Перший період триває протягом першого тижня після попадання плодового яйця в порожнину матки і є початковим. Під час нього відбуваються закладка первинних органів, освіту внезародишевих систем, які будуть забезпечувати існування ембріона в утробі до повного формування всіх органів і систем.
Другий період - зародковий. Він починається з другого тижня розвитку і закінчується після проходження двох місяців вагітності. Протягом цього часу встигають сформуватися все життєво важливі органи.
Третій період - плодовий - триває з дев'ятого тижня вагітності і закінчується народженням дитини. Під час нього все освічені структури в організмі досягають свого повного дозрівання.
Після первинного закріплення плодового яйця в матці починається його активне зростання. Утворюються шари клітин, з яких будуть формуватися внутрішні органи. Харчування плодового яйця в цей період часу здійснюється за рахунок розчинення клітин слизової оболонки матки поверхневими клітинами ембріона. Завдяки цьому ембріон глибше просувається в стінку матки і щільніше закріплюється в ній. Як правило, повне приєднання ембріона до стінки матки закінчується на 12-й день після запліднення. Після цього відбувається значне збільшення клітинної маси і її поділ на два зародкових листка: ектодерму - зовнішній, і ентодерму - внутрішній. До кінця третього тижня вагітності формується третій зародковий листок - мезодерма, він розташовується між іншими листами. Згодом саме з цих трьох листків утворюються всі внутрішні органи. З ектодерми сформуються верхні шари шкіри, зубна емаль, центральна (головний і спинний мозок) і периферична (нервові вузли) нервова система, Органи почуттів, що відповідають за сприйняття навколишнього світу. До них відносять органи слуху, зору, смакові, нюхові відділи в організмі людини. З внутрішнього шару клітин утворюються травна і дихальна системи. А з середнього зародьгшевого листа (мезодерми) - серцево-судинна, статева і видільна системи, а також скелетно-м'язовий апарат. На початку першого періоду відбувається розподіл клітин, частина з них утворює первинну оболонку ембріона - хоріон, покриту дрібними ворсинками. Згодом ворсинки хоріона вростають в слизову оболонку стінок матки і формують плаценту. А інша частина використовується для створення внезародишевих органів. З них клітини, які з'єдналися з зовнішнім шаром клітин (ектодерми), утворюють амниотический бульбашка, що розвивається в амніотичну порожнину. Саме вона буде місцем існування плода протягом дев'яти місяців. Згодом зсередини вона покривається досить щільною оболонкою, яка буде захищати дитину від можливого травмування і проникнення ітарекціі. Інша частина клітин, що з'єднала з внутрішнім шаром (ентодермою), утворює жовтковий пухирець. Амніон і жовтковий пухирець знаходяться поруч один з одним і оточені шарами клітин. Харчування ембріона відбувається через ворсинки - до нього надходять кисень і поживні речовини. Також під час початкового періоду розвитку між середнім і зовнішнім шаром зародкових клітин формуються первинна смужка і первинний вузлик. Згодом на верхній частині вузлика з'являється отвір, яке поглиблюється, розсуваючи шари клітин, і утворює первинну кишку. Клітини, розташовані біля вершини первинного вузлика, переміщаються всередину зародка і поділяють між собою амниотический і жовтковий пухирець. З них формується хордальний відросток. Також закладається аллантоіс - зародкова оболонка. Він утворюється з задньої частини первинної кишки і служить місцем для скупчення продуктів обміну, що виділяються ембріоном при розвитку. В його стінках поступово розвивається мережа кровоносних судин, які будуть здійснювати всі обмінні процеси.
Другий період розвитку характеризується формуванням первинних кровоносних судин в стінках жовткового мішка. Утворюється зв'язує кровоносна система між ембріоном і хорионом за рахунок судин, що проникають в стінки алантоїса і ворсинихоріона. З головної частини зародка починають переміщатися клітини в простір між зовнішнім і внутрішнім шаром клітин тіла, утворюючи в результаті зачаток хорди. Приблизно на 20-й день внутрішньоутробного розвитку відбувається відділення тіла зародка від внезародишевих утворень і остаточне освіту зачатків життєво важливих органів. Відділення відбувається за рахунок появи складки, що визначає голову і тулуб зародка. В шарі ектодерми утворюється нервова трубка. Її розвиток відбувається з різною швидкістю в різних частинах зародка. У міру зростання в довжину нервова трубка починає замикатися в області шиї зародка, на її кінці формуються мозкові бульбашки. Спочатку на кінці нервової трубки утворюється три міхура: передній, середній і задній відділ головного мозку. Потім передній мозок ділиться на 2 частини, одна з них утворює проміжний мозок, задній мозок також поділяється на 2 відділи, утворюючи довгастий мозок. Таким способом формується 5 відділів в головному мозку, кожен з яких буде виконувати певну функцію. Також в цей час змінюється форма головного мозку, з'являються вигини. З них виділяють среднемозговой, шийний і заднемозговой вигини. Поряд з формуванням головного мозку відбувається активний розвиток нервової системи тіла ембріона. Нервова трубка, що дає початок утворенню головного і спинного мозку, а також всіх нервів в організмі ембріона, формується з ектодерми - самого поверхневого зародкового листа.
Існує безліч теорій про походження нервових клітин. В даний час існує думка, що освіта кожної клітини внутрішніх систем людини здійснюється за рахунок впливу на них спеціальних речовин, які виробляються в організмі. Це твердження підтвердилося в ході множинних експериментів. Також було відзначено, що процес їх перетворення відбувається з дуже великою швидкістю. За 1 хв формується приблизно до 250 тис. Клітин. Від нервової трубки починають розростатися стовбури клітин, які об'єднуються між собою і утворюють нервові закінчення. Частина нервових клетоклеремещается в інші шари клітин. Потім відбувається повне їх дозрівання, від нейронів відростають чутливі волоски (аксон і дендрити). Потім зрілі нервові клітини об'єднуються між собою, утворюючи нерви.
З моменту утворення складки на тілі зародка починається процес утворення кишкової трубки, що дає початок кишково-шлунковому тракті. Відбувається це за рахунок витіснення клітин жовткового мішка клітинами ентодерми і ектодерми. Спочатку на головному кінці зародка з шару зовнішнього листа клітин утворюється невелике випинання. Поступово воно починає заглиблюватися всередину, просуваючись до верхнього відділу кишкової трубки. Потім розривається відокремлює їх один від одного оболонка і утворюється ротова порожнина. Задню частину кишки подібним чином утворюють клітини внутрішнього шару зародка. Однак частина жовткового мішка залишається в складі кишкової трубки, а судини, що знаходяться в ньому, переходять до складу новоствореної кишки. За рахунок зростання в довжину і здавлення навколишніми тканинами кишка поділяється на 3 відділи: передній, середній і задній. У найбільшій частині майбутнього кишкового тракту - середній кишці - є обмежена порожнина, добре забезпечена кровоносними судинами, саме тут далі утворюється шлунок. У передній кишці до 6-му тижні вагітності формуються глоткові кишені. Між горлом і первинної кишкою утворюється мембрана, яка відокремлює їх один від одного. У цей період також можна виявити зачатки печінки і щитовидної залози. Зародок вже починає виробляти власні гормони, які забезпечують йому збереження в матці. Розміри ембріона становлять 7 мм в довжину, а маса трохи більше 1 м В цей час ембріон має або пряму, або злегка вигнуту форму. Зовнішній вигляд ембріона нагадує дрібного звірка. Він має досить довгий хвіст і маленькі лопатисті кінцівки. Голова значно більше розмірів тіла. Однак якщо побачити його лицьову частину, то можна визначити людське обличчя, хоча ще й позбавлене пропорцій. Якщо очі спочатку утворюються на бічних поверхнях голови, то до 6-му тижні розвитку вони поступово наближаються одна до одної. Повіки на них поки відсутні, і через це вони здаються дуже великими. Лобова частина ембріона дуже опукла, вже можна визначити, де розташовуються рот і ніс. З'являються зачатки губ і молочних зубів. Розвиток його тканин відбувається симетрично від нервової трубки. В області головний складки формуються зоровий бульбашка і зачатки вушних раковин. Значно збільшується обсяг головного мозку. З'являється помітне випинання на голові. Змінюється форма ембріона, він стає більш вигнутим за рахунок появи складок тіла.
Важливим моментом під час другого періоду ембріонального розвитку є формування плаценти. Вона утворюється з хоріона. Спочатку відбувається утворення декількох шарів клітин, що входять до складу хоріона. Кожен з них містить на своїй поверхні ворсинки. Згодом внутрішній шар клітин, звернений до зародка, починає активно розростатися, а ворсинки на його поверхні поступово втрачають свою структуру і функціональну значимість і зникають. На поверхневому шарі, що прилягає до слизової оболонки матки, первинні ворсинки замінюються вторинними, всередині яких знаходяться кровоносні судини. Повного розвитку плацента досягає в кінці 5-6-го тижня вагітності. Дуже важливо в цей період усунути всі несприятливі зовнішні і внутрішні чинники, так як вони можуть завдати непоправної шкоди здоров'ю майбутнього дитини, що розвивається. Незважаючи на багато функцій, які виконуються плацентою для забезпечення життєдіяльності та захисту зародка, через неї з легкістю проникають в організм дитини всі шкідливі речовини, починаючи від алкоголю, нікотину та наркотичних препаратів і закінчуючи небезпечними вірусами і гормонами, що містяться в крові матері. У цей час виникає підвищена потреба у вітамінах С і А, так як необхідно їх певну кількість для формування плаценти. Зародок вже з'єднаний з плацентою за допомогою пуповини. Повністю сформована пуповина, або пупковий канатик, являє собою скупчення тканин, покритих міцної оболонкою. Всередині неї проходять дві великі пупкові артерії - по ним кров надходить до тіла плода, і одна вена, по якій кров виходить з організму. Пружність і щільність пуповини забезпечуються за рахунок великої кількості кислоти, яка виробляється її клітинами. Саме такий стан забезпечує безперервне надходження крові до плоду і попереджає здавлення кровоносних судин. З моменту утворення плаценти слизова оболонка стінок матки руйнується, і судини плаценти починають омиватися материнською кров'ю, вбираючи в себе всі необхідні речовини і кисень. Амниотический мішок в цей час заповнюється амніотичної рідиною. У неї відбувається подальше виведення всіх продуктів обміну майбутнього плода. З клітин кровоносної системи ембріона формуються клітини лімфатичної системи, які в міру розмноження поширюються по всьому організму плода і, з'єднуючись між собою, утворюють лімфатичну систему. У лімфатичних вузлах виробляються спеціальні захисні клітини організму, а також формується спадковий імунітет проти інфекційних вірусних захворювань. З тканин мезодерми (середнього зародкового листка) закладаються органи сечовидільної та статевої систем. На початку другого місяця вагітності відбувається утворення первинної передній нирки. Вона буде функціонувати лише невеликий проміжок часу. Потім з перетвореної ниркової тканини закладаються вторинні нирки, які зберігаються аж до народження. До третього місяця розвитку сечовидільна система і кишкова трубка мають єдине отвір, яке називається клоакою. Відбувається закладка статевих органів і залоз. Статеві клітини, які утворюються в залишкової частини жовткового мішка, переносяться в статеві залози. Лише з 20-го тижня вагітності вони досягають першого ступеня зрілості і починають впливати на розвиток плода. З моменту утворення плаценти і сечовивідних органів настає фаза зворотного розвитку для жовткового мішка і аллантоиса, так як їх функція виконується новими органами. Жовтковий мішок, який грає роль кровотворного органу, зберігається лише до 8-го тижня розвитку. Залишки цих внезародишевих органів згодом можна виявити в тканинах пуповини.
Серце на початку другого місяця вагітності є з'єднанням двох трубок зігнутої форми. Утворюється воно з тканин мезодерми. Спочатку його живлять лише одна велика артерія і кілька маленьких вен. Його розвиток відбувається дуже швидко, і вже починаючи з 5-го тижня можна прослухати серцебиття у плода. На 7-му тижні закінчується формування серця. Виникають серцеві перегородки, до нього підходять великі кровоносні судини, воно стає 4-камерним. ^ У зв'язку з цим відбувається поділ кіл кровообігу. Перебуваючи в організмі матері, плід виявляється у взаємозв'язку з її організмом і починає реагувати на всі внутрішні процеси. У зв'язку з цим можуть значно змінитися частота серцевих скорочень, швидкість просування крові по судинах, рівень цукру в крові і багато ін. До кінця другого місяця кровоносна система є повністю сформованою, кров в ній не змішується з кров'ю матері.
У другій період ембріонального розвитку активно утворюються кісткова основа тіла плода і м'язовий апарат. При ультразвуковому обстеженні чітко видно носове і нижньощелепний випинання. Спочатку вони мають одну спільну отвір, але вже через 3-4 тижні вони розділяться. З'являються верхні, а слідом за ними і нижні кінцівки, що мають вид маленьких паростків. Формуються органи чуття. Навколо нервової трубки формуються хребці. Хорда, опиняючись оточеній з усіх боків тісно розташованими хребцями, починає поступово перетворюватися в міжхребцеві диски. Відбувається закладка зачатків кісток по всьому організму. З мезодерми на цьому етапі розвитку з'являються легкі. Спочатку утворюються бронхіальні дуга, які стимулюють ріст м'язів, а також формування хрящів. Одними з перших закладаються хрящі гортані і глотки. Потім формуються хрящі носових капсул, а з них - носові ходи. Освічена трахея являє собою невелику трубку, покриту зсередини оболонкою. Після цього відбувається закладка хрящових півкілець. Розростаються тканини хрящів утворюють гортань. Спочатку вона має вигляд прямої трубки, але з часом вона набуває овальну конфігурацію. Починають активно формуватися) м'язи навколо гортані. Легкі в цей момент представлені рідкісними бронхами з незначною кількістю кровоносних судин в них. Зовні на кожному легкому утворюється щільна оболонка - плевра. Бронхіальне дерево всередині легких розростається дуже швидко і вже через кілька тижнів заповнює весь простір в легеневої тканини. Потім поряд зі збільшенням розмірів бронхів в них збільшується кількість кровоносних судин. Вони щільно з'єднуються зі стінками бронхів. Формуються часточки легень з скупчень дрібних бронхів і кровоносних судин. До кінця 2-го місяця утворюються всі життєво важливі органи і системи. Дихання і харчування зародка здійснюються за допомогою плаценти. Він досягає в довжину 3 см, а його маса приблизно 4,5 м Тіло зародка має вигнуту форму за рахунок чітко вираженого шийного вигину. Тому голова його виявляється притиснутою до області серця. На задньому кінці зародка близько нижніх кінцівок все ще зберігається невелике подовження тканин (хвіст). Головний мозок зародка вже повністю сформований, на ньому є все борозни, і він розділений на півкулі. Функціонує серце, кров проходить по всіх судинах організму. В цей же момент формуються зовнішні статеві ознаки майбутньої дитини. Вже через кілька тижнів при ультразвуковому дослідженні можна точно визначити його стать. Якщо перші два місяці відбувалося утворення органів, то за всі наступні місяці внутрішньоутробного розвитку структури організму майбутньої дитини досягнуть свого повного розвитку. На 3-му місяці розвитку ембріон вже називається плодом.
З 9-го тижня вагітності починається третій період внутрішньоутробного розвитку плода. У цей час значно активізується його ендокринна система. Внутрішні залози починають посилено виробляти гормони, які необхідні для росту організму. Особливо важливий для цього інсулін. До кінця 3-го місяця дозрівання плаценти закінчується, і вона теж починає виробляти власні гормони, необхідні плоду. Відбувається інтенсивне заповнення амниотического мішка рідиною, куди виділяються продукти обміну плода. Розвивається головний мозок, його дозрілі відділи сприяють першим рухам плода. Також це можливо завдяки частковому окостеніння кістяка. Швидко наростаюча м'язова маса оточує внутрішні органи. Зовнішні шари м'язової маси покриті первинної шкірою, на поверхні якої є багато ворсинок і ще не дозрілих залоз. На руках і ногах визначаються кисті і ступні, а на них - пальчики, якими плід здійснює свої перші рухи. Довжина верхніх і нижніх кінцівок поки однакова, але вже формуються згинальні суглоби. Особливо інтенсивно на 3-му місяці починає формуватися печінку. У ній з'являються жовчні протоки, і вона вже може виробляти кров'яні клітини. Активно ростуть кістки в лицьовій частині голови. Відокремлюються носова порожнина і ротовий отвір. Розміри голови за рахунок швидко розвивається головного мозку значно більше розмірів тулуба. Завершується формування шлунково-кишкового тракту. Його розміри значно подовжуються, кишечник закручується в численні петлі, з'являється пряма кишка з окремим від сечовидільної системи отвором. Плід після цього може здійснювати ковтальні руху. В кінці 10-го тижня завершується розвиток органів почуттів. На очах з'являються повіки. Повністю сформувався зоровий апарат. Усередині організму відбуваються важливі події. Всі органи займають своє остаточне положення. Чи не функціонує лише дихальна система. Простір трахеї значно збільшується, а її внутрішня поверхня покривається слизовою оболонкою, яка має численні волоски. Кількість бронхіальних розгалужень і кровоносних судин в легенях зростає. До кінця першого триместру вагітності плід досягає розмірів 9 см в довжину і ваги близько 20-25 м Тулуб плода починає поступово випрямлятися, голова знаходиться вже вище рівня грудей. Його верхні кінцівки притискаються до живота, а нижні згинаються в колінах. Завдяки інтенсивному росту м'язів і кісток плід починає здійснювати рухи руками і ногами, відкривати рот, смоктати пальчик і повертати головку. У цей час уже добре прослуховується серцебиття. Серце починає скорочуватися з частотою 130-150 уд. / Хв. Закінчилося формування всіх органів і плаценти. По завершенні першого триместру вагітності функцію забезпечення плода гормонами бере на себе плацента. До того ж несформований організм плоду тепер в змозі самостійно виробляти гормони.
На цьому етапі можна за допомогою лабораторного дослідження сечі матері визначити стан плоду і рівень його гормонів. Головним показником цього є кількість гормону естрадіолу в сечі. Якщо його рівень менше норми, то страждає плід і необхідна коригуюча терапія.
Ще одним дуже важливим і інформативним аналізом на цьому етапі розвитку є амніоцентез. Однак проводять це дослідження тільки жінкам з групи ризику з вірогідністю народження дитини з генетичними відхиленнями і жінкам старше 35 років. На терміні 14-15 тижнів проводиться забір навколоплідної рідини, в якій розвивається плід. В результаті цього дослідження можна визначити рівень гормонів і біохімічних показників, встановити групу крові і статеву приналежність плоду. Такий аналіз допомагає більш якісно оцінити розвиток і стан плода, а також виявити відхилення від норми. 4-й місяць внутрішньоутробного розвитку характеризується інтенсивним зростанням. Активно розвивається дихальна система. У тканинах трахеї утворюються специфічні слизові залози, які швидко ростуть і починають виробляти слиз. Значно збільшується в розмірах головний мозок. Починає утворюватися сіра речовина кори головного мозку, завдяки якому людина може мислити, розвиватися емоційно. Розпочинається активна робота шлунково-кишкового тракту. У кишечнику утворюється перше його вміст. У цей час воно представлено поки що жовчю. Замість кровотворної функції печінки плода з 4-го місяця включається травна функція. Клітини кровоносної системи починає вироблятися червоним кістковим мозком. До кінця 16-го тижня розвитку починають працювати нирки. Однак плацента, як і раніше, виконує велику роль у виведенні продуктів обміну. Але, незважаючи на це, нирки вже можуть самостійно виробляти сечу і виділяти її в навколоплідної рідини. Кількість навколоплідних вод збільшується настільки, що плід може вільно плавати в ній і здійснювати будь-які рухи. Вага дитини вже досягає 200 г, а довжина його становить близько 25 см. Також цей місяць є найбільш важливим для матері - вона вперше може відчути руху майбутньої дитини. На 5-му місяці розвитку плід завдяки дозріванню головного мозку перестає здійснювати безладні рухи. Його активність проявляється як реакція на зміни, що відбуваються всередині материнського організму. Встановлюється взаємозв'язок з організмом матері. У цей час дитина стає активним при негативних впливах на його організм, а спокійним - при повному комфорті. Спокійна музика і перебування на свіжому повітрі значно сприяють його відпочинку. Він уже вміє відкривати очі і навіть мружитися. На 18-му тижні внутрішньоутробного розвитку закінчується формування імунної системи. В організмі плода починають вироблятися лейкоцити, дія яких спрямована на знищення шкідливих мікроорганізмів і інфекцій. Також утворюються речовини, що становлять вроджений імунітет: імуноглобулін і інтерферон. Чи включається в роботу селезінка. Вона виділяє в кров'яне русло організму захисні клітини і контролює кількість і якість клітин крові. Починають працювати все залози внутрішньої секреції, стимулюючи зростання і подальший розвиток організму плоду. За рахунок прогресивного зростання скелета і м'язового апарату до кінця 5-го місяця плід важить майже 300 г, а довжина його близько 25 см. Шкіра дитини в цей час містить велику кількість поверхневих кровоносних судин, від чого вона стає яскраво-червоного кольору. Також на ній є дрібні волоски і величезна кількість сальних залоз, які активно виробляють білувату слиз - первородну мастило. Шкіра плоду зібрана в численні складки, на голові і лицьової його частини, на згинах верхніх і нижніх кінцівок густо покрита змазкою. Під час 6-го місяця внутрішньоутробного розвитку йде інтенсивний ріст кісткової і м'язової тканини. Для цього плоду потрібна велика кількість кальцію. Якщо вміст кальцію, що надходить у кров матері з їжею, недостатньо для зростання тканин майбутнього малюка, то він починає виділятися з її зубної емалі і кісток. Дуже корисно в цей час жінці брати препарату, що містять кальцій. У міру зростання розміри голови і тулуба плода стають однаковими. Повністю закінчується формування головного мозку, дозріває мозочок, який відповідає за координацію рухів. Можна чітко побачити все борозни і звивини головного мозку, які продовжують »заглиблюватися. Вага мозку в цей період розвитку становить приблизно 100 г. Функціонують всі внутрішні органи, крім легких. На 24-му тижні розвитку в легких відбуваються найважливіші зміни. Утворюються термінальні мішечки (або так звані альвеоли), завдяки яким стає можливим здійснення дихання. Ці частини легенів рясно оснащені кровоносними судинами. Плевральна оболонка покривається множинними микроворсинками. В її стінки вростають лімфатичні судини, які будуть забезпечувати захист від шкідливих мікроорганізмів. Народжений в цей час плід з умовою розвитку сучасної медицини може вижити лише при ретельному догляді. На 25-му тижні розвитку в крові плоду починає утворюватися гемоглобін з гемоглобіну матері. Ця речовина необхідно для транспортування молекул кисню до тканин і органів. До кінця 6-го місяця в легенях починає вироблятися сурфактант - спеціальна змазка, необхідна для здійснення дихальних рухів. Завдяки йому легкі при диханні участі не злипаються. Дитина починає робити перші дихальні рухи. Так як кисень надходить в організм плоду з кров'ю матері, то повноцінних подихів не виникає, тому що в легені не проникає повітря. Дихальні руху викликаються при дозріванні дихального центру, розташованого в центральній частині головного мозку. Під час них плід заковтує невелика кількість навколоплідної рідини. Однак це не завдає йому ніякої шкоди. Розвиток дихального центру багато в чому залежить від стану матері під час вагітності. Якщо в організм матері надходять такі речовини, як алкоголь, нікотин, наркотичні препарати, то дихальний центр плода дозріває значно довше. На 25-му тижні вага плода вже становить 600 м За останні 2 тижні 6-го місяця розвитку відбувається дозрівання гіпофіза - залози внутрішньої секреції, розташованої в головному мозку. Вона забезпечує дитину власними гормонами росту. До кінця 6-го місяця плід виростає в довжину до 30 см, а маса складає 700-750 г.
Внутрішньоутробний розвиток на 7-му місяці вагітності характеризується значним зростанням кісток і м'язів тулуба. Тіло дитини тепер стає більше голови. Кістки стають більш міцними. У зв'язку з інтенсивним ростом плода значно зменшується кількість навколоплідної рідини. Продовжують дозрівати тканини легенів. У них виробляється все більше сурфактанту - речовини, що покриває внутрішню поверхню дихальних бульбашок (альвеол), що перешкоджає їх злипанню і забезпечує, як один з факторів, газообмін кисню в легенях. При виникненні в цей час загрози передчасних пологів акушер може встановити зрілість легенів і здатність плода до самостійного дихання, дослідивши склад навколоплідної рідини, так як в неї при здійсненні плодом дихальних рухів виділяється частина сурфактанта. Чим більше в навколоплідної рідини сурфактанта, тим легше буде плоду пристосуватися до дихання киснем повітря. В середині 7-го місяця виявляються повністю сформованими органи зору і слуху. Плід вже не тільки чує, а й розрізняє голоси батьків, уже вміє робити не тільки руху верхніми і нижніми кінцівками, але і змінювати вираз обличчя. При ультразвуковому дослідженні можна побачити, як він посміхається або супиться. Остаточно формуються зачатки молочних зубів. Тіло плода збільшується настільки, що займає практично всю порожнину матки. У цей період плід ще не може змінювати положення свого тіла, хоча його рухова активність набагато збільшується. Шкіра рясно покривається волоссям, особливо в області голови. Ручки плід тримає притиснутими до грудей, а схрещені ніжки підтискає до живота. На його пальчиках утворюються нігтьові пластинки. До кінця 7-го місяця плід досягає 35 см в довжину і ваги 1000-1300 р
Під час 8-го місяця розвитку плід активно починає додавати у вазі. Збільшуються розміри всіх внутрішніх органів. Легкі починають все краще функціонувати, але все ж ще не цілком готові до дихання повітрям. Серце закінчує свій розвиток, хоча незначних розмірів отвір між передсердями все ж залишається. Воно повністю закриється після народження, в момент початку дихання повітрям. У цей період плід поглинає максимальну кількість необхідних йому для росту речовин з організму матері. Якщо йому буде не вистачати якихось елементів, то можуть початися передчасні пологи. Закінчується розвиток центральної нервової системи, а також ендокринної та імунної систем. Нирки самостійно переробляють продукти обміну і виділяють сечу. Активно працює травна система. В кінці 8-го місяця внутрішньоутробного розвитку шкіра плоду стає набагато світліше за рахунок утворення перших шарів підшкірно-жирової клітковини. Шкіра все ще вкрита густим пушком, хоча кількість первородного мастила на ній значно зменшується. У цей час відзначається швидке зростання нігтьових пластинок на пальчиках. Вони стають такими довгими, що навіть починають виступати за межі пальців. На внутрішній поверхні долоньок і стоп утворюється шкірний візерунок. Він є індивідуальним для кожної людини і зберігається протягом усього подальшого життя. Значно збільшуються обсяги живота, в результаті чого область, де знаходиться пупок плода, піднімається ближче до грудної клітки. Вушні раковини, раніше щільно притиснуті до бічних сторонах голови, починають розгортатися і поступово від'єднуватися від неї. У хлопчиків з черевної порожнини в мошонку опускаються яєчка, а у дівчаток закриваються статеві губи. Народжений в кінці 8-го місяця плід здатний до самостійного існування у зовнішньому середовищі і не вимагає особливих заходів по догляду. Вага його становить 1500-2000 г, а довжина - 40-45 см.
Протягом 9-го місяця розвитку дитина також активно набирає масу тіла. Він стає повністю зрілим і доношеним. Пупок досягає свого покладеного місця розташування, зникає первородна мастило з більшою поверхні тіла, вона залишається лише в області пахвових западин і пахових складках. В кінцевих відділах кишечника і прямої кишки накопичується невелика кількість первородного калу (меконію). Він утворюється в результаті активної роботи кишечника під час останніх тижнів розвитку. Плід змінює положення свого тіла, готуючись до проходження по родових шляхах матері. Найчастіше він перевертається головою вниз, до входу в малий таз жінки. У 20% випадків він залишається в тазовому положенні, при якому першими будуть народжуватися ніжки, або ж розташовується поперечно. Шкіра доношеної плоду стає ніжно-рожевого кольору за рахунок інтенсивного накопичення підшкірного жиру протягом останніх тижнів розвитку. Кількість гармата на шкірі значно зменшується, зате волосся на голові можуть бути досить довгими. Дуже сильно відростають нігтьові пластинки. Плід під час пологів може навіть подряпати ними собі шкіру та обличчі. Чим більше стає плід, тим менше йому залишається вільного простору в порожнині матки. Значно зменшується кількість навколоплідної рідини. Плацента до кінця 9-го місяця розвитку вже не справляється з підвищеним навантаженням і поступово припиняє виконувати свої функції. За рахунок цього плід відчуває дискомфорт і починає стимулювати внутрішні процеси в організмі жінки, що призводить до пологів. Починають вироблятися спеціальні гормони, які сприяють м'язовим скороченням матки. В результаті цього виникають сутички, шийка матки розкривається, і плід просувається по родових шляхах жінки. Вага доношеної дитини при народженні становить у хлопчиків 3600-4000 г, а у дівчаток 3500- 3800 г. Ріст новонародженого зазвичай 50-55 см.
В ембріогенезі людини виділяють 4 періоди:
1. Початковий (1 тиждень розвитку, до моменту імплантації зародка в слизову матки).
2. Ембріональний (2-8 тижні).
3. предплодний (9-12 тижні). = Личинковий у тварин
4. Плодовий (13 тиждень - народження). = метаморфоз
В ембріональному періоді відбуваються гаструляция, бластуляція, нейруляція. У предплодний має місце інтенсивний органогенез, анатомічна закладка органів. Плодовий період характеризується створенням плода під захистом плодових оболонок.
На початковому періоді є зигота- 1 клітина зародка, в ній визначаються окремі ділянки цитоплазми, відбуваються синтез ДНК, білків. Зигота має бісімітріческім будовою. Поступово відбувається порушення співвідношення ядра і цитоплазми, в результаті відбувається стимуляція процесу поділу - дроблення
Стадія дроблення - період інтенсивних клітинних поділів. Розмір зародка не збільшується, а синтетичні процеси йдуть активно. Відбувається інтенсивний синтез ДНК, РНК, гістонових та інших білків.
Дроблення виконує функції:
Утвориться достатня кількість клітин, необхідних для формування тканин і органів.
Перерозподіл жовтка і цитоплазми між дочірніми клітинами. 1 і 2 борозни ділення йдуть по меридіану, а 3 по екватору. Ближче до анімальний полюсу.
Визначається план зародка - спинно-черевна вісь, переднє-задня вісь.
Нормалізуються ядерно-цитоплазматичні відношення. Кількість ядер зростає, обсяг і маса зберігаються.
Поступово розподіл сповільнюється.
У жінки через добу після запліднення в другій третині яйцевода починається дроблення. Одночасно з цим процесом зигота переміщається по яйцепроводу до порожнини матки. Утворюються клітини 2 типів: більш дрібні, надалі вони дають допоміжну тканину - трофобласт, і більші клітини - ембріобласт - «зачаток зародка», дадуть початок всім клітинам організму і клітин деяких допоміжних частин.
на 6-7 деньпісля запліднення людський зародок має розмір 0,5 мм і складається з 200 клітин. Він починає прикріплятися до внутрішньої стінки матки, впроваджується в слизову матки, відбувається імплантація. Протягом доби занурюється наполовину, ще через добу - повністю. Потім потужно розвивається трофобласт - утворюються ворсинки, вирости, що стикаються з кров'ю матері, отримуючи поживні речовини і забезпечуючи ними зародка.
на 2 тижні розростаються позазародкові частини, тобто ті частини, які утворені зародком, але грають спочатку допоміжну роль - амніон, хоріон, жовтковий мішок. Це провізорні органи - ценогенетіческіе структури, які не беруть участь у формуванні дорослого організму. Клітинний матеріал, з якого розвивається зародок - зародковий щиток. На ранніх етапах йде підготовча робота, розвивається не сам зародок, а частини, що створюють необхідні умови для існування зародка і забезпечують функції дихання, харчування, виведення продуктів метаболізму, що створюють рідку середу навколо зародка для захисту його.
3 тиждень - формується плацента, грец. «Коржик». Складається з 2 частин - зародкової і материнської. Зародкова - трофобласт і деякі інші тканини (хоріон - грец. «Оболонка, послід»). Материнська - сильно видозмінена слизова оболонка матки. У ній руйнуються судини, розпушується сполучна тканина, руйнується і епітелій. Ворсинки хоріона «купаються» в материнській крові. Площа плацентарного сплетення 5 квадратних метрів, а загальна довжина ворсинок хоріона - 5 км. Материнський і зародковий організми не мають загального кровотоку, кров не змішується. Живильні речовини йдуть через стінки хоріона. У 3 тижневого зародка з'являються пупкові судини, що вростають в стінки хоріона і виконують функції. Харчування.
4 тиждень. Розміри зародка разом з хорионом 5-7 мм. Починається новий етап. Тіло зародка відокремлюється від внезародишевих частин. Зародок піднімається над амніотичної рідиною, з якою він пов'язаний потім тільки пупковими судинами. В ході ембріонального розвитку у людини рано виникає жовтковий мішок - перший орган кровотворення, що виконує запасання і переробку жовтка, перший орган дихання, харчування. Первинні статеві клітини починають формуватися в желточном мішку. Є сліпо замкнутий з 2 сторін кишечник. Печінка - орган кровотворення. Б'ється серце. До 4-му тижні є зачаток дихальної системи. Розміри до 30мм.
Кишечник зростає в довжину, в випрямленном стані не поміщається і починає згинатися. До 4-му тижні з'являються лопатки на боках. У них вростають нерви і м'язи - майбутні руки і ноги. До кінця тижня існує диференціація на частини, до 5 тижня з боків задньої частини голови і шиї впячиваются ділянки зародка - утворюються 4 пари зябрових щілин, зсередини випинаються частини передньої кишки, формують 4 зябрових кишені. Між зябровими щілинами і зябровими кишенями немає зв'язку. З 1 пари зябрових щілин формується середнє вухо. З інших - щитовидна і зобної залози.
З 4 тижні починає формуватися нервова система. Освіта нервової трубки (нервова пластинка - нервовий жолобок - нервова трубка). На передньому кінці нервової пластинки виникають 3 мозкових міхура, на 6-му тижні вже є 5 мозкових міхурів, які відповідають відділам мозку, з'являються слухові бульбашки, очні келихи, нюхові ямки. Відбувається диференціація мезодерми. Утворюється хвіст (34 день) до 10 мм.
На 2 місяці закладаються первинні статеві залози, куди мігрують первинні статеві клітини з жовткового мішка.
на 8 тижні відбувається швидкий розвиток амніотичної оболонки і накопичення рідини.
9-10неделя - формування нирок, нефрони утворюються протягом усього ембріогенезу і ще 20 днів після народження.
7 тиждень - формування зубних пластинок.
початок 3 місяці. Формується плід. Протягом місяця зникає хвіст (загибель клітин під дією лізосомальних ферментів), залишаються рудиментарні хребці. Голова в розвитку випереджає тулуб, потім пропорції відновлюються.
Початок 4 місяці. Розміри 20-22см. м'язова система сформована, починають рухатися.
5 місяць. Все тіло вкрите волосяним покривом.
Верхні кінцівки ростуть швидше нижніх і з'являються раніше.
Ембріональний розвиток людини являє собою процес, який бере свій початок від моменту зачаття організму і триває до 8-го тижня. Після цього терміну організм, що формується в утробі матері, називається плодом. Взагалі період внутрішньоутробного розвитку у людини ділиться на 2 фази: ембріональної, про яку тільки що згадувалося, і фетальної - 3-9 місяць розвитку плоду. Розглянемо більш детально основні етапи ембріонального розвитку і наведемо в кінці таблицю, яка полегшить розуміння даного процесу.
Як відбувається розвиток ембріона людини?Весь період ембріонального розвитку людського організму прийнято поділяти на основних 4 етапи. Розповімо про кожного з них окремо.
Перший етап короткостроковий і характеризується злиттям статевих клітин, в результаті чого формується
Так, до кінця першої доби з моменту запліднення жіночої статевої клітини, бере початок другий етап розвитку - дроблення. Даний процес починається безпосередньо в фаллопієвих трубах і триває приблизно 3-4 дня. За цей час майбутній зародок просувається до порожнини матки. Варто зазначити, що у людини дроблення повне і асинхронне, в результаті чого формується бластула - сукупність окремих структурних елементів, бластомеров.
третій етап, Гаструляция, характеризується подальшим розподілом, в ході якого утворюється гаструла. При цьому гаструляция складається з 2 процесів: формування двошарового зародка, який складається з ектодерми і ентодерми; при подальшому розвитку формується 3 зародковий листок - мезодерма. Сама гаструляция відбувається шляхом, так званої инвагинации, при якій клітини бластули, розташовані на одному з полюсів, впячиваются всередину. В результаті формується порожнина, що отримала назву гастроцель.
четвертий етап ембріонального розвитку, згідно з таблицею, наведеною нижче, - відокремлення основних зачатків органів і тканин (органогенез), а також їх подальший розвиток.
Як відбувається формування осьових структур в організмі людини?
Як відомо, приблизно на 7 добу з моменту запліднення, зародок починає впроваджуватися в слизовий шар матки. Відбувається це завдяки виділенню ферментативних компонентів. Даний процес отримав назву імплантації. Саме з нього починається гестації, - період вагітності. Адже далеко не завжди після запліднення настає вагітність.
Після імплантації в стінку матки, зовнішній шар зародка починає синтез гормону - Безпосередньо його концентрація, підвищуючись, дозволяє дізнатися жінці про те, що вона скоро стане мамою.
До 2 тижні відбувається налагодження зв'язку між ворсинками самого зародка і судинами материнського організму. В результаті постачання маленького організму починає потихеньку здійснюватися через кровотік мами. Починається процес формування таких важливих структур, як плацента і пуповина.
Приблизно на 21 день у зародка вже сформувалося серце, яке починає здійснювати свої перші скорочення.
До 4 тижні гестації при огляді зародка за допомогою УЗД можна розрізнити очні западини, а також зачатки його майбутніх ніжок і ручок. Своїм зовнішнім виглядом ембріон дуже нагадує вушну раковину, оточену невеликою кількістю навколоплідних вод.
На 5 тижні починають формуватися структури лицьової частини черепа зародка: добре помітні ніс і верхня губа.
До 6 тижня відбувається формування вилочкової залози, яка є найважливішим органом імунної системи людини.
На 7 тижні відбувається вдосконалення будова серця у зародка: відбувається формування перегородок, великих кровоносних судин. У печінці з'являються жовчні протоки, відбувається розвиток залоз ендокринної системи.
Восьмий тиждень ембріонального періоду розвитку в таблиці характеризується закінченням закладки зачатків органів зародка. У цей час спостерігається інтенсивне зростання зовнішніх органів, в результаті чого стає схожим на маленького чоловічка. При тому чітко можна розрізнити статеві ознаки.
Що таке постембріональний розвиток?
Ембріональний і постембріональний розвиток - 2 різних періоду в розвитку будь-якого організму. Під другим процесом прийнято розуміти часовий період від народження людини до його смерті.
Постембріональний розвиток у людей передбачає наступні періоди:
- Ювенільний (до початку процесу статевого дозрівання).
- Зрілий (дорослі, статевозріле стан).
- Період старості, що закінчується смертю.
Таким чином, нескладно зрозуміти, яке розвиток називають ембріональним, а яке постембріональному.
Для розуміння особливостей будови тіла людини необхідно познайомитися з основними початковими стадіями розвитку людського організму. Об'єднання (злиття) яйцеклітини (овоціт) і сперматозоїда (спермий), тобто запліднення, найчастіше відбувається в каналі маткової труби. Злилися статеві клітини отримали назву зиготи. Зигота (одноклітинний зародок) має всі властивості обох статевих клітин. З цього моменту починається розвиток нового - дочірнього - організму.
Перший тиждень розвитку зародка - це період дроблення зиготи на дочірні клітини (дроблення повне, але нерівномірне). Дробясь, зародок одночасно просувається по матковій трубі в бік порожнини матки. Це триває 3 - 4 дні, протягом яких зародок перетворюється в грудочку клітин - бластули. Утворюються великі темні і дрібні світлі клітини - бластомери. У наступні дні зародок продовжує дробитися вже в порожнині матки. В кінці 1-го тижня відбувається чіткий поділ клітин зародка на поверхневий шар, представлений дрібними світлими клітинами (трофобласт), і внутрішній - скупчення великих темних клітин, що утворюють зачаток зародка - ембріобласт (зародковий вузлик). Між поверхневим шаром - трофобластом - і зародковим вузликом накопичується невелика кількість рідини.
До кінця 1-го тижня розвитку (6-7-й день вагітності) зародок впроваджується в слизову оболонку матки. Поверхневі клітини зародка, що утворюють бульбашка - трофобласт (від грец. Trophe - харчування, trophicus - трофічний, що живить), виділяють фермент, розпушують поверхневий шар слизової оболонки матки. Остання вже підготовлена до впровадження в неї зародка. До моменту овуляції (виділення яйцеклітини з яєчника) слизова оболонка матки стає в 3-4 рази товще (до 8 мм). У ній розростаються маткові залози і судини. Трофобласт утворює численні вирости - ворсинки, що збільшує його поверхню зіткнення з тканинами слизової оболонки матки, і перетворюється в живильне оболонку зародка, яка отримала назву ворсинчатой оболонки (хоріон). Спочатку хоріон має ворсинки з усіх боків, потім ці ворсинки зберігаються тільки на стороні, зверненій до стінки матки. У цьому місці з хоріона і прилеглої до нього слизової оболонки матки розвивається новий орган - плацента (дитяче місце). Плацента - це орган, який пов'язує материнський організм з зародком і забезпечує харчування останнього.
Другий тиждень життя зародка (рис. 010) - це стадія, коли клітини ембріобласта поділяються на два шари, з яких утворюється два бульбашки. З зовнішнього шару клітин, прилеглих до трофобласта, утворюється ектобластіческій (амниотический) пухирець, заповнений амніотичної рідиною.
З внутрішнього шару клітин зародкового вузлика формується ендобластіческій (жовтковий) бульбашка. Закладка ( "тіло") зародка знаходиться там, де амниотический бульбашка стикається з жовткових. У цей період зародок являє собою двошаровий щиток, що складається з двох листків: зовнішнього зародкового (ектодерма) і внутрішнього зародкового (ентодерми). Ектодерма звернена в сторону амниотического бульбашки, а ентодерми прилягає до жовткового бульбашки. На цій стадії можна визначити поверхні зародка: дорсальная поверхня прилягає до амніотичній бульбашки, а вентральна - до жовткового. Порожнина трофобласта навколо амниотического іжовтковим бульбашок пухко заповнена тяжами клітин внезародишевой мезенхіми. До кінця 2-го тижня довжина зародка складає всього 1,5 мм. У цей період зародковий щиток в своїй задній (каудальной) частини потовщується - починають розвиватися осьові органи.
Третій тиждень життя зародка є періодом освіти тришарового щитка (зародка). Клітини зовнішньої ектодермальну пластинки зародкового щитка зміщуються до заднього його кінця, в результаті чого утворюється валик, витягнутий в напрямку осі зародка. Цей клітинний тяж отримав назву первинної смужки. У головній (передній) частині первинної смужки клітини ростуть і розмножуються швидше, в результаті чого утворюється невеличке підвищення - первинний вузлик (вузлик Гензо). Первинна смужка визначає двосторонню симетрію тіла зародка, тобто його праву і ліву сторони; первинний вузол вказує на краніальний (головний) кінець тіла зародка. В результаті швидкого зростання первинної смужки і первинного вузлика, клітини яких проростають в сторони між ектодерми і ентодерми, утворюється середній зародковий листок - мезодерма. Його клітини розростаються за межі зародкового щитка. Клітини мезодерми, розташовані між листками щитка, називаються внутрізародишевой мезодермою, а виселитися за його межі - внезародишевой мезодермою.
Частина клітин мезодерми в межах первинного вузлика особливо активно росте вперед, утворюючи головний (хордальний) відросток. Цей відросток проникає між зовнішнім і внутрішнім листками від головного до хвостового кінця зародка - формується клітинний тяж - спинна струна (хорда). Головний (краниальная) частину зародка зростає швидше, ніж хвостова (каудальная). Остання разом з областю первинного горбка як би відступає назад. В кінці 3-го тижня розвитку наперед від первинного горбка в зовнішньому зародковому листку виділяється смужка активно зростаючих клітин - нервова пластинка, яка незабаром прогинається, утворюючи поздовжню борозенку - нервову борозенку. У міру поглиблення борозенки її краю товщають, зближуються і зростаються один з одним, замикаючи нервову борозенку в нервову трубку. Надалі з нервової трубки розвивається вся нервова система. Ектодерма змикається над утворилася нервової трубкою і втрачає з нею зв'язок.
В цей же період із задньої частини внутрішньої (ентодермальних) пластинки зародкового щитка під внезародишевую мезенхіму (в так звану амниотическую ніжку) проникає цифровий виріст - аллантоис, який у людини певних функцій не виконує. По ходу алантоїса від зародка через амніотичну ніжку до ворсинок хоріона проростають кровоносні пупкові (плацентарні) судини. Що містить кровоносні судини тяж, що з'єднує зародок з Позазародкова оболонками, утворює черевної стеблинка. Таким чином, до кінця 3-го тижня зародок людини має вигляд тришарової пластинки, або тришарового щитка. В області зовнішнього зародкового листка видно нервова трубка, а глибше - спинна струна, тобто з'являються осьові органи зародка людини. В цей же період в результаті обростання мезенхимой амниотического іжовтковим бульбашок формуються амніон і жовтковий мішок.
Четвертий тиждень життя зародка (рис. 010) - період, коли зародок, що має вигляд тришарового щитка, починає згинатися в поперечному і поздовжньому напрямках. Зародковий щиток стає опуклим, а його краї відмежовуються від амниона глибокої борозною - туловищной складкою. В результаті жовтковий пухирець підрозділяється на дві частини. Пожолобленими ентодермальні листок зародкового щитка утворює в тілі зародка трубку - первинну кишку, замкнуту в передньому і задньому відділах. До зовні від туловищной складки (поза зародка) залишається жовтковий мішок, з'єднана з первинної кишкою через широкий отвір.
Первинна кишка спереду закрита ротоглоточной перетинкою (мембраною), яка відділяє просвіт кишки від випинання в цьому місці ектодерми, що отримав назву ротової бухти (ямки). Ззаду первинна кишка закрита клоакальной (задній) перетинкою (мембраною), яка відділяє задню частину кишки від впячивания ектодерми - клоакальной (задній) бухти (ямки). Надалі ротоглоточная мембрана проривається, в результаті чого передній відділ кишки повідомляється з ротової бухтою. З останньої шляхом складних перетворень формуються порожнину рота і порожнину носа. Прорив клоакальной перетинки відбувається набагато пізніше - на III міс (місячний місяць дорівнює 28 дням) внутрішньоутробного розвитку.
В результаті відокремлення і вигинання тіло зародка виявляється оточеним вмістом амниона - амніотичної рідиною, яка виконує роль захисного середовища, що оберігає зародок від пошкоджень, в першу чергу механічних (струсу). Жовтковий мішок відстає в рості і на II міс внутрішньоутробного розвитку має вигляд невеликого мішечка, а потім повністю редукується. Черевний стеблинка подовжується, стає відносно тонким і надалі отримує назву пупкового канатика.
Розпочата в кінці 3-го тижня розвитку зародка диференціювання його мезодерми триває протягом 4-го тижня. (Рис. 011) Дорсальная частина мезодерми, розташована по боках від хорди, утворює парні виступи - соміти. Соміти сегментируются, тобто діляться на метамерно розташовані ділянки. Тому дорсальну частину мезодерми називають сегментированной. Сегментація сомітов відбувається поступово в напрямку спереду назад. На 20-й день розвитку утворюється 3-тя пара сомітов, до 30-го дня їх уже 30, а на 35-й день - 43-44 пари. Вентральна частина мезодерми на сегмент не подразделена, а представлена з кожного боку двома пластинками (несегментірованная частина мезодерми). Медійна (вісцеральна) пластинка прилягає до ентодермі (первинної кишці) і називається спланхноплеврой. Латеральний (зовнішня) пластинка прилягає до стінки тіла зародка, до ектодермі, і отримала назву соматоплеври. З спланхно- і соматоплеври розвивається епітеліальний покрив серозних оболонок (мезотелий), а тих, кого виселяють з них клітини між зародковими листками дають початок мезенхіми, з якої утворюються власна пластинка серозних оболонок і подсерозной основа. Мезенхима спланхноплеври йде також на побудову всіх верств травної трубки, крім епітелію, який формується з ентодерми. Ентодерма дає початок залозам стравоходу, шлунка, кишки, а також печінки з жовчовивідними шляхами, залозистої тканини підшлункової залози і епітеліальних покрову і залозам органів дихання. Простір між пластинками несегментірованной частини мезодерми перетворюється в порожнину тіла зародка, яка в організмі людини підрозділяється на брюшинную, плевральну і перикардіальну порожнини.
Мезодерма на кордоні між сомітамі і спланхноплеврой утворює нефротома (сегментарні ніжки), з яких розвиваються канальці первинної нирки. Дорсальная частина мезодерми - соміти - утворює три зачатка. Вентромедіального ділянку сомита - склеротом - йде на побудову скелетогенной тканини, що дає початок кістках і хрящів осьового скелета. Латеральні його лежить миотом, з якого розвивається покреслена скелетні м'язи. Ще латеральнее, в дорсолатеральній частини сомита, знаходиться особлива ділянка - дерматом, з тканини якого утворюється сполучнотканинна основа шкіри - дерма.
На 4-му тижні з ектодерми формуються зачатки вуха (спочатку слухові ямки, потім слухові бульбашки) і очі (майбутні кришталики над виникаючими з бічних випинань головного мозку очними бульбашками). В цей же час перетворюються вісцеральні відділи голови, що групуються навколо ротової бухти, яку спереду охоплюють лобовий і верхньощелепної відростки. Каудальні останніх видно контури нижньощелепний і гиоїдной (під'язикової) вісцеральних дуг.
На передній поверхні тулуба зародка виділяються серцевий, а за ним печінковий горби. Поглиблення між цими горбами вказує на місце освіти поперечної перегородки (septum transversum), одного з зачатків діафрагми.
Каудальні печінкового виступу знаходиться черевної стеблинка, що включає великі кровоносні судини і з'єднує ембріон з Позазародкова оболонками (пупковий канатик).
Період з 5-го по 8-й тиждень життя ембріона (рис. 012) - це період розвитку органів (органогенез) і тканин (гістогенез). Це період раннього розвитку серця, легенів, ускладнення будови кишкової трубки, формування вісцеральних і зябрових дуг, освіти капсул органів почуттів; нервова трубка повністю замикається і розширюється в головному кінці (майбутній головний мозок). У віці близько 31-32 днів (5-й тиждень, довжина зародка 7,5 см) з'являються плавніковоподобние зачатки (нирки) рук (на рівні нижніх шийних і I грудного сегментів тіла), а до 40-го дня - зачатки ніг (на рівні нижніх поперекових і верхніх крижових сегментів).
На 6-му тижні помітні закладки зовнішнього вуха, з кінця 6-7-го тижня - пальців рук, а потім ніг (рис. 12).
До кінця 7-го тижня починають формуватися повіки, завдяки цьому очі вимальовуються більш чітко.
На 8-му тижні закінчується закладка органів зародка.
З 9-го тижня, т. Е. З початку III міс, зародок набуває вигляду людини і називається плодом. На Х міс плід народжується.
Починаючи з III міс і протягом всього плодового періоду відбуваються зростання і подальший розвиток утворилися органів і частин тіла. В цей же час починається диференціювання зовнішніх статевих органів. Закладаються нігті на пальцях, з кінця V міс стають помітними брови і вії. На VII міс відкриваються повіки. З цього часу починає накопичуватися жир в підшкірній клітковині.
Патогенез П. р. (Тератогенез) вивчений недостатньо. Встановлено, що при формуванні ВВР на клітинному рівні порушуються процеси розмноження, міграції та диференціювання клітин. В основі тератогенеза на тканинному рівні знаходяться порушення відмирання і склеювання окремих клітинних мас і тканин. На рівні органів тератогенез проявляється порушенням процесів їх росту, дозрівання і переміщення до місця остаточної локалізації.
формування ВВР- результат відхилень від нормального розвитку особини. Такий розвиток відбувається протягом тривалого відрізка часу і здійснюється завдяки ланцюга послідовних і пов'язаних один з одним подій. Єдиний процес індивідуального розвитку можна уявити основними етапами: гаметогенез, запліднення, ембріональний морфогенез і постембріональний розвиток.
ВПР формуються в основному в різні періоди ембріонального морфогенезу, який включає в себе ембріональний гістогенез (виникнення спеціалізованих тканин з малодиференційовані клітин) і ембріональний органогенез. Ці етапи здійснюються при взаємодії геному зародка і організму матері і пов'язані з процесами розмноження, зростання, міграції, диференціації та відмирання клітин і формоутворення органів і тканин. Відповідно до цих процесів змінюються тимчасові структури зародка, формуються на внутрішньоклітинному, клітинному, екстраклеточной, тканинному, міжтканинному, органному, межорганную рівнях.
Порушення будь-якого з перерахованих вище механізмів в процесі ембріогенезу тягне за собою відхилення від нормального розвитку і, отже, може реалізуватися у ВПР.
Наслідки шкідливих впливів на плід багато в чому залежать від терміну вагітності. На ранніх термінах (до 11 дня геста-ції) концептуса або гине, або продовжує нормально розвиватися. Виникнення вад розвитку найбільш ймовірно під час ембріонального періоду (з 11 по 57 день після зачаття), коли системи та органи проходять стадію формування і диференціювання.
ЦНС: аненцефалія - 26 днів,
менінгоміелоцеле - 28 днів.
Особа: ущелина верхньої губи - 36 днів, бічні кісти шиї - 8 тижнів, ущелина верхньої щелепи - 10 тижнів.
Шия: атрезія стравоходу - 30 днів,
стравохідно-трахеальних свищі - 30 днів, серозна кіста задньої поверхні шиї - 40 днів.
Живіт: атрезія і свищі прямої кишки - 6 тижнів, діафрагмальна грижа - 6 тижнів, атрезія дванадцятипалої кишки - 7-8 тижнів, незавершений поворот кишечника - 10 тижнів,
омфалоцеле - 10 тижнів, дивертикул Меккеля - 10 тижнів.
Серце: транспозиція великих судин - 34 дня,
дефект міжшлуночкової перегородки - 6 тижнів, дефект міжпередсердної перегородки - 6 тижнів, відкрита артеріальна протока - 9-10 місяців.
Сечостатева система: екстрофія сечового міхура - 30 днів, непрохідність
сечівника - 9 тижнів, дворога матка - 10 тижнів, гіпоспадія - 12 тижнів, крипторхізм - 7-9 місяців.
Кінцівки: недорозвинення поперекового і крижового відділів хребта - 21 день, аплазія променевої кістки - 38 днів, синдактилія - 6 тижнів, симподія - 6 тижнів.
Формування більшості П. р. відбувається в перші 8-10 тижнів. вагітності. За даними ембріологів пренатальна загибель зародка частіше спостерігається в певні терміни його внутрішньоутробного життя, в так звані критичні періоди. критичні періоди - це періоди в ембріогенезі, які відрізняються підвищеною чутливістю зародка до шкідлива дія факторів зовнішнього середовища. Критичні періоди збігаються з періодами найбільш інтенсивного формування органів. Виділяють два критичних періоду, протягом яких зародок найбільш чутливий до дії пошкоджуючих факторів. перший з них припадає на кінець 1-й - початок 2-го тижня вагітності і відповідає імплантації заплідненого яйця в слизову оболонку матки, під час якого вплив шкідливого чинника в основному призводить до загибелі зародка;
Другий період відповідає плацентации (початок формування плаценти на 3 - 6-му тижні), коли аналогічний фактор частіше призводить до пороку розвитку).
З метою встановлення можливої етіології П. р. доцільно час дії передбачуваного фактора зіставляти ні з критичним, а з тератогенетіческім термінаційного періодом (ТТП). Під останнім розуміють граничний термін, протягом якого ушкоджує може зумовити розвиток конкретного П. р. Наприклад, вірус краснухи може надавати тератогенна дія на різні органи і системи, що буде залежати від того, в який термін вагітності мати перенесла це захворювання. Якщо вона захворіє в кінці 1-го - початку 2-го міс, то виникають ПР очей (катаракта та ін.), Якщо протягом 2-го міс, то ПР мозку (мікроцефалія і ін.), Якщо на початку 3-го міс, то ПР внутрішнього вуха. Ці періоди мають значення лише для встановлення ПР, викликаних тератогенними факторами, так як спадково обумовлені ПР пов'язані з мутаціями, які, як правило, відбулися у батьків або більш віддалених предків, а не у дитини з ВВР.