>

Posnetki gripe so dolžnost ali pravica. Kakšna so potrebna cepljenja za zaposlene v izobraževalnih ustanovah

Da bi zagotovili zdravje in življenje izobraževalcev, je Ministrstvo za zdravje Rusije izdalo vrsto odlokov o ukrepih za preprečevanje nalezljivih bolezni. Glavna pomembna metoda preprečevanja je cepljenje. Njene pogoje ureja nacionalni program cepljenja. Kakšna so potrebna cepljenja za delavce izobraževalne ustanovevključno z vrtec  in ali je mogoče zavrniti cepljenje? Naj rešimo ta vprašanja.

Pravna podlaga obveznega cepljenja vzgojiteljev.Cepljenje izobraževalnih delavcev poteka na podlagi odlokov vlade Ruske federacije in uredb Ministrstva za zdravje.

  1. Odlok Ministrstva za zdravje Rusije z dne 21. marca 2014 št. 125-H potrjuje nacionalni program imunizacije. V skladu z odredbo morajo biti vsi vzgojitelji cepljeni proti nalezljivim boleznim, saj so zaradi velikega števila stikov zelo ogroženi.
  2. Zvezni zakon z dne 17.9.1998 št. 157 „O imunski profilaksi infekcijskih bolezni“. V skladu s to uredbo morajo vsi vzgojitelji opraviti obvezno cepljenje proti okužbam, če nimajo kontraindikacij.
  3. Zvezni zakon št. 323 z dne 21. novembra 2011 o varovanju zdravja ruskega prebivalstva. Navaja, da mora vsak zaposleni dati soglasje k cepljenju, če nima kontraindikacij.
  4. Uredba Vlade Ruske federacije št. 825, izdana 15. julija 1999, je objavila seznam del, povezanih s tveganjem okužbe. Seznam vključuje delo v vseh vrstah izobraževalnih ustanov. Po tej uredbi so vzgojitelji predmet obveznega cepljenja proti številnim okužbam.
  5. V skladu z uredbo Zveznega zakona Ruske federacije št. 257 vsak državljan ima pravico do cepljenja. Imunizacijo delavcev v izobraževalnem sistemu plačuje in izvaja delodajalec kot del programa cepljenja. Cepljenje poteka v državnih, občinskih ali zasebnih zdravstvenih ustanovah.

Ali je mogoče zavrniti cepljenje

Osredotoča se na zvezni zakon, izdan 17. septembra 1998 v skladu s členom 5, vzgojitelj lahko zavrne cepljenje in medicinsko intervencijo. Vendar pa isti zakon govori o posledicah neuspeha.

  1. Pomanjkanje cepljenja med učitelji lahko povzroči odpuščanje ali zavrnitev zaposlitve.
  2. Pomanjkanje cepljenja bo razlog za zavrnitev sprejema v šolo, pa tudi zdravstvene ustanove.
  3. Če ni koledarskega cepljenja, strokovnjaki za izobraževanje ne bodo mogli potovati v tujino. Poleg obveznega cepljenja vlade nekatere države zahtevajo dodaten vnos za indikacije epidemije.

V skladu z delovno zakonodajo je vodja izobraževalne ustanove, ki je zagotovil delo, upravno odgovorna za sanitarni in epidemiološki status izobraževalne ustanove. Če se učitelj, ki ni bil cepljen, okuži z okužbo in z njo okuži otroke in druge zaposlene, se lahko on in vodja institucije privede pred sodišče. In tudi če izobraževalni delavec nikogar ni okužil in se ni zbolel sam, se lahko med naslednjim preverjanjem izkaže, da ni opravil nobenega cepljenja. V tem primeru se bo kaznovanje delavca in njegovega delodajalca usposobilo za kršitev uredb o zdravstveni, delovni in sanitarno-epidemiološki zakonodaji. Po opravljenem cepljenju pa se bo izobraževalni delavec ponovno zaposlil.

Pravice cepljenja

Cepljenja se opravijo brezplačno na račun države ali delodajalca zasebnih organizacij.

Pred cepljenjem ima izobraževalno osebje, če je potrebno, pravico do zdravniškega pregleda in na dan cepljenja - za zdravniški pregled. Cepljenje se ne opravi, če se pregleda ali poslabša kronične bolezni.

Če učitelj ne more biti cepljen zaradi kontraindikacij, mora napisati pisno zavrnitev z utemeljitvijo zdravstvenega izziva. Seznam razpoložljivih kontraindikacij je vsebovan v resoluciji glavnega sanitarnega zdravnika z dne 10. julija 2008. Zavrnitev je podpisana s strani zaposlenega in zdravnika ter posredovana vodji klinike ali vodji zavoda.

Če se po cepljenju pojavijo zapleti ali invalidnost, bo program državnih jamstev zagotovil brezplačno zdravstveno oskrbo in državno odškodnino v minimalnem znesku. V nekaterih primerih je zagotovljen dodatek k pokojnini.

Cepljenja, obvezna za vzgojitelje

Učitelji in vzgojitelji pripadajo določenemu kontingentu, ki je še posebej izpostavljen tveganju okužbe. Seznam obveznih cepljenj za vzgojitelje je naslednji.

  1. Obvezno za učitelje je letno cepivo proti gripi.
  2. Vsakih 10 let se pojavi revakcinacija za davico in tetanus.
  3. Cepljenje proti ošpicam je namenjeno izobraževalnemu osebju, mlajšemu od 35 let. Ampak samo če niso imeli ošpic, niso bili predhodno cepljeni ali nimajo informacij o tem.
  4. Cepljenje proti rdečkam se opravi pri ženskah, mlajših od 25 let, če niso imele rdečke, niso bile cepljene proti njej ali nimajo informacij o tem.
  5. Za cepljenje proti hepatitisu B veljajo izobraževalni delavci, stari od 18 do 55 let, če prej niso imeli hepatitisa in niso bili cepljeni proti njemu.
  6. Cepljenje proti hepatitisu A in gripi Zonne se izvaja za delavce v predšolskem izobraževanju. Enaka cepljenja so izvedena, vključno z zaposlenimi v vrtcu in zaprtih ustanovah (sirotišnice, internati).
  7. Glede na epidemične indikacije se cepljenja izvajajo z grožnjo ali izbruhom okužb s poliomijelitisom, šigelozo.

Katera cepiva se uporabljajo za izobraževalne delavce

Imunizacija delavcev na področju izobraževanja poteka s cepivi, predvidenimi v ruskem koledarju cepljenja.

  1. Za cepljenje proti gripi se uporabljajo ruska cepiva Grippol in Grippol Plus. Lahko se uporabljajo tudi druga cepiva: Vaxigrip ali Influvac.
  2. Za cepljenje proti ošpicam v skladu s shemo cepljenja se uporablja rusko ZhKV (živo cepivo proti ošpicam). Cepljenje se opravi enkrat za delavce, ki niso imeli ošpic in ki prej niso bili cepljeni.
  3. Za preprečevanje rdečk se uporablja živo oslabljeno cepivo proti rdečkam. Poleg tega se cepivo proti ameriški MMR in angleški Priorix uporabljata za ošpice in rdečke.
  4. Cepljenje proti davici in tetanusu do izobraževalnih delavcev se cepi z ADS-M 1-krat v 10 letih.
  5. Cepivo Kombiteh, Endzheriks B in GEP-A + B-in-VAK uporabljamo za imunizacijo proti hepatitisu B.
  6. Za cepljenje proti hepatitisu A se uporabljajo Havriks 1440, ki ga proizvaja Velika Britanija in ruski GEP-A-in-VAK.
  7. Za preprečevanje griže Zonne uporablja cepivo "Shigelvak".

Če povzamemo, se spomnimo glavnih točk. Za vzgojitelje so potrebna in potrebna cepljenja. Imunizacija je brezplačna na račun države ali delodajalca. Možno je zavrniti cepljenje, vendar to povzroča neželene posledice. Cepljenja se dajejo z minimalnimi cepivi. neželeni učinki, če pa se pojavijo zapleti, se medicinska pomoč zagotovi na račun države.

Dejavniki tveganja v delovnem procesu in cepljenje odraslega delovno aktivnega prebivalstva

Po Federal Service Rospotrebnadzor, delovni pogoji postajajo eden od glavnih dejavnikov tveganja za oblikovanje strokovne in strokovno določene patologije. Problem zmanjševanja stopnje poklicne obolevnosti je bil obravnavan tudi na Vladni komisiji za varovanje zdravja državljanov, kjer so bili sprejeti predlogi Rospotrebnadzora o potrebi po prehodu na sistem ocenjevanja in obvladovanja poklicnih tveganj.
  V največji meri so problemi vpliva dejavnikov delovnih pogojev na zdravstveno stanje značilni za 35 subjektov Ruske federacije, večinoma v severozahodnem, osrednjem, volgarskem, uralskem, sibirskem in daljno-vzhodnem zveznem okrožju z velikim deležem prebivalstva, ki dela v industrijskem sektorju gospodarstva. Delavci številnih podjetij za pridobivanje rudnin, metalurgije, strojništva in ladjedelništva, za proizvodnjo gradbeni materiali, gradbeništvo, kmetijstvo, promet, ki so zabeležili najbolj neugodne delovne pogoje. .
  Da bi ohranili zdravje milijonov ljudi in prihranili delovne sile, je treba čim bolj zmanjšati vpliv dejavnikov delovnega procesa na delavce. Glavno vlogo pri tem ima cepljenje, ki je sposobno zaščititi pred hudimi in pogosto smrtnimi nalezljivimi boleznimi.
Za zmanjšanje obolevnosti in umrljivosti prebivalstva je bil razvit državni program "Razvoj zdravstvenega varstva v Ruski federaciji za obdobje do leta 2020". To naj bi dosegli s preprečevanjem in zdrav način življenja  razvoj kakovostne in cenovno dostopne zdravstvene oskrbe, izboljšanje učinkovitosti primarne zdravstvene oskrbe in zmanjšanje obremenitve bolnišnice.
Organizacijo imunoprofilakse otrok in odraslih v Ruski federaciji ureja zvezni zakon št. 157-FZ z dne 17. septembra 1998 o imunoprofilaksi infekcijskih bolezni, Nacionalni koledar cepiv in cepiv za epidemijske indikacije, sanitarno-epidemiološka pravila in smernice.
Programi cepljenja otrok so privedli do velikega uspeha pri zmanjševanju nalezljivih obolenj. Visoka pokritost dojenčkov in starejših otrok z rutinskimi cepivi kaže, da je danes večina otroških bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepljenjem, redka ali sploh ni zabeležena. Vendar pa pri imunizaciji odraslih ta uspeh ni bil dosežen. Seveda je zelo pomembno zaščititi otroke pred boleznimi, odrasli (vključno z nekaterimi zdravniki), ki se pogosto dobro zavedajo cepiv, ki jih njihovi otroci potrebujejo, se popolnoma ne zavedajo, da je to zanje pomembno.

  • starost (zaradi starosti oseba postane dovzetna za razvoj resne okužbe, na primer z gripo in pnevmokokno okužbo);
  • poklicne dejavnosti (v povezavi z opravljenim delom, oseba postane dovzetna za razvoj resne okužbe ali lahko postane vir okužbe za mnoge ljudi. Na primer, če je zdravstveni delavec, učitelj, zaposleni v vodovodnem podjetju, proizvodnji hrane ali gostinstvu itd.);
  • zdravstvene pogoje;
  • zgodovina cepljenja (predhodno cepljena ali ne);
  • epidemije v regiji ali državi.

Pri načrtovanju cepljenja za odrasle zdravnik upošteva tudi cepljenje, ki ga je prejela oseba v otroštvu (v skladu s shemo cepljenja za otroke, preglednica 1) in dokončanjem začetega cepljenja v otroštvu ali adolescenci. Del odrasle populacije se sploh ne sme cepliti v otroštvu, ker cepljenje proti nekaterim okužbam takrat ni bilo. Poleg tega se lahko imunost po cepljenju sčasoma zmanjša.

Tabela 1

Nacionalni koledar preventivnih cepljenj v Ruski federaciji za otroke od 0 do 18 let [prilagojeno 3]

Ob rojstvu Prvo leto življenja Drugo leto življenja 6-7 let 14-18 let
Tuberkuloza +
Hepatitis B + +
Pnevmokokna okužba + +
Okužba s Hib + +
Difterija, tetanus + + + +
Oslovski kašelj + +
Poliomijelitis + + +
Ošpice, rdečke, parotitis + +
Gripa letno od starosti 6 mesecev

Tabela 2

Cepljenje odraslih? 18 let [prilagojeno od 3.4]:

NACIONALNI KALENDAR
Profilaktična cepljenja

Proti gripi

Letno brez starostne omejitve

Proti davici in tetanusu

 Vsakih 10 let brez starostne omejitve
Proti rdečkam Dekleta in ženske, mlajše od 25 let (vključno), če prej niso bile bolne, niso bile cepljene ali nimajo informacij o cepljenju
Proti ošpicam Do 35 let (vključno)
   če še niste bili bolni, niste bili cepljeni ali nimate podatkov o cepljenju
Proti hepatitisu B Do 55 let
KOLEDAR PREVENTIVNEGA VOŽNJA
O EPIDEMSKIH INDIKACIJAH. \\ T
Proti virusnemu hepatitisu A

Ljudje, ki živijo v regijah z nezdravim pojavom hepatitisa A, kot tudi osebe, izpostavljene poklicnemu tveganju okužbe (zdravstveni delavci, javni uslužbenci, zaposleni v živilski industriji, ki oskrbujejo vodne in kanalizacijske objekte, opremo in omrežja).

Potovanje v prikrajšane države (regije), kjer je registriran izbruh hepatitisa A. Kontaktne osebe v žariščih hepatitisa A.
Proti klopnemu virusnemu encefalitisu

Življenje na območjih, ki so endemična za klopni virusni encefalitis; Osebe, ki potujejo na območja, ki so endemična za klopni virusni encefalitis, in tiste, ki prihajajo na ta območja, ki opravljajo naslednje dejavnosti:

  • kmetijstvo, namakanje in odvodnjavanje, gradnja, izkop in premikanje tal, žetev, poljski, geološki, raziskovalni, ekspedicijski, deratizacija in dezinsekcija;
  • o sečnji, čiščenju in izboljšanju gozda, območjih predelave in rekreacije prebivalstva.
Proti meningokokni okužbi

V žariščih meningokokne okužbe, ki jo povzročajo meningokokne seroskupine A ali C. \\ t

Cepljenje poteka tako v endemičnih regijah kot tudi v primeru epidemije, ki jo povzročajo meningokoke seroskupin A ali C. \\ t

Osebe, ki bodo poklicane na služenje vojaškega roka.
Proti pnevmokokni okužbi

Odrasli iz rizičnih skupin, vključno z osebami, ki jih je treba poklicati na služenje vojaškega roka.
Proti noricam

Odrasli iz rizičnih skupin, vključno z osebami, ki jih je treba poklicati na služenje vojaškega roka, prej niso bile cepljene in niso imele noric.

Nacionalni program imunizacije je bil razvit za celotno državo in se financira iz državnega proračuna Ruske federacije.

Nacionalni program imunizacije je bil razvit za celotno državo in se financira iz državnega proračuna Ruske federacije. Poleg tega so bili v nekaterih regijah Ruske federacije sprejeti lokalni programi cepljenja, kjer se lahko zaradi epidemijskih indikacij nekatere skupine otrok in odraslih cepijo na račun regionalnih proračunov. Na primer proti klopnemu encefalitisu, hepatitisu A, pnevmokokni okužbi s 23-valentnim polisaharidnim cepivom, proti noricam, okužbi z rotavirusi, papiloma virusom (HPV), acelularnim cepivom proti oslovskemu kašlju.

Imunizacija v skladu z nacionalnim imunizacijskim načrtom Ruske federacije se izvaja na recept zdravnika imunobiološkega drogregistriranih v Rusiji, v skladu z navodili za uporabo.

Če so pogoji cepljenja kršeni, ga zdravstveni delavci izvajajo v skladu s časovnim razporedom, ki ga predpisuje Nacionalni koledar cepljenja, v skladu z navodili za uporabo zdravil. Hkrati so dovoljena cepiva (razen cepiv za preprečevanje tuberkuloze) istega dne z različnimi brizgami v različnih delih telesa.

Preprečevanje cepljenja za odrasle

Cepivo proti gripi

Gripa negativno vpliva ne le na zdravje vsakega posameznika in celotnega naroda, temveč tudi na gospodarstvo države, zlasti ko gre za epidemije. Po podatkih zvezne službe Rospotrebnadzor je bil v letu 2014 bolan z okoli 20% prebivalstva Ruske federacije.

Tabela 3.

Gospodarski pomen nalezljivih bolezni, registriranih v Ruski federaciji leta 2014

V Rusiji se vsako leto zabeleži več kot 25 milijonov primerov akutnih okužb dihal in gripe, kar seveda vpliva na delovno sposobnost delavcev, kar v povprečju pomeni 3-7 dni odsotnosti. Gripa tudi zmanjšuje produktivnost dela pri tistih, ki nadaljujejo z delom v obdobju bolezni ali prihajajo na delo bolni. Zaposleni sami, medtem ko so na bolniškem dopustu, izgubijo del plače in so prisiljeni kupiti zdravila. Zato cepljenje ne postane le izjemno pomemben način za varovanje zdravja, temveč tudi prihrani zdravljenje.

Cepljena proti gripi je možna od starosti šestih mesecev, če ni kontraindikacij. Shemo cepljenja in prisotnost kontraindikacij v vsakem primeru določi zdravnik.

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča prvo cepljenje proti gripi odraslim ogroženim osebam, ki so v večji nevarnosti izpostavljenosti virusu gripe, in tistim, ki so še posebej izpostavljeni tveganju za nastanek hude bolezni, tj. bolezni, ki vodi v hospitalizacijo ali smrt.

V skladu z nacionalnim koledarjem preventivnega cepljenja se cepivo proti gripi oskrbuje na račun zveznega proračuna za cepljenje naslednjih rizičnih skupin:

    otroci od 6. meseca starosti, učenci od 1. do 11. razreda;

    vpisane v strokovne izobraževalne organizacije in visokošolske izobraževalne ustanove;

    odrasli, ki delajo na določenih poklicih in delovnih mestih (zaposleni v zdravstvenih in izobraževalnih organizacijah, prometu, gospodarskih javnih službah);

    nosečnice;

    osebe nad 60 let;

    osebe, ki jih je treba poklicati na služenje vojaškega roka;

    osebe s kroničnimi boleznimi, vključno s pljučnimi boleznimi, boleznimi srca in ožilja, presnovnimi motnjami in debelostjo.

Za letno cepljenje odraslih proti gripi se najpogosteje uporabljajo inaktivirana cepiva in redkeje živa oslabljena cepiva.

Obe vrsti cepiv vsebujeta tri vrste virusov sedanje sezone (dve A in ena B). V Združenih državah in zahodni Evropi se že uporabljajo tetravalentne inaktivirane cepiva proti gripi, ki vsebujejo antigene dveh virusov influence A in dva virusa influence B.

Inaktivirana cepiva ne morejo povzročiti gripe celo teoretično, saj ne vsebujejo virusa gripe, temveč le imunogene delce ubitega virusa. V skladu z navodili za uporabo je pogosto pričakovana reakcija na dajanje inaktiviranega cepiva proti gripi bolečina na mestu dajanja, redkeje rahlo povišanje temperature ali slabo počutje. Inaktivirana cepiva s cepivom (split) in podenoto imajo podobne stranske učinke, kot je pokazala meta-analiza imunogenosti in varnosti različnih vrst cepiv proti gripi, objavljenih leta 2011.

Zdravstveni delavci lahko začnejo cepljenje proti gripi takoj, ko cepivo postane dostopno jeseni. Zdravnik lahko razmisli o možnosti cepljenja in v celotni sezoni gripe, če oseba ni imela časa za korenino. Poleg tega je pomembno omeniti, da so izbruhi od aprila do septembra zabeleženi v številnih državah sveta, razen v Rusiji, zato lahko cepivo uporabljajo potniki, ki so v jeseni in pozimi zamudili cepljenje. V tem primeru lahko zdravnik obravnava cepljenje proti gripi hkrati s cepljenjem proti drugim boleznim, na primer cepljenju proti pnevmokoknim okužbam, če obstajajo dokazi za to.

Rezultati programov cepljenja proti gripi v tujih državah v delovni populaciji so pokazali zmanjšanje pojavnosti cepljenih gripi podobnih okužb v primerjavi z necepljenimi gripi podobnimi okužbami, izgubo delovnega časa in število obiskov pri zdravniku. Cepljenje na delovnem mestu je tretje najpogostejše mesto cepljenja za gripo v Združenih državah.

Cepljenje proti pnevmokokni okužbi

Okužbe dihal so tudi tesno povezane s poklicno dejavnostjo. Pri tveganju za okužbo z dihalnimi okužbami so delavci v stiku s kovinskimi hlapi, mineralnimi ali drugimi prahom in plinastimi snovmi. Tudi dejavnik tveganja je kajenje, ki lahko ob neugodnih delovnih pogojih povzroči kronične bolezni dihal in akutne okužbe dihal.

Kontaminacija delovnega območja z aerosolnimi delci pomembno prispeva k širjenju in razvoju, na primer, pnevmokokne pljučnice, tako v posameznih primerih kot tudi v izbruhih. Pomembno povečanje pojavnosti pljučnice so najprej opisali varilci, nato pa delavci iz drugih poklicev, izpostavljenih kovinskim hlapom - v pečeh, v livarskih delavnicah, oblikovalcih, mešalcih, kotalnicah.

Prvo pnevmokokno cepivo smo uporabili za zaščito industrijskih delavcev leta 1911. Monovalentno polisaharidno pnevmokokno cepivo smo uvedli med izbruhom pljučnice pri rudarjih rudarjev v Južni Afriki. Potem je bila droga posodobljena in potoval je od 6-valentnega cepiva v 40-ih letih do 23-valentnega cepiva, licenciranega leta 1983. 23-valentno polisaharidno pnevmokokno cepivo (23-PPV) vsebuje antigene očiščenih kapsularnih polisaharidov 23, najpogostejših serotipov pnevmokokov.

Polisaharidno polivalentno pnevmokokno cepivo lahko priporoči zdravnik, predvsem za specifično imunoprofilakso za rizične skupine in zmanjšanje smrtnosti zaradi pnevmokoknih okužb.

Da bi preprečili pljučnico, ki jo je pridobila skupnost, Zvezna služba za Rospotrebnadzor Ruske federacije priporoča, da zdravstveni delavci izvajajo rutinsko cepljenje prebivalstva proti gripi, kot tudi pnevmokokno okužbo, v skladu z epidemijskimi indikacijami in tveganimi skupinami.

Zdravstveni strokovnjaki ugotavljajo, da so naslednje kategorije (skupine tveganja) najbolj dovzetne za razvoj hudega PI med odraslimi, starimi od 19 do 64 let

    bolniki s kroničnimi pljučnimi boleznimi (KOPB, pljučni emfizem itd.) In kardiovaskularnim sistemom (ishemična bolezen srca, srčno popuščanje, kardiomiopatija itd.) So v prvi vrsti hospitalizirani;

    diabetični bolniki;

    bolniki z bronhialno astmo;

    osebe s kroničnimi boleznimi jeter (vključno s cirozo);

    osebe, ki so v posebnih pogojih ali posebnih socialnih ustanovah ali organiziranih skupinah;

    bolniki z uhajanjem cerebrospinalne tekočine;

    osebe s funkcionalno ali anatomsko asplenijo (vključno s srpastocelično anemijo in splenektomijo);

    imunokompromitiranih bolnikov (vključno s tistimi s hematološkimi in hematološkimi boleznimi, nefrotskim sindromom, kronično odpovedjo ledvic, okuženimi s HIV).


Kokranska meta-analiza iz leta 2013 (18 randomiziranih kontroliranih preskušanj, vključno s 64.852 udeleženci; 7 nes randomiziranih opazovalnih študij, vključno z 62 294 udeleženci) je potrdila učinkovitost 23-valentnega pnevmokoknega polisaharidnega cepiva (23-PPV) v zvezi z invazivnimi pnevmokoknimi infekcijami ** odraslih, vključno z mladimi, kar je bilo 74% (95% IZ 56-86%)

Na primer, od leta 2012 je imunizacijski koledar Združenega kraljestva uvedel priporočilo za cepljenje 23-PPV varilcev, ki imajo visoko poklicno tveganje za razvoj pnevmokoknih okužb, zlasti lobarne pljučnice. Ugotovljeno je bilo, da "mora biti en odmerek 23-PPV ponujen ljudem, ki imajo pogoste ali dolgotrajne strokovne stike s kovinskimi hlapi (na primer varilci) in niso predhodno prejeli 23-PPV." Mednarodni priročnik za medicino in diagnostiko Priročnik za Merck priročnik vključuje priporočila za cepljenje proti gripi in pnevmokokno okužbo pri ukrepih za preprečevanje pnevmokonioze, povezane z rudarjenjem premoga, silikozo in azbestozo.

Pnevmokokna cepiva so inaktivirana (uničena).

Zdravstveni delavci lahko razmislijo o cepljenju proti pnevmokokni okužbi skozi celo leto. Če nameravate organizirati program cepljenja proti gripi in pnevmokokni okužbi, lahko ta cepiva dajemo sočasno pred začetkom sezone gripe.

V skladu z navodili za uporabo lahko zdravstveni delavci dajo 23-valentno pnevmokokno cepivo istočasno (na isti dan) z drugimi cepivi (razen cepiv za preprečevanje tuberkuloze) na različne dele telesa z uporabo različnih brizg.

Cepljenje proti davici in tetanusu

Primarno cepljenje proti davici in tetanusu se izvaja v zgodnjem otroštvu.

Odrasli je treba povečati proti davici in tetanusu vsakih 10 let, da se ohrani zaščitni titer protiteles.

Načrtovano imunizacijo je treba dati osebam, starim 25 let ali več, ki v zadnjih 10 letih niso prejemale obnovitvenega cepljenja. Ponavljajoča revakcinacija proti davici se izvaja vsakih 10 let.

Če odrasli še niso bili cepljeni proti davici, niso trpeli zaradi davice, potem zdravnik v skladu z metodološkimi dokumenti upošteva celoten potek teh cepljenj (2 cepljenju v razmaku 45 dni in po 6 - 9 mesecih - cepljenje). Naknadne ponovitve cepljenja potekajo tudi vsakih 10 let.

Cepljenje proti hepatitisu A

Virusni hepatitis A (infekcijska zlatenica) je na svetu zelo razširjen. V večini regij s srednjim dohodkom, vključno z vzhodno Evropo, so vzorčna raziskovanja prebivalstva pokazala mešanico povprečnih in nizke ravni  prizadetost. V teh regijah, kjer je pomemben delež mladostnikov in odraslih dovzetnih za okužbe, lahko virus hepatitisa A kroži, kar se pogosto kaže v obliki izbruhov. Predhodne ocene SZO kažejo, da se je pojavnost akutnega hepatitisa A na svetovni ravni povečala. Povečano število primerov je bilo po izračunih zabeleženo v starostnih skupinah od 2-14 let in nad 30 let *

Fekalno-oralni mehanizem širjenja tega virusa se kaže v prenosu skozi hrano in vodo, kar povzroča tveganje za okužbo velikega števila ljudi. Zato je cepljenje proti hepatitisu A najpomembnejši ukrep za zaščito prebivalstva pred to okužbo.

Stališče Svetovne zdravstvene organizacije predvideva potrebo po rutinskem cepljenju otroške populacije v regijah srednje izrazite endemicnosti za hepatitis A skupaj z dodatnim cepljenjem ogroženih skupin in v regijah z nizko endemičnostjo - cepljenjem ogroženih skupin (zlasti tistih, ki potujejo v regije in države z visoko in srednjo endemičnostjo). Na primer, imunizacija proti hepatitisu A se v Združenih državah priporoča vsem osebam, ki potujejo v Rusijo.

Ruska federacija spada v države s povprečno endemičnostjo za hepatitis A. V letu 2014 je stopnja pojavnosti virusnega hepatitisa A presegla povprečno rusko raven od 1,5 do 8,6-krat v 6 osebah Ruske federacije: republiki Komi, Krasnojarskem ozemlju, Republiki Khakassiji, regiji Sverdlovsk, republiki Dagestan, regiji Nižni Novgorod, predvsem zaradi izbruha obolevnosti. .

Po podatkih zvezne službe Rospotrebnadzor je izbruh pojavnosti GA še vedno pomemben po vsej državi, leta 2014 je bilo zabeleženih 42 izbruhov, leta 2013 - 31 izbruhov. V številnih regijah je vodilna vloga pri oblikovanju ravni dolgoročne dinamike sezonske pojavnosti HA del vodnega faktorja. Problem za številne entitete Ruske federacije je delovanje zastarelih in izrabljenih čistilnih naprav, kar prispeva k aktivnemu odvajanju v rezervoarje neobdelanih odpadnih voda. .

  • zdravstveni delavci;
  • vzgojitelji in osebje predšolskih organizacij;
  • javni uslužbenci, zaposleni v gostinskih, vodovodnih in kanalizacijskih objektih, opremi in omrežjih;
  • potovanje v regije in države, ki niso ugodne za hepatitis A;
  • kontaktne točke za epidemijske indikacije;

Smernice Zvezne službe Rospotrebnadzor

Smernice Zvezne službe za Rospotrebnadzor tudi priporočajo, da zdravniki opravijo cepljenje proti HA na naslednje kontingente:

Vojaki enot, ki izvajajo ali izvajajo vojaške operacije na območjih s slabimi sanitarnimi pogoji ali neupravičeno oskrbo z vodo;

Osebe s kroničnimi boleznimi jeter ali povečanim tveganjem za jetrne bolezni (osebe s kroničnim virusnim hepatitisom; kronični prenašalci virusov hepatitisa B, C in D; kronični alkohol, avtoimunski, toksični, zdravilni in drugi genetski hepatitis; posamezniki z Wilsonovo boleznijo, Konovalov, hepatoza in hepatopatije itd.);

Bolniki z motnjami v krvi in ​​osebami na hemodializi;

Osebe z vedenjskim tveganjem za okužbo z HA (moški, ki imajo spolne odnose z drugimi moškimi; spolne delavke; osebe, ki injicirajo droge; bolnike v klinikah za zdravljenje odvisnosti od drog);

Okuženih z virusom HIV, ko so odkriti.

Najpomembnejši od celotnega seznama so poklicne rizične skupine zaradi njihovega stika z velikim številom ljudi.

Cepivo proti HA je inaktivirano (uničeno), ne more povzročiti okužbe. Če je indicirano, lahko zdravnik razmisli o cepljenju odraslih proti hepatitisu A brez starostne meje.Te je sestavljeno iz dveh cepljenj v deltoidni mišici rame z intervalom 6-18 mesecev v skladu z navodili za uporabo določenega zdravila.

Cepljenje proti hepatitisu B

V celotnem številu primerov akutnega hepatitisa B (AHB) je odraslo prebivalstvo predstavljalo 98,6%. Da bi še naprej preprečevali širjenje hepatitisa B v Ruski federaciji in zmanjšali pojavnost akutnih oblik bolezni na občasno raven, je treba nadaljevati cepljenje otrok in odraslih v okviru nacionalnega koledarja preventivnega cepljenja.

Osebe iz rizičnih skupin, na primer, ki imajo tesen stik z bolniki s HBV in predvsem pri bolnikih s kroničnimi oblikami HBV, vključno z virusi, lahko zdravnik priporoči cepljenje, ki ga sestavljajo 4 cepljenja po shemi 0-2-12 mesecev. kjer je 0 dan začetka cepljenja.

Kompleks primarnega cepljenja za hepatitis B (HB) za ljudi, ki niso ogroženi, je sestavljen iz treh cepljenj po shemi 0-1-6 mesecev.

Cepivo ne vsebuje celotnega virusa hepatitisa B, ampak del njegovega zunanjega ovoja, ki teoretično ne more povzročiti niti hepatitisa, ampak lahko povzroči le tvorbo imunskega odziva na njih.

Cepljenje proti klopnemu encefalitisu

Problem okužb, ki jih povzročajo klopi, je še vedno pomemben za večino sestavnih delov Ruske federacije. Zaradi širjenja vektorskih razponov in odkrivanja novih patogenov, ki lahko hkrati obstajajo v eni kljukici in povzročajo mešano okužbo, je treba temu problemu posvetiti veliko pozornost.

Glavni vir gospodarskih izgub, povezanih s širjenjem teh bolezni, je upokojitev delovne sile zaradi invalidnosti in umrljivosti, zaradi česar se pričakuje, da se bo proizvodnja v prihodnje zmanjšala pod drugimi enakimi pogoji. Največji del bremena predstavljajo odloženi nemedicinski stroški, v strukturi ekonomskih izgub - za klopni virusni encefalitis (EHE). Strošek stroškov na bolnika KVE po izračunanih podatkih je približno 400 tisoč rubljev. .

Usodni izidi so še vedno povezani s pozno prošnjo za zdravniško pomoč, pozno diagnozo, pomanjkanjem cepljenja in specifično imunizacijo proti KVE. .

Cepljenje lahko izvajajo zdravstveni delavci celo leto, če oseba živi ali potuje na endemične KVE teritorije. Tisti, ki so bili cepljeni proti EHEC, so tisti, ki so prejeli celoten potek cepljenja in eno ali več revakcinacij. V primeru kršitve poteka cepljenja (odsotnost dokumentiranega celotnega poteka) lahko zdravnik priporoči serološko preiskavo krvi za po cepljenju; pri odkrivanju protiteles proti virusu CE (IgG) v zaščitnem titru (1: 100 ali več) v serumu se zdravnik odloči, ali bo nadaljeval potek cepljenja; v odsotnosti zaščitnega titra protiteles pri predhodno cepljeni ali nezmožnosti izvajanja teh študij zdravnik meni, da je možnost cepljenja primarna.

Cepivo proti ošpicam

Po podatkih zvezne službe Rospotrebnadzor, v letu 2014 se je epidemija povečala v ošpicah. V primerjavi z lanskim letom se je incidenca povečala za 2-krat. Zaradi aktivnih migracijskih procesov, ki delujejo na ozemlju Rusije, pa tudi zaradi nezadostne imunizacije nekaterih epidemiološko pomembnih skupin prebivalstva je možen nadaljnji zaplet situacije z ošpicami, ki ga spremlja nastanek skupinskih izbruhov. .

Cepljenje proti ošpicam je priporočljivo v otroštvu, dvakrat in brez nadaljnje revakcinacije. Če odrasla oseba v otroštvu ni bila cepljena proti ošpicam ali je prejela samo eno cepljenje, Nacionalni koledar za cepljenje Ruske federacije priporoča rutinsko cepljenje osebam, mlajšim od 35 let. Zaradi velike pojavnosti ošpic pri odraslih, je z odločbo Rospotrebnadzorskega kolegija z dne 25. julija 2014 št. 6 „O ukrepih za preprečevanje širjenja ošpic v sestavnih delih Ruske federacije“ starost cepljenja proti ošpicam lahko povečana na 55 let.

Cepiva proti ošpicam so živo oslabljena, zdravnik jih uvaja v skladu z navodili za uporabo.

Necepljene in ošpice brez ošpic, poleg tega, da nimajo dokumentacije o cepljenju, je priporočljivo dajati dva cepiva proti ošpicam, potem ko so bila cepljena in če niso bila bolna ošpice - ena. Najkrajši interval med prvim in drugim cepivom proti ošpicam v primeru "cepljenja proti zajemanju" je lahko tri mesece.

Sanitarno-epidemiološka pravila za cepljenje proti ošpicam v skladu z epidemijskimi indikacijami zagotavljajo zdravstvenim delavcem navodila, kdo naj se cepi. To so osebe, ki so bile v stiku s pacientom (če je bila bolezen sumljiva), prej niso imele ošpic, niso bile cepljene, niso imele nobenega znanja o cepljenju proti ošpicam, in tudi osebam, ki so bile enkrat cepljene proti ošpicam - brez starostne omejitve. Imunizacijo proti ošpicam v skladu z epidemijskimi indikacijami opravijo zdravstveni delavci za prvih 72 ur od trenutka, ko je bolnik identificiran. Pri razširitvi meja žarišča ošpic (na delovnem mestu, v študiji, v okrožju, naselju) zdravnik lahko podaljša rok za cepljenje na sedem dni od trenutka, ko je prvi žrtev v središču pozornosti.

Cepljenje proti rdečkam se daje deklicam in ženskam, mlajšim od 25 let, ki niso bile cepljene proti rdečkam v otroštvu ali so prejele samo eno cepljenje.

Cepljenje proti noricam je urejeno za odrasle v Ruski federaciji glede na epidemijske indikacije in je sestavljeno iz dveh cepljenj. Leta 2014 je pri odraslih poročalo o 6% primerov piščancev. V zadnjem desetletju se je pojavil trend »nastanka« okužbe, ki se kaže v povečanju deleža odraslih med obolelimi, povečanju intenzivnosti obolevnosti odraslega prebivalstva in evidentiranju epidemičnih izbruhov okužb pri odraslih kolektivih.

Kontraindikacije za cepljenje

Kontraindikacije za cepljenje (začasne in stalne) so urejene s smernicami Ministrstva za zdravje Ruske federacije in Zvezne službe Rospotrebnadzor Ruske federacije, kot tudi navodila za uporabo imunopreparatov, njihovo prisotnost določi zdravnik (medicinski asistent) med pregledom in pregledom osebe pred cepljenjem.

Tabela 4

Seznam zdravstvenih kontraindikacij za profilaktična cepljenja (prilagojeno od 34)

Cepivo

Kontraindikacije

Vsa cepiva

Močna reakcija ali zapleta po cepljenju pri prejšnji uporabi.

Vsa živa cepiva, vključno s peroralnim živim polio cepivom (OPV)

Imunska pomanjkljivost (primarna)

Imunosupresija

Maligne novotvorbe

Nosečnost

Živo cepivo proti ošpicam (ZhKV), živo cepivo proti parotitisu (ZHPV), rdečkam, pa tudi kombinirani di- in trivakcin (ošpice-parotitis, ošpice-rdečka-parotitis)

Hude alergijske reakcije na aminoglikozide

Anafilaktične reakcije na jajčni beljak (razen cepiva proti rdečkam)

Cepivo za cepivo proti hepatitisu B

Alergijska reakcija na pekovski kvas

Cepiva ADS-M, AD-M

Trajne kontraindikacije, razen

iz točke 1, nimajo

Opomba

Akutne infekcijske in nenalezljive bolezni ter poslabšanje kroničnih bolezni so začasne kontraindikacije za cepljenje. Rutinska cepiva se dajejo 2–4 tedne po okrevanju ali med okrevanjem ali remisijo. Pri blagih akutnih respiratornih virusnih okužbah, akutnih črevesnih boleznih itd. cepljenja se izvajajo takoj po normalizaciji temperature.

Opustitve cepljenja

Državljani imajo pravico do pisnega zavrnitve cepljenja, kar je zapisano v 5. členu zveznega zakona z dne 17. septembra 1998 N157-ФЗ „O imunoprofilaksi infekcijskih bolezni“. Vendar pa ima pomanjkanje preventivnih cepljenj kar nekaj posledic: \\ t

Prepoved vstopa državljanov v države, kjer je potrebno posebno cepljenje v skladu z mednarodnimi zdravstvenimi predpisi ali mednarodnimi pogodbami Ruske federacije;

Začasna zavrnitev sprejema državljanov v izobraževalne in zdravstvene ustanove v primeru množičnih nalezljivih bolezni ali grožnje epidemij;

Zavrnitev državljanov za delo ali izključitev državljanov iz dela, ki je povezano z velikim tveganjem za nalezljive bolezni.

Seznam del, katerih izvajanje je povezano z velikim tveganjem za nalezljive bolezni in zahteva obvezna preventivna cepljenja, določi Vlada Ruske federacije 15. julija 1999 št. 825:

1. Kmetijska, namakalna in drenažna, gradbena in druga dela na izkopu in premikanju tal, žetev, poljskih, geoloških, raziskovalnih, ekspedicijskih, deratizacijskih in dezinsekcijskih del na območjih, ki so neugodna za okužbe, ki so skupne ljudem in živalim.

2. Delo na področju sečnje, čiščenja in izboljšanja gozdnih, rekreacijskih in rekreacijskih območij na območjih, neugodnih za okužbe, ki so skupne ljudem in živalim.

3. Delo v organizacijah za nabavo, skladiščenje, predelavo surovin in živalskih proizvodov, pridobljenih s kmetij v slabšem položaju zaradi okužb, ki so skupne ljudem in živalim.

4. Delo na obiranju, skladiščenju in predelavi kmetijskih proizvodov na območjih, ki so neugodna za okužbe, ki so skupne ljudem in živalim.

5. Dela za zakol rejnih živali z okužbami, ki so pogoste za ljudi in živali, pobiranje in predelavo mesa in mesnih izdelkov, pridobljenih iz njega.

6. Dela, povezana z oskrbo živali in vzdrževanjem živinorejskih objektov na živinorejskih kmetijah, neugodnih za okužbe, ki so skupne ljudem in živalim.

7. Dela na ulovu in hranjenju uličnih živali.

8. Vzdrževanje kanalizacije, opreme in omrežij.

9. Delo z bolniki z nalezljivimi boleznimi.

10. Delo z živimi kulturami patogenov nalezljivih bolezni.

11. Deluje s krvjo in telesnimi tekočinami.

12. Deluje v vseh vrstah in vrstah izobraževalnih ustanov.

Referenčne knjige

1. Državno poročilo "O stanju sanitarne in epidemiološke blaginje prebivalstva v Ruski federaciji v letu 2014"

2. A. Chuchalin, T.N. Bilichenko, M. Kostinov et al. Preprečevanje cepljenja bolezni dihal v okviru primarne zdravstvene oskrbe prebivalstva. Klinične smernice. Pulmologija 2015; 25 (2). Uporaba

3. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije od 21.03. 2014 N 125n "O odobritvi nacionalnega koledarja preventivnih cepljenj in koledar preventivnih cepljenj za epidemijske indikacije."

4. T. Bilichenko, M. Kostinov, N.A.Rosslaya. Preprečevanje cepljenja dihalnih infekcij in drugih bolezni med delovno aktivnim prebivalstvom. Nacionalni koledar cepljenja za leto 2014. Medicina dela in industrijska ekologija. 2014; 10: str. 1-7.

6. Keech M, Beardsworth P. Pregled literature. Farmakoekonomika. 2008; 6 (11): 911-24.

7. Dejavnost gripe: Združene države in po svetu. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. MMWR. 19. september 2008; 57 (38): 1046-9.

8. Morales A, Martinez MM, Tasset-Tisseau A, et al. Perspektiva kolumbijske družbe. Vrednost zdravja. 2004; 7 (4): 433-41.

9. Keech M, Scott AJ, Ryan PJ. Vpliv gripe in gripi podobne dejavnosti na delovno aktivno prebivalstvo. Zasedba Med (Lond). 1998; 48 (2): 85-90.

10. Cepiva proti gripi: dokument o stališču WHO. Tedenski epidemiološki bilten. 23.11. 2012; 47: 461-476.

11. Preprečevanje in obvladovanje gripe s cepivi: Priporočila Svetovalnega odbora za prakse imunizacije - Združene države, 2013–2014. MMWR 2013; 62 (RR07): 1-43.

12. Beyer, W. et al. Imunogenost in varnost cepiv proti gripi pri populacijah: sistematičen pregled literature in metaanaliza. Cepivo. 2011; 29: 5785 - 5792

13. Lu PJ et al. Nacionalno cepljenje cepiva med populacijami odraslih - ZDA, sezona gripe 2011–2012. Cepivo. 2014; 32 (26): 3198-204.

14. Esposito AL. Pljučne okužbe, pridobljene na delovnem mestu. Pregled pljučnice, povezane z okupacijo. Clin Chest Med. 1992; 13 (2): 355-65.

15. Coggon D, Inskip H, Winter P, Pannett B. Pnevmatika Lobar: poklicna bolezen v varilcih. Lancet. 1994; 344: 41-43.

16. Palmer KT et al. Umrljivost zaradi infekcijske pljučnice pri delavcih v kovini: primerjava s smrtjo in inhalacijami astme, izpostavljenimi senzibilizatorjem dihal. Prsni koš. 2009; 64: 983-986.

17. Fedson DS, Musher DM. Pnevmokokna polisaharidna cepiva. V: Cepiva (6. izdaja). Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA (Eds). Saunders, PA ZDA. 2013: 542-572.

18. Preprečevanje pljučnice, pridobljene v skupnosti. Sanitarna in epidemiološka pravila skupnega podjetja 3.1.2.3116-13.

19. Stališče Svetovne zdravstvene organizacije glede pnevmokoknega polisaharidnega cepiva. Tedenski epidemiološki bilten. 2008; 83 (42): 373-384.

20. Imunizacija s polisaharidnim polivalentnim cepivom za preprečevanje pnevmokokne okužbe. Metodična priporočila. Zvezna služba Rospotrebnadzor št. 01 / 816-8-34 z dne 8. februarja 2008.

21. Posodobljena priporočila za preprečevanje pnevmokokne bolezni med odraslimi, ki uporabljajo 23-valno pnevmokokno polisaharidno cepivo (PPSV23). Priporočila Svetovalnega odbora za prakso imunizacije (ACIP). Morb. Mortal. Wkly Rep. 2010; 59 (34): 1102-1106.

22. Moberley SA et al. Cepiva za preprečevanje pnevmokokne okužbe pri odraslih. Cochrane podatkovna zbirka sistematičnih pregledov. 2013 Jan 31; 1: CD000422

23. Imunizacija proti nalezljivim boleznim. Zelena knjiga. Ministrstvo za zdravje Združenega kraljestva; Poglavje 25, Pnevmokokna okužba; str.

25. A. G. Chuchalin, A. I. Sinopalnikov, R. S. Kozlov, et al. Rusko dihalno društvo (RRO) Medregionalno združenje za klinično mikrobiologijo in antimikrobno kemoterapijo (IACMAC). Klinična priporočila za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje hude pridobljene pljučnice pri odraslih. Pulmologija. 2014; 4: 13-48.

26. Navodila za uporabo zdravila za medicinsko uporabo Pneumo 23 z dne 18/14/14, naročilo št. 011092-180214.

27. Taktika imunizacije odrasle populacije proti davici. Smernice MU 3.3.1252-03. Odobreno Glavni državni sanitarni zdravnik Ruske federacije 30.03.2003

28. WHO dokument o cepivih proti hepatitisu A. Tedenski epidemiološki bilten. 2012; 87 (28-29): 261-276.

30. Jacobsen KH, Koopman JS. Upadanje seroprevalence hepatitisa A: globalni pregled in analiza. Epidemiol Infect. 2004 Dec; 132 (6): 1005-22.

31. Epidemiološko spremljanje in preprečevanje virusnega hepatitisa A. Smernice MU 3.1.2837-11 (odobrila Zvezna služba za nadzor varstva pravic potrošnikov in človekovih pravic 28. januar 2011).

32. Preprečevanje klopnega encefalitisa. Sanitarno-epidemiološka pravila skupnega podjetja 3.1.3.2352-08 (kakor je bila spremenjena s spremembami št. 1, odobrenih z resolucijo glavnega državnega sanitarnega zdravnika Ruske federacije z dne 20.12.2013 N 69).

33. Preprečevanje ošpic, rdečk in mumpsa. Sanitarna in epidemiološka pravila skupnega podjetja 3.1.2952-11.

34. Medicinske kontraindikacije za profilaktično cepljenje z zdravili iz nacionalnega urnika cepljenja. Smernice MU 3.3.1.1095-02 Rospotrebnadzor RF.

* Kritično vrednotenje, analiza in sinteza rezultatov raziskav o posebni strogi sistematizirani metodologiji mednarodnih strokovnjakov Cochrane sodelovanja.

** Invazivne pnevmokokne okužbe - stanje, pri katerem je povzročitelj bakterijske pnevmokoke prisoten v krvi, cerebrospinalni tekočini ali drugih normalno sterilnih tkivih v telesu (npr. Pnevmokokna sepsa, meningitis, pljučnica z bakterijemijo).

Seznam regulativnih dokumentov, ki urejajo preprečevanje cepljenja pri odraslih v Ruski federaciji (od 01.01.2015)

1. Zvezni zakon z dne 30. marca 1999 N 52-ФЗ „O sanitarno-epidemiološkem počutju prebivalstva“.

2. Zvezni zakon z dne 17. septembra 1998, št. 157-ФЗ „O imunski profilaksi infekcijskih bolezni“.

3. Odlok vlade z dne 2. avgusta 1999 N 885 "O odobritvi seznama zapletov po cepljenju zaradi profilaktičnih cepljenj, vključenih v nacionalni koledar preventivnih cepljenj, in profilaktična cepljenja za epidemične indikacije, ki državljanom omogočajo, da prejemajo državne pavšalne dajatve."

4. Uredba Vlade Ruske federacije z dne 15. julija 1999 N 825 „O odobritvi seznama del, katerih delovanje je povezano z velikim tveganjem za nalezljive bolezni in zahteva obvezna preventivna cepljenja.“

5. Odlok Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 21. marca 2014 št. 125n „O odobritvi nacionalnega koledarja preventivnega cepljenja in koledarju preventivnega cepljenja za epidemijske indikacije“.

6. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 17. maja 1999 N 174 "O ukrepih za nadaljnje izboljšanje preprečevanja tetanusa."

7. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 17. septembra 1993 N 220 "O ukrepih za razvoj in izboljšanje službe za nalezljive bolezni v Ruski federaciji".

8. Odredba Zvezne službe Rospotrebnadzora z dne 27. decembra 2012 N 1198 "O ustanovitvi Znanstveno-metodološkega centra za imunoprofilakso Zvezne službe za nadzor varstva potrošnikov in človekovih pravic".

9. Sanitarni in epidemiološki predpisi SP 3.1.2.3162-14 "Preprečevanje oslovskega kašlja".

11. Sanitarna in epidemiološka pravila SP 3.1.2.3117-13 „Preprečevanje gripe in drugih akutnih virusnih okužb dihal“.

12. Sanitarni in epidemiološki predpisi SP 3.1.2.3116-13 "Preprečevanje pljučnice, pridobljene v skupnosti".

13. Sanitarni in epidemiološki predpisi SP 3.1.2.3114-13 "Preprečevanje tuberkuloze."

14. Sanitarni in epidemiološki predpisi SP 3.1.2.3113–13 „Preprečevanje tetanusa“.

15. Sanitarni in epidemiološki predpisi SP 3.1.2.3109-13 "Preprečevanje davice."

16. Sanitarni in epidemiološki predpisi SP 3.1.2952-11 „Preprečevanje ošpic, rdečk in mumpsa“.

17. Sanitarni in epidemiološki predpisi SP3.2.2951-11 "Preprečevanje otroške paralize".

18. Sanitarni in epidemiološki predpisi SanPiN 2.1.7.2790-10 "Sanitarne in epidemiološke zahteve za ravnanje z medicinskimi odpadki."

19. Sanitarna in epidemiološka pravila skupnega podjetja 3.1.2825-10 "Preprečevanje virusnega hepatitisa A".

20. Sanitarna in epidemiološka pravila skupnega podjetja 3.1.7.2627 -10 „Preprečevanje stekline pri ljudeh“.

21. Sanitarni in epidemiološki predpisi SP 3.3.2367-08 "Organizacija imunizacije nalezljivih bolezni."

22. Sanitarna in epidemiološka pravila skupnega podjetja 3.1.3.2352-08 „Preprečevanje klopnega virusnega encefalitisa“.

23. Sanitarni in epidemiološki predpisi SP 3.3.2342-08 "Zagotavljanje varnosti imunizacije".

24. Sanitarna in epidemiološka pravila skupnega podjetja 3.1.1.2341-08 "Preprečevanje virusnega hepatitisa B".

25. Sanitarni in epidemiološki predpisi SP 3.3.2.1248-03 "Pogoji prevoza in skladiščenja medicinskih imunobioloških pripravkov."

26. Sanitarni in epidemiološki predpisi SP 3.3.2.1120-02 „Sanitarne in epidemiološke zahteve za pogoje prevoza, shranjevanja in sprostitve medicinskih imunobioloških pripravkov, ki se uporabljajo za imunoprofilakso za državljane, v lekarnah in zdravstvenih ustanovah“ (spremenjeno 18. februarja 2008).

27. Smernice MU 3.1.2.3047-13 "Epidemiološko spremljanje pljučnice, pridobljene v skupnosti".

29. Smernice MU 3.1.3018-12 "Epidemično nadzorovanje davice."

"Smernice MU 3.1.2943-11" Organizacija in izvajanje serološkega spremljanja stanja kolektivne imunitete proti okužbam, nadzorovano s specifično profilakso (davica, tetanus, oslovski kašelj, ošpice, rdečke, mumps, poliomielitis, hepatitis B). "

31. Smernice MU 3.1.2837-11 "Epidemiološko spremljanje in preprečevanje virusnega hepatitisa A".

33. Smernice MU 3.1.2792-10 "Epidemično nadzorovanje hepatitisa B".

34. Smernice MU 3.3.2.2437-09 "Uporaba termičnih indikatorjev za nadzor shranjevanja temperature in prevoza medicinskih imunobioloških pripravkov v" hladni verigi ".

35. Smernice MU 3.1.2436-09 "Epidemiološko spremljanje tetanusa."

36. Smernice MU 3.3.2400-08 "Nadzor nad delom zdravniško-profilaktičnih organizacij na področju imunoprofilakse infekcijskih bolezni."

37. Metodična navodila MU 3.1.2313-08 "Zahteve za razkuževanje, uničevanje in odstranjevanje injekcijskih brizg za enkratno uporabo".

39. Metodološka priporočila „Vrstni red uporabe, zbiranja, shranjevanja, prevoza, uničenja, odstranjevanja (predelave) samozapornih (samo-zaključujočih) CP-brizg in enkratnih injekcijskih igel“ (odobrila je Zvezna služba Rospotrebnadzora 11. novembra 2005 N 0100 / 9856-05) -34)

40. Smernice MU 3.3.1889-04 "Postopek za izvajanje preventivnih cepljenj."

41. Smernice MU 3.3.1879-04 "Preiskave komplikacij po cepljenju."

42. Smernice MU 3.3.1878-04 "Stroškovna učinkovitost preprečevanja cepiv."

43. Smernice MU 3.3.2.1761-03 "O postopku za uničenje neprimernih za uporabo cepiv in toksoidov".

44. Smernice MU 3.3.1252-03 "Taktike imunizacije odrasle populacije proti davici."

45. Smernice MU 3.3.2.1172-02 "Postopek zagotavljanja državnih občinskih zdravstvenih organizacij z medicinskimi imunobiološkimi pripravki v okviru nat. in časovni razpored cepljenja za epidemiološke indikacije. “

46. ​​Smernice MU 3.3.1.1123-02 "Spremljanje zapletov po cepljenju in njihovo preprečevanje."

47. Smernice MU 3.3.1.1095-02 "Medicinske kontraindikacije za profilaktično cepljenje z zdravili iz nacionalnega koledarja cepljenja."

48. Pismo zvezne službe Rospotrebnadzor "O preprečevanju rumene mrzlice" (informativno pismo se izda letno).

49. Pismo zvezne službe Rospotrebnadzora „O seznamu endemičnih območij za klopni virusni encefalitis v letu 2013“ (letno izdaja novice).

* Dokument o stališču WHO o cepivih proti hepatitisu A - julij 2012. Tedenski epidemiološki bilten (WER), 2012, 28-29 (87): 261-276


   Če je težko oblikovati vprašanje - pokličite brezplačen večkanalni telefon. 8 800 505-91-11 Odvetnik vam bo pomagal

Napravite inokulacijo

Telefonsko posvetovanje 8 800 505-91-11

Brezplačni klic

43 pripravljenih odgovorov

Svetlana

Rusija, Belaya Kalitva

13.11.2017 ob 13:27

Vsebina: Napravite inokulacijo
   Delam v šoli. Prisiljeni smo priti do gripe.

Odlok Ministrstva za zdravje Rusije z dne 21. marca 2014 št. 125-H potrjuje nacionalni program imunizacije. V skladu z odredbo morajo biti vsi izobraževalni delavci cepljeni proti nalezljivim boleznim, saj so zaradi velikega števila stikov zelo ogroženi. Zvezni zakon z dne 17.9.1998 št. 157 „O imunski profilaksi infekcijskih bolezni“. V skladu s to uredbo morajo vsi vzgojitelji opraviti obvezno cepljenje proti okužbam, če nimajo kontraindikacij. Zvezni zakon št. 323 z dne 21. novembra 2011 o varovanju zdravja ruskega prebivalstva. Navaja, da mora vsak zaposleni dati soglasje k cepljenju, če nima kontraindikacij.

Pozdravljeni, v primeru, da imate zdravstvene kontraindikacije od cepljenja, imate pravico, da tega ne storite.

Uredba Vlade Ruske federacije z dne 15. julija 1999 N 825 "O odobritvi seznama del, katerih izvedba je povezana z velikim tveganjem za nalezljive bolezni in zahteva obvezna preventivna cepljenja" S spremembami in dopolnitvami z dne 24. decembra 2014. V skladu z Zveznim zakonom. O imunoprofilaksi infekcijskih bolezni "(srečanje z zakonodajo Ruske federacije, 1998, N 38, čl. 4736) Vlada Ruske federacije odloča: odobri priloženi seznam del, katerih izpolnitev je povezana z visoko stopnjo ogroženi so zaradi nalezljivih bolezni in zahtevajo obvezna preventivna cepljenja. Predsednik vlade Ruske federacije S.Stepashin Moskva 15. julij 1999 N 825 Seznam del, katerih izpolnitev je povezana z velikim tveganjem za nalezljive bolezni in zahteva obvezna preventivna cepljenja (odobrila vlada Ruske federacije z dne 15. julija 1999 N 825). in dodatki od 24. decembra 2014 1. Kmetijska, namakalna in drenažna, gradbena in druga dela na izkopu in premikanju tal, žetev, poljski, geološki, raziskovalni, ekspedicijski, deratizacio dezinsekcija in razkuževanje na območjih, ki so neugodna za okužbe, ki so značilne za ljudi in živali. 2. Delo na področju sečnje, čiščenja in izboljšanja gozdnih, rekreacijskih in rekreacijskih območij na območjih, neugodnih za okužbe, ki so skupne ljudem in živalim. 3. Delo v organizacijah za nabavo, skladiščenje, predelavo surovin in živalskih proizvodov, pridobljenih s kmetij v slabšem položaju zaradi okužb, ki so skupne ljudem in živalim. 4. Delo na obiranju, skladiščenju in predelavi kmetijskih proizvodov na območjih, ki so neugodna za okužbe, ki so skupne ljudem in živalim. 5. Dela za zakol rejnih živali z okužbami, ki so pogoste za ljudi in živali, pobiranje in predelavo mesa in mesnih izdelkov, pridobljenih iz njega. 6. Dela, povezana z oskrbo živali in vzdrževanjem živinorejskih objektov na živinorejskih kmetijah, neugodnih za okužbe, ki so skupne ljudem in živalim. 7. Dela na ulovu in hranjenju uličnih živali. 8. Vzdrževanje kanalizacije, opreme in omrežij. 9. Delo z bolniki z nalezljivimi boleznimi. 10. Delo z živimi kulturami patogenov nalezljivih bolezni. 11. Deluje s krvjo in telesnimi tekočinami. Informacije o spremembah: Uredba Vlade Ruske federacije z dne 24. decembra 2014 V novi izdaji se spremeni 12. odstavek 12. odstavka 14. Glej besedilo odstavka v prejšnji izdaji 12. Deluje v organizacijah, ki se ukvarjajo z izobraževalnimi dejavnostmi. GARANT sistem: http://base.garant.ru/12116330/#ixzz4yJJEeJau

Zdravo Svetlana! Imate pravico zavrniti cepljenje na način, predpisan z zakonom. Hkrati lahko zavrnitev cepljenja povzroči odstranitev z dela.

Zvezni zakon z dne 17.09.1998 N 157-FZ "O imunoprofilaksi infekcijskih bolezni" 5. člen Pravice in obveznosti državljanov v imunskem izvrševanju njihovo zavračanje, morebitni zapleti, povezani s cepivom; izbira zdravstvene organizacije ali samostojnega podjetnika, ki opravlja zdravstvene dejavnosti; brezplačna preventivna cepljenja, vključena v nacionalni profilaktični koledar cepljenja in urnik cepljenja za epidemijske indikacije, v zdravstvene organizacije državnega zdravstvenega sistema in v občinski sistem zdravstvenega varstva; zdravniški pregled in po potrebi zdravniški pregled pred preventivnim cepljenjem, pridobitev zdravstvene oskrbe v zdravstvenih organizacijah v primeru zapleta po cepljenju v okviru programa državnih jamstev za brezplačno zdravstveno oskrbo državljanov; odstavek ni več veljaven. - Zvezni zakon z dne 22. avgusta 2004, št. 122-ФЗ; socialna podpora v primeru zapletov po cepljenju; zavrnitev preventivnega cepljenja.  2. Odsotnost preventivnega cepljenja pomeni: prepoved potovanja državljanov v države, katerih bivanje v skladu z mednarodnimi zdravstvenimi predpisi ali mednarodnimi pogodbami Ruske federacije zahteva posebna preventivna cepljenja; začasna zavrnitev sprejema državljanov v izobraževalne organizacije in zdravstvene ustanove v primeru množičnih nalezljivih bolezni ali grožnje epidemij; zavrnitev državljanov za delo ali izključitev državljanov iz dela, katerih izpolnitev je povezana z velikim tveganjem za nalezljive bolezni. Seznam del, katerih izvedba je povezana z velikim tveganjem za nalezljive bolezni in zahteva obvezna preventivna cepljenja, določi zvezni izvršilni organ, ki ga pooblasti vlada Ruske federacije. 3. Državljani so pri izvajanju imunizacije dolžni: upoštevati navodila zdravstvenih delavcev; pisno potrditi zavrnitev preventivnega cepljenja.

Olga Rostislavovna

Rusija, Petrozavodsk

09.11.2017 ob 10:59

Vsebina: Napravite inokulacijo
Pozdravljeni Takšno vprašanje sem posredoval vozniški komisiji, ki je bila prisiljena narediti gripo. Ali je zakonito in ne morejo dati potrdila brez cepljenja?

ZVEZNO ZAKONODAJA O IMUNOPROFILAKSI INFEKTIVNIH BOLEZNI iz 5. točke p.2. Odsotnost preventivnega cepljenja pomeni: prepoved potovanja državljanov v države, katerih bivanje v skladu z mednarodnimi zdravstvenimi predpisi ali mednarodnimi pogodbami Ruske federacije zahteva posebna preventivna cepljenja; začasna zavrnitev sprejema državljanov v izobraževalne organizacije in zdravstvene ustanove v primeru množičnih nalezljivih bolezni ali grožnje epidemij; zavrnitev državljanov za delo ali izključitev državljanov iz dela, katerih izpolnitev je povezana z velikim tveganjem za nalezljive bolezni. Seznam del, katerih izvedba je povezana z velikim tveganjem za nalezljive bolezni in zahteva obvezna preventivna cepljenja, določi zvezni izvršilni organ, ki ga pooblasti vlada Ruske federacije. Tako vas je nemogoče obvezati k cepljenju pri vozniški komisiji. Imate pravico do pritožbe na odločitev komisije, da napišete pritožbo na Ministrstvo za zdravje.

Ni pravno. Nihče vas ne more prisiliti.

Člen 10 Zveznega zakona "o tožilstvu Ruske federacije". Obravnava in reševanje prošenj, pritožb in drugih pritožb v organih tožilstva 1. V organih tožilstva so v skladu s svojimi pooblastili, prošnjami, pritožbami in drugimi pritožbami z informacijami o kršitvah zakonov dovoljene. Odločitev tožilca ne preprečuje osebi, da zaprosi za zaščito svojih pravic pred sodiščem. Zoper odločbo o pritožbi zoper kazen, odločbo, sodbo in sodno odločbo se lahko pritoži le višji tožilec. 2. Zahtevki in pritožbe ter druge pritožbe, ki jih prejmejo organi pregona, se obravnavajo na način in v času, ki jih določa zvezni zakon. 3. Odgovor na izjavo, pritožbo in drugo pritožbo je treba utemeljiti. Če je vloga ali pritožba zavrnjena, je treba prosilcu pojasniti postopek za pritožbo zoper odločbo in pravico do sodišča, če je to določeno z zakonom. 4. Tožilec v skladu s postopkom, ki ga določa zakon, sprejme ukrepe za privedbo pred sodišče tistih, ki so storili kazniva dejanja. 5. Prepovedano je posredovati pritožbo organu ali uradniku, čigar odločitve ali dejanja so predmet pritožbe.

Rusija, Volgograd

07/07/2017 ob 10:55

Vsebina: Napravite inokulacijo
   Pozdravljeni Delam z otroki-trenerjem-učiteljem. Izvedite gripe. Moja žena je noseča 6 mesecev. Bojim se zapletov. Kako zavrniti?

Pozdravljeni, vaša je pravica, da cepite ali ne, ne morete biti prisiljeni prisiliti, še posebej v tem položaju, to je prostovoljna zadeva. Zavrne na podlagi zakona 3323-F 3 (člena 19 in 20); Zakon o imunski profilaksi infekcijskih bolezni (2. del 11. člena); Zakon o preprečevanju širjenja tuberkuloze v Ruski federaciji (3. del 7. člena).

Rusija, Samara

31.10.2017 ob 19:06

Vsebina: Napravite inokulacijo
   Pozdravljeni Delam v "SKS" in vsi smo prisiljeni narediti strel za gripo. V nasprotnem primeru jim ne bo dovoljeno delati. Ali na pravni podlagi. Ali lahko zavrnem?

Natalia, nihče nima pravice, da te prisili, da narediš nekaj proti svoji volji. Poleg tega po zakonu cepljenja niso določena. To pomeni, da obstaja koledar, po katerem je treba cepiti. Toda končna odločitev je vaša. Nihče te ne more narediti. Če imate kakršne koli težave, takoj pokličite zdravstveni oddelek in se pritožite.

Anastasia

Rusija, Penza

23.10.2017 ob 19:50

Vsebina: Napravite inokulacijo
   Pozdravljeni Na delovnem mestu so prisiljeni cepljeni proti hepatitisu B. Ali ne morem delati, če zavrnem cepljenje? In na kakšni podlagi?

Anastasia, zdravo. Na podlagi Odloka Vlade Ruske federacije "O odobritvi seznama družbeno pomembnih bolezni in seznama bolezni, ki so nevarne za druge" N 715 z dne 1. decembra 2004. Hepatitis B je opredeljen kot družbeno pomembna bolezen, ki predstavlja nevarnost za druge. Tudi na podlagi čl. 5. Zvezni zakon o imunoprofilaksi nalezljivih bolezni Ukrepi, vključeni v paket ukrepov za imunoprofilaksijo, so prostovoljni. Vložiti morate pisno opustitev preventivnega cepljenja, ki lahko pomeni za vas.

2. Odsotnost preventivnega cepljenja pomeni: zavrnitev sprejema državljanov na delo ali odstranitev državljanov iz dela,  delovanje je povezano z velikim tveganjem za nalezljive bolezni. Seznam del, katerih izvedba je povezana z velikim tveganjem za nalezljive bolezni in zahteva obvezna preventivna cepljenja, določi zvezni izvršilni organ, ki ga pooblasti vlada Ruske federacije.
  Z drugimi besedami, dejanja delodajalca bodo zakonita, če je vaše delo povezano z velikim tveganjem za bolezni.

Anastasia

Rusija, Penza

23.10.2017 ob 19:37

Vsebina: Napravite inokulacijo
Pozdravljeni Na delovnem mestu me prisilijo, da se cepim proti hepatitisu B. Ali se lahko umaknem z dela, če ne želim biti cepljen? Hvala.

Rusija, Irkutsk

19.10.2017 ob 09:32

Vsebina: Disciplinski ukrepi
   Pozdravljeni! Delam vrtec. Izvedite gripe. Ne želim Yane, vendar ni zdravil. Ogroženi z disciplinskimi ukrepi. Kaj storiti? Je to legitimno? Na podlagi kakšne vrste zakona?

Rusija, Moskva

17.10.2017 ob 20:49

Vsebina: Napravite inokulacijo
   Dober večer! Delam v McDonald'su, priročnik vas prisili, da dobite strel za gripo. Ne želim, ker se bojim alergijske reakcije. Čeprav vsako leto grem skozi med. med. knjigo. Grozi, da bo opuščen z dela. Ali imajo pravico? Za to?

Pozdravljeni V skladu z veljavno zakonodajo Ruske federacije cepljenja niso obvezna. Če si delodajalec nima pravice. Prav tako nima pravice, da vas zaradi pomanjkanja cepljenja izključi iz dela.

Zvezni zakon z dne 17.09.1998 N 157-FZ (spremenjen 31.12.2014, spremenjen z dne 19. 12. 2016) "O imunoprofilaksi nalezljivih bolezni" 5. člen Pravice in obveznosti državljanov pri izvajanju imunizacije 1. Državljani pri izvajanju imunizacije imajo pravico o: prejemu zdravstvenih delavcev popolnih in objektivnih informacij o potrebi po preventivnem cepljenju, posledicah opustitve, morebitnih zapletih po cepljenju; izbira zdravstvene organizacije ali samostojnega podjetnika, ki opravlja zdravstvene dejavnosti; brezplačna preventivna cepljenja, vključena v nacionalni profilaktični koledar cepljenja in urnik cepljenja za epidemijske indikacije, v zdravstvene organizacije državnega zdravstvenega sistema in v občinski sistem zdravstvenega varstva; zdravniški pregled in po potrebi zdravniški pregled pred preventivnim cepljenjem, pridobitev zdravstvene oskrbe v zdravstvenih organizacijah v primeru zapleta po cepljenju v okviru programa državnih jamstev za brezplačno zdravstveno oskrbo državljanov; odstavek ni več veljaven. - Zvezni zakon z dne 22. avgusta 2004, št. 122-ФЗ; (glej besedilo v prejšnji izdaji) socialna podpora v primeru zapletov po cepljenju; zavrnitev preventivnega cepljenja. 2. Odsotnost preventivnega cepljenja pomeni: prepoved potovanja državljanov v države, katerih bivanje v skladu z mednarodnimi zdravstvenimi predpisi ali mednarodnimi pogodbami Ruske federacije zahteva posebna preventivna cepljenja; začasna zavrnitev sprejema državljanov v izobraževalne organizacije in zdravstvene ustanove v primeru množičnih nalezljivih bolezni ali grožnje epidemij; zavrnitev državljanov za delo ali izključitev državljanov iz dela, katerih izpolnitev je povezana z velikim tveganjem za nalezljive bolezni. Seznam del, katerih izvedba je povezana z velikim tveganjem za nalezljive bolezni in zahteva obvezna preventivna cepljenja, določi zvezni izvršilni organ, ki ga pooblasti vlada Ruske federacije. 3. Državljani so pri izvajanju imunizacije dolžni: upoštevati navodila zdravstvenih delavcev; pisno potrditi zavrnitev preventivnega cepljenja.

Dober dan! V skladu s seznamom del, katerih uspešnost je povezana z visokim tveganjem za nalezljive bolezni in zahteva obvezna preventivna cepljenja (odobrila vlada Ruske federacije 15. julija 1999 N 825) 1. Kmetijska, namakalna in drenažna, gradbena in druga dela na izkopu in premikanju tal, žetev, terensko delo, geološke, raziskovalne, ekspedicijske, deratizacijske in dezinsekcijske dejavnosti na območjih, ki so neugodna za okužbe, ki so značilne za ljudi in živali. 2. Delo na področju sečnje, čiščenja in izboljšanja gozdnih, rekreacijskih in rekreacijskih območij na območjih, neugodnih za okužbe, ki so skupne ljudem in živalim. 3. Delo v organizacijah za nabavo, skladiščenje, predelavo surovin in živalskih proizvodov, pridobljenih s kmetij v slabšem položaju zaradi okužb, ki so skupne ljudem in živalim. 4. Delo na obiranju, skladiščenju in predelavi kmetijskih proizvodov na območjih, ki so neugodna za okužbe, ki so skupne ljudem in živalim. 5. Dela za zakol rejnih živali z okužbami, ki so pogoste za ljudi in živali, pobiranje in predelavo mesa in mesnih izdelkov, pridobljenih iz njega. 6. Dela, povezana z oskrbo živali in vzdrževanjem živinorejskih objektov na živinorejskih kmetijah, neugodnih za okužbe, ki so skupne ljudem in živalim. 7. Dela na ulovu in hranjenju uličnih živali. 8. Vzdrževanje kanalizacije, opreme in omrežij. 9. Delo z bolniki z nalezljivimi boleznimi. 10. Delo z živimi kulturami patogenov nalezljivih bolezni. 11. Deluje s krvjo in biološkimi tekočinami 12. Deluje v organizacijah, ki se ukvarjajo z izobraževalnimi dejavnostmi, zdi se, da vaše delo ne sodi na ta seznam. Zato imate pravico zavrniti.

Pozdravljeni! Gostinsko osebje so predpisani kontingenti, ki so obvezno cepljeni proti številnim okužbam. Cepljenje kot del nacionalnega koledarja preventivnega cepljenja (proti davici, tetanusu, hepatitisu B, ošpicam, rdečkam, gripi) je brezplačno na račun zveznega proračuna. Cepljenje proti hepatitisu A in dizenteriji se v odsotnosti prostega cepiva izvaja na račun osebnih sredstev državljanov ali sredstev delodajalcev. Delavec ne sme biti cepljen samo iz zdravstvenih razlogov. Nezaključena na delo ni dovoljena.

Rusija, Aleksandrovsk

12.10.2017 ob 15:21

Vsebina: Napravite inokulacijo
Pozdravljeni Jaz sem učitelj. Šola je prisiljena opraviti cepljenje proti gripi. Kako ga zakonito zavrniti?

Dober dan Odlok vlade Ruske federacije št. 825 z dne 15. julija 1999 je potrdil seznam dejavnosti, katerih izvajanje je povezano z velikim tveganjem za nalezljive bolezni in zahteva obvezna preventivna cepljenja. V skladu s seznamom je delo brez predhodnega cepljenja za ljudi, ki delajo v vseh vrstah in vrstah izobraževalnih ustanov, nesprejemljivo. Možno je zavrniti le ob prisotnosti kontraindikacij.

Dober dan vam. Dejstvo je, da učiteljem ni priporočljivo zavrniti cepljenja, ker so učitelji Skupina tveganj, ki dnevno sodeluje z velikim številom študentov. Vso srečo in vse najboljše.

Irina! Imate pravico zavrniti cepljenje.

Zvezni zakon z dne 17.09.1998 N 157-FZ (spremenjen 31.12.2014, spremenjen z dne 19. 12. 2016) "O imunoprofilaksi nalezljivih bolezni" 5. člen Pravice in obveznosti državljanov pri izvajanju imunizacije 1. Državljani pri izvajanju imunizacije imajo pravico o: prejemu zdravstvenih delavcev popolnih in objektivnih informacij o potrebi po preventivnem cepljenju, posledicah opustitve, morebitnih zapletih po cepljenju; izbira zdravstvene organizacije ali samostojnega podjetnika, ki opravlja zdravstvene dejavnosti; brezplačna preventivna cepljenja, vključena v nacionalni profilaktični koledar cepljenja in urnik cepljenja za epidemijske indikacije, v zdravstvene organizacije državnega zdravstvenega sistema in v občinski sistem zdravstvenega varstva; zdravniški pregled in po potrebi zdravniški pregled pred preventivnim cepljenjem, pridobitev zdravstvene oskrbe v zdravstvenih organizacijah v primeru zapleta po cepljenju v okviru programa državnih jamstev za brezplačno zdravstveno oskrbo državljanov; odstavek ni več veljaven. - Zvezni zakon z dne 22. avgusta 2004, št. 122-ФЗ; (glej besedilo v prejšnji izdaji) socialna podpora v primeru zapletov po cepljenju; zavrnitev preventivnega cepljenja. 2. Odsotnost preventivnega cepljenja pomeni: prepoved potovanja državljanov v države, katerih bivanje v skladu z mednarodnimi zdravstvenimi predpisi ali mednarodnimi pogodbami Ruske federacije zahteva posebna preventivna cepljenja; začasna zavrnitev sprejema državljanov v izobraževalne organizacije in zdravstvene ustanove v primeru množičnih nalezljivih bolezni ali grožnje epidemij; zavrnitev državljanov za delo ali izključitev državljanov iz dela, katerih izpolnitev je povezana z velikim tveganjem za nalezljive bolezni. Seznam del, katerih izvedba je povezana z velikim tveganjem za nalezljive bolezni in zahteva obvezna preventivna cepljenja, določi zvezni izvršilni organ, ki ga pooblasti vlada Ruske federacije. 3. Državljani so pri izvajanju imunizacije dolžni: upoštevati navodila zdravstvenih delavcev; pisno potrditi zavrnitev preventivnega cepljenja.

Rusija, Smolensk

12.10.2017 ob 09:38

Vsebina: Napravite inokulacijo
Delam v šoli, zaradi katerih sem dobil strel za gripo. Je pravno? Nikoli nisem bil cepljen zaradi gripe. Preostala cepljenja so končana.

Pozdravljeni! Če je vaše delo povezano z neposredno komunikacijo z otroki, je to zakonito. V nasprotnem primeru lahko pritožbo pripravite na tožilstvo, lahko pa jo pošljete preko spletne strani. Določanje določenih členov zakona je neobvezno. Kroženje je v prosti obliki. Priložite ustrezne dokumente (če so na voljo) in dokaze o pritožbi. Tožilstvo bo preverilo in če se potrdi dejstvo kršitve vaših pravic, bodo ukrepali.

Odlok Ministrstva za zdravje Rusije z dne 21. marca 2014 št. 125-H potrjuje nacionalni program imunizacije. V skladu z odredbo morajo biti vsi izobraževalni delavci cepljeni proti nalezljivim boleznim, saj so zaradi velikega števila stikov zelo ogroženi. Cepljenje ni izvedeno, če je med inšpekcijskim pregledom odkrila povišano telesno temperaturo ali poslabšanje kroničnih bolezni. Če učitelj ne more biti cepljen zaradi kontraindikacij, mora napisati pisno zavrnitev z utemeljitvijo zdravstvenega izziva. Seznam razpoložljivih kontraindikacij je vsebovan v resoluciji glavnega sanitarnega zdravnika z dne 10. julija 2008. Zavrnitev je podpisana s strani zaposlenega in zdravnika ter posredovana vodji klinike ali vodji zavoda.

Pozdravljeni V skladu s čl. 19. Klavzula 5, klavzule 8, člen 20, klavzula 1 Zveznega zakona Ruske federacije "Na podlagi varovanja zdravja državljanov Ruske federacije" imajo državljani pravico, da zavrnejo zdravniško intervencijo, prostovoljno soglasje za zdravstveno pomoč in zavrnejo zdravniško intervencijo. Nujni predpogoj za zdravniško intervencijo je informirana prostovoljna privolitev državljana ali njegovega zakonitega zastopnika za zdravniško intervencijo na podlagi popolnih informacij, ki jih zdravstveni delavec zagotovi v dostopni obliki o ciljih, metodah zdravstvene oskrbe, tveganjih, povezanih z njimi, možnih možnostih za zdravniško intervencijo, njenih posledicah, in tudi o pričakovanih rezultatih zdravstvene oskrbe. Imate pravico, da se seznanite s certifikatom in navodili za cepivo. V skladu s prvim odstavkom 5. člena Zveznega zakona Ruske federacije z dne 17. septembra 1998 N 157-FZ (spremenjen 31. decembra 2014, kot je bil spremenjen 12. decembra 2016), imajo državljani pravico do zavrnitve cepljenja proti imunoprofilaksi nalezljivih bolezni. 2. Odsotnost preventivnega cepljenja pomeni: prepoved potovanja državljanov v države, katerih bivanje v skladu z mednarodnimi zdravstvenimi predpisi ali mednarodnimi pogodbami Ruske federacije zahteva posebna preventivna cepljenja; začasna zavrnitev sprejema državljanov v izobraževalne organizacije in zdravstvene ustanove v primeru množičnih nalezljivih bolezni ali grožnje epidemij; zavrnitev državljanov za delo ali izključitev državljanov iz dela, katerih izpolnitev je povezana z velikim tveganjem za nalezljive bolezni. Uredba Vlade Ruske federacije z dne 15. julija 1999 N 825 (24. december 2014) "O odobritvi seznama del, katerih izvedba je povezana z velikim tveganjem za nalezljive bolezni in zahteva obvezna preventivna cepljenja" V skladu z Zveznim zakonom o imunski profilaksi infekcijskih bolezni (Zbrana zakonodaja Ruske federacije, 1998, N 38, čl. 4736) je potrdila seznam del, katerih izvajanje je povezano z velikim tveganjem za nalezljive bolezni in zahteva obvezno izvajanje preventivnih preventivnih ukrepov. cepljenja. Ta seznam del vključuje delo v organizacijah, ki se ukvarjajo z izobraževalnimi dejavnostmi (str. 12).

Rusija, Smolensk

12.10.2017 ob 09:34

Vsebina: Napravite inokulacijo
   Delam v šoli, zaradi katerih sem dobil strel za gripo. Pravijo, da ne bodo dovolili, da delajo. Vsa druga cepljenja so opravljena.

Dober dan! V skladu z odstavkom 12 Resolucije Vlade Ruske federacije z dne 15. julija 1999 N 825 je delo v organizacijah, ki izvajajo izobraževalne dejavnosti, vključeno v seznam del, ki so povezana z velikim tveganjem za nalezljive bolezni in zahteva obvezna preventivna cepljenja. to je Faith, morda samo začasno za obdobje epidemije na primer v šoli! Želim vam vse najboljše!

Alexander

Rusija, Murmansk

10.10.2017 ob 08:02

Vsebina: Napravite inokulacijo
   Oskrbniki v vrtcih so cepljeni, ali je to zakonito?

Rusija, Grozni

10/03/2017 ob 23:29

Vsebina: Napravite inokulacijo
   Lahko noč Prisiljeni smo cepiti otroke, ne samo, da so prisiljeni ponoviti cepljenje pred časom, kaj storiti? Navsezadnje obstaja pravica do zavrnitve. Kaj storiti? Brez njih jih ne vodijo v vrtec ali šolo.

Pozdravljeni! Vztrajati pri cepljenju, nihče nima pravice do tega. 33 Zveznega zakona "Osnove zakonodaje Ruske federacije o varovanju zdravja državljanov" in čl. 11 Zveznega zakona o imunoprofilaksi infekcijskih bolezni. V teh členih je navedeno, da ima državljan ali njegov zastopnik pravico zavrniti kakršno koli zdravniško pomoč. To pomeni, da imate kot zakoniti zastopnik svojih otrok vso pravico zavrniti cepljenje v skladu z zakonom. Poleg tega morajo izvajalci zdravstvenega varstva o cepljenju starše svojih otrok obvestiti o njihovi pravici, da zavrnejo cepljenje in pojasnijo posledice zavrnitve cepljenja. V bolnišnicah, klinikah ali drugih zdravstvenih ustanovah lahko napišete izjavo o zavrnitvi cepljenja za svoje otroke. Zato ponovna cepljenja ne pride v poštev. Ne vzemite v vrtec ali šolo vaših otrok, prav tako niso upravičeni, razen če niso v karanteni. V takih primerih jim lahko razložite svoje pravice in razglasite njihovo kršitev ustreznim organom, na primer v okrožnem oddelku za izobraževanje. Vso srečo!