การรักษา osteochondrosis intervertebral กฎสำหรับการรักษาไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังในบริเวณเอว

osteochondrosis intervertebral ของส่วนใดส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลังมีลักษณะและพัฒนาการของตัวเอง โรคนี้มีผลต่อคนในวัยทำงานนักวิทยาศาสตร์หลายคนซึ่งเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังและโครงสร้างที่อยู่ติดกันการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาพิจารณาผลของภาระในกระดูกสันหลังที่เกี่ยวข้องกับท่าทางตั้งตรง

คำศัพท์ของ osteochondrosis intervertebral

ในขั้นต้นคำว่า osteochondrosis แสดงถึงกลุ่มของโรคที่มีลักษณะการอักเสบส่วนใหญ่ของช่องว่างใต้กระดูกของกระดูกยาวของโครงกระดูกและ apophyses ของกระดูกสั้น

intervertebral osteochondrosis หมายถึงกระบวนการเสื่อม - dystrophic ในแผ่นดิสก์ของกระดูกสันหลังส่วนหนึ่งหรือหลายส่วน กระบวนการอักเสบหลักในกรณีนี้ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงทีและด้วยอิทธิพลอย่างต่อเนื่องของปัจจัยกระตุ้นยังขยายไปถึงอุปกรณ์เอ็นกระดูกที่อยู่ติดกับแผ่นดิสก์

กระดูกสันหลังของแต่ละคนประกอบด้วยกระดูกสันหลัง 33-35 ดิสก์ตั้งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังเหล่านี้โดยส่วนใหญ่ทำหน้าที่ของโช้คอัพ นั่นคือแผ่นดิสก์ intervertebral ไม่อนุญาตให้กระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันสัมผัสกันทำให้การเคลื่อนไหวนุ่มนวลและลดภาระ

กายวิภาคของแผ่นดิสก์แสดงโดยนิวเคลียสกลางและวงแหวนไฟโบรซัสซึ่งเป็นเนื้อเยื่อหนาแน่นที่ล้อมรอบนิวเคลียสทั้งหมดเป็นวงกลม ภายใต้อิทธิพลของเหตุผลบางประการโครงสร้างของนิวเคลียสและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของแผ่นดิสก์จะหยุดชะงักอย่างต่อเนื่องสิ่งนี้นำไปสู่การด้อยค่าของฟังก์ชันการตัดจำหน่ายทำให้ความคล่องตัวลดลงและทำให้ความยืดหยุ่นลดลง อาการที่คล้ายคลึงกันแสดงออกมาในอาการที่แตกต่างกัน

สาเหตุของการเกิด

เมื่อร่างกายมีอายุมากขึ้นภาวะ osteochondrosis intervertebral จะมีองศาที่แตกต่างกันไปในทุกคน แต่ถ้าร่างกายได้รับอิทธิพลจากปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อกระดูกสันหลังอย่างต่อเนื่องโครงสร้างกระดูก - กระดูกอ่อนจะถูกทำลายอย่างรวดเร็วและอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดของโรคจะปรากฏตั้งแต่อายุยังน้อย

Osteochondrosis ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสาเหตุหลายประการพร้อมกันและทั้งหมดจะต้องถูกนำมาพิจารณาเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระหว่างกระบวนการรักษา

intervertebral osteochondrosis เกิดจากอิทธิพลเชิงลบของปัจจัยต่อไปนี้:

• ด้วยภาวะ hypodynamia คงที่ นั่นคือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเกิดขึ้นบ่อยที่สุดกับวิถีชีวิตที่ไม่อยู่นิ่ง
• การเผาผลาญบกพร่อง
• โรคติดเชื้อ.
• น้ำหนักเกิน.
• โภชนาการที่ไม่เหมาะสม - การใช้อาหารที่มีไขมันอาหารเสริมต่ำสารปรุงแต่งอาหารต่างๆ
• การบาดเจ็บและการบาดเจ็บของร่างกายกระดูกสันหลัง
• โรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกกลุ่มนี้ ได้แก่ ความโค้งของกระดูกสันหลังเท้าแบน
• ในผู้หญิงภาระของกระดูกสันหลังจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์และเมื่อสวมรองเท้าส้นสูงอย่างต่อเนื่อง
• ความเครียดทางอารมณ์
• นิสัยไม่ดี - การสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์

ปัจจัยทางพันธุกรรมมีอิทธิพลต่อการพัฒนาของ osteochondrosis intervertebral ภายใต้อิทธิพลของเหตุผลที่กระตุ้นเหล่านี้การไหลเวียนของเลือดในโครงสร้างกระดูกสันหลังจะหยุดชะงักอย่างมีนัยสำคัญกระบวนการเผาผลาญช้าลงปริมาณจุลินทรีย์และวิตามินไม่เพียงพอเข้าสู่เนื้อเยื่อและเซลล์ นั่นคือเงื่อนไขทั้งหมดถูกสร้างขึ้นสำหรับการเกิดการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในแผ่นดิสก์

องศา

ประเภทการแปล

โรคกระดูกพรุนสามารถส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลัง ครอบคลุมพื้นที่ทางกายวิภาคของกระดูกสันหลังมากกว่าหนึ่งแห่ง โดยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นกระบวนการทางพยาธิวิทยาในท้องถิ่นแบ่งออกเป็น:

• osteochondrosis ปากมดลูก โรคประเภทนี้ตรวจพบได้บ่อยที่สุดและสามารถเป็นได้ในคนหนุ่มสาว
• osteochondrosis ทรวงอกเป็นประเภทที่หาได้ยากที่สุดในการแปลของโรค เนื่องจากแผนกนี้มีมือถือน้อย
• osteochondrosis Lumbar
• osteochondrosis intervertebral

การวินิจฉัย

การวินิจฉัย osteochondrosis intervertebral ได้รับการจัดตั้งขึ้นโดยนักประสาทวิทยา ขั้นแรกให้ทำการตรวจสอบผู้ป่วย, anamnesis และมีการชี้แจงข้อร้องเรียน เพื่อยืนยันการวินิจฉัยจากวิธีการตรวจด้วยเครื่องมือ:

• กระดูกสันหลัง.
• ใช้ในการตรวจหาไส้เลื่อน intervertebral ประเมินการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในไขสันหลัง
• รายชื่อจานเสียงถูกกำหนดไว้สำหรับการตรวจสอบโครงสร้างแผ่นดิสก์ที่เสียหายทั้งหมด
• หรือ electroneurography ถูกกำหนดเพื่อกำหนดความเสียหายในทางเดินของเส้นประสาท

อาการ

ภาพทางคลินิกของ osteochondrosis intervertebral ขึ้นอยู่กับระดับของการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในแผ่นดิสก์ สัญญาณแรกคือความเจ็บปวดตามกฎแล้วจะรวมกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในส่วนที่ได้รับผลกระทบของกระดูกสันหลัง

ความเจ็บปวดสามารถเด่นชัดมากจนลดความสามารถในการทำงานของบุคคลลงอย่างมากขัดขวางสภาวะทางจิตและอารมณ์ของเขาและจะถูกลบออกหลังจากการใช้ยาปิดกั้นเท่านั้น สัญญาณของโรคยังขึ้นอยู่กับประเภทของการแปลของ osteochondrosis

อาการของโรคกระดูกสันหลังคด

Intervertebral osteochondrosis ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุด อาการหลักคือ:

• ปวดศีรษะและเวียนศีรษะบ่อยๆ
• ปวดที่แขนขาและหน้าอก
• อาการชาของกระดูกสันหลังส่วนคอและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว
• ความอ่อนแอและความอ่อนโยนในมือ

โรคกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนคอมักปรากฏให้เห็นโดยการเพิ่มขึ้นของความดันความมืดในดวงตาและความอ่อนแออย่างรุนแรง สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่ไปเลี้ยงส่วนต่างๆของสมองผ่านกระดูกสันหลังของส่วนนี้ การบีบอัดเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งทางกายวิภาคของแผ่นดิสก์และนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพต่างๆในสุขภาพ

หมอนรองกระดูกเคลื่อน (หรือ intervertebral) osteochondrosis ของกระดูกคอทรวงอกหรือกระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของแผ่นกระดูกสันหลังอันเป็นผลมาจากการลดลงของค่าเสื่อมราคาและความยืดหยุ่น สิ่งนี้นำไปสู่การปรากฏของ microcracks การก่อตัวของกระดูกและไส้เลื่อน

รูปแบบไส้เลื่อน

คุณมีความเสี่ยงหรือไม่?

อันตรายของโรคกระดูกพรุนคือเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าอย่างช้าๆ การบรรเทาอาการในระยะยาวจะตามมาด้วยอาการกำเริบในช่วงสั้น ๆ สาเหตุของการกำเริบของโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทคือการรับน้ำหนักมากเกินไปในกระดูกสันหลังที่อ่อนแอนั่นคือเมื่อคนที่ไม่ได้รับการฝึกอบรมนำวิถีชีวิตที่ไม่เหมาะสม (ไม่เล่นยิมนาสติกไม่เฝ้าดูท่าทางและการเดินไม่กินอาหารอย่างถูกต้อง ฯลฯ ) โดยไม่ต้องเตรียมตัวยกน้ำหนักมากเกินไปหรือไม่ การเคลื่อนไหวที่คมชัด

การรับน้ำหนักในระดับปานกลางหรือการออกกำลังกายไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อกระดูกสันหลังที่แข็งแรง - แรงกระแทกและความเครียดจะลดลงด้วยความแน่นและความยืดหยุ่นสูงของแผ่นดิสก์ แต่ถ้าพวกเขาได้รับความเสียหายภาระของกระดูกสันหลังส่วนคอทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนเอวจะกลายเป็นการบาดเจ็บทางกระดูกซึ่งจะทำลายระบบกระดูกของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

ไม่เพียง แต่คนที่มีวิถีชีวิตที่ไม่ใช้งานเท่านั้นที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกระดูกพรุน การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนคอทรวงอกหรือกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจเกิดขึ้นได้:

1. ในเด็กที่มีความผิดปกติทางพยาธิวิทยาและพัฒนาการบกพร่องของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
2. ในนักกีฬาและในผู้ที่มีอาชีพเกี่ยวข้องกับความเครียดมากเกินไป (โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิด osteochondrosis ในกายกรรมนักยกน้ำหนักรถตัก)
3. สำหรับอดีตนักกีฬานักเต้น (เนื่องจากการยุติการฝึกนิสัยการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังและกรอบกล้ามเนื้อ)
4. ในผู้สูงอายุเนื่องจากการขาดน้ำของเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับอายุรวมถึงในเนื้อเยื่อของแผ่นดิสก์ intervertebral

โรคนี้แสดงออกโดยความง่วงทั่วไป

โรคแสดงออกอย่างไร

หมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอทรวงอกหรือกระดูกสันหลังส่วนเอวมีอาการที่พบบ่อยหลายประการ:

• การวาดภาพคมหรือตัดความเจ็บปวดในส่วนที่ได้รับบาดเจ็บของกระดูกสันหลัง
• ความเจ็บปวดสามารถมอบให้กับส่วนที่อยู่ติดกัน (ตัวอย่างเช่นเมื่อมี osteochondrosis หน้าอกความเจ็บปวดจะปรากฏที่สะบักและหน้าอกโดยมี osteochondrosis ปากมดลูก - ที่ด้านหลังศีรษะ)
• อาการชาของแขนขาการลดลงของกล้ามเนื้อการรู้สึกเสียวซ่า (ด้วยปากมดลูกและทรวงอก - มือต้องทนทุกข์ทรมานกับบั้นเอว - ขา)
• Arrhythmia, extrasystole และ tachycardia
• ความง่วงทั่วไปตาพร่ามัวปัญหาเกี่ยวกับอุปกรณ์ขนถ่าย

ในความเป็นจริงมีอาการอื่น ๆ ของ osteochondrosis intervertebral ในแต่ละกรณีอาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคระดับความเสียหายต่อรากประสาทสุขภาพของผู้ป่วยอายุและวิถีชีวิต

นอกจากนี้คนที่แตกต่างกันจะแสดงอาการทั้งหมดแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดของใครบางคนจะเพิ่มขึ้นเมื่อออกแรงมากเท่านั้นและหากคุณไม่เคลื่อนไหวอย่างกะทันหันก็จะค่อนข้างทนได้ คนอื่น ๆ ที่มีอาการกำเริบของ osteochondrosis intervertebral จะได้รับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งแม้แต่การสูดดมเพียงเล็กน้อยก็ทำให้เกิดความทรมาน

หลังจากบรรเทาอาการปวดแล้วอาจมีการกำหนดแรงดึงสำหรับผู้ป่วยปอด

การวินิจฉัยและการบำบัด

อย่างที่คุณสังเกตเห็นอาการของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทของกระดูกสันหลังส่วนคอทรวงอกหรือกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจทำให้สับสนกับอาการของโรคอื่น ๆ ได้ง่ายดังนั้นจึงไม่ควรวินิจฉัยตัวเองและเริ่มการรักษาด้วยตัวเอง เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดได้

วิธีการวินิจฉัยหลักในการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกระดูกสันหลังคือ X-ray ของกระดูกสันหลังส่วนคอทรวงอกหรือกระดูกสันหลังส่วนเอว โรคกระดูกพรุนของการพัฒนาในช่วงต้นของภาพจะแสดงออกมาในรูปแบบของความโค้งของกระดูกสันหลังและความหนาของแผ่นดิสก์เพิ่มขึ้นเล็กน้อย ในระยะต่อมาอาจมีการพลิกกลับของกระดูกสันหลังส่วนโค้งลักษณะของกระดูกพรุนรูปทรงที่ไม่สม่ำเสมอและการแบนของแผ่นดิสก์ ในรูปแบบขั้นสูงของ osteochondrosis ภาพเอ็กซ์เรย์จะเผยให้เห็น subluxations และ spondipolisthesis (การหลุดของกระดูกสันหลัง)

หลังจากยืนยันการวินิจฉัย "intervertebral osteochondrosis" แล้วจะมีการกำหนดหลักสูตรการรักษา:

1. osteochondrosis intervertebral เฉียบพลันได้รับการรักษาด้วยยาแก้ปวด chondroprotectors และยาคลายกล้ามเนื้อ สามารถเป็น Voltaren, Indocid, Skutamil-S, Lasik ด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงบางครั้งแพทย์จะสั่งให้มีการปิดกั้น
2. หลังจากกำจัดอาการปวดแล้วสามารถกำหนดแรงดึงได้ (สำหรับผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 40 ปี)
3. หากความกว้างของไส้เลื่อน intervertebral มากกว่าเจ็ดมิลลิเมตรจะมีการผ่าตัด
4. เมื่อมีอาการตกค้างของ osteochondrosis (ในสถานะของการให้อภัย) จะมีการกำหนดกายภาพบำบัดการนวดการฝังเข็มและการออกกำลังกาย (การออกกำลังกายสามารถทำได้กับผู้ฝึกสอนหรืออิสระ)
5. แนะนำให้ทำสปาเพื่อรวมผลลัพธ์และป้องกันการกำเริบของโรค

การเดิน - การป้องกันโรคกระดูกสันหลังที่ง่ายและมีประสิทธิภาพ

การป้องกันโรค

หลังจากที่กระดูกหักระหว่างกระดูกสันหลังของกระดูกคอแล้วกระดูกสันหลังส่วนอกหรือกระดูกสันหลังส่วนเอวจะถูกกำจัดไปสิ่งสำคัญคือต้องป้องกัน หากคุณรักษาวิถีชีวิตแบบเดิมผู้ป่วยจะยังคงมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคซึ่งอาจกลับมาเมื่อเวลาผ่านไป

ก่อนอื่นจำเป็นต้องปรับระบบการทำงานสำหรับผู้ที่ทำงานในตำแหน่งประจำหรือเกี่ยวข้องกับภาระที่มากเกินไป ในกรณีแรกจำเป็นต้องพัฒนาระบบการทำงานดังกล่าวเพื่อให้มีการหยุดพัก 10-15 นาทีทุกครึ่งชั่วโมง ในช่วงพักคุณสามารถเดินเล่นหรือเล่นยิมนาสติกเบา ๆ ผู้ที่เกี่ยวข้องกับการรับน้ำหนักมากเกินไปน่าเสียดายที่จะต้องละทิ้งมันและพบกับกิจกรรมประเภทอื่นที่จะไม่ทำลายกระดูกสันหลัง

แนะนำให้เข้าคอร์สนวดและฝังเข็มปีละ 2-3 ครั้ง (ดีที่สุดคือเป็นส่วนหนึ่งของการทำสปา) อย่าลืมทำยิมนาสติกเป็นประจำ การว่ายน้ำแสดงผลลัพธ์ที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับหลังดังนั้นจึงแนะนำให้ซื้อการสมัครสมาชิกสระว่ายน้ำที่ใกล้ที่สุด อย่าลืมเกี่ยวกับโภชนาการที่เหมาะสม - ร่างกายต้องได้รับ "วัสดุ" ในปริมาณที่เพียงพอเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและกระดูกสันหลัง

ในที่สุดเราจะพูดซ้ำอีกครั้ง: สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการไปพบแพทย์เพื่อดูอาการแรกของโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทเพราะถ้าหลังหรือคอของคุณเจ็บแสดงว่านี่เป็นสัญญาณของปัญหาที่กระดูกสันหลัง หากเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงทีสิ่งนี้จะไม่ปล่อยให้เกิดผลที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และสุขภาพที่ดีกลับคืนสู่สภาพเดิม

Osteochondrosis ของหมอนรองกระดูกสันหลัง (โรคความเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลัง) เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของอาการปวดหลัง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากไม่ทราบว่าจะเกิดอะไรขึ้นจากโรคนี้และต้องการรับคำตอบสำหรับคำถามของพวกเขา:

หากอาการปวดหลังส่วนล่างที่เกิดจาก osteochondrosis เกิดขึ้นแล้วเมื่ออายุ 30 ปีโรคจะดำเนินไปตามอายุหรือไม่?
osteochondrosis เป็นโรคปิดการใช้งานหรือไม่?
ฉันจำเป็นต้อง จำกัด การออกกำลังกายหรือไม่?
ฉันสามารถเล่นกีฬาต่อไปได้หรือไม่?
osteochondrosis สามารถส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังได้หรือไม่?
การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจาก osteochondrosis ไม่สามารถย้อนกลับได้หรือไม่?
โรคหมอนรองกระดูกเสื่อมคืออะไร?

โรคกระดูกสันหลังเสื่อมไม่ใช่โรค แต่เป็นคำที่ใช้อธิบายการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในแผ่นดิสก์ intervertebral Intervertebral disc เป็นดิสก์ที่มีความนุ่มและหดตัวซึ่งแยกกระดูกสันหลังออกจากกัน intervertebral discs ทำหน้าที่เป็นตัวรับแรงกระแทกของกระดูกสันหลังทำให้สามารถงอและหมุนได้

โรคหมอนรองกระดูกเสื่อมสามารถพัฒนาได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลัง แต่ส่วนใหญ่มักเกิดที่หลังส่วนล่าง (บริเวณเอว) และที่คอ (บริเวณปากมดลูก)

ระยะไม่ถูกต้อง

สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่คำว่า "โรคหมอนรองกระดูกเสื่อม" หมายถึงโรคที่มีความก้าวหน้าและรุนแรงมาก อย่างไรก็ตามมุมมองนี้ยังห่างไกลจากความจริง

ผู้ป่วยบางรายรู้สึกกลัวกับคำว่า "ข้อเสื่อม" - ราวกับว่าอาการของโรคกระดูกพรุนจะแย่ลงตามอายุ ในความเป็นจริงคำนี้ใช้เพื่ออ้างถึงกระบวนการเสื่อมในแผ่นดิสก์ intervertebral และไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับอาการของ osteochondrosis อันที่จริงเมื่ออายุมากขึ้นกระบวนการเสื่อมจะดำเนินไปอย่างไรก็ตามอาการปวดหลังส่วนล่างตามกฎแล้วจะไม่เพิ่มขึ้น แต่จะลดลงด้วยซ้ำ

ผู้ป่วยรายอื่นกลัวคำว่า“ โรค” Osteochondrosis ไม่ใช่โรค แต่เป็นกระบวนการของความเสียหายต่อแผ่นดิสก์ intervertebral พร้อมกับความเจ็บปวด

การเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลังเป็นกระบวนการชราตามธรรมชาติในร่างกายของเรา เมื่อเวลาผ่านไปความเสื่อมในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันจะเกิดขึ้นในทุกคนอย่างไรก็ตามลักษณะอาการจะปรากฏเฉพาะในบางกรณีเท่านั้น

ความแตกต่างของความคิดเห็น

ผู้ป่วยหลายคนอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตนเองมีภาวะกระดูกพรุน: มีแพทย์เพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่เห็นด้วยกับเกณฑ์ในการวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท

แม้แต่ในวรรณกรรมทางการแพทย์ก็ยากที่จะหาคำจำกัดความที่แน่นอนของ osteochondrosis

แผ่นดิสก์ intervertebral เป็นโครงสร้างที่มีลักษณะเฉพาะ: ในแง่หนึ่งมันแข็งแรงพอที่จะทนต่อความเครียดจากการเคลื่อนไหว ในทางกลับกันมันยืดหยุ่นมาก แผ่นดิสก์ intervertebral ทำหน้าที่หลายอย่างรวมถึงฟังก์ชั่นของโช้คอัพ

ที่ใจกลางของแผ่นดิสก์ intervertebral มีมวลคล้ายวุ้น (นิวเคลียส pulposus) ล้อมรอบด้วยเส้นใยชั้นนอกหนาแน่น (annulus fibrosus)

แหวนเส้นใย

แม้ว่าปลายประสาทจะอยู่ในส่วนนอกของวงแหวนไฟโบรซัสเท่านั้น แต่การฉีกขาดของไฟโบรซัสทำให้เกิดอาการปวดหลังอย่างรุนแรง เมื่อการเสื่อมของแผ่นดิสก์ intervertebral ดำเนินไปเส้นประสาทส่วนปลายจะเติบโตเป็นแผ่นดิสก์ intervertebral ซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของความเจ็บปวด

นิวเคลียสพัลโปซัส

เยื่อหุ้มนิวเคลียสมีโปรตีนจำนวนมากที่กระตุ้นการอักเสบ หากเนื้อหาของเยื่อหุ้มนิวเคลียสสัมผัสกับรากประสาทการอักเสบจะเกิดขึ้นและอาการปวดที่ขาจะปรากฏขึ้น (อาการปวดตะโพกหรือ radiculopathy) หากโปรตีนที่กระตุ้นการอักเสบแทรกซึมเข้าไปในวงแหวนไฟโบรซัสและออกฤทธิ์กับตัวรับความเจ็บปวดอาการปวดหลังอย่างรุนแรงจะปรากฏขึ้น

ที่มาของความเจ็บปวด

การปรากฏตัวของความเจ็บปวดใน osteochondrosis ของแผ่นดิสก์ intervertebral เกิดจากปัจจัยสองประการ: การอักเสบและความเสถียรของ microinstability

หากความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มนิวเคลียสถูกละเมิดโปรตีนที่อยู่ในนั้นจะทำให้เกิดการอักเสบและการอักเสบจะนำไปสู่อาการปวดหลังส่วนล่างที่แผ่กระจายไปตามด้านหลังของขา

ความเสียหายหรือการผอมบางของไฟโบรซัสวงแหวนทำให้สมบัติเชิงกลเสื่อมสภาพ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า microinstability นำไปสู่การพัฒนาของอาการกระตุกสะท้อนของกล้ามเนื้อบริเวณเอวและมาพร้อมกับความเจ็บปวด

แผ่นดิสก์ intervertebral มีปริมาณเลือดที่ไม่ดีดังนั้นความสามารถในการซ่อมแซมจึงมี จำกัด อย่างมาก แตกต่างจากกล้ามเนื้อที่มีเลือดไปเลี้ยงดีไม่มีการงอกใหม่เมื่อแผ่นดิสก์เสียหาย

ขั้นตอนของ osteochondrosis ของแผ่นดิสก์ intervertebral

osteochondrosis ของแผ่นดิสก์ intervertebral มีสามขั้นตอน:

• ขั้นตอนแรก ความผิดปกติกับภูมิหลังของอาการปวดหลังเฉียบพลันหลังจากได้รับบาดเจ็บ
• ขั้นตอนที่สองความไม่มั่นคงในระยะยาวในบางส่วนของกระดูกสันหลังพร้อมกับการโจมตีด้วยความเจ็บปวดเป็นช่วง ๆ
• ด่านที่สามการรักษาเสถียรภาพของส่วนกระดูกสันหลังโดยกองกำลังของร่างกายลดจำนวนการโจมตีด้วยความเจ็บปวด

Osteochondrosis ของหมอนรองกระดูกสันหลังเริ่มขึ้นเมื่ออายุ 20-30 ปี ตามกฎแล้วอาการปวดหลังในผู้สูงอายุไม่เกี่ยวข้องกับ osteochondrosis แต่เป็นโรคข้ออักเสบของข้อต่อด้านข้าง

สาเหตุของโรคหมอนรองกระดูกเสื่อม

เมื่ออายุมากขึ้นแผ่นดิสก์ intervertebral จะสลายหรือเปลี่ยนแปลงอันเป็นผลมาจากการที่บางคนพัฒนา osteochondrosis การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุดังกล่าว ได้แก่ :

• การสูญเสียของเหลวในแผ่นดิสก์เนื่องจากสูญเสียความสามารถในการทำงานของโช้คอัพแคบลงเคลื่อนที่ได้น้อยลง
• น้ำตาหรือรอยแตกเล็ก ๆ ที่เยื่อบุด้านนอกของแผ่นดิสก์ สารที่เป็นวุ้นภายในแผ่นดิสก์ (นิวเคลียสพัลโปซัส) จะถูกบีบออกผ่านรอยแตกที่เกิดขึ้นในวงแหวนทำให้แผ่นดิสก์โป่งและแตก

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้สูบบุหรี่และผู้ที่ทำงานหนักเช่นการยกน้ำหนักอย่างต่อเนื่อง คนอ้วนมักมีอาการของโรคหมอนรองกระดูกเสื่อม การบาดเจ็บอย่างกะทันหันที่นำไปสู่หมอนรองกระดูกเคลื่อน (เช่นการหกล้ม) อาจทำให้แผ่นดิสก์ถูกทำลายได้เช่นกัน

เมื่อระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังลดลงระยะห่างระหว่างพวกเขาก็จะถูกลบไปเช่นกัน - กระดูกสันหลังจะแข็งแรงน้อยลง ร่างกายตอบสนองต่อสภาวะนี้โดยการปรากฏตัวของเนื้องอกของกระดูกซึ่งเรียกว่าเดือยกระดูก กดทับรากของเส้นประสาทไขสันหลังหรือไขสันหลังส่งผลให้เกิดความเจ็บปวด

Osteochondrosis ของหมอนรองกระดูกสันหลังและอาการปวดหลัง

ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเมื่ออายุ 35 ปีกังวลว่าอาการจะแย่ลงเมื่ออายุมากขึ้น อย่างไรก็ตามหากอาการปวดได้รับการควบคุมอย่างเหมาะสมและคงการออกกำลังกายไว้สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น

ในทารกแรกเกิดแผ่นดิสก์ intervertebral จะมีน้ำประมาณ 80% เนื่องจากพวกมันได้รับคุณสมบัติของฟองน้ำซึ่งช่วยให้พวกมันทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทก เมื่ออายุมากขึ้นปริมาณน้ำในแผ่นดิสก์ intervertebral จะลดลงและด้วยเหตุนี้คุณสมบัติการกันกระแทกจึงลดลง

เมื่อร่างกายมีอายุมากขึ้นองค์ประกอบของโปรตีนของแผ่นดิสก์ intervertebral ก็เปลี่ยนไปเช่นกันและคนส่วนใหญ่จะเกิดน้ำตาในบริเวณของ annulus fibrosus เมื่ออายุ 60 ปีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างของแผ่นดิสก์ intervertebral จะถูกบันทึกไว้ในคนเกือบทั้งหมดอย่างไรก็ตามความเจ็บปวดจะปรากฏในบางกรณีเท่านั้น

ปวดใน osteochondrosis ของแผ่นดิสก์ intervertebral

คำถามที่ว่าทำไมในบางกรณี osteochonrosis จึงมาพร้อมกับความเจ็บปวดและในบางกรณีก็ยังคงเปิดอยู่ การปรากฏตัวของความเจ็บปวดอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ:

• เมื่อแผ่นดิสก์ intervertebral เสียหายอาการปวดจะปรากฏขึ้นเนื่องจาก microinstability ซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบและความเจ็บปวด
• ในบางคนปลายประสาทจะทะลุผ่าน annulus fibrosus ได้ลึกกว่าคนอื่น ๆ ซึ่งก่อให้เกิดความเจ็บปวด

พยากรณ์

การเปลี่ยนแปลงของแผ่นดิสก์อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังหรือคอรวมถึงเงื่อนไขต่อไปนี้:

• โรคข้อเข่าเสื่อม - การทำลายกระดูกอ่อนที่ปกป้องข้อต่อ
• หมอนรองกระดูกเคลื่อน - การยื่นออกมาผิดปกติหรือการแตกของแผ่นดิสก์
• กระดูกสันหลังตีบ- ช่องกระดูกสันหลังที่แคบลงช่องว่างในกระดูกสันหลังที่ไขสันหลังไหล

เงื่อนไขเหล่านี้สร้างแรงกดดันต่อไขสันหลังและเส้นประสาททำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดและส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบประสาท

การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของแผ่นดิสก์ที่อยู่ระหว่างกระดูกสันหลังคือ osteochondrosis intervertebral ปัญหาเป็นที่คุ้นเคยสำหรับหลาย ๆ คน บางรายมีอาการปวดคอบางรายมีอาการปวดหลัง เราจะพยายามหาว่าโรคนี้คืออะไรรักษาอย่างไรและสามารถหลีกเลี่ยงได้หรือไม่

ทำไมโรคถึงพัฒนา

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงในแผ่นดิสก์ intervertebral มีหลากหลาย:

• ความชราของร่างกาย
• การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
• กระดูกสันหลังส่วนเกินเรื้อรัง
• ความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือได้มาของกระดูกสันหลัง (ความโค้งความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและเอ็น)
• ความผิดปกติของการเผาผลาญและฮอร์โมน (โรคเบาหวาน, วัยหมดประจำเดือน, โรคของต่อมไทรอยด์, ต่อมหมวกไต, เนื้องอกของฮอร์โมนต่อมใต้สมอง);
• โรคเรื้อรังของระบบหัวใจและหลอดเลือดระบบทางเดินหายใจและโรคเลือด (โรคโลหิตจาง);
• น้ำหนักเกิน;
• นิสัยไม่ดี (สูบบุหรี่);
• hypodynamia.

กลไกการพัฒนาของโรค

การเปลี่ยนแปลงของกระดูกอ่อนครั้งแรกจะปรากฏเมื่ออายุ 11-16 ปี เมื่อเวลาผ่านไป Pulposus นิวเคลียสที่อยู่ตรงกลางของแผ่นดิสก์ intervertebral จะสูญเสียของเหลวและยืดหยุ่นน้อยลง ระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังลดลงกระดูกอ่อนแบนลง เยื่อหุ้มนิวเคลียสถูกแยกส่วนและเริ่มบีบออกเป็นส่วนหนึ่งของไฟโบรซัสวงแหวน ส่วนที่ยื่นออกมาจะปรากฏขึ้น หากเส้นใยที่เป็นเส้นใยไม่สามารถทนต่อภาระได้อีกต่อไปมันจะแตกออกเยื่อหุ้มนิวเคลียสจะหลุดออกมาและไส้เลื่อนก็จะเกิดขึ้น โหลดที่เพิ่มขึ้นช่วยเร่งกระบวนการเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลัง

มีไส้เลื่อนอีกรูปแบบหนึ่งคือไส้เลื่อนของ Schmorl นี่คือเงื่อนไขเมื่อเยื่อหุ้มนิวเคลียสบุกรุกร่างกายของกระดูกสันหลังส่วนบนหรือส่วนล่าง การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมักเป็นกรรมพันธุ์ พวกเขาปรากฏเป็นผลมาจากการเติบโตอย่างรวดเร็วของร่างกายหรือความเครียดที่มากเกินไปตัวอย่างเช่นการกระโดดจากที่สูง โรคนี้เริ่มปรากฏให้เห็นแล้วในวัยผู้ใหญ่ แต่โรคไส้เลื่อนดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้สูงอายุเนื่องจากความหนาแน่นของกระดูกลดลงเช่นเดียวกับในคนหนุ่มสาวที่มีการยกของหนักหรือบาดเจ็บ

นี่คือลักษณะของไส้เลื่อน

จุดสำคัญอีกประการหนึ่งคือการขาดสารอาหารของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน สารอาหารแทรกซึมเข้าไปในแผ่นดิสก์ intervertebral โดยการแพร่กระจายจากเส้นเลือดฝอยของกระดูกสันหลังและแผ่นเปลือกนอกของ annulus fibrosus การขาดออกซิเจนกลูโคสและการเปลี่ยนแปลงความสมดุลของกรดเบสที่เกิดขึ้นในโรคต่างๆมีส่วนทำให้เกิดการทำลายกระดูกอ่อน นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญด้วยภาระที่ไม่เพียงพอและการรับน้ำหนักเกินของกระดูกสันหลัง

อันเป็นผลมาจากกระบวนการเหล่านี้ทำให้เกิดการอักเสบของกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆ กระดูกสันหลัง ความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นเมื่อเคลื่อนไหว ความรู้สึกเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นโดยอาการกระตุกของกล้ามเนื้อสะท้อน หากมีไส้เลื่อนด้านข้างที่สร้างแรงกดดันต่อรากไขสันหลังูแสดงว่ามีอาการปวด radicular เมื่อไขสันหลังถูกบีบอัดโดยไส้เลื่อนหลังอาการของโรคไขสันหลังอักเสบจะปรากฏขึ้น ไส้เลื่อนหน้าไม่ปรากฏเป็นเวลานาน เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาสามารถเข้าถึงเอ็นหน้าซึ่งมาพร้อมกับลักษณะของความเจ็บปวด

อาการทางคลินิกของโรค

อาการหลักของการมีส่วนร่วมของดิสก์ intervertebral:

• ความเรียบของเส้นโค้งทางสรีรวิทยาของกระดูกสันหลัง
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของทรวงอกกระดูกสันหลังส่วนคอหรือเอว
• ความเจ็บปวดที่กำเริบจากการเคลื่อนไหวโดยธรรมชาติสามารถเย็บปวดแสบปวดร้อน
• การละเมิดความไวและการทำงานของแขนหรือขา - ความรู้สึกแสบร้อน, ครีปคลาน, ชาตามเส้นประสาท, แขนขาอ่อนแรง อาการเหล่านี้เป็นอาการของกลุ่มอาการ radicular
• ความผิดปกติของแขนขาและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน - myelopathy

การเปลี่ยนแปลงของหมอนรองเอว

กระดูกสันหลังส่วนเอวประสบกับความเครียดมากที่สุดดังนั้นเขาจึงเป็นคนที่ทุกข์ทรมานมากที่สุด ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นสิ่งต่อไปนี้:

• ปวดบริเวณบั้นเอวและ sacrum ที่แผ่กระจายไปที่ก้นไปทางขวาหรือซ้าย มันขึ้นอยู่กับรากที่ได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวดและความผิดปกติทางประสาทสัมผัสขยายไปถึงขาที่สอดคล้องกับนิ้วเท้า
• อาจมีอาการอ่อนแรงที่ขา
• หากไส้เลื่อนมีขนาดใหญ่พอเมื่อไขสันหลังถูกบีบอัดอัมพาตของขาทั้งสองข้างจะค่อยๆพัฒนาขึ้นการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้จะหยุดชะงัก

การฉายรังสีของความเจ็บปวดจากบริเวณ lumbosacral ไปยังขาซ้าย

การเปลี่ยนแปลงของแผ่นทรวงอก

ในพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลังส่วนอกเป็นลักษณะ:

• ความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นระหว่างสะบักในบริเวณของหัวใจด้านหลังกระดูกอกสามารถสังเกตได้ในครึ่งหนึ่งของหน้าอกหรือครอบคลุมทั้งหมด มันเจ็บที่จะหายใจไอและหัน
• ความรู้สึกเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายไปยังช่องท้องส่วนบน
• กลุ่มอาการของโรคเรดิคัลแสดงให้เห็นโดยความเจ็บปวดตามช่องว่างระหว่างซี่โครงซึ่งจะมีอาการแสบร้อนขนลุกหรือชา
• เมื่อเส้นประสาทไขสันหลังถูกบีบอัดในระดับนี้ผลที่ตามมาจะใกล้เคียงกับไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว

การเปลี่ยนแปลงของดิสก์ที่คอ

พยาธิวิทยาของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นอันตรายสูงสุด

1. ต่อไปนี้เป็นเส้นเลือดที่เลือดไหลไปที่ส่วนหลังของสมอง หากมีอาการปวดคออาจเกิดอาการกระตุกสะท้อนของหลอดเลือดกระดูกสันหลังซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดศีรษะ
2. คุณอาจรู้สึกวิงเวียนคลื่นไส้และความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็น ทั้งหมดนี้มักมาพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและการมีเหงื่อออก
3. Hernias สามารถบีบอัดหลอดเลือดกระดูกสันหลังซึ่งนำไปสู่การเกิดอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน
4. ด้วยโรค radicular จะมีอาการปวดที่แขนและไหล่ที่เกี่ยวข้องอาการชาและความอ่อนแอเป็นลักษณะ
5. หากไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอสร้างแรงกดดันต่อไขสันหลังอาการปวดจะปรากฏขึ้นที่แขนและขาทั้งสองข้าง เมื่อเวลาผ่านไปอัมพฤกษ์และอัมพาตจะพัฒนาขึ้นเป็นอันดับแรกของส่วนล่างและส่วนบนการทำงานของอวัยวะภายในจะหยุดชะงัก

การวินิจฉัยโรค

หากคุณมีข้อร้องเรียนที่บ่งบอกถึงความเสียหายของส่วนใดส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลังคุณควรปรึกษาแพทย์ ยิ่งมีการวินิจฉัย osteochondrosis intervertebral เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งมีโอกาสหยุดการลุกลามของโรคและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้มากขึ้น การปรากฏตัวของอาการเจ็บหน้าอกเป็นอันตรายอย่างยิ่งซึ่งอาจเป็นอาการของโรคทรวงอกหรือสัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับ:

• ยื่นเรื่องร้องเรียน;
• ข้อมูลการตรวจภายนอก
• การถ่ายภาพรังสี;
• CT และ MRI

MRI ของกระดูกสันหลัง: 1 - ปกติ 2 และ 3 - ไส้เลื่อนของ Schmorl

ตามข้อบ่งชี้จะมีการทำ ENMG (electroneuromyography) ของแขนขาส่วนบนและส่วนล่างซึ่งช่วยในการระบุสัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนปลาย Myelography ดำเนินการเพื่อประเมินสภาพของไขสันหลัง

กิจกรรมบำบัด

การรักษาโรคต้องใช้แพทย์โดยเฉพาะ การรักษาด้วยตนเองอาจไม่ให้ผลในเชิงบวก ในบางกรณีสิ่งนี้อาจทำให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพที่ไม่สามารถแก้ไขได้

การบำบัดด้วยยา

มีการใช้ยาต่าง ๆ เพื่อบรรเทาอาการและการรักษา

• ยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเด่นชัด: Nimesulide, Meloxicam, Aceclofenac, Lornoxicam, Ibuprofen, Diclofenac
• ยาลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ: Tizanidine, Tolperisone
• Chondroprotectors: Teraflex, Alflutop, Artra, Chondroxide
• ยาฮอร์โมนใช้สำหรับการปิดกั้นหรือฉีดเข้ากล้ามที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง: Dexamethasone, Prednisolone
• สำหรับความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของไส้เลื่อนให้ปิดกั้นด้วยโนโวเคนและลิโดเคนช่วย
• วิตามินช่วยปรับปรุงสภาพของระบบประสาท ยาที่กำหนดเช่น Milgamma, Kombilipen, Compligam V.
• ในระยะเรื้อรังของโรคและอาการปวดเป็นเวลานานการแต่งตั้งยาซึมเศร้าและยากันชักจะช่วยได้: Pregabalin, Diazepam, Venlafaxine
• ยาทาเฉพาะที่ขึ้นอยู่กับ chondroprotectors และ NSAIDs

การรักษาโดยไม่ใช้ยายังให้ประโยชน์ที่จับต้องได้

1. กายภาพบำบัด: DDT, amplipulse therapy, electrophoresis with hydrocortisone, UFO
2. โคลนบำบัดและวารีบำบัด
3. การบำบัดด้วยตนเองการนวดการฝังเข็ม
4. หากจำเป็นจะต้องรัดตัวหรือปลอกคอแบบพิเศษ
5. กายภาพบำบัด.
6. การลากฮาร์ดแวร์

หากมาตรการทั้งหมดที่ใช้ไม่ได้ผลเป็นเวลาหกเดือนขึ้นไปจะมีการระบุการผ่าตัดรักษา

จะทำอย่างไรเพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บป่วย

การป้องกันอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้คุณมีสุขภาพดีไปอีกหลายปี และคุณไม่ต้องการอะไรมาก

1. นำวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีกินที่ถูกต้อง
2. เคลื่อนไหวให้มากขึ้น แต่อย่าให้ตัวเองมากเกินไป
3. หยุดพักจากการทำงานหากคุณต้องอยู่ในท่าที่ไม่สะดวกเป็นเวลานานหรือเคลื่อนไหวอย่างกระตือรือร้นเกินไป
4. จัดเตียงที่นุ่มสบายพร้อมที่นอนและหมอนที่เหมาะกับกระดูก
5. รักษาโรคที่เป็นอยู่ได้อย่างทันท่วงที
6. ออกกำลังกายหรือออกกำลังกายเป็นประจำ

ไม่ช้าก็เร็วทุกคนมีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง แต่มันอยู่ในอำนาจของเราที่จะชะลอการพัฒนาของโรค คุณไม่ควรสำรองเงินไว้สำหรับที่นอนและหมอนที่ดี ไม่จำเป็นต้องไปที่ฟิตเนสราคาแพง - คุณสามารถออกกำลังที่บ้านได้ ไม่ว่าในกรณีใดการป้องกันมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการรักษาที่มีราคาแพงมาก

โรคนี้เป็นโรคเรื้อรังที่มีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังและหมอนรองกระดูกสันหลังที่อยู่ระหว่างพวกเขา ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรคกระดูกสันหลัง ได้แก่ : osteochondrosis ของปากมดลูก osteochondrosis ทรวงอกและ osteochondrosis เอว ในการวินิจฉัย osteochondrosis ของกระดูกสันหลังจำเป็นต้องมีการเอ็กซ์เรย์และในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน) - MRI ของกระดูกสันหลัง ในการรักษา osteochondrosis ของกระดูกสันหลังพร้อมกับวิธีการใช้ยาการนวดกดจุดการนวดการบำบัดด้วยตนเองกายภาพบำบัดและกายภาพบำบัดใช้กันอย่างแพร่หลาย

สาเหตุและการเกิดโรค

ในระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่ง osteochondrosis ของกระดูกสันหลังพัฒนาในทุกคนทุกวัยและเป็นหนึ่งในกระบวนการชราของร่างกาย ไม่ช้าก็เร็วการเปลี่ยนแปลงของ atrophic เกิดขึ้นในแผ่นดิสก์ intervertebral อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บโรคและการรับน้ำหนักมากเกินไปของกระดูกสันหลังมีส่วนทำให้เกิด osteochondrosis ก่อนหน้านี้ osteochondrosis ที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกสันหลังส่วนคอและ osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

มีการพัฒนาทฤษฎีเกี่ยวกับ osteochondrosis ประมาณ 10 ทฤษฎี: หลอดเลือด, ฮอร์โมน, กลไก, กรรมพันธุ์, โรคภูมิแพ้ติดเชื้อและอื่น ๆ แต่ไม่มีคำอธิบายที่สมบูรณ์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลัง แต่เป็นการเสริมซึ่งกันและกัน

เป็นที่เชื่อกันว่าจุดหลักในการเกิด osteochondrosis คือการที่ส่วนการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังเกินคงที่ซึ่งประกอบด้วยกระดูกสันหลังสองชิ้นที่อยู่ติดกันโดยมีแผ่นดิสก์ intervertebral อยู่ระหว่างพวกเขา การโอเวอร์โหลดดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้จากรูปแบบของมอเตอร์ - ท่าทางการนั่งและการเดินของแต่ละบุคคล ความผิดปกติของท่าทางการนั่งในท่าทางที่ไม่ถูกต้องการเดินโดยมีกระดูกสันหลังที่ไม่เท่ากันทำให้เกิดความเครียดเพิ่มเติมบนแผ่นเอ็นเอ็นและกล้ามเนื้อของกระดูกสันหลัง กระบวนการนี้สามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้เนื่องจากลักษณะโครงสร้างของกระดูกสันหลังและเนื้อเยื่อไม่เพียงพอที่เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม ส่วนใหญ่มักพบข้อบกพร่องของโครงสร้างในกระดูกสันหลังส่วนคอ (ความผิดปกติของ Chimerli, ความผิดปกติของกระดูกกะโหลก, ความผิดปกติของ Chiari) และนำไปสู่ความผิดปกติของหลอดเลือดและการปรากฏตัวในระยะเริ่มแรกของสัญญาณของ osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอ

การเกิด osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอวมักเกี่ยวข้องกับการรับน้ำหนักมากเกินไปในระหว่างการงอและยกน้ำหนัก แผ่นดิสก์ intervertebral ที่มีสุขภาพดีสามารถรับน้ำหนักได้มากเนื่องจากความไม่ชอบน้ำของนิวเคลียสพัลโพซัสที่อยู่ตรงกลาง แกนกลางประกอบด้วยน้ำจำนวนมากและของเหลวเป็นที่ทราบกันดีว่าสามารถบีบอัดได้เพียงเล็กน้อย การแตกของแผ่นดิสก์ intervertebral ที่แข็งแรงสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยแรงบีบอัดมากกว่า 500 กก. ในขณะที่แผ่นดิสก์เปลี่ยนไปเนื่องจาก osteochondrosis แตกด้วยแรงบีบอัด 200 กก. กระดูกสันหลังส่วนเอวของคนที่มีน้ำหนัก 70 กก. จะรับน้ำหนักได้ถึง 200 กก. เมื่อเขารับน้ำหนัก 15 กก. ในตำแหน่งของลำตัวเอียงไปข้างหน้า 200 ความดันที่มากเช่นนี้เกิดจากการที่เยื่อนิวเคลียสมีขนาดเล็ก เมื่อความเอียงเพิ่มขึ้นเป็น 700 ภาระในแผ่นดิสก์ intervertebral จะเป็น 489 กก. ดังนั้นอาการทางคลินิกครั้งแรกของ osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอวมักเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการยกน้ำหนักทำงานบ้านกำจัดวัชพืชในสวนเป็นต้น

ด้วย osteochondrosis เยื่อหุ้มนิวเคลียสจะสูญเสียคุณสมบัติที่ชอบน้ำ สาเหตุนี้เกิดจากการรบกวนการเผาผลาญอาหารหรือการได้รับสารที่จำเป็นไม่เพียงพอ เป็นผลให้แผ่นดิสก์ intervertebral แบนและยืดหยุ่นน้อยลงและรอยแตกตามแนวรัศมีจะปรากฏในวงแหวนไฟโบรซัสภายใต้ภาระ ระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันจะลดลงและมีการเคลื่อนย้ายที่สัมพันธ์กันในขณะที่การกระจัดเกิดขึ้นในข้อต่อด้าน (facet) ที่เชื่อมต่อกับกระดูกสันหลัง

การทำลายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของไฟแอนนูลัสของแผ่นดิสก์เอ็นและแคปซูลของข้อต่อด้านข้างทำให้เกิดปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันและการพัฒนาของการอักเสบแบบปลอดเชื้อโดยมีอาการบวมของข้อต่อด้านข้างและเนื้อเยื่อรอบ ๆ เนื่องจากการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังทำให้แคปซูลของข้อต่อด้านข้างถูกยืดออกและแผ่นดิสก์ intervertebral ที่เปลี่ยนแปลงไปจะไม่สามารถแก้ไขร่างกายของกระดูกสันหลังที่อยู่ใกล้เคียงได้อย่างมั่นคงอีกต่อไป ความไม่มั่นคงของส่วนกระดูกสันหลังเกิดขึ้น เนื่องจากความไม่มั่นคงรากของเส้นประสาทไขสันหลังอาจถูกบีบด้วยการพัฒนาของกลุ่มอาการเรดิคัล ด้วย osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอมักเกิดขึ้นระหว่างการหันศีรษะโดยมี osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอว - ในช่วงงอลำตัว การก่อตัวของบล็อกการทำงานของส่วนการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังเป็นไปได้ มันเกิดจากการหดตัวชดเชยของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลัง

หมอนรองกระดูกเคลื่อนเกิดขึ้นเมื่อแผ่นดิสก์ถูกเคลื่อนย้ายไปข้างหลังการแตกของเอ็นตามยาวด้านหลังและการยื่นออกมาของส่วนหนึ่งของแผ่นดิสก์เข้าไปในคลองกระดูกสันหลัง หากในเวลาเดียวกันเยื่อหุ้มนิวเคลียสของแผ่นดิสก์ถูกบีบเข้าไปในคลองกระดูกสันหลังไส้เลื่อนดังกล่าวจะเรียกว่าแตก ความรุนแรงและระยะเวลาของความเจ็บปวดจากไส้เลื่อนดังกล่าวมีมากกว่าแบบที่ไม่แตก หมอนรองกระดูกเคลื่อนอาจทำให้เกิดโรคเรดิคัลหรือการกดทับไขสันหลัง

ด้วย osteochondrosis เนื้อเยื่อกระดูกจะเติบโตขึ้นพร้อมกับการก่อตัวของ osteophytes - ผลพลอยได้ของกระดูกในร่างกายและกระบวนการของกระดูกสันหลัง โรคกระดูกพรุนยังสามารถบีบตัวไขสันหลัง (โรคไขสันหลังอักเสบบีบอัด) หรือทำให้เกิดโรคเรดิคัล

อาการ osteochondrosis กระดูกสันหลัง

อาการหลักของ osteochondrosis กระดูกสันหลังคือความเจ็บปวด ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันและมีความรุนแรงสูงโดยจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวน้อยที่สุดในส่วนที่ได้รับผลกระทบดังนั้นจึงบังคับให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าบังคับ ดังนั้นเมื่อมี osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอผู้ป่วยจะถือศีรษะของเขาในตำแหน่งที่เจ็บปวดน้อยที่สุดและไม่สามารถพลิกกลับได้ด้วย osteochondrosis ของกระดูกสันหลังทรวงอกความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นแม้จะมีการหายใจลึก ๆ และด้วย osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอวจึงเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะนั่งลงลุกขึ้นและเดิน อาการปวดนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับการกดทับของรากประสาทไขสันหลัง

ในกรณีประมาณ 80% จะพบอาการปวดหมองคล้ำที่มีลักษณะคงที่และมีความรุนแรงปานกลาง ในกรณีเช่นนี้เมื่อไปตรวจกับแพทย์จำเป็นต้องแยกความแตกต่างของอาการของ osteochondrosis ของกระดูกสันหลังจาก myositis ของกล้ามเนื้อหลัง อาการปวดหมองคล้ำใน osteochondrosis เกิดจากความตึงเครียดที่ชดเชยมากเกินไปของกล้ามเนื้อที่จับส่วนการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบการเปลี่ยนแปลงการอักเสบหรือการยืดกระดูกสันหลังอย่างมีนัยสำคัญ ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดดังกล่าวไม่มีตำแหน่งที่ถูกบังคับ แต่มีการเปิดเผยข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวและการออกกำลังกาย ผู้ป่วยที่มี osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอจะหลีกเลี่ยงการหมุนและการเอียงของศีรษะที่แหลมคมโดยมีภาวะกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังส่วนเอว - ค่อยๆนั่งและยืนขึ้นหลีกเลี่ยงการงอร่างกาย

อาการทั้งหมดของ osteochondrosis ปรากฏเฉพาะในบริเวณกระดูกสันหลังเท่านั้นอ้างถึงโรคกระดูกสันหลัง การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่อยู่นอกกระดูกสันหลังทำให้เกิดกลุ่มอาการของโรคกระดูกสันหลังคด อาจปวดตามเส้นประสาทส่วนปลายระหว่างการบีบตัวของรากที่ทางออกจากไขสันหลัง ตัวอย่างเช่น lumboischialgia - ปวดตามเส้นประสาท sciatic ใน osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอว ใน osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอสิ่งเหล่านี้เป็นความผิดปกติของหลอดเลือดในแอ่งกระดูกสันหลังของสมองที่เกิดจากการบีบตัวของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง

ภาวะแทรกซ้อนของ osteochondrosis ของกระดูกสันหลัง

ภาวะแทรกซ้อนของ osteochondrosis เกี่ยวข้องกับหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน สิ่งเหล่านี้รวมถึงการบีบอัดของไขสันหลัง (โรคไขสันหลังอักเสบ) ซึ่งมีลักษณะอาการชาความอ่อนแอของกลุ่มกล้ามเนื้อบางส่วนของแขนขา (ขึ้นอยู่กับระดับของการบีบอัด) ซึ่งนำไปสู่อัมพฤกษ์กล้ามเนื้อลีบการเปลี่ยนแปลงของการตอบสนองของเส้นเอ็นความผิดปกติของปัสสาวะและการถ่ายอุจจาระ หมอนรองกระดูกสามารถบีบอัดหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงไขสันหลังทำให้เกิดบริเวณที่ขาดเลือด (ไขสันหลังอักกระดูก) ด้วยการตายของเซลล์ประสาท สิ่งนี้แสดงให้เห็นโดยลักษณะของการขาดดุลทางระบบประสาท (ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวการสูญเสียความไวความผิดปกติทางโภชนาการ) ซึ่งสอดคล้องกับระดับและความชุกของการขาดเลือด

การวินิจฉัย osteochondrosis ของกระดูกสันหลัง

การวินิจฉัย osteochondrosis ของกระดูกสันหลังดำเนินการโดยนักประสาทวิทยาหรือนักกระดูกสันหลังวิทยา ในระยะเริ่มแรกการเอ็กซ์เรย์ของกระดูกสันหลังจะดำเนินการใน 2 การคาดการณ์ หากจำเป็นพวกเขาสามารถสร้างภาพของส่วนกระดูกสันหลังที่แยกจากกันและถ่ายทำในการฉายภาพเพิ่มเติม การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI ของกระดูกสันหลัง) ใช้เพื่อวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังประเมินสถานะของไขสันหลังและระบุภาวะแทรกซ้อนของ osteochondrosis MRI มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยแยกโรคของ osteochondrosis และโรคอื่น ๆ ของกระดูกสันหลัง: tuberculous spondylitis, osteomyelitis, tumors, ankylosing spondylitis, rheumatism, แผลติดเชื้อ บางครั้งในกรณีของ osteochondrosis ปากมดลูกที่ซับซ้อนจำเป็นต้องยกเว้น syringomyelia ในบางกรณีหากไม่สามารถทำ MRI ได้

ในการรักษาด้วยยา osteochondrosis จะใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ได้แก่ diclofenac, nimesulide, lornoxicam, meloxicam, ketoralak ด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงยาแก้ปวดจะถูกระบุเช่น flupirtine ยาแก้ปวดที่ทำหน้าที่ส่วนกลาง เพื่อบรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ - tolperisone, tizanidine ในบางกรณีขอแนะนำให้กำหนดยากันชัก - carbamazepine, gabapentin; ยากล่อมประสาทซึ่งเป็นที่ต้องการของสารยับยั้งการรับ serotonin (sertraline, paroxetine)

เมื่อเกิด radicular syndrome ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยใน การให้กลูโคคอร์ติคอยด์ในท้องถิ่นการรักษาด้วยยาลดการหลั่งน้ำนมและการดึงรั้งเป็นไปได้ ในการรักษา osteochondrosis กายภาพบำบัดการนวดกดจุด