На якому терміні показує узі що вагітна. Визначення терміну вагітності методом узі

26.02.2019

Отримання цих даних, це не тільки питання батьківського цікавості. Фахівцю в жіночій консультації, який спостерігає вагітну жінку, потрібно точно знати термін вагітності і мати результати УЗД, щоб знати, як проходить розвиток плода.

Відразу після запліднення яйцеклітини, ніякої, навіть найсучасніший апарат не покаже лікаря нічого. Вам в будь-якому випадку доведеться чекати затримку і приблизно через тиждень можна звертатися до гінеколога. Він направить вас на УЗД. На цьому терміні його виконують за допомогою вагінального датчика, так як поверхневий обстеження не дає можливість розглядати ембріон.

В цілому, лікарі не рекомендують проводити трансвагинальную ультразвукову діагностику на ранніх термінах. Поки немає переконливих доказів того, що ця процедура повністю безпечна для зародка. На сьогоднішній день її рекомендують тільки в тих випадках, коли є ризик позаматкової вагітності. УЗД роблять також в разі, якщо виконується штучне запліднення і необхідно перевірити його успішність.

Наскільки точно можна визначити термін вагітності в цей час?

Розвиток ембріона в перші тижні йде дуже швидко. І для лікаря не становить проблем за допомогою УЗД уточнити термін. Починаючи з третього тижня, гарантія визначення майже 100 відсотків.

У деяких випадках апарат нічого не визначає. З чим це може бути пов'язано?

Майбутня мама прийшла на обстеження раніше, ніж потрібно;
УЗД виконувалося поверхнево;
Використовувалося застаріле діагностичне обладнання, що не володіє досить високою точністю;
Обстеження проводили в багатопрофільному медичному закладі, де не було кваліфікованого фахівця;
У жінки стався викидень.

Дуже часто саме погане обладнання і робота лікаря негативно позначаються на результатах і точності обстеження. Тому важливо, щоб обстеження проводилося виключно в спеціалізованих закладах, де в наявності є сучасна високоточна апаратура, а процедуру виконують досвідчені лікарі.

Як підвищити точність результатів УЗД?

Буває дуже непросто з'ясувати точний термін вагітності. В цьому випадку рекомендується провести повторну діагностику. За результатами порівняння даних двох тестів лікар визначає вік плоду.

Слід пам'ятати, що для безпечного і максимально точного проведення ультразвукової діагностики існують встановлені терміни проведення. Це 12, 18 і 30-34 тижні. Якщо слідувати цьому простому правилу, можна не тільки з'ясувати термін вагітності, а й дізнатися, чи немає яких-небудь патологій розвитку плоду. Рання діагностика (12 тиждень) застосовується також для визначення багатоплідної вагітності. До цього моменту всі зародки розвиваються однаково, тому неможливо дізнатися термін вагітності. Точніше, похибка може бути значною.

Не звертайтесь за діагностикою до затримки. На жаль, багато молодих дівчат цього не знають, і дивуються результатами обстеження.

Наступний момент, який обов'язково потрібно врахувати - час життя сперматозоїда може перевищувати три доби. В який саме момент одному з них вдалося запліднити яйцеклітину, з'ясувати неможливо ніяк. Саме тому, встановити день зачаття не можна, а значить, під час УЗД термін буде встановлено з похибкою кілька днів.

Для чого потрібно знати точну дату?

Є такий важливий момент, як декретна відпустка. Його оформляють за законом з тридцятого тижня. Це сім з половиною місяців. І щоб у вас не виникло труднощів, потрібно мати документ від лікаря, в якому буде чітко зазначено, на якому ви терміні.

На пізніх термінах похибка завжди вище, так як діти розвиваються по-різному. Тому, до моменту, коли у вашому житті з'явиться необхідність піти в декрет, все повинно бути вже точно визначено.

Під час ультразвукової діагностики лікар вимірює розміри рук, ніг, голови, обсяг живота немовляти. Ці цифри дозволяють досить успішно з'ясувати, на якому терміні вагітна жінка. Також допомагає в цьому питанні визначення розміру матки, який також можна встановити за допомогою даної методики.

Схожі публікації

На скільки точно УЗД визначає термін вагітності?

Barsko 2 роки тому skazzzka 2 роки тому

Перше скринінгове УЗД, яке проводиться в 12-14 тижнів зазвичай використовується для підтвердження терміну вагітності. Саме на цьому УЗД найвища точність визначення терміну (до 1 дня). На великих термінах малюки розвиваються по-різному, розміри їх тіла залежать, наприклад, від спадковості і тому, пізніше визначити точний термін вагітності буде складно.

На третьому скринінговому УЗД на 34-му тижні вагітності, мені пророкували передчасні пологи, так як дитина була велика, а на плаценті виявили кальцинати. Однак, цього не сталося і я ходила з нею навіть більше звичайного терміну, дочка народилася в 42 тижні вагітності.

Як визначити термін вагітності

У наш час розвиток медичної галузі і технологій дає можливість робити точні діагностики та прогнози щодо стану здоров'я людини. Це в повній мірі стосується і протікання вагітності. Якщо раніше ніхто не міг прогнозувати дату пологів, стать дитини, то сьогодні це цілком нормальні явища. Сьогодні навіть термін вагітності можна визначити декількома способами і навіть без лікарського участі. Дізнаємося про це докладно.

Для чого потрібно знати термін вагітності

Якщо говорити про способи визначення терміну вагітності, то одні можна назвати не дуже точними, але зручними і доступними більшості жінок, а інші, більш точні, вимагають спеціальних діагностичних обстежень.

Всі ці методики визначення терміну служать одній меті - грамотному спостереження за перебігом вагітності, розвитком плода. Знання точної кількості тижнів вагітності дає можливість вчасно діагностувати патології розвитку майбутньої дитини (наприклад, синдром Дауна), відхилення від норми і точно визначити дату майбутніх пологів. Коли лікар знає термін вагітності, то за допомогою УЗД можна зіставити загальноприйняті показники і характеристики розвитку плода з конкретною вагітністю. Отже, розглянемо способи визначення терміну вагітності з їх перевагами і недоліками.

Визначити термін вагітності по зачаттю

Зачаття дитини - це злиття яйцеклітини і сперматозоїда, яке відбувається протягом доби або двох після овуляції. Деякі дами її відчувають по певним симптомів, інші набувають для її виявлення спеціальні тести, а треті для цього вимірюють свою базальну температуру. Тому тієї категорії жінок, які відчувають наступ овуляції і знають день зачаття, найлегше самостійно визначити термін вагітності.

Але навіть при точному обчисленні вами дня зачаття (якщо статевий акт був один раз) лікарі-гінекологи по ряду причин ставлять термін вагітності більше на 2 тижні. Вагітні вважають це ознакою виношування великого дитини. На жаль, на перших тижнях розміри ембріонів майже не відрізняються. Лікарі просто констатують термін гестації. По ньому і обчислюють дату майбутніх пологів. Тому знати свій термін вагітності по дню зачаття цікаво самої вагітної, а не її лікаря.

До речі, деякі майбутні мами до кінця вагітності ведуть свій календар терміну. Потім просто цікаво буде зіставити його і лікарський термін, визначити, чий був точнішим.

Визначити термін вагітності за першим ворушіння

Перше ворушіння майбутньої дитини є важливим параметром протікання вагітності. Адже доктора, як правило, записують майбутній термін пологів в залежності від показань УЗД в першому триместрі і по дню першого ворушіння малюка. Жінки, що народжують вперше, відчувають такі ворушіння на двадцятому тижні вагітності, а повторнородящих трохи раніше - на 18 тижні.

Визначити термін вагітності з огляду лікаря

Коли вагітна жінка приходить в жіночу консультацію вперше, гінеколог обов'язково оглядає її на кріслі. Гінекологічний огляд допомагає у виявленні існуючих проблем і визначенні терміну вагітності. Хороші лікарі досить точно можуть визначити термін вагітності (з точністю до половини тижня), а також розташування плода (мається на увазі його ймовірне знаходження поза маткою).

Читайте також Як визначити дату пологів за першим ворушіння

Слід знати, що гінекологічний огляд вагітної жінки при затримці 3-4 тижні, тобто на терміні в 5-6 тижнів, констатує незначно збільшену матку. Розмір її приблизно такий, як і курячого яйця. А на терміні 8 тижнів матка має розмір гусячого яйця. Приблизно в жіночий кулак вона має розмір в 10 тижнів вагітності. Без всяких проблем гінеколог визначає розмір матки після 12-14 тижнів вагітності. Мова йде про довжину матки при огляді вагітної жінки на кушетці. У цьому випадку доктор використовує сантиметрову стрічку.

Визначити термін вагітності за місячними

Визначення терміну вагітності за місячними називають акушерським терміном. Як же його обчислюють?

Це не складно, адже термін овуляції в цьому випадку не береться до уваги. Чи не важлива і тривалість самої менструації. Лікарю потрібно знати дату першого дня останньої менструації вагітної жінки. Саме з цього дня лікар починає вважати термін вагітності. Тобто, якщо ви звернулися в жіночу консультацію через один тиждень після затримки і точно впевнені, що термін вашої вагітності становить 3 тижні, то гінеколог поставить вам термін 5 тижнів.

Визначити термін вагітності по УЗД

Традиційно першим ультразвукове дослідження жінці призначають в 12-14 тижнів вагітності. Але на цьому передбачуваний термін встановити його точність проблематично. Адже ембріони у всіх майбутніх мам розвиваються однаково лише в перші тижні після зачаття. Тоді доктор здатний визначити термін з точністю до одного дня, уточнити розташування дитини при відсутності серцебиття. І якщо УЗД показує якісь відхилення, то повторне дослідження призначають через тиждень або десять днів для точного визначення відхилень і виключення вагітності, що завмерла.

Тобто, визначити термін вагітності по УЗД можливо лише на ранніх термінах. При двох наступних планових УЗД лікарі будуть ставити термін вагітності відповідно до параметрів частин тіла майбутньої дитини, його голови. Однак не слід забувати, що друга половина вагітності - це суто індивідуальне виховання дітей. Адже нормальним вважається народження в термін дівчаток і хлопчиків вагою 2800 г і 4000 р

Визначити термін вагітності по ХГЧ

Нагадаємо, що хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) є одним з найважливіших показників присутності вагітності, її нормального розвитку. ХГЧ - це гормон, який виробляється в організмі вагітної жінки після впровадження плодового яйця в стінку матки, тобто після імплантації ембріона. Це відбувається вже на шостий-восьмий день після запліднення жіночої яйцеклітини. Саме присутність в крові і сечі цього гормону є основою тестування на вагітність. Традиційні тести, які продаються в аптеці, визначають наявність цього гормону двома смужками.

У першому триместрі вагітності цей гормон стимулює вироблення прогестерону і естрогену. Ці два жіночих гормону необхідні для підтримки нормального перебігу вагітності.

Слід знати, що в перші тижні рівень хоріонічного гонадотропіну подвоюється приблизно кожні 2-3 дні. Його збільшення на 60 відсотків за два дні прийнято вважати нормою. Зі збільшенням терміну вагітності зростання рівня ХГЧ падає. А саме при терміні 8-9 тижнів вагітності показник рівня лХГ перестає рости. Він навпаки починає знижуватися повільними темпами.

До речі, при багатоплідній вагітності жінки рівень цього гормону збільшується відповідно до кількості плодів. Тобто, якщо три плоди, то і рівень ХГЧ в три рази вище норми. Саме стандартні, загальноприйняті норми цього гормону на різних термінах вагітності є головними визначниками цього терміну.

Слід враховувати, що термін вагітності за рівнем ХГЛ не збігається з акушерськими розрахунками. Чому ж так відбувається? Справа в тому, що по хоріонічного гонадотропіну термін вагітності констатується щодо дня зачаття дитини. Він, по суті, відображає вік майбутнього малюка. А ось акушерський термін вагітності визначається доктором щодо дати останніх місячних і не пов'язаний з терміном зачаття дитини.

Отже, вищевказаними способами можна точно визначити термін вагітності. Однак рекомендується враховувати і те, що при самих правильних підрахунках ваш малюк може з'явитися на світло і раніше цього терміну, і пізніше. Тому головне завдання майбутньої мами - зробити все від неї залежне для здорового протікання вагітності і благополучного появи доньки або сина на світло.

Спеціально для beremennost.net Олена Толочик

Найбільш поширені питання про ультразвуковому вимірі плода

Як встановлюють термін вагітності на УЗД

За розрахунком жінки. Так, вона може не знати дату овуляції (по базальної температури або фолікулометрія, яка виконується як стандартне гінекологічне УЗД) або дату того статевого акту, який призвів до зачаття. Але всі жінки знають дату останньої менструації, і від неї ведеться основний розрахунок, який називається акушерським терміном. Пізніше, на 16-20 тижні, орієнтиром також буде дата першої відчутною рухової активності плода.
За даними гінекологічного огляду - в першому триместрі, по окружності живота і висоті стояння маточного дна - у другій половині.
Значно допомагає визначити термін УЗД-діагностика. Її ми розглянемо нижче.

Коли буде точно відомо, що ви чекаєте дитину

На якому терміні УЗД покаже вагітність? Відразу після незахищеного сексу, навіть якщо він був зорієнтований під овуляцію, запліднена яцеклетка не стане видно. Вперше побачити зародок можна через 5 діб після затримки. Але тут є кілька нюансів:

ранню діагностику потрібно проходити тільки трансвагінальним способом, тобто при введенні датчика в піхву
трансвагинальное дослідження небезпечно проводити, якщо зачаття - бажане, але є кров'янисті виділення в будь-якій кількості і тягне низ живота
УЗД-діагностика вагітності на ранніх етапах повинна проводитися тільки за показаннями: підозра на позаматкову вагітність або міхурово занесення. Чи не доведено, що на початку розвитку плода ультразвук буде для нього нешкідливий
якщо є підозра на те, ембріон не розвивається (тобто не збільшується матка за результатами гінекологічного огляду), УЗД на малих термінах робиться не раніше 5 тижнів. Тільки тоді і тільки вагінальний датчик зможе побачити те, як робить свої перші скорочення серце ембріона.

УЗД визначає вагітність в 3 тижні і більше. Але позаматкову імплантацію ембріона трансвагинально посилається ультразвук побачить вже на 10-12 день зачаття (абдомінальне дослідження - на 20 день зачаття). До того ж, допомагає в диференціюванні позаматкової і нормальної імплантації зародка аналіз крові на ХГЧ. Хоч і відомо, на якому терміні УЗД показує вагітність (з 10 дня затримки - майже в 100% випадків), але апарат її не побачив конкретно у вас, це може бути в результаті:

неправильного розрахунку гестаційного віку, тобто ви на дослідження пішли рано
дослідження проводилося «через живіт»
того, що ви проходили дослідження в багатопрофільному центрі, а не в спеціалізованій клініці
кваліфікація лікаря для визначення вагітності так рано була недостатньою
тест ложноположітелен, а через кісти жовтого тіла або іншої патології
може бути викидень в такому періоді, прийнятий за менструацію, тоді ХГЧ, який і створював другу смужку, ще просто не прийшов в норму.

У чому користь раннього проведення дослідження

УЗД на маленькому терміні може показати плід, якщо рівень ХГЧ становить 1-2 тисячі мед / л.

Воно допомагає акушера в наступному:

постановка діагнозу «Позаматкова імплантація ембріона»
встановлення самого факту вдалого зачаття, уточнення локалізації плодового яйця
з'ясування причини затримки місячних за відсутності позитивного тесту ( «дві смужки» можуть викликати фіброміоми матки, кісти яєчників)
розрахунок терміну вагітності по УЗД: чим раніше проведені заміри плодового яйця, тим точніше ця цифра, так як на початку вагітності розвиток ембріона ще не має індивідуальних рис.
визначення кількості плодів (але це не дуже точно)
визначення загрози невиношування плода

Але краще ультразвукову діагностику не проводити раніше 5 тижнів, так як в цьому випадку не буде ясно, розвивається ембріон, чи ні.

Якщо дослідження було зроблено досить рано для візуалізації плідного яйця, «цікаве становище» все одно можна запідозрити за наявністю жовтого тіла розмірами 16-25 мм за відсутності менструації.

Точність обчислення гестаційного віку

Визначення терміну вагітності до 8 тижнів ґрунтується на вимірюванні довжини ембріона. Саме зараз УЗД визначає термін точно до 1-2 днів, так як в цей період майже всі ембріони розвиваються однаково. 3d УЗД при вагітності так рано не проводиться, тільки в другій її половині.

У другому триместрі і пізніше кількість днів ставиться в порівнянні таких розмірів, як окружність голови, куприка-тім'яної відстань, діаметр грудної клітки, довжини трубчастих кісток.

Тут уже точність УЗД набагато менше, так як порівняння йде з тими усередненими нормативами для даної популяції. Кожен же дитина росте і розвивається індивідуально, крім того, зростання відбувається хвилеподібно. Оцінити правильність розвитку плоду в другій половині - допоможе 4д УЗД при вагітності.

Як розраховується гестаційний вік

Розрахувати термін вагітності по УЗД допоможуть спеціально складені виміри і таблиці нормативних показників. Так, до 12 тижні використовуються виміри внутрішнього діаметра плідного яйця (СВД), а з 7 тижні до цього показника приєднується параметр куприка-тім'яної відстані (КТР).

Наприклад, для 7 тижнів рівно показники СВД складають 7-19 мм, а КТР - 8-11 мм. Уже в 7 тижнів і 1 день СВД складає 8-20 мм, а КТР - 9-12 мм.

Таблиця строків вагітності по УЗД

Гілка питань №26 до статті «УЗД діагностика при вагітності»

На якому терміні вагітності УЗД може її визначити? І наскільки точно можна дізнатися термін вагітності? (19.01.11)

Наскільки точний термін вагітності по УЗД в 8 тижнів і 12 тижнів? лікарі пишуть аж до днів, це так достовірно? (23.04.11)

Є продовження. Розгорнути? Або ...

Привіт, Інна! Ультразвукова діагностика ранніх строків вагітності (до 12 тижнів) достатня точна. Визначення терміну вагітності засновано на вимірі плодового яйця і ембріона. (23.04.11)

Підкажіть, будь ласка, який же у мене термін! Останні місячні 20 квітня, місячні нерегулярні, цикл в основному 30-37 днів, бували затримки до місяця. Перше УЗД - 14 червня, КТР-5 мм, діаметр -23 мм, поставили термін - 5нед 4 дня. Друге УЗД - 1 липня, КТР - 34 мм, термін 10недель 6 днів. Робила узі в різних місцях. Чому така розбіжність, якого ембріональному терміну відповідають узі? (11.07.11)

Інна, якщо вважати по менструації - акушерський термін вагітності (вважається від першого дня останньої менструації) на сьогоднішній день становить 11-12 тижнів. Такий же термін вагітності виходить і при другому УЗД. А ось перше УЗД, швидше за все, дає ембріональний термін - це термін вагітності від моменту зачаття. Ембріональний термін завжди менше акушерського на 2 тижні. (11.07.11)

Перше УЗД робила 29.06.11, термін - 11,3 тижні. Остання менструація - 13.04.11. Це вже ембріональний термін (термін від зачаття) або слід до місячним додати 2 тижнів., Щоб дізнатися приблизну дату зачаття, і отже від терміну по УЗД відняти 2 тижні? (05.09.11)

Марія, термін вагітності, що розраховується за датою останньої менструації і УЗД-скринінгу плоду, є акушерським терміном. З цього терміну зазвичай обчислюється дата видачі декретної відпустки і передбачуваний час пологів. Для того щоб визначити ембріональний термін, необхідно від терміну, виставленого по УЗД, відняти приблизно два тижні. (05.09.11)

Дата останніх місячних 12 січня. Місячні нерегулярні, бували затримки до 2-3 тижнів. На першому УЗД 21.02.2011. при діаметрі плодового яйця 75 мм і КТР 0,3 см поставили термін 3-4 тижні вагітності. На УЗД в 11-13 тижнів 13.04.11 при КТР 68,5 БПР 21,0 - 13 тижнів і 3 дні. Чи може в першому УЗД бути вказано ембріональний термін вагітності? І чи могла я завагітніти 5 лютого, з огляду на, що цикл нерегулярний? (29.09.11)

Олена, найчастіше, термін, який виставляється на першому УЗД, є ембріональним. У вашому випадку, термін вагітності, розрахований за датою останніх місячних, повністю збігається з терміном, виставленим на другому УЗД, тому зачаття в січневому менструального циклу, найімовірніше було з 26 по 30 число. Якби зачаття сталося пізніше цього проміжку часу, термін вагітності при другому УЗД був на кілька днів або тижнів менше, ніж термін, розрахований від дати останньої менструації. (29.09.11)

26.10.2017

Вагітність - одне з найбільш хвилюючих і важливих подій в житті кожної жінки. Випробувати щастя материнства - справжній подарунок долі, до якого необхідно підійти з великою відповідальністю. Дізнавшись про вагітність, жінка повинна чітко розуміти, що відтепер від неї залежить здоров'я і благополучний розвиток її майбутнього малюка. Переглянути свій раціон, збагатити його необхідними вітамінами і мікроелементами, вкрай необхідними для здорового розвитку плоду, відмовитися від шкідливих звичок, обмежити надмірні фізичні навантаження і виключити стреси - це лише півсправи.

Важливо вибрати найбільш оптимальний метод діагностики стану плода та яка протікає вагітності. На даний момент найбільш інформативним, безболісним і безпечним як для матері, так і для дитини, методом діагностики є ультразвукове дослідження - УЗД.

Ультразвукова діагностика користується популярністю не тільки в гінекології, а й в гастроентерології, ревматології та кардіології. Особливо актуально УЗД при діагностиці пухлин. На відміну від, воно не шкодить організму. Крім того, маленьким дітям по деякими свідченнями проводиться УЗД головного мозку. Багато помиляються, вважаючи, що УЗД - шкідлива процедура. Це аж ніяк не так. Хвилі частотою більше 20 00 Герц, що видаються датчиком з п'єзоелектричним кристалом відбиваються від тканин різної щільності і зображення фіксується на моніторі апарату УЗД. Звуки такої частоти людський слух не сприймає. Все, що може викликати дане дослідження - несуттєве підвищення температури в досліджуваній області. Це ніяк не зашкодить пацієнтові.

Забавно, що багато хто вважає, що апаратом УЗД можна досліджувати будь-які органи. Це оману. По-перше, ультразвукові хвилі добре проходять через рідину, але дуже погано проходять через повітря, тому, досліджувати легкі на апараті УЗД не вийде. Крім того, орган повинен бути досить щільним.

УЗД - шкідливо! Немає ніяких доказів того, що ультразвукова діагностика може нашкодити організму людини. Ця процедура проводиться навіть новонародженим і може проводитися не вперше в нашій день, якщо це необхідно.

УЗД є точним методом діагностики. На жаль, це не зовсім так. Працювати з апаратом УЗД може і повинен виключно грамотний і навчений фахівець. Суб'єктивне сприйняття зображення кожної людини окремо може зіграти з лікарем злий жарт.

Саме тому слід перевіряти всі сумнівні діагнози і у інших фахівців теж.

УЗД може діагностувати вагітність з першого дня затримки - це дике оману, один день затримки - це і зовсім не затримка, а фізіологічна норма. Будь-яку жінку лякає відсутність своєчасної менструації, особливо, коли вагітність їй зовсім не до речі. Але в гінекологічній практиці затримка до 2 тижнів все ще вважається допустимою нормою.

Ультразвукова діагностика може існувати самостійно. Завдання фахівця з УЗД - описати точну картину того, що він бачить і все. Він не повинен ставити вам діагнозів і висувати будь-які гіпотези щодо вашого стану. Одного методу ультразвукової діагностики мало для того, щоб поставити правильний діагноз. Саме тому з результатами УЗД вас направляють до вашого лікуючого лікаря. Той в свою чергу, маючи на руках анамнез, ваші і дослідження, результати УЗД зможе поставити правильний діагноз і призначити відповідне лікування.

УЗД порожнини малого таза у жінок - одна з найважливіших діагностичних процедур. Лікарі рекомендують щорічно відвідувати лікаря-гінеколога і проводити ультразвукове дослідження.

При УЗД органів малого таза лікар оцінює розмір і ехогенність матки, розмір Фаллопієвих труб, наявність в них спайок. Положення матки в просторі, що дуже важливо для виношування вагітності і пологів. Антефлексио -Нормально положення матки, при якому її тіло звернене попереду, латероверсія - тіло матки звернена вправо або вліво, ретроверсія - тіло звернене до заду. Визначає розмір і положення яєчників, підраховує кількість фолікулів в кожному з них. УЗД також дозволяє виявити різні новоутворення.

Побачивши дві смужки на тесті, не варто нехтувати відвідинами лікаря, потрібно відразу відвідати консультацію, але спочатку необхідно знати на якому терміні УЗД показує вагітність. УЗД дозволяє виявити вагітність на терміні в 3-4 тижні, що зазвичай відповідає 10-12 дня затримки менструації за умови настання вагітності.

Крім цього абсолютно будь-яка жінка, яка планує стати мамою і чекає малюка зобов'язана проходити планові УЗД для оцінки стану плода та запобігання розвитку аномальної вагітності. Планове ультразвукове дослідження при нормально протікає вагітності проводитися тричі: в 14, 22-24 і 36 тижнів. По одному разу в кожному триместрі, відповідно.

На терміні в 14 тижнів вже можна визначити приблизний термін пологів, визначити кількість ембріонів, що розвиваються, оцінити і діагностувати деякі вади розвитку.

Потім в 22-24 тижні оцінюється розмір плода, відповідність розмірів термінів виношування, визначається стать. На 36 тижні доктора методом УЗД ще раз уточнюють приблизну дату пологів, визначають положення малюка для виключення обвивання пуповиною. Але, така частота відвідування кабінету ультразвукової діагностики доречна лише в випадку з протіканням абсолютно нормальної вагітності, без будь-яких серйозних скарг пацієнтки і можливих аномалій розвитку у плода.

Існує два способи проведення ультразвукової діагностики вагітності - трансвагінальне і трансабдоминальное. Трансвагинальное дослідження буде актуальним на ранніх термінах вагітності, починаючи з 3 тижнів. При використанні даної методики необхідно мати при собі презерватив, який надягає на датчик і вводиться в піхву пацієнтки - це необхідний захід для забезпечення гігієнічності. Сечовий міхур повинен бути порожнім. Таким методом також можна здійснити найбільш точну оцінку стану матки і маткових труб, виявити різні новоутворення.

Трансабдомінальне УЗД проводитися на більш пізніх термінах, коли вже можна визначити стан окремих органів малюка і оцінити їх характеристики. Проводити даний вид УЗД необхідно на повний сечовий міхур, так як рідина - найкраще середовище для проходження ультразвукових хвиль. Повітря погано проводить ультразвукові хвилі, тому при проведенні дослідження на живіт наносять спеціальний гель, який не дає бульбашок повітря накопичуватися на поверхні шкіри і датчика. Існує двомірне, тривимірне і чотиривимірний УЗД. Найбільш інформативними вважаються трьох- і чотиривимірний, перше дозволяє бачити об'ємні органи, а друге - фіксувати рухи плоду.

Як підготуватися до процедури:

При ультразвуковому дослідженні органів малого таза ніякої спеціальної підготовки не потрібно. Для трансвагинального УЗД необхідно мати при собі презерватив. Як і для будь-якого іншого виду ультразвукової діагностики, де використовується гель, потрібно мати при собі рушник або серветки, а також пелюшку, яку необхідно розстелити на кушетці.

Для чого проводити УЗД при вагітності?

Ні для кого не секрет, що УЗД дозволяє визначити стать майбутнього малюка, але основне завдання ультразвукової діагностики при вагітності - виявити різні патології або запобігти їх розвиток. Таким чином, можна виявити позаматкову вагітність. На рядку в 12-14 тижнів можна визначити синдром Дауна - заміряють куприка-тім'яної розмір, товщину шийної складки.

Після 22 тижнів в нормі серце плоду вже повністю сформовано і можна здійснити діагностику серця на наявність будь-яких вад розвитку. До найпоширеніших вад розвитку серця відноситься дефект міжшлуночкової перегородки, стеноз перешийка аорти і дефект міжпередсердної перегородки. В цей же період здійснюється оцінка розвитку головного мозку, хребта і лицьового відділу черепа. До патологій розвитку лицьового відділу черепа належать заяча губа і вовча паща - дефекти розвитку твердого та м'якого піднебіння.

Чому УЗД не виявило вагітності?

Занадто малі терміни вагітності. На другому тижні розвитку розмір зародка не досягає навіть міліметра, його просто неможливо розглянути, для цього потрібен мікроскоп;
Неякісна або ж несправна апаратура;
Неграмотний фахівець. Приділіть час і виберете для себе хорошого фахівця, порадьтеся з рідними і знайомими. Не страшно, якщо вам доведеться змінити кількох лікарів;
Порушення правил дослідження.

Зачаття може статися тільки в момент овуляції, тобто коли яйцеклітина вийшла з фолікула, що лопнув і просувається по матковій трубі в бік порожнини матки. Потрапляючи в порожнину матки насіннєва рідина рухається до маткових труб і «зустрічається» в одній з них з яйцеклітиною, готової до запліднення. Якщо ж ворсинчастий епітелій маткових труб нормально функціонує, то запліднена яйцеклітина просувається за допомогою ворсинок в порожнину матки і закріплюється в стінці матки. Цей процес триватиме досить довго, близько 5 днів. У випадках з недостатнім функціонуванням ворсинчатого епітелію ворсинки не можуть просувати яйцеклітину в сторону матки і яйцеклітина розвивається в порожнині маткової труби.

Також можливий розвиток вагітності в черевній порожнині. Це відбувається, коли воронка маткової труби не «схопила» яйцеклітину, що вийшла з яєчника, відбулося запліднення і вона так і залишилася розвиватися в черевній порожнині. На жаль, якщо вчасно не діагностувати позаматкову вагітність, у випадку з трубної вагітністю, потрібне оперативне втручання і видалення маткової труби. Але, УЗД може допомогти діагностувати позаматкову вагітність на ранньому терміні. При такій ситуації найчастіше проводиться медикаментозний аборт або ж лапоротомія з видаленням тільки яйцеклітини. Таким чином вдається зберегти маткову трубу. У випадках позаматкової вагітності питання збереження репродуктивної функції жінки стоїть не так гостро, як питання про збереження життя пацієнтки. На 5-6 тижні розвитку плоду в порожнині фаллопієві труби ризик розриву органу і подальшого масивної кровотечі фактично стовідсотковий, тому зволікати з діагностикою і перериванням позаматкової вагітності категорично не можна.

Чому розвивається позаматкова вагітність?

Це так чи інакше пов'язане з неспроможністю епітелію порожнини маткових труб або ж патологічним будовою органу. У нормі знаходяться в трубі ворсинки направляють яйцеклітину в сторону матки. Чому цього не відбувається? Причин може бути досить багато:

гормональний дисбаланс
Непрохідність маткових труб «через утворення спайок»
Інфекційні захворювання

Також це залежить від анатомії і фізіології репродуктивної системи кожної жінки окремо.

Як визначити позаматкову вагітність і які її симптоми?

Першим дзвіночком для підозри вагітності, незалежно від того, аномальна вона або нормальна, є затримка менструації. В цьому випадку краще відразу зробити тест на хоріонічний гормон людини «ХГЧ» для визначення наявності або відсутності вагітності.

Наступним кроком буде обов'язкове УЗД. На терміні в 4 тижні вже можна визначити позаматкову вагітність, але це не просто. Тільки грамотний, досвідчений і кваліфікований фахівець зможе провести якісне обстеження і зробити правильний висновок.

Тому, важливо підійти до вибору лікаря відповідально. Якщо ж доктор виявив позаматкову вагітність - не лінуйтеся перевірити ще раз діагноз у іншого фахівця.

На жаль, ніяких чітко виражених симптомів не існує. Жінка може відчувати болю і відчуття тяжкості внизу живота, можливі менструальноподібні виділення, сильний. Всі ці скарги і ознаки досить типові для неспокійної вагітності. Тест на визначення концентрації ХГЛ може допомогти в діагностиці позаматкової вагітності. При нормально протікає вагітності і аномальної кількість гормону на одному і тому ж терміні різному. При позаматкової вагітності його істотно менше, ніж належить на терміні в 3-4 тижні.

Які прогнози після позаматкової вагітності?

Якщо була вчасно діагностовано і прийняті оперативні заходи зі збереженням маткової труби, то прогнози на подальше планування вагітності сприятливі. Крім того, навіть з однієї маткової трубою запліднення цілком реально.

Яєчники функціонують по черзі. Тобто в першому циклі розвивається яйцеклітина, яка перебуває в одному яєчнику, у другому - яйцеклітина з іншого. І так вони по черзі змінюються. Тому, за допомогою УЗД можна визначити в якому з яєчників є дозрілий фолікул, який ось-ось лопне. Таким чином, «підлаштовуючи» момент зачаття до виходу яйцеклітини з фолікула, що знаходиться в яєчнику з боку здорової маткової труби шанси завагітніти досить великі.

Планувати повторну вагітність після позаматкової можна через 1,5 - 2 роки. При цьому лікарі часто призначають оральні контрацептиви після позаматкової вагітності. Це необхідно для відновлення і контролю функцій організму. Після прийняття рішення про повторну вагітності прийом гормональних препаратів припиняється і в організмі відбувається «Бум» гормонів, після тривалого «відпочинку» вони починають дуже інтенсивно синтезуватися. При настанні нормальної маткової вагітності необхідно стати на облік і поінформувати лікаря, якщо він не в курсі, про проблеми, що виникли раніше.

Очікування появи на світло бажаного малюка - непередавана радість, а що, якщо він не один?

Це справжнє диво природи, всього 3 випадки на 1000 новонароджених. Два майбутніх малюка можуть бути близнюками або двійнятами, як багато хто вважає. Але як такого терміна «близнюки» в медицині не використовують. буває монозиготні або ж гетерозиготной.

Монозиготні вагітність - це та вагітність, яка розвивається в слідстві поділу однієї заплідненої яйцеклітини. В такому випадку набір генів в обох діток збігається, вони однієї статі і дуже схожі зовні.

Існують види монозиготні вагітності:

Монохориальная діамніотіческая двійня.

При такій вагітності у зародків одна плацента на двох, але у кожного свій амниотический мішок, в якому він розвивається. Отримуючи харчування з однієї плаценти часто трапляється, що один із зародків виявляється сильнішим. Такі дітки нерідко народжуються з різницею у вазі. Трапляється, що розвиток одного ембріона пригнічує розвиток іншого і другий гине. Щоб запобігти такий розклад майбутня мама повинна дуже добре харчуватися, щоб вітамінів і енергії вистачало на обох малюків. Терміни ділення яйцеклітини для монохоріальнойдіамніотіческой вагітності складають 4-7 днів з дня запліднення, ще до імплантації в стінку матки.

Монохориальная моноамніатіческая двійня.

Розподіл відбувається на 7-12 день після запліднення. В цьому випадку у обох ембріонів одна плацента і один амниотический мішок на двох. Це, безумовно, набагато небезпечніше монохоріальнойдіамніотіческой вагітності при якій у кожної дитини є свій амниотический мішок і вони відокремлені один від одного. Коли у малюків один амниотический мішок вірогідний розвиток сіамських близнюків. Також ембріони можуть заплутатися в пуповині один одного. При розвитку такої вагітності у дітей збігається підлогу і група крові, зовні вони дуже схожі один на одного.

Дизиготні двійні:

Дизиготні двійні розвиваються в слідстві запліднення двох різних яйцеклітин, який з яких-небудь причин дозріли одночасно. У кожного з двійнят своя плацента і амніотіческіймешок. Запліднення навіть може відбутися не одночасно, а з різницею в 3-4 дня. Такі двійнята можуть бути різної статі, мати різні групи крові і бути абсолютно несхожими один на одного.

Визначити сама наявність вагітності можна вже після 5-7 днів затримки. Багатоплідна вагітність передбачає дуже високу концентрацію ХГЧ, тому, першим дзвіночком може служити дуже яскрава друга смужка на тесті, незважаючи на ранній термін. Тест на вагітність не зрівнятися з, він більш точний і інформативний, можна в цифрах визначити концентрацію гормону і порівняти його з нормою, що відповідає терміну. Але найбільш точний варіант діагностики - УЗД, яка дозволяє виявити багатоплідної вагітність вже на 4 тижні.

Чому розвивається багатоплідна вагітність?

Дворога матка. Це одна з патологій розвитку матки, при якій часто трапляється, що розвиваються дві яйцеклітини одночасно, що не є нормою, але не несе ніякої загрози для життя.

Етнічна приналежність. У осіб негроїдної раси двійні народжуються найбільш часто, а у азіатів - найрідше.

Генетична схильність. Схильність до багатоплідної вагітності передається по жіночій лінії.

Застосування препаратів, що стимулюють розвиток овуляції.

Пологи при багатоплідній вагітності:

Пологи - досить складний процес, що викликає сильний стрес у всього організму. Здорова жінка, що виношує одного малюка найчастіше вибирає. Але, в разі в багатоплідної вагітність цей варіант практично виключений. Природні пологи допускаються лише в тому випадку, коли взаємне розташування малюків дозволяє їм не нашкодити один одному під час пологів, крім того, такий розклад можливий лише при розвитку дизиготних близнюків.

Монозіготамі краще не ризикувати, ризик заплутатися в пуповині для них обох досить великий. Таким чином, часто багатоплідна вагітність є показанням до проведення кесаревого розтину.

Ця родоразрешающая операція дозволяє уникнути у новонародженого багатьох патологій і травм, пов'язаних з проходженням по родових шляхах. Найчастіше пологи при багатоплідній вагітності починаються раніше, це пов'язано з розмірами ембріонів. Зазвичай пологи починаються на 36-37 тижні. При одноплодной вагітності терміни вагітності складають 38-42 тижні. Саме тому лікарі рекомендують майбутнім мамам, які очікують двох або більше дітей, перебувати на збереженні в лікарні починаючи з 35 тижня вагітності. При цьому протягом усієї вагітності необхідно спостерігатися у лікаря щомісяця, проводити ультразвукову діагностику для моніторингу стану розвитку обох малюків. У випадку з багатоплідної вагітністю це вкрай важливо.

Фактично всі жінки, дізнавшись про вагітність, стають на облік в лікарні, до якої вони належать за місцем проживання. Якщо це ваша перша вагітність - не лінуйтеся і не соромтеся розпитувати про лікаря, у якого будете спостерігатися протягом всієї вагітності. Можна почитати про нього в інтернеті, поспілкуватися з такими ж жінками, які очікували прийому в черзі. Не менш важливим є вибір і лікаря-фахівця УЗД, здебільшого саме від нього залежить якісний контроль вагітності. Саме цей лікар може вчасно повідомити вам про будь-яких патологіях і дефектах розвитку плода, діагностувати позаматкову вагітність, завмерлий плід або ж багатоплідність. Пам'ятайте, що ви не зобов'язані відвідувати свого районного гінеколога, якщо він з яких-небудь причин вас не влаштовує, досить стати на облік вагітних і зайнятися пошуками фахівця, який повністю вас влаштує.

Приватні клініки завжди готові швидко і якісно вас обслужити.

Випробувати все щастя материнства і батьківства можна лише в тому випадку, коли вагітність і пологи пройшли вдало, коли народилася здорова і сильна малюк. Коли після його народження немає потреби нескінченно відвідувати лікарів і намагатися вилікувати дитину від того, чого можна було уникнути. Вкрай важливо усвідомлювати і розуміти яка відповідальність лежить на плечах майбутніх батьків з того самого моменту, як тільки вони дізналися про поповнення. УЗД - один з найдоступніших, інформативних і безпечних методів діагностики і моніторингу вагітності, не можна нехтувати цією процедурою, адже вона може не тільки дозволити дізнатися як розвивається нове життя, життя вашого майбутнього малюка, але і запобігти розвитку багатьох серйозних захворювань і патологій.

Кожну жінку в положенні хвилює питання про те, наскільки точно можна визначити термін вагітності по УЗД. Адже, виходячи з цього показника, лікар буде порівнювати, наскільки гестаційний вік відповідає розвитку дитини, чи вистачає малюкові поживних речовин і кисню, а також оцінює багато інших параметрів, які можуть вплинути на ведення вагітності та спосіб майбутнього розродження.

Навіщо необхідно визначення терміну вагітності по УЗД?

Дуже рідко буває, що жінка точно знає дату, коли відбулося зачаття дитини в її животі. Тому акушери-гінекологи, щоб максимально точно вирахувати передбачувану дату запліднення, використовують кілька способів, як «дідівські», так і сучасні - визначення терміну вагітності по УЗД.

Як гінеколог може дізнатися дату зачаття дитини:

За словами жінки. Майже кожна жінка знає дату першого дня останньої менструації, тому саме з цього дня в більшості випадків лікар починає вести «відлік» вагітності, такий спосіб визначення називається акушерським. Також майбутня мама може допомогти гінеколога більш точно визначити дату зачаття, якщо вагітність була запланованою, і жінка проходила процедуру фолікулометрія або вимірювала базальну температуру.
За даними гінекологічного огляду. Проводячи огляд на початку вагітності, лікар визначає розмір мітки, а за ним передбачає термін цікавого положення. Надалі, коли живіт підросте, гінеколог визначає висоту стояння матки, окружність живота, і за цими параметрами обчислює термін вагітності.

Перераховані вище способи з'ясування часу зачаття дитини не мають 100% -ної достовірністю, тому для уточнення дати запліднення гінеколога необхідно знати, який термін вагітності визначає УЗД.

Як встановлюють термін вагітності по УЗД?

Незважаючи на те, що технології зробили крок далеко вперед, і сучасні УЗД-апарати стали високоточними, виявити зачаття нового життя в животі у жінки вони можуть не раніше, ніж через п'ять діб після затримки менструації. Тобто УЗД показує вагітність на терміні від трьох тижнів. Але гінекологи не рекомендують жінкам проходити такий вид діагностики в настільки ранній період тільки для того, щоб упевнитися, що відбулося зачаття дитини. Винятком є ситуація, коли у жінки вже були позаматкові вагітності, і лікар направляє її упевнитися, що запліднена яйцеклітина імплантувати в порожнину матки, а не в слизову фаллопиевой труби.

Щоб можна було з максимальною точністю визначити термін вагітності по УЗД або своєчасно виявити розвиток патологічних станів, гінекологи рекомендують жінкам проходити дослідження трансвагинально. При такому вигляді діагностики датчик вводиться в піхву, тому він набагато ближче розташовується до досліджуваних органів, що робить таке УЗД більш достовірним і інформативним.

Незалежно від того, за допомогою якого датчика проводиться дослідження, лікар-сонолог (фахівець, який робить УЗД) визначає термін вагітності за розмірами плода. У сонолог є спеціальні таблиці з нормативними показниками. Лікар порівнює дані, отримані в ході обстеження, з даними в таблиці, і на їх підставі робить висновок про термін вагітності.

До 10 тижні визначення терміну ґрунтується на обчисленні довжини ембріона. На цьому етапі похибка діагностування мінімальна, не більше 1-2 днів. Так як в перші місяці після зачаття все ембріони розвиваються з однаковою швидкістю. А ось починаючи з другого триместру вагітності, коли вже сформувалося тіло маленького чоловічка, сонолог виробляє виміри куприка-тім'яної відстані, окружності голови, довжини трубчастих кісток, діаметра грудної клітки, і на підставі цих даних дає висновок про «віці» малюка. Після 12 тижнів точність, з якою вираховується тривалість виношування малюка, зменшується, так як кожна дитина розвивається і росте індивідуально, залежно від того, які гени дісталися йому від батьків. Тому гінеколог, направляючи жінку визначити термін вагітності по УЗД в другому або третьому триместрі, враховує цю похибку. І якщо розміри малюка зазначені в ув'язненні сонолог більше або менше норми, але рівні показниками відповідних значень попередньої або наступного тижня вагітності, то це вважається допустимим.

Щоб майбутня мама могла сама розібратися, який термін вагітності визначає УЗД, ми надамо таблиці, якими користуються сонолог. При проведенні діагностики жінці на ранньому терміні вагітності лікарі оцінюють термін за наведеною нижче таблиці.

тижня вагітності	Середній Ø плодового яйця	Середній Ø жовткового мішечка	Куприка-тім'яної розмір	Біпаріетальний розмір плода

Тепер давайте розглянемо, які параметри плода показує УЗД при вагітності на терміні від 11 тижнів.

біпаріетальний розмір	окружність голови	лобово потиличний розмір	обхват живота

Бувають випадки, коли жінка не може точно пригадати, коли у неї була остання менструація. Тому найбільш правильно визначити термін її вагітності можна тільки за допомогою ультразвуку.
Серед усіх сучасних діагностичних методів, що встановлюють термін вагітності, тільки дослідження ультразвуком дає можливість точно визначити, який вік у плода.

Для чого ж потрібно знати точну дату зачаття? Найважливішою причиною для цього є догляд жінки в декретну відпустку. Майбутню маму відправляють в нього в 7 з половиною місяців. Щоб не виникло ніяких складнощів, слід мати лікарську довідку із зазначенням точного терміну цікавого положення жінки.

Якщо ж жінка вперше піде на ультразвукове дослідження з метою визначення точного терміну пологів в останньому триместрі, то можливість похибки значно підвищиться. Це пов'язано з тим, що розвиток у всіх дітей по-різному. Отже, до моменту необхідності піти в дородовий відпустку, має бути точно відомо, скільки ж тижнів їй сталось до пологів.

Питання про те, який термін вагітності, турбує не тільки майбутніх батьків. Для лікарів, які відповідають за здоров'я вагітної жінки і її ненародженої дитини, він ще важливіше. Фахівцю в жіночій консультації ці дані необхідні, що визначити, чи правильно розвивається плід і чи нормально протікає весь процес розвитку нового життя.

Як же визначають термін вагітності? Наскільки ці дані точно виявляють зародження нового життя? Одним із способів визначення можуть служити слова самої жінки. Кожна представниця прекрасної половини знає, скільки днів минуло від останньої менструації і практично завжди точно пам'ятає перший день останньої менструації. Саме з цього дня лікар і починає відраховувати термін її вагітності. Цей так званий акушерський спосіб визначення.

Якщо жінка планувала стати мамою і виробляла вимір базальної температури або фолікулометрія, то отримані нею дані можуть дуже допомогти лікарю.

При підозрі на те, що сталося зачаття, жінка приходить щомісяця на прийом в жіночу консультацію, де лікар оглядає жінку, і якщо матка збільшена, припускають, що наступила вагітність. Весь період виношування плоду майбутній мамі визначають термін її цікавого положення по висоті стояння матки (для цієї мети вимірюють обсяг її живота), також важливі розміри таза.
Але всі ці показники не вважаються на сто відсотків точними.

Більш точний метод визначення терміну цікавого положення - ультразвукове дослідження. О дванадцятій-чотирнадцять тижнів всі жінки, які готуються стати мамами, направляються на УЗД. У цей час є можливість побачити, чи правильно розвивається плід. При визначенні терміну в перші три місяці ще багато важливих подробиць не завжди реально побачити, діагностика в цих випадках проводиться строго за показаннями.

До десятого тижня визначення терміну відбувається за розміром ембріона. Це пов'язано з тим, що в перші місяці все зародки розвиваються однаково. У цей період помилитися важко, похибка не перевищує зазвичай кілька днів. А в другому триместрі розвиток стає індивідуальним для кожного окремо взятого плода.

Якщо піти на ультразвукову діагностику відразу після запліднення, то навіть самий ультрасучасний апарат не покаже абсолютно нічого. Звертатися до фахівця можна не раніше, ніж через тиждень після затримки. Спочатку жінку повинен оглянути лікар-гінеколог. Тільки він може вирішити, чи є необхідність в проходженні УЗД на такому ранньому терміні.

Справа в тому, що трансабдоминальное ультразвукове дослідження на цьому етапі не дасть ніяких результатів. Діагностичну процедуру в цьому випадку проводять за допомогою спеціального датчика, який вводиться в піхву. Тільки таким чином є шанс розглянути ембріон.

На настільки ранніх термінах трансвагинальное дослідження проводиться тільки в разі гострої необхідності, наприклад, є серйозні підозри на те, що плід розвивається не в матці. Також діагностика і встановлення терміну плода в ранній період за допомогою ультразвуку бувають необхідні при екстракорпоральному заплідненні, коли потрібно перевірити, чи було воно успішним.

Необхідно пам'ятати, що вагітність в перші місяці може легко перериватися, тому до таких процедур, якщо є бажання народити дитину, потрібно підходити з обережністю.

Так коли ж можна сходити на дослідження ультразвуком не дарма? Коли з точність можна визначити «вік» плода? Скільки разів жінка повинна ходити на ультразвукову діагностику з метою визначення терміну пологів? Якщо на першому тижні після запліднення ще точно побачити нічого не можна, то вже на третій - визначити вагітність можна зі стовідсотковою точністю.

Для чого проводиться ультразвукова діагностика в різні періоди для визначення терміну існування ембріона і розвитку плода:

на п'ятій-восьмому тижні під час УЗД підтверджують факт присутності ембріона в матці і в якому місці він прикріплений. В цей період вже можна вирахувати його ЧСС і візуалізувати, як він рухається. Визначають товщину того шару матки, який згодом стане плацентою;
на десятій-дванадцятому тижні можна точно визначити «вік» плода, чи правильно він розвивається. На цьому етапі визначають дату пологів. Лікар оцінює широту комірцевої зони. У цей час уже видно велику частину можливих патологій і аномалій розвитку. Якщо її показники в межах норми, це говорить про нормальний розвиток плода в генетичному плані;
двадцять другий-двадцять четвертий тиждень - найкращий час для виключення вад розвитку і обчислення дня пологів. Також оцінюється обсяг води навколо майбутньої дитини, розвиток і розміри плоду.

При підозрі на якісь відхилення, жінку направляють на генетичну консультацію. Якщо ненародженого малюка вдається розглянути з усіх боків, підлогу можна визначити з точністю сто відсотків;

тридцята-тридцять другий тиждень - найбільш підходящий період для оцінки активності рухів ненародженої дитини. При дослідженні можна побачити, чи правильно розвивається малюк, рухливий він. Також визначають інтенсивний приплив крові до плаценти і головному дітородного органу майбутньої матері. Якщо малюк оповитий пуповиною або розташований в матці неправильно, то фахівець може призначити додаткове УЗД перед самими пологами. В цей час вирішують, який вигляд розродження найбільш підходить в тому чи іншому випадку (сама буде жінка народжувати чи дитині допоможуть з'явитися на світ за допомогою кесаревого розтину).

Точність ультразвукової діагностики при визначенні терміну вагітності

Якщо у жінки регулярний цикл місячних, тобто двадцять вісім днів календаря, то дані передбачуваного терміну плода, отримані при дослідженні ультразвуком, збігаються з першим днем останньої менструації. Якщо ці показники все-таки не збігаються, то слід спиратися ультразвукову діагностику. Це пов'язано з тим, що запліднення частіше відбувається через чотирнадцять днів з першого дня останніх місячних.

Трапляється, що встановлення терміну цікавого положення за розмірами матки не збігається з даними, отриманими при дослідженні ультразвуком. Це залежить від індивідуальних особливостей вагітної, але цю інформацію все ж враховують. Також розвиток самого плода може не відповідати звичним тимчасовим характеристикам. В цьому випадку розставити все по своїх місцях може ультразвукова діагностика. Ці невідповідності можуть становити чотирнадцять днів на тридцятому тижні і 21 день на 36-40-й тижнях.

Природа хитріший можливих розрахунків, тому навіть ультразвук не може показати на сто відсотків точної дати пологів. Навіть якщо майбутня мама знає, коли відбулося запліднення, то ультразвукове дослідження дає дані, які випереджають цю дату на чотирнадцять днів. Виходить, що УЗД не може назвати точної дати пологів, але термін вираховує точніше всіх інших методів.

Вираховують день пологів з розрахунку 38 тижнів. Але нормальна вагітність триває 38-40 тижнів, тобто знову виходить плюс-мінус два тижні: є жінки, які народжують в 39 або в 40 тижнів. Сорок тижнів триває виношування плоду по УЗД, 38 - за підрахунками гінекологів. Нормальні пологи відбуваються на 40-го тижня по ультразвуковому скануванню або на першу дня останніх місячних - через десять днів після дати. Навіть якщо дата пологів вирахувана правильно, пологи можуть відбутися раніше через прийом лікарських препаратів, хвороб майбутньої мами, травм і стресів.

Вагітна жінка за весь щасливий період повинна обстежитися за допомогою ультразвуку чотири рази. Якщо є підозра на мимовільний аборт, то процедуру проводять частіше. Але чи не шкідливо ультразвукове дослідження для жінки та її ще ненародженого малюка?

Шкода від УЗД не доведений, але й даних про його повну нешкідливість також немає. Жодна новонароджена дитина не постраждала від ультразвукових хвиль, яким піддавалася в утробі матері. Але ніхто не знає, що буде з цими дітьми та їхніми нащадками через тридцять, п'ятдесят і більше років. Тому без серйозних на те причин збільшувати число відвідувань кабінету ультразвукової діагностики не рекомендується. Негайно з'явитися на діагностичну процедуру, яка проводиться за допомогою ультразвукових хвиль, необхідно, якщо самопочуття майбутньої мами різко погіршився, з'явилися кров'янисті виділення з вагіни, тривалий час немає ворушіння.

З яких причин УЗД може не показати ембріон в матці?

Нерідкі ситуації, коли у жінки спостерігаються всі суб'єктивні ознаки вагітності при позитивному тесті, але при дослідженні ультразвуком факт майбутнього материнства не підтвердився.

Це може статися з таких причин:

якщо жінка прийшла на діагностичну процедуру раніше, ніж необхідно;
дослідження проводилося трансабдоминально;
застарілий або недостатньо точний апарат УЗД;
недостатня кваліфікація лікаря, який проводив діагностику;
на момент процедури вже стався викидень (що не є рідкістю на ранніх термінах).

Варто врахувати ще одну важливу деталь. Життєздатність сперматозоїда становить 72 години. Тому точно сказати, коли саме відбулося запліднення, не можна. Це означає, що під час ультразвукової діагностики термін вагітності буде визначено з похибкою в два-три дня.

Слід пам'ятати, що не варто ризикувати і проходити діагностику в багатопрофільній клініці, де немає високоякісного обладнання і грамотних фахівців. Краще звертатися в спеціалізований заклад, де дослідження проводять досвідчені фахівці на модернізованій і точної апаратури.

Не менш важливо враховувати, що питання про те, скільки разів потрібно ходити на ультразвукове дослідження, повинен вирішувати тільки лікар.

Кожна жінка, дізнавшись про те, що вона чекає дитину, починає мимоволі підраховувати скільки тижнів минуло з моменту зачаття і скільки часу залишилося до пологів. Ці ж дані дуже важливі для гінеколога, без них він не зможе оцінити динаміку розвитку плода і стан матки жінки. Визначити термін вагітності по УЗД - найточніший на сьогодні спосіб діагностики плоду. У цій статті ми розповімо все найцікавіше про цю процедуру: як часто її можна робити і шкідливо це, в чому користь УЗД на ранніх термінах і як лікар розраховує терміни пологів.

Яким чином лікар визначає термін на УЗД?

Незважаючи на те що метод ультразвукової діагностики далеко не новий, визначити точний термін може тільки досвідчений фахівець. Під час процедури він оцінює безліч факторів: розміри матки, наскільки відповідає нормі кількість навколоплідних вод, стан плаценти і, головне, - характеристики плода. Але навіть цих показників може бути недостатньо, в такому випадку лікар може зацікавитися такими даними:

Розрахунками жінки. У деяких випадках дівчина може точніше лікаря визначити дату зачаття, так як вона стежила за овуляцією. Але навіть якщо такими даними вона не має, завжди можна визначити її за датою останньої менструації, в такому випадку він буде називатися акушерським терміном.
Першими ворушіннями плода. Якщо у лікаря виникають сумніви, він може орієнтуватися на перші поштовхи дитини, при першій вагітності жінка відчує їх з 20 по 22 тиждень, при другій - з 16 по 18 тиждень, але за цим показником не можна визначити точний термін.
Якщо ультразвук не визначає точний термін, то медик може звернути увагу на результати огляду гінеколога. На початку вагітності грає роль розмір матки, а на пізніх - окружність живота, а також висота стояння дна матки.

Спосіб ультразвукового сканування - найшвидший, він точно визначає термін. Але лікарі зазвичай говорять про передбачувану дату пологів, враховуючи сукупність всіх вище зазначених параметрів.

Коли ультразвук визначає вагітність?

Якщо ви плануєте дитини і не охороняєтеся, це не означає, що після першого незахищеного статевого акту можна йти на УЗД. Після запліднення має пройти якийсь час, мінімум 5 днів. Але щоб перше дослідження було інформативним, потрібно враховувати такі особливості його проведення:

Визначення вагітності на ранніх термінах проводять тільки за допомогою трансвагінального датчика, він встановить не тільки термін, але і наскільки надійно приліпилося до ендометрію плодове яйце.
Незважаючи на точність показань, трансвагінальний метод може бути небезпечний, якщо є загроза викидня, що тягнуть болі внизу живота або кров'янисті виділення. Про необхідність проведення процедури в такому випадку потрібно проконсультуватися з лікарем.
На самих ранніх термінах, в перші 6 тижнів ультразвукове дослідження не проводиться, якщо немає підозр на завмерла вагітність, міхурово занесення або позаматкову вагітність.
Якщо у гінеколога з'явилися підозри на завмерла вагітність, то перше УЗД роблять не раніше 5 тижні вагітності. Саме в цей час у ембріона починає битися сердечко.

Отже, при ультразвуковому скануванні матки можна визначити наявність вагітності з 3 тижнів. Найчастіше достовірно сказати про наявність ембріона можна після 5 тижнів. Якщо жінка не готова чекати, можна здати кров на гормон ХГЧ, подивившись його в динаміці можна однозначно повідомити про вагітність.

У чому користь раннього ультразвукового обстеження?

Проведення дослідження на початку гестації дуже корисно і просто необхідно, щоб виключити вади розвитку або відхилення в приєднанні плодового яйця. УЗД на ранніх термінах при вагітності має такі переваги:

Якщо плодове яйце не дійшла до матки і приліпилося в трубах, то тільки цей метод здатний це визначити.
Раннє дослідження підтвердить факт успішного зачаття і покаже в якій частині матки прикріпився ембріон, а також воно точно визначає скільки тижнів ембріону.
Якщо у жінки затримка місячних, але вона не чекає дитину, то за допомогою цього типу досліджень точно визначають причину збою.
Чим раніше ви зробите перший сканування, тим точніше воно покаже скільки тижнів вашому малюкові.
На ранньому терміні варто визначити кількість ембріонів в матці.
Дуже важливо в перші ж тижні виключити загрозу викидня і невиношування.

Чи шкідливо УЗД для дитини?

Сьогодні діагностика ультразвуком використовується у всьому світі і шкода її не доведений, тому можна вважати її безпечною. Під час вагітності зазвичай проходять 4 планових діагностики. Якщо є загрози викидня, то кількість може бути збільшена. Також ультразвукове дослідження часто проводять і перед самими пологами, воно дозволяє дізнатися готовність дитини до пологів і його положення в матці. Робити його часто не варто, але якщо у жінки з'явилися погані підозри, виникли болі внизу живота, кров'янисті виділення або різко припинив ворушитися малюк, то необхідна негайна діагностика.

УЗД по тижнях

5 - 8 тижнів. В цей час за допомогою УЗД підтверджується наявність ембріона і його місце прикріплення. Уже можна підрахувати частоту серцевих скорочень плода і побачити його перші рухи. Також важливими показниками є товщина хоріона, це той шар матки, які пізніше перетвориться в плаценту.
10 - 12 тижнів. Уточнюється точний термін, оцінюється динаміка розвитку плода. Саме цей час є найбільш підходящим для визначення передбачуваної дати пологів. Головним показником для лікаря є ширина комірцевої зони, нормальні її показники свідчать про відсутність генетичних відхилень.
22-24 тижні. Головне завдання УЗД на цьому етапі - виключити вади розвитку ембріона і уточнити дату пологів. Лікар оцінить розміри плоду і його розвиток.
30-32 тижні. До раніше озвученим параметрам додається аналіз рухів дитини, його ступінь активності. Додатково використовується допплер, який покаже інтенсивність припливу крові до матки і плаценті.