Kolishtin Lyadov, akademisi Kostyantin Lyadov, direktur umum terbesar dari "Pusat Rehabilitasi dan Rehabilitasi" Lembaga Anggaran Federal (LRC) dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, telah meninggalkan tanah miliknya setelah skandal dengan penerimaan pejabat negara menjadi akademisi , setelah mengasah "Kluster Alat Tulis Medsi" - proyek fasilitas klinik swasta terbesar dari Grup perusahaan "Medsi". Pada saat yang sama, Tetyana Shapovalenko pindah dari Kostyantyn Lyadov ke Medsi, karena dia sebelumnya menangkap kepala dokter LRC.
Medsi Kostyantin Lyadov akan mengembangkan proyek percontohan "Stationary Cluster of Medsi", di mana direncanakan untuk menyatukan poliklinik di Solyanets, layanan bantuan medis, poliklinik di Shchelkovo, Stupino, Krasnogorsk, Vidradny, Mitino, klinik chnu likarnu di Vidradnoe dan sanatorium "Otrad .
Di "Medsi" rozakhovuyut, scho sedemikian rupa untuk membentuk siklus baru penyediaan layanan poliklinik, rawat inap dan rehabilitasi di perbatasan kota.
Mengikuti Kostyantyn Lyadov, Profesor Tetyana Shapovalenko menyeberang ke Medsi, karena sebelumnya dia telah menangkap kepala dokter LRC. Vaughn adalah penulis berbagai publikasi dalam perubahan dan sekolah kedokteran asing tentang nutrisi pengobatan rehabilitasi dan rehabilitasi medis, serta dokter terkemuka dari siklus program TV "Give Your Life" di saluran TV Rosiya, yang didedikasikan untuk kesehatan cara hidup.
Tentang penunjukan direktur FDBU LRC, yang menjadi akademisi Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia Kostyantin Lyadov, misalnya diketahui pada hari 2016. Akademisi yang sama menjelaskan keputusannya dengan saran yang ambigu tentang pendidikan negara tentang ketidakmungkinan bergabung dengan permukiman negara kunci dari keanggotaan di Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia dan aktivitas ilmiah.
Presiden Rusia, Volodymyr Putin, mengumumkan panggilan pejabat, yang menjadi anggota Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia atau terpilih sebagai akademisi, seperti tahun 2016. Maka, dengan keputusan presiden, Oleksandr Fisun, Kepala Departemen Medis Militer Kementerian Pertahanan, dan Kostyantin Kotenok, Kepala Departemen Medis Departemen Hak Presiden Federasi Rusia, dipenjarakan. Mengikuti mereka, direktur Departemen Sains, Pengembangan Inovatif dan Manajemen Risiko Kesehatan Medis dan Biologis Kementerian Kesehatan, Sergiy Rumyantsev, mengikuti mereka di belakang vlasny bazhanny.
Kostyantin Lyadov lahir di Moskow pada tahun 1959. Vіn lulus dari Institut Medis Moskow Pertama yang dinamai menurut namanya. AKU. Sechenov, dan pada tahun 1997, setelah menaklukkan masa jabatan kepala dokter dari Pusat Medis Pusat Klinik Pusat Moskow. Bertahun-tahun kemudian, menjadi wakil direktur Pusat Medis dan Bedah Nasional dinamai demikian. N.I. Pirogov. Sejak 2006, Kostyantin Lyadov telah mempelajari "Pusat Rehabilitasi dan Rehabilitasi" Lembaga Anggaran Federal Kementerian Kesehatan Federasi Rusia. Lyadov adalah penulis lebih dari 300 artikel ilmiah dan 12 monograf.
ZAT DK "Medsi" adalah salah satu perusahaan medis terbesar di pasar obat komersial Rusia. Ada 13 klinik di dekat wilayah Moskow, tiga pusat diagnostik klinis di dekat Moskow, tujuh klinik regional, tiga sanatorium, layanan bantuan medis Swedia, tiga pusat kesehatan, dan 55 pos pertolongan pertama di wilayah tersebut. Pada 2015, omset omset Medsi menyusut 15,7% - menjadi 8,2 miliar rubel, peningkatan bersihnya menjadi 127 juta rubel. Dengan indikasi seperti itu, holding tersebut telah mengambil posisi di antara TOP100 klinik swasta terkenal dari Vademecum Analytical Center.
Akademisi, profesor, doktor ilmu kedokteran Kostyantin Viktorovich Lyadov Sebelumnya, pada tahun 2006, Kostyantin Lyadov memukul kepala "Pusat Rehabilitasi Kecil" Lembaga Anggaran Federal Kementerian Kesehatan Federasi Rusia.
Kostyantin Viktorovich Lyadov lahir di Moskow pada tahun 1959, lulus dari Institut Medis Moskow Pertama dinamai I.M. Sechenov. Sejak 1997, ia bekerja sebagai kepala dokter di Klinik Basin Klinik Pusat Moskow, kemudian menjadi direktur, direktur senior Pusat Medis dan Bedah Nasional dinamai menurut namanya. N.I. Pirogov. Kostyantyn Viktorovich adalah anggota kelompok kerja kardiorehabilitasi Asosiasi Ahli Jantung Eropa dan dewan redaksi jurnal "Buletin Kedokteran Lanjutan", penulis lebih dari 300 artikel ilmiah dan 12 monograf. Akademisi K.V. Lyadov adalah pakar terkemuka dalam rehabilitasi penyakit setelah stroke dan infark miokard dengan lesi pada alat muskuloskeletal dan rehabilitasi penyakit dengan cedera. Benar dihormati oleh salah satu pelopor dalam promosi teknologi modern baru dalam rehabilitasi.
Perusahaan MEDS Kostyantin Lyadov akan mengembangkan proyek "Stationary Cluster of MEDS" hingga klinik di Vіdradny, sanatorium "Vіdradny", Poliklinik di Shchelkovo, Poliklinik di Stupino, Poliklinik di Krasnogorsk, Poliklinik di Vidradny, Poli dopomogi, Poliklinik di Solyanci. Implementasi yang sukses dari proyek "Inpatient Cluster MEDSI" akan memungkinkan perusahaan memperkuat posisinya di pasar untuk penyediaan layanan rawat jalan, rawat inap dan rehabilitasi.
Bersama-sama dari Kostyantyn Lyadov, tim fasilitator yang kuat dari berbagai departemen medis datang ke MEDS, termasuk Profesor, Doktor Ilmu Kedokteran Tetyana Volodymyrivna Shapovalenko, kepala dokter Rumah Sakit Klinik MEDS dekat Vidradny, karena sebelumnya merangkul penyelesaian di perantara dari direktur s likuvalnoї pekerjaan Lembaga Anggaran Federal Ukraina » Kementerian Kesehatan Federasi Rusia. Tetyana Shapovalenko adalah penulis berbagai publikasi dalam perubahan dan sekolah kedokteran asing tentang nutrisi pengobatan rehabilitasi dan rehabilitasi medis, serta menjadi pembawa acara dokter terkemuka untuk rangkaian program TV "Give Your Life" di saluran TV Rosiya , berafiliasi dengan cara hidup sehat.
"Datang ke tim MEDS fahivtsіv pada tingkat seperti itu untuk memungkinkan perluasan kompetensi perusahaan, menyatukan semua tahapan bantuan medis dan membantu rehabilitasi medis secara langsung", - menunjuk direktur medis JSC "Grup perusahaan" Medsi ", calon ilmu kedokteran pavlo bogom timah.
Є. Kryukov:
Halo, Mediadoctor, "Penerimaan online", mengudara, Katerina Kryukova. Hari ini kita memiliki Hari Rehabilitasi, pada pertemuan yang dipilih oleh Kostyantin Lyadov, dokter bedah, ahli onkologi, doktor ilmu kedokteran, profesor, akademisi Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia. Selamat siang.
K.Lyadov:
Selamat siang.
Є. Kryukov:
Kostyantina Viktorovich, mari cari tahu siapa spesialis rehabilitasi medis itu dan mengapa kita membutuhkan rehabilitasi medis?
K.Lyadov:
Anda mulai dari makanan terbaik. Nama spesialisasi sering berubah. Saya dokter-rehabilitator - tse, satu-satunya, orang, yak membela mereka yang pasien kami setelah operasi, setelah perawatan, setelah masalah, dengan beberapa kesalahan, berpendapat di rumah sakit, atau dengan beberapa kesalahan, dia datang ke dokter rawat jalan penerimaan, vresti-resht mengubah sebanyak mungkin membangkitkan kembali ke kehidupan normal.
Dokter-rehabilitator yang ideal adalah fahivet dengan profil yang luas, semacam kecerdasan, sebagai cara untuk mengembalikan fungsi tubuh secara keseluruhan. Oskіlki kebanyakan orang berasal dari masalah tertentu, masalah ini meningkat. Ale pіd jam vyrіshennya tsієї masalah vinikayut іnshі, operasi oskolki prizvodit sampai kakihos skladnen. Melipat yang mengasyikkan, vashka, secara kemoterapi menghasilkan efek samping yang sama pada tubuh. І ahli rehabilitasi dapat meminimalkan kekurangan penyembuhan dan mengoptimalkan proses pembaharuan tubuh.
Dokter-rehabilitator yang ideal adalah seorang spesialis dengan profil yang luas, semacam kecerdasan, sebagai cara untuk mengembalikan fungsi tubuh secara keseluruhan.
Є. Kryukov:
Chi benar Saya mengerti bahwa dokter-rehabilitator tidak dapat merumput pasien kulit setelah operasi kulit, memberi makan, bagaimana Anda bisa melakukannya? Bahwa nutrisi rehabilitasi tergantung pada perawatan klinik yang sama, tentukan, apa yang kita bicarakan?
K.Lyadov:
Shvidshe, setara dengan penampilan seorang dokter, seorang spesialis (ahli saraf, ahli onkologi, ginekolog) tentang mereka yang sedang dalam rehabilitasi. Jika kami berbicara dengan rekan kerja, kami membaca ceramah, kami bertanya, dan siapa yang meresepkan beberapa metode pengobatan, non-obat, dan metode obat lainnya. Kami diarahkan ke dokter terapi olahraga atau rehabilitator. Saya mencoba menjelaskan kegembiraan seperti apa yang diberikan dokter. Itulah sebabnya seorang ginekolog, urolog, onkologi, ahli saraf wajib mengetahui sebanyak mungkin tentang perubahan metode dan kemampuan untuk melakukannya, untuk mendorong pasien.
Apa perlunya fisioterapi dalam resusitasi? Anda datang dengan beberapa aksesoris yang tidak masuk akal dan merawat perut yang sakit, dan mi yogo dioperasi dengan ringan atau di kaki Anda. Kami mengatakan bahwa jika pasien berbaring, ususnya tidak lebih baik. Dan jika usus bengkak, maka kaki ditekan, diafragma diangkat. Jadi saya menyalahkan ibu saya karena pneumonia kronis. Saat kami bekerja agar usus pracyuvatime bagus, legenda tidak muncul.
Saya paling sering mengajari para fahivtsy yang melek huruf untuk menjelaskan bahwa tubuh seseorang hanyalah sebuah mekanisme lipat yang saling menguntungkan. Anda dapat melakukan panggilan, itu akan mungkin, tanpa memberikan waktu untuk menyelesaikan masalah, seolah-olah Anda tidak berhasil mencoba menang di dahi. Rehabilitasi-dokter adalah sebuah fahivets integratif, yang dari sisi yang berbeda dapat mencapai masalah dan mengusulkan solusi, vicorist metode yang berbeda.
Secara tradisional, pengertian rehabilitasi adalah terapi latihan dan fisioterapi. Bagian utama - lihat saja pelatihan, simulator, mekanisme, segala sesuatu yang tidak berhubungan dengan wajah. Tim tidak kalah, kami secara aktif zastosovuєmo dan obat-obatan, untuk menyemangati pasien, untuk mempersiapkannya menuju kegembiraan terjauh. І tse zovsіm inshiy pіdhіd kepada orang-orang. Sehingga Anda dapat merehabilitasi diri sendiri, baik apa adanya, dan її menyelesaikannya dengan lebih lancar. Karena kalau kita ke fitness center bisa dibilang kita sedang melakukan rehabilitasi. Jika kita membujuk seorang anak, karena kita tidak bisa marah pada pelatihan, dan psikolog kita terlibat di dalamnya untuk belajar bagaimana berkonsentrasi dan tidak terlempar oleh rasa hormat (rasa hormat sering menjadi masalah), metode vicorist rehabilitasi, stimulasi listrik, b іologichny zvorotnyy zv'azok, metode vikoristovuyuchi seperti koreksi nyanyian, rehabilitasi yang sama, jika anak sehat, di sana, dengan cara yang buruk, tidak ada yang sakit. Dan jika kita pergi ke aula, kita tidak akan sakit. Alemie kita bisa melukis diri kita sendiri secara tidak jelas. Dan sangat rehabilitasi. Anda dapat mencari tahu apakah Anda dimitigasi: sebelum operasi, di bawah jam penyembuhan, setelah cedera. Dan selesaikan її dengan lebih lancar, bagi orang yang ingin mencapai cita-cita seperti itu dan menjadi lebih baik, turunkan sebelum operasi. Itu sebabnya tidak mudah untuk makan di sini, dan mungkin untuk minum banyak, ahli rehabilitasi adalah seseorang, suka mengagumi pasien, seperti pada baris yang sama, tidak menyerah pada penyakit.
Rehabilitasi bisa berbeda, apakah itu mit: sebelum operasi, pada jam penyembuhan, setelah cedera. Dan selesaikan її dengan lebih lancar, pada kenyataan bahwa seseorang selalu ingin mencapai cita-cita seperti itu dan menjadi lebih baik, turunkan sebelum operasi
Є. Kryukov:
Bagaimana saya bisa melakukannya, jika seseorang berada dalam situasi, jika operasi diperlukan, maka tugas seluruh tim medis, staf adalah membuat hidup semudah mungkin setelah operasi, mempersingkat pasca rehabilitasi periode, dan itu tidak dapat diterima stі, z tsim pov'yazanі, yang vrahuvati semua riziki zazdalegіd.
K.Lyadov:
Yang terpenting, yang terbaik adalah menghargai bahwa robot diperbaiki sebelum operasi. Kami mulai, jika kami dapat membantu pasien dan membantu kami memahami bahwa di masa baru, kami akan melihat masalah ini, untuk beberapa alasan, kami dapat mempersiapkan sistem jantung-pembuluh darah, sistem dichal, sebelum operasi, karakteristik psikologis. Pecahan beberapa orang lebih takut, lebih rendah normal, dan juga memungkinkan untuk menghasilkan penjumlahan. Yang terbaik adalah mengoperasi pada hari rawat inap pasien, tidak ada rasa takut, tidak ada rawat inap. Bahkan lebih baik mengganti kolega kita, dan terlebih lagi klinik kita datang sebelum pasien dapat dipersiapkan, datang lebih awal dan pada hari yang sama untuk dioperasi. Bahkan lebih sulit untuk mengubah pikiran ahli bedah tentang fakta bahwa pasien perlu diangkat sekali, seolah-olah hanya setelah anestesi, dan biarkan dia berjalan-jalan. Itulah mengapa seluruh mekanisme yang kompleks disertakan di sini: mekanisme propriosepsi, mekanisme penyertaan penganalisa dyhal. Kami memanggil yang jujur, kami berbohong tidak bersalah. Dan jika seseorang basi untuk mendapat untung, maka kita akan menginspirasi lebih penting. Sangat mudah untuk mengubah kolega kita karena hanya satu orang yang mendatangi Anda, instruktur pendidikan jasmani yang gembira di departemen resusitasi mendatanginya, mengangkatnya dan berjalan bersamanya sebentar.
Kami memanggil yang jujur, kami berbohong tidak bersalah. І sebagai orang yang basi untuk mendapat untung, maka kami akan lebih berinovasi
Є. Kryukov:
Apakah Anda langsung menjelaskan rekomendasi yang benar-benar masuk akal secara ilmiah?
K.Lyadov:
Saya sangat mengerti, metodologi yang didasarkan secara ilmiah, dan bau busuk dijelaskan dalam monograf kami, dan telah diterbitkan di Rusia dan dibahas lebih dari sekali. Bagaimanapun juga, seseorang harus mengubah orang, yang benar dan aman, ketakutan kecil tidak hanya ada pada pasien, ketakutan juga ada pada dokter, itu seperti suara.
Є. Kryukov:
Ceritakan lebih banyak tentang chip ini. Anda mengatakan bahwa perlu bangun pagi pada hari pertama rawat inap.
K.Lyadov:
Tanpa ragu, Anda tahu situasinya, jika menurut Anda sebelum operasi tidak perlu makan, minum, atau bahkan makan atau minum. Dan seluruh dunia tahu apa yang salah. І 2 tahun sebelum operasi, perlu minum botol, minimal 200 g, terkadang lebih banyak, air kosong, minuman berenergi tinggi, atau teh khusus atau hanya licorice. Lebih mudah bagi seseorang yang memiliki otak untuk menahan anestesi. Dan ahli anestesi tampak: "Seperti minum, yang baru akan muntah." Kami memiliki pelacur untuk kedua kalinya selama setahun kesegaran hati, karena kami minum 200 g licorice, energi jantung, tidak ada lagi. Tapi lebih mudah untuk otak kita, dan lebih mudah untuk usus kita, bagi yang tidak suka usus, jika Anda tidak mengambil makanan, Anda mulai membengkak, bakteri tumbuh di sana, dan kami akan mengatasi masalahnya sendiri , yang sudah saya katakan. Kami berhati-hati dalam memilih diafragma dan masalah dengan legens. Seperti orang yang berusia lemah, dan seperti ayam anggur, seperti yoma, sangat penting untuk menjadi liar, lalu mereka membunuhku lebih banyak. Lewat apa? Melalui mereka yang kami, seperti sebelumnya, kami berbicara tentang mereka yang tidak bersalah, tidak makan atau minum pada hari operasi, atau dengan cara apa pun. Hai, minum 200 g dalam 2 tahun akan lebih baik.
Sepertinya tidak perlu makan atau minum sebelum operasi. Dan seluruh dunia tahu apa yang salah. І 2 tahun sebelum operasi, perlu minum sebotol minuman berenergi tinggi atau teh licorice, agar otak lebih mudah menahan anestesi
Є. Kryukov:
Mereka sendiri dengan enema, pada saat yang sama, mereka bersumpah pada diri mereka sendiri.
K.Lyadov:
Chi bukanlah robimo, dan Anda tahu, tidak ada masalah sehari-hari.
Є. Kryukov:
Semua sama peduli, atau saya sedikit sebagai dasar, seperti sanitasi usus dan organ yang berdekatan, kelaparan sedikit.
K.Lyadov:
Anda tahu, agak sulit untuk meminta kekuatan, mungkin tidak cukup. Kami mulai saat itu, jika itu obov'azkovym, dan kemudian persiapan baru untuk anestesi disajikan, kemungkinan baru dengan cepat diperkenalkan kepada pasien dari anestesi. Jadi sekaligus kita bisa membuat pasien dibius selama beberapa detik, anggur akan habis, dan kita bisa menghubungi pasien dan mengaktifkan yoga. Tentunya, pada saat itu sangat tidak mungkin, karena seseorang dibius selama 3-4 tahun, hampir tidak mungkin untuk memikirkan mereka yang dapat diaktifkan dengan begitu cepat. Di sini semuanya dijelaskan bersama: dan pengenalan teknologi medis, dan perubahan pendekatan metodis, bagaimana mempersiapkan pasien, bagaimana mengoperasikannya, bagaimana bekerja dengannya.
Mari beralih ke onkologi, kita membutuhkan onkologi lain. Mari beralih ke neurologi, ingatan, kami telah membuat perubahan yang sangat buruk, dan 10 tahun yang lalu, jika kami menginspirasi pasien, kami tidak menang dan 30% menang pada saat yang sama. Hanya saja tidak ada bangunan, tidak ada teknologi. Bau busuk muncul dan hasil lainnya muncul.
Є. Kryukov:
Mi troch mulai menjelaskan tentang Fast track, saya jadi paham.
K.Lyadov:
Jadi, lebih dekat ke operasi.
Є. Kryukov:
Apa itu? Untuk apa kompleks pintu masuk itu?
K.Lyadov:
Kompleks pendekatan ini, arahan untuk trauma minimal dalam segala jenis operasi: ginekologis, onkologis, traumatologis, baik itu. Persiapan, pendekatan khusus hingga pasien dibawa ke rumah sakit. Saya sudah mengatakan: rawat inap pada hari operasi, puasa harian, enema harian, aktivasi awal pasien, rekomendasi pengobatan rendah. І tugas kita adalah bekerja agar pasien memperingati malam setelah operasi, dia akan minum di atas kakinya di buffet dan makan. Jalur Cepat ideal gandar.
Tugas kita adalah bekerja agar pasien akan bernyanyi di malam hari setelah operasi, dia akan berdiri, minum di buffet dan makan.
Є. Kryukov:
Untuk penyakit onkologis, kemoterapi, menjalani operasi. Anda sepertinya melihat beberapa fitur khusus di sini, masuk dan rehabilitasi.
K.Lyadov:
Untungnya, onkologi telah menjadi yang lain. Kami, seperti rehabilitator, mulai membaik, pecahan mulai muncul di operasi lain. Kami selalu menunjukkan kepada pasien bahwa mereka tidak perlu takut minuman keras, takut operasi, takut minum di depan dokter, karena baunya sudah berbeda. Kami pergi untuk melakukan operasi kanker kelenjar susu, melalui sayatan besar jika terjadi kolitis tiroid, kami terinfeksi melalui selangkangan. Oleh karena itu, mawar tahunan tidak dirampas. Wanita tidak pergi ke dokter, karena takut pada bunga mawar dan memulai penyakit tiroid mereka ke tahap yang tenang, jika mereka sudah sibuk dengannya.
Pertama, teknologi operasi telah berubah, teknologi anestesi telah berubah. Namun dengan sendirinya, proses penyembuhan penyakit onkologi menjadi sepele, efektif, namun sayangnya menyakitkan bagi pasien. Keberhasilan onkologi modern diketahui oleh semua orang, termasuk ahli bedah, keberhasilan kemoterapi, promenoterapi. Sediaan bertarget baru sedang diperkenalkan, yang disuntikkan langsung ke puffer khusus pada pasien tertentu. Bau ale berbau racun bagi tubuh.
Sebelumnya, jika kita berbicara tentang rehabilitasi penyakit onkologis, itu adalah perjuangan melawan masalah setelah pengangkatan kekurangan susu, pengamatan stoma selama operasi besar di usus. Dan pada saat yang sama, kami akan pergi ke hal lain, kami mengatakan bahwa kami perlu bekerja agar pasien dapat bertahan dari kemoterapi. Operasi menjadi kurang traumatis. Tetapi enam kursus sebelumnya, enam kursus setelahnya dan jika tidak tumbuh, maka tidak akan ada efeknya, kami tidak dapat memberikan dosis obat, untuk memungkinkan sel kanker masuk, yang ditemukan di tubuh seseorang. Sumbu pertama datang kepada kita di sini, jika kita terlibat dalam suasana hati yang menyegarkan, melawan kebosanan, depresi, neuropati. Keseluruhan kata, mungkin, tidak cukup untuk memahami khalayak luas, tetapi, sayangnya, lebih sering daripada tidak, setelah menunjukkan kemudahan kemoterapi, jika sensitivitas terlibat. Dan Anda tidak akan melihat apa-apa, dan orang tersebut tidak melihat ujung jarinya, Anda tidak dapat mengambil cangkir, sikat gigi. Gunakan kepekaan nig. Semuanya baik-baik saja, tetapi seseorang tidak dapat dilihat, karena dia tidak melihat apa pun di depannya.
Jika kita mulai mengembangkan pendekatan yang kompleks tentang cara melawan neuropati ini, bernyanyi, lima atau lima tahun kemudian, menjadi jelas bahwa masalahnya adalah, yang semakin sering membuat kita terpengaruh. Kami segera pergi ke kompleks panggilan, pecahan mulai menutup mekanismenya. Ada mekanisme hipoksia, racun, gangguan makanan, mekanisme metabolisme. Di sini, perannya dimainkan jika kita memperkenalkan persiapan untuk menghidupkan saraf, kita memperkenalkannya, pertumbuhan m'yazyv, pertumbuhan jaringan, tetapi tidak membunuh saya, dan obat tidak bekerja untuk titik, dan kami tidak mengambil efek yang baik.
Urutan prosedur sangat penting: jika ada prosedur fisioterapi, jika ada latihan kultur fisik, inhalasi dan senam dychal. Karena kami memberi makan: bagaimana dengan sekarang? Kami menjelaskan: tetapi Anda tidak menjadi masam, jadi kami berjuang dengan konsekuensi ini, kami bersalah melawan hipoksia, dengan stres hipoksia. Sumbu dari seluruh kompleks, seperti, baik, dan virishuє likar-rehabіlіtologist, yang memungkinkan kita selama 3-4 hari antara program kemoterapi untuk mengangkat orang dan memungkinkan mereka untuk melanjutkan kemoterapi.
Є. Kryukov:
Bagaimana kita dapat membangun komunikasi seperti itu dengan lebih baik dari seorang dokter-rehabilitator? Lyudina sendiri bisa datang dan menjadi lebih baik di benak likarni, sanatorium chi? Bagaimana Anda tahu apa yang lebih efektif?
K.Lyadov:
Pengaturan penting Yakshcho tse, pusat spetsializovani tse. І rehabilitasi adalah bagian kedokteran yang sangat berteknologi, seperti bedah jantung. Untuk masalah serius, seringkali ada pusat khusus yang menangani masalah khusus ini. Hanya saja orang yang sibuk dengan inovasi setelah bermasalah dengan punggungnya tidak merawat kepalanya dengan baik, tetapi tidak merawat onkologi. Tobto -Tobo Great Bagatoprofili Rebilitatsky Center, Yaki Fakhivtsiv Iz Zikhimkiv, Suba akan dikenakan kembali membaca kembali buku-buku Buku, rumor dosen dengan Dopagati. Tse tidak mudah.
Rehabilitasi adalah bidang kedokteran yang sangat berteknologi, seperti bedah jantung
Є. Kryukov:
Tetapi dengan semua bantuan meta-rehabilitasi - mencapai kemandirian pasien.
K.Lyadov:
Mencapai kualitas hidup yang maksimal. Untuk merasakan diri Anda senyaman mungkin dan senyaman mungkin dalam masyarakat. Hiks dia bisa beroperasi secara mandiri, berfungsi. Saya masih punya masalah, jadi itu bukan masalah psikologis baginya. Itu sebabnya ada situasi: suglob baru telah dimasukkan, semuanya masih belum terkendali. Saya tidak dapat terpaku pada kenyataan bahwa saya ingin menjadi seperti ini, seperti 20 tahun kemudian, jika saya bersalah. Sejak saat itu, adalah kesalahan kami untuk berdamai, bahwa kami telah mencapai efek maksimal, Anda dapat melakukan semua yang Anda inginkan, Anda tidak menyakiti apa pun, itu luar biasa.
Є. Kryukov:
Mari kita bicara sedikit tentang serangan jantung, stroke.
K.Lyadov:
Stroke, neurorehabilitasi - ce, jelas, masalah besar. Stroke, trauma kranioserebral - bahkan perubahan serupa, tiga lagi, tiga lebih sedikit. Jaringan otak rusak, fungsinya rusak, seperti orang yang lahir dari masa kanak-kanak. І tugas kita adalah mengembalikan fungsi, plastisitas alevikorist otak, dylyanki vikorist ke otak, yang belum pernah ditunjukkan sebelumnya dengan harga berapa pun. Tse duzhe tsіkave zavdannya, tse neurorehabilitasi. Semua rehabilitator jelas, oscar dari dokter perawatan intensif menjalani hidup dan itu luar biasa, sama sekali tanpa ironi. Tetapi apakah mereka mengizinkan pasien seperti itu datang kepada mereka, dan pasien pergi ke mana? Pergi ke rehabilitasi. Saya perlu bekerja selama satu jam untuk kegembiraan intensif di departemen resusitasi.
Є. Kryukov:
Itulah sistem bantuan berdaulat.
K.Lyadov:
Obov'yazkovo tahap pertama rehabilitasi untuk berbuat baik, untuk kebahagiaan, rehabilitasi, itu perlu.
Є. Kryukov:
Tanpa siapa tidak membiarkan pasien pergi tanpa tahap pertama?
K.Lyadov:
Pada tahap pertama, mereka yang bisa dihancurkan akan dihancurkan sebanyak mungkin. Dan sumbunya adalah viishov, yang hasilnya tidak bisa dikatakan apa-apa. Seseorang akan mendapat keajaiban dan pasien akan pulang, Anda akan mendapatkan tahap pertama. Siapa yang butuh yang lain, siapa yang butuh yang ketiga. Saya sumbu di sini adalah masalah, yak isnuє dosi, kudi vin pіde ke tahap lain, dan chim yomu di tsmuy tahap lain setelah stroke, setelah cedera kranioserebral dapat membantu.
Є. Kryukov:
Chi mozhut bukan robiti itu?
K.Lyadov:
Dalam sistem kedaulatan, perkawinan tulang masuk akal untuk rehabilitasi tahap lain yang serius dan sepele. Bagian penting pergi untuk membantu. Namun, kami berbicara tentang konsekuensi serius, sayangnya, kami kehilangan bantuan berbayar dan bekerja di sejumlah kecil pusat di dekat negara. Mereka dapat mengkritik saya, tetapi saya pikir tidak ada selusin pusat rehabilitasi saraf yang serius, seolah-olah mereka benar-benar merawat pasien dalam keadaan yang sangat sulit, bahkan jika periode hangat telah berlalu. Kerusakan fungsi lantai sangat serius, yang harus ditangani secara kompleks oleh segala hal: ruh, sistem saringan, dichal, sistem saraf, dan seluruh kumis. Topiknya oke, kategori pasien penting, dan rehabilitasi dibayar.
Karena kita berbicara tentang konsekuensi serius, sangat disayangkan bahwa bantuan berbayar dicabut dan dilakukan di sejumlah kecil pusat di dekat negara.
Є. Kryukov:
Tapi benarkah kita tidak mungkin menelepon, misalnya melalui rik mi tidak mungkin lagi bekerja dengan pasien?
K.Lyadov:
Lebih baik segera diperbaiki, saya ulangi. Tapi saya tidak akan menunggu, saya tidak memiliki efek melalui sungai, setelah dua dan tiga. Kami sering memiliki banyak pasien, seolah-olah mereka berani datang sebelum kami dan pergi dengan orang lain, tetapi kami tidak tahu banyak tentang otak kami, yang tidak kami ketahui, karena kami dapat menanggapi metode rehabilitasi baru. Saya ulangi, ada metode stimulasi baru, metode baru perkembangan otak, stimulasi listrik otak, yang belum disebutkan sebelumnya.
Є. Kryukov:
Ceritakan sedikit.
K.Lyadov:
Pada saat yang sama, menggunakan kata Kebugaran Otak sudah menjadi mode jika kita melatih otak untuk hak khusus tambahan dan untuk teknik stimulasi tambahan, teknik komputer, metode pembalikan biologis. Kami memiliki orang yang sehat dapat meningkatkan memori operasional lebih cepat. Jadi setelah sesi latihan 30 menit, Anda bisa mengambil dua sisi dan setelah membacanya langsung mengulanginya.
Є. Kryukov:
Tse sampai sejauh mana?
K.Lyadov:
Seorang rehabilitator, jelas, sebagai suatu peraturan. Ale, kami terus-menerus mengatakan bahwa Anda bersalah atas pelatihan. Jika Anda pergi ke kebugaran, Anda akan mengerti bahwa Anda benar untuk mengulang sendiri. Dengan otakmu sendiri. Otak itu mendemonstrasikan ucapan yang sama. Kami ingat sekolah, jadi kami ulangi ayat itu, kami melatih otak, dan kami mengingatnya, ingat, ingat. Mari luangkan waktu satu jam, kita berhenti melatih otak, kita lupa ayat ini. Perlu dicatat bahwa otak sedang menjalani rehabilitasi, perlu diperbarui, dan tidak perlu berbaring karena resep cedera. Kita bisa mengenal penduduk desa itu, sehingga kita bisa membuat orang merasa lebih kaya dan lebih kaya.
Jika Anda pergi ke kebugaran, Anda akan mengerti bahwa Anda benar untuk mengulang sendiri. Dengan cerdas te sama
Є. Kryukov:
Ale tse not one fahivets can buti, tse neuropsychologist, physiotherapist, dan sebagainya.
K.Lyadov:
Memahami tim multidisiplin. Jelas, seorang dokter terapi olahraga dan sekali lagi, seorang rehabilitator dan seorang dokter-spesialis, seorang ahli saraf dan seorang ahli onkologi, saat kami bekerja dengan seorang pasien onkologi. Pemahaman tim multidisiplin sudah lama dalam rehabilitasi, jika semua orang memasuki proses penyembuhan, mereka bergabung dalam proses penyembuhan. Ale, sama saja, zavzhdi є htos, yang mengoordinasikan seluruh proses likuvannya. Sebut saja yoga sebagai terapis rehabilitasi.
Є. Kryukov:
Pada saat yang sama, pasien kami telah keluar, dan mereka memilih operasi, mencoba memperbaiki laparoskopi. Mengapa kita perlu tahu tentang anak-anak pasien? Yah, saya tahu, bertahan di Fast track, saya akan menyingkir.
K.Lyadov:
Tahukah Anda, Fast track dikembangkan oleh Dr. Vіn membuktikan bahwa lebih penting bagi pasien untuk mengikuti semua aturan ini, diluruskan pada penutup yang sama, turunkan satu potongan 10 sentimeter atau tiga potongan 1 sentimeter.
Є. Kryukov:
Ale, kami masuk akal untuk Anda, dan pasien percaya, diakui, wanita itu tidak menginginkan bekas luka, saya ingin laparoskopi.
K.Lyadov:
Saya tidak percaya pada Anda, Anda tidak mau. Saya tidak sepenuhnya benar, jika Anda menginginkannya secara laparoskopi, maka Anda perlu mencoba membuatnya tetap sederhana. Pada saat yang sama, menurut saya, ada lebih banyak dokter di negara kita, pusat-pusat yang dilengkapi dengan fasilitas laparoskopi. Entah bagaimana, dokter tidak terbawa suasana, mereka sangat ingin menjalani operasi. Saya tidak bisa mengatakan apa yang buruk. Tapi saya akan mengerti pasien, saya akan mengerti pasien. Jelas, pada tahap pengenalan pertama, setelah operasi laparoskopi, itu lebih kaya. Namun, dalam rencana ini, operasi laparoskopi tidak terlalu traumatis, lebih hemat dan fisiologis, dampaknya lebih rendah. Ale bova dengan cara yang berbeda. Ada fluktuasi, jika Anda tidak melakukan laparoskopi, dan їх, to the point, daedalnya lebih sedikit. Teknologi bergerak maju dengan cepat, robot da Vinci telah muncul, sekarang menyalahkan tongkat 3D, rak 4K. Jadi, masuk ke perapian yang kosong, Anda dapat meningkatkan citra, Anda dapat membuat lantainya dapat dilaporkan, tetapi Anda tidak dapat membantu ahli bedah sama sekali. Lihat semua keuntungan dari operasi laparoskopi, dan baunya tidak ada habisnya. Untuk itu, semuanya satu untuk dokter, kami berusaha mengikuti keinginan pasien.
Pemikiran saya adalah operasi laparoskopi tidak terlalu traumatis, dan itu adalah kesalahan menonjol, dan itu adalah kesalahan perkembangan. Jika saya mau, saya ulangi sekali lagi, jika dokter mengetahui dengan alasan apa pun bahwa operasi dapat dibatalkan, pasien perlu mendengarkan pemikiran dokter. Tugas dokter adalah bekerja sedemikian rupa sehingga traumanya seminimal mungkin, menghormati pasien dalam hidup, atau menghormati mereka pada hari yang sama setelah operasi. Operasi torakoskopi, itu kata baru, kalau kita bisa operasi di kaki untuk aksesoris tambahan dan tusukan, inspirasi operasi laparoskopi mungkin tidak sejelas operasi di kaki.
Є. Kryukov:
Apa itu operasi onkologi?
K.Lyadov:
Nairiznomanіtnіshi buvayut, buvayut dan baik hati, legen emfisema, buloznі emfіsemi. Tapi tetap saja, operasi toraks tradisional - semua luka traumatis yang hebat di ruang interkostal. Ini dilipat dengan dihannyam, tse kaya, kaya masalah, dan pada orang-orang bau paling sering terlambat pada nasib jangka panjang. Operasi torakoskopi memungkinkan Anda menghilang satu sama lain. Jadi ini dia, jika Anda dapat bekerja dengan torakoskopi, Anda harus pergi ke sana, de її berkeliaran, dan jangan tersesat di sana, de її jangan berkeliaran. Itu sebabnya ada efisiensi, keamanan, dan keserakahan bagi orang yang sakit, mungkin lebih rendah dalam operasi perut.
Bagaimana Anda bisa melakukan operasi thoracoscopic, Anda harus pergi ke sana, de її bekerja dan tidak tersesat di sana, de її jangan menghindar. Itu sebabnya ada efisiensi, keamanan dan keserakahan bagi orang yang sakit, lebih rendah dalam operasi perut.
Є. Kryukov:
Dan kami mengajar dokter laparoskopi di institusi medis, inisiatif khusus seperti apa, seperti kursus seminar, kelas master?
K.Lyadov:
Pada saat yang sama, sejumlah besar pusat simulasi sedang dibuat di universitas kedokteran, di institut medis pertama, di Botkinsky likarni.
Є. Kryukov:
Tobto, siapa yang mau melakukannya tanpa masalah?
K.Lyadov:
Dan siapa pun yang ingin Anda arahkan, Anda tidak ingin menavigasi, dan Anda takut. Persiapan ahli bedah laparoskopi harus dilakukan secara aktif. Selain itu, ahli bedah masih bersalah atas sesuatu yang berspesialisasi, sehingga efisiensi ini akan sangat kaya, seolah-olah anggur tidak menyebar dan seharusnya digunakan dalam satu garis lurus. Biarlah operasi laparoskopi, tapi juga operasi usus, atau operasi stravokhod, baunya masih menyengat, dan tezh laparoskopi. Topik tsezh okrema, tidak hanya untuk spesialis rehabilitasi, apa yang lebih efektif, fakhivtsya seperti apa yang harus dipilih, kepada siapa minum, jika keputusan diterima, ke fakhivtsya dari profil yang luas, atau kepada seseorang, seolah-olah mereka bertunangan dalam operasi yang kurang serupa. Saya mungkin akan memilih orang yang berurusan dengan operasi yang kurang serupa.
Є. Kryukov:
Logika. Kostyantina Viktorovich, Anda dianggap sebagai pelopor wilayah, bahwa Anda membawa sistem rehabilitasi baru, Anda dihormati oleh pusat rehabilitasi. Apakah Anda ingin meminta bantuan, di sekitar beberapa solusi konseptual, bernyanyi-nyanyian, ada pejabat pemerintah, organisasi, dan apa yang terjadi dengan kompromi dalam pengertian ini?
K.Lyadov:
Kompromi utama, seperti buv, virnish, masalah utama, seperti bula dan kompromi, di mana kita harus melakukan yang terbaik untuk melakukannya, bagaimanapun juga, organisasi rehabilitasi, inklusi її ke sistem perawatan kesehatan dan pembiayaan rehabilitasi. Oskіlki mi pratsyuєmo dalam sistem pemegang jaminan, kami telah meresepkan bantuan medis tanpa biaya. Ale, maaf, kami tidak bisa memberikan pidato yang rendah. Dibalik undang-undang, orang mau minta tolong dibayar, tapi di sini saya misalnya, salah, kalau kerja orang, primhi, nakal, seperti itu selalu. Jadi, saya tahu apa yang bisa saya ambil di sini, tetapi saya ingin minum di sana, saya ingin membayar sepeser pun dan mendapatkan lebih banyak uang, bagaimana saya bisa bertanya, apa yang benar. Sayangnya, masalah rehabilitasi sudah meresahkan, terlalu mahal, dan negara tidak mampu membayar. Jika ditampilkan, itu perlu, dan tidak ada kesempatan untuk memprofesionalkan, dan orang-orang perlu berbicara, Anda tahu, masih perlu membayarnya. Ini telah menjadi masalah bagi kami selama 20 tahun, namun kami masih harus pergi ke mereka yang membayarnya secara langsung, sayangnya, itu menjadi sangat buruk sepanjang waktu. Kekayaan telah berubah, tahap pertama telah muncul, pada saat kegembiraan, kami mulai melakukan kunjungan rehabilitasi. Saya di sini jasa Kementerian Kesehatan. Ale, ini situasi objektif.
Є. Kryukov:
Kenapa tidak kau angkat?
K.Lyadov:
Perkawinan uang receh untuk perawatan sejumlah kecil pasien serius setelah stroke, cedera otak traumatis, operasi bedah saraf, atau situasi lainnya. Їx tidak terlihat jelas, tapi bau. Selama sistem HMI tidak terlibat, selama tidak ada uang receh. Pada saat yang sama ada kuota federal, maka bau busuk dibebankan pada jam Kementerian Golikovo Tetyana Oleksiivnoy. Mereka tahu sebelumnya bahwa rehabilitasi adalah bantuan medis berteknologi tinggi. Dan itu lebih benar, dan lebih banyak membantu orang. Pusat Rehabilitasi, dan pusat kami, dan Institut Neurologi, dan Pusat FMBA Badan Medis dan Biologi dapat membantu bahkan sejumlah besar pasien dan memberi mereka hak untuk hidup di tingkat yang berbeda.
Sisa tahun rehabilitasi ditarik dari sistem bantuan teknologi tinggi dan dipindahkan ke sistem ZMS. Ale OMS bukan tanpa batas, OMS tidak dapat menutup semuanya untuk saat ini.
Mereka yang penuh dengan pidato kenegaraan, organisasi, ajaran, kami, sendiri-sendiri, adalah pelopor dalam fakta bahwa salah satu yang pertama mulai aktif memperkenalkan tim intelijen multidisiplin, yang rehabilitasi sama dengan operasi, terapi dan kebidanan-ginekologi, scho semua sama, itu lurus ke depan, itu perlu dilakukan secara profesional. Sponsor membantu kami secara langsung, satu-satunya, lebih tepat untuk mengatakan, dan lebih banyak organisasi, seperti mereka membantu kami, mereka tidak memeriksa uang, mereka tidak meminta uang kembali, mereka berinvestasi dalam pengembangan baru.
Jadi, tidak ada center yang serius, kami membuat center di belakang, kaya akan profil. Satu-satunya hal yang meledak di mata rekan-rekan barat kami adalah spesialisasi bau busuk deshcho. Dan oskіlki adalah federal, dan tugasnya besar, jadi mereka kecil dan alat muskuloskeletal, neurorehabilitasi, urologi, dan ginekologi. Ketika rekan kerja datang, mereka berkata: mengapa Anda memiliki begitu banyak hal? Karena kami memiliki pusat federal, kami bertanggung jawab atas segalanya. Ale dari sisi lain, tse buv grand report, dan kemudian kami sudah menerima laporan kami untuk diambil alih, dan kami banyak berbicara dengan rekan kerja. Dan pada saat yang sama, jika kita membuat pusat baru, vikoristovuyuchi sudah mengumpulkan dosvid, saya tidak khawatir tentang masalah global. Informasinya sudah berubah, 20 tahun yang lalu tidak jelas visi rehabilitasi seperti itu, pada saat yang sama, Anda tidak bisa melupakan apapun.
Sisa tahun rehabilitasi ditarik dari sistem bantuan teknologi tinggi dan dipindahkan ke sistem ZMS. Ale OMS bukan tanpa batas, OMS belum bisa menutup semuanya
Є. Kryukov:
Jika memungkinkan, hanya dalam situasi ekstrim, orang-orang kami memikirkannya, dan jika operasinya dapat dilipat, maka baunya, lebih baik untuk semuanya, terbang ke Jerman, Israel, seolah-olah itu layak untuk onkologi.
K.Lyadov:
Bagaimanapun, mayoritas warga negara kita dibiarkan bersuka cita di negara ini. Dan tugas kami adalah bekerja agar bau busuknya tidak mengganggu, sehingga orang-orang, seperti mereka berasal dari Nimechchini, menjelaskan bahwa orang-orang, seperti mereka yang tertinggal di Rusia, mengambil bantuan tambahan yang sama, dan begitulah caranya mereka sendiri melakukan rehabilitasi. Ale tse koshtuє sen, dan di negara kita tezh.
Є. Kryukov:
Tetapi setelah operasi, tidak terkait dengan stroke, apakah otoritas negara akan membantu kami dengan cara apa pun?
K.Lyadov:
Jika stroke membantu pada tahap pertama, itu tidak buruk, tetapi kemudian sama saja. Tarif sudah rendah, mari kita bicara secara terbuka. 18 hari - 48.000 rubel, 50.000 rubel. 18 hari rehabilitasi tahap lain, panggilan untuk membayar dana daerah. 2000 gosok. dalam sehari. Dan dari mereka, 1000 vodkinte di їzhu, di lіzhko, di inshe. 1000 gosok. per hari, x 300 krb. perlu membayar gaji. Di sana, instruktur, fisioterapis, psikolog, neurorehabilitator, dan semua bau akan dikenakan biaya 300 rubel untuk setiap pasien. dalam sehari. Yah, itu tidak mungkin bagi pendeta untuk menuruti, yang kamu butuhkan. Anda bisa bertarung, tetapi tidak dalam obsyazі itu, apa yang dibutuhkan.
Di sebelah kanan, karena banyak pasien tidak memerlukan rehabilitasi serius, bau busuk perlahan dipulihkan di rumah. Kami berbicara sendiri tentang ketenangan, siapa yang membutuhkannya. Kami dapat mengerjakan yang paling setara, lebih murah, lebih rendah di luar negeri, tetapi semuanya sama untuk uang. Rehabilitasi, rehabilitasi lipat - semuanya dengan cara yang sama sungai. Saya Rusia memiliki sungai jalan. Ini efektif, memungkinkan Anda untuk berdiri di atas kaki Anda, memungkinkan Anda untuk beralih ke kehidupan, dan benar-benar beralih ke kehidupan.
Kami baru-baru ini mengalami situasi, kata kami, skilki kshtuє. Sebelum kami, atas rekomendasi rekan-rekan kami, seorang putra datang, seolah-olah dia menderita stroke. Untuk memerah susu seorang pemuda, pada kutu daun penyakit hipertonik, 50 tahun, aktif berlatih, mengambil rozumova pratseyu. Bau busuk ada di satu pusat, mereka ada di pusat lain, mereka melewati semua yang berbaring, dan itu lumayan. Ale lebih jauh berakhir dengan kekuatan pemberdayaan, tetapi tidak ada istirahat tersisa. Dan ini adalah dilema kecil: mereka membuang kumis, menyewa mata-mata, Anda ditinggalkan dengan orang yang sangat cacat, jika tidak, ada kesempatan untuk mencoba yoga seumur hidup, mengetahui uang. Dan jika Anda telah tiba: "Mari kita kagumi tahap pertama, dua tahap berikutnya." Dua hari, lalu dua hari lagi, setelah mencicipi tiga setengah bulan bersama kami, harganya lebih dari satu sen, tetapi hidup kembali. Dan selama tiga bulan mereka memberi tahu mereka bahwa jika kesalahan mereka dihilangkan oleh orang yang sangat cacat, kami akan mengikatnya ke tempat tidurnya sampai dia menjadi seorang penjaga. Itu sebabnya ada makanan di sini, itu varto chi bukan varto, perlu tahu uang.
Є. Kryukov:
Bezperechno, varto dan diharuskan menjelaskan kepada orang-orang. Mari hancurkan nutrisi rehabilitasi anak. Lebih baik bagi saya, lebih baik di negara kami, jadi kami dapat menempatkan lebih banyak opsi penting di pasar.
K.Lyadov:
Lebih banyak dana amal untuk membantu. Tobto sekali lagi beralih ke poin bahwa zahid yang sama, yang dibiayai oleh kimos, di sini oleh kekuasaan, di sini oleh para dermawan, di sini oleh para bapak.
Rehabilitasi anak juga sangat berbeda. Є anak-anak cerebral palsy - satu topik, dapat dilipat, razumіla, razroblen. Ada banyak skema, program regional, Moskow memiliki pusat ajaib untuk rehabilitasi anak-anak penderita cerebral palsy. Kami melakukan banyak pekerjaan dengan anak-anak dan orang dewasa dari jarak jauh, sehingga mereka memberikan segalanya satu hal yang ditinggalkan orang di rumah, dan kami membantu mereka untuk bantuan Internet, untuk bantuan kamera video, instruktur kami kagum , seperti bau busuk di rumah.
Sumbu program itu sendiri sekarang tersedia, yang dibawa pulang oleh departemen jaminan sosial, anak-anak cacat, sebagai aturan, cerebral palsy. Dan, ini sangat, sangat penting, agar bau busuk itu benar, sehingga para ayah mengerti apa yang bisa Anda kerjakan, apa yang tidak bisa Anda lakukan. Program Tobto cі vіdpratsovani. Kami membantu rehabilitasi onkologi, є pasien hematologi, di rumah sakit, di pusat Dimy Rogachov, di sanatorium, di mana kami kemudian beralih ke anak-anak dan mencoba menangani mereka dan mencari tahu, dari satu sisi.
Di sisi lain, kami kurang menghormati pencegahan cedera anak dan pemulihan anak setelah cedera. Mi iz tsim sering ditemui di rehabilitasi olahraga. Karena anak itu bisa jatuh, bisa jahat, dan kelompoknya, bagiannya, akan bergerak maju dengan cepat, jadi kalau datang kesana dalam tiga bulan, sudah terlihat lantainya, jadi tidak berfungsi lagi. Vіn sudah bukan orang yang tidak menjanjikan, hanya bau untuk melempar bola ke atas ring, dan Vіn masih keluar dari situ pada tahap itu, jika anggur hanya digulung sedikit yogo di sepanjang jalan. Dan kami mencoba membantu anak-anak seperti itu, merawat mereka, membawa mereka ke tingkat kesiapan, di mana anak-anak diketahui, seolah-olah mereka tidak terluka. Tse okrema tema rehabilitasi olahraga, fakta bahwa seorang atlet adalah seorang anak, jika tidak masalah jika ingin berolahraga, adalah tanggung jawab kita untuk membawanya ke tingkat kesiapan olahraga untuk kunjungan olahraga. Ini juga topik yang bagus, penting untuk anak-anak, lantai anak-anak berbeda, bau lantainya terasa, jika kita datang ke bagian dan opine di sebelah kanan, apa yang kita lakukan, dan tema jangkrik, vdyachna ini.
Skoliosis, gagal jantung, tindak lanjut setelah operasi jantung, tindak lanjut setelah operasi jantung, banyak masalah. Dan di sini, demi kebaikan, mereka membantu para pecinta amal, kami banyak meminjam, kami banyak bekerja dengan dana, lebih banyak dengan penyakit saraf, dan juga dengan penyakit kardiologis.
Kami masih kurang menghormati pencegahan cedera anak dan rehabilitasi anak setelah cedera
Є. Kryukov:
Apakah lebih baik pergi ke pusat pendidikan tinggi lebih cepat dari samping? Berapa biaya rehabilitasi dewasa, olahraga, rehabilitasi anak, cerebral palsy? Chi є tsentri, yakі poednuє yang baik semuanya direhabilitasi?
K.Lyadov:
Anda tahu, sepi, seperti turun, bukan 10, Anda akan mendapat lima di pedesaan, dan Anda tahu, kita semua tahu satu. Pasien beralih dari kita ke kolega, dari kolega ke kita. 4-5-6 tsentrіv, tse tidak hanya Moskow, tse i Yekaterinburg, pusat profesor Belkin. Tapi saya tahu, Yekaterinburg, pusat Profesor Belkin, dan kita tidak berbicara lagi tentang spesialisasi pusat, lebih tidak penting keberadaan departemen di daerah, likarnyah daerah, tetapi bukan spesialisasi pusat. Penting untuk memilih semua satu pusat, yang mana yang terlibat, misalnya, setelah operasi di punggung bukit, jika baunya kurang dari ini, mereka berhasil terlibat, maka Anda dapat dengan tenang pergi ke sana.
Є. Kryukov:
Masalah Anda, jika tidak tampaknya.
K.Lyadov:
Jadi, itu masalahmu. Dan kemudian tidak perlu pergi dengan masalah urologi, atau untuk memperbarui operasi pasca-ginekologi, di sebelah kanan pusat profil kaya kami.
Є. Kryukov:
Aku boleh tapi tim ini kaya akan profil, bazhano.
K.Lyadov:
Ini kaya akan profil dan tidak banyak pusat seperti itu.
Є. Kryukov:
Karena Anda untuk eter ajaib. Tamu kami adalah Kostyantin Lyadov, dokter bedah, ahli onkologi, profesor, doktor ilmu kedokteran, akademisi Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia.
K.Lyadov:
Є. Kryukov:
Kami membahas rehabilitasi, seperti, menjadi sehat, sampai akhir.
K.Lyadov:
K.V. Lyadov adalah salah satu spesialis rehabilitasi terkemuka Rusia. Keistimewaan Qiu, seperti yang muncul di cakrawala ilmu sihir dan perlindungan kesehatan yang ringan, belum lama ini, menghormati profesi masa depan. Dan bahkan 15-20 tahun yang lalu, tidak terlalu jelas bahwa dokter seperti itu diperlukan, kemudian pada saat yang sama, kedokteran rehabilitasi mengambil tempatnya sendiri di antara beberapa spesialisasi medis - seperti pembedahan, terapi, dan resusitasi menjadi penolong yang tak tergantikan. Adzhe tanpa rehabilitologi harian zusillya reshti likarіv jam vyyavlyayutsya marimi. Tentang mereka yang berspesialisasi, bagaimana mereka berubah selama sisa takdir dan siapa yang memeriksa kita dari masa depan, - rozmova kita.
Kostyantina Viktorovich, adzhe Anda memulai bukan sebagai rehabilitator. Disertasi kandidat pertama ditugaskan kepada Anda sebagai kandidat.
Saat itu, jika saya sudah mulai, tidak ada rehabilitasi dalam pikiran kami. Di semua likarnyah dan klinik yang sangat terspesialisasi di First Medical Institute, ketika saya memulai pracsyuvati, mereka melakukan kultur fisik dan fisioterapi yang meriah, tetapi itu tidak penting, spesialisasi utama, atas dasar rasa hormat.
- Mengapa?
Jika kami datang ke klinik lebih awal, ada pasien yang akan segera kami tulis ke rumah. Karena baunya tidak bergetar. Tidak ada bidang untuk rehabilitasi yang serius. Misalnya, jika kita berbicara tentang rehabilitasi dengan masalah pada sistem muskuloskeletal setelah endoprostetik, maka perlu dipahami bahwa 30 tahun kemudian, setelah langsung memulai perkembangannya, dan pasien dengan lesi pada lutut atau sendi lutut dapat mengembangkan ovuvat terutama pada perawatan medis dan troch pada fisioterapi. Jika saya mulai, pembedahan, onkologi, ginekologi berkembang dengan sangat cepat, tetapi, seiring perkembangannya, bau busuk membanjiri banyak masalah, yang kemunculan pasien dengan masalah ini mulai dipertimbangkan di dunia.
Menurut pendapat saya, di negara kita, rehabilitasi dalam pengertian modern dimulai dengan kardiologi, dengan penyakit pasca infark, jika trombolisis, stenting, operasi bedah jantung yang berhasil, dan kemudian mulai memahami, berturut-turut vipadkіv tidak cukup hanya dengan merampok operasi. Penting untuk memikirkan bagaimana merekomendasikan pasien ini setelah operasi. І fakta bahwa rehabilitasi sebagai suatu sistem mulai berkembang di negara kita, є jasa agung Evgen Ivanovich Chazov, yang mulai memperhitungkan perlunya pendekatan komprehensif untuk penyembuhan penyakit. Tanpa ragu, robot terus diasah dalam rehabilitasi saraf, dan di area lain.
- Kapan rehabilitasi membuat Anda seperti hantu kedokteran?
Jika saya sudah menjadi kepala dokter minuman keras kolam renang Moskow, saya telah memberikan penghormatan kepada seluruh lurus, pecahan anggur pada sains. Setelah menemukan kontingen orang sakit, yang menuntut rehabilitasi permanen untuk menunjang kemampuan profesionalnya. Semuanya terlalu cicavo. Kami terlibat dalam perintah ryatuvalnymi, dan disertasi doktoral saya didedikasikan untuk diagnosis beberapa kamp penjagaan, jika seseorang tidak lagi membangun secara fungsional. Untuk dapat merasakan wine secara normal, tetapi kami memahami bahwa tidak mungkin mempertahankan seluruh shift wine, tidak mungkin mengganti sepatu sepenuhnya. Itu adalah bagian pertama, yang mulai kami urus. Dan bagian lainnya adalah bekerja, sehingga Anda bisa memenangkan segalanya.
- Apakah Anda memahami?
Kami menyadari bahwa ada kebutuhan dalam penyelenggaraan kunjungan perkenalan. Mulai bepergian, mengagumi, mengerjakan topik ini di dunia - Nimechchina, Swiss. Itu benar di sungai 1998–99. Terlintas dalam pikiran bahwa rehabilitasi ini, karena sudah mulai berkembang di sirkus di luar penjagaan, kami tidak peduli. Ini sama dengan penerapan budaya fisik dan fisioterapi likuvalnaya, sanatorium, misalnya sanatorium yang dinamai Herzen Administrasi hak presiden dan sanatorium terkenal "Blakitne" dari Administrasi Ketiga, dan sekarang FMBA, di mana , misalnya, orang kasihan lo, dia bisa terkena stroke, cedera tulang belakang chi craniocerebral, dan di sana mereka mulai merawatnya. Tetapi pendekatan sistemik itu sendiri di rumah sakit praktis tidak ada.
Kami mulai mengembangkan neurorehabilitasi di rumah sakit kami di Persh Cherg, dan dengan susah payah diumumkan bahwa rehabilitasi akan membutuhkan hampir semua arahan.
Bertahun-tahun yang lalu, jika rekan kerja datang sebelum kami, bau busuk itu bertanya-tanya mengapa pusatnya begitu beragam. Bahkan lebih tradisional, penting bahwa satu pusat menangani rehabilitasi saraf, pusat lain menangani penyakit kardiologis, dan pusat ketiga menangani bedah jantung. Selain itu, perlu memvariasikan jumlah pasien setelah intervensi bedah jantung dan endovaskular. Rehabilitasi diperlukan dalam satu dan lain kasus, tetapi ada spesifikasinya.
- Bagaimana dengan artroplasti?
Tidak semua kolega baik untuk saya, tetapi saya pikir kita masih memiliki sikap yang baik jika kita berbicara tentang rehabilitasi pasien setelah endoprostetik. Ruinuvannya kulshovogo atau kolіnnogo suglob - ce bolіsno untuk pasien. Vin tidak bisa berjalan, dia selalu kesakitan. Saya segera memberi Anda pereda nyeri, beberapa anestesi internal, beberapa anestesi endotrakeal, beberapa anestesi konduksi, perubahan pada salju - dan lebih banyak lagi. Dan orang itu sendiri menjadi orang lain. Youmu tidak perlu takut menginjak seluruh kayu apung. Masalah utama di sini adalah psikologis. Pekerjaan seorang psikolog sangat penting, yang sama dengan pasien yang perekonati. Axis yang kami lampirkan peran besar ke sekolah untuk pasien. Asuransi terlalu kaya. Pada vіdmіnu vіd inultіv, yakі menyerang raptov, inilah kekhususan lainnya. Bula my colina - menjadi bukan milikku. Pasien berbaring, tidak tidur, dia melihat kakinya sekarang hidup dan sehat. Di sini prestasi kami sejajar dengan prestasi rekan-rekan asing kami. Zustrichayuchisya di kongres dan berdiskusi dengan mereka, kami Bachimo, bahwa situasinya serupa, dan kami mencoba untuk mengungkapkan syair mereka. Vcheni Inggris itu, yang ingin kami konsultasikan, masalahnya benar-benar dibenarkan dan dilakukan oleh visnovkiv sendiri sebagaimana adanya. Tampaknya, dalam arti kecil, mirip dengan fakta bahwa pasien dibaringkan pada hari operasi artroplasti lutut. Mengapa? Jika Anda tidak menumbuhkan sesuatu, maka kita akan menjadi lebih kaya nantinya.
- Takut?
Jadi. Dan di sini Anda tidak bisa menebak ketakutan Anda sendiri. Hari anestesi baru saja berakhir - dan sebelum hari berikutnya, instruktur akan datang dan berkata: “Bangun! Pergi!" Keesokan harinya, yang baru mengurus dirinya sendiri, sehingga dia bisa berjalan. Nah, kami memberinya kesempatan untuk berbaring, tidur, meringkuk untuk melihat masalahnya sendiri, jika "alien" terlalu ketat untuk lutut, maka rawat inap di yang baru akan lebih besar. Tse sudah perevіreny fakta. Dua hari pergi ke mereka untuk mempertimbangkan kembali yoga, yang tidak menakutkan.
- Apakah sepadan dengan biaya semua penyakit rehabilitasi?
Terlalu kaya. Jadi pahami - tim multidisiplin. Tse rozuminnya, bisa sebagai rujukan untuk operasi ibu dan terapi olahraga, fisioterapi, psikolog, ahli gizi dan sebagainya. Aje robot perlu mengatur semua fahivtsiv ini, menetapkan waktu untuk membayar proses rehabilitasi. Sebelum pidato, saya sempat memberikan wawancara lebih dari satu kali, menjelaskan bahwa telemedis itu seperti robot dokter, seperti trik yang hebat. Butuh waktu satu jam, konsultasi bisa datang sebelum jadwal kerja dan bisa dibayar. Salah diberitahu bahwa saya menelepon - dan mereka semua memberi tahu saya sekali. Jadi jangan.
Ini dia. Itu diperlukan untuk mengetahui semua fahivtsiv dan uang untuk membayar pekerjaan mereka. Pahami, jika mereka perlu terhubung. Dapatkan aktivitas kelompok. Kemudian kami pergi ke sekolah, menyadari bahwa, pada prinsipnya, lebih mudah membawa 20-30 pasien sebelum operasi, sedangkan bau busuk bisa datang dengan sendirinya, menjelaskan kepada mereka di belakang layar, dengan masalah seperti itu bau busuk bisa berhenti dan yak їх perlu bersumpah. Kemudian setelah operasi, kurang dari 2-3 pasien akan tertinggal tanpa diketahui siapa. Ini pasti akan membuat pekerjaan lebih mudah. Ala harus mulai dari awal lagi, saya ulangi, tidak ada pemahaman tentang rehabilitasi. Selangkah demi selangkah, terlintas dalam pikiran, seolah-olah perlu mempraktekkan penyakit seperti itu untuk memfitnah.
Mengapa Anda harus berurusan dengan semua penyakit - neurologis, ortopedi, dan kardiologis? Hiba tse kan?
Ninі tse akan salah. Nah, jika Anda sakit, Anda bisa mengurus pusat medis khusus. Ale mi adalah pershoprokhіdnikami, sehingga suara seraknya tampak lebih lebar. Kami memiliki departemen rehabilitasi saraf, rehabilitasi kardio, rehabilitasi ortopedi.
- Bagaimana dengan onkologi?
Obov'yazkovo. Vіnkorehabіlіtsіya telah dan sedang ditinggalkan. Dengan ini, ahli onkologi baru mulai mengenali rehabilitasi. Mereka tidak mengerti untuk waktu yang lama, sekarang mereka membutuhkannya. Ahli bedah-onkologi yang luar biasa memberi tahu saya: “Navishcho? Yang utama adalah operasinya, yang dilakukan dengan kompeten, radikal dan semuanya aman. Tse mereka yang sebelumnya ke arah lain dari operasi: setelah melakukan operasi - dan semuanya bisa berjalan dengan sendirinya.
- Tse tidak begitu?
Kami tidak menyebutnya begitu. Rehabilitasi onkologis infeksi, menurut kami, bukan lagi rehabilitasi wanita setelah mastektomi atau pasien dengan kolostomi setelah operasi rektum. Ini 20 tahun yang lalu. Sama seperti kita memiliki pasien seperti itu sekaligus, penting bahwa ada kesalahan dan peninggian yang salah sebelum kedatangan seseorang sebelum kita, sehingga kombinasi kegembiraan hari ini tidak mentransfer operasi traumatis yang hebat, itu akan menyebabkan konsekuensi seperti itu.
- Namun, bau.
Ya, bau. Pasien dengan jejak kasus traumatis penting mendatangi kami, dan kami membantu mereka di dunia. Tetapi setelah mastektomi radikal dengan diseksi kelenjar getah bening, penting untuk mencapai efek yang ideal. Lepuh, limfostasis. Sungguh menjijikkan, fakta bahwa pasien-pasien ini adalah contohnya, karena tidak mungkin. Alasan utama seorang wanita takut melakukan mamografi: Saya harus tahu - dan kemudian akan seperti itu. Semua kehidupan bisu, payudara bisu, tangan tidak bengkok, manusia tidak, tidak mungkin pergi bekerja. Dan benar - tangannya seperti geladak. Wanita itu adalah orang yang sangat cacat. Sangat menyebalkan untuk berpikir: Saya tidak akan menjadi lebih baik, saya akan bersabar, mungkin saya akan lulus sendiri.
- І z tієї zh menyebabkan semua orang takut menjalani kolonoskopi dan pergi ke rumah sakit. Dan bagaimana saya bisa buti?
Dan dapat menggabungkan likuvannya dengan lebih kompeten, kemoterapi yang dipilih dengan benar dengan cara yang benar untuk penilaian individu terhadap pembengkakan. Kami langsung tahu puluhan puff yang kurang dari susu. Bau busuk dikelompokkan dalam kompleks besar, dan pada kondisi kulit, diperlukan perawatan kompleks khusus, dalam beberapa kasus, diperlukan terapi genetik. Dan di sini rencana pertama adalah untuk menjadi yang terdepan dalam rehabilitasi kami - rehabilitasi di antara rangkaian kemoterapi, karena kedengarannya tidak dapat ditoleransi dengan baik, menyebutkan sejumlah efek samping, d kemoterapi, dan pekerjaan psikolog adalah penting. Sebut saja setelah kemoterapi ketiga atau keempat. Yang pertama atau yang lain mudah dilewati - masalah lebih jauh dimulai. Apalagi, orang diperlakukan lebih seperti kemoterapi untuk wanita. Jelas, baunya kurang emosional. Bau busuk lebih tenang untuk menahan pengalaman kepekaan dan kebosanan. Їx tse tidak hvilyuє. Wanita itu mengambil semuanya secara dramatis, saya tidak ingin mendengar bahwa hanya ada satu atau dua kursus, operasi semuanya, Anda sehat. Lebih banyak kesabaran - dan kehidupan di depan. Dia tidak mau mendengar dan melempar semuanya. Dan bahkan lebih penting bahwa dalam interval ini kami memiliki entri yang benar rendah, mengarah ke penurunan depresi, mengubah kepekaan, mengubah kualitas parameter rendah, seperti menghormati kehidupan.
- Abo oblisinnya, misalnya.
Paling tidak yang memuji pasien dalam proses penyembuhan. Jadi, sebelum tongkol kegembiraan, ada banyak turbulensi, tapi kemudian kita akan takut akan ketakutan. Itu sebabnya rambut tumbuh, tetapi masalah kesehatan yang sebenarnya ada di bawah jam kursus kemoterapi atau terapi promenade: anemia, neuropati, sistitis pascamenopause, kolitis. Tugas utama kami adalah memilih kompleks terapi obat, fisioterapi, koreksi psikologis untuk stabilisasi pasien. Tugas kita hari ini adalah membantu pasien menjalani proses penyembuhan dengan senyaman mungkin. Rehabilitasi itu setelah pemulihan operasional hilang. Ale, dia berubah.
- Apa yang menjadi berbeda?
Mari beralih ke kanker payudara. Meskipun bula vikonana adalah operasi hemat, kita sudah tahu bahwa itu tidak terlalu traumatis. Apakah itu mastektomi mani atau reseksi radikal. Meskipun ahli bedah menganggap perlu untuk melakukan diseksi kelenjar getah bening, konsekuensinya juga akan jauh lebih sedikit. Ada juga masalah mereka sendiri, tapi lebih bau, kurang terasa.
Sayang sekali kami tidak memiliki banyak informasi untuk dikirim ke massa. Kami sendiri tahu, tetapi sulit untuk menyampaikan kepada orang-orang bahwa semuanya telah berubah. Semuanya berubah. Datang untuk mamografi, fluorografi, kolonoskopi, gastroskopi, USG dan pemeriksaan skrining, donor darah untuk penanda tumor, sehingga penyakit onkologi hari ini dapat diubah secara radikal, lupakan penyakitnya selamanya. Menjadi inshoy dalam rehabilitasi. Upaya kami berkolaborasi dengan pencapaian dokter dan psikolog lain, dan kami mengerjakan hasil kerja sama kami.
Kostyantina Viktorovich, untuk waktu yang lama Anda bekerja di hipotek medis yang berdaulat, menanam batu di sana. Saya raptom paruh kedua tahun ini akan pergi ke MEDS - klinik medis swasta pertama dan terbesar di Rusia saat ini, de vite bagian stasioner. Mengapa vinil perlu ke MEDS?
Jadi, ini adalah salah satu asosiasi medis terbesar di negara kita. Di bawah kutukan saya, hanya sebagian kecil yang merosot - pustakawan klinis dan poliklinik "Vtishne" yang berdekatan dengannya. Dan itu semua terjadi karena banyak alasan yang masuk akal. Rekan-rekan saya yang kaya tahu bahwa Anda bisa berbuat lebih banyak, tetapi Anda akan menunda rutinitas pekerjaan keramik. Tidak ada lagi yang tidak dirampas satu jam. Saya tiba tepat sebelum Veronika Ihorivna Skvortsova, secara harfiah sehari sebelumnya dia menandatangani saya kontrak non-linier di perkebunan sertifikat pusat medis dan rehabilitasi Kementerian Kesehatan, dan mengatakan bahwa saya masih ingin mencoba mengimplementasikan ide saya rozrobki. Dalam pekerjaan yang mengalir ini, semuanya tak tertahankan.
- Apa dia membodohimu?
Jadi, dia kurang mengerti, dan kami terus menghubunginya, dia mendukung perkembangan kami di tingkat Kementerian Kesehatan, dan pada saat yang sama membantu kami.
Namun, bahkan di sini Anda memiliki kuburan dan dosit vіdpovidalna. Bukankah omset di sini zasmoktuє?
Di sini, di sensi, semuanya diatur jauh. Saya diberi kesempatan untuk tidak melakukan kegiatan rutin. Saya melakukan pekerjaan strategis. Saya mempelajari pekerjaan perawat rawat jalan. Bagi saya, harganya lurus ke depan. Tetapi tugas utama saya adalah strategi itu sendiri, dan untuk ini, satu jam tersisa untuk implementasi ide, membawanya ke kondisi yang diperlukan, mematenkan dan hasil otrimannya.
- Ide apa yang menurut Anda paling relevan?
Untuk waktu yang lama saya ingin menyelaraskan kompleks rehabilitasi jenis baru, dan pada musim gugur daun 2017, mi yoga dirilis. Kompleks ini adalah ujian kami untuk menghilangkan kegagalan antara kubu pasien, jika kami vipisuemo, dan kemudian, jika kami mabuk di rumah. Untuk waktu yang singkat, para oskelki terlibat dalam rehabilitasi rumah, mereka bekerja keras: mereka yang pasien dapat bekerja di rumah sakit sejenak, berhenti bekerja di rumah. Vіn vіdmovlyаієє bangun, berjalan, vikonuvat seperti pidato, seperti vikonuvat bersama kami. Dan sepertinya begitu. Jika seseorang sakit dan berada di rumah sakit, apalagi dalam situasi yang sulit seperti stroke cedera kranioserebral, maka ia harus ditolong di sana. Aku benar. Ale, sampai arc ini terdengar nyaring. Selain itu, Anda terdengar bukan dalam hal apa yang Anda inginkan untuk menjadi seorang Utriman, tetapi dalam hal apa yang tidak dapat Anda lakukan, katakanlah, tarik baju Anda - tidak ada, mereka akan membantu Anda. Saya merindukan momen itu. Mereka mengangkatnya, meletakkannya, memenangkan pishov. Ale, aku bertanggung jawab selama satu jam penuh. Dokter, pengamat, kerabat, staf. Dan orang tersebut menelepon ke titik yang dia butuhkan untuk membantu. Ale vins muncul di rumah - dan di sana mereka mengikuti serangkaian pidato, seperti vins tidak mengerti, seperti robit sendiri. Kami membutuhkan kompleks buv, yang akan membawa kami sedekat mungkin dengan kenyataan. Ya, itu simulator. Tetapi kenyataannya adalah menciptakan situasi yang dekat dengan kehidupan. Kami mencoba menghadapi semua situasi, yang mungkin membuat seseorang terjebak, bersandar di rumah, di jalanan, dekat angkutan umum, toko terlalu kurus.
- Mengapa Anda mulai?
Dimulai dengan pakaian. Memang, jika kami membantu pasien berpakaian, kami tidak dapat memahami bahwa Anda tidak boleh keluar. Untuk gaun itu - salah satu kepala utama kepala.
Ketika tsimu instruktur dan operator perebuvayut belakang flip. Persetan yoga. Bau busuk bisa datang untuk menyelamatkan. Harga jaminan keamanan stovidsotkovy. Bau ale tidak beres. Pasien akan melakukan semuanya sendiri. Dan itu sangat penting. Kami memiliki sistem fiksasi khusus, dan hanya satu orang yang bertanggung jawab atas segalanya.
- Berapa jam yang Anda berikan untuk vikonannya zavdannya?
Kami mengagumi jamnya, seolah-olah Bachimo, bahwa dengan peregangan, katakanlah, tiga orang tidak dapat mengenakan jaket, maka mereka tidak akan repot selama setahun. Kami memahami bahwa Anda tidak boleh keluar, dan kami mulai mengerjakan tugas sekaligus dengan instruktur. Ubah parameter tugas.
Seringkali, kita tidak dapat memahami apa yang ada di otak orang sakit. Kita dan otak yang sehat tidak dapat tumbuh. Kami yakin semuanya baik-baik saja, tetapi, pertama-tama, ayo pulang, kami bersalah karena berbicara di layar TV, karena kami membutuhkannya. Kami memahami tugas ini, saat kami mengatasi tugas pengenalan, pengenalan, kemudian menghormati ahli saraf, bahkan jika kami mengizinkan mereka untuk hidup, dan kami dapat belajar untuk mengarahkan diri kami sendiri secara mandiri. Bahkan jika Anda tidak bisa mengerti, Anda tidak bisa mengerti, Anda mulai zamikitisya. Sedikit agresi - lalu kita menang di "cangkang" kita. "Aku tidak pergi kemana-mana." - "Apa?" - "Aku tidak pergi." Dan kami rozkruchuєmo їх untuk bantuan psikolog dan psikoterapis. Jelas bahwa kita bersalah karena mengajari mereka memahami apa yang dibutuhkan jiwa, untuk pergi ke toko, untuk menyiapkan makanan.
- Kompleks Anda telah diberikan penghormatan terhadap realitas virtual. Tapi kemudian Anda tidak akan menggantikan kehidupan.
Jadi, pada saat yang sama, kami sudah menuntut realitas virtual. Tetapi jika anggur di layar ditekan ke hamanet, maka dalam kehidupan nyata Anda tidak tahu yoga. Untuk itu yogo diajari memeras hamanets. Itu sebabnya tugas teman dalam diri kita - pilih mata pelajaran yang tepat. Vin beristirahat. Dalam kehidupan nyata, Ale tidak tahu malu. Itu sebabnya pintu terbuka di layar - dan Anda bisa keluar dari kehidupan nyata. Tse tiruan ke toko, de є real, item referensi: sebungkus susu, toples kacang polong, roti, mentega, pak. Di apotek, Anda perlu membeli wajah. Abi hanya jalan-jalan. Seperti apa cuaca di sana? Ambil payung chi ni? Semua tse vin maє perebachiti. Tse semua dan є kompleks raznomanіtnykh zavdan, є є aula rehabilitasi yang "masuk akal". Jadi, harganya bukan apartemen dan bukan toko, tapi desainer, semacam model untuk serangkaian pekerjaan, dengan beberapa kesalahan dalam kehidupan nyata.
- Apa yang lebih penting?
Suara Mi tidak terlalu menghormati mereka yang diam di akar manis. Lyudina di likarni terjaga saat berjalan, di vikonannі zavdan. Dan kemudian anggur muncul di rumah - dan raptom berkedip. Kami mulai berbicara dengan kerabat, z'yasovuvati, jika itu menjadi zamikannya, dan ternyata kami adalah vin viyshov di atas kepala. Dan ada suara mobil, gonggongan anjing, suara. Menang berbalik dan pishov. Untuk itu scho mi tidak membiasakan yoga untuk bereaksi terhadap suara dan berkonsentrasi, tidak penting pada tse. Tobto vykonuє svіy Rukh, ingin dovkol dengan berisik.
Kami mulai memahami penyebab jatuhnya pasien kami. Di sebelah kanan, fakta bahwa pada tahap pertama rehabilitasi, kita mungkin terkagum-kagum dengan kaki kita. Dan jika Anda viyshov dan berdiri, maka Anda melupakan kaki Anda. Dan terdengar suara penyangga di bawah kaki. Tugas pertama dari aula "masuk akal" ini adalah sebagai berikut: sumbu di depan ditampilkan sebagai gambar, dan itu benar untuk menyusuri jalan dan langsung melihat tugas tersebut. Tak perlu dikatakan, beberapa mobil merah lewat di depannya. Anda bisa melupakan mereka yang mengagumi kaki Anda. Dan jika kita menemukan satu lawan satu semua versi realitas, tentu saja, apa yang tidak kita dapatkan.
- Yake zavdannya muncul sebagai naivachim?
Salah satu kepala terpenting, seperti yang dikatakan, adalah eskalator. Apalagi eskalatornya sangat mirip. Mengerti kenapa?
- Visibilitas dukungan?
Jadi. Jalan telah berakhir, tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Saya jatuh. Turun dari eskalator ternyata menjadi masalah terbesar bagi pasien. Dan di Moskow, misalnya, ada eskalator di dekat metro, di dekat pusat perbelanjaan. Bau busuk itu hanya takut menyerang mereka. Itu perlu untuk menyelesaikan masalah ini. Kami secara khusus merapikan dukungan simulator, sehingga pasien dapat dirampas tanpanya. Bau tidak turun. Tolong selamatkan mereka dengan cemburu. Selangkah demi selangkah, bau busuk berhenti menakut-nakuti, ingin mulai panik sedikit.
- Dan pintu masuk ke bus atau trem?
Jangan memikirkannya. Dan jika kami mulai mendidik kerabat pasien, ternyata ada masalah. Di mana bau pentungan, jika Anda bisa naik trem atau bus? Yg baru paresis, lengannya busuk, kakinya busuk ambruk, dia tidak bisa jalan, dia aktif. Youmu harus pergi ke apotek atau toko. Sumbu І pergi ke trem. Sebuah tongkat di tangan kiri. Dia bersalah berada di belakang pintu putar. Klub jatuh. Vin kehancuran. Kami mencoba untuk mengambil ... Itu saja. Trem Pishov. Abo yoga pіdhoplyut, pіdnіmayut dengan trem. Ale tse youmu tidak terlalu diterima. Pada saat yang sama, trem tidak berguna.
- Bagaimana Anda bisa memecahkan masalah ini?
Mi yogo vchimo: Anda bisa meletakkan buluh di tangan Anda, yang merupakan pekerjaan yang buruk. Anda bisa melihat mantel Gudzik. Є opsi berbeda, dan їх juga perlu memilihnya. Anda tidak perlu takut pada apa pun - Anda dapat mempelajari cara menggunakannya. Anda menggantungkan tongkat di tangan yang sakit, menariknya dengan tangan yang sehat, mengangkatnya, mengambil tongkat dengan tangan yang sehat - dan Anda pergi ke kanan.
- Apakah Anda semua mengatakan bahwa Anda terus-menerus mengungkapkan masalah baru yang belum terselesaikan?
Selama bekerja, Anda terus-menerus melihat masalah baru dan baru, karena Anda perlu belajar cara mengatasinya. Katakanlah, Anda melihat permukaannya. Berlendir, pendek. Orang bisa jatuh, apalagi di jalanan yang berlendir. Chi ada brukivka - bagaimana cara berjalan di atasnya? Kita perlu mengarahkan diri kita sendiri dan mengambil keputusan, seperti dalam situasi ini. Jangan malu, jangan bersumpah.
Kami berada di chotir aula vіdkritti "masuk akal" sebulan yang lalu. Kami berbicara dengan pasien pertama, yang sepertinya sudah menjadi orang yang positif. Satu jam berlalu. Bisakah Anda membuat yakіs visnovki?
Anda tahu, jika Anda mencium bau dari aula ini, mereka menjadi sangat positif. Mi bahkan demi efek ini: kemudian, pasien mengetahui bahwa robot di ruangan ini berarti lebih pendek dari kehidupan normal. Kaya seseorang dari mereka tanpa mengungkapkan dirinya. Ale tse vіdbuvaєtsya. Bau busuk berlanjut dengan fobia, ketakutan, mereka mulai menjalani hidup sepenuhnya. Biarkan pasien seperti itu berpindah dari ruang koridor ke kehidupan nyata dan pemahaman, yang terus dia praktikkan. Tampaknya hidup menjadi lebih baik. Dan sebelumnya, mereka sering berpikir bahwa hidup sudah berakhir, bau busuk itu baru saja menjalani hidupnya.
- Pasien yang saya ajak bicara, saya menderita stroke selama beberapa tahun. Tse juga diciptakan lebih tidak terlihat.
Lebih tsіkavіshe itu, scho all tsі chotiri rocky vin tidak duduk di angkutan umum. Saya keluar ke pintu, berjalan, tetapi tidak mendekati gigi, karena saya tidak mengerti, bagaimana Anda bisa meringkuk.
- Bagaimana dengan sekarang?
Ninі їzdit mayzhe schodnya. Kami terus menghubunginya, seperti solusi pasien. Lyudina menjalani kehidupan yang aktif, melayani dirinya sendiri.
Yang lebih penting lagi: setelah menjalani rehabilitasi, mereka benar-benar bebas biaya. Di klinik swasta. Dan tidak hanya anggur. Tampaknya, seolah-olah itu adalah program negara, dalam kerangka di mana orang yang menderita stroke dan mungkin cacat, dapat menjalani rehabilitasi tanpa biaya untuk mengunjungi dinding klinik swasta, seperti MEDS.
Program yang sedang kita bicarakan ini masih hanya ada di Moskow. Program Tse dari Departemen Perlindungan Sosial ibu kota, dan Tse juga penting. Di MEDS, dalam kerangka program, ada sekitar 300 kasus rehabilitasi untuk wilayah ini, dan di Moskow, seribu kasus. Ini adalah program skala besar, karena berkembang, berkembang, dan memberikan hasil yang mempesona. Kami bekerja dengan orang dewasa, tetapi juga program yang bagus untuk anak-anak. Tse di simulator, di pusat rehabilitasi, sanatorium. Yang lebih ambisius adalah pekerjaan yang benar-benar dilakukan di Moskow. Di daerah lain, masih belum ada pekerjaan sistemik seperti itu. Alece adalah podtrimka yang agung seperti orang-orang itu sendiri, biarlah.
- Apa rencanamu selanjutnya?
Topik kami akan datang, tentang apa yang dapat kami lakukan sekaligus - kami ingin dalam kerangka rehabilitasi gratis dari asuransi kesehatan wajib untuk meningkatkan jumlah maksimum prosedur. Tarif pertukaran tidak dapat memberi orang semua yang diperlukan. Kami mencoba menyelesaikan masalah ini dengan simulator tambahan, program komputer, teknologi digital modern.
Topik yang sangat penting pada saat yang sama adalah kemitraan negara-swasta. MEDS adalah pantat dari pantat sukses semacam ini. Bahkan orang-orang dalam massa mereka sendiri tidak tahu bahwa di klinik komersial dimungkinkan untuk menjalani kegembiraan tanpa biaya.
Bagato yang bertanya-tanya apa itu.
Ale, saya tidak tahu lebih banyak. Prote z'yasovuєtsya, scho є program rendah, untuk beberapa mungkin. Apakah beberapa MEDS lain memata-matai langsung dari negara?
Penyakit dengan sindrom koroner akut, operasi endovaskular, stenting, onkologi dan kemoterapi, artroplasti pinggul, bagian dari operasi bedah dan ginekologi, terlebih lagi, untuk mencapai pelipatan dan teknologi tinggi, semua ini dimungkinkan dalam kerangka program negara untuk kekuatan rahunok. Anda mungkin perlu berhati-hati, membicarakannya, agar orang tahu bahwa mereka tidak takut untuk mendahului kita.
- Chi isnuyut di tsemu langsung reshkodі masalah itu?
Sempurna. Rehabilitasi penyakit serius di departemen resusitasi adalah "dira hitam" pengobatan kami. Tidak ada yang mau menerima pasien seperti itu, karena tarifnya satu sen, tetapi yang lebih penting adalah bekerja. Pemandangan postiyny dan bahkan prosedur khusus. Hal paling sederhana dan terpenting adalah membawa seseorang untuk dioperasi. Mengorganisir pekerjaan semacam itu membutuhkan banyak uang untuk meletakkan dasar dalam bentuk asosiasi peminat dan ilmuwan yang antusias di daerah. Contoh interaksi yang efektif - Institut Klinis Otak Yekaterinburg, sebagai profesor A.A. Belkin, yang paling antusias dan profesional.
- Kami menulis tentang lembaga klinis otak.
Jadi, tetapi hanya ada beberapa aplikasi seperti itu. Sebagian besar vipadkiv tidak mau berurusan dengan mereka karena alasan yang telah saya sebutkan.
Pada saat yang sama, penting untuk dipahami bahwa rehabilitasi tidak hanya membantu orang, karena mereka tersandung dalam situasi kehidupan yang sulit. Anda mengembalikan mereka ke kehidupan normal, memberi Anda kesempatan untuk berlatih, menjaga keadaan rumah Anda, tidak menjadi orang yang memberatkan.
Ya, ya, tentu saja, ya. Rehabilitasi untuk ini sangat menular dan diperlukan untuk seluruh dunia, untuk hasil terbaik. Tidak ada yang memberi bim gaya hormat, yakbi akan sebaliknya. Saya ingat betul jamnya, jika kita tidak menyadarinya dengan baik, inilah saatnya untuk menghindar dari pelatihan bedah saraf. Dokter berbicara tentang kehidupan orang - dan merampok mereka di kamp, \u200b\u200byang membutuhkan pengawasan cepat. Konsep "rehabilitasi" bahkan tidak ada. Ninі di sini menjadi kudeta yang tepat. Reabili-prajurit dari Patsіntіv izhlitava tu izhfarktiv, Pisly oncologic vitruchan, nada terapi, total ledoprotzuvanna Suglobiv, bukan hanya turbot tentang orang, tidak mampu Kidatati. Kami belajar cara memutar suspіlstvo mereka.
Besidu memimpin Natalia Leskova
Yak zasuvav Vademecum, Akademisi Kostyantin Lyadov meninggalkan pusat rekreasi "Medsi" untuk mengerjakan proyek medisnya sendiri. Vіn mungkin namir mengatur rumah sakit dengan pusat rehabilitasi dengan nama "Klinik Lyadov". Investor utama proyek ini adalah Viktor Kharitonin, kepala pegawai Pharmstandard.
Yak rozpov_v Vademecum Kostyantin Lyadov, tentang pembuatan klinik kaya dengan rumah sakit dan pusat rehabilitasi di dekat Moskow. “Model bisnis untuk proyek fitur asuransi bekerja dalam sistem asuransi kesehatan. Saya sangat percaya bahwa adalah mungkin dan perlu untuk memberikan bantuan medis secara efektif dalam kerangka program jaminan, tidak termasuk layanan berbayar, ”jelas anggur tersebut.
Objek "Klinik Lyadov" telah dipilih. Luas pusat medis masa depan akan menjadi 14 ribu meter persegi. M.
Saat ini, kami mengambil paten untuk teknologi baru untuk rehabilitasi rawat inap: "Saya bersedia, kami dapat mengatur rehabilitasi skala penuh, setelah berinvestasi dalam tarif CHI, kami tahu." Skala dari bagian proyek ini direncanakan untuk penjualan hak atas teknologi terpilih kepada mitra regional.
Sebelumnya, Kostyantin Lyadov mempresentasikan sistem rehabilitasi jarak jauh pasien di rumah di bawah kendali dokter - tautan telemedicine. Proyek ini, berkat Vademecum, telah diuji di wilayah percontohan.
Sejak Februari 2017, Kostyantin Lyadov telah pindah ke unit bisnis pusat rekreasi "Medsi" Vidradne, yang mencakup rumah sakit kaya dan poliklinik rendah di dekat Moskow dan wilayah Moskow. Kami terus mengambil bagian dalam grup robot selama satu jam - sebelum peluncuran proyek baru.
“Kerivnitstvo dari pusat rekreasi “Medsi” kepada Kostyantyn Viktorovich atas pekerjaannya. Untuk jangka pendek yang memecahkan rekor, pembukaan kota, klinik di jalan raya P'yatnitsky telah menjadi salah satu aset utama kota. Kostyantin Viktorovich telah membentuk tim spesialis yang unik untuk melanjutkan pekerjaan grup. Terima kasih atas hasil logis dan akhir dari penciptaan klinik yang bagus olehnya, ”komentar Medsi tentang penampilan salah satu manajer kunci grup.
“Saya menghargai bahwa proyek tersebut memiliki prospek - Kostyantin Lyadov mungkin memiliki harapan besar untuk penjualan layanan negara dan komersial. Memposisikan klinik sebagai rumah sakit murah, Anda bisa mendapatkan penawaran untuk operasi dan perekrutan dasar bantuan rehabilitasi, dan mendapatkan uang dari penjualan layanan medis tambahan, ”kata Volodymyr Geraskin, mitra penting perusahaan DMG.
Informasi tentang dua perusahaan baru, yang dikendalikan oleh Kostyantin Lyadov, muncul di IDRYL di 15 cherny. Tse TOV "Multiprofiled Medical Center" Clinics of Lyadov" dan TOV "Moscow Center for Excellence". Von Lyadov berbaring untuk 10%, untuk 90% dari volume TOV "MIG". Perusahaan ini 70% bergantung pada Viktor Kharitonin.
Secara paralel, TOV "MIG" mendaftarkan lebih banyak perusahaan - "Klinik Inovasi", "Teknologi Medis Nuklir", "Teknologi Tinggi", "Grup Klinik". Grup IPT, yang bertanggung jawab atas proyek medis Viktor Kharitonin, tidak mengakui adanya masalah hukum baru.