Як лікувати затримку психомовного розвитку. Діагностика для виявлення причин відхилення в мовленні та психічному розвитку. Методи корекції затримки розвитку мови.

21.08.2018

Згідно невблаганною статистикою, у світі щороку приблизно в 2 рази збільшується відсоток дітей з діагнозом ЗПРР. Що це таке, знають не всі. А між тим, абревіатура ЗПРР розшифровується просто - затримка психо мовного розвитку. Крім цього відхилення, у дітей є два інших, які охоплюють і Всі три в більшості випадків бувають пов'язані між собою і взаємозалежні. Чи не кожні тато з мамою надають серйозного значення тому, що їх дитина ледь вимовляє окремі слова, коли його однолітки вже щосили говорять пропозиціями. Багато батьків упевнені: прийде час і їх малюк «розговориться». Знання всіх нюансів ЗПРР, що це таке, чим викликана, як її подолати, і навіщо це робити, допоможе уникнути помилок і вчасно виправити ситуацію. Адже мовне спілкування у людей, а особливо у найменших наших громадян, безпосередньо пов'язане з адаптацією в суспільстві, самореалізацією, досягненням певних успіхів, а узагальнено - з повноцінним життям.

Численні дослідники зосередили свій інтерес на епідеміології гострих респіраторних інфекцій. Однак вплив місцевих факторів робить необхідним, щоб кожен регіон мав свої власні оцінки. З пневмоній, в яких було досягнуто етіологічний діагноз, 19, 2% були вірусними, 12, 8% - бактеріальними і 2, 7% - змішаними. З бронхіоліту, в якому був досягнутий етіологічний діагноз, 39, 7% були вірусними, 1, 9% - змішаними. Найбільш часто виділяються вірусами були респіраторно-синцитіальних, аденовірус та парагрип 3.

Незважаючи на відмінну методологію, з якої проводилося це дослідження, кілька елементів, що з'явилися за останні 15 років, вимагають підтвердження його результатів. З іншого боку, з'явилися етіологічні агенти, участь яких ще не визначено абсолютно.

Норми психомовного розвитку

Щоб допомогти відповісти на питання "ЗПРР - що це таке? І коли воно є, а коли все в порядку?", Наведемо шкалу нормального розвитку дитини до 7 років. Потрібно відзначити, що психомовного розвитку - це цілий комплекс навичок і умінь. Крім простого відтворення звуків, сюди входять правильну вимову слів і їх логічне вживання, зв'язування окремих слів в пропозиції, вживання без помилок дієслів в часі, а також займенників (я, він, мені, тобі і так далі), вміння досить зрозуміло і обгрунтовано висловлювати свої думки і бажання. Діагноз ЗПРР дитині повинно ставитися у віці приблизно 5 років. Наведена нижче таблиця допоможе батькам зорієнтуватися, що і в якому віці повинен вміти їх малюк.

Нарешті, можливість наявності більш якісних етіологічних діагностичних елементів дозволяє ідентифікувати участь мікроорганізмів, які зазвичай не асоціювалися з цими зображеннями. Його важливість заснована на можливості здійснення ефективних заходів контролю або профілактики. Численні дослідження були проведені з цього питання; Ми дозволяємо собі вказати найбільш очевидне. Фактори ризику для респіраторної інфекції.

Визначення Перший епізод хрипів, пов'язаних з клінічними проявами вірусної інфекції у дитини молодше двох років. Це дифузне і гостре запалення нижніх дихальних шляхів, заразне за своєю природою, клінічно виражене шляхом обструкції невеликих дихальних шляхів.

Норми розвитку дитини

вік	уміння
0-1 (міс)	Емоційне реагування малюка на звернення до нього (на ласкаве - посмішка або будь-який прояв радості, на різке і суворе можливий плач, схлипування, міміка образи або розлади).
1-3 (міс)	Гуління, лепет, а ближче до кінця 3 місяці - вимова окремих, найпростіших звуків.
3-6 (міс)	У лепетання спершу мимовільне, а після навмисне з'єднання звуків в звукосполучення, малюк повинен бути зацікавлений тим, що у нього виходить, прислухатися до створюваним їм нових звуків, а ближче до 6 місяців більш чітко вимовляти окремі легкі склади (ба, ма, па і так далі). Епідеміологія Це частіше зустрічається у немовлят, особливо до 6 місяців. Він переважає в осінньо-зимові місяці. Менше 3% немовлят без факторів ризику вимагають госпіталізації, і в них смертність становить менше 1%. Ситуація інша, коли є фактори ризику. Менш ніж за 30 днів, госпіталізованих за бронхіоліт, до 35% може зажадати інтенсивної терапії з механічною вентиляцією, а у недоношених дітей з бронхолегеневої дисплазією частота госпіталізації може досягати більше 10%. Пацієнти з вродженим пороком серця можуть зажадати інтенсивної терапії в чотири рази частіше, ніж здорові діти, при смертності 37%.
6-9 (міс)	Досить чітку вимову простих буквених поєднань і складів, а ближче до 9 місяців малюки повинні почати повторювати за дорослими склади і найпростіші слова (дай, на). Також діти вже повинні розуміти значення деяких слів і виразів, наприклад, «це мама», «де тато?», «" Мяв "робить кішечка», «" гав "робить собачка» і так далі.
1 рік)	Осмислення вимова найпростіших слів. У кого-то їх може бути всього 2-3, у кого-то 10-12, але вони вже повинні з'явитися в дитячому лексиконі. Інші вірусні агенти, такі як аденовірус, парагрип, грип, риновіруси і метапневмовірус, також можуть викликати його, хоча і з набагато меншою частотою. У амбулаторних пацієнтів найбільш поширеним шляхом зараження є контакт з пацієнтом, а госпіталізовані пацієнти - заражені руки персоналу. Інкубаційний період складає від 2 до 8 днів; Вірус усувається в респіраторних виділених протягом 3-8 днів; Може бути пролонгований у дітей і дітей з ослабленим імунітетом. Коли потрібно бити на сполох Патофізіологія Вірусна інфекція викликає інтенсивний запальний відповідь на невеликих дихальних шляхах, що ведуть до набряку і некрозу респіраторного епітелію і його десквамації в просвіті бронхів, що викликає перешкода бронха. Деякі дихальні шляхи частково утруднені, зі зміною нормального повітряного потоку і дистального захоплення за допомогою антени, інші повністю перешкоджають виробництву ателектасій. Механічний компроміс вентиляції заважає газообміну. Найбільш частою зміною є гіпоксемія, вторинна по відношенню до гіповентілірованним областям, яка зазвичай швидко коригується з введенням кисню.
1-1,5 (років)	Дитина із задоволенням йде на контакт, захоплено грає, кожен день вчиться чомусь новому. Займаючись активною дитячої діяльністю, малюк швидко розвиває свій словниковий запас, який за наступні 6 місяців повинен досягти приблизно 100 слів. Дитина може вже сформулювати найпростіші пропозиції, типу «киця мяв-мяв», «мама дай». Багато слова він поки вимовляє спотворено, не всі звуки вимовляє, там, де його не розуміють, додає до мови міміку і жести, може придумати нові, яких не існує в природі слова, але по тому, як і що він намагається сказати, добре видно, що його розвиток йде нормально. Гіперкапнія не часто, за винятком того, що дитина серйозно хворий. Залежно від ступеня вентиляційної непрацездатності можуть бути визначені різні ступені тяжкості. Хоча використання клінічних масштабів для визначення тяжкості можна обговорити в дослідженнях, вони полегшують клінічне управління і прийняття рішень. Одна з цих шкал виявилася на практиці дуже корисною. Оцінка за допомогою клінічної оцінки Тала дозволяє встановити категорії тяжкості. - 4 очка або менше: Світло - від 5 до 8 балів: Помірний - 9 очок і більше: Сильний. Класична оцінка тяжкості через сон, харчування або і те, і інше практична, але повинна бути замінена клінічної оцінкою Тала, оскільки вона показує велику кореляцію з виникненням респіраторної недостатності. Вимірювання насичення киснем пульсоксиметр корисно для моніторингу оксигенації.
1,5-3 (років)	Мова дитини стає більш виразною. Деякі діти в 3 роки можуть правильно вимовляти майже всі звуки, але частіше з «р», «л», «з», «з», «ч», «щ» і «ш» ще є проблеми. Словниковий запас у 3 роки повинен вирости приблизно до 3000 слів і вже включати «куди», «тому що», «коли», причому, вживати їх потрібно осмислено.
3-5 (років)	Діти правильно вимовляють усі або переважна більшість звуків, добре вміють поєднувати слова в осмислені пропозиції і складати з них коротенькі розповіді, описувати картинку, відповідати на поставлені питання не тільки однозначно «так» або «ні», але і більш просторово, розповідати щось з того, що сталося з ними за день. Гемограма: Зазвичай нормальна. Як гемограмма, седиментація еритроцитів, так і С-реактивний білок не корисні для діагностики бронхіоліту. Радіологія. Рентген грудної клітини корисний, але не є істотним, якщо немає ніяких діагностичних сумнівів. Найбільш постійним знаком є гіперінфляція. Також можуть спостерігатися перибронхіальну потовщення, двосторонні періхіральние інфільтрати, ділянки паренхіматозної консолідації в ділянках, сегментний або субсегментарного ателектаз. Етіологічні дослідження: зазвичай це не обов'язково, особливо в амбулаторних умовах.
5-6 (років)	Більшість дітей вимовляє звуки без спотворень, вміє вести діалог і чітко висловлювати свої бажання.
6-7 (років)	Мова правильна і осмислена. У дитини не повинно бути труднощів з переказом побаченого, описом картинки. Багато дітей в цьому віці вміють читати, рахувати, вирішувати прості завдання на логіку.

Відхилення від цих норм можуть стати для батьків приводом звернутися до лікаря за консультацією.

Це корисно в епідеміологічний нагляд і для прийняття запобіжних заходів для госпіталізованих пацієнтів. Діагноз може бути зроблений шляхом дослідження вірусних антигенів шляхом непрямої імунофлуоресценції або імуноферментного аналізу в аспіраті секретів носоглотки. Ці методи бувають швидкими й недорогими, з високою чутливістю і специфічністю по відношенню до вірусної культури. Вони будуть запитуватися під час вступу пацієнта або якомога швидше. Ніякі нові зразки не повинні відправлятися в очікуванні негативних результатів тесту.

Коли потрібно бити на сполох

Значення вищенаведеної таблиці не є абсолютними, строгих рамок в даному питанні немає. Кожна людина, і малюк теж, - це особистість, ціла окрема «всесвіт», що володіє властивими лише їй індивідуальними особливостями. Тому всі наведені вище дані можуть коригуватися в діапазоні плюс-мінус, але до 7 років розвиток має бути в нормі. Однак, значне відставання від норм частіше означає не індивідуальність дитини, а наявність у нього ЗПРР.

Симптоми, що підтверджують патологію:

Підтримуючу терапію Гідратація: В амбулаторній рекомендується заряду по догляду за дитиною, щоб дати достатню кількість рідини через рот. У пацієнтів, які потребують госпіталізації ті ж критерії, можна зберегти, якщо проковтування рідини. Якщо всі попередні дефіцити, то спочатку правильно. Як тільки симптоми дозволити внесок рестарту рота. Харчування: За можливості грудного вигодовування підтримуватися. У всіх випадках ми будемо намагатися підтримувати адекватне споживання поживних речовин.

Величина дихальної недостатності може зажадати поділ потужності або навіть призупинити пероральний прийом. Він також буде рекомендовано тримати пацієнта в підлозі положенні. Для тих, які вимагають госпіталізації регулюють ті ж рекомендації, які будуть виконуватися медичним персоналом. Він може вдатися до фізіотерапії, коли там рясні виділення, які збільшують ризик виникнення ателектазу. У всіх випадках вони повинні оцінити ризики і вигоди; бажано спочатку перевірити стійкість до цього управління лікування пульсоксиметрии.

Крім недоліків у мовному розвитку, ЗПРР може проявлятися в наступному:

відкритий майже постійно рот;
надмірне виділення слини;
агресивність;
неуважність;
підвищена стомлюваність;
слабка пам'ять;
відставання у фізичному розвитку;
відсутність уяви;
замкнутість.

Причини, що сприяють виникненню відхилень у розвитку

Є батьки, які сумніваються: ЗПРР - що це таке? Хвороба чи ні? Однак вчені давно з цим розібралися. Результати численних досліджень показали, що затримки в психомовного розвитку викликаються порушеннями в головному мозку і в центральній нервовій системі. Вони можуть бути викликані різними факторами, частина з яких впливає на малюка ще до його народження, а частина виникає в перші місяці життя. До них відносяться:

Бажано, щоб контролювати насичення киснем, намагаючись зберегти вище 92%. Носові Канюлі використовувати з обережністю у дітей з гострою стадії бронхіоліт, оскільки закладеність носа може запобігти належний потік кисню. Лікування бронхіальної обструкції адренергічних бронхолитиков: В той час як навіть суперечка зберігається про користь застосування цих препаратів у дітей з бронхіоліт, є докази того, що виправдовує їх використання. Сальбутамол може бути використаний в початковій операції в зв'язку з клінічним поліпшенням продемонстрованого у дітей з бронхіолітом, низькою токсичністю, легкістю введення.

в період вагітності інфекційні та інші захворювання, перенесені майбутньою мамою;
пологи з ускладненнями (затяжні, стрімкі, передчасні, запізнілі);
травми при народженні (шийних хребців, черепа, ЦНС);
важкі інфекційні захворювання в перші місяці життя;
гіпоксія в утробі матері;
області шиї при пологах;
деякі методи виховання (занадто надокучлива опіка, придушення будь-якої ініціативи і самостійності, які проявляються дитиною, жорстоке з ним звернення, байдужість батьків до своїх дітей, ситуації, коли вони практично весь день, починаючи з дитинства, надані самі собі, а турбота батьків полягає тільки в годуванні і зміні памперсів);
психічні травми малюків на ранніх термінах їх життя.

Причини, що сприяють виникненню відхилень у розвитку

Поки не вдалося встановити характеристики для виявлення дітей, які не реагують на лікування, це може бути призупинено в разі відсутності клінічної відповіді після терапевтичного випробування. Сальбутамол використовується при вдиханні, яка утримує камеру дл відміряні дози аерозолю і дитячої дихальної маски. Він може бути використаний 200 мг сальбутамолу кожні 20 хвилин у пацієнтів з помірною або важкою бронхіоліт протягом години, перш ніж вирішити долю пацієнта.

План первісного догляду за пацієнтами з бронхіальною обструкції. Іншою альтернативою є використання сальбутамолу при розпилюванні. Ефективність, безпека і накопичений досвід використання β 2 -адренорецепторів не виправдовують використання адреналіну при лікуванні цих пацієнтів. Кортикостероїди. Незважаючи на переважну роль запалення в патогенезі обструкції дихальних шляхів при бронхіоліті, кортикостероїди не зробили позитивного впливу на клінічну еволюцію цих пацієнтів. Чи не спостерігалося відмінностей в інтенсивності або тривалості симптомів, розвитку ускладнень, тривалості кисневої терапії або часу на усунення симптомів.

Захворювання, що викликають ЗПРР

ЗПРР у дитини майже напевно виникне як супутній, а в окремих випадках і як один з основних симптомів при наступних хворобах:

генетичні, що порушують структуру клітин мозку;
епілепсія;
аномалії ЦНС;
психічні захворювання;
гідроцефалія;
внутрішньочерепний тиск;
пухлина мозку;
лейкодистрофия;
утиск нерва шийних хребців;
проблеми з судинами головного мозку;
порушена ліквордінаміка.

Крім того, часто є супутником ЗПРР аутизм, більшістю медиків визнаний захворюванням нервової системи, При якому відбувається зміна в ділянках мозку. Пов'язують ці патології з мутаціями в генах і зміною їх взаємодії.

Аналогічним чином, не було доказів зниження швидкості госпіталізації або часу госпіталізації. Теофілін: Не існує добре контрольованих досліджень щодо користі теофіліну у пацієнтів з бронхіолітом. Через вузького терапевтичного діапазону його слід уникати. Можливо, його використання у дітей з гиперкапнической гострої респіраторної недостатністю, які не реагують на часті дози β 2 адренергічних препаратів, може бути розглянуто, коли можливості механічної вентиляції недоступні.

Антивірусне лікування: хоча деякі дослідження показують, що його використання можна було б розглянути у пацієнтів з комплексної вроджену хворобу серця, бронхолегеневої дисплазією, кістозний фіброз, недоношеністю і імунодефіцитами, необхідно враховувати, що рівабірін є дорогим ліками з громіздким застосуванням. В особливих епідемічних ситуаціях, пов'язаних з вірусом грипу, який викликає важкі випадки гострої респіраторної інфекції, можна вказати використання противірусних препаратів з активністю проти цього вірусу: амантадин, ремантадин, озелтамівір і занамівір.

Для початку пояснимо, що таке АЧ. В даному випадку ця абревіатура означає «аутичні риси». Число аутистів в нашому суспільстві щороку зростає. За даними соціологічних та медичних досліджень, таких людей приблизно 3-5 на кожну 1000 чоловік, а тих, у кого помічені ті чи інші аутичні риси, набагато більше. Дорослі аутисти ведуть замкнутий спосіб життя, в більшості випадків самотні, часто зазнають труднощів в соціальному аспекті. Помітити і ЗПРР і АЧ у дитини можна з дитинства, але найчастіше їх перші прояви не викликають у батьків тривоги, тому що відставання в розвитку списується на вік, а АЧ на особливості характеру малюка. Іноді буває, що деяким дітям з АЧ на загальному тлі деякого відставання від однолітків властиві незвичайні таланти, якими ті не володіють, наприклад, унікальне запам'ятовування важких слів, номерів з великою кількістю цифр та інше. Крім того, багато дітей-аутисти дивують і розчулюють своїх батьків любов'ю до певного, завченому ритуалу, наприклад, перед їжею обов'язкове миття рук з щоденним повторенням всіх дій до дрібниць, причому найменші відхилення від заведеного ритуалу часто сприймаються «в штики». Крім підготовки до їжі, часто відзначається дотримання такими дітьми ритуалу підготовки до сну. Малюки з АЧ не кидають іграшки, а складають їх обраним ними способом, залишаючись не по-дитячому серйозними, виконують ряд послідовних дій з перевдяганням і так далі. Багатьох батьків таке невластиве віку поведінку їхніх дітей не тільки не насторожує, воно їм навіть подобається. ЗПРР з аутичними рисами стає досить вираженою приблизно до 3-х років. Якщо в цей період не вжити заходів, доросла дитина буде відчувати великі труднощі в школі, може замкнутися в собі, відсторонитися від суспільства або почати проявляти агресію до тих, хто не такий, як він, хто його не розуміє або яким-небудь чином висміює.

Лікування не рекомендується. Використання інгаляційних кортикостероїдів, антихолінергічні засоби, аерозолірованного фуросеміду, муколитиков або розпорошеного фізіологічного розчину не показала позитивних ефектів у дітей з бронхіолітом. Критерії госпіталізації Всі пацієнти з критеріями тяжкості і, в кінцевому підсумку, з несприятливою сімейною середовищем, які не забезпечують дотримання показань, повинні бути госпіталізовані.

Увага в залежності від рівня складності. Подальші спостереження Пацієнти, які отримують лікування в амбулаторних умовах, повинні щодня контролюватися протягом перших 48 годин. А потім періодично, згідно еволюції, до остаточного розряду. Піклувальникам буде дано вказівку на попереджувальні знаки, щоб вони були зрозумілі. Буде зроблена можливість підкреслити цінність профілактики.

ЗПРР з аутичними рисами: симптоми

Запідозрити, що у новонародженої крихітки є риси аутизму, здатні викликати в подальшому відставання в розвитку, можна за такими симптомами:

сильний плач і невиправдано бурхлива реакція на, здавалося б, незначні дискомфорт і подразники (перемістили лампу, включили телевізор тощо);
слабка або зовсім відсутня реакція на сильні подразники (наприклад, укол);
слабо виражене рухове пожвавлення (ніжками, ручками, посмішка);
прояв активності і інтересу, спрямованих тільки на іграшку, при цьому байдужість на турботу і спілкування з ним людей.

Чим старше стають такі діти, тим яскравіше у них проявляється ЗПРР з аутичними рисами. Симптоми цього захворювання у віці 1-1,5 років:

немає лепетанія;
рідко і неохоче реагують на поклик їх по імені;
уникають дивитися в очі іншим людям, що особливо помітно, коли малюк вчиться ходити;
висловлюють бажання жестами, причому, найчастіше роблять це рукою того, хто знаходиться поруч з ними;
не показують ручкою, де, наприклад, мама, не махають "до побачення";
не свідчи ніяких складів;
важко засинають і погано сплять.

Симптоми у віці від 3 років:

діти рідко самостійно підходять до інших дітей;
уникають спілкування, вважаючи за краще грати на самоті;
не реагують на емоції тих, хто поруч з ним;
не розуміють, що таке "робити по черзі з іншими дітьми (наприклад, в дитячому садку) ", Погано орієнтуються в що складається навколо них соціальній обстановці.

ЗПРР з аутичними рисами в даному віковому проміжку може проявити себе такими відхиленнями:

малий словниковий запас;
заміна словесних прохань на жестикуляцію;
слабка здатність комбінувати ті слова, які вже знайомі;
рідкісні звернення до дорослих або іншим дітям з проханнями;
нездатність або небажання розповісти батькам, наприклад, що цікавого сьогодні було в дитячому саду і тому подібне;
неправильне вживання займенників (на питання «як тебе звати?» дитина відповідає «тебе звати Саша»);
невміння грати в ті ігри, які вимагають фантазії, уяви;
фатальна прихильність тільки до чого-небудь одному (іграшці, книжці, казці, телепередачі);
аутоагрессия (заподіяння шкоди самому собі).

У старших дітей з діагнозом ЗПРР і АЧ з'являються складності з навчанням, неуважність до шкільних і інших завдань, які не цікаві, агресія (адже за погані оцінки дитини вже починають якимось чином карати).

діагностика

Установка остаточного діагнозу ЗПРР проводиться на основі комплексного В першу чергу лікар зобов'язаний:

уточнити дані (скласти анамнез) про те, як протікали вагітність, пологи, які були особливості перших місяців життя дитини (інфікування, травми тощо);
проаналізувати поведінку дитини на основі особистого з ним спілкування, перевірити його на уважність, здатність логічного мислення, запам'ятовування, розуміння запитань і так далі (дитина 5 років ЗПРР виявляє не тільки логопедичними проблемами, але і невмінням логічно мислити, вирішувати найпростіші завдання, відповідні його віку, орієнтуватися в поняттях «швидше-довше», «більше-менше» тощо, логічно пояснити порівнювані величини, кольору, характеристики знайомих йому предметів);
провести клінічні обстеження (огляд у невропатолога, логопеда, нейропсихолога);
в окремих випадках лікар може направити дитину на аналізи (тести хромосом, метаболічні та генетичні аналізи та інші);
іноді проводять диференціальну комп'ютерну діагностику.

З точним діагнозом ЗПРР інвалідність дають, як правило, на 1-2 роки. Встановлюють її на основі укладення Довше ніж на 2 роки, інвалідність не дають з тієї причини, що поняття «затримка» означає тимчасове явище і передбачає рано чи пізно досягнення норми. Тому після закінчення терміну інвалідності діти знову повинні проходити комісію і брати новий висновок МСЕ.

Основні методи лікування

Всі лікарі згодні з думкою: чим раніше розпочато лікування ЗПРР, тим сприятливіші буде прогноз.

Методи лікування для кожного малюка можуть відрізнятися. Це безпосередньо залежить від причин, що викликали затримку розвитку. У всіх випадках обов'язковий комплексний підхід, тому що тільки логопедичними заняттями або таблетками домогтися 100% успіху не можна. На даний момент методи лікування включають:

1. Рефлексотерапія мікрострумами. При цьому роблять вплив мінімальними електроімпульсів на біоактивні точки і зони мозку, де виявлені порушення, а також ті, які відповідають за мовний розвиток, після чого відновлюється робота ЦНС. Найбільший ефект методу відзначений у хворих з гідроцефалією. Застосовується метод до досягнення дітьми віку 6 місяців.

2. Медикаментозна терапія.

3. Логопедичні заняття, корекція дикції і вимови.

4. Стимулююча терапія.

5. Робота з психологом, психотерапевтом.

В особливо важких випадках лікування ЗПРР включає застосування аутонейрітотерапіі (введення в мозок натрапив) і мікрохірургії (при цьому прирощується додаткові судини до зон мозку, відповідальним за мова).

Відмінні результати дає лікування в Ізраїлі, Німеччині, Китаї.

додаткові методи

Дивно гарні результати дає лікування ЗПРР у дітей нетрадиційними методами. До них відносяться:

остеопатія (мануальное вплив на особливі точки тіла. При цьому досягається баланс в роботі нервової системи, психіки, обміні речовин);
лікувальна верхова їзда (іпотерапія);
плавання з дельфінами (дельфінотерапія);
вплив не дитину музикою, запахами (ароматерапія);
множинні заняття на логічне мислення і моторику (пазли, лего), активні ігри.

Батьки повинні багато і регулярно займатися з дітьми, у яких відмічено відставання в психомовного розвитку, використовуючи будь-які доступні гри, придумуючи для дитини веселі, цікаві і зрозумілі йому завдання.

Думки батьків і лікарів

Рідні дітей, у яких діагностували ЗПРР, відгуки про лікування, діяльності лікарів і отриманні інвалідності залишають різні, в залежності від результату. З приводу інвалідності: багато мам і тат проти того, що її дають дитині, яка не досягла 3 років, і вважають, що деяке відставання в мовленнєвому розвитку цілком можна перебороти, тому не потрібно ставити на дитину клеймо. Також багато батьків проти направлення дитини в спеціалізовані дошкільні дитячі установи, можливо, справедливо вважаючи, що в звичайному дитячому садку швидше зникне відставання в розвитку. Єдине, з чим згоден кожен батько: з відстаючими дітьми потрібно багато займатися, обов'язково звертатися до логопеда, по можливості застосовувати нетрадиційне лікування, яке дуже добре допомагає, особливо у випадках наявності крім ЗПРР ще і АЧ.

Маса вдячних відгуків про лікування дітей в Клініці відновної неврології (Москва), лікарі якої воістину творять чудеса і допомагають практично повністю позбутися від ЗПРР, аутизму та інших відхилень.

Лікарі з приводу дітей з ЗПРР вважають, що відставання в розвитку, не викликане серйозними захворюваннями (ДЦП, синдром Дауна та інші), можна повністю звести до нуля, якщо лікування розпочато вчасно.

Затримка мовного розвитку характеризується якісним і кількісним недорозвиненням словникового запасу, несформованістю експресивної мови, відсутністю у дитини фразової мови до 2 років і зв'язного мовлення до 3 років.

Затримка психомовного розвитку діагностується у дітей старше 5 років, серед яких в середньому 20% мають це захворювання. Саме в цей час дитина починає активно спілкуватися з оточуючими, і батьки помічають недобре. Але 5 років - вже досить пізній вік для початку лікування ЗПРР. Якщо до 6 років дитина не заговорив зовсім, то ймовірність його лікування вкрай мала, а якщо мова не йде і після 7 років, то її вже й не буде.

У дітей із затримкою мовного розвитку існує різниця між розумінням мови і словесним озвученням. Вони часто правильно виконують різні прохання, за завданням показують предмети, картинки і т.д., але назвати їх не можуть.

У чому відмінність Затримки мовного (ЗРР) від Затримки психо-мовного розвитку (ЗПРР)?

Затримка мовного розвитку

Затримка мовного розвитку - це коли страждає тільки мова, а розумовий і емоційний розвиток дитини в нормі. Це той випадок, коли дитина все розуміє і виконує прохання, але говорить мало або дуже погано.

Затримка психо-мовного розвитку

Затримка психо-мовного розвитку має на увазі, що у дитини крім затримки розвитку мови спостерігається так само відставання загальноінтелектуального характеру і розвитку в цілому.

20 %

Дітей старше 5 років страждають ЗПРР

0,2 %

Шанси вилікувати ЗПРР у дитини старше 6 років

25%

Дітей З 100 страждають ЗРР в Україні

Як визначити, чи є у вашої дитини затримка розвитку мови?

Порушення мовного розвитку - важливий патологічний фактор, вкрай негативно позначається на психічному, емоційному, когнітивному і соціальному розвитку особистості. Чим раніше виявлено порушення і чим точніше визначені їх причини, тим більш сприятливі перспективи лікування.

Ознаки затримки мовного розвитку:

дитина в 4 місяці не реагує емоційно на жести дорослих, не посміхається і не пожвавлюється, коли до нього звертається мати.

дитині вже 8-9 місяців, а так і немає лепету (повторюваних ба-ба-ба, па-па-та і т.п. поєднань), а в рік це на рідкість тихий дитина, мало що видає звуки.

дитині вже півтора, а простих слів, наприклад «мама» або «дай» він не говорить

дитина в 1,5 року не розуміє простих слів - свого імені або назв навколишніх предметів: не здатний виконати найпростіші прохання «йди сюди», «сядь».

у дитини є труднощі з ссанням або жуванням. Наприклад, якщо півторарічний малюк не вміє жувати і давиться навіть шматочком груші.

на два роки дитина використовує тільки кілька окремих слів і не намагається повторювати нові слова.

дитина в 2,5 року активний словниковий запас менше 20 слів і словоподражаній.

дитина в 2,5 не знає назв навколишніх предметів і частин тіла: не може на прохання показати на знайомий предмет або принести що-небудь, що знаходиться поза полем його зору.

дитина в в 2,5 не вміє складати фрази з двох слів (наприклад, «дай води»)

дитина в 3 роки говорить настільки незрозуміло, що його насилу розуміють навіть рідні.

дитина в 3 роки не говорить простих речень (підмет і присудок, доповнення), не розуміє простих пояснень або розповідей про події в минулому або майбутньому.

дитина в 3 роки говорить занадто швидко, ковтаючи закінчення слів або, навпаки, вкрай повільно, розтягуючи їх, хоча вдома приклад такої мови немає.

дитина в 3 роки говорить в основному фразами з мультиків і книжок, але не будує власні пропозиції - це ознака серйозного відхилення в розвитку.

дитина в 3 роки дзеркально повторює те, що говорять при ньому дорослі, нехай навіть і до місця - це причина термінового звернення до фахівця, причому психіатра!

у дитини незалежно від віку віку постійно відкритий рот або спостерігається підвищене слиновиділення без явних причин (не пов'язане з ростом зубів)

ЗРР негативно позначається на ФОРМУВАННІ ОСОБИСТОСТІ ДИТИНИ. ЯКЩО спілкування з оточуючими утруднений, ЦЕ ПЕРЕШКОДЖАЄ ПРАВИЛЬНОГО РОЗВИТКУ ПІЗНАВАЛЬНИХ ПРОЦЕСІВ, ВПЛИВАЄ НА емоційно-вольової сфери І ЗАВАЖАЄ ДИТИНІ ЧУВСТВАТЬ СЕБЕ ПОВНОЦІННИМ ЧЛЕНОМ СУСПІЛЬСТВА.

Причини затримки розвитку мови

Розвиток мови досить складний психофізіологічний процес. Для оволодіння мовою дитині необхідні:

ЗІР (ДИТИНА ПОВИННА БАЧИТИ артикуляції ДОРОСЛИХ, щоб у подальшому ПОВТОРИТИ ЇЇ ПОВТОРИТИ)