საკვერცხეების სიმსივნეების სიხშირე (ჰომოგენური და ჰეტეროგენული ფორმირება) ქალებში ყველა გენიტალური ნეოპლაზმის 19-დან 25 პროცენტამდეა. ამ სფეროში ჭეშმარიტი სიმსივნეების დიაგნოსტიკისას, ეს არის სასწრაფო შემოწმების ჩატარება და საექთნო მკურნალობის შესაძლო საექიმო საავადმყოფოში რეფერალი.

ყველაზე გავრცელებული საკვერცხის ცისტერებია კორპუსის ლუტეუმის ფოლიკულური ფორმირებები და ცისტები. განვიხილოთ ისინი უფრო დეტალურად.

1. ფოლიკულური კისტა არის ერთი პალატის სითხის წარმოქმნა, რომელიც განვითარდება დომინანტური კვერცხის უჯრედების ანოვულაციის გამო.
2. ყვითელი სხეულის კისტა არის ovulated ფოლიკულის ფართობი serous სითხის შეგროვება.

საკვერცხის ცისტების დიაგნოზი ეფუძნება ბიმმუალურ გამოკვლევას, ულტრაბგერითი კვლევის ჩატარებას კბილების სისხლძარღვთა შემდგომი დოპლერის გამოკვლევასთან და სიმსივნესთან, მაგნიტურ რეზონანსთან და კომპიუტერული ტომოგრაფიასთან, ასევე თერაპიულ და დიაგნოსტიკურ ლაპაროსკოპიასთან. გარდა ამისა, შესაძლებელია გამოვლენა სიმსივნეების სისხლის შრატში CA19-9, CA-125.

საკვერცხის სითხის ნეოპლაზმების დიფერენციალური დიაგნოზისთვის, ულტრაბგერითი მნიშვნელოვანი როლი შეასრულებს. პერიფერიაზე, საკვერცხის ფოლიკულური ცისტები ყოველთვის იყენებენ საკვერცხის ქსოვილს. კისტის დიამეტრი 30-დან 100 მმ-მდეა. ფოლიკულური კისტა, როგორც წესი, არის ერთი ფორმირება თხელი კაფსულა, ისევე როგორც ჰომოგენური ანეიკოური შინაარსი. კისტის უკან ყოველთვის არის ულტრაბგერითი სიგნალის მოპოვების აკუსტიკური ეფექტი. ხშირად ისინი შეესაბამება ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის სიმპტომებს.

უმეტეს შემთხვევაში ფოლიკულური ცისტები სპონტანურად ქრება 2-3 თვეში, ამიტომ დიაგნოზის დროს დიაგნოზის დროს დიაგნოზირება უნდა მოხდეს კისტის სავალდებულო ეკობომომეტრიით. ეს ტაქტიკა გამოწვეულია საკვერცხის შესაძლო ტარსის თავიდან ასაცილებლად.

  Corpus luteum regress დასაწყისში შემდეგი მენსტრუაცია. ეკოგრამაზე კორპუსის ლინუუმური კისტა გვერდითია, გვერდითი ან შიგნით საშვილოსნოს ზემოთ. კისტების ზომა დიამეტრის 30-65 მილიმეტრიან დიაპაზონში მერყეობს. ამ ტიპის კისტის შიდა ტიპის ოთხი ტიპი გამოირჩევა:

• Anechoic ერთგვაროვანი ფორმირება მრავალი ან ერთი არასრული ან სრული დანაყოფი, რომელსაც არარეგულარული ფორმა აქვს;
• Anechoic ერთგვაროვანი ფორმირება parietal reticular ან ზომიერი სიმკვრივის გლუვი სტრუქტურების, რომელთა დიამეტრი 10-15 მილიმეტრია;
• ჰეტეროგენული საკვერცხეების მასარომლის სტრუქტურაში გამოვლენილია საშუალო ეკოგენური ხასიათის საშუალო და ჯირკვლის სტრუქტურის ზონა გამოვლენილი კედლის მახლობლად (სისხლის შემადგენლობა).

Echograms on ენდომეტრიოიდული cysts გამოვლენილი neoplasms ზომიერად ოვალური ან მრგვალი ფორმის, 8-12 მმ დიამეტრის დიამეტრი, გლუვი შიდა ზედაპირზე. ენდომეტრიოიდული ცისტების ეკოგრაფიული გამორჩეული თვისებები შეიცავს ექოკონდუქტიულობის მაღალ დონეს, კისტოზური ნეოპლამის არათანაბრად შაქრის კედლებს (3-დან 6 მმ-მდე) შიდა ჰიპოეოკალურ სტრუქტურას, რომელიც შეიცავს მრავალ წერტილს კომპონენტს - ჯარიმის შეჩერებას. ენდომეტრიუმის კისტის ზომა იზრდება მენსტრუაციის შემდეგ 5-15 მილიმეტრით. ენდომეტრიოიდული კისტა აქვს ორმაგი კონტურის ეფექტი, ისევე როგორც დისტალური გაძლიერება, ანუ შორს loop მოგება.

უნდა აღინიშნოს, რომ დერმატოიდული კისტოზის გამომწვევი თვისებები შედგება მისი სტრუქტურის ჰეტეროგენეობაში და კისტის ულტრაბგერითი იმიჯის დინამიკის არარსებობა. ამ ღრუში არაფორმალური განათლება საკვერცხეში  ხშირია სტრუქტურები, რომლებიც დამახასიათებელია ადიპური ქსოვილის, თმის (ჯვრის სტრესი) და ძვლის ელემენტების დაგროვებაზე. Dermoid cysts ტიპიური ეკოგრაფიული მაჩვენებელი არის კისტოზური ღრუში ექსპრესიულად განლაგებული ჰაიპრექოქური მრგვალი ფორმირების არსებობა.

მკურნალობა

დიდი ენდომეტრიოიდული და დერმამიტი ჰეტეროგენული საკვერცხეების მასები  ჩვეულებრივ ექვემდებარება ქირურგიული მკურნალობას.

თერაპიული ტაქტიკები კორპუსური ლუტემის კისტების დიაგნოსტიკაში, ასევე ფოლიკულური ციების მცირე ზომის (5 სანტიმეტრი) მოლოდინშია, ვინაიდან ამ ფორმირებების უმრავლესობა რამდენიმე თვეა, ან ჰორმონალური თერაპიის ფონზე ვითარდება. დიამეტრის 5 სმ-ზე მეტი ფორმირება, როგორც წესი, ხდება ტოლერანტული ჰორმონის თერაპია კისტაზე გაზრდილი ზეწოლის შედეგად მათი შიდა სტრუქტურის დესტრუქციული ცვლილებების გამო.

როდესაც თხევადი ნეოპლაზია უცვლელი რჩება ან ჰორმონალური თერაპიის ფონზე გაზრდის ზომას, მაშინ ოპერაცია აღინიშნება - ლაპაროსკოპული კისტექტომია ან საკვერცხის რეცხვა ჯანმრთელ ქსოვილებში.

ოპერაციის დასრულების შემდეგ ყველა პაციენტზე ნაჩვენებია კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების გამოყენება 6-დან 9 თვემდე. მკურნალობის ფიზიოთერაპიული მეთოდების გამოყენება ულტრაბგერითი, ოზოკერიტი, ჭუჭყიანი, სულფიდის წყალი. თუთიის ელექტროფორეზი, SMT ელექტროპროდუქცია ან მერყეობრივი მიმდინარეობა ოდნავ ნაკლებად ეფექტურია. მიზანშეწონილია ელექტროფორეზის სამი კურსი და სხვა ფაქტორების ზემოქმედების ორი კურსი.

ანეკოლოგიური ფორმირება საკვერცხეში

საკვერცხეში ანეკოლოგიური ფორმირება სიმპტომია, რომელიც განპირობებულია ქალის გენიტალური და მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევით. ქალის რეპროდუქციული სისტემის სხვადასხვა პათოლოგიები საჭიროებს ფრთხილად დიაგნოზს, ამიტომ კვლევის "ოქროს მეთოდი" ულტრაბგერითია. ეს მეთოდი ეფუძნება ულტრაბგერითი სხივების შესაძლებლობას ღრმა ქსოვილებში და აძლიერებს ორგანოებს, რომლებსაც განსხვავებული სიმკვრივები აქვთ, რომლებიც გამოსახულია სხვადასხვა ეპოქის სიგნალების სახით. თუ ქსოვილის, როგორიცაა ძვლის, აქვს მაღალი სიმკვრივის და ატარებს სხივების კარგად, მაშინ გამოსახულება hyperechoic და ჰგავს ნათელი ფართობი. იმ შემთხვევაში, როდესაც ქსოვილს აქვს დაბალი სიმკვრივე და ცუდად ასახავს სიგნალს, ტერიტორია იქნება ჰიპოეკონი ან ანეიკოტი. საკვერცხეში ფორმირებული ანეკოლოგიური ფორმირება შეიძლება სხვადასხვა ეტიოლოგიისგან, და ამის მიხედვით დიფერენციალური დიაგნოზის სხვადასხვა მეთოდები არსებობს.

ანეიკოური საკვერცხის ფორმირების მიზეზები

ულტრაბგერითი კვლევის მქონე ანეიკოკური ფორმირება საკვერცხეების პროექციის გარკვეულ ზომის მუქირებულ სტრუქტურას ჰგავს. როგორც წესი, ეს არის სითხე სავსე თხევადი, რომელიც ახსენებს ულტრაბგერითი სხივების კარგი გამტარობას. აქედან გამომდინარე, საუკეთესო საერთო მიზეზი  ამ სიმპტომია ულტრაბგერითი საკვერცხეების არის ფორმირების cysts ან cysts. ეს არის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი, რომელსაც თან ახლავს მსგავსი ცვლილებები ულტრაბგერით. სტატისტიკის მიხედვით, ქალებში საკვერცხის ცისტერები რეპროდუქციული ასაკი ძალიან ხშირია და ქმნის ქალთა გენიტალური ორგანოების ყველა კეთილსინდისიერ სიმსივნეს 60% -ს და საკვებთან შედარებით სიმსივნის 85% -ს. საკვერცხის ცისტერის ფორმირების მიზეზები შეიძლება მრავალფეროვანი იყოს და ძალიან რთული ეტიოლოგიური ფაქტორი დაამყაროს. უპირველეს ყოვლისა, უნდა აღინიშნოს, რომ ovario- მენსტრუალური ციკლის რეგულირების ჰორმონალური ბალანსის დარღვევა, რომელიც გავლენას ახდენს ორივე საკვერცხეების და ფოლიკულის ციკლის ფუნქციონირებაზე. აგრეთვე საკვერცხეების განვითარების მიზეზებში (საკვერცხის ანეკოლოგიური ფორმირება) უნდა აღინიშნოს საკვერცხეების, პოსტოპერაციული ადჰეზიების ანთებითი დაზიანების ანთებითი დაავადებები. ყველა ამ ფაქტორს შეუძლია გამოიწვიოს კისტების განვითარება, მაგრამ ძალიან ხშირად, ქალის ისტორიაში, შეუძლებელია იზოლირება ნებისმიერი ფაქტორი, რომელიც გავლენას მოახდენს ამ პროცესზე.

პათოგენეზი

პათოგენეზში ანეეკოკური ფორმირების განვითარება საკვერცხეში განსხვავებულია, რაც დამოკიდებულია სიმსივნეების ან კისტოზების ტიპის მიხედვით.

კისტა არის კეთილთვისებიანი, არაპროლიფერაციული საკვერცხეების ნეოპლაზმატი, რომელსაც აქვს თხელი კედელი და სითხე შიგნიდან. თხევადი კონტენტი იქმნება საკნების საიდუმლო საქმიანობისა და ამ საიდუმლოს სეკრეციის დარღვევის გამო. კისტის ზომა შეიძლება იყოს რამდენიმე მილიმეტრიდან რამდენიმე სანტიმეტრამდე, მაგრამ ციტომასთან შედარებით, კისტა არ აღწევს უზარმაზარი ზომის მიღებას.

ცისტები გამოირჩევიან:

• ფოლიკულურია - არის საკვერცხის ფორმირება, რომელიც ხასიათდება თხელი გარსის და სითხის შიგნით და იქმნება ფოლიკულის ფიზიოლოგიური რღვევის დარღვევისა და მასში არსებული სითხის დაგროვების გამო. აქედან გამომდინარე, ფოლიკულური ცისტების აქვს საკუთარი თვისებები ულტრაბგერითი.
• პარაოვარიალური არის საკვერცხის გარშემო მდებარე კისტა, რომელიც წარმოიქმნება სითხის დაგროვება საკვერცხის საკვებში.
• Dermoid არის კისტა, რომელიც თანდაყოლილი და წარმოიქმნება ონტოგენეზის პროცესების დარღვევის შედეგად და ხასიათდება ღრუსში, დიარემოგენეზულ ინექციებში, თმის, კბილების და კანის სახით. ეს არ ხდება ძალიან ხშირად.
• კორპუსის სიმსუბუქე კისტა განსაკუთრებული ტიპური კისტაა, რომელიც ქმნის მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში - ლიუტალი, როდესაც მას შემდეგ, რაც ფოლიკულის rupture კორპუსის luteum ორსულობის ჩამოყალიბდა და გარკვეული ჰორმონალური დარღვევები კორუმპირებული luteum იგი გრძელდება დაგროვების სითხის შიგნით. შემდეგ თხელი კედლის კაფსულა ქმნის კორპუსის ტუტესა და სითხის ირგვლივ.

ეს არის საკვერცხის ძირითადი ტიპები, რომლებიც გვხვდება საკვერცხეში, თუმცა სტრუქტურა დიდი რაოდენობითაა, მაგრამ ეს სახეები ხშირად გვხვდება.

Cystoma არის საკვერცხის უჯრედის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელსაც გააჩნია კასტიდან განმასხვავებელი თვისებები. პირველ რიგში, კისტომები გამრავლების სტრუქტურებია, რომლებიც წარმოქმნიან არა სითხის დაგროვებას, არამედ უჯრედების პროლიფერაციით. აქედან გამომდინარე, მათი სტრუქტურა ჰეტეროგენულია და შეიძლება შედგებოდეს რამდენიმე პალატაში და შეიძლება ასევე იყოს უზარმაზარი ზომა უკონტროლო უჯრედების განყოფილების გამო. ძირითადი ტიპები კისტა:

• ლორწოს წარმოადგენს კისტოზას, რომელიც ქმნის გლანილური ეპითელიუმის უჯრედების პროლიფერაციას, რის შედეგადაც კავები იქმნება შიგნით შემცველობით ლორწოვან ლორწოვან ნივთიერებაში - mucin.
• Papillary ან cystadenoma არის cyst of papillary epithelium, რომელსაც აქვს ჰეტეროგენული სტრუქტურა გამო რიცხვითი საკნები, რომ proliferate სახით warts on კანის. ამ ტიპის კისტა არის ყველაზე საშიში შესაძლო გართულებების თვალსაზრისით.
• სერიოზული - ეპითელური კისტის ტიპი, რომელიც ხასიათდება უჯრედების პროლიფერაციით და შრატის ნივთიერებების დაგროვებაზე.

ცალკე აღსანიშნავია ენდომეტრიოიდული კისტები, რომელიც, როდესაც საკვერცხეში ლოკალიზებულია, ასევე "შოკოლადი" ეწოდება. ეს არის ერთი ტიპის დაავადება - ენდომეტრიოზი. ამავე დროს, ენდომეტრიუმის სფეროები მიმოქცევაშია საშვილოსნოს გარეთ - გარე და შიდა გენიტალური ორგანოებისა და ექსტრაგენიტალური საშუალებებით, რომლებიც თან ახლავს მათ სეკრეციას, ანუ ესენია მენსტრუაცია. საკვერცხეების ენდომეტრიუმის ციების ლოკალიზებით, მათ ასევე აქვთ საკუთარი თავისებურებები, როგორც კლინიკურად, ისე ულტრაბგერით.

ეს არის საკვერცხის საკვერცხეების ფორმირების ძირითადი ტიპები და მათ აქვთ სპეციფიკური მიზეზები და სპეციფიკური პათოგენეზი, ამიტომ სურათი ულტრაბგერითია.

საკვერცხეების ანეიკოკური ფორმირების სიმპტომები

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, საკვერცხეში ანეკოლოგიური მასა კისტა ან კისტომია. ამან დამოკიდებულია კლინიკის თვისებები და განსხვავებები ულტრაბგერით.

ამ პათოლოგიის პირველი ნიშნები ხშირად აღმოჩენილია იმ მომენტში, როდესაც ფორმირება უზარმაზარ ზომას აღწევს. ძირითადად, კისტების კურსი ასიმპტომურია, მაგრამ ყველაფერი დამოკიდებულია ლოკალიზებაში.

საკვერცხის ცისტებს შეუძლიათ ნორმალური ovario- მენსტრუალური ციკლის ჩაშლა გაჭიანურებული მენსტრუაციით, რომელიც ხშირად აფრთხილებს ქალებს და აძლიერებს ექიმს. ეს არის იმის გამო, რომ საკვერცხის კისტა ხელს უშლის კვერცხის გათავისუფლებას ფოლიკულისაგან და მენსტრუაცია არ ხდება, ვინაიდან არ არსებობს ჰორმონების ნორმალური დონე, რომელიც მხარს უჭერს კორპუსის ტუტუს, მათ შორის. ეს ეხება ძირითადად ფოლიკულურ ცისტებს და კორპუსის ტუტუნის ცისტებს, რომლებიც უკავშირდება ფოლიკულურ არეალში მათ ლოკალიზებას.

რაც შეეხება dermoid cysts, მათი კურსი ხშირად ასიმპტომური სანამ ბოლომდე ქალის ცხოვრება, რადგან ისინი არ ტენდენცია იზრდება.

პარაოვარიალური კისტა მდებარეობს საკვერცხე და საშვილოსნოსს შორის, ამიტომ ხშირი კლინიკური სიმპტომია საკვერცხის ცისკრის კისრის ტორსიონი, რომელსაც თან ახლავს მწვავე მუცლის კლინიკა. ამავე დროს, ქალი განიცდის მწვავე ტკივილს ქვედა მუცლის ან მისი გვერდითი ნაწილების მიმართ, ზოგადი მდგომარეობა შეწუხებულია და პერიტონეული გაღიზიანების სიმპტომები დადებითია. ამ შემთხვევაში, დინამიკაში გამოკვლევის შემთხვევაში, კისტა იზრდება ზომით, იმის გამო, რომ ვენების საშუალებით სისხლდენის გადინება შეფერხებულია და არტერიული წნევა არ განიცდიან. ეს შეიძლება იყოს პირველი ნიშანი ქალის კისტაზე, რომელიც მანამდე არ არსებობდა მისი არსებობის შესახებ.

რაც შეეხება cysts, სიმპტომები მათი მანიფესტაცია ხშირად ასოცირდება დიდი ზომის, რომელიც თან ახლავს განცდა ზეწოლის მეზობელი ორგანოების. ამავე დროს, კისტომები შეიძლება იმდენად დიდი იყოს, რომ მუცლის მოცულობის გაზრდა გამოიწვიოს. ეს შეიძლება იყოს კისტის პირველი და ერთადერთი ნიშანი.

კლინიკის თავისებურებანი აქვთ ენდომეტრიუმის ცილები, რომლებიც ხასიათდებიან მცირე სეკრეციის მიერ საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის მიერ. ამ შემთხვევაში, ქალბატონი მენსტრუაციის ან მას შემდეგ, რაც მძიმე ტკივილი ქვედა მუცლის, რომელიც ხშირად განიხილება როგორც peredmetraalny სინდრომი და ქალები არ ფოკუსირება ამ ყურადღებას. ეს იმის გამო ხდება, რომ ენდომეტრიუმის საკვერცხის კისტადან გამოთავისუფლებული სისხლი მენჯის ღრუში და მუცლის ღრუსში შედის, რაც იწვევს პერიტონეუმის გაღიზიანებას მძიმე ტკივილი  კუჭში.

რაც შეეხება სხვადასხვა ტიპის კისტების განმასხვავებელ ულტრაბგერებს, შემდეგ:

1. Anechoic მრგვალი განათლება საკვერცხეში, განსაკუთრებით თუ ეს არის ავზოლური - მაშინ ეს ნამდვილად კისტა. რა იგულისხმება "ავასკულური" კონცეფციით - ეს არ არის სისხლძარღვების არარსებობა, ანუ ეს ფორმირება სისხლის გადასხმა არ არის. ეს კიდევ ერთხელ ადასტურებს, რომ ეს კისტაა, რადგან ავთვისებიან სიმსივნეებთან ან მიომას კვანძთან დიფერენცირება, უნდა აღინიშნოს, რომ მათ აქვთ კარგი სისხლის მიწოდება.
2. საკვერცხეში ანეიკოური სითხე თხელი კედლის ფორმირება კისტოზას სასარგებლოდ ამტკიცებს, ხოლო ღრუ არის ერთგვაროვანია ნათელი სტრუქტურის მქონე ბნელი ფორმით. ამავე დროს არსებობს თხელი ჭურვი, რომელიც ასევე იძლევა ციტომისგან კისტოზის დიფერენცირებას.
3. ანეკოლოგიური ჰეტეროგენული საკვერცხის ფორმირება ენდომეტრიოიდული კისტაა, რომელსაც აქვს ჰეტეროგენული სტრუქტურა ენდომეტრიუმის უჯრედების არსებობის გამო, რომელსაც შეუძლია სისხლის შრატში. ამ შემთხვევაში, ღრუს არ არის ჩამოყალიბებული, ან არსებობს ღრუს მცირე ზომისრომელიც შეიცავს სისხლის შიგნით, და რადგან სისხლში უფრო მაღალი სიმკვრივეა, ვიდრე თხევადი, განისაზღვრება ფორმირების საეჭვო სტრუქტურა.
4. საკვერცხეში ორი პალატის ანეიკოკური ფორმირება - ეს ასევე აღწერს კისტოზურ ანგარიშს, ვინაიდან უჯრედების პროლიფერაციის პროცესში შეიძლება შეიქმნას ერთიანი პალატა და მრავალმხრივი ფორმა.
5. ორსულობის დროს ანეკოლოგიური საკვერცხის ფორმირება ხშირად კისტაა. მაგრამ ეს უნდა იყოს ძალიან ფრთხილად, რომ დაიცვას ასეთი კისტა, რადგან მისი კურსი შეიძლება იყოს განსხვავებული რეგრესიის შემდეგ დაბადებიდან ბავშვი, და სანამ მოხდება გართულებები ზრდის ამ კისტა და ზრდა საშვილოსნოს. მკურნალობის ტაქტიკა ასევე ოდნავ განსხვავდება.

ეს არის ძირითადი საკვერცხის ნეოპლაზმები კლინიკისა და ულტრაბგერითი ნიშნების დიფერენციაციით, რაც ხელს უწყობს დიაგნოზის გასარკვევად.

გართულებები და შედეგები

სერიოზული გართულებები, რომელიც შეიძლება იყოს ასიმპტომური at anechoic ფორმირებების საკვერცხე - მდგომარეობა ასოცირდება torsion ფეხებს საკვერცხის კისტა, რომელსაც თან ახლავს კლინიკაში მწვავე მუცლის და მოითხოვს დაუყოვნებლივ ოპერაცია, რადგან არ არის სიკვდილი ქსოვილის კისტა, რომელიც შეიძლება თან ახლდეს ელოდება საკვერცხის ქსოვილის ნეკროზი. გარდა ამისა, ერთ-ერთი გართულებები შეიძლება კისტის discontinuity რომელსაც თან ახლავს გათავისუფლებას შემცველობა მცირე მენჯის ღრუში და იწყებს პერიტონიტის კლინიკა. მას შემდეგ, რაც სითხის შევსება შესაძლებელია სისხლის, ხანგრძლივი პროცესი ხელს შეუწყობს ანთების ტრანსლატის ფორმირებას. შედეგები anehogennoe ფორმირების საკვერცხე შეიძლება დარღვევის-საკვერცხის მენსტრუალური ციკლი, რაც გულისხმობს უნაყოფობა ან მუცლის მოშლა შვილი.

დიაგნოზი anechoic განათლების საკვერცხეში

როდესაც აღმოჩნდება საკვერცხის ცისტების დამახასიათებელი სიმპტომები, ქალი დაუყოვნებლივ მიდის ექიმს. ძალიან მნიშვნელოვანი ნაბიჯი დიაგნოზი ანამნეზში დეტალური ყოველთვიური ციკლი, მახასიათებლები სექსუალური ცხოვრება, დაავადების სიმპტომები და დინამიკა მათი წარმოშობის მიხედვით. მენსტრუალური დარღვევების საჩივრები დაგვიანებული მენსტრუაციით ან პოლიმენორეით შეიძლება გამოიწვიოს იდეის შესაძლო პრობლემები  საკვერცხე, ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს cysts.

On გამოკვლევა, ქალი სარკეში, ცვლილება არ არის აღმოჩენილი, მაგრამ bimanual ვაგინალური გასინჯვა შეიძლება palpated ცალმხრივი სიმსივნე მომრგვალებული ფორმის პროექტორის საკვერცხე, რომელიც მაშინვე შესაძლებელს ხდის ეჭვი საკვერცხის კისტა.

საკვერცხის ცისტერები არ არის სპეციფიკური, ამიტომ ყველა კლინიკური გამოკვლევა ხორციელდება. სპეციალური ნაცხი საშვილოსნოს ყელის ასევე მცირე ინფორმაცია დიაგნოზი საკვერცხის კისტა, არარსებობის თანმხლები დაავადებები.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა საშუალებას გაძლევთ დააკონკრეტოთ დიაგნოზი და მოახდინოთ მკურნალობის ტაქტიკა. ყველაზე ინფორმაციული მეთოდი საკვერცხეების და მენჯის ულტრაბგერითია.

ულტრაბგერითი ხორციელდება ტრანსვაგინალური მეთოდით, სენსორით, რომელიც მდებარეობს საკვერცხეების გვერდით, რაც საშუალებას იძლევა ცვლილებების უკეთ ვიზუალიზაცია. აღწერილია საკვერცხეების, მისი ზომა, სტრუქტურა, კიდეები, ღრუ, კაფსულა, ერთგვაროვნებაზე ანეკოლოგიური ფორმირების ზუსტი ლოკალიზაცია. ეს საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ შესაძლო პროცესი. ასევე აღწერეთ საშვილოსნოს, მისი სიგრძის, ენდომეტრიუმის სიმაღლის მდგომარეობა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ციკლის ფაზის დაყენება.

კისტის დიაგნოზის დიაგნოზი და ზუსტი დადასტურება შესაძლებელია მხოლოდ მატერიალური პოსტოპერაციული ჰისტოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ.

ეს არის საკვერცხეების ანეიკოკური ფორმირების დიაგნოზის ძირითადი ტიპები.

დიფერენციალური დიაგნოსტიკა

დიფერენციალური დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს საკვერცხის კიბოს და სხვა ავთვისებიანი სიმსივნეებით. ამავდროულად, საკვერცხის კიბოს აქვს ფორმის შეუთავსებელი ფორმირება საეჭვო კიდეებით და მეზობელი ორგანოების შესაძლო გავრცელებით. ასევე აუცილებელია საკვერცხის ცისკრის დიაგნოზი ეკოლოგიური საკვერცხის ორსულობის მქონე პაციენტებთან. ამავდროულად, არსებობს მენსტრუაციის დაგვიანება, დადებითი ორსულობის ტესტი და განაყოფიერებული კვერცხი.

Fibromatous კვანძის ერთად suberous ლოკალიზაციის ასევე ჰგავდა paraovarial საკვერცხის კისტა, მაგრამ myoma, კვანძის არის სხვადასხვა სიმჭიდროვე და აქვს უმაღლესი echogenicity.

მკურნალობა anechoic განათლება საკვერცხე

კისტების მკურნალობის საკითხი განიხილება ცალკეულ შემთხვევებში, რადგან არსებობს შემთხვევები, როდესაც საჭიროა მხოლოდ დაკვირვება. მკურნალობა შეიძლება იყოს როგორც კონსერვატიული, ასევე ოპერატიული.

მცირე ზომის ასიმპტომური კისტები, რომლებიც იდენტიფიცირებულია შემთხვევით, როდესაც პუბლიცისტი ან 20 წლამდე ასაკის ქალები განიხილება, როგორც წესი, არ ექვემდებარება მკურნალობას, არამედ მხოლოდ ფრთხილად დაკვირვებას. ეს იმის გამო ხდება, რომ ასეთი ფორმირებები შეიძლება დაიბლოკოს ნორმალური ჰორმონალური დონის აღდგენის შემდეგ.

ასევე, ორსულობის დროს კისტები ექვემდებარება დაკვირვებას, გართულებების არარსებობას. ეს იმის გამო ხდება, რომ ორსულობის დროს მედიკამენტებთან კონსერვატიული მკურნალობა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფზე. გარდა ამისა, ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება უფრო გართულებები და მშობიარობის შემდეგ ასეთი განათლება გაქრება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მშობიარობის შემდეგ, განიხილება ასეთი კისტა მკურნალობა.

მხოლოდ ენდომეტრიული და ფუნქციური კისტები (ფოლიკულური და კორპუსის ლუტეუმური კისტა) საკვერცხეზეა ანეიკოემიური მასების ნარკოტიკების მოხმარება. ეს არის იმის გამო, რომ ჰორმონალური დისბალანსი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ასეთ ცისტთა ფორმირების პათოგენეზში, ამიტომ, ჰორმონალური პრეპარატები, როგორც ჩანაცვლებითი თერაპიის საშუალებით, ამცირებენ ამ ცისტების ზომას და განაპირობებენ მათ რეგრესიას.

ძირითადი ჰორმონალური პრეპარატები, რომლებიც ინიშნება ამ შემთხვევაში, პროგესტერონის სერიაა. ლითონური ფაზის უკმარისობის შემთხვევაში ჰორმონების ჰორმონების შეყვანის გამო ისინი იძლევიან ჰორმონების დონეს.

1. Duphaston არის ზეპირი ჰორმონალური პრეპარატი, რომელიც ბუნებრივი პროგესტერონის სინთეზური ანალოგია. ამ პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი, ისევე როგორც სხვა, არის ჩანაცვლებითი თერაპია მეორე საკვერცხის ფაზის უკმარისობის შემთხვევაში, რაც იწვევს ფუნქციური ან ენდომეტრიოიდული ცისტების ფორმირებას. პრეპარატი ხელმისაწვდომია 10 მგ ტაბლეტების სახით, გამოიყენება ინდივიდუალური სქემით ზოგადი დოზით 10 მგ დოზით, ციკლის მე -5 დღიდან ან ციკლის მე -11 დღიდან დღეში ორჯერ. დაშვების თავისებურებები დამოკიდებულია კისტის ტიპზე და წყვეტს ექიმს ინდივიდუალურად, რადგან ესტროგენის პრეპარატების კომბინაცია შესაძლებელია.

პრეპარატის გამოყენებისას უკუჩვენებები მწვავე ღვიძლის დაზიანებაა, მწვავე გულის უკმარისობა და ლაქტაცია. გვერდითი მოვლენები  - ეს არის ალერგიული გამოვლინებები, დისპეფსიური გამონათქვამები გულისრევა, ღებინება, ძუძუმწოვრების დისკომფორტი, დარღვეული ლიბიდო, საშვილოსნოს სისხლდენა, საჭიროა დოზის ცვლილება.

1. Marvelone არის კომბინირებული estrogen-progesterone ნარკოტიკების, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით პროგესტერონის 5 ჯერ. პრეპარატის მოქმედების პრინციპი cysts- ის რეგრესიის შედეგია ჰორმონალური დონის რეგულირების გამო, რომელსაც თან ახლავს cysts- ის შემცირება. პრეპარატი ხელმისაწვდომია 100 მგ ტაბლეტებში და დღეში 1 ტაბლეტის მიღება ერთსა და იმავე პერიოდში 1-დან 21-დღიან ციკლამდე. ეს უზრუნველყოფს ჰორმონების მუდმივ ნორმალურ კონცენტრაციას სისხლში. პრეპარატის გვერდითი მოვლენები არის ალერგიული გამოვლინებები, დისპეფსიური გამოვლინებები გულისრევა, ღებინება, ძუძუმწოვრების დისკომფორტი, ლიბიდოს დარღვევა, წონის მომატება. გამოყენება უკუჩვენებები მწვავე ღვიძლის დისფუნქცია, მწვავე ქოლეცისტიტი, ნებისმიერი ლოკალიზაციის ავთვისებიანი პროცესები.
2. ჯანინი არის დაბალი დოზა, ბიფაზიური, კომბინირებული ესტროგენ-პროგესტერონის ნარკოტიკი, რომელსაც გააჩნია საკვერცხეების საწინააღმდეგო მასაჟის მექანიზმი, რომელიც წინა ჰორმონების მსგავსია. იგი მოდის სახით dragees, რომელთა რაოდენობა არის 21. მიღება იწყება პირველი დღე მენსტრუალური ციკლი. ესტროგენებისა და პროგესტერონის შინაარსიდან გამომდინარე, პრეპარატს შეუძლია ნებისმიერი ჰორმონალური დარღვევების რეგულირება. მიღება ერთი აბი დღეში 21 დღის განმავლობაში, შემდეგ შესვენების 7 დღის განმავლობაში, მაშინ მიღება რეზიუმე. გვერდითი მოვლენები შეიძლება განვითარდეს დისპეფსიური გამოვლინებების, კანის ალერგიული რეაქციების, ძუძუმწოვართა გულის ცვლილების ტკივილის, შეშუპებისა და სისხლიანი საშვილოსნოს გამონადენის სახით. პრეპარატის გამოყენებისას უკუჩვენებებია - დიაბეტი, თრომბოზი და სხვა პრობლემები სისხლძარღვებთან, მიგრანებთან, ასევე ორსულობასა და ლაქტაციაზე.
3. ანტიოვინი არის კომბინირებული ბიფაზიური ესტროგენ-პროგესტერონის წამალი, რომელიც ამცირებს ნორმალური მენსტრუალური ციკლის პროცესებს ჰორმონალური დონის რეგულირების გზით და ხელს უშლის ოვულაციის პროცესს. ეს ხელს უწყობს ფუნქციური ცისტების რეგრესიას. პრეპარატი ხელმისაწვდომია 21 ცალი ტაბლეტის სახით. მათ შორის 11 თეთრი და 10 - ვარდისფერი, შესაბამისად, განსხვავება კომპოზიციაში. ციკლის მე -5 დღიდან ერთი ტაბლეტის მიღება ხდება. გვერდითი მოვლენები შეიძლება განვითარდეს დისპეფსიური მანიფესტაციის სახით, ძუძუმწოვართან დისკომფორტი და მათი დაძაბულობის გრძნობები. პრეპარატის მიღებისას უკუჩვენებები არ არის რეკომენდებული დიაბეტი, არტერიული ჰიპერტენზია, ეპილეფსია, ვარიკოზული ვენები და მოწევა.

მნიშვნელოვანია, რომ ვიტამინით მკურნალობის ფორმირება და იმუნომოდულაციური მკურნალობა ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის დროს. ვიტამინები A და E რეკომენდირებულია და მულტივიტამინის კომპლექსები უკეთესია. რეკომენდირებულია მკურნალობის ფიზიოთერაპიული მეთოდების, იონტოფორიზისა და ელექტროფორეზისა და ასიმპტომური კისტებისთვის მაგნიტური რეზონანსის თერაპია. ეს ხელს უწყობს მათი ზომის შემცირებას.

ქირურგიული მკურნალობა პრიორიტეტულად კისტოზმით ხდება, რადგან მისი პროლიფერაციის გამო, ისინი ადრე თუ გვიან გახდებიან სიმპტომური და შეიძლება ავთვისებიანი იყვნენ. ჩაატაროს ოპერაცია ქვედა ლაპაროტომიის რაოდენობისა და საკვერცხის ცისტების რეციდივის დროს. ამ შემთხვევაში, პოსტოპერაციული მასალა ციტოლოგიური ექსპერტიზისთვის იგზავნება კისტის ტიპის დიფერენცირების მიზნით.

მკურნალობის ქირურგიული მეთოდი უფრო საიმედოა და ხანდაზმულ ქალებში გამოიყენება, რადგანაც კისტაციტების ავთვისებიანობის რისკი მცირდება. გართულებების შემთხვევაში, საკვერცხეში ანეიკოკური სტრუქტურების მკურნალობის ოპერაციული მეთოდი არის არჩევანის მეთოდი.

საკვერცხეში ანეიკოკური განათლების ხალხური მკურნალობა

ბევრია ხალხური მეთოდები  მკურნალობის cysts. ესენია: ბევრი მწვანილი, თაფლი და სხვა ბუნებრივი ნივთიერებები, ასევე ჰომეოპათიური საშუალებები.

ძირითადი ხალხური რეცეპტები:

• თაფლს ბევრი ნუტრიენტები და კვალი ელემენტები აძლიერებს ადგილობრივ იმუნიტეტს და ხელს უწყობს რეგენერაციას. თაფლის მედიცინის შესაქმნელად აუცილებელია ბოლქვის ბირთვი და თაფლის თაფლით ჩაიცვით, რათა მთლიანად ივსოს იგი. ამ ხსნარის ღამით და საღამოს დილით დაასხით ტამპონი ამ ხსნარში და ღამით იკვებება ღამით, რომელიც განმეორდება 10 დღის შემდეგ, რის შემდეგაც კისტა უნდა შემცირდეს.
• Flaxseed ზეთი არეგულირებს impaired ovario- მენსტრუალური ციკლი, ამიტომ უნდა იქნას გამოყენებული ჩაის კოვზი ყოველდღიურად ერთად სტაფილოს წვენი. ამისათვის, 5 წვეთი სუფთა წვენი განზავებული წელს კოვზი ნავთობისა და სასმელი ცარიელი კუჭის.
• კაკალი ჰორმონალური დისბალანსის რეგულირების ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური საშუალებაა. შეიძლება გამოყენებულ იქნას თხილის ჭურვი და დანაყოფები. მათ უნდა დაასხით ჭიქა ალკოჰოლი და დაჟინებით მოითხოვენ ბნელ ადგილას 3 დღის განმავლობაში, შემდეგ წაიღეთ კუჭის კოვზი ერთი კვირის განმავლობაში.

მცენარეული რეცეპტები შემდეგია:

• მომზადება მინერალური, ჭინჭრის და მოცხარის ფოთლების მცენარეული შეგროვება - თანაბარი რაოდენობით აიღეთ ცხელი წყალი და მოვხარშოთ კიდევ 5 წუთი, შემდეგ გაგრილდეს და სვამენ სითბოს სახით ნახევარი ჭიქის თვის განმავლობაში.
• ფიჭვის კვირტი დღეში ერთ ლიტრ წყალში ნედლეულის ერთი სუფრის კოვზი, ღამისთევა თერმოში ღამით და ნახევარი ჭიქა 3-4 ჯერ დღეში მთელი დღის განმავლობაში მთელი დღის განმავლობაში.
• მეწამული ქარხნის ჟოლოს და ყვავილოვანი ფოთლები ცხელი წყლით შებოჭა და დილით და საღამოს ჭიქა ჭიქა, სამი კვირის განმავლობაში ნასვამები არიან.

ჰომეოპათიური საშუალებები ასევე გამოიყენება საკვერცხის ცისტების მკურნალობისთვის, რისთვისაც საჭიროა პროფესიონალური ჰომეოპათიის დასაკავშირებლად. ძირითადი ჰომეოპათიური საშუალებებია:

• Dysmenorm არის კომპლექსური ჰომეოპათიური ნარკოტიკი, რომელიც გავლენას ახდენს ჰორმონალური დისბალანსი, მათ შორის კეთილთვისებიანი საკვერცხეების ფორმირება. პრეპარატი დამზადებულია ტაბლეტების სახით და გამოიყენება 1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში ნახევარი საათით ადრე. გვერდითი მოვლენები იშვიათია, მაგრამ შეიძლება გულისრევა და მდგომარეობის დროებითი გაუარესება. არ არის რეკომენდებული ცილის დაავადების მქონე პაციენტებისთვის.
• Lycopodium არის monocomponent ჰომეოპათიური წამალი, რომელიც ეფექტურია cysts უფლება საკვერცხე. პრეპარატი მზადდება ფორთოხლის გრანულების სახით 10 გრში, ასევე 15 მლნ ტანის ფორმის სახით. საჭმელს შორის, დაიწიეთ ენაზე, სანამ 1 გრანულის სრული დაშლა 4-ჯერ დღეში. არ არის რეკომენდებული ფეხმძიმე ქალებისათვის. არასასურველი მოვლენები გამოვლინდა.
• გინეკოჰელი - კომბინირებული ჰომეოპათიური წამალი, რომელიც მოდის წვეთითა ფორმით და გამოიყენება 10 წვეთი დღეში სამჯერ, მანამდე უნდა გაიხსნას თბილ წყალში. გვერდითი მოვლენები იშვიათად აღინიშნება ალერგიული მოვლენების სახით.
• Cyclodinone არის ჰომეოპათიური ნარკოტიკების, რომელიც ნორმალიზება ovarianeousstrual ციკლი შემთხვევაში insufficiency მისი მეორე ეტაპი. პრეპარატი ათავისუფლებს ტაბლეტებში ან წვეთები. დოზა - 1 ტაბლეტი დილით ან 40 წვეთი დღეში ერთხელ. მკურნალობის კურსი მინიმუმ სამი თვის განმავლობაში. პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ორსულობა და ალერგიული ჰიპერმგრძნობელობა უკუნაჩვენებია.

საკვერცხეების არეში არ არის საშიშროება, რომელიც უნდა ეშინოდეს, მაგრამ საკვერცხის კისტა. აუცილებელია სხვადასხვა სახის ცისტების დიფერენცირება, რაც დამოკიდებულია კლინიკაში და მოქმედებს მკურნალობის ტაქტიკაზე. ეს ფორმირება კეთილთვისებიანია და ამ პათოლოგიის მკურნალობის მრავალი მეთოდია, როგორც სამკურნალო, ისე ხალხური დანიშნულება. აქედან გამომდინარე, არ უნდა ეშინოდეს ამ დიაგნოზს, მაგრამ უკეთესია ექიმთან დაუკავშირდეს დროული დიაგნოზი და მკურნალობა, რაც ხელს უწყობს სხვადასხვა გართულებების თავიდან აცილებას.

სამედიცინო ექსპერტი რედაქტორი

ალექსეი ალექსანდროვიჩი

განათლება:  კიევის ეროვნული სამედიცინო უნივერსიტეტი. ა. ბოგომოლეტები, სპეციალობა - "მედიცინა"

საკვერცხეები  (ovaria) - ორთქლი ქალი გენიტალური ჯირკვალი, რომელიც მდებარეობს მენჯის ღრუს. საკვერცხეში კუჭ-ნაწლავის მოქმედებაა, რომელიც გამოყოფს მუცლის ღრუში, და შემდეგ ჩრდილიდან ღებულობს საშვილოსნოს ღრუში და ჰორმონების სინთეზირებას უშუალოდ სისხლში.

გენერირებადი ფუნქცია

საკვერცხეები არის ადგილი, სადაც ქალთა სქესობრივი უჯრედები, ოოციტები, განვითარება და მოწიფული.

ჰორმონალური ფუნქცია

ძირითადი საკვერცხის ჰორმონები არიან ესტროგენები, პროგესტერონები და ანდროგენები. დომინანტი ფოლიკულური ესტროგენების უჯრედებში ანდროგენებისაგან (ტესტოსტერონი და ანდროსტენინიონი) იქმნება (ესტრადიოლი და estrone, შესაბამისად). პროგესტერონის წარმოება კორპუსის ტუტუნის უჯრედებში.
ესტროგენები აქვს ფართო სპექტრი ბიოლოგიური მოქმედება: ხელს უწყობს ზრდას და განვითარებას შიდა და გარე სასქესო ორგანოები, in puberty სტიმულირება ზრდის სარძევე ზრდის და ზრდის ძვლის ფორმირების გთავაზობთ ჩონჩხი და ცხიმის გადანაწილების ქალი გაცნობის. ანდროგენები ხელს უწყობენ ძვლების ზრდას და მაცდუნებელობას, სხეულის თმას და აბსურდულ ჰალოებს. ესტროგენები და პროგესტერონები იწვევენ საშვილოსნოს ლორწოვან ლორწოვან გარსში ციკლური ცვლილებებს, ძუძუმწოვრების ეპითელიუმს. პროგესტერონი გადამწყვეტ როლს ასრულებს ორსულობის, მშობიარობისა და ლაქტაციისთვის საშვილოსნოს და ძუძუმწოვური ჯირკვლების მომზადებაში. ესტროგენებისა და პროგესტერონის სეკრეცია პირველი 6-8 კვირის განმავლობაში. ორსულობა საკვერცხეში იზრდება მკვეთრად, შემდეგ მცირდება და 12-14 კვირიდან ორსულობის ჰორმონალური "მოვლა". ხორციელდება პლაცენტის მიერ. გარდა სქესობრივი ჰორმონების, ინჰიბინის, რელაინის, ოქსიტოცინის, პროსტაგლანდინების გარდა, კვერცხუჯრედშია ჩამოყალიბებული.

ულტრაბგერითი სკანერის რეფერალის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის გინეკოლოგიური გამოკვლევისას ანთებითი ან არაპლამეტრიული დანამატების არეში სიმსივნის მსგავსი ფორმირების იდენტიფიკაცია.
ანთება საკვერცხე (ოოფორიტი), რომელიც შეიძლება დაკავშირებული იყოს ანთება საშვილოსნოს მილების (salpingo) და თან ახლავს ფორმირების სიმსივნური კონგლომერატის - ტუბო-ოვარიული ფორმირების თან ახლავს სისხლის მიმოქცევის დარღვევები და ტკივილი. ზოგიერთ შემთხვევაში, მწვავე მუცლის ნიმუშის განვითარება.
Cysts და სხვა სიმსივნური პროცესების საკვერცხეები ხშირად ერთად მენსტრუალური დარღვევები, ამენორეა, დისფუნქციური საშვილოსნოს სისხლდენა, უშვილობა, ჰირსუტიზმი (ჰირსუტიზმი), სიმსუქნე, ისევე როგორც ოფლიანობა, ცხელი ციმციმები ხელმძღვანელი და ზედა ნახევარში ორგანოს, გულის ფრიალი და სხვა სიმპტომები დამახასიათებელია menopausal სინდრომი .
ჰორმონალური კონტრაცეფციის ნარკოტიკების ფონზე, პუბერტისა და უნაყოფობის დარღვევა, საკვერცხეების ჰიპერპრესირების სინდრომები. ეჭვმიტანილი საკვერცხის კიბოს.

ულტრაბგერითი საკვერცხის შეფასება

მდებარეობა
საკვერცხეები განისაზღვრება სიახლოვეს საშვილოსნოს სახით პატარა, ოვალური ფორმის, ehoplotnosti (მსუბუქი), საშუალო ინტენსივობის ფორმირებების დამახასიათებელი ჩანართებით structureless წარმოადგენს echographic იმიჯი ფოლიკულური. მარჯვენა და მარცხენა საკვერცხეები ყველაზე ხშირად ასიმეტრიულად განლაგებულია საშვილოსნოსთან, ჩვეულებრივ 20-40 მმ კუთხეებში. ხშირად, ერთ-ერთი საკვერცხეები საშვილოსნოს გვერდით ან მიმდებარე ტერიტორიაზე მდებარეობს. ეს მდგომარეობა შეიძლება განიხილებოდეს როგორც ანთებითი პროცესის ნიშანია, არამედ ჯანსაღ ქალებშიც.
ფორმა
საკვერცხეების ყველაზე გავრცელებული ოვალური (ელიფსოიდული) ფორმა, ფორმის ცვლილებები ვიზუალიზაციის სირთულეებს ან პათოლოგიურ პროცესებს გულისხმობს.
კონტურები
კონტურები ნათელია, მაშინაც კი, საკვერცხის ცილის (კაფსულა) გამო. უნდა აღინიშნოს, რომ ჯანსაღ ქალებში ეს კაფსულა არ არის ვიზუალიზირებული, კაფსულის გასქელება მნიშვნელოვანი დაავადების, უნაყოფობის მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს.
ზომები
ზრდასრული ქალის საკვერცხე 2.5-3.5 სანტიმეტრია, 1.5-2.5 სმ სიგანე, 1-1.5 სმ სისქის და 5-8 გ მასა მასა, მარჯვენა საკვერცხე კი ყოველთვის უფრო დიდია, ვიდრე მარცხნივ. საკვერცხის მოცულობა არ აღემატება 9 სმ 3-ს. თუმცა, მენსტრუალური ციკლის ფაზაზე დამოკიდებულია მათი ზომები. ციკლის შუა რიცხვებში ისინი იზრდება, მენსტრუაციის შეწყვეტის შემდეგ, ამცირებენ საკვერცხეების ზომას. საკვერცხეების ზომები გადამწყვეტი მნიშვნელობისაა, სიცოცხლის მე -10 წელიწადში საკვერცხეების მასა 2 გ აღწევს.
ეხო  შერეული
სტრუქტურა
სექსუალურ საკვერცხეებში, სამი ნათელი სადემარკაციო ნაწილია: კარიბჭე, ქერქისა და მედულა. კორტიკულ ფენას, რომელიც უკავია საკვერცხის დიდი ნაწილი, ფოლიკულები (სიმწიფის და ატრაქციონის სხვადასხვა ხარისხით), ყვითელი და მოთეთრი ორგანოები განლაგებულია. აქედან გამომდინარე, საკვერცხის სტრუქტურა ნორმალური ჰეტეროგენული, საკვერცხეების ჰომოგენური სტრუქტურაში არის ასაკობრივი (მენოპაუზის) ცვლილებებისა და პათოლოგიის დამახასიათებელი. მენოპაუზის დროს სიმსუქნის სიმკვრივე იზრდება და სტრუქტურა ხდება ერთგვაროვანი, შესაბამისად მათი ზომა მცირდება, ამიტომ ამ პერიოდში ქალებში საკვერცხეების გამოსახულება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, რაც ნორმაშია.
საკვერცხის (ეპოპერონის) და პერიკარპის (პაროფორონის) დამატება ულტრაბგერით არ არის ვიზუალიზირებული. ჩვეულებრივ, ზოგიერთ შემთხვევაში, შესაძლებელია საკუთარი საკვერცხის ლიგატების გამოსახულება, რომელიც განლაგებულია საშვილოსნოს კუთხესა და საკვერცხეზე დაბალი ეგზ სიმკვრივის ცილინდრული სტრუქტურის სახით.
პოსტოპერაციული სივრცეში სითხის არსებობის შეფასება, ციკლის პერიოდზეა დამოკიდებული გამოყენებული ოვულაციის აღსაწერად.

ფოლიკულური მანქანა

ულტრაბგერითი უზრუნველყოფს უნიკალურ შესაძლებლობას, დაიცვას საკვერცხეების ციკლის დროს საკვერცხეების დროს განვითარებული ფსიქოლოგიური ცვლილებები - ფოლიკულის, ოვულაციის, სიმსუქნის, განვითარებისა და რეპრესიების მატება. ფოლიკულომეტრია, ფოლიკულის მედეგობის დინამიკის ანალიზი, ოვულაციის აღრიცხვა და ენდომეტრიუმის მზადყოფნის თვისობრივი შეფასება (საშვილოსნოს შიდა ფენა) უაღრესად მნიშვნელოვანია უნაყოფობის ფაქტორების განსაზღვრისას.
მენსტრუაციის პირველივე დღიდან, მენსტრუალური პერიოდის დასაწყისში, 10-დან 20 ფოლიკულის განვითარება იწყება. მათი ძირითადი მასალი მალევე იცვლება. 8-დან 12 დღემდე, შესაძლებელია დომინანტი ფოლიკულის იდენტიფიცირება, რომლის ზომა ამ პერიოდში 15 მმ-ს აღემატება. ამ პერიოდის დარჩენილი ფოლიკულების განვითარება შეწყდება. დომინანტური ფოლიკული იზრდება საშუალოდ 2-3 მმ დღეში და ოვულაციის დროს მისი დიამეტრი 18-24 მმ-ს აღწევს. ერთი მენსტრუალური ციკლის დროს მხოლოდ ერთი ფოლიკი ქმნის განვითარებას, დომინანტს უწოდებენ. ფოლიკულები, რომლებიც არ მიაღწევენ პრეოვაციურ სცენაზე რევერსიულ განვითარებას (ატარებს). Ovulated ფოლიკულის ადგილას ყვითელი სხეული ჩამოყალიბდა, რომლის ფერიც გრანულოზა უჯრედების luteinization - მათ შორის ლიპიდური ჩანართების დაგროვებაა. თუ სასუქის არარსებობა არ მოხდება, კორპუსის ლინუმა შეიცვალა შემაერთებელი ქსოვილი, რის შედეგადაც მოთეთრო ორგანოა.
სიცოცხლის რეპროდუქციული პერიოდის (16-45 წლის) პერიოდის განმავლობაში, ზრდის, ფოლიკულების მაცდელობისა და კორპუსის ტუტუნის ფორმირების პროცესი მკაფიო ციკლური ხასიათისაა. Ovulation ხდება შუა მენსტრუალური ციკლი - უმეტეს შემთხვევაში 13-14 დღე წლის დასაწყისში განვითარების დომინანტი ფოლიკულის. 40 წლის განმავლობაში იზრდება მენსტრუალური ციკლების სიხშირე ოვულაციის გარეშე, ციკლები უხარისხო ორგანოების ფორმირებით.
პრემენოპაუში (45-50 წლის ასაკში), ანოვიალური მენსტრუალური ციკლები და ციკლები neovulatory ფოლიკულის უწყვეტობით; ფოლიკულური ატარების პროცესები გაუმჯობესებულია. პოსტმენოპაუზის დროს საკვერცხის ზომა მცირდება, მისი მასა დაახლოებით 3 გ, ცილის ქურთუკი მცირდება, კორტიკალური ნივთიერება თხელია, ინტერსტიციული საკნები შეიცვლება შემაერთებელი ქსოვილებით.
საკვერცხეების ჰორმონალური ფუნქციის თანდათანობით გადაშენების გამო, მენსტრუაციის შეწყვეტის შემდეგ პირველი 5 წლის განმავლობაში ერთჯერადი, პატარა ფოლიკულების არსებობა დარღვევად არ განიხილება. 5 წლის მენოპაუზის შემდეგ, ფოლიკულები არ არის გამოვლენილი და მათი გამოვლენა უნდა გამოიწვიოს გარკვეული სიფრთხილე.

Cysts და სხვა სიმსივნური პროცესები

ფოლიკულური საკვერცხის კისტა.

ჩამოყალიბდა ფოლიკულური სითხის დაგროვება ნეოვულატორულ ფოლიკულში, უფრო ხშირად აღინიშნება puberty- ში და ახალგაზრდა ქალებში. ეს არის თხელი კედლის ერთჯერადი პალატის ფორმირება, რომლის დიამეტრი იშვიათად აღემატება 8 სმ. მცირე ფოლიკულური ცილების არსებობას ზომიერი ჰორმონალური აქტივობა აქვს.
4-6 სმ-მდე დიამეტრის ფოლიკულური კისტა არ არის ხშირად კლინიკურად გამოხატული და ხშირ შემთხვევაში, ერთი და ნახევარი ორი თვის განმავლობაში, მისი უკუჩვენება განვითარდება. ჰორმონალური აქტიური ცისტების, ჰეპესტრეგენების და მენსტრუალური დარღვევების გამო შესაძლებელია: აციკლური საშვილოსნოს სისხლდენა რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ან ნაადრევი სექსუალური განვითარების პირველ ათწლეულის გოგონებში. როდესაც ფოლიკულური კისტა დიამეტრი 8 სმ ან მეტია, კისტინის კუმშვა შეიძლება მოხდეს, რომელსაც თან ახლავს საკვერცხის ქსოვილის დაქვეითებული სისხლის მიმოქცევები და ნეკროზი, ან (ან) კისტოფის rupture. ამ შემთხვევაში, მწვავე ტკივილის სურათს ავითარებს.

ყვითელი სხეულის კისტა

იგი ქმნის არა რეგრესული კორპუსის ლოუტის ადგილზე, რომლის ცენტრში სისხლის მიმოქცევის დარღვევების შედეგად სითხის მცირე რაოდენობით სისხლი იკრიბება. კისტოზის დიამეტრი, ჩვეულებრივ, არ აღემატება 6-8 სმ-ს. კორპუსის ტუტეუმის კისტა, როგორც წესი, ასიმპტომურია და 2-3 თვის განმავლობაში რევერსის განვითარებას განიცდის. გართულებები კისტაზე კისტა ფეხებისა და კისტაფის კრუნჩხვებია მისი ღრუში სისხლდენის შედეგად, რომელსაც თან ახლავს მწვავე მუცლის სურათი.

მარტივი საკვერცხის კისტა

ცისტური მასები, რომელთა შიდა ზედაპირი არ არის ეპითელური უგულებელყოფა, შეუძლია განვითარდეს საკვერცხის ფოლიკულური ციზებისა და მცირე ცისტებისგან. ჩვეულებრივი საკვერცხის ცისტების დიამეტრი, ჩვეულებრივ, არ აღემატება 6-10 სმ-ს, კლინიკურად არ ჩანს.

ზედაპირული ეპითელური კისტები - ჩანართებით

ისინი დაძაბული, ეპითელიუმის სითხის ფორმირება, რომელიც მოიცავს ასაკზე მოხვედრის საკვერცხეებს. მათი ზომები არ უნდა აღემატებოდეს 2-3 სმ, კლინიკურად, ეს ცისტერები არ გამოჩნდება და არ საჭიროებს მკურნალობას.

ულტრაბგერითი ნიშნები

ულტრაბგერით, ყველა cysts are anechoic / მუქი /, მომრგვალო ფორმირების ერთად თხელი კედლის და ერთიანი შინაარსი. ულტრაბგერითი დასკვნის დამატებითი კრიტერიუმები "კისტა", როგორც "განათლებას" ეწინააღმდეგება, შესაძლოა იყოს კონტურების სიწმინდე და სიმსუბუქე, სწორი ფორმაფსევდო-გამაძლიერებელი ეფექტი. ზოგჯერ კორპუსის ლუტემისა და ლუტეომის ჯაჭვის (სისხლის) კისტა გამოვლინდა. კისტა აქვს ნათელი კავშირი სხეულის საკვერცხე. ხშირად შეუძლებელია ულტრაბგერითი კვლევის კისტის წარმოშობის დადგენა და ნამდვილი დიაგნოზი იქმნება მხოლოდ ჰისტოლოგიური გამოკვლევით. ამიტომ, მიუხედავად იმისა, რომ ულტრაბგერითი დიაგნოზის ექიმის აზრი, ყველა ცისტი საჭიროებს დინამიკურ დაკვირვებას, სიმსივნის მარკერების შემოწმებას და სავალდებულო მონიტორინგს.

საკვერცხის კიბოს ულტრაბგერითი იდენტიფიკაციის კრიტერიუმი

ულტრაბგერითი ნიშნები, რომელთა არსებობისას ავთვისებიანი ფორმირების ეჭვი იცვლება მრავალფეროვანი და სადავო. მიუხედავად იმისა, რომ საერთო პოზიცია ამ საკითხთან დაკავშირებით არ არსებობს, არსებობს საერთო ცვლილებების დამახასიათებელი ავთვისებიანობის - "..All სახის კისტების ერთად" ერთგვაროვანი ehonegativnoe და echo-დადებითი "სტრუქტურა," ჰეტეროგენული "სტრუქტურა მნიშვნელოვნად დომინირებს შორის ავთვისებიანი აღწერილობა და ტიპის" ჰეტეროგენული არასასურველი სტრუქტურა "ხშირ შემთხვევაში, კიბოს გაშვებას ახდენს". ესენია:

საეჭვო, უხეში და უსწორმასწორო კონტური
გამოკვლევის ქვეშ მყოფი კაშხლის ღრუში მყარი ფოკუსის და ქსოვილის ჩანართების არსებობა, ძირითადად მცენარეული ტიპის შიდა ხომალდების ყოფნა
ჰეტეროგენული სტრუქტურა და სისქე გარს კედელი ფორმირების (გამოხატული ფრაგმენტული გასქელება კედლები და ტიხრები კისტოზური წარმონაქმნი, გამოხატული calcification და არაერთ სფეროებში კალციუმის დეპოზიტების სკლეროზი კედლის)
კონტრატრალურ საკვერცხეზე ასიმეტრიული ზრდა (10% -ზე მეტი)
შეცვალოს საკვერცხე საკვერცხე სფერული
მუცლის ღრუსში თავისუფალი სითხის არსებობა (ასციტები)

სისხლის მიმოქცევის შესწავლა და DDC- ს რეჟიმში სკანირება მნიშვნელოვნად "აფართოებს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის შესაძლებლობებს, რადგან, უპირველეს ყოვლისა, DDC ეხმარება დიფერენცირება სისხლძარღვთა, ჰიპო და ავასკულურ სტრუქტურებს":
ავთვისებიანი საკვერცხეების ნეოპლაზმების უმეტესობა დამახასიათებელი იყო:

შემთხვევითი ცენტრალური სისხლის ნაკადის
სისხლის მიმოქცევის არსებობა პაპილარული ზრდის დროს
ავთვისებიანი ნეოპლაზმების სისხლძარღვებში პერიფერიული წინააღმდეგობის შემცირება
მაღალი სისხლის ნაკადის სიჩქარე