Інфекції: загальна характеристика. Фактори ризику зараження хірургів вірусними гепатитами і види профілактики Фактори зараження

04.10.2020

Настільки великі об'єкти всередині організму найчастіше призводять і до досить великому дискомфорту:

досить нестабільний стан живота: здуття, болі, нестійкі випорожнення, часті запори;
алергічні прояви: висипання або нежить;
загальна слабкість і втрата апетиту;
порушений сон і, як наслідок, підвищена збудливість;
збільшена анемічного шкіри;
задишка і проблемне дихання;
сухий кашель, іноді з виділенням мокроти;
збільшені лімфовузли;
збільшена печінка.

розвиток захворювання

Яйця аскарид дивно життєздатні: вони живуть навіть під снігом, більш того, навіть температура в 30 градусів морозу їх не вб'є. Але в такому стані неоплодотворенное яйце не може стати причиною захворювання. А ось температура вище 38 градусів абсолютно точно личинку вб'є.

Дозрівання яйця відбувається виключно в грунті. Велика частина заражень відзначається влітку або на початку осені, в період дозрівання врожаю.

Як передаються личинки глистів? Як тільки температура і вологість досягнуто оптимального для дозрівання значення, запліднені яйця перетворюються в повноцінну личинку. Тепер аскарида рухлива і вже здатна спровокувати захворювання.

Захворювання можливо тільки при попаданні в стравохід зрілих запліднених яєць.

Потрапивши в організм, личинка направляється до стінок кишечника, звідки потрапляє в капіляри, де разом з кров'ю просувається по кровоносній системі організму: від мезентеральних судин до ворітної вени печінки, куди прагнуть аскариди в першу чергу.

в печінці;
в легких (своєю присутністю в легких вони викликають болісний кашель);
в підшлунковій залозі;
в серцевому м'язі.

У будь-якому органі личинки можуть затриматися.

викликають алергічну реакцію внаслідок сильної алергенність продуктів життєдіяльності;
личинки дуже рухливі і нерідко фізично ушкоджують стінки кишечника і капілярів.

Причини зараження аскаридозом

Резюмуючи все вищесказане, можна зробити висновок, що якщо не допускати попадання в організм з харчовими продуктами фекалій, піску, землі, води та інших нехарчових продуктів, які можуть містити личинки аскарид, то зараження абсолютно точно мине вас і ваших близьких.

В історії медицини були випадки внутрішньоутробного зараження цією хворобою. Такі випадки становлять досить рідкісне явище, а з молоком аскарида не передається зовсім, так що майбутнє немовля нічого не загрожує, а з лікуванням матері доведеться почекати, враховуючи можливі наслідки медикаментозного лікування аскаридозу.

Глистная інвазія може стати причиною інших проблем, що відбуваються в організмі. Аскаридоз призводить до:

розвитку пневмонії;
запальним процесам в жовчовивідних шляхах;
порушень в роботі нирок і мозку;
апендициту;
закупорювання слізних каналів.

У дуже рідкісних випадках (0,5% з 100% хворих) личинки аскарид можуть проникати в:

серце;
сечостатеву систему;
жовчні протоки і міхур;
селезінку;
вуха і очі.

Зараження аскаридами маленьких дітей може стати причиною затримки розумового, а також фізичного розвитку.

симптоми аскаридозу

Поглинаючи поживні речовини, призначені для господаря, аскарида виділяє продукти метаболізму і токсини в організм людини, при отруєнні якими дорослі і діти відчувають:

нездужання;
нудоту після прийому їжі;
відсутність апетиту або постійно наростаючий голод.

Змінюються смакові пристрасті, зміщуються смакові акценти - з'являється непереносимість деяких продуктів і страв. Нерідко відбуваються затримки і порушення стільця, метеоризм.

Аскаридоз може викликати дісептіческіе реакції на токсини, що призводить до підвищення температури. Заражені хробаками діти виглядають млявими і часто вередують. Від отруйних виділень аскарид може виникати алергічна реакція у вигляді шкірних висипань. Імунна система малюків пригнічена внаслідок дефіциту вітамінів і мінеральних елементів. Без прояву симптомів простудних захворювань можуть виникнути: пітливість, кашель і задишка. Навіть мама, яка годує здатна передавати через материнське молоко отруйні токсини новонародженому.

Особливості зовнішньої та внутрішньої будови аскарид

Це двостатеві організми; відмінності між самцями і самками виражаються перш за все в розмірах, які варіюються в межах 20-40 см. Самки більші особин чоловічої статі. Самців можна розпізнати по характерному загину на задньому кінці тулуба в черевному напрямку.

Наявність резистентних зовнішніх покривів, таких як кутикула, захищає хробаків від лізуючого травних ферментів і сприяє утворенню на поверхні тіла аскариди антиферменти. Відчутні клітини, розташовані в горбках і ямках, забезпечують глистам хемочувствітельності, завдяки якій аскариди всередині організму людини можуть знайти оптимальне місцезнаходження в тій чи іншій петлі кишечника. У гельмінтів з'являється порожнина тіла з рідиною всередині, що надає всім нематодам пружність. Вміст порожнини сприяє транспортуванні речовин і газообміну, в ній же розташовуються внутрішні органи.

Внутрішні органи у людській аскариди мають особливу будову (див. Фото вище):

Одним з найважливіших адаптивних пристосувань є особливості репродуктивної системи людської аскариди. Роздільностатеві органи розмноження самки і самця щодня виробляють понад 200 тис. Яєць. Як і всі геогельмінти, ці черв'яки відрізняються підвищеною плодючістю, адже у самок людської аскариди 2 подовжених і сплощені яєчника, з'єднаних з 2 матками, а у самців довгий ниткоподібний семенник.

Самки аскарид відкладають яйця, які з фекаліями потрапляють у зовнішнє середовище. Зигота аскариди, захищена щільними покривами, з організму людини повинна потрапити на землю. Складний життєвий цикл геогельмінтов передбачає наявність спеціальних життєвих стадій репродукції і міграції.

Перш ніж потрапити в організм господаря яйце аскариди дозріває в навколишньому середовищі. Воно зберігається найчастіше на частинках грунту, немитих овочах, зелених культурах при певних параметрах температури (12-37 ° С) і вологості ґрунтового шару (не нижче 5-8%). У теплу пору року всередині яйця утворюється личинка, яка дихає киснем. Через брудні руки, сиру воду і продукти харчування рослинного походження вона проникає в тонку кишку.

Лужне середовище допомагає розчинити оболонки і звільнити личинку людської аскариди від покривів. Щоб перетворитися в статевозрілу дорослу особину, їй необхідно потрапити в легені: черговий етап розвитку здійснюється лише в аеробних умовах. Гострим пружним кінцем тіла геогельмінти вбурівается в слизовий епітелій кишкової трубки і потрапляє в просвіт кровоносних судин. З кровотоком подорожує по камерах серця і досягає легенів. Цикл майже завершений, молодий аскариди треба потрапити назад в травний тракт.

Вночі, коли господар спить, геогельмінти по повітроносних шляхах проникає в трахею. Під час кашлю потрапляє в глотку і ротову порожнину. При ковтання слини личинка по стравоходу проникає в шлунок, далі остаточно осідає в кишечнику. Внутрішнє середовище проживання людської аскариди дозволяє прожити їй близько року.

Небезпека глистової інвазії полягає не тільки в отруєнні дорослої людини і дитини токсичними продуктами метаболічних реакцій. Завдяки добре розвиненим шкірно-м'язових волокон і внутрішньопорожнинного тиску пружного тіла личинка легко протистоїть перистальтичним рухам кишкової трубки і кровотоку. Виділяються цитолитические речовини сприяють проникненню круглих черв'яків в тканини, тому аскариди активно переміщаються в різні органи і порожнини, викликаючи їх механічні пошкодження, закупорку кишечника і жовчних проток. Дорослі та діти, заражені аскаридами, відчувають кишкові кольки.

Забезпечуючи чистоту жител і здійснюючи боротьбу з мухами, не варто забувати про надвірних будівлях:

Розпусті не місце на присадибних ділянках, пасовищах, луках, водоймах.
У дворові туалети не повинні проникати тварини і мухи.
Необхідно проводити дезінфекцію, регулярно обварівая окропом дерев'яні стіни, вчасно очищаючи вигрібні ями.
При використанні в якості добрив людських фекалій, їх необхідно попередньо обробити, закладаючи в компост восени, щоб взимку всі яйця глистів вимерзли.

Навряд чи знайдеться людина, яка хоча б раз в житті не стикався з такою проблемою, як інфекційні захворювання. Список цих патологій великий і включає в себе всім відомий грип і простудні хвороби, спалахи яких реєструються в тому чи іншому регіоні щорічно.

Інфекції можуть бути небезпечні, особливо якщо людині не було надано адекватне лікування або ж він зовсім не звернувся за допомогою. Саме тому варто дізнатися більше про різновиди інфекційних захворювань, їх особливості, основні симптоми, методи діагностики і терапії.

Інфекційні захворювання: список і класифікація

Інфекційні захворювання супроводжували людство протягом усього історії. Варто лише згадати про епідемії чуми, які знищили понад 50% населення Європи. Сьогодні медицина, звичайно, навчилася справлятися з величезною кількістю інфекцій, багато з яких ще кілька століть тому вважалися смертельними.

Існує кілька систем для класифікації інфекційних захворювань. Наприклад, виділяють кишкові недуги і хвороби крові, ураження дихальних шляхів і шкірних покривів. Але найчастіше патології класифікують в залежності від природи збудника:

пріонні (фатальна сімейна безсоння, куру);
бактеріальні (сальмонельоз, холера, сибірська виразка);
вірусні (грип, кір, паротит, ВІЛ-інфекція, гепатит);
грибкові, або мікозних (молочниця);
протозойні (малярія, амебіаз).

Шляхи передачі та фактори ризику

Інфекційні агенти можуть проникати в організм різними шляхами. Виділяють такі способи зараження:

Аліментарний шлях, при якому збудники проникають в організм через травний тракт (наприклад, разом з немитою їжею, забрудненою водою, через брудні руки).
Повітряно-крапельний шлях передачі, при якому хвороботворні мікроорганізми впроваджуються через дихальну систему. Наприклад, збудники можуть перебувати в пилу. Крім того, мікроорганізми виділяються в зовнішнє середовище разом зі слизом під час кашлю, чхання.
Контактна зараження відбувається при спільному використанні побутових предметів або іграшок, безпосередньому контакті зі шкірою хворої людини. Якщо мова йде про венеричні захворювання, то передача інфекції відбувається під час статевого акту.
Патогенні мікроорганізми нерідко передаються від людини до людини разом з кров'ю. Зараження може статися під час переливання крові, в результаті використання нестерильного інструментарію, причому не тільки медичного. Наприклад, підхопити інфекцію можна, роблячи манікюр. Нерідко патогенні мікроорганізми передаються від хворої матері до дитини під час вагітності або пологів. Переносниками можуть бути і комахи.

Повністю виключити ймовірність потрапляння в організм інфекції неможливо. Але деякі люди більш схильні до даного типу захворювань, та й протікають такі хвороби у них набагато важче. Чому? При поширенні інфекційних агентів по організму велике значення має стан імунної системи. Дисбактеріоз, анемія, авітамінози, ослаблений імунітет - все це створює ідеальні умови для швидкого розмноження хвороботворних мікроорганізмів.

До факторів ризику відносять сильне переохолодження, малорухливий спосіб життя, неправильне харчування, шкідливі звички, гормональні збої, постійні стреси, недотримання правил особистої гігієни.

Різновиди вірусних захворювань

Існує величезна кількість вірусних інфекцій. Ось лише деякі з них:

Всі типи грипу, простудні захворювання (зокрема, риновирусная інфекція), які супроводжуються загальною слабкістю, підвищенням температури, нежиттю, кашлем, болем в горлі.
Варто згадати про так званих дитячих інфекціях. До цієї групи належить краснуха, що супроводжується ураженням шкіри, дихальних шляхів, шийних лімфатичних вузлів. Вірусним є і паротит (відомий як «свинка») - хвороба, що вражає слинні залози і лімфатичні вузли. До переліку таких інфекцій можна віднести кір, вітряну віспу.
Гепатити - захворювання, що супроводжуються запаленням печінки. У більшості випадків вірус передається через кров (типи С і D). Але є і штами, що поширюються побутовим і аліментарним шляхом (гепатит A і В). У деяких випадках хвороба призводить до розвитку печінкової недостатності.
Пневмонія - запалення легенів, яке може мати дуже серйозні наслідки. У ролі збудника можуть виступати аденовіруси, цитомегаловіруси, віруси грипу і парагрипу. До речі, запальний процес може бути викликаний і бактеріями, але симптоми в такому випадку відрізняються. Ознаки вірусної пневмонії - лихоманка, нежить, загальна слабкість, непродуктивні кашель, задишка. Вірусні форми запалення харакерізуются більш стрімкою течією.
Досить поширеним вважається інфекційний мононуклеоз. Симптоми, лікування і наслідки цього захворювання цікавлять багатьох читачів. Збудником є \u200b\u200bвірус Епштейна - Барр, який передається від зараженої людини повітряно-крапельним шляхом, найчастіше зі слиною (до речі, саме тому недуга часто називають «хворобою поцілунків»). Інфекція вражає тканини зіву, лімфатичні вузли, печінку і селезінку. На тлі захворювання спостерігається зміна складу крові - в ній з'являються атипові мононуклеари. Спеціально розробленої схеми терапії на даний момент не існує. Лікарі проводять симптоматичне лікування.

Пріонні хвороби і їх особливості

Пріони - досить специфічні інфекційні агенти. По суті, вони являють собою білок з аномальною третинної структурою. На відміну від вірусів, пріони не містять нуклеїнових кислот. Проте вони можуть збільшувати свою чисельність (розмножуватися), використовуючи живі клітини організму.

Найчастіше саме у тварин діагностуються пріонні інфекційні захворювання. Список їх не такий вже великий. У корів на тлі інфікування може розвиватися так зване коров'ячий сказ, або губчаста енцефалопатія. Пріони вражають нервову систему кішок, антилоп, страусів і деяких інших тварин.

Людина також схильний до даного виду інфекції. На тлі активності пріонів у людей розвивається хвороба Крейтцфельдта - Якоба, синдром Герстмана, фатальна сімейна безсоння.

бактеріальні інфекції

Кількість бактеріальних організмів, здатних при попаданні в організм людини привести до розвитку захворювання, величезна. Розглянемо лише деякі інфекції.

Сальмонельоз. Під цим терміном об'єднують цілу групу гострих інфекційних захворювань, що вражають травний тракт людини. У ролі збудників виступають бактеріальні мікроорганізми роду сальмонел. Інкубаційний період триває від 6 годин до 8 днів. Першими симптомами є біль у животі. У міру розвитку захворювання патогенні агенти можуть вражати органи ЦНС і серцево-судинної системи.

ботулізм. Ще одне захворювання з групи кишкових інфекцій. Збудником є \u200b\u200bбактерія Clostridium botulinum. Цей мікроорганізм, проникаючи в стінку травного тракту, починає виділяти небезпечний для людини ботулінічний токсин. Ознаки ботулізму - це сильні болі в животі, слабкість, блювання, діарея, лихоманка. До речі, найчастіше збудник потрапляє в організм разом з їжею.

дизентерія - гостре інфекційне захворювання кишечника, що викликається бактерією роду Shigella. Хвороба починається з простого нездужання і невеликого підвищення температури, але потім з'являються і інші порушення, зокрема сильна діарея. Недуга небезпечний, оскільки може привести до пошкодження слизової оболонки кишечника і зневоднення.

сибірська виразка є дуже небезпечне захворювання. Починається воно гостро і розвивається дуже швидко. Якими симптомами супроводжується хвороба? Сибірська виразка характеризується серозно-геморагічними запаленнями шкіри, серйозними ураженнями внутрішніх органів і лімфатичних вузлів. Недуга нерідко закінчується смертю пацієнта навіть при правильно проведеної терапії.

хвороба Лайма. Симптоми недуги - підвищення температури, втома, висипання на шкірі, головний біль. Збудниками є бактерії роду Borrelia. Переноситься інфекція іксодових кліщів. Іноді на тлі інфікування спостерігається запальне ураження серця, суглобів і нервової системи.

Венеричні захворювання. Не можна не згадати про інфекції, що передаються статевим шляхом. До бактеріальних хвороб відносять гонорею, уреаплазмоз, хламідіоз, мікоплазмоз. Небезпечним є і статевий сифіліс. На початкових стадіях дане захворювання легко піддається терапії, але при відсутності лікування збудник вражає практично всі органи, включаючи головний мозок.

Досить поширеними є захворювання, викликані менингококками. Ці хвороботворні мікроорганізми поширюються повітряно-крапельним шляхом. форми менінгококової інфекції можуть бути різними. На тлі інфікування організму розвивається пневмонія, менінгіт, менінгоенцефаліт. Набагато рідше у пацієнтів діагностується ендокардит і артрит.

Мікози: грибкові ураження організму

Мікози - інфекційні хвороби, викликані проникненням в організм людини хвороботворних грибків.

Мабуть, найбільш поширеним і відомим захворюванням з цієї групи є кандидоз (Молочниця). Інфекція вражає слизові оболонки статевих органів, ротової порожнини, рідше - шкіру в галузі природничих складок тіла. Характерною ознакою є утворення білого творожистого нальоту з кислим запахом.

оніхомікоз - група поширених недуг, збудниками яких є грибки-дерматофіти. Мікроорганізми вражають нігті на руках і ногах, поступово руйнуючи нігтьову пластину.

До числа інших грибкових захворювань можна віднести себорею, висівкоподібний лишай, дерматомікози, споротрихоз і багато інших.

протозойні захворювання

малярія - захворювання, збудником якого є плазмодій. Хвороба супроводжується розвитком анемії, повторними нападами лихоманки, збільшенням розмірів селезінки. Збудник малярії проникає в організм при укусі малярійного комара. Ці найпростіші поширені в деяких країнах Африки, Азії та Південної Америки.

До групи протозойних захворювань відносять також амебіаз (Збудник - бактерія), лейшманіоз (Збудник - лейшмания, яка потрапляє в організм людини через укус москіта), саркоцістоз, токсоплазмоз, трихомоніаз, сонну хворобу, лямбліоз (Супроводжується ураженням травного тракту і шкіри).

Загальні ознаки інфекційних захворювань

Існує величезна кількість симптомів, якими можуть супроводжуватися інфекційні захворювання. Список їх можна обговорювати нескінченно, адже кожен недуга має власні, унікальні характеристики. Проте можна виділити ряд загальних ознак, який присутні при будь-якої інфекційної хвороби:

Підвищення температури тіла спостерігається практично при будь-якому інфекційному ураженні організму.
Варто згадати і про симптоми інтоксикації - це головні болі, ломота в тілі, біль у м'язах, слабкість, сонливість, швидка стомлюваність.
Кашель, нежить, біль у горлі з'являються при інфікуванні дихальних шляхів (до появи таких симптомів може привести, наприклад, риновирусная інфекція).
Поява висипу і почервоніння на шкірі, які не зникають при використанні антигістамінних препаратів.
Порушення з боку травної системи, включаючи біль у животі, порушення стільця, нудоту і блювоту. При ураженнях печінки змінюється колір шкіри і склери очей (так розвивається гепатит A).

Зрозуміло, кожен недуга має власні характерні ознаки. Як приклад можна привести хвороба Лайма, симптоми якої - це поява мігруючого кільцевого почервоніння на шкірі, підвищення температури тіла, ураження нервової системи з подальшим розвитком депресивних станів.

Діагностика інфекційних захворювань

Як можна побачити, інфекційні недуги вельми різноманітні. Звичайно ж, для правильного лікування вкрай важливо вчасно визначити природу збудника. Зробити це можна за допомогою лабораторних досліджень. Їх можна розділити на три групи:

Прямі методи діагностики

Мета досліджень полягає в точному визначенні збудника. До недавнього часу єдиним способом провести такий аналіз був посів зразків, узятих у хворого, на спеціальне середовище. Подальше вирощування культури мікроорганізмів дозволяло виявити збудника і навіть оцінити ступінь його чутливості до тих чи інших ліків. Дана методика використовується і по сьогоднішній день, але займає багато часу (іноді 10 днів).

Швидшим способом є ПЛР-діагностика, спрямована на виявлення в крові пацієнта певних фрагментів збудника (як правило, ДНК або РНК). Дана методика особливо ефективна при вірусних захворюваннях.

Непрямі методи діагностики

До цієї групи можна віднести лабораторні дослідження, при яких вивчають не збудників, а реакцію організму людини на них. При попаданні інфекції імунна система починає виробляти антигени, зокрема імуноглобуліни. Це специфічні білкові речовини. Залежно від структури антитіл, присутніх в крові, лікар може судити про розвиток того чи іншого інфекційного захворювання.

параклінічні методи

Сюди відносять дослідження, за допомогою яких можна визначити симптоми захворювання і ступінь ураження організму. Наприклад, аналіз крові підтверджує наявність в організмі запального процесу. Інфекційне ураження нирок позначається на роботі видільної системи - будь-які збої можна виявити при дослідженні зразків сечі. До таких же методів можна віднести УЗД, рентгенограму, МРТ та інші інструментальні дослідження.

Від чого залежить лікування?

Як лікуються інфекційні захворювання? Список їх величезний, і схеми терапії різноманітні. В даному випадку все залежить від природи збудника, загального стану пацієнта, тяжкості захворювань і інших чинників.

Наприклад, при бактеріальних інфекціях застосовують антибіотики широкого спектру дії. Ці ліки будуть марні при вірусних захворюваннях, адже в таких випадках пацієнту необхідно приймати противірусні препарати, інтерферон та імуномодулятори. Наявність мікозів є показанням до прийому протигрибкових засобів.

Зрозуміло, проводиться і симптоматична терапія. Залежно від симптомів вона включає прийом протизапальних, жарознижуючих, знеболюючих і антигістамінних препаратів. Риновирусная інфекція, наприклад, пройде легше при використанні спеціальних крапель для носа. При ураженнях дихальної системи, що супроводжуються кашлем, фахівці призначають відхаркувальні сиропи і протикашльові ліки.

Варто розуміти, що займатися самолікуванням не можна ні в якому разі. Наприклад, якщо ви виявили у себе ознаки ботулізму, потрібно негайно звернутися до лікаря, так як це важке захворювання - при відсутності терапії можливі тяжкі наслідки, особливо якщо мова йде про організм дитини.

профілактичні заходи

Набагато легше попередити зараження, ніж потім займатися його лікуванням. Профілактика інфекційних захворювань повинна бути комплексною. Людина постійно контактує з патогенними мікроорганізмами - вони присутні в повітрі і в воді, потрапляють в продукти харчування, осідають на дверних ручках і предметах побутового використання. Тому важливо зміцнювати організм.

Міцна імунна система здатна придушити розмноження хвороботворних мікробів, що вже попали в організм людини. Правильне харчування, регулярна фізична активність, прогулянки на свіжому повітрі, загартовування, правильний режим сну і відпочинку, відсутність стресів - все це допомагає підвищити захисні сили організму.

Не варто відмовлятися від щеплень. Вчасно проведена вакцинація може захистити про таких збудників, як вірус епідемічного паротиту, поліомієліту та гепатиту і т. Д. Препарати, що використовуються для щеплень, містять зразки мертвого або ослабленого збудника того чи іншого захворювання - вони не можуть завдати організму серйозної шкоди, але допомагають виробити стійкий імунітет.

Багато людей звертаються до лікарів після подорожей. Справа в тому, що в деяких регіонах планети лютують різні інфекційні захворювання. Наприклад, збудник малярії (плазмодій) проникає в кров людини тільки при укусі малярійного комара, який мешкає лише в деяких регіонах Африки, Азії та Південної Америки. Збираючись провести деякий час в тій чи іншій країні (особливо якщо мова йде про держави з тропічним кліматом), обов'язково поцікавтеся рівнем поширення тієї чи іншої інфекції - цілком можливо, що перед поїздкою краще зробити щеплення або запастися ліками.

Зрозуміло, дуже важливо дотримуватися гігієнічних норм, купувати якісні продукти харчування, мити їх перед вживанням, правильно готувати. В період епідемічних спалахів грипу або інших простудних захворювань варто уникати місць скупчення людей, приймати спеціальні препарати для зміцнення імунітету (наприклад, «Афлубін»). Для захисту від статевих інфекцій під час контактів потрібно обов'язково використовувати презерватив.

лентец широкийце великий довгожитель, довжина однієї особини - до 10 метрів, термін життя в організмі людини - до 25 років. Ви уявляєте, що відбувається в людині, якщо всередині - кілька таких великих довгожителів "?

Уявіть, як скручений глист в кишці, як мало місця залишається в просвіті кишечника людини! Якби глист "випростався", то половина його довжини звисала б назовні. До речі, всі необхідні і корисні для себе речовини глист втягує в себе всією поверхнею тіла.

Заразитися можна, вживаючи сиру, недостатньо просолену рибу, раків та ікру. Симптомами присутності лентеця можуть бути недокрів'я, виснаження, болі в животі, особливо повинні насторожити такі ознаки, як підвищена слинотеча вранці, блювота, нудота, слабкість, млявість, сонливість. Можлива кишкова непрохідність.

З метою профілактики інвазії широким лентецом лабораторно обстежуються рибалки, працівники річкового транспорту, жителі прибережних селищ з обов'язковим лікуванням виявлених хворих. Раз в 3 роки досліджується риба (по 15 примірників кожного виду) з природних водойм. Важливо пропагувати серед населення правила термічної обробки риби: смажити пластованной шматками масою до 100 г не менше 25 хвилин або варити не менше 20 хвилин з моменту закипання.

Велике значення мають санітарний благоустрій населених місць і річкових суден та запобігання забрудненню водоймищ фекаліями.

3.Мета і завдання санітарно-епідеміологічної експертизи продовольчої сировини і продуктів харчування. Завданнями та принципами забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення є:

1. Реалізація прав і обов'язків громадян на охорону здоров'я, сприятливі умови життєдіяльності та санітарно-епідеміологічне благополуччя;

2. Профілактичний характер діяльності щодо забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення, запобігання шкідливому впливу чинників довкілля на здоров'я населення;

3. Гласність в сфері санітарно-епідеміологічного благополуччя населення;

4. Виконання санітарно-протиепідемічних (профілактичних) заходів і обов'язкове дотримання посадовими, фізичними і юридичними особами законодавства РФ про санітарно-епідеміологічне благополуччя населення;

5. Науково-практична обгрунтованість заходів, що забезпечують санітарно-епідеміологічне благополуччя населення;

6. Відповідальність за порушення законодавства РФ в області санітарно-епідеміологічного благополуччя населення;

7. Обов'язковість компенсації шкоди, заподіяної здоров'ю людини або групи людей фізичними і (або) юридичними особами, в результаті порушення законодавства РФ про санітарно-епідеміологічне благополуччя населення.

Санітарно-епідеміологічній експертизі підлягають:

Окремі види продукції, що представляють потенційну небезпеку для людини, вироблені при постановці на виробництво, при зміні складу, комплектації, конструкції, технологічного процесу виробництва, при зміні нормативної або технічної документації на продукцію;

Окремі види продукції, що представляють потенційну небезпеку для людини, що ввозяться на територію РФ;

Окремі види продукції, що представляють потенційну небезпеку для людини, при закінченні строку дії раніше виданого висновку, свідоцтва про державну реєстрацію;

Окремі види діяльності (роботи, послуги), що представляють потенційну небезпеку для людини.

Проектна документація, земельні ділянки під будівництво (реконструкцію);

Об'єкти при введенні їх в експлуатацію.

Санітарно-епідеміологічна експертиза включає:

Прийом і реєстрацію заявки на проведення санітарно-епідеміологічної експертизи продукції;

Визначення необхідного обсягу санітарно-епідеміологічної експертизи;

Оформлення договору на проведення санітарно-епідеміологічної експертизи в ФГУЗ «Центр гігієни і епідеміології» та його філіях;

Проведення експертизи документації;

Проведення лабораторних та інструментальних досліджень і випробувань;

Прийняття рішення за наслідками санітарно-епідеміологічної експертизи продукції;

Обстеження об'єкта, що здійснюється за розпорядженням, розпорядженням, наказам Територіального управління Федеральної служби з нагляду в сфері захисту прав споживачів і благополуччя людини, його територіальних відділів;

Видачу санітарно-епідеміологічного висновку і внесення його до реєстру санітарно-епідеміологічних висновків про відповідність (невідповідність) державним санітарно-епідеміологічним правилам і нормативам видів діяльності (робіт, послуг), продукції, проектної документації.

Для проведення санітарно-епідеміологічної експертизи продукції заявник подає такі документи:

Для вітчизняної продукції:

Нормативні та / або технічні документи (технічні умови, технологічні інструкції, рецептури і ін.) На продукцію, узгоджені в установленому порядку, або нормативні та / або технічні документи (технічні умови, технологічні інструкції, рецептури і ін.), Які раніше не узгоджені, за якими передбачається здійснювати промислове виготовлення продукції;

Санітарно-епідеміологічний висновок про відповідність технічних документів вимогам державних санітарно-епідеміологічних правил і нормативів (при їх наявності);

Санітарно-епідеміологічний висновок про відповідність умов виробництва вимогам державних санітарно-епідеміологічних правил і нормативів (при необхідності);

Протоколи випробувань продукції (при їх наявності);

Інші документи, що підтверджують безпечність продукції;

Зразки продукції, необхідні для санітарно-епідеміологічної експертизи;

Копію свідоцтва про внесення запису до Єдиного державного реєстру юридичних осіб, індивідуальних підприємців.

Для імпортної продукції:

Документи від заводу-виготовлювача, за якими здійснюється виготовлення імпортної продукції;

Документи, видані уповноваженими органами країни походження продукції, що підтверджують її безпеку для людини;

Протоколи випробувань (досліджень) продукції (при їх наявності);

Зразки продукції в кількості, необхідній для санітарно-епідеміологічної експертизи;

Акт відбору зразків продукції, що надійшла на санітарно-епідеміологічну експертизу;

Споживча (або тарна) етикетка (для продукції, що підлягає обов'язковому маркуванню, - зразки або макети етикеток);

Технічний опис продукції із зазначенням умов застосування (використання), інші нормативні та технічні документи про склад і умови застосування;

Копію свідоцтва про внесення запису до Єдиного державного реєстру юридичних осіб, індивідуальних підприємців (якщо заявник не є виробником);

Контракт (договір) або відомості про контракт (договір) на поставку продукції (при необхідності).

Документи на іноземних мовах, що надаються для мети проведення санітарно-епідеміологічної експертизи повинні бути переведені на російську мову, копії документів та їх переклади повинні бути завірені в установленому порядку.

Для проведення санітарно-епідеміологічної експертизи проектної документації заявник подає заяву та проектну документацію з її обґрунтуванням.

Рішення про видачу санітарно-епідеміологічного висновку за матеріалами нагляду (контролю) приймається головними державними санітарними лікарями (їх заступниками).

Для проведення експертизи видів діяльності (робіт, послуг) заявник подає такі документи:

Для діючого об'єкта - заява;

Для знову вводиться об'єкта - заява і копію свідоцтва про внесення запису до Єдиного державного реєстру юридичних осіб, індивідуальних підприємців, копію документа на право користування приміщенням (договір оренди, свідоцтво про право власності та ін.).

Термін дії санітарно-епідеміологічного висновку становить:

На продукцію - п'ять років;

На дослідну партію продукції - до одного року;

На види діяльності (роботи, послуги), об'єкти під час введення їх в експлуатацію - безстроково, за винятком тимчасових і сезонних робіт;

На проектну документацію, земельні ділянки під будівництво (реконструкцію) - безстроково, або на конкретний термін в разі обґрунтованої необхідності.

Сьогодні імунодефіцит є небезпечним і невиліковним захворюванням, яке постійно поширюється серед населення Земної кулі. Більшість знає, як передається ВІЛ. Фактор, який впливає на темп розвитку хвороби, - імунітет, саме від нього залежить швидкість переходу недуги в стадію СНІД.

Фактори передачі ВІЛ-інфекції - це умови поширення захворювання. Дане поняття не можна плутати з шляхами передачі хвороби.

Визначають основні чинники, від яких залежить ризик зараження ВІЛ:

вживання наркотиків при застосуванні одного шприца кількома людьми;
практика безладних сексуальних відносин не залежно від орієнтації і без застосування засобів контрацепції - один з основних чинників зараження ВІЛ;
свідоме прагнення людини до зараження, вибір інфікованого партнера;
введення непротестованих донорського матеріалу;
зараження медперсоналу під час роботи при контакті з інфікованими пацієнтами;
наявність венеричних, інфекційних хвороб, проституція.

Незалежно від наведених факторів, ВІЛ-інфекцією можна заразитися при дотриманні наступних умов:

Наявність інфекції. Занести інфекцію в організм можливе лише від хворого або предмета-вірусоносія.
Концентрація вірусу в крові партнера. Тільки певна концентрація інфекції може призвести до зараження, проте навіть в цій ситуації ймовірність інфікування не 100%.
Обов'язкове потрапляння вірусу в кров. Цілісність шкірних покривів і слизових оболонок захищають організм від проникнення ретровірусу.

Основним фактором виникнення ВІЛ-інфекції в світі є передача патології статевим шляхом (більша половина випадків зараження). Парентеральний шлях становить десяту частину від загальної кількості. Основний фактор захворювання ВІЛ в Росії - парентеральне зараження. Останнім часом спостерігається стрімке зростання кількості передачі інфекції статевим шляхом.

Розрізняють і другорядні механізми і фактори передачі ВІЛ-інфекції:

постійний контакт з хворим;
наявність запальних процесів і інфекційних захворювань значно збільшує ризик інфікування;
сприйнятливість конкретного організму до зараження.

У процесі дослідження захворювання все більше виявляється вплив ко-факторів для зараження ВІЛ-інфекцією, тобто причин, що сприяють її поширенню. Одна з найбільш важливих - кількість статевих партнерів. Друге місце в списку відводиться венеричних захворювань. Вірус проникає через пошкоджені ділянки шкіри та слизової, а ослаблений імунітет не здатний побороти хвороботворні мікроорганізми. Також сюди відносять: наявність інфекцій і запальних процесів, вік людини (найбільшому ризику піддаються люди від 25 до 45 років), дитячий вік (пояснюється слабкою імунною системою).

Соціальні фактори, що сприяють поширенню ВІЛ-інфекції

У соціумі також присутні механізми, що збільшують ризик розвитку імунодефіциту. До них відносяться:

часті розлучення, що призводять до зміни другої половини;
безробіття, урбанізація;
широкі можливості на тлі сучасних медичних досягнень по збільшенню тривалості статевого життя;
фактори ВІЛ-інфекції (проституція, наркоманія, гомосексуалізм та інші);
свобода вдач, ранні статеві контакти, відступ від загальноприйнятих моральних і етичних норм.

Аналіз на наявність ретровируса в крові можна провести в домашніх або лабораторних умовах. Для цих цілей застосовується експрес-перевірка на ВІЛ Фактор Мед. Підприємство-виробник має широку виробничо-технічну базу, що забезпечує застосування сучасних технологій і чітких систем контролю. Тест дуже простий у використанні і призначений для будь-якої людини, що не має певного досвіду в тестуванні даного роду. Також для виявлення ретровируса можна просто відправитися в медичний заклад.

. інфекційний процес- комплекс взаємних приспосо-бітельних реакцій у відповідь на впровадження і розмноження патоген-ного мікроорганізму в макроорганизме, спрямований на вос-становлення порушеного гомеостазу та біологічного равнове-ся з навколишнім середовищем. В результаті інфекційного процес-са нерідко розвивається інфекційна хвороба,яка предста-вляет собою нову якість інфекційного процесу. Инфекци-ційна хвороба в більшості випадків закінчується виздоров-ленням і повним звільненням макроорганізму від збудників-ля. Іноді розвиток носійства живого збудника на тлі якісно зміненого інфекційного процесу. Отлічітель-ної рисою інфекційних хвороб є їх заразливий-ність, тобто хворий може бути джерелом збудників для здорового макроорганізму.

Відповідно до динаміки інфекційного процесу можна виділити початкові етапи (зараження), пов'язані з впровадженням мікроорганізму в макроорганізм, період адаптації в місці про-нення або в прикордонних областях. При сприятливих ус-ловиях для збудника відбувається його поширення за пре-дели первинного вогнища (колонізація). Всі ці події перед- являють собою інкубаційний період інфекційно-ної хвороби.

В кінці інкубаційного періоду відбувається генералізація інфекційного процесу і його перехід або в період п р о д р о-м и, для якого характерні неспецифічні ознаки, про-щие для багатьох інфекційних хвороб, або безпосередньо в період гострих проявів, коли можна виявити характерні для даної інфекційної хвороби симптоми.

Після закінчення періоду гострих проявів хвороби начи нается поступове або, навпаки, швидке (кризовий) її завер-шення - період реконвалесценції, виздоров-ня і період реабілітації.

Інфекційний процес, проте, далеко не завжди проходить всі властиві йому періоди і може закінчуватися виздоровлю-ням на ранніх етапах. Нерідко клінічні прояви хворо-ні відсутні і інфекційний процес обмежується суб-клінічним коротким перебігом.

Крім гострого циклічного, тобто має визна-поділені фази або періоди розвитку і перебігу, існують ациклічні інфекційні процеси (болез-ні), наприклад сепсис, мабуть, єдина нозологіче-ська форма, яку викликають різні збудники, в тому числі і умовно-патогенні.

Крім гострого інфекційного процесу (хвороби), виділяють хронічний інфекційний процес (бо-ле із зв ь), в тому числі і первинно-хронічну.

Окремо стоїть група інфекційних хвороб, що викликаються-мих НЕ живим збудником, а продуктами його життєдіяльності-сти, що знаходяться поза макроорганізму в різних структурах (харчові продукти, сировина для них). У патогенезі цих станів немає інфекційного процесу як такого, а є лише його складова частина - процес інтоксикації, тяжкість якого визначається видом і кількістю токсину або комбінацією то-Ксін. Протягом таких інтоксикацій немає циклічності, так як немає участі живого мікроорганізму. Проте цю групу па-тологических станів відносять до інфекційної патології людино або тварин в зв'язку з наявністю певного етіоло-ня агента, формуванням імунітету (антитоксического, а тому неповноцінного), а також можливістю розвитку інфекційного процесу, викликаного цим же збудником. До цієї групи можна віднести, наприклад, ботулізм, хвороби, викли-ваемие іншими представниками токсінообразующіх бактерій, деякими видами грибів.

Найважливішим методом вивчення інфекційних хвороб є-ється епідеміологічний аналіз, який Преслі-дме щонайменше 10 цілей: 1) описати види проявів ін-фекции в популяції; 2) розпізнати спалаху і незвичайні прояв-лення хвороби; 3) сприяти лабораторному розпізнаванню збудника; 4) описати прояви асимптоматического течії інфекції; 5) підвищити специфічність діагностики захворювання; 6) сприяти в розумінні патогенезу; 7) визначити і охарактеризувати фактори, які беруть участь у передачі ін-фекціонного агента і розвитку захворювання; 8) розробити та оцінити клінічно ефективність лікування; 9) розвинути і оце-нить первинну, вторинну і третинну профілактику і конт роль за індивідуумом; 10) описати і оцінити профілактичні заходи, що проводяться в суспільстві.

Основними завданнями епідеміологічного аналізу являють ся дослідження і контроль епідемій і спалахів інфекційних захворювань. Специфічність і чутливість служать осново думають принципами при проведенні будь-якого лабораторно го дослідження.

ФАКТОРИІНФЕКЦІЙНОГОПРОЦЕСУ

1. Збудник. Протягом всього свого життя вищі організ ми контактують зі світом мікроорганізмів, однак викликати ін фекціонний процес здатна лише незначна частина (приблизно 1/30 000) мікроорганізмів.

Патогенність збудників інфекційних болез ній - це відмітна ознака, закріплений генетично і є токсономіческім поняттям, що дозволяє подрузі делять мікроорганізми на патогенні, умовно-патогенніі сапрофіти.Патогенність існує у деяких мікроор-ганизмов як видова ознака і складається з ряду факторів: вірулентності - заходи патогенності, властивої певному штаму збудників; токсичності - здатності до вироблення і виділення різних токсинів; інвазивності (агресивно-сти) - здатності до подолання і поширенню в тканинах макроорганізму.

Патогенність збудників визначається генами, що входять до складу мобільних генетичних елементів (плазміди, транс позонно і помірні бактеріофаги). Перевага мобільного організації генів полягає в реалізації можливості шви-рій адаптації бактерій до мінливих умов навколишнього середовища.

Імунодепресія при інфекціях може бути загальною (подавши-ня частіше Т- або / і Т- і В-клітинного імунітету), наприклад, при кору, лепрі, туберкульозі, вісцеральний лейшманіоз, ін-фекции, викликаної вірусом Епштейна Бappa, або специфиче-ської , найчастіше при довгостроково персистирующих інфекціях, зокрема при інфікуванні лімфоід клітин (СНІД) або індукції антигенспецифических Т-супресорів (лепра).

Важливим механізмом пошкодження клітин і тканин при ін-фекции є дія екзо- і ендотоксинів, наприклад енте-робактерій, збудника правця, дифтерії, багатьох вірусів. Токсичні субстанції володіють як місцевим, так і систем-ним дією.

Для багатьох інфекцій характерно розвиток алергічних і аутоімунних реакцій, які суттєво ускладнюють тече-ня основного захворювання, а в деяких випадках в подальшому можуть прогресувати вже практично незалежно від індуці-рова їх агента.

Збудники мають ряд властивостей, що перешкоджають віз-дії на них захисних фактором господаря, а також оказива-ють шкідливу дію на ці захисні системи. Так, по-лісахаріди, білково-ліпідні компоненти клітинної стінки і капсули ряду збудників перешкоджають фагоцитозу і перева-Рівань.

Збудники деяких інфекцій не викликають імунної відповіді, як би обходячи набутий імунітет. Багато возбу-ники, навпаки, викликають бурхливий імунну відповідь, що веде до пошкодження тканин як імунними комплексами, до складу яких входить антиген збудника, так і антитілами.

Захисними факторами збудників хвороби є анти-генна мімікрія. Наприклад, гіалуронова кислота капсули стрептокока ідентична антигенів сполучної тканини, ліпо-полісахариди ентеробактерій прекрасно реагують з транс-плантаційного антигенами, вірус Епштейна-Барра має пе-рекрестний антиген з ембріональним тимусом людини.

Внутрішньоклітинне розташування збудника інфекції мо же бути фактором, що захищає його від імунологічних механізмі господаря (наприклад, внутрішньоклітинне розташування мікобактерій туберкульозу в макрофагах, вірусу Епштейна- Барра -в циркулюючих лімфоцитах, збудника малярії - в еритроцитах).

У ряді випадків має місце інфікування ділянок орга нізму, недоступних для антитіл і клітинного імунітету, - нирки, мозок, деякі залози (віруси сказу, цітомегало вірус, лептоспіри), або в клітинах збудник недоступний для імунного лізису (віруси герпесу, кору).

Інфекційний процес має на увазі взаємодію пато генного початку і чутливого до нього макроорганізму. Попа дание патогенних збудників в макроорганізм далеко не всі гда призводить до розвитку інфекційного процесу, а тим більше до клінічно маніфестував інфекційної хвороби.

Здатність викликати зараження залежить не тільки від кон-центрації збудника і ступеня вірулентності, але і від вхідних воріт для збудників. Залежно від нозологічної фор-ми ворота різні і пов'язані з поняттям "шляху передачі ін-фекции". Стан макроорганізму також впливає на ефек-ність реалізації шляхів передачі інфекції, особливо збудників-лей, що відносяться до умовно-патогенної мікрофлори.

Взаємодія збудників інфекцій і макроорганізму є надзвичайно складний процес. Він обумовлюються льон не тільки описаними вище властивостями збудника, але істаном макроорганізму, його видовими та індивідуальними (генотип) особливостями, зокрема сформованими під впливом збудників інфекційних захворювань.

2. Механізми захисту макроорганізму.Важливу роль в забез-печенні захисту макроорганізму від збудників грають загальні, або неспецифічні, механізми, до ко-менту, котрим відносять нормальну місцеву мікрофлору, генетичні фактори, природні антитіла, морфологічну цілісність-ність поверхні тіла, нормальну екскреторну функцію, секрецію, фагоцитоз, наявність природних клітин-кіллсрон, характер харчування, неантігенспеціфіческій імунну відповідь,фибронектин і гормональні чинники.

мікрофлорумакроорганізму можна розділити на дві груп-пи: нормальну постійну і транзитну, яка знаходиться в організмі постійно.

Основними механізмами захисної дії мікрофлори вважають "змагання" з сторонніми мікроорганізмами за одні й ті ж продукти харчування (інтерференція), за одні й ті ж рецептори на клітинах господаря (тропізм); продукти бактеріолі-Зиновій, токсичні для інших мікроорганізмів; продукцію літа-чих жирних кислот або інших метаболітів; постійну стиму-ляцию імунної системи для підтримки низького, але постійного-ного рівня експресії молекул II класу комплексу тканинної сумісності (DR) на макрофагах і інших антігенпредставля-чих клітинах; стимуляцію перехресно-захисних імунних факторів, таких як природні антитіла.

Природна мікрофлора знаходиться під впливом таких чинників зовнішнього середовища, як дієта, санітарні умови, запи-лінь повітря. В її регуляції також беруть участь гормони.

Найбільш ефективним засобом захисту макроорганізму від збудника є морфологічна цілісність поверх-ності тіла.Інтактні шкірні покриви утворюють вельми еф-ність механічний бар'єр на шляху мікроорганізмів, кро-ме того, шкіра має специфічні антимікробні свій-ствами. Лише дуже небагато збудники здатні проникнути крізь шкірні покриви, тому, щоб відкрити дорогу мікро-організмів необхідно вплив на шкіру таких фізичних факторів, як травма, хірургічне пошкодження, наявність вну-тертя катетера і т.д.

Антимікробними властивостями володіє і виділяється слизу-простими оболонками секрет, який містить лізоцим, викликаючи ющий лізис бактерій. Секрет слизових оболонок містить також специфічні імуноглобуліни (головним чином, IgG і секреторний IgA).

Після проникнення через зовнішні бар'єри (покриви) макроорганізму мікроорганізми стикаються з додаткових-ними механізмами захисту. Рівень і локалізація цих гумо-ральних і клітинних компонентів захисту регулюються цито-кінамі і іншими продуктами діяльності імунної системи.

комплементявляє собою групу з 20 сироваткових білків, які взаємодіють один з одним. Хоча частіше все-го активація комплементу пов'язана зі специфічною імунною-те і реалізується через класичний шлях, комплемент також може бути активований поверхнею деяких мікроорга-низмов через альтернативний шлях. Активація комплемент призводить до лізису мікроорганізмів, але грає також важливу роль при фагоцитозі, продукції цитокінів та прилипании лейко-цитов в інфікованих ділянках. Більшість компонентів комплементу синтезується в макрофагах.

фібронектин- білок з високою молекулярною масою, ко-торий виявляється в плазмі і на поверхні клітин, грає головну роль в їх прилипании. Фібронектин покриває рецеп-тори на поверхні клітин і блокує прилипання до них мно-гих мікроорганізмів.

Мікроорганізми, які проникають в лімфатичну систему, легені або кровоносне русло, захоплюються і знищуються фагоцитуючими клітинами,роль яких виконують полі-морфних-ядерні лейкоцити і моноцити, що циркулюють в кро-ві і проникають крізь тканини до місць, де розвивається воспа-ня.

Мононуклеарні фагоцити в крові, лімфатичних вузлах, селезінці, печінці, кістковому мозку і легенів є систему моноцитарних макрофагів (раніше її називали Ретик-лоендотеліальной системою). Ця система видаляє з крові ілімфи мікроорганізми, а також пошкоджені або старіючі клітини організму господаря.

Для гострої фази відповіді на впровадження мікроорганізмів ха-рактерно утворення активних регуляторних молекул (цітокі-нів, простагландинів, гормонів) фагоцитами, лімфоцитами іендотеліальними клітинами.

Продукція цитокінів розвивається у відповідь на фагоцитоз, при-Ліпанов мікроорганізмів і вони виділяють речовин до поверх-ності клітин. У регуляції гострої фази відповіді на впровадження мі-кроорганізмов беруть участь мононуклеарние фагоцити, естест-ються кілери, Т-лімфоцити і ендотеліальні клітини.

Найбільш загальною ознакою гострої фази є лихоманить-ка, виникнення якої пов'язують з посиленням продукції простагландинів в гіпоталамічному центрі терморегуляції і біля нього у відповідь на посилене виділення цитокінів.

3. Механізми проникнення мікроорганізмів в організмгосподаря.Мікроорганізми викликають розвиток інфекційного захворювання і пошкодження тканин трьома шляхами:

При контакті або проникненні в клітини господаря, викликаючи
їх загибель;

За допомогою виділення ендо- та екзотоксинів, які вбиваючи-ють клітини на відстані, а також ферментів, що викликають раз-рушення компонентів тканин, або пошкоджуючи кровоносні со-суди;

Провокуючи розвиток реакцій гіперчутливості, кото
риє ведуть до пошкодження тканин.

Перший шлях пов'язаний перш за все з впливом виру-сов.

Вірусне пошкодження клітингосподаря виникає в резуль-таті проникнення і реплікації в них вірусу. Віруси мають на своїй поверхні білки, що зв'язують специфічні белко-ші рецептори на клітинах господаря, багато з яких виконуємо-ють важливі функції. Наприклад, вірус СНІДу пов'язує білок, який бере участь в представленні антигену лімфоцитами-хелпе-рами (CD4), вірус Епштейна-Барра - рецептор комплементу на макрофагах (CD2), вірус сказу - ацетилхолінові ре-рецептори на нейронах, а риновіруси - білок прилипання ICAM- 1 на клітинах слизової оболонки.

Однією з причин тропізму вірусів є наявність або від-присутність рецепторів на клітинах господаря, які дозволяють ви-русу атакувати їх. Іншою причиною тропізму вірусів є їх здатність до реплікації всередині певних клітин. Ві-Ріон або його порція, що містить геном і особливі полімерази, проникають в цитоплазму клітин одним з трьох способів: 1) пу-тем транслокации всього вірусу черезплазматичну мембрану;

2) за допомогою злиття оболонки вірусу з клітинною мембраною;

3) за допомогою обумовленого рецептором ендоцитозу вірусу і подальшого його злиття з мембранами ендосом.

У клітці вірус втрачає оболонку, відокремлюючи геном від інших структурних компонентів. Потім віруси реплікуються, ис-пользуя ферменти, різні для кожного з сімейств вірусів. Для реплікації віруси використовують також ферменти клітини-хо-зяіна. Знову синтезовані віруси збираються у вигляді віріо-нів в ядрі або цитоплазмі, а потім виділяються назовні.

Вірусна інфекція може бути абортивної(З неповним циклом реплікації вірусу), латентної(Вірус знаходиться внут-ри клітини-господаря, наприклад herpes zoster) і персистуючої(Віріони синтезуються постійно або без порушень функцій клітини, наприклад гепатит В).

Виділяють 8 механізмів знищення клітин макроорганіз-ма вірусами:

1) віруси можуть викликати гальмування синтезу ДНК, РНК або білка клітинами;

2) вірусний білок може впроваджуватися безпосередньо в кле-точну мембрану, приводячи до її пошкодження;

3) в процесі реплікації вірусів можливий лізис клітини;

4) при повільних вірусних інфекціях захворювання розвиваю-ється після тривалого латентного періоду;

5) клітини господаря, що містять на своїй поверхні вірус-ні білки, можуть бути розпізнані імунною системою і знищити-дружини за допомогою лімфоцитів;

6) клітини господаря можуть бути пошкоджені в результаті вто-річної інфекції, що розвивається слідом за вірусною;

7) знищення вірусом клітин одного типу може привести до загибелі пов'язаних з ним клітин;

8) віруси можуть викликати трансформацію клітин, приводячи-щую до пухлинного росту.

Другий шлях пошкодження тканин при інфекційних за-болевания пов'язаний головним чином з бактеріями.

Бактеріальні пошкодження клітинзалежать від здатне-сти бактерій прилипати до клітки господаря або проникати в неї або виділяти токсини. Прилипання бактерій до клітин хазяїна-на обумовлено наявністю на їх поверхні гідрофобних киць-лот, здатних зв'язуватися з поверхнею всіх еукаріотних клітин.

На відміну від вірусів, здатних проникати в будь-які клітини, факультативні внутрішньоклітинні бактерії вражають головним чином епітеліальні клітини і макрофаги. Багато бактерій атакують інтегрини клітин господаря - білки плазматичної мембрани, які пов'язують комплемент або білки внекле-точного матриксу. Деякі бактерії не можуть пенетріровать клітини господаря безпосередньо, але проникають в епітеліальні клітини і макрофаги за допомогою ендоцитозу. Багато бактерії здатні розмножуватися в макрофагах.

Бактеріальний ендотоксин є ліпополіса-харід, який є структурним компонентом зовнішньої обо-лочки грамнегативнихбактерій. Біологічна активність липополисахарида, що виявляється здатність викликати ли-хорадку, активувати макрофаги і індукувати мітогеном В-клітин, обумовлена \u200b\u200bнаявністю липида А і Сахаров. З ними свя-зан також викид цитокінів, включаючи фактор некрозу пухлини і інтерлейкін-1, клітинами господаря.

Бактерії секретують різні ферменти (Лейкоцідін, гемолізини, гіалуронідази, коагулазу, фібринолізин). Роль бактеріальних екзотоксинів в розвитку інфекційних болез-ній точно встановлена. Відомі й молекулярні механізми їх дії, спрямовані на руйнування клітин організму хо-зяіна.

Третій шлях пошкодження тканин при інфекціях - раз-витие імунопатологічних реакцій - характерний як для ві-русів, так і бактерій.

Мікроорганізми здатні вислизати від імунних меха-низмов захистугосподаря завдяки недоступності для імунно-го відповіді; резистентності і комплементсвязанному лизису і фа-гоцітозу; мінливості або втрати антигенних властивостей; роз витку специфічної або неспецифічної імуносупресії.

ЗМІНИВОРГАНІЗМІГОСПОДАРЯ,ЩО ВИНИКАЮТЬВВІДПОВІДЬНАІНФЕКЦІЮ

Розрізняють п'ять основних різновидів тканинної реакції. Запалення, серед форм якого превалює гнійне запалення. Воно характеризується посиленням сосуди-стій проникності і розвитком лейкоцитарної інфільтрації переважно нейтрофілами. Нейтрофіли проникають в ділянки інфікування у відповідь на виділення хемоаттрактантов так званими піогенними бактеріями - грамположітель-ними кокками і грамнегативними паличками. Крім того, бактерії залучають нейтрофіли опосередковано, виділяючи ен-дотоксін, який викликає викид макрофагами Інтерлейк-на-1 і фактора некрозу пухлин. Скупчення нейтрофілів при-водить до утворення гною.

Розміри ексудативних пошкоджень тканини варіюють від мікроабсцесів, розташованих в різних органах при сепсисі, до дифузного ураження часткою легкого при пневмококової інфекції.

Дифузна, переважно мононуклеарная і н-терстіціальная інфільтрація виникає у відповідь на проникнення в організм вірусів, внутрішньоклітинних паразитуючих-тов або гельмінтів. Переважання того чи іншого виду мононитка-клеарних клітин у вогнищі запалення залежить від виду збудників-ля. Наприклад, в твердому шанкрі при первинному сифілісі преоб-ладают плазматичніклітини. Гранульоматозне запалення виникає при великих (яйця шистосоми) або повільно діляться (мікобактерії туберкульозу) збудників.

За відсутності вираженої запальної реакції з сторо-ни організму господаря при вірусної інфекції розвивається так зване цитопатическим-цітопроліфера-активне запалення. Деякі віруси, розмножуючись всередині клітин хазяїна, утворюють агрегати (виявляються у вигляді включень, наприклад, аденовіруси) або викликають злиття клітин і утворення полікаріонов (віруси герпесу). Віруси можуть також викликати проліферацію епітеліальних клітин і образо-вання незвичайних структур (кондиломи, викликані папілома-вірусами; папули, утворені під дією контагіозний молюска).

В результаті багатьох інфекцій розвивається хронічне запалитися ня, що закінчується рубцюванням. При деяких щодо відповідності-но інертних мікроорганізмах рубцювання можна розглядає вать в якості основної відповідної реакції на впровадження возбу дителя.

ПРИНЦИПИКЛАСИФІКАЦІЇІНФЕКЦІЙНИХЗАХВОРЮВАНЬ

У зв'язку з різноманіттям біологічних властивостей збудників-лей інфекцій, механізмів їх передачі, патогенетичних осо-бенностей і клінічних проявів інфекційних хвороб класифікація останніх за єдиним ознакою представляє великі труднощі. Найбільшого поширення набула класифікація, в основу якої покладено механізм пе-редачі збудника інфекції та його локалізації в ор-ганизме.

У природних умовах існує 4 типи механізмів пере-дачі:

Фекально-оральний (при кишкових інфекціях);

Аспіраційний (при інфекціях дихальних шляхів); - трансмісивний (при кров'яних інфекціях);

Контактний (при інфекціях зовнішніх покривів).
Механізм передачі в більшості випадків визначає преі-
мущественно локалізацію збудника в організмі. при ки
шечних інфекціях збудник протягом всієї хвороби або в оп-
ределенние її періоди в основному локалізується в кишечнику;
при інфекціях дихальних шляхів - в слизових оболонках
глотки, трахеї, бронхів і в альвеолах, де розвивається воспалі
вальний процес; при кров'яних інфекціях - циркулює в
крові і лімфі, при інфекціях зовнішніх покривів, в тому числі
ранових інфекціях, в першу чергу уражаються шкіра і слі
зистой оболонки.

Залежно від основного джерела порушить е-л я інфекційні хвороби поділяють на:

Антропонози (джерело збудників людина);
- зоонози (джерело збудників тварини).