Disinfeksi adalah tindakan kompleks yang digunakan untuk menghancurkan mikroorganisme patogen dan oportunistik. Pentingnya desinfeksi diakui kembali pada Abad Pertengahan, ketika epidemi penyakit menular yang mengerikan dimulai. Saat itulah berbagai disinfektan muncul, instruksi dan aturan dikembangkan.

Awalnya hanya disinfeksi fokal yang dilakukan, tetapi kemudian disinfeksi pencegahan menjadi prioritas, dilakukan sebagai tindakan pencegahan jika tidak ada penyakit.

Tujuan dan jenis desinfeksi preventif

Tujuan utama desinfeksi preventif adalah untuk mencegah munculnya penyakit infeksi guna membentuk dan memelihara kondisi hidup yang aman.

Saat ini, ada beberapa jenis perusakan mikroba patogen. Desinfeksi preventif dan rutin, serta tindakan desinfeksi akhir dianggap sebagai yang utama. Dua jenis terakhir mengacu pada disinfeksi fokal.

Desinfeksi preventif dilakukan untuk mencegah infeksi di mana patogen dapat muncul. Ini adalah medis, lembaga pendidikan, perusahaan industri makanan, tempat umum, fasilitas penyediaan dan perawatan air, dll. Jenis desinfeksi ini tidak bergantung pada situasi epidemiologi dan keberadaan agen infeksi.

Melakukan desinfeksi preventif dapat dilakukan sendiri (oleh institusi) dan oleh layanan khusus. Desinfeksi ini diatur oleh dokumen peraturan.

Alokasikan desinfeksi pencegahan yang direncanakan dan tidak terjadwal. Jenis lain dari desinfeksi pencegahan adalah desinfeksi tangan mekanis dan perawatan permukaan rumah. Kegiatan ini ditujukan untuk mengurangi kemungkinan infeksi.

Desinfeksi rutin menghancurkan sumber infeksi, patogen itu sendiri, dan mencegah penyebaran infeksi.

Tindakan terakhir meliputi disinfeksi barang-barang milik pasien, barang-barang rumah tangga yang dapat menjadi sumber penularan.

Metode desinfeksi preventif

Saat ini ada 4 metode utama desinfeksi:

• Mekanis. Pembersihan permukaan, udara, air dilakukan secara mekanis. Ini termasuk filtrasi udara, pembersihan permukaan, pencucian, ventilasi, filtrasi air, dan banyak lagi.
• Bahan kimia. Dalam kasus ini, berbagai disinfektan digunakan yang membunuh organisme penyebab penyakit dan menghancurkan racun. Pada dasarnya, desinfeksi kimia pencegahan melibatkan penggunaan preparat klorin dan alkohol, hidrogen peroksida, formalin.
• Fisik. Diasumsikan dampak fisik, yang terdiri dari bahan pemrosesan dengan suhu tinggi atau radiasi ultraviolet. Cara ini efektif dan ramah lingkungan.
• Biologis. Dalam hal ini, berbagai mikroorganisme berinteraksi. Biasanya, metode ini digunakan untuk mendisinfeksi air limbah dan limbah, membersihkan tangki septik, dan struktur saluran.

Untuk meningkatkan keefektifan hasil, sangat sering metode ini digabungkan satu sama lain.

Aturan desinfeksi preventif

Aturan untuk melakukan disinfeksi dibedakan berdasarkan objek, area, metode, dan tingkat disinfeksi dan ditetapkan setelah studi menyeluruh. Mereka memberi tahu secara rinci tentang prosedur, metode pelaksanaan, desinfektan dan peralatan khusus.

Aturan desinfeksi, yang ditetapkan oleh berbagai otoritas pengawas, berbicara tentang semua bidang aktivitas di mana organisme patogen dan oportunistik dapat menyebar, dan di mana desinfeksi preventif harus dilakukan. Ketentuan umum biasanya menunjukkan cara mendisinfeksi tempat dengan benar, memproses dan mensterilkan produk tujuan khusus, menjelaskan aturan untuk pekerjaan personel dan penyimpanan yang benar dari instrumen steril.

Disinfektan profilaksis

Tersedia berbagai disinfektan. Mereka dibagi menurut bentuk pelepasan dan tujuannya. Persyaratan dasar untuk disinfektan:

• efisiensi tinggi, yang memberikan dampak yang ditargetkan dalam waktu singkat;
• keamanan;
• produk harus kompatibel dan tidak berbahaya untuk produk dan permukaan yang diproses;
• pembersihan khusus dari kotoran apa pun;
• penggunaan yang stabil;
• kemungkinan kendali atas konsentrasi dana dalam larutan, dll.

Hingga saat ini, Departemen Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologi Negara dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia telah menyetujui sekitar 250 disinfektan yang berbeda untuk digunakan. Semuanya memiliki sertifikat.

Larutan dan tablet desinfeksi

Disinfektan profilaksis biasanya tersedia dalam bentuk larutan dan tablet.

Solusi desinfeksi dengan sempurna menghancurkan mikroorganisme berbahaya pada benda, peralatan, permukaan. Seringkali obat ini diambil untuk larutan antiseptik, yang digunakan untuk merawat kulit dan gigi berlubang di tubuh manusia. Dan di sini konsep ini tidak selalu dipisahkan, karena beberapa antiseptik dapat mendisinfeksi instrumen, dan sebaliknya, dengan beberapa larutan disinfektan, kulit dapat dirawat.

Biasanya, larutan disinfektan didasarkan pada kelompok zat berikut:

• halogen dan senyawa halogenasi;
• oksidan;
• alkohol dan senyawa aldehida;
• garam logam;
• fenol.

Juga, dalam larutan, senyawa ini dapat digabungkan.

Tentu saja, beberapa solusi harus ditangani dengan hati-hati, melindungi kulit, selaput lendir dan saluran pernapasan, serta memberi ventilasi pada area yang dirawat.

Tablet desinfeksi profilaksis adalah disinfektan khusus, kering, tertutup dan berbentuk. Ini dirancang untuk menghancurkan mikroflora patogen. Desinfektan kering dapat diberikan dalam bentuk tablet atau butiran.

Stasiun desinfeksi

Desinfeksi, sebagai aturan, dilakukan oleh organisasi khusus - stasiun desinfeksi (pusat). Stasiun desinfeksi profilaksis adalah lembaga sanitasi dan anti-epidemi yang melakukan berbagai tindakan desinfeksi untuk mencegah timbulnya infeksi dan menghilangkan fokus infeksi. Stasiun semacam itu dibuat di kota atau pemukiman besar. Mereka bekerja baik di bawah kontrak dengan organisasi dan atas permintaan penduduk.

Selain melakukan desinfeksi preventif, organisasi semacam itu mendaftarkan dan mempertanggungjawabkan pasien infeksius, mendisinfeksi benda-benda di ruang khusus, dll.

Selain itu, Pusat Desinfeksi Pencegahan melakukan kontrol atas berbagai pekerjaan desinfeksi, lembaga medis, taman kanak-kanak, sekolah, dll.

Disinfeksi medis dan rumah

Tergantung pada lokasinya, disinfeksi medis dan desinfeksi pencegahan di rumah dibedakan.

Desinfeksi medis dipahami sebagai tindakan desinfektan yang kompleks, yang dilakukan di institusi khusus. Tindakan yang dilakukan membunuh mikroorganisme patogen dan mencegah penyebaran infeksi.

Desinfeksi preventif di rumah dilakukan oleh layanan khusus dan mandiri. Jika ada pasien infeksi di rumah, maka desinfeksi harus dilakukan oleh layanan medis dengan peralatan khusus. Saat melakukan desinfeksi rumah preventif, kekuatan Anda sendiri biasanya cukup.

Ada beberapa cara untuk mendisinfeksi di rumah:

• sebagian. Itu dilakukan setiap hari (mencuci tangan, mengolah makanan, mencuci, membersihkan debu, ventilasi, mencuci lantai).
• lengkap. Dalam hal ini, metode disinfeksi kimia dan mekanis digabungkan. Ini juga bagus untuk menambahkan cara fisik perawatan UV. Desinfeksi preventif tempat dapat dilakukan dengan disinfektan. Mainan lunak, karpet, kasur, furnitur berlapis kain dirawat dengan larutan sabun.

Saat melakukan desinfeksi rumah pencegahan, orang tidak boleh melupakan tindakan pencegahan (kacamata, sarung tangan, respirator, masker).

Desinfeksi tangan

Disinfeksi tangan preventif melindungi tubuh dari organisme penyebab penyakit dan penyebaran penyakit menular. Ini mengurangi kemungkinan subjek terinfeksi.

Ada desinfeksi tangan rumah tangga, higienis dan bedah.

Pemrosesan tangan harus dilakukan sesuai dengan standar umum, yang menjelaskan prosedur prosedur: gerakan, antiseptik, menyeka tangan, menutup keran, dll.

Desinfeksi tangan profilaksis rumah tangga dilakukan secara mekanis tanpa agen antiseptik. Dalam metode rumah tangga, tangan dicuci dengan sabun dan dibilas dengan air mengalir.

Desinfeksi tangan higienis dilakukan dengan agen antiseptik yang menghilangkan mikroflora patogen atau oportunistik. Desinfeksi higienis biasanya digabungkan dengan metode rumah tangga.

Metode bedah digunakan selama operasi bedah.

Desinfeksi air

Desinfeksi preventif air ditujukan untuk mendisinfeksi air dan membersihkannya dari mikroorganisme.

Ada beberapa jenis desinfeksi air:

• reagen;
• reagen;
• digabungkan.

Desinfeksi reagen adalah klorinasi, ozonasi, perak, iodisasi, brominasi, dan pengobatan dengan klorin dioksida.

Desinfeksi bebas reagen adalah pengobatan dengan ultraviolet dan ultrasound.

Metode gabungan dilakukan dengan dua jenis desinfeksi, atau dengan dua reagen berbeda.

Desinfeksi saat ini... Dengan pendalaman pengetahuan kita tentang sumber infeksi dan perkembangan proses infeksi di dalam tubuh, serta dengan ditemukannya fakta penularan, kebutuhan untuk melakukan tindakan berulang untuk mendisinfeksi objek dari lingkungan luar di fokus infeksi menjadi jelas. Karena itu, desinfeksi saat ini telah tertanam kuat dalam praktik memerangi penyakit menular. Nama ini menekankan perbedaan yang signifikan dari desinfeksi akhir, yang sebelumnya diberi signifikansi anti-epidemi terbesar dan diberi peran utama dalam menghilangkan fokus... Posisi ini tidak diragukan lagi keliru, karena desinfeksi akhir tidak mencegah bahaya penyebaran infeksi oleh pasien di rumah selama seluruh periode sampai mereka diisolasi di institusi medis, pemulihan atau kematian.

Desinfeksi saat ini terkait dengan sejumlah infeksi (usus, saluran pernapasan, dll.) Adalah tindakan wajib bila pasien dirawat di rumah karena satu dan lain alasan. Hal ini juga diperlukan dalam kasus-kasus di mana ahli epidemiologi mengizinkan meninggalkan pasien infeksius di rumah selama durasi penyakit atau ketika meninggalkan pasien di rumah diatur dengan instruksi yang tepat (demam berdarah, disentri), serta untuk penyakit menular yang bersifat berkepanjangan atau kronis (tuberkulosis, disentri kronis). dan sebagainya.). Selain itu, untuk sejumlah infeksi, desinfeksi saat ini harus dilakukan di lingkungan orang yang sembuh dari rumah sakit, dan pembawa infeksi yang sehat yang terdaftar oleh stasiun sanitasi-epidemiologi atau ruangan penyakit menular di poliklinik, dll.

Desinfeksi saat ini, sebagai suatu peraturan, harus mencakup, pertama-tama, berbagai tindakan untuk mencegah penyebaran prinsip infeksius pada fokus dan seterusnya, baik oleh pasien atau pembawa, dan oleh orang yang hidup dalam wabah, dan terutama oleh mereka yang merawat pasien. Sebagai tambahan, pada sejumlah infeksi, diperlukan tindakan untuk mencegah penyebaran infeksi oleh vektor - artropoda.

Tugas penting dari desinfeksi saat ini dalam fokus infeksi adalah dalam beberapa kasus penghancuran sumber infeksius segera atau saat dikeluarkan dari tubuh pasien ke lingkungan luar, di tempat lain - sesuai kebutuhan (desinfeksi linen yang dikumpulkan sebelum dicuci, dll.). Desinfeksi semacam itu wajib dilakukan sebelum rawat inap atau pemulihan pasien, dan dalam kasus pengangkutan, sebelum akhir isolasi patogen. Dalam praktiknya, ini memerlukan desinfeksi sistematis dari sekresi yang terinfeksi (tinja, urin, dahak, nanah, darah, dll.), Pengumpulan dan isolasi (dalam tas, wadah dengan tutup, sarung bantal, dll.) Dari linen bekas dan benda lunak lainnya, penghancuran atau penghapusan prinsip infeksius dari objek yang terkontaminasi dengan sekresi pasien atau pembawa (item perawatan pasien, piring, dll.), penghancuran dengan penyinaran atau penghilangan prinsip infeksius di udara ruangan dengan ventilasi, pada perabotan, di lantai, dinding, dan objek lainnya, yang dapat berfungsi sebagai faktor penularan untuk prinsip infeksi. Penatalaksanaan umum disinfeksi saat ini, pengendalian kualitas sistematis untuk disinfeksi yang sedang berlangsung (visual dan laboratorium), pelatihan tenaga medis tentang desinfeksi dilakukan oleh stasiun desinfeksi dan sanitasi-epidemiologi *.

Dokter lokal pada kunjungan pertama ke fokus infeksi, mengatur tindakan anti-epidemi primer (rawat inap, sanitasi, dll.), Memilih orang khusus dari antara lingkungan pasien dan memberikan instruksi tentang metode disinfeksi saat ini dan menginstruksikan asistennya, perawat lokal, untuk menginstruksikan dan memeriksa lebih lanjut eksekusi pada kunjungan berulang.

Di permukiman di mana pengorganisasian desinfeksi saat ini sepenuhnya dipercayakan kepada stasiun sanitasi-epidemiologi atau desinfeksi, dokter dan perawat distrik yang menghadiri kunjungan ke wabah diharuskan memantau kepatuhan terhadap aturan desinfeksi saat ini **.

Desinfeksi saat ini dilakukan di rumah sakit penyakit menular dan departemen penyakit menular di rumah sakit, serta di rumah sakit tuberkulosis sebagai tindakan anti-epidemi wajib, dikurangi menjadi tindakan yang mengecualikan kemungkinan infeksi nosokomial dan penyebaran infeksi di luar rumah sakit (oleh petugas layanan, pengunjung, melalui lalat dan lainnya arthropoda, melalui limbah, cucian kotor, dll.). Atas perintah rumah sakit, kepala dokter harus mempercayakan salah satu dokter dengan manajemen dan pengendalian desinfeksi yang sedang berlangsung, sambil memberinya pelatihan yang sesuai dalam desinfeksi.

Desinfeksi saat ini telah menjadi wajib untuk berbagai institusi medis dan pencegahan, misalnya, institusi bedah dan kebidanan, di mana memerangi infeksi stafilokokus adalah salah satu tugas terpenting.

* Prosedur ini sesuai dengan perintah Kementerian Kesehatan Uni Soviet No. 468, 1964.

** Prosedur ini diatur atas perintah Kementerian Kesehatan Uni Soviet No. 321, 1960.

Mekanisme transmisi - Ini adalah proses perpindahan patogen yang terbentuk secara evolusioner dalam satu populasi dari organisme satu inang ke organisme yang rentan dari inang lain, yang menjamin pelestarian patogen sebagai spesies biologis di alam.

Organisme manusia atau hewan yang terinfeksi, di mana patogen patogen dapat hidup, berkembang biak, menumpuk, dan dilepaskan ke lingkungan luar, disebut sumber infeksi.

Fokus epidemi- ini adalah lokasi sumber penularan dengan orang-orang di sekitarnya dan di wilayah di mana penularan agen penyebab penyakit menular dimungkinkan. Dari sudut pandang pendekatan populasi, fokus epidemi adalah populasi patogen dengan orang-orang yang mendukungnya.

Tindakan dan cara anti-epidemi

Sebelum melanjutkan ke pertimbangan tindakan individu dalam pencegahan penyakit menular, perlu dipahami apa yang dimaksud dengan istilah-istilah yang banyak ditemukan dalam literatur tentang epidemiologi, dan apa dasar teoritis untuk mengatur dan melakukan tindakan tertentu.

Setiap bagian pengobatan memiliki sistem pengukuran yang spesifik. Bagian penting dari pengobatan klinis adalah sistem tindakan terapeutik. Dalam pengobatan pencegahan, kita dapat berbicara tentang bagian yang mensistematisasikan pengetahuan tentang tindakan pencegahan. Dalam higiene, konsep pencegahan primer dan sekunder dirumuskan. Tindakan yang ditujukan untuk mencegah penyakit menular disebut tindakan anti-epidemi.

Tindakan anti-epidemi Adalah serangkaian tindakan yang dibenarkan pada tahap perkembangan ilmu pengetahuan ini, memastikan pencegahan terjadinya penyakit menular di antara kelompok populasi tertentu, mengurangi insiden populasi total dan menghilangkan infeksi individu.

Definisi konsep "tindakan anti-epidemi" di atas cocok untuk semua tindakan, dengan satu atau lain cara yang terkait dengan pencegahan penyakit menular. Ini tidak memperhitungkan waktu kejadian dalam kaitannya dengan waktu terjadinya penyakit menular (sebelum permulaan, selama penyebaran, setelah penyebaran). Merupakan kebiasaan untuk membedakan tindakan anti-epidemi pada saat penerapannya menjadi dua kelompok: 1) tindakan pencegahan - dilakukan sebelum timbulnya penyakit menular dan ditujukan untuk mencegah terjadinya penyakit tersebut; 2) kegiatan yang dilakukan dalam fokus epidemi (sebenarnya anti-epidemi) - dilakukan sehubungan dengan munculnya fokus epidemi untuk mencegah penyebaran infeksi pada fokus ini dan seterusnya.

Pengembangan teori pengaturan diri proses epidemi V.D. Belyakov memungkinkan untuk menjelaskan konten internal dari dua kelompok peristiwa yang diidentifikasi. Langkah-langkah tersebut bersifat preventif, yang implementasinya mencegah pembentukan varian patogen epidemi. Tindakan yang dilakukan dalam fokus epidemik (anti epidemik) antara lain tindakan pencegahan penyebaran varian epidemik patogen.

Ada banyak kegiatan yang dapat dikaitkan dengan pencegahan atau tindakan yang dilakukan dalam fokus epidemi. Dari segi praktis, yang paling rasional adalah pengelompokan masing-masing kelompok tersebut sesuai dengan arah tindakannya. Ada kegiatan yang ditujukan untuk: 1) sumber penularan; 2) mekanisme transmisi; 3) kerentanan organisme. Selain itu, sekelompok peristiwa umum dibedakan dalam pengelompokan ini.

Pendekatan tambahan untuk pengelompokan melibatkan alokasi kelompok tindakan anti-epidemi berikut:

tindakan disposisional - mencegah penyakit jika terjadi infeksi (imunokoreksi, imunoprofilaksis, pencegahan darurat);

tindakan eksposisi - mencegah infeksi (isolasi, pengobatan, pembatasan rezim, sanitasi dan veteriner, tindakan sanitasi dan higienis, deratisasi, desinfeksi, disinseksi);

tindakan yang memerlukan obat atau agen anti-epidemi (pengobatan, deratisasi, desinfeksi, disinseksi, imunokoreksi, imunoprofilaksis, pencegahan darurat);

tindakan yang tidak memerlukan agen atau obat anti-epidemi (tindakan isolasi, restriktif, sanitasi dan veteriner, sanitasi dan higienis).

Kriteria pemilihan tindakan anti-epidemi.

Kriteria pertama adalah kekhasan epidemiologi kelompok individu dan bentuk nosologis penyakit menular, yang menentukan penyebab dan kondisi yang mungkin untuk perkembangan proses epidemi.

Kriteria kedua untuk memilih langkah-langkah utama adalah penyebab dan kondisi khusus untuk perkembangan proses epidemi.

Kriteria ketiga yang digunakan saat memilih arah utama kegiatan adalah tingkat keefektifan dan ketersediaannya untuk penggunaan praktis.

Disinfeksi Adalah seperangkat tindakan yang ditujukan untuk menghancurkan atau mengurangi populasi patogen patogen dan oportunistik bentuk vegetatif atau dorman pada objek abiotik lingkungan luar untuk mencegah penyebaran penyakit menular.

Bedakan antara jenis disinfeksi profilaksis dan fokal.

Desinfeksi preventif dilakukan di tempat-tempat kemungkinan akumulasi patogen penyakit menular tanpa kaitannya dengan fokus epidemi.

Desinfeksi fokal dilakukan dalam fokus epidemi sehubungan dengan kasus penyakit menular atau pembawa bakteri yang muncul. Bisa jadi desinfeksi fokal sekarang dan akhir.

Desinfeksi saat ini dilakukan saat terjadi wabah dengan adanya sumber infeksi dan ditujukan untuk menghancurkan patogen saat dikeluarkan oleh pasien atau pembawa.

Desinfeksi akhir dilakukan setelah rawat inap, pemulihan atau kematian pasien, mis. setelah menghilangkan sumber infeksi untuk membebaskan fokus sepenuhnya dari patogen.

Metode desinfeksi mekanis - Ini adalah penurunan populasi patogen di bawah pengaruh faktor mekanis (pencucian, pembersihan, filtrasi, ventilasi, dll.).

Metode desinfeksi fisik- Ini adalah penghancuran atau penurunan populasi patogen di bawah pengaruh faktor fisik (suhu tinggi, radiasi ultraviolet, ultrasound, dll.).

Metode desinfeksi kimia - Ini adalah kerusakan atau penurunan populasi patogen di bawah pengaruh bahan kimia.

Metode desinfeksi biologis- ini adalah penghancuran patogen penyakit menular di lingkungan luar melalui sifat biologis (dengan bantuan mikroba antagonis); memiliki tujuan yang sangat spesifik.

Kualitas desinfeksi adalah sejauh mana desinfeksi sesuai dengan standar atau persyaratan peraturan.

Efisiensi desinfeksi adalah sejauh mana hasil akhir dicapai karena desinfeksi.

Desinfeksi preventif.

Indikasi untuk melakukan adalah kemungkinan akumulasi mikroorganisme yang tinggi dan ancaman penyebaran infeksi. Itu dilakukan tanpa memperhatikan terjadinya penyakit dan pembentukan fokus epidemi. Objek utama desinfeksi pencegahan adalah:

Organisasi pengobatan dan profilaksis, klinik anak-anak dan institusi serupa lainnya (desinfeksi dilakukan selama istirahat atau setelah akhir resepsi);

Organisasi prasekolah dan sekolah anak-anak;

Area umum atau tempat ramai (stasiun kereta api, kapal uap, gerbong, bioskop, hostel, dll.);

Industri makanan, perdagangan dan organisasi katering publik, pasar;

Usaha pengolahan dan penyimpanan bahan baku asal hewan;

Fasilitas pengambilan air dan pasokan air;

Penata rambut, sauna, kolam renang, dan organisasi olahraga dan kebugaran lainnya.

Bergantung pada sifat objeknya, desinfeksi profilaksis dilakukan oleh organisasi ekonomi itu sendiri, jika memerlukan implementasi yang konstan dan berkelanjutan. Misalnya, hal ini membutuhkan pasteurisasi susu yang konstan pada perusahaan susu; desinfeksi air secara terus menerus dan terus menerus di saluran air, terutama dari intake perairan terbuka, serta di kolam renang. Desinfeksi profilaksis dalam kasus ini dilakukan oleh personel organisasi ini. Departemen desinfeksi CGEiOZ teritorial menjalankan fungsi metodologis dan kontrol. Jika disinfeksi preventif bersifat satu kali atau berkala, maka itu dilakukan berdasarkan kontrak oleh kekuatan dan sarana Pusat Desinfeksi Profilaksis atau departemen desinfeksi CGEiOZ. Ini adalah, misalnya, disinfeksi pasar, tempat, dan peralatan katering publik secara berkala setelah perbaikan besar atau pembuatan ulang profil, dll.

Desinfeksi saat ini.

Indikasi paling umum untuk implementasinya adalah:

Tinggal pasien dalam wabah sebelum dirawat di rumah sakit;

Perawatan pasien infeksius di rumah sampai sembuh;

Kehadiran pembawa bakteri dalam wabah sampai reorganisasi lengkap dan penghapusan dari pendaftaran apotik;

Adanya penyakit sembuh dalam wabah sebelum dikeluarkan dari register apotik.

Desinfeksi saat ini di perapian perumahan penyakit menular diatur oleh petugas medis yang telah mengidentifikasi pasien menular, lebih sering oleh dokter distrik - dia menjelaskan dan melatih pasien atau orang yang merawat pasien tentang metode melakukan disinfeksi saat ini. Itu dilakukan di pusat apartemen oleh pasien sendiri, oleh pembawa bakteri atau oleh orang yang merawat orang sakit.

Desinfeksi saat ini di pusat pemukiman mencakup dua kelompok tindakan: sanitasi dan higienis dan desinfeksi benda-benda di lingkungan luar, serta sekresi pasien. Tindakan sanitasi dan higienis meliputi:

isolasi pasien di ruangan terpisah atau bagian berpagar; pengecualian kontak dengan anak-anak; membatasi jumlah benda yang dapat bersentuhan dengan pasien;

alokasi tempat tidur terpisah, perlengkapan perawatan, piring untuk makanan dan minuman - disimpan dan dicuci secara terpisah dari milik anggota keluarga lainnya;

kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;

pemeliharaan kebersihan di kamar dan tempat umum (airing dan wet cleaning 2-3 kali sehari menggunakan alat kebersihan terpisah untuk kamar pasien dan kamar lain); dalam fokus infeksi aerosol - memakai perban kapas; di musim panas, pengendalian lalat sistematis.

Untuk desinfeksi objek lingkungan luar di pusat apartemen, metode disinfeksi fisik dan mekanis biasanya digunakan dengan penggunaan deterjen dan desinfektan bahan kimia rumah tangga (soda, sabun, air mendidih dan panas, serta mencuci, menyetrika). Disinfektan kimiawi hanya digunakan untuk mendekontaminasi sekresi.

Desinfeksi rutin pada penyakit menular dan rumah sakit somatik dilakukan untuk mencegah infeksi nosokomial dan mencegah penyebaran infeksi di luar rumah sakit. Manajemen dan kendali atas desinfeksi saat ini di fasilitas perawatan kesehatan dipercayakan kepada salah satu dokter atas perintah dokter kepala rumah sakit. Penerapan segera tindakan desinfeksi saat ini di rumah sakit dilakukan oleh personel medis junior. Desinfeksi saat ini dilakukan selama seluruh periode pasien tinggal di institusi medis, mulai dari masuk hingga keluar. Peran penting dalam pencegahan infeksi nosokomial dimainkan dengan langkah-langkah yang bertujuan untuk mengurangi tingkat kontaminasi mikroba pada permukaan dan udara di lokasi fasilitas perawatan kesehatan. Ini termasuk membersihkan dan menggunakan sinar ultraviolet untuk mengurangi kontaminasi mikroba dan meningkatkan kebersihan.

Bergantung pada tujuan fungsional tempat, mereka dibersihkan dengan cara yang berbeda. Bedakan antara pembersihan saat ini dan pembersihan umum di PUT. Pembersihan rutin dilakukan setiap hari, pembersihan umum (di ruang perawatan, ruang ganti, ruang operasi, ruang distribusi) - mingguan.

Pembersihan saat ini dilakukan dengan cara basah menggunakan deterjen dan desinfektan. Pada saat yang sama, mereka membersihkan lantai, dinding, gagang pintu dan pintu, jendela, kusen jendela, radiator, bak cuci tangan untuk mencuci tangan dan toilet. Peralatan pembersih dan kain lap harus bersih dan disimpan di lemari atau ruangan terpisah. Setiap ruang fungsional harus memiliki inventaris bertanda sendiri, yang dilarang digunakan untuk ruangan lain. Setelah pembersihan, inventaris dan kain harus didesinfeksi dalam larutan disinfektan. Saat melakukan desinfeksi saat ini di fasilitas perawatan kesehatan dengan kehadiran pasien, dilarang mengairi permukaan dengan larutan disinfektan, dan saat menyeka, penggunaan obat yang memiliki efek iritasi atau alergi dilarang.

Pembersihan umum dilakukan seminggu sekali sesuai jadwal yang disetujui oleh ketua departemen. Jika diperoleh hasil yang tidak memuaskan, penilaian tingkat kontaminasi mikroba dari lingkungan eksternal dari tempat fungsional fasilitas perawatan kesehatan dilakukan di luar jadwal. Untuk kebersihan umum, tenaga medis harus memiliki pakaian khusus, sarung tangan karet, kacamata pelindung (bila perlu), kain lap steril. Desinfeksi dilakukan dengan cara memercikkan atau mengelap langit-langit, dinding, jendela, furnitur, pintu, lantai. Di akhir pembersihan, iradiasi bakterisidal dilakukan, setelah itu ruangan diberi ventilasi tambahan selama 30 menit.

Perhatian khusus harus diberikan pada dekontaminasi item perawatan pasien. Untuk tujuan ini, mereka dicuci dengan air panas, direndam dalam air dengan tambahan disinfektan, atau dilap dengan kain yang dibasahi air yang sama. Tempat tidur, pakaian dalam, gaun ganti setelah pasien keluar dari rumah sakit harus didesinfeksi dengan metode ruang.

Dalam pencegahan infeksi nosokomial, desinfeksi tangan petugas medis sangat penting. Ada tiga tingkat dekontaminasi tangan: pencucian rutin, desinfeksi higienis, dan debridemen. Cuci tangan secara rutin dilakukan untuk menghilangkan kotoran dan bakteri yang terlihat jelas pada kulit. Mencuci tangan secara menyeluruh dengan deterjen dapat menghilangkan hingga 99% mikroflora dari permukaan kulit. Tangan harus dicuci sebelum makan, menyiapkan dan menyajikan makanan, sebelum dan sesudah memeriksa pasien, mengunjungi toilet. Dipercaya bahwa sabun cair lebih disukai untuk mencuci tangan secara rutin; tangan harus dikeringkan dengan handuk kertas sekali pakai atau handuk pribadi. Sebelum melakukan prosedur invasif, sebelum dan sesudah memanipulasi luka, setelah kontak dengan sekresi pasien, tangan harus didesinfeksi secara higienis menggunakan sabun antiseptik atau dilap dengan tampon yang dibasahi dengan antiseptik kulit, diikuti dengan dua kali pencucian dengan sabun mandi. Desinfeksi tangan bedah dilakukan oleh ahli bedah dan perawat sebelum operasi untuk memusnahkan semua mikroorganisme.

Desinfeksi rutin dalam kelompok dan kelas karantina Organisasi prasekolah dan sekolah, dalam organisasi anak dan remaja tertutup, dilakukan dengan cara yang sama seperti di PUT, oleh tenaga medis dan teknisnya sendiri.

Manajemen umum desinfeksi saat ini, kendali mutu pelaksanaannya dilakukan oleh Pusat Disinfeksi dan Sterilisasi dan departemen desinfeksi CGE.

Desinfeksi akhirdilakukan setelah rawat inap pasien infeksius atau pembawa bakteri, pemulihan atau kematian, yaitu setelah sumber infeksi dikeluarkan. Tujuannya adalah untuk sepenuhnya membebaskan fokus dari patogen. Ini harus dilakukan dalam fokus penyakit menular yang ditunjukkan dalam tabel. satu.

Tabel 1

Daftar penyakit menular,

di mana desinfeksi akhir dilakukan

Desinfeksi akhir dilakukan oleh Pusat Desinfeksi dan Sterilisasi atau departemen desinfeksi di CGE teritorial. Saat membuat aplikasi untuk desinfeksi akhir terkait tuberkulosis dan penyakit jamur, sebutkan tanggal dan waktu pelaksanaannya. Dalam tim yang terorganisir, waktu desinfeksi akhir dikoordinasikan dengan administrasi lembaga-lembaga ini. Masalah perlunya desinfeksi akhir di tempat kerja orang yang sakit atau studinya atau tinggal di institusi prasekolah, serta ruang lingkupnya, diputuskan oleh ahli epidemiologi. Ini dilakukan oleh staf medis dan teknis dari institusi di bawah bimbingan staf CGE. Dalam kasus penyakit menular lainnya, desinfeksi akhir dilakukan tergantung pada situasi epidemi dengan keputusan kepala dokter negara bagian wilayah administratif.

Dalam fokus apartemen skabies, difteri, hepatitis virus SEBUAH dan E, disentri, salmonellosis, infeksi rotavirus, desinfeksi akhir dapat dilakukan oleh anggota keluarga pasien setelah instruksi diberikan oleh petugas medis dari fasilitas perawatan kesehatan atau ahli epidemiologi.

Secara kolektif terorganisir, desinfeksi akhir dilakukan dengan menggunakan desinfektan kimia jika tidak ada orang (pasien) yang tidak terkait dengan pengobatan. Personel yang terlibat dalam desinfeksi akhir harus menggunakan alat pelindung diri (respirator, sarung tangan, celemek).

Desinfeksi akhir dilakukan secara bertahap:

Persiapan konsentrasi larutan desinfektan yang diperlukan;

Pemusnahan lalat di musim panas;

Perawatan pintu depan dan lantai kamar pasien;

Desinfeksi pakaian dalam pasien dan sprei dengan merebus atau (sesuai dengan indikasi - lihat Tabel 1) mengumpulkannya di dalam tas untuk disinfeksi kamar berikutnya, yang dirawat di luar dengan larutan disinfektan sebelum dikeluarkan dari wabah;

Desinfeksi sekret dan wadah pasien;

- desinfeksi peralatan sanitasi;

Desinfeksi piring pasien yang ditujukan untuk sisa makanan dan makanan;

Desinfeksi mainan yang digunakan oleh pasien;

Memproses lukisan, patung, benda-benda yang dipoles di kamar pasien yang dapat dia hubungi;

Desinfeksi dinding, jendela, lantai di kamar pasien; dalam hal ini, pemrosesan harus dimulai dari sudut ruangan yang jauh menuju pintu keluar;

Desinfeksi peralatan pembersih, kain;

Menyimpan pakaian luar disinfektan di dalam tas yang ditujukan untuk perawatan kamar;

Cuci tangan personel yang terlibat dalam pemrosesan.

Selama desinfeksi akhir, terutama metode disinfeksi fisik (mendidih, membakar barang-barang bernilai rendah) dan kimia (larutan disinfektan - irigasi, penyeka, perendaman, pencelupan). Selain itu, pilihan disinfektan yang digunakan sangat selektif, dengan mempertimbangkan kelebihan dan kekurangannya, dengan fokus pada sifat patogen penyakit menular.

Disinfeksi benda dengan cara berikut:

Irigasi dengan larutan disinfektan pada permukaan tempat, peralatan, furnitur, transportasi;

Dengan menyeka dengan kain yang dibasahi larutan disinfektan, furnitur, peralatan, mainan, barang perawatan pasien, produk medis;

Perendaman dalam larutan disinfektan piring, linen, mainan, barang perawatan pasien, produk medis;

Perawatan dengan disinfektan (dalam bentuk bubuk, butiran atau larutan pekat) dari sisa makanan, sekresi pasien, mayat, tempat sampah, tanah, air, dll .;

Pemrosesan di ruang (uap, campuran uap-udara atau formalin, udara panas) pakaian, sepatu, seprai, linen, mainan lunak dan benda lain yang bersentuhan dengan pasien;

Iradiasi dengan sinar ultraviolet udara, permukaan berbagai benda.

Pilihan metode disinfeksi tergantung pada karakteristik benda yang akan didisinfeksi.

Desinfeksi preventif Adalah serangkaian tindakan yang bertujuan untuk menghancurkan atau mengurangi populasi patogen patogen dan oportunistik bentuk vegetatif dan dorman pada objek abiotik lingkungan luar untuk mencegah penyebaran penyakit menular dan dilakukan tanpa berhubungan dengan fokus epidemi di tempat-tempat di mana agen infeksi kemungkinan besar akan terakumulasi.

Tujuan utama desinfeksi preventif adalah: poliklinik, konsultasi anak dan lembaga sejenis lainnya (desinfeksi dilakukan setelah resepsi berakhir atau di antara mereka); institusi prasekolah; area umum, tempat keramaian (stasiun kereta, kapal uap, gerbong, bioskop, hostel, pasar, dll.) perusahaan industri makanan, perdagangan makanan dan perusahaan katering publik; bangunan air; penata rambut, sauna, kamar mandi, kolam renang, dll; perusahaan tempat penyimpanan dan pengolahan bahan baku asal hewan.

Desinfeksi profilaksis, tergantung pada sifat objeknya, dilakukan baik oleh organisasi ekonomi itu sendiri atau oleh pusat desinfeksi pencegahan (departemen desinfeksi teritorial CGE). Organisasi bisnis melakukan tindakan desinfeksi preventif jika perlu dilakukan secara terus menerus dan terus menerus (desinfeksi air minum, pasteurisasi susu dan produk susu, pengolahan air di kolam renang, ventilasi di bioskop, gym, dll.). Pada saat yang sama, lembaga desinfeksi layanan sanitasi dan epidemiologi menjalankan fungsi metodologis dan kontrol.

Dalam beberapa situasi, ketika desinfeksi preventif bersifat satu kali atau berkala, itu dilakukan di bawah kontrak oleh kekuatan dan sarana pusat desinfeksi pencegahan atau departemen desinfeksi CGE teritorial (desinfeksi tempat industri setelah perbaikan besar, desinfeksi berkala di pasar, dll.).

Disinseksi Adalah seperangkat tindakan yang ditujukan untuk penghancuran dan perlindungan manusia dari serangan arthropoda epidemi dan penting higienis sanitasi. Tindakan pemusnahan dan perlindungan terhadap serangan arthropoda dilakukan di wilayah pemukiman, di ruang tertutup dan di lingkungan. Tindakan disinseksi dibagi lagi menjadi preventif dan destruktif.

tujuan tindakan pencegahan - terciptanya kondisi yang tidak menguntungkan bagi perkembangbiakan dan keberadaan serangga. Dalam hal ini, yang utama adalah tindakan pencegahan sanitasi dan higienis (misalnya, membersihkan area dari substrat yang menguntungkan untuk pengembangbiakan lalat). Jika siklus perkembangan serangga dikaitkan dengan lingkungan akuatik, maka kegiatan irigasi dan drainase memainkan peran pencegahan.

Kegiatan pemusnahan dilakukan dengan menggunakan metode mekanis, fisik, kimia dan biologi.

Pemusnahan serangga secara mekanis (penggunaan perangkap, permukaan lem kertas, penyedot debu, dll.) Disarankan untuk dilakukan di ruangan kecil.

Sebagai faktor fisik yang memiliki efek merugikan pada serangga, sangat disarankan untuk menggunakan berbagai jenis paparan suhu tinggi (udara panas terbakar, mendidih, kering atau lembab, uap air, suhu rendah, dll.), Serta generator getaran suara.

Metode kimia didasarkan pada penggunaan senyawa kimia - insektisida, agen biologis (pengatur sintetik perkembangan, agen penyebab penyakit artropoda, predator-entomofag), penolak dan atraktan (zat pengusir dan penarik).

Metode biologis pengendalian serangga adalah menggunakan musuh alami serangga dan mikroorganisme yang bersifat patogen bagi arthropoda.

Bergantung pada jalur penetrasi insektisida ke dalam tubuh arthropoda, mereka terbagi menjadi kontak (menembus melalui integumen tubuh), usus (menembus melalui sistem pencernaan) dan fumigan (menembus saluran pernapasan).

Saat ini, preparat dari kelompok senyawa kimia berikut digunakan sebagai insektisida yang paling umum: piretrin dan piretroid sintetis, senyawa organofosfor (karbofos, methyacetophos, dll.), Karbamat; insektisida dari kelompok kimia lainnya: imidokloprid, garam litium, boraks, asam borat, benzil benzoat, butadione, etilen oksida dan metil bromida. Insektisida digunakan dalam bentuk bubuk, debu, aerosol, pasta, larutan, emulsi, bom asap.

Saat memilih insektisida, mereka dipandu oleh karakteristik biologis arthropoda (jenisnya, tahap perkembangannya, ketahanannya terhadap insektisida). Selain itu, perlu juga mempertimbangkan sifat insektisida yang digunakan (spektrum aksi, konsentrasi zat aktif, bentuk dan cara aplikasinya, toksisitas bagi manusia dan hewan). Pilihan insektisida juga tergantung pada jenis dan kondisi sanitasi benda yang dirawat. Kemungkinan kerusakan permukaan oleh obat yang digunakan, dampaknya terhadap lingkungan. Disinseksi dapat dilakukan dengan cara: irigasi dengan larutan insektisida peralatan, furnitur, permukaan dalam ruangan, kendaraan, dll; - merokok dengan asap atau kabut insektisida di tempat yang tertutup rapat; mengoleskan insektisida berupa pernis, debu, gel di permukaan; -Aplikasi umpan insektisida secara lokal di tempat akumulasi, tempat berlindung atau pergerakan serangga; impregnasi dengan larutan, debu insektisida atau penolak pakaian, tenda, gorden, tirai, selimut, dll.; mengoleskan insektisida berupa sampo, losion, salep ke berbagai bagian tubuh manusia; pengobatan vegetasi, permukaan air, bangunan, fokus alami infeksi untuk indikasi epidemi menggunakan larutan encer, suspensi, aerosol. Saat melakukan tindakan disinseksi di fasilitas perawatan kesehatan, penggunaan obat-obatan yang menimbulkan reaksi alergi pada manusia dilarang. Untuk perawatan tempat, preparat harus digunakan dalam bentuk gel insektisida, permukaan perekat, agen mikroenkapsulasi, dan perangkap. Metode irigasi dan penyerbukan tidak berlaku di PUT.

Dalam fokus epidemi, sehubungan dengan terjadinya kasus penyakit menular atau deteksi pembawa bakteri, desinfeksi fokal penting untuk memecah semua mekanisme penularan. Disinfeksi fokal bersifat terkini dan final.

Desinfeksi saat ini dilakukan saat terjadi wabah dengan adanya sumber infeksi dan ditujukan untuk menghancurkan patogen saat dikeluarkan oleh pasien atau pembawa. Indikasi yang paling umum untuk desinfeksi saat ini adalah: pasien tetap berada di wabah sebelum dirawat di rumah sakit; pengobatan pasien infeksius di rumah sampai sembuh; adanya pembawa bakteri dalam wabah sampai reorganisasi lengkapnya; adanya penyembuhan pada wabah sebelum dikeluarkan dari pendaftaran apotik.

Desinfeksi saat ini di pusat apartemen penyakit menular diatur oleh pekerja medis yang telah mengidentifikasi pasien menular. Pada saat yang sama, seorang pekerja medis (paling sering dokter lokal) menjelaskan dan melatih pasien (atau orang yang merawat pasien) tentang metode melakukan disinfeksi saat ini. Perlu ditekankan bahwa desinfeksi saat ini mencakup dua kelompok tindakan: 1) tindakan sanitasi dan higienis; 2) desinfeksi benda-benda di lingkungan luar, keluarnya pasien.

Desinfeksi saat ini di pusat epidemi apartemen dilakukan oleh orang sakit (pembawa bakteri) sendiri atau oleh orang yang merawat orang sakit.

Desinfeksi akhirdilakukan setelah rawat inap, pemulihan atau kematian pasien, yaitu setelah menghilangkan sumber infeksi untuk melepaskan sepenuhnya fokus dari patogen yang tersebar oleh pasien.

Desinfeksi akhir dilakukan oleh pusat desinfeksi dan sterilisasi atau departemen desinfeksi CGE teritorial dalam fokus epidemik untuk penyakit menular berikut (atau jika dicurigai penyakit menular ini): kolera, demam kambuh, tifus epidemik, penyakit Brill, demam Q (bentuk paru), wabah, antraks, virus demam berdarah, demam tifoid, demam paratifoid, salmonellosis, tuberkulosis, kusta, psittacosis (psittacosis), difteri, penyakit jamur pada rambut, kulit dan kuku (mikrosporia, trikofitosis, rubrofitosis, favus).

Desinfeksi akhir untuk penyakit menular atau jika dicurigai virus hepatitis SEBUAH dan E, poliomielitis dan infeksi enterovirus lainnya, disentri, infeksi rotavirus, yersiniosis usus, infeksi usus akut yang disebabkan oleh patogen tak dikenal, kudis, dapat dilakukan tidak hanya oleh pusat desinfeksi dan sterilisasi, departemen desinfeksi CGE, disinfektan institusi medis, tetapi juga (di bawah arahan pusat desinfeksi sterilisasi, pegawai CGE atau disinfektan dari institusi medis): a) oleh personel medis dari institusi medis; b) tenaga medis institusi anak dan remaja; c) oleh populasi di apartemen nyaman yang jarang penduduknya atau rumah mereka sendiri.

Dalam kasus penyakit menular lainnya, desinfeksi akhir dilakukan tergantung pada situasi epidemi dengan keputusan ahli epidemiologi dari CGE teritorial.

Permohonan untuk desinfeksi akhir diajukan ke pusat desinfeksi dan sterilisasi atau ke departemen desinfeksi CGE teritorial oleh pekerja medis yang mengidentifikasi pasien yang terinfeksi, atau ahli epidemiologi.

Desinfeksi preventif.Indikasi untuk melakukan adalah kemungkinan akumulasi mikroorganisme yang tinggi dan ancaman penyebaran infeksi. Itu dilakukan tanpa memperhatikan terjadinya penyakit dan pembentukan fokus epidemi. Objek utama desinfeksi pencegahan adalah:

Organisasi pengobatan dan profilaksis, klinik anak-anak dan institusi serupa lainnya (desinfeksi dilakukan selama istirahat atau setelah akhir resepsi);

Organisasi prasekolah dan sekolah anak-anak;

Area umum atau tempat ramai (stasiun kereta api, kapal uap, gerbong, bioskop, hostel, dll.);

Industri makanan, perdagangan dan organisasi katering publik, pasar;

Usaha pengolahan dan penyimpanan bahan baku asal hewan;

Fasilitas pengambilan air dan pasokan air;

Penata rambut, sauna, kolam renang, dan organisasi olahraga dan kebugaran lainnya.

Bergantung pada sifat objeknya, desinfeksi profilaksis dilakukan oleh organisasi ekonomi itu sendiri, jika memerlukan implementasi yang konstan dan berkelanjutan. Misalnya, hal ini membutuhkan pasteurisasi susu yang konstan pada perusahaan susu; desinfeksi air secara terus menerus dan terus menerus di saluran air, terutama dari intake perairan terbuka, serta di kolam renang. Desinfeksi profilaksis dalam kasus ini dilakukan oleh personel organisasi ini. Departemen desinfeksi CGEiOZ teritorial menjalankan fungsi metodologis dan kontrol. Jika disinfeksi preventif bersifat satu kali atau berkala, maka itu dilakukan berdasarkan kontrak oleh kekuatan dan sarana Pusat Desinfeksi Profilaksis atau departemen desinfeksi CGEiOZ. Ini adalah, misalnya, disinfeksi pasar, tempat, dan peralatan katering publik secara berkala setelah perbaikan besar atau pembuatan ulang profil, dll.

Desinfeksi saat ini... Indikasi paling umum untuk implementasinya adalah:

Tinggal pasien dalam wabah sebelum dirawat di rumah sakit;

Perawatan pasien infeksius di rumah sampai sembuh;

Kehadiran pembawa bakteri dalam wabah sampai reorganisasi lengkap dan penghapusan dari pendaftaran apotik;

Adanya penyakit sembuh dalam wabah sebelum dikeluarkan dari register apotik.

Desinfeksi saat ini di pusat apartemen penyakit menular diatur oleh pekerja medis yang telah mengidentifikasi pasien menular, lebih sering oleh dokter distrik - ia menjelaskan dan melatih pasien atau orang yang merawat pasien tentang metode melakukan disinfeksi saat ini. Itu dilakukan di pusat apartemen oleh pasien sendiri, oleh pembawa bakteri atau oleh orang yang merawat orang sakit.

Desinfeksi saat ini di pusat-pusat permukiman mencakup dua kelompok tindakan: sanitasi dan higienis dan desinfeksi benda-benda di lingkungan luar, serta sekresi pasien. Tindakan sanitasi dan higienis meliputi:

isolasi pasien di ruangan terpisah atau bagian berpagar; pengecualian kontak dengan anak-anak; membatasi jumlah benda yang dapat bersentuhan dengan pasien;

alokasi tempat tidur terpisah, perlengkapan perawatan, piring untuk makanan dan minuman - disimpan dan dicuci secara terpisah dari milik anggota keluarga lainnya;

kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;

memperhatikan kebersihan di kamar dan area umum (mengudara dan membersihkan basah 2-3 kali sehari menggunakan peralatan pembersih terpisah untuk kamar pasien dan kamar lain); dalam fokus infeksi aerosol - memakai perban kapas; di musim panas, pengendalian lalat sistematis.

Untuk desinfeksi objek lingkungan luar di pusat apartemen, metode disinfeksi fisik dan mekanis biasanya digunakan dengan penggunaan deterjen dan desinfektan bahan kimia rumah tangga (soda, sabun, air mendidih dan panas, serta mencuci, menyetrika). Disinfektan kimiawi hanya digunakan untuk mendekontaminasi sekresi.

Desinfeksi saat ini di rumah sakit infeksi dan somatik dilakukan untuk mencegah infeksi nosokomial dan mencegah penyebaran infeksi di luar rumah sakit. Manajemen dan kendali atas desinfeksi saat ini di fasilitas perawatan kesehatan dipercayakan kepada salah satu dokter atas perintah dokter kepala rumah sakit. Penerapan segera tindakan desinfeksi saat ini di rumah sakit dilakukan oleh personel medis junior. Desinfeksi saat ini dilakukan selama seluruh periode pasien tinggal di institusi medis, mulai dari masuk hingga keluar. Peran penting dalam pencegahan infeksi nosokomial dimainkan dengan langkah-langkah yang bertujuan untuk mengurangi tingkat kontaminasi mikroba pada permukaan dan udara di lokasi fasilitas perawatan kesehatan. Ini termasuk membersihkan dan menggunakan sinar ultraviolet untuk mengurangi kontaminasi mikroba dan meningkatkan kebersihan.

Bergantung pada tujuan fungsional tempat, mereka dibersihkan dengan cara yang berbeda. Bedakan antara pembersihan saat ini dan pembersihan umum di PUT. Pembersihan rutin dilakukan setiap hari, pembersihan umum (di ruang perawatan, ruang ganti, ruang operasi, ruang distribusi) - mingguan.

Pembersihan saat ini dilakukan dengan cara basah menggunakan deterjen dan desinfektan. Pada saat yang sama, mereka membersihkan lantai, dinding, gagang pintu dan pintu, jendela, kusen jendela, radiator, bak cuci tangan untuk mencuci tangan dan toilet. Peralatan pembersih dan kain lap harus bersih dan disimpan di lemari atau ruangan terpisah. Setiap ruang fungsional harus memiliki inventaris bertanda sendiri, yang dilarang digunakan untuk ruangan lain. Setelah pembersihan, inventaris dan kain harus didesinfeksi dalam larutan disinfektan. Saat melakukan desinfeksi saat ini di fasilitas perawatan kesehatan dengan kehadiran pasien, dilarang mengairi permukaan dengan larutan disinfektan, dan saat menyeka, penggunaan obat yang memiliki efek iritasi atau alergi dilarang.

Pembersihan umum dilakukan seminggu sekali sesuai jadwal yang disetujui oleh ketua departemen. Jika diperoleh hasil yang tidak memuaskan, penilaian tingkat kontaminasi mikroba dari lingkungan eksternal dari tempat fungsional fasilitas perawatan kesehatan dilakukan di luar jadwal. Untuk kebersihan umum, tenaga medis harus memiliki pakaian khusus, sarung tangan karet, kacamata pelindung (bila perlu), kain lap steril. Desinfeksi dilakukan dengan cara memercikkan atau mengelap langit-langit, dinding, jendela, furnitur, pintu, lantai. Di akhir pembersihan, iradiasi bakterisidal dilakukan, setelah itu ruangan diberi ventilasi tambahan selama 30 menit.

Perhatian khusus harus diberikan pada dekontaminasi item perawatan pasien. Untuk tujuan ini, mereka dicuci dengan air panas, direndam dalam air dengan tambahan disinfektan, atau dilap dengan kain yang dibasahi air yang sama. Tempat tidur, pakaian dalam, gaun ganti setelah pasien keluar dari rumah sakit harus didesinfeksi dengan metode ruang.

Dalam pencegahan infeksi nosokomial, desinfeksi tangan petugas medis sangat penting. Ada tiga tingkat dekontaminasi tangan: pencucian rutin, desinfeksi higienis, dan debridemen. Cuci tangan secara rutin dilakukan untuk menghilangkan kotoran dan bakteri yang terlihat jelas pada kulit. Mencuci tangan secara menyeluruh dengan deterjen dapat menghilangkan hingga 99% mikroflora dari permukaan kulit. Tangan harus dicuci sebelum makan, menyiapkan dan menyajikan makanan, sebelum dan sesudah memeriksa pasien, mengunjungi toilet. Dipercaya bahwa sabun cair lebih disukai untuk mencuci tangan secara rutin; tangan harus dikeringkan dengan handuk kertas sekali pakai atau handuk pribadi. Sebelum melakukan prosedur invasif, sebelum dan sesudah memanipulasi luka, setelah kontak dengan sekresi pasien, tangan harus didesinfeksi secara higienis menggunakan sabun antiseptik atau dilap dengan tampon yang dibasahi dengan antiseptik kulit, diikuti dengan dua kali pencucian dengan sabun mandi. Desinfeksi tangan bedah dilakukan oleh ahli bedah dan perawat sebelum operasi untuk memusnahkan semua mikroorganisme.

Desinfeksi rutin pada kelompok karantina dan kelas prasekolah dan organisasi sekolah, di organisasi tertutup anak dan remaja dilakukan dengan cara yang sama seperti di fasilitas perawatan kesehatan, dengan upaya sendiri dari tenaga medis dan teknis.

Manajemen umum desinfeksi saat ini, kendali mutu pelaksanaannya dilakukan oleh Pusat Disinfeksi dan Sterilisasi dan departemen desinfeksi CGE.

Desinfeksi akhirdilakukan setelah rawat inap pasien infeksius atau pembawa bakteri, pemulihan atau kematian, yaitu setelah sumber infeksi dikeluarkan. Tujuannya adalah untuk sepenuhnya membebaskan fokus dari patogen. Ini harus dilakukan dalam fokus penyakit menular yang ditunjukkan dalam tabel. satu.

Tabel 1

Daftar penyakit menular,

di mana desinfeksi akhir dilakukan

Kelanjutan dari tabel 1

Akhir tabel 1

Desinfeksi akhir dilakukan oleh Pusat Desinfeksi dan Sterilisasi atau departemen desinfeksi di CGE teritorial. Saat membuat aplikasi untuk desinfeksi akhir terkait tuberkulosis dan penyakit jamur, sebutkan tanggal dan waktu pelaksanaannya. Dalam tim yang terorganisir, waktu desinfeksi akhir dikoordinasikan dengan administrasi lembaga-lembaga ini. Masalah perlunya desinfeksi akhir di tempat kerja orang yang sakit atau studinya atau tinggal di institusi prasekolah, serta ruang lingkupnya, diputuskan oleh ahli epidemiologi. Ini dilakukan oleh staf medis dan teknis dari institusi di bawah bimbingan staf CGE. Dalam kasus penyakit menular lainnya, desinfeksi akhir dilakukan tergantung pada situasi epidemi dengan keputusan kepala dokter negara bagian wilayah administratif.

Dalam fokus apartemen skabies, difteri, hepatitis virus SEBUAHdan E, disentri, salmonellosis, infeksi rotavirus, desinfeksi akhir dapat dilakukan oleh anggota keluarga pasien setelah instruksi diberikan oleh petugas medis dari fasilitas perawatan kesehatan atau ahli epidemiologi.

Secara kolektif terorganisir, desinfeksi akhir dilakukan dengan menggunakan desinfektan kimia jika tidak ada orang (pasien) yang tidak terkait dengan pengobatan. Personel yang terlibat dalam desinfeksi akhir harus menggunakan alat pelindung diri (respirator, sarung tangan, celemek).

Desinfeksi akhir dilakukan secara bertahap:

Persiapan konsentrasi larutan desinfektan yang diperlukan;

Pemusnahan lalat di musim panas;

Perawatan pintu depan dan lantai kamar pasien;

Desinfeksi pakaian dalam pasien dan sprei dengan merebus atau (sesuai dengan indikasi - lihat Tabel 1) mengumpulkannya di dalam tas untuk disinfeksi kamar berikutnya, yang dirawat di luar dengan larutan disinfektan sebelum dikeluarkan dari wabah;

Desinfeksi sekret dan wadah pasien;

- desinfeksi peralatan sanitasi;

Desinfeksi piring pasien yang ditujukan untuk sisa makanan dan makanan;

Desinfeksi mainan yang digunakan oleh pasien;

Memproses lukisan, patung, benda-benda yang dipoles di kamar pasien yang dapat dia hubungi;

Desinfeksi dinding, jendela, lantai di kamar pasien; dalam hal ini, pemrosesan harus dimulai dari sudut ruangan yang jauh menuju pintu keluar;

Desinfeksi peralatan pembersih, kain;

Menyimpan pakaian luar disinfektan di dalam tas yang ditujukan untuk perawatan kamar;

Cuci tangan personel yang terlibat dalam pemrosesan.

Selama desinfeksi akhir, terutama metode disinfeksi fisik (mendidih, membakar barang-barang bernilai rendah) dan kimia (larutan disinfektan - irigasi, penyeka, perendaman, pencelupan). Selain itu, pilihan disinfektan yang digunakan sangat selektif, dengan mempertimbangkan kelebihan dan kekurangannya, dengan fokus pada sifat patogen penyakit menular.

Disinfeksi benda dengan cara berikut:

Irigasi dengan larutan disinfektan pada permukaan tempat, peralatan, furnitur, transportasi;

Dengan menyeka dengan kain yang dibasahi larutan disinfektan, furnitur, peralatan, mainan, barang perawatan pasien, produk medis;

Perendaman dalam larutan disinfektan piring, linen, mainan, barang perawatan pasien, produk medis;

Perawatan dengan disinfektan (dalam bentuk bubuk, butiran atau larutan pekat) dari sisa makanan, sekresi pasien, mayat, tempat sampah, tanah, air, dll .;

Pemrosesan di ruang (uap, campuran uap-udara atau formalin, udara panas) pakaian, sepatu, seprai, linen, mainan lunak dan benda lain yang bersentuhan dengan pasien;

Iradiasi dengan sinar ultraviolet udara, permukaan berbagai benda.

Pilihan metode disinfeksi tergantung pada karakteristik benda yang akan didisinfeksi.

Bakteri dan mikroorganisme patogen cukup resisten terhadap kelangsungan hidup dan dapat hidup serta berkembang biak dalam waktu lama pada fokus infeksi. Efek destruktifnya pada manusia tetap ada bahkan tanpa kehadiran pembawa patogen. Untuk memerangi mikroorganisme patogen, berbagai tindakan telah dikembangkan secara khusus yang memiliki efek disinfeksi. Mari kita cari tahu apa itu desinfeksi. Metode dan jenis apa yang digunakan dalam praktik untuk melindungi kehidupan manusia? Beberapa di antaranya diketahui semua orang, tetapi beberapa digunakan dalam kasus khusus.

Apa itu desinfeksi

Mikroorganisme, dalam kondisi yang menguntungkan, dapat berkembang biak, menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Selama berabad-abad, orang telah memerangi "musuh" ini. Desinfeksi modern membantu memenangkan pertempuran ini. Tujuan desinfeksi adalah untuk mengurangi jumlah patogen di lingkungan. Sayangnya, tidak mungkin untuk menghancurkan flora patogen sepenuhnya, tetapi cukup realistis untuk meminimalkan jumlahnya.

Desinfeksi adalah serangkaian tindakan, yang tugasnya adalah menghancurkan patogen, menghancurkan racun di berbagai rumah tangga dan benda-benda di sekitarnya. Saat melakukan desinfeksi, bahan kimia digunakan, misalnya natrium hipoklorit, formaldehida. Disinfeksi meminimalkan jumlah mikroorganisme berbahaya, tetapi tidak selalu menghancurkannya sepenuhnya.

Tampilan

Jenis disinfeksi dibagi lagi menjadi desinfeksi saat ini, pencegahan dan akhir. Jenis desinfeksi ini digunakan di mana-mana: di rumah, di lembaga prasekolah dan sekolah, di rumah sakit, hotel, tempat katering.

Desinfeksi saat ini... Jenis ini lebih sering digunakan bila ada pasien. Di institusi medis, di bangsal isolasi, di samping tempat tidur. Tujuannya untuk mencegah penyebaran infeksi ke luar lokasi pasien (fokus penyakit).

Desinfeksi preventif... Terlepas dari lingkungannya, jenis desinfeksi ini dilakukan. Ini dapat mencakup pencucian tangan yang sama, item yang berbeda dengan penggunaan aditif kuman yang berbeda.

Desinfeksi akhir... Jenis ini dilakukan setelah rawat inap, isolasi, kematian atau pemulihan orang yang sakit. Tujuannya untuk membebaskan fokus epidemi dari patogen yang berasal dari pasien.

Di fokus infeksi

Mempertimbangkan jenis desinfeksi, perhatian khusus harus diberikan pada jenis terakhir, yang digunakan untuk mengidentifikasi penyakit menular yang paling berbahaya, seperti virus hepatitis, disentri, infeksi rotavirus, kutu rambut, infeksi usus, kudis. Setelah pasien dirawat di rumah sakit, pemrosesan tempat dilakukan oleh karyawan layanan sanitasi dan epidemiologi.

Atas dasar wajib, dekontaminasi akhir dilakukan selama penghancuran gedung institusi medis, selama pembangunan kembali dan restrukturisasi, perlu di rumah sakit bersalin, rumah sakit infeksi dan tuberkulosis.

Metode desinfeksi (mekanis, fisik)

Ada berbagai metode desinfeksi.

Mekanis metode ini melibatkan pemasangan decking tambahan atau penghilangan seluruh lapisan tanah yang terkontaminasi.

Fisik Metode yang digunakan adalah perawatan area dengan lampu ultraviolet, piring perebusan, linen, perlengkapan perawatan pasien, bantal, kasur, sepatu dan pakaian pasien, bahan pembersih dan lain-lain. Lebih sering metode fisik digunakan ketika infeksi usus menyebar. Apakah disinfeksi yang dilakukan oleh faktor fisik pada dasarnya? Metode yang didasarkan pada penggunaan suhu tinggi, radiasi ultraviolet, dan arus frekuensi tinggi. Digunakan dalam medis, lembaga sanatorium untuk memusnahkan semua mikroorganisme yang sensitif terhadap suhu tinggi.

Metode kimia, biologis, gabungan

Bahan kimia metode desinfeksi. Penghancuran patogen dan bakteri terjadi dengan bantuan zat aktif desinfektan kimiawi. Dana ini tersedia dalam bentuk kapsul, gel, sabun, sampo, bedak, berbagai larutan. Benda-benda yang memerlukan desinfeksi dilap, dituang, ditutup, diairi, dibenamkan, tergantung pada jenis produk dan kekerasan benda.

Biologis metode ini didasarkan pada interaksi antagonis berbagai mikroorganisme, pengaruhnya terhadap alam. Ini sering digunakan di pabrik pengolahan air.

Gabungan metode ini dapat menggabungkan beberapa metode desinfeksi yang terdaftar.

Berarti (desinfektan)

Disinfektan di tempat umum harus digunakan secara ketat sesuai dengan persyaratan SanPin. Untuk pemrosesan, dipilih obat yang sebisa mungkin tidak berbahaya bagi tubuh manusia, tetapi pada saat yang sama mampu menghancurkan bakteri dan mikroorganisme patogen. Produk ini memiliki bau netral dan sifat hipoalergenik.

Saat menangani pemutih, tindakan pengamanan khusus harus diperhatikan. Zat ini dianggap sebagai disinfektan yang sangat umum. Simpan larutan pemutih jauh dari sinar matahari, lebih baik disiapkan segera sebelum digunakan.

Kelompok desinfektan

Disinfektan dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada bahan aktif yang menjadi bagiannya:

• Disinfektan alkohol: metanol, etil alkohol.
• Produk berdasarkan hidrogen peroksida: peroksida + catamine.
• Zat klorin: pemutih, kloramin, deaktin.
• Berarti, dimana dasarnya adalah CHAS - benzalkonium chloride.
• Turunan dari asam perasetat.
• Untuk metode kimia - alkohol, formaldehida, surfaktan, halogen.

Semua obat cukup efektif dalam melawan bakteri dan mikroorganisme, tetapi tidak semua mampu menghancurkan spora mereka. Dokumen peraturan dari Layanan Sanitasi dan Epidemiologi berisi petunjuk rinci tentang penggunaan disinfektan tertentu.

Caranya

Apa itu desinfeksi, menjadi jelas, sekarang mari kita cari tahu metode desinfeksi apa yang ada. Metode yang dipilih tergantung pada tugasnya. Jika desinfeksi preventif diperlukan, maka desinfektan deterjen seperti DeMoS sangat cocok untuk perawatan permukaan. Ini dapat digunakan untuk memproses lantai dan berbagai permukaan. Solusinya disiapkan berdasarkan 10 ml produk per liter air. Anda dapat menggunakan metode penyemprotan produk pada lantai, dinding, furnitur, benda. Irigasi bekerja dengan baik untuk daerah yang sulit dijangkau. Jika infeksi telah menetap di rumah, Anda dapat menggunakan metode desinfeksi yang berbeda pada saat bersamaan: menyeka, irigasi. Dosis dana yang digunakan mungkin berbeda, lebih baik pelajari instruksi sebelum digunakan.

Anda juga bisa menghilangkan infeksi dengan berendam. Metode ini cocok untuk memproses linen, piring, barang kebersihan. Perendaman dalam larutan juga bisa disebut sebagai perendaman. Syaratnya, objek yang akan diproses benar-benar dicelupkan ke dalam larutan. Dalam kehidupan sehari-hari, semua metode pemrosesan di atas cocok.

Disinfeksi sangat penting jika ada anak-anak. Lebih baik menggunakan produk yang tidak menimbulkan reaksi alergi dan tidak berbau tidak sedap.

Desinfeksi di tempat umum tidak boleh diabaikan; itu akan membantu melindungi dari berbagai penyakit dan menjaga kesehatan kita.

Desinfeksi pencegahan harus terus dilakukan untuk mencegah munculnya infeksi yang mengerikan.

Desinfeksi instrumen medis

Desinfeksi diperlukan untuk menghancurkan berbagai mikroorganisme patogen. Semua perangkat medis harus didekontaminasi.

Instrumen bedah harus didesinfeksi sebelum sterilisasi atau pembersihan pra-sterilisasi jika telah digunakan untuk operasi bernanah atau untuk penyakit menular.

Desinfeksi instrumen dilakukan dengan metode berikut:

Mendidih. Larutan soda kue 2% - natrium bikarbonat dengan air suling. Direkomendasikan untuk logam, kaca, karet, bahan tahan panas. Eksposisinya 15 menit.

Pencelupan.

• Larutan kloramin 3% digunakan (untuk 970 ml air, diambil 30 g bubuk kloramin). Dalam kasus tuberkulosis, larutan perendaman 5% diambil selama 240 menit.
• Larutan hidrogen peroksida 6% - selama 60 menit, 4% - selama 90 menit.
• Larutan anolit netral 0,03%. Eksposisi selama 30 menit.
• 0,056% peraturan (10 tablet x 0,5g). Eksposisi selama 90 menit.
• 5% lisetol (960 ml air dan 50 ml obat). Eksposisi selama 15 menit.
• Alkohol 70 derajat. Eksposisi selama 30 menit.
• 2% glugaral. Eksposisi selama 15 menit.
• 1% vircon (980 ml air dan 10 g obat). Eksposisi 10 menit.
• 5% desoforms (950 ml air dan 50 ml obat). Eksposisi 10 menit.
• 3% desoforms (970 ml air dan 30 ml obat). Eksposisinya 30 menit.

Desinfeksi alat tata rambut

Berbagai metode desinfeksi digunakan di salon tata rambut. Untuk penghancuran berbagai patogen, untuk menghindari perpindahannya dari klien ke klien, instrumen didesinfeksi secara sistematis.

Untuk desinfeksi, 70% etil alkohol digunakan. Gunting, pisau cukur, suku cadang mesin, alat manikur dapat dibenamkan ke dalam larutan. Alkohol di dalam bejana harus diganti setiap 2-3 hari. Harus diingat bahwa mikroba menumpuk di antara gigi, mereka dibakar di atas pembakar alkohol.

Ruang kosmetik dan pedikur memproses instrumen dengan sangat hati-hati, merebusnya dalam alat sterilisasi listrik.

Anda bisa menggunakan larutan kloramin 0,5%. Sikat plastik dan alat lainnya dibenamkan di dalamnya. Larutan kloramin harus diganti setiap lima hari.

Badan plastik pemangkas harus dibersihkan dengan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan kloramin yang sama.