Bohužiaľ, nikto nie je imúnny voči zraneniam. Niektoré zranenia sú také ťažké, že je nemožné sa zaobísť bez pomoci špecialistu. Lekár pomôže nielen vyhnúť sa zápalovému procesu, ale aj zbaviť pacienta neznesiteľnej bolesti. V prípade vážnych zranení a po operácii sa často používa liek "Artrozilen". Injekcie sú predpísané v najťažších prípadoch. V lekárňach nájdete liek vo forme roztoku, čapíkov a tabliet.
Zloženie lieku
Droga patrí do tejto kategórie.Hlavnou účinnou látkou je lyzínová soľ ketoprofénu. Ďalej sa používajú látky ako hydroxid sodný, kyselina citrónová a čistená voda. Liečivo sa dodáva do lekární v sklenených ampulkách balených v kartónových škatuliach.
Činidlo "Artrozilen" má komplexný účinok. Injekcie pomáhajú zmierniť horúčku, zmierniť zápal a tiež majú analgetický účinok. Pacient pociťuje úľavu už v prvých dňoch liečby. Soľ ketoprofénu s lyzínom je rýchlo sa rozpúšťajúca zlúčenina. Z tohto dôvodu pacient v procese liečby prakticky nedráždi gastrointestinálny trakt. Hlavná účinná látka neovplyvňuje kĺbovú chrupavku. Počas liečby pacient nepociťuje rannú stuhnutosť a opuch kĺbov.
Farmakokinetika
Počas perorálneho podávania sa kapsuly liečiva rýchlo vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu. Maximálna biologická dostupnosť môže byť 80% a je dosiahnutá po 4 - 5 hodinách. Indikátory biologickej dostupnosti priamo závisia od dávky, ktorú pacient užíva. Odborníci neodporúčajú užívať liek s jedlom. To prispieva k významnému zníženiu biologickej dostupnosti hlavnej účinnej látky.
Pri intravenóznom alebo intramuskulárnom podaní sa liečivo tiež rýchlo vstrebáva. Maximálnu koncentráciu v krvnej plazme je možné dosiahnuť do 40 minút. Zároveň terapeutický účinok trvá jeden deň. Viac ako 95% hlavnej účinnej látky sa viaže na plazmatické bielkoviny. Ketoprofénová soľ lyzínu ľahko preniká cez steny krvných ciev a distribuuje sa v tkanivách a orgánoch. Vďaka tomu sa analgetický účinok dosiahne pomerne rýchlo.
Indikácie
Tí, ktorí boli zranení, si musia vopred prečítať návod na použitie, ktorý je súčasťou prípravku "Artrozilen". Injekcie nemôžu byť určené každému. Droga patrí do kategórie silných a môže sa použiť na dostatočne vážne poranenia alebo ako profylaktický liek po operácii.
Krátkodobá liečba bolestivého syndrómu je prípustná pri ochoreniach pohybového aparátu. Zároveň je predpísaný iba ako súčasť komplexnej terapie "Artrozilen" (injekcie). Recenzie ukazujú, že liek čiastočne eliminuje zápal a tiež zmierňuje bolesť. Na odstránenie príčiny ochorenia je potrebné použiť špeciálne lieky úzkeho profilu.
Bez konzultácie s lekárom by ste nemali používať liek "Artrozilen". Injekcie majú tiež svoje vlastné kontraindikácie. Odborníci navyše neodporúčajú účinný liek na ľahké zranenia.
Kontraindikácie
Pred použitím lieku "Artrozilen" je potrebné si prečítať návod na použitie. Nie každý môže dostať injekciu. Silný liek teda nie je predpísaný maloletým pacientom. Ženy tiež nemôžu výrobok používať počas tehotenstva a dojčenia. So zdravotným stavom pacienta súvisí aj množstvo závažných kontraindikácií. Ak má osoba diagnostikovaný žalúdočný vred a dvanástnikový vred, poruchu krvácania, divertikulitídu alebo chronické zlyhanie obličiek, je lepšie zvoliť iný liek.
Ako ukazuje prax, vo väčšine prípadov sa liečba liekom "Artrozilen" vykonáva v nemocnici. Injekcie je možné predpísať až po úplnom vyšetrení chorého a stanovení diagnózy. Kvalifikovaný špecialista by mal spočiatku študovať anamnézu pacienta, aby sa vylúčil možný vývoj vedľajších účinkov a iných negatívnych reakcií, nezabúdajúc na existujúce kontraindikácie. Tento liek sa predpisuje opatrne pacientom trpiacim na diabetes mellitus, zlyhanie pečene, chronické srdcové zlyhanie.
špeciálne pokyny
Pred začatím liečby musí odborník skontrolovať obraz periférnej krvi, ako aj funkčný stav pečene a obličiek. Je potrebné mať na pamäti, že užívanie Artrozilenu môže maskovať prítomnosť infekčnej choroby. Je to spôsobené tým, že liek odstraňuje bolestivý syndróm, pohoda pacienta sa výrazne zlepšuje. Lieky zároveň nemajú žiadny vplyv na rozvoj infekcie.
Ako ukazujú recenzie, na začiatku liečby spôsobuje "Artrozilen" dosť nepríjemné pocity. Injekcie sú bolestivé, a preto je pre pacientov pomerne ťažké znášať tento postup, aj keď existujú výnimky. Prípady straty vedomia počas manipulácií sú medicíne známe. Odborníci odporúčajú podávať injekcie v ľahu. Bolesť však pominie pomerne rýchlo.
Dávkovanie
V počiatočnom štádiu je liek predpísaný intravenózne alebo intramuskulárne v dávke 160 mg denne (1 ampulka). V najťažších prípadoch sa denná sadzba môže zdvojnásobiť. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť dve ampulky. Pacientom starším ako 65 rokov sa nepredpisuje viac ako 160 mg denne. Rovnaké pravidlo platí aj pre ľudí so zlyhaním pečene. Ako dlho máte užívať Artrozilen? Injekcie sa podávajú nie dlhšie ako tri dni. Odborníci ďalej odporúčajú prejsť na používanie čapíkov alebo tabliet. Injekcie sa podávajú iba v nemocničnom prostredí.
Trvanie účinku lieku sa môže predĺžiť pomocou infúzií, keď sa liek podáva intravenózne po dobu pol hodiny. Liečivo sa môže pripraviť na báze roztoku chloridu sodného, \u200b\u200bvodného roztoku levulózy a roztoku dektózy.
Procedurálne sestry tvrdia, že ľudia tolerujú podávanie artrosilénu odlišne. Injekcie sú bolestivé. Ako už bolo spomenuté, niekedy pacienti aj na krátky okamih stratili počas zákroku vedomie. Podľa niektorých pacientov nie je bolestivý syndróm taký výrazný, aj keď samozrejme sú pocity skôr nepríjemné. Ak si podávate injekcie v polohe na chrbte, postup je o niečo ľahšie tolerovateľný.
Predávkovanie
Pri používaní "Artrozilenu" (injekcie) je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie. Recenzie odborníkov ukazujú, že nesprávne použitie lieku môže viesť k zhoršeniu blahobytu pacienta. Objavujú sa nepríjemné príznaky z gastrointestinálneho traktu. Pacient môže pociťovať nevoľnosť, bolesti žalúdka, závraty.
V prípade predávkovania sa vykonáva symptomatická liečba. Lekár musí nevyhnutne sledovať dýchací a kardiovaskulárny systém.
Vedľajšie účinky
Môže vyvolať vývoj vedľajších účinkov lieku "Artrozilen" (injekcie). Analógy môžu tiež prispievať k nepríjemným príznakom. Preto by sa mali používať na liečbu konkrétnej patológie až po konzultácii s lekárom. Vedľajšie účinky na strane tráviaceho systému sa môžu prejaviť vo forme bolesti brucha, stomatitídy, zvýšenej aktivity pečeňových enzýmov, erozívnych lézií gastrointestinálneho traktu.
Zo strany centrálneho nervového systému boli pozorované závraty, tras končatín, vertigo, poruchy nočného spánku. V niektorých prípadoch dochádza k zhoršeniu zraku. Stojí za to pamätať, že liek "Artrozilen" (injekcie) a alkohol sú nezlučiteľné. Alkohol primárne prispieva k rozvoju negatívnych reakcií. Najťažšie vedľajšie účinky sú z kardiovaskulárneho systému. Pacienti môžu pociťovať bolesť na hrudníku, tachykardiu, synkopu. Často sa vyvíja hypertenzia.
Liekové interakcie
Induktory v pečeni, ako sú fenytoín, etanol, rifampicín, barbituráty, významne zvyšujú metabolizmus ketoprofénu. Pri užívaní lieku "Artrozilen" môže byť znížená účinnosť urikosurických liekov. Neodporúča sa kombinovať lieky s antihypertenzívami, ako aj s diuretikami.
Pri iných nesteroidných protizápalových liekoch je potrebné injekcie "Artrozilen" kombinovať opatrne. Pokyn hovorí, že takáto interakcia môže viesť k rozvoju žalúdočných vredov, ako aj k gastrointestinálnemu krvácaniu. Existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia funkcie obličiek.
Liek sa predpisuje opatrne ľuďom trpiacim cukrovkou. Pri súčasnom použití ketoprofénu a inzulínu sa môže zvýšiť ich koncentrácia v krvi. Diabetici musia pred začatím liečby prepočítať dávku.
Artrozilene je liek zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Účinnou látkou je látka vo forme ketoprofenalizínu.
Na rozdiel od ketoprofénu soľ nedráždi gastrointestinálny trakt a je lepšie znášaná pacientmi.
Liečivo je dostupné vo forme gélu na vonkajšie použitie, kapsúl na perorálne podanie, roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie, rektálnych čapíkov a spreja.
Farmakologické účinky
Artrosilén sa používa pri komplexnej liečbe chorôb chrbtice a kĺbov. Artrozilén prispieva k zabezpečeniu analgetického, antipyretického a protizápalového účinku. Použitie lieku vám umožňuje znížiť rannú stuhnutosť, eliminovať opuch poškodeného kĺbu a zvýšiť jeho pohyblivosť.
Kontraindikácie
Všeobecné kontraindikácie pre použitie všetkých skupín liekov lieku Artrozilen sú:
- individuálna intolerancia aktívnych alebo pomocných látok liečiva;
- vývoj aspirínovej astmy;
- obdobie laktácie;
- prítomnosť žalúdočných a dvanástnikových vredov (akútna fáza) alebo peptických vredov;
- vývoj ulceróznej kolitídy (štádium exacerbácie) alebo Crohnovej choroby;
- poruchy krvácania vrátane hemofílie;
- rozvoj chronického zlyhania obličiek.
Interakcie s inými liekmi
Pri používaní lieku Artrozilen by sa mala brať do úvahy jeho možná interakcia s inými skupinami liekov.
Pri súčasnom použití artrosilénu s etanolom, barbiturátmi, rifampicínom, tricyklickými antidepresívami sa zvyšuje metabolizmus účinnej látky liečiva.
Liek môže mať vplyv na zníženie účinnosti antihypertenzív a diuretík; zvýšiť účinok liekov zo skupiny antikoagulancií a protidoštičkových látok.
Je pravdepodobné, že pri súčasnom užívaní sa zvýšia nežiaduce vedľajšie účinky kortikosteroidov a estrogénov.
Vďaka svojmu farmakologickému účinku môže liek Artrosilene maskovať prejavy infekčných chorôb.
Užívanie lieku pacientmi s bronchiálnou astmou v anamnéze môže spôsobiť udusenie.
Počas liečby liekom Artrozilen stojí za to zdržať sa ovládania transportných mechanizmov, ako aj vykonávania práce, ktorá si vyžaduje zvýšenú koncentráciu pozornosti.
Atrosilénový gél
Artrosilénový gél sa používa na liečbu akútnych a chronických zápalových ochorení pohybového aparátu: reumatoidná artritída, psoriatická artritída, ankylozujúca spondylitída, artróza chrbtice a kĺbov, reumatické lézie mäkkých tkanív.
Liečivo sa tiež používa na bolesti svalov reumatickej a nereumatickej etiológie a na traumatické poranenia mäkkých tkanív.
Gél sa odporúča používať najviac 3 krát denne. Liečivo sa nanáša jemnými pohybmi trením a počkajte, kým sa liečivo úplne nevstrebe. Presné dávkovanie, trvanie a frekvencia užívania lieku určuje lekár s prihliadnutím na povahu poškodenia a sprievodné príznaky choroby. Pri absencii účinku terapie sa odporúča opakované vyšetrenie a zmena liečebnej stratégie.
Bez vedomia lekára sa gél nemôže používať dlhšie ako 10 dní.
Vedľajšie účinky, kontraindikácie
Artrosilénový gél môže vyvolať vývoj alergických reakcií: svrbenie, vyrážky, žihľavka, začervenanie. Gél môže zvýšiť citlivosť pokožky na ultrafialové svetlo. Preto by ste sa počas terapie mali vyhýbať priamemu slnečnému žiareniu a tiež navštevovať soláriá. Pri dlhodobom používaní gélu sa zvyšuje riziko vzniku systémových vedľajších účinkov.
Artrozilén vo forme gélu sa nemôže používať na astmu s aspirínom, v 3. trimestri tehotenstva, ani u detí do 6 rokov. Kontraindikácie tiež zahŕňajú prítomnosť plačúcich dermatóz, ekzémov a narušenia celistvosti pokožky.
Liečivo vo forme gélu sa používa s opatrnosťou v 1. a 2. trimestri tehotenstva, vo veku 12 rokov, s výrazným porušením normálneho fungovania pečene a gastrointestinálneho traktu.
Ak je potrebné používať gél počas laktácie, stojí za zváženie otázka zastavenia dojčenia.
Artrosilén vo forme injekcií
Parenterálne užívanie lieku by sa nemalo predĺžiť. Maximálna doba použitia roztoku na parenterálne podanie nie je dlhšia ako 3 dni. Potom by ste mali prejsť na perorálnu formu lieku Artrozilen vo forme kapsúl alebo použiť čapíky.
Intravenózne podanie liečiva sa môže uskutočniť iba v nemocničnom prostredí. Na predĺženie času pôsobenia účinnej látky sa odporúčajú pomalé intravenózne infúzie.
Trvanie procedúry je najmenej pol hodiny. Príprava infúzie sa uskutočňuje pomocou chloridu sodného, \u200b\u200bRingerovho roztoku, roztoku levulózy.
Počas fyzioterapeutických procedúr: ionoforéza, mezoterapia sa môže použiť vodný roztok liečiva.
V prípade, že je u pacientov starších vekových skupín potrebné parenterálne podanie Artrozilenu, odporúča sa použitie najnižšej účinnej dávky.
Indikácie
Indikácie na použitie injekcií artrozilénu sú krátkodobá komplexná liečba nasledujúcich ochorení:
- choroby muskuloskeletálneho systému rôzneho pôvodu;
- pooperačné obdobie s cieľom znížiť bolestivý syndróm;
- obdobie zotavenia po úrazoch a ťažkých zápalových procesoch.
Kontraindikácie
Liek používajú opatrne pacienti s diabetes mellitus v anamnéze, v 1. a 2. trimestri tehotenstva, v prípade anémie, s alkoholizmom a fajčením, sepsou, srdcovým zlyhaním.
Atrozilenový sprej
Artrozilen sa odporúča používať vo forme spreja nie viac ako 3-krát denne. Liek je potrebné jemne vtierať a nechať úplne vstrebať. Liečivo sa môže použiť počas postupu ionoforézy. V tomto prípade sa liek aplikuje na záporne nabitý pól.
Informácie o liekových interakciách spreja Artrozilen s inými skupinami liekov nie sú poskytované.
Artrosilén vo forme aerosólu sa musí nanášať iba na neporušenú, nepoškodenú pokožku. Zabráňte vniknutiu lieku na sliznice a do očí. Aby ste zabránili nežiaducim fotocitlivým reakciám, mali by ste sa počas používania lieku zdržať vystavenia priamemu slnečnému žiareniu.
Tento liek sa nemôže používať na plačúce dermatózy, v 3. trimestri tehotenstva a u pacientov mladších ako 6 rokov. Liek je predpísaný s opatrnosťou na ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika, na bronchiálnu astmu, u pacientov starších vekových skupín a detí do 12 rokov.
Analógy, náklady
Analógmi lieku Artrozilen sú nasledujúce lieky: Arketal Rompharm, Flamax, Fastum, Bystrumkaps, Bystrumgel, Febrofid, Ketonal, Ketoprofen, Ketonal Duo.
Náklady na liek Artrozilen za obdobie august 2017 sú tvorené takto:
- Rektálne čapíky 160 mg, 10 ks. - 350-400 rubľov.
- Roztok na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu 160mg / 2 ml, 6 ks. - 180-250 rubľov.
- Roztok na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu 80mg / ml, 6 ks. - 260-370 rubľov.
- Perorálne kapsuly 320 mg, 10 ks. - 380-420 rubľov.
- Gél na vonkajšie použitie 5% - 290-430 rubľov.
- Sprej na vonkajšie použitie 15% - 480-630 rubľov.
Liek môžete kúpiť s dodávkou napríklad v Moskve a Rusku v lekárni Pilyuli.ru.
Latinský názov:Artrosilén
Medzinárodný názov: Ketoprofén
ATX kód:M01AE03
Liečivo:Ketoprofén
Výrobca: Dompe Pharmacheutichi, Taliansko
Podmienka výdaja v lekárni:
Injekčný roztok, kapsuly a čapíky
je možné kúpiť na lekársky predpis od vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti,
nie je potrebný pre gél a aerosól.
Liečivé vlastnosti
Artrosilén je príkladom nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). V lekárskej praxi sa široko používa, častejšie ako liek, ktorý eliminuje príznaky choroby. Jeho použitie je opodstatnené pri bolestiach, zápaloch kĺbového aparátu. Pri použití "Artrozilenu" ako každého NSAID nie je možné dosiahnuť zmeny v základných patogenetických mechanizmoch, ktoré sú základom choroby.
Účinná látka kapsúl sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu, biologická dostupnosť je viac ako 80%. Maximálna koncentrácia sa pozoruje v intervale 4 až 10 hodín po konzumácii. Ketoprofénová soľ lyzínu, ktorá sa dostáva do životného prostredia tela, je prenášaná molekulami bielkovín prítomných v krvi, šíri sa v tkanivách a synovii a je odbúravaná pečeňou. Väčšina produktov rozkladu sa vylučuje močom.
„Artrosilén“ je liek, ktorý pôsobí priamo na kĺbový aparát, zmierňuje zápal, bolesť a horúčku. Odstraňuje príznaky ochorenia, ale neovplyvňuje patogenetické faktory, preto sa jeho použitie odporúča ako súčasť komplexnej terapie. Liek sa osvedčil pri rôznych patológiách kĺbovo-chrupavkového systému (artróza, reumatoidná artritída, dna atď.). Vďaka svojmu rýchlemu analgetickému účinku sa používa na zmiernenie pooperačných bolestí, ako aj na poškodenie svalových vlákien, šliach, synoviálnych membrán, tukových a vláknitých spojivových tkanív, ciev a nervov.
Variabilita foriem uvoľňovania "Artrozilen" vám umožňuje zvoliť si najefektívnejšiu a najpohodlnejšiu možnosť liečby, je možné perorálne podávanie kapsúl, podávanie injekčného roztoku, použitie čapíkov, topická aplikácia gélu a aerosólu.
Kapsuly "Artrozilen"
Náklady na balenie sú od 150 do 350 rubľov.
Kapsuly obsahujú hlavnú účinnú látku a dietylftalát, karbopol, povidón, stearan horečnatý, akrylový polymér a kyseliny metakrylové, mastenec, oxid titaničitý, želatínu, indigotín.
Používajú sa na syndróm miernej bolesti, reumatoidnú a dnovú artritídu, spondylartrózu, zápalové lézie periartikulárnych tkanív, osteoartritídu.
Kapsuly majú zaoblený granulát v želatínovom tele s bielym základom a zeleným viečkom. Jedna kapsula obsahuje 320 mg lyzínovej soli ketoprofénu. Kapsuly Artrozileny sa predávajú v blistroch po 10 ks.
Spôsob podávania a dávkovanie
Liek je predpísaný 1 kapsula denne počas jedla alebo po jedle.
Kurz trvá od 3 do 4 mesiacov.
Maximálna koncentrácia účinnej látky sa pozoruje po 4 - 10 hodinách a účinok pokračuje po celý deň.
Ampulky "Artrozilen"
Náklady na jedno balenie 6 ampuliek sú od 150 do 280 rubľov.
Každá ampulka s injekčným roztokom obsahuje okrem účinnej látky aj kyselinu citrónovú, hydroxid sodný, sterilnú vodu.
Zavádzanie injekcií je zamerané na rýchle odstránenie akútnej bolesti ihneď po operácii alebo úraze, s akútnym zápalom kostí alebo svalov. Zvláštnosťou tejto formy je krátkodobý účinok po použití.
Injekčný roztok je číry, bezfarebný alebo so žltkastým odtieňom a dodáva sa v tmavých sklenených ampulkách s objemom 2 ml, z ktorých každá obsahuje 160 mg soli lyzínovej soli ketoprofénu.
Spôsob podávania a dávkovanie
Intramuskulárne injekcie "Artrosilena" sa podávajú dvakrát denne, 1 ampulka (pre starších ľudí - 1 krát). Na injekciu do žily sa liek pripravuje zmiešaním so soľným roztokom a niektorými ďalšími zložkami.
Procedúra môže byť dlhá (viac ako pol hodiny) alebo rýchla. Použitie injekčného roztoku je prípustné iba za stacionárnych podmienok. Priebeh liečby je až 3 dni.
Účinok lieku na stav pacienta je znateľný pol hodiny po ukončení procedúry, trvá v priemere 20 hodín.
Sviečky "Artrozilen"
Náklady na jedno balenie (10 čapíkov) sa pohybujú v priemere od 250 do 380 rubľov.
Každá sviečka obsahuje ako pomocné zložky polosyntetické glyceridy.
Pomáhajú pri miernych až stredne silných bolestiach, ako aj pri reumatoidných a dnavých artritídach, spondylartróze, zápalových léziách periartikulárnych tkanív, osteoartritíde.
Čípky (sviečky) sú navonok rovnomerné, majú tvar torpéda, biele a svetlo žlté. Každá obsahuje 160 mg lyzínovej soli ketoprofénu.
Spôsob podávania a dávkovanie
Liek je predpísaný 1 kus 2 krát denne. V prípade závažných príznakov sa dávka môže zvýšiť na 3 čapíky, pre starších ľudí - až na 2. Celý priebeh liečby je 5 dní.
Účinok aplikácie sa dostaví po 40 - 60 minútach, trvá až 22 hodín.
Gél "Artrozilen"
Náklady na jednu tubu 50 g - od 250 do 300 rubľov
Okrem hlavnej účinnej látky obsahuje gél polysorbát, karbopol, ČAJ, etanol, vonné látky, metylparabén a pripravenú vodu.
Gél "Artrozilen" sa používa na liečbu širokého spektra poranení a patológií pohybového aparátu.
Gél 5% (na vonkajšie použitie). Navonok priehľadný, strednej hustoty, s vôňou levandule. 1 g liečiva obsahuje 50 mg účinnej látky.
Spôsob podávania a dávkovanie
Na zápal by sa malo aplikovať malé množstvo a jemne sa vtrieť. Opakujte postup až do 3 denne. Efekt používania trvá až 8 hodín. Kurz je 10 dní, ale podľa indikácií lekára sa môže zvýšiť.
Aerosól "Artrozilen"
Náklady na jednu fľašu (25 ml) sú od 350 do 470 rubľov.
V aerosóle - prítomnosť arómy, nerolén alebo levanduľa, polysorbát 80, PPG, benzylalkohol, PVP, pripravená voda a prítomnosť aktívnej zložky - lyzínová soľ ketoprofénu.
Používa sa na liečbu širokého spektra úrazov a patológií ODS.
Aerosol 15% (vonkajšie použitie) - biela homogénna pena. 1 g obsahuje 150 mg účinnej látky.
Spôsob podávania a dávkovanie
Sprej „Artrosilene“ sa nanáša podobne ako gél: votretím malého množstva do pokožky cez zápal. Procedúra sa môže opakovať až 3 krát denne, celý kurz je 10 dní. Účinok aplikácie trvá 6-8 hodín.
Gravidita a laktácia
Liečba liekom Artrozilene v posledných troch mesiacoch je kontraindikovaná. Pri prísnom lekárskom dohľade je dovolené používať liek opatrne v 1. a 2. trimestri. Ak je počas dojčenia potrebná liečba, musí sa dočasne prerušiť alebo nakoniec ukončiť.
Kontraindikácie
Kontraindikácie pre všetky formy uvoľnenia zahŕňajú:
- Precitlivenosť na zložky
- Astma vyvolaná účinkami NSAID, vrátane kyseliny acetylsalicylovej (aspirín)
- Dojčenie
- Žalúdočné a dvanástnikové vredy v exacerbácii
- Peptické ulceratívne lézie
- Kolitída s vredmi
- Crohnova choroba
- Divertikulárna choroba
- Hemofília a iné patológie zrážania krvi
- Zlyhanie obličiek v chronickom priebehu.
Gél a aerosól tiež nemožno použiť na dermatózy, ekzémy, kožné lézie.
Je potrebné dbať na to, aby sa liek používal pre tehotné ženy v prvých dvoch trimestroch a pre osoby staršie ako 60 rokov. Pod prísnym lekárskym dohľadom možno liek „Artrozilen“ predpisovať na choroby vnútorných orgánov, krvi a krvných ciev a na niektoré ďalšie.
Krížové liekové interakcie
Účinok užívania lieku "Artrozilena" sa zvyšuje v kombinácii s barbiturátmi a tricyklickými antidepresívami. Účinok antikoagulancií sa zvyšuje, existuje riziko krvácania. Účinok diuretík je znížený. Zvyšujú sa vedľajšie účinky glukokortikoidových liekov. Inzulín pôsobí aktívnejšie, je potrebné prepočítať jeho dávkovanie. "Artrosilén" má vplyv na syntézu krvných doštičiek.
Nežiaduce reakcie
„Artrozilen“ označuje novú generáciu nesteroidných protizápalových liekov, bol vyvinutý s prihliadnutím na všetky vedľajšie účinky užívania jeho predchodcov, najmä „ketoprofénu“.
Pri použití všetkých foriem lieku, s výnimkou gélu a aerosólu, sú možné nasledujúce sprievodné prejavy:
- Poruchy gastrointestinálneho traktu
- Zmeny funkcie pečene
- Zmeny v práci centrálneho nervového systému
- Zmeny v práci orgánov vnímania
- Kožné prejavy
- Poruchy močovej a pohlavnej sústavy
- Zmeny procesov krvotvorby
- Poruchy dýchania
- Zmeny v práci srdca a krvných ciev
- Alergie.
Okrem týchto reakcií môžu čapíky tiež spôsobiť pocit pálenia, svrbenie a ťažkosti v oblasti vystavenia lieku, exacerbáciu hemoroidov (ako pomôcť v tejto situácii nájdete v článku :). Aerosól a gél "Artrozilen" v niektorých prípadoch spôsobujú alergické prejavy, fotosenzibilizáciu.
Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek nežiaduce reakcie, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Napriek veľkému zoznamu kontraindikácií a možných vedľajších reakcií je liek „Artrozilen“ v klinickej praxi široko používaný. Jedná sa o liek novej generácie, účinnejší a rýchlejšie pôsobiaci ako jeho predchodcovia.
Predávkovanie
Reakcie z predávkovania liekom Artrosilene nie sú opísané.
Podmienky a lehoty skladovania
Artrosilén sa musí uchovávať na tmavom mieste pri izbovej teplote. Čas použiteľnosti je 3 roky.
Analógy
„Ketonal“
LEK d. d, Slovinsko
Cena:
- Injekčný roztok (10 ks. 2 ml) - od 230 do 300 rubľov
- Tablety (20 ks, každá 100 mg) - od 200 do 220 rubľov
- Kapsuly (25 ks. Po 50 mg) - od 100 do 120 rubľov; krém 5% (30 g) - od 230 do 300 rubľov
- Gél 2,5% (100 g) - od 340 do 470 rubľov.
Účinnou látkou vo všetkých formách je ketoprofén.
Klady:
- Nízke náklady
- Rozšírená prevalencia
Minusy:
- V prípade predávkovania sú zaznamenané príznaky nevoľnosti, vracania, bolesti brucha, poruchy vedomia, záchvaty, útlm dýchania, zlyhanie obličiek.
„Oki“
Dompe Pharmacheutichi, Taliansko.
Cena:
- Roztok na topickú aplikáciu (16 mg / ml) - od 450 do 550 rubľov
- Rektálne čapíky (10 ks, 160 mg) - od 270 do 300 rubľov
- Granule na prípravu roztoku na orálne podanie (12 ks, 80 mg) - od 270 do 320 rubľov.
Aktívnou zložkou vo všetkých formách je lyzínová soľ ketoprofénu.
Klady:
- Žiadne kontraindikácie, okrem precitlivenosti na zložky
- Vhodné pre deti od 6 rokov
- Dlhšia v porovnaní s trvanlivosťou "Artrozilen" - 5 rokov.
Minusy:
- Nedostatok aktuálnych foriem
- Vyššie náklady v porovnaní s „Ketonal“.
Forma uvoľnenia, zloženie a balenie
Kapsuly tvrdé želatínové, podlhovasté, telo - biele, viečko - tmavozelené; obsah kapsúl sú okrúhle, svetlo žlté granule.Pomocné látky:dietylftalát - 2,286 mg, karboxypolymetylén - 32,857 mg, stearan horečnatý - 15,857 mg, povidón - 27,857 mg, polyméry kyseliny akrylovej a metakrylovej - 34,143 mg, mastenec - 27 mg.
Zloženie obalu kapsuly:telo - oxid titaničitý (E171), želatína qsp; veko - chinolínová žltá (E104), indigotín (E132), oxid titaničitý (E171), želatína qsp. 10 kusov. - blistre (1) - kartónové obaly.
farmaceutický účinok
NSAID. Má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Inhibíciou COX-1 a COX-2 inhibuje syntézu prostaglandínov. Má anti-bradykinínovú aktivitu, stabilizuje lyzozomálne membrány a oneskoruje uvoľňovanie enzýmov z nich, ktoré prispievajú k deštrukcii tkaniva pri chronickom zápale. Znižuje uvoľňovanie cytokínov, inhibuje aktivitu neutrofilov.Znižuje rannú stuhnutosť a opuchy kĺbov, zvyšuje rozsah pohybu.
Soľ ketoprofénu s lyzínom je na rozdiel od ketoprofénu rýchlo sa rozpúšťajúca zlúčenina s neutrálnym pH, vďaka čomu takmer nedráždi gastrointestinálny trakt.
Po perorálnom podaní sa maximálny terapeutický účinok pozoruje počas 4 až 24 hodín.
Farmakokinetika
Odsávanie
Po perorálnom podaní sa ketoprofén úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, biologická dostupnosť presahuje 80%. C max je 3 - 9 μg / ml a dosahuje sa 4 - 10 hodín po požití, jeho hodnota priamo závisí od užitej dávky. Súčasný príjem potravy prispieva k zníženiu C max a zvýšeniu T max bez zmeny AUC.
Distribúcia
Až 99% ketoprofénu sa viaže na plazmatické bielkoviny, hlavne na albumín. V d -0,1-0,2 l / kg. Ľahko preniká histohematogénnymi bariérami a je distribuovaný v tkanivách a orgánoch. Ketoprofén dobre preniká do synoviálnej tekutiny a spojivového tkaniva. Aj keď je koncentrácia ketoprofénu v synoviálnej tekutine o niečo nižšia ako v plazme, je stabilnejšia (trvá až 30 hodín).
Droga sa v tele prakticky nehromadí.
Metabolizmus
Ketoprofén sa metabolizuje hlavne v pečeni, kde prechádza glukuronidáciou za vzniku esterov s kyselinou glukurónovou.
Odstúpenie
T 1/2 je 6,5 hodiny Metabolity sa vylučujú hlavne močom. Menej ako 1% sa vylučuje stolicou.
Indikácie:
Úľava od bolesti miernej až strednej intenzity, vrátane:Pooperačná bolesť;
- posttraumatická bolesť;
- zápalové bolesti.
Symptomatická liečba reumatických a zápalových ochorení, vrátane:
Reumatoidná artritída;
- spondylartróza;
- artróza;
- dnová artritída;
- zápalové poškodenie periartikulárnych tkanív.
Dávkovací režim
Liek sa užíva perorálne 1 kapsula / deň, počas jedla alebo po jedle. Dĺžka liečby môže byť 3-4 mesiace.Vedľajší účinok
Z tráviaceho systému:bolesti brucha, hnačky, duodenitída, erozívne ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu, gastritída, hematoméza, ezofagitída, stomatitída, melena, zvýšené hladiny bilirubínu, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, hepatitída, zlyhanie pečene, zväčšená pečeň.
Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: závrat, hyperkinéza, tras, vertigo, zmeny nálady, úzkosť, halucinácie, podráždenosť, celková nevoľnosť.
Na strane orgánu zraku: zápal spojiviek, zhoršenie zraku.
Z krvotvorného systému:leukocytopénia, leukocytóza, lymfangitída, znížený protrombínový čas, trombocytopénia, trombocytopenická purpura, zväčšená slezina, vaskulitída.
Z dýchacieho systému: bronchospazmus, dyspnoe, pocit spazmu hrtana, laryngospazmus, edém hrtana, nádcha.
Na strane kardiovaskulárneho systému: hypertenzia, hypotenzia, tachykardia, bolesť na hrudníku, synkopa.
Z močového systému: bolestivé močenie, cystitída, opuchy, hematúria.
Na strane kože a podkožných tkanív: erytematózny exantém, svrbenie, makulopapulózna vyrážka, zvýšené potenie.
Alergické reakcie: žihľavka, angioedém, exsudatívny multiformný erytém (vrátane Stevens-Johnsonovho syndrómu), anafylaktoidné reakcie (edém ústnej sliznice, edém hltanu, periorbitálny edém).
Ostatné: periférny edém, bledosť, menštruačné nepravidelnosti.
Kontraindikácie:
Na systémové použitie- astma "aspirín";
- peptický vred žalúdka a dvanástnika v akútnej fáze;
- ulcerózna kolitída v akútnej fáze;
- Crohnova choroba;
- divertikulitída;
- peptický vred;
- poruchy zrážania krvi (vrátane hemofílie);
- chronické zlyhanie obličiek;
- deti a dospievajúci do 18 rokov;
- III trimester tehotenstva;
- obdobie laktácie;
- precitlivenosť na zložky lieku alebo iné HPBC.
Opatrne liek by sa mal predpisovať na anémiu, bronchiálnu astmu, alkoholizmus, fajčenie tabaku, alkoholickú cirhózu pečene, hyperbilirubinémiu, zlyhanie pečene, diabetes mellitus, dehydratáciu, sepsu, chronické srdcové zlyhanie, opuchy, arteriálnu hypertenziu, ochorenia krvi (vrátane leukopénie), nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenáza, stomatitída, v prvom a druhom trimestri tehotenstva, ako aj u starších pacientov.
Gravidita a laktácia
Rovnako ako iné HPBC, ani artrosilén sa nemá používať v treťom trimestri tehotenstva. V I. a II. Trimestri tehotenstva sa má liek Artrozilen používať opatrne a pod lekárskym dohľadom.V prípade potreby je potrebné prerušiť dojčenie počas dojčenia.
Ženy plánujúce tehotenstvo by sa mali zdržať užívania Artrozilenu, pretože na pozadí jeho podania sa pravdepodobnosť implantácie vajíčok môže znížiť.
špeciálne pokyny
Počas liečby artrozilénom je potrebné pravidelne sledovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek.Ak je potrebné stanoviť 17-ketosteroidy, liečba sa má vysadiť 48 hodín pred štúdiou.
Užívanie artrosilénu môže maskovať príznaky infekčnej choroby.
V prípade zhoršenej funkcie pečene a obličiek je potrebné zníženie dávky a starostlivé sledovanie.
Použitie artrosilénu pri bronchiálnej astme môže vyvolať záchvat udusenia.
Predávkovanie
V súčasnosti nie sú hlásené žiadne prípady predávkovania Artrozilenom.Liečba:v prípade predávkovania sa má v prípade potreby vykonať symptomatická liečba, sledovať respiračná a kardiovaskulárna aktivita. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Hemodialýza je neúčinná.
Liekové interakcie
Induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni (vrátane fenytoínu, etanolu, barbiturátov, flumecinolu, rifampicínu, fenylbutazónu, tricyklických antidepresív), ak sa používajú súčasne s artrozilénom, zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov.Na pozadí súčasného užívania s liekom Artrozilen klesá účinnosť urikosurických liekov, zvyšuje sa účinok antikoagulancií, protidoštičkových látok, fibrinolytík, etanolu, vedľajších účinkov mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogénov; účinnosť antihypertenzív a diuretík klesá.
Súčasné užívanie lieku Artrozilen s inými NSAID, GCS, etanolom, kortikotropínom môže viesť k tvorbe vredov a rozvoju gastrointestinálneho krvácania, k zvýšeniu rizika vzniku renálnej dysfunkcie.
Súčasné užívanie Artrozilenu s perorálnymi antikoagulanciami, heparínom, trombolytikami, protidoštičkovými látkami, cefoperazónom, cefamandolom a cefotetanom zvyšuje riziko krvácania.
Artrozilen, ak sa užíva súčasne, zvyšuje hypoglykemický účinok inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov (je potrebný prepočet dávky).
Kombinované použitie artrosilénu s valproátom sodným spôsobuje porušenie agregácie krvných doštičiek.
Ketoprofén pri súčasnom použití zvyšuje plazmatickú koncentráciu verapamilu a nifedipínu, lítia, metotrexátu.
Antacidá a cholestyramín znižujú absorpciu ketoprofénu.
Podmienky a lehoty skladovania
Liek sa má uchovávať na suchom mieste mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.Čas použiteľnosti je 3 roky.
Podmienky výdaja v lekárni:
Liečivo je dostupné na lekársky predpis.
Výrobca
zaregistrovaný
DOMPE FARMACEUTICI S.p.A. (Taliansko)
vyrobené
Valpharma S.A. (Republika San Marino) alebo ISTITUTO de ANGELI S.r.L. (Taliansko)
Artrozilen: návod na použitie a recenzie
Latinský názov: Artrosilén
ATX kód: M02AA10
Liečivo: ketoprofén (ketoprofén)
Výrobca: Dompe Farmaceutici (Taliansko), ISTITUTO de ANGELI (Taliansko), Zellaerosol GmbH (Nemecko), Valpharma S.A. (San Maríno), Alfa Wassermann (Taliansko), Abiogen Pharma S.p.A. (Taliansko)
Popis a aktualizácia fotografií: 09.09.2019
Artrosilén je liek s analgetickými, antipyretickými a protizápalovými účinkami.
Uvoľnenie formy a zloženia
Dávkové formy uvoľňovania artrosilénu:
- kapsuly: želatínové, podlhovasté, biele telo a tmavozelené viečko, kapsuly obsahujú okrúhle granule od svetložltej po bielu (10 ks v blistroch, 1 blister v kartónovej škatuli);
- roztok na intravenózne / intramuskulárne podanie: priehľadný, mierne nažltlý alebo bezfarebný (v ampulkách z tmavého skla, 2 ml, 6 ampuliek v palete, 1 paleta v kartónovej škatuli);
- rektálne čapíky: od svetložltej po bielu, homogénnu, v tvare torpéda (5 ks v pásoch, 2 pruhy v kartónovej škatuli);
- gél na vonkajšie použitie: priehľadný, svetlo žltý, charakteristický zápach (30 alebo 50 g v hliníkových tubách, 1 tuba v kartónovej škatuli);
- aerosól na vonkajšie použitie: homogénna takmer biela alebo biela pena, ktorá sa vytvorí po uvoľnení z nádoby; obsah fľaše po výstupe plynu je číra kvapalina od svetložltej po bielu (po 25 g v hliníkových aerosólových nádobách s objemom 25 ml, po 1 valci v kartónovej škatuli s ochranným uzáverom a rozprašovacou dýzou).
Každé balenie obsahuje aj návod na použitie artrosilénu.
Zloženie 1 kapsuly:
- účinná látka: soľ lyzínu s ketoprofénom - 320 mg;
- pomocné zložky: povidón -27,857 mg; dietylftalát - 2,286 mg; polyméry kyseliny metakrylovej a akrylovej - 34,143 mg; karboxypolymetylén - 32,857 mg; mastenec - 27 mg; stearan horečnatý - 15,857 mg;
- obal kapsuly: oxid titaničitý (E171), želatína; viečko (voliteľné) - indigotín (E132), chinolínová žltá (E104).
Zloženie 1 ml injekčného roztoku:
- účinná látka: soľ lyzínu s ketoprofénom - 80 mg;
- pomocné zložky: kyselina citrónová, hydroxid sodný, voda na injekciu.
Zloženie 1 čapíka:
- účinná látka: soľ lyzínu s ketoprofénom - 160 mg;
- pomocná zložka: polosyntetické glyceridy.
Zloženie 100 mg gélu:
- účinná látka: ketoprofén lyzín (soľ lyzínu ketoprofénu) - 5 mg (ketoprofén - 3,125 mg);
- pomocné zložky: karbomér - 1 mg; trolamín - 1,9 mg; polysorbát-80 - 0,8 mg; 95% etanolu - 5 mg; metylparahydroxybenzoát - 0,1 mg; príchuť levanduľa-neroli - 0,2 mg; čistená voda - 0,086 ml.
Zloženie 100 mg aerosólu:
- účinná zložka: ketoprofén lyzín (soľ lyzínu ketoprofénu) - 15 mg (ketoprofén - 9,375 mg);
- pomocné zložky: propylénglykol - 4 mg; polysorbát-80 - 4 mg; príchuť levanduľa-neroli - 0,2 mg; povidón - 3 mg; zmes propán-butánu - 1,25 mg; benzylalkohol - 0,3 mg; čistená voda - do 0,1 ml.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Ketoprofén má protizápalové, antipyretické a analgetické účinky. Inhibuje syntézu prostaglandínov a inhibuje COX (cyklooxygenázu) typu I a II. Vykazuje aktivitu proti bradykinínu, stabilizuje lyzozomálne membrány a oneskoruje uvoľňovanie enzýmov z nich, čo pri chronickom zápale prispieva k deštrukcii tkaniva. Inhibuje aktivitu neutrofilov, znižuje uvoľňovanie cytokínov.
Vďaka použitiu ketoprofénu klesá ranná stuhnutosť a opuchy kĺbov a zvyšuje sa rozsah pohybu. Na rozdiel od ketoprofénu je lyzínová soľ ketoprofénu rýchlo sa rozpúšťajúcou molekulou s neutrálnym pH a takmer bez dráždivého účinku na gastrointestinálny trakt.
Pri použití aerosólu alebo gélu poskytuje Artrozilen lokálny terapeutický účinok na postihnuté väzy, svaly, kĺby, šľachy. Ketoprofén nemá katabolický účinok na kĺbové chrupavky.
Farmakokinetika
Kapsuly, rektálne čapíky, injekčný roztok
Sanie:
- kapsuly: po perorálnom podaní sa ketoprofén takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, jeho biologická dostupnosť je viac ako 80%. Pri maximálnej (maximálnej koncentrácii látky) v plazme sa dosiahne za 4 - 10 hodín, jej hodnota závisí od dávky a je 3 - 9 μg / ml. T 1/2 (polčas rozpadu) - 6,5 hodiny. Maximálny terapeutický účinok sa pozoruje do 4 - 24 hodín. Jedlo znižuje C max a predlžuje čas na jeho dosiahnutie, zatiaľ čo AUC (plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času) sa nemení;
- rektálne čapíky: ketoprofén sa po rektálnom podaní rýchlo vstrebáva. Čas na dosiahnutie C max je 45 až 60 minút. Hodnota plazmatickej koncentrácie lineárne závisí od užitej dávky.
- injekčný roztok: na parenterálne podanie je čas na dosiahnutie C max 20 - 30 minút. Účinná koncentrácia sa udržuje 24 hodín. V synoviálnej tekutine trvá terapeutická koncentrácia od 18 do 20 hodín;
Až 99% absorbovaného ketoprofénu sa viaže na plazmatické bielkoviny, hlavne na albumín. Vd (distribučný objem) sa pohybuje od 0,1 do 0,2 l / kg. Ľahko preniká cez histohematogénne bariéry, distribuuje sa v orgánoch a tkanivách. Látka dobre preniká do spojivových tkanív a synoviálnej tekutiny. Aj keď je koncentrácia ketoprofénu v synoviálnej tekutine o niečo nižšia ako plazmatická koncentrácia, je stabilnejšia (trvá až 30 hodín).
Metabolizmus ketoprofénu sa vyskytuje hlavne v pečeni, kde látka prechádza glukuronidáciou, po ktorej nasleduje tvorba esterov s kyselinou glukurónovou.
Vylučovanie metabolitov sa vykonáva močom. Až 1% sa vylučuje výkalmi. Neakumuluje sa.
Pri vonkajšej aplikácii sa ketoprofén vstrebáva pomaly.
Dávka 50–150 mg gélu po 5–8 hodinách vytvorí hladinu v plazme 0,08–0,15 μg / ml. Biologická dostupnosť gélu je približne 5%.
Hladina ketoprofénu v krvi po aplikácii aerosólu je menej ako 0,1 μg / ml, množstvo látky (voľnej alebo konjugovanej) vylúčenej v nasledujúcich 48 hodinách obličkami sa rovná 0,62% dávky liečiva. Hladina ketoprofénu v synoviálnej tekutine zodpovedá 0,2–2 μg / ml (v závislosti od aplikovanej dávky).
Indikácie pre použitie
Kapsuly, rektálne čapíky
- mierna / stredná bolesť vrátane zápalovej bolesti, pooperačná / poúrazová bolesť (úľava);
- reumatické / zápalové ochorenia, vrátane spondylartrózy, osteoartritídy, reumatoidnej / dnovej artritídy, zápalové lézie periartikulárnych tkanív (symptomatická liečba).
Injekčný roztok
Syndróm akútnej bolesti pri výskyte nasledujúcich ochorení / stavov (krátkodobá liečba):
- choroby muskuloskeletálneho systému rôznej etiológie;
- pooperačné / poúrazové obdobie;
- zápalové procesy.
Gél, aerosól na vonkajšie použitie
- svalové bolesti nereumatickej / reumatickej genézy;
- zápalové ochorenia muskuloskeletálneho systému v akútnom a chronickom priebehu, vrátane ankylozujúcej spondylitídy, reumatoidnej / psoriatickej artritídy, osteoartritídy chrbtice a periférnych kĺbov, reumatických lézií mäkkých tkanív;
- poškodenie mäkkých tkanív traumatického pôvodu.
Kontraindikácie
Absolútne kontraindikácie pre artrosilén vo všetkých dávkových formách:
- "Aspirínová triáda";
- tehotenstvo (III trimester) a laktácia;
- precitlivenosť na zložky artrosilénu, ako aj na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné nesteroidné protizápalové lieky.
Ďalšie absolútne kontraindikácie pre systémové použitie:
- poruchy zrážania krvi vrátane hemofílie;
- peptický vred žalúdka a dvanástnika s exacerbáciou;
- ulcerózna kolitída s exacerbáciou;
- divertikulitída;
- crohnova choroba;
- peptický vred;
- chronické zlyhanie obličiek;
- vek do 18 rokov.
Ďalšie absolútne kontraindikácie pre vonkajšie použitie:
- porušenie celistvosti kože;
- ekzém;
- plačúce dermatózy;
- vek do 6 rokov.
Relatívne (vymenovanie artrosilénu vo všetkých dávkových formách vyžaduje opatrnosť pri výskyte nasledujúcich chorôb / stavov):
- I a II trimestri tehotenstva;
- starší vek.
Relatívne kontraindikácie pre systémové použitie artrosilénu:
- fajčenie;
- anémia;
- alkoholizmus;
- sepsa;
- bronchiálna astma;
- cukrovka;
- arteriálna hypertenzia;
- opuch;
- hyperbilirubinémia;
- alkoholická cirhóza pečene;
- zlyhanie pečene;
- dehydratácia;
- nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
- stomatitída;
- choroby krvi, vrátane leukopénie.
Relatívne kontraindikácie pre vonkajšie použitie artrosilénu:
- erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu;
- bronchiálna astma;
- chronické srdcové zlyhanie;
- pečeňová porfýria s exacerbáciou;
- závažné funkčné poruchy obličiek / pečene;
- vek od 6 do 12 rokov.
Artrozilen, návod na použitie: spôsob a dávkovanie
Kapsuly
Artrozilenové kapsuly sa užívajú perorálne, najlepšie v rovnakom čase / po jedle.
Denná dávka je 1 kapsula (v 1 dávke).
Je možný dlhý kurz - od 3 do 4 mesiacov.
Rektálne čapíky
Artrozilen sa užíva rektálne.
Jedna dávka - 1 čapík, frekvencia aplikácie - 2-3 krát denne.
Maximálna denná dávka sú 3 čapíky, pre starších pacientov - nie viac ako 2 čapíky denne.
Pre funkčné poruchy pečene / obličiek je potrebné znížiť dávku.
Injekčný roztok
Artrosilénové injekcie sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne.
Denná dávka je 160 mg.
Maximálne - 320 mg denne, pre starších pacientov - 160 mg denne.
Artrozilen sa používa vo forme injekcií na krátku dobu (až 3 dni), po ktorej prejde na použitie kapsúl alebo čapíkov.
Roztok sa podáva intravenózne iba za stacionárnych podmienok. Na predĺženie trvania účinku Artrozilenu sa odporúča vykonať pomalé intravenózne infúzie - najmenej 30 minút.
Infúzny roztok sa pripravuje na základe 50 alebo 500 ml nasledujúcich vodných roztokov: 0,9% roztok chloridu sodného, \u200b\u200b10% vodný roztok levulózy, 5% vodný roztok dextrózy, Ringerov octanový roztok, Ringerov laktátový roztok podľa Hartmanna, koloidný roztok dextránu v 5% roztok dextrózy alebo 0,9% roztok chloridu sodného.
Ak sa zriedi artrozilén v malom množstve (50 ml) roztoku, podáva sa intravenózne bolusom.
Gél, aerosól na vonkajšie použitie
Gél a sprej Artrozilene sa používa zvonka.
Liečivo sa aplikuje 2-3 krát denne, jemne sa trení, až kým sa úplne neabsorbuje.
Trvanie kurzu je až 10 dní (pokiaľ lekár neurčí inak).
Vedľajšie účinky
- centrálny a periférny nervový systém: všeobecná nevoľnosť, hyperkinéza, závraty, tremor, vertigo, úzkosť, zmeny nálady, podráždenosť, halucinácie, poruchy videnia;
- zažívací systém: duodenitída, bolesti brucha, gastritída, hnačky, ezofagitída, stomatitída, erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu, meléna, hemateméza, zvýšené hladiny bilirubínu, zlyhanie pečene, hepatitída, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, zväčšená veľkosť pečene;
- močový systém: bolestivé močenie, opuchy, cystitída, hematúria;
- kardiovaskulárny systém: synkopa, hypertenzia, tachykardia, hypotenzia, bolesť na hrudníku, bledosť, periférny edém;
- hematopoetický systém: trombocytopénia, leukocytopénia, lymfangitída, trombocytopenická purpura, leukocytóza, znížený protrombínový čas, vaskulitída, zväčšená slezina;
- dýchací systém: edém hrtana, pocit spazmu hrtana, bronchospazmus, dyspnoe, laryngospazmus, nádcha;
- alergické a dermatologické reakcie: angioedém, žihľavka, exsudatívny multiformný erytém (vrátane Stevens-Johnsonovho syndrómu), makulopapulárna vyrážka, anafylaktoidné reakcie (edém hltana, sliznice ústnej dutiny, periorbitálny edém), svrbenie, erytematózny exantém;
- iné: menštruačné nepravidelnosti, zápal spojiviek, zvýšené potenie;
- lokálne reakcie pri vonkajšej aplikácii: fotocitlivosť, kožné prejavy alergických reakcií; pri dlhodobom používaní na veľkých plochách pokožky - vývoj systémových vedľajších účinkov;
- lokálne reakcie pri použití čapíkov: exacerbácia hemoroidov, svrbenie, pálenie, ťažkosti v anorektálnej oblasti.
V porovnaní s ketoprofénom spôsobuje lyzínová soľ ketoprofénu vedľajšie účinky oveľa menej často.
Predávkovanie
Prípady predávkovania artrozilénom pri systémovom použití neboli hlásené. Pri vonkajšej aplikácii je predávkovanie takmer nemožné kvôli extrémne nízkej systémovej absorpcii ketoprofénu.
Terapia: monitorovanie srdcovej a dýchacej činnosti. Ak je to potrebné, vykoná sa symptomatická liečba. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Hemodialýza je neúčinná.
špeciálne pokyny
Počas liečby je potrebné pravidelné sledovanie obrazu periférnej krvi a funkčného stavu obličiek / pečene.
V prípade potreby sa stanovenie 17-ketosteroidov artrosilénu 2 dni pred štúdiom zruší.
Terapia môže maskovať príznaky infekčnej choroby.
Pri bronchiálnej astme môže použitie artrosilénu viesť k záchvatu udusenia.
Z vonkajšej strany sa liek môže aplikovať iba na neporušené oblasti pokožky. Zabráňte vniknutiu artrosilénu do očí a slizníc.
Vodné roztoky lyzínovej soli ketoprofénu, ako aj externý gél, sa môžu použiť vo fyzioterapeutickej terapii (mezoterapia, ionoforéza): počas ionoforézy sa liek aplikuje na negatívny pól.
Aby sa zabránilo prejavom foto- a precitlivenosti, odporúča sa v priebehu liečebného cyklu nevystavovať sa slnečným lúčom.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Počas používania artrozilénu by ste sa mali zdržať potenciálne nebezpečných druhov práce, ktorých výkon si vyžaduje zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchle psychomotorické reakcie.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
- III trimester tehotenstva, obdobie dojčenia: terapia je kontraindikovaná;
- I. a II. Trimester gravidity: Artrosilén sa môže používať iba pod lekárskym dohľadom.
Použitie u detí
Vekové obmedzenia pre použitie artrosilénu:
- gél, aerosól: deti do 6 rokov - kontraindikované; deti vo veku 6–12 rokov - sú predpisované s opatrnosťou;
- kapsuly, injekčný roztok, rektálne čapíky: kontraindikované pre deti do 18 rokov.
S poškodenou funkciou obličiek
Artrozilén vo forme kapsúl, roztoku a čapíkov na chronické zlyhanie obličiek je kontraindikovaný.
Aerosól a gél Artrozilen sa majú používať opatrne pri závažnom poškodení funkcie obličiek.
Pre porušenie funkcie pečene
Použitie artrosilénu vyžaduje opatrnosť:
- kapsuly, roztok a čapíky: pre pacientov s alkoholickou cirhózou pečene a zlyhaním pečene;
- gél, aerosól: na ťažké poškodenie funkcie pečene.
Použitie u starších ľudí
U starších pacientov je Artrozilen predpisovaný s opatrnosťou.
Liekové interakcie
Pri kombinovanom použití Artrozilenu s určitými liekmi / látkami sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky:
- induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni vrátane etanolu, tricyklických antidepresív, fenytoínu, fenylbutazónu, barbiturátov, rifampicínu, flumecinolu: zvýšený metabolizmus ketoprofénu (zvyšuje sa produkcia hydroxylovaných aktívnych metabolitov);
- antikoagulanciá, protidoštičkové látky, fibrinolytiká, etanol: zvýšenie ich účinku;
- urikosurické, antihypertenzívne lieky, diuretiká: zníženie ich účinnosti;
- ďalšie nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikosteroidy, etanol, kortikotropín: zvýšenie pravdepodobnosti ulcerácie a výskytu gastrointestinálneho krvácania, funkčné poruchy obličiek;
- mineralokortikoidy, glukokortikoidy, estrogény: zvýšená závažnosť ich vedľajších účinkov;
- inzulín a perorálne hypoglykemické lieky: zvýšený hypoglykemický účinok (môže byť potrebná úprava dávky);
- perorálne antikoagulanciá, heparín, trombolytiká, protidoštičkové látky, cefoperazón, cefamandol a cefotetan: zvýšená pravdepodobnosť krvácania;
- verapamil, nifedipín, lítium, metotrexát: zvýšenie ich plazmatickej koncentrácie;
- valproát sodný: porušenie agregácie krvných doštičiek;
- cholestyramín, antacidá: znížená absorpcia ketoprofénu.
Analógy
Analógy artrosilénu sú: Febrofid, Ketoprofen, Fastum, Oruvel, Spazgel, Ketospray, Flexen, VALUSAL, Artrum, Ketonal, Bystrumgel.
Podmienky skladovania
Skladujte na tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplotách do 25 ° C. Aerosólovú nádobu neprehrievajte.
Čas použiteľnosti:
- kapsuly, rektálne čapíky - 5 rokov;
- injekčný roztok, gél, aerosól - 3 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydané:
- kapsuly, roztok, čapíky: predpis;
- gél, aerosól: bez lekárskeho predpisu.