Infekce: obecné vlastnosti. Rizikové faktory pro infekci chirurgů virovou hepatitidou a typy prevence Infekční faktory

04.10.2020

Tak velké předměty uvnitř těla často vedou k poměrně velkému nepohodlí:

poměrně nestabilní stav břicha: nadýmání, bolest, nestabilní stolice, častá zácpa;
alergické projevy: vyrážka nebo rýma;
celková slabost a ztráta chuti k jídlu;
narušený spánek a v důsledku toho zvýšená vzrušivost;
zvýšená anemická kůže;
dušnost a potíže s dýcháním;
suchý kašel, někdy se sputem;
zvětšené lymfatické uzliny;
zvětšená játra.

Vývoj nemoci

Vejce Ascaris jsou překvapivě životaschopná: žijí i pod sněhem, navíc je nezabije ani teplota 30 stupňů pod nulou. Ale v tomto stavu nemůže neoplodněné vejce způsobit nemoc. Ale teplota nad 38 stupňů larvu určitě zabije.

Zrání vajec probíhá výhradně v zemi. Většina infekcí se vyskytuje v létě nebo na začátku podzimu, kdy je plodina zralá.

Jak se přenášejí larvy červů? Jakmile teplota a vlhkost dosáhnou optimálních hodnot pro zrání, oplodněná vajíčka se promění v plnohodnotnou larvu. Nyní je škrkavka mobilní a je již schopna vyvolat nemoc.

Toto onemocnění je možné pouze tehdy, když zralá oplodněná vajíčka vstoupí do jícnu.

Jakmile je v těle, larva jde ke stěnám střeva, odkud vstupuje do kapilár, kde se spolu s krví pohybuje podél oběhového systému těla: od mezenterických cév po portální žílu jater, kde se na prvním místě usilují škrkavky.

v játrech;
v plicích (svou přítomností v plicích způsobují bolestivý kašel);
ve slinivce břišní;
v srdečním svalu.

Larvy mohou přetrvávat v jakémkoli orgánu.

způsobit alergickou reakci v důsledku silné alergenicity odpadních produktů;
larvy jsou velmi mobilní a často fyzicky poškozují stěny střev a kapilár.

Příčiny infekce ascariasis

Shrneme-li všechny výše uvedené, můžeme dojít k závěru, že pokud nedovolíte, aby výkaly, písek, zemina, voda a jiné nepotravinářské výrobky, které mohou obsahovat larvy ascaris, vstoupily do těla s jídlem, pak infekce určitě obejde vás a vaše blízké.

V historii medicíny se vyskytly případy nitroděložní infekce tímto onemocněním. Takové případy jsou poměrně vzácné a mléko ascaris se vůbec nepřenáší, takže budoucí dítě je mimo nebezpečí a matka bude muset s léčbou počkat, vzhledem k možným důsledkům léčby ascariasis drogami.

Napadení červy může způsobit další problémy v těle. Ascariasis vede k:

rozvoj pneumonie;
zánětlivé procesy v žlučových cestách;
poruchy funkce ledvin a mozku;
apendicitida;
ucpání slzných kanálků.

Ve velmi vzácných případech (0,5% ze 100% nemocných) mohou larvy ascaris proniknout:

srdce;
urogenitální systém;
žlučovody a močový měchýř;
slezina;
uši a oči.

Infekce Ascaris u malých dětí může způsobit mentální retardaci i fyzický vývoj.

Příznaky ascariasis

Ascaris absorbuje živiny určené pro hostitele a uvolňuje do lidského těla metabolické produkty a toxiny, s nimiž dospělí i děti zažívají:

nevolnost;
nevolnost po jídle;
nedostatek chuti k jídlu nebo neustále rostoucí hlad.

Chutné preference se mění, chuťové akcenty se mění - objevuje se intolerance na některá jídla a jídla. Často se objevují zpoždění a poruchy stolice, plynatost.

Ascariasis může způsobit dysseptické reakce na toxiny, což vede k horečce. Děti infikované červy vypadají letargicky a jsou často nezbedné. Z jedovatých sekrecí ascarisu může dojít k alergické reakci ve formě kožních vyrážek. Imunitní systém dětí je depresivní kvůli nedostatku vitamínů a minerálů. Bez příznaků nachlazení se může objevit pocení, kašel a dušnost. Dokonce i kojící matka je schopna přenášet toxické toxiny na novorozence prostřednictvím mateřského mléka.

Vlastnosti vnější a vnitřní struktury Ascarisu

Jedná se o bisexuální organismy; rozdíly mezi muži a ženami jsou vyjádřeny především velikostí, která se pohybuje od 20 do 40 cm. Ženy jsou větší než muži. Samce lze rozpoznat podle charakteristického ohybu na zadním konci kmene ve směru břicha.

Přítomnost odolných vnějších obalů, jako je kutikula, chrání červy před lýzou trávicích enzymů a podporuje tvorbu anti-enzymů na povrchu těla škrkavek. Hmatové buňky umístěné v tuberkulách a jámách poskytují červům chemosenzitivitu, díky čemuž mohou červi uvnitř lidského těla najít optimální umístění v určité smyčce střeva. U hlístů se objevuje tělesná dutina s tekutinou uvnitř, která dodává pružnost všem hlísticím. Obsah dutiny usnadňuje transport látek a výměnu plynů a jsou v ní umístěny vnitřní orgány.

Vnitřní orgány lidského škrkavky mají zvláštní strukturu (viz foto výše):

Jednou z nejdůležitějších adaptivních adaptací jsou rysy reprodukčního systému lidského škrkavky. Rozpuštěné reprodukční orgány žen a mužů produkují více než 200 tisíc vajec denně. Stejně jako všichni geohelminti se i tito červi vyznačují zvýšenou plodností, protože samice lidského škrkavky mají 2 podlouhlé a zploštělé vaječníky spojené se 2 dělohami a samci mají dlouhá nitkovitá varlata.

Samice Ascaris kladou vajíčka, která s výkaly vstupují do vnějšího prostředí. Ascaris zygota, chráněná hustými kryty, se z lidského těla musí dostat na zem. Složitý životní cyklus geohelmintů zahrnuje speciální životní etapy reprodukce a migrace.

Před vstupem do těla hostitele dozrává vejce škrkavka v prostředí. Nejčastěji se skladuje na půdních částicích, nemyté zelenině, zelených plodinách při určitých teplotních parametrech (12–37 ° C) a půdní vlhkosti (nejméně 5–8%). V teplé sezóně se uvnitř vajíčka vytvoří larva, která dýchá kyslík. Prostřednictvím špinavých rukou, surové vody a rostlinných potravin se dostává do tenkého střeva.

Alkalické prostředí pomáhá rozpouštět skořápky a uvolňovat larvu lidského škrkavky z kůže. Chcete-li se proměnit v sexuálně dospělého dospělého, musíte se dostat do plic: další fáze vývoje se provádí pouze za aerobních podmínek. S ostrým elastickým koncem těla je geohelminth vyvrtán do slizničního epitelu střevní trubice a vstupuje do lumen cév. S krevním řečištěm prochází komorami srdce a dosahuje do plic. Cyklus je téměř kompletní, mladá škrkavka se musí dostat zpět do zažívacího traktu.

V noci, když majitel spí, vstupuje geohelminth do průdušnice dýchacími cestami. Během kašlání vstupuje do hltanu a úst. Při polykání slin vstupuje larva do jícnu jícnem a nakonec se usadí ve střevě. Vnitřní stanoviště lidského škrkavky mu umožňuje žít asi rok.

Nebezpečí helminthické invaze nespočívá jen v otravě dospělého a dítěte toxickými produkty metabolických reakcí. Díky dobře vyvinutým muskulokutánním vláknům a intrakavitárnímu tlaku elastického těla larva snadno odolává peristaltickým pohybům střevní trubice a průtoku krve. Uvolněné cytolytické látky přispívají k pronikání škrkavek do tkání, proto se červi aktivně pohybují v různých orgánech a dutinách, což způsobuje jejich mechanické poškození, zablokování střev a žlučovodů. Dospělí a děti infikované ascarisem mají střevní koliku.

Pro zajištění čistoty obydlí a boj proti muchám nezapomeňte na přístavby:

Na osobních pozemcích, pastvinách, loukách a nádržích není místo pro kanalizaci.
Toalety ve dvoře musí být udržovány mimo dosah zvířat a much.
Je nutné provést dezinfekci pravidelným opařením dřevěných stěn vroucí vodou a včasným vyčištěním žump.
Když se lidské výkaly používají jako hnojivo, musí se předupravit tak, že se na podzim umístí do kompostu, aby v zimě byla všechna vajíčka červů zmražena.

Sotva existuje člověk, který by alespoň jednou v životě nečelil takovým problémům jako infekční nemoci. Seznam těchto patologií je velký a zahrnuje známé chřipky a nachlazení, jejichž ohniska se každoročně zaznamenávají v konkrétní oblasti.

Infekce mohou být nebezpečné, zvláště pokud dotyčné osobě nebyla poskytnuta adekvátní léčba nebo vůbec nevyhledala pomoc. Proto stojí za to se dozvědět více o typech infekčních nemocí, jejich charakteristikách, hlavních příznacích, diagnostických metodách a terapii.

Infekční choroby: seznam a klasifikace

Infekční nemoci provázely lidstvo po celé dějiny. Je třeba si jen vzpomenout na morové epidemie, které zničily více než 50% populace Evropy. Dnes se medicína samozřejmě naučila zvládat obrovské množství infekcí, z nichž mnohé byly před několika staletími považovány za smrtelné.

Existuje několik systémů pro klasifikaci infekčních nemocí. Například vylučují střevní nemoci a nemoci krve, léze dýchacích cest a kůže. Ale nejčastěji jsou patologie klasifikovány v závislosti na povaze patogenu:

priony (fatální familiární nespavost, kuru);
bakteriální (salmonelóza, cholera, antrax);
virové (chřipka, spalničky, příušnice, infekce HIV, hepatitida);
plísňové nebo mykotické (drozd);
protozoální (malárie, amebiáza).

Trasy přenosu a rizikové faktory

Infekční agens se mohou dostat do těla různými způsoby. Existují takové metody infekce:

Alimentární cesta, při které patogeny vstupují do těla zažívacím traktem (například společně s neumytým jídlem kontaminovaným vodou v důsledku špinavých rukou).
Přenos ve vzduchu, při kterém jsou patogeny zaváděny dýchacím systémem. Například patogeny mohou být v prachu. Kromě toho se mikroorganismy uvolňují do vnějšího prostředí spolu s hlenem během kašlání a kýchání.
Kontaktní infekce nastává při sdílení předmětů nebo hraček v domácnosti, přímém kontaktu s pokožkou nemocné osoby. Pokud mluvíme o sexuálně přenosných chorobách, pak k přenosu infekce dochází při pohlavním styku.
Patogenní mikroorganismy se často přenášejí z člověka na člověka spolu s krví. Infekce může nastat během transfuze krve v důsledku použití nesterilních nástrojů, a to nejen lékařských. Můžete například zachytit infekci manikúrou. Patogenní mikroorganismy se často přenášejí z nemocné matky na dítě během těhotenství nebo porodu. Nosičem může být také hmyz.

Je nemožné zcela vyloučit možnost vstupu infekce do těla. Ale někteří lidé jsou náchylnější k tomuto typu onemocnění a jejich průběh těchto onemocnění je mnohem závažnější. Proč? Když se infekční agens rozšíří po celém těle, je velmi důležitý stav imunitního systému. Dysbakterióza, anémie, nedostatek vitamínů, oslabená imunita - to vše vytváří ideální podmínky pro rychlé množení patogenů.

Mezi rizikové faktory patří těžké podchlazení, sedavý životní styl, nezdravá strava, špatné návyky, hormonální poruchy, neustálý stres, nedodržování osobní hygieny.

Odrůdy virových onemocnění

Existuje obrovské množství virových infekcí. Zde je jen několik z nich:

Všechny typy chřipky, nachlazení (zejména rhinovirová infekce), které jsou doprovázeny celkovou slabostí, horečkou, rýmou, kašlem, bolestmi v krku.
Za zmínku stojí takzvané dětské infekce. Tato skupina zahrnuje zarděnky, doprovázené lézemi kůže, dýchacích cest, krčních lymfatických uzlin. Příušnice (známé jako příušnice), onemocnění, které postihuje slinné žlázy a lymfatické uzliny, je také virové. Seznam takových infekcí zahrnuje spalničky, plané neštovice.
Hepatitida je onemocnění doprovázené zánětem jater. Ve většině případů se virus přenáší krví (typy C a D). Existují však také kmeny, které se šíří domácími a stravovacími cestami (hepatitida A a B). V některých případech onemocnění vede k rozvoji jaterního selhání.
Pneumonie je zánět plic, který může mít vážné následky. Příčinným činidlem mohou být adenoviry, cytomegaloviry, viry chřipky a parainfluenzy. Mimochodem, zánětlivý proces může být způsoben bakteriemi, ale příznaky v tomto případě jsou různé. Známky virové pneumonie - horečka, rýma, celková slabost, neproduktivní kašel, dušnost. Virové formy zánětu se vyznačují rychlejším průběhem.
Infekční mononukleóza je považována za zcela běžnou. Příznaky, léčba a důsledky tohoto onemocnění jsou předmětem zájmu mnoha čtenářů. Původcem je virus Epstein-Barr, který se z infikované osoby přenáší vzdušnými kapičkami, nejčastěji slinami (mimochodem, proto se této nemoci často říká „líbání“). Infekce postihuje tkáň hrdla, lymfatické uzliny, játra a slezinu. Na pozadí onemocnění je pozorována změna ve složení krve - objevují se v něm atypické mononukleární buňky. V současné době neexistuje žádný speciálně vyvinutý terapeutický režim. Lékaři poskytují symptomatickou léčbu.

Prionové nemoci a jejich vlastnosti

Priony jsou zcela specifičtí infekční agens. Ve skutečnosti jde o protein s abnormální terciární strukturou. Na rozdíl od virů priony neobsahují nukleové kyseliny. Přesto mohou svůj počet zvýšit (znásobit) pomocí živých buněk těla.

Nejčastěji jsou diagnostikovány prionové infekční choroby u zvířat. Seznam není tak dlouhý. U infikovaných krav se může vyvinout takzvaná nemoc šílených krav nebo spongiformní encefalopatie. Priony ovlivňují nervový systém koček, antilop, pštrosů a některých dalších zvířat.

Osoba je také náchylná k tomuto typu infekce. Na pozadí prionové aktivity se u lidí rozvine Creutzfeldt-Jakobova choroba, Gerstmannův syndrom a fatální familiární nespavost.

Bakteriální infekce

Počet bakteriálních organismů, které mohou při požití vést k rozvoji onemocnění, jsou obrovské. Uvažujme jen o několika infekcích.

Salmonelóza. Pod tímto pojmem je sjednocena celá skupina akutních infekčních onemocnění postihujících lidský zažívací trakt. Příčinnými látkami jsou bakteriální mikroorganismy rodu Salmonella. Inkubační doba trvá od 6 hodin do 8 dnů. Prvními příznaky jsou bolesti břicha. Jak choroba postupuje, mohou patogenní látky ovlivňovat orgány centrální nervové soustavy a kardiovaskulární soustavy.

Botulismus... Další onemocnění ze skupiny střevních infekcí. Příčinným činidlem je bakterie Clostridium botulinum. Tento mikroorganismus, pronikající do stěny zažívacího traktu, začíná vylučovat botulotoxin, který je pro člověka nebezpečný. Známky botulismu jsou silná bolest břicha, slabost, zvracení, průjem a horečka. Mimochodem, patogen nejčastěji vstupuje do těla s jídlem.

Úplavice - akutní infekční onemocnění střev způsobené bakteriemi rodu Shigella. Onemocnění začíná jednoduchou malátností a mírným zvýšením teploty, ale poté se objeví další poruchy, zejména silný průjem. Toto onemocnění je nebezpečné, protože může poškodit střevní sliznici a dehydratovat.

antrax je velmi nebezpečná nemoc. Začíná akutně a vyvíjí se velmi rychle. Jaké jsou příznaky nemoci? Anthrax je charakterizován serózně hemoragickým zánětem kůže, těžkými lézemi vnitřních orgánů a lymfatických uzlin. Onemocnění často končí smrtí pacienta, a to i při správné terapii.

Lyme nemoc... Příznaky onemocnění jsou horečka, únava, kožní vyrážka, bolesti hlavy. Příčinnými látkami jsou bakterie rodu Borrelia. Infekce se přenáší klíšťaty ixodid. Někdy je na pozadí infekce pozorováno zánětlivé poškození srdce, kloubů a nervového systému.

Pohlavní choroby... Je nemožné nemluvě o sexuálně přenosných infekcích. Bakteriální onemocnění zahrnují kapavku, ureaplasmózu, chlamydie, mykoplazmózu. Sexuální syfilis je také nebezpečný. V počátečních stádiích je toto onemocnění snadno léčitelné, ale pokud se neléčí, patogen postihuje téměř všechny orgány, včetně mozku.

Nemoci způsobené meningokoky jsou poměrně časté. Tyto patogeny se šíří vzdušnými kapičkami. formuláře meningokoková infekce se mohou lišit. Na pozadí infekce těla se vyvíjí zápal plic, meningitida, meningoencefalitida. Mnohem méně často jsou pacienti diagnostikováni endokarditidou a artritidou.

Mykózy: plísňové infekce těla

Mykózy jsou infekční onemocnění způsobená penetrací patogenních hub do lidského těla.

Snad nejběžnějším a nejznámějším onemocněním v této skupině je kandidóza (drozd). Infekce postihuje sliznice genitálií, ústní dutiny a méně často pokožku v oblasti přirozených záhybů těla. Charakteristickým rysem je tvorba bílého sýrového povlaku s kyselým zápachem.

Onychomykóza - skupina běžných onemocnění způsobených houbami dermatofytů. Mikroorganismy infikují nehty na rukou a nohou a postupně ničí nehtovou ploténku.

Mezi další houbová onemocnění patří seborea, pityriasis versicolor, dermatomykóza, sporotrichóza a mnoho dalších.

Protozoální nemoci

Malárie - onemocnění způsobené plasmodiem. Onemocnění je doprovázeno rozvojem anémie, opakovanými záchvaty horečky a zvětšením sleziny. Příčinný původce malárie vstupuje do těla, když ho kousne komár anopheles. Tyto prvoky jsou běžné v některých zemích v Africe, Asii a Jižní Americe.

Skupina protozoálních onemocnění také zahrnuje amébiáza (původce - améba), leishmanióza (původcem je Leishmania, která vstupuje do lidského těla kousnutím komárem), sarkocystóza, toxoplazmóza, trichomoniáza, spavá nemoc, giardiáza (doprovázeno poškozením trávicího traktu a kůže).

Společné příznaky infekčních nemocí

Existuje obrovské množství příznaků, které mohou doprovázet infekční nemoci. Jejich seznam lze diskutovat donekonečna, protože každé onemocnění má své vlastní, jedinečné vlastnosti. Lze však rozlišit řadu běžných znaků, které jsou přítomny u jakékoli infekční nemoci:

Zvýšení tělesné teploty je pozorováno téměř u jakékoli infekční léze těla.
Za zmínku stojí příznaky intoxikace - jsou to bolesti hlavy, bolesti těla, bolesti svalů, slabost, ospalost a únava.
Při infekci dýchacích cest se objevuje kašel, rýma, bolest v krku (k těmto příznakům může například vést rhinovirová infekce).
Výskyt vyrážky a zarudnutí na kůži, které nezmizí při použití antihistaminik.
Poruchy trávicího systému, včetně bolesti břicha, poruch stolice, nevolnosti a zvracení. Při poškození jater se mění barva kůže a bělma očí (tak se vyvíjí hepatitida A).

Každé onemocnění má samozřejmě své vlastní charakteristiky. Příkladem je Lyme nemoc, jejíž příznaky jsou výskyt zčervenání migračního prstence na kůži, zvýšení tělesné teploty, poškození nervového systému s dalším rozvojem depresivních stavů.

Diagnostika infekčních nemocí

Jak vidíte, infekční nemoci jsou velmi různorodé. Pro správnou léčbu je samozřejmě nesmírně důležité včas určit povahu patogenu. Toho lze dosáhnout pomocí laboratorního výzkumu. Lze je rozdělit do tří skupin:

Přímé diagnostické metody

Účelem výzkumu je přesná identifikace patogenu. Až donedávna bylo jediným způsobem, jak provést takovou analýzu, výsev vzorků odebraných od pacienta na speciální médium. Další kultivace kultury mikroorganismů umožnila identifikovat patogen a dokonce posoudit stupeň jeho citlivosti na určité léky. Tato technika se používá dodnes, ale trvá dlouho (někdy 10 dní).

Rychlejší metodou je diagnostika PCR zaměřená na detekci určitých fragmentů patogenu (obvykle DNA nebo RNA) v krvi pacienta. Tato technika je zvláště účinná u virových onemocnění.

Nepřímé diagnostické metody

Do této skupiny patří laboratorní výzkum, při kterém se studují nikoli patogeny, ale reakce lidského těla na ně. Když zasáhne infekce, začne imunitní systém produkovat antigeny, zejména imunoglobuliny. Jedná se o specifické proteinové látky. V závislosti na struktuře protilátek přítomných v krvi může lékař posoudit vývoj jednoho nebo jiného infekčního onemocnění.

Paraklinické metody

To zahrnuje studie, které mohou určit příznaky onemocnění a stupeň poškození těla. Například krevní test potvrzuje přítomnost zánětlivého procesu v těle. Infekční poškození ledvin ovlivňuje funkci vylučovacího systému - jakékoli poruchy lze zjistit vyšetřením vzorků moči. Stejné metody zahrnují ultrazvuk, rentgen, MRI a další instrumentální studie.

Na čem závisí léčba?

Jak se léčí infekční nemoci? Seznam je obrovský a terapeutické režimy jsou různé. V tomto případě vše závisí na povaze patogenu, obecném stavu pacienta, závažnosti onemocnění a dalších faktorech.

Například širokospektrální antibiotika se používají pro bakteriální infekce. Tyto léky budou pro virová onemocnění zbytečné, protože v takových případech musí pacient užívat antivirotika, interferon a imunomodulátory. Přítomnost mykóz je indikací pro užívání antifungálních látek.

Samozřejmě se také provádí symptomatická terapie. V závislosti na příznacích zahrnuje použití protizánětlivých, antipyretických, proti bolesti a antihistaminik. Například rhinovirová infekce se zlepší nosními kapkami. S lézemi dýchacího systému, doprovázenými kašlem, odborníci předepisují expektorační sirupy a antitusické léky.

Je třeba si uvědomit, že samoléčba by se v žádném případě neměla provádět. Pokud například v sobě najdete příznaky botulismu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože se jedná o závažné onemocnění - při absenci terapie jsou možné vážné následky, zejména pokud jde o tělo dítěte.

Preventivní opatření

Je mnohem snazší infekci zabránit, než ji později léčit. Prevence infekčních chorob by měla být komplexní. Osoba je neustále v kontaktu s patogenními mikroorganismy - jsou přítomny ve vzduchu a ve vodě, dostávají se do jídla, usazují se na kliky a předměty pro domácnost. Proto je důležité posilovat tělo.

Silný imunitní systém je schopen potlačit reprodukci patogenních mikrobů, které již vstoupily do lidského těla. Správná výživa, pravidelná fyzická aktivita, chůze na čerstvém vzduchu, otužování, správný spánek a odpočinek, nedostatek stresu - to vše pomáhá zvyšovat obranyschopnost těla.

Nevzdávejte se očkování. Včasné očkování může chránit před patogeny, jako jsou příušnice, obrna a hepatitida atd. Léky používané k očkování obsahují vzorky mrtvého nebo oslabeného patogenu určité nemoci - nemohou tělu vážně ublížit, ale pomáhají rozvíjet silná imunita.

Mnoho lidí po cestování vyhledá lékařskou pomoc. Faktem je, že v některých oblastech planety se rozmáhají různé infekční nemoci. Například původce malárie (Plasmodium) vstupuje do lidské krve pouze po kousnutí komárem anopheles, který žije pouze v některých oblastech Afriky, Asie a Jižní Ameriky. Pokud se chystáte strávit nějaký čas v konkrétní zemi (zejména pokud jde o země s tropickým podnebím), nezapomeňte se zeptat na míru šíření konkrétní infekce - je docela možné, že je lepší se před cestou nechat očkovat nebo se zásobit léky.

Samozřejmě je velmi důležité dodržovat hygienické normy, kupovat kvalitní jídlo, před jídlem je umýt a správně je uvařit. Během epidemií chřipky nebo jiných nachlazení stojí za to se vyhýbat přeplněným místům a užívat speciální léky k posílení imunitního systému (například „Aflubin“). K ochraně před genitálními infekcemi během kontaktu je bezpodmínečně nutné používat kondom.

Široká tasemniceje velký stoletý, délka jednoho jedince je až 10 metrů, životnost v lidském těle je až 25 let. Dokážete si představit, co se stane s člověkem, pokud je uvnitř několik takových velkých stoletých?

Představte si, jak je červ zkroucen ve střevě, jak málo místa zbývá v lumen lidského střeva! Pokud by se červ „narovnal“, pak by polovina jeho délky visela ven. Mimochodem, červ do sebe nasává všechny potřebné a užitečné látky celý povrch těla.

Můžete se nakazit konzumací syrových, nedostatečně solených ryb, raků a kaviáru. Příznaky přítomnosti tasemnice mohou být anémie, vyčerpání, bolesti břicha, zejména je třeba upozornit na příznaky, jako je zvýšené slinění ráno, zvracení, nevolnost, slabost, letargie, ospalost. Je možná střevní obstrukce.

Aby se zabránilo zamoření širokým tasemnicí, jsou rybáři, pracovníci říční dopravy, obyvatelé pobřežních vesnic laboratorně vyšetřeni s povinným ošetřením identifikovaných pacientů. Ryby (15 jedinců každého druhu) z přírodních nádrží se zkoumají každé 3 roky. Je důležité podporovat mezi obyvateli pravidla pro tepelné ošetření ryb: smažte v laminovaných kusech o hmotnosti do 100 g po dobu nejméně 25 minut nebo vařte nejméně 20 minut od okamžiku vaření.

Sanitární zlepšení obydlených oblastí a říčních plavidel a prevence znečištění vodních útvarů výkaly mají velký význam.

3. Cíle a cíle sanitárního a epidemiologického vyšetření potravinářských surovin a potravinářských výrobků. Cíle a zásady zajištění hygienického a epidemiologického blahobytu obyvatel jsou:

1. Realizace práv a povinností občanů na ochranu zdraví, příznivé životní podmínky a hygienické a epidemiologické pohody;

2. Preventivní charakter činností k zajištění hygienického a epidemiologického blahobytu obyvatel, prevence škodlivých účinků environmentálních faktorů na zdraví obyvatelstva;

3. Publicita v oblasti sanitárního a epidemiologického blahobytu obyvatel;

4. Provádění sanitárních a protiepidemických (preventivních) opatření a povinné dodržování právních předpisů Ruské federace o hygienických a epidemiologických podmínkách obyvatel ze strany úředníků, fyzických a právnických osob;

5. Vědecká a praktická platnost opatření k zajištění hygienického a epidemiologického blahobytu populace;

6. Odpovědnost za porušení právních předpisů Ruské federace v oblasti hygienického a epidemiologického blahobytu obyvatel;

7. Povinnost nahradit škodu způsobenou na zdraví osoby nebo skupiny lidí jednotlivci a (nebo) právnickými osobami v důsledku porušení právních předpisů Ruské federace o hygienickém a epidemiologickém blahobytu obyvatel.

Sanitárním a epidemiologickým vyšetřením podléhají:

Určité typy výrobků, které představují potenciální nebezpečí pro člověka, vyrobené při uvedení do výroby, při změně složení, konfigurace, designu, výrobního procesu, při změně regulační nebo technické dokumentace pro výrobek;

Některé druhy výrobků, které představují potenciální nebezpečí pro člověka, dovážené na území Ruské federace;

Některé druhy výrobků, které představují potenciální nebezpečí pro člověka, po vypršení dříve vydaného stanoviska osvědčení o státní registraci;

Některé druhy činností (práce, služby), které představují potenciální nebezpečí pro člověka.

Projektová dokumentace, pozemky pro stavbu (rekonstrukce);

Objekty během jejich uvádění do provozu.

Sanitární a epidemiologická odbornost zahrnuje:

Přijetí a registrace žádosti o sanitární a epidemiologické vyšetření výrobků;

Stanovení požadovaného objemu hygienických a epidemiologických znalostí;

Uzavření dohody o hygienickém a epidemiologickém vyšetření u Spolkového státního ústavu „Centrum pro hygienu a epidemiologii“ a jeho poboček;

Přezkoumání dokumentace;

Provádění laboratorního a přístrojového výzkumu a testování;

Rozhodování na základě výsledků hygienických a epidemiologických vyšetření výrobků;

Kontrola zařízení, prováděná podle pokynů, příkazů, příkazů Územní správy Federální služby pro dozor nad ochranou práv spotřebitelů a dobrých životních podmínek zvířat, jejích územních útvarů;

Vydání hygienického a epidemiologického závěru a jeho zápis do registru hygienických a epidemiologických závěrů o souladu (nedodržení) se státními hygienickými a epidemiologickými pravidly a normami činnosti (práce, služby), výrobky, projektová dokumentace.

Za účelem provedení hygienického a epidemiologického vyšetření výrobků žadatel předloží následující dokumenty:

Pro domácí výrobky:

Předepsané regulační a / nebo technické dokumenty (technické specifikace, technologické pokyny, recepty atd.) Pro výrobky, nebo dohodnuté regulační a / nebo technické dokumenty (technické podmínky, technologické pokyny, recepty atd.), podle kterého má provádět průmyslovou výrobu výrobků;

Sanitární a epidemiologický závěr o souladu technických dokumentů s požadavky státních hygienických a epidemiologických pravidel a norem (pokud existují);

Sanitární a epidemiologický závěr o souladu výrobních podmínek s požadavky státních hygienických a epidemiologických pravidel a norem (v případě potřeby);

Protokoly o zkouškách produktu (pokud existují);

Další dokumenty potvrzující bezpečnost produktu;

Vzorky produktů požadované pro sanitární a epidemiologické vyšetření;

Kopie osvědčení o zápisu do Jednotného státního rejstříku právnických osob, fyzických osob.

U dovážených produktů:

Dokumenty od výrobní organizace, podle nichž se provádí výroba dovážených produktů;

Doklady vydané oprávněnými orgány země původu výrobků, které potvrzují jeho bezpečnost pro člověka;

Zprávy o zkouškách (výzkumech) produktů (pokud existují);

Vzorky výrobků v množství potřebném pro sanitární a epidemiologické vyšetření;

Odběr vzorků produktů přijatých k sanitárnímu a epidemiologickému vyšetření;

Spotřebitelský (nebo kontejnerový) štítek (u výrobků, které podléhají povinnému označování - vzorky nebo modely štítků);

Technický popis výrobků s uvedením podmínek použití (použití), další regulační a technické dokumenty o složení a podmínkách použití;

Kopie osvědčení o zápisu do Jednotného státního rejstříku právnických osob, fyzických osob (pokud žadatel není výrobcem);

Smlouva (dohoda) nebo informace o smlouvě (smlouvě) o dodávce produktů (je-li to nutné).

Doklady v cizích jazycích poskytnuté za účelem sanitárního a epidemiologického vyšetření musí být přeloženy do ruštiny, kopie dokumentů a jejich překlady musí být předepsány předepsaným způsobem.

K provedení sanitárního a epidemiologického vyšetření projektové dokumentace předloží žadatel žádost a projektovou dokumentaci s odůvodněním.

O vydání sanitárního a epidemiologického závěru o materiálech dozoru (kontroly) rozhodují hlavní státní hygienici (jejich zástupci).

Za účelem prověření činností (prací, služeb) žadatel předloží tyto dokumenty:

Pro provozní zařízení - prohlášení;

U nově zprovozněného objektu - přihláška a kopie osvědčení o zápisu do Jednotného státního rejstříku právnických osob, individuálních podnikatelů, kopie dokladu o právu užívat prostory (nájemní smlouva, list o vlastnictví atd.).

Doba platnosti sanitárního a epidemiologického závěru je:

U produktů - pět let;

U experimentální šarže produktů - až na jeden rok;

U typů činností (práce, služby) objekty při jejich uvádění do provozu - na dobu neurčitou, s výjimkou dočasných a sezónních prací;

Pro projektovou dokumentaci, pozemky pro stavbu (rekonstrukci) - na dobu neurčitou, nebo na konkrétní období v případě oprávněné potřeby.

Dnes je imunodeficience nebezpečným a nevyléčitelným onemocněním, které se neustále šíří mezi světovou populací. Většina lidí ví, jak se přenáší HIV. Faktorem, který ovlivňuje rychlost vývoje nemoci, je imunita, na ní závisí rychlost přechodu nemoci do stadia AIDS.

Faktory přenosu infekce HIV jsou podmínky pro šíření nemoci. Tento koncept by neměl být zaměňován s přenosem nemoci.

Určete hlavní faktory, na nichž závisí riziko infekce HIV:

užívání drog při použití jedné stříkačky více lidmi;
praxe promiskuitních sexuálních vztahů, bez ohledu na orientaci a bez použití antikoncepce, je jedním z hlavních faktorů infekce HIV;
vědomá touha člověka po infekci, volba infikovaného partnera;
zavedení netestovaného dárcovského materiálu;
infekce zdravotnického personálu během práce kontaktem s infikovanými pacienty;
přítomnost pohlavních, infekčních nemocí, prostituce.

Bez ohledu na tyto faktory může dojít k infekci HIV, pokud jsou splněny následující podmínky:

Přítomnost infekce. Infekci je možné do těla přivést pouze od nemocné osoby nebo od viru.
Koncentrace viru v krvi partnera. Pouze určitá koncentrace infekce může vést k infekci, ale ani v této situaci není pravděpodobnost infekce 100%.
Povinný vstup viru do krve. Integrita kůže a sliznic chrání tělo před penetrací retroviru.

Hlavním faktorem vzniku infekce HIV ve světě je sexuální přenos patologie (více než polovina případů infekce). Parenterální cesta tvoří desetinu z celkového počtu. Hlavním faktorem onemocnění HIV v Rusku je parenterální infekce. V poslední době došlo k rychlému nárůstu počtu sexuálních přenosů infekce.

Existují také sekundární mechanismy a faktory přenosu HIV:

neustálý kontakt s pacientem;
přítomnost zánětlivých procesů a infekčních onemocnění významně zvyšuje riziko infekce;
náchylnost konkrétního organismu k infekci.

V procesu zkoumání této nemoci se stále více odkrývá vliv kofaktorů infekce HIV, tj. Důvody, které přispívají k jejímu šíření. Jedním z nejdůležitějších je počet sexuálních partnerů. Druhé místo v seznamu je na seznamu pohlavně přenosných nemocí. Virus proniká poškozenými oblastmi kůže a sliznic a oslabený imunitní systém není schopen překonat patogeny. Zahrnuje také: přítomnost infekcí a zánětlivých procesů, věk osoby (osoby ve věku od 25 do 45 let jsou nejvíce ohroženy), dětství (kvůli slabému imunitnímu systému).

Sociální faktory přispívající k šíření infekce HIV

Ve společnosti existují také mechanismy, které zvyšují riziko vzniku imunodeficience. Tyto zahrnují:

časté rozvody vedoucí ke změně ve druhé polovině;
nezaměstnanost, urbanizace;
dostatek příležitostí na pozadí moderního lékařského pokroku prodloužit délku sexuálního života;
faktory infekce HIV (prostituce, drogová závislost, homosexualita a další);
svoboda morálky, předčasný pohlavní styk, odchylka od obecně přijímaných morálních a etických standardů.

Analýzu na přítomnost retroviru v krvi lze provést doma nebo v laboratoři. Pro tyto účely se používá expresní test na HIV Factor Med. Výrobce má širokou výrobní a technickou základnu, která zajišťuje využití moderních technologií a přesných řídicích systémů. Zkouška je velmi snadná a je určena pro kohokoli, kdo nemá konkrétní zkušenosti s tímto druhem testování. Chcete-li zjistit retrovirus, můžete jednoduše jít do zdravotnického zařízení.

. Infekční proces- komplex vzájemných adaptivních reakcí v reakci na zavedení a reprodukci patogenního mikroorganismu v makroorganismu, zaměřený na obnovení narušené homeostázy a biologické rovnováhy s prostředím. V důsledku infekčního procesu se často vyvíjí infekční nemoccož představuje novou kvalitu infekčního procesu. Ve většině případů infekční onemocnění končí zotavením a úplným uvolněním makroorganismu z patogenu. Někdy existuje přeprava živého patogenu na pozadí kvalitativně změněného infekčního procesu. Charakteristickým rysem infekčních nemocí je jejich infekčnost, tj. pacient může být zdrojem patogenů pro zdravý makroorganismus.

V souladu s dynamikou infekčního procesu je možné rozlišovat počáteční stadia (infekce) spojené se zavedením mikroorganismu do makroorganismu, období adaptace v místě penetrace nebo v příhraničních oblastech. Za příznivých podmínek pro patogen se šíří mimo primární zaměření (kolonizace). Všechny tyto události představují inkubační dobu infekčního onemocnění.

Na konci inkubační doby dojde ke generalizaci infekčního procesu a jeho přechodu buď během období p-m, které je charakterizováno nespecifickými znaky společnými pro mnoho infekčních onemocnění, nebo přímo během období akutních projevů, kdy lze najít charakteristické příznaky této infekční nemoci.

Po skončení období akutních projevů nemoci začíná jeho postupné nebo naopak rychlé (krizové) dokončení - období rekonvalescence, zotavení a období rehabilitace.

Infekční proces však ne vždy prochází všemi svými inherentními obdobími a může končit zotavením v raných fázích. Klinické projevy onemocnění často chybí a infekční proces je omezen na subklinický krátkodobý průběh.

Kromě akutních cyklických, tj. mají určité fáze nebo období vývoje a průběhu, existují acyklické infekční procesy (nemoci), například sepse, zjevně jediná nosologická forma, která je způsobena různými patogeny, včetně oportunních patogenů.

Kromě akutního infekčního procesu (nemoci) se rozlišuje chronický infekční proces (nemoc), včetně primárního chronického.

Skupina infekčních nemocí způsobených nikoli živým patogenem, ale produkty jeho vitální činnosti, které jsou mimo makroorganismus v různých strukturách (potravinové produkty, suroviny pro ně), stojí odděleně. V patogenezi těchto stavů neexistuje žádný infekční proces jako takový, ale je přítomen pouze jeho komponent - proces intoxikace, jehož závažnost je dána typem a množstvím toxinu nebo kombinací toxinů. Během těchto intoxikací nedochází k cyklicitě, protože nedochází k účasti živého mikroorganismu. Tato skupina patologických stavů se nicméně označuje jako infekční patologie člověka nebo zvířat v souvislosti s přítomností určitého etiologického agens, tvorbou imunity (antitoxické, a tedy defektní), jakož i možností vývoje infekčního procesu způsobeného stejným patogenem. Do této skupiny patří například botulismus, nemoci způsobené jinými zástupci toxinotvorných bakterií, některé druhy hub.

Nejdůležitější metodou studia infekčních nemocí je epidemiologická analýza, která sleduje alespoň 10 cílů: 1) popsat typy projevů infekcí v populaci; 2) rozpoznat ohniska a neobvyklé projevy nemoci; 3) usnadnit laboratorní rozpoznání patogenu; 4) popsat projevy asymptomatického průběhu infekce; 5) zvýšit specifičnost diagnózy onemocnění; 6) pomáhat porozumět patogenezi; 7) identifikovat a charakterizovat faktory, které se podílejí na přenosu infekčního agens a rozvoji nemoci; 8) rozvíjet a hodnotit klinickou účinnost léčby; 9) rozvíjet a hodnotit primární, sekundární a terciární prevenci a kontrolu nad jednotlivcem; 10) popsat a vyhodnotit preventivní opatření prováděná v komunitě.

Hlavními úkoly epidemiologické analýzy jsou studium a kontrola epidemií a ohnisek infekčních nemocí. Specifičnost a citlivost jsou hlavními zásadami při jakémkoli laboratorním testu.

FAKTORYINFEKČNÍPROCES

1. Patogen. Po celý život jsou vyšší organismy v kontaktu se světem mikroorganismů, avšak pouze nepatrná část (asi 1/30 000) mikroorganismů je schopna způsobit infekční proces.

Patogenita patogenů infekčních nemocí je charakteristickým rysem fixovaným geneticky a představuje toxonomický koncept, který umožňuje dělení mikroorganismů na patogenní, oportunistickéa saprofyty.Patogenita existuje u některých mikroorganismů jako druhová vlastnost a skládá se z řady faktorů: virulence - míra patogenity vlastní konkrétnímu kmeni patogenů; toxicita - schopnost produkovat a uvolňovat různé toxiny; invazivita (agresivita) - schopnost překonat a šířit se v tkáních makroorganismu.

Patogenita patogenů je určena geny, které jsou součástí mobilních genetických prvků (plazmidy, transpozice a mírné bakteriofágy). Výhoda mobilní organizace genů spočívá v realizaci možnosti rychlé adaptace bakterií na měnící se podmínky prostředí.

Imunosuprese u infekcí může být obecná (potlačení častěji imunity T- nebo T a B-buněk), například u spalniček, malomocenství, tuberkulózy, viscerální leishmaniózy, infekce způsobené virem Epstein Bappa nebo specifické , nejčastěji s dlouhodobými přetrvávajícími infekcemi, zejména s infekcí lymfoidních buněk (AIDS) nebo indukcí antigen-specifických T-supresorů (malomocenství).

Důležitým mechanismem poškození buněk a tkání během infekcí je působení exo- a endotoxinů, například enterobakterií, původce tetanu, záškrtu a mnoha virů. Toxické látky mají místní i systémové účinky.

Pro mnoho infekcí je charakteristický vývoj alergických a autoimunitních reakcí, které významně komplikují průběh základního onemocnění a v některých případech mohou v budoucnu postupovat téměř nezávisle na látce, která je vyvolává.

Patogeny mají řadu vlastností, které brání tomu, aby na ně působil ochranný faktor hostitele, a mají také škodlivý účinek na tyto ochranné systémy. Takže polysacharidy, protein-lipidové složky buněčné stěny a kapsle řady patogenů zabraňují fagocytóze a trávení.

Původci některých infekcí nezpůsobují imunitní odpověď, jako by obcházeli získanou imunitu. Mnoho patogenů naopak způsobuje silnou imunitní odpověď, která vede k poškození tkáně jak imunitními komplexy, které zahrnují patogenní antigen, tak protilátkami.

Ochrannými faktory patogenů jsou antigenní mimikry. Například kyselina hyaluronová v kapsli streptokoků je identická s antigeny pojivové tkáně, lipo-polysacharidy enterobakterií dobře reagují s transplantačními antigeny, virus Epstein-Barr má křížový antigen s lidským embryonálním brzlem.

Intracelulární umístění infekčního agens může být faktorem, který jej chrání před imunologickými mechanismy hostitele (například intracelulární uspořádání Mycobacterium tuberculosis v makrofázích, virus Epstein-Barr v cirkulujících lymfocytech a původce malárie v erytrocytech).

V některých případech dochází k infekci částí těla, které jsou nepřístupné pro protilátky a buněčnou imunitu - ledviny, mozek, některé žlázy (viry vztekliny, cytomegalovirus, leptospira) nebo v buňkách není patogen k dispozici pro imunitní lýzu (herpes viry, spalničky).

Infekční proces zahrnuje interakci patogenního principu a makroorganismu, který je na něj náchylný. Pronikání patogenních patogenů do makroorganismu nemusí vždy vést k rozvoji infekčního procesu, a ještě více ke klinicky projevené infekční nemoci.

Schopnost způsobit infekci závisí nejen na koncentraci patogenu a stupni virulence, ale také na bráně patogenů. V závislosti na nozologické formě jsou brány odlišné a jsou spojeny s konceptem „cest přenosu infekce“. Stav makroorganismu také ovlivňuje účinnost provádění přenosových cest infekce, zejména patogenů souvisejících s oportunní mikroflórou.

Interakce infekčních agens a makroorganismu je nesmírně složitý proces. Je to dáno nejen vlastnostmi výše popsaného patogenu, ale astav makroorganismu, jeho specifické a individuální (genotypové) vlastnosti, zejména ty, které vznikly pod vlivem patogenů infekčních nemocí.

2. Mechanismy obrany proti makroorganismům.Důležitou roli při zajišťování ochrany makroorganismu před patogeny hrají obecné nebo nespecifické mechanismy, které zahrnují normální místní mikroflóru, genetické faktory, přírodní protilátky, morfologickou integritu povrchu těla, normální vylučovací funkci, sekreci, fagocytózu, přítomnost přirozených Killsron buňky, nutriční vzorce, non-antigen-specifické imunitní odpověď,fibronektin a hormonální faktory.

Mikroflóramakroorganismus lze rozdělit do dvou skupin: normální konstantní a přechodný, který v těle není konstantní.

Za hlavní mechanismy ochranného působení mikroflóry se považuje „soutěž“ s cizími mikroorganismy o stejné potravinové produkty (interference), o stejné receptory na hostitelských buňkách (tropismus); bakteriolizinové produkty, které jsou toxické pro jiné mikroorganismy; produkce těkavých mastných kyselin nebo jiných metabolitů; neustálá stimulace imunitního systému k udržení nízké, ale konstantní úrovně exprese molekul třídy II komplexu tkáňové kompatibility (DR) na makrofágech a jiných buňkách prezentujících antigen; stimulace křížových ochranných imunitních faktorů, jako jsou přírodní protilátky.

Přirozenou mikroflóru ovlivňují takové faktory prostředí, jako je strava, hygienické podmínky, prašnost vzduchu. Na jeho regulaci se podílejí také hormony.

Nejúčinnějším způsobem ochrany makroorganismu před patogenem je morfologická integrita povrchutělo.Neporušená kůže tvoří velmi účinnou mechanickou bariéru na cestě mikroorganismů, navíc má pokožka specifické antimikrobiální vlastnosti. Pouze velmi málo patogenů je schopno proniknout kůží, proto, aby se otevřela cesta pro mikroorganismy, fyzické faktory, jako je trauma, chirurgické poškození, přítomnost vnitřního katétru atd.

Sekrece vylučovaná sliznicemi, která obsahuje lysozym, který způsobuje lýzu bakterií, má také antimikrobiální vlastnosti. Sekrece sliznic také obsahují specifické imunoglobuliny (hlavně IgG a sekreční IgA).

Po proniknutí do vnějších bariér (integumentů) makroorganismu narazí mikroorganismy na další obranné mechanismy. Úroveň a lokalizace těchto složek humorální a buněčné obrany jsou regulovány cytokiny a dalšími produkty imunitního systému.

Doplněkje skupina 20 syrovátkových proteinů, které spolu interagují. Ačkoli je nejčastěji aktivace komplementu spojena se specifickou imunitou a je realizována klasickou cestou, může být komplement aktivován také povrchem některých mikroorganismů alternativní cestou. Aktivace komplementu vede k lýze mikroorganismů, ale také hraje důležitou roli ve fagocytóze, produkci cytokinů a adhezi leukocytů v infikovaných oblastech. Většina složek komplementu je syntetizována v makrofágech.

Fibronektin- protein s vysokou molekulovou hmotností, který se nachází v plazmě a na povrchu buněk, hraje hlavní roli v buněčné adhezi. Fibronektin obaluje receptory na buněčném povrchu a blokuje adhezi mnoha mikroorganismů k nim.

Mikroorganismy, které vstupují do lymfatického systému, plic nebo krevního řečiště, jsou zachyceny a zničeny fagocytující buňky,jejichž roli hrají polymorfonukleární leukocyty a monocyty cirkulující v krvi a pronikající tkáními do míst, kde se vyvíjí zánět.

Mononukleární fagocyty v krvi, lymfatických uzlinách, slezině, játrech, kostní dřeni a plicích jsou systémem monocytárních makrofágů (dříve nazývaných retikuloendoteliální systém). Tento systém odstraňuje z krve alymfatické mikroorganismy, stejně jako poškozené nebo stárnoucí buňky hostitelského organismu.

Akutní fáze reakce na zavedení mikroorganismů je charakterizována tvorbou aktivních regulačních molekul (cytokiny, prostaglandiny, hormony) fagocyty, lymfocyty aendoteliální buňky.

Produkce cytokinů se vyvíjí v reakci na fagocytózu, adhezi mikroorganismů a látek vylučovaných jimi na povrch buněk. Na regulaci akutní fáze reakce na zavedení mikroorganismů se podílejí mononukleární fagocyty, buňky přirozeného zabíjení, T-lymfocyty a endotelové buňky.

Nejběžnějším příznakem akutní fáze je horečka, jejíž výskyt je spojen se zvýšenou produkcí prostaglandinů v hypotalamickém centru termoregulace a kolem něj v reakci na zvýšené uvolňování cytokinů.

3. Mechanismy pronikání mikroorganismů do tělamajitel.Mikroorganismy způsobují rozvoj infekčních onemocnění a poškození tkání třemi způsoby:

Při kontaktu nebo vstupu do hostitelských buněk způsobuje
jejich smrt;

Uvolňováním endo- a exotoxinů, které ničí buňky na dálku, a také enzymů, které způsobují destrukci tkáňových složek nebo poškozují krevní cévy;

Vyprovokováním vývoje reakcí přecitlivělosti, které
žito vede k poškození tkáně.

První cesta je spojena především s dopadem virů.

Poškození virových buněkhostitel vzniká v důsledku proniknutí a replikace viru v nich. Viry mají na svém povrchu proteiny, které vážou specifické proteinové receptory na hostitelských buňkách, z nichž mnohé plní důležité funkce. Například virus AIDS váže protein podílející se na prezentaci antigenu pomocnými lymfocyty (CD4), virus Epstein-Barr - receptor komplementu na makrofázích (CD2), virus vztekliny - receptory acetylcholinu na neuronech a rhinoviry - adhezní protein ICAM- 1 na buňkách sliznice.

Jedním z důvodů tropismu virů je přítomnost nebo nepřítomnost receptorů na hostitelských buňkách, které jim umožňují napadení virem. Dalším důvodem tropismu virů je jejich schopnost replikovat se v určitých buňkách. Virion nebo jeho část obsahující genom a speciální polymerázy pronikají do cytoplazmy buněk jedním ze tří způsobů: 1) translokací celého viru přes plazmatickou membránu;

2) fúzí obalu viru s buněčnou membránou;

3) pomocí endocytózy viru způsobené receptorem a jeho následné fúze s membránami endosomu.

V buňce virus ztrácí svůj obal a odděluje genom od ostatních strukturních složek. Viry se poté replikují pomocí enzymů, které se liší pro každou z rodin virů. Viry také používají pro replikaci enzymy hostitelských buněk. Nově syntetizované viry se shromažďují ve formě virionů v jádře nebo cytoplazmě a poté se vylučují ven.

Virová infekce může být neúspěšný(s neúplným cyklem replikace viru), latentní(virus se nachází uvnitř hostitelské buňky, například herpes zoster) a vytrvalý(viriony jsou syntetizovány neustále nebo bez dysfunkce buňky, například hepatitida B).

Existuje 8 mechanismů ničení buněk makroorganismu viry:

1) viry mohou způsobit inhibici syntézy DNA, RNA nebo proteinu buňkami;

2) virový protein může pronikat přímo do buněčné membrány, což vede k jejímu poškození;

3) lýza buněk je možná v průběhu replikace viru;

4) s pomalými virovými infekcemi se nemoc vyvíjí po dlouhé době latence;

5) hostitelské buňky obsahující virové proteiny na svém povrchu mohou být imunitním systémem rozpoznány a zničeny pomocí lymfocytů;

6) hostitelské buňky mohou být poškozeny v důsledku sekundární infekce, která se vyvíjí po virové;

7) zničení buněk jednoho typu virem může vést ke smrti buněk s ním spojených;

8) viry mohou způsobit transformaci buněk, což vede k růstu nádoru.

Druhá cesta poškození tkáně u infekčních onemocnění je spojena hlavně s bakteriemi.

Bakteriální poškození buněkzávisí na schopnosti bakterií ulpívat na hostitelské buňce nebo do ní pronikat nebo uvolňovat toxiny. Adheze bakterií k hostitelským buňkám je způsobena přítomností hydrofobních kyselin na jejich povrchu, schopných vázat se na povrch všech eukaryotických buněk.

Na rozdíl od virů, které mohou proniknout do jakýchkoli buněk, fakultativní intracelulární bakterie infikují hlavně epiteliální buňky a makrofágy. Mnoho bakterií napadá integriny hostitelských buněk - proteiny plazmatické membrány, které vážou proteiny komplementu nebo extracelulární matrice. Některé bakterie nemohou proniknout přímo do hostitelských buněk, ale vstupují do epiteliálních buněk a makrofágů prostřednictvím endocytózy. Mnoho bakterií je schopných se množit v makrofágech.

Bakteriální endotoxin je lipopolysacharid, který je strukturní složkou vnějšího obalu gramnegativních bakterií. Biologická aktivita lipopolysacharidu, projevující se schopností vyvolat horečku, aktivovat makrofágy a indukovat mitogenicitu B buněk, je způsobena přítomností lipidu A a cukrů. Jsou také spojeny s uvolňováním cytokinů, včetně faktoru nekrózy nádoru a interleukinu-1, hostitelskými buňkami.

Bakterie vylučují různé enzymy (leukocidiny, hemolyziny, hyaluronidázy, koagulázy, fibrinolysiny). Role bakteriálních exotoxinů ve vývoji infekčních onemocnění je dobře zavedená. Rovněž jsou známy molekulární mechanismy jejich působení zaměřené na ničení buněk organismu hostitele.

Třetí cesta poškození tkáně během infekcí - vývoj imunopatologických reakcí - je charakteristická jak pro viry, tak pro bakterie.

Mikroorganismy jsou schopné uniknout imunitní obranné mechanismyhostitel kvůli nedostupnosti imunitní odpovědi; lýza a fagocytóza související s rezistencí a komplementem; variabilita nebo ztráta antigenních vlastností; vývoj specifické nebo nespecifické imunosuprese.

ZMĚNYVORGANISMUSMAJITEL,NOVÉVODPOVĚDĚTNAINFEKCE

Existuje pět hlavních typů tkáňových reakcí. Zánět, mezi jehož formami převládá hnisavý zánět. Je charakterizována zvýšenou vaskulární permeabilitou a vývojem infiltrace leukocytů hlavně neutrofily. Neutrofily vstupují do míst infekce v reakci na uvolňování chemoatraktantů takzvanými pyogenními bakteriemi - grampozitivní koky a gramnegativní tyčinky. Kromě toho bakterie nepřímo přitahují neutrofily uvolňováním endotoxinu, což způsobuje uvolňování interleukinu-1 a faktoru nekrózy nádoru makrofágy. Akumulace neutrofilů vede k tvorbě hnisu.

Velikost exsudativního poškození tkáně se liší od mikroabscesů umístěných v různých orgánech sepse až po difúzní poškození laloků plic u pneumokokové infekce.

K difúzní, hlavně mononukleární a n-tersticiální infiltraci dochází v reakci na penetraci virů, intracelulárních parazitů nebo helmintů do těla. Převaha jednoho nebo jiného typu mononukleárních buněk v ohnisku zánětu závisí na typu patogenu. Například v primárním syfilisu v tvrdém kanálu převládají plazmatické buňky. Granulomatózní zánět se vyskytuje u velkých patogenů (schistosomálních vajíček) nebo pomalu se dělících (Mycobacterium tuberculosis).

Při absenci výrazné zánětlivé reakce na straně hostitelského organismu se během virové infekce vyvíjí takzvaný cytopaticko-cytoproliferativní zánět. Některé viry, které se množí uvnitř hostitelských buněk, tvoří agregáty (detekované jako inkluze, například adenoviry) nebo způsobují fúzi buněk a tvorbu polykarionů (herpes viry). Viry mohou také způsobit proliferaci epiteliálních buněk a tvorbu neobvyklých struktur (kondylomy způsobené papilomaviry; papuly vytvořené působením molluscum contagiosum).

Chronický zánět vedoucí k zjizvení se vyvíjí na konci mnoha infekcí. U některých relativně inertních mikroorganismů lze zjizvení považovat za hlavní reakci na zavedení patogenu.

ZÁSADYKLASIFIKACEINFEKČNÍCHOROBY

Vzhledem k rozmanitosti biologických vlastností infekčních agens, mechanismům jejich přenosu, patogenetickým vlastnostem a klinickým projevům infekčních chorob představuje jejich klasifikace podle jediného kritéria velké obtíže. Nejrozšířenější klasifikace je založena na mechanismu přenosu původce infekce a jeho lokalizaci v těle.

V přírodních podmínkách existují 4 typy přenosových mechanismů:

Fekálně-orální (pro střevní infekce);

Aspirace (pro infekce dýchacích cest); - přenosné (na infekce krve);

Kontakt (pro infekce vnějších krytů).
Převodový mechanismus ve většině případů určuje výhody
významná lokalizace patogenu v těle. Když k-
střevní infekce, původce choroby nebo v
Po určitá období je lokalizována hlavně ve střevech;
na infekce dýchacích cest - na sliznicích
hltanu, průdušnice, průdušek a v plicních sklípcích, kde se vyvíjí zánět
proces; s infekcemi krve - cirkuluje v
krev a lymfa, s infekcemi vnější kůže, včetně
infekce ran, zejména kůže a slizu
zeny mušle.

V závislosti na hlavním zdroji e-l se infekční nemoci dělí na:

Antroponóza (lidský zdroj patogenů);
- zoonózy (zdrojem patogenů jsou zvířata).