Infekcie: všeobecné charakteristiky. Rizikové faktory infekcie chirurgov vírusovou hepatitídou a typy prevencie Infekčné faktory

04.10.2020

Takéto veľké predmety vo vnútri tela často vedú k pomerne veľkému nepohodliu:

pomerne nestabilný stav brucha: nadúvanie, bolesť, nestabilná stolica, častá zápcha;
alergické prejavy: vyrážka alebo nádcha;
všeobecná slabosť a strata chuti do jedla;
narušený spánok a v dôsledku toho zvýšená excitabilita;
zvýšená anemická pokožka;
dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním;
suchý kašeľ, niekedy s hlienom;
zväčšené lymfatické uzliny;
zväčšená pečeň.

Vývoj chorôb

Vajcia Ascaris sú prekvapivo životaschopné: žijú aj pod snehom, navyše ich nezabije ani teplota 30 stupňov pod nulou. Ale v tomto stave nemôže neoplodnené vajíčko spôsobiť ochorenie. Ale teplota nad 38 stupňov larvu určite zabije.

K dozrievaniu vajíčok dochádza výhradne v zemi. Väčšina infekcií sa vyskytuje v lete alebo začiatkom jesene, keď je plodina zrelá.

Ako sa prenášajú larvy červov? Len čo teplota a vlhkosť vzduchu dosiahnu optimálne hodnoty pre dozrievanie, oplodnené vajíčka sa zmenia na plnohodnotnú larvu. Teraz je škrkavka mobilná a už je schopná vyvolať chorobu.

Choroba je možná iba vtedy, keď zrelé oplodnené vajíčka preniknú do pažeráka.

Larva, ktorá sa nachádza v tele, prechádza k stenám čreva, odkiaľ vstupuje do kapilár, kde sa spolu s krvou pohybuje pozdĺž obehového systému tela: od mezenterických ciev po portálnu žilu pečene, kde majú na prvom mieste tendenciu mať škrkavky.

v pečeni;
v pľúcach (svojou prítomnosťou v pľúcach spôsobujú bolestivý kašeľ);
v pankrease;
v srdcovom svale.

Larvy môžu zotrvať v ktoromkoľvek orgáne.

spôsobiť alergickú reakciu v dôsledku silnej alergénnosti odpadových produktov;
larvy sú veľmi pohyblivé a často fyzicky poškodzujú steny čriev a vlásočnice.

Príčiny infekcie ascariázou

Ak zhrnieme všetky vyššie uvedené skutočnosti, môžeme dospieť k záveru, že ak nedovolíte, aby výkaly, piesok, zemina, voda a iné nepotravinové výrobky, ktoré môžu obsahovať larvy ascaris, vstupovali do tela s jedlom, potom infekcia určite obíde vás a vašich blízkych.

V histórii medicíny sa vyskytli prípady vnútromaternicovej infekcie touto chorobou. Takéto prípady sú dosť zriedkavé a mlieko z askarisu sa vôbec neprenáša, takže nenarodené dieťa je mimo nebezpečenstva a s liečbou matky bude potrebné počkať, vzhľadom na možné dôsledky liečby askariózy liekom.

Napadnutie červami môže spôsobiť ďalšie problémy v tele. Ascariáza vedie k:

vývoj zápalu pľúc;
zápalové procesy v žlčových cestách;
poruchy fungovania obličiek a mozgu;
zápal slepého čreva;
upchatie slzných kanálov.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch (0,5% zo 100% chorých) môžu larvy askárie preniknúť do:

srdce;
urogenitálny systém;
žlčové cesty a močový mechúr;
slezina;
uši a oči.

Infekcia Ascaris u malých detí môže spôsobiť mentálnu retardáciu aj fyzický vývoj.

Príznaky askariózy

Absorpcia živín určených pre hostiteľa, Ascaris uvoľňuje metabolické produkty a toxíny do ľudského tela, s ktorými dospelí aj deti zažívajú:

malátnosť;
nevoľnosť po jedle;
nedostatok chuti do jedla alebo neustále rastúci hlad.

Chuťové preferencie sa menia, chuťové akcenty sa posúvajú - objavuje sa intolerancia na niektoré jedlá a jedlá. Často sa vyskytujú oneskorenia a poruchy stolice, plynatosť.

Ascariáza môže spôsobiť dysseptické reakcie na toxíny, čo vedie k horúčke. Deti infikované červami pôsobia letargicky a často nezbedne. Z jedovatých sekrétov askarisu môže dôjsť k alergickej reakcii vo forme kožných vyrážok. Imunitný systém detí je depresívny z dôvodu nedostatku vitamínov a minerálov. Bez príznakov nachladnutia sa môže vyskytnúť potenie, kašeľ a dýchavičnosť. Aj dojčiaca matka je schopná prenášať toxické toxíny na novorodenca prostredníctvom materského mlieka.

Vlastnosti vonkajšej a vnútornej štruktúry ascarisu

Sú to bisexuálne organizmy; rozdiely medzi mužmi a ženami sú vyjadrené predovšetkým veľkosťou, ktorá sa pohybuje od 20 do 40 cm. Ženy sú väčšie ako muži. Samcov je možné spoznať podľa charakteristického ohybu na zadnom konci kmeňa v brušnej oblasti.

Prítomnosť odolných vonkajších krytov, ako je kutikula, chráni červy pred lýzou tráviacich enzýmov a podporuje tvorbu anti-enzýmov na povrchu tela škrkaviek. Hmatové bunky nachádzajúce sa v tuberkulách a jamkách poskytujú červom chemosenzitivitu, vďaka ktorej môžu škrkavky vo vnútri ľudského tela nájsť svoje optimálne umiestnenie v konkrétnej kľučke čreva. U helmintov sa objavuje telesná dutina s tekutinou vo vnútri, ktorá dodáva pružnosť všetkým nematódam. Obsah dutiny uľahčuje transport látok a výmenu plynov a nachádzajú sa v nej vnútorné orgány.

Vnútorné orgány ľudského škrkavky majú zvláštnu štruktúru (pozri fotografiu vyššie):

Jednou z najdôležitejších úprav sú vlastnosti reprodukčného systému ľudského škrkavky. Rozpustené reprodukčné orgány ženského a mužského pohlavia produkujú viac ako 200 tisíc vajíčok denne. Rovnako ako všetci geohelminti, aj tieto červy sa vyznačujú zvýšenou plodnosťou, pretože samice ľudského škrkavky majú 2 predĺžené a sploštené vaječníky spojené s 2 maternicami a samce majú dlhé závitovité semenníky.

Samice Ascaris kladú vajíčka, ktoré vstupujú do vonkajšieho prostredia s výkalmi. Ascaris zygota chránená hustými krytmi sa z ľudského tela musí dostať na zem. Komplexný životný cyklus geohelmintov zahŕňa špeciálne životné etapy reprodukcie a migrácie.

Pred vstupom do tela hostiteľa dozrieva vajíčko škrkavky v prostredí. Najčastejšie sa skladuje na pôdnych časticiach, neumytej zelenine, zelených plodinách pri určitých teplotných parametroch (12 - 37 ° C) a pôdnej vlhkosti (najmenej 5 - 8%). V teplom období sa vo vnútri vajíčka vytvára larva, ktorá dýcha kyslík. Cez špinavé ruky, surovú vodu a rastlinné potraviny sa dostáva do tenkého čreva.

Alkalické prostredie pomáha rozpúšťať škrupiny a uvoľňovať larvy ľudských škrkaviek z kožného krytu. Ak sa chcete zmeniť na sexuálne dospelého dospelého človeka, musíte sa dostať do pľúc: ďalšia fáza vývoja sa uskutočňuje iba za aeróbnych podmienok. S ostrým elastickým koncom tela je geohelmint vyvŕtaný do sliznicového epitelu črevnej trubice a vstupuje do lúmenu krvných ciev. Krvou prúdi cez srdcové komory a dostáva sa do pľúc. Cyklus je takmer dokončený, mladá škrkavka sa musí dostať späť do tráviaceho traktu.

V noci, keď majiteľ spí, geohelmint vstupuje do priedušnice dýchacími cestami. Počas kašľa sa dostáva do hltana a úst. Pri prehltnutí slín sa larva dostane do pažeráka do žalúdka a nakoniec sa usadí v čreve. Vnútorný biotop ľudskej škrkavky mu umožňuje žiť asi rok.

Nebezpečenstvo helminthickej invázie spočíva nielen v otrave dospelého a dieťaťa toxickými produktmi metabolických reakcií. Vďaka dobre vyvinutým muskulokutánnym vláknam a intrakavitárnemu tlaku elastického tela larva ľahko odoláva peristaltickým pohybom črevnej trubice a prietoku krvi. Uvoľnené cytolytické látky prispievajú k prieniku škrkaviek do tkanív, preto sa škrkavky aktívne presúvajú do rôznych orgánov a dutín, čo spôsobuje ich mechanické poškodenie, upchatie čriev a žlčových ciest. Dospelí a deti infikované askáriom majú črevnú koliku.

Na zabezpečenie čistoty obydlí a boj proti muchám nezabudnite na prístavby:

Na osobných pozemkoch, pastvinách, lúkach, vodných nádržiach nie je miesto pre čistenie odpadových vôd.
Záchody na dvore musia byť chránené pred zvieratami a muchami.
Je potrebné vykonať dezinfekciu pravidelným obarením drevených stien vriacou vodou a včasným vyčistením žúmp.
Keď sa ľudské výkaly používajú ako hnojivo, musia sa predupraviť vložením do kompostu na jeseň, aby v zime boli všetky vajíčka červov zmrazené.

Ťažko sa nájde človek, ktorý aspoň raz v živote nestretol s takým problémom, ako sú infekčné choroby. Zoznam týchto patológií je rozsiahly a obsahuje známe chrípky a prechladnutia, ktorých výskyt sa každoročne zaznamenáva v konkrétnom regióne.

Infekcie môžu byť nebezpečné, najmä ak osobe nebolo poskytnuté adekvátne ošetrenie alebo vôbec nevyhľadala pomoc. Preto stojí za to dozvedieť sa viac o druhoch infekčných chorôb, ich vlastnostiach, hlavných príznakoch, diagnostických metódach a terapiách.

Infekčné choroby: zoznam a klasifikácia

Infekčné choroby sprevádzali ľudstvo v priebehu dejín. Stačí si spomenúť na morové epidémie, ktoré zničili viac ako 50% populácie Európy. Dnes sa medicína samozrejme naučila zvládať obrovské množstvo infekcií, z ktorých mnohé boli pred niekoľkými storočiami považované za smrteľné.

Existuje niekoľko systémov na klasifikáciu infekčných chorôb. Vylučujú napríklad črevné choroby a krvné choroby, lézie dýchacích ciest a kože. Ale najčastejšie sú patológie klasifikované v závislosti od povahy patogénu:

prióny (fatálna familiárna nespavosť, kuru);
bakteriálne (salmonelóza, cholera, antrax);
vírusové (chrípka, osýpky, príušnice, HIV infekcia, hepatitída);
plesňové alebo mykotické (afty);
protozoálne (malária, amebiáza).

Cesty prenosu a rizikové faktory

Infekčné látky sa môžu dostať do tela rôznymi spôsobmi. Existujú také metódy infekcie:

Alimentárna cesta, pri ktorej patogény vstupujú do tela tráviacim traktom (napríklad spolu s neumytými potravinami kontaminovanými vodou v dôsledku znečistených rúk).
Vzdušný prenos, pri ktorom sa patogény zavádzajú dýchacím systémom. Napríklad patogény môžu byť v prachu. Okrem toho sa mikroorganizmy uvoľňujú do vonkajšieho prostredia spolu s hlienom počas kašľa a kýchania.
Kontaktná infekcia sa vyskytuje pri zdieľaní domácich predmetov alebo hračiek, priamom kontakte s pokožkou chorého človeka. Pokiaľ ide o pohlavné choroby, k prenosu infekcie dochádza pri pohlavnom styku.
Patogénne mikroorganizmy sa často prenášajú z človeka na človeka spolu s krvou. Infekcia sa môže vyskytnúť počas transfúzie krvi v dôsledku použitia nesterilných nástrojov, nielen lekárskych. Infekciu môžete napríklad chytiť manikúrou. Patogénne mikroorganizmy sa často prenášajú z chorej matky na dieťa počas tehotenstva alebo pôrodu. Nositeľom môže byť aj hmyz.

Nie je možné úplne vylúčiť možnosť vstupu infekcie do tela. Niektorí ľudia sú ale náchylnejší na tento typ ochorenia a ich priebeh je oveľa závažnejší. Prečo? Keď sa infekčné agens rozšíria do celého tela, je veľmi dôležitý stav imunitného systému. Dysbakterióza, anémia, nedostatok vitamínov, oslabená imunita - to všetko vytvára ideálne podmienky na rýchle množenie patogénov.

Medzi rizikové faktory patrí silné podchladenie, sedavý životný štýl, nezdravá strava, zlé návyky, hormonálne poruchy, neustále stresy, nedodržiavanie osobnej hygieny.

Odrody vírusových chorôb

Existuje obrovské množstvo vírusových infekcií. Tu je iba niekoľko z nich:

Všetky druhy chrípky, prechladnutia (najmä rinovírusová infekcia), ktoré sprevádza všeobecná slabosť, horúčka, nádcha, kašeľ, bolesť hrdla.
Za zmienku stoja takzvané detské infekcie. Do tejto skupiny patrí rubeola sprevádzaná poškodením kože, dýchacích ciest, krčných lymfatických uzlín. Príušnica (známa ako príušnica) je ochorenie, ktoré postihuje slinné žľazy a lymfatické uzliny. Zoznam takýchto infekcií zahŕňa osýpky, ovčie kiahne.
Hepatitída je ochorenie sprevádzané zápalom pečene. Vo väčšine prípadov sa vírus prenáša krvou (typy C a D). Existujú však aj kmene, ktoré sa šíria domácimi a stravovacími cestami (hepatitída A a B). V niektorých prípadoch choroba vedie k rozvoju zlyhania pečene.
Pneumónia je zápal pľúc, ktorý môže mať vážne následky. Pôvodcom môžu byť adenovírusy, cytomegalovírusy, vírusy chrípky a parainfluenzy. Mimochodom, zápalový proces môže byť spôsobený baktériami, ale príznaky sú v tomto prípade rôzne. Príznaky vírusovej pneumónie - horúčka, nádcha, celková slabosť, neproduktívny kašeľ, dýchavičnosť. Pre vírusové formy zápalu je charakteristický rýchlejší priebeh.
Infekčná mononukleóza sa považuje za celkom bežnú. Príznaky, liečba a následky tejto choroby zaujímajú mnohých čitateľov. Pôvodcom je vírus Epstein-Barr, ktorý sa z infikovanej osoby prenáša vzdušnými kvapôčkami, najčastejšie slinami (mimochodom, preto sa tejto chorobe často hovorí „bozkávacia choroba“). Infekcia postihuje tkanivá hrdla, lymfatické uzliny, pečeň a slezinu. Na pozadí ochorenia sa pozoruje zmena zloženia krvi - objavujú sa v nej atypické mononukleárne bunky. V súčasnosti neexistuje žiadny špeciálne vyvinutý terapeutický režim. Lekári poskytujú symptomatickú liečbu.

Priónové choroby a ich vlastnosti

Prióny sú úplne špecifickými infekčnými agensmi. V skutočnosti sú to bielkoviny s abnormálnou terciárnou štruktúrou. Na rozdiel od vírusov prióny neobsahujú nukleové kyseliny. Napriek tomu môžu svoj počet zvýšiť (znásobiť) pomocou živých buniek tela.

Najčastejšie sú diagnostikované priónové infekčné choroby u zvierat. Zoznam nie je taký dlhý. U infikovaných kráv sa môže vyvinúť takzvaná choroba šialených kráv alebo spongiformná encefalopatia. Prióny ovplyvňujú nervový systém mačiek, antilop, pštrosov a niektorých ďalších zvierat.

Osoba je tiež náchylná na tento typ infekcie. Na pozadí priónovej aktivity sa u ľudí vyvinie Creutzfeldt-Jakobova choroba, Gerstmannov syndróm a fatálna familiárna nespavosť.

Bakteriálne infekcie

Počet bakteriálnych organizmov, ktoré pri požití môžu viesť k rozvoju choroby, je obrovský. Uvažujme len o niekoľkých infekciách.

Salmonelóza. Tento pojem spája celú skupinu akútnych infekčných chorôb, ktoré pôsobia na tráviaci trakt človeka. Patogény sú bakteriálne mikroorganizmy rodu Salmonella. Inkubačná doba trvá od 6 hodín do 8 dní. Prvými príznakmi sú bolesti brucha. S progresiou ochorenia môžu patogénne látky pôsobiť na orgány centrálneho nervového systému a kardiovaskulárneho systému.

Botulizmus... Ďalšia choroba zo skupiny črevných infekcií. Pôvodcom je baktéria Clostridium botulinum. Tento mikroorganizmus, ktorý napáda steny tráviaceho traktu, začne uvoľňovať botulotoxín, ktorý je pre človeka nebezpečný. Príznaky botulizmu sú silné bolesti brucha, slabosť, zvracanie, hnačky a horúčka. Mimochodom, najčastejšie patogén vstupuje do tela s jedlom.

Úplavica - akútne infekčné ochorenie čriev spôsobené baktériami rodu Shigella. Ochorenie sa začína jednoduchou nevoľnosťou a miernym zvýšením teploty, potom sa však objavia ďalšie poruchy, najmä silná hnačka. Toto ochorenie je nebezpečné, pretože môže viesť k poškodeniu črevnej sliznice a dehydratácii.

antrax je veľmi nebezpečná choroba. Začína sa akútne a vyvíja sa veľmi rýchlo. Aké sú príznaky choroby? Antrax je charakterizovaný serózno-hemoragickým zápalom kože, vážnymi léziami vnútorných orgánov a lymfatických uzlín. Choroba sa často končí smrťou pacienta, dokonca aj pri správnej terapii.

Borelióza... Príznaky ochorenia sú horúčka, únava, kožné vyrážky, bolesti hlavy. Pôvodcami sú baktérie rodu Borrelia. Infekcia sa prenáša ixodidovými kliešťami. Niekedy sa na pozadí infekcie pozoruje zápalové poškodenie srdca, kĺbov a nervového systému.

Pohlavné choroby... Nemožno nespomenúť sexuálne infekcie. Medzi bakteriálne choroby patrí kvapavka, ureaplazmóza, chlamýdie, mykoplazmóza. Nebezpečný je aj sexuálny syfilis. V počiatočných štádiách je táto choroba ľahko liečiteľná, ale ak sa nelieči, patogén ovplyvňuje takmer všetky orgány vrátane mozgu.

Choroby spôsobené meningokokmi sú pomerne časté. Tieto patogény sa šíria vzdušnými kvapôčkami. Formuláre meningokoková infekcia sa môžu líšiť. Na pozadí infekcie tela sa vyvíja zápal pľúc, meningitída, meningoencefalitída. Oveľa menej často majú pacienti diagnostikovanú endokarditídu a artritídu.

Mykózy: plesňové infekcie tela

Mykózy sú infekčné choroby spôsobené penetráciou patogénnych húb do ľudského tela.

Azda najbežnejším a najznámejším ochorením v tejto skupine je kandidóza (drozd). Infekcia postihuje sliznice genitálií, ústnu dutinu a menej často pokožku v oblasti prirodzených záhybov tela. Charakteristickým rysom je tvorba bieleho kýčovitého povlaku s kyslým zápachom.

Onychomykóza - skupina bežných ochorení spôsobených hubami dermatofytov. Mikroorganizmy infikujú nechty na rukách a nohách a postupne ničia nechtovú platničku.

Medzi ďalšie plesňové choroby patrí seborea, pityriasis versicolor, dermatomykóza, sporotrichóza a mnoho ďalších.

Protozoálne choroby

Malária - ochorenie spôsobené plazmódiom. Choroba je sprevádzaná rozvojom anémie, opakovanými záchvatmi horúčky a zväčšením sleziny. Pôvodca malárie vstupuje do tela po uštipnutí komárom anopheles. Tieto prvoky sú bežné v niektorých krajinách Afriky, Ázie a Južnej Ameriky.

Do skupiny protozoálnych chorôb tiež patrí amebiáza (pôvodca - améba), leishmanióza (pôvodcom je Leishmania, ktorá vstupuje do ľudského tela bodnutím komárom), sarkocystóza, toxoplazmóza, trichomoniáza, spánková choroba, giardiáza (sprevádzané poškodením tráviaceho traktu a kože).

Bežné príznaky infekčných chorôb

Existuje obrovské množstvo príznakov, ktoré môžu sprevádzať infekčné choroby. O ich zozname je možné diskutovať donekonečna, pretože každé ochorenie má svoje vlastné jedinečné vlastnosti. Napriek tomu je možné rozlíšiť niekoľko bežných znakov, ktoré sú prítomné pri akejkoľvek infekčnej chorobe:

Zvýšenie telesnej teploty sa pozoruje takmer pri akejkoľvek infekčnej lézii tela.
Za zmienku stoja príznaky intoxikácie - sú to bolesti hlavy, bolesti tela, bolesti svalov, slabosť, ospalosť a únava.
Pri infikovaní dýchacích ciest sa objaví kašeľ, nádcha, bolesť hrdla (k takýmto príznakom môže viesť napríklad rinovírusová infekcia).
Výskyt vyrážky a začervenania na pokožke, ktoré nezmiznú pri použití antihistaminík.
Poruchy tráviaceho systému vrátane bolesti brucha, poruchy stolice, nevoľnosť a zvracanie. Pri poškodení pečene sa mení farba kože a skléra očí (takto sa vyvíja hepatitída A).

Samozrejme, každé ochorenie má svoje vlastné charakteristické črty. Príkladom je lymská borelióza, ktorej príznakmi sú výskyt migrujúceho prstencového začervenania na koži, zvýšenie telesnej teploty, poškodenie nervového systému s ďalším rozvojom depresívnych stavov.

Diagnóza infekčných chorôb

Ako vidíte, infekčné choroby sú veľmi rozmanité. Pre správnu liečbu je samozrejme mimoriadne dôležité včas určiť povahu patogénu. To sa dá dosiahnuť pomocou laboratórneho výskumu. Možno ich rozdeliť do troch skupín:

Priame diagnostické metódy

Účelom výskumu je presná identifikácia patogénu. Donedávna bol jediný spôsob, ako vykonať takúto analýzu, výsev vzoriek odobratých od pacienta na špeciálne médium. Ďalšia kultivácia kultúry mikroorganizmov umožnila identifikovať patogén a dokonca posúdiť stupeň jeho citlivosti na určité lieky. Táto technika sa používa dodnes, ale trvá to dlho (niekedy aj 10 dní).

Rýchlejšou cestou je diagnostika PCR zameraná na detekciu určitých fragmentov patogénu (zvyčajne DNA alebo RNA) v krvi pacienta. Táto technika je obzvlášť účinná pri vírusových ochoreniach.

Nepriame diagnostické metódy

Do tejto skupiny patrí laboratórny výskum, pri ktorom sa neštudujú patogény, ale reakcia ľudského tela na ne. Keď zasiahne infekcia, imunitný systém začne produkovať antigény, najmä imunoglobulíny. Ide o špecifické bielkovinové látky. V závislosti od štruktúry protilátok prítomných v krvi môže lekár posúdiť vývoj infekčnej choroby.

Paraklinické metódy

Patria sem štúdie, ktoré dokážu určiť príznaky ochorenia a stupeň poškodenia tela. Napríklad krvný test potvrdzuje prítomnosť zápalového procesu v tele. Infekčné poškodenie obličiek ovplyvňuje funkciu vylučovacieho systému - akékoľvek poruchy je možné zistiť vyšetrením vzoriek moču. Rovnaké metódy zahŕňajú ultrazvuk, röntgen, MRI a ďalšie inštrumentálne štúdie.

Od čoho závisí liečba?

Ako sa liečia infekčné choroby? Zoznam je obrovský a terapeutické režimy sú rozmanité. V tomto prípade všetko závisí od povahy patogénu, všeobecného stavu pacienta, závažnosti ochorenia a ďalších faktorov.

Napríklad širokospektrálne antibiotiká sa používajú na bakteriálne infekcie. Tieto lieky budú pre vírusové ochorenia zbytočné, pretože v takýchto prípadoch musí pacient užívať antivírusové lieky, interferón a imunomodulátory. Prítomnosť mykóz je indikáciou na užívanie protiplesňových látok.

Samozrejme sa uskutočňuje aj symptomatická terapia. V závislosti na príznakoch zahŕňa použitie protizápalových, antipyretických liekov, liekov proti bolesti a antihistaminík. Napríklad rinovírusová infekcia sa zlepší nosovými kvapkami. Pri léziách dýchacieho systému sprevádzaných kašľom odborníci predpisujú expektoračné sirupy a lieky proti kašľu.

Malo by sa chápať, že samoliečba by sa v žiadnom prípade nemala robiť. Napríklad, ak v sebe nájdete príznaky botulizmu, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, pretože ide o vážne ochorenie - pri absencii terapie sú možné vážne následky, najmä pokiaľ ide o telo dieťaťa.

Preventívne opatrenia

Je oveľa jednoduchšie zabrániť infekcii, ako ju neskôr liečiť. Prevencia infekčných chorôb by mala byť komplexná. Osoba je neustále v kontakte s patogénnymi mikroorganizmami - sú prítomné vo vzduchu a vo vode, dostávajú sa do jedla, usadzujú sa na kľučkách dverí a domácich potrebách. Preto je dôležité telo spevniť.

Silný imunitný systém je schopný potlačiť reprodukciu patogénnych mikróbov, ktoré už vstúpili do ľudského tela. Správna výživa, pravidelná fyzická aktivita, chôdza na čerstvom vzduchu, otužovanie, správny spánok a odpočinok, nedostatok stresu - to všetko pomáha zvyšovať obranyschopnosť tela.

Nevzdávajte sa očkovania. Včasné očkovanie môže chrániť pred patogénmi, ako sú príušnice, obrna a hepatitída atď. Lieky používané na očkovanie obsahujú vzorky mŕtveho alebo oslabeného patogénu konkrétnej choroby - nemôžu spôsobiť vážne poškodenie tela, ale môžu pomôcť pri vývoji silná imunita.

Mnoho ľudí po ceste chodí k svojim lekárom. Faktom je, že v niektorých regiónoch našej planéty je nekontrolovateľné množstvo infekčných chorôb. Napríklad pôvodca malárie (Plasmodium) vstupuje do krvi človeka iba vtedy, keď ho uštipne maláriový komár, ktorý žije iba v niektorých oblastiach Afriky, Ázie a Južnej Ameriky. Ak sa chystáte stráviť nejaký čas v konkrétnej krajine (najmä pokiaľ ide o krajiny s tropickým podnebím), určite sa opýtajte na mieru šírenia konkrétnej infekcie - je dosť možné, že je lepšie sa pred cestou nechať zaočkovať alebo si urobiť zásoby liekov.

Je samozrejme veľmi dôležité dodržiavať hygienické normy, kupovať kvalitné jedlo, pred jedlom ich umyť a správne uvariť. Počas epidémie chrípky alebo iného prechladnutia by ste sa mali vyhýbať preplneným miestam, užívať špeciálne lieky na posilnenie imunity (napríklad „Aflubin“). Na ochranu pred genitálnymi infekciami počas kontaktu je nevyhnutné používať kondóm.

Široká pásomnicaje veľký storočný, dĺžka jedného jedinca je až 10 metrov, životnosť v ľudskom tele je až 25 rokov. Viete si predstaviť, čo sa stane v človeku, ak je vo vnútri niekoľko takých veľkých storočných?

Predstavte si, ako sa červ krúti v čreve, ako málo miesta zostáva v lúmene ľudského čreva! Ak by sa červ „narovnal“, potom by polovica jeho dĺžky visela smerom von. Mimochodom, červ sám pre seba nasáva všetky potrebné a užitočné látky celý povrch tela.

Nakaziť sa môžete konzumáciou surových, nedostatočne solených rýb, rakov a kaviáru. Príznaky prítomnosti pásomnice môžu byť anémia, vyčerpanie, bolesti brucha, mali by sa upozorniť najmä príznaky ako zvýšené slinenie ráno, zvracanie, nevoľnosť, slabosť, letargia, ospalosť. Je možná črevná obštrukcia.

Rybári, pracovníci riečnej dopravy, obyvatelia pobrežných dedín sú laboratórne vyšetrení, aby sa zabránilo zamoreniu pásomnicou, s povinnou liečbou identifikovaných pacientov. Ryby (15 exemplárov každého druhu) z prírodných nádrží sa skúmajú každé 3 roky. Je dôležité podporovať medzi obyvateľstvom pravidlá tepelného ošetrenia rýb: smažte na laminovaných kusoch s hmotnosťou do 100 g najmenej 25 minút alebo ich varte najmenej 20 minút od okamihu varu.

Veľký význam má sanitárne zlepšenie obývaných oblastí a riečnych plavidiel a predchádzanie znečisťovaniu vodných útvarov výkalmi.

3. Ciele a ciele sanitárneho a epidemiologického vyšetrenia potravinárskych surovín a potravinárskych výrobkov. Ciele a zásady zabezpečovania hygienického a epidemiologického blaha obyvateľstva sú:

1. Realizácia práv a povinností občanov na ochranu zdravia, priaznivé životné podmienky a hygienické a epidemiologické pohody;

2. Preventívny charakter činností na zabezpečenie hygienického a epidemiologického blaha obyvateľstva, prevencia škodlivých účinkov environmentálnych faktorov na zdravie obyvateľstva;

3. Publicita v oblasti sanitárneho a epidemiologického blaha obyvateľstva;

4. Vykonávanie sanitárnych a protiepidemických (preventívnych) opatrení a povinné dodržiavanie právnych predpisov Ruskej federácie o sanitárnych a epidemiologických blahobytoch úradníkmi, fyzickými a právnickými osobami;

5. Vedecká a praktická platnosť opatrení na zabezpečenie hygienického a epidemiologického blaha obyvateľstva;

6. Zodpovednosť za porušenie právnych predpisov Ruskej federácie v oblasti sanitárneho a epidemiologického blaha obyvateľstva;

7. Povinnosť nahradiť škodu spôsobenú na zdraví človeka alebo skupiny ľudí jednotlivcami a (alebo) právnickými osobami v dôsledku porušenia právnych predpisov Ruskej federácie o hygienických a epidemiologických pohodách obyvateľstva.

Sanitárnemu a epidemiologickému vyšetreniu podliehajú:

Určité druhy výrobkov, ktoré predstavujú potenciálne nebezpečenstvo pre ľudí, vyrobené pri uvedení do výroby, pri zmene zloženia, konfigurácie, dizajnu, výrobného procesu, pri zmene regulačnej alebo technickej dokumentácie pre výrobok;

Určité druhy výrobkov, ktoré predstavujú potenciálne nebezpečenstvo pre ľudí, dovážané na územie Ruskej federácie;

Určité druhy výrobkov, ktoré predstavujú potenciálne nebezpečenstvo pre ľudí, po uplynutí platnosti skôr vydaného stanoviska, osvedčenie o štátnej registrácii;

Niektoré druhy činností (práca, služby), ktoré predstavujú potenciálne nebezpečenstvo pre ľudí.

Projektová dokumentácia, pozemky na stavbu (rekonštrukcia);

Predmety počas ich uvádzania do prevádzky.

Sanitárne a epidemiologické odborné znalosti zahŕňajú:

Prijatie a registrácia žiadosti o sanitárne a epidemiologické vyšetrenie výrobkov;

Stanovenie požadovaného objemu sanitárnych a epidemiologických odborných znalostí;

Uzavretie dohody o hygienickom a epidemiologickom vyšetrení u Spolkového štátneho ústavu „Centrum pre hygienu a epidemiológiu“ a jeho pobočkách.

Preskúmanie dokumentácie;

Laboratórny a prístrojový výskum a testovanie;

Rozhodovanie na základe výsledkov sanitárnych a epidemiologických vyšetrení výrobkov;

Inšpekcia zariadenia, ktorá sa vykonáva podľa pokynov, príkazov, príkazov územnej správy Federálnej služby pre dohľad nad ochranou práv spotrebiteľa a dobrými životnými podmienkami, jej územných odborov;

Vydanie sanitárneho a epidemiologického záveru a jeho zápis do registra sanitárnych a epidemiologických záverov o súlade (nedodržaní) so štátnymi hygienickými a epidemiologickými pravidlami a normami činností (práce, služby), výrobkami, projektovou dokumentáciou.

Na vykonanie sanitárnych a epidemiologických vyšetrení výrobkov žiadateľ predloží tieto doklady:

Pre domáce výrobky:

Regulačné a / alebo technické dokumenty (technické špecifikácie, technologické pokyny, recepty atď.) Pre výrobky, dohodnuté predpísaným spôsobom, alebo regulačné a / alebo technické dokumenty (technické podmienky, technologické pokyny, recepty atď.), Ktoré neboli vopred dohodnuté, podľa ktorého sa má vykonávať priemyselná výroba výrobkov;

Sanitárny a epidemiologický záver o súlade technických dokumentov s požiadavkami štátnych hygienických a epidemiologických pravidiel a noriem (ak existujú);

Sanitárny a epidemiologický záver o súlade výrobných podmienok s požiadavkami štátnych hygienických a epidemiologických pravidiel a predpisov (ak je to potrebné);

Správy o testoch výrobkov (ak existujú);

Ďalšie dokumenty potvrdzujúce bezpečnosť produktu;

Vzorky výrobkov požadované na sanitárne a epidemiologické vyšetrenie;

Kópia osvedčenia o zápise do Jednotného štátneho registra právnických osôb, samostatných podnikateľov.

Pre dovážané výrobky:

Doklady od výrobnej organizácie, podľa ktorých sa vykonáva výroba dovážaných výrobkov;

Doklady vydané autorizovanými orgánmi krajiny pôvodu produktu, ktoré potvrdzujú jeho bezpečnosť pre ľudí;

Správy o testoch (výskumoch) výrobkov (ak existujú);

Vzorky výrobkov v množstve potrebnom na sanitárne a epidemiologické vyšetrenie;

Činnosť odberu vzoriek výrobkov prijatých na sanitárne a epidemiologické vyšetrenie;

Spotrebiteľský (alebo kontajnerový) štítok (pre výrobky, ktoré podliehajú povinnému označovaniu - vzorky alebo modely štítkov);

Technický popis výrobkov s uvedením podmienok použitia (použitia), ďalšie regulačné a technické dokumenty o zložení a podmienkach použitia;

Kópia osvedčenia o zápise do Jednotného štátneho registra právnických osôb, samostatných podnikateľov (ak žiadateľ nie je výrobcom);

Zmluva (dohoda) alebo informácie o zmluve (dohode) o dodávke výrobkov (ak je to potrebné).

Dokumenty v cudzích jazykoch poskytnuté na účely vykonania sanitárneho a epidemiologického vyšetrenia musia byť preložené do ruštiny, kópie dokumentov a ich preklady musia byť overené predpísaným spôsobom.

Na vykonanie sanitárneho a epidemiologického vyšetrenia projektovej dokumentácie predkladá žiadateľ žiadosť a projektovú dokumentáciu s odôvodnením.

O vydaní sanitárneho a epidemiologického záveru o materiáloch dozoru (kontroly) rozhodujú hlavní štátni sanitári (ich zástupcovia).

Na vykonanie kontroly činností (práce, služby) žiadateľ predloží tieto dokumenty:

Pre prevádzkové zariadenie - vyhlásenie;

Pre novoobstaraný objekt - žiadosť a kópiu osvedčenia o vykonaní zápisu do Jednotného štátneho registra právnických osôb, fyzických osôb podnikateľa, kópiu dokladu o práve na užívanie priestorov (nájomná zmluva, list vlastníctva atď.).

Doba platnosti sanitárneho a epidemiologického záveru je:

Pre výrobky - päť rokov;

Pre experimentálnu sériu výrobkov - až na jeden rok;

Pri druhoch činností (práce, služby) predmety pri ich uvedení do prevádzky - na dobu neurčitú, s výnimkou dočasných a sezónnych prác;

K projektovej dokumentácii pozemky k výstavbe (rekonštrukcii) - na neurčito, alebo na konkrétne obdobie v prípade oprávnenej potreby.

Dnes je imunodeficiencia nebezpečnou a nevyliečiteľnou chorobou, ktorá sa neustále šíri medzi svetovou populáciou. Väčšina ľudí vie, ako sa prenáša HIV. Faktorom, ktorý ovplyvňuje rýchlosť vývoja choroby, je imunita, od nej závisí rýchlosť prechodu choroby do štádia AIDS.

Faktory prenosu infekcie HIV sú podmienkami šírenia choroby. Tento koncept by sa nemal zamieňať s prenosom choroby.

Určte hlavné faktory, od ktorých závisí riziko infekcie HIV:

užívanie drog pri použití jednej injekčnej striekačky viacerými ľuďmi;
prax promiskuitných sexuálnych vzťahov bez ohľadu na orientáciu a bez použitia antikoncepcie je jedným z hlavných faktorov infekcie HIV;
vedomá túžba človeka po infekcii, výber infikovaného partnera;
zavedenie nevyskúšaného darcovského materiálu;
infekcia zdravotníckeho personálu počas práce kontaktom s infikovanými pacientmi;
prítomnosť pohlavných, infekčných chorôb, prostitúcia.

Bez ohľadu na tieto faktory môže dôjsť k ochoreniu na infekciu HIV, ak sú splnené nasledujúce podmienky:

Prítomnosť infekcie. Infekciu je možné do tela priviesť iba od pacienta alebo od nosiča vírusu.
Koncentrácia vírusu v krvi partnera. Iba určitá koncentrácia infekcie môže viesť k infekcii, avšak ani v tejto situácii nie je pravdepodobnosť infekcie 100%.
Povinný vstup vírusu do krvi. Celistvosť kože a slizníc chráni telo pred penetráciou retrovírusu.

Hlavným faktorom pri vzniku infekcie HIV vo svete je sexuálny prenos patológie (viac ako polovica prípadov infekcie). Parenterálna cesta predstavuje desatinu z celkového počtu. Hlavným faktorom ochorenia HIV v Rusku je parenterálna infekcia. V poslednej dobe rýchlo vzrástol počet sexuálnych prenosov infekcie.

Existujú aj sekundárne mechanizmy a faktory prenosu HIV:

neustály kontakt s pacientom;
prítomnosť zápalových procesov a infekčných chorôb významne zvyšuje riziko infekcie;
náchylnosť konkrétneho organizmu na infekciu.

V procese štúdia choroby sa čoraz viac odhaľuje vplyv kofaktorov na vznik infekcie HIV, teda dôvody, ktoré prispievajú k jej rozšíreniu. Jedným z najdôležitejších je počet sexuálnych partnerov. Druhé miesto v zozname sa umiestňuje na pohlavné choroby. Vírus preniká cez poškodené oblasti pokožky a slizníc a oslabený imunitný systém nie je schopný prekonať patogény. Zahŕňa tiež: prítomnosť infekcií a zápalových procesov, vek osoby (osoby vo veku od 25 do 45 rokov sú najviac ohrozené), detstvo (kvôli slabému imunitnému systému).

Sociálne faktory prispievajúce k šíreniu infekcie HIV

V spoločnosti existujú aj mechanizmy, ktoré zvyšujú riziko vzniku imunodeficiencie. Tie obsahujú:

časté rozvody vedúce k zmene v druhej polovici;
nezamestnanosť, urbanizácia;
dostatok príležitostí na pozadí moderného lekárskeho pokroku na predĺženie trvania sexuálneho života;
faktory infekcie HIV (prostitúcia, drogová závislosť, homosexualita a iné);
sloboda mravov, skorý pohlavný styk, odchýlka od všeobecne uznávaných morálnych a etických noriem.

Analýzu na prítomnosť retrovírusu v krvi je možné vykonať doma alebo v laboratóriu. Na tieto účely sa používa expresný test na HIV Factor Med. Výrobca má širokú výrobnú a technickú základňu, ktorá zaisťuje použitie moderných technológií a prehľadných riadiacich systémov. Test je veľmi jednoduchý na použitie a je určený pre kohokoľvek, kto nemá konkrétne skúsenosti s týmto druhom testovania. Ak chcete zistiť retrovírus, môžete jednoducho navštíviť lekárske zariadenie.

. Infekčný proces- komplex vzájomných adaptačných reakcií reagujúcich na zavedenie a reprodukciu patogénneho mikroorganizmu v makroorganizme zameraný na obnovenie narušenej homeostázy a biologickej rovnováhy s prostredím. V dôsledku infekčného procesu sa často vyvíja infekčná chorobačo predstavuje novú kvalitu infekčného procesu. Infekčné ochorenie sa vo väčšine prípadov končí zotavením a úplným oslobodením makroorganizmu od patogénu. Niekedy existuje preprava živého patogénu na pozadí kvalitatívne zmeneného infekčného procesu. Výraznou črtou infekčných chorôb je ich infekčnosť, t.j. pacient môže byť zdrojom patogénov pre zdravý makroorganizmus.

V súlade s dynamikou infekčného procesu je možné rozlíšiť počiatočné štádiá (infekciu) spojené so zavedením mikroorganizmu do makroorganizmu, obdobie adaptácie v mieste prieniku alebo v pohraničných oblastiach. Za priaznivých podmienok pre patogén sa šíri mimo primárneho zamerania (kolonizácia). Všetky tieto udalosti predstavujú inkubačnú dobu infekčného ochorenia.

Na konci inkubačnej doby dôjde k zovšeobecneniu infekčného procesu a jeho prechodu buď v období p asi-m, ktoré je charakterizované nešpecifickými znakmi spoločnými pre mnohé infekčné choroby, alebo priamo v období akútnych prejavov, keď je možné nájsť charakteristické príznaky tejto infekčnej choroby.

Po skončení obdobia akútnych prejavov ochorenia začína jeho postupné alebo naopak rýchle (krízové) dokončenie - obdobie rekonvalescencie, rekonvalescencie a obdobie rehabilitácie.

Infekčný proces však nie vždy prechádza všetkými svojimi inherentnými obdobiami a môže skončiť zotavením v počiatočných štádiách. Často neexistujú žiadne klinické prejavy choroby a infekčný proces je obmedzený na subklinický krátky priebeh.

Okrem akútneho cyklického, t.j. majú určité fázy alebo obdobia vývoja a priebehu, existujú acyklické infekčné procesy (choroby), napríklad sepsa, zjavne jediná nozologická forma, ktorú spôsobujú rôzne patogény vrátane oportúnnych patogénov.

Okrem akútneho infekčného procesu (choroby) sa rozlišuje chronický infekčný proces (choroba) vrátane primárneho chronického.

Skupina infekčných chorôb spôsobených nie živým patogénom, ale produktmi jeho životne dôležitej činnosti, ktoré sú mimo makroorganizmu v rôznych štruktúrach (potravinové výrobky, suroviny pre ne), stoja osobitne. V patogenéze týchto stavov neexistuje žiadny infekčný proces ako taký, ale je prítomná iba jeho zložka - proces intoxikácie, ktorého závažnosť je určená typom a množstvom toxínu alebo kombináciou toxínov. Počas takýchto intoxikácií nedochádza k cyklickosti, pretože nejde o účasť živého mikroorganizmu. Napriek tomu sa táto skupina patologických stavov označuje ako infekčná patológia ľudí alebo zvierat v dôsledku prítomnosti určitého etiologického činidla, tvorby imunity (antitoxickej, a teda defektnej), ako aj možnosti vývoja infekčného procesu spôsobeného rovnakým patogénom. Do tejto skupiny patrí napríklad botulizmus, choroby spôsobené inými zástupcami baktérií tvoriacich toxíny, niektoré druhy húb.

Najdôležitejšou metódou štúdia infekčných chorôb je epidemiologická analýza, ktorá sleduje najmenej 10 cieľov: 1) opísať typy prejavov infekcií v populácii; 2) rozpoznať ohniská a neobvyklé prejavy choroby; 3) uľahčiť laboratórne rozpoznanie patogénu; 4) popíšte prejavy asymptomatického priebehu infekcie; 5) zvýšiť špecifickosť diagnózy choroby; 6) pomáhať porozumieť patogenéze; 7) identifikovať a charakterizovať faktory, ktoré sa podieľajú na prenose infekčného agens a na vývoji choroby; 8) rozvíjať a hodnotiť klinickú účinnosť liečby; 9) rozvíjať a hodnotiť primárnu, sekundárnu a terciárnu prevenciu a kontrolu nad jednotlivcom; 10) opísať a vyhodnotiť preventívne opatrenia vykonávané v komunite.

Hlavnými úlohami epidemiologickej analýzy sú štúdium a kontrola epidémií a ohnísk infekčných chorôb. Špecifickosť a citlivosť sú hlavnými zásadami pri každom laboratórnom teste.

FAKTORYINFEKČNEPROCES

1. Patogén. Vyššie organizmy sú po celý svoj život v kontakte so svetom mikroorganizmov, avšak iba nepatrná časť (asi 1/30 000) mikroorganizmov je schopná spôsobiť infekčný proces.

Patogenita patogénov infekčných chorôb je charakteristickým znakom fixovaným geneticky a predstavuje toxonomický koncept, ktorý umožňuje rozdeliť mikroorganizmy na patogénne, oportunistickéa saprofyty.Patogenita existuje v niektorých mikroorganizmoch ako druhová vlastnosť a skladá sa z mnohých faktorov: virulencia - miera patogenity inherentnej pre konkrétny kmeň patogénov; toxicita - schopnosť produkovať a uvoľňovať rôzne toxíny; invazívnosť (agresivita) - schopnosť prekonávať a rozširovať sa v tkanivách makroorganizmu.

Patogenicitu patogénov určujú gény, ktoré sú súčasťou mobilných genetických prvkov (plazmidy, transpozície a mierne bakteriofágy). Výhoda mobilnej organizácie génov spočíva v realizácii možnosti rýchlej adaptácie baktérií na meniace sa podmienky prostredia.

Imunosupresia pri infekciách môže byť všeobecná (častejšie potlačenie imunity T- alebo / a T- a B-buniek), napríklad pri osýpkach, malomocenstve, tuberkulóze, viscerálnej leishmanióze, infekcii spôsobenej vírusom Epstein Bappa alebo , najčastejšie s dlhodobými pretrvávajúcimi infekciami, najmä s infekciou lymfoidných buniek (AIDS) alebo indukciou antigén-špecifických T-supresorov (malomocenstvo).

Dôležitým mechanizmom poškodenia buniek a tkanív počas infekcií je pôsobenie exo- a endotoxínov, napríklad enterobaktérií, pôvodcov tetanu, záškrtu a mnohých vírusov. Toxické látky majú lokálne aj systémové účinky.

Pre mnoho infekcií je charakteristický vývoj alergických a autoimunitných reakcií, ktoré významne komplikujú priebeh základného ochorenia a v niektorých prípadoch môžu v budúcnosti postupovať takmer nezávisle od látky, ktorá ich vyvoláva.

Patogény majú množstvo vlastností, ktoré bránia pôsobeniu ochranného faktora hostiteľa na ne, a tiež majú škodlivý účinok na tieto ochranné systémy. Takže polysacharidy, bielkovinové lipidové zložky bunkovej steny a kapsuly mnohých patogénov zabraňujú fagocytóze a tráveniu.

Pôvodcovia niektorých infekcií nespôsobujú imunitnú odpoveď, akoby obchádzali získanú imunitu. Mnoho patogénov naopak spôsobuje prudkú imunitnú reakciu, ktorá vedie k poškodeniu tkanív imunitnými komplexmi, ktoré zahŕňajú antigén patogénu, aj protilátkami.

Ochrannými faktormi patogénov sú antigénne mimikry. Napríklad kyselina hyalurónová v kapsule streptokoka je identická s antigénmi spojivového tkaniva, enterobakteriálne lipo-polysacharidy dobre reagujú s transplantačnými antigénmi, vírus Epstein-Barr má krížový antigén s ľudským embryonálnym týmusom.

Intracelulárna lokalizácia infekčného agens môže byť faktorom, ktorý ho chráni pred imunologickými mechanizmami hostiteľa (napríklad intracelulárne usporiadanie Mycobacterium tuberculosis v makrofágoch, vírus Epstein-Barr v cirkulujúcich lymfocytoch a pôvodca malárie v erytrocytoch).

V niektorých prípadoch dôjde k infekcii častí tela, ktoré sú neprístupné pre protilátky a bunkovú imunitu - obličky, mozog, niektoré žľazy (vírusy besnoty, cytomegalovírusy, leptospiry) alebo patogén v bunkách nie je k dispozícii na imunitnú lýzu (herpes vírusy, osýpky).

Infekčný proces predpokladá interakciu patogénneho princípu a makroorganizmu, ktorý je na ne náchylný. Prienik patogénnych patogénov do makroorganizmu nemusí vždy viesť k rozvoju infekčného procesu a ešte viac ku klinicky prejavenej infekčnej chorobe.

Schopnosť spôsobiť infekciu závisí nielen od koncentrácie patogénu a stupňa virulencie, ale aj od vstupnej brány pre patogény. V závislosti od nozologickej formy sú brány odlišné a sú spojené s konceptom „ciest prenosu infekcie“. Stav makroorganizmu ovplyvňuje aj efektívnosť realizácie prenosových ciest infekcie, najmä patogénov súvisiacich s oportunistickou mikroflórou.

Interakcia infekčných agensov a makroorganizmov je mimoriadne zložitý proces. Je to spôsobené nielen vlastnosťami vyššie opísaného patogénu, ale astav makroorganizmu, jeho špecifické a individuálne (genotypové) vlastnosti, najmä tie, ktoré sa vytvorili pod vplyvom patogénov infekčných chorôb.

2. Ochranné mechanizmy makroorganizmov.Dôležitú úlohu pri zabezpečovaní ochrany makroorganizmu pred patogénmi majú všeobecné alebo nešpecifické mechanizmy, ktoré zahŕňajú normálnu lokálnu mikroflóru, genetické faktory, prírodné protilátky, morfologickú integritu povrchu tela, normálnu vylučovaciu funkciu, sekréciu, fagocytózu, prítomnosť prírodných killsronove bunky, vyzivovy vzorec, ne-antigenne specificke imunitná odpoveď,fibronektín a hormonálne faktory.

Mikroflóramakroorganizmus môžeme rozdeliť do dvoch skupín: normálna konštanta a prechodná, ktorá nie je v tele konštantná.

Za hlavné mechanizmy ochranného pôsobenia mikroflóry sa považuje „konkurencia“ s cudzími mikroorganizmami o rovnaké potravinové výrobky (interferencia), o rovnaké receptory na hostiteľských bunkách (tropizmus); bakteriolizínové výrobky, ktoré sú toxické pre iné mikroorganizmy; výroba prchavých mastných kyselín alebo iných metabolitov; neustála stimulácia imunitného systému na udržanie nízkej, ale konštantnej úrovne expresie molekúl triedy II komplexu tkanivovej kompatibility (DR) na makrofágoch a iných bunkách prezentujúcich antigén; stimulácia krížovo-ochranných imunitných faktorov, ako sú napríklad prirodzené protilátky.

Prírodnú mikroflóru ovplyvňujú také faktory prostredia, ako je strava, hygienické podmienky, prašnosť vzduchu. Na jeho regulácii sa podieľajú aj hormóny.

Najúčinnejším prostriedkom na ochranu makroorganizmu pred patogénom je morfologická integrita povrchutelo.Intaktná pokožka vytvára veľmi účinnú mechanickú bariéru na ceste mikroorganizmov, navyše má pokožka špecifické antimikrobiálne vlastnosti. Iba veľmi málo patogénov je schopných preniknúť do pokožky, preto musia byť pokožke vystavené fyzikálne faktory ako trauma, chirurgické poškodenie, prítomnosť vnútorného katétra atď., Aby sa otvorila cesta pre mikroorganizmy.

Antimikrobiálne vlastnosti má aj sekrét vylučovaný sliznicami, ktorý obsahuje lyzozým, ktorý spôsobuje lýzu baktérií. Sekrécia slizníc obsahuje aj špecifické imunoglobulíny (hlavne IgG a sekrečné IgA).

Po preniknutí cez vonkajšie bariéry (kožné bariéry) makroorganizmu sa mikroorganizmy stretávajú s ďalšími obrannými mechanizmami. Úroveň a lokalizácia týchto humorálnych a bunkových obranných zložiek sú regulované cytokínmi a inými produktmi imunitného systému.

Doplnokje skupina 20 srvátkových proteínov, ktoré navzájom interagujú. Aj keď je aktivácia komplementu najčastejšie spojená so špecifickou imunitou a je realizovaná klasickou cestou, môže sa komplement aktivovať aj povrchom niektorých mikroorganizmov alternatívnou cestou. Aktivácia komplementu vedie k lýze mikroorganizmov, ale hrá tiež dôležitú úlohu pri fagocytóze, produkcii cytokínov a adhézii leukocytov v infikovaných oblastiach. Väčšina zložiek komplementu je syntetizovaná v makrofágoch.

Fibronektín- proteín s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktorý sa nachádza v plazme a na povrchu buniek, hrá hlavnú úlohu v bunkovej adhézii. Fibronektín obaľuje receptory na povrchu buniek a blokuje adhéziu mnohých mikroorganizmov.

Mikroorganizmy vstupujúce do lymfatického systému, pľúc alebo krvi sa zachytia a zničia fagocytárne bunky,úlohu v tom majú polymorfonukleárne leukocyty a monocyty, ktoré cirkulujú v krvi a prenikajú cez tkanivá do miest, kde sa vyvíja zápal.

Mononukleárne fagocyty v krvi, lymfatických uzlinách, slezine, pečeni, kostnej dreni a pľúcach sú systémom monocytových makrofágov (predtým sa mu hovorilo retikuloendoteliálny systém). Tento systém odstraňuje z krvi alymfatické mikroorganizmy, ako aj poškodené alebo starnúce bunky hostiteľského organizmu.

Akútna fáza reakcie na zavedenie mikroorganizmov je charakterizovaná tvorbou aktívnych regulačných molekúl (cytokíny, prostaglandíny, hormóny) fagocytmi, lymfocytmi aendotelové bunky.

Produkcia cytokínov sa vyvíja v reakcii na fagocytózu, adhéziu mikroorganizmov a látok nimi vylučovaných na povrch buniek. Na regulácii akútnej fázy reakcie na zavedenie mikroorganizmov sa podieľajú mononukleárne fagocyty, bunky prirodzeného zabíjania, T-lymfocyty a endotelové bunky.

Najbežnejším príznakom akútnej fázy je horúčka, ktorej výskyt je spojený so zvýšenou produkciou prostaglandínov v hypotalamickom centre termoregulácie a okolo nej v reakcii na zvýšené uvoľňovanie cytokínov.

3. Mechanizmy penetrácie mikroorganizmov do telavlastník.Mikroorganizmy spôsobujú rozvoj infekčných chorôb a poškodení tkanív tromi spôsobmi:

Pri kontakte alebo vstupe do hostiteľských buniek spôsobuje
ich smrť;

Uvoľňovaním endo- a exotoxínov, ktoré ničia bunky na diaľku, ako aj enzýmov, ktoré spôsobujú deštrukciu zložiek tkaniva alebo poškodzujú cievy;

Vyprovokovaním vývoja reakcií z precitlivenosti, ktoré
raž vedie k poškodeniu tkaniva.

Prvá cesta je spojená predovšetkým s dopadom vírusov.

Poškodenie vírusových buniekhostiteľ vzniká v dôsledku penetrácie a replikácie vírusu v nich. Vírusy majú na svojom povrchu proteíny, ktoré viažu špecifické proteínové receptory na hostiteľských bunkách, z ktorých mnohé plnia dôležité funkcie. Napríklad vírus AIDS viaže proteín podieľajúci sa na prezentácii antigénu pomocnými lymfocytmi (CD4), vírusom Epstein-Barr - receptorom komplementu na makrofágoch (CD2), vírusom besnoty - acetylcholínovými receptormi na neurónoch a rinovírusmi - adhéznym proteínom ICAM- 1 na bunkách sliznice.

Jedným z dôvodov tropizmu vírusov je prítomnosť alebo neprítomnosť receptorov na bunkách hostiteľa, ktoré umožňujú vírusu napadnúť ich. Ďalším dôvodom tropizmu vírusov je ich schopnosť replikovať sa v určitých bunkách. Virion alebo jeho časť obsahujúca genóm a špeciálne polymerázy prenikajú do cytoplazmy buniek jedným z troch spôsobov: 1) translokáciou celého vírusu cez plazmatickú membránu;

2) fúziou obalu vírusu s bunkovou membránou;

3) pomocou endocytózy vírusu spôsobenej receptorom a jeho následnej fúzie s endozómovými membránami.

V bunke vírus stráca obal, čím oddeľuje genóm od ostatných štruktúrnych zložiek. Vírusy sa potom replikujú pomocou enzýmov, ktoré sú odlišné pre každú z vírusových skupín. Vírusy tiež používajú na replikáciu enzýmy hostiteľských buniek. Novo syntetizované vírusy sa zhromažďujú vo forme viriónov v jadre alebo cytoplazme a potom sa vylučujú von.

Môže byť vírusová infekcia potratilý(s neúplným cyklom replikácie vírusu), latentný(vírus sa nachádza vo vnútri hostiteľskej bunky, napríklad herpes zoster) a vytrvalý(virióny sa syntetizujú neustále alebo bez dysfunkcie bunky, napríklad hepatitída B).

Existuje 8 mechanizmov ničenia buniek makroorganizmu vírusmi:

1) vírusy môžu spôsobiť inhibíciu syntézy DNA, RNA alebo proteínu bunkami;

2) vírusový proteín môže prenikať priamo do bunkovej membrány, čo vedie k jej poškodeniu;

3) lýza buniek je možná v priebehu replikácie vírusu;

4) s pomalými vírusovými infekciami sa choroba vyvíja po dlhej dobe latencie;

5) hostiteľské bunky obsahujúce na svojom povrchu vírusové proteíny môžu byť imunitným systémom rozpoznané a zničené pomocou lymfocytov;

6) hostiteľské bunky môžu byť poškodené v dôsledku sekundárnej infekcie, ktorá sa vyvinie po vírusovej;

7) zničenie buniek jedného typu vírusom môže viesť k odumretiu buniek s ním spojených;

8) vírusy môžu spôsobiť transformáciu buniek, čo vedie k rastu nádoru.

Druhá cesta poškodenia tkaniva pri infekčných chorobách je spojená hlavne s baktériami.

Bakteriálne poškodenie buniekzávisí od schopnosti baktérií priľnúť k hostiteľskej bunke alebo k nej preniknúť alebo uvoľniť toxíny. Adhézia baktérií na hostiteľské bunky je spôsobená prítomnosťou hydrofóbnych kyselín na ich povrchu, schopných viazať sa na povrch všetkých eukaryotických buniek.

Na rozdiel od vírusov, ktoré môžu preniknúť do akýchkoľvek buniek, fakultatívne intracelulárne baktérie infikujú hlavne bunky epitelu a makrofágy. Mnoho baktérií napáda integríny hostiteľských buniek - proteíny plazmatickej membrány, ktoré sa viažu na proteíny komplementu alebo extracelulárnej matrix. Niektoré baktérie nemôžu prenikať priamo do hostiteľských buniek, ale vstupujú do buniek epitelu a makrofágov prostredníctvom endocytózy. Mnoho baktérií je schopných množiť sa v makrofágoch.

Bakteriálny endotoxín je lipopolysacharid, ktorý je štrukturálnou zložkou vonkajšieho obalu gramnegatívnych baktérií. Biologická aktivita lipopolysacharidu, prejavujúca sa schopnosťou vyvolať horúčku, aktivovať makrofágy a indukovať mitogenicitu B buniek, je spôsobená prítomnosťou lipidu A a cukrov. Sú tiež spojené s uvoľňovaním cytokínov, vrátane faktora nekrózy nádorov a interleukínu-1, hostiteľskými bunkami.

Baktérie vylučujú rôzne enzýmy (leukocidíny, hemolyzíny, hyaluronidázy, koagulázy, fibrinolyzíny). Úloha bakteriálnych exotoxínov pri vzniku infekčných chorôb je dobre preukázaná. Známe sú aj molekulárne mechanizmy ich pôsobenia zamerané na ničenie buniek organizmu hostiteľa.

Tretia cesta poškodenia tkaniva počas infekcií - vývoj imunopatologických reakcií - je charakteristická pre vírusy aj baktérie.

Mikroorganizmy sú schopné uniknúť z mechanizmy imunitnej obranyhostiteľa z dôvodu nedostupnosti pre imunitnú odpoveď; rezistencia a lýza a fagocytóza súvisiace s komplementom; variabilita alebo strata antigénnych vlastností; vývoj špecifickej alebo nešpecifickej imunosupresie.

ZMENYINORGANIZMUSVLASTNÍK,NOVÉINODPOVEĎZAPINFEKCIA

Existuje päť hlavných typov tkanivových reakcií. Zápal, medzi ktorého formami prevažuje hnisavý zápal. Je charakterizovaná zvýšenou vaskulárnou permeabilitou a vývojom infiltrácie leukocytov hlavne neutrofilmi. Neutrofily vstupujú do miest infekcie v reakcii na uvoľňovanie chemoatraktantov takzvanými pyogénnymi baktériami - grampozitívne koky a gramnegatívne tyčinky. Baktérie navyše nepriamo priťahujú neutrofily uvoľňovaním endotoxínu, ktorý spôsobuje uvoľňovanie interleukínu-1 a faktora nekrózy nádorov makrofágmi. Akumulácia neutrofilov vedie k tvorbe hnisu.

Veľkosti exsudatívneho poškodenia tkaniva sa líšia od mikroabscesov nachádzajúcich sa v rôznych orgánoch v sepse po difúzne lézie lalokov pľúc pri pneumokokovej infekcii.

Difúzna, hlavne mononukleárna a n-tersticiálna infiltrácia, sa vyskytuje ako reakcia na penetráciu vírusov, intracelulárnych parazitov alebo helmintov do tela. Prevaha jedného alebo druhého typu mononukleárnych buniek v ohnisku zápalu závisí od typu patogénu. Napríklad v primárnom syfilise v tvrdom kanáli prevažujú plazmatické bunky. Granulomatózny zápal sa vyskytuje u veľkých (schistozomálnych vajíčok) alebo pomaly sa deliacich (mycobacterium tuberculosis) patogénov.

Pri absencii výraznej zápalovej reakcie na strane hostiteľského organizmu sa počas vírusovej infekcie vyvinie takzvaný cytopaticko-cytoproliferatívny zápal. Niektoré vírusy, ktoré sa množia vo vnútri hostiteľských buniek, tvoria agregáty (detegujú sa ako inklúzie, napríklad adenovírusy) alebo spôsobujú bunkovú fúziu a tvorbu polykarónov (herpes vírusy). Vírusy môžu tiež spôsobiť proliferáciu epiteliálnych buniek a tvorbu neobvyklých štruktúr (kondylómy spôsobené papilómovými vírusmi; papuly tvorené účinkom molluscum contagiosum).

Chronický zápal vedúci k zjazveniu sa vyvíja na konci mnohých infekcií. V niektorých relatívne inertných mikroorganizmoch možno zjazvenie považovať za hlavnú reakciu na zavedenie patogénu.

ZÁSADYKLASIFIKÁCIEINFEKČNECHOROBY

Z dôvodu rozmanitosti biologických vlastností infekčných agensov, mechanizmov ich prenosu, patogenetických charakteristík a klinických prejavov infekčných chorôb predstavuje ich klasifikácia podľa jediného kritéria veľké ťažkosti. Najbežnejšia klasifikácia je založená na mechanizme prenosu pôvodcu infekcie a jeho lokalizácie v tele.

V prírodných podmienkach existujú 4 typy prenosových mechanizmov:

Fekálne-orálne (na intestinálne infekcie);

Aspirácia (pri infekciách dýchacích ciest); - prenosné (na infekcie krvi);

Kontakt (pre infekcie vonkajšej kože).
Prevodový mechanizmus vo väčšine prípadov určuje výhody
významná lokalizácia patogénu v tele. Keď k-
črevné infekcie, pôvodca choroby alebo choroby
Po určité obdobie je lokalizovaný hlavne v črevách;
na infekcie dýchacích ciest - v slizniciach
hltanu, priedušnice, priedušiek a v alveolách, kde sa vyvíja zápal
tel proces; s krvnými infekciami - cirkuluje v
krv a lymfa, s infekciami vonkajšej kože, vrátane
infekcie rán, predovšetkým kože a slizu
zeny mušle.

V závislosti od hlavného zdroja sa infekčné choroby delia na:

Antroponóza (ľudský zdroj patogénov);
- zoonózy (zdrojom patogénov sú zvieratá).