Якщо ХГЛ нижче норми. Про що свідчать низький ХГЧ і нормальна вагітність

Гормон ХГЛ - хоріонічний гонадотропін - починає вироблятися незабаром після зачаття, а точніше, після імплантації плодового яйця в стінку матки. Саме за його наявності і визначається факт вагітність. Тест-смужки реагують на появу ХГЧ в сечі жінки, проте не здатні показати точний рівень вмісту гормону. Тим часом це необхідно для розуміння того, як розвивається плід, і все з ним в порядку. Але як буде протікати вагітність при низькому ХГЧ і чи можна підняти його рівень?

У нормі вироблення гормону відбувається тільки в період гестації. У невагітної жінки рівень ХГЧ знаходиться в межах від 0 до 5 мМО / л. Тести визначають вагітність вже при рівні гормону від 10 до 25 мМО / л, в той час як при ультразвуковому дослідженні плід буде помітний лише тоді, коли рівень ХГЧ досягатиме 1000 мМО / л.

Найбільше зростання рівня ХГЧ в крові відбувається в перші два місяці після зачаття. Хоріон в цей час активно виділяє гонадотропін, і кожні 48 годин його рівень зростає вдвічі. Низький рівень ХГЧ при вагітності, таким чином, може свідчити про наступні патологіях:

• Позаматкової вагітності;
• Вагітності, що завмерла;
• Загрозу викидня;
• Хронічної плацентарної недостатності у плода.

Рівень ХГЛ в обов'язковому порядку визначається під час скринінгів в першому і другому триместрах. Потрібно сказати, що і підвищення рівня щодо норми - не дуже хороший знак, крім випадків багатоплідної вагітності. Високий ХГЧ може бути непрямою ознакою деяких патологій плоду, включаючи синдром Дауна.

Що робити, якщо показники не відповідають нормі? Чи можливо продовження вагітності при низькому ХГЧ? Перш за все, не варто панікувати: результат може бути помилковим, і ось чому. Дізнатися точний день зачаття та імплантації яйцеклітини практично неможливо, якщо тільки жінка не робила ЕКО. А тим часом показники ХГЧ, як ми вже сказали, ростуть дуже швидко. Тому невідповідність нормам може мати дуже просте пояснення: вагітність наступила рано чи пізно передбачуваної дати, і насправді все в повному порядку. Лікарі будуть відслідковувати рівень ХГЧ в динаміці, і проводити додаткові обстеження, щоб упевнитися, як розвивається плід.

УЗД допоможе визначити позаматкову вагітність або загибель плода. Сам по собі низький рівень гормону в крові не є точним підтвердженням цих станів. Вагітність при низькому ХГЧ можлива, тому не потрібно побоюватися помилки лікарів в цьому випадку. Якщо буде підтверджено, що вагітність завмерла, або ж плід розвивається поза маткою, буде проведена екстрена операція, так як такий стан становить загрозу для життя.

Чи можлива вагітність при низькому ХГЧ після ЕКЗ? Тут ситуація трохи інша, так як термін імплантації відомий точно. На сайтах можна знайти спеціальні таблиці, в яких представлені норми ХГЧ після ЕКЗ. Все, що потрібно для порівняння показників - вказати точний вік ембріона (він відраховується з моменту пункції) і вибрати термін ембріона (триденний або п'ятиденний).

Коли можна дізнатися, чи настала довгоочікувана вагітність? Ефективність ЕКЗ визначається через 14 днів після підсадки. Якщо показник становить 25 мМО / л і менше - спроба виявилася невдалою, і вагітність не наступила. Якщо рівень ХГЧ 100 мМО / л і більше, то це хороший показник і сприятливий прогноз для вагітності. При багатоплідній вагітності рівень ХГЛ завжди буде вище, так як він синтезується Хоріон двох або більше плодів. Причому це абсолютно не залежить від того, природним або штучним шляхом відбулося зачаття.

Вагітність при низькому ХГЧ буде проходити під пильним контролем лікарів, і швидше за все, жінці потрібно перебувати в стаціонарі. Для підняття рівня гормону призначаються ін'єкції препаратів, що його містять - до них відносяться, наприклад, Прегніл, Хорагон, хоріогонін, Профазі та інші. Звичайне дозування - від 1000 до 3000 МО. Після курсу лікування вміст ХГЛ в крові деякий час може залишатися підвищеним - це нормально.

Знижений рівень ХГЧ у вагітних жінок може стати ознакою патології, тому питання про те, як підвищити ХГЧ при вагітності, є складною проблемою, яку необхідно вирішувати із залученням фахівців. Будь-яка зміна змісту цього гормону навіть у невагітних жінок вказує на можливі серйозні захворювання, а аномалії під час вагітності вимагають серйозного обстеження. Найчастіше важливіше не вирішити питання про те, як підвищити ХГЧ при вагітності, а дізнатися, чому ця ознака проявився.

Основні поняття ХГЧ

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) являє собою гормон, що виробляється плацентою практично з першого дня вагітності. Вироблення гормону стає захисною реакцією зароджується ембріона людини на вплив навколишнього середовища - материнського організму. Вже до кінця першого тижня зародження ембріона його хоріон, в подальшому утворює плаценту, виділяє помітну кількість ХГЧ, вказуючи на існування зародка.

Виділення ХГЧ змушує активізуватися яєчники для вироблення прогестерону, який забезпечує розвиток вагітності і пристосування матки до ембріону. Особливо помітний внесок гормону в появі чоловічих почав у плода - він формує відповідні чоловічі статеві залози. Вагітній жінці ХГЧ допомагає боротися зі стресом, обумовленим вагітністю, і знижує імунні можливості жіночого організму, виключаючи відторгнення зародка.

На виявленні наявності бета-різновиди гормону засновані тести на вагітність у жінок. У чоловіків і невагітних жінок ХГЛ може з'явитися в невеликих кількостях, але тільки при наявності пухлин, здатних продукувати таку речовину.

Аналіз рівня ХГЧ

При нормальному розвитку людського організму вироблення гормону виробляється в наступних межах:

Вироблення ХГЧ при вагітності активно підвищується перші 6 тижнів (за кожні 2 доби рівень гормону подвоюється) і досягає максимуму до початку 11 тижні. Після цього рівень починає знижуватися, що обумовлено формуванням плаценти плода і початком її самостійного функціонування.

За змістом гормону можна судити про наявність і перебігу вагітності. Підвищений або низький ХГЧ в порівнянні з нормою вказує на наявність різних, часом дуже небезпечних патологій в організмі жінки або в розвитку плода. Таким чином, вимір рівня гормону дозволяє визначити вагітність вже на самих ранніх термінах і отримати сигнал про можливі відхилення в її протікання.

На цьому принципі засновані тест-смужки для діагностування вагітності за наявністю ХГЧ в сечі. А аналіз крові дозволяє не просто оцінити наявність речовини, а й виміряти його кількість, що дає дані для аналізу процесу. Виявлення можливих аномалій за допомогою подвійного і потрійного скринінг-тесту (проводиться на 10 і 15 тижнях вагітності) також засновано на визначенні рівня гонадотропіну.

Для виключення непотрібних помилок аналіз крові на вміст ХГЛ береться натщесерце (вранці), причому напередодні небажано вживання жирної їжі. Для достовірності результатів період після прийому їжі повинен становити не менше 4 годин. За добу до обстеження рекомендується обмежити фізичні навантаження.

Низький рівень гормону

Якщо рівень ХГЧ нижче норми, то це свідчить про зупинку або недостатності його вироблення. Виняток становить тільки невірне визначення початку вагітності або істинного переношування плоду; у всіх інших випадках це явище вказує на серйозні патології.

При позаматкової вагітності кількість гормону буде підвищуватися дуже повільно або він зовсім не виробляється. Тому при значному відхиленні змісту ХГЧ в бік зниження необхідно перш за все обстежитись на можливість позаматкової вагітності.

У разі коли підвищення рівня гормону йшло за графіком, але раптом зростання припинилося, можна запідозрити загрозу самовільного викидня (зниження рівня більш ніж на 50% в порівнянні з нормою), завмерла вагітність або внутрішньоутробну загибель зародка. Іншими словами, мова може йти про припинення життєдіяльності нового організму.

Відставання вироблення гонадотропіну може стати наслідком затримки в розвитку ембріона: рівень ХГЧ зростає, але не так швидко, як це потрібно для нормального процесу. Причиною може стати також генетична недостатність плаценти. Нарешті, різке зниження рівня може бути наслідком перенашивания плода, коли відбувається згасання функцій виробив хоріона.

Після аборту важливо провести аналіз крові на наявність ХГЛ. Якщо вироблення речовини триває, то це свідчить про неякісно проведеної операції: в утробі залишилися частини оболонки ембріона, які продовжують виділяти гормон, що вимагає ретельного вишкрібання порожнини матки.

Високий рівень гормону

Високий рівень ХГЧ також характеризує протікання аномальних процесів, якщо він не отримано в результаті неправильно встановленого терміну початку вагітності. У перший період, коли нарощування вироблення гормону йде прискореними темпами, помилка навіть в 2-3 дня дає помітне відхилення. Цей факт, безсумнівно, повинен враховуватися при аналізі такого важливого показника.

В цілому, несподіване підвищення секреції ХГЧ у будь-якої людини може стати ознакою дуже серйозних захворювань: пухлини в системі шлунково-кишкового тракту, яєчок, легень, нирок і матки; загострення міхура занесення; хоріонкарцінома. Ці патології можуть викликати появу ХГЧ навіть у чоловіків.

У вагітних жінок перевищення вмісту гонадотропіну в порівнянні з нормою може вказувати на зачаття декількох плодів (багатодітна вагітність). В цьому випадку проглядається пряма залежність: чим більше плодів, тим вище рівень гормону, а інтенсивність його нарощування буде значно вище.

Підвищене вироблення ХГЧ помічена у вагітних, які страждають раннім токсикозом, причому ця зміна досить помірно. У цьому випадку можливо, що якраз вироблення гонадотропіну призводить до появи токсикозу. Інша причина: пролонгована вагітність, коли затримка пологів не є патологічним відхиленням і дитина народжується цілком здоровим.

Істотне прискорення вироблення ХГЧ може свідчити про розвиток у дитини синдрому Дауна. Одним із способів діагностування хвороби ще в утробі у матері є встановлення перевищення рівня гормону в поєднанні з наявністю альфа-фетопротеїну.

Причиною підвищення ХГЧ може стати цукровий діабет у жінки або неконтрольований прийом нею препаратів на основі синтезованого гестагену.

Підвищення вироблення гормону

У більшості випадків аномальна вироблення хоріонічного гонадотропіну тільки сигналізує про патологію, і боротися з цим явищем безглуздо. Інша справа, коли спостерігається недостатній розвиток плода в результаті недостатнього функціонування плаценти, пригнічення ХГЧ антитілами або блокування впливу гормону на вироблення прогестерону. В таких обставинах можливе застосування медикаментозної терапії.

У багатьох жінок існує загроза викидня в результаті наявності антитіл до ХГЛ. Доцільно для придушення антитіл призначення глюкокортикостероїдів (преднізолон) з початком прийому в першому триместрі вагітності. Підвищення концентрації ХГЛ і його впливу на синтез прогестерону досягається застосуванням Прегніла - препарату на основі натурального людського хоріонічного гонадотропіну.

Сам організм дбає про розвиток малюка в утробі з перших хвилин його зародження. Він починає виробляти в певних кількостях так необхідний йому гормон гонадотропін. Адже якщо ХГЧ при вагітності нижче встановленої норми - це сигнал можливих патологій. Завдання майбутньої мами - уважно стежити за його рівнем на різних термінах за допомогою аналізу крові. Причини зниженого рівня ХГЧ при протіканні процесу вагітності - тема нашої статті.

Так вже придумала природа, що щомісяця у представниць слабкої статі присутній така подія, як критичні дні. Це чітко визначений індивідуальний цикл, і будь-який його збій свідчить про будь-які зміни в організмі. І перше, що зазвичай приходить дівчині на розум, якщо термін наступив, а місячні не прийшли, - а чи не вагітна я. Для підтвердження або спростування наявності вагітності при затримці місячних існує два способи:

• експрес-тест, який проводиться самостійно;
• аналіз крові, доступний тільки для лабораторій.

Обидва методи засновані на з'ясування факту наявності певного рівня ХГЧ в організмі. Однак якщо для першого методу вихідним матеріалом є сеча, що тестується, то в другому випадку перевіряється кров.

Чому саме гонадотропін? Та з тієї простої причини, що хоча ХГЛ в невеликій кількості присутній і при відсутності вагітності, бурхливо вироблятися він починає тільки тоді, коли:

• яйцеклітина запліднена,
• вона перебралася в матку і поміняла свій «статус» на ембріон.

Гонадотропін є вірним «пажем» вагітності протягом усього періоду її протікання. У медицині існують певні норми концентрації цього білка в організмі. У різні періоди виношування плоду його рівень змінюється. І якщо вагітність нормальна, рівень ХГЧ не повинен бути ні занадто низьким, ні завищеними по відношенню до статистичними показниками.

Кожен організм унікальний, тому концентрація гонадотропіну в ньому різна. Якщо для однієї дами при вагітності певний показник рівня ХГЧ вважається нормою, для іншого він може розглядатися як низький.

Зростання ХГЧ повинен спостерігатися в динаміці.

Але все ж існує певний діапазон з нижнім порогом, злочин якого при вагітності в будь-якому випадку свідчить про знижений рівень наявності ХГЧ в крові. А якщо при вагітності спостерігається низький показник рівня ХГЧ, це загрожує неприємними наслідками.

Чому низький ХГЧ при вагітності

Перша здача аналізу на гормон гонадотропін просто підтверджує або спростовує вагітність. Говорити, що рівень ХГЧ при вагітності низький або високий, чому це явище має місце бути, можна тільки при отриманні результатів наступних аналізів. Невідповідність темпу зростання рівня ХГЧ терміну виношування свідчить про можливі проблеми. До основних причин низького рівня ХГЧ в організмі при вагітності відносяться наступні загрози:

• хронічна недостатність плаценти;
• позаматкова вагітність;
• загибель плода;
• можливість самовільного переривання виношування (викидень);
• не розвивається вагітність;
• уповільнений розвиток малюка;
• переношування.

Не займайтеся самодіагностикою. Тільки лікар може трактувати результати аналізів, враховуючи свідчення УЗД та інших досліджень.

Низький ХГЧ і нормальна вагітність не можна порівняти між собою. Знижений рівень вказує на ненормальний розвиток плоду. Внаслідок чого можуть спостерігатися аномалії у дитини або виношування плоду буде перервано. Іноді низький показник ХГЧ пов'язаний з неправильно зданим аналізом, такі випадки зустрічаються рідко, але виключати їх не варто. З усіма цими питаннями необхідно розібратися більш детально.

Що таке ХГЛ і за що він відповідає?

Хоріонічний гонадотропін людини відіграє важливу роль у розвитку плоду і надалі його виношування. Цей гормон починає синтезуватися в клітинах хоріону. Приблизно до 12 тижня його зростання стрімко збільшується. Основна функція гормону - не допустити переривання вагітності. Якщо спостерігається низький рівень ХГЧ, значить відбулися відхилення в організмі і розвитку ембріона. Хоріонічний гонадотропін важливий гормон, без нього вагітність не здатна протікати нормально.

Після ЕКО його рівень можна відстежувати вже на 7 добу. До цього терміну яйцеклітина встигає прикріпитися до ендометрію. Перевіряють рівень гормону і при затримках, особливо якщо дівчина планувала вагітність. Підводячи підсумок, варто ще раз відзначити для яких функцій він необхідний:

• відповідає за виношування плоду;
• бере участь в процесі закріплення ембріона до ендометрію;
• дозволяє зберегти ембріон.

Якщо його рівень відхилений від норми, варто шукати причину цього прояву.

Низький і високий рівень ХГЧ

Зниження ХГЧ свідчить про наявність проблем з виношуванням дитини. Це може бути пов'язано з позаматкової заплідненням. Для неї характерне зниження гормону в половину. У цьому випадку необхідно провести додаткові аналізи. Позаматкова вагітність вимагає блискавичного прийняття рішення. Вона здатна привести до летального результату. Якщо рівень ХГЧ впав, є ризик загибелі плоду або затримки його розвитку, вагітності, що завмерла або загрози її переривання. Слід визначити справжню причину цього явища і вдатися до необхідних заходів.

Розшифровувати результат аналізу повинен лікуючий лікар. Робити цього самостійно не варто. В силу незнання специфіки здачі аналізу є ризик постановки неправильного діагнозу. Підтвердити або спростувати результат можна за допомогою УЗД.

Позаматкова вагітність є впровадження заплідненої яйцеклітини в трубах. Це може привести до їх розриву і сильної кровотечі. Даний стан є небезпечним для життя жінки. Усунення позаматкового запліднення тягне за собою видалення маткових труб і як наслідок - неможливість зачаття в подальшому. Для цього стану характерне незначно підвищення ХГЧ, воно на 2/3 нижче норми. З 6 тижні рівень починає активно знижуватися. Підтвердити діагноз може лікар за допомогою проведеного УЗД. При вагітності, що завмерла рівень ХГЧ починає стрімко знижуватися. Відбувається це в момент загибелі плоду. Як тільки рівень ХГЧ падає, жінку перестає дошкуляти токсикоз.

Підвищення гормону при відсутності вагітності свідчить про наявність злоякісного утворення. У період виношування дитини збільшення рівня ХГЛ не несе небезпеки для жінки. Це може бути причиною багатоплідної вагітності.

Чи може тест на ХГЛ бути помилковим?

Лабораторні аналізи здатні помилятися, але відбувається це вкрай рідко. Імовірність помилки мізерно мала, але виключати таку ймовірність не варто. Відповідь може бути як хибнопозитивних, так і псевдонегативних.

Перший варіант вказує на те, що у жінки рівень ХГЧ виріс, а вагітність відсутня. До можливих причин такого стану відносять:

1. Реакцію тесту на деякі речовини, що містяться в крові. Неправильне дотримання підготовки перед аналізом може привести до недостовірних результатів;
2. Вироблення гормону гіпофізом;
3. Вживання препаратів на основі ХГЧ. Зазвичай призначають їх для лікування безпліддя;
4. Наявність злоякісного утворення.

Якщо гонадотропін підвищений, а зачаття не відбулося, необхідно вжити відповідних заходів.

Якщо рівень високий, а УЗД не вказує на наявність ембріона, слід вдатися до додаткових діагностичних заходів.

Для цього визначається кількісний вміст ХГЧ в сечі людини, проводиться томографія. Це дозволить визначити справжню причину підвищення рівня гормону.

Youtube.com/watch?v=PcRay6QESgc

Псевдонегативний відповідь вказує на низький вміст ХГЛ в крові. Це може свідчити як про ранньому терміні вагітності, так і загрозу її переривання. Основною причиною отримання такого результату є неправильна здача аналізу. Багато жінок, які бажають завагітніти, здаю ХГЛ занадто рано. У такому випадку процедура повторюється, але через час. Визначення рівня ХГЛ на ранніх стадіях не вказує на патологію, але вимагає додаткової перевірки. Включаючи УЗД органів малого таза.

Нормальна вагітність без ХГЧ просто неможлива. З якої причини гормону недостатньо і що впливає на його зміст, необхідно з'ясовувати з лікарем.