रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के संघीय बजटीय संस्थान "पुनर्वास और पुनर्वास केंद्र" (LRC) के जनरल डायरेक्टर शिक्षाविद् कोस्त्यंतिन लयाडोव, शिक्षाविद् कोस्त्यंतिन लयाडोव, जिन्होंने सरकारी अधिकारियों के शिक्षाविदों के प्रवेश के साथ घोटाले के बाद अपनी संपत्ति छोड़ दी, "मेडसी के स्टेशनरी क्लस्टर" का सम्मान किया - क्लीनिक ग्रुप ऑफ़ कंपनी "मेडसी" की सबसे बड़ी निजी सुविधा की परियोजना। कोस्त्यंतिन लयाडोव के साथ, टित्याना शापोवालेंको ने मेडी से पार किया, क्योंकि पहले उसने एलआरसी के मुख्य चिकित्सक को पकड़ा था।
Medsi Kostyantin Lyadov पायलट प्रोजेक्ट "Medsi का स्टेशनरी क्लस्टर" विकसित करेगा, जिसमें यह Solyanets में एक पॉलीक्लिनिक, एक चिकित्सा सहायता सेवा, Shchelkovo, Stupino, Krasnogorsk, Vidradny, Mitino में एक पॉलीक्लिनिक, Vidradnoe में chnu likarnu क्लीनिक को एकजुट करने की योजना है। और सेनेटोरियम "ओट्राड।
"मेडसी" रोज़ाखोवुयुट में, शहर की सीमाओं पर पॉलीक्लिनिक, इनपेशेंट और पुनर्वास सेवाएं प्रदान करने का एक नया चक्र बनाने के लिए इस तरह के रैंक में।
कोस्ट्यानटीन लयाडोव के बाद, प्रोफेसर तेत्याना शापोवालेंको मेडी के पास गईं, क्योंकि उन्होंने पहले एलआरसी के प्रमुख डॉक्टर को गले लगाया था। वॉन पुनर्वास चिकित्सा और चिकित्सा पुनर्वास के पोषण पर उलटफेर और विदेशी मेडिकल स्कूलों में कई प्रकाशनों के लेखक हैं, साथ ही टीवी कार्यक्रमों के चक्र के प्रमुख डॉक्टर "गिव योर लाइफ" रोसिया टीवी चैनल पर हैं, जो एक स्वस्थ के लिए समर्पित है। जीवन का मार्ग।
FDBU LRC के निदेशक के परिचय के बारे में, जो रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज कोस्त्यंतिन लयाडोव के शिक्षाविद बने, उदाहरण के लिए 2016 का दिन ज्ञात हुआ। उसी शिक्षाविद ने अपने निर्णय को रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज और वैज्ञानिक गतिविधि में सदस्यता से प्रमुख राज्य बस्तियों में शामिल होने की असंभवता के बारे में देश की शिक्षा के अस्पष्ट सुझाव के साथ समझाया।
रूस के राष्ट्रपति वलोडिमिर पुतिन ने अधिकारियों के आह्वान की घोषणा की, जो 2016 के वर्ष की तरह रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज के सदस्य बने या शिक्षाविद चुने गए। इसलिए, एक राष्ट्रपति के डिक्री द्वारा, रक्षा मंत्रालय के प्रमुख सैन्य चिकित्सा विभाग के प्रमुख ऑलेक्ज़ेंडर फिसुन और रूसी संघ के राष्ट्रपति के अधिकार विभाग के प्रमुख चिकित्सा विभाग के प्रमुख कोस्त्यंतिन कोटेनोक को कैद कर लिया गया। उनके बाद, विज्ञान विभाग के निदेशक, स्वास्थ्य मंत्रालय के चिकित्सा और जैविक स्वास्थ्य जोखिमों के अभिनव विकास और प्रबंधन, सेर्गी रुम्यंतसेव ने vlasny bazhanny के पीछे उनका अनुसरण किया।
कोस्ट्यंतिन लयाडोव का जन्म 1959 में मास्को में हुआ था। Vіn के नाम पर पहले मास्को चिकित्सा संस्थान से स्नातक किया। मैं हूँ। सेचेनोव, और 1997 में, मॉस्को सेंट्रल क्लिनिकल बेसिन मेडिकल सेंटर के प्रमुख चिकित्सक के कार्यकाल पर विजय प्राप्त की। वर्षों बाद, नेशनल मेडिकल एंड सर्जिकल सेंटर के नाम पर उप निदेशक बने। एन.आई. पिरोगोव। 2006 से, कोस्त्यंतिन लयाडोव रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के संघीय बजटीय संस्थान "पुनर्वास और पुनर्वास केंद्र" का अध्ययन कर रहे हैं। लयाडोव 300 से अधिक वैज्ञानिक लेखों और 12 मोनोग्राफ के लेखक हैं।
ZAT DK "मेडसी" वाणिज्यिक दवा के रूसी बाजार में सबसे बड़ी चिकित्सा होल्डिंग्स में से एक है। मॉस्को क्षेत्र के पास 13 क्लीनिक हैं, मॉस्को के पास तीन क्लिनिकल डायग्नोस्टिक सेंटर, सात क्षेत्रीय क्लीनिक, तीन सेनेटोरियम, एक स्वीडिश चिकित्सा सहायता सेवा, तीन वेलनेस सेंटर और क्षेत्रों में 55 प्राथमिक चिकित्सा केंद्र हैं। 2015 में, मेडी के टर्नओवर में 15.7% की कमी आई - 8.2 बिलियन रूबल, शुद्ध वृद्धि 127 मिलियन रूबल थी। इस तरह के संकेतों के साथ, होल्डिंग ने Vademecum विश्लेषणात्मक केंद्र के TOP100 निजी अमीर-प्रोफाइल क्लीनिकों के बीच एक स्थान ले लिया है।
शिक्षाविद, प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर कोस्त्यंतिन विक्टोरोविच लयाडोव इससे पहले, 2006 में, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के संघीय बजटीय संस्थान "लिटिल-रिहैबिलिटेशन सेंटर" के प्रमुख कोस्टेंटिन लयाडोव ने मारा था।
Kostyantin Viktorovich Lyadov का जन्म 1959 में मास्को में हुआ था, I.M के नाम पर पहले मास्को मेडिकल इंस्टीट्यूट से स्नातक किया। सेचेनोव। 1997 से, उन्होंने मॉस्को सेंट्रल क्लिनिकल बेसिन क्लिनिक के प्रमुख चिकित्सक के रूप में काम किया, बाद में निदेशक, नेशनल मेडिकल एंड सर्जिकल सेंटर के वरिष्ठ निदेशक के नाम पर। एन.आई. पिरोगोव। Kostyantyn Viktorovich यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ कार्डियोलॉजिस्ट के कार्डियोरिहैबिलिटेशन के वर्किंग ग्रुप के सदस्य हैं और "बुलेटिन ऑफ़ एडवांस्ड मेडिसिन" पत्रिका के संपादकीय बोर्ड, 300 से अधिक वैज्ञानिक लेखों और 12 मोनोग्राफ के लेखक हैं। शिक्षाविद् के.वी. लयाडोव स्ट्रोक के बाद बीमारियों के पुनर्वास और मस्कुलोस्केलेटल तंत्र के घावों के साथ मायोकार्डियल रोधगलन और चोटों के साथ बीमारियों के पुनर्वास में एक प्रमुख विशेषज्ञ हैं। पुनर्वास में नई आधुनिक तकनीकों को बढ़ावा देने वाले अग्रदूतों में से एक द्वारा उचित रूप से सम्मानित।
कंपनी MEDS Kostyantin Lyadov Vіdradny में क्लिनिक तक "MEDS का स्टेशनरी क्लस्टर" प्रोजेक्ट विकसित करेगी, Sanatorium "Vіdradny", Shchelkovo में पॉलीक्लिनिक, Stupino में पॉलीक्लिनिक, Krasnogorsk में पॉलीक्लिनिक, Vidradny में पोली क्लिनिक, पोली डोपोमोगी, सोलयांसी में पॉलीक्लिनिक। "इनपेशेंट क्लस्टर मेडसी" परियोजना के सफल कार्यान्वयन से कंपनी को आउट पेशेंट, इनपेशेंट और पुनर्वास सेवाएं प्रदान करने के लिए बाजार में अपनी स्थिति मजबूत करने में मदद मिलेगी।
Kostyantyn Lyadov के साथ, विभिन्न चिकित्सा विभागों के सूत्रधारों की एक मजबूत टीम MEDS में आई, जिसमें प्रोफेसर, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, टेट्याना वलोडिमिरिवना शापोवालेंको, Vidradny के पास MEDS के नैदानिक अस्पताल के प्रमुख चिकित्सक शामिल थे, जैसा कि पहले के मध्यस्थ के रूप में समझौता हुआ था। यूक्रेन के संघीय बजटीय संस्थान »रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के s likuvalnoї के निदेशक। तेत्याना शापोवालेंको पुनर्वास चिकित्सा और चिकित्सा पुनर्वास के पोषण पर उलटफेर और विदेशी मेडिकल स्कूलों में कई प्रकाशनों की लेखिका हैं, साथ ही साथ रोसिया टीवी चैनल पर टीवी कार्यक्रमों की श्रृंखला "गिव योर लाइफ" के लिए अग्रणी डॉक्टर की मेजबान हैं। , संबद्ध स्वस्थ जीवन शैली।
"कंपनी की क्षमता का विस्तार करने, चिकित्सा सहायता के सभी चरणों को एकजुट करने और सीधे चिकित्सा पुनर्वास में मदद करने के लिए इस तरह के स्तर के एमईडीएस की टीम में आना", - जेएससी "कंपनियों का समूह" मेडसी "के चिकित्सा निदेशक की नियुक्ति, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार पावलो बोगोम टिन।
एफ। क्रुकोव:
हैलो, त्से मीडियाडॉक्टर, "ऑनलाइन रिसेप्शन", ऑन एयर, कतेरीना क्रायुकोवा। आज हमारे पास रिहैबिलिटेटर का दिन है, जिस बैठक में हमें डॉक्टर-सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज के शिक्षाविद, कोस्त्यंतिन लयाडोव द्वारा चुना गया था। नमस्कार।
के. लयाडोव:
नमस्कार।
एफ। क्रुकोव:
कोस्त्यंतिना विक्टरोविच, आइए जानें कि ऐसा चिकित्सा पुनर्वास विशेषज्ञ कौन है और हमें चिकित्सा पुनर्वास की आवश्यकता क्यों है?
के. लयाडोव:
आप सबसे अच्छे भोजन से शुरुआत करें। विशेषता का नाम बार-बार बदला। मैं डॉक्टर-पुनर्वासकर्ता - त्से, अकेले, लोगों, याक ने उन लोगों के लिए पुष्टि की कि हमारे मरीज ऑपरेशन के बाद, उपचार के बाद, परेशानियों के बाद, कुछ दोषों के साथ, अस्पताल में, या कुछ दोषों के साथ, वह डॉक्टर के पास आउट पेशेंट आए स्वागत, vresti-resht जितना संभव हो सके सामान्य जीवन में पुनरुत्थान करें।
आदर्श चिकित्सक-पुनर्वासकर्ता एक विस्तृत प्रोफ़ाइल का एक फेहिवेट है, एक प्रकार की बुद्धि, जो शरीर के कार्यों को समग्र रूप से बहाल करने के तरीके के रूप में है। Oskіlki ज्यादातर लोग एक विशिष्ट समस्या से आते हैं, यह समस्या बढ़ जाती है। अले पीड घंटे vyrіshennya tsієї समस्याएं vinikayut isnshі, oskolki ऑपरेशन prizvodit kakihos skladnen तक। रोमांचक तह, वाशका, कीमोथेराप्यूटिक रूप से शरीर पर साइड इफेक्ट के समान उत्पादन करते हैं। І पुनर्वास विशेषज्ञ उपचार की कमियों को कम कर सकते हैं और शरीर के नवीकरण की प्रक्रिया का अनुकूलन कर सकते हैं।
आदर्श चिकित्सक-पुनर्वासकर्ता एक विस्तृत प्रोफ़ाइल का विशेषज्ञ है, एक प्रकार की बुद्धि, जो शरीर के कार्यों को समग्र रूप से बहाल करने के तरीके के रूप में है
एफ। क्रुकोव:
ची सही ढंग से मैं समझता हूं कि डॉक्टर-पुनर्वासकर्ता त्वचा के ऑपरेशन के बाद त्वचा रोगी को चरा नहीं सकते, खिला सकते हैं, आप यह कैसे कर सकते हैं? कि पुनर्वास का पोषण क्लिनिक की समान देखभाल पर निर्भर करता है, स्थापित करें, हम किस बारे में बात कर रहे हैं?
के. लयाडोव:
Shvidshe, एक डॉक्टर की उपस्थिति के साथ, एक विशेषज्ञ (न्यूरोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ) उन लोगों के बारे में जो पुनर्वास में हैं। यदि हम सहकर्मियों के साथ बात करते हैं, हम व्याख्यान पढ़ते हैं, हम पूछते हैं, और कौन उपचार के कुछ तरीके, गैर-दवा और अन्य दवा के तरीके बताता है। हमें व्यायाम चिकित्सा के डॉक्टर या पुनर्वासकर्ता के पास निर्देशित किया जाता है। मैं यह समझाने की कोशिश कर रहा हूं कि डॉक्टर किस तरह की खुशी दे रहे हैं। इसीलिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, यूरोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट रोगी को प्रोत्साहित करने के लिए तरीकों में बदलाव और ऐसा करने की क्षमता के बारे में जितना संभव हो जानने के लिए बाध्य है।
पुनर्जीवन में फिजियोथेरेपी की क्या आवश्यकता है? आप कुछ अनुचित सामान के साथ आते हैं और बीमार पेट का ख्याल रखते हैं, और mi yogo का ऑपरेशन प्रकाश या आपके पैरों पर किया गया था। हम कहते हैं कि यदि रोगी लेटा हुआ है, तो आंतें ठीक नहीं हैं। और अगर आंतों में सूजन आ जाए तो टांगों को दबाया जाता है, डायफ्राम को ऊपर उठाया जाता है। इसलिए मैं क्रोनिक निमोनिया के लिए अपनी मां को जिम्मेदार ठहराता हूं। जैसा कि हम काम करते हैं ताकि आंतें प्रच्युवटाइम अच्छी हों, किंवदंतियां नहीं उठतीं।
मैं अक्सर साक्षर फाहिवत्स को यह समझाने के लिए सिखाता हूं कि किसी व्यक्ति का शरीर सिर्फ एक तह पारस्परिक तंत्र है। आप एक कॉल पर डाल सकते हैं, यह संभव होगा, समस्याओं को हल करने के लिए एक पल दिए बिना, जैसे कि आप माथे में जीतने की असफल कोशिश कर रहे हों। चिकित्सक-पुनर्वासकर्ता एक ऐसा एकीकृत समूह है, जो विभिन्न पक्षों से समस्या तक पहुँच सकता है और समाधान प्रस्तावित कर सकता है, विभिन्न तरीकों का प्रयोग कर सकता है।
परंपरागत रूप से, पुनर्वास के बारे में कथन व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी है। मुख्य भाग - बस प्रशिक्षण, सिमुलेटर, तंत्र, सब कुछ देखें जो चेहरों से संबंधित नहीं है। टिम कम नहीं है, हम सक्रिय रूप से zastosovuєmo और दवाएं, रोगी को प्रोत्साहित करने के लिए, उसे सबसे दूर के उत्साह के लिए तैयार करने के लिए। І tse zovsіm іnshiy pіdhіd लोगों के लिए। तो आप अपने आप को पुनर्वास कर सकते हैं, जैसा है वैसा ही हो सकता है, और इसे और भी आसानी से खत्म कर सकते हैं। क्योंकि अगर हम फिटनेस सेंटर जाते हैं तो हम कह सकते हैं कि हम रिहैबिलिटेशन कर रहे हैं। यदि हम एक बच्चे को प्रेरित करते हैं, क्योंकि हम प्रशिक्षण में क्रोधित नहीं हो सकते हैं, और हमारे मनोवैज्ञानिक यह सीखने के लिए लगे हुए हैं कि कैसे ध्यान केंद्रित करना है और सम्मान से दूर नहीं जाना है (सम्मान अक्सर एक समस्या है), vicorist तरीके पुनर्वास, विद्युत उत्तेजना, b іologichny zvorotnyy zv'azok, vikoristovuyuchi विधियाँ एक गायन सुधार की तरह हैं, वही पुनर्वास, यदि बच्चा स्वस्थ है, वहाँ, बुरे तरीके से, कुछ भी बीमार नहीं है। और अगर हम हॉल में जाते हैं, तो हम बीमार नहीं होंगे। अलेमी हम अपने आप को अस्पष्ट रूप से पेंट कर सकते हैं। और इसलिए बहुत पुनर्वास। आप देख सकते हैं कि क्या आपको कम किया गया है: ऑपरेशन से पहले, उपचार के घंटे के तहत, चोट के बाद। और її और भी सुचारू रूप से समाप्त करें, उस व्यक्ति के लिए जो इस तरह के आदर्श को प्राप्त करना चाहता है और बेहतर बनना चाहता है, यह ऑपरेशन से पहले कम था। इसलिए यहां खाना आसान नहीं है, और बहुत कुछ पीना संभव है, एक प्रो-रिहैबिलिटोलॉजिस्ट एक ऐसा व्यक्ति है, जो किसी मरीज पर चमत्कार करना पसंद करता है, जैसे कि उसी लाइन पर, बीमारी के आगे झुकना नहीं।
पुनर्वास अलग हो सकता है, चाहे वह एमआईटी हो: सर्जरी से पहले, उपचार के समय, चोट के बाद। और її और भी सुचारू रूप से समाप्त करें, इस तथ्य के लिए कि एक व्यक्ति हमेशा इस तरह के एक आदर्श को प्राप्त करना चाहता है और बेहतर बनना चाहता है, ऑपरेशन से पहले इसे कम करें
एफ। क्रुकोव:
मैं यह कैसे कर सकता हूं, अगर किसी व्यक्ति को किसी स्थिति में डाल दिया जाता है, अगर ऑपरेशन की जरूरत है, तो पूरी मेडिकल टीम, स्टाफ का काम ऑपरेशन के बाद जीवन को जितना संभव हो उतना आसान बनाना है, पुनर्वास के बाद की अवधि को छोटा करना है। अवधि, और यह अस्वीकार्य है, z tsim pov'yazanі, कि vrahuvati सभी riziki zazdalegіd।
के. लयाडोव:
सबसे बढ़कर, यह सम्मान करना सबसे अच्छा है कि ऑपरेशन से पहले रोबोट की मरम्मत की जाती है। हम शुरू करते हैं, अगर हम रोगी की मदद कर सकते हैं और हमें यह समझने में मदद कर सकते हैं कि नए में, हम इन समस्याओं को देखेंगे, किसी कारण से, हम ऑपरेशन से पहले हृदय-संवहनी प्रणाली, द्विचाल प्रणाली, मनोवैज्ञानिक विशेषताओं को तैयार कर सकते हैं। कुछ लोगों के हिस्से अधिक डरे हुए होते हैं, कम होना सामान्य होता है, और योग बनाना भी संभव होता है। मरीज के अस्पताल में भर्ती होने के दिन ऑपरेशन करना सबसे अच्छा है, कोई डर नहीं है, अस्पताल में भर्ती नहीं हैं। हमारे सहयोगियों को बदलना और भी बेहतर है, और इससे भी अधिक हमारे क्लीनिक रोगी के तैयार होने से पहले, जल्दी आना और उसी दिन ऑपरेशन के लिए आना। इस तथ्य के बारे में सर्जन के दिमाग को बदलना और भी मुश्किल है कि रोगी को एक बार उठाने की जरूरत है, जैसे कि एनेस्थीसिया के बाद ही, और उसे चलने दें। यही कारण है कि तंत्र का एक पूरा परिसर यहां शामिल है: प्रोप्रियोसेप्शन का तंत्र, डाइहल एनालाइजर को शामिल करने का तंत्र। हम ने सीधे लोगों को पुकारा, हम झूठ नहीं बोलते। और अगर कोई व्यक्ति लाभ कमाने के लिए बासी है तो हम और भी महत्वपूर्ण रूप से प्रेरित करेंगे। हमारे सहयोगियों को इस तथ्य पर बदलना आसान है कि केवल एक व्यक्ति आपके पास आया, पुनर्जीवन विभाग में उत्साही शारीरिक शिक्षा के प्रशिक्षक उसके पास आते हैं, उसे उठाते हैं और थोड़ी देर उसके साथ चलते हैं।
हम ने सीधे लोगों को पुकारा, हम झूठ नहीं बोलते। І एक व्यक्ति के रूप में लाभ कमाने के लिए बासी है, तो हम और अधिक नया करेंगे
एफ। क्रुकोव:
क्या आपने तुरंत वैज्ञानिक रूप से उचित सिफारिशों का वर्णन किया?
के. लयाडोव:
मैं वास्तव में वैज्ञानिक रूप से आधारित कार्यप्रणाली को समझता हूं, और हमारे मोनोग्राफ में बदबू का वर्णन किया गया है, और यह पहले ही रूस में प्रकाशित हो चुका है और एक से अधिक बार चर्चा की जा चुकी है। वैसे ही, लोगों को बदलना पड़ता है, जो सही और सुरक्षित है, न केवल मरीजों में डर मौजूद है, डॉक्टरों में डर मौजूद है, यह आवाजों की तरह है।
एफ। क्रुकोव:
मुझे इन चिप्स के बारे में और बताएं। आपने कहा था कि अस्पताल में भर्ती होने के पहले दिन जल्दी उठना जरूरी है।
के. लयाडोव:
बिना किसी संदेह के, आप स्थिति को जानते हैं, अगर आपको लगता है कि ऑपरेशन से पहले खाने, पीने या यहां तक कि खाने या पीने के लिए जरूरी नहीं है। और पूरी दुनिया जानती है कि क्या गलत है। ऑपरेशन से 2 साल पहले, एक बोतल, 200 ग्राम, कम से कम, कभी-कभी एक ट्रोच अधिक, परती पानी, उच्च ऊर्जा पेय, या विशेष या सिर्फ नद्यपान चाय पीना आवश्यक है। मस्तिष्क वाले व्यक्ति के लिए संवेदनहीनता सहना आसान होता है। और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट लगते हैं: "पीने की तरह, नया उल्टी करेगा।" दिल की ताजगी के एक साल के लिए हमारे पास दूसरी बार एक फूहड़ है, क्योंकि हमने 200 ग्राम नद्यपान पिया, दिल की ऊर्जा, और नहीं थी। लेकिन यह हमारे मस्तिष्क के लिए आसान है, और यह हमारी आंतों के लिए आसान है, उन लोगों के लिए जो आंतों को पसंद नहीं करते हैं, यदि आप भोजन नहीं लेते हैं, तो आप फूलने लगते हैं, वहां बैक्टीरिया पनपते हैं, और हम समस्याओं को अपने ऊपर ले लेंगे , जिसके बारे में मैं पहले ही कह चुका हूँ। हम एक डायाफ्राम और लेगेंस के साथ समस्याओं का ध्यान रखते हैं। एक कमजोर उम्र के व्यक्ति की तरह, और वाइन चिकन की तरह, एक योमा की तरह, जंगली जाना इतना महत्वपूर्ण था, फिर उन्होंने मुझे और मार डाला। किसके माध्यम से? जिनके जरिए हम पहले की तरह उन लोगों की बात कर रहे हैं, जो दोषी नहीं हैं, ऑपरेशन के दिन न खाते-पीते हैं, न किसी तरह से। नमस्ते, 2 साल में 200 ग्राम पिएं और यह बेहतर होगा।
ऐसा लगता है कि ऑपरेशन से पहले खाने या पीने की कोई जरूरत नहीं है। और पूरी दुनिया जानती है कि क्या गलत है। ऑपरेशन से 2 साल पहले, उच्च-ऊर्जा पेय या नद्यपान चाय की एक बोतल पीना आवश्यक है, ताकि मस्तिष्क के लिए संज्ञाहरण सहना आसान हो
एफ। क्रुकोव:
वे खुद एनीमा के साथ, उसी समय, वे खुद पर कसम खाते हैं।
के. लयाडोव:
ची रोबिमो नहीं है, और आप जानते हैं, रोज़मर्रा की कोई समस्या नहीं है।
एफ। क्रुकोव:
सभी समान परवाह करते हैं, या फिर मैं एक आधार के रूप में थोड़ा सा हूं, जैसे आंतों और आस-पास के अंगों की सफाई, भूख से मरना।
के. लयाडोव:
तुम्हें पता है, शक्ति के लिए पूछना मुश्किल है, शायद पर्याप्त नहीं है। हमने तब शुरुआत की, अगर यह ओबोव'ज़कोविम था, और फिर एनेस्थीसिया के लिए नई तैयारी प्रस्तुत की गई, एनेस्थीसिया से रोगी के लिए नई संभावनाएं जल्दी से पेश की गईं। तो एक बार में हम रोगी को कुछ सेकंड के लिए एनेस्थीसिया में ला सकते हैं, शराब समाप्त हो जाएगी, और हम रोगी से संपर्क कर सकते हैं और योग को सक्रिय कर सकते हैं। निश्चित रूप से, उस समय यह वास्तव में असंभव था, क्योंकि एक व्यक्ति को 3-4 साल के लिए संज्ञाहरण के तहत रखा गया था, शायद ही उन लोगों के बारे में सोचना संभव था जो इतनी जल्दी सक्रिय हो सकते थे। यहां सब कुछ पारस्परिक रूप से समझाया गया है: और चिकित्सा प्रौद्योगिकियों का परिचय, और पद्धतिगत दृष्टिकोणों का परिवर्तन, रोगी को कैसे तैयार किया जाए, कैसे संचालित किया जाए, उसके साथ कैसे काम किया जाए।
चलिए ऑन्कोलॉजी की ओर बढ़ते हैं, हमें एक और ऑन्कोलॉजी की आवश्यकता है। आइए न्यूरोलॉजी की ओर बढ़ते हैं, स्मरण, हमने बिल्कुल खराब बदलाव किए हैं, और 10 साल पहले, अगर हम रोगियों को प्रेरित करते थे, तो हम जीत नहीं पाते थे और जो एक ही समय में विजयी होता था उसका 30%। यह सिर्फ इतना है कि कोई भवन नहीं थे, कोई प्रौद्योगिकियां नहीं थीं। बदबू दिखाई दी और अन्य परिणाम दिखाई दिए।
एफ। क्रुकोव:
Mi troch ने फास्ट ट्रैक का वर्णन करना शुरू किया, मैं इतना समझता हूं।
के. लयाडोव:
तो, सर्जरी के करीब।
एफ। क्रुकोव:
क्या है वह? प्रवेश द्वार का परिसर किसके लिए है?
के. लयाडोव:
दृष्टिकोणों का जटिल, किसी भी प्रकार के ऑपरेशन में न्यूनतम आघात के लिए निर्देश: स्त्री रोग, ऑन्कोलॉजिकल, ट्रॉमेटोलॉजिकल, चाहे वह हो। तैयारी, रोगी को अस्पताल ले जाने तक विशेष दृष्टिकोण। मैंने पहले ही कहा था: सर्जरी के दिन अस्पताल में भर्ती, दैनिक उपवास, दैनिक एनीमा, रोगी की शीघ्र सक्रियता, दवा के लिए कम सिफारिश। І हमारा काम काम करना है ताकि मरीज ऑपरेशन के बाद शाम को याद करे, वह बुफे में अपने पैरों पर पीएगा और खाने के लिए काटेगा। एक्सल आदर्श फास्ट ट्रैक।
हमारा काम काम करना है ताकि मरीज ऑपरेशन के बाद शाम को गाए, वह अपने पैरों पर खड़ा हो, बुफे पर पीता है और खाने के लिए काटता है
एफ। क्रुकोव:
ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों के लिए, कीमोथेरेपी, सर्जरी से गुजरना। ऐसा लगता है कि आप यहां कुछ विशेष सुविधाएं देख रहे हैं, आइए और पुनर्वसन कीजिए।
के. लयाडोव:
सौभाग्य से, ऑन्कोलॉजी एक और बन गई है। हम, पुनर्वासकर्ताओं की तरह, बेहतर होने लगे, अन्य ऑपरेशनों में शार्क दिखाई देने लगी। हम हर समय मरीजों को दिखाते रहे हैं कि उन्हें शराब से डरने की जरूरत नहीं है, सर्जरी से डरने की जरूरत नहीं है, डॉक्टर के सामने पीने से डरने की जरूरत नहीं है, क्योंकि बदबू अलग हो गई है। हम स्तन ग्रंथि के कैंसर के लिए ऑपरेशन करने गए थे, थायरॉयड कोलाइटिस के मामले में बड़े चीरों से गुजरने के लिए, हम कमर के माध्यम से संक्रमित थे। इसलिए, वार्षिक गुलाब वंचित नहीं हैं। महिलाएं डॉक्टर के पास नहीं जातीं, गुलाब से डरती हैं और अपने थायरॉइड रोग को शांत अवस्था में शुरू कर देती हैं, अगर वे पहले से ही उनके साथ व्यस्त हैं।
सबसे पहले, संचालन की प्रौद्योगिकियां बदल गई हैं, संज्ञाहरण की प्रौद्योगिकियां बदल गई हैं। लेकिन अपने आप में, ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों को ठीक करने की प्रक्रिया तुच्छ, प्रभावी, लेकिन दुर्भाग्य से, रोगी के लिए दर्दनाक हो गई है। आधुनिक ऑन्कोलॉजी की सफलताओं को सभी जानते हैं, जिनमें सर्जन, कीमोथेरेपी, प्रोमेनोथेरेपी की सफलताएँ शामिल हैं। नई लक्षित तैयारी शुरू की जा रही है, जो सीधे एक विशिष्ट रोगी में एक विशिष्ट पफर में इंजेक्ट की जाती हैं। एले की बदबू से शरीर में जहरीली गंध आती है।
पहले, अगर हम ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों के पुनर्वास के बारे में बात करते थे, तो यह दूध की कमी को दूर करने के बाद की समस्याओं से जूझ रहा था, आंतों पर बड़े ऑपरेशन के दौरान रंध्र का अवलोकन। और साथ ही, हम कुछ और करेंगे, हम कहते हैं कि हमें काम करने की ज़रूरत है ताकि रोगी कीमोथेरेपी सहन कर सके। ऑपरेशन पहले से कम दर्दनाक हो गया है। लेकिन छह कोर्स पहले, छह कोर्स बाद में और अगर वे नहीं बढ़ते हैं, तो कोई असर नहीं होगा, हम दवा की एक खुराक नहीं दे सकते हैं, ताकि कैंसर कोशिकाओं को अंदर जाने दिया जा सके, जो इसमें पाए जाते हैं एक व्यक्ति का शरीर। यहां पहली धुरी हमारे पास आती है, अगर हम एक स्फूर्तिदायक मूड में लगे हुए हैं, बोरियत, अवसाद, न्यूरोपैथी से लड़ रहे हैं। पूरा शब्द, शायद, व्यापक दर्शकों को समझने के लिए पर्याप्त नहीं है, लेकिन, दुर्भाग्य से, अधिक बार नहीं, कीमोथेरेपी की सुविधा दिखाते हुए, अगर संवेदनशीलता शामिल है। और आप कुछ भी नहीं देख पाएंगे, और व्यक्ति उंगलियों के सुझावों को नहीं देख पाएगा, आप एक कप, एक टूथब्रश नहीं ले सकते। संवेदनशीलता का प्रयोग करें। सब कुछ ठीक है, लेकिन एक व्यक्ति दिखाई नहीं दे रहा है, क्योंकि उसे अपने सामने कुछ भी दिखाई नहीं दे रहा है।
यदि हमने पांच या पांच साल बाद इन न्यूरोपैथियों से लड़ने के तरीके के बारे में एक जटिल विकसित करना शुरू कर दिया, तो यह स्पष्ट हो गया कि समस्या यह है कि हम अधिक से अधिक बार प्रभावित होते हैं। हम तुरंत कॉल कॉम्प्लेक्स में गए, शार्क ने तंत्र को बंद करना शुरू कर दिया। एक हाइपोक्सिक तंत्र है, एक विषैला, एक खाद्य विकार, एक चयापचय तंत्र। यहाँ, भूमिका निभाई जाती है यदि हम तंत्रिकाओं को जीने के लिए तैयारियों का परिचय देते हैं, हम उनका परिचय देते हैं, m'yazyv का विकास, ऊतक का विकास, लेकिन उन्होंने मुझे नहीं मारा, और दवा ने काम नहीं किया बिंदु, और हमने एक अच्छा प्रभाव नहीं हटाया।
प्रक्रियाओं का क्रम बहुत महत्वपूर्ण है: यदि फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं हैं, यदि भौतिक संस्कृति, साँस लेना और डाइचल जिम्नास्टिक व्यायाम कर रहे हैं। क्योंकि हम खिलाते हैं: अब क्या? हम समझाते हैं: लेकिन आप खट्टा नहीं होते हैं, और इसलिए हम इन परिणामों से लड़े, हम हाइपोक्सिया से लड़ने के दोषी हैं, हाइपोक्सिक तनाव के साथ। पूरे परिसर की धुरी, जैसे, अच्छी तरह से, और विरिशु लिकर-पुनर्वास विशेषज्ञ, जो हमें कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रमों के बीच 3-4 दिनों के लिए लोगों को ऊपर लाने और उन्हें कीमोथेरेपी जारी रखने की अनुमति देता है।
एफ। क्रुकोव:
पुनर्वास चिकित्सक के साथ इस तरह का संचार स्थापित करना हमारे लिए कहाँ बेहतर है? Lyudina खुद आ सकती है और लिकारनी, ची सैनिटोरियम के दिमाग में बेहतर हो सकती है? आप कैसे जानते हैं कि क्या अधिक प्रभावी है?
के. लयाडोव:
यक्ष्चो त्से महत्वपूर्ण व्यवस्था, त्से विशेषज्ञ केंद्र। І पुनर्वास कार्डियोसर्जरी की तरह चिकित्सा का बहुत ही तकनीकी हिस्सा है। गंभीर समस्याओं के लिए, अधिक बार नहीं, एक विशेषज्ञता केंद्र होता है जो इन विशिष्ट समस्याओं से निपटता है। यह सिर्फ इतना है कि जो लोग अपनी पीठ के साथ समस्याओं के बाद नवीकरण में लगे हुए हैं, वे अपने सिर की बेहतर देखभाल नहीं करते हैं और इसलिए ऑन्कोलॉजी से नहीं निपटते हैं। Tobto-Tobo ग्रेट Bagatoprofili Rebilitatsky केंद्र, Yaki Fakhivtsiv Iz Zikhimkiv, सूबा को किताबों की किताबों को फिर से पढ़ने के अधीन किया जाना है, दोपगति के साथ व्याख्याता की अफवाह। त्से आसान नहीं है।
कार्डियोसर्जरी की तरह, पुनर्वास चिकित्सा की बहुत ही तकनीकी सीमा है
एफ। क्रुकोव:
लेकिन मेटा-पुनर्वास की मदद से - रोगी की आत्मनिर्भरता प्राप्त करना।
के. लयाडोव:
जीवन की अधिकतम गुणवत्ता तक पहुँचें। अपने आप को यथासंभव सहज और समाज में यथासंभव सहज महसूस करने के लिए। सोब वह स्वतंत्र रूप से काम कर सकती थी, कार्य कर सकती थी। मुझे अब भी समस्या है, इसलिए यह उसके लिए कोई मनोवैज्ञानिक समस्या नहीं थी। इसलिए स्थितियां हैं: एक नया सुग्लोब डाला गया है, सब कुछ अभी भी नियंत्रण में नहीं है। मैं इस तथ्य पर टिका नहीं रह सकता कि मैं ऐसा होना चाहता हूं, जैसे कि 20 साल बाद, अगर मैं अपना दोषी हूं। इसके बाद, यह हमारी गलती है कि हम अधिकतम प्रभाव तक पहुंच गए हैं, आप जो कुछ भी चाहते हैं वह कर सकते हैं, आप कुछ भी चोट नहीं पहुंचाते हैं, यह अद्भुत है।
एफ। क्रुकोव:
दिल के दौरे, स्ट्रोक के बारे में थोड़ी बात करते हैं।
के. लयाडोव:
स्ट्रोक, न्यूरोरिहैबिलिटेशन - सी, जाहिर है, एक बड़ी समस्या है। स्ट्रोक, क्रानियोसेरेब्रल आघात - समान परिवर्तन भी, तीन और, तीन कम। मस्तिष्क के ऊतक क्षतिग्रस्त हो रहे हैं, कार्य नष्ट हो रहे हैं, जैसे लोग बचपन से पैदा हुए हों। І हमारा कार्य कार्यों को बहाल करना है, मस्तिष्क की एलेविकोरिस्ट प्लास्टिसिटी, विकोरिस्ट डाइलंकी टू ब्रेन, जो पहले किसी भी कीमत पर नहीं दिखाया गया था। Tse duzhe tsіkave zavdannya, tse neurorehabilitation। यह स्पष्ट रूप से पुनर्वासकर्ता है, जीवन के लिए गहन देखभाल के डॉक्टरों का ऑस्कर है और यह बहुत अच्छा है, बिल्कुल विडंबना के बिना। लेकिन क्या उन्होंने ऐसे मरीजों को अपने पास आने दिया, और मरीज को कहां जाने दिया? पुनर्वास पर जाएं। मुझे पुनर्जीवन विभाग में गहन आनन्द के एक घंटे के लिए काम करने की आवश्यकता है।
एफ। क्रुकोव:
वह संप्रभु सहायता की प्रणाली है।
के. लयाडोव:
अच्छा करने के लिए पुनर्वास का पहला चरण Obov'yazkovo, खुशी, पुनर्वास के लिए, यह आवश्यक है।
एफ। क्रुकोव:
किसके बिना रोगी को पहले चरण के बिना नहीं जाने देना चाहिए?
के. लयाडोव:
पहले चरण में, जिन्हें कुचला जा सकता था, उन्हें ज्यादा से ज्यादा कुचला जाएगा। और धुरी विशव है, जिसका परिणाम कुछ कहा नहीं जा सकता। किसी का चमत्कार होगा और मरीज घर चला जाएगा, आपको पहली स्टेज मिलेगी। किसे दूसरे की जरूरत है, किसे तीसरे की जरूरत है। मैं यहाँ धुरी एक समस्या है, याक इस्नु डोसी, कुडी विन पीडे दूसरे चरण में, और एक स्ट्रोक के बाद tsmuy अन्य चरण में चीम योमू, एक क्रानियोसेरेब्रल चोट के बाद मदद कर सकता है।
एफ। क्रुकोव:
ची मोझुत वो लुटेरा नहीं?
के. लयाडोव:
संप्रभु प्रणाली में, हड्डियों का विवाह एक अन्य चरण के एक तुच्छ, गंभीर पुनर्वास के लिए उचित है। मदद करने में महत्वपूर्ण हिस्सा जाता है। हालांकि, हम गंभीर परिणामों के बारे में बात कर रहे हैं, दुर्भाग्य से, हम भुगतान सहायता से वंचित हैं और देश के पास कम संख्या में केंद्रों में काम करते हैं। वे मेरी आलोचना कर सकते हैं, लेकिन मुझे लगता है कि गंभीर न्यूरोरेहैबिलिटेशन के लिए एक दर्जन केंद्र नहीं हैं, जैसे कि वे वास्तव में बहुत कठिन स्थिति में रोगियों की देखभाल करते हैं, भले ही गर्म अवधि पहले ही बीत चुकी हो। फर्श के कार्यों का नुकसान गंभीर है, जिसे हर चीज से जटिल तरीके से निपटाया जाना है: रूह, छलनी प्रणाली, डिचल, तंत्रिका तंत्र और पूरी मूंछें। विषय ठीक है, रोगियों की श्रेणी महत्वपूर्ण है, और पुनर्वास का भुगतान किया जाता है।
जैसा कि हम गंभीर परिणामों के बारे में बात कर रहे हैं, यह अफ़सोस की बात है कि वे भुगतान सहायता से वंचित हैं और देश के पास कम संख्या में केंद्रों पर किए गए हैं
एफ। क्रुकोव:
लेकिन क्या यह सच है कि हमारे लिए कॉल करना संभव नहीं है, उदाहरण के लिए, rіk mi के माध्यम से किसी मरीज के साथ काम करना संभव नहीं है?
के. लयाडोव:
इसे तुरंत ठीक करना बेहतर है, मैं दोहराता हूं। लेकिन मैं इंतजार नहीं करूंगा, दो और तीन के बाद, नदी के माध्यम से मेरा कोई प्रभाव नहीं है। हमारे पास अक्सर बहुत सारे मरीज होते हैं, जैसे कि वे हमारे सामने आने और दूसरों के साथ जाने की हिम्मत करते हैं, लेकिन हम अपने मस्तिष्क के बारे में ज्यादा नहीं जानते हैं, जो हम नहीं जानते, क्योंकि हम पुनर्वास के नए तरीकों का जवाब दे सकते हैं। मैं दोहराता हूं, उत्तेजना के नए तरीके हैं, मस्तिष्क के विकास के नए तरीके हैं, मस्तिष्क की विद्युत उत्तेजना, जिनका पहले उल्लेख नहीं किया गया था।
एफ। क्रुकोव:
मुझे थोड़ा बताओ।
के. लयाडोव:
उसी समय, ब्रेन फिटनेस शब्द का उपयोग करना पहले से ही फैशनेबल है, अगर हम मस्तिष्क को अतिरिक्त विशेष अधिकारों और अतिरिक्त उत्तेजना तकनीकों, कंप्यूटर तकनीकों, जैविक उत्क्रमण के तरीकों के लिए प्रशिक्षित करते हैं। हमारे पास स्वस्थ लोग परिचालन स्मृति को और भी तेज़ी से बढ़ा सकते हैं। तो 30 मिनट के प्रशिक्षण सत्र के बाद, आप दो पक्ष ले सकते हैं और इसे पढ़कर तुरंत इसे दोहरा सकते हैं।
एफ। क्रुकोव:
त्से किस हद तक?
के. लयाडोव:
एक पुनर्वासकर्ता, जाहिर है, एक नियम के रूप में। अले हम लगातार कह रहे हैं कि आप ट्रेनिंग के दोषी हैं। अगर आप फिटनेस पर जाएंगे तो आप समझ जाएंगे कि खुद को दोहराना सही है। अपने दिमाग से। वह मस्तिष्क उसी वाणी का प्रदर्शन करता है। हम स्कूल को याद करते हैं, इसलिए हम कविता दोहराते हैं, हम मस्तिष्क को प्रशिक्षित करते हैं, और हम इसे याद करते हैं, याद करते हैं, याद करते हैं। चलो एक घंटा बिताओ, हमने दिमाग का व्यायाम बंद कर दिया, हम इस श्लोक को भूल गए। यह ध्यान देने योग्य है कि मस्तिष्क पुनर्वास के दौर से गुजर रहा है, इसे नवीनीकृत करना आवश्यक है, और चोटों के नुस्खे के कारण लेटना आवश्यक नहीं है। हम उन ग्रामीणों को जान सकते हैं, ताकि हम लोगों को अमीर और समृद्ध महसूस करा सकें।
अगर आप फिटनेस पर जाएंगे तो आप समझ जाएंगे कि खुद को दोहराना सही है। दिमागी ते के साथ ही
एफ। क्रुकोव:
अले त्से कोई नहीं बुटी, त्से न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट, और इसी तरह कर सकता है।
के. लयाडोव:
बहुआयामी टीम की समझ। जाहिर है, व्यायाम चिकित्सा के एक डॉक्टर और फिर से, एक पुनर्वासकर्ता और एक डॉक्टर-विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक ऑन्कोलॉजिस्ट, जैसा कि हम एक ऑन्कोलॉजिकल रोगी के साथ काम करते हैं। बहुआयामी टीम की समझ लंबे समय से पुनर्वास में है, यदि हर कोई उपचार की प्रक्रिया में प्रवेश करता है, तो वे उपचार की प्रक्रिया में शामिल हो जाते हैं। अले, सभी समान, zavzhdi os htos, जो लिकुवन्न्या की पूरी प्रक्रिया का समन्वय करते हैं। आइए योग को एक पुनर्वास चिकित्सक कहते हैं।
एफ। क्रुकोव:
उसी समय, हमारे मरीज़ बाहर निकल गए हैं, और वे एक ऑपरेशन चुन रहे हैं, एक लेप्रोस्कोपिक को ठीक करने की कोशिश कर रहे हैं। हमें रोगियों के बच्चों के बारे में जानने की आवश्यकता क्यों है? खैर, मुझे पता है, फास्ट ट्रैक के इर्द-गिर्द चिपके हुए, मैं रास्ते से हटने वाला हूं।
के. लयाडोव:
आप जानते हैं, फास्ट ट्रैक डॉ. केलेट द्वारा विकसित किया गया था, इस प्रमाण के रूप में कि ऑपरेशन आदर्श है, सभी नियमों का पालन करते हुए, यह कहा गया था कि आप लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के समान परिणाम प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन खुले घावों के साथ। यह साबित करने के लिए कि रोगी के लिए इन सभी नियमों का पालन करना अधिक महत्वपूर्ण है, एक ही फ्लैप पर सीधा, एक 10-सेंटीमीटर या तीन 1-सेंटीमीटर कटौती।
एफ। क्रुकोव:
अली, हम आपके लिए समझदार हैं, और रोगी का मानना है, माना कि महिला को निशान नहीं चाहिए, मुझे लैप्रोस्कोपी चाहिए।
के. लयाडोव:
मैं तुम पर विश्वास नहीं करता, तुम नहीं करना चाहते। मैं बिल्कुल सही नहीं होऊंगा, यदि आप इसे लैप्रोस्कोपिक रूप से चाहते हैं, तो आपको इसे सरल रखने की कोशिश करनी होगी। वहीं, मेरी राय में हमारे देश में और भी डॉक्टर हैं, लैप्रोस्कोपिक सुविधाओं से लैस सेंटर हैं। किसी तरह डॉक्टर बहकते नहीं हैं, वे ऑपरेशन के लिए जाते समय बदबू मारते हैं। मैं नहीं कह सकता कि क्या बुरा है। लेकिन मैं रोगी को समझूंगा, मैं रोगी को समझूंगा। जाहिर है, परिचय के पहले चरण में, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद, यह समृद्ध था। और फिर भी, इस योजना में, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी कम दर्दनाक, अधिक कोमल और शारीरिक, कम प्रभाव वाली है। अले बोवा एक अलग तरीके से। उतार-चढ़ाव होते हैं, यदि आप लैप्रोस्कोपी में नहीं जाते हैं, और їх, इस बिंदु पर, डेडल कम हैं। प्रौद्योगिकियां तेजी से आगे बढ़ रही हैं, रोबोट दा विंची दिखाई दिया है, जो अब 3डी-स्टिक्स, 4के-रैक को दोष दे रहा है। तो, खाली चूल्हे में प्रवेश करके, आप छवि में सुधार कर सकते हैं, आप फर्श को रिपोर्ट करने योग्य बना सकते हैं, लेकिन आप सर्जन की बिल्कुल भी मदद नहीं कर सकते। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के सभी फायदे देखें, और बदबू अंतहीन है। उसके लिए, डॉक्टर के लिए सब कुछ एक है, हम रोगी की इच्छा का पालन करने का प्रयास करते हैं।
मेरा विचार है कि लेप्रोस्कोपिक सर्जरी कम दर्दनाक है, और यह उभरे हुए का दोष है, और यह विकास का दोष है। अगर मैं चाहता हूं, तो मैं एक बार फिर दोहराता हूं, अगर डॉक्टर किसी कारण से जानता है कि ऑपरेशन टूट सकता है, तो रोगी को डॉक्टर के विचारों को सुनने की जरूरत है। डॉक्टर का कार्य इस तरह से काम करना है कि आघात कम से कम संभव हो, जीवन में रोगियों का सम्मान करना, या ऑपरेशन के बाद उसी दिन उनका सम्मान करना। थोरैकोस्कोपिक ऑपरेशन, यह एक नया शब्द है, अगर हम अतिरिक्त सामान और पंचर के लिए पैरों पर काम कर सकते हैं, लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के लिए प्रेरणा उतनी स्पष्ट नहीं हो सकती है जितनी कि पैरों के ऑपरेशन में।
एफ। क्रुकोव:
ऑन्कोलॉजिकल सर्जरी क्या है?
के. लयाडोव:
नैरिज़्नोमनएत्नेशी बुवायुत, बुवायुत और नेकदिल, वातस्फीति लेगेन, बुलोज़ने एम्फ़ेसेमी। लेकिन वही, पारंपरिक थोरैसिक सर्जरी - इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में सभी महान दर्दनाक कटौती। ये दिहन्यम के साथ तह कर रहे हैं, त्से समृद्ध हैं, समस्याओं से समृद्ध हैं, और लोगों में बदबू अक्सर दीर्घकालिक भाग्य पर अतिदेय होती है। थोरैकोस्कोपिक सर्जरी आपको एक दूसरे से गायब होने की अनुमति देती है। तो यहाँ यह है, यदि आप थोरैकोस्कोपिक रूप से काम कर सकते हैं, तो आपको वहाँ जाने की ज़रूरत है, डे її घूमते हैं, और वहाँ खो नहीं जाते हैं, डे її घूमते नहीं हैं। इसीलिए बीमार व्यक्ति के लिए दक्षता, सुरक्षा और लोभ होता है, शायद, पेट की सर्जरी में कम।
आप एक थोरैकोस्कोपिक ऑपरेशन कैसे कर सकते हैं, आपको वहां जाने की जरूरत है, डे and काम करें और वहां खो न जाएं, डी її शर्माएं नहीं। इसलिए पेट की सर्जरी में बीमार व्यक्ति के लिए दक्षता, सुरक्षा और लोभ कम होता है।
एफ। क्रुकोव:
और हम चिकित्सा संस्थानों में लेप्रोस्कोपी में डॉक्टरों को पढ़ाते हैं, किस तरह की विशेष पहल, जैसे सेमिनार, मास्टर-क्लास के पाठ्यक्रम?
के. लयाडोव:
उसी समय, चिकित्सा विश्वविद्यालयों में, पहले चिकित्सा संस्थान में, बोटकिंस्की लिकरनी में बड़ी संख्या में सिमुलेशन केंद्र बनाए जा रहे हैं।
एफ। क्रुकोव:
टोटो, जो इसे बिना किसी समस्या के करना चाहता है?
के. लयाडोव:
और जिसे भी आप निर्देशित करना चाहते हैं, आप नेविगेट नहीं करना चाहते हैं, और आप डरते हैं। लैप्रोस्कोपिक सर्जनों की तैयारी सक्रिय रूप से की जानी चाहिए। इसके अलावा, सर्जन अभी भी कुछ विशेषज्ञता के लिए दोषी है, ताकि यह दक्षता समृद्ध रूप से समृद्ध हो, जैसे कि वाइन फैलती नहीं है और एक सीधी रेखा में लगी हुई है। चलो लैप्रोस्कोपिक सर्जरी, लेकिन आंतों की सर्जरी, या स्ट्रावोखोद की सर्जरी, बदबू अभी भी बदबू आ रही है, और लैप्रोस्कोपिक तेज। Tsezh okrema विषय, न केवल एक पुनर्वसन विशेषज्ञ के लिए, क्या अधिक प्रभावी है, किस तरह का फखिव्त्स्य चुनना है, किसके लिए पीना है, यदि निर्णय स्वीकार किए जाते हैं, तो एक विस्तृत प्रोफ़ाइल के फखिव्स्या के लिए, या किसी व्यक्ति के लिए, जैसे कि वे लगे हुए हैं कम समान संचालन में। मैं शायद उसे चुनूंगा जो कम समान परिचालनों से निपटता है।
एफ। क्रुकोव:
तर्क। कोस्त्यंतिना विक्टोरोविच, आपको इस क्षेत्र का अग्रणी माना जाता है, कि आप नई पुनर्वास प्रणाली लाए, आपको पुनर्वास केंद्र द्वारा सम्मानित किया गया। क्या आप मदद माँगना चाहेंगे, कुछ वैचारिक समाधानों के इर्द-गिर्द, गाते-गाते, वहाँ मुड़े हुए सरकारी अधिकारी, संगठन थे, और इस अर्थ में समझौता करने के लिए क्या हुआ?
के. लयाडोव:
मुख्य समझौता, एक buv, virnish की तरह, मुख्य समस्या, एक तुला और एक समझौता की तरह, जिस पर हमें इसे करने के लिए सभी तरह से जाना पड़ता है, आखिरकार, पुनर्वास का संगठन, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में समावेश और पुनर्वास का वित्तपोषण। Oskіlki mi pratsyuєmo गारंटी धारकों की प्रणाली में, हमने चिकित्सा सहायता की कोई लागत निर्धारित नहीं की है। अली, क्षमा करें, हम कम भाषण नहीं दे सकते। कानून के पीछे, एक व्यक्ति भुगतान सहायता लेना चाह सकता है, लेकिन यहाँ मैं हूँ, उदाहरण के लिए, यह गलत है, अगर यह किसी व्यक्ति का काम है, प्राथमिक, चाहने वाला, हमेशा की तरह। इसलिए, मुझे पता है कि मैं यहां क्या ले सकता हूं, लेकिन मैं वहां पीना चाहता हूं, मैं पैसा देना चाहता हूं और अधिक पैसा कमाना चाहता हूं, मैं कैसे पूछ सकता हूं, जो सच है। दुर्भाग्य से, पुनर्वास की समस्या पहले से ही परेशान कर रही है, यह बहुत महंगा है, और राज्य भुगतान नहीं कर सकता। यदि यह दिखाया गया है, तो यह आवश्यक है, और पेशेवर होने का कोई अवसर नहीं है, और लोगों को बोलने की आवश्यकता है, आप जानते हैं, इसके लिए भुगतान करना अभी भी आवश्यक है। यह हमारे लिए 20 वर्षों से एक समस्या रही है, और फिर भी हमें अभी भी उन लोगों के पास जाना है जो इसके लिए सीधे भुगतान करते हैं, दुर्भाग्य से, यह हर समय इतना खराब हो जाता है। समृद्धि बदल गई है, पहला चरण प्रकट हो गया है, उत्साह के समय, हमने पुनर्वास यात्राओं को शुरू करना शुरू कर दिया है। मैं यहाँ स्वास्थ्य मंत्रालय की योग्यता है। अले, यह एक वस्तुनिष्ठ स्थिति है।
एफ। क्रुकोव:
तुम क्यों नहीं उठाते?
के. लयाडोव:
एक स्ट्रोक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन, या किसी अन्य स्थिति के बाद कम संख्या में गंभीर रोगियों के इलाज के लिए पैसे की शादी। Їx समृद्ध रूप से दिखाई नहीं देता है, लेकिन बदबू आ रही है। जब तक एचएमआई सिस्टम शामिल नहीं है, जब तक कोई पैसा नहीं है। उसी समय संघीय कोटा थे, तब गोलिकोवो टित्याना ओलेक्सीवनॉय के मंत्रालय के घंटों के लिए बदबू का आरोप लगाया गया था। वे उससे पहले जानते थे कि पुनर्वास एक उच्च तकनीकी चिकित्सा सहायता है। और यह अधिक सत्य था, और इसने लोगों की अधिक सहायता की। पुनर्वास केंद्र, और हमारा केंद्र, और न्यूरोलॉजी संस्थान, और चिकित्सा और जैविक एजेंसी के FMBA का केंद्र भी बड़ी संख्या में रोगियों की मदद कर सकता है और उन्हें एक अलग स्तर पर जीने का अधिकार दे सकता है।
पुनर्वास के शेष वर्षों को उच्च-तकनीकी सहायता प्रणाली से वापस ले लिया गया और ZMS प्रणाली में स्थानांतरित कर दिया गया। अले ओएमएस सीमाहीन नहीं है, ओएमएस अभी के लिए सब कुछ बंद नहीं कर सकता है।
जो लोग राज्य के भाषणों, संगठनों, शिक्षाओं से भरे हुए हैं, हम, बिना किसी संदेह के, इस तथ्य में अग्रणी थे कि पहले में से एक ने बुद्धि की बहुआयामी टीमों को सक्रिय रूप से पेश करना शुरू किया, जो पुनर्वास शल्य चिकित्सा, चिकित्सा और प्रसूति-स्त्री रोग के समान है , सभी समान, यह सीधे आगे है, इसे पेशेवर रूप से करना आवश्यक है। प्रायोजकों ने हमें सिल पर मदद की, अकेले, यह कहना अधिक सही है, और अधिक संगठनों, जैसे उन्होंने हमारी मदद की, उन्होंने पैसे की जांच नहीं की, उन्होंने पैसे वापस नहीं मांगे, उन्होंने एक नए विकास में निवेश किया।
इसलिए, कोई गंभीर केंद्र नहीं थे, हमने पीठ के पीछे केंद्र बनाया, प्रोफ़ाइल में समृद्ध। हमारे पश्चिमी साथियों की आंखों में एक ही चीज फूटी थी, देशचो की बदबू विशिष्ट थी। और oskіlki संघीय थे, और कार्य महान था, इसलिए वे छोटे और मस्कुलोस्केलेटल उपकरण, न्यूरोरेहैबिलिटेशन, यूरोलॉजिकल और स्त्री रोग थे। जब सहकर्मी आए, तो उन्होंने कहा: आपके पास इतना सब कुछ क्यों है? क्योंकि हमारे पास एक संघीय केंद्र है, हम हर चीज के लिए जिम्मेदार हैं। अले दूसरी तरफ से, त्से बव राजसी रिपोर्ट, और फिर हमें पहले ही अपनी रिपोर्ट लेने के लिए मिल गई, और हमने सहयोगियों के साथ बहुत सारी बातें कीं। और उसी समय, अगर हम एक नया केंद्र बना रहे हैं, vikoristovuyuchi पहले से ही dosvid जमा कर रहा है, तो मुझे वैश्विक समस्याओं की चिंता नहीं है। जानकारी पहले ही बदल चुकी है, 20 साल पहले यह स्पष्ट नहीं था कि पुनर्वास की ऐसी दृष्टि है, साथ ही, आप कुछ भी नहीं भूल सकते।
पुनर्वास के शेष वर्षों को उच्च-तकनीकी सहायता प्रणाली से वापस ले लिया गया और ZMS प्रणाली में स्थानांतरित कर दिया गया। अले ओएमएस सीमाहीन नहीं है, ओएमएस अभी सब कुछ बंद नहीं कर सकता है
एफ। क्रुकोव:
यदि यह संभव है, केवल चरम स्थितियों में, हमारे लोग इसके बारे में सोचते हैं, और यदि ऑपरेशन फोल्डेबल हो सकता है, तो बदबू, हर चीज के लिए बेहतर, जर्मनी, इज़राइल के लिए उड़ान भरें, जैसे कि यह ऑन्कोलॉजी के लायक है।
के. लयाडोव:
फिर भी, हमारे अधिकांश नागरिक देश में आनन्दित होने के लिए बचे हैं। और हमारा काम काम करना था ताकि बदबू इसके बारे में गड़बड़ न करे, ताकि लोग, जैसे वे निमेच्छिनी से आए थे, ने समझाया कि लोग, जैसे वे रूस में रह गए थे, वही अतिरिक्त मदद ले गए, और इस तरह उन्होंने स्वयं पुनर्वास किया। अले त्से koshtuє पेनीज़, और हमारे देश में tezh।
एफ। क्रुकोव:
लेकिन ऑपरेशन के बाद, जो स्ट्रोक से संबंधित नहीं है, क्या राज्य के अधिकारी हमारी किसी भी तरह से मदद करेंगे?
के. लयाडोव:
यदि स्ट्रोक पहले चरण में मदद करता है, तो यह बुरा नहीं है, लेकिन फिर वही होता है। टैरिफ पहले से ही कम हैं, चलिए खुलकर बात करते हैं। 18 दिन - 48.000 रूबल, 50.000 रूबल। दूसरे चरण के पुनर्वास के 18 दिन, क्षेत्रीय निधि का भुगतान करने के लिए कॉल करें। 2000 रगड़। एक दिन में। और उनसे, 1000 vodkinte onzhu पर, lіzhko पर, इनशे पर। 1000 रगड़। प्रति दिन, x 300 केआरबी। वेतन देने की जरूरत है। वहां, एक प्रशिक्षक, एक फिजियोथेरेपिस्ट, एक मनोवैज्ञानिक, एक न्यूरोरिहैबिलिटेटर और सभी बदबू के लिए प्रत्येक रोगी के लिए 300 रूबल खर्च होंगे। एक दिन में। ठीक है, विकोनेट के लिए उपकृत करना असंभव है, जिसकी आपको जरूरत है। आप लड़ सकते हैं, लेकिन उस जुनून में नहीं, जिसकी जरूरत है।
दाईं ओर, क्योंकि कई रोगियों को गंभीर पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है, घर में बदबू धीरे-धीरे ठीक हो रही है। हम अपने लिए शांत के बारे में बात करते हैं, जिसे इसकी आवश्यकता है। हम विदेशों में सबसे बड़े बराबर, सस्ते, निचले स्तर पर काम कर सकते हैं, लेकिन पैसे के लिए सभी समान। पुनर्वास, मुड़ा हुआ पुनर्वास - सभी उसी तरह नदी। I रूस में एक सड़क नदी है। यह प्रभावी है, यह आपको अपने पैरों पर खड़े होने की अनुमति देता है, यह आपको जीवन की ओर मुड़ने की अनुमति देता है, और वास्तव में जीवन की ओर मुड़ता है।
हमारे पास हाल ही में एक स्थिति आई है, हम कहते हैं, स्किलकी क्षतु। हमारे सामने, हमारे सहयोगियों की सिफारिश के लिए, एक व्यक्ति का बेटा आया, जैसे कि उसे कोई दौरा पड़ा हो। हाइपरटोनिक बीमारी के एफिड्स पर एक युवक को दूध पिलाने के लिए, 50 साल, सक्रिय रूप से अभ्यास करना, रोज़म प्रैट की देखभाल करना। बदबू एक केंद्र में थी, वे दूसरे केंद्र में थे, वे उन सभी के माध्यम से चले गए जो लेट गए, और यह काफी सभ्य था। अले आगे सशक्तिकरण की शक्ति के साथ समाप्त हो गया, लेकिन कोई आराम नहीं बचा था। और यह एक छोटी सी दुविधा है: वे एक मूंछें फेंकते हैं, एक जासूस को किराए पर लेते हैं, आप एक गंभीर रूप से विकलांग व्यक्ति के साथ रह जाते हैं, अन्यथा पैसे जानने के लिए जीवन में सभी समान योग की कोशिश करने का मौका है। और अगर आप आ चुके हैं: "चलो पहले चरण में, अगले दो पर अचंभा करें।" दो दिन, फिर दो और दिन, हमारे साथ साढ़े तीन महीने का स्वाद चखने के बाद, यह एक अच्छे पैसे से अधिक खर्च हुआ, लेकिन जीवन में वापस आ गया। और तीन महीने तक उन्होंने उनसे कहा कि यदि उन्हें एक गंभीर रूप से विकलांग व्यक्ति द्वारा दोष से वंचित किया गया, तो हम उसे तब तक उसके बिस्तर से बांध देंगे जब तक कि वह एक चौकीदार न हो जाए। इसलिए यहाँ भोजन है, यह वार्तो है कि ची वार्तो नहीं है, पेनीज़ को जानना आवश्यक है।
एफ। क्रुकोव:
Bezperechno, varto और लोगों को समझाना आवश्यक है। आइए बच्चे के पुनर्वास के पोषण को नष्ट करें। यह मेरे लिए बेहतर है, यह हमारे देश में बेहतर है, इसलिए हम अधिक से अधिक आवश्यक विकल्प बाजार में रख सकते हैं।
के. लयाडोव:
मदद के लिए अधिक धर्मार्थ निधि। टोबटो फिर से इस बात की ओर मुड़ते हैं कि वही ज़ाहिद, जिसे किमोस द्वारा वित्तपोषित किया जाता है, यहाँ सत्ता द्वारा, यहाँ परोपकारियों द्वारा, यहाँ पिताओं द्वारा।
बाल पुनर्वास भी बहुत अलग है। Є सेरेब्रल पाल्सी के बच्चे - tse एक विषय, बंधनेवाला, zrozumіla, razroblena। कई योजनाएं हैं, क्षेत्रीय कार्यक्रम हैं, मास्को में सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के पुनर्वास के लिए एक चमत्कार केंद्र है। हम दूर से बच्चों और बड़ों के साथ बहुत काम करते हैं, इसके लिए उन्होंने वह सब कुछ दिया जो लोगों को घर पर छोड़ दिया जाता है, और हम इंटरनेट की मदद से उनकी मदद करते हैं, वीडियो कैमरों की मदद के लिए, हमारे प्रशिक्षक चमत्कार करते हैं , जैसे घर में बदबू काम करती है।
कार्यक्रम की धुरी अब स्वयं उपलब्ध है, जिसे सामाजिक सुरक्षा विभाग, विकलांग बच्चों, एक नियम के रूप में, सेरेब्रल पाल्सी द्वारा बच्चों के लिए घर लाया जाता है। और, यह बहुत, बहुत महत्वपूर्ण है, ताकि बदबू ने सही काम किया, ताकि पिता समझ सकें कि आप क्या काम कर सकते हैं, आप क्या नहीं कर सकते। Tobto cі कार्यक्रम vіdpratsovani। हम ऑन्कोलॉजिकल रिहैबिलिटेशन में मदद करते हैं, є हेमेटोलॉजिकल मरीज़, अस्पताल में, डिमी रोगाचोव सेंटर में, सेनेटोरियम में, जहाँ हम फिर बच्चों के पास जाते हैं और उनसे निपटने और पता लगाने की कोशिश करते हैं, एक तरफ से।
दूसरी ओर, बच्चों की चोटों की रोकथाम और चोटों के बाद बच्चों की रिकवरी के लिए हमारे मन में बहुत कम सम्मान है। Mi iz tsim अक्सर स्पोर्ट्स रिहैबिलिटेशन में मिलते थे। क्योंकि बच्चा गिर सकता है, वह दुष्ट हो सकता है, और समूह, खंड, जल्दी से आगे बढ़ेगा, इसलिए यदि वह तीन महीने में वहां आया, तो उसने पहले ही फर्श देख लिया, इसलिए यह अब काम नहीं करेगा। Vіn पहले से ही वह नहीं है जो होनहार नहीं है, बस गेंद को रिंग में फेंकने के लिए बदबू आ रही है, और Vіn अभी भी उस चरण से बाहर है, अगर शराब केवल रास्ते में थोड़ा सा लुढ़का हुआ है। और हम ऐसे बच्चों की मदद करने की कोशिश करते हैं, उनकी देखभाल करते हैं, उन्हें तत्परता के स्तर पर लाते हैं, जिसमें बच्चों को जाना जाता है, जैसे कि उन्हें चोट नहीं लगी हो। खेल पुनर्वास का Tse okrema विषय, इस तथ्य के लिए कि एक एथलीट एक बच्चा है, अगर यह मायने नहीं रखता है, यदि आप खेल के लिए जाना चाहते हैं, तो यह हमारी जिम्मेदारी है कि हम इसे खेल यात्राओं के लिए खेल की तत्परता के स्तर पर लाएं। यह भी एक अच्छा विषय है, यह बच्चों के लिए महत्वपूर्ण है, बच्चों के फर्श अलग हैं, फर्श की बदबू का अनुभव होता है, अगर हम खंड में आते हैं और दाईं ओर देखते हैं कि हम क्या कर रहे हैं, और यह सिकावा, विद्याचना विषय है।
स्कोलियोसिस, हार्ट फेलियर, हार्ट सर्जरी के बाद फॉलो-अप, कार्डियोलॉजिकल सर्जरी के बाद फॉलो-अप, बहुत सारी समस्याएं। और यहाँ, अच्छाई के लिए, वे धर्मार्थ शौकीनों की मदद करते हैं, हम बहुत उधार लेते हैं, हम धन के साथ बहुत काम करते हैं, न्यूरोलॉजिकल बीमारियों के साथ और हृदय संबंधी बीमारियों के साथ भी।
बच्चों की चोटों की रोकथाम और चोटों के बाद बच्चों के पुनर्वास के लिए हमारे मन में अब भी बहुत कम सम्मान है
एफ। क्रुकोव:
क्या उच्च शिक्षा केंद्रों की तरफ से जल्दी जाना बेहतर है? वयस्क पुनर्वास, खेल, बाल पुनर्वास, सेरेब्रल पाल्सी की लागत क्या है? ची, त्सेंत्री, याक अच्छा कविनु सब कुछ पुनर्वासित है?
के. लयाडोव:
तुम्हें पता है, यह शांत है, यह नीचे जाने जैसा है, यह 10 नहीं है, आपको ग्रामीण इलाकों में पांच मिलेंगे, और आप जानते हैं, हम सभी एक को जानते हैं। मरीज हमसे सहकर्मियों के पास जाते हैं, सहकर्मियों से हमारे पास। 4-5-6 tsentrіv, tse न केवल मास्को, tse i येकातेरिनबर्ग, प्रोफेसर बेल्किन का केंद्र। लेकिन मुझे पता है, येकातेरिनबर्ग, प्रोफेसर बेल्किन का केंद्र, और हम अब केंद्र की विशेषज्ञता के बारे में बात नहीं करते हैं, क्षेत्रीय, क्षेत्रीय लिकरन्याह में विभाग की उपस्थिति के लिए अधिक महत्वहीन है, लेकिन केंद्र की विशेषज्ञता नहीं है। सभी एक केंद्र का चयन करना आवश्यक है, जो एक में लगा हुआ है, उदाहरण के लिए, रिज पर ऑपरेशन के बाद, यदि बदबू इससे कम में लगी हुई है, वे सफलतापूर्वक लगे हुए हैं, तो आप शांति से वहां जा सकते हैं।
एफ। क्रुकोव:
आपकी समस्या, अन्यथा ऐसा लगता है।
के. लयाडोव:
तो, यह आपकी समस्या है। और फिर हमारे अमीर-प्रोफाइल केंद्रों के दाईं ओर मूत्र संबंधी, या पोस्ट-स्त्रीरोग संबंधी सर्जरी के नवीनीकरण की समस्या के साथ जाने की कोई आवश्यकता नहीं है।
एफ। क्रुकोव:
मैं कर सकता हूं लेकिन टीम प्रोफ़ाइल में समृद्ध है, बाज़ानो।
के. लयाडोव:
यह प्रोफाइल में समृद्ध है और ऐसे कई केंद्र नहीं हैं।
एफ। क्रुकोव:
चमत्कारी ईथर के लिए आपका धन्यवाद। हमारे अतिथि कोस्ट्यंतिन ल्याडोव, चिकित्सक-सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, रूसी विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद हैं।
के. लयाडोव:
एफ। क्रुकोव:
हमने पुनर्वास पर चर्चा की, जैसे, अंत तक स्वस्थ रहें।
के. लयाडोव:
के। वी। ल्याडोव प्रमुख रूसी पुनर्वास विशेषज्ञों में से एक हैं। किउ विशेषता, के रूप में यह जादू टोना और स्वास्थ्य के प्रकाश संरक्षण के क्षितिज पर दिखाई दिया, भविष्य के पेशे का सम्मान करते हुए, बहुत पहले नहीं। और 15-20 साल पहले भी, यह बहुत स्पष्ट नहीं था कि ऐसे डॉक्टरों की आवश्यकता थी, फिर उसी समय, कुछ चिकित्सा विशिष्टताओं के बीच पुनर्वास चिकित्सा ने अपना स्थान ले लिया - जैसे कि सर्जरी, चिकित्सा और पुनर्जीवन एक्स एक अपूरणीय सहायक बन गया। दैनिक पुनर्वास के बिना अदज़े ज़ुसिल्या रेशती लिकारेव घंटे vyyavlyayutsya Marimi। उन लोगों के बारे में जो विशेषता के लिए हैं, वे बाकी भाग्य के लिए कैसे बदल गए और जो भविष्य से हम पर जाँच करते हैं, - हमारी रोज़मोवा।
कोस्त्यंतिना विक्टोरोविच, आपने एक पुनर्वासकर्ता के रूप में शुरुआत नहीं की। प्रथम उम्मीदवार शोध प्रबंध आपको एक उम्मीदवार के रूप में सौंपा गया था।
उस समय अगर मैंने शुरुआत की होती तो हमारे दिमाग में रिहैबिलिटेशन की कोई बात नहीं होती। प्रथम चिकित्सा संस्थान के सभी समृद्ध विशिष्ट लिकरन्याह और क्लीनिकों में, जब मैंने अभ्यासुवती की शुरुआत की, तो उन्होंने प्रफुल्लित भौतिक संस्कृति और फिजियोथेरेपी की, लेकिन यह महत्वपूर्ण नहीं था, मुख्य विशेषता सम्मान के आधार पर थी।
- क्यों?
अगर हम पहले क्लिनिक में आते तो ऐसे मरीज होते कि हम एक ही बार में घर लिख देते। क्योंकि बदबू में कंपन नहीं होता। गंभीर पुनर्वास के लिए कोई क्षेत्र नहीं है। उदाहरण के लिए, यदि हम एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की समस्याओं के साथ पुनर्वास के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह समझना आवश्यक है कि 30 साल बाद, सीधे अपना विकास शुरू कर दिया, और घुटने या घुटने के जोड़ के घावों वाले रोगी मुख्य रूप से डिंब विकसित कर सकते हैं चिकित्सा उपचार और भौतिक चिकित्सा पर trochs। यदि मैंने शुरू किया, तो सर्जरी, ऑन्कोलॉजी, स्त्री रोग एक तेज गति से विकसित हुए, लेकिन, जैसे-जैसे वे विकसित हुए, बदबू ने बड़ी संख्या में समस्याओं की बाढ़ ला दी, जिसके बारे में दुनिया में इन समस्याओं के रोगियों के उभरने पर विचार किया जाने लगा।
मेरी राय में, हमारे देश में, कार्डियोलॉजी के साथ आधुनिक अर्थों में पुनर्वास शुरू हुआ, रोधगलन के बाद की बीमारियों के साथ, अगर थ्रोम्बोलिसिस, स्टेंटिंग, सफल कार्डियोसर्जरी ऑपरेशन, और फिर एक पंक्ति में समझना शुरू किया, तो विपदकेव केवल ऑपरेशन को लूटने के लिए पर्याप्त नहीं है। ऑपरेशन के बाद इन रोगियों की सिफारिश कैसे की जानी चाहिए, इस बारे में सोचना जरूरी है। І तथ्य यह है कि एक प्रणाली के रूप में पुनर्वास हमारे देश में विकसित होना शुरू हुआ, of एवगेन इवानोविच चेज़ोव की राजसी योग्यता, जिन्होंने बीमारियों के उपचार के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता को ध्यान में रखना शुरू कर दिया था। बिना किसी संदेह के, न्यूरोरिहैबिलिटेशन और अन्य क्षेत्रों में रोबोट को लगातार तेज किया।
- पुनर्वास आपको दवा के हौवे की तरह कब मिला?
यदि मैं पहले से ही मॉस्को पूल शराब का मुख्य चिकित्सक रहा हूं, तो मैंने पहले ही विज्ञान पर पूरी तरह से शराब की शराब का सम्मान कर दिया है। बीमार लोगों की एक टुकड़ी मिलने के बाद, जिन्होंने अपने पेशेवर कौशल का समर्थन करने के लिए स्थायी पुनर्वास की मांग की। पूरी बात बहुत सीकावो थी। हम ryatuvalnymi आदेशों में लगे हुए थे, और मेरा डॉक्टरेट शोध प्रबंध कुछ घेरा शिविरों के निदान के लिए समर्पित था, अगर कोई व्यक्ति कार्यात्मक रूप से निर्माण नहीं कर रहा है। वाइन को सामान्य रूप से महसूस करने में सक्षम होने के लिए, लेकिन हम समझते हैं कि वाइन की पूरी शिफ्ट को बनाए रखना संभव नहीं है, किसी के जूते को पूरी तरह से बदलना संभव नहीं है। वह पहला भाग था, जिसका हमने ध्यान रखना शुरू किया। और दूसरा हिस्सा काम करना है, ताकि आप हर चीज पर जीत हासिल कर सकें।
- आया समझ में?
हमने महसूस किया कि परिचयात्मक यात्राओं के आयोजन की आवश्यकता है। दुनिया में इस विषय पर काम करने के लिए यात्रा, चमत्कार, काम करना शुरू किया - नीमेचिना, स्विट्जरलैंड। यह सही है 1998–99वीं नदी। मन में आया कि यह पुनर्वास, जैसा कि पहले से ही घेरा से परे सर्कस में विकसित होना शुरू हो गया था, हमें परवाह नहीं थी। ये लिकुवलनया भौतिक संस्कृति और फिजियोथेरेपी, सेनेटोरियम के कार्यान्वयन के समान हैं, उदाहरण के लिए, हर्ज़ेन के नाम पर स्थित सेनेटोरियम, राष्ट्रपति के अधिकारों का प्रशासन और तीसरे प्रशासन के प्रसिद्ध सेनेटोरियम "ब्लाकिटने", और अब FMBA, जहाँ , उदाहरण के लिए, लोगों को दया आती है, उसे स्ट्रोक हो सकता था, एक क्रानियोसेरेब्रल ची रीढ़ की हड्डी में चोट लग सकती थी, और वहाँ वे उसकी देखभाल करने लगे। लेकिन व्यावहारिक रूप से अस्पतालों में प्रणालीगत दृष्टिकोण मौजूद नहीं था।
हमने पर्स चेरग में अपने अस्पताल में न्यूरोरेहैबिलिटेशन विकसित करना शुरू किया, और बड़ी मुश्किल से यह घोषणा की गई कि पुनर्वास के लिए व्यावहारिक रूप से सभी निर्देशों की आवश्यकता होगी।
वर्षों पहले सहकर्मी हमारे सामने आए तो बदबू ने सोचा कि केंद्र इतना विविधतापूर्ण क्यों है। इससे भी अधिक परंपरागत रूप से, यह महत्वपूर्ण है कि एक केंद्र न्यूरोरिहैबिलिटेशन से संबंधित है, दूसरा केंद्र कार्डियोलॉजिकल रोगों से संबंधित है, और तीसरा केंद्र कार्डियोसर्जरी से संबंधित है। इसके अलावा, कार्डियोसर्जरी और एंडोवास्कुलर हस्तक्षेप के बाद रोगियों की संख्या में बदलाव करना आवश्यक है। एक और दूसरे मामले में पुनर्वास आवश्यक है, लेकिन बारीकियां मौजूद हैं।
- आर्थ्रोप्लास्टी के बारे में क्या?
सभी सहकर्मी मेरे लिए अच्छे नहीं हैं, लेकिन मुझे लगता है कि अगर हम एंडोप्रोस्थेटिक्स के बाद रोगियों के पुनर्वास के बारे में बात कर रहे हैं तो हमारे पास अभी भी एक अच्छा रवैया है। रोगी के लिए रुइनुवन्न्या कुलशोवोगो या कोल्नोनोगो सुग्लोब - सीई बोलिसनो। विन चल नहीं सकता, उसे लगातार दर्द हो रहा है। मैं तुरंत आपको दर्द से राहत देता हूं, कुछ आंतरिक, कुछ एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया, कुछ कंडक्शन एनेस्थीसिया, बर्फ में बदलाव - और अधिक से अधिक। और वह व्यक्ति स्वयं दूसरा हो गया। Youmu को पूरे ड्रिफ्टवुड पर पैर रखने से डरने की जरूरत नहीं है। यहां मुख्य समस्या मनोवैज्ञानिक है। एक मनोवैज्ञानिक का काम बहुत महत्वपूर्ण है, जो रोगी के समान है जिसमें पेरेकोनाटी है। धुरी जिसके लिए हम रोगियों के लिए स्कूलों को एक बड़ी भूमिका देते हैं। बीमा बहुत समृद्ध है। Vіdmіnu vіd innultіv पर, याक राप्टोव पर हमला करता है, यहाँ एक और विशिष्टता है। तुला माय कॉलिना - मेरी नहीं बनी। रोगी लेट जाता है, सोता नहीं है, वह देखता है कि उसका पैर अब जीवित और ठीक है। यहां हमारी उपलब्धियां हमारे विदेशी सहयोगियों की उपलब्धियों के समानांतर चलती हैं। कांग्रेस में ज़ुस्ट्रिचायुचिसिया और उन लोगों के साथ चर्चा करते हुए, हम बछिमो, कि स्थितियाँ समान हैं, और हम उनके छंदों को मौखिक रूप से बताने की कोशिश करते हैं। वे अंग्रेज वचेनी, जिन पर हम परामर्श करना पसंद करते हैं, समस्या को पूरी तरह से सही साबित किया गया था और स्वयं ऐसे विस्नोवकिव द्वारा किया गया था जैसा कि वे थे। यह एक छोटे से तरीके से प्रकट हुआ, इस तथ्य के समान कि घुटनों के आर्थ्रोप्लास्टी के ऑपरेशन के दिन रोगी को अपने पैरों पर रखा गया था। क्यों? यदि आप कुछ नहीं उगाते हैं, तो हम बाद में और अमीर बनेंगे।
- डरें?
इसलिए। और यहां आप अपने खुद के डर का अंदाजा नहीं लगा सकते। संवेदनहीनता का दिन अभी समाप्त ही हुआ था - और अगले दिन से पहले, प्रशिक्षक आएगा और कहेगा: “उठो! जाना!" अगले दिन नया अपना ख्याल रखता है कि चल सके। ठीक है, हमने उसे अपनी समस्याओं को देखने के लिए लेटने, सोने, झपटने का अवसर दिया, अगर यह "विदेशी" है, यह घुटने के लिए बहुत तंग है, तो नए में अस्पताल में भर्ती होना अधिक होगा। Tse पहले से ही तथ्य से परे है। योग पर पुनर्विचार करने वालों के पास दो दिन जाते हैं, जो डरावना नहीं है।
- क्या यह सभी पुनर्वास संबंधी बीमारियों की कीमत के लायक है?
अत्यधिक अमीर। तो समझें - मल्टीडिसिप्लिनरी टीम्स। Tse rozuminnya, सर्जरी के लिए एक रेफरल के रूप में माताओं और व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, मनोवैज्ञानिक, पोषण विशेषज्ञ और इतने पर कर सकते हैं। Aje रोबोट को इन सभी fahivtsiv को व्यवस्थित करने की जरूरत है, भुगतान करने के लिए पुनर्वास प्रक्रिया के लिए समय आवंटित करें। भाषण से पहले, मुझे एक से अधिक बार साक्षात्कार देने का अवसर मिला था, यह समझाते हुए कि टेलीमेडिसिन डॉक्टर के रोबोट की तरह है, एक महान चाल की तरह है। इसमें एक घंटा लगता है, परामर्श कार्य समय से पहले आ सकता है और भुगतान किया जा सकता है। गलत सूचना दी कि मैंने फोन किया - और उन्होंने मुझे एक बार बताया। सो डॉन'टी।
और ये हो गया। उनके काम के लिए भुगतान करने के लिए उन सभी को जानना आवश्यक था। समझें, अगर उन्हें कनेक्ट करने की आवश्यकता है। समूह गतिविधियाँ प्राप्त करें। फिर हम स्कूल गए, यह महसूस करते हुए कि, सिद्धांत रूप में, सर्जरी से पहले 20-30 रोगियों को लेना आसान है, जबकि बदबू खुद आ सकती है, उन्हें पर्दे के पीछे समझाते हुए, ऐसी समस्याओं से बदबू बंद हो सकती है और याक की जरूरत है कसम खाना। फिर ऑपरेशन के बाद किसे जाने बिना 2-3 से भी कम मरीज रह जाएंगे। यह निश्चित रूप से कार्य को आसान बना देगा। आल्हा को खरोंच से शुरू करना पड़ा, अधिक, मैं दोहराता हूं, पुनर्वास की कोई समझ नहीं थी। कदम-कदम पर मन में आया, मानो बदनामी करने के लिए ऐसी व्याधियों का अभ्यास करना आवश्यक हो।
आपको सभी बीमारियों से क्यों जूझना पड़ा - न्यूरोलॉजिकल, आर्थोपेडिक और कार्डियोलॉजिकल? हिबा त्से सही?
Ninі tse गलत होगा। ठीक है, यदि आप बीमार हैं, तो आप विशेष चिकित्सा केंद्रों की देखभाल कर सकते हैं। अले मील दृढ़प्रतिज्ञ थे, जिससे कर्कशता और भी व्यापक लग रही थी। हमारे पास न्यूरोरेहैबिलिटेशन, कार्डियोरिहैबिलिटेशन, आर्थोपेडिक रिहैबिलिटेशन के विभाग हैं।
- ऑन्कोलॉजी के बारे में क्या?
ओबोव्याज़कोवो। Vіnkorehabіlіtаtsіya किया गया है और छोड़ दिया जा रहा है। इसके साथ ही ऑन्कोलॉजिस्ट ने हाल ही में पुनर्वास को पहचानना शुरू किया है। वे लंबे समय तक नहीं समझे, अब उन्हें इसकी आवश्यकता है। चमत्कारी सर्जन-ऑन्कोलॉजिस्ट ने मुझसे कहा: "नवीशो? मुख्य बात ऑपरेशन है, जो सक्षम रूप से, मौलिक रूप से किया गया था और सब कुछ सुरक्षित है। उन लोगों को त्से जो पहले सर्जरी की दूसरी दिशाओं में थे: ऑपरेशन करके - और सब कुछ अपने आप ही हो सकता है।
- त्से नहीं?
हम इसे ऐसा नहीं कहते। संक्रमण का ऑन्कोलॉजिकल पुनर्वास, हमारी राय में, मलाशय पर ऑपरेशन के बाद मास्टेक्टॉमी या कोलोस्टोमी वाले रोगियों के बाद महिलाओं का पुनर्वास नहीं है। यह 20 साल पहले था। जिस तरह हमारे पास एक बार में ऐसे रोगी होते हैं, यह महत्वपूर्ण है कि हमारे सामने किसी व्यक्ति के आने से पहले गलतियाँ और गलत उत्कर्ष थे, ताकि आज के उत्साह का संयोजन बड़े दर्दनाक ऑपरेशनों को सहन न करे, इससे ऐसे परिणाम सामने आएंगे।
- हालांकि, बदबू आ रही है।
हाँ, बदबू आ रही है। महत्वपूर्ण दर्दनाक मामलों के निशान वाले मरीज हमारे पास आते हैं, और हम दुनिया में उनकी मदद करते हैं। लेकिन आखिरकार, लिम्फ नोड विच्छेदन के साथ एक कट्टरपंथी मास्टेक्टॉमी के बाद, एक आदर्श प्रभाव प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। फफोले, लिम्फोस्टेसिस। यह बहुत बुरा है, इस तथ्य के लिए कि ये मरीज इसका उदाहरण हैं, क्योंकि वे नहीं हो सकते। एक महिला के मैमोग्राफी के लिए जाने से डरने का कारण: मुझे जानना होगा - और फिर ऐसा ही होगा। एक ही जीवन मूक है, स्तन मूक हैं, हाथ नहीं झुकता, आदमी नहीं, काम पर जाना असंभव है। और सच है - उसका हाथ डेक की तरह है। महिला गंभीर रूप से विकलांग व्यक्ति है। यह सोचकर बदबू आती है: मैं बेहतर नहीं जाऊंगा, मैं धैर्य रखूंगा, शायद मैं खुद को पास कर लूंगा।
- І z tієї zh हर किसी को कोलोनोस्कोपी के लिए जाने और अस्पताल जाने से डरने का कारण बनता है। और मैं बुटी कैसे कर सकता हूं?
और सूजन के एक व्यक्तिगत मूल्यांकन के लिए सही तरीके से सही ढंग से चयनित कीमोथेरेपी को अधिक सक्षम रूप से संयुक्त किया जा सकता है। हम एक ही बार में दर्जनों कशों को जानते हैं जो दूधिया से कम हैं। बदबू को एक बड़े परिसर में समूहीकृत किया जाता है, और त्वचा की स्थिति में, एक विशिष्ट जटिल उपचार की आवश्यकता होती है, कुछ मामलों में आनुवंशिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। और यहाँ पहली योजना हमारे पुनर्वास में सबसे आगे आने की है - कीमोथेरेपी के पाठ्यक्रमों के बीच पुनर्वास, क्योंकि यह बुरी तरह से सहन करने योग्य लगता है, कई साइड इफेक्ट्स, डी कीमोथेरेपी, और मनोवैज्ञानिकों का काम महत्वपूर्ण है। कीमोथेरेपी के तीसरे या चौथे कोर्स के बाद इसे कॉल करें। पहले या दूसरे को पास करना आसान है - आगे की समस्याएं शुरू होती हैं। इसके अलावा, लोगों को महिलाओं के लिए कीमोथेरेपी की तरह अधिक व्यवहार किया जाता है। जाहिर है, बदबू कम भावनात्मक है। संवेदनशीलता और टेडियम के अनुभव को सहन करने के लिए बदबू शांत होती है। Їx tse नहीं hvilyuє। महिला नाटकीय रूप से सबकुछ लेती है, मैं यह नहीं सुनना चाहता कि केवल एक या दो पाठ्यक्रम हैं, ऑपरेशन सब कुछ है, आप स्वस्थ हैं। अधिक धैर्य - और आगे का जीवन। वह सब कुछ सुनना और फेंकना नहीं चाहती। और यह और भी महत्वपूर्ण है कि इन अंतरालों में हमारे पास कम सही प्रविष्टि थी, जो अवसाद में कमी, संवेदनशीलता को कम करने, जीवन का सम्मान करने जैसे निम्न मानकों की गुणवत्ता को बदलने के लिए निर्देशित करती थी।
- अबो ओब्लिसिन्या, उदाहरण के लिए।
ठीक होने की प्रक्रिया में मरीजों की जितनी भी तारीफ की जाए कम है। इसलिए, उल्लास के पहले बहुत उथल-पुथल है, लेकिन तब हम भय से डरेंगे। यही कारण है कि बाल बढ़ रहे हैं, लेकिन स्वास्थ्य की वास्तविक समस्याएं कीमोथेरेपी या प्रोमेनेड थेरेपी के घंटों के तहत मौजूद हैं: एनीमिया, न्यूरोपैथी, पोस्टमेनोपॉज़ल सिस्टिटिस, कोलाइटिस। हमारा मुख्य कार्य रोगियों के स्थिरीकरण के लिए ड्रग थेरेपी, फिजियोथेरेपी, मनोवैज्ञानिक सुधार का एक जटिल चयन करना है। आज हमारा काम रोगी को उपचार के परीक्षण पाठ्यक्रम से यथासंभव आराम से गुजरने में मदद करना है। परिचालन वसूली के बाद वह पुनर्वास खो गया था। अली, वह बदल रही है।
- क्या अलग हो गया है?
आइए स्तन कैंसर की ओर रुख करें। हालांकि तुला विकोनाना एक सौम्य ऑपरेशन था, हम पहले से ही जानते हैं कि यह इतना दर्दनाक नहीं है। चाहे वह सेमिनल मास्टेक्टॉमी हो या रेडिकल रिसेक्शन। भले ही सर्जन ने लिम्फ नोड विच्छेदन के लिए खुद को प्रतिबद्ध करना आवश्यक समझा, लेकिन परिणाम भी काफी कम स्पष्ट होंगे। उनकी अपनी समस्याएं भी हैं, लेकिन वे अधिक, कम स्पष्ट गंध करती हैं।
यह अफ़सोस की बात है कि हमारे पास जनता को भेजने के लिए बहुत सारी जानकारी नहीं है। हम खुद जानते हैं, लेकिन लोगों को यह बताना मुश्किल है कि सब कुछ बदल गया है. सब बदल गया। एक मैमोग्राफी, एक फ्लोरोग्राफी, एक कोलोनोस्कोपी, एक गैस्ट्रोस्कोपी, एक अल्ट्रासाउंड और एक स्क्रीनिंग परीक्षा के लिए आएं, ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त दान करें, ताकि ऑन्कोलॉजिकल बीमारी को आज मौलिक रूप से बदला जा सके, बीमारी को हमेशा के लिए भूल जाएं। पुनर्वास में निश्चिंत हो गए। हमारे प्रयास अन्य डॉक्टरों और मनोवैज्ञानिकों की उपलब्धियों के साथ सहयोग कर रहे हैं, और हम अपने संयुक्त कार्य के परिणामों पर काम कर रहे हैं।
कोस्त्यंतिना विक्टोरोविच, आपने लंबे समय तक महान संप्रभु चिकित्सा बंधक पर काम किया, वहां पत्थर लगाए। मैं वर्ष की दूसरी छमाही में मेडस में जाऊंगा - आज रूस में पहला और सबसे बड़ा निजी चिकित्सा क्लिनिक, एक स्थिर भाग के रूप में। विनील को मेड्स में जाने की आवश्यकता क्यों है?
तो, यह हमारे देश के सबसे बड़े चिकित्सा संघों में से एक है। मेरे शाप के तहत, इसका केवल एक छोटा सा हिस्सा - क्लिनिकल लाइब्रेरियन और पॉलीक्लिनिक "विटिश्ने" जो इससे सटे हुए थे। और यह सब समझदार कारणों की एक पूरी गुच्छा के लिए हुआ। मेरे अमीर सहकर्मी जानते हैं कि आप और अधिक कर सकते हैं, लेकिन आप चीनी मिट्टी के काम की दिनचर्या को खींच लेंगे। और कुछ नहीं बस एक घंटे से वंचित नहीं है। मैं वेरोनिका इहोरिवना स्कोवर्त्सोवा से ठीक पहले पहुंचा, क्योंकि इससे ठीक एक दिन पहले उन्होंने स्वास्थ्य मंत्रालय के चिकित्सा और पुनर्वास केंद्र के एक सेरिवनिक के रोपण पर एक गैर-रैखिक अनुबंध पर हस्ताक्षर किए, और कहा कि मैं अभी भी इसे लागू करने की कोशिश करना चाहता हूं मेरा विचार रोज़रोबकी। इस तरल कार्य में सब कुछ असहनीय था।
- क्या उसने तुम्हें बेवकूफ बनाया?
इसलिए, वह कम समझती थी, और हम उससे संपर्क करना जारी रखते हैं, वह स्वास्थ्य मंत्रालय के स्तर पर हमारे विकास का समर्थन करती है और साथ ही साथ हमारी मदद भी करती है।
हालाँकि, यहाँ भी आपके पास एक कब्रिस्तान है और vіdpovidalna है। क्या यहाँ कारोबार zasmoktuє नहीं है?
यहाँ, सेन्सी में, सब कुछ दूर व्यवस्थित है। मुझे नियमित गतिविधियों में शामिल नहीं होने का अवसर दिया गया था। मैं रणनीतिक काम कर रहा हूं। मैं एंबुलेंस नर्सों का काम सीख रही हूं। मेरे लिए, कीमत सीधे आगे है। लेकिन मेरा मुख्य कार्य रणनीति ही है, और इसके लिए विचारों के कार्यान्वयन के लिए एक घंटे का समय बचा है, उन्हें आवश्यक स्थिति में लाना, पेटेंट कराना और ओट्रिमन्या परिणाम।
- आपको किस तरह के विचार सबसे अधिक प्रासंगिक लगते हैं?
लंबे समय से मैं एक नए प्रकार के पुनर्वास परिसर को सद्भाव में लाना चाहता था, और 2017 के पत्ते गिरने में, एमआई योग जारी किया गया था। रोगी के शिविर के बीच विफलता को खत्म करने के लिए यह परिसर हमारा परीक्षण है, अगर हम विपिसुमो हैं, और फिर, अगर हम घर पर नशे में हैं। थोड़े समय के लिए, ओस्केलकी घर के पुनर्वास में लगे हुए थे, उन्होंने कड़ी मेहनत की: जो रोगी एक पल के लिए अस्पताल में काम कर सकते थे, वे घर पर काम करना बंद कर देते थे। Vіdmovlyаієє उठो, चलो, भाषणों की तरह vikonuvat, हमारे साथ vikonuvat की तरह। और ऐसा लगता है। यदि कोई व्यक्ति बीमार है और अस्पताल में है, विशेष रूप से ऐसी कठिन स्थिति में, जैसे कि मस्तिष्क की चोट का आघात, तो वहां उसकी मदद अवश्य की जानी चाहिए। मैं सही हूँ। अले, इस चाप तक, यह जोर से लगता है। इसके अलावा, आप एक उट्रीमैन बनना चाहते हैं, लेकिन आप जो नहीं कर सकते हैं, उसके संदर्भ में ध्वनि करते हैं, मान लीजिए, अपनी शर्ट में खींच लें - कुछ भी नहीं, वे आपकी मदद करेंगे। मैं इस पल से चूक गया। उन्होंने इसे उठा लिया, डाल दिया, पिशोव जीत लिया। अले, मैं पूरे घंटे के लिए प्रभारी रहा हूं। डॉक्टर, चौकीदार, रिश्तेदार, कर्मचारी। और वह व्यक्ति इस हद तक पुकार रहा है कि उसे मदद की जरूरत है। अले विन्स घर पर दिखाई देते हैं - और वहां वे भाषणों की एक पूरी श्रृंखला के साथ चिपके रहते हैं, जैसे विन्स नहीं समझते हैं, जैसे कि स्वतंत्र रूप से। हमें एक बीयूवी कॉम्प्लेक्स की जरूरत है, जो हमें वास्तविकता के जितना संभव हो उतना करीब लाए। हाँ, यह एक सिम्युलेटर है। लेकिन हकीकत यह है कि यह ऐसी स्थितियां पैदा करता है जो जीवन के करीब होती हैं। हमने उन सभी स्थितियों से निपटने की कोशिश की, जिनमें एक व्यक्ति फंस सकता है, घर पर, सड़कों पर, सार्वजनिक परिवहन के पास, दुकानें बहुत पतली हो सकती हैं।
- आपने क्यों शुरू किया?
शुरुआत कपड़ों से हुई। दरअसल, अगर हम मरीज को कपड़े पहनने में मदद करते हैं, तो हम यह नहीं समझ सकते कि आपको बाहर नहीं जाना चाहिए। उस पोशाक को - सिर के मुख्य सिर में से एक।
जब तह के पीछे tsimu іnstructor और ऑपरेटर perebuvayut। बकवास योग। बदबू बचाव के लिए आ सकती है। कीमत stovidsotkovy सुरक्षा गारंटी। अले बदबू क्रम में नहीं है। रोगी स्वयं सब कुछ करेगा। और यह अति महत्वपूर्ण है। हमारे पास निर्धारण की एक विशेष प्रणाली है, और केवल एक ही व्यक्ति हर चीज के लिए जिम्मेदार है।
- आप विकोनन्न्या ज़वदन्न्या के लिए कितने घंटे देते हैं?
हम उस समय अचंभित हैं, जैसे बाचिमो, कि एक खिंचाव के साथ, मान लीजिए, तीन लोग एक जैकेट में नहीं खींच सकते हैं, फिर वे एक साल तक परेशान नहीं होंगे। हम समझते हैं कि आपको बाहर नहीं जाना चाहिए, और हम तुरंत प्रशिक्षकों के साथ काम करना शुरू कर देते हैं। कार्य के पैरामीटर बदलें।
ज्यादातर समय हम यह नहीं समझ पाते हैं कि बीमार व्यक्ति के दिमाग में क्या है। हम और स्वस्थ मस्तिष्क का विकास नहीं हो सकता। हमें यकीन है कि सब कुछ ठीक है, लेकिन, पहले, चलो घर चलते हैं, हम टीवी स्क्रीन पर बोलने के दोषी हैं, क्योंकि हमें इसकी आवश्यकता है। हम इस कार्य को समझते हैं, क्योंकि हम मान्यता, मान्यता के कार्यों का सामना करते हैं, फिर न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट को सम्मान देते हैं, भले ही हम उन्हें जीने की अनुमति दें, और हम स्वतंत्र रूप से खुद को उन्मुख करना सीख सकते हैं। भले ही तुम न समझ सको, न समझ सको, तुम ज़मीकतीस्य करने लगते हो। थोड़ी सी आक्रामकता - फिर हम अपने "खोल" पर जीत जाते हैं। "मैं कहीं नहीं जा रहा।" - "क्या?" - "मैं नहीं जा रहा हूँ।" और हम मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों की मदद के लिए rozkruchuєmo їх। यह स्पष्ट है कि हम उन्हें यह समझने के लिए सिखाने के दोषी हैं कि आत्मा के लिए, स्टोर पर जाने के लिए, भोजन तैयार करने के लिए क्या आवश्यक है।
- आपके कॉम्प्लेक्स को आभासी वास्तविकता के लिए सम्मान दिया गया है। लेकिन तब आप जीवन की जगह नहीं लेंगे।
तो, साथ ही, हम आभासी वास्तविकता के लिए पहले से ही मांग कर रहे हैं। लेकिन अगर स्क्रीन पर वाइन को हैमनट के सामने दबा दिया जाए तो असल जिंदगी में आप योग नहीं जानते। उस योगो को एक हैमनट पर निचोड़ना सिखाया गया था। इसलिए हमारे अंदर के दोस्त को काम दिया जाता है - सही विषय चुनें। विन ने विश्राम किया। असल जिंदगी में अली बेशर्म हैं। इसलिए पर्दे पर दरवाजे खुल जाते हैं - और आप वास्तविक जीवन से बाहर जा सकते हैं। स्टोर के लिए नकल, डी є असली, संदर्भ आइटम: दूध का एक पैकेज, मटर का जार, ब्रेड, मक्खन, सर। अबो फार्मेसी, आपको चेहरे खरीदने की जरूरत है। अबो बस सैर। वहां मौसम कैसा है? एक छत्र ची nі लो? सभी tse vin maє perebachiti। Tse सभी और є जटिल raznomanіtnykh zavdan, पुनर्वास के є є "उचित" हॉल। तो, कीमत एक अपार्टमेंट नहीं है और एक स्टोर नहीं है, बल्कि एक डिजाइनर, नौकरियों की एक श्रृंखला के लिए एक प्रकार का मॉडल है, जिसमें वास्तविक जीवन में कुछ दोष हैं।
- क्या अधिक महत्वपूर्ण है?
मी की आवाज शराब पीने वालों को ज्यादा सम्मान नहीं देती। लिकारनी में ल्यूडिना चलने पर जाग रही है, विकोनन्नी ज़वदान पर। और फिर शराब घर पर दिखाई देती है - और रैप्टम झिलमिलाहट। हम रिश्तेदारों के साथ बात करना शुरू करते हैं, ज़ासोवुवती, अगर यह ज़मीकन्या बन गया, और यह पता चला कि हम विशोव ओवरहेड हैं। और कारों का शोर है, कुत्तों के भौंकने की आवाजें हैं। टर्निंग अराउंड और पिशोव जीतें। उस scho mi ने ध्वनियों पर प्रतिक्रिया करने और ध्यान केंद्रित करने के लिए योग का अभ्यास नहीं किया, महत्वहीन रूप से tse पर। Tobto vykonuє svіy रुख, शोर से dovkol करना चाहते हैं।
हम अपने रोगियों के गिरने के कारणों को समझने लगे। दाईं ओर, इस तथ्य में कि पुनर्वास के पहले चरण में, हम अपने पैरों पर अचंभित हो सकते हैं। और यदि आप विशोव हैं और आप अपने पैरों पर खड़े हैं, तो आप अपने पैरों के बारे में भूल जाते हैं। और पैरों के नीचे एक सहारे की आवाज की आवाज। इस "उचित" हॉल का पहला कार्य इस प्रकार है: सामने की धुरी को एक छवि के रूप में दिखाया गया है, और सड़क के साथ जाना और तुरंत कार्य को देखना सही है। कहने की जरूरत नहीं कि उसके सामने से कुछ लाल रंग की कारें गुजरीं। आप उन लोगों के बारे में भूल सकते हैं जो आपके चरणों में चमत्कार करते हैं। और अगर हम वास्तविकता के सभी संस्करणों को एक के बाद एक पाते हैं, तो निश्चित रूप से, हमें क्या नहीं मिला।
- याक ज़वदन्न्या एक नैवाचिम के रूप में दिखाई दिए?
जैसा कि कहा गया था, सबसे महत्वपूर्ण प्रमुखों में से एक एस्केलेटर है। इसके अलावा, एस्केलेटर की समानता। समझे क्यों?
- समर्थन की दृश्यता?
इसलिए। सड़क समाप्त हो गई है, चिंता की कोई बात नहीं है। मैं गिर रहा हूँ। एस्केलेटर से उतरना मरीजों के लिए सबसे बड़ी समस्या बन गया। और मॉस्को में, उदाहरण के लिए, मेट्रो के पास, शॉपिंग सेंटर के पास एस्केलेटर हैं। बदबू बस उन पर जाने से डरती थी। इस समस्या का समाधान जरूरी था। हमने विशेष रूप से सिम्युलेटर के समर्थन को सुव्यवस्थित किया, ताकि रोगी इसके बिना वंचित रह सकें। बदबू नहीं आई। कृपया उन्हें ईर्ष्या से बचाएं। धीरे-धीरे, बदबू से डरना बंद हो जाता है, मैं थोड़ा डरना शुरू करना चाहता हूं।
- और बस या ट्राम का प्रवेश द्वार?
इसके बारे में मत सोचो। और जब हमने रोगियों के परिजनों को शिक्षित करना शुरू किया, तो पता चला कि एक समस्या थी। यदि आप ट्राम या बस तक पहुँच सकते हैं तो एक क्लब उड़ाने के लिए बदबू कहाँ से आती है? नए को पैरेसिस है, उसका हाथ सड़ गया है, उसका पैर सड़ गया है, वह चल नहीं सकता, वह सक्रिय है। Youmu को फार्मेसी या दुकान जाने की जरूरत है। І अक्ष ट्राम पर जाएं। बाएं हाथ में एक छड़ी। वह टर्नस्टाइल के पीछे जाने का दोषी है। क्लब गिर जाता है। बर्बाद कर दो। हम लेने की कोशिश कर रहे हैं... बस। पिशोव ट्राम। अबो योग pіdhoplyut, ट्राम द्वारा pіdnіmayut। अले त्से यूमु का बहुत स्वागत नहीं है। वहीं, ट्राम उपयोगी नहीं है।
- आप इस समस्या का समाधान कैसे कर सकते हैं?
Mi yogo vchimo: आप अपने हाथ पर एक ईख रख सकते हैं, जो कि बुरा काम है। आप गुडज़िक कोट देख सकते हैं। Є विभिन्न विकल्प, और їх इसे चुनना भी आवश्यक है। आपको किसी चीज से डरने की जरूरत नहीं है - आप इसका उपयोग करना सीख सकते हैं। आप एक बीमार हाथ पर एक छड़ी लटकाते हैं, एक स्वस्थ के साथ ऊपर खींचते हैं, ऊपर उठाते हैं, एक स्वस्थ हाथ से एक छड़ी लेते हैं - और आप अपने दाहिनी ओर जाते हैं।
- क्या आप सभी ने कहा है कि आप लगातार नई अनसुलझी समस्याओं का खुलासा कर रहे हैं?
कार्य के दौरान, नई और नई समस्याओं को देखना निरंतर है, क्योंकि आपको यह सीखने की आवश्यकता है कि कैसे दूर किया जाए। मान लीजिए, आप सतह देखते हैं। घिनौना, छोटू। लोग गिर सकते हैं, सड़कों पर अधिक यह घिनौना है। ची वहाँ ब्रुकिवका - इस पर कैसे चलना है? हमें खुद को उन्मुख करने और निर्णय लेने की जरूरत है, जैसा कि इस स्थिति में है। शरमाओ मत, कसम मत खाओ।
हम एक महीने पहले vіdkritti "उचित" हॉल चोटिर पर थे। हमने पहले रोगी से बात की, जो पहले से ही एक सकारात्मक व्यक्ति लग रहा था। एक घंटा बीत गया। क्या आप याक विस्नोव्की बना सकते हैं?
आप जानते हैं, यदि आप इस हॉल से बदबू लेते हैं, तो वे अत्यधिक सकारात्मक हो जाते हैं। एम आई भी इस प्रभाव के लिए: बाद में, रोगी को पता चला कि इस कमरे में रोबोट का मतलब सामान्य जीवन के लिए एक और छोटा है। खुद को प्रकट किए बिना उनमें से कोई अमीर। अले त्से vіdbuvaєtsya। फोबिया, भय के साथ बदबू जारी रहती है, वे पूरी तरह से जीवन जीने लगते हैं। आइए ऐसे मरीज को कॉरिडोर स्पेस से वास्तविक जीवन और समझ की ओर ले जाएं, जिसका वह अभ्यास करता रहता है। ऐसा लगता है कि जीवन बेहतर हो रहा है। और इससे पहले, वे अक्सर सोचते थे कि जीवन खत्म हो गया है, बदबू बस अपना जीवन जी रही है।
- रोगी, जिसके साथ मैंने बात की, मुझे कई सालों तक आघात हुआ। त्से को और भी अदृश्य बनाया गया था।
अधिक tsіkavіshe उन, scho सभी tsі चोटिरी रॉकी विन सार्वजनिक परिवहन पर नहीं बैठे। मैं दरवाजे पर बाहर चला गया, टहल रहा था, लेकिन दांतों के करीब नहीं जा रहा था, क्योंकि मुझे समझ नहीं आ रहा था कि आप कैसे कर्ल कर सकते हैं।
- अब क्या होगा?
निने dज़डिट मेझे स्कोडन्या। रोगियों के समाधान के साथ, हम उससे संपर्क करना जारी रखते हैं। ल्यूडिना एक सक्रिय जीवन जीती है, खुद की सेवा करती है।
जो और भी महत्वपूर्ण हैं: पुनर्वास से गुजरने के बाद, वे बिल्कुल नि:शुल्क हैं। एक निजी क्लिनिक में। और शराब ही नहीं। ऐसा प्रतीत होता है, जैसे कि यह एक राज्य कार्यक्रम था, जिसके ढांचे के भीतर जिन लोगों को स्ट्रोक का सामना करना पड़ा है और विकलांग हो सकते हैं, वे एमईडीएस जैसे निजी क्लिनिक की दीवारों पर जाने की लागत के बिना पुनर्वास से गुजर सकते हैं।
हम जिस कार्यक्रम के बारे में बात कर रहे हैं, वह अभी भी केवल मास्को में है। राजधानी के सामाजिक सुरक्षा विभाग का त्से कार्यक्रम और त्से भी महत्वपूर्ण है। एमईडीएस में, कार्यक्रम के ढांचे के भीतर, इस क्षेत्र के पुनर्वास के लगभग 300 मामले थे, और मास्को में - एक हजार। यह एक बड़े पैमाने का कार्यक्रम है, जैसे-जैसे यह विकसित होता है, फैलता है, और यह आश्चर्यजनक परिणाम देता है। हम परिपक्व लोगों के साथ काम करते हैं, लेकिन बच्चों के लिए भी अच्छे कार्यक्रम हैं। यह सिमुलेटर है, पुनर्वास केंद्र, सेनेटोरियम हैं। इससे भी अधिक महत्त्वाकांक्षी वह कार्य है जो वास्तव में मास्को में किया जा रहा है। अन्य क्षेत्रों में अभी भी ऐसा कोई प्रणालीगत कार्य नहीं है। एलिस खुद लोगों की तरह एक राजसी पोडट्रिम्का है, ऐसा ही हो।
- आपकी आगे की क्या योजनाएं हैं?
हमारा विषय आ रहा है, हम एक बार में क्या कर सकते हैं - हम प्रक्रियाओं की अधिकतम संख्या बढ़ाने के लिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा से लागत मुक्त पुनर्वास के ढांचे के भीतर चाहते हैं। एक्सचेंज टैरिफ लोगों को वह सब नहीं दे सकते जो आवश्यक हैं। हम इस समस्या को अतिरिक्त सिमुलेटर, कंप्यूटर प्रोग्राम, आधुनिक डिजिटल तकनीकों के साथ हल करने का प्रयास करते हैं।
एक ही समय में बहुत महत्व का विषय राज्य-निजी भागीदारी है। MEDS इस तरह के एक सफल बट का बट है। यहां तक कि अपने स्वयं के जनसमूह में भी लोग नहीं जानते हैं कि एक वाणिज्यिक क्लिनिक में नि:शुल्क उत्साह से गुजरना संभव है।
Bagato जो आश्चर्य करता है कि यह क्या है।
अले, मैं और नहीं जानता। Prote z'yasovuєtsya, scho є निम्न कार्यक्रम, कुछ के लिए यह संभव है। क्या राज्य से कोई अन्य प्रत्यक्ष मेडस जासूस है?
तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, एंडोवास्कुलर सर्जरी, स्टेंटिंग, ऑन्कोलॉजी और कीमोथेरेपी, कूल्हों के आर्थ्रोप्लास्टी, सर्जिकल और स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन का हिस्सा, इसके अलावा, फोल्डिंग और हाई-टेक प्राप्त करने के लिए बीमारी, यह सब राज्य कार्यक्रम के ढांचे के भीतर संभव है राहुनोक शक्ति। आपको सावधान रहने की आवश्यकता हो सकती है, इसके बारे में बात करें, ताकि लोगों को पता चले कि वे हमसे पहले जाने से नहीं डरते थे।
- tsemu पर ची सीधे उस समस्या को हल करता है?
बिल्कुल सही। पुनर्जीवन विभागों में गंभीर बीमारियों का पुनर्वास हमारी दवा का "ब्लैक डीरा" है। कोई भी ऐसे मरीजों को नहीं लेना चाहता, क्योंकि यह एक पैसे का टैरिफ है, लेकिन काम करना और भी जरूरी है। Postiyny दृष्टि और यहां तक कि विशिष्ट प्रक्रियाओं। किसी व्यक्ति को ऑपरेशन के लिए ले जाना सबसे सरल और महत्वपूर्ण बात है। क्षेत्रों के उत्साही उत्साही और वैज्ञानिकों के संघों के रूप में नींव रखने के लिए इस तरह के काम का आयोजन करते समय यह बहुत पैसा है। प्रभावी बातचीत का एक उदाहरण - एक प्रोफेसर ए.ए. के रूप में येकातेरिनबर्ग के मस्तिष्क का क्लिनिकल संस्थान। Belkin, सबसे उत्साही और पेशेवर।
- हमने मस्तिष्क के नैदानिक संस्थान के बारे में लिखा।
तो, लेकिन ऐसे कुछ ही एप्लिकेशन हैं। अधिकांश विपादकिव उन कारणों से उनसे व्यवहार नहीं करना चाहते, जिनका नाम मैंने दिया है।
साथ ही, यह समझना महत्वपूर्ण है कि पुनर्वास ने केवल लोगों की मदद नहीं की, क्योंकि वे जीवन की एक जटिल स्थिति में फंस गए थे। आप उन्हें सामान्य जीवन में वापस लाएं, आपको अभ्यास करने का अवसर दें, अपने गृह राज्य का ध्यान रखें, बोझिल व्यक्ति न बनें।
हाँ, हाँ, बिल्कुल, हाँ। इसके लिए पुनर्वास बहुत ही संक्रामक और पूरे विश्व के लिए, सर्वोत्तम परिणाम के लिए आवश्यक है। किसी ने बिम को सम्मान की शैली नहीं दी, याकबी अन्यथा होती। मुझे अच्छी तरह से वह समय याद है, अगर हमने इसे अच्छी तरह से महसूस नहीं किया है, तो यह न्यूरोसर्जिकल प्रशिक्षण से दूर रहने का समय है। डॉक्टरों ने लोगों के जीवन के बारे में बात की - और उन्हें शिविर में लूट लिया, जिस पर तेजी से नजर रखने की आवश्यकता थी। "पुनर्वास" की अवधारणा भी मौजूद नहीं थी। यहाँ एक सही तख्तापलट हो रहा है। Patsіntіv izhlitava tu izhfarktiv, Pisly oncologic vitruchan, थेरेपी के नेस्ले-टोन, कुल लेडोप्रोट्ज़ुवन्ना सुग्लोबिव के रीबिली-सैनिक, लोगों के बारे में सिर्फ एक टरबोट नहीं, किदताती करने में सक्षम नहीं हैं। हमने सीखा कि कैसे उनके सस्पेल्स्टो को चालू किया जाए।
बेसिडु ने नेतृत्व किया नतालिया लेस्कोवा
Yak zasuvav Vademecum, शिक्षाविद कोस्ट्यंतिन लयाडोव ने अपनी चिकित्सा परियोजना लेने के लिए मनोरंजन केंद्र "मेडसी" छोड़ दिया। हो सकता है नामिर "लायाडोव क्लिनिक" नाम के तहत एक पुनर्वास केंद्र के साथ एक अस्पताल का आयोजन करे। परियोजना के मुख्य निवेशक, फार्मस्टैंडर्ड के मुख्य लिपिक विक्टर खारिटोनिन होंगे।
Yak rozpov_v Vademecum Kostyantin Lyadov, मास्को के पास एक अस्पताल और एक पुनर्वास केंद्र के साथ एक समृद्ध क्लिनिक के निर्माण के बारे में जाने। "स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में काम की बीमा सुविधाओं की परियोजना के लिए व्यवसाय मॉडल। मेरा दृढ़ विश्वास है कि गारंटी कार्यक्रम के ढांचे के भीतर प्रभावी ढंग से चिकित्सा सहायता प्रदान करना संभव और आवश्यक है, जिसमें भुगतान सेवाओं को शामिल नहीं किया गया है, ”वाइन की व्याख्या करते हुए।
"लयाडोव के क्लिनिक" का उद्देश्य पहले ही चुना जा चुका है। भविष्य के चिकित्सा केंद्र का क्षेत्रफल 14 हजार वर्ग मीटर होगा। एम।
वर्तमान समय में, हम रोगी पुनर्वास के लिए नई तकनीकों के लिए पेटेंट ले रहे हैं: "मैं तैयार हूं, हम सीएचआई टैरिफ में निवेश करके पूर्ण पैमाने पर पुनर्वास का आयोजन कर सकते हैं, हम जानते हैं।" क्षेत्रीय भागीदारों को चयनित प्रौद्योगिकियों के अधिकारों की बिक्री के लिए परियोजना के इस हिस्से के पैमाने की योजना बनाई गई है।
इससे पहले, कोस्त्यंतिन लयाडोव ने एक डॉक्टर - एक टेलीमेडिसिन लिंक के नियंत्रण में घर पर रोगियों के दूरस्थ पुनर्वास की एक प्रणाली प्रस्तुत की। Vademecum की बदौलत इस परियोजना का पहले से ही पायलट क्षेत्रों में परीक्षण किया जा रहा है।
फरवरी 2017 के बाद से, कोस्त्यंतिन लयाडोव मनोरंजन केंद्र "मेडसी" व्यवसाय इकाई विड्राडने में चले गए हैं, जिसमें मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र के पास एक समृद्ध अस्पताल और एक कम पॉलीक्लिनिक शामिल है। हम एक नई परियोजना के लॉन्च से पहले - एक घंटे के लिए रोबोटिक समूह में भाग लेना जारी रखते हैं।
अपने काम के लिए कोस्त्यंतिन विक्टरोविच को "मनोरंजन केंद्र" मेडी "के केरीवनिस्टवो। एक रिकॉर्ड-ब्रेकिंग अल्पावधि के लिए, शहर का उद्घाटन, P'yatnitsky राजमार्ग पर क्लिनिक शहर की प्रमुख संपत्तियों में से एक बन गया है। Kostyantin Viktorovich ने समूह के काम को जारी रखने के लिए विशेषज्ञों की एक अनूठी टीम बनाई है। उनके द्वारा एक अच्छे क्लिनिक के निर्माण के तार्किक और अंतिम परिणाम के लिए धन्यवाद," मेडी ने समूह के प्रमुख प्रबंधकों में से एक की उपस्थिति पर टिप्पणी की।
"मैं इस बात का सम्मान करता हूं कि परियोजना में संभावनाएं हो सकती हैं - कोस्त्यंतिन लयाडोव को राज्य और वाणिज्यिक सेवाओं की बिक्री के लिए बहुत उम्मीद हो सकती है। डीएमजी कंपनी के एक महत्वपूर्ण भागीदार वलोडिमिर गेरास्किन कहते हैं, "क्लिनिक को एक सस्ते अस्पताल के रूप में पोजिशन करके, आप सर्जरी और पुनर्वास सहायता की बुनियादी भर्ती दोनों के लिए उद्धरण प्राप्त कर सकते हैं और पूरक चिकित्सा सेवाओं की बिक्री से पैसा कमा सकते हैं।"
कोस्ट्यंतिन लायाडोव द्वारा नियंत्रित दो नई कंपनियों के बारे में जानकारी 15 चेर्नी को IDRYL में दिखाई दी। Tse TOV "मल्टीप्रोफाइल मेडिकल सेंटर" Lyadov के क्लिनिक "और TOV" मास्को सेंटर फॉर एक्सीलेंस "। TOV "MIG" की मात्रा के 90% के लिए वॉन लयाडोव 10% के लिए लेट गए। यह कंपनी विक्टर खारिटोनिन पर 70% निर्भर है।
समानांतर में, TOV "MIG" ने अधिक कंपनियों को पंजीकृत किया - "क्लिनिक ऑफ़ इनोवेशन", "न्यूक्लियर मेडिकल टेक्नोलॉजीज", "हाई टेक्नोलॉजीज", "क्लिनिक ग्रुप"। IPT Group, जो विक्टर खारितोनिन की चिकित्सा परियोजनाओं के लिए जिम्मेदार है, ने किसी नए कानूनी मुद्दे को मान्यता नहीं दी।