Koliştin Lyadov, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin “Reabilitasiya və Reabilitasiya Mərkəzi” Federal Büdcə Müəssisəsinin (LRC) ən böyük baş direktoru, akademik Kostyantin Lyadov dövlət məmurlarının akademikliyə qəbulu ilə bağlı qalmaqaldan sonra mülkünü tərk edib. , "Medsi stasionar çoxluğu" - "Medsi" şirkətlər qrupunun ən böyük özəl klinika obyektinin layihəsini inkişaf etdirərək. Eyni zamanda, Tetyana Şapovalenko əvvəllər LRC-nin baş həkimini ələ keçirdiyi üçün Kostyantyn Lyadovdan Medsiyə köçdü.
Medsi Kostyantin Lyadov Solyanetsdə poliklinika, tibbi yardım xidməti, Şçelkovo, Stupino, Krasnoqorsk, Vidradnı, Mitino poliklinikaları, Vidradnoedə chnu likarnu klinikalarını birləşdirməyi planlaşdırdığı "Medsinin stasionar klasteri" pilot layihəsini hazırlayacaq. və sanatoriyası "Otrad .
"Medsi" rozahovuyutda belə bir rütbədə məktəb şəhərin sərhədlərində poliklinika, stasionar və reabilitasiya xidmətlərinin göstərilməsinin yeni tsiklini formalaşdırır.
Kostyantyn Lyadovun ardınca professor Tetyana Şapovalenko Medsiyə keçdi, çünki əvvəllər LRC-nin baş həkimini tutmuşdu. Von reabilitasiya təbabətinin qidalanması və tibbi reabilitasiya ilə bağlı vicssitudlarda və xarici tibb məktəblərində çoxsaylı nəşrlərin müəllifi, həmçinin Rosiya telekanalında sağlam həyat tərzinə həsr olunmuş “Həyatını ver” verilişləri silsiləsinin aparıcı həkimidir. həyat yolu.
Rusiya Elmlər Akademiyasının akademiki olan Kostyantin Lyadovun FDBU LRC direktoru təyin edilməsi haqqında, məsələn, 2016-cı il günü məlum oldu. Həmin akademik öz qərarını ölkə təhsilinin Rusiya Elmlər Akademiyasına üzvlükdən və elmi fəaliyyətdən əsas dövlət yaşayış məntəqələrinə qoşulmağın mümkünsüzlüyü ilə bağlı qeyri-müəyyən təklifi ilə izah edib.
Rusiya prezidenti Vladimir Putin 2016-cı il kimi Rusiya Elmlər Akademiyasının üzvü olmuş və ya akademik seçilmiş məmurların çağırışını açıqlayıb. Belə ki, prezidentin sərəncamı ilə Müdafiə Nazirliyinin Baş Hərbi Tibb İdarəsinin rəisi Aleksandr Fisun və Rusiya Federasiyası Prezidentinin Hüquqlar Departamentinin Tibb Baş İdarəsinin rəisi Kostyantin Kotenok həbs edilib. Onların ardınca Səhiyyə Nazirliyinin Elm, İnnovativ İnkişaf və Tibbi və Bioloji Sağlamlıq Risklərinin İdarə Edilməsi Departamentinin direktoru Sergiy Rumyantsev vlasnıy bazannı arxasında onları izlədi.
Kostyantin Lyadov 1959-cu ildə Moskvada anadan olub. Vin adına Birinci Moskva Tibb İnstitutunu bitirib. İ.M. Seçenov və 1997-ci ildə Moskva Mərkəzi Kliniki Hövzə Tibb Mərkəzinin baş həkimi vəzifəsini fəth etdi. İllər sonra adına Milli Tibb və Cərrahiyyə Mərkəzinin direktor müavini vəzifəsində çalışır. N.İ. Piroqov. 2006-cı ildən Kostyantin Lyadov Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin "Reabilitasiya və Reabilitasiya Mərkəzi" Federal Büdcə Müəssisəsində təhsil alır. Lyadov 300-dən çox elmi məqalənin və 12 monoqrafiyanın müəllifidir.
ZAT DK "Medsi" Rusiya kommersiya tibb bazarında ən böyük tibbi holdinqlərdən biridir. Moskva vilayətinin yaxınlığında 13 klinika, Moskva yaxınlığında üç klinik diaqnostika mərkəzi, yeddi regional klinika, üç sanatoriya, bir İsveç tibbi yardım xidməti, üç sağlamlıq mərkəzi və bölgələrdə 55 təcili yardım məntəqəsi var. 2015-ci ildə Medsi-nin dövriyyəsi 15,7% azalaraq 8,2 milyard rubla, xalis artım isə 127 milyon rubl təşkil edib. Belə göstəricilərlə holdinq Vademecum Analitik Mərkəzinin TOP100 özəl zəngin profilli klinikaları arasında yer alıb.
Akademik, professor, tibb elmləri doktoru Kostyantin Viktoroviç Lyadov Bundan əvvəl, 2006-cı ildə Kostyantin Lyadov Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin "Kiçik Reabilitasiya Mərkəzi" Federal Büdcə Müəssisəsinin rəhbərini vurmuşdu.
Kostyantin Viktoroviç Lyadov 1959-cu ildə Moskvada anadan olub, İ.M. adına Birinci Moskva Tibb İnstitutunu bitirib. Seçenov. 1997-ci ildən Moskva Mərkəzi Kliniki Hövzə Klinikasının baş həkimi, sonralar adına Milli Tibbi-Cərrahiyyə Mərkəzinin direktoru, baş direktor vəzifələrində çalışıb. N.İ. Piroqov. Kostyantyn Viktoroviç Avropa Kardioloqlar Assosiasiyasının kardioreabilitasiya işçi qrupunun və "Qabaqcıl Tibb Bülleteni" jurnalının redaksiya heyətinin üzvü, 300-dən çox elmi məqalənin və 12 monoqrafiyanın müəllifidir. Akademik K.V.Lyadov dayaq-hərəkət aparatının zədələnməsi ilə insult və miokard infarktı sonrası xəstəliklərin reabilitasiyası və zədələrlə müşayiət olunan xəstəliklərin reabilitasiyası üzrə aparıcı mütəxəssisdir. Reabilitasiyada yeni müasir texnologiyaların təbliğində qabaqcıllardan biri tərəfindən haqlı olaraq hörmət edilir.
MEDS Kostyantin Lyadov şirkəti Vіdradnıdakı klinikaya, "Vіdradnıy" sanatoriyasına, Şçelkovodakı poliklinikaya, Stupinodakı poliklinikaya, Krasnoqorskdakı poliklinikaya, Vidradnıydakı Poliklinikaya qədər "MEDS-in stasionar klasteri" layihəsini hazırlayacaqdır. Solyancıda poliklinika. “MEDSİ Stasionar Klaster” layihəsinin uğurla həyata keçirilməsi şirkətə ambulator, stasionar və reabilitasiya xidmətlərinin göstərilməsi bazarında öz mövqeyini möhkəmləndirməyə imkan verəcək.
Kostyantyn Lyadovla birlikdə müxtəlif tibb şöbələrindən güclü bir fasilitator qrupu, o cümlədən Vidradnı yaxınlığındakı MEDS Klinik Xəstəxanasının baş həkimi, professor, tibb elmləri doktoru Tetyana Volodymyrivna Şapovalenko da daxil olmaqla, MEDS-ə gəldi. Ukrayna Federal Büdcə Qurumunun s likuvalnoї işinin direktoru » Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyi. Tetyana Şapovalenko reabilitasiya təbabətinin qidalanması və tibbi reabilitasiya ilə bağlı vicssitudlarda və xarici tibb məktəblərində çoxsaylı nəşrlərin müəllifidir, həmçinin Rosiya telekanalında “Həyatını ver” serialının aparıcı həkiminin aparıcısıdır. , bağlı sağlam həyat tərzi.
“Medsi şirkətlər qrupuna şirkətin səriştəsini genişləndirməyə, tibbi yardımın bütün mərhələlərini birləşdirməyə və bilavasitə tibbi reabilitasiyaya kömək etməyə imkan verən belə səviyyəli komandaya gəlmək” – “Medsi” Şirkətlər Qrupu” ASC-nin tibbi direktorunu təyin edərək, tibb elmləri namizədi Pavlo Boqom qalay.
Є. Kryukov:
Salam, tse Mediadoctor, "Onlayn qəbul", efirdə, Katerina Kryukova. Bu gün Reabilitator Günüdür, görüşdə həkim-cərrah, onkoloq, tibb elmləri doktoru, professor, Rusiya Elmlər Akademiyasının akademiki Kostyantin Lyadov tərəfindən seçildik. Günortanız Xeyir.
K. Lyadov:
Günortanız Xeyir.
Є. Kryukov:
Kostyantina Viktoroviç, gəlin anlayaq ki, belə bir tibbi reabilitasiya mütəxəssisi kimdir və nə üçün tibbi reabilitasiya lazımdır?
K. Lyadov:
Ən yaxşı yeməkdən başlayırsınız. İxtisas adı tez-tez dəyişirdi. Mən həkim-reabilitator - tse, tək-tək, insanlar, yak sağaldı ki, xəstəmiz əməliyyatdan sonra, müalicədən sonra, çətinliklərdən sonra, bəzi qüsurlarla, xəstəxanada fikirləşdi və ya bəzi qüsurlarla həkim ambulatoriyasına gəldi. qəbul, vresti-reşt mümkün qədər dönərək normal həyata diriltmək.
İdeal həkim-reabilitator bütövlükdə orqanizmin funksiyalarını bərpa etmək üsulu kimi geniş profilli bir fahivet, bir növ zəkadır. Oskіlki insanların çoxu müəyyən bir problemdən gəlir, bu problem daha da böyüyür. Ale pіd saat vyrіshennya tsієї problemləri vinikayut іnshі, kakihos skladnen qədər oskolki əməliyyat prizvodit. Heyecanlı qatlama, vashka, kemoterapevtik olaraq bədənə yan təsirləri eyni şəkildə istehsal edir. I reabilitoloq şəfa çatışmazlıqlarını minimuma endirə və bədənin yenilənməsi prosesini optimallaşdıra bilər.
İdeal həkim-reabilitator bütövlükdə orqanizmin funksiyalarını bərpa etmək üçün geniş profilli bir mütəxəssis, bir növ zəkadır.
Є. Kryukov:
Chi düz başa düşürəm ki, həkim-reabilitator dəri əməliyyatından sonra dəri xəstəsini otlaya bilməz, bəsləyə bilməz, bunu necə etmək olar? Reabilitasiyanın qidalanması klinikanın bərabər qayğısından asılıdır, qurun, nədən danışırıq?
K. Lyadov:
Şvidşe, reabilitasiyada olanlar haqqında həkim, mütəxəssis (nevropatoloq, onkoloq, ginekoloq) görünüşü ilə bərabərdir. Həmkarlarımızla danışırıqsa, mühazirə oxuyuruq, soruşuruq və bəzi müalicə üsullarını, qeyri-dərman üsullarını və digər dərman üsullarını kim təyin edir. Biz məşq terapiyası həkiminə və ya reabilitatora müraciət edirik. Həkimin nə cür sevinc bəxş etdiyini izah etməyə çalışıram. Məhz buna görə də ginekoloq, uroloq, onkoloq, nevropatoloq xəstəni həvəsləndirmək üçün üsullardakı dəyişiklikləri və bunu etmək bacarığını mümkün qədər çox bilməyə borcludur.
Reanimasiyada fizioterapiyaya nə ehtiyac var? Siz bəzi əsassız aksesuarlarla gəlib xəstə mədəyə qulluq edirsiniz və mi yoqo işıqda və ya ayağınızda əməliyyat olunub. Deyirik ki, xəstə uzanıbsa, bağırsaqları yaxşı deyil. Bağırsaqlar şişirsə, ayaqları sıxılır, diafraqma qaldırılır. Ona görə də anamı xroniki pnevmoniyaya görə günahlandırıram. Bağırsaqların pracyuvatime yaxşı olması üçün çalışdıqca, əfsanələr yüksəlmir.
Mən ən çox savadlı fahivtsy öyrədirəm ki, bir insanın cəsədi sadəcə qatlanan qarşılıqlı mexanizmdir. Zəngə tökə bilərsiniz, problemləri həll etmək üçün bir dəqiqə vermədən, alında uğur qazanmağa çalışdığınız kimi, mümkün olardı. Həkim-reabilitator elə bir inteqrativ fahivetdir ki, müxtəlif tərəfdən problemə çata və həll yolu təklif edə bilər, müxtəlif üsullarla vicorist.
Ənənəvi olaraq, reabilitasiya haqqında bəyanat məşq terapiyası və fizioterapiyadır. Əsas hissə - sadəcə məşq, simulyatorlar, mexanizmlər, üzlərlə əlaqəli olmayan hər şeyə baxın. Tim az deyil, biz fəal zastosovuєmo və dərmanlar, xəstəni həvəsləndirmək, onu ən uzaq sevincə hazırlamaq. І tse zovsіm іnshiy pіdhіd insanlara. Beləliklə, özünüzü reabilitasiya edə bilərsiniz, olduğu kimi olsun və її onu daha rəvan bitirə bilərsiniz. Çünki fitnes mərkəzinə getsək, reabilitasiya etdiyimizi deyə bilərik. Təlimdə əsəbiləşə bilmədiyimiz üçün uşağı sövq ediriksə və psixoloqlarımız diqqətini cəmləməyi və hörmətdən yayınmamağı öyrənmək üçün bununla məşğul olurlarsa (hörmət çox vaxt problem olur), vikorist üsullar reabilitasiya, elektrik stimullaşdırılması, b іologichny zvorotnyy zv'azok, vikoristovuyuchi üsulları be-kimi bir oxuma korreksiyası, eyni reabilitasiya, əgər uşaq sağlamdırsa, orada, pis bir şəkildə, heç bir şey xəstə deyil. Zala getsək, xəstə olmayacağıq. Alemi biz özümüzü qeyri-müəyyən şəkildə rəngləyə bilirik. Və beləliklə, reabilitasiya. Yüngülləşdiyinizə baxa bilərsiniz: əməliyyatdan əvvəl, sağalma saatı altında, zədədən sonra. Və belə bir ideala nail olmaq və daha yaxşı olmaq istəyən şəxs üçün əməliyyatdan əvvəl onu daha da rəvan bitir. Buna görə də burada yemək asan deyil və çox içmək mümkündür, pro-reabilitoloq xəstəyə heyran olmağı sevən, eyni xəttdə olan, xəstəliyə tab gətirməyən bir insandır.
Reabilitasiya fərqli ola bilər, istər mit olsun: əməliyyatdan əvvəl, sağalma saatında, zədədən sonra. Və daha rəvan bitir, bir insanın həmişə belə bir ideala çatmaq və daha yaxşı olmaq istəməsi üçün əməliyyatdan əvvəl onu aşağı salın
Є. Kryukov:
Bunu necə edə bilərəm, əgər insanı vəziyyətə salırlarsa, əməliyyat lazımdırsa, bütün tibbi heyətin, personalın vəzifəsi əməliyyatdan sonra həyatı mümkün qədər asanlaşdırmaq, reabilitasiyadan sonrakı müddəti qısaltmaqdır. dövr və qəbuledilməzdir stі, z tsim pov'yazanі ki, vrahuvati bütün riziki zazdalegіd.
K. Lyadov:
Ən yaxşısı, robotun əməliyyatdan əvvəl təmir edilməsinə hörmət etməkdir. Başlayırıq, əgər xəstəyə kömək edə bilsək və başa düşsək ki, yenidə bu problemləri görəcəyik, nədənsə ürək-damar sistemini, dikal sistemini, əməliyyatdan əvvəl psixoloji xüsusiyyətlərini hazırlaya bilərik. Bəzi insanların qırıqları daha çox qorxur, aşağı düşməsi normaldır və ümumiləşdirmə də mümkündür. Xəstənin xəstəxanaya yerləşdirildiyi gün əməliyyat etmək yaxşıdır, qorxu yoxdur, xəstəxanaya müraciət yoxdur. Həmkarlarımızı dəyişmək daha yaxşıdır, hətta daha çox klinikalarımız xəstə hazırlanmadan, erkən və əməliyyat olunmaq üçün eyni gündə gəlsinlər. Cərrahın xəstəni anesteziyadan sonra bir dəfə qaldırıb gəzməsinə icazə verməsi ilə bağlı fikrini dəyişmək daha da çətindir. Buna görə də buraya bütün mexanizmlər kompleksi daxildir: propriosepsiya mexanizmi, dyhal analizatorlarının daxil edilməsi mexanizmi. Doğruları çağırdıq, günahsız yalan danışırıq. Və əgər bir adam qazanc əldə etmək üçün köhnədirsə, o zaman biz daha əhəmiyyətlisi ilham verəcəyik. Yanınıza yalnız bir adam gəldiyini, reanimasiya şöbəsindəki şən bədən tərbiyəsi müəllimlərinin onun yanına gəldiyini, onu qaldırıb bir müddət onunla gəzdiyindən həmkarlarımızı dəyişdirmək asandır.
Doğruları çağırdıq, günahsız yalan danışırıq. Mən bir insan kimi qazanc əldə etmək üçün köhnədir, onda biz daha çox yenilik edəcəyik
Є. Kryukov:
Həqiqətən elmi əsaslandırılmış tövsiyələri dərhal təsvir etdinizmi?
K. Lyadov:
Mən həqiqətən də başa düşürəm, elmi əsaslandırılmış metodologiya və üfunət iyi bizim monoqrafiyalarımızda təsvir olunur və o, artıq Rusiyada nəşr olunub və bir neçə dəfə müzakirə olunub. Eyni zamanda, insanları dəyişmək lazımdır, bu düzgün və təhlükəsizdir, kiçik qorxular təkcə xəstələrdə deyil, qorxular həkimlərdə olur, səslərə bənzəyir.
Є. Kryukov:
Mənə bu fişlərdən daha çox danışın. Dediniz ki, xəstəxanaya yerləşdiyimiz ilk gün tezdən durmaq lazımdır.
K. Lyadov:
Şübhəsiz ki, əməliyyatdan əvvəl yemək, içmək, hətta yemək və ya içmək lazım olmadığı görünürsə, vəziyyəti bilirsiniz. Və bütün dünya nəyin səhv olduğunu bilir. І Əməliyyatdan 2 il əvvəl bir şüşə, ən azı 200 q, bəzən bir troch daha çox, süzülmüş su, yüksək enerjili içki və ya xüsusi və ya sadəcə biyan çayı içmək lazımdır. Beyni olan birinin anesteziyaya dözməsi daha asandır. Və anestezioloqlar görünür: "İçmək kimi, yenisi qusacaq." Bir il ürəyin təravəti üçün ikinci dəfə slunk aldıq, çünki biz 200 q biyan içdik, ürəyin enerjisi, artıq yox idi. Amma beynimiz üçün daha asan, bağırsaqlarımızı sevməyənlər üçün daha asandır, yeməkləri götürməsən, şişməyə başlayırsan, orada bakteriya işləyir, problemləri özümüz götürürük. , Mən artıq onlar haqqında demişəm. Diafraqma və əfsanələrlə bağlı problemlərin seçilməsinə diqqət yetiririk. Zəif yaşda olan bir adam kimi və şərab toyuq kimi, yoma kimi, vəhşi olmaq çox vacib idi, sonra məni daha çox öldürdülər. Nə vasitəsilə? Bizdə olanlar vasitəsilə əvvəlki kimi günahı olmayan, əməliyyat günü nə yeyib-içən, nə də heç bir şəkildə günahı olmayanlardan danışırıq. Salam 2 il 200 q içsən daha yaxşı olar.
Görünür, əməliyyatdan əvvəl yemək-içməyə ehtiyac yoxdur. Və bütün dünya nəyin səhv olduğunu bilir. І Əməliyyatdan 2 il əvvəl bir şüşə yüksək enerjili içki və ya biyan çayı içmək lazımdır ki, beynin anesteziyaya dözməsi asan olsun.
Є. Kryukov:
Özlərinə lavman olanlar, eyni zamanda, özlərini söyürlər.
K. Lyadov:
Chi robimo deyil və bilirsiniz ki, gündəlik problemlər yoxdur.
Є. Kryukov:
Eyni qayğı, yoxsa mən bağırsaqların və bitişik orqanların sanitarizasiyası kimi bir az əsas kimi aclıqdan ölürəm.
K. Lyadov:
Bilirsiniz, güc istəmək olduqca çətindir, bəlkə də kifayət deyil. Biz o zaman başladıq, əgər bu obov'azkovym idisə, sonra anesteziya üçün yeni hazırlıqlar təqdim olundu, anesteziyadan xəstəyə tez bir zamanda yeni imkanlar təqdim edildi. Beləliklə, bir anda xəstəni bir neçə saniyə anesteziya altında gətirə bilərik, şərab bitəcək və biz xəstə ilə əlaqə saxlayıb, yoqanı aktivləşdirə bilərik. Şübhəsiz ki, o vaxt həqiqətən mümkün deyildi, insan 3-4 il narkoz altında qaldığından, bu qədər tez aktivləşə bilənlər haqqında düşünmək çətin idi. Burada hər şey qarşılıqlı izah olunur: tibbi texnologiyaların tətbiqi və metodik yanaşmaların dəyişdirilməsi, xəstəni necə hazırlamaq, necə əməliyyat etmək, onunla necə işləmək.
Onkologiyaya keçək, başqa onkologiya lazımdır. Nevrologiyaya, xatırlamağa keçək, biz tamamilə pis dəyişikliklər etdik və 10 il əvvəl xəstələri ruhlandırsaq, qalib gəlmədik və eyni zamanda qalib gələnlərin 30% -i. Sadəcə olaraq, binalar yox idi, texnologiyalar yox idi. üfunət qoxusu göründü və digər nəticələr ortaya çıxdı.
Є. Kryukov:
Mi troch Fast track təsvir etməyə başladı, mən belə başa düşürəm.
K. Lyadov:
Beləliklə, əməliyyata daha yaxındır.
Є. Kryukov:
Bu nədir? Girişlər kompleksi nə üçündür?
K. Lyadov:
İstənilən növ əməliyyatda minimal travma üçün yanaşmalar kompleksi, göstərişlər: ginekoloji, onkoloji, travmatoloji olsun. Hazırlıq, xəstə xəstəxanaya aparılana qədər xüsusi yanaşma. Artıq dedim: əməliyyat günü xəstəxanaya yerləşdirmə, gündəlik oruc tutmaq, gündəlik lavmanlar, xəstənin erkən aktivləşdirilməsi, dərmanların aşağı tövsiyəsi. І bizim vəzifəmiz elə çalışmaqdır ki, xəstə əməliyyatdan sonrakı axşamı yad etsin, bufetdə ayaq üstə içsin və yemək yesin. Ox ideal Fast Track.
Bizim vəzifəmiz işləməkdir ki, xəstə əməliyyatdan sonra axşam mahnı oxusun, ayaq üstə olsun, bufetdə içsin, yemək yesin.
Є. Kryukov:
Onkoloji xəstəliklər, kimyaterapiya, əməliyyat keçirənlər üçün. Deyəsən, burada bəzi xüsusi xüsusiyyətləri görürsən, içəri gir və reabilitasiya olun.
K. Lyadov:
Xoşbəxtlikdən onkologiya başqa bir hala gəldi. Biz də reabilitatorlar kimi yaxşılaşmağa başladıq, başqa əməliyyatlarda qəlpələr görünməyə başladı. Biz xəstələrə hər zaman göstəririk ki, içkidən qorxmaq lazım deyil, əməliyyatdan qorxmaq, həkimdən əvvəl içməkdən qorxmaq lazım deyil, çünki üfunət qoxusu fərqliləşib. Süd vəzinin xərçəngi üçün əməliyyatlar aparmağa, qalxanabənzər vəzin kolitində böyük kəsiklərdən keçməyə getdik, qasıqdan yoluxduq. Buna görə illik güllər məhrum deyil. Qadınlar qızılgüldən qorxaraq həkimə getmirlər və onsuz da onlarla məşğuldurlarsa, qalxanabənzər vəzi xəstəliklərini sakit mərhələlərə başlayırlar.
Birincisi, əməliyyatların texnologiyaları dəyişdi, anesteziya texnologiyaları dəyişdi. Amma öz-özünə onkoloji xəstəliklərin sağalması prosesi bayağı, təsirli, lakin təəssüf ki, xəstə üçün ağrılı olub. Müasir onkologiyanın uğurları hamıya, o cümlədən cərrahlara, kimyaterapiyanın uğurlarına, promenoterapiyaya məlumdur. Müəyyən bir xəstədə xüsusi bir pufferə birbaşa enjekte edilən yeni hədəflənmiş preparatlar tətbiq olunur. Ale qoxusu orqanizm üçün zəhərli qoxu verir.
Əvvəllər onkoloji xəstəliklərin reabilitasiyası haqqında danışırdıqsa, bu, süd çatışmazlığının aradan qaldırılmasından, bağırsaqlarda böyük əməliyyatlar zamanı stomanın müşahidəsindən sonrakı problemlərlə mübarizə idi. Və eyni zamanda, başqa bir şeyə gedəcəyik, deyirik ki, işləmək lazımdır ki, xəstə kimyaterapiyaya dözə bilsin. Əməliyyat artıq daha az travmatik olub. Ancaq altı kurs əvvəl, altı kurs sonra və böyüməsə, heç bir təsiri olmayacaq, biz dərmanın bir dozasını verə bilmərik ki, xərçəng hüceyrələrinin içərisinə daxil olmasına icazə verin. insanın bədəni. Canlandırıcı əhval-ruhiyyə ilə məşğul olsaq, cansıxıcılıq, depressiya, nevropatiyalarla mübarizə aparsaq, burada birinci ox bizə gəlir. Bütün söz, bəlkə də, geniş auditoriyanı başa düşmək üçün kifayət deyil, amma təəssüf ki, həssaslıq varsa, kemoterapinin rahatlığını göstərərək daha tez-tez. Və siz heç nə görməyəcəksiniz və insan barmaqlarının uclarını görmür, bir fincan, diş fırçası götürə bilməzsiniz. Həssaslıqdan istifadə edin. Hər şey yaxşıdır, amma insan görünmür, çünki qarşısında heç nə görmür.
Beş-beş ildən sonra bu neyropatiyalarla necə mübarizə aparacağımıza dair bir kompleks inkişaf etdirməyə başlasaq, problemin getdikcə daha tez-tez təsirləndiyimiz aydın oldu. Dərhal çağırışlar kompleksinə getdik, qırıntılar mexanizmləri bağlamağa başladı. Hipoksik mexanizm, zəhərli, qida pozğunluğu, metabolik mexanizm var. Burada rol oynayır ki, əsəbləri yaşamaq üçün hazırlıqlar tətbiq etsək, onları təqdim edirik, m'yazyv böyüməsi, toxuma böyüməsi, amma məni öldürmədi və dərman təsir etmədi. nöqtə və biz yaxşı effekti götürmədik.
Prosedurların ardıcıllığı çox vacibdir: fizioterapiya prosedurları varsa, bədən tərbiyəsi, inhalyasiya və dychal gimnastika həyata keçirilirsə. Yemək üçün: bəs indi? Biz izah edirik: amma siz turş olmursunuz və buna görə də bu nəticələrlə mübarizə apardıq, hipoksiya ilə, hipoksik stresslə mübarizə aparmaqda günahkarıq. Bütün kompleksin oxu, kimi, yaxşı və virishuє likar-rehabіlіtologist, bizə kimyaterapiya kursları arasında 3-4 gün ərzində insanları yetişdirmək və kemoterapiya davam etməyə imkan verir.
Є. Kryukov:
Reabilitasiya həkimi ilə belə ünsiyyət qurmağımız harada daha yaxşıdır? Lyudina özü gəlib likarni, çi sanatoriyalarının beynində yaxşılaşa bilər? Hansının daha təsirli olduğunu necə bilirsiniz?
K. Lyadov:
Yakshcho tse mühüm tənzimləmə, tse spetsializovani mərkəzləri. I reabilitasiya kardiocərrahiyyə kimi tibbin çox texnoloji hissəsidir. Ciddi problemlər üçün, daha tez-tez, bu xüsusi problemlərlə məşğul olan ixtisaslaşmış bir mərkəz var. Sadəcə, belində problem yarandıqdan sonra yeniliklərlə məşğul olan insanlar başlarına yaxşı baxmırlar, amma onkologiya ilə məşğul olmurlar. Tobto -Tobo Böyük Bagatoprofili Rebilitatsky Mərkəzi, Yaki Fakhivtsiv Iz Zikhimkiv, Suba Kitablar, Dopagati ilə mühazirə söz-söhbətini yenidən oxumaq kitablar məruz qalır. Tse asan deyil.
Reabilitasiya kardiocərrahiyyə kimi tibbin çox texnoloji sərhədidir
Є. Kryukov:
Ancaq meta-reabilitasiyanın bütün köməyi ilə - xəstənin özünə inamına nail olmaq.
K. Lyadov:
Maksimum həyat keyfiyyətinə çatın. Özünüzü mümkün qədər rahat və cəmiyyətdə mümkün qədər rahat hiss etmək. O, müstəqil fəaliyyət göstərə, fəaliyyət göstərə bilərdi. Hələ də problemlərim var ki, bu onun üçün psixoloji problem olmasın. Ona görə də vəziyyətlər yaranır: yeni suglob qoyulub, hər şey hələ də nəzarətdə deyil. Mən 20 il sonra belə olmaq istədiyim faktından asılı ola bilmirəm, əgər mənim günahım varsa. Bundan sonra barışmaq bizim günahımızdır, maksimum effektə çatmışıq, Sən istədiyin hər şeyi edə bilərsən, heç nəyi incitmirsən, gözəldir.
Є. Kryukov:
Bir az infarktdan, insultdan danışaq.
K. Lyadov:
Stroke, neyroreabilitasiya - ce, açıq-aydın, böyük bir problemdir. Stroke, kraniokerebral travma - hətta oxşar dəyişikliklər, üç daha çox, üç az. İnsanların uşaqlıqdan doğulduğu kimi beyin toxuması zədələnir, funksiyaları pozulur. I bizim vəzifəmiz əvvəllər heç bir qiymətə göstərilməmiş funksiyaları, beynin alevikorist plastikliyini, vikorist dylyanki beyinə bərpa etməkdir. Tse duzhe tsіkave zavdannya, tse neyroreabilitasiya. Bütün reabilitatorlar aydındır, reanimasiya həkimlərinin Oskarları həyat yaşayır və bu, tamamilə ironiya olmadan əladır. Bəs belə xəstələrin onlara gəlməsinə, xəstənin isə hara getməsinə icazə verdilər? Reabilitasiyaya gedin. Mən reanimasiya şöbəsində bir saat intensiv şad işləməliyəm.
Є. Kryukov:
Bu, suveren yardım sistemidir.
K. Lyadov:
Obov'yazkovo yaxşılıq etmək üçün reabilitasiyanın ilk mərhələsi, xoşbəxtlik üçün, reabilitasiya lazımdır.
Є. Kryukov:
Kim olmadan xəstəni birinci mərhələ olmadan buraxmamaq olar?
K. Lyadov:
İlk mərhələdə əzilə bilənlər mümkün qədər əzilir. Ox isə viişovdur, nəticəsi heç nə demək olmaz. Birinin möcüzəsi olacaq və xəstə evə gedəcək, birinci mərhələni alacaqsınız. Kimə başqa, kimə üçüncü lazımdır. Mən ox burada bir problemdir, yak іsnuє dosi, kudi vin pіde başqa bir mərhələyə və chim yomu tsmuy digər mərhələdə vuruşdan sonra, kəllə-beyin zədəsindən sonra kömək edə bilər.
Є. Kryukov:
Chi mozhut o robiti deyil?
K. Lyadov:
Suveren sistemdə sümüklərin nikahı başqa bir mərhələnin mənasız, ciddi reabilitasiyası üçün ağlabatandır. Əhəmiyyətli hissəsi köməyə gedir. Ancaq ciddi nəticələrdən danışırıq, təəssüf ki, biz pullu yardımdan məhrum olmuşuq və ölkəyə yaxın mərkəzlərdə kifayət qədər az sayda işləyirik. Məni tənqid edə bilərlər, amma düşünürəm ki, ciddi neyroreabilitasiya mərkəzləri onlarla deyil, sanki onlar həqiqətən çox çətin vəziyyətdə olan xəstələrin qayğısına qalırlar, hətta isti dövr artıq keçib. Döşəmə funksiyalarının zədələnməsi ciddidir, bununla hər şey kompleks şəkildə həll edilməlidir: ruh, ələk sistemi, dikal, sinir sistemi və bütün bığ. Mövzu qaydasındadır, xəstələrin kateqoriyası önəmlidir, reabilitasiya ödənişlidir.
Söhbət ağır fəsadlardan getdiyi üçün çox təəssüf ki, onlar pullu yardımdan məhrum edilərək ölkə yaxınlığındakı az sayda mərkəzlərdə həyata keçirilir.
Є. Kryukov:
Bəs doğrudurmu ki, bizim üçün zəng etmək mümkün deyil, məsələn, rіk mi vasitəsilə artıq xəstə ilə işləmək mümkün deyil?
K. Lyadov:
Dərhal düzəltmək daha yaxşıdır, təkrar edirəm. Amma gözləmirəm, ikidən sonra və üçdən sonra çaydan təsirlənmirəm. Tez-tez bir çox xəstəmiz olur, sanki onlar bizdən əvvəl gəlib başqaları ilə getməyə cəsarət edirlər, lakin yeni reabilitasiya üsullarına cavab verə bildiyimiz üçün bilmədiyimiz beynimiz haqqında çox şey bilmirik. Yenə deyirəm, yeni stimullaşdırma üsulları, beyin inkişafının yeni üsulları, beynin elektrik stimullaşdırılması, əvvəllər qeyd olunmayanlar var.
Є. Kryukov:
Mənə bir az deyin.
K. Lyadov:
Eyni zamanda, beyni əlavə xüsusi hüquqlar və əlavə stimullaşdırma üsulları, kompüter texnikaları, bioloji geri dönüş üsulları üçün öyrədiriksə, Brain Fitness sözünü istifadə etmək artıq dəbdədir. Sağlam bir insanımız əməliyyat yaddaşını daha da sürətlə artıra bilir. Beləliklə, 30 dəqiqəlik məşqdən sonra iki tərəfə keçə və oxuduqdan sonra dərhal təkrarlaya bilərsiniz.
Є. Kryukov:
Tse nə dərəcədə?
K. Lyadov:
Reabilitator, bir qayda olaraq, açıq-aydın. Ale, biz daim deyirik ki, sən məşqdə günahkarsan. Fitnəyə getsəniz, özünüzü təkrarlamaqda haqlı olduğunuzu başa düşəcəksiniz. Öz beyninizlə. Həmin beyin də eyni nitqi nümayiş etdirir. Məktəbi xatırlayırıq, ona görə də misranı təkrarlayırıq, beyni məşq edirik və onu xatırlayırıq, xatırlayırıq, xatırlayırıq. Bir saat keçirək, beyni məşq etməyi dayandırdıq, bu beyti unutduq. Qeyd etmək lazımdır ki, beyin reabilitasiyadan keçir, yenilənmək lazımdır və zədələrin resepti ilə yatmaq lazım deyil. Biz o kəndliləri tanıya bilərik ki, insanlar özlərini daha varlı və zəngin hiss etsinlər.
Fitnəyə getsəniz, özünüzü təkrarlamaqda haqlı olduğunuzu başa düşəcəksiniz. Ağıllı te eyni ilə
Є. Kryukov:
Ale tse bir fahivets buti ola biler, tse nevropsixoloq, fizioterapevt ve s.
K. Lyadov:
Multidissiplinar komanda haqqında anlayış. Aydındır ki, məşq terapiyası həkimi və yenə də reabilitator və həkim-mütəxəssis, nevroloq və onkoloq, biz onkoloji xəstə ilə işləyirik. Multidissiplinar komandanın anlayışı uzun müddətdir ki, reabilitasiyadadır, hər kəs sağalma prosesinə girərsə, sağalma prosesinə qoşulur. Ale, eyni zamanda, likuvannyanın bütün prosesini əlaqələndirən zavzhdi є htos. Gəlin yoga reabilitasiya terapevti deyək.
Є. Kryukov:
Eyni zamanda, xəstələrimiz çölə çıxıblar və onlar əməliyyat seçirlər, laparoskopik əməliyyatı düzəltməyə çalışırlar. Xəstələrin uşaqları haqqında nə üçün bilməliyik? Yaxşı, bilirəm ki, Sürətli yolda qalaraq, yoldan çıxacağam.
K. Lyadov:
Bilirsiniz, Fast trek həkim Kelet tərəfindən hazırlanıb, əməliyyatın ideal olduğunun sübutu olaraq, bütün qaydalara riayət etməklə, laparoskopik əməliyyatda olduğu kimi, ancaq açıq yaralarla eyni nəticəni əldə edə biləcəyiniz deyilirdi. Xəstənin eyni qanadda düzəldilmiş bütün bu qaydalara riayət etməsinin daha vacib olduğunu sübut edərək, bir 10 santimetr və ya üç 1 santimetr kəsik aşağı salın.
Є. Kryukov:
Ale, biz sizin qarşınızda həssasıq və xəstə də inanır, etiraf etmək lazımdır ki, qadın çapıq istəmir, mən laparoskopiya istəyirəm.
K. Lyadov:
Mən sənə inanmıram, istəmirsən. Mən qətiyyən haqlı olmayacağam, əgər laparoskopik olaraq istəyirsənsə, o zaman bunu sadə saxlamağa çalışmalısan. Eyni zamanda, məncə, ölkəmizdə daha çox həkimlər, laparoskopik avadanlıqlarla təchiz olunmuş mərkəzlər var. Həkimlər birtəhər yola getmir, əməliyyata getmək üçün iy verirlər. Nəyin pis olduğunu deyə bilmərəm. Amma xəstəni anlayacam, xəstəni anlayacam. Aydındır ki, girişin ilk mərhələsində, laparoskopik əməliyyatdan sonra, daha zəngin idi. Bununla belə, bu planda laparoskopik cərrahiyyə daha az travmatik, daha qənaətcil və fizioloji, daha az təsir göstərir. Ale bova fərqli bir şəkildə. Dəyişmələr var, əgər laparoskopiyaya getməsəniz və їх, nöqtəyə qədər daedallar daha azdır. Texnologiyalar sürətlə irəliləyir, robot da Vinçi ortaya çıxdı, indi 3D-çubuqları, 4K-rəkləri günahlandırır. Beləliklə, boş ocağa girərək görüntünü yaxşılaşdıra bilərsiniz, döşəməni hesabatlı edə bilərsiniz, ancaq cərraha heç kömək edə bilməzsiniz. Tse laparoskopik cərrahiyyə bütün üstünlükləri və qoxusu sonsuzdur. Bunun üçün həkim üçün hər şey birdir, xəstənin istəyinə əməl etməyə çalışırıq.
Mənim fikrimcə, laparoskopik cərrahiyyə daha az travmatikdir və bu, çıxıntının günahıdır və inkişafın günahıdır. İstəsəm, bir daha təkrar edirəm, əgər həkim hər hansı səbəbdən əməliyyatın pozula biləcəyini bilirsə, xəstə həkimin fikrinə qulaq asmalıdır. Həkimin vəzifəsi elə işləməkdir ki, travma ən az mümkün olsun, həyatda xəstələrə hörmət etsin və ya əməliyyatdan sonrakı eyni gün ərzində onlara hörmət etsin. Torakoskopik əməliyyatlar, bu yeni sözdür, əgər əlavə aksesuarlar və ponksiyonlar üçün ayaqları əməliyyat edə bilsək, laparoskopik əməliyyatlar üçün ilham ayaq əməliyyatlarında olduğu kimi aydın olmaya bilər.
Є. Kryukov:
Onkoloji cərrahiyyə nədir?
K. Lyadov:
Nairiznomanіtnіshi buvayut, buvayut və yaxşı xasiyyətli, emphysema legen, buloznі emfіsemi. Ancaq yenə də ənənəvi torakal cərrahiyyə - qabırğaarası boşluqlarda bütün böyük travmatik kəsiklər. Bunlar dihannyam ilə qatlanır, tse zəngindir, problemlərlə zəngindir və insanlarda üfunət çox vaxt uzunmüddətli talelərə görə gecikir. Torakoskopik cərrahiyyə bir-birinizdən yox olmağa imkan verir. Budur, əgər torakoskopik şəkildə işləyə bilirsənsə, ora getməlisən, de її gəzməlisən və orada itmə, de її veyillənmə. Buna görə də, qarın cərrahiyyəsində xəstə bir insan üçün səmərəlilik, təhlükəsizlik və acgözlük var, bəlkə də aşağıdır.
Torakoskopik əməliyyatı necə etmək olar, ora getmək lazımdır, de її işləmək və orada itməmək, de її çəkinməyin. Buna görə də, qarın cərrahiyyəsində daha aşağı olan xəstə bir insan üçün səmərəlilik, təhlükəsizlik və xəsislik var.
Є. Kryukov:
Və biz tibb müəssisələrində həkimlərə laparoskopiyadan dərs deyirik, seminar kursları, master-klass kimi hansı xüsusi təşəbbüslə?
K. Lyadov:
Eyni zamanda tibb universitetlərində, birinci tibb institutunda, Botkinski likarnisində çoxlu sayda simulyasiya mərkəzləri yaradılır.
Є. Kryukov:
Tobto, kim bunu problemsiz etmək istəyər?
K. Lyadov:
Kimi yönləndirmək istəyirsənsə, naviqasiya etmək istəmirsən və qorxursan. Laparoskopik cərrahların hazırlanması aktiv şəkildə aparılmalıdır. Bundan əlavə, cərrah hələ də ixtisaslaşan bir şeydə günahkardır ki, bu səmərəlilik zəngin şəkildə zəngin olacaq, sanki şərablar yayılmır və bir düz xəttlə məşğul olmalıdır. Laparoskopik cərrahiyyə olsun, həm də bağırsaq əməliyyatı, ya da stravokhod əməliyyatı, üfunət hələ də üfunət və laparoskopik tezh. Tsezh okrema mövzusu, yalnız bir reabilitasiya mütəxəssisi üçün deyil, daha təsirli nədir, hansı növ faxivtsya seçmək, kimə içmək, qərarlar qəbul edilərsə, geniş profilli fakhivtsya və ya bir insana, sanki məşğul olurlar. daha az oxşar əməliyyatlarda. Mən, bəlkə də, daha az oxşar əməliyyatlarla məşğul olanı seçərdim.
Є. Kryukov:
Məntiq. Kostyantina Viktoroviç, siz regionun qabaqcıllarından hesab olunursunuz ki, siz yeni reabilitasiya sistemləri gətirmisiniz, reabilitasiya mərkəzinin şərəfinə layiq görülmüsünüz. Bəzi konseptual həllər ətrafında kömək istəmək istərdinizmi, nəğmə-nəğmə, qatlanmış dövlət məmurları, təşkilatlar var idi və bu mənada güzəştə gedən nə oldu?
K. Lyadov:
Əsas kompromis, buv kimi, virnish, əsas problem, bula və kompromis kimi, bunun üçün bütün yolu getməli olduğumuz bir şey, axırda reabilitasiyanın təşkili, səhiyyə sisteminə daxil edilməsi və reabilitasiyanın maliyyələşdirilməsi. Oskіlki mi pratsyuєmo zəmanət sahibləri sistemində, biz tibbi yardım üçün heç bir xərc təyin etməmişik. Ale, üzr istəyirik, aşağı danışa bilmərik. Qanunun arxasında bir adam pullu yardım almaq istəyə bilər, amma burada, məsələn, səhv edirəm, əgər bu, bir insanın işidirsə, primhi, ehtiyacsız, həmişə olduğu kimi. Deməli, burda nə götürə biləcəyimi bilirəm, amma orda içmək istəyirəm, qəpik-quruş verib daha çox pul qazanmaq istəyirəm, necə soruşum, nə düzdür. Təəssüf ki, reabilitasiya problemi artıq narahatlıq doğurur, çox bahadır və dövlət ödəyə bilmir. Göstərilirsə, lazımdır, həm də peşəkarlaşmaq imkanı yoxdur, insanlar da danışmalıdırlar, bilirsiniz, yenə də bunun pulunu ödəmək lazımdır. Bu, 20 ildir ki, bizim üçün problemdir və buna baxmayaraq, biz hələ də bunun üçün birbaşa ödəyənlərə müraciət etməli olduq, təəssüf ki, hər zaman belə pis olur. Zənginlik dəyişdi, ilk mərhələ yarandı, şadlıq anında biz reabilitasiya ziyarətlərinə başladıq. Mən burada Səhiyyə Nazirliyinin ləyaqəti var. Bəli, bu, obyektiv vəziyyətdir.
Є. Kryukov:
Niyə götürmürsən?
K. Lyadov:
İnsult, travmatik beyin zədəsi, neyrocərrahi əməliyyatlar və ya hər hansı digər vəziyyətdən sonra az sayda ciddi xəstələrin müalicəsi üçün qəpiklərin evlənməsi. Їx zəngin görünmür, amma iy verir. Nə qədər ki, HMI sistemi iştirak etmir, nə qədər ki, heç bir qəpik yoxdur. Eyni zamanda federal kvotalar var idi, sonra üfunət Qolikovo Nazirliyi Tetyana Oleksiivnoy saatları üçün ittiham edildi. Onlar ondan əvvəl bilirdilər ki, reabilitasiya yüksək texnologiyalı tibbi yardımdır. Və bu daha doğru idi və insanlara daha çox kömək edirdi. Reabilitasiya Mərkəzi, bizim mərkəzimiz, Nevrologiya İnstitutu və Tibbi-Bioloji Agentliyin FMBA Mərkəzi hətta çoxlu sayda xəstələrə kömək edə bilər, onlara başqa səviyyədə yaşamaq hüququ verə bilərdi.
Qalan reabilitasiya illəri yüksək texnologiyalı yardım sistemindən çıxarılaraq ZMS sisteminə köçürüldü. Ale OMS sərhədsiz deyil, OMS hələlik hər şeyi bağlaya bilməz.
Dövlət çıxışları, təşkilatları, təlimləri ilə dolu olanlar, biz tək-tək, ilklərdən biri reabilitasiya cərrahiyyə, terapiya və mamalıq-ginekologiya, scho ilə eyni olan multidissiplinar kəşfiyyat komandalarını fəal şəkildə tətbiq etməyə başladığımızda qabaqcıl olduq. hər şey eynidir, düzdür, bunu peşəkarcasına etmək lazımdır. Sponsorlar təkbaşına bizə kömək etdilər və daha çox təşkilat, məsələn, bizə kömək etdilər, qəpikləri yoxlamadılar, qəpikləri geri istəmədilər, yeni inkişafa sərmayə qoydular.
Deməli, ciddi mərkəzlər yox idi, profillə zəngin olan arxa arxa mərkəz yaratdıq. Bizim qərbli həmkarlarımızın gözündə partlayan tək şey, deşçonun üfunətli qoxusu idi. Və oskіlki federal idi və vəzifə böyük idi, buna görə də kiçik və kas-iskelet aparatı, neyroreabilitasiya, uroloji və ginekoloji idi. Həmkarlar gələndə dedilər: niyə hər şeydən bu qədər çoxunuz var? Çünki federal mərkəzimiz var, hər şeyə cavabdehik. Qarşı tərəfdən Ale, tse buv əzəmətli hesabat, sonra biz artıq hesabatımızı ələ keçirmək üçün aldıq və həmkarlarımızla çox danışdıq. Eyni zamanda, yeni bir mərkəz yaradırıqsa, vikoristovuyuchi artıq dosvid toplayır, mən qlobal problemlərdən narahat deyiləm. Məlumat artıq dəyişdi, 20 il əvvəl belə bir reabilitasiya vizyonunun eyni zamanda heç nəyi unuda bilməyəcəyi aydın deyildi.
Qalan reabilitasiya illəri yüksək texnologiyalı yardım sistemindən çıxarılaraq ZMS sisteminə köçürüldü. Ale OMS sərhədsiz deyil, OMS hələ hər şeyi bağlaya bilməz
Є. Kryukov:
Mümkündürsə, ancaq ekstremal vəziyyətlərdə insanlarımız bu barədə düşünür və əgər əməliyyat qatlana bilərsə, onda hər şeydən daha yaxşı olan üfunət, Almaniyaya, İsrailə uçur, sanki onkologiyaya dəyər.
K. Lyadov:
Bununla belə, vətəndaşlarımızın əksəriyyəti ölkədə sevinməyə qalıb. Bizim vəzifəmiz isə işləmək idi ki, üfunət qoxusu bura qarışmasın, elə insanlar Nimeççinidən gəlib başa salsınlar ki, insanlar Rusiyada qalıblar, eyni əlavə yardımı da götürüblər, belə də. reabilitasiyanı özləri həyata keçirdilər. Ale tse koshtuє pennies və ölkəmizdə tezh.
Є. Kryukov:
Bəs insultla bağlı olmayan əməliyyatdan sonra dövlət orqanları bizə hər hansı bir şəkildə kömək edəcəkmi?
K. Lyadov:
Zərbə ilk mərhələdə kömək edərsə, pis deyil, amma sonra eynidir. Tariflər onsuz da aşağıdır, gəlin açıq danışaq. 18 gün - 48.000 rubl, 50.000 rubl. 18 gün başqa bir mərhələnin reabilitasiyası, regional fondu ödəməyə çağırın. 2000 rub. bir gündə. Və onlardan їzhu-da, lіzhko-da, іnshe-də 1000 vodkinte. 1000 rub. gündə, x 300 krb. maaş vermək lazımdır. Orada təlimatçı, fizioterapevt, psixoloq, neyroreabilitator və bütün pis qoxular hər xəstə üçün 300 rubla başa gələcək. bir gündə. Yaxşı, viconate üçün sizə lazım olan öhdəliyi qeyri-mümkündür. Siz mübarizə edə bilərsiniz, lakin bu obsyazі deyil, nə lazımdır.
Sağda, bir çox xəstə ciddi reabilitasiya tələb etmədiyi üçün evdə yavaş-yavaş pis qoxu bərpa olunur. Sakitlik haqqında özümüz danışırıq, kimə lazımdır. Biz ən böyük bərabər, daha ucuz, aşağı xaricdə işləyə bilərik, lakin qəpiklər üçün eynidir. Reabilitasiya, qatlanan reabilitasiya - hamısı eyni şəkildə çay. I Rusiyada yol çayı var. Effektivdir, ayaq üstə durmağa imkan verir, həyata dönməyə və əslində həyata dönməyə imkan verir.
Bu yaxınlarda bir vəziyyətimiz var, deyirik, skilki kshtuє. Bizdən əvvəl həmkarlarımızın tövsiyəsi üçün bir adamın oğlu gəldi, elə bil insult keçirdi. 50 yaşında hipertonik xəstəliyin aphidləri olan bir gənci sağmaq, fəal şəkildə məşq edərək, rozumova pratseyu qəbul etdi. Qoxular bir mərkəzdə idi, başqa mərkəzdə idi, bütün uzananlardan keçdilər və bu, olduqca layiqli idi. Ale daha uzağa güc vermə gücü ilə sona çatdı, ancaq istirahət qalmadı. Və bu kiçik bir dilemmadır: onlar bığ atırlar, bir casus işə götürürlər, ağır bir əlillə qalırsınız, əks halda qəpikləri bilə-bilə həyat üçün eyni növbəsində yoga cəhd etmək şansı var. Əgər gəldinizsə: "Gəlin birinci mərhələdə, sonrakı iki mərhələdə heyran olaq." İki gün, sonra daha iki gün, bizimlə üç ay yarım dadıb, yaxşı bir qəpikdən baha başa gəldi, amma həyata qayıtdı. Və üç ay onlara dedilər ki, əgər onları ağır əlillikdən məhrum edəcəklərsə, gözətçi olana qədər onu çarpayısına bağlayacağıq. Ona görə burada yemək var, varto var ki, çi varto deyil, qəpik bilmək lazımdır.
Є. Kryukov:
Bezperechno, varto və bunu insanlara izah etmək tələb olunur. Uşağın reabilitasiyasının qidalanmasını məhv edək. Bu, mənim üçün daha yaxşıdır, bizim ölkədə daha yaxşıdır, ona görə də bazara getdikcə daha çox vacib variantları çıxara bilərik.
K. Lyadov:
Kömək etmək üçün daha çox xeyriyyə fondları. Tobto yenə o məqama dönür ki, həmin zahidi kimolar, burada qüdrət, burada xeyirxahlar, burada atalar maliyyələşdirir.
Uşaq reabilitasiyası da çox fərqlidir. Є uşaq serebral iflic - tse bir mövzu, yıxılan, zrozumіla, razroblena. Çoxlu sxemlər, regional proqramlar var, Moskvada serebral iflicli uşaqların reabilitasiyası üçün möcüzə mərkəzi var. Biz uşaqlarla və böyüklərlə uzaqdan çox iş görürük ki, insanlar evdə qalan hər şeyi bir şeyə verdilər və biz onlara internetin, videokameraların köməyi ilə kömək edirik, təlimatçılarımız heyrətlənir , üfunət iyinin evdə işlədiyi kimi.
Sosial təminat şöbəsi, əlilliyi olan uşaqlar, bir qayda olaraq, serebral iflic olan uşaqlara evə gətirilən proqramın özü artıq mövcuddur. Və bu, çox, çox vacibdir ki, üfunət qoxusu düzgün iş görsün, atalar başa düşsünlər ki, nə işləyə bilərsən, nə edə bilməzsən. Tobto cі proqramları vіdpratsovani. Biz onkoloji reabilitasiya, є hematoloji xəstələr, і xəstəxana, і Dimy Rogachov mərkəzi, і sanatoriyalarda kömək edirik, burada uşaqlara keçib, onlarla məşğul olmağa və bir tərəfdən öyrənməyə çalışırıq.
Digər tərəfdən, bizdə uşaq xəsarətlərinin qarşısının alınmasına, xəsarətlərdən sonra uşaqların sağalmasına hörmətimiz azdır. Mi iz tsim tez-tez idman reabilitasiyasında görüşürdü. Çünki uşaq yıxıla bilər, pis ola bilər və qrup, bölmə sürətlə irəliləyəcək, ona görə də üç aydan sonra ora gəlibsə, artıq döşəməni görüb, ona görə də artıq işləməyəcək. Vіn onsuz da perspektivli olmayan biri deyil, sadəcə topu rinqə atmaq üçün iylənir və şərab yol boyu bir az yuvarlanmış yoqo olsa, Vіn hələ o mərhələdə ondan kənardadır. Biz isə çalışırıq ki, belə uşaqlara kömək edək, onlara qayğı göstərək, onları uşaqların tanındığı hazırlıq səviyyəsinə çatdıraq, sanki xəsarət almayıblar. İdman reabilitasiyası mövzusu, idmançının uşaq olmasına, fərqi yoxdursa, idmanla məşğul olmaq istəyirsinizsə, onu idman səfərlərinə idmana hazırlıq səviyyəsinə çatdırmaq bizim borcumuzdur. Bu da yaxşı mövzudur, uşaqlar üçün vacibdir, uşaq döşəmələri fərqlidir, mərtəbələrin üfunət qoxusu yaşanır, bölməyə gəlib sağda fikir versək, nə edirik və bu cicava, vdyachna mövzusu.
Skolioz, ürək çatışmazlığı, ürək əməliyyatı sonrası təqib, kardioloji əməliyyatlardan sonra müşahidə, bir çox problem. Və burada, Allah xatirinə, xeyriyyə fondlarına kömək edirlər, biz çox borc alırıq, pulla çox işləyirik, daha çox nevroloji xəstəliklərlə, həmçinin kardioloji xəstəliklərlə.
Bizdə hələ də uşaq xəsarətlərinin qarşısının alınmasına və uşaqların zədələrdən sonra reabilitasiyasına çox az hörmət edirik
Є. Kryukov:
Ali təhsil mərkəzlərinə yan tərəfdən daha tez getmək daha yaxşıdır? Böyüklərin reabilitasiyası, idmanı, uşaq reabilitasiyası, serebral iflicin qiyməti nə qədərdir? Chi є tsentri, yakі yaxşı poednuє hər şey reabilitasiya olunur?
K. Lyadov:
Bilirsən, sakitdir, aşağı enmək kimidir, 10 deyil, kənddə beş alacaqsan və bilirsən, hamımız birini tanıyırıq. Xəstələr bizdən həmkarına, həmkardan bizə keçir. 4-5-6 tsentrіv, tse təkcə Moskva deyil, tse i Yekaterinburq, professor Belkin mərkəzi. Amma mən bilirəm, Yekaterinburq, professor Belkinin mərkəzi və biz daha mərkəzin ixtisaslaşması haqqında danışmırıq, regional, regional likarnyada şöbənin olması üçün daha əhəmiyyətsizdir, lakin mərkəzin ixtisaslaşması deyil. Bütün bir mərkəzi seçmək lazımdır, hansı ilə məşğul olur, məsələn, silsilədə əməliyyatdan sonra, üfunətli qoxu bundan az ilə məşğuldursa, uğurla məşğul olurlar, onda sakitcə ora gedə bilərsiniz.
Є. Kryukov:
Probleminiz, əks halda görünür.
K. Lyadov:
Deməli, bu sizin probleminizdir. Onda bizim zəngin profilli mərkəzlərimizin sağında uroloji problemlə, yaxud post-ginekoloji cərrahiyyənin yenilənməsi ilə getməyə ehtiyac yoxdur.
Є. Kryukov:
Mən ola bilərəm, amma komanda profil baxımından zəngindir, bazhano.
K. Lyadov:
Profil baxımından zəngindir və belə mərkəzlər çox deyil.
Є. Kryukov:
Möcüzəvi efirə görə sənə görə. Qonağımız həkim-cərrah, onkoloq, professor, tibb elmləri doktoru, Rusiya Elmlər Akademiyasının akademiki Kostyantin Lyadovdur.
K. Lyadov:
Є. Kryukov:
Sağlam ol kimi reabilitasiyanı sona qədər müzakirə etdik.
K. Lyadov:
K.V. Lyadov Rusiyanın aparıcı reabilitasiya mütəxəssislərindən biridir. Qiu ixtisası, gələcəyin peşəsinə hörmət edərək, uzun müddət əvvəl cadu və sağlamlığın yüngül qorunması üfüqlərində göründüyü kimi. Və hətta 15-20 il əvvəl belə həkimlərə ehtiyac olduğu çox aydın deyildi, sonra eyni zamanda reabilitasiya təbabəti bir neçə tibbi ixtisaslar arasında öz yerini tutdu - cərrahiyyə, terapiya və reanimasiya kimi x əvəzolunmaz köməkçi oldu. Adzhe gündəlik rehabilitologiya zusillya reshti likarіv saat vyyavlyayutsya marimi olmadan. İxtisas üçün olanlar, taleyin qalan hissəsi üçün necə dəyişdikləri və bizi gələcəkdən yoxlayanlar haqqında - bizim rozmova.
Kostyantina Viktoroviç, siz reabilitator kimi başlamadınız. 1-ci namizədlik dissertasiyası sizə namizəd kimi tapşırılıb.
O vaxt mən başlasaydım, beynimizdə heç bir reabilitasiya yox idi. Birinci Tibb İnstitutunun bütün zəngin ixtisaslaşdırılmış likarnya və klinikalarında, mən pracsyuvati başlayanda, onlar şən bədən tərbiyəsi və fizioterapiya həyata keçirilir, lakin hörmət əsasında əsas ixtisas, vacib deyildi.
- Niyə?
Klinikaya tez gəlsəydik, elə xəstələr var idi ki, dərhal evə yazırdıq. Çünki üfunət qoxusu titrəmirdi. Ciddi reabilitasiya üçün heç bir sahə yoxdur. Məsələn, əgər biz endoprostetikadan sonra dayaq-hərəkət sisteminin problemləri ilə reabilitasiyadan danışırıqsa, o zaman başa düşmək lazımdır ki, 30 ildən sonra bilavasitə onların inkişafına başlamışlar və diz və ya diz oynağının zədələnməsi olan xəstələrdə əsasən yumurtalıq inkişaf edə bilər. tibbi müalicə və fizioterapiya üzrə trochs. Başlamışamsa, cərrahiyyə, onkologiya, ginekologiya yüksək sürətlə inkişaf etdi, lakin onlar inkişaf etdikcə, üfunət qoxusu çoxlu sayda problemi basdı və bu problemləri olan xəstələrin ortaya çıxması dünyada nəzərdən keçirilməyə başladı.
Fikrimcə, ölkəmizdə müasir mənada reabilitasiya kardiologiyadan, infarktdan sonrakı xəstəliklərlə, əgər tromboliz, stent qoyulması, uğurlu kardiocərrahi əməliyyatlar aparılıbsa, sonra başa düşməyə başlayıb, ardıcıl olaraq vipadkіv sadəcə əməliyyatı soymaq üçün kifayət deyil. Bu xəstələrə əməliyyatdan sonra necə tövsiyə edilməli olduğunu düşünmək lazımdır. Ölkəmizdə reabilitasiyanın bir sistem olaraq inkişaf etməyə başlaması, xəstəliklərin sağalmasına hərtərəfli yanaşmanın zəruriliyini nəzərə almağa başlayan Evgen İvanoviç Çazovun möhtəşəm xidmətləridir. Şübhəsiz ki, robotu neyroreabilitasiyada və digər sahələrdə daim kəskinləşdirir.
- Reabilitasiya sizi nə vaxt tibb bacısına çevirdi?
Əgər mən artıq Moskva hovuz içkisinin baş həkimi olmuşamsa, mən artıq elmlər üzrə bütün düz, şərab qırıntılarına hörmət etmişəm. Peşəkar bacarıqlarını dəstəkləmək üçün daimi reabilitasiya tələb edən xəstə kontingenti aşkar edərək. Bütün şey çox cicavo idi. Biz ryatuvalnymi əmrləri ilə məşğul idi və mənim doktorluq dissertasiyası bir şəxs artıq funksional tikinti əgər, bəzi kordon düşərgələrinin diaqnozu həsr edilmişdir. Şərabı normal hiss etmək üçün, amma başa düşürük ki, şərabın bütün növbəsini saxlamaq mümkün deyil, ayaqqabını tamamilə dəyişmək mümkün deyil. Baxmağa başladığımız ilk hissə idi. Digər hissəsi isə çalışmaqdır ki, hər şeyə qalib gələ biləsən.
- Başa düşdün?
Başa düşdük ki, tanışlıq səfərlərinin təşkilinə ehtiyac var. Səyahət etməyə, heyrətlənməyə, dünyada bu mövzuda işləməyə başladı - Nimechchina, İsveçrə. Bu, 1998-99-cu illərin çayıdır. Yadıma gəldi ki, bu reabilitasiya kordonun o tərəfindəki sirkdə artıq inkişaf etməyə başladığı üçün bizi maraqlandırmırdı. Bunlar likuvalnaya bədən tərbiyəsi və fizioterapiya, sanatoriyaların həyata keçirilməsi ilə eynidir, məsələn, Herzen adına sanatoriya Prezidentin hüquqlarının idarə edilməsi və Üçüncü İdarənin məşhur sanatoriyası "Blakitne" və indi FMBA, burada məsələn, insanlar mərhəmət edir, o, insult keçirə bilərdi, onurğa beyni zədələndi və orada ona qayğı göstərməyə başladılar. Lakin xəstəxanalarda sistemli yanaşma praktiki olaraq mövcud deyildi.
Biz Perş Çergdəki xəstəxanamızda neyroreabilitasiyanı inkişaf etdirməyə başladıq və böyük çətinliklə elan olundu ki, reabilitasiya praktiki olaraq bütün direktivləri tələb edir.
İllər əvvəl bizdən əvvəl həmkarlar gəlirsə, üfunət qoxusu mərkəzin niyə bu qədər rəngarəng olması ilə maraqlanırdı. Hətta ənənəvi olaraq bir mərkəzin neyroreabilitasiya, digər mərkəzin kardioloji xəstəliklər, üçüncü mərkəzin isə kardiocərrahiyyə ilə məşğul olması vacibdir. Üstəlik, kardiocərrahiyyə və endovaskulyar müdaxilələrdən sonra xəstələrin sayını dəyişmək lazımdır. Bir və digər halda reabilitasiya lazımdır, lakin xüsusiyyətlər mövcuddur.
- Bəs artroplastika?
Bütün həmkarlar mənim üçün yaxşı deyil, amma düşünürəm ki, bizdə hələ də yaxşı münasibət var, əgər söhbət endoprotezdən sonra xəstələrin reabilitasiyasından gedirsə. Ruinuvannya kulshovogo ya kolіnnogo suglob - xəstə üçün ce bolіsno. Vin yeriyə bilmir, daimi ağrıları var. Dərhal sizə ağrı kəsici, daxili, endotrakeal anesteziya, keçirici anesteziya, qarda dəyişikliklər - və daha çox verirəm. Və insanın özü başqa oldu. Youmu bütün driftwood addım qorxmaq lazım deyil. Burada əsas problem psixolojidir. Psixoloqun işi çox vacibdir, hansı ki, perekonati olan xəstə ilə eynidir. Xəstələr üçün məktəblərə böyük rol verdiyimiz ox. Sığorta çox zəngindir. Vіdmіnu vіd іnultіv, yakі hücum raptov haqqında, burada başqa bir spesifiklik var. Bula mənim kolina - mənim olmadı. Xəstə uzanır, yatmır, görür ki, ayağı indi sağdır. Burada bizim nailiyyətlərimiz əcnəbi həmkarlarımızın nailiyyətləri ilə paralel gedir. Konqreslərdə Zustrichayuchisya və biz Bachimo ilə müzakirə edirik ki, vəziyyətlər oxşardır və biz onların ayələrini şifahi şəkildə ifadə etməyə çalışırıq. Məsləhətləşməyi sevdiyimiz İngilis vcheni, problem hərtərəfli bəraət qazandı və onlar kimi visnovkivlər tərəfindən həyata keçirildi. Bu, kiçik bir şəkildə, diz artroplastiyası üçün əməliyyat günü xəstənin ayağa qoyulmasına bənzəyirdi. Niyə? Əgər bir şey yetişdirməsən, biz daha sonra zənginləşəcəyik.
- Qorxmaq?
Belə ki. Və burada öz qorxularınızı təxmin edə bilməzsiniz. Anesteziya günü təzəcə bitmişdi - növbəti günündən əvvəl təlimatçı gəlib deyirdi: “Qalx! Get!" Ertəsi gün yenisi özünə baxır, gəzə bilsin. Yaxşı, ona uzanmaq, yatmaq, öz problemlərini görmək üçün qucaqlaşmaq imkanı verdik, əgər "yaddırsa" diz üçün çox sıxdırsa, yenisində xəstəxanaya yerləşdirmə daha çox olacaq. Tse artıq perevіreny fakt. İki gün yoga yenidən nəzərdən keçirənlərə gedir, bu qorxulu deyil.
- Bütün reabilitasiya xəstəliklərinin dəyərinə dəyərmi?
Çox zəngin. Beləliklə, anlayın - multidissiplinar komandalar. Tse rozuminnya, cərrahiyyə üçün müraciət kimi analar və məşq terapiyası, fizioterapiya, psixoloq, nutritionist və s. Aje robot bu fahivtsiv bütün təşkil etmək lazımdır, ödəmək üçün reabilitasiya prosesi üçün vaxt təyin. Çıxışdan əvvəl bir neçə dəfə müsahibələr vermək imkanım oldu, izah etdim ki, teletibb həkim robotu, böyük hiylə kimidir. Bir saat çəkir, məsləhətləşmə iş qrafikindən əvvəl gələ bilər və ödənişli ola bilər. Səhv bildirildi ki, zəng etdim - və hamısı mənə bir dəfə dedi. Elə isə etmə.
Buyurun. Onların hamısını bilmək tələb olunurdu ki, onların işini ödəmək üçün fahivtsiv və qəpik-quruşlar. Onlara qoşulmaq lazımdırsa, anlayın. Qrup fəaliyyətlərini əldə edin. Sonra məktəbə getdik, prinsipcə, əməliyyatdan əvvəl 20-30 xəstəni qəbul etmək daha asandır, üfunətli qoxu isə öz-özünə gələ bilər, onlara pərdə arxasından izahat verdik, belə problemlərlə üfunət qoxusu dayana bilər və yak їх lazımdır. and iç. Onda əməliyyatdan sonra 2-3 nəfərdən az xəstə kimdən xəbərsiz qalacaq. Bu, şübhəsiz ki, işi asanlaşdıracaq. Ala sıfırdan başlamalı idi, daha çox, təkrar edirəm, reabilitasiya anlayışı yox idi. Addım-addım ağlıma gəldi, elə bil böhtan atmaq üçün belə dərdlərə əməl etmək lazımdır.
Nə üçün bütün xəstəliklərlə - nevroloji, ortopedik və kardioloji xəstəliklərlə məşğul olmaq məcburiyyətində qaldınız? Hiba tse düzdür?
Ninі tse səhv olardı. Yaxşı, əgər xəstəsinizsə, ixtisaslaşdırılmış tibb mərkəzlərinə qayğı göstərə bilərsiniz. Ale mi pershoprokhіdnikami idi ki, boğuqluq daha geniş görünürdü. Neyroreabilitasiya, kardioreabilitasiya, ortopedik reabilitasiya şöbələrimiz var.
- Bəs onkologiya?
Obov'yazkovo. Vіnkorehabіlіtаtsіya tərk edilmiş və tərk edilir. Bununla, onkoloqlar yalnız bu yaxınlarda reabilitasiyanı tanımağa başladılar. Uzun müddət başa düşmürdülər, indi buna ehtiyac duyurlar. Möcüzəvi cərrah-onkoloqlar mənə dedilər: “Navişço? Əsas odur ki, səriştəli, köklü şəkildə edilən əməliyyatdır və hər şey təhlükəsizdir. Əvvəllər cərrahiyyənin digər istiqamətlərində olanlar: əməliyyatı etdikdən sonra hər şey öz-özünə ola bilər.
- Belə deyil?
Biz bunu belə demirik. İnfeksiyaların onkoloji reabilitasiyası, fikrimizcə, artıq qadınların mastektomiyadan sonra və ya düz bağırsağın əməliyyatlarından sonra kolostoma olan xəstələrin reabilitasiyası deyil. Bu, 20 il əvvəl idi. Necə ki, birdən-birə belə xəstələrimiz var, o da vacibdir ki, insan qarşımıza çıxana qədər səhvlər və yanlış ucaltmalar olub ki, bugünkü sevinc birləşməsi böyük travmatik əməliyyatlar keçirməsin, belə nəticələrə gətirib çıxarsın.
- Ancaq iy.
Bəli, qoxu. Vacib travmatik hadisələrin izləri olan xəstələr bizə müraciət edirlər və biz onlara dünyada kömək edirik. Amma bütün bunlardan sonra limfa düyünlərinin kəsilməsi ilə radikal mastektomiyadan sonra ideal effekt əldə etmək vacibdir. Blisterlər, limfostaz. Təəssüf ki, bu xəstələr buna nümunədir, çünki ola bilməzlər. Bir qadının mammoqrafiyaya getməkdən qorxmasının səbəbi: Mən bilməliyəm - sonra belə olacaq. Bir ömür lal, sinə lal, əl əyilməz, insan yox, işə getmək olmaz. Və doğrudur - onun əli göyərtə kimidir. Qadın ciddi şəkildə əlildir. Düşünmək iy verir: daha yaxşı olmayacağam, səbr edəcəyəm, bəlkə də özümü keçəcəyəm.
- І z tієї zh hər kəsin kolonoskopiyaya getməkdən və xəstəxanaya getməkdən qorxmasına səbəb olur. Və mən necə buti edə bilərəm?
Və daha bacarıqlı likuvannya birləşdirilə bilər, şişlik fərdi qiymətləndirilməsi doğru şəkildə düzgün seçilmiş kemoterapi. Biz bir anda süddən az olan onlarla pufdan ibarət bir şırınga bilirik. Qoxusu böyük bir kompleksdə qruplaşdırılıb və dəri vəziyyətində xüsusi kompleks müalicə lazımdır, bəzi hallarda genetik terapiya lazımdır. Və burada ilk plan reabilitasiyamızın ön planına çıxmaqdır - kemoterapi kursları arasında reabilitasiya, çünki pis tolere edilir, bir sıra yan təsirləri, d kimyaterapiyasını çağırır və psixoloqların işi vacibdir. Kimyaterapiyanın üçüncü və ya dördüncü kursundan sonra zəng edin. Birincisini və ya digərini keçmək asandır - daha uzaq problemlər başlayır. Üstəlik, insanlar daha çox qadınlar üçün kimyaterapiya kimi müalicə olunurlar. Aydındır ki, qoxu daha az emosionaldır. Həssaslıq və yorğunluq təcrübəsinə dözmək üçün üfunətli qoxu daha sakitdir. Їx tse hvilyuє deyil. Qadın hər şeyi dramatik şəkildə qəbul edir, mən eşitmək istəmirəm ki, yalnız bir və ya iki kurs var, əməliyyat hamısıdır, sağlamsan. Daha çox səbir - və həyat irəlidədir. Eşitmək istəmir və hər şeyi atır. Və daha da vacibdir ki, bu intervallarda depressiyanın azalmasına, həssaslığın dəyişməsinə, aşağı parametrlərin keyfiyyətinin dəyişdirilməsinə, həyata hörmətlə yanaşmaya yönəldilmiş aşağı düzgün girişimiz oldu.
- Abo oblisinnya, məsələn.
Ən azı sağalma prosesində olan xəstələri tərifləyir. Beləliklə, şadlıq qabağından əvvəl bir çox qarışıqlıq var, amma sonra qorxudan qorxacağıq. Buna görə də saçlar böyüyür, lakin sağlamlığın əsl problemləri kemoterapi kursları saatı altındadır və ya promenade terapiyası mövcuddur: anemiya, neyropatiya, postmenopozal sistit, kolit. Əsas vəzifəmiz xəstələrin stabilləşməsi üçün dərman müalicəsi, fizioterapiya, psixoloji korreksiya kompleksini seçməkdir. Bu gün bizim vəzifəmiz xəstəyə müalicənin sınaq kursundan mümkün qədər rahat keçməsinə kömək etməkdir. Əməliyyat bərpasından sonra həmin reabilitasiya itirildi. Ale, o dəyişir.
- Nə fərqli oldu?
Gəlin döş xərçənginə müraciət edək. Bula vikonana ehtiyatlı bir əməliyyat olsa da, o qədər də travmatik olmadığını artıq bilirik. İstər seminal mastektomiya olsun, istərsə də radikal rezeksiya. Cərrah özünü limfa düyünlərinin disseksiyasına cəlb etməyi zəruri hesab etsə də, nəticələr də əhəmiyyətli dərəcədə az nəzərə çarpacaq. Onların da öz problemləri var, amma daha çox, daha az iy verirlər.
Təəssüflər olsun ki, bizdə kütlələrə göndəriləcək çox məlumat yoxdur. Özümüz də bilirik, amma insanlara hər şeyin dəyişdiyini çatdırmaq çətindir. Hər şey dəyişdi. Mamoqrafiya, flüoroqrafiya, kolonoskopiya, qastroskopiya, ultrasəs və skrininq müayinəsi üçün gəlin, şiş markerləri üçün qan verin ki, bu gün onkoloji xəstəlik kökündən dəyişdirilə bilsin, xəstəliyi əbədi olaraq unutun. Reabilitasiyadan keçdi. Bizim səylərimiz digər həkim və psixoloqların nailiyyətləri ilə əməkdaşlıq edir və birgə işimizin nəticələri üzərində işləyirik.
Kostyantina Viktoroviç, siz uzun müddət böyük suveren tibbi ipotekalarda işləmisiniz, ora daş əkmisiniz. İlin ikinci yarısında mən MEDS-ə gedəcəyəm - bu gün Rusiyada ilk və ən böyük özəl tibb klinikaları, de vite stasionar hissəsi. Niyə vinil MEDS-ə getməlidir?
Deməli, bu, ölkəmizdəki ən böyük tibb birliklərindən biridir. Mənim lənətimlə onun yalnız kiçik bir hissəsi çökdü - klinik kitabxanaçı və ona bitişik olan "Vtişne" poliklinikası. Və bütün bunlar bir çox ağlabatan səbəblərə görə baş verdi. Zəngin həmkarlarım bilir ki, sən daha çox şey edə bilərsən, amma keramika işinin rutinini kənara çəkəcəksən. Başqa heç bir şey sadəcə olaraq bir saatdan məhrum deyil. Mən Veronika İhorivna Skvortsovadan bir qədər əvvəl gəldim, sanki ondan bir gün əvvəl o, mənə Səhiyyə Nazirliyinin tibb və reabilitasiya mərkəzinin cerivnik əkilməsi ilə bağlı qeyri-xətti müqavilə imzaladı və hələ də həyata keçirməyə çalışmaq istədiyimi söylədi. mənim fikrim rozrobki. Bu maye işdə hər şey dözülməz idi.
- O səni aldatdı?
Deməli, o, az başa düşdü və biz onunla əlaqə saxlamaqda davam edirik, Səhiyyə Nazirliyi səviyyəsində bizim inkişaflarımızı dəstəkləyir, eyni zamanda bizə köməklik göstərir.
Lakin, hətta burada bir qəbiristanlıq və dosit vіdpovidalna var. Burada dövriyyə zasmoktuє deyilmi?
Burada, sensi olaraq, hər şey uzaqda təşkil edilmişdir. Mənə rutin işlərlə məşğul olmamaq imkanı verildi. Mən strateji iş görürəm. Ambulator tibb bacılarının işini öyrənirəm. Mənim üçün qiymət düz irəlidədir. Amma mənim əsas vəzifəm strategiyanın özüdür və bunun üçün ideyaların həyata keçirilməsinə, lazımi vəziyyətə gətirilməsinə, patentləşdirilməsinə və nəticə çıxarmağa bir saat qalıb.
- Sizə daha çox hansı fikirlər aktual görünür?
Uzun müddət yeni bir reabilitasiya kompleksini harmoniyaya gətirmək istədim və 2017-ci ilin yarpaq payızında mi yoga buraxıldı. Bu kompleks xəstənin düşərgəsi arasındakı uğursuzluğu aradan qaldırmaq üçün testimizdir, əgər vipisuemo, sonra isə evdə sərxoş olarıq. Qısa müddət ərzində oskelkilər evdə reabilitasiya ilə məşğul oldular, çox çalışdılar: xəstə bir anlıq xəstəxanada işləyə bilənlər evdə işləməyi dayandırdılar. Vіn vіdmovlyаієє qalx, gəz, bizimlə vikonuvat kimi çıxışlar kimi vikonuvat. Və belə görünür. Bir şəxs xəstədirsə və xəstəxanadadırsa, xüsusən də belə bir çətin vəziyyətdə, kəllə-beyin zədəsinin vuruşu kimi, onda ona orada kömək etmək lazımdır. Mən haqlıyam. Ale, bu qövsə qədər ucadan səslənir. Üstəlik, siz Utriman olmaq istədiyiniz şey baxımından deyil, nəyə daxil ola bilmədiyiniz baxımından səslənirsiniz, deyək ki, köynəyinizi çəkin - heç nə, sizə kömək edəcəklər. anı qaçırdım. Qaldırdılar, qoydular, qazandılar. Ale, mən bütün saatdır məsul olmuşam. Həkimlər, müşahidəçilər, qohumlar, işçilər. Və adam o yerə zəng edir ki, ona kömək lazımdır. Ale vins evdə görünür - və orada onlar vinlərin başa düşmədiyi kimi, müstəqil olaraq robit kimi bir sıra nitqlərlə yapışırlar. Bizi reallığa mümkün qədər yaxınlaşdıracaq buv kompleksinə ehtiyacımız var. Bəli, bu bir simulyatordur. Amma reallıq budur ki, həyata yaxın vəziyyətlər yaradır. Evdə, küçədə, ictimai nəqliyyatın yanında, dükanların çox arıq olması ilə insanın ilişib qala biləcəyi bütün vəziyyətləri həll etməyə çalışdıq.
- Niyə başladınız?
Paltarla başladı. Doğrudan da, xəstəyə geyinməkdə kömək etsək, başa düşə bilmərik ki, bayıra çıxmamalısınız. O paltara - başın əsas başlarından biri.
Zaman tsimu іnstructor və operator qat arxasında perebuvayut. Siksin yoga. Qoxusu köməyə gələ bilər. Qiymət stovidsotkovy təhlükəsizlik zəmanəti. Ale qoxusu qaydasında deyil. Xəstə hər şeyi özü edəcək. Və super vacibdir. Bizdə xüsusi fiksasiya sistemi var və hər şeyə yalnız bir nəfər cavabdehdir.
- Vikonannya zavdannya üçün neçə saat verirsiniz?
Biz o saata heyran oluruq ki, guya Bachimo, məsələn, üç nəfərin pencəyini çəkə bilməyəcəyi, sonra bir il narahat olmayacaq. Biz başa düşürük ki, siz bayıra çıxmamalısınız və biz təlimatçılarla dərhal tapşırıq üzərində işləməyə başlayırıq. Tapşırığın parametrlərini dəyişdirin.
Çox vaxt xəstə insanın beynində nə olduğunu anlaya bilmirik. Biz və sağlam beyin inkişaf edə bilməz. Əminik ki, hər şey yaxşıdır, amma əvvəlcə evə gedək, ehtiyacımız olduğu üçün televizor ekranında danışmaqda günahkarıq. Biz bu vəzifəni başa düşürük, çünki tanınma, tanınma vəzifələrinin öhdəsindən gəlirik, sonra nöropsikoloqa hörmət edirik, hətta yaşamağa icazə etsək də və müstəqil olaraq özümüzü orientasiya etməyi öyrənə bilərik. Başa düşə bilməsən də, başa düşə bilmirsən, zamikatisyaya başlayırsan. Bir az aqressivlik - sonra "qabığımızda" qalib gəlirik. "Mən heç yerə getmirəm." - "Nə?" - "Mən getmirəm." Və biz psixoloqların və psixoterapevtlərin köməyi üçün rozkruchuєmo їх. Aydındır ki, onlara ruh üçün, mağazaya getmək, yemək hazırlamaq üçün nəyin lazım olduğunu başa düşməyi öyrətməkdə günahkarıq.
- Kompleksinizə virtual reallığa hörmət göstərilib. Ancaq sonra həyatı əvəz etməyəcəksiniz.
Beləliklə, eyni zamanda, biz artıq virtual reallıq üçün qışqırırıq. Ancaq ekrandakı şərab hamanetlərə qarşı sıxılırsa, real həyatda yoga bilmirsiniz. Yoqoya hamanets üzərində sıxmaq öyrədildi. Buna görə də içimizdəki dosta tapşırıq verilir - düzgün fənləri seçin. Vin istirahət etdi. Real həyatda Ale həyasızdır. Buna görə də ekranda qapılar açılır - və siz real həyatdan çıxa bilərsiniz. Tse mağazaya imitasiya, de є real, istinad maddələri: bir paket süd, bir banka noxud, çörək, yağ, əfəndim. Abo aptek, de siz üzləri almaq lazımdır. Abo sadəcə gəzinti. Orada hava necədir? Bir şemsiye götürürsən? Bütün tse vin maє perebachiti. Tse bütün və є kompleks raznomanіtnykh zavdan, є є "ağlabatan" reabilitasiya zalı. Deməli, qiymət bir mənzil və mağaza deyil, real həyatda bir növ qüsurları olan bir dizayner, bir sıra iş üçün bir növ modeldir.
- Hansı daha vacibdir?
Mi səsləri biyanda sakit olanlara o qədər də hörmət etmir. Lyudina likarnidə gəzintidə, vikonannі zavdanda oyaqdır. Və sonra şərablar evdə görünür - və tez titrəyir. Biz qohumları ilə söhbətə başlayırıq, z'yasovuvati, əgər bu zamikannya oldu və biz vin viyshov yerüstü olduğumuz ortaya çıxır. Bir də maşınların səsi, itlərin hürməsi, səslər. Uzanıb dönüb pişov. Buna görə scho mi yoga səslərə reaksiya verməyə və əhəmiyyətsiz olaraq tse üzərində cəmləşməyə öyrəşmədi. Tobto vykonuє svіy Rukh, səs-küylü dovkol istəyən.
Xəstələrimizin yıxılmasının səbəblərini anlamağa başladıq. Sağda, reabilitasiyanın ilk mərhələsində biz ayaqlarımıza heyran ola bilərik. Və əgər sən viyşovsan və ayaq üstəsənsə, o zaman ayaqlarını unudursan. Və ayaqların altındakı dəstəyin səsi. Bu “ağlabatan” zalın birinci vəzifəsi belədir: qarşısındakı ox təsvir kimi göstərilir və yol boyu getmək və dərhal tapşırığı görmək düzgündür. Söz yox ki, qabağından qırmızı maşınlar keçdi. Ayağınıza heyran olanları unuda bilərsiniz. Və əgər reallığın bütün versiyalarını bir-bir tapsaq, əlbəttə ki, əldə etmədiklərimiz.
- Yake zavdannya naivachim kimi ortaya çıxdı?
Ən vacib başlardan biri, deyildiyi kimi, eskalatordur. Üstəlik, eskalatorun çox oxşarlığı. Başa düşürsən niyə?
- Dəstəyin görünməsi?
Belə ki. Yol bitdi, narahat olacaq bir şey yoxdur. düşürəm. Eskalatordan enmə xəstələr üçün ən böyük problem oldu. Və Moskvada, məsələn, metronun yaxınlığında, ticarət mərkəzlərinin yaxınlığında eskalatorlar var. Bu üfunətli qoxu onlara yaxınlaşmaqdan sadəcə qorxurdu. Bu problemi həll etmək lazım idi. Biz xüsusi olaraq simulyatorun dəstəyini səliqəyə saldıq ki, xəstələr onsuz da məhrum olsunlar. Qoxusu düşmədi. Xahiş edirəm onları qısqanclıqla xilas edin. Addım-addım üfunət qoxusu qorxmağı dayandırır, bir az panikaya başlamaq istəyir.
- Bəs avtobus və ya tramvayın girişi?
Bu barədə düşünmə. Və xəstələrin yaxınlarını maarifləndirməyə başlasaq, məlum oldu ki, problem var. Tramvaya və ya avtobusa minə bilsəniz, klubu üfürmək harada üfunətdir? Təzəsi parezi var, qolu çürük, ayağı yıxılır, yeriyə bilmir, aktivdir. Siz aptekə və ya mağazaya getməlisiniz. I ox tramvaya gedir. Sol əlində bir çubuq. O, turniketin arxasına keçməkdə günahkardır. Klub yıxılır. Vіn xarabası. Almağa çalışırıq... Bu qədər. Pişov tramvayı. Abo yoga pіdhoplyut, tramvay ilə pіdnіmayut. Ale tse youmu çox xoş qarşılanmır. Eyni zamanda, tramvay faydalı deyil.
- Bu problemi necə həll edə bilərsiniz?
Mi yoqo vchimo: əlinizə bir qamış qoya bilərsiniz, bu pis işdir. Gudzik paltosuna baxa bilersiz. Є müxtəlif variantlar və їх onu da seçmək lazımdır. Heç nədən qorxmaq lazım deyil - ondan necə istifadə edəcəyinizi öyrənə bilərsiniz. Xəstə ələ bir çubuq asırsınız, sağlam əlinizlə yuxarı çəkirsiniz, yuxarı qaldırırsınız, sağlam əlinizlə çubuq götürürsən - və sağa gedirsən.
- Hamınız demisiniz ki, daim yeni həll olunmamış problemləri ortaya qoyursunuz?
İşin gedişində yeni və yeni problemləri görmək daimidir, çünki öhdəsindən gəlməyi öyrənmək lazımdır. Tutaq ki, səthi görürsən. Səliqəli, qısa. İnsanlar yıxıla bilər, küçələrdə daha çox selikli olur. Chi there brukivka - bunun üzərində necə gəzmək olar? Bu vəziyyətdə olduğu kimi özümüzü orientasiya edib qərar qəbul etməliyik. Utanmayın, söyüş söyməyin.
Biz bir ay əvvəl vіdkritti "ağlabatan" zallarda idik chotir. Artıq müsbət insan kimi görünən birinci xəstə ilə söhbət etdik. Bir saat keçdi. Yakіs visnovki edə bilərsiniz?
Bilirsiniz, bu zaldan bir iy götürsəniz, zəngin pozitiv olurlar. Mi hətta bu təsir naminə: sonradan xəstə öyrəndi ki, bu otaqdakı robot normal həyat üçün daha bir qısa deməkdir. Özünü ortaya qoymadan onlardan birini zənginləşdir. Ale tse vіdbuvaєtsya. Qoxu fobiyalarla, qorxularla davam edir, doyunca yaşamağa başlayırlar. Qoy belə bir xəstə dəhliz məkanından real həyata və dərk etməyə keçsin ki, bu da onun məşq etməyə davam edir. Deyəsən, həyat yaxşılaşır. Və əvvəllər tez-tez düşünürdülər ki, həyat bitdi, üfunətli qoxu sadəcə öz həyatını yaşayır.
- Danışdığım xəstə, bir neçə ildir ki, insult keçirmişəm. Tse də daha da görünməz yaradılmışdır.
Daha çox tsіkavіshe olanlar, scho bütün tsі chotiri qayalı vin ictimai nəqliyyatda oturan deyil. Qapıya çıxdım, yeridim, amma dişlərimə yaxınlaşmadım, çünki başa düşmədim ki, necə qıvrıla bilərsən.
- Bəs indi?
Ninі їzdit mayzhe schodnya. Xəstələrin həlli ilə olduğu kimi onunla əlaqə saxlamağa davam edirik. Lyudina aktiv həyat sürür, özünə xidmət edir.
Daha vacib olanlar: reabilitasiyadan keçdikdən sonra onlar tamamilə pulsuzdur. Özəl klinikada. Və təkcə şərablar deyil. Görünür, dövlət proqramı kimi belə bir proqram çərçivəsində insult keçirmiş və əlilliyi olan insanlar MEDS kimi özəl klinikaların divarlarına baş çəkmək üçün heç bir xərc çəkmədən reabilitasiyadan keçə bilərlər.
Haqqında danışdığımız proqram hələlik ancaq Moskvadadır. Paytaxtın Əhalinin Sosial Müdafiəsi Departamentinin Tse proqramı və Tse də əhəmiyyətlidir. MEDS-də proqram çərçivəsində bu bölgə üçün 300-ə yaxın, Moskvada isə minə yaxın reabilitasiya hadisəsi olub. Bu genişmiqyaslı proqramdır, inkişaf etdikcə, genişlənir və göz qamaşdıran nəticələr verir. Biz yetkin, həm də uşaqlar üçün əla proqramlarla işləyirik. Tse і simulyatorlar, і reabilitasiya mərkəzləri, sanatoriyalar. Moskvada həqiqətən də görülən iş daha iddialıdır. Digər rayonlarda hələ də belə sistemli iş yoxdur. Alece insanların özləri kimi əzəmətli podtrimkadır, belə də olsun.
- Bundan sonra hansı planlarınız var?
Mövzumuz gəlir, birdən nə edə bilərik - biz icbari tibbi sığortadan pulsuz reabilitasiya çərçivəsində prosedurların maksimum sayını artırmaq istəyirik. Mübadilə tarifləri insanlara lazım olanların hamısını verə bilməz. Biz bu problemi əlavə simulyatorlar, kompüter proqramları, müasir rəqəmsal texnologiyalarla həll etməyə çalışırıq.
Eyni zamanda böyük əhəmiyyət kəsb edən mövzu dövlət-özəl tərəfdaşlıqdır. MEDS bu cür müvəffəqiyyətli bir göbələkdir. Hətta öz kütləsi olan insanlar bilmirlər ki, kommersiya klinikasında pulsuz sevincdən keçmək mümkündür.
Baqato bunun nə olduğunu maraqlandırır.
Ale, daha çox bilmirəm. Prote z'yasovuєtsya, scho є aşağı proqram, bəziləri üçün bu mümkündür. Digər birbaşa MEDS dövlətdən casusluq edirmi?
Kəskin koronar sindromlu xəstəliklər, endovaskulyar cərrahiyyə, stentləmə, onkologiya və kimyaterapiya, bud-burçanın artroplastiyası, cərrahi və ginekoloji əməliyyatların bir hissəsi, üstəlik, bükülmə və yüksək texnologiyaya nail olmaq üçün bütün bunlar dövlət proqramı çərçivəsində mümkündür. rahunok gücü. Ehtiyatlı olmaq, bu haqda danışmaq lazım ola bilər ki, insanlar bizdən əvvəl getməkdən qorxmadıqlarını bilsinlər.
- Chi іsnuyut at tsemu birbaşa reshkodы ki, problemlər?
Mükəmməl. Reanimasiya şöbələrində ciddi xəstəliklərin reabilitasiyası təbabətimizin “qara dirəsidir”. Heç kim belə xəstələri qəbul etmək istəmir, çünki bu, qəpiklik tarifdir, amma işləmək daha vacibdir. Postiyny görmə və hətta xüsusi prosedurlar. Ən sadə və ən əsası insanı əməliyyata aparmaqdır. Bölgələrin həvəskarları və alimləri birlikləri şəklində təməl qoymaq üçün belə bir iş təşkil edərkən çox pul lazımdır. Effektiv qarşılıqlı əlaqə nümunəsi - Yekaterinburq Beyin Klinik İnstitutu, professor A.A. Belkin, ən həvəsli və peşəkar.
- Beyin kliniki institutu haqqında yazmışdıq.
Beləliklə, ancaq bir neçə belə tətbiq var. Vipadkivlərin çoxu adlarını çəkdiyim səbəblərdən onlarla məşğul olmaq istəmir.
Eyni zamanda başa düşmək lazımdır ki, reabilitasiya təkcə insanlara kömək etmədi, çünki onlar mürəkkəb həyat vəziyyətində büdrədilər. Onları normal həyata qaytarırsan, sənə məşq etmək imkanı verirsən, ev dövlətinin qayğısına qalırsan, ağır insan olmayın.
Bəli, bəli, mütləq, bəli. Bunun üçün reabilitasiya o qədər yoluxucu və ən yaxşı nəticə üçün bütün dünya üçün lazımdır. Heç kim bimə hörmət üslubu vermədi, yakbi başqa cür olardı. Saatı yaxşı xatırlayıram, əgər bunu çox yaxşı dərk etməmişiksə, neyrocərrahiyyə təlimindən çəkinməyin vaxtıdır. Həkimlər insanların həyatından danışırdılar və onları düşərgədə qarət edirdilər, bu da sürətli nəzarət tələb edirdi. “Reabilitasiya” anlayışı belə mövcud deyildi. Ninі burada doğru çevriliş olur. Bu Patsіntіv izhlitava tu izhfarktiv, Pisly oncologic vitruchan reabili-əsgərləri, terapiya nestle-ton, ümumi ledoprotzuvanna Suglobiv, yalnız insanlar haqqında bir turbot, Kidatati mümkün deyil. Biz onların suspіlstvo çevirmək üçün necə öyrəndim.
Besidu rəhbərlik edirdi Natalia Leskova
Yak zasuvav Vademecum, akademik Kostyantin Lyadov öz tibbi layihəsi ilə məşğul olmaq üçün "Medsi" istirahət mərkəzini tərk edib. Vіn namir "Lyadovun klinikaları" adı altında reabilitasiya mərkəzi olan bir xəstəxana təşkil edə bilər. Layihənin əsas investoru Pharmstandard Viktor Kharitonin olacaq.
Yak rozpov_v Vademecum Kostyantin Lyadov, Moskva yaxınlığında xəstəxana və reabilitasiya mərkəzi olan zəngin bir klinikanın yaradılması haqqında gedin. “Tibbi sığorta sistemində işin sığorta xüsusiyyətləri layihəsi üçün biznes modeli. Qətiyyən inanıram ki, pullu xidmətlər daxil deyil, zəmanət proqramı çərçivəsində effektiv tibbi yardım göstərmək mümkün və zəruridir "deyə şərabı izah etdi.
Artıq “Lyadov klinikası”nın obyekti seçilib. Gələcək tibb mərkəzinin sahəsi 14 min kvadratmetr olacaq. m.
Bu saatda biz stasionar reabilitasiya üçün yeni texnologiyaların patentlərini alırıq: “İstəyirəm, MHI tarifinə sərmayə qoyaraq tam miqyaslı reabilitasiya təşkil edə bilərik, bilirik”. Layihənin bu hissəsinin miqyası seçilmiş texnologiyalar üzrə hüquqların regional tərəfdaşlara satışı üçün nəzərdə tutulub.
Bundan əvvəl Kostyantin Lyadov xəstələrin evdə həkim nəzarəti altında distant reabilitasiya sistemini - teletibb əlaqəsini təqdim edib. Bu layihə Vademecum sayəsində artıq pilot bölgələrdə sınaqdan keçirilir.
2017-ci ilin fevral ayından Kostyantin Lyadov Moskva və Moskva vilayətinin yaxınlığında zəngin bir xəstəxana və aşağı poliklinika olan Vidradne biznes bölməsinin "Medsi" istirahət mərkəzinə köçdü. Biz bir saat ərzində robotlar qrupunda iştirak etməyə davam edirik - yeni layihənin başlamasına qədər.
"Medsi" istirahət mərkəzinin Kerivnitstvosu işinə görə Kostyantyn Viktoroviçə. Rekord qıran qısa müddət ərzində şəhərin açılışı Pyatnitsky şossesi üzərindəki klinika şəhərin aparıcı aktivlərindən birinə çevrildi. Kostyantin Viktoroviç qrupun işini davam etdirmək üçün unikal mütəxəssislər komandası yaradıb. Onun yaxşı bir klinika yaratmasının məntiqi və son nəticəsi üçün təşəkkür edirəm”, - Medsi-də qrupun əsas menecerlərindən biri şərh etdi.
“Hörmət edirəm ki, layihənin perspektivləri ola bilər - Kostyantin Lyadov dövlət və kommersiya xidmətlərinin satışına böyük ümid bəsləyə bilər. Klinikanı ucuz xəstəxana kimi yerləşdirməklə siz həm cərrahiyyə, həm də əsas reabilitasiya yardımının işə götürülməsi üçün qiymətlər əldə edə və əlavə tibbi xidmətlərin satışından pul qazana bilərsiniz”, - DMG şirkətinin mühüm tərəfdaşı Volodimir Geraskin deyir.
Kostyantin Lyadov tərəfindən idarə olunan iki yeni şirkət haqqında məlumat IDRYL-də 15 cherny-də ortaya çıxdı. Tse TOV "Çoxprofilli Tibb Mərkəzi" Lyadov klinikaları" və TOV "Moskva Mükəmməllik Mərkəzi". Von Lyadov TOV "MIG" həcminin 90% -i üçün 10% yatır. Bu şirkət 70% Viktor Xaritonindən asılıdır.
Paralel olaraq, TOV "MIG" daha çox şirkətləri - "İnnovasiyalar Klinikası", "Nüvə Tibbi Texnologiyaları", "Yüksək Texnologiyalar", "Clinic Group"u qeydiyyata alıb. Viktor Kharitoninin tibbi layihələrinə cavabdeh olan IPT Group heç bir yeni hüquqi problemi tanımadı.