Dvanástnik je priamym pokračovaním žalúdka a počiatočnej časti tenkého čreva. Dvanástnik 12 sa ohýba ako podkova okolo hlavy pankreasu. Má štyri časti:
Ampulka dvanástnika;
Klesajúca časť;
Vodorovná časť;
Vzostupná časť;
Črevo dlhé asi 30 cm pripomína podkovu otvorenú doľava. Nachádza sa vpravo od tiel stavcov. Prvá časť čreva sa nachádza na úrovni lumbálneho stavca, zostupná časť klesá k III stavcu, stúpajúca časť stúpa hore a doľava k ľavému okraju II bedrového stavca. Tu črevo prechádzajúce do jejuna vytvára ostrý ohyb (flexura duodenojejunalis). Duodenum je rozdelené priečnym koreňom mezenteria priečneho hrubého čreva na dve časti súvisiace s hornou a dolnou úrovňou brušnej dutiny. Pečeň so žlčníkom susedí s hornou časťou čreva vpredu, priečne hrubé črevo a slučky tenkého čreva s koreňom jeho mezenteria, ktoré obsahujú horné mezenterické cievy, susedia s dolným črevom. Napravo od dvanástnika je pečeňový záhyb hrubého čreva. Vľavo je v záklone čreva zahrnutá hlava pankreasu. Za ňou je gastro-duodenálna artéria, spoločný žlčovod, vnútorná časť pravej obličky s jej cievami a dolná dutá žila.
3. Všeobecné princípy chirurgickej liečby žalúdočných vredov a 12 dvanástnikových vredov.
Chirurgický zákrok pri peptickom vredovom ochorení môže byť naplánovaný a urgentný. Indikáciou pre elektívny chirurgický zákrok na žalúdku a dvanástniku pri vredovej chorobe je zlyhanie dlhodobej konzervatívnej liečby a prítomnosť komplikácií: zúženie žalúdka v žalúdku, rakovinový vred, penetrácia (penetrácia) vredu do susedného orgánu, opakované krvácanie. Núdzová operácia pri peptickom vredovom ochorení je nevyhnutná pre perforovaný vred, ako aj pre silné gastrointestinálne krvácanie, ktoré sa nedá zastaviť konzervatívnymi opatreniami.
Chirurgická liečba peptického vredového ochorenia sa vykonáva podľa absolútnych a relatívnych indikácií.
Absolútne indikácie sú:
1) perforácia vredu;
2) hojné gastroduodenálne krvácanie;
3) hrubé deformity hltana, ktoré zhoršujú evakuáciu žalúdka:
a) pylorická stenóza;
b) deformácia žalúdka typu „presýpacích hodín“;
c) žalúdok do kabelky
4) dôvodné podozrenie na malígnu povahu vredu.
Relatívne indikácie (takmer výlučne spojené s dvanástnikovými vredmi):
1) visceropatický stupeň ochorenia;
2) penetrácia vredu;
3) mnohopočetné vredy;
4) kombinované vredy;
5) obrovské vredy (s priemerom viac ako 3 cm);
6) relaps choroby po zošití perforovaného vredu;
7) anamnéza opakovaného krvácania;
8) vredy pylorického kanála;
9) nad 50 rokov.
Chirurgický zákrok pri peptickom vredovom ochorení je možné vykonať pomocou resekčných metód alebo pomocou postupov na záchranu orgánov.
Hlavné typy operácií pri peptickom vredovom ochorení:
1. resekcia žalúdka;
2. vagotómia;
3. Endoskopické ošetrenie.
Ľudské črevo sa skladá z niekoľkých častí a v každej z nich sa môžu vyskytnúť zápalové procesy. Zápal v hornom segmente, v dvanástniku, sa nazýva duodenitída. Dvanástnik je stredná časť medzi tenkým črevom a žalúdkom a kvôli svojej polohe je vystavená dvojitému riziku infekcie: klesá spolu so žalúdočným obsahom a stúpa z dolných črevných častí.
Samotná duodenitída ako samostatné ochorenie nie je častá. Zvyčajne sa dvanástnik 12 zapáli na pozadí iných ochorení gastrointestinálneho systému:
- gastritída,
- pankreatitída,
- cholecystitída,
- a ďalšie.
Frekvencia výskytu tejto patológie nemá žiadnu súvislosť s vekom alebo pohlavím osoby, rovnako sa vyskytuje v rôznych skupinách pacientov.
Dôvodom, ktorý vedie k výskytu zápalového procesu v dvanástniku, je poškodenie jeho sliznice. Najčastejšie sa to stane, keď zo žalúdka vstúpi obsah so zvýšenou koncentráciou kyseliny. Žalúdočná šťava s prekyslenými vlastnosťami, prenikajúca do čreva, dráždi jej slizničnú vrstvu a vedie k akútnemu zápalu.
Sekundárna duodenitída je dôsledkom oneskorenia potravinových hmôt v duodenálnom segmente čreva. Dôvodom tohto javu je duodenostáza - znížený tón stien črevnej trubice, v dôsledku čoho je obsah žalúdka dlho v hornej časti a negatívne ovplyvňuje sliznicu. Duodenostáza môže byť tiež spôsobená prítomnosťou prekážky v priechode potravy (zrasty, jazvy po zápale alebo chirurgickom zákroku).
Faktory, ktoré prispievajú k výskytu akútneho zápalu dvanástnika, sú nasledujúce:
- zneužívanie korenených jedál a alkoholických nápojov;
- poranenie sliznice cudzím predmetom.
Chronické ochorenie sa vyvíja na pozadí patológií tráviaceho traktu:
Gastroenterológovia dávajú osobitnú úlohu pri výskyte duodenitídy bakteriálnej infekcii spôsobenej Helicobacter pylori. Tento mikroorganizmus sa považuje za hlavnú príčinu gastritídy a žalúdočných vredov. Baktéria môže dlho v tele existovať asymptomaticky a za priaznivých podmienok sa začína množiť, čím stimuluje zvýšenú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Príliš kyslé prostredie porušuje črevnú sliznicu a ak sa nezbavíte Helicobacter pylori, duodenitída sa skôr či neskôr skončí dvanástnikovým vredom.
Vývoj chronického zápalu je ďalej podporovaný pôsobením negatívnych stavov po dlhú dobu:
- nepravidelné a nezdravé stravovacie návyky;
- prítomnosť ohniskov chronických infekcií v iných systémoch tela (v genitáliách, v nosohltane atď.);
- silný stres;
- zlé návyky;
Príznaky duodenitídy
Zápal horného čreva môže prechádzať bez výraznejších znakov, ale vo väčšine prípadov sa jeho príznaky stále prejavujú, neustále alebo prerušovane. Na základe takýchto sťažností môžete mať podozrenie, že niečo nebolo v poriadku:
Pri rôznych druhoch duodenitídy sa klinický obraz zápalu môže líšiť, čo umožňuje presnejšie stanoviť diagnózu na základe anamnézy.
- Pri pomalom prechode potravy cez duodenálnu trubicu (duodenostáza) je bolesť lokalizovaná v epigastrickej oblasti a v pravom hypochondriu. Bolestivé pocity sú útoky, majú povahu prasknutia, krútenia. Bolesť sprevádza silné nadúvanie, pocit transfúzie tekutín, dunenie. V ústach sa môže objaviť horká chuť, ak dôjde k zvracaniu, potom je to najčastejšie žlč.
- Kombinácia duodenitídy s vredom dáva silnú bolesť nalačno. Prítomné sú aj ďalšie príznaky zápalu, ale sú to práve „hladné“ bolesti, ktoré umožňujú podozrenie na prítomnosť dvanástnikového vredu.
- Ak zápal postihuje aj podkladové časti čreva, bolesť „klesá“ zo žalúdka do oblasti tenkého a hrubého čreva. Zároveň sa pacient obáva problémov charakteristických pre kolitídu, enteritídu: hnačka, zvýšená peristaltika, nadúvanie.
Dlhý priebeh ochorenia vedie k tak závažným následkom, ako je atrofia sliznice dvanástnika. V tomto prípade je narušený proces vylučovania tráviacich enzýmov, zhoršuje sa odbúravanie potravy a vstrebávanie živín v čreve. To už ohrozuje nielen mnohopočetné patológie gastrointestinálneho traktu, ale ovplyvňuje to aj činnosť orgánov celého organizmu: anémiu, nedostatok stopových prvkov, nedostatok vitamínov, kardiovaskulárny, svalový a nervový systém. Je dôležité identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu, bez toho, aby ste čakali na nezvratné zdravotné problémy.
Ak chcete diagnostikovať duodenitídu, musíte kontaktovať špecialistu v odbore gastroenterológie. Bude schopný vykonať predbežnú diagnózu na základe anamnézy a palpácie brucha: počas palpácie bude prítomná bolesť v epigastrickej zóne. Na objasnenie povahy duodenitídy a jej diferenciácie od iných chorôb sa uskutočňujú objektívne štúdie:
Klasifikácia duodenitídy
Zápal dvanástnika (duodenitída) je ochorenie, ktoré sa rozdeľuje na rôzne typy podľa lokalizácie, povahy priebehu, patogénu atď. Približná klasifikácia tohto ochorenia vyzerá takto:
1. Podľa etiológie:
- akútna duodenitída - charakterizovaný neočakávaným výskytom, jasnými príznakmi, krátkodobým priebehom, môže byť v katarálnej, flegmonóznej a ulceratívnej forme;
- chronický zápal - existuje dlho (až niekoľko rokov) s miernymi klinickými prejavmi; môže pôsobiť ako nezávislé ochorenie (primárne) alebo ako dôsledok iných patológií (sekundárna duodenitída).
2. Podľa umiestnenia ložísk zápalu:
- rozptýlené (bežné);
- miestne - pil (zápal veľkej papily), bulbitída (proximálna duodenitída), postbulbárna duodenitída (lézia distálnej časti).
3. Podľa hĺbky lézií sliznice:
- povrch (edém, hyperémia);
- intersticiálna reklama (s penetráciou do hlbokých vrstiev);
- atrofický (zriedenie a absencia sliznice v oblasti zápalu);
- erozívna (výskyt erózií a rán na črevných stenách).
Špecifická duodenitída vznikajúca na pozadí plesňových infekcií, tuberkulózy, stavov imunodeficiencie, Crohnovej choroby a iných chorôb sa rozlišuje do osobitnej skupiny.
Hlavným smerom v liečbe duodenitídy je vývoj a dodržiavanie terapeutickej stravy. Jeho hlavným princípom je najšetrnejší účinok na sliznicu žalúdka a čriev. To znamená:
Prísna strava sa musí dodržiavať najmenej 10 - 12 dní, kým neprejde akútne obdobie zápalu. Pri chronickej duodenitíde sa pacientovi v závislosti od formy ochorenia a jeho kombinácie s inými patológiami odporúča dodržiavať stravu po celý život:
- tabuľka číslo 1, 1b - na ulceratívny vývoj;
- tabuľka číslo 2 - na zápal žalúdka s nízkou kyslosťou;
- tabuľka číslo 5 - s patológiami pečene, žlčníka a žlčových ciest;
- tabuľka číslo 5p - za prítomnosti pankreatitídy.
Existujú aj ďalšie možnosti terapeutickej stravy, ktorá je pre konkrétneho pacienta vhodnejšia, mal by lekár určiť po vyšetrení. Všeobecné odporúčania pre výživu s duodenitídou sú nasledujúce:
- Mliečne výrobky a tuky: plnotučné mlieko, fermentované mliečne nápoje, čerstvý tvaroh, kyslá smotana, jemné syry strednej tvrdosti, pridávanie mlieka do čaju, polievok, cereálií; maslo, rafinované rastlinné oleje; parná omeleta.
- Prvé jedlá: polievky so zeleninovým vývarom, slabým mäsovým vývarom a mliekom sú povolené. Odporúčaná konzistencia je polievka z pyré, krémová polievka (všetky tuhé prísady sa do polievky pridávajú v pyré).
- Kaša a prílohy: obilniny varené na vode alebo mlieku (ryža, pohánka, krupica, ovsené vločky); malé cestoviny, kastróly a pudingy z uvedených výrobkov.
- Zelenina: varené zemiaky, mrkva, cuketa, karfiol, brokolica (všetko vo forme zemiakovej kaše).
- Ovocie: mäkké, nekyslé ovocie a bobule, najlepšie pečené alebo varené (z kompótu), vo forme peny.
- Mäso a ryby sú nízkotučné odrody vo forme vareného mletého mäsa, parných rezňov, fašírok a iných mletých jedál.
- Nápoje: kompóty zo sladkých bobúľ a sušeného ovocia, želé, šípkový vývar, slabý čaj, zeleninové šťavy zriedené vodou.
- Chlebové výrobky: krutóny, sušený biely chlieb.
Zákaz zahŕňa:
- mäkký chlieb a jemné pečivo;
- strukoviny;
- hrubé obilniny (perličkový jačmeň, proso);
- veľké cestoviny;
- vyprážané a natvrdo uvarené vajcia;
- tučné mlieko;
- tučné a korenené syry;
- tučné mäso a ryby;
- zmrzlina, sladkosti;
- silný čaj a káva;
- sóda;
- alkohol;
- ostré korenie a omáčky;
- vyprážanie ako metóda varenia.
Liečba zápalu dvanástnika
Pri liečbe duodenitídy sa kombinujú liečivé, fyzioterapeutické a kúpeľné metódy. Počas akútneho zápalu alebo exacerbácie chronického ochorenia je indikované vymenovanie symptomatickej liečby:
Chronická forma duodenitídy zahŕňa dlhodobé užívanie liekov predpísaných gastroenterológom:
- anticholinergiká (Atropín, Gastrocepín, Peritol) znižujú bolestivé pocity;
- enterosorbenty a antacidá (Enterosgel, Smecta, Fosfalugel) pomáhajú chrániť sliznicu pred účinkami negatívnych faktorov;
- liečivé a protizápalové lieky (Duogastron, Methyluracil, vitamín B, extrakt z aloe) zvyšujú regeneráciu tkanív, zabraňujú progresii zápalu;
- blokátory dopamínu (Cerucal, Raglan) bojujú proti nevoľnosti a zvracaniu v prípade porušenia motorickej funkcie dvanástnika;
- sedatíva (valerián, matka) sa vyrovnávajú s prejavmi neurasténie, často spojenej s duodenitídou.
Sekundárny zápal si vyžaduje v prvom rade zbavenie sa základnej choroby, iba v takom prípade bude mať liečba duodenitídy pozitívny a dlhodobý účinok. Pomerne zriedkavá forma duodenitídy - flegmóza, čo je akútny hnisavý zápal, sa lieči chirurgicky, po ktorej nasleduje antibiotická terapia. Ako pomoc pri duodenitíde sa používajú fyzioterapeutické postupy, ktoré sa vykonávajú bez zhoršenia ochorenia:
- zahriatie epigastrickej oblasti;
- aplikácie parafínu a ozokeritu;
- ultrazvuk;
- diadynamická terapia;
- magnetoterapia;
- elektrospánok;
Fyzioterapia pomáha aktivovať tok lymfy a prekrvenie brušných orgánov, zmierňuje bolesti, má protizápalový účinok a zlepšuje sekrečnú funkciu tráviaceho systému.
Počas obdobia remisie sú všetci pacienti s duodenitídou indikovaní na liečbu v sanatóriu na zníženie frekvencie relapsov.
Liečba zápalu dvanástnika (duodenitída) ľudovými prostriedkami
Neodporúča sa samoliečba pomocou ľudových liekov v prípade dvanástnika, pretože bez pochopenia druhov a závažnosti zápalového procesu to môžete ešte zhoršiť. Ale ako pomocné opatrenia v boji proti duodenitíde môžu byť prírodné lieky veľmi užitočné, ak sa používajú okrem lekárskych predpisov a po konzultácii s ošetrujúcim gastroenterológom.
Recepcia ľudových liekov by mala byť zameraná na zníženie agresivity žalúdočnej šťavy, ochranu črevnej sliznice pred jej účinkami a jej regeneráciu. Na tieto účely sa úspešne používa fytoterapia, včelie produkty, oleje.
Tu je 10 z najefektívnejších receptov na liečbu zápalu dvanástnika:
Prevencia zápalových ochorení dvanástnika
Ak sa človek už s týmto nepríjemným ochorením stretol, je pre neho prvoradou úlohou dodržiavať sekundárne preventívne opatrenia. Je zameraný na prevenciu relapsu a ďalšieho šírenia zápalového procesu, prechodu duodenitídy na dvanástnikový vred.
Pacient s duodenitídou je vedený v gastroenterologickom zázname, podrobuje sa rutinným vyšetreniam s cieľom vyšetriť a opraviť preventívne opatrenia. Spravidla spočívajú v dodržiavaní diéty, užívaní odporúčaných liekov a protirakovinovej liečbe. S vysokým rizikom ulcerácie je pacient indikovaný na hospitalizáciu kvôli rýchlej a účinnej úľave od stavu pred vredom.
Kde sa nachádza dvanástnik a ako bolí? Môžeme povedať, že z neho pochádza tenké črevo. Začína sa hneď po žalúdku a je najmenším segmentom čreva, má iba 25 - 30 cm.
Názov KDP dostal podľa starého označenia dĺžok - 12 zovretých prstov alebo prstov. Duodenálne jejunum pokračuje.
Duodenálna anatómia
Duodenálny vred sa nachádza v oblasti 2. bedrového stavca. Jeho umiestnenie sa môže počas života človeka meniť v závislosti od jeho veku a hmotnosti.
Duodenum sa skladá zo 4 častí:
- Horná žiarovka dvanástnika sa nachádza na úrovni 1. stavca bedrovej chrbtice a je v podstate vrátnikom. Nad ním je pravý lalok pečene.
- Klesajúci sa zohýba a dosahuje k 3. stavcu driekovej chrbtice. Tento segment je ohraničený pravou obličkou.
- Dolný sa ohýba doľava, prechádza chrbticou.
- Ten stúpajúci je umiestnený na úrovni 2. bedrového stavca vľavo od chrbtice a ohýba sa smerom hore.
Duodenum má tvar podkovy, ktorá sa ohýba okolo hlavy pankreasu. Na jeho sliznici je veľká paprika Vatersovcov, s ktorou sú pečeň a pankreas spojené potrubím.
Duodenum v tele vykonáva tieto funkcie:
- Hummus do neho vstupuje a začínajú sa v ňom tráviace procesy. Hummus, ktorý sa spracováva žalúdočnou šťavou, sa tu tiež spracováva žlčou a enzýmami.
- V dvanástniku je regulovaná sekrécia žlče a pankreatických enzýmov v závislosti od zloženia chymu.
- Spojenie so žalúdkom je zachované, vyjadrené v otváraní / zatváraní pyloru.
- Za prepravu humusu je zodpovedná motorická funkcia.
Príčiny patológie dvanástnika
Príčiny patológií dvanástnika môžu byť:
- žalúdočné a črevné choroby a patologické procesy - zápal žalúdočnej sliznice, vírusové infekcie, hnačky atď. Kvôli zvýšenej sekrečnej činnosti žalúdka sa do dvanástnika dostane veľa kyseliny chlorovodíkovej v dôsledku zníženého množstva hrubého nespracovaného jedla;
- helicobacter pylori, ktorý vedie k zvýšenej produkcii žalúdočných sekrétov, dráždivých a črevných slizníc;
- a cholecystitída;
- ochorenie pečene - hepatitída, cirhóza;
- dlhotrvajúci stres;
- prenesené operácie;
- fajčenie a zneužívanie alkoholu, rýchle občerstvenie;
- užívanie nesteroidných protizápalových liekov;
- otrava jedlom;
- zneužívanie tučných a korenených jedál;
- helminthické invázie;
- dedičná predispozícia.
Choroby dvanástnika
Každá choroba má svoje špecifické príznaky choroby. Existujú však všeobecné prejavy, ktoré sú charakteristické pre väčšinu chorôb dvanástnika:
- Bolesť je hlavným syndrómom chorôb tohto orgánu. Pri eróziách a vredoch sú to hlad alebo nočné bolesti. Objavujú sa v epigastriu, v pravom hypochondriu, vyžarujú do ruky a chrbta.
- Krvácanie sa vyskytuje u 20% pacientov. Vidno ich podľa kriedy, zvratkov - hnedých alebo zreteľne krvavých. KLA môže vykazovať nízke hladiny hemoglobínu.
- Dyspeptické poruchy - pálenie záhy, zápcha alebo hnačka.
- Akákoľvek črevná patológia je navyše sprevádzaná podráždenosťou, malátnosťou a stratou výkonu.
Peptický vred
Vred je zápalové ochorenie sliznice dvanástnika, v ktorom sa vytvára vred. Vznik patológie je spojený s prepravou Helicobacter Pilari a prítomnosťou chronickej duodenitídy. Toto ochorenie postihuje asi 10% svetovej populácie. Ochorenie sa častejšie zhoršuje na jar.
Choroba začína tráviacimi ťažkosťami, ktoré sa prejavujú rozrušenou stoličkou. Kŕče potrubí vedú k stagnácii žlče a k výskytu žltého povlaku na jazyku. S ďalším vývojom patológie sa bolesť objavuje na pravej strane a objavuje sa žltosť kože. Ak patológia spôsobila zmeny na žalúdku v žalúdku, pacient sa môže začať obávať nevoľnosti a zvracania.
Bolesť je hlavným príznakom peptického vredového ochorenia. Bolesť sa vo svojich prejavoch líši: môže byť bolestivá, predĺžená, ostrá, ale vždy po jedle ustúpi. Bolesť je v bedrovej alebo hrudnej chrbtici.
Raky
Nádor rastie pomaly, takže nástup nádorového procesu sa prejavuje jemnými príznakmi charakteristickými pre väčšinu gastrointestinálnych ochorení: malátnosť, slabosť, úbytok hmotnosti, grganie, pálenie záhy, bolesť v hornej časti brucha.
Bolesť je tupej a boľavej povahy a nesúvisí s jedlom. Keď formácia začne prerastať do pankreasu a keď sa prejaví, bolesť sa zosilňuje a predlžuje. V epigastriu je ťažkosť. Bolesť môže vyžarovať do chrbta. Prvým miestom medzi onkologickými ochoreniami dvanástnika je sarkóm.
Duodenitída
Duodenitída - zápal dvanástnikovej sliznice sa považuje za najčastejšie diagnostikované ochorenie tejto časti čreva.Ochorenie sa prejavuje pocitom plnosti po jedle, tupými neustálymi bolesťami, zvracaním a nevoľnosťou. Bolestivosť je cítiť aj pri palpácii epigastrickej oblasti.
U mladých žien vzniká v dôsledku astenovegetatívnych porúch bolesť hlavy sprevádzaná zvýšenou únavou, nespavosťou, podráždenosťou, tachykardiou. U starších ľudí je ochorenie často objavené náhodou, počas duodenoskopie.
Erozia
Erozia je druhá najbežnejšia. Často prichádzajú s chorobami pečene, obličiek, benígnymi a neoplastickými procesmi čreva a chorobami dýchacích a kardiovaskulárnych systémov.
Bulbit
Bulbitída je zápal žiarovky dvanástnika. Patológie sa považujú za druh duodenitídy. obvykle sprevádzané gastritídou alebo vredmi.
Pri absencii včasnej diagnostiky a terapie sa v mieste zápalu dvanástnika vytvára erózia, ktorá sa postupne mení na vred. Preto sú príznaky podobné vredu.
Bolesť s bulbitídou sa vyvíja pod lyžicou, niekedy sa podáva správnemu hypochondriu. Často sú reakciou na nesprávnu výživu. Chronický bulbit môže trvať roky.
Polypy
Polypy sú benígne výrastky, ktoré sa počas života vyskytujú veľmi zriedka.
Polypy rastú veľmi pomaly a príznaky sa vyskytujú, iba ak presahujú dĺžku 5 cm, lézie sú náchylné na malignitu, takže ich prítomnosť je prekanceróznym stavom.
Diagnostika
Existuje niekoľko znakov, ktoré vám umožňujú určiť príčinu bolesti pred diagnostickým vyšetrením dvanástnika:
- Hlad a nočné bolesti sprevádzané pálením záhy, kyslou eruktáciou a zápchou naznačujú prítomnosť Helicobactera.
- Bolí to v hypochondriu, bolesť sa zosilňuje po mastnej horkosti v ústach, striedajú sa hnačky - príčinou sekundárnej duodenitídy môžu byť patológie pankreasu a žlčníka.
- Bolesť, ťažkosť v žalúdku: príčinou zápalu je atrofická gastritída.
- Viscerálna bolesť najčastejšie naznačuje vred.
Hlavnou metódou na diagnostiku chorôb dvanástnika je fibrogastroduodenoscopy. Pacient prehltne hadičku s videokamerou pripevnenou na konci a lekár na monitore skúma stav sliznice pažeráka, žalúdka a dvanástnika, zisťuje prítomnosť polypov, vredov, nádorov a zisťuje ich lokalizáciu. Endoskopia vám umožňuje súčasne podstúpiť biopsiu. Fibroesophagogastroduodenoscopy umožňuje okamžité odstránenie polypu pomocou kovovej slučky.
RTG s kontrastnou látkou menej informatívne, ale používa sa, ak existujú kontraindikácie metódy endoskopického výskumu.
Informatívnym testom je CT... Metóda endoskopického výskumu vám umožňuje preskúmať iba vonkajšiu vrstvu sliznice dvanástnika, zatiaľ čo CT vám umožňuje starostlivo posúdiť stav všetkých vrstiev črevnej steny. Počítačová tomografia v prítomnosti onkologického procesu umožňuje určiť štádium rakoviny, identifikovať prítomnosť metastáz v blízkych tkanivách a orgánoch.
Na diagnostiku nádorového procesu sa vykonáva röntgen s báriom, endoskopia s biopsiou... V počiatočných fázach môžete vidieť nádor. Na diagnostiku dvanástnika sa MRI zriedka používa z dôvodu viacvrstvového orgánu a ťažko viditeľnosti všetkých jeho ohybov.
Znejúce umožňuje určiť stupeň aktivity tajomstva analýzou obsahu dvanástnika. Výber kvapalného materiálu sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi: slepým, frakčným sondovaním (každých 5 minút, materiál sa odoberie), chromatickým sondovaním.
Liečba dvanástnika
Liečba dvanástnikového vredu je špecifická pre každú chorobu.
Dôležitú úlohu pri identifikácii chorôb dvanástnika hrá zmena zvyčajnej stravy na šetriacu stravu.
Ak EGD zistí prítomnosť Helicobacter, vykoná sa antibiotická terapia. Komplikované vredy si vyžadujú chirurgické ošetrenie. Pacient musí byť tiež operovaný, keď sa zistí rakovina dvanástnika. Po operácii sa podáva radiačná terapia a chemoterapia.
Pri duodenitíde sú predpísané lieky na tlmenie bolesti. Na zníženie kyslosti žalúdočných sekrétov sú predpísané antacidá. Na normalizáciu dvanástnika sú zobrazené lieky, ktoré zvyšujú peristaltiku. Fyzioterapia sa považuje za účinnú metódu pri liečbe duodenitídy: sú predpísané ultrazvuk, kúrenie, magnetoterapia. Fyzioterapia umožňuje normalizovať prívod krvi v brušnej dutine, znížiť bolesť.
Video - kde je dvanástnik a ako to bolí?
Záver
Choroby dvanástnika majú vynikajúcu prognózu. V prítomnosti chronických chorôb by ste mali stále zmeniť svoje pracovisko, najmä ak je to spojené s veľkým stresom, silnou fyzickou námahou a porušením stravy.
Pacient bude tiež musieť zmeniť svoju stravu, prejsť na delené jedlá, prestať fajčiť. Pacienti s patológiou dvanástnika sú neustále sledovaní terapeutom alebo gastroenterológom, na jar a na jeseň podstupujú liečbu proti relapsu.
Bolesť brucha signalizuje vývoj patológií tráviaceho systému. Najčastejšie ide o choroby dvanástnika. Peptické vredové ochorenia tohto segmentu tráviaceho systému sú bežnejšie ako žalúdočné vredy, preto je dôležité vedieť, kde a ako dvanástnik bolí.
Duodenum je počiatočná časť tenkého čreva a na druhej strane sa spája s pylorom žalúdka. V strede orgánu na ľavej strane je otvor, cez ktorý vstupujú pankreatické enzýmy.
Názov čreva je spôsobený jeho dĺžkou 12 prstov. Tento segment tráviaceho systému je lokalizovaný v brušnom priestore a je rozdelený do 4 častí:
- horná horizontálna;
- zostupne;
- spodná vodorovná;
- vzostupne.
Sliznica dvanástnika je vystlaná klkami a má záhyby. V strednej tretine zostupnej časti je veľká papila - miesto, kde sa do nej ústia vývody žalúdka a pankreasu. Cievy a nervové bunky prechádzajú cez submukóznu vrstvu. Svalové tkanivo je zodpovedné za motoriku a tón. Vďaka svojim kontrakciám sa chym presunie do tenkého čreva. Vonkajšia vrstva čreva je serózna membrána, ktorá ho chráni pred vonkajšími faktormi.
V tomto segmente čreva sa jedlo chemicky spracováva a pripravuje na ďalšie trávenie v tenkom čreve. Väčšina enzýmov a látok vylučovaných pankreasom, pečeňou a žlčníkom je zmiešaná s vylučovaním charakteristického orgánu, čo uľahčuje trávenie.
A tiež medzi funkcie dvanástnika patrí odbúravanie potravy v tenkom čreve. Jeho steny obsahujú žľazy vylučujúce hlien. Tento segment tráviaceho systému reguluje rýchlosť vyprázdňovania čreva. V reakcii na kyslé a mastné podnety, ktoré vstupujú zo žalúdka spolu s stráveným jedlom, vylučujú bunky tejto časti tráviaceho systému cholecystokinín.
Všetky druhy patológií dvanástnika
Choroby dvanástnika znamenajú zápal sliznice, ktorý ovplyvňuje jeho činnosť a tráviaci reťazec ako celok. Nástup zápalového procesu uľahčujú patológie, ktoré ovplyvňujú výkonnosť celého organizmu.
Helicobacter môže spôsobiť ochorenie dvanástnika
Často je spôsobené ochorenie počiatočnej časti tenkého čreva. Tento mikroorganizmus žije v žalúdku bez toho, aby sa nejako prejavoval. Jeho prítomnosť zvyšuje vylučovanie žalúdočnej kyseliny, ktorá dráždi dvanástnik.
Choroby charakteristického segmentu tráviaceho systému sa tiež vyvíjajú na pozadí stresu alebo chirurgického zákroku. V niektorých prípadoch sú provokujúcimi faktormi závislosť alebo užívanie nesteroidných protizápalových liekov.
Možné ochorenia dvanástnika sú popísané nižšie, mali by ste pamätať na ich príznaky, aby ste mohli začať liečbu včas a vyhnúť sa vážnym následkom.
Novotvary
Rakovina tohto segmentu tráviaceho traktu je diagnostikovaná v zriedkavých prípadoch, najčastejšie u starších pacientov. Zhubné formácie sa tvoria z črevných žliaz a epiteliálnych buniek.
Počiatočné štádium ochorenia je asymptomatické. Prvé príznaky rakoviny sa objavia po zúžení novotvaru čreva alebo vývoji intoxikácie nádorom. Pacient má:
- bolesti rôznej intenzity;
- nedostatok chuti do jedla;
- zvýšená únava;
- náhla strata hmotnosti;
- zožltnutie kože v dôsledku zhoršeného vylučovania žlče.
Ak krvný test preukáže presahujúcu normálnu koncentráciu markerov rakoviny, je vysoká pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru. Účinnosť liečby v počiatočnom štádiu je vyššia, preto je potrebné každoročne podstúpiť vyšetrenie na výskyt rakovinových buniek.
Erozia
Pod eróziou dvanástnika sa rozumie výskyt zápalového procesu na povrchu sliznice charakteristického orgánu, ktorý nepreniká do svalového tkaniva. Je sprevádzaná tvorbou erózie. Dochádza k zhrubnutiu črevnej steny. Chorobu vyvoláva stres, závislosti, nesprávna strava, nejaké lieky.
Medzi príznaky patologického stavu patria:
- problémy so stoličkou;
- grganie;
- pálenie záhy v žalúdku;
- výskyt bolesti.
Duodenostáza
Duodenostáza je ochorenie, ktoré ovplyvňuje motorické funkcie čreva. Nastane stagnácia jeho obsahu, nahromadí sa kašovitá hmota, ktorú tvoria žalúdočné sekréty, enzýmy a neúplne strávená potrava.
Patológia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- nedostatok chuti do jedla;
- a pravé hypochondrium;
- nevoľnosť, niekedy sprevádzaná vracaním;
- tvorba zápchy.
Duodenitída dvanástnika
Duodenitída je pomerne častá patológia dvanástnika. Toto ochorenie postihuje steny a sliznicu črevného segmentu. Dlhý priebeh ochorenia vedie k jeho zriedeniu. Často sa vyvíja na pozadí sekrečnej nedostatočnosti.
Ochorenie sa prejavuje niekoľkými spôsobmi:
- roztiahnutie žalúdka po jedle;
- tupá a nepretržitá bolesť;
- nevoľnosť sprevádzaná zvracaním;
- nedostatok chuti do jedla.
Bolestivé pocity sa vyskytujú v epigastrickej oblasti.
Anomálie vývoja čreva
Vrodená stenóza anomálie čreva
Malformácie sú v lekárskej praxi zriedkavé. Jednou z týchto abnormalít je vrodená stenóza diagnostikovaná v prvých hodinách života dieťaťa. A tiež do tejto kategórie patrí divertikul, ktorý je výstupkom steny, lymfangiektázia.
Príčinou ich vzniku je jednostranná lymfostáza. Často sa vyskytuje na pozadí malformácií iných tráviacich orgánov, ako je ulcerózna kolitída, Crohnova choroba.
Peptický vred
Duodenálny vred je chronická zápalová patológia. Na sliznici orgánu sa tvoria rany v tvare krátera. Veľkosti formácií sa pohybujú v priemere od 5 do 10 mm.
Na vznik peptického vredu prispievajú rôzne faktory: 
- prítomnosť Helicobacter pylori v žalúdku a črevách, ktorá ničí bunky epitelu;
- agresívne pôsobenie kyseliny chlorovodíkovej, ktoré porušuje celistvosť sliznice;
- neustále stresy vyvolávajúce kŕče črevných ciev, v dôsledku čoho sa zhoršuje výživa buniek a potom dochádza k ich smrti.
Klinický obraz je vyjadrený počas exacerbácií. Hlavným príznakom vredu sú bolesti v noci od hladu, ktoré zmiznú po jedle. Pre črevné vredy je charakteristická nevoľnosť, zhoršená chuť do jedla, časté grganie, zápcha.
Príznaky napadnutia črevnými škodcami sú:
- kožné vyrážky;
- hnačka;
- bolesť v bruchu;
- pálenie záhy v žalúdku.
Črevná obštrukcia
Existuje veľa dôvodov pre obštrukciu počiatočnej časti tenkého čreva:
- vrodené anomálie;
- porušenie rotácie čreva;
- vaskulárna kompresia.
Žlčové kamene môžu vstúpiť do žalúdka fistulou medzi orgánom a charakteristickým segmentom tráviaceho traktu. Kalkul migruje cez tráviaci kanál a často uviazne v tenkom čreve. Pred vznikom anomálie sa človek obáva pocitu bolesti v správnom hypochondriu.
Vyvážená strava
Akákoľvek choroba dvanástnika znamená dodržiavanie diéty. Výživová terapia v kombinácii s komplexnou terapiou umožňuje vylúčiť exacerbáciu a zlepšiť stav pacienta. Pri zápaloch čreva by mali byť zo stravy v prvom rade vylúčené potraviny, ktoré stimulujú vylučovanie kyseliny v žalúdku.
S ochorením dvanástnika stojí za to vzdať sa vyprážaných a údených
Počas liečby je potrebné odmietnuť mastné bujóny, čerstvú zeleninu, kyslé ovocie, ovocné džúsy, údené mäso, vyprážané jedlá, korenie. Používanie sýtených a alkoholických nápojov je zakázané.
Jedálny lístok na každý deň by mal obsahovať ľahko stráviteľné rastlinné tuky. Aby ste sa vyhli preťaženiu žalúdka, je kontraindikované príliš studené alebo teplé jedlo. Je nevyhnutné, aby jedlo malo izbovú teplotu.
Potraviny, ktoré spôsobujú mechanické podráždenie žalúdočnej sliznice, sú zakázané. Jedná sa o strukoviny, hrubé zrná, surovú zeleninu a ovocie. V prípade choroby by ste sa mali vzdať horčice, octu, ostrého korenia.
Správna výživa znamená časté jedlo, asi 5-krát denne. Interval medzi nimi by mal byť minimálne 3 hodiny. Stojí za to uprednostniť varené alebo dusené jedlá.
Liečebný režim
Taktiku liečby vredovej choroby dvanástnika určuje výlučne kvalifikovaný odborník po vykonaní príslušného výskumu. Terapia sa vyberá na základe patológie zistenej počas diagnostiky. Keď sa potvrdí peptický vred, pacientovi sú predpísané lieky. Antibiotiká sú predpísané, aby sa zbavili baktérií, ktoré spôsobujú zápal.
Chirurgická liečba peptického vredového ochorenia sa vykonáva v zriedkavých prípadoch. K použitiu tejto metódy sa môžu uchýliť v prípade komplikácií patológie. Počas chirurgického zákroku lekár odstráni postihnutú oblasť čreva, čo znižuje množstvo kyseliny chlorovodíkovej a syntézu sekrétov.
Pacienti s rakovinou sú liečení chirurgicky. Malé nádory sa odstránia laparoskopicky. Na odstránenie veľkých novotvarov sa vykonáva rozsiahla chirurgická intervencia.
Ak bol malígny nádor diagnostikovaný v neskorom štádiu, chirurgická liečba sa stáva oveľa komplikovanejšou. Špecialista odstráni nielen nádor, ale aj postihnuté lymfatické uzliny a blízke tkanivá. Okrem toho je pacientovi predpísané ožarovanie a chemoterapia, aby sa zabránilo relapsom ochorenia.
Duodenitída vyvinutá na pozadí helminthickej invázie je liečená antibiotikami. Prostriedky, ktoré zvyšujú črevnú pohyblivosť, umožňujú normalizovať činnosť tráviaceho systému.
Preventívne opatrenia
Je dôležité prestať fajčiť alkohol a tabak
Obdobie po liečbe chorôb dvanástnika umožňuje odmietnutie fajčenia alkoholu a tabaku. Vyvarujte sa stresovým situáciám, ktoré majú negatívny vplyv na zdravie človeka, konkrétne na imunitný systém, ktorý zhoršuje stav vnútorných orgánov.
Odporúča sa dodržiavať diétu predpísanú lekárom a vylúčiť z potravy mastné, vyprážané a kyslé jedlá. Telo by malo dostávať jedlo bohaté na vlákninu. Ďalej by ste mali telu dodať vitamín A.
Podiel ulceróznych lézií predstavuje asi 30% všetkých chorôb tráviaceho systému. Podľa štatistík tiež až 10% dospelej populácie planéty pozná vredy žalúdka a dvanástnika na vlastnej koži. Faktory vedúce k rozvoju tejto patológie sú veľmi rozmanité. Ako funguje dvanástnik a aké funkcie vykonáva? Aké choroby sa môžu vyskytnúť v tejto časti čreva? Ako správne liečiť dvanástnikový vred? Odpovede na tieto a ďalšie otázky sú uvedené v tejto publikácii.
Štruktúra dvanástnika
Táto časť gastrointestinálneho traktu v tvare C je dlhá 30 centimetrov. Na jednej strane je spojený so zvieračom na výstupe zo žalúdka, na druhej strane prechádza do tenkého čreva. V strede dvanástnika je na ľavej strane otvor, ktorým doň vstupujú pankreatické enzýmy. Steny orgánu sú zložené zo štyroch vrstiev tkaniva.
Najvnútornejšiu vrstvu tvorí jednoduchý stĺpcovitý epitel s mikroskopickými vilmi na povrchu, ktoré pomáhajú zväčšiť plochu a zlepšiť vstrebávanie živín. Viaceré žľazy vylučujú hlien, aby mazali stenu a chránili ju pred kyslým prostredím chymu. Pod sliznicou je vrstva spojivového tkaniva, ktorá podporuje zvyšné vrstvy. Mnoho krvných ciev prechádza submukóznou vrstvou, zatiaľ čo proteínové vlákna dodávajú dvanástniku pevnosť a pružnosť. Ďalej je tu tkanivo hladkého svalstva, vďaka ktorého kontrakciám sa chym pohybuje do tenkého čreva. A nakoniec, serózna membrána je vonkajšia vrstva tejto časti čreva, je tvorená jednoduchým plochým epitelom, vďaka ktorému je vonkajší povrch dvanástnika hladký a rovnomerný. Táto vrstva pomáha predchádzať treniu s inými orgánmi. Ďalej sa budeme zaoberať takými problémami, ako sú funkcie, ktoré vykonáva dvanástnik, príznaky, liečba peptického vredového ochorenia.
Funkcie dvanástnika
Dvanástnik je prvý a najkratší segment čreva. Čiastočne natrávená potrava sem prichádza zo žalúdka vo forme kaše, ktorá sa nazýva chyme, prebieha dôležitá etapa chemického spracovania potravy a prípravy na ďalšie trávenie v tenkom čreve. Mnoho enzýmov a látok vylučovaných z pankreasu, pečene a žlčníka, napríklad lipáza, trypsín, amyláza, je zmiešaných s výlučkami dvanástnika, čo uľahčuje trávenie potravy.
Za rozklad potravy v tenkom čreve je vo veľkej miere zodpovedný dvanástnik. Jeho steny obsahujú žľazy vylučujúce hlien. Duodenum je takmer úplne lokalizované v retroperitoneálnom priestore. Táto časť tráviaceho systému reguluje rýchlosť vyprázdňovania čreva. Jeho bunky produkujú tajomstvo cholecystokinínu v reakcii na kyslé a mastné podnety, ktoré vstupujú do žalúdka spolu s chymom.
Dvanástnik sa neustále sťahuje a každý jeho pohyb pomáha posúvať potravu smerom k tenkému črevu.
Najčastejšie ochorenia dvanástnika:
- Duodenitída je akútne alebo chronické ochorenie tejto časti tráviaceho systému, ktoré je sprevádzané zápalom črevnej sliznice.
- Peptický vred je chronické ochorenie, pri ktorom sa tvoria vredy na sliznici, často dôsledkom chronickej duodenitídy.
- Rakovina dvanástnika. Je to dosť zriedkavý zhubný nádor tejto časti čreva. Z onkologických ochorení sa dá nazvať aj sarkóm a karcinoid, sú lokalizované v rôznych vrstvách črevnej steny.
Ten istý článok podrobne pojednáva o takej patológii, ako je dvanástnikový vred.
Peptický vred spôsobuje
Duodenum je teda časť tráviaceho systému, ktorá spája žalúdok a tenké črevo. Je tiež náchylná na rôzne patológie, ktoré vznikajú počas života človeka. Duodenálny vred je trikrát častejší ako žalúdočný vred. V tomto prípade je hlavnou príčinou patológie presne kyselina žalúdočnej šťavy. Ale spôsobuje zápal dvanástnika, iba ak povrchové membrány orgánu nie sú schopné vykonávať svoju ochrannú funkciu.
Účinok liekov
Jedným z dôvodov, prečo sa môže vyvinúť žalúdočný vred a dvanástnikový vred, je použitie protizápalových liekov. Lieky ako Aspirín, Ibuprofén a Diklofenak, ako aj mnohé ďalšie, ktoré sa používajú na liečbu artritídy, na zmiernenie bolesti svalov, na zníženie ochrannej bariéry črevnej sliznice. Jednou zo zriedkavých príčin je tiež Zollinger-Ellisonov syndróm, pri ktorom sa v žalúdku vytvára príliš veľa kyseliny, čo spôsobuje zápal dvanástnika, ktorý si jednoducho nedokáže poradiť s jeho objemom.
Kyselina
Žalúdok zvyčajne produkuje dostatok kyseliny na trávenie potravy a elimináciu baktérií spôsobujúcich choroby. Táto kyselina je schopná korodovať tkanivá, takže sliznica žalúdka aj čriev vytvára vrstvu látky, ktorá plní ochrannú funkciu. U zdravého človeka vždy existuje rovnováha medzi množstvom kyseliny a hlienu. Môže dôjsť k vredu, keď dôjde k zmenám v tejto rovnováhe, ktoré umožnia kyseline poškodiť sliznicu. V takom prípade môžu trpieť oba orgány - žalúdok a dvanástnik. Vred často postihuje žiarovku dvanástnika alebo jeho počiatočnú časť.
Úloha baktérií
Vred môže byť tiež spôsobený bakteriálnou infekciou nazývanou Helicobacter pylori. Tieto mikroorganizmy infikujú sliznicu dvanástnika, čo zase otvára cestu pre korozívne pôsobenie kyseliny, rozvoj zápalu. Infekcia Helicobacter pylori (zvyčajne jednoducho nazývaná H. pylori) je zodpovedná za asi 19 z 20 prípadov vredovej choroby dvanástnika. Ak sa baktéria dostane do tela, zostane tam na celý život. Jedinou otázkou je, či budú existovať priaznivé príznaky patogénnej aktivity mikroorganizmu.
Príznaky vredu
Ak teda hovoríme o tom, aké choroby žalúdka a dvanástnika sú najčastejšie, potom ide väčšinou o vred. Zavolajme jej príznaky:
- Bolesť v hornej časti brucha tesne pod hrudnou kosťou, ktorá prichádza a odchádza, je paroxysmálna. Tento príznak sa môže náhle prejaviť, keď máte hlad alebo naopak po jedle. Bolesť môže spôsobiť nočné prebudenie, najčastejšie ustúpi po užití spazmolytických liekov.
- Po jedle je obzvlášť akútne nadúvanie, nutkanie na stolicu a nevoľnosť.
Mnoho ľudí pociťuje tieto zdanlivo nezávažné príznaky počas celého života. Niektorí ich odpisujú nalačno, iní na prejedanie. Väčšina z nich je obmedzená na užívanie liekov proti bolesti alebo akýchkoľvek generických liekov, ktoré pomáhajú pri rôznych problémoch s gastrointestinálnym traktom. To však iba dočasne zmierňuje príznaky, zatiaľ čo vred postupuje čoraz viac. Ak sa liečba žalúdka a dvanástnika neuskutoční, je to plné nepríjemných následkov.
Komplikácie
Nevyskytujú sa veľmi často, sú však bolestivé a môžu byť vážne:
- krvácanie z vredu sa pohybuje od tenkého pramienka po život ohrozujúce krvácanie;
- perforácia alebo perforácia steny dvanástnika, s takouto komplikáciou vstupuje do brušnej dutiny jedlo a kyseliny, čo spôsobuje silné bolesti a potrebu urgentnej lekárskej starostlivosti.
Preto musíte vedieť: ak sa obáva dvanástnika, príznaky choroby, aj keď sú veľmi nepodstatné, by ste v žiadnom prípade nemali ignorovať!
Diagnóza ochorenia
Endoskopia je postup, ktorým sa dá potvrdiť prítomnosť dvanástnikového vredu. Lekár alebo zdravotná sestra pomocou tenkého flexibilného ďalekohľadu spusteného do pažeráka a ďalej do žalúdka skúma stav tráviaceho systému. Týmto postupom sa zvyčajne okamžite zistí prípadný zápal a vred. Test H. pylori sa zvyčajne robí, ak máte podozrenie na dvanástnikový vred. Ak sa mikroorganizmus nájde, potom možno diagnózu „vred“ považovať za potvrdenú. Tento mikroorganizmus sa nachádza vo vzorke stolice, pretože baktérie vstupujú do konečníka v dôsledku vyprázdňovania. Môžu byť potrebné aj krvné a dychové testy. Biopsia, ktorá spočíva v odobraní malého kúska tkaniva z výstelky čreva, sa často robí priamo počas endoskopie.
Metódy liečby
Látky na potlačenie kyslosti sa zvyčajne predpisujú na štvortýždňový alebo osemtýždňový kurz. Liečba výrazne znižuje množstvo kyseliny v zažívacom trakte a prináša vítanú úľavu.
- Najbežnejšie používanými liekmi sú inhibítory protónovej pumpy. Do tejto skupiny patria lieky, ktoré znižujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočných žľazách v dôsledku blokovania protónovej pumpy v bunkách žalúdočnej sliznice, ktorá prenáša ióny vodíka a draslíka. Tieto lieky sú klasifikované ako antisekrečné látky. Aktívnou prácou na bunkách lemujúcich žalúdok pomáhajú znižovať kyslosť. Sú to „Esomeprazol“, „Lansoprazol“, „Omeprazol“, „Pantoprazol“ a „Rabeprazol“. Lieky tejto skupiny sú nevyhnutne indikované, ak je dvanástniková žiarovka ovplyvnená vredom.
- Niekedy sa používa iná skupina liekov, ktorá sa nazýva H2 blokátory. Znižujú tiež produkciu kyseliny chlorovodíkovej. Táto skupina liekov zahŕňa nasledujúce lieky: „Cimetidín“, „Famotidín“, „Nizatidín“ a „Ranitidín“.
- Ak bol vred spôsobený baktériou Helicobacter pylori, potom je hlavnou liečbou eliminácia infekcie. Ak to neurobíte, hneď ako prestanete užívať lieky na potlačenie kyslosti, ošetrenie dvanástnika vyjde nazmar a vred prepukne s novou silou. V tomto prípade sú potrebné antibiotiká. Často je predpísaný kombinovaný režim antibakteriálnych liekov, napríklad liek "Metronidazol" v kombinácii s liekom "Amoxicilín". Lekár môže predpísať aj iné antibiotiká. Užívajú sa spolu s dvoma vyššie popísanými skupinami liekov jeden až dva týždne, jedná sa o takzvanú trojitú terapiu. Úspešnosť liečby sa pozoruje v 9 prípadoch z 10. Ak dôjde k porážke mikroorganizmu Helicobacter pylori, pravdepodobnosť opakovaného výskytu vredu sa stáva minimálnou. U malého počtu ľudí sa však príznaky môžu vrátiť neskôr. V takýchto prípadoch je predpísaný druhý liečebný postup.
Vyhodnotenie výsledkov liečby
Po ukončení liečebného cyklu sa odporúča absolvovať testy na potvrdenie úplného vyliečenia vredu. Kontrolné vyšetrenie sa vykonáva približne mesiac po ukončení užívania lieku. Ak výsledky testu opäť ukážu prítomnosť patogénnych baktérií, potom ošetrujúci lekár predpíše druhý liečebný postup, pričom zvolí iné antibiotiká.
V prípadoch, keď je vred spôsobený dlhodobým používaním protizápalových liekov, je potrebné ho zastaviť. To jej umožní rýchlejšie sa uzdraviť. V mnohých prípadoch sú však nevyhnutné protizápalové lieky, napríklad na zmiernenie príznakov artritídy alebo prevenciu krvných zrazenín a trombózy. V takejto situácii ošetrujúci lekár predpisuje dlhý priebeh užívania liekov, ktoré potláčajú tvorbu kyselín, ktoré sa musia užívať každý deň.
Chirurgia
V minulosti sa chirurgický zákrok často považoval za nevyhnutné opatrenie pri liečbe dvanástnikových vredov. Ale potom nebol úplne študovaný účinok mikroorganizmu Helicobacter pylori a lieky na zníženie tvorby kyselín v žalúdku neboli také dostupné ako dnes. V súčasnosti je chirurgický zákrok nevyhnutný, ak sa objavia komplikácie dvanástnikovej vredovej choroby, ako napríklad silné krvácanie a perforácia.
Domáce opravné prostriedky
Mnoho receptov tradičnej medicíny pomáha rýchlejšie sa zbaviť dvanástnikových vredov. V tomto prípade sa veľmi často používajú najjednoduchšie a najdostupnejšie prostriedky a rastliny.
Recept číslo 1. Zmiešajte 2 čajové lyžičky prášku z klzkej brestovej kôry a rozpustite v 300 g chladeného harmančekového čaju. Takýto prostriedok sa odporúča užívať každý deň na 100 g po celý rok. Zlúčeniny, ktoré ju tvoria, tvoria ochrannú membránu na črevnej sliznici, ktorá pomáha chrániť miesto lézie a celý vnútorný povrch čreva pred agresívnymi účinkami kyslých a patogénnych baktérií.
Recept číslo 2. Pripravte zmes z rovnakých dielov sušenej agarovej trávy, harmančeka, púpavy, horec a vŕbových kvetov (posledné nájdete v lekárni). Pripravte infúziu tak, že lyžicu zmesi zalejete litrom horúcej vody a necháte pôsobiť 3 - 4 hodiny. Denne vypite pohár tohto lieku.
Recept číslo 3. Bežný harmančekový čaj pomáha minimalizovať príznaky peptického vredového ochorenia. Rastlinné filtračné vrecká si môžete kúpiť v lekárni, ich použitie je veľmi pohodlné. Harmanček má protizápalové a antibakteriálne vlastnosti.
Recept číslo 4. Zmes rakytníkového oleja a propolisu pomáha rýchlo utiahnuť vredy tvorené v čreve. Spojte komponenty a po dobu 40-60 minút za stáleho miešania zahrejte na vodnom kúpeli. Môžete to urobiť v mikrovlnnej rúre pri strednom výkone. Vezmite ochladenú zmes na čajovú lyžičku počas dňa, pol hodiny pred jedlom.
Recept číslo 5. Dobrý účinok poskytuje použitie ľanových semien. Môžete si ich kúpiť v lekárni. Varte ich ako čaj, nechajte ich pôsobiť iba 25 minút. Nálev preceďte a vypite 200 g 3x denne. Takýto prostriedok má obklopujúci účinok na sliznicu žalúdka a čriev.
Recept číslo 6. Trikrát denne vypite dve polievkové lyžice nálevu marshmallow, pripraveného z 20 g trávy a 200 g vriacej vody. Do výsledného lieku pridajte med a užite ho pred jedlom.
Recept číslo 7. Dobrý liečivý účinok má klasická zmes bylín - harmančeka, nechtíka a rebríčka. Nalejte 30 g tejto kompozície s 300 g horúcej vody a nechajte pôsobiť cez noc. Popoludní užite tento črevný liek 100 g jednu hodinu pred jedlom.
Liečba vredov spočíva v zanechaní zlých návykov vrátane pitia a fajčenia. Etylalkohol a nikotín po požití iba urýchľujú vývoj a progresiu ochorenia.
Vyvarujte sa stresu, má to priamy vplyv na zdravie, najmä na imunitu. A to negatívne ovplyvňuje stav vnútorných orgánov vrátane tráviaceho systému a znižuje obranyschopnosť tela.
Znížte príjem tučných jedál, vyprážaných jedál, kyslých jedál a čokolády a kávy. Podporuje zdravie orgánov ako je dvanástnik, strava s vysokým obsahom vlákniny. Preto sú pre črevá prospešné ovsené otruby, šošovica, ľanové semienko, mrkva, sójové mlieko, hrášok.
Ak vás záchvat peptického vredu prekvapil, ľahnite si na pravý bok, pokrčte kolená a stlačte ich na hruď. Vezmite prostriedok na tlmenie bolesti a zavolajte lekára alebo sanitku. Pamätajte, že správna strava, konzumácia zeleniny, obilnín, polievok, vyhýbanie sa suchému jedlu alebo prejedanie sa a zdravý životný štýl môžu pomôcť zabrániť vzniku chronických chorôb tráviaceho systému.