Infeksi: karakteristik umum. Faktor risiko infeksi ahli bedah dengan virus hepatitis dan jenis pencegahan Faktor infeksi

04.10.2020

Benda besar seperti itu di dalam tubuh sering menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar:

kondisi perut agak tidak stabil: kembung, nyeri, tinja tidak stabil, sering sembelit;
manifestasi alergi: ruam atau pilek;
kelemahan umum dan kehilangan nafsu makan;
gangguan tidur dan, sebagai akibatnya, meningkatkan rangsangan;
peningkatan kulit anemia;
sesak napas dan kesulitan bernapas;
batuk kering, kadang disertai dahak;
kelenjar getah bening membesar;
hati membesar.

Perkembangan penyakit

Telur Ascaris ternyata dapat bertahan hidup: mereka hidup bahkan di bawah salju, terlebih lagi, suhu 30 derajat di bawah nol tidak akan membunuh mereka. Tetapi dalam keadaan ini, telur yang tidak dibuahi tidak dapat menyebabkan penyakit. Tapi suhu di atas 38 derajat pasti akan mematikan larva.

Pematangan telur terjadi secara eksklusif di tanah. Kebanyakan infeksi terjadi pada musim panas atau awal musim gugur, saat tanaman sudah matang.

Bagaimana larva cacing ditularkan? Begitu suhu dan kelembaban mencapai nilai optimal untuk pematangan, telur yang telah dibuahi berubah menjadi larva yang lengkap. Sekarang cacing gelang dapat berpindah-pindah dan sudah mampu memicu penyakit.

Penyakit ini hanya mungkin terjadi ketika telur yang telah dibuahi memasuki kerongkongan.

Begitu berada di dalam tubuh, larva pergi ke dinding usus, dari mana ia memasuki kapiler, di mana, bersama dengan darah, bergerak di sepanjang sistem peredaran darah tubuh: dari pembuluh mesenterika ke vena portal hati, tempat cacing gelang bekerja di tempat pertama.

di hati;
di paru-paru (dengan kehadirannya di paru-paru, menyebabkan batuk yang menyakitkan);
di pankreas;
di otot jantung.

Larva bisa bertahan di organ mana pun.

menyebabkan reaksi alergi karena alergenisitas produk limbah yang kuat;
larva sangat aktif dan seringkali secara fisik merusak dinding usus dan kapiler.

Penyebab infeksi ascariasis

Meringkas semua hal di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa jika Anda tidak membiarkan kotoran, pasir, tanah, air, dan produk non-makanan lainnya yang mungkin mengandung larva ascaris masuk ke dalam tubuh dengan makanan, maka infeksi pasti akan melewati Anda dan orang yang Anda cintai.

Dalam sejarah kedokteran, pernah ada kasus infeksi intrauterine dengan penyakit ini. Kasus seperti itu adalah kejadian yang agak jarang terjadi, dan ASI ascaris tidak ditularkan sama sekali, sehingga bayi di masa depan keluar dari bahaya, dan ibu harus menunggu dengan perawatan, mengingat kemungkinan konsekuensi dari perawatan obat ascariasis.

Infestasi cacing dapat menyebabkan masalah lain pada tubuh. Ascariasis menyebabkan:

perkembangan pneumonia;
proses inflamasi di saluran empedu;
gangguan pada fungsi ginjal dan otak;
radang usus buntu;
penyumbatan saluran lakrimal.

Pada kasus yang sangat jarang (0,5% dari 100% penyakit), larva ascaris dapat menembus ke dalam:

jantung;
sistem genitourinari;
saluran empedu dan kandung kemih;
limpa;
telinga dan mata.

Infeksi Ascaris pada anak kecil dapat menyebabkan keterbelakangan mental, serta perkembangan fisik.

Gejala ascariasis

Menyerap nutrisi yang ditujukan untuk inang, Ascaris melepaskan produk metabolisme dan racun ke dalam tubuh manusia, yang dialami orang dewasa dan anak-anak:

rasa tidak enak;
mual setelah makan;
kurang nafsu makan atau rasa lapar yang terus meningkat.

Preferensi rasa berubah, aksen rasa bergeser - intoleransi terhadap beberapa makanan dan hidangan muncul. Keterlambatan dan gangguan feses, perut kembung sering terjadi.

Ascariasis dapat menyebabkan reaksi diseptik terhadap racun, yang menyebabkan demam. Anak-anak yang terinfeksi cacingan tampak lesu dan seringkali nakal. Dari sekresi beracun ascaris, reaksi alergi berupa ruam kulit bisa terjadi. Sistem kekebalan tubuh bayi tertekan akibat kekurangan vitamin dan mineral. Tanpa manifestasi gejala masuk angin, keringat, batuk, dan sesak napas bisa terjadi. Bahkan seorang ibu menyusui mampu menularkan racun beracun kepada bayi yang baru lahir melalui air susu ibu.

Fitur struktur eksternal dan internal ascaris

Ini adalah organisme biseksual; Perbedaan antara jantan dan betina ditunjukkan terutama dalam ukuran, yang bervariasi dari 20 sampai 40 cm, betina lebih besar dari jantan. Laki-laki dapat dikenali dari ciri khas tikungan di ujung posterior batang ke arah perut.

Adanya selubung luar yang resisten, seperti kutikula, melindungi cacing dari enzim pencernaan lisis dan berkontribusi pada pembentukan antienzim pada permukaan tubuh cacing gelang. Sel taktil yang terletak di tuberkel dan lubang memberi cacing kemosensitivitas, berkat cacing gelang di dalam tubuh manusia dapat menemukan lokasi optimalnya di loop usus tertentu. Pada cacing, muncul rongga tubuh dengan cairan di dalamnya, yang memberikan elastisitas pada semua nematoda. Isi rongga memfasilitasi pengangkutan zat dan pertukaran gas, dan organ dalam berada di dalamnya.

Organ dalam cacing gelang manusia memiliki struktur khusus (lihat foto di atas):

Salah satu adaptasi adaptif yang paling penting adalah ciri-ciri sistem reproduksi cacing gelang manusia. Organ reproduksi betina dan jantan yang terlarut menghasilkan lebih dari 200 ribu telur setiap hari. Seperti semua geohelminth, cacing ini dibedakan dengan kesuburan yang meningkat, karena cacing gelang betina memiliki 2 ovarium memanjang dan pipih yang terhubung ke 2 rahim, dan jantan memiliki testis panjang seperti benang.

Ascaris betina bertelur, yang masuk ke lingkungan luar bersama kotoran. Zigot Ascaris, dilindungi oleh selimut tebal, dari tubuh manusia harus sampai ke tanah. Siklus hidup geohelminths yang kompleks melibatkan tahapan kehidupan khusus reproduksi dan migrasi.

Sebelum masuk ke tubuh inang, telur cacing gelang matang di lingkungan. Ini paling sering disimpan di partikel tanah, sayuran yang tidak dicuci, tanaman hijau pada parameter suhu tertentu (12-37 ° C) dan kelembaban tanah (setidaknya 5-8%). Di musim panas, larva terbentuk di dalam telur, yang menghirup oksigen. Melalui tangan kotor, air mentah dan makanan nabati, ia masuk ke usus kecil.

Lingkungan alkali membantu melarutkan cangkang dan membebaskan larva cacing gelang manusia dari integumen. Untuk berubah menjadi orang dewasa yang matang secara seksual, ia perlu masuk ke paru-paru: tahap perkembangan selanjutnya hanya dilakukan dalam kondisi aerobik. Dengan ujung tubuh yang elastis dan tajam, geohelminth dibor ke dalam epitel mukosa saluran usus dan memasuki lumen pembuluh darah. Dengan aliran darah, ia bergerak melalui bilik jantung dan mencapai paru-paru. Siklusnya hampir selesai, cacing gelang yang masih muda perlu kembali ke saluran pencernaan.

Pada malam hari, ketika pemiliknya tidur, geohelminth memasuki trakea melalui saluran udara. Selama batuk, ia memasuki faring dan mulut. Saat air liur tertelan, larva masuk ke lambung melalui kerongkongan, lalu akhirnya mengendap di usus. Habitat internal cacing gelang manusia memungkinkannya hidup selama sekitar satu tahun.

Bahaya invasi cacing tidak hanya terletak pada keracunan orang dewasa dan anak-anak dengan produk beracun dari reaksi metabolik. Berkat serat muskulokutan yang berkembang dengan baik dan tekanan intracavitary dari tubuh elastis, larva dengan mudah menahan gerakan peristaltik dari saluran usus dan aliran darah. Zat sitolitik yang dilepaskan berkontribusi pada penetrasi cacing gelang ke dalam jaringan, oleh karena itu cacing gelang secara aktif bergerak ke berbagai organ dan rongga, menyebabkan kerusakan mekanis, penyumbatan usus dan saluran empedu. Orang dewasa dan anak-anak yang terinfeksi ascaris mengalami kolik usus.

Menjamin kebersihan tempat tinggal dan melaksanakan perang melawan lalat, jangan lupakan bangunan luar:

Tidak ada tempat untuk pembuangan limbah di petak pribadi, padang rumput, padang rumput, dan waduk.
Toilet halaman harus dijauhkan dari hewan dan lalat.
Penting untuk melakukan desinfeksi dengan mendidih dinding kayu secara teratur dengan air mendidih, membersihkan tangki septik tepat waktu.
Saat kotoran manusia digunakan sebagai pupuk, mereka harus diolah terlebih dahulu dengan meletakkannya di kompos di musim gugur, sehingga di musim dingin semua telur cacing dibekukan.

Hampir tidak ada orang yang, setidaknya sekali dalam hidupnya, belum pernah menghadapi masalah seperti penyakit menular. Daftar patologi ini besar dan termasuk flu dan pilek yang terkenal, yang wabahnya tercatat di wilayah tertentu setiap tahun.

Infeksi bisa berbahaya, terutama jika orang tersebut belum diberi pengobatan yang memadai atau belum mencari pertolongan sama sekali. Itulah mengapa perlu mempelajari lebih lanjut tentang jenis penyakit menular, karakteristiknya, gejala utamanya, metode diagnosis dan terapi.

Penyakit menular: daftar dan klasifikasi

Penyakit menular telah menyertai umat manusia sepanjang sejarah. Kita hanya perlu mengingat wabah wabah yang menghancurkan lebih dari 50% populasi Eropa. Dewasa ini, kedokteran, tentu saja, telah belajar untuk mengatasi sejumlah besar infeksi, banyak di antaranya dianggap fatal beberapa abad yang lalu.

Ada beberapa sistem untuk mengklasifikasikan penyakit menular. Misalnya, mereka mengeluarkan penyakit usus dan penyakit darah, lesi pada saluran pernapasan dan kulit. Tetapi paling sering patologi diklasifikasikan tergantung pada sifat patogen:

prion (insomnia keluarga yang fatal, kuru);
bakteri (salmonellosis, kolera, antraks);
virus (influenza, campak, gondongan, infeksi HIV, hepatitis);
jamur, atau mikotik (sariawan);
protozoa (malaria, amebiasis).

Rute penularan dan faktor risiko

Agen penular dapat memasuki tubuh dengan berbagai cara. Ada metode infeksi seperti itu:

Rute pencernaan, di mana patogen masuk ke tubuh melalui saluran pencernaan (misalnya, bersama makanan yang tidak dicuci, terkontaminasi air, karena tangan kotor).
Penularan melalui udara, di mana patogen masuk melalui sistem pernapasan. Misalnya, patogen bisa berada dalam debu. Selain itu, mikroorganisme dilepaskan ke lingkungan luar bersama dengan lendir saat batuk, bersin.
Infeksi kontak terjadi saat berbagi barang atau mainan rumah tangga, kontak langsung dengan kulit orang yang sakit. Dalam hal penyakit menular seksual, penularan infeksi terjadi selama hubungan seksual.
Mikroorganisme patogen sering ditularkan dari orang ke orang bersama dengan darah. Infeksi dapat terjadi selama transfusi darah, akibat penggunaan alat yang tidak steril, dan tidak hanya alat medis. Misalnya, Anda bisa terkena infeksi dengan melakukan manikur. Seringkali, mikroorganisme patogen ditularkan dari ibu yang sakit ke anak selama kehamilan atau persalinan. Serangga juga bisa menjadi pembawa.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya mengesampingkan kemungkinan infeksi yang memasuki tubuh. Tetapi beberapa orang lebih rentan terhadap jenis penyakit ini, dan perjalanan penyakit mereka jauh lebih parah. Mengapa? Ketika agen infeksi menyebar ke seluruh tubuh, keadaan sistem kekebalan menjadi sangat penting. Disbakteriosis, anemia, kekurangan vitamin, kekebalan yang lemah - semua ini menciptakan kondisi ideal untuk perkembangbiakan patogen dengan cepat.

Faktor risiko termasuk hipotermia parah, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, pola makan yang tidak sehat, kebiasaan buruk, gangguan hormonal, stres terus-menerus, kurangnya kebersihan diri.

Varietas penyakit virus

Ada banyak sekali infeksi virus. Berikut ini beberapa di antaranya:

Semua jenis flu, pilek (khususnya, infeksi rhinovirus), yang disertai kelemahan umum, demam, pilek, batuk, sakit tenggorokan.
Perlu disebutkan apa yang disebut infeksi masa kanak-kanak. Kelompok ini termasuk rubella yang disertai kerusakan kulit, saluran pernafasan, kelenjar getah bening serviks. Gondongan (dikenal sebagai gondongan), penyakit yang menyerang kelenjar ludah dan kelenjar getah bening, juga merupakan virus. Daftar infeksi tersebut termasuk campak, cacar air.
Hepatitis adalah penyakit yang disertai radang hati. Dalam kebanyakan kasus, virus ditularkan melalui darah (tipe C dan D). Tetapi ada juga strain yang disebarkan melalui jalur rumah tangga dan saluran pencernaan (hepatitis A dan B). Dalam beberapa kasus, penyakit ini mengarah pada perkembangan gagal hati.
Pneumonia adalah radang paru-paru yang dapat berakibat serius. Agen penyebab mungkin adenoviruses, cytomegaloviruses, influenza dan virus parainfluenza. Ngomong-ngomong, proses inflamasi bisa disebabkan oleh bakteri, tapi gejalanya berbeda. Tanda-tanda pneumonia virus - demam, pilek, kelemahan umum, batuk tidak produktif, sesak napas. Bentuk peradangan virus ditandai dengan perjalanan yang lebih cepat.
Mononukleosis menular dianggap cukup umum. Gejala, pengobatan, dan konsekuensi penyakit ini menarik bagi banyak pembaca. Agen penyebabnya adalah virus Epstein-Barr, yang ditularkan dari orang yang terinfeksi melalui tetesan udara, paling sering melalui air liur (ngomong-ngomong, inilah mengapa penyakit ini sering disebut "penyakit ciuman"). Infeksi mempengaruhi jaringan tenggorokan, kelenjar getah bening, hati dan limpa. Dengan latar belakang penyakit, perubahan komposisi darah diamati - sel mononuklear atipikal muncul di dalamnya. Saat ini tidak ada rejimen terapi yang dikembangkan secara khusus. Dokter memberikan pengobatan simtomatik.

Penyakit prion dan ciri-cirinya

Prion adalah agen infeksius yang sangat spesifik. Faktanya, mereka adalah protein dengan struktur tersier yang abnormal. Tidak seperti virus, prion tidak mengandung asam nukleat. Meskipun demikian, mereka dapat meningkatkan jumlahnya (berkembang biak) dengan menggunakan sel-sel tubuh yang hidup.

Paling sering, penyakit menular prion didiagnosis pada hewan. Daftarnya tidak terlalu panjang. Sapi yang terinfeksi dapat mengembangkan apa yang disebut penyakit sapi gila, atau ensefalopati spongiform. Prion memengaruhi sistem saraf kucing, antelop, burung unta, dan beberapa hewan lainnya.

Seseorang juga rentan terhadap jenis infeksi ini. Dengan latar belakang aktivitas prion, orang mengembangkan penyakit Creutzfeldt-Jakob, sindrom Gerstmann, dan insomnia keluarga yang fatal.

Infeksi bakteri

Jumlah organisme bakteri yang, jika tertelan, dapat menyebabkan perkembangan penyakit sangat besar. Mari kita pertimbangkan beberapa infeksi saja.

Salmonellosis. Istilah ini menyatukan seluruh kelompok penyakit infeksi akut yang mempengaruhi saluran pencernaan manusia. Agen penyebab adalah mikroorganisme bakteri dari genus Salmonella. Masa inkubasi berlangsung dari 6 jam hingga 8 hari. Gejala pertama adalah sakit perut. Seiring perkembangan penyakit, agen patogen dapat memengaruhi organ sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular.

Botulisme... Penyakit lain dari kelompok infeksi usus. Agen penyebabnya adalah bakteri Clostridium botulinum. Mikroorganisme ini, menembus ke dalam dinding saluran pencernaan, mulai melepaskan toksin botulinum, yang berbahaya bagi manusia. Tanda-tanda botulisme adalah sakit perut yang parah, lemas, muntah, diare, dan demam. Ngomong-ngomong, paling sering patogen masuk ke tubuh dengan makanan.

Disentri - penyakit usus menular akut yang disebabkan oleh bakteri dari genus Shigella. Penyakit ini dimulai dengan rasa tidak enak badan sederhana dan sedikit peningkatan suhu, tetapi kemudian gangguan lain muncul, khususnya diare parah. Penyakit ini berbahaya karena dapat menyebabkan kerusakan pada mukosa usus dan dehidrasi.

antraks adalah penyakit yang sangat berbahaya. Ini dimulai secara akut dan berkembang dengan sangat cepat. Apa saja gejala penyakitnya? Antraks ditandai dengan peradangan kulit yang serous-hemoragik, lesi parah pada organ dalam dan kelenjar getah bening. Penyakit ini seringkali berakhir dengan kematian pasien, bahkan dengan terapi yang benar.

Penyakit Lyme... Gejala penyakitnya adalah demam, kelelahan, ruam kulit, sakit kepala. Agen penyebab adalah bakteri dari genus Borrelia. Infeksi ditularkan oleh kutu ixodid. Kadang-kadang, dengan latar belakang infeksi, kerusakan inflamasi pada jantung, persendian, dan sistem saraf diamati.

Penyakit kelamin... Tidak mungkin untuk tidak menyebutkan infeksi menular seksual. Penyakit bakteri termasuk gonore, ureaplasmosis, klamidia, mikoplasmosis. Sifilis seksual juga berbahaya. Pada tahap awal, penyakit ini mudah diobati, tetapi jika tidak diobati, patogen mempengaruhi hampir semua organ, termasuk otak.

Penyakit yang disebabkan oleh meningokokus cukup umum. Patogen ini disebarkan melalui tetesan udara. Formulir infeksi meningokokus mungkin berbeda. Dengan latar belakang infeksi tubuh, pneumonia, meningitis, meningoencephalitis berkembang. Jauh lebih jarang, pasien didiagnosis dengan endokarditis dan artritis.

Mikosis: infeksi jamur pada tubuh

Mikosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh penetrasi jamur patogen ke dalam tubuh manusia.

Mungkin penyakit yang paling umum dan terkenal dalam kelompok ini adalah kandidiasis (seriawan). Infeksi mempengaruhi selaput lendir alat kelamin, rongga mulut, lebih jarang kulit di area lipatan alami tubuh. Ciri khasnya adalah terbentuknya lapisan keju berwarna putih dengan bau asam.

Onikomikosis - sekelompok penyakit umum yang disebabkan oleh jamur dermatofita. Mikroorganisme menginfeksi kuku di tangan dan kaki, secara bertahap menghancurkan lempeng kuku.

Penyakit jamur lainnya termasuk seborrhea, pityriasis versicolor, dermatomycosis, sporotrichosis dan banyak lainnya.

Penyakit protozoa

Malaria - penyakit yang disebabkan oleh plasmodium. Penyakit ini disertai dengan perkembangan anemia, serangan demam berulang, dan peningkatan ukuran limpa. Agen penyebab malaria masuk ke dalam tubuh saat digigit nyamuk anopheles. Protozoa ini umum di beberapa negara di Afrika, Asia dan Amerika Selatan.

Kelompok penyakit protozoa juga termasuk amoebiasis (agen penyebab - amuba), leishmaniasis (agen penyebabnya adalah Leishmania, yang memasuki tubuh manusia melalui gigitan nyamuk), sarkosistosis, toksoplasmosis, trikomoniasis, penyakit tidur, giardiasis (disertai kerusakan saluran pencernaan dan kulit).

Tanda umum penyakit menular

Ada banyak sekali gejala yang dapat menyertai penyakit menular. Daftar mereka dapat didiskusikan tanpa akhir, karena setiap penyakit memiliki karakteristiknya sendiri-sendiri. Namun demikian, sejumlah tanda umum dapat dibedakan yang terdapat pada penyakit menular apa pun:

Peningkatan suhu tubuh diamati di hampir semua lesi menular pada tubuh.
Perlu disebutkan gejala keracunan - ini adalah sakit kepala, nyeri tubuh, nyeri otot, kelemahan, kantuk, dan kelelahan.
Batuk, pilek, sakit tenggorokan muncul saat saluran pernafasan terinfeksi (misalnya, infeksi rhinovirus dapat menyebabkan gejala tersebut).
Munculnya ruam dan kemerahan pada kulit yang tidak hilang dengan penggunaan antihistamin.
Gangguan sistem pencernaan, antara lain sakit perut, gangguan tinja, mual dan muntah. Dengan kerusakan hati, warna kulit dan sklera mata berubah (beginilah hepatitis A berkembang).

Tentunya setiap penyakit memiliki ciri khasnya masing-masing. Contohnya adalah penyakit Lyme, yang gejalanya adalah munculnya cincin kemerahan pada kulit, peningkatan suhu tubuh, kerusakan sistem saraf dengan perkembangan lebih lanjut dari kondisi depresi.

Diagnosis penyakit menular

Seperti yang Anda lihat, penyakit menular sangat beragam. Tentu saja, untuk pengobatan yang tepat, sangat penting untuk menentukan sifat patogen pada waktunya. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan penelitian laboratorium. Mereka dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

Metode diagnostik langsung

Tujuan penelitian adalah mengidentifikasi patogen secara akurat. Sampai saat ini, satu-satunya cara untuk melakukan analisis seperti itu adalah dengan menabur sampel yang diambil dari pasien pada media khusus. Budidaya lebih lanjut dari kultur mikroorganisme memungkinkan untuk mengidentifikasi patogen dan bahkan menilai tingkat kepekaannya terhadap obat tertentu. Teknik ini digunakan hingga saat ini, tetapi membutuhkan waktu lama (terkadang 10 hari).

Metode yang lebih cepat adalah diagnosis PCR, yang ditujukan untuk mendeteksi fragmen patogen tertentu (biasanya DNA atau RNA) dalam darah pasien. Teknik ini sangat efektif untuk penyakit virus.

Metode diagnostik tidak langsung

Kelompok ini termasuk penelitian laboratorium, di mana bukan patogen yang dipelajari, tetapi reaksi tubuh manusia terhadapnya. Ketika infeksi menyerang, sistem kekebalan mulai memproduksi antigen, khususnya imunoglobulin. Ini adalah zat protein khusus. Bergantung pada struktur antibodi yang ada dalam darah, dokter dapat menilai perkembangan penyakit menular.

Metode Paraklinis

Ini termasuk penelitian yang dapat menentukan gejala penyakit dan tingkat kerusakan tubuh. Misalnya, tes darah memastikan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Kerusakan ginjal akibat infeksi memengaruhi fungsi sistem ekskretoris - setiap kegagalan dapat dideteksi dengan memeriksa sampel urin. Metode yang sama termasuk USG, X-ray, MRI dan studi instrumental lainnya.

Pengobatan tergantung pada apa?

Bagaimana penyakit menular dirawat? Daftarnya sangat besar, dan rejimen terapinya beragam. Dalam hal ini, semuanya tergantung pada sifat patogen, kondisi umum pasien, tingkat keparahan penyakit, dan faktor lainnya.

Misalnya, antibiotik spektrum luas digunakan untuk infeksi bakteri. Obat-obatan ini tidak akan berguna untuk penyakit virus, karena dalam kasus seperti itu pasien perlu minum obat antivirus, interferon, dan imunomodulator. Adanya mikosis merupakan indikasi penggunaan agen antijamur.

Tentu saja, terapi simtomatik juga dilakukan. Bergantung pada gejalanya, itu termasuk penggunaan anti-inflamasi, antipiretik, analgesik dan antihistamin. Infeksi rhinovirus, misalnya, akan membaik dengan obat tetes hidung. Dengan lesi pada sistem pernapasan, disertai batuk, para ahli meresepkan sirup ekspektoran dan obat antitusif.

Harus dipahami bahwa pengobatan sendiri tidak boleh dilakukan dalam kasus apa pun. Misalnya, jika Anda menemukan tanda-tanda botulisme dalam diri Anda, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter, karena ini adalah penyakit yang serius - jika tidak ada terapi, kemungkinan konsekuensi serius mungkin terjadi, terutama jika menyangkut tubuh anak.

Tindakan pencegahan

Jauh lebih mudah mencegah infeksi daripada mengobatinya nanti. Pencegahan penyakit menular harus komprehensif. Seseorang terus-menerus melakukan kontak dengan mikroorganisme patogen - mereka ada di udara dan di air, masuk ke makanan, menetap di gagang pintu dan barang-barang rumah tangga. Karena itu, penting untuk memperkuat tubuh.

Sistem imun yang kuat mampu menekan reproduksi mikroba patogen yang sudah masuk ke dalam tubuh manusia. Nutrisi yang tepat, aktivitas fisik yang teratur, berjalan di udara segar, pengerasan, tidur dan istirahat yang cukup, kurang stres - semua ini membantu meningkatkan pertahanan tubuh.

Jangan menyerah vaksinasi. Vaksinasi yang tepat waktu dapat melindungi dari patogen seperti gondongan, polio dan hepatitis, dll. Obat yang digunakan untuk vaksinasi mengandung sampel patogen penyakit tertentu yang mati atau melemah - tidak dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh, tetapi membantu untuk berkembang kekebalan yang kuat.

Banyak orang mencari pertolongan medis setelah bepergian. Faktanya adalah bahwa di beberapa wilayah di planet ini berbagai penyakit menular merajalela. Misalnya, agen penyebab malaria (Plasmodium) masuk ke aliran darah manusia hanya ketika digigit oleh nyamuk anopheles, yang hanya hidup di beberapa wilayah Afrika, Asia dan Amerika Selatan. Jika Anda akan menghabiskan beberapa waktu di negara tertentu (terutama ketika datang ke negara-negara dengan iklim tropis), pastikan untuk menanyakan tentang tingkat penyebaran infeksi tertentu - sangat mungkin bahwa lebih baik mendapatkan vaksinasi atau persediaan obat-obatan sebelum perjalanan.

Tentu saja, sangat penting untuk memperhatikan standar kebersihan, membeli makanan berkualitas, mencucinya sebelum makan, dan memasaknya dengan benar. Selama wabah influenza atau pilek lain merebak, sebaiknya hindari tempat ramai, minum obat khusus untuk memperkuat sistem kekebalan (misalnya, "Aflubin"). Untuk melindungi dari infeksi alat kelamin selama kontak, sangat penting untuk menggunakan kondom.

Cacing pita lebaradalah seratus tahun besar, panjang satu individu hingga 10 meter, umur dalam tubuh manusia hingga 25 tahun. Dapatkah Anda membayangkan apa yang terjadi pada seseorang jika ada beberapa centenarian besar di dalamnya?

Bayangkan bagaimana cacing itu terpelintir di usus, betapa sedikit ruang yang tersisa di lumen usus manusia! Jika cacing "diluruskan", maka setengah dari panjangnya akan menggantung keluar. Ngomong-ngomong, cacing menarik semua zat yang diperlukan dan berguna untuk dirinya sendiri seluruh permukaan tubuh.

Anda dapat terinfeksi dengan makan ikan mentah, udang karang, dan kaviar yang tidak cukup asin. Gejala adanya cacing pita bisa berupa anemia, kelelahan, sakit perut terutama tanda-tanda seperti peningkatan air liur di pagi hari, muntah, mual, lemas, lesu, kantuk harus diwaspadai. Obstruksi usus mungkin terjadi.

Untuk mencegah infestasi cacing pita yang luas, nelayan, pekerja angkutan sungai, warga desa pesisir diperiksa laboratorium dengan pengobatan wajib pasien yang teridentifikasi. Ikan (15 spesimen untuk setiap spesies) dari reservoir alami diperiksa setiap 3 tahun. Penting untuk mempromosikan aturan perlakuan panas ikan di antara populasi: goreng dalam potongan laminasi dengan berat hingga 100 g selama setidaknya 25 menit atau masak setidaknya selama 20 menit sejak saat mendidih.

Perbaikan sanitasi daerah berpenduduk dan pembuluh sungai dan pencegahan pencemaran badan air dengan tinja sangat penting.

3. Maksud dan tujuan pemeriksaan saniter dan epidemiologi bahan baku pangan dan produk pangan. Tujuan dan prinsip untuk memastikan kesehatan sanitasi dan epidemiologi penduduk adalah:

1. Terwujudnya hak dan kewajiban warga negara atas perlindungan kesehatan, kondisi kehidupan yang kondusif, serta kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis;

2. Sifat preventif dari kegiatan untuk memastikan kesehatan penduduk dan kesehatan epidemiologi, pencegahan efek berbahaya dari faktor lingkungan pada kesehatan penduduk;

3. Publisitas di bidang sanitasi dan epidemiologis kesejahteraan penduduk;

4. Pelaksanaan tindakan sanitasi dan anti-epidemi (pencegahan) dan kepatuhan wajib oleh pejabat, individu dan badan hukum dengan undang-undang Federasi Rusia tentang kesehatan sanitasi dan epidemiologi populasi;

5. Validitas ilmiah dan praktis dari langkah-langkah untuk memastikan kesehatan sanitasi dan epidemiologis populasi;

6. Tanggung jawab atas pelanggaran undang-undang Federasi Rusia di bidang kesejahteraan sanitasi dan epidemiologis populasi;

7. Kewajiban untuk memberikan kompensasi atas kerusakan yang disebabkan oleh kesehatan seseorang atau sekelompok orang oleh individu dan (atau) badan hukum sebagai akibat dari pelanggaran undang-undang Federasi Rusia tentang kesehatan sanitasi dan epidemiologi penduduk.

Berikut ini adalah pemeriksaan sanitasi dan epidemiologi:

Jenis produk tertentu yang menimbulkan potensi bahaya bagi manusia, diproduksi saat mulai berproduksi, saat mengubah komposisi, konfigurasi, desain, proses produksi, saat mengubah peraturan atau dokumentasi teknis produk;

Jenis produk tertentu yang berpotensi menimbulkan bahaya bagi manusia, diimpor ke wilayah Federasi Rusia;

Jenis produk tertentu yang berpotensi membahayakan manusia, setelah habis masa berlakunya opini yang dikeluarkan sebelumnya, sertifikat pendaftaran negara;

Jenis aktivitas tertentu (pekerjaan, layanan) yang berpotensi menimbulkan bahaya bagi manusia.

Dokumentasi desain, bidang tanah untuk konstruksi (rekonstruksi);

Objek selama commissioning mereka.

Keahlian sanitasi dan epidemiologi meliputi:

Penerimaan dan pendaftaran aplikasi untuk pemeriksaan sanitasi dan epidemiologi produk;

Penentuan volume keahlian sanitasi dan epidemiologi yang dibutuhkan;

Pelaksanaan kesepakatan untuk pemeriksaan sanitasi dan epidemiologi di "Pusat Higiene dan Epidemiologi" Lembaga Negara Federal dan cabang-cabangnya;

Pemeriksaan dokumentasi;

Penelitian dan pengujian laboratorium dan instrumental;

Pengambilan keputusan berdasarkan hasil pemeriksaan sanitasi dan epidemiologi produk;

Inspeksi fasilitas, dilakukan sesuai dengan instruksi, perintah, perintah Administrasi Teritorial Layanan Federal untuk Pengawasan Perlindungan Hak Konsumen dan Kesejahteraan Manusia, departemen teritorialnya;

Penerbitan kesimpulan sanitasi dan epidemiologis dan masuknya ke dalam daftar kesimpulan sanitasi dan epidemiologis pada kepatuhan (ketidakpatuhan) dengan aturan sanitasi dan epidemiologi negara dan standar kegiatan (pekerjaan, layanan), produk, dokumentasi proyek.

Untuk melakukan pemeriksaan sanitasi dan epidemiologi produk, pemohon menyerahkan dokumen sebagai berikut:

Untuk produk dalam negeri:

Dokumen peraturan dan / atau teknis (spesifikasi teknis, petunjuk teknologi, resep, dll.) Untuk produk, yang disetujui dengan cara yang ditentukan, atau dokumen peraturan dan / atau teknis (kondisi teknis, petunjuk teknologi, resep, dll.), Yang sebelumnya tidak disetujui, yang menurutnya seharusnya melakukan produksi produk industri;

Kesimpulan sanitasi dan epidemiologi tentang kepatuhan dokumen teknis dengan persyaratan peraturan dan standar sanitasi dan epidemiologi negara bagian (jika ada);

Kesimpulan sanitasi dan epidemiologis tentang kepatuhan kondisi produksi dengan persyaratan peraturan dan regulasi sanitasi dan epidemiologis negara (jika perlu);

Laporan pengujian produk (jika ada);

Dokumen lain yang menegaskan keamanan produk;

Sampel produk yang diperlukan untuk pemeriksaan sanitasi dan epidemiologi;

Salinan surat keterangan masuk ke dalam Daftar Badan Hukum Negara Bersatu, Pengusaha Perorangan.

Untuk produk impor:

Dokumen dari organisasi pembuat, yang menurutnya pembuatan produk impor dilakukan;

Dokumen yang dikeluarkan oleh badan resmi negara asal produk, yang mengkonfirmasikan keamanannya bagi manusia;

Laporan uji produk (penelitian) (jika ada);

Sampel produk dalam jumlah yang diperlukan untuk pemeriksaan sanitasi dan epidemiologi;

Tindakan pengambilan sampel produk yang diterima untuk pemeriksaan sanitasi dan epidemiologi;

Label konsumen (atau wadah) (untuk produk yang harus diberi label wajib - sampel atau tiruan label);

Deskripsi teknis produk yang menunjukkan kondisi penggunaan (penggunaan), peraturan dan dokumen teknis lainnya tentang komposisi dan kondisi penggunaan;

Salinan surat keterangan masuk ke dalam Daftar Badan Hukum Negara Bersatu, Pengusaha Perorangan (jika pemohon bukan produsen);

Kontrak (kesepakatan) atau informasi tentang kontrak (kesepakatan) untuk penyediaan produk (bila perlu).

Dokumen dalam bahasa asing yang disediakan untuk tujuan melakukan pemeriksaan sanitasi dan epidemiologi harus diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia, salinan dokumen dan terjemahannya harus disertifikasi dengan cara yang ditentukan.

Untuk melakukan pemeriksaan sanitasi dan epidemiologi terhadap dokumentasi proyek, pemohon mengajukan permohonan dan dokumentasi proyek beserta justifikasinya.

Keputusan untuk mengeluarkan kesimpulan sanitari dan epidemiologis atas materi pengawasan (kontrol) dibuat oleh kepala dokter saniter negara bagian (wakilnya).

Untuk melakukan pemeriksaan kegiatan (pekerjaan, pelayanan), pemohon menyerahkan dokumen sebagai berikut:

Untuk fasilitas operasi - pernyataan;

Untuk objek yang baru ditugaskan - aplikasi dan salinan sertifikat membuat entri di Unified State Register of Legal Entities, Individual Entrepreneurs, salinan dokumen untuk hak menggunakan tempat (perjanjian sewa, sertifikat kepemilikan, dll.).

Periode validitas kesimpulan saniter dan epidemiologis adalah:

Untuk produk - lima tahun;

Untuk batch produk eksperimental - hingga satu tahun;

Untuk jenis kegiatan (pekerjaan, layanan), objek saat dioperasikan - untuk jangka waktu yang tidak terbatas, dengan pengecualian pekerjaan sementara dan musiman;

Untuk dokumentasi desain, bidang tanah untuk konstruksi (rekonstruksi) - tanpa batas waktu, atau untuk periode tertentu jika diperlukan.

Saat ini, imunodefisiensi adalah penyakit berbahaya dan tidak dapat disembuhkan yang terus menyebar di antara populasi dunia. Kebanyakan orang tahu bagaimana HIV ditularkan. Faktor yang mempengaruhi laju perkembangan penyakit adalah kekebalan, di situlah kecepatan peralihan penyakit ke tahap AIDS tergantung.

Faktor penularan infeksi HIV merupakan kondisi penyebaran penyakit. Konsep ini jangan disamakan dengan penularan penyakit.

Tentukan faktor utama yang menjadi dasar risiko infeksi HIV:

penggunaan narkoba saat menggunakan satu jarum suntik oleh beberapa orang;
praktek hubungan seks bebas, tanpa memandang orientasi dan tanpa penggunaan kontrasepsi, merupakan salah satu faktor utama penularan HIV;
keinginan sadar seseorang untuk infeksi, pilihan pasangan yang terinfeksi;
pengenalan materi donor yang belum teruji;
infeksi staf medis selama bekerja melalui kontak dengan pasien yang terinfeksi;
adanya kelamin, penyakit menular, prostitusi.

Terlepas dari faktor-faktor ini, infeksi HIV dapat tertular jika kondisi berikut terpenuhi:

Adanya infeksi. Dimungkinkan untuk membawa infeksi ke dalam tubuh hanya dari pasien atau benda pembawa virus.
Konsentrasi virus dalam darah pasangan. Hanya konsentrasi infeksi tertentu yang dapat menyebabkan infeksi, namun, bahkan dalam situasi ini, kemungkinan infeksi tidak 100%.
Masuknya virus wajib ke dalam darah. Integritas kulit dan selaput lendir melindungi tubuh dari penetrasi retrovirus.

Faktor utama munculnya infeksi HIV di dunia adalah penularan patologi seksual (lebih dari setengah kasus infeksi). Rute parenteral membentuk sepersepuluh dari total. Faktor utama penyakit HIV di Rusia adalah infeksi parenteral. Baru-baru ini, terjadi peningkatan pesat dalam jumlah penularan infeksi melalui hubungan seksual.

Ada juga mekanisme sekunder dan faktor penularan HIV:

kontak konstan dengan pasien;
adanya proses inflamasi dan penyakit menular secara signifikan meningkatkan risiko infeksi;
kerentanan organisme tertentu terhadap infeksi.

Dalam proses penelitian penyakit tersebut, pengaruh faktor pendamping penularan infeksi HIV, yaitu alasan yang berkontribusi terhadap penyebarannya semakin terungkap. Salah satu yang terpenting adalah jumlah pasangan seksual. Tempat kedua dalam daftar diberikan untuk penyakit menular seksual. Virus menembus area kulit dan selaput lendir yang rusak, dan sistem kekebalan yang lemah tidak mampu mengatasi patogen. Ini juga termasuk: adanya infeksi dan proses inflamasi, usia seseorang (orang berusia 25 hingga 45 tahun berada pada risiko terbesar), masa kanak-kanak (karena sistem kekebalan yang lemah).

Faktor sosial berperan dalam penyebaran infeksi HIV

Ada juga mekanisme di masyarakat yang meningkatkan risiko mengembangkan imunodefisiensi. Ini termasuk:

seringnya perceraian yang menyebabkan perubahan di babak kedua;
pengangguran, urbanisasi;
banyak peluang dengan latar belakang kemajuan medis modern untuk meningkatkan durasi kehidupan seksual;
faktor infeksi HIV (prostitusi, kecanduan narkoba, homoseksualitas dan lain-lain);
kebebasan moral, hubungan seksual dini, penyimpangan dari standar moral dan etika yang diterima secara umum.

Analisis keberadaan retrovirus dalam darah dapat dilakukan di rumah atau di laboratorium. Untuk tujuan ini, tes cepat untuk HIV Factor Med digunakan. Pabrikan memiliki basis produksi dan teknis yang luas yang memastikan penggunaan teknologi modern dan sistem kontrol yang jelas. Tes ini sangat mudah digunakan dan ditujukan untuk siapa saja yang tidak memiliki pengalaman khusus dalam pengujian semacam ini. Selain itu, untuk mendeteksi retrovirus, Anda cukup pergi ke fasilitas medis.

. Proses infeksi- Kompleks reaksi adaptif timbal balik dalam menanggapi pengenalan dan reproduksi mikroorganisme patogen dalam makroorganisme, yang bertujuan memulihkan homeostasis yang terganggu dan keseimbangan biologis dengan lingkungan. Sebagai hasil dari proses infeksi, penyakit ini sering berkembang penyakit menularyang mewakili kualitas baru dari proses infeksi. Dalam kebanyakan kasus, penyakit menular berakhir dengan pemulihan dan pembebasan total makroorganisme dari patogen. Kadang-kadang ada perjalanan patogen hidup dengan latar belakang proses infeksi yang berubah secara kualitatif. Ciri khas penyakit menular adalah sifat menularnya, yaitu. pasien dapat menjadi sumber patogen bagi makroorganisme yang sehat.

Sesuai dengan dinamika proses infeksi, dapat dibedakan tahap awal (infeksi) yang terkait dengan masuknya mikroorganisme ke dalam makroorganisme, masa adaptasi di lokasi penetrasi atau di daerah perbatasan. Dalam kondisi yang menguntungkan bagi patogen, itu menyebar di luar fokus utama (kolonisasi). Semua kejadian ini mewakili masa inkubasi suatu penyakit menular.

Pada akhir masa inkubasi, generalisasi proses infeksi dan transisinya terjadi baik selama periode p about-m, yang ditandai dengan tanda nonspesifik yang umum pada banyak penyakit menular, atau langsung selama periode manifestasi akut, ketika seseorang dapat menemukan karakteristiknya. gejala penyakit menular ini.

Setelah akhir periode manifestasi akut penyakit, penyelesaian bertahap atau, sebaliknya, cepat (krisis) dimulai - periode pemulihan, pemulihan, dan periode rehabilitasi.

Proses infeksi, bagaimanapun, tidak selalu melewati semua periode yang melekat dan dapat berakhir dengan pemulihan pada tahap awal. Seringkali, tidak ada manifestasi klinis dari penyakit ini dan proses infeksi terbatas pada kursus singkat subklinis.

Selain siklus akut, mis. memiliki fase atau periode perkembangan dan perjalanan tertentu, terdapat proses infeksi asiklik (penyakit), misalnya sepsis, ternyata merupakan satu-satunya bentuk nosologis yang disebabkan oleh berbagai patogen, termasuk patogen oportunistik.

Selain proses infeksi akut (penyakit), proses infeksi kronis (penyakit) dibedakan termasuk kronis primer.

Kelompok penyakit menular, yang bukan disebabkan oleh patogen hidup, tetapi oleh produk dari aktivitas vitalnya, yang berada di luar makroorganisme dalam berbagai struktur (produk makanan, bahan mentahnya), berdiri terpisah. Dalam patogenesis kondisi ini, tidak ada proses infeksi seperti itu, tetapi hanya ada bagian komponennya - proses keracunan, yang tingkat keparahannya ditentukan oleh jenis dan jumlah toksin atau kombinasi toksin. Selama keracunan seperti itu, tidak ada siklus, karena tidak ada partisipasi mikroorganisme hidup. Namun demikian, kelompok kondisi patologis ini disebut sebagai patologi menular pada seseorang atau hewan sehubungan dengan adanya agen etiologi tertentu, pembentukan kekebalan (antitoksik, dan karenanya rusak), serta kemungkinan berkembangnya proses infeksi yang disebabkan oleh patogen yang sama. Kelompok ini termasuk, misalnya, botulisme, penyakit yang disebabkan oleh perwakilan bakteri pembentuk toksin lainnya, beberapa jenis jamur.

Metode terpenting untuk mempelajari penyakit menular adalah analisis epidemiologi, yang mengejar setidaknya 10 tujuan: 1) mendeskripsikan jenis manifestasi infeksi dalam populasi; 2) mengenali wabah dan manifestasi penyakit yang tidak biasa; 3) memfasilitasi pengenalan laboratorium terhadap patogen; 4) gambarkan manifestasi perjalanan asimtomatik dari infeksi; 5) meningkatkan spesifisitas diagnosis penyakit; 6) membantu dalam memahami patogenesis; 7) mengidentifikasi dan mengkarakterisasi faktor-faktor yang terlibat dalam penularan agen infeksi dan perkembangan penyakit; 8) mengembangkan dan mengevaluasi efektivitas klinis pengobatan; 9) mengembangkan dan mengevaluasi pencegahan dan pengendalian primer, sekunder dan tersier atas individu; 10) mendeskripsikan dan mengevaluasi tindakan preventif yang dilakukan di masyarakat.

Tugas utama analisis epidemiologi adalah mempelajari dan mengendalikan epidemi dan wabah penyakit menular. Kekhususan dan kepekaan adalah prinsip panduan dalam pengujian laboratorium apa pun.

FAKTORMENULARPROSES

1. Patogen. Sepanjang hidupnya, organisme tingkat tinggi berhubungan dengan dunia mikroorganisme, namun, hanya sebagian kecil (sekitar 1/30 000) mikroorganisme yang mampu menyebabkan proses infeksi.

Patogenisitas patogen penyakit menular merupakan ciri khas, difiksasi secara genetik, dan merupakan konsep toksonomi yang memungkinkan untuk membagi mikroorganisme menjadi patogen, oportunistikdan saprofit.Patogenisitas terdapat pada beberapa mikroorganisme sebagai ciri spesies dan terdiri dari sejumlah faktor: virulensi - ukuran patogenisitas yang melekat pada strain patogen tertentu; toksisitas - kemampuan untuk memproduksi dan melepaskan berbagai racun; invasif (agresivitas) - kemampuan untuk mengatasi dan menyebar di jaringan makroorganisme.

Patogenisitas patogen ditentukan oleh gen yang merupakan bagian dari elemen genetik mobil (plasmid, transposes, dan bakteriofag sedang). Keuntungan dari organisasi seluler gen terletak pada realisasi kemungkinan adaptasi cepat bakteri terhadap perubahan kondisi lingkungan.

Imunosupresi pada infeksi dapat bersifat umum (penekanan lebih sering pada kekebalan sel T atau / dan T dan sel B), misalnya, pada campak, kusta, tuberkulosis, leishmaniasis viseral, infeksi yang disebabkan oleh virus Epstein Bappa, atau infeksi khusus. , paling sering dengan infeksi persisten jangka panjang, khususnya dengan infeksi sel limfoid (AIDS) atau induksi penekan-T spesifik antigen (lepra).

Mekanisme penting dari kerusakan sel dan jaringan selama infeksi adalah aksi exo- dan endotoksin, misalnya enterobacteria, agen penyebab tetanus, difteri, dan banyak virus. Zat beracun memiliki efek lokal dan sistemik.

Banyak infeksi yang ditandai dengan berkembangnya reaksi alergi dan autoimun, yang secara signifikan mempersulit perjalanan penyakit yang mendasari, dan dalam beberapa kasus, mereka dapat berkembang lebih jauh hampir terlepas dari agen yang menginduksi mereka.

Patogen memiliki sejumlah sifat yang mencegah faktor pelindung inang bekerja padanya, dan juga memiliki efek merusak pada sistem perlindungan ini. Jadi, polisakarida, komponen protein-lipid dari dinding sel dan kapsul sejumlah patogen mencegah fagositosis dan pencernaan.

Agen penyebab beberapa infeksi tidak menyebabkan respons imun, seolah-olah melewati imunitas yang didapat. Banyak patogen, sebaliknya, menyebabkan respons imun yang kuat, yang menyebabkan kerusakan jaringan baik oleh kompleks imun, yang meliputi antigen patogen, dan oleh antibodi.

Faktor pelindung dari patogen adalah mimikri anti-gen. Misalnya, asam hialuronat dari kapsul streptokokus identik dengan antigen jaringan ikat, lipo-polisakarida enterobakteri bereaksi baik dengan antigen transplantasi, virus Epstein-Barr memiliki antigen silang dengan timus embrionik manusia.

Lokasi intraseluler agen infeksi dapat menjadi faktor yang melindunginya dari mekanisme imunologi inang (misalnya, susunan intraseluler dari Mycobacterium tuberculosis di makrofag, virus Epstein-Barr dalam limfosit yang bersirkulasi, dan agen penyebab malaria pada eritrosit).

Dalam beberapa kasus, terdapat infeksi pada bagian tubuh yang tidak dapat diakses oleh antibodi dan imunitas seluler - ginjal, otak, beberapa kelenjar (virus rabies, cytomegalovirus, leptospira), atau patogen di dalam sel tidak tersedia untuk lisis imun (virus herpes, campak).

Proses infeksi menyiratkan interaksi prinsip patogen dan makroorganisme yang rentan terhadapnya. Penetrasi patogen patogen ke dalam makroorganisme tidak selalu mengarah pada perkembangan proses infeksi, dan terlebih lagi penyakit menular yang termanifestasi secara klinis.

Kemampuan untuk menyebabkan infeksi tidak hanya bergantung pada konsentrasi patogen dan tingkat virulensi, tetapi juga pada pintu gerbang patogen. Tergantung pada bentuk nosologisnya, gerbang-gerbang itu berbeda dan berhubungan dengan konsep "jalur penularan infeksi". Keadaan makroorganisme juga mempengaruhi efektifitas pelaksanaan jalur penularan infeksi, terutama patogen yang berhubungan dengan mikroflora oportunistik.

Interaksi agen infeksius dan makroorganisme adalah proses yang sangat kompleks. Ini tidak hanya karena sifat-sifat patogen yang dijelaskan di atas, tetapi dankeadaan makroorganisme, karakteristik spesifik dan individualnya (genotipe), khususnya yang terbentuk di bawah pengaruh patogen penyakit menular.

2. Mekanisme pertahanan makroorganisme.Peran penting dalam memastikan perlindungan makroorganisme dari patogen dimainkan oleh mekanisme umum, atau nonspesifik, yang meliputi mikroflora lokal normal, faktor genetik, antibodi alami, integritas morfologi permukaan tubuh, fungsi ekskresi normal, sekresi, fagositosis, keberadaan alami membunuh selron, pola nutrisi, non-antigen-spesifik respon imun,fibronektin dan faktor hormonal.

Mikroflorasuatu makroorganisme dapat dibagi menjadi dua kelompok: konstanta normal dan sementara, yang tidak konstan dalam tubuh.

Mekanisme utama dari aksi perlindungan mikroflora dianggap sebagai "persaingan" dengan mikroorganisme asing untuk produk makanan yang sama (gangguan), untuk reseptor yang sama pada sel inang (tropisme); produk bakteriolizin yang beracun bagi mikroorganisme lain; produksi asam lemak yang mudah menguap atau metabolit lainnya; stimulasi konstan dari sistem kekebalan untuk mempertahankan tingkat ekspresi molekul kelas II kompleks kompatibilitas jaringan (DR) yang rendah tetapi konstan pada makrofag dan sel penyaji antigen lainnya; stimulasi faktor imun pelindung silang seperti antibodi alami.

Mikroflora alami dipengaruhi oleh faktor lingkungan seperti pola makan, kondisi sanitasi, debu udara. Hormon juga terlibat dalam pengaturannya.

Cara paling efektif untuk melindungi makroorganisme dari patogen adalah integritas morfologis permukaantubuh.Kulit utuh membentuk penghalang mekanis yang sangat efektif dalam perjalanan mikroorganisme, selain itu, kulit memiliki sifat antimikroba yang spesifik. Hanya sedikit patogen yang dapat menembus kulit, oleh karena itu, untuk membuka jalan bagi mikroorganisme, faktor fisik seperti trauma, kerusakan akibat pembedahan, adanya kateter internal, dll., Harus terpapar ke kulit.

Sekresi yang disekresikan oleh selaput lendir, yang mengandung lisozim, yang menyebabkan lisis bakteri, juga memiliki sifat antimikroba. Sekresi selaput lendir juga mengandung imunoglobulin spesifik (terutama IgG dan IgA sekretori).

Setelah menembus penghalang eksternal (integumen) makroorganisme, mikroorganisme menghadapi mekanisme pertahanan tambahan. Tingkat dan lokalisasi komponen pertahanan humoral dan seluler ini diatur oleh sitokin dan produk lain dari sistem kekebalan.

Melengkapiadalah sekelompok 20 protein whey yang berinteraksi satu sama lain. Meskipun paling sering aktivasi komplemen dikaitkan dengan imunitas spesifik dan diwujudkan melalui jalur klasik, komplemen juga dapat diaktifkan oleh permukaan beberapa mikroorganisme melalui jalur alternatif. Aktivasi komplemen menyebabkan lisis mikroorganisme, tetapi juga memainkan peran penting dalam fagositosis, produksi sitokin, dan adhesi leukosit di area yang terinfeksi. Sebagian besar komponen pelengkap disintesis di makrofag.

Fibronektin- protein dengan berat molekul tinggi, yang ditemukan dalam plasma dan permukaan sel, memainkan peran utama dalam adhesi sel. Fibronectin melapisi reseptor pada permukaan sel dan menghalangi adhesi banyak mikroorganisme padanya.

Mikroorganisme yang memasuki sistem limfatik, paru-paru, atau aliran darah ditangkap dan dihancurkan sel fagositik,peran yang dimainkan oleh leukosit polimorfonuklear dan monosit yang beredar dalam darah dan menembus jaringan ke tempat peradangan berkembang.

Fagosit mononuklear dalam darah, kelenjar getah bening, limpa, hati, sumsum tulang, dan paru-paru merupakan sistem makrofag monositik (sebelumnya disebut sistem retikuloendotelial). Sistem ini menghilangkan dari darah danmikroorganisme getah bening, serta sel yang rusak atau menua dari organisme inang.

Fase akut respons terhadap pengenalan mikroorganisme ditandai dengan pembentukan molekul pengatur aktif (sitokin, prostaglandin, hormon) oleh fagosit, limfosit dansel endotel.

Produksi sitokin berkembang sebagai respons terhadap fagositosis, adhesi mikroorganisme dan zat yang disekresikan olehnya ke permukaan sel. Fagosit mononuklear, sel pembunuh alami, limfosit T, dan sel endotel terlibat dalam regulasi fase akut respons terhadap masuknya mikroorganisme.

Gejala yang paling umum dari fase akut adalah demam, kejadian yang berhubungan dengan peningkatan produksi prostaglandin di dalam dan sekitar pusat termoregulasi hipotalamus sebagai respons terhadap peningkatan pelepasan sitokin.

3. Mekanisme penetrasi mikroorganisme ke dalam tubuhpemilik.Mikroorganisme menyebabkan perkembangan penyakit menular dan kerusakan jaringan dalam tiga cara:

Setelah kontak atau masuk ke sel inang, menyebabkan
kematian mereka;

Dengan melepaskan endo- dan eksotoksin, yang membunuh sel di kejauhan, serta enzim yang menyebabkan kerusakan komponen jaringan, atau merusak pembuluh darah;

Dengan memprovokasi perkembangan reaksi hipersensitivitas, yang
gandum hitam menyebabkan kerusakan jaringan.

Cara pertama dikaitkan terutama dengan dampak virus.

Kerusakan sel virusinang muncul sebagai akibat dari penetrasi dan replikasi virus di dalamnya. Virus memiliki protein pada permukaannya yang mengikat reseptor protein spesifik pada sel inang, banyak di antaranya melakukan fungsi penting. Misalnya, virus AIDS mengikat protein yang terlibat dalam presentasi antigen oleh limfosit pembantu (CD4), virus Epstein-Barr mengikat reseptor komplemen pada makrofag (CD2), virus rabies mengikat reseptor asetilkolin pada neuron, dan rhinovirus mengikat protein adhesi ICAM. 1 pada sel mukosa.

Salah satu alasan tropisme virus adalah ada atau tidaknya reseptor pada sel inang yang memungkinkan virus menyerang mereka. Alasan lain untuk tropisme virus adalah kemampuannya untuk bereplikasi di dalam sel tertentu. Virion atau bagiannya, yang mengandung genom dan polimerase khusus, menembus ke dalam sitoplasma sel dengan salah satu dari tiga cara: 1) melalui translokasi seluruh virus melalui membran plasma;

2) dengan menggabungkan selubung virus dengan membran sel;

3) dengan bantuan endositosis virus yang disebabkan oleh reseptor dan fusi selanjutnya dengan membran endosom.

Di dalam sel, virus kehilangan selubungnya, memisahkan genom dari komponen struktural lainnya. Virus kemudian mereplikasi menggunakan enzim yang berbeda untuk setiap keluarga virus. Virus juga menggunakan enzim sel inang untuk replikasi. Virus yang baru disintesis dikumpulkan dalam bentuk virion di dalam nukleus atau sitoplasma, dan kemudian diekskresikan ke luar.

Infeksi virus bisa jadi gagal(dengan siklus replikasi virus yang tidak lengkap), terpendam(virus terletak di dalam sel inang, misalnya herpes zoster) dan gigih(virion disintesis terus-menerus atau tanpa disfungsi sel, misalnya, hepatitis B).

Ada 8 mekanisme penghancuran sel suatu makroorganisme oleh virus:

1) virus dapat menyebabkan penghambatan sintesis DNA, RNA atau protein oleh sel;

2) protein virus dapat menembus langsung ke dalam membran sel, menyebabkan kerusakannya;

3) lisis sel dimungkinkan selama replikasi virus;

4) dengan infeksi virus yang lambat, penyakit berkembang setelah periode laten yang lama;

5) sel inang yang mengandung protein virus pada permukaannya dapat dikenali oleh sistem kekebalan dan dihancurkan dengan bantuan limfosit;

6) sel inang dapat rusak akibat infeksi sekunder yang berkembang setelah virus;

7) penghancuran sel satu jenis oleh virus dapat menyebabkan kematian sel yang terkait dengannya;

8) virus dapat menyebabkan transformasi sel, menyebabkan pertumbuhan tumor.

Jalur kedua kerusakan jaringan pada penyakit menular terutama dikaitkan dengan bakteri.

Kerusakan sel bakteribergantung pada kemampuan bakteri untuk menempel atau menembus sel inang atau melepaskan racun. Adhesi bakteri ke sel inang disebabkan adanya asam hidrofobik di permukaannya, yang mampu mengikat permukaan semua sel eukariotik.

Tidak seperti virus yang dapat menembus ke dalam sel apa pun, bakteri intraseluler fakultatif terutama menginfeksi sel epitel dan makrofag. Banyak bakteri menyerang integrin sel inang - protein membran plasma yang mengikat protein matriks komplemen atau ekstraseluler. Beberapa bakteri tidak dapat menembus sel inang secara langsung, tetapi memasuki sel epitel dan makrofag melalui endositosis. Banyak bakteri yang mampu berkembang biak di makrofag.

Endotoksin bakteri adalah lipopolisakarida, yang merupakan komponen struktural kulit terluar bakteri gram negatif. Aktivitas biologis lipopolisakarida, yang dimanifestasikan oleh kemampuan untuk menginduksi demam, mengaktifkan makrofag dan menginduksi mitogenisitas sel B, disebabkan oleh adanya lipid A dan gula. Mereka juga terkait dengan pelepasan sitokin, termasuk faktor nekrosis tumor dan interleukin-1, oleh sel inang.

Bakteri mengeluarkan berbagai enzim (leukocidins, hemolysins, hyaluronidases, coagulases, fibrinolysins). Peran eksotoksin bakteri dalam perkembangan penyakit menular sudah mapan. Juga dikenal adalah mekanisme molekuler dari tindakan mereka yang bertujuan menghancurkan sel-sel organisme inang.

Jalur ketiga kerusakan jaringan selama infeksi - perkembangan reaksi imunopatologis - adalah karakteristik virus dan bakteri.

Mikroorganisme dapat melarikan diri mekanisme pertahanan kekebalantuan rumah karena tidak dapat diaksesnya respons imun; resistensi dan lisis dan fagositosis terkait komplemen; variabilitas atau hilangnya sifat antigenik; perkembangan imunosupresi spesifik atau non-spesifik.

PERUBAHANDIORGANISMEPEMILIK,MUNCULDIMENJAWABDIINFEKSI

Ada lima jenis utama reaksi jaringan. Peradangan, di antara bentuk-bentuk peradangan purulen yang terjadi. Hal ini ditandai dengan peningkatan permeabilitas vaskular dan perkembangan infiltrasi leukosit terutama oleh neutrofil. Neutrofil memasuki tempat infeksi sebagai respons terhadap pelepasan chemoattractant oleh apa yang disebut bakteri piogenik - cocci gram positif dan batang gram negatif. Selain itu, bakteri secara tidak langsung menarik neutrofil dengan melepaskan endotoksin, yang menyebabkan pelepasan interleukin-1 dan faktor nekrosis tumor oleh makrofag. Akumulasi neutrofil mengarah pada pembentukan nanah.

Ukuran kerusakan jaringan eksudatif bervariasi dari mikroabses yang terletak di berbagai organ di sepsis hingga kerusakan yang menyebar ke lobus paru-paru pada infeksi pneumokokus.

Infiltrasi difus, terutama mononuklear dan n-terstitial terjadi sebagai respons terhadap penetrasi virus, parasit intraseluler atau cacing ke dalam tubuh. Dominasi satu atau jenis sel mononuklear lain dalam fokus peradangan bergantung pada jenis patogen. Misalnya, di chancre keras pada sifilis primer, sel plasma mendominasi. Peradangan granulomatosa terjadi dengan patogen besar (telur schistosomal) atau perlahan membelah (mycobacterium tuberculosis).

Dengan tidak adanya reaksi inflamasi yang diucapkan pada bagian organisme inang, selama infeksi virus, yang disebut peradangan sitopatik-sitoproliferatif berkembang. Beberapa virus, berkembang biak di dalam sel inang, membentuk agregat (dideteksi sebagai inklusi, misalnya adenovirus) atau menyebabkan fusi sel dan pembentukan polikarion (virus herpes). Virus juga dapat menyebabkan proliferasi sel epitel dan pembentukan struktur yang tidak biasa (kondiloma yang disebabkan oleh virus papiloma; papula yang dibentuk oleh aksi moluskum kontagiosum).

Peradangan kronis yang mengakibatkan jaringan parut berkembang di akhir banyak infeksi. Pada beberapa mikroorganisme yang relatif inert, jaringan parut dapat dianggap sebagai respon utama untuk masuknya patogen.

PRINSIPKLASIFIKASIMENULARPENYAKIT

Karena keragaman sifat biologis agen infeksius, mekanisme penularannya, karakteristik patogenetik dan manifestasi klinis penyakit menular, klasifikasi yang terakhir menurut kriteria tunggal menimbulkan kesulitan besar. Klasifikasi yang paling luas didasarkan pada mekanisme penularan agen penyebab infeksi dan lokalnya di dalam tubuh.

Dalam kondisi alam, ada 4 jenis mekanisme penularan:

Fecal-oral (untuk infeksi usus);

Aspirasi (untuk infeksi saluran pernapasan); - dapat menular (untuk infeksi darah);

Kontak (untuk infeksi pada penutup luar).
Mekanisme transmisi dalam banyak kasus menentukan keuntungannya
lokalisasi patogen yang signifikan di dalam tubuh. Ketika k-
infeksi usus, agen penyebab seluruh penyakit atau di
Untuk periode tertentu, itu terutama terlokalisasi di usus;
untuk infeksi saluran pernapasan - di selaput lendir
faring, trakea, bronkus dan di alveoli, tempat peradangan berkembang
proses tive; dengan infeksi darah - bersirkulasi masuk
darah dan getah bening, dengan infeksi pada integumen eksternal, termasuk
infeksi luka, terutama kulit dan lendir
kulit zeny.

Bergantung pada sumber utama e-l, penyakit menular dibagi lagi menjadi:

Antroponosis (sumber patogen manusia);
- zoonosis (sumber patogen adalah hewan).