Kolishtin Lyadov, accademico Kostyantin Lyadov, il più grande direttore generale dell'Istituto federale di bilancio "Centro di riabilitazione e riabilitazione" (LRC) del Ministero della salute della Federazione Russa, dopo aver abbandonato la sua proprietà dopo lo scandalo con l'ammissione di funzionari statali agli accademici , avendo affinato il "Cluster stazionario di Medsi" - il progetto della più grande struttura privata di cliniche Gruppo di società "Medsi". Allo stesso tempo, Tetyana Shapovalenko si è trasferita da Kostyantyn Lyadov a Medsi, poiché aveva precedentemente catturato il capo medico dell'LRC.
Medsi Kostyantin Lyadov svilupperà il progetto pilota "Stationary Cluster of Medsi", in cui si prevede di unire un policlinico a Solyanets, un servizio di assistenza medica, un policlinico a Shchelkovo, Stupino, Krasnogorsk, Vidradny, Mitino, cliniche chnu likarnu a Vidradnoe e sanatorio "Otrad .
A "Medsi" rozakhovuyut, scho in un grado tale da formare un nuovo ciclo di fornitura di servizi policlinici, ospedalieri e riabilitativi ai confini della città.
Dopo Kostyantyn Lyadov, la professoressa Tetyana Shapovalenko è passata a Medsi, poiché in precedenza aveva catturato il capo medico dell'LRC. Vaughn è autore di numerose pubblicazioni in vicissitudini e scuole di medicina estere sulla nutrizione della medicina riabilitativa e della riabilitazione medica, nonché medico di punta del ciclo di programmi TV “Give Your Life” sul canale Rosiya TV, dedicato a un sano modo di vivere.
A proposito della nomina del direttore della FDBU LRC, che è diventato un accademico dell'Accademia delle scienze russa Kostyantin Lyadov, è diventato noto ad esempio il giorno del 2016. Lo stesso accademico ha spiegato la sua decisione con un suggerimento ambiguo dell'istruzione del paese sull'impossibilità di entrare a far parte degli insediamenti statali chiave dall'appartenenza all'Accademia delle scienze russa e dall'attività scientifica.
Il presidente della Russia, Volodymyr Putin, ha annunciato la chiamata di funzionari che sono diventati membri dell'Accademia delle scienze russa o sono stati eletti accademici, come l'anno 2016. Così, con decreto presidenziale, Oleksandr Fisun, capo del dipartimento medico militare capo del ministero della Difesa, e Kostyantin Kotenok, capo del dipartimento medico capo del dipartimento dei diritti del presidente della Federazione Russa, sono stati incarcerati. Dopo di loro, il direttore del Dipartimento di Scienze, Sviluppo Innovativo e Gestione dei Rischi Sanitari Medici e Biologici del Ministero della Salute, Sergiy Rumyantsev, li ha seguiti dietro il vlasny bazhanny.
Kostyantin Lyadov è nato a Mosca nel 1959. Mi sono laureato al Primo Istituto medico di Mosca dal nome. IO SONO. Sechenov, e nel 1997, dopo aver conquistato la carica di capo medico del Centro medico del bacino clinico centrale di Mosca. Anni dopo, divenendo vicedirettore del Centro Medico Chirurgico Nazionale da cui prende il nome. N.I. Pirogov. Dal 2006, Kostyantin Lyadov studia l'istituto federale di bilancio "Centro di riabilitazione e riabilitazione" del Ministero della salute della Federazione Russa. Lyadov è autore di oltre 300 articoli scientifici e 12 monografie.
ZAT DK "Medsi" è una delle più grandi aziende mediche nel mercato russo della medicina commerciale. Ci sono 13 cliniche vicino alla regione di Mosca, tre centri diagnostici clinici vicino a Mosca, sette cliniche regionali, tre sanatori, un servizio di assistenza medica svedese, tre centri benessere e 55 posti di pronto soccorso nelle regioni. Nel 2015, il fatturato del fatturato di Medsi è diminuito del 15,7% - a 8,2 miliardi di rubli, l'aumento netto è stato di 127 milioni di rubli. Con tali indicazioni, la holding si è posizionata tra le TOP100 cliniche private di alto profilo del Vademecum Analytical Center.
Accademico, professore, dottore in scienze mediche Kostyantin Viktorovich Lyadov In precedenza, nel 2006, Kostyantin Lyadov ha colpito il capo dell'istituto federale di bilancio "Piccolo centro di riabilitazione" del Ministero della salute della Federazione Russa.
Kostyantin Viktorovich Lyadov è nato a Mosca nel 1959, si è laureato presso il Primo Istituto medico di Mosca intitolato a I.M. Sechenov. Dal 1997 ha lavorato come primario della Clinica del bacino clinico centrale di Mosca, in seguito direttore, direttore senior del Centro medico e chirurgico nazionale da cui prende il nome. N.I. Pirogov. Kostyantyn Viktorovich è membro del gruppo di lavoro di cardioriabilitazione dell'Associazione Europea dei Cardiologi e del comitato editoriale della rivista "Bulletin of Advanced Medicine", autore di oltre 300 articoli scientifici e 12 monografie. L'accademico KV Lyadov è uno dei massimi esperti nella riabilitazione di disturbi dopo ictus e infarto del miocardio con lesioni dell'apparato muscolo-scheletrico e riabilitazione di disturbi con lesioni. Giustamente rispettato da uno dei pionieri nella promozione delle nuove tecnologie moderne nella riabilitazione.
La società MEDS Kostyantin Lyadov svilupperà il progetto "Cluster stazionario di MEDS" fino alla clinica di Vіdradny, al sanatorio "Vіdradny", al Policlinico di Shchelkovo, al Policlinico di Stupino, al Policlinico di Krasnogorsk, alla Policlinica a Vidradny, al Poli dopomogi, Policlinico di Solyanci. Il successo dell'implementazione del progetto "Inpatient Cluster MEDSI" consentirà all'azienda di rafforzare la propria posizione nel mercato della fornitura di servizi ambulatoriali, ospedalieri e riabilitativi.
Insieme a Kostyantyn Lyadov, un forte team di facilitatori di vari dipartimenti medici è venuto a MEDS, tra cui la professoressa, dottore in scienze mediche Tetyana Volodymyrivna Shapovalenko, il primario dell'ospedale clinico di MEDS vicino a Vidradny, poiché in precedenza aveva abbracciato l'accordo presso l'intercessore di il direttore del lavoro di s likuvalnoї dell'Istituto federale di bilancio dell'Ucraina » Ministero della salute della Federazione Russa. Tetyana Shapovalenko è autrice di numerose pubblicazioni in vicissitudini e scuole di medicina estere sulla nutrizione della medicina riabilitativa e della riabilitazione medica, oltre ad essere l'ospite del medico di punta per la serie di programmi TV "Give Your Life" sul canale TV Rosiya , stile di vita sano affiliato.
"Venendo al team di MEDS fahivtsіv di tale livello da consentire di espandere la competenza dell'azienda, unendo tutte le fasi dell'assistenza medica e aiutando direttamente la riabilitazione medica", - nominando il direttore medico di JSC "Gruppo di società "Medsi", candidato di scienze mediche Pavlo Bogom tin.
Є. Kryukov:
Ciao, tse Mediadoctor, "Ricezione online", in onda, Katerina Kryukova. Oggi abbiamo la Giornata del Riabilitatore, all'incontro con il quale siamo stati scelti da Kostyantin Lyadov, medico-chirurgo, oncologo, dottore in scienze mediche, professore, accademico dell'Accademia delle scienze russa. Buon pomeriggio.
K. Lyadov:
Buon pomeriggio.
Є. Kryukov:
Kostyantina Viktorovich, scopriamo chi è un tale specialista in riabilitazione medica e perché abbiamo bisogno di riabilitazione medica?
K. Lyadov:
Si parte dal cibo migliore. Il nome della specialità cambiava frequentemente. I medico-riabilitatore - tse, singolarmente, persone, yak rivendicato per quelli che il nostro paziente dopo l'operazione, dopo il trattamento, dopo i guai, con alcuni difetti, ha espresso in ospedale, o con alcuni difetti, è venuto dal medico ambulatoriale accoglienza, vresti-resht che si rivolge il più possibile a una vita normale.
Il medico-riabilitatore ideale è un talento di ampio profilo, una sorta di intelligenza, come un modo per ripristinare le funzioni del corpo nel suo insieme. Oskіlki la maggior parte delle persone proviene da un problema specifico, questo problema è intensificato. Ale pіd ora vyrіshennya tsієї problemi vinikayut іnshі, operazione oskolki prizvodit fino a kakihos skladnen. Emozionante piegatura, vashka, chemioterapico producono allo stesso modo effetti collaterali sul corpo. І il riabilitologo può ridurre al minimo le carenze della guarigione e ottimizzare il processo di rinnovamento del corpo.
Il medico-riabilitatore ideale è uno specialista di ampio profilo, una sorta di intelligenza, come un modo per ripristinare le funzioni del corpo nel suo insieme
Є. Kryukov:
Chi correttamente capisco che il medico-riabilitatore non può sfiorare un paziente della pelle dopo un'operazione sulla pelle, nutrire, come puoi farlo? Che l'alimentazione della riabilitazione dipenda dall'eguale cura della clinica, stabilire, di cosa stiamo parlando?
K. Lyadov:
Shvidshe, alla pari dell'aspetto di un medico, uno specialista (neurologo, oncologo, ginecologo) su coloro che sono in riabilitazione. Se parliamo con i colleghi, leggiamo lezioni, chiediamo e chi prescrive alcuni metodi di trattamento, non farmacologici e altri metodi di droga. Siamo indirizzati al medico della terapia fisica o al riabilitatore. Sto cercando di spiegare che tipo di giubilo sta dando il dottore. Ecco perché un ginecologo, urologo, oncologo, neurologo è obbligato a conoscere il più possibile i cambiamenti nei metodi e la capacità di farlo, al fine di incoraggiare il paziente.
Qual è la necessità della fisioterapia in rianimazione? Vieni con alcuni accessori irragionevoli e ti prendi cura dello stomaco malato, e mi yogo è stato operato alla luce o sui tuoi piedi. Diciamo che se il paziente è sdraiato, l'intestino non va meglio. E se l'intestino è gonfio, le gambe vengono premute, il diaframma viene sollevato. Quindi incolpo mia madre per la polmonite cronica. Mentre lavoriamo in modo che gli intestini siano pracyuvatime buoni, le leggende non sorgono.
Molto spesso insegno fahivtsy letterato per spiegare che il corpo di una persona è solo un meccanismo reciproco pieghevole. Puoi versare su una chiamata, sarebbe stato possibile, senza dare un momento per risolvere i problemi, come se stessi cercando senza successo di vincere in fronte. Il medico-riabilitatore è un tale fahivets integrativo, che da diversi lati può raggiungere il problema e proporre una soluzione, vicorista metodi diversi.
Tradizionalmente, l'affermazione sulla riabilitazione è terapia fisica e fisioterapia. La parte principale: vedi solo allenamento, simulatori, meccanismi, tutto ciò che non è correlato ai volti. Tim non è da meno, attivamente zastosovuєmo e medicine, per incoraggiare il paziente, per prepararlo all'esultanza più lontana. І tse zovsіm inshiy pіdhіd alle persone. Quindi puoi riabilitare te stesso, sia così com'è, e її finirlo ancora più agevolmente. Perché se andiamo in palestra, possiamo dire che stiamo facendo riabilitazione. Se induciamo un bambino, poiché non possiamo arrabbiarci per l'addestramento, e i nostri psicologi sono impegnati in esso per imparare a concentrarsi e non essere disorientati dal rispetto (il rispetto è spesso un problema a volte), i metodi vicoristi di riabilitazione, stimolazione elettrica, b іologichny zvorotnyy zv'azok, metodi vikoristovuyuchi essere come una correzione del canto, la stessa riabilitazione, se il bambino è sano, lì, in modo negativo, niente è malato. E se andiamo in sala, non ci ammaleremo. Alemie possiamo dipingerci indistintamente. E quindi la stessa riabilitazione. Puoi cercare se sei mitigato: prima dell'operazione, sotto l'ora della guarigione, dopo l'infortunio. E finisci її ancora più agevolmente, per quella persona che vuole raggiungere un tale ideale e migliorare, abbassalo era prima dell'operazione. Ecco perché qui non è facile mangiare, ed è possibile bere molto, un pro-riabilitologo è una persona, a cui piace meravigliarsi di un paziente, come sulla stessa linea, che non soccombe alla malattia.
La riabilitazione può essere diversa, sia che si tratti di un mit: prima dell'intervento chirurgico, nell'ora della guarigione, dopo l'infortunio. E finire її ancora più agevolmente, al fatto che una persona vuole sempre raggiungere un tale ideale e migliorare, abbassarlo prima dell'operazione
Є. Kryukov:
Come posso farlo, se una persona viene messa in una situazione, se è necessaria un'operazione, allora il compito dell'intero team medico, del personale è rendere la vita il più semplice possibile dopo l'operazione, accorciare il post-riabilitazione periodo, ed è inaccettabile stі, z tsim pov'yazanі, che vrahuvati all riziki zazdalegіd.
K. Lyadov:
Soprattutto, è meglio rispettare che il robot venga riparato prima dell'operazione. Iniziamo, se possiamo aiutare il paziente e aiutarci a capire che nel nuovo, vedremo questi problemi, per qualche motivo, possiamo preparare il sistema cardiovascolare, il sistema dicale, prima dell'operazione, caratteristiche psicologiche. I frammenti di alcune persone hanno più paura, più basso è normale ed è anche possibile produrre una sommatoria. È meglio operare il giorno del ricovero del paziente, non ci sono paure, non ci sono ricoveri ospedalieri. È ancora meglio cambiare i nostri colleghi, e ancora di più le nostre cliniche per venire prima che il paziente possa essere preparato, arrivare presto e lo stesso giorno per essere operato. È ancora più difficile far cambiare idea al chirurgo sul fatto che il paziente deve essere sollevato una volta, come se solo dopo l'anestesia, e lasciarlo fare una passeggiata. Ecco perché qui è incluso un intero complesso di meccanismi: il meccanismo della propriocezione, il meccanismo di inclusione degli analizzatori dyhal. Abbiamo chiamato i giusti, non mentiamo colpevoli. E se una persona è stantia per realizzare un profitto, allora ispireremo ancora più importante. È facile cambiare i nostri colleghi per il fatto che solo una persona è venuta da te, gli istruttori di giubilante educazione fisica del reparto di rianimazione vengono da lei, la sollevano e camminano con lei per un po '.
Abbiamo chiamato i giusti, non mentiamo colpevoli. І poiché una persona è stantia per realizzare un profitto, allora innoveremo di più
Є. Kryukov:
Hai descritto subito raccomandazioni scientificamente valide?
K. Lyadov:
Capisco davvero, metodologia scientificamente fondata, e la puzza è descritta nelle nostre monografie, ed è già stata pubblicata in Russia e discussa più di una volta. Tuttavia, bisogna cambiare le persone, il che è giusto e sicuro, le piccole paure sono presenti non solo nei pazienti, le paure sono presenti nei medici, sono come suoni.
Є. Kryukov:
Dimmi di più su queste patatine. Hai detto che è necessario alzarsi presto il primo giorno di ricovero.
K. Lyadov:
Senza dubbio conosci la situazione, se ti sembra che prima dell'operazione non sia necessario mangiare, bere o addirittura mangiare o bere. E il mondo intero sa cosa c'è che non va. І 2 anni prima dell'operazione, è necessario bere una bottiglia, 200 g, come minimo, a volte un troch in più, acqua di maggese, bevanda ad alta energia o tè speciale o solo alla liquirizia. È più facile per qualcuno che ha un cervello sopportare l'anestesia. E gli anestesisti sembrano: "Come bere, il nuovo vomiterà". Abbiamo una troia per la seconda volta per un anno di freschezza del cuore, da quando abbiamo bevuto 200 g di liquirizia, l'energia del cuore, non c'era più. Ma è più facile per il nostro cervello, ed è più facile per il nostro intestino, per chi non ama l'intestino, se non togli il cibo inizi a gonfiarsi, i batteri crescono lì e noi stessi ci occuperemo dei problemi , di cui ho già detto. Ci prendiamo cura di scegliere un diaframma e problemi con legens. Come una persona di età fragile, e come un pollo al vino, come uno yoma, era così importante scatenarsi, poi mi hanno ucciso di più. Attraverso cosa? Attraverso coloro che noi, come prima, stiamo parlando di coloro che non sono colpevoli, né mangiano né bevono il giorno dell'operazione, né in alcun modo. Ciao, bevi 200 g in 2 anni e sarà meglio.
Sembra che non sia necessario mangiare o bere prima dell'operazione. E il mondo intero sa cosa c'è che non va. І 2 anni prima dell'operazione, è necessario bere una bottiglia di bevanda ad alta energia o tè alla liquirizia, in modo che sia più facile per il cervello sopportare l'anestesia
Є. Kryukov:
Quelli stessi con un clistere, allo stesso tempo, imprecano contro se stessi.
K. Lyadov:
Chi non è robimo, e sai, non ci sono problemi quotidiani.
Є. Kryukov:
Tutte le stesse cure, altrimenti sono un po 'come base, come l'igiene dell'intestino e degli organi adiacenti, che muoio di fame.
K. Lyadov:
Sai, è piuttosto complicato chiedere potere, forse non abbastanza. Abbiamo iniziato allora, se era obov'azkovym, e poi sono stati presentati nuovi preparativi per l'anestesia, nuove possibilità sono state rapidamente introdotte al paziente dall'anestesia. Quindi subito possiamo portare il paziente sotto anestesia per alcuni secondi, il vino finirà e possiamo contattare il paziente e attivare lo yoga. Sicuramente a quel tempo era davvero impossibile, dato che una persona veniva messa in anestesia per 3-4 anni, difficilmente era possibile pensare a chi potesse essere attivato così velocemente. Qui tutto si spiega reciprocamente: e l'introduzione delle tecnologie mediche e il cambiamento degli approcci metodici, come preparare un paziente, come operare, come lavorare con lui.
Passiamo all'oncologia, serve un'altra oncologia. Passiamo alla neurologia, alla memoria, abbiamo apportato cambiamenti assolutamente brutti e 10 anni fa, se abbiamo ispirato i pazienti, non abbiamo vinto e il 30% di ciò che è stato vittorioso allo stesso tempo. È solo che non c'erano edifici, non c'erano tecnologie. La puzza si presentò e si presentarono altri risultati.
Є. Kryukov:
Mi troch ha iniziato a descrivere la corsia preferenziale, lo capisco.
K. Lyadov:
Quindi, più vicino alla chirurgia.
Є. Kryukov:
Che cos'è? A cosa serve il complesso degli ingressi?
K. Lyadov:
Tse complesso di approcci, direttive per traumi minimi in qualsiasi tipo di operazione: ginecologica, oncologica, traumatologica, sia essa. Preparazione, approccio speciale fino a quando il paziente non viene portato in ospedale. Ho già detto: ricovero il giorno dell'intervento, digiuno quotidiano, clisteri giornalieri, attivazione precoce del paziente, bassa raccomandazione per i farmaci. І il nostro compito è lavorare in modo che il paziente commemori la sera dopo l'operazione, berrà in piedi al buffet e mangerà un boccone. Assale ideale Fast Track.
Il nostro compito è lavorare in modo che il paziente canti la sera dopo l'operazione, si alzi in piedi, beva al buffet e mangi qualcosa
Є. Kryukov:
Per malattie oncologiche, chemioterapici, sottoposti a interventi chirurgici. Sembra che tu veda alcune caratteristiche speciali qui, entra e riabilita.
K. Lyadov:
Fortunatamente, l'oncologia è diventata un'altra. Noi, come riabilitatori, abbiamo iniziato a stare meglio, i frammenti hanno cominciato ad apparire in altre operazioni. Abbiamo sempre mostrato ai pazienti che non hanno bisogno di avere paura dell'alcool, paura della chirurgia, paura di bere prima del dottore, perché la puzza è diventata diversa. Siamo andati a fare operazioni per il cancro della ghiandola mammaria, a fare grandi incisioni in caso di colite tiroidea, ci siamo infettati attraverso l'inguine. Pertanto, le rose annuali non vengono private. Le donne non vanno dal dottore, hanno paura di una rosa e iniziano la loro malattia della tiroide a fasi tranquille, se sono già impegnate con loro.
Innanzitutto, le tecnologie delle operazioni sono cambiate, le tecnologie dell'anestesia sono cambiate. Ma di per sé, il processo di guarigione delle malattie oncologiche è diventato banale, efficace, ma, purtroppo, doloroso per il paziente. I successi dell'oncologia moderna sono noti a tutti, compresi i chirurghi, i successi della chemioterapia, della promenoterapia. Vengono introdotte nuove preparazioni mirate, che vengono iniettate direttamente in uno specifico puffer in uno specifico paziente. La puzza di birra ha un odore tossico per il corpo.
In precedenza, se si parlava della riabilitazione dei disturbi oncologici, si trattava di una lotta con i problemi dopo la rimozione dell'insufficienza di latte, l'osservazione dello stoma durante le principali operazioni sull'intestino. E allo stesso tempo, andremo a qualcos'altro, diciamo che dobbiamo lavorare in modo che il paziente possa sopportare la chemioterapia. L'operazione è già diventata meno traumatica. Ma sei cicli prima, sei cicli dopo e se non crescono, allora non ci sarà alcun effetto, non possiamo dare una dose del farmaco, in modo da permettere alle cellule tumorali di essere guidate, che si trovano in il corpo di una persona. Il primo asse qui viene da noi, se siamo impegnati in uno stato d'animo rinvigorente, combattendo con noia, depressione, neuropatie. L'intera parola, forse, non è sufficiente per comprendere un vasto pubblico, ma, sfortunatamente, il più delle volte, avendo dimostrato la convenienza della chemioterapia, se è coinvolta la sensibilità. E non vedresti niente, e la persona non vede la punta delle dita, non puoi prendere una tazza, uno spazzolino da denti. Usa la sensibilità nіg. Va tutto bene, ma una persona non può essere vista, perché non vede niente davanti a sé.
Se abbiamo iniziato a sviluppare un complesso di approccio a come combattere queste neuropatie, cantilenante, cinque o cinque anni dopo, è diventato chiaro che il problema è, con cui siamo sempre più frequentemente colpiti. Siamo subito andati al complesso delle chiamate, i frammenti hanno iniziato a chiudere i meccanismi. C'è un meccanismo ipossico, uno tossico, un disturbo alimentare, un meccanismo metabolico. Qui, il ruolo è giocato se introduciamo i preparativi per far vivere i nervi, li introduciamo, la crescita di m'yazyv, la crescita del tessuto, ma non mi hanno ucciso e il farmaco non ha funzionato per il punto, e non abbiamo tolto un buon effetto.
La sequenza delle procedure è molto importante: se ci sono procedure fisioterapiche, se c'è esercizio di cultura fisica, inalazioni e ginnastica dinamica. Perché ci nutriamo: e adesso? Spieghiamo: ma non ti inacidisci, e quindi abbiamo combattuto con queste conseguenze, siamo colpevoli di combattere con l'ipossia, con lo stress ipossico. L'asse dell'intero complesso, come, beh, e virishuє likar-rehabіlіtologist, che ci consente per 3-4 giorni tra i corsi di chemioterapia di allevare le persone e consentire loro di continuare la chemioterapia.
Є. Kryukov:
Dove è meglio per noi stabilire una tale comunicazione con un medico della riabilitazione? La stessa Lyudina può venire e migliorare nelle menti dei likarni, chi sanatori? Come fai a sapere cosa è più efficace?
K. Lyadov:
Yakshcho tse disposizione importante, tse centri spetsializovani. І la riabilitazione è la parte molto tecnologica della medicina, come la cardiochirurgia. Per problemi gravi, il più delle volte, c'è un centro specializzato che si occupa di questi problemi specifici. È solo che le persone che sono impegnate con le innovazioni dopo aver avuto problemi alla schiena non si prendono cura della propria testa, ma non si prendono cura dell'oncologia. Tobto -Tobo Great Bagatoprofili Rebilitatsky Center, Yaki Fakhivtsiv Iz Zikhimkiv, Suba deve essere sottoposto a rileggere i libri dei libri, la voce del docente con i Dopagati. Tse non è facile.
La riabilitazione è la frontiera tecnologica stessa della medicina, come la cardiochirurgia
Є. Kryukov:
Ma con tutto l'aiuto della meta-riabilitazione, raggiungere l'autosufficienza del paziente.
K. Lyadov:
Raggiungere la massima qualità della vita. Per sentirti il più a tuo agio possibile e il più a tuo agio possibile nella società. Sob poteva operare indipendentemente, funzionare. Ho ancora problemi, quindi per lui non è stato un problema psicologico. Ecco perché ci sono situazioni: è stato inserito un nuovo suglob, tutto non è ancora sotto controllo. Non posso rimanere bloccato dal fatto che voglio essere così, come 20 anni dopo, se sono colpevole del mio. D'ora in poi, è colpa nostra riconciliarci, che abbiamo raggiunto il massimo effetto, puoi fare tutto quello che vuoi, non fai male a niente, è meraviglioso.
Є. Kryukov:
Parliamo un po' di un infarto, di un ictus.
K. Lyadov:
Ictus, neuroriabilitazione - ce, ovviamente, un grande problema. Ictus, trauma craniocerebrale - anche cambiamenti simili, tre in più, tre in meno. Il tessuto del cervello viene danneggiato, le funzioni vengono rovinate, come le persone nate fin dall'infanzia. І il nostro compito è ripristinare le funzioni, la plasticità alevicorista del cervello, il vicorista dylyanki al cervello, che non era stato mostrato prima a nessun prezzo. Tse duzhe tsіkave zavdannya, tse neuroriabilitazione. Tutti i riabilitatori parlano chiaro, gli oscar dei medici in terapia intensiva stanno vivendo la vita ed è fantastico, assolutamente senza ironia. Ma hanno permesso a tali pazienti di venire da loro e al paziente di andare dove? Vai in riabilitazione. Ho bisogno di lavorare per un'ora di gioia intensa al reparto di rianimazione.
Є. Kryukov:
Questo è il sistema di assistenza sovrana.
K. Lyadov:
Obov'yazkovo la prima fase della riabilitazione per fare del bene, per la felicità, la riabilitazione, è necessario.
Є. Kryukov:
Senza chi non lasciare andare il paziente senza il primo stadio?
K. Lyadov:
Nella prima fase, coloro che potrebbero essere schiacciati saranno schiacciati il più possibile. E l'asse è un viishov, il cui risultato non si può dire nulla. Qualcuno avrà un miracolo e il paziente tornerà a casa, otterrai il primo stadio. Chi ha bisogno di un altro, chi ha bisogno di un terzo. L'asse qui è un problema, yak іsnuє dosi, kudi vin pіde a un altro stadio, e chim yomu a tsmuy altro stadio dopo un ictus, dopo che una lesione craniocerebrale può aiutare.
Є. Kryukov:
Chi mozhut non quei robiti?
K. Lyadov:
Nel sistema sovrano, il matrimonio delle ossa è ragionevole per una banale, seria riabilitazione di un altro stadio. Una parte significativa va in aiuto. Parliamo però di gravi conseguenze, purtroppo siamo privati dell'assistenza retribuita e lavoriamo in un numero piuttosto ristretto di centri vicino al Paese. Possono criticarmi, ma penso che non ci siano una dozzina di centri di neuroriabilitazione seria, come se si prendessero davvero cura di pazienti in uno stato molto difficile, anche se il periodo caldo è già passato. Il danno alle funzioni della pavimentazione è grave, che va affrontato in modo complesso da tutto: il ruh, il sistema cribroso, il dichal, il sistema nervoso, e tutto il baffo. L'argomento è OK, la categoria dei pazienti è importante e la riabilitazione è pagata.
Poiché si tratta di gravi conseguenze, è un peccato che siano privati dell'assistenza retribuita e svolti in un numero limitato di centri vicino al paese
Є. Kryukov:
Ma è vero che non è possibile per noi chiamare, ad esempio, attraverso rіk mi non è più possibile lavorare con un paziente?
K. Lyadov:
È meglio rimediare subito, ripeto. Ma non aspetterò, non ho effetto attraverso il fiume, dopo due e dopo tre. Spesso abbiamo molti pazienti, come se osano venire prima di noi e andare con gli altri, ma non sappiamo molto del nostro cervello, che non sappiamo, perché possiamo rispondere a nuovi metodi di riabilitazione. Ripeto, ci sono nuovi metodi di stimolazione, nuovi metodi di sviluppo del cervello, stimolazione elettrica del cervello, quelli che non sono stati menzionati prima.
Є. Kryukov:
Dimmi un po'.
K. Lyadov:
Allo stesso tempo, è già di moda usare la parola Brain Fitness, se alleniamo il cervello per ulteriori diritti speciali e per ulteriori tecniche di stimolazione, tecniche informatiche, metodi di inversione biologica. Abbiamo persone sane in grado di aumentare la memoria operativa ancora più rapidamente. Quindi, dopo una sessione di allenamento di 30 minuti, puoi prendere due posizioni e, dopo averlo letto, ripeterlo immediatamente.
Є. Kryukov:
Tse fino a che punto?
K. Lyadov:
Un riabilitatore, ovviamente, di regola. Ale, diciamo costantemente che sei colpevole di allenamento. Se vai in palestra, capirai che hai ragione a ripeterti. Con il tuo stesso cervello. Quel cervello dimostra lo stesso discorso. Ricordiamo la scuola, quindi ripetiamo il verso, alleniamo il cervello e lo ricordiamo, ricordiamo, ricordiamo. Passiamo un'ora, abbiamo smesso di esercitare il cervello, abbiamo dimenticato questo versetto. Vale la pena notare che il cervello è in fase di riabilitazione, è necessario rinnovarlo e non è necessario sdraiarsi a causa della prescrizione di lesioni. Possiamo conoscere quegli abitanti del villaggio, in modo da permettere alle persone di sentirsi sempre più ricche.
Se vai in palestra, capirai che hai ragione a ripeterti. Con lo stesso te intelligente
Є. Kryukov:
Ale tse non un fahivets può buti, tse neuropsicologo, fisioterapista e così via.
K. Lyadov:
Comprensione del team multidisciplinare. Ovviamente, un medico di terapia fisica e ancora, un riabilitatore e un medico-specialista, un neurologo e un oncologo, poiché lavoriamo con un paziente oncologico. La comprensione del team multidisciplinare è in riabilitazione da molto tempo, se tutti entrano nel processo di guarigione, si uniscono al processo di guarigione. Ale, comunque, zavzhdi є htos, che coordina l'intero processo di likuvannya. Chiamiamo lo yoga un terapista della riabilitazione.
Є. Kryukov:
Allo stesso tempo, i nostri pazienti sono scivolati fuori e stanno scegliendo un'operazione, cercando di aggiustarne una laparoscopica. Perché abbiamo bisogno di sapere dei figli dei pazienti? Beh, lo so, rimanendo sulla corsia preferenziale, mi toglierò di mezzo.
K. Lyadov:
Sai, Fast track è stato sviluppato dal Dr. Kelet, a riprova che l'operazione è ideale, seguendo tutte le regole, si diceva che si potessero ottenere gli stessi risultati, come con la chirurgia laparoscopica, ma con ferite aperte. Dimostrando che è più importante per il paziente seguire tutte queste regole, raddrizzato sullo stesso lembo, abbassare uno di 10 centimetri o tre tagli di 1 centimetro.
Є. Kryukov:
Ale, siamo sensibili con te e il paziente crede, è vero, che la donna non voglia una cicatrice, io voglio la laparoscopia.
K. Lyadov:
Non credo in te, non vuoi. Non avrò assolutamente ragione, se lo vuoi in laparoscopia, allora devi cercare di mantenerlo semplice. Allo stesso tempo, secondo me, nel nostro Paese ci sono più medici, centri dotati di apparecchiature laparoscopiche. In qualche modo i dottori non si lasciano trasportare, fanno schifo per andare a farsi operare. Non posso dire cosa c'è di male. Ma capirò il paziente, capirò il paziente. Ovviamente, nella prima fase di introduzione, dopo la chirurgia laparoscopica, era più ricca. Eppure, in questo piano, la chirurgia laparoscopica è meno traumatica, più parsimoniosa e fisiologica, a minor impatto. Ale bova in modo diverso. Ci sono fluttuazioni, se non vai in laparoscopia, e їх, al punto, i daedali sono meno. Le tecnologie stanno avanzando rapidamente, è apparso il robot da Vinci, che ora incolpa gli stick 3D, i rack 4K. Quindi, entrando nel focolare vuoto, puoi migliorare l'immagine, puoi rendere la pavimentazione segnalabile, ma non puoi assolutamente aiutare il chirurgo. Tse tutti i vantaggi della chirurgia laparoscopica e la puzza è infinita. Per questo, tutto è uno per il medico, cerchiamo di seguire i desideri del paziente.
Il mio pensiero è che la chirurgia laparoscopica sia meno traumatica, ed è colpa della sporgenza, ed è colpa dello sviluppo. Se voglio, ripeto ancora una volta, se il medico sa per qualsiasi motivo che l'operazione può essere interrotta, il paziente deve ascoltare i pensieri del medico. Compito del medico è lavorare in modo che il trauma sia il meno possibile, avendo rispettato i pazienti in vita, oppure avendoli rispettati durante la stessa giornata dopo l'operazione. Operazioni toracoscopiche, è una parola nuova, se possiamo operare sulle gambe per ulteriori accessori e punture, l'ispirazione per le operazioni laparoscopiche potrebbe non essere così chiara come nelle operazioni sulle gambe.
Є. Kryukov:
Cos'è la chirurgia oncologica?
K. Lyadov:
Nairiznomanіtnіshi buvayut, buvayut e bonario, enfisema legen, buloznі emfіsemi. Ma lo stesso, chirurgia toracica tradizionale - tutti i grandi tagli traumatici negli spazi intercostali. Questi stanno piegando con dihannyam, tse sono ricchi, ricchi di problemi, e nelle persone la puzza è spesso in ritardo sui destini a lungo termine. La chirurgia toracoscopica ti permette di sparire l'uno dall'altro. Quindi eccolo qui, se puoi lavorare in modo toracoscopico, devi andare lì, de її vagare e non perderti lì, de її non vagare. Ecco perché c'è efficienza, sicurezza e avidità per una persona malata, forse, inferiore nella chirurgia addominale.
Come puoi eseguire un'operazione toracoscopica, devi andare lì, de її lavorare e non perderti lì, de її non rifuggire. Ecco perché c'è efficienza, sicurezza e avidità per una persona malata, inferiore nella chirurgia addominale.
Є. Kryukov:
E insegniamo ai medici in laparoscopia nelle istituzioni mediche, che tipo di iniziativa speciale, come corsi di seminari, master class?
K. Lyadov:
Allo stesso tempo, viene creato un gran numero di centri di simulazione nelle università mediche, nel primo istituto medico, presso il Botkinsky likarni.
Є. Kryukov:
Tobto, chi vuole farlo senza problemi?
K. Lyadov:
E chiunque tu voglia dirigere, non vuoi navigare e hai paura. La preparazione dei chirurghi laparoscopici dovrebbe essere eseguita attivamente. Inoltre, il chirurgo è ancora colpevole di qualcosa di specializzato, quindi questa efficienza sarà riccamente ricca, come se i vini non si diffondessero e dovessero essere impegnati in una linea retta. Lascia che la chirurgia laparoscopica, ma anche la chirurgia intestinale o la chirurgia allo stravokhod, il fetore puzzi ancora e il tezh laparoscopico. Tsezh okrema argomento, non solo per uno specialista della riabilitazione, cosa è più efficace, che tipo di fakhivtsya scegliere, a chi bere, se le decisioni sono accettate, a fakhivtsya di ampio profilo, oa una persona, come se fossero fidanzate in operazioni meno simili. Sceglierei, forse, quello che si occupa di operazioni meno simili.
Є. Kryukov:
Logica. Kostyantina Viktorovich, sei considerata una pioniera della regione, che hai portato nuovi sistemi di riabilitazione, sei stata onorata dal centro di riabilitazione. Vorresti chiedere aiuto, attorno ad alcune soluzioni concettuali, cantilenanti, c'erano funzionari governativi piegati, organizzazioni e cosa è successo al compromesso in questo senso?
K. Lyadov:
Il compromesso principale, come un buv, virnish, il problema principale, come un bula e un compromesso, su cui dobbiamo andare fino in fondo per farlo, dopo tutto, l'organizzazione della riabilitazione, l'inclusione її nel sistema sanitario e finanziamento della riabilitazione. Oskіlki mi pratsyuєmo nel sistema dei titolari di garanzie, non abbiamo prescritto alcun costo di assistenza medica. Ale, scusa, non possiamo fare un discorso basso. Dietro la legge, una persona potrebbe voler accettare un aiuto retribuito, ma eccomi qui, ad esempio, è sbagliato, se è il lavoro di una persona, primhi, bisognoso, come sempre. Quindi, so cosa posso portare qui, ma voglio bere lì, voglio pagare pochi centesimi e guadagnare più soldi, come posso chiedere, cosa è vero. Purtroppo il problema della riabilitazione è già preoccupante, costa troppo e lo Stato non può pagare. Se viene mostrato, è necessario, e non c'è possibilità di professionalizzare, e le persone hanno bisogno di parlare, sai, è ancora necessario pagare per questo. Questo è stato un problema per noi per 20 anni, eppure dovevamo ancora rivolgerci a quelli che pagano direttamente, sfortunatamente, diventa sempre così grave. La ricchezza è cambiata, è apparsa la prima tappa, nell'ora del giubilo abbiamo cominciato a fare visite riabilitative. Io qui il merito del Ministero della Salute. Ale, è una situazione oggettiva.
Є. Kryukov:
Perché non rispondi?
K. Lyadov:
Matrimonio di pochi centesimi per il trattamento di un piccolo numero di pazienti gravi dopo un ictus, lesioni cerebrali traumatiche, operazioni neurochirurgiche o qualsiasi altra situazione. Їx non è molto visibile, ma puzza. Finché il sistema HMI non è coinvolto, purché non ci siano centesimi. Allo stesso tempo c'erano quote federali, poi la puzza è stata caricata per le ore del Ministero di Golikovo Tetyana Oleksiivnoy. Sapevano prima di lei che la riabilitazione è un aiuto medico ad alta tecnologia. Ed era più vero, e aiutava di più le persone. Il Centro di riabilitazione, e il nostro centro, e l'Istituto di neurologia, e il Centro dell'FMBA dell'Agenzia medica e biologica potrebbero aiutare anche un gran numero di pazienti e dare loro il diritto di vivere a un livello diverso.
Il resto degli anni di riabilitazione è stato ritirato dal sistema di assistenza ad alta tecnologia e trasferito al sistema ZMS. Ale OMS non è borderless, OMS non può chiudere tutto per ora.
Coloro che sono pieni di discorsi statali, organizzazioni, insegnamenti, noi, singolarmente, siamo stati pionieri nel fatto che uno dei primi ha iniziato a introdurre attivamente team multidisciplinari di intelligenza, la cui riabilitazione è la stessa di chirurgia, terapia e ostetricia-ginecologia, scho tuttavia, è semplice, è necessario farlo professionalmente. Gli sponsor ci hanno aiutato sulla pannocchia, singolarmente, è più corretto dire, e più organizzazioni, come ci hanno aiutato, non hanno controllato centesimi, non hanno chiesto centesimi indietro, hanno investito in nuovi sviluppi.
Quindi, non c'erano centri seri, abbiamo creato il centro dietro la schiena, ricco di profilo. L'unica cosa che è esplosa agli occhi dei nostri colleghi occidentali, la puzza del deshcho si stava specializzando. E gli oskіlki erano federali, e il compito era eccezionale, quindi erano piccoli e apparato muscolo-scheletrico, neuroriabilitazione, urologico e ginecologico. Quando sono arrivati i colleghi, hanno detto: perché hai così tanto di tutto? Poiché abbiamo un centro federale, siamo responsabili di tutto. Ale dall'altra parte, tse buv rapporto maestoso, e poi abbiamo già ricevuto il nostro rapporto da subentrare, e abbiamo parlato molto con i colleghi. E allo stesso tempo, se stiamo creando un nuovo centro, vikoristovuyuchi sta già accumulando dosvid, non mi preoccupo dei problemi globali. Le informazioni sono già cambiate, 20 anni fa non era chiaro che una tale visione della riabilitazione è, allo stesso tempo, non puoi dimenticare nulla.
Il resto degli anni di riabilitazione è stato ritirato dal sistema di assistenza ad alta tecnologia e trasferito al sistema ZMS. Ale OMS non è borderless, OMS non può ancora chiudere tutto
Є. Kryukov:
Se è possibile, solo in situazioni estreme, la nostra gente ci pensa, e se l'operazione può essere pieghevole, allora la puzza, meglio per tutto, vola in Germania, Israele, come se valesse l'oncologia.
K. Lyadov:
Tuttavia, la maggior parte dei nostri cittadini è rimasta a rallegrarsi nel paese. E il nostro compito era lavorare in modo che la puzza non si scherzasse, in modo che le persone, come se provenissero da Nimechchini, spiegassero che le persone, come se fossero rimaste in Russia, portassero via lo stesso aiuto aggiuntivo, ed è così loro stessi hanno effettuato la riabilitazione. Ale tse koshtuє penny, e nel nostro paese tezh.
Є. Kryukov:
Ma dopo l'operazione, non correlata a un ictus, le autorità statali ci aiuteranno in qualche modo?
K. Lyadov:
Se il colpo aiuta nella prima fase, non è male, ma poi è lo stesso. Le tariffe sono già basse, parliamone apertamente. 18 giorni - 48.000 rubli, 50.000 rubli. 18 giorni di riabilitazione di un altro stadio, chiamata a pagare il fondo regionale. 2000 sfregamenti. in un giorno. E da loro, 1000 vodkinte su їzhu, su lіzhko, su іnshe. 1000 sfregamenti. al giorno, x 300 krb. bisogno di pagare uno stipendio. Lì, un istruttore, un fisioterapista, uno psicologo, un neuroriabilitatore e tutte le puzze costeranno 300 rubli per ogni paziente. in un giorno. Bene, è semplicemente impossibile per il viconato accontentarti, cosa di cui hai bisogno. Puoi combattere, ma non in quell'obsyazі, ciò che è necessario.
A destra, poiché molti pazienti non necessitano di una seria riabilitazione, la puzza viene lentamente ripristinata a casa. Parliamo per noi di quiete, chi ne ha bisogno. Possiamo lavorare sul più grande uguale, più economico, più basso all'estero, ma lo stesso per pochi centesimi. Riabilitazione, riabilitazione pieghevole - tutto allo stesso modo fiume. I La Russia ha un fiume stradale. È efficace, ti permette di stare in piedi, ti permette di rivolgerti alla vita e di rivolgerti effettivamente alla vita.
Di recente abbiamo avuto una situazione, diciamo, skilki kshtuє. Davanti a noi, su raccomandazione dei nostri colleghi, è venuto un figlio di una persona, come se avesse avuto un ictus. Per mungere un giovane, sugli afidi del disturbo ipertonico, 50 anni, avendo praticato attivamente, avendo assunto rozumova pratseyu. Le puzze erano in un centro, erano in un altro centro, passavano attraverso tutte quelle che si sdraiavano, ed era abbastanza decente. Ale finì ulteriormente con il potere dell'empowerment, ma non c'era più riposo. E questo è un piccolo dilemma: tirano i baffi, assumono una spia, ti rimane una persona gravemente disabile, altrimenti c'è la possibilità di provare lo stesso a trasformare lo yoga in vita, conoscendo i penny. E se sei arrivato: "Meravigliamoci per la prima tappa, le prossime due". Due giorni, poi altri due giorni, avendo assaporato tre mesi e mezzo con noi, è costato più di un bel soldo, ma tornando alla vita. E per tre mesi hanno detto loro che se fossero stati privati della colpa da una persona gravemente disabile, l'avremmo legata al suo letto fino a quando non fosse stata una spia. Ecco perché qui c'è cibo, è varto che chi non è varto, è necessario conoscere i penny.
Є. Kryukov:
Bezperechno, varto ed è necessario spiegare alle persone. Distruggiamo la nutrizione della riabilitazione del bambino. È meglio per me, è meglio nel nostro paese, quindi possiamo mettere sul mercato opzioni sempre più essenziali.
K. Lyadov:
Più fondi di beneficenza per aiutare. Tobto si rivolge di nuovo al punto che lo stesso zahid, che è finanziato dai kimos, qui dal potere, qui dai benefattori, qui dai padri.
Anche la riabilitazione dei bambini è molto diversa. Є bambini di paralisi cerebrale - tse un argomento, pieghevole, zrozumіla, razroblena. Esistono molti schemi, programmi regionali, Mosca ha un centro miracoloso per la riabilitazione di bambini con paralisi cerebrale. Lavoriamo molto con i bambini e con gli adulti a distanza, a cui hanno dato tutto quello che le persone sono rimaste a casa, e li aiutiamo per l'aiuto di Internet, per l'aiuto delle videocamere, i nostri istruttori si meravigliano , come la puzza funziona a casa.
È ora disponibile l'asse del programma stesso, che viene portato a casa dai bambini dal dipartimento di previdenza sociale, bambini con disabilità, di regola, paralisi cerebrale. Ed è molto, molto importante, in modo che la puzza facesse la cosa giusta, in modo che i padri capissero cosa puoi lavorare, cosa non puoi. Tobto cі programmi vіdpratsovani. Aiutiamo con la riabilitazione oncologica, є pazienti ematologici, і ospedale, і centro Dimy Rogachov, і sanatori, dove poi passiamo ai bambini e cerchiamo di affrontarli e scoprirli, da un lato.
D'altra parte, abbiamo poco rispetto per la prevenzione degli infortuni infantili e per il recupero dei bambini dopo gli infortuni. Mi iz tsim si incontrava spesso durante la riabilitazione sportiva. Perché il bambino può cadere, può essere cattivo, e il gruppo, la sezione, andrà avanti velocemente, quindi se è arrivato lì in tre mesi, ha già visto il pavimento, quindi non funzionerà più. Vіn non è già quello che non è promettente, puzza solo per lanciare la palla sul ring, e Vіn è ancora fuori in quella fase, se il vino è solo un po 'rotolato lungo il percorso. E cerchiamo di aiutare questi bambini, prenderci cura di loro, portandoli al livello di prontezza, in cui i bambini sono conosciuti, come se non avessero subito ferite. Tse okrema tema della riabilitazione sportiva, al fatto che un atleta è un bambino, se non importa, se vuoi fare sport, è nostra responsabilità portarlo al livello di preparazione sportiva alle visite sportive. È anche un buon argomento, è importante per i bambini, i pavimenti dei bambini sono diversi, si sente la puzza dei pavimenti, se arriviamo alla sezione e opiniamo a destra, cosa stiamo facendo, e questo tema cicava, vdyachna.
Scoliosi, scompenso cardiaco, follow-up dopo cardiochirurgia, follow-up dopo interventi cardiologici, molti problemi. E qui, per carità, aiutano i fondi di beneficenza, prendiamo molto in prestito, lavoriamo molto con i fondi, più con i disturbi neurologici, e anche con quelli cardiologici.
Abbiamo ancora poco rispetto per la prevenzione degli infortuni infantili e la riabilitazione dei bambini dopo gli infortuni
Є. Kryukov:
È meglio andare più velocemente nei centri di istruzione superiore di lato? Qual è il costo della riabilitazione degli adulti, dello sport, della riabilitazione dei bambini, della paralisi cerebrale? Chi є tsentri, yakі buon poednuє tutto è riabilitato?
K. Lyadov:
Sai, è tranquillo, è come scendere, non sono 10, ne prendi cinque in campagna e sai, ne conosciamo tutti uno. I pazienti passano da noi ai colleghi, dai colleghi a noi. 4-5-6 tsentrіv, tse non solo Mosca, tse i Ekaterinburg, centro del professor Belkin. Ma so, Ekaterinburg, il centro del professor Belkin, e non parliamo più della specializzazione del centro, più irrilevante della presenza del dipartimento nella likarnyah regionale, regionale, ma non della specializzazione del centro. È necessario scegliere tutto un centro, in cui è impegnato, ad esempio, dopo l'operazione sulla cresta, se la puzza è impegnata in meno di questo, sono impegnati con successo, allora puoi tranquillamente andare lì.
Є. Kryukov:
Il tuo problema, altrimenti sembra.
K. Lyadov:
Quindi, questo è il tuo problema. E poi non c'è bisogno di andare con il problema dell'urologico, o per il rinnovamento della chirurgia post-ginecologica, a destra dei nostri centri ricchi di profilo.
Є. Kryukov:
Potrei ma la squadra è ricca di profilo, bazhano.
K. Lyadov:
È ricco di profilo e non ci sono molti di questi centri.
Є. Kryukov:
Grazie a te per l'etere miracoloso. Il nostro ospite è Kostyantin Lyadov, medico-chirurgo, oncologo, professore, dottore in scienze mediche, accademico dell'Accademia Russa delle Scienze.
K. Lyadov:
Є. Kryukov:
Abbiamo discusso di riabilitazione, come, essere in buona salute, fino alla fine.
K. Lyadov:
K.V. Lyadov è uno dei principali specialisti della riabilitazione russa. Specialità Qiu, così come appariva agli orizzonti della stregoneria e della leggera tutela della salute, non molto tempo fa, nel rispetto della professione del futuro. E anche 15-20 anni fa non era molto chiaro che tali medici fossero necessari, quindi allo stesso tempo la medicina riabilitativa ha preso il suo posto tra le poche specialità mediche - come la chirurgia, la terapia e la rianimazione sono diventate x un aiuto insostituibile. Adzhe senza riabilitazione quotidiana zusillya reshti likarіv ora vyyavlyayutsya marimi. A proposito di coloro che sono per la specialità, come sono cambiati per il resto dei destini e chi ci controlla dal futuro, - la nostra rozmova.
Kostyantina Viktorovich, adzhe non hai iniziato come riabilitatore. La prima tesi di candidato ti è stata assegnata come candidato.
A quel tempo, se avessi cominciato, non c'era alcuna riabilitazione nella nostra mente. In tutte le likarnyah e cliniche riccamente specializzate del Primo Istituto Medico, quando ho iniziato a praticare pracsyuvati, hanno svolto gioiose culture fisiche e fisioterapia, ma non era importante, la specialità principale, sulla base del rispetto.
- Perché?
Se venissimo in clinica prima, c'erano tali pazienti che scriveremmo subito a casa. Perché la puzza non vibrava. Non c'è campo per una seria riabilitazione. Ad esempio, se parliamo di riabilitazione con problemi dell'apparato muscolo-scheletrico dopo l'endoprotesi, allora è necessario capire che 30 anni dopo, avendo iniziato direttamente il loro sviluppo, i pazienti con lesioni del ginocchio o dell'articolazione del ginocchio potrebbero sviluppare l'ovulo principalmente su cure mediche e troch sulla fisioterapia. Se ho iniziato, la chirurgia, l'oncologia, la ginecologia si sono sviluppate a un ritmo turbolento, ma, man mano che si sviluppavano, la puzza ha inondato un gran numero di problemi, sui quali si è cominciato a considerare l'emergere di pazienti con questi problemi nel mondo.
A mio parere, nel nostro paese, la riabilitazione in senso moderno è iniziata con la cardiologia, con disturbi post-infarto, se trombolisi, stenting, operazioni cardiochirurgiche di successo, e poi ha iniziato a capire, di fila vipadkіv non abbastanza solo per derubare l'operazione. È necessario pensare a come raccomandare questi pazienti dopo l'operazione. І nel fatto che la riabilitazione come sistema ha iniziato a svilupparsi nel nostro paese, є il maestoso merito di Evgen Ivanovich Chazov, che ha iniziato a tenere conto della necessità di un approccio globale alla guarigione dei disturbi. Senza dubbio, ha costantemente affinato il robot in neuroriabilitazione e in altre aree.
- Quand'è che la riabilitazione ti ha portato come uno spauracchio della medicina?
Se sono già stato il capo medico del liquore della piscina di Mosca, ho già rispettato l'intera scala, frammenti di vino sulle scienze. Avendo trovato un contingente di malati, che chiedevano una riabilitazione permanente per sostenere le loro capacità professionali. Il tutto era troppo cicavo. Eravamo impegnati nei comandi ryatuvalnymi e la mia tesi di dottorato era dedicata alla diagnosi di alcuni campi di cordone, se una persona non sta più costruendo funzionalmente. Per poter sentire il vino normalmente, ma capiamo che non è possibile mantenere l'intero turno del vino, non è possibile cambiare completamente le proprie scarpe. Quella è stata la prima parte, di cui abbiamo iniziato a occuparci. E l'altra parte è lavorare, in modo da poter vincere su tutto.
- Hai capito?
Ci siamo resi conto che c'è bisogno nell'organizzazione di visite introduttive. Ha iniziato a viaggiare, meravigliarsi, lavorare su questo argomento nel mondo: Nimechchina, Svizzera. Esatto, dal 1998 al 99esimo fiume. Mi è venuto in mente che questa riabilitazione, poiché aveva già cominciato a svilupparsi nel circo oltre il cordone, non ci interessasse. Questi sono gli stessi dell'implementazione della cultura fisica e della fisioterapia likuvalnaya, sanatori, ad esempio, il sanatorio intitolato a Herzen L'amministrazione dei diritti del presidente e il famoso sanatorio "Blakitne" della Terza Amministrazione, e ora l'FMBA, dove , per esempio, le persone hanno pietà di me, potrebbe aver avuto un ictus, una lesione craniocerebrale chi spinale, e lì hanno iniziato a prendersi cura di lui. Ma l'approccio sistemico stesso negli ospedali praticamente non esisteva.
Abbiamo iniziato a sviluppare la neuroriabilitazione nel nostro ospedale di Persh Cherg, ed è stato annunciato con grande difficoltà che la riabilitazione avrebbe richiesto praticamente tutte le direttive.
Anni fa, se i colleghi venivano prima di noi, la puzza si chiedeva perché il centro fosse così vario. Ancor più tradizionalmente, è importante che un centro si occupi di neuroriabilitazione, un altro di malattie cardiologiche e un terzo di cardiochirurgia. Inoltre, è necessario variare il numero di pazienti dopo interventi cardiochirurgici ed endovascolari. La riabilitazione è necessaria nell'uno e nell'altro caso, ma le specifiche sono presenti.
- E l'artroplastica?
Non tutti i colleghi vanno bene per me, ma penso che abbiamo ancora un buon atteggiamento, se parliamo della riabilitazione dei pazienti dopo l'endoprotesi. Ruinuvannya kulshovogo o kolіnnogo suglob - ce bolіsno per il paziente. Vin non può camminare, soffre costantemente. Ti do immediatamente sollievo dal dolore, un po 'di anestesia interna, un po' endotracheale, un po 'di anestesia di conduzione, cambiamenti nella neve - e altro ancora. E la persona stessa è diventata un'altra. Youmu non ha bisogno di aver paura di calpestare l'intero legno galleggiante. Il problema principale qui è psicologico. Il lavoro di uno psicologo è molto importante, che è lo stesso del paziente in cui perekonati. Asse a cui attribuiamo un grande ruolo le scuole per i pazienti. L'assicurazione è troppo ricca. Sul vіdmіnu di іnultіv, yakі attacco raptov, ecco un'altra specificità. Bula mia colina - non è diventata mia. Il paziente si sdraia, non dorme, vede che la sua gamba ora è viva e vegeta. Qui i nostri risultati vanno di pari passo con quelli dei nostri colleghi stranieri. Zustrichayuchisya ai congressi e discutendo con quelli, noi Bachimo, che le situazioni sono simili, e proviamo a verbalizzare i loro versi. Quei vcheni inglesi, sui quali amiamo consultare, il problema è stato completamente rivendicato e portato avanti da tali visnovkiv stessi come erano. Sembrava, in piccola parte, simile al fatto che il paziente fosse stato rimesso in piedi il giorno dell'operazione per l'artroplastica delle ginocchia. Perché? Se non coltivi qualcosa, diventeremo più ricchi in seguito.
- Avere paura?
COSÌ. E qui non puoi indovinare le tue stesse paure. Il giorno dell'anestesia era appena terminato e prima del successivo veniva l'istruttore e diceva: “Alzati! Andare!" Il giorno dopo, il nuovo si prende cura di se stesso, che può camminare. Ebbene, gli abbiamo dato la possibilità di sdraiarsi, dormire, rannicchiarsi per vedere i propri problemi, se è “alieno” è troppo stretto per il ginocchio, allora il ricovero nel nuovo sarà maggiore. Tse già perevіreny fatto. Due giorni vanno a quelli per riconsiderare lo yoga, che non fa paura.
- Vale il costo di tutti i disturbi della riabilitazione?
Troppo ricco. Quindi capisci: team multidisciplinari. Tse rozuminnya, come rinvio alla chirurgia può madri e terapia fisica, fisioterapia, psicologo, nutrizionista e così via. Aje il robot deve organizzare tutti questi fahivtsiv, assegnare il tempo per il processo di riabilitazione da pagare. Prima del discorso ho avuto occasione di rilasciare interviste più di una volta, spiegando che la telemedicina è come il robot di un medico, come un grande trucco. Ci vuole un'ora, la consultazione può arrivare prima dell'orario di lavoro e può essere retribuita. Notificato erroneamente che ho chiamato - e tutti me l'hanno detto una volta. Quindi non farlo.
Ecco. Era necessario conoscere tutti loro fahivtsiv e penny per pagare il loro lavoro. Capire, se hanno bisogno di connettersi. Ottieni attività di gruppo. Poi siamo andati a scuola, rendendoci conto che, in linea di principio, è più facile prendere 20-30 pazienti prima dell'intervento, mentre la puzza può venire da sola, spiegando loro dietro le quinte, con tali problemi la puzza può fermarsi e yak їх è necessario imprecare. Quindi, dopo l'operazione, rimarranno meno di 2-3 pazienti senza sapere chi. Semplificherà sicuramente il lavoro. Ala ha dovuto ricominciare da zero, di più, ripeto, non c'era comprensione della riabilitazione. Passo dopo passo, mi è venuto in mente, come se fosse necessario praticare tali disturbi per calunniare.
Perché hai dovuto affrontare tutti i disturbi: neurologici, ortopedici e cardiologici? Hiba tse vero?
Ninі tse sarebbe sbagliato. Bene, se sei malato, puoi prenderti cura di centri medici specializzati. Ale mi erano pershoprokhіdnikami, per cui la raucedine sembrava essere ancora più ampia. Abbiamo reparti di neuroriabilitazione, cardioriabilitazione, riabilitazione ortopedica.
- E l'oncologia?
Obov'yazkovo. Vіnkorehabіlіtаtsіya è stato ed è stato abbandonato. Con questo, solo di recente gli oncologi hanno iniziato a riconoscere la riabilitazione. Non hanno capito per molto tempo, ora ne hanno bisogno. Chirurghi-oncologi miracolosi mi hanno detto: “Navishcho? La cosa principale è l'operazione, che è stata eseguita in modo competente, radicale e tutto è sicuro. Tse quelli che erano prima nelle altre direzioni della chirurgia: dopo aver fatto l'operazione - e tutto può essere come da solo.
- Non è così?
Non lo chiamiamo così. La riabilitazione oncologica delle infezioni, a nostro avviso, non è più la riabilitazione delle donne dopo mastectomia o dei pazienti con colostomie dopo operazioni al retto. Questo è successo 20 anni fa. Proprio come abbiamo contemporaneamente tali pazienti, è importante che ci siano stati errori ed esaltazione sbagliata prima dell'arrivo di una persona prima di noi, in modo che la combinazione odierna di esultanza non trasferisca grandi operazioni traumatiche, porterebbe a tali conseguenze.
- Comunque, puzza.
Sì, puzza. Vengono da noi pazienti con tracce di casi traumatici importanti, e noi li aiutiamo nel mondo. Ma dopo tutto, dopo una mastectomia radicale con dissezione linfonodale, è importante ottenere un effetto ideale. Vesciche, linfostasi. È brutto il fatto che questi pazienti ne siano l'esempio, perché non possono esserlo. La vera ragione per cui una donna ha paura di sottoporsi a una mammografia: devo saperlo - e poi sarà così. Tutta una vita è muta, i seni sono muti, la mano non si piega, l'uomo no, è impossibile andare a lavorare. E vero: la sua mano è come un mazzo. La donna è una persona profondamente disabile. Fa schifo pensare: non andrò meglio, avrò pazienza, forse mi supererò.
- І z tієї zh fa sì che tutti abbiano paura di sottoporsi a una colonscopia e di andare in ospedale. E come posso buti?
E può essere combinato in modo più competente likuvannya, chemioterapia correttamente selezionata nel modo giusto per una valutazione individuale del gonfiore. Conosciamo subito uno spratto di dozzine di sbuffi meno che lattiginosi. La puzza è raggruppata in un grande complesso e, nella condizione della pelle, è necessario un trattamento complesso specifico, in alcuni casi è necessaria la terapia genetica. E qui il primo piano è quello di venire in prima linea nella nostra riabilitazione: la riabilitazione tra i cicli di chemioterapia, poiché sembra mal tollerata, richiamando una serie di effetti collaterali, la chemioterapia e il lavoro degli psicologi è importante. Chiamalo dopo il terzo o quarto ciclo di chemioterapia. Il primo o l'altro è facile da superare: iniziano altri problemi. Inoltre, le persone sono trattate più come la chemioterapia per le donne. Ovviamente, la puzza è meno emotiva. La puzza è più calma per sopportare l'esperienza della sensibilità e del tedio. Їx tse non hvilyuє. La donna prende tutto in modo drammatico, non voglio sentire che ci sono solo uno o due corsi, l'operazione è tutto, sei sano. Più pazienza e vita davanti. Lei non vuole sentire e butta tutto. Ed è ancora più importante che in questi intervalli abbiamo avuto un basso ingresso corretto, indirizzando verso una diminuzione della depressione, trasformando la sensibilità, cambiando la qualità dei parametri bassi, come il rispetto della vita.
- Abo oblisinnya, per esempio.
È il minimo che elogia i pazienti in via di guarigione. Quindi, prima della pannocchia del giubilo, c'è molta turbolenza, ma poi avremo paura delle paure. Ecco perché i capelli crescono, ma i veri problemi di salute sono sotto l'ora di corsi di chemioterapia o passeggiata sono presenti: anemia, neuropatia, cistite postmenopausale, colite. Il nostro compito principale è scegliere un complesso di terapia farmacologica, fisioterapia, correzione psicologica per la stabilizzazione dei pazienti. Il nostro compito oggi è aiutare il paziente a superare il corso di prova della guarigione nel modo più confortevole possibile. Quella riabilitazione dopo il recupero operativo è andata perduta. Ale, sta cambiando.
- Cosa è diventato diverso?
Passiamo al cancro al seno. Sebbene la bula vikonana sia stata un'operazione parsimoniosa, sappiamo già che non è così traumatica. Che si tratti di una mastectomia seminale o di una resezione radicale. Anche se il chirurgo ha ritenuto necessario impegnarsi nella dissezione linfonodale, anche le conseguenze saranno significativamente meno pronunciate. Ci sono anche i loro problemi, ma puzzano di più, meno pronunciati.
È un peccato che non abbiamo molte informazioni da inviare alle masse. Lo sappiamo noi stessi, ma è difficile comunicare alla gente che tutto è cambiato. Tutto è cambiato. Vieni per una mammografia, una fluorografia, una colonscopia, una gastroscopia, un'ecografia e un esame di screening, dona il sangue per i marcatori tumorali, perché la malattia oncologica oggi possa essere cambiata radicalmente, dimentica la malattia per sempre. È diventato in riabilitazione. I nostri sforzi stanno collaborando con i risultati di altri medici e psicologi e stiamo lavorando sui risultati del nostro lavoro congiunto.
Kostyantina Viktorovich, per molto tempo hai lavorato presso i grandi mutui medici sovrani, lì hai piantato pietre. Il raptom della seconda metà dell'anno andrà a MEDS, la prima e più grande clinica medica privata in Russia oggi, de vite una parte stazionaria. Perché il vinile deve andare a MEDS?
Quindi, questa è una delle più grandi associazioni mediche nel nostro paese. Sotto la mia maledizione, solo una piccola parte è crollata: il bibliotecario clinico e il policlinico "Vtishne" che era adiacente ad esso. Ed è successo tutto per tutta una serie di ragioni sensate. I miei ricchi colleghi sanno che puoi fare di più, ma trascinerai la routine del lavoro in ceramica. Nient'altro è semplicemente non privato di un'ora. Sono arrivato poco prima di Veronika Ihorivna Skvortsova, letteralmente un giorno prima che mi avesse firmato un contratto non lineare sulla piantagione di un cerivnik del centro medico e riabilitativo del Ministero della Salute, e ha detto che volevo ancora provare a implementare la mia idea rozrobki. In questo lavoro fluido, tutto era insopportabile.
- Ti ha ingannato?
Quindi ha capito di meno e continuiamo a contattarla, sostiene i nostri sviluppi a livello di Ministero della Salute e allo stesso tempo ci aiuta.
Tuttavia, anche qui hai un cimitero e dosit vіdpovidalna. Il fatturato qui non è zasmoktuє?
Qui, ai sensi, tutto è organizzato lontano. Mi è stata data l'opportunità di non impegnarmi in attività di routine. Sto facendo un lavoro strategico. Sto imparando il lavoro degli infermieri ambulatoriali. Per me, il prezzo è semplice. Ma il mio compito principale è la strategia stessa, ea questo rimane un'ora per l'attuazione delle idee, portandole alla condizione richiesta, brevettando e ottenendo un risultato otrimannya.
- Che tipo di idee ti sembrano le più rilevanti?
Per molto tempo ho voluto portare in armonia un nuovo tipo di complesso riabilitativo e nell'autunno delle foglie del 2017 è stato rilasciato mi yoga. Questo complesso è il nostro test per eliminare il fallimento tra il campo del paziente, se siamo vipisuemo, e poi, se siamo ubriachi a casa. Per un breve periodo gli oskelki sono stati impegnati nella riabilitazione domiciliare, hanno lavorato sodo: chi il paziente poteva lavorare per un momento in ospedale, smette di lavorare a casa. Vіn vіdmovlyаієє alzati, cammina, vikonuvat come discorsi, come vikonuvat con noi. E sembra così. Se una persona è malata ed è in ospedale, specialmente in una situazione così difficile, come un ictus di una lesione craniocerebrale, allora deve essere aiutata lì. Ho ragione. Ale, fino a questo arco, suona forte. Inoltre, non suoni in termini di ciò che vuoi essere un Utriman, ma in termini di ciò in cui non puoi entrare, diciamo, infilarti la maglietta - niente, ti aiuteranno. Ho perso il momento. L'hanno sollevato, messo, vinto pishov. Ale, sono stato al comando per tutta l'ora. Medici, osservatori, parenti, personale. E la persona sta chiamando al punto che ha bisogno di aiuto. Ale vins compaiono a casa - e lì si attaccano a tutta una serie di discorsi, come i vins non capiscono, come i robit indipendentemente. Abbiamo bisogno di un complesso buv, che ci avvicini il più possibile alla realtà. Sì, è un simulatore. Ma c'è la realtà, che riflette situazioni vicine alla vita. Abbiamo cercato di affrontare tutte le situazioni, con le quali una persona potrebbe rimanere bloccata, appoggiandosi a casa, per strada, vicino ai mezzi pubblici, negozi troppo sottili.
- Perché hai iniziato?
Iniziato con i vestiti. Infatti, se aiutiamo il paziente a vestirsi, non possiamo capire che non devi uscire. A quel vestito - una delle teste principali della testa.
Quando tsimu istruttore e operatore perebuvayut dietro l'ovile. Fanculo lo yoga. La puzza può venire in soccorso. Prezzo stovidsotkovy garanzia di sicurezza. La puzza di Ale non è in ordine. Il paziente farà tutto da solo. Ed è super importante. Abbiamo uno speciale sistema di fissazione e solo una persona è responsabile di tutto.
- Quante ore dai per il vikonannya zavdannya?
Ci meravigliamo dell'ora, come un bachimo, che con un allungamento, diciamo, tre persone non riescono a infilarsi una giacca, quindi non si preoccuperanno per un anno. Comprendiamo che youmu non dovrebbe uscire e iniziamo subito a lavorare sull'attività con gli istruttori. Modificare i parametri dell'attività.
La maggior parte delle volte non riusciamo a capire cosa c'è nel cervello di una persona malata. Noi e il cervello sano non possiamo crescere. Siamo sicuri che vada tutto bene, ma, prima, andiamo a casa, siamo colpevoli di parlare sullo schermo della TV, perché ne abbiamo bisogno. Comprendiamo questo compito, poiché affrontiamo i compiti di riconoscimento, riconoscimento, quindi rispettiamo il neuropsicologo, anche se permettiamo loro di vivere, e possiamo imparare ad orientarci in modo indipendente. Anche se non puoi capire, non puoi capire, inizi a zamikatisya. Un po 'di aggressività - poi vinciamo al nostro "guscio". "Non vado da nessuna parte." - "Che cosa?" - "Io non ho intenzione." E noi rozkruchuєmo їх per l'aiuto di psicologi e psicoterapeuti. È chiaro che siamo colpevoli di insegnare loro a capire cosa è necessario per un'anima, per andare a fare la spesa, per preparare il cibo.
- Al tuo complesso è stato dato rispetto per la realtà virtuale. Ma poi non sostituirai la vita.
Quindi, allo stesso tempo, stiamo già chiedendo a gran voce la realtà virtuale. Ma se il vino sullo schermo viene premuto contro gli hamanet, allora nella vita reale non conosci lo yoga. A quello yogo fu insegnato a spremere su un hamanets. Ecco perché l'amico in noi ha il compito di scegliere i soggetti giusti. Vin si riposò. Nella vita reale, Ale è spudorato. Ecco perché le porte si aprono sullo schermo e puoi uscire dalla vita reale. Tse imitazione al negozio, de є reale, articoli di riferimento: un pacchetto di latte, un barattolo di piselli, pane, burro, signore. Abo farmacia, devi comprare facce. Abo solo una passeggiata. Com'è il tempo là? Prendi un parasole chi nі? Tutto tse vin maє perebachiti. Tse all e є complesso raznomanіtnyh zavdan, є є "ragionevole" sala di riabilitazione. Quindi, il prezzo non è un appartamento e non un negozio, ma un designer, una specie di modella per una serie di lavori, con qualche tipo di difetto nella vita reale.
- Cos'è più importante?
I suoni di Mi non danno molto rispetto a chi sta tranquillo alla liquirizia. Lyudina al likarni è sveglia camminando, su vikonannі zavdan. E poi i vini appaiono a casa e il raptom sfarfalla. Iniziamo a parlare con i parenti, z'yasovuvati, se diventa zamikannya, e si scopre che siamo nadvir. E c'è il rumore delle macchine, l'abbaiare dei cani, le voci. Vinci girandoti e pishov. A quello scho mi non ha abituato lo yoga a reagire ai suoni e concentrarsi, senza importanza su tse. Tobto vykonuє svіy Rukh, che vuole dovkol rumorosamente.
Abbiamo iniziato a capire le cause della caduta dei nostri pazienti. A destra, nel fatto che nella prima fase della riabilitazione potremmo meravigliarci dei nostri piedi. E se sei viyshov e sei in piedi, allora ti dimentichi delle tue gambe. E il suono del suono di un sostegno sotto i piedi. Il primo compito di questa sala “ragionevole” è il seguente: l'asse davanti è mostrato come un'immagine, ed è giusto percorrere la strada e vedere subito il compito. Inutile dire che alcune macchine rosse gli sono passate davanti. Puoi dimenticare quelli che si meravigliano ai tuoi piedi. E se troviamo uno contro uno tutte le versioni della realtà, ovviamente, ciò che non abbiamo ottenuto.
- Yake zavdannya si è presentato come un naivachim?
Una delle teste più importanti, come si diceva, è una scala mobile. Inoltre, la stessa somiglianza della scala mobile. Capisci perché?
- Visibilità del supporto?
COSÌ. La strada è finita, non c'è nulla di cui preoccuparsi. Sto cadendo. La discesa dalla scala mobile si è rivelata il problema più grande per i pazienti. E a Mosca, ad esempio, ci sono scale mobili vicino alla metropolitana, vicino ai centri commerciali. Il fetore aveva semplicemente paura di andare da loro. Era necessario risolvere questo problema. Abbiamo appositamente riordinato il supporto del simulatore, in modo che i pazienti potessero essere privati senza di esso. La puzza non è caduta. Per favore salvali gelosamente. A poco a poco, la puzza smette di spaventare, volendo iniziare a farsi prendere dal panico.
- E l'ingresso dell'autobus o del tram?
Non pensarci. E se abbiamo iniziato a istruire i parenti dei pazienti, si è scoperto che c'era un problema. Dove puzza far saltare in aria un club, se riesci ad arrivare al tram o all'autobus? Il nuovo ha la paresi, il suo braccio è marcio, la sua gamba è marcia che crolla, non può camminare, è attivo. Youmu deve andare in farmacia o in negozio. L'asse І va al tram. Una bacchetta nella mano sinistra. È colpevole di essersi messa dietro il tornello. Il club cade. In rovina. Stiamo cercando di riprendere... Tutto qui. Tram di Pišov. Abo yoga pіdhoplyut, pіdnіmayut dal tram. Ale tse youmu non è il benvenuto. Allo stesso tempo, il tram non è utile.
- Come puoi risolvere questo problema?
Mi yogo vchimo: puoi metterti una canna sulla mano, che è un brutto lavoro. Puoi guardare il cappotto Gudzik. Є diverse opzioni, e їх è anche necessario optare per questo. Non devi aver paura di nulla: puoi imparare a usarlo. Appendi un bastone a una mano malata, tiri su con una sana, ti alzi, prendi un bastone con una mano sana e vai alla tua destra.
- Avete detto tutti che rivelate costantemente nuovi problemi irrisolti?
Nel corso del lavoro, è costante vedere nuovi e nuovi problemi, poiché è necessario imparare a superarli. Diciamo che vedi la superficie. Viscido, piccolino. Le persone possono cadere, più per le strade è viscido. Chi là brukivka - come camminarci sopra? Dobbiamo orientarci e prendere una decisione, come è in questa situazione. Non essere timido, non imprecare.
Un mese fa eravamo nelle sale "ragionevoli" di vіdkritti. Abbiamo parlato con il primo paziente, che sembrava essere già una persona positiva. Passò un'ora. Puoi fare yakіs visnovki?
Sai, se prendi una puzza da questa sala, diventano riccamente positivi. Mi anche per il bene di questo effetto: in seguito, il paziente ha appreso che il robot in questa stanza significa un altro breve per una vita normale. Ricchi qualcuno da loro senza rivelarsi. Ale tse vіdbuvaєtsya. La puzza continua con fobie, paure, iniziano a vivere la vita al massimo. Lasciamo che un tale paziente si sposti dallo spazio del corridoio alla vita reale e alla comprensione, che è ciò che continua a praticare. Sembra che la vita stia migliorando. E prima, spesso pensavano che la vita fosse finita, il fetore stava solo vivendo la sua vita.
- Paziente, con cui ho parlato, ho subito un ictus per diversi anni. Tse è stato anche creato ancora più invisibile.
Più tsіkavіshe quelli, scho all tsі chotiri rock vin non seduto al trasporto pubblico. Sono uscito dalla porta, camminando, ma senza avvicinarmi ai denti, perché non capivo come puoi rannicchiarti.
- E adesso?
Ninі їzdit mayzhe schodnya. Continuiamo a contattarlo, come con una soluzione di pazienti. Lyudina vive una vita attiva, servendo se stessa.
Quelli che sono ancora più importanti: dopo aver subito la riabilitazione, sono assolutamente gratuiti. In una clinica privata. E non solo vini. Sembra, come se fosse un programma statale, nell'ambito del quale le persone che hanno subito un ictus e possono avere una disabilità possono sottoporsi a riabilitazione senza costi per visitare le mura di una clinica privata, come MEDS.
Il programma, di cui stiamo parlando, è ancora solo a Mosca. Programma Tse del Dipartimento della Protezione Sociale della capitale, e anche Tse è importante. In MEDS, nell'ambito del programma, ci sono stati circa 300 casi di riabilitazione per questa regione ea Mosca un migliaio. Questo è un programma su larga scala, mentre si sviluppa, si espande e dà risultati sorprendenti. Lavoriamo con programmi maturi, ma anche ottimi per i bambini. Tse in simulatori, in centri di riabilitazione, sanatori. Ancora più ambizioso è il lavoro che si sta realmente facendo a Mosca. In altre regioni, non esiste ancora un simile lavoro sistemico. Alece è un maestoso podtrimka come le persone stesse, così sia.
- Quali sono i tuoi ulteriori piani?
Il nostro argomento sta arrivando, su cosa possiamo fare subito: vogliamo aumentare il numero massimo di procedure nell'ambito della riabilitazione gratuita dall'assicurazione medica obbligatoria. Le tariffe di cambio non possono dare alle persone tutto ciò che è necessario. Cerchiamo di risolvere questo problema con simulatori aggiuntivi, programmi per computer, moderne tecnologie digitali.
Un tema di grande importanza allo stesso tempo è il partenariato stato-privato. MEDS è il calcio di un calcio di successo di questo tipo. Anche le persone nella loro stessa massa non sanno che in una clinica commerciale è possibile vivere un giubilo gratuito.
Bagato che si chiede cosa sia.
Ale, non so di più. Prote z'yasovuєtsya, scho є programma basso, per alcuni è possibile. Qualche altra spia MEDS diretta dallo stato?
Malattia con sindrome coronarica acuta, chirurgia endovascolare, stenting, oncologia e chemioterapia, artroplastica dei fianchi, parte delle operazioni chirurgiche e ginecologiche, inoltre, per ottenere pieghevoli e high-tech, tutto ciò è possibile nell'ambito del programma statale per potere rahunok. Potrebbe essere necessario stare attenti, parlarne, in modo che le persone sappiano che non avevano paura di precederci.
- Chi іsnuyut a tsemu reshkodі direttamente che problemi?
Perfettamente. La riabilitazione dei disturbi gravi nei reparti di rianimazione è la “dira nera” della nostra medicina. Nessuno vuole prendere questi pazienti, perché è una tariffa da un centesimo, ma è ancora più importante lavorare. Postiyny vista e persino procedure specifiche. La cosa più semplice e importante è portare una persona per un'operazione. È un sacco di soldi quando si organizza un lavoro del genere per gettare le basi sotto forma di associazioni di appassionati entusiasti e scienziati delle regioni. Un esempio di interazione efficace - Istituto clinico del cervello di Ekaterinburg, come professore A.A. Belkin, il più entusiasta e professionale.
- Abbiamo scritto sull'istituto clinico del cervello.
Quindi, ma ci sono solo alcune di queste applicazioni. La maggior parte dei vipadkiv non vuole avere a che fare con loro per quei motivi che ho citato.
Allo stesso tempo, è importante capire che la riabilitazione non ha solo aiutato le persone, poiché sono inciampate in una situazione di vita complicata. Li riporti a una vita normale, ti dai l'opportunità di esercitarti, prenditi cura del tuo stato d'origine, non essere una persona gravosa.
Sì, sì, assolutamente, sì. La riabilitazione per questo è così contagiosa e necessaria per il mondo intero, per il miglior risultato. Nessuno ha dato al bim uno stile di rispetto, lo yakbi sarebbe stato altrimenti. Ricordo bene l'ora, se non ce ne siamo resi conto troppo bene, è ora di rifuggire dalla formazione neurochirurgica. I medici hanno parlato della vita delle persone e le hanno derubate al campo, il che ha richiesto una sorveglianza rapida. Il concetto di "riabilitazione" non esisteva nemmeno. Ninі qui sta diventando un colpo di stato giusto. I soldati reabili del Patsіntіv izhlitava tu izhfarktiv, il vitruchan oncologico e il totale ledoprotzuvanna Suglobiv, non solo un rombo sulle persone, non sono in grado di Kidatati, wereas. Abbiamo imparato come trasformare il loro suspіlstvo.
Besidu ha guidato Natalia Leskova
Yak zasuvav Vademecum, l'accademico Kostyantin Lyadov ha lasciato il centro ricreativo "Medsi" per intraprendere il proprio progetto medico. Può Namir organizzare un ospedale con un centro di riabilitazione sotto il nome di "Cliniche Lyadov". Il principale investitore del progetto sarà Viktor Kharitonin, capo impiegato di Pharmstandard.
Yak rozpov_v Vademecum Kostyantin Lyadov, vai alla creazione di una ricca clinica con un ospedale e un centro di riabilitazione vicino a Mosca. “Modello di business per il progetto delle caratteristiche assicurative del lavoro nel sistema delle assicurazioni sanitarie. Credo fermamente che sia possibile e necessario fornire assistenza medica in modo efficace nell'ambito del programma di garanzie, esclusi i servizi a pagamento ”, spiega il vino.
L'oggetto della "clinica di Lyadov" è già stato selezionato. L'area del futuro centro medico sarà di 14mila metri quadrati. M.
In questo momento stiamo raccogliendo brevetti per nuove tecnologie per la riabilitazione ospedaliera: "Sono disposto, possiamo organizzare una riabilitazione su vasta scala, avendo investito nella tariffa CHI, lo sappiamo". La portata di questa parte del progetto è prevista per la vendita dei diritti su tecnologie selezionate a partner regionali.
In precedenza, Kostyantin Lyadov ha presentato un sistema di riabilitazione remota dei pazienti a casa sotto il controllo di un medico: un collegamento di telemedicina. Questo progetto, grazie al Vademecum, è già in fase di sperimentazione nelle regioni pilota.
Da febbraio 2017, Kostyantin Lyadov si è trasferito nel centro ricreativo "Medsi" business unit Vidradne, che comprende un ricco ospedale e un basso policlinico vicino a Mosca e nella regione di Mosca. Continuiamo a prendere parte al gruppo robotico per un'ora, prima del lancio di un nuovo progetto.
“Kerivnitstvo del centro ricreativo “Medsi” a Kostyantyn Viktorovich per il suo lavoro. Per un breve periodo da record, l'apertura della città, la clinica sull'autostrada P'yatnitsky è diventata una delle risorse principali della città. Kostyantin Viktorovich ha creato un team unico di specialisti per continuare il lavoro del gruppo. Grazie per il risultato logico e finale della creazione di una buona clinica da parte sua", ha commentato Medsi sull'aspetto di uno dei principali manager del gruppo.
“Rispetto che il progetto possa avere prospettive: Kostyantin Lyadov potrebbe avere una grande speranza per la vendita di servizi statali e commerciali. Posizionando la clinica come un ospedale economico, puoi ottenere preventivi sia per la chirurgia che per il reclutamento di base dell'assistenza riabilitativa e guadagnare denaro dalla vendita di servizi medici supplementari", afferma Volodymyr Geraskin, un importante partner della società DMG.
Informazioni su due nuove società, controllate da Kostyantin Lyadov, sono apparse su IDRYL il 15 cherny. Tse TOV "Centro medico multiprofilo" Cliniche di Lyadov" e TOV "Centro di eccellenza di Mosca". Von Lyadov a sdraiarsi per il 10%, per il 90% del volume di TOV "MIG". Questa azienda dipende al 70% da Viktor Kharitonin.
Parallelamente, TOV "MIG" ha registrato più società: "Clinic of Innovations", "Nuclear Medical Technologies", "High Technologies", "Clinic Group". Il gruppo IPT, responsabile dei progetti medici di Viktor Kharitonin, non ha riconosciuto nuovi problemi legali.