İntervertebral osteokondroz tedavisi. Lomber bölgede omurga fıtığının tedavisi için kurallar

Omurganın herhangi bir kısmının intervertebral osteokondrozu, elbette ve gelişimin kendine özgü özelliklerine sahiptir. Hastalık, çalışma çağındaki insanları etkiler, omurlarda ve bitişik yapılarda meydana gelen birçok bilim adamı, patolojik değişiklikler, dik duruşla ilişkili omurga üzerindeki yükün sonucunu dikkate alır.

İntervertebral osteokondroz terminolojisi

Başlangıçta, osteokondroz terimi, iskeletin uzun kemiklerinin subkondral boşluğunun ve kısa kemiklerdeki apofizlerin baskın olarak enflamatuar doğasına sahip bir grup hastalığı ifade etti.

İntervertebral osteokondroz, omurganın bir veya daha fazla parçasının disklerinde yalnızca dejeneratif-distrofik bir süreç anlamına gelir. Bu durumda birincil enflamatuar süreç, zamanında tedavi olmadığında ve provoke edici faktörün devam eden etkisiyle, diske bitişik kemik-ligament aparatına da uzanır

Her kişinin vertebral sütunu 33-35 omurdan oluşur. Diskler, esas olarak bir amortisör işlevi gören bu omurlar arasında bulunur. Yani, intervertebral diskler bitişik omurların birbiriyle temas etmesine izin vermez, hareketi yumuşatır ve yükü azaltır.

Diskin anatomisi, merkezi çekirdek ve tüm çekirdeği bir daire içinde çevreleyen yoğun doku olan anulus fibrosus ile temsil edilir. Belli nedenlerin etkisi altında, diskin çekirdeğinin ve bağ dokusunun yapıları sürekli olarak bozulur, bu da amortisman fonksiyonunun bozulmasına, hareketliliğin azalmasına ve esneklikte bozulmaya yol açar. Benzer bir durum, farklı semptomlarla kendini gösterir.

Oluş nedenleri

Vücut yaşlandıkça, intervertebral osteokondroz her insanda değişen derecelerde gözlenir. Ancak vücut sürekli olarak omurgayı olumsuz etkileyen faktörlerden etkilenirse, kemik ve kıkırdak yapılar hızla yok edilir ve hastalığın tüm rahatsız edici semptomları oldukça genç yaşta ortaya çıkar.

Osteokondroz, çoğu zaman aynı anda birkaç nedenin etkisi altında gelişir ve tedavi sırasında en uygun sonucu elde etmek için hepsi dikkate alınmalıdır.

Intervertebral osteokondroz, aşağıdaki faktörlerin olumsuz etkisinin bir sonucu olarak gelişir:

• Sürekli hipodinamiyle. Yani, dejeneratif değişiklikler çoğunlukla hareketsiz bir yaşam tarzı ile ortaya çıkar.
• Bozulmuş metabolizma.
• Bulaşıcı hastalıklar.
• Aşırı kilolu olmak.
• Yanlış beslenme - yağlı, düşük güçlendirilmiş yiyecekler, çeşitli gıda katkı maddelerinin kullanılması.
• Omurga gövdelerinin yaralanmaları ve yaralanmaları.
• Kas-iskelet sistemi hastalıkları, bu grup omurganın eğriliğini, düz ayakları içerir.
• Kadınlarda, hamilelik sırasında ve yüksek topuklu ayakkabıların sürekli giyilmesi ile omurga üzerindeki yük önemli ölçüde artar.
• Duygusal stres.
• Kötü alışkanlıklar - sigara içmek, alkol bağımlılığı.

Kalıtsal bir faktörün, intervertebral osteokondroz gelişimi üzerinde belirli bir etkisi vardır. Tüm bu provoke edici nedenlerin etkisiyle, intervertebral yapılardaki kan dolaşımı önemli ölçüde bozulur, metabolik süreçler yavaşlar, yetersiz miktarda eser element ve vitamin dokulara ve hücrelere girer. Yani, disklerde enflamatuar ve dejeneratif değişikliklerin meydana gelmesi için tüm koşullar yaratılmıştır.

Derece

Yerelleştirme türleri

İntervertebral osteokondroz, omurganın herhangi bir bölümünü etkileyebilir. omurganın birden fazla anatomik bölgesini kapsar. Yerelleştirme ile yerel patolojik süreç şu alt bölümlere ayrılır:

• Servikal osteokondroz. Bu tür hastalık en sık tespit edilir ve oldukça genç insanlarda olabilir.
• Torasik osteokondroz, hastalığın en nadir görülen yerleşim yeridir. Bu, bu departmanın daha az hareketli olmasından kaynaklanmaktadır.
• Lomber osteokondroz.
• intervertebral osteokondroz.

Teşhis

İntervertebral osteokondroz tanısı bir nörolog tarafından konur. Önce hasta muayene edilir, anamnez alınır ve şikayetleri netleştirilir. Enstrümantal muayene yöntemlerinden tanıyı doğrulamak için reçete edilir:

• omurga.
• intervertebral fıtığı tespit etmek, omurilikteki patolojik değişiklikleri değerlendirmek için kullanılır.
• Diskografi, tüm hasarlı disk yapılarının eksiksiz bir şekilde incelenmesi için reçete edilir.
• veya elektronörografi sinir yollarındaki hasarı belirlemek için reçete edilir.

Semptomlar

İntervertebral osteokondrozun klinik tablosu, disklerde meydana gelen enflamatuar ve dejeneratif değişikliklerin derecesine bağlıdır. İlk işaret ağrıdır, kural olarak omurganın etkilenen bölümünde bazı hareket bozuklukları ile birleştirilir.

Ağrı o kadar belirgin olabilir ki, bir kişinin çalışma kapasitesini keskin bir şekilde azaltır, psiko-duygusal durumunu bozar ve ancak tıbbi ablukalar kullanıldıktan sonra ortadan kaldırılır. Hastalığın belirtileri ayrıca osteokondrozun lokalizasyon tipine de bağlıdır.

Servikal omurgadaki hastalığın belirtileri

En sık intervertebral osteokondroz teşhis edilir. Ana belirtiler:

• Sık sık baş ağrısı ve baş dönmesi.
• Üst uzuvlarda ve göğüste ağrı.
• Servikal omurganın uyuşması ve hareketliliğinin kısıtlanması.
• Ellerde zayıflık ve hassasiyet.

Servikal intervertebral osteokondroz sıklıkla basınç dalgalanmaları, gözlerde koyulaşma ve şiddetli halsizlik ile kendini gösterir. Bu, beynin farklı bölümlerini besleyen vertebral arterin bu bölümün omurlarından geçmesi ile açıklanmaktadır. Disklerin anatomik pozisyonundaki değişiklikler sonucu sıkışması ve sağlıkta çeşitli patolojik değişikliklerin ortaya çıkmasına neden olur.

Servikal, torasik veya lomber omurganın intervertebral (veya intervertebral) osteokondrozu, omur disklerinde dejeneratif bir değişikliktir ve bunun sonucunda amortisman ve elastikiyetlerinde bir azalma olur. Bu, mikro çatlakların, kemik oluşumlarının ve fıtıkların ortaya çıkmasına neden olur.

Fıtık paterni

Risk altında mısınız?

İntervertebral osteokondroz tehlikesi, yavaş ilerleyen bir hastalık olmasıdır. Uzun süreli remisyonları kısa süreli alevlenme izler. İntervertebral osteokondrozun alevlenmesinin nedeni, zayıflamış omurga üzerindeki aşırı yüktür - yani, eğitimsiz bir kişinin yanlış bir hareketsiz yaşam tarzı sürdürmesi (jimnastik yapmaması, duruş ve yürüyüşü izlememesi, düzgün yemek yememesi vb.) Hazırlık yapmadan, çok ağır ağırlık kaldırması veya yapmamasıdır. keskin hareketler.

Ne orta dereceli yükler ne de egzersiz sağlıklı omurlar için bir tehdit oluşturmaz - şoklar ve gerilmeler, disklerin yüksek sertliği ve esnekliği ile hafifletilir. Ancak hasar görürlerse, servikal, torasik ve lomber omurga üzerindeki yük ortopedik travmaya dönüşür ve bu da etkilenen bölgenin kemik sistemini daha da tahrip eder.

Osteokondroz riski altında olanlar sadece hareketsiz bir yaşam tarzı yöneten insanlar değildir. Servikal, torasik veya lomber omurgada dejeneratif değişiklikler meydana gelebilir:

1. Patolojik anomalileri ve kas-iskelet sistemi gelişimsel kusurları olan çocuklarda.
2. Sporcularda ve mesleği aşırı stres içeren kişilerde (özellikle akrobatlarda, haltercilerde, yükleyicilerde sıklıkla osteokondroz oluşur).
3. Eski sporcular için, dansçılar (alışılmış antrenmanın sona ermesi nedeniyle omurgada ve kas çerçevesinde değişiklikler meydana gelir).
4. Yaşlılarda, intervertebral disklerin dokularında da dahil olmak üzere yaşa bağlı doku dehidrasyonu nedeniyle.

Hastalık genel uyuşukluk ile kendini gösterir

Hastalık nasıl ortaya çıkıyor

Servikal, torasik veya lomber omurganın intervertebral osteokondrozu bir takım ortak semptomlara sahiptir:

• Omurganın yaralı kısmında ağrı çekmek, keskin veya kesmektir.
• Ağrı komşu bölümlere verilebilir (örneğin göğüs osteokondrozu ile omuz bıçaklarında ve göğüste ağrı görülür; servikal osteokondroz ile - başın arkasında).
• Uzuvların uyuşması, kas tonusunda azalma, karıncalanma (servikal ve torasik - eller acı çekiyor; bel ile - bacaklar).
• Aritmi, ekstrasistol ve taşikardi.
• Genel uyuşukluk, bulanık görme, vestibüler aparatla ilgili sorunlar.

Aslında, intervertebral osteokondrozun çok daha fazla semptomu vardır. Sadece her durumda semptomlar farklı olacaktır - hastalığın şekline, sinir köklerindeki hasarın derecesine, hastanın sağlığına, yaşına ve yaşam tarzına bağlıdır.

Ayrıca, farklı kişiler tüm semptomları farklı şekilde gösterecektir. Örneğin, birinin acısı yalnızca büyük fiziksel eforla yoğunlaşır ve ani hareketler yapmazsanız, o zaman oldukça katlanılabilir. Diğerleri, intervertebral osteokondrozun alevlenmesi ile o kadar şiddetli ağrı yaşarlar ki, basit bir inhalasyon bile işkence getirir.

Ağrının giderilmesinden sonra, akciğer hastaları için traksiyon reçete edilebilir.

Teşhis ve tedavi

Muhtemelen fark ettiğiniz gibi, servikal, torasik veya lomber omurganın intervertebral osteokondroz semptomları, diğer hastalıkların semptomları ile kolayca karıştırılabilir, bu nedenle, kendinizi teşhis etmeniz ve tedaviye başlamanız kesinlikle tavsiye edilmez. Ağrının kesin nedenini yalnızca kalifiye bir uzman belirleyebilir.

Omurgadaki patolojik değişiklikleri tespit etmek için ana tanı yöntemi, servikal, torasik veya lomber omurganın röntgenidir. Görüntülerde erken gelişimin intervertebral osteokondrozu, omurganın eğriliği ve disklerin kalınlığında hafif bir artış şeklinde kendini gösterecektir. Daha sonraki aşamalarda, omurga kemerinin tersine dönmesi, osteofitlerin görünümü, düzensiz konturlar ve disklerin düzleşmesi olabilir. Gelişmiş osteokondroz formunda, X-ışını görüntüleri subluksasyonları ve spondipolistezi (spinal cisimlerin kayması) ortaya çıkaracaktır.

"İntervertebral osteokondroz" tanısını doğruladıktan sonra, bir tedavi süreci reçete edilir:

1. Akut intervertebral osteokondroz, analjezikler, kondroprotektörler ve kas gevşetici maddelerle tedavi edilir. Voltaren, Indocid, Skutamil-S, Lasik olabilir. Çok şiddetli ağrı ile, doktor bazen ablukaların uygulanmasını reçete eder.
2. Ağrı sendromunun giderilmesinden sonra, çekiş verilebilir (40 yaşın altındaki hastalar için).
3. İntervertebral fıtığın genişliği yedi milimetreden fazla olursa, bir operasyon reçete edilir.
4. Kalıntı osteokondroz belirtileri ile (bir remisyon durumunda), fizyoterapi, masaj, akupunktur ve egzersiz tedavisi reçete edilir (egzersizler bir eğitmenle veya bağımsız olarak yapılabilir).
5. Sonucu pekiştirmek ve nüksetmeleri önlemek için kaplıca tedavisi önerilir.

Yürüme - omurga hastalıklarının kolay ve etkili bir şekilde önlenmesi

Hastalık önleme

Servikal, torasik veya lomber omurganın intervertebral osteokondrozu yenildikten sonra, önlenmesine katılmak önemlidir. Eski yaşam tarzını sürdürürseniz, hasta yine de hastalığa yakalanma riski altında olacaktır ve bu da zamanla geri dönebilir.

Her şeyden önce, hareketsiz pozisyonlarda çalışanlar veya aşırı yük ile ilişkili olanlar için çalışma rejimlerini ayarlamak gerekir. İlk durumda, her yarım saatte bir 10-15 dakikalık molalar içerecek şekilde böyle bir çalışma rejimi geliştirmek gerekir. Molalar sırasında yürüyüşe çıkabilir veya hafif jimnastik yapabilirsiniz. Ne yazık ki aşırı yüklerle ilişkili olanlar onları terk etmek ve omurga için o kadar yıkıcı olmayacak farklı bir aktivite türü bulmak zorunda kalacaklar.

Yılda 2-3 kez masaj ve akupunktur kurslarına girilmesi önerilir (en iyisi kaplıca tedavisinin bir parçası olarak). Düzenli olarak jimnastik yaptığınızdan emin olun. Yüzme özellikle sırt için iyi sonuçlar gösterir, bu nedenle en yakın havuza abonelik satın almanız önerilir. Doğru beslenmeyi unutmayın - vücut, kasları ve omurgayı güçlendirmek için yeterli miktarda "malzeme" almalıdır.

Son olarak, bir kez daha tekrarlıyoruz: En önemli şey, intervertebral osteokondrozun ilk semptomlarında bir doktora gitmektir, çünkü sırtınız veya boynunuz ağrıyorsa, o zaman bu omurgadaki sorunların bir işaretidir. Tedaviye zamanında başlanırsa, bu geri dönüşü olmayan sonuçlara izin vermeyecek ve sağlığı geri getirmeyecektir.

Omurlararası disklerin osteokondrozu (intervertebral disklerin dejeneratif bir hastalığı) sırt ağrısının ana nedenlerinden biridir. Ancak birçok hasta bu hastalıktan ne bekleyeceğini bilmiyor ve sorularına yanıt almak istiyor:

Osteokondrozun neden olduğu bel ağrısı zaten 30 yaşında ortaya çıktıysa, hastalık yaşla birlikte ilerleyecek mi?
Osteokondroz sakat bırakan bir hastalık mıdır?
Fiziksel aktiviteyi sınırlamam gerekir mi?
Spor yapmaya devam edebilir miyim?
Osteokondroz omurganın diğer kısımlarını etkileyebilir mi?
Osteokondrozun neden olduğu değişiklikler geri döndürülemez mi?
Dejeneratif disk hastalığı nedir?

Dejeneratif intervertebral hastalık bir hastalık değil, intervertebral disklerdeki yaşa bağlı değişiklikleri tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Omurlararası diskler, omurları birbirinden ayıran yumuşak, büzücü disklerdir. Omurlararası diskler, omurga için bir amortisör görevi görür ve bükülmesine ve dönmesine izin verir.

Dejeneratif disk hastalığı, omurganın herhangi bir yerinde gelişebilir, ancak çoğunlukla belde (bel bölgesi) ve boyunda (servikal bölge) ortaya çıkar.

Yanlış terim

Çoğu hasta için "dejeneratif disk hastalığı" terimi ilerleyen ve aşırı derecede şiddetli bir hastalığı ifade eder. Ancak bu bakış açısı gerçeklerden uzaktır.

Bazı hastalar, sanki osteoporoz semptomları yaşla birlikte kötüleşecekmiş gibi, "dejeneratif" teriminden korkuyor. Aslında terim, intervertebral disklerdeki dejeneratif bir süreci ifade etmek için kullanılır ve osteokondroz semptomlarıyla hiçbir ilgisi yoktur. Aslında, yaşla birlikte dejeneratif süreç ilerler, ancak bir kural olarak bel ağrısı artmaz, hatta azalır.

Diğer hastalar “hastalık” teriminden korkuyorlar. Osteokondroz bir hastalık değil, daha ziyade ağrının eşlik ettiği intervertebral disklere zarar verme sürecidir.

İntervertebral disk dejenerasyonu vücudumuzda doğal bir yaşlanma sürecidir. Zamanla, tüm insanlarda değişen derecelerde dejenerasyon gelişir, ancak karakteristik semptomlar yalnızca izole durumlarda ortaya çıkar.

Görüş farklılıkları

Birçok hasta osteokondrozu olduğunu bile bilmiyor olabilir: sadece az sayıda doktor, intervertebral disklerin osteokondrozunu teşhis etme kriterlerine katılıyor.

Tıp literatüründe bile, osteokondrozun kesin bir tanımını bulmak zordur.

Omurlararası disk benzersiz bir yapıdır: bir yandan hareketin stresine dayanacak kadar güçlüdür. Öte yandan son derece esnektir. Omurlararası disk, bir amortisör işlevi de dahil olmak üzere çeşitli işlevleri yerine getirir.

İntervertebral diskin merkezinde, yoğun bir dış lif tabakası (annulus fibrosus) ile çevrili jöle benzeri bir kütle (nükleus pulposus) bulunur.

Lifli halka

Sinir uçlarının sadece annulus fibrosusun dış kısmında yer almasına rağmen, anulus fibrosusun yırtılması şiddetli sırt ağrısına neden olur. Omurlararası disklerin dejenerasyonu ilerledikçe, periferik sinirler omurlararası diske doğru büyür ve bu da ağrıya neden olur.

Nucleus pulposus

Çekirdek pulpozusu, iltihabı harekete geçiren çok sayıda protein içerir. Çekirdek pulpozunun içeriği sinir kökleriyle temas ederse, iltihap gelişir ve bacaklarda ağrı (siyatik veya radikülopati) görülür. Enflamasyonu aktive eden proteinlerin annulus fibrosusa nüfuz etmesi ve ağrı reseptörlerine etki etmesi durumunda şiddetli sırt ağrısı ortaya çıkar.

Acının kaynağı

Omurlararası disklerin osteokondrozunda ağrının ortaya çıkması, iki faktörün varlığından kaynaklanmaktadır: iltihaplanma ve mikro kararsızlık.

Çekirdek pulpozunun bütünlüğü ihlal edilirse, içerdiği proteinler iltihaplanmaya neden olur ve iltihap, bacakların arkasından yayılan bel ağrısının ortaya çıkmasına neden olur.

Annulus fibrosusun hasar görmesi veya incelmesi, mekanik özelliklerinde bir bozulmaya yol açar. Bu fenomen mikro kararsızlık olarak adlandırılır. Lomber bölge kaslarının refleks spazmının gelişmesine yol açar ve buna ağrı eşlik eder.

Omurlararası disk, zayıf bir kan kaynağına sahiptir, bu nedenle onarım yetenekleri önemli ölçüde sınırlıdır. İyi bir kan kaynağına sahip kasların aksine, disk hasar gördüğünde hiçbir yenilenme olmaz.

İntervertebral disklerin osteokondrozunun aşamaları

Omurlararası disklerin osteokondrozunun üç aşaması vardır:

• İlk aşama. Yaralanma sonrası akut sırt ağrısının arka planında işlev bozukluğu.
• İkinci sahne.Omurganın belirli bir bölümünde, epizodik ağrı ataklarının eşlik ettiği uzun vadeli dengesizlik.
• Üçüncü Aşama.Omurga segmentinin vücudun kuvvetleri tarafından stabilize edilmesi, ağrı ataklarının sayısını azaltır.

Omurlararası disklerin osteokondrozu 20-30 yaşlarında başlar. Yaşlı insanlarda sırt ağrısı, kural olarak, osteokondroz ile değil, faset eklemlerinin artriti ile ilişkilidir.

Dejeneratif disk hastalığının nedenleri

Yaşla birlikte, intervertebral diskler parçalanır veya değişir, bunun sonucunda bazı insanlar osteokondroz geliştirir. Yaşla ilgili bu tür değişiklikler şunları içerir:

• Disklerdeki sıvı kaybı, amortisörlerin işlevini yerine getirme yeteneklerini yitirdikleri için dar, daha az hareketli hale gelir.
• Diskin dış kaplamasında küçük yırtıklar veya çatlaklar. Disk içindeki jelatinimsi madde (nükleus pulposus), halkadaki sonuçta ortaya çıkan kırılmalar, disk çıkıntıları ve kırılmaları yoluyla sıkıştırılır.

Bu değişikliklerin sigara içenlerde ve sürekli ağırlık kaldırmak gibi çok iş yapan kişilerde meydana gelmesi daha olasıdır. Obez insanlar ayrıca sıklıkla dejeneratif disk hastalığı semptomları yaşarlar. Fıtıklaşmış bir diske (düşme gibi) yol açan ani bir yaralanma da diskin tahrip olmasına neden olabilir.

Omurlar arasındaki mesafenin azalmasıyla, aralarındaki boşluk da silinir - omurga daha az güçlü hale gelir. Vücut bu duruma kemik mahmuzları denen kemik neoplazmalarının ortaya çıkmasıyla tepki verir. Omuriliğin veya omuriliğin köklerine baskı yaparak ağrıya neden olurlar.

Omurlararası disklerin osteokondrozu ve sırt ağrısı

35 yaşında bel ağrısı gelişen birçok hasta, yaşla birlikte daha da kötüleşeceğinden endişe etmektedir. Bununla birlikte, ağrı semptomları uygun şekilde kontrol edilirse ve fiziksel aktivite sürdürülürse, bu asla olmayacaktır.

Yenidoğanlarda, intervertebral diskler yaklaşık% 80 sudur, çünkü bir süngerin özelliklerini kazandıkları için bir amortisör görevi görmelerini sağlar. Yaşla birlikte, omurlararası disklerdeki su içeriği azalır ve buna bağlı olarak yastıklama özellikleri bozulur.

Vücut yaşlandıkça, intervertebral diskin proteinlerinin bileşimi de değişir ve çoğu insan, annulus fibrosus bölgesinde gözyaşı geliştirir. 60 yaşına gelindiğinde, omurlararası disklerdeki bazı değişiklikler hemen hemen tüm insanlarda not edilir, ancak ağrı yalnızca bazı durumlarda ortaya çıkar.

Omurlararası disklerin osteokondrozunda ağrı

Osteokonroza neden bazı durumlarda ağrı eşlik ederken diğerlerinde neden olmadığı sorusu hala açıktır. Ağrının ortaya çıkması birkaç nedenden dolayı olabilir:

• Bir intervertebral disk hasar gördüğünde, mikro instabilite nedeniyle ağrı ortaya çıkar. Bu, iltihaplanma ve ağrının gelişmesine yol açabilir.
• Bazı insanlarda sinir uçları annulus fibrosusu diğerlerinden daha derine nüfuz ederek ağrının ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Tahmin

Disklerdeki değişiklikler, aşağıdaki koşulların yanı sıra sırt veya boyun ağrısına neden olabilir:

• Kireçlenme - eklemleri koruyan kıkırdağın yok edilmesi
• Fıtık intervertebral disk - diskin anormal çıkıntısı veya kopması
• Spinal stenoz- omurilik kanalının daralması, omurgada omuriliğin çalıştığı boşluk.

Bu koşullar omurilik ve sinirler üzerinde baskı oluşturarak ağrılı hislere neden olur ve sinir sisteminin işlevlerini olumsuz yönde etkiler.

Omurlar arasında bulunan disklerdeki dejeneratif değişiklikler, intervertebral osteokondrozdur. Sorun birçok kişiye aşinadır. Bazılarının boyun ağrısı, bazılarının sırt ağrısı var. Bu hastalığın ne olduğunu, nasıl tedavi edildiğini ve önlenip önlenemeyeceğini anlamaya çalışacağız.

Hastalık neden gelişir

Omurlararası disklerdeki değişikliklerin nedenleri çeşitlidir:

• vücudun yaşlanması;
• vertebral yaralanmalar;
• omurganın kronik aşırı yüklenmesi;
• omurganın doğuştan veya edinilmiş anomalileri (eğrilik, kas ve bağ zayıflığı);
• metabolik ve hormonal bozukluklar (diabetes mellitus, menopoz, tiroid bezi hastalıkları, adrenal bezler, hormonal olarak aktif hipofiz tümörleri);
• kardiyovasküler, solunum sistemi ve kan hastalıklarının kronik hastalıkları (anemi);
• kilolu;
• kötü alışkanlıklar (sigara içmek);
• hipodinami.

Hastalığın gelişim mekanizması

Kıkırdakta ilk değişiklikler 11-16 yaşlarında ortaya çıkar. Zamanla, intervertebral diskin merkezinde bulunan nükleus pulposus sıvı kaybeder ve daha az elastik hale gelir. Omurlar arasındaki mesafe azalır, kıkırdak düzleşir. Çekirdek pulposus parçalanır, anulus fibrosusun bir kısmı dışarı çıkmaya başlar. Çıkıntı belirir. Lifli lifler artık yüke dayanamazsa, koparlar, çekirdek pulpozusu çıkar ve fıtık oluşur. Artan yükler, intervertebral disklerin dejenerasyon sürecini hızlandırır.

Başka bir fıtık çeşidi daha var - Schmorl fıtığı. Bu, nükleus pulposusun üst veya alt omurun gövdesini istila ettiği bir durumdur. Bu tür değişiklikler genellikle kalıtsaldır. Hızlı vücut büyümesi veya aşırı eforun bir sonucu olarak ortaya çıkarlar, örneğin yüksekten atlama. Hastalık zaten yetişkinlikte kendini göstermeye başlar. Ancak bu tür fıtıklar, kemik yoğunluğunun azalması nedeniyle yaşlılarda ve ayrıca ağır kaldırma veya yaralanma olan gençlerde de oluşabilir.

Fıtık böyle oluşur

Bir diğer önemli nokta da kıkırdak dokusunun yetersiz beslenmesidir. Besinler, omur gövdelerinin kılcal damarlarından ve annulus fibrosusun dış plakalarından difüzyonla intervertebral diske nüfuz eder. Çeşitli hastalıklarda ortaya çıkan oksijen, glikoz eksikliği ve asit-baz dengesindeki değişiklikler kıkırdak yıkımının gelişmesine katkıda bulunur. Omurganın yetersiz yüklenmesi ve aşırı yüklenmesi ile metabolik değişiklikler de gözlenir.

Tüm bu süreçlerin bir sonucu olarak, intervertebral osteokondroz gelişir, kıkırdakta ve onu çevreleyen dokularda iltihaplanır. Hareket ederken ağrı görünüyor. Ağrılı hisler, refleks kas spazmı ile artar. Omurga köklerine baskı yapan yan fıtıklar varsa radiküler ağrı görülür. Omurilik arka fıtıklarla sıkıştırıldığında, miyelopati belirtileri ortaya çıkar. Ön fıtıklar uzun süre kendini göstermez. Zamanla, ağrının ortaya çıkmasıyla birlikte ön bağa ulaşabilirler.

Hastalığın klinik belirtileri

İntervertebral disk tutulumunun ana belirtileri:

• Omurga kolonunun fizyolojik eğrilerinin düzgünlüğü.
• Torasik, servikal veya lomber omurganın hareketinin kısıtlanması.
• Hareketle şiddetlenen ağrılar, doğası gereği dikiş, ağrı, yanma olabilir.
• Kol veya bacağın duyarlılığı ve işlevi ihlalleri - yanma hissi, sürünme, sinirler boyunca uyuşma, uzuvda güçsüzlük. Bunlar radiküler sendromun belirtileridir.
• Uzuvların ve pelvik organların işlev bozukluğu - miyelopati.

Lomber disk değişiklikleri

Lomber omurga en büyük stresi yaşar, bu nedenle en çok acı çeken kişidir. Bu durumda aşağıdakiler gözlemlenir:

• Bel bölgesinde ve sakrumda kalçaya sağa veya sola doğru yayılan ağrı. Etkilenen köke bağlıdır. Ağrı ve duyusal bozukluklar, ilgili bacaktan ayak parmaklarına kadar uzanır.
• Bacakta güçsüzlük olabilir.
• Fıtık yeterince büyükse, omurilik sıkıştırıldığında, her iki bacağın da felci yavaş yavaş gelişir, mesane ve bağırsakların çalışması bozulur.

Ağrının lumbosakral bölgeden sol bacağa ışınlanması

Torasik disk değişiklikleri

Torasik omurganın patolojisi ile karakteristiktir:

• Kürek kemikleri arasında, kalp bölgesinde, sternum arkasında ortaya çıkan ağrı, göğsün bir yarısında gözlenebilir veya onu tamamen kaplayabilir. Nefes almak, öksürmek ve dönmek acı veriyor.
• Ağrılı hisler üst karın bölgesine yayılabilir.
• Radiküler sendrom, interkostal boşluk boyunca ağrı ile kendini gösterir; burada yanma hissi, tüylerim diken diken veya uyuşukluk da görülür.
• Omurilik bu seviyede sıkıştırıldığında, sonuçlar yaklaşık olarak lomber omurganın fıtığı ile aynıdır.

Boyunda disk değişiklikleri

Servikal omurganın patolojisi en büyük tehlikedir.

1. İşte beynin arkasına kanın aktığı damarlar. Boyunda ağrı varsa, o zaman baş ağrısının ortaya çıkmasıyla birlikte vertebral arterlerin refleks spazmı meydana gelebilir.
2. Baş dönmesi, mide bulantısı, işitme ve görme bozuklukları hissedebilirsiniz. Tüm bunlara genellikle hızlı bir kalp atış hızı ve terleme eşlik eder.
3. Fıtıklar, vertebral arterleri sıkıştırarak akut serebrovasküler kazaya neden olabilir.
4. Radiküler sendromla, karşılık gelen kol ve omuzdaki ağrı not edilir, uyuşma ve halsizlik karakteristiktir.
5. Servikal omurganın fıtığı omuriliğe baskı yaparsa, hem kollarda hem de bacaklarda ağrı görülür. Zamanla önce alt, sonra üst ekstremitelerde parezi ve felç gelişir, iç organların çalışması bozulur.

Hastalığın teşhisi

Omurga kolonunun herhangi bir yerinde hasara işaret eden şikayetleriniz varsa, bir doktora danışmalısınız. İntervertebral osteokondroz ne kadar erken teşhis edilirse, hastalığın ilerlemesini durdurma ve komplikasyonların gelişmesini önleme olasılığı o kadar yüksektir. Göğüs ağrısının ortaya çıkması özellikle tehlikelidir ve bu, göğüs kondrozunun bir belirtisi veya akut miyokard enfarktüsünün bir belirtisi olabilir.

Teşhis şunlara dayanır:

• yapılan şikayetler;
• dış muayene verileri;
• radyografi;
• CT ve MRI.

Omurga MRG'si: 1 - normal, 2 ve 3 - Schmorl fıtığı

Endikasyonlara göre, üst ve alt ekstremitelerin ENMG (elektronöromiyografi) yapılır ve bu, periferik sinir sistemine verilen hasar belirtilerini belirlemeye yardımcı olur. Omuriliğin durumunu değerlendirmek için miyelografi yapılır.

İyileştirme faaliyetleri

Hastalığın tedavisi sadece bir doktordur. Kendi kendine tedavi olumlu bir sonuç vermeyebilir. Bazı durumlarda bu, sağlığa onarılamaz zararlar verebilir.

İlaç tedavisi

Durumu ve tedaviyi hafifletmek için çeşitli ilaçlar kullanılır.

• Belirgin bir antiinflamatuar etkiye sahip ağrı kesiciler: Nimesulide, Meloxicam, Aceclofenac, Lornoxicam, Ibuprofen, Diclofenac.
• Kas spazmını azaltan ilaçlar: Tizanidin, Tolperisone.
• Kondroprotektörler: Teraflex, Alflutop, Artra, Kondroksit.
• Hormonal ilaçlar, şiddetli ağrı sendromlu abluka veya intramüsküler enjeksiyon için kullanılır: Deksametazon, Prednisolon.
• Bir fıtığın arka planında oluşan ağrı için, novokain ve lidokain yardımı ile blokajlar.
• Vitaminler, sinir sisteminin durumunu iyileştirmeye yardımcı olur. Milgamma, Kombilipen, Compligam V. gibi reçeteli ilaçlar.
• Hastalığın kronik seyri ve uzun süreli ağrı sendromu ile antidepresanların ve antikonvülzanların atanması yardımcı olur: Pregabalin, Diazepam, Venlafaksin.
• Kondroprotektörlere ve NSAID'lere dayanan topikal olarak uygulanan merhemler.

İlaçsız tedaviler de somut faydalar sağlayabilir.

1. Fizyoterapi: DDT, amplipulse tedavisi, hidrokortizonlu elektroforez, UFO.
2. Şifalı çamur ve hidroterapi.
3. Manuel terapi, masaj, akupunktur.
4. Gerekirse bir korse veya özel bir yaka reçete edilir.
5. Fizyoterapi.
6. Donanım çekişi.

Alınan tüm önlemler altı ay veya daha uzun süre etkisiz kalırsa cerrahi tedavi endikedir.

Hastalıktan kaçınmak için ne yapmalı

Zamanında korunma, uzun yıllar sağlıklı kalmanıza yardımcı olacaktır. Ve çok ihtiyacın yok.

1. Sağlıklı bir yaşam tarzı yönetin, doğru yiyin.
2. Daha fazla hareket edin, ancak kendinizi aşırı yormayın.
3. Uzun süre rahatsız bir pozisyonda olmanız veya çok aktif hareket etmeniz gerekiyorsa, işe ara verin.
4. Kendinize ortopedik şilte ve yastığa sahip rahat bir yatak sağlayın.
5. Mevcut hastalıkları zamanında tedavi edin.
6. Düzenli olarak egzersiz yapın veya egzersiz yapın.

Er ya da geç herkesin omurgayla sorunları olur. Ancak hastalığın gelişimini yavaşlatmak bizim elimizde. İyi bir yatak ve yastığa para ayırmamalısınız. Pahalı bir spor kulübünü ziyaret etmek gerekli değildir - evde egzersiz yapabilirsiniz. Her durumda, önleme, pahalı tedaviden çok daha ucuzdur.

Bu, omurlarda ve bunların arasında bulunan omurlararası disklerde dejeneratif değişikliklerin meydana geldiği kronik bir hastalıktır. Omurganın lezyonunun konumuna bağlı olarak şunlar vardır: servikal omurganın osteokondrozu, torasik omurganın osteokondrozu ve lomber omurganın osteokondrozu. Omurganın osteokondrozunu teşhis etmek için, X-ışını gereklidir ve komplikasyonları durumunda (örneğin, fıtıklaşmış bir disk) - Omurganın MRG'si. Omurga osteokondrozunun tedavisinde ilaç yöntemlerinin yanı sıra refleksoterapi, masaj, manuel terapi, fizyoterapi ve fizyoterapi yaygın olarak kullanılmaktadır.

Etiyoloji ve patogenez

Bir dereceye kadar, omurganın osteokondrozu, tüm yaştaki insanlarda gelişir ve vücudun yaşlanma süreçlerinden biridir. Er ya da geç, intervertebral diskte atrofik değişiklikler meydana gelir, ancak, omurganın yaralanmaları, hastalıkları ve çeşitli aşırı yüklenmeleri, osteokondrozun daha erken ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Servikal omurganın en sık görülen osteokondrozu ve lomber omurganın osteokondrozu.

Yaklaşık 10 osteokondroz teorisi geliştirilmiştir: vasküler, hormonal, mekanik, kalıtsal, bulaşıcı alerjik ve diğerleri. Ancak hiçbiri omurgada meydana gelen değişikliklerin tam bir açıklamasını sağlamaz, aksine birbirini tamamlayıcı niteliktedir.

Osteokondroz oluşumundaki ana noktanın, aralarında bulunan bir intervertebral disk bulunan iki bitişik omurdan oluşan spinal hareket segmentinin sürekli aşırı yüklenmesi olduğuna inanılmaktadır. Bu tür bir aşırı yük, motor stereotipinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir - duruş, bireysel oturma ve yürüme şekli. Duruş bozuklukları, yanlış duruşta oturma, düz olmayan bir omurga ile yürüme, omurganın diskleri, bağları ve kasları üzerinde ek baskıya neden olur. Omurganın yapısal özellikleri ve kalıtsal faktörlerin neden olduğu dokularının trofizminin yetersizliği nedeniyle süreç ağırlaşabilir. Çoğu zaman, yapısal kusurlar servikal omurgada (Chimerli anomalisi, kraniovertebral anomaliler, Chiari malformasyonu) bulunur ve vasküler bozukluklara ve servikal omurganın osteokondroz belirtilerinin erken ortaya çıkmasına neden olur.

Lomber omurganın osteokondrozunun ortaya çıkması, daha çok ağırlıkların bükülmesi ve kaldırılması sırasında aşırı yüklenmesiyle ilişkilidir. Sağlıklı bir intervertebral disk, merkezinde bulunan nükleus pulposusun hidrofilikliği nedeniyle önemli yüklere dayanabilir. Çekirdek büyük miktarda su içerir ve sıvıların çok az sıkıştırılabilir olduğu bilinmektedir. Sağlıklı bir intervertebral diskin yırtılması, 500 kg'dan fazla bir sıkıştırma kuvveti ile meydana gelebilirken, osteokondrozun bir sonucu olarak değişen bir disk, 200 kg'lık bir sıkıştırma kuvveti ile kırılır. 70 kg ağırlığındaki bir kişinin lomber omurgasında 200 kg öne eğilmiş gövde pozisyonunda 15 kg'lık bir yük tutulduğunda 200 kg'lık bir yük hissedilir. Eğimin 700'e yükselmesiyle birlikte, omurlararası diskler üzerindeki yük 489 kg olacaktır. Bu nedenle, genellikle lomber omurganın osteokondrozunun ilk klinik belirtileri, ağırlık kaldırırken, ev işi yaparken, bahçede yabani otlarla mücadele sırasında veya sonrasında ortaya çıkar.

Osteokondroz ile nükleus pulposus hidrofilik özelliklerini kaybeder. Bu, metabolizmasındaki bozukluklardan veya gerekli maddelerin yetersiz alımından kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak, intervertebral disk düzleşir ve daha az elastik hale gelir ve yük altında annulus fibrosusunda radyal çatlaklar görülür. Bitişik omurlar arasındaki mesafe azalır ve birbirlerine göre yer değiştirirken, omurları birbirine bağlayan faset (faset) eklemlerde yer değiştirme meydana gelir.

Diskin anulus fibrosusunun bağ dokusunun, faset eklemlerinin bağlarının ve kapsüllerinin tahrip olması, bağışıklık sisteminin reaksiyonuna ve faset eklemlerinin ve çevresindeki dokuların şişmesi ile aseptik inflamasyonun gelişmesine neden olur. Omurga gövdelerinin yer değiştirmesi nedeniyle, faset eklemlerinin kapsülleri gerilir ve değiştirilmiş intervertebral disk artık komşu omurların gövdelerini bu kadar sıkı bir şekilde sabitlemez. Omurga segmentinin dengesizliği oluşur. Kararsızlık nedeniyle, omurilik sinirin kökü, radiküler sendrom gelişimi ile sıkışabilir. Servikal omurganın osteokondrozu ile bu genellikle baş dönüşleri sırasında, lomber omurganın osteokondrozu ile - gövde bükülmesi sırasında ortaya çıkar. Spinal hareket segmentinin fonksiyonel bir bloğunun oluşturulması mümkündür. Omurga kaslarının kompansatuar kasılmasından kaynaklanır.

Fıtıklaşmış bir disk, disk geriye doğru yer değiştirdiğinde, arka uzunlamasına bağın yırtılması ve diskin bir kısmının omurilik kanalına çıkması durumunda oluşur. Aynı zamanda diskin nükleus pulpozusu omurilik kanalına sıkışırsa, böyle bir fıtık denir. Böyle bir fıtıkta ağrının şiddeti ve süresi, rüptüre olmayan bir fıtıktan çok daha fazladır. Fıtıklaşmış bir disk, radiküler sendroma veya omurilik sıkışmasına neden olabilir.

Osteokondroz ile kemik dokusu, osteofitlerin oluşumu ile büyür - omurların vücutları ve süreçleri üzerindeki kemik büyümeleri. Osteofitler ayrıca omuriliği sıkıştırabilir (kompresyon miyelopatisi) veya radiküler sendroma neden olabilir.

Spinal osteokondroz semptomları

Spinal osteokondrozun ana semptomu ağrıdır. Ağrı, yüksek şiddette akut olabilir, etkilenen segmentte en ufak bir hareketle artar ve bu nedenle hastayı zorla pozisyon almaya zorlar. Bu nedenle servikal omurganın osteokondrozu ile hasta başını en az ağrılı pozisyonda tutar ve onu döndüremez, torasik omurganın osteokondrozu ile ağrı derin nefes alırken bile yoğunlaşır ve lomber omurganın osteokondrozu ile hastanın oturması, kalkması ve yürümesi zordur. Bu ağrı sendromu, spinal sinir kökünün sıkışması için tipiktir.

Vakaların yaklaşık% 80'inde, sabit bir doğaya ve orta şiddete sahip donuk ağrı görülür. Bu gibi durumlarda, doktoru incelerken, omurganın osteokondrozunun tezahürlerini sırt kaslarının miyozitinden ayırt etmek gerekir. Osteokondrozdaki donuk ağrı, etkilenen spinal hareket segmentini tutan kasların aşırı kompansatuar gerginliği, inflamatuar değişiklikler veya intervertebral diskin önemli ölçüde gerilmesinden kaynaklanır. Bu tür ağrı sendromu olan hastalarda zorla pozisyon yoktur, ancak hareket ve fiziksel aktivite kısıtlılığı ortaya çıkar. Servikal omurganın osteokondrozu olan hastalar, lomber omurganın osteokondrozu ile başın keskin dönüşlerinden ve eğilmelerinden kaçınır - yavaşça oturun ve ayağa kalkın, vücudu bükmekten kaçının.

Sadece omurga bölgesinde ortaya çıkan tüm osteokondroz semptomları, vertebral sendromu ifade eder. Omurganın dışında bulunan tüm değişiklikler ekstravertebral sendrom oluşturur. Omurilikten çıkışta köklerinin sıkışması sırasında periferik sinirler boyunca ağrı olabilir. Örneğin, lumboischialgia - lomber omurganın osteokondrozunda siyatik sinir boyunca ağrı. Servikal omurganın osteokondrozunda bunlar, vertebral arterin sıkışması sonucu beynin vertebro-baziler havzasında meydana gelen vasküler bozukluklardır.

Omurganın osteokondrozunun komplikasyonları

Osteokondroz komplikasyonları fıtıklaşmış bir disk ile ilişkilidir. Bunlar arasında uyuşma, uzuvların belirli kas gruplarının zayıflığı (kompresyon düzeyine bağlı olarak) ile karakterize omuriliğin sıkışması (diskojenik miyelopati), parezi, kas atrofisi, tendon reflekslerinde değişiklikler, bozulmuş idrara çıkma ve dışkılama bulunur. Fıtıklaşmış diskler, omuriliği besleyen arteri sıkıştırarak sinir hücresi ölümü ile iskemik alanlara (omurilik enfarktüsü) neden olabilir. Bu, iskemi düzeyine ve yaygınlığına karşılık gelen nörolojik bir eksikliğin (hareket bozukluğu, duyarlılık kaybı, trofik bozukluklar) ortaya çıkmasıyla kendini gösterir.

Omurganın osteokondrozunun teşhisi

Omurganın osteokondroz tanısı bir nörolog veya omurgalı doktor tarafından yapılır. İlk aşamada, omurganın röntgeni 2 projeksiyonda gerçekleştirilir. Gerekirse, ayrı bir spinal segment ek projeksiyonlarda görüntülenebilir ve filme alınabilir. Manyetik rezonans görüntüleme (omurganın MRG'si), bir intervertebral fıtığı teşhis etmek, omuriliğin durumunu değerlendirmek ve osteokondroz komplikasyonlarını belirlemek için kullanılır. MRI, osteokondrozun ve omurganın diğer hastalıklarının ayırıcı tanısında önemli bir rol oynar: tüberküloz spondilit, osteomiyelit, tümörler, ankilozan spondilit, romatizma, enfeksiyöz lezyonlar. Bazen servikal omurganın karmaşık osteokondrozu durumunda, siringomiyeliyi dışlamak gerekir. Bazı durumlarda MRG mümkün değilse,

Osteokondrozun ilaç tedavisinde steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) kullanılır: diklofenak, nimesulid, lornoksikam, meloksikam, ketoralak. Şiddetli ağrı ile analjezikler, örneğin merkezi olarak etkili analjezik flupirtin gösterilir. Kas gerginliğini hafifletmek için kas gevşetici maddeler kullanılır - tolperison, tizanidine. Bazı durumlarda antikonvülsanlar reçete etmeniz önerilir - karbamazepin, gabapentin; antidepresanlar, bunlar arasında serotonin yeniden alım inhibitörleri (sertralin, paroksetin) tercih edilir.

Radiküler sendrom durumunda, hastaya yatarak tedavi gösterilir. Lokal glukokortikoid uygulaması, dekonjestan tedavi ve traksiyon mümkündür. Osteokondroz, fizyoterapi, refleksoloji tedavisinde,