Для початку спробуємо провести невеликий досвід. Візьміть смужку фільтрувального паперу довжиною близько 10 см і шириною приблизно 1-1.5 см (згодиться і промокашка, і навіть шматочок туалетного паперу, серветки або паперового рушника) і на відстані приблизно 1 см від краю нанесіть водорозчинних чорним фломастером або чорнилом «Веселка» жирну крапку або горизонтальну риску. Тепер опустіть цей кінець у воду так, щоб нанесена точка ледь торкалася поверхні води, і потримайте. Ви побачите, як під дією капілярних сил вода піднімається по паперовій смужці, захоплюючи за собою чорнило. Дуже скоро Ви помітите, що чорна пляма розповзається на три: червоне, синє і зелене. Коли вода дійде до кінця смужки, витягніть її з води.
] Явище поділу суміші на компоненти при русі їх з током розчинника по пористій носію було відкрито близько 100 років тому російським вченим М.С. Кольором якраз на сумішах барвників і названо їм хроматографією, або кольорописі.
Якщо для досвіду брати смужки однієї і тієї ж паперу однакової довжини (при однаковій температурі і вологості повітря), можна помітити, що кольорові плями завжди розташовуються на одній і тій же висоті. Цей факт і використовується в тест-смужках.
Сеча людини містить в розчиненому вигляді величезна кількість речовин, в тому числі і гормони. Більшість цих речовин безбарвно і, здавалося б, хроматографія тут марна - адже ми не побачимо на смужці плям. Однак ми можемо нанести на ті місця, де ми очікуємо побачити цікаві для нас речовини, спеціальні проявники, які дають з обумовленою речовиною помітну яскраве забарвлення.
Так влаштовані тести не тільки на вагітність, але і на інші гормони, наркотики, і колись популярні тест-смужки на нітрати в овочах, і багато іншого.
У тестах на вагітність використовується імунохроматографії - різновид хроматографічного аналізу, заснована на взаємодії визначається речовини (зазвичай білкової природи) з антитілами до нього. За таким же принципом взаємодії антиген-антитіло працює імунна система організму, звідси і назва.
Обумовленою речовиною служить хоріонічний гонадотропін людини (ХГч) - глікопептідних гормон, що виділяється плацентою протягом вагітності. Поява і швидке зростання концентрації ХГч в організмі (і зокрема, в сечі) жінки робить його досить достовірною ознакою вагітності.
Зазвичай на 7-10-й день після запліднення концентрація ХГч досягає 25 мМО / мл (міжнародних одиниць на мл) і подвоюється кожні 2-3 дні, досягаючи максимуму між 8-й і 11-м тижнями вагітності, а потім знижується практично до нуля до початку 3-го триместру.
25 мМО / мл - це мінімальна концентрація ХГч, що визначається за допомогою іммунохроматографіческіх тестів.
Тест-смужка містить кон'югат (безсила з'єднання) антитіл до ХГч з барвником. Коли зразок сечі рухається по абсорбуючій смужці, кон'югат зв'язується з ХГч і утворює комплекс антиген-антитіло. У зоні позитивної реакції ( «вагітна смужка») комплекс зв'язується з анти-ХГч-антитілами. При цьому вивільняється барвник і утворюється червоно-рожева смужка.
Якщо ХГч в зразку відсутній, ніякої смужки, зрозуміло, не утворюється.
Тим часом сеча рухається далі, мине зону позитивної реакції і досягає зони негативної реакції ( «контрольна смужка»). Там непов'язаний кон'югат антитіло-барвник зв'язується реагентами контрольної смужки, вивільняється барвник і утворюється друга (контрольна) смужка такого ж червоно-рожевого кольору.
Всі реакції відбуваються протягом 3-5, рідше 7 хв.
У не надто якісних тестах барвник може отщепляться від кон'югату раніше, ніж весь комплекс антитіло-ХГч-барвник досягне реакційних зон, утворюючи розпливчасті плями. Вони-то найчастіше і приймаються за «хибнопозитивний» результат. Справжні хибнопозитивні результати зустрічаються набагато рідше і викликані цілком конкретними прічінамі.Также слабка друга смужка може проявитися, якщо «перетримати» тест, тобто зчитувати покази не через зазначені на упаковці 5 хвилин, а пізніше. Така лінія виникає в результаті випаровування води з поверхні тесту, від чого руйнуються кон'югати і вивільняється барвник. Так що не варто чекати 10 хв замість 5, щоб «вже точно переконатися».
Оскільки точно виконати всі інструкції і правильно інтерпретувати результати тесту може не кожна жінка, лікарі, особливо старого гарту, не схильні довіряти тестам.
ЩО ВИЗНАЧАЄ ТЕСТ НА ВАГІТНІСТЬ?
Тест на вагітність визначає хоріонічний гонадотропін людини (ХГч) - гормон, що виділяється плацентою з моменту імплантації ембріона в стінку матки протягом всієї вагітності. Достовірність цього тесту досить висока - немає плаценти, немає і ХГ. ХГч можна визначати як в крові (в лабораторії), так і в сечі (в лабораторії і вдома).
НА ЯКИЙ ДЕНЬ ПІСЛЯ ОВУЛЯЦІЇ МОЖНА ПРОВОДИТИ ТЕСТ?
В принципі, позитивний результат можна отримати вже на 7-й день після овуляції. На імплантацію ембріона потрібно 6-12 днів, зазвичай близько 10 днів. Так що має сенс почекати 10-12 днів після овуляції, але навіть і в цьому випадку часто бувають помилково негативні результати (тобто, вагітність є, але тест негативний).
ЩО ОЗНАЧАЮТЬ Хибнопозитивні І помилково негативні результати тіста?
Хибнопозитивний результат - це коли тест показує дві смужки під час відсутності вагітності. Так буває, коли жінка приймає препарати, що містять ХГч, а також при трофобластичних пухлинах. Після самовільного викидня або аборту на ранніх термінах або видалення позаматкової вагітності ХГч протягом деякого часу залишається в організмі, і тест дає хибно-позитивні результати (тобто вагітності вже немає, а тест ще позитивний).
Як і в разі прийому препаратів, що містять ХГч, для отримання достовірних результатів необхідно зробити два кількісних визначення ХГч з інтервалом в 2-3 дня. Зменшення рівня ХГч свідчить про те, що вагітність вже немає.
Таким чином, хибнопозитивні результати - відносна рідкість, на відміну від помилково негативні. Останні виходять тоді, коли термін вагітності ще занадто малий і рівень ХГч занадто низький, щоб його виявив тест (або тест сам по собі недостатньо чутливий).
ЯКА ДОСТОВІРНІСТЬ ТЕСТІВ НА ВАГІТНІСТЬ ПІД ЧАС ВИКОРИСТАННЯ В ПЕРШИЙ ДЕНЬ ЗАТРИМКИ місячних?
Тести різних виробників мають різну чутливість, більшість з них розраховані на використання з 1-го дня затримки місячних. У 90% ± 5% випадків до цього часу ембріон вже імплантується в стінку матки і починає виробляти ХГч. Однак в 10% випадків імплантації ще не відбулося.
При затримці в 1 тиждень імплантація відбувається вже в 97% ± 3% випадків. Однак на практиці достовірність тестів обмежена їх чутливістю, так що реальна достовірність трохи нижче.
Оскільки рівень ХГЧ подвоюється кожні 2-3 дні, це означає рекомендація: при негативному результаті, якщо місячні не почнуться, повторити тест через кілька днів.
ЯКОГО ЧАСУ ПОТРІБНО НАКОПИЧУВАТИ сечу ПЕРЕД ТЕСТОМ?
Це залежить від часу, що пройшов з моменту овуляції. Сама концентрована сеча - перша ранкова, найкраще використовувати її. Але в принципі, якщо Ви тестуєтеся на ранньому терміні, достатньо не мочитися перед тестом 4 години. Чим вище рівень ХГч у Вашому організмі, тим менше цей час. Якщо з якої-небудь причини тест неможливо провести відразу після збору сечі, до проведення тесту сечу слід зберігати в холодильнику (не більше 48 годин) або в морозильнику (не більше 2 тижнів).
ЯК ПРАВИЛЬНО ВИКОНУВАТИ АНАЛІЗ?
Дотримуйтесь інструкції на упаковці тесту. Тести типу «midstream» (для використання в струмені сечі) можна використовувати і як звичайний тест (тобто занурювати в ємність з сечею), але тоді втрачаються всі переваги конструкції «midstream».
А ось тест-смужки в струмені сечі використовувати МОЖНА! Сечу треба збирати в чисту скляну, пластикову або парафінований ємність, ніяких консервантів додавати не можна. Якщо тест або сеча зберігалися в холодильнику, перед аналізом їм треба дати зігрітися до кімнатної температури, а заморожені зразки слід повністю розморозити, ретельно перемішати і зігріти до кімнатної температури (не користуйтеся для цього плитою або мікрохвильовкою!).
ЯКИХ ПОМИЛОК БУДЕ УНИКАТИ ПРИ ПРОВЕДЕННІ ТЕСТА?
До реакційної зоні тесту не можна торкатися руками. До проведення аналізу на тест не повинна потрапляти волога або бруд. Тест можна використовувати після закінчення терміну зберігання. Звичайно, не слід допускати попадання сторонніх речовин в зразок сечі. Порушення цих правил призводить до недостовірних результатів.
ДЕ повинні розташовуватися ДРУГА СМУЖКА? ЧИ МАЄ ЗНАЧЕННЯ ЇЇ ЯРКОСТЬ?
На тест-смужках найпростішої конструкції верхня смужка контрольна, а наявність ХГч показує нижня. Є тести, в яких контрольна смужка утворює знак мінуса «-», а друга при наявності ХГч утворює з нею знак плюс «+». У більш складних конструкціях тестів для кожної смужки є своє віконце, і помилитися неможливо. Яскравість другий смужки значення не має, важливий сам факт її наявності.
Смужка, незалежно від інтенсивності забарвлення, повинна бути розташована на деякій відстані від абсорбуючій подушечки (або краю віконця) і мати чіткі краї. Якщо замість чіткої лінії Ви бачите рожева пляма, тест недійсний. Втім, якщо є сумніви, краще повторити тест через кілька днів.
ЧИ МОЖУТЬ Показання ТЕСТА ЗМІНИТИСЯ ЧЕРЕЗ ЯКЕ-ТОЙ ЧАС, СКАЖЕМО, ЧЕРЕЗ ГОДИНУ ПІСЛЯ АНАЛІЗУ?
Позитивний результат не зміниться: обидві смужки як були забарвленими, так і залишаться. На негативному результаті через 10 або більше хвилин може проявитися слабка друга смужка в результаті випаровування води і вивільнення барвника (так звана лінія випаровування). Це, звичайно, не означає, що раптом звідкись з'явився ХГч.
ТОМУ РЕЗУЛЬТАТИ, ОТРИМАНІ ПІЗНІШЕ, НІЖ ЧЕРЕЗ 5-7 ХВИЛИН, НЕ ДІЙСНІ !!!
Негативний результат не стане позитивним ні через 10 хв, ні через годину, друга смужка повинна виявлятися протягом часу, зазначеного на упаковці тесту (зазвичай це 3-5 хв). Однак якщо у Вас є сумніви, краще повторити тест через кілька днів.
ЧИ МОЖЕ АЛКОГОЛЬ, ЛІКИ І Т.П. ВПЛИНУТИ НА РЕЗУЛЬТАТ ТЕСТУ? алкоголь, лікарські засоби (І навіть протизаплідні таблетки), лактація, менопауза і ін. Не впливають на результати тесту. Єдиний виняток - ліки, що містять ХГч (прегнил, профазі, і т.п.). Після останнього прийому таких ліків треба почекати 10-14 днів, інакше результат тесту буде хибнопозитивним.
Можна зробити в лабораторії два кількісних визначення ХГЧ з інтервалом в 2-3 дня: помітне збільшення рівня ХГЛ у другому аналізі порівняно з першим свідчить про вагітність, тоді як зменшення рівня говорить про те, що ХГЧ, введений з ліками, виводиться з організму.
УВАГА! ТЕСТ НА ВАГІТНІСТЬ НЕ ДОЗВОЛЯЄ ВІДРІЗНИТИ нормальної вагітності ВІД ПАТОЛОГІЧНОЇ (наприклад, позаматкової) .2) Тести на вагітність можуть помилятися! Виробники експрес-тестів на вагітність в один голос обіцяють 99-відсоткову достовірність результатів своєї продукції. Однак на ділі все йде трохи інакше. Як відомо, домашні тести на вагітність можна придбати в будь-якій аптеці. Принцип їх дії заснований на утриманні в сечі «гормону вагітності» - хоріонічного гонадотропіну. Всього за кілька хвилин стрип-смужка реагує на рівень його концентрації і видає результат у вигляді однієї або двох смужок.
У більшості випадків даними такого тесту можна довіряти. Однак жінки, протягом довгого часу борються за наступ бажаної вагітності, знають, що тест може показувати хибнопозитивні результати. Неважко здогадатися, яку радість відчували вони, побачивши довгоочікуваної другої смужки! І який біль і розчарування приносив їм візит до лікаря, коли виявлялося, що насправді вагітності немає.
При загрозі викидня тест може стати негативним раптово. Трапляється, що саме негативний результат стає першою ознакою перерваласявагітності. Неякісний тест. Якщо рік тому гінекологи довіряли результатам тестів практично на всі 100, то зараз вони вважають за краще оглянути пацієнтку і зробити ультразвук. Є ще один варіант: при постановці тесту не забарвлюється жодна смужка. Це означає, що тест бракований.
Перше. При проведенні тест на вагітність можливі помилки. По-перше, тест починає працювати, найраніше, через 10-12 днів від дня зачаття. Зазвичай це означає - від дня початку затримки. Тому робити тест на 15, 20, 27 день циклу - абсурд. Хоча часом не терпиться так, що перший тест роблять вже на ранок після зносин ... Так що тест, зроблений протягом останнього циклу вільний показати, що йому заманеться - все одно це неправильний результат. Чекайте затримку. Крім того, якщо зносини відбулися, наприклад, на п'ятий день 30-денного циклу, то ймовірність зачаття вкрай мала (хоча, звичайно, є). Проте, через 12 днів, тобто на 17 день циклу тест все одно дасть негативний результат - і це буде правда.Второе. Через дрібних недоліків в методиці (яка дуже чітко викладена у вкладиші до кожного тесту), через особливості виробництва, зберігання, транспортування і т.д. багато тести дійсно безпомилково починають спрацьовувати тільки починаючи з 8-10 дня затримки. Тому, якщо у Вас затримка, а тест на другий день нічого не показує, не полінуйтеся зробити його ще раз через тиждень, а ще краще - здати кров на ХГ.Третье. Ніякі інші гормони, продукти, стреси і т.д. на результат тесту не впливають. Тому не варто обманюватися, наприклад, тим, що зробила тест на тлі затримки, відразу після зносин - ось сперма і дала помилковий результат ... Навряд чи, скоріше тест прав. Помилково негативні результати можуть бути тільки у жінок із захворюваннями нирок, нирковою недостатністю, артеріальною гіпертензією, вегето-судинну дистонію, серцевою недостатністю, атеросклерозом аорти, ниркових артерій і інших хворобах, при яких порушений кровообіг у нирках. Проте, через декілька днів і у таких жінок тест стане положітельним.Четвертое. В жадобі отримати позитивну відповідь, безліч жінок спостерігають за поведінкою тесту не 5 хвилин, як зазначено в інструкції, а дві години! І дійсно, нарешті, вгадують якусь ледве видиму смужку ... На жаль, це не результат, а вплив зовнішніх чинників, які за 2 години нароблять такого, що жодної інструкцією не предусмотреть.Пятое. Тести розраховані тільки на роботу з сечею. Ні в крові, ні в слині ХГ при їхній допомозі не визначають. У будь-якому підозрілому випадку, а також, якщо необхідна дуже точна і дуже рання діагностика і наявності ХГ, і його концентрації в крові, роблять аналіз венозної крові. Його проводять практично в будь-якому гінекологічній установі протягом одного дня. Точність цього аналізу набагато вище тестів, оскільки застосовуються більш тонкі методи виявлення гормону. Тому, якщо наявність або відсутність вагітності для Вас - питання життя і смерті, не третій час на тести, відразу йдіть на аналіз.Аналіз крові на ХГ використовують не тільки для діагностики наявності вагітності, як такої, а й для відстеження перебігу вагітності і навіть для встановлення МОЖЛИВОСТІ (але ніяк не обов'язковості) позаматкової вагітності. Є спеціальні таблиці концентрації ХГ в крові на кожному терміні вагітності, а при позаматкової рівень ХГ становить приблизно 2 \\ 3 від цих цифр. Тому, до речі, тест може дати негативний результат, хоча вагітність розвивається в трубі.
Гонадотропін хоріонічний - біологічно активна речовина, гормон, що входить до складу препаратів, які застосовують коли є гіпофункція жіночих статевих залоз (зниження активності), а також статевих залоз у чоловіків, в основі якої лежить розлад гіпоталамо-гіпофізарної системи.
Фармакологічна дія
Пригнічення функції статевих залоз може виникати внаслідок безлічі причин, в тому числі і генетичних порушень. Такі захворювання можуть носити первинний або вторинний характер. В останньому випадку причина хвороби криється в інших факторах, так чи інакше, впливають на процеси росту і розвитку статевих залоз.
Препарати, що містять хоріонічний гонадотропін, надають гонадотропну дію, отже, стимулюють діяльність жіночих та чоловічих статевих залоз - яєчників і тестикул.
В основі механізму дії препарату лежить активація специфічних для гонадотропіну рецепторів, внаслідок чого нормалізується діяльність статевих залоз, запускаються інші процеси, регульовані тестостероном і естрогенами.
Застосування препаратів лХГ у чоловіків сприяє стимулюванню розвитку яєчок, активізує реакції, що лежать в основі сперматогенезу, отже, збільшує обсяг еякуляту. Є фактором розвитку вторинних статевих ознак.
У жінок, під дією препаратів, стимулюються реакції біологічного синтезу естрогенів, здійснюється овуляція, з'являється секреторна активність жовтого тіла, нормалізується цикл, активізуються інші важливі процеси.
Дія лХГ схоже з біологічним аналогом - лютеїнізуючим гормоном, але на відміну від останнього, триває протягом значно більшого періоду часу, оскільки характеризується більш тривалим періодом напіврозпаду.
Препарати хоріонічного гонадотропіну застосовуються як при вроджених дисфункціях статевих залоз, так і при придбаних. При крипторхізмі ця речовина сприяє опускання яєчок і нормалізації їх функціональної складової.
При введенні препаратів лХГ терапевтична концентрація створюється через 30 - 40 хвилин. Період напіввиведення - близько 8 - 10 годин. Виведення лікарської речовини здійснюється з сечею.
Показання до застосування
Призначення речовини хоріонічний гонадотропін можливо для здійснення замісної терапії при наявності таких захворювань:
Затримка статевого розвитку;
АНОВУЛЯТОРНОЮ дисфункція яєчників (відсутність овуляції);
Недостатність жовтого тіла лютеїнової фази менструального циклу;
Маткові кровотечі у жінок фертильного віку;
Гіпогонадотропний гипогонадизм;
Гіпоплазія яєчок;
синдром;
Гіпофізарна карликовість;
Розлади сперматогенезу.
Застосування подібних препаратів можливо тільки при явному схвалення фахівцем, котрі володіють результатами лабораторних та інструментальних досліджень. Використання без належного контролю, наприклад, у спортивній практиці, може обернутися вкрай негативними наслідками.
Протипоказання до застосування
Призначення препаратів хоріонічний гонадотропін не повинно здійснюватися за наявності таких станів:
Онкологічна патологія гіпофіза;
Гормонозалежні пухлини простати;
Рак молочної залози;
Відсутність статевих залоз;
Індивідуальна непереносимість лХГ;
;
Кісти яєчників;
Рання менопауза;
Передчасне статеве розвиток;
Вік менше 4 років;
Артеріальна гіпертензія;
Мігренозні стану;
Важка патологія нирок.
Крім того, не застосовують засіб при епілепсії.
Застосування і дозування
Дозування препарату визначаться показаннями до застосування і рівнем лютеїнізуючого гормону і може варіювати від 500 до 10000 МО. Розчин для введення готують безпосередньо перед використанням. Для розведення слід використовувати додається розчинник. Зберігання готові ліки не підлягає, отже, воно повинно бути використано негайно.
При відсутності овуляції слід внутрішньом'язово вводити по 3000 МО починаючи з 10, 12 дня циклу. Зазвичай здійснюється 2 або 3 ін'єкції з інтервалом в 3 дня.
Передозування
З огляду на вкрай низький ступінь токсичності, говорити про можливість передозування препаратів лХГ не доводиться. Подібні випадки в справжній період часу не зафіксовано.
Побічні ефекти
З боку залоз внутрішньої секреції: оборотне збільшення молочних залоз у чоловіків, затримка води, натрію, поява вугрів, значне збільшення яєчок, передчасне статеве дозрівання, атрофія тестикул або яєчників, зменшення кількості сперматозоїдів, утворення кіст яєчників, багатоплідна вагітність.
З боку нервової системи: Депресивні стани, постійний головний біль, дратівливість, невмотивоване занепокоєння, підвищена стомлюваність, слабкість, апатія.
Препарати, що містять хоріонічний гонадотропін
Ця речовина міститься в наступних лікарські засоби: Хорагон, Профазі, Прегніл, Гонакор, Гонадотропін хоріонічний.
висновок
Гонадотропін хоріонічний людини для якого нами приведена інструкція, застосування, показання, протипоказання, дія, побічні ефекти, Аналоги, склад, дозування, призначається коли є гіпофункція статевих залоз гіпофіза і гіпоталамуса. Порушення з боку статевих залоз, найчастіше, визначаються в період статевого дозрівання. Тому підлітки в обов'язковому порядку повинні проходити регулярні медичні огляди, під час яких фахівці можуть запідозрити наявність патології і вчасно призначити адекватне лікування.
Не обов'язково чекати УЗД, огляду лікаря або результату тесту, щоб дізнатися про довгоочікуване зачаття. Найшвидший і найточніший результат дасть аналіз крові на ХГЧ, який робиться після овуляції і показує, який термін становить вагітність. Цей аналіз визначає рівень гормону ХГЧ в крові жінки, який виробляється хорионом - однієї з плодових оболонок зародка. Тести на вагітність працюють за таким же принципом, однак їх чутливість не така велика, та й до того ж результат у них може бути хибнопозитивних або хибнонегативних. В цьому плані аналіз крові буде набагато точніше і зможе визначити вагітність набагато швидше тестів. Значення його досить велике:
- Якщо здавати кров протягом декількох днів, з інтервалом в день, то по зростанню ХГЧ можна визначити чи розвивається вагітність.
- Аналіз зможе в досить ранні терміни сказати про те, чи є ваша вагітність багатоплідної чи ні.
- За результатами дослідження в динаміці можна визначити чи є вагітність завмерла чи ні.
- Крім того, спостереження за ХГЧ в динаміці допоможе встановити, видалено чи було плодове яйце з порожнини матки, або вагітність продовжує прогресувати. Це показано в тих випадках, коли вагітність довелося за медичними показаннями перервати на маленькому терміні.
- Підвищення ХГЛ у невагітних і у чоловіків вкаже на можливий розвиток різних захворювань, і це дозволить таким людям як можна швидше звернутися до лікаря.
Таким чином, аналіз крові на ХГЧ важливий не тільки при вагітності або її планування, а й в інших ситуаціях, що вимагають медичного контролю.
Коли здавати аналіз ХГЧ
Незважаючи на те, що рівень ХГЧ в крові швидше за все здатний сповістити про наявність вагітності, це не означає, що здавати його можна через кілька годин після статевого акту під час овуляції. Справа в тому, що цей гормон починає вироблятися тільки тоді, коли відбудеться імплантація плодового яйця до стінки матки (або до стінки фаллопієвій труби, якщо вагітність є позаматкової). Імплантація не відбувається в перші години зачаття. В 
переважній більшості випадків вона не відбувається навіть в перші дві-три доби після запліднення яйцеклітини. Згідно зі спостереженнями, імплантація плодового яйця може відбутися не раніше 4 дня після овуляції, а основний відсоток припадає на 5-6-7 день. В цілому імплантація може статися в будь-який день, починаючи від 4 і закінчуючи 12 днем після овуляції.
Якщо ви ведете графік базальної температури, то на ньому може бути характерне зниження температури в цей період: на один день вона опуститься на 0,3 - 0,4 градуса. Наприклад, може впасти з 37,4 до 37,0 градусів. Це називається імплантаційним западением, і воно означає, що відтепер з цього моменту зародок починає виробляти гормон ХГЧ, який тепер можна виявити в крові його матері.
У зв'язку з цим багато жінок задаються питанням: коли здавати аналіз крові на ХГЧ? Фахівці рекомендують робити це не раніше тижня після передбачуваної овуляції. І здати кров бажано не один раз, а хоча б два, щоб точно переконатися в тому, що вагітність жива і прогресує в своєму розвитку. Трохи пізніше індикатором збільшення ХГЧ можуть стати чутливі тести на вагітність: спочатку їх тестова смужка буде неяскравим, але якщо повторити процедуру з тестом такої ж марки через 48 годин, то в забарвленні можна помітити прогрес.
Важливо знати деякі особливості забору крові для цього аналізу:
- ХГЧ здається натщесерце, перерва повинна бути не менше 5 годин, починаючи від останнього прийому їжі;
- для аналізу береться кров з вени;
- аналіз на ХГЧ потрібно здавати не раніше 7 дня після передбачуваної овуляції;
- кров здати бажано вранці, коли перерва між прийомом їжі буде досить великим.
Зараз отримати результати аналізів на ХГЧ можна і по електронній пошті, через декілька годин після забору крові. Це допомагає діяти оперативно, якщо гормон раптом виявлений, а жінка, наприклад, має недолік прогестерону.
Гормон ХГЛ і препарати, що містять прогестерон
Є категорія жінок, які мають і в другій фазі циклу їм доводиться приймати спеціальні препарати, які штучно підвищують рівень цього гормону в крові. Як правило, це або Дюфастон, або Утрожестан в різних дозуваннях, які прописує лікар. У зв'язку з цим такі жінки нерідко задаються питанням: як здавати ХГЧ, якщо доводиться приймати гормональні засоби? Чи не вплинуть вони на результат аналізу?
Щоб відповісти на це питання звернемося до того, що являє собою прогестерон. Це гормон, який виробляють надниркові залози і який незамінний при вагітності: він допомагає їй утриматися, вдало імплантуватися і розвиватися, минаючи відшарування і регресію. У свою чергу ми знаємо, що ХГЧ - це гормон, який виділяється не самою жінкою, а плодовим яйцем. Таким чином, очевидно, що прийом Дюфастона або Утрожестана не здатний відбитися на аналізі крові на ХГЧ, змусивши результат бути хибнопозитивним.
Однак ці два гормону пов'язані між собою, але лише в тому відношенні, що прогестерон допомагає вагітності утримуватися в матці і розвиватися. Відповідно, зростає і рівень ХГЧ, тому що майбутній малюк живий. Якщо вагітності немає, а прийом прогестерону ведеться, то результат аналізу все одно буде негативним.
Зростання ХГЧ при позаматкової вагітності
При позаматкової вагітності зростання рівня ХГЧ в крові має зовсім іншу динаміку. При матковій прикріплення плодового яйця гормон подвоює свою кількість в організмі жінки кожні 48 годин. Однак при вагітності, розташованої в фаллопієвій трубі, зростання ХГЛ буде не таким швидким. Якщо жінка буде дивитися динаміку декількох своїх аналізів, то вона помітить, що подвоєння рівня цього гормону відбудеться не через 48 годин, а лише через кілька діб. Звичайно, остаточний діагноз можна буде поставити лише по УЗД і після огляду на гінекологічному кріслі, але раннє спостереження за аналізом крові на ХГЧ в динаміці дозволить визначити позаматкову вагітність набагато раніше, ніж це відбувається в звичайних випадках. Це допоможе видалити плідне яйце з фаллопиевой труби, уникнувши її розриву і минувши, тим самим, пряму загрозу життю жінки.
Зростання і падіння ХГЛ при завмерлих вагітностях
Завмерла вагітність тільки в рідкісних випадках дає незначне збільшення рівня гормону. Розшифровка аналізу в динаміці, звичайно, показує, що відразу після загибелі ембріона цей гормон починає руйнуватися в організмі жінки. Якийсь час його кількість може бути незмінним і зберігатися на попередньому рівні. Потім ХГЧ падає, що буде остаточно свідчити про те, що вагітність загинула.
В інших випадках рівень хоріонічного гонадотропіну починає зменшуватися відразу, в першу добу після закінчення життєдіяльності плодового яйця.
Характерно, що на відміну від позаматкової, завмерла вагітність може не мати абсолютно ніяких ознак. У жінки може не бути кровотеч і болю, можуть як і раніше зберігатися навіть всі ознаки вагітності (токсикоз, хворобливість грудей). Буває так, що вона може дві-три тижні навіть не знати про те, що вагітність загинула. Саме в цих випадках діагностувати стан зародка зможе спостереження за динамікою аналізу крові на ХГЧ, і по тижнях вагітності, при розшифровці даних, стане зрозуміло живий ембріон або загинув.
гонадотропін хоріонічний
Міжнародна назва:
Лікарська форма:
Фармакологічна дія:
показання:
Гонакор
Міжнародна назва: Гонадотропін хоріонічний (Gonadotrophin chorionic)
Лікарська форма: ліофілізат для приготування розчину для внутрішньом'язового введення
Фармакологічна дія: Гормональний препарат, що виділяється із сечі вагітних жінок. Надає лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого дію. Стимулює синтез ...
показання: Гіпофункція статевих залоз (обумовлена порушенням діяльності гіпоталамуса і гіпофіза). У жінок: дисменорея, дисфункція яєчників, ановуляторне ...
Прегніл
Міжнародна назва: Гонадотропін хоріонічний (Gonadotrophin chorionic)
Лікарська форма: ліофілізат для приготування розчину для внутрішньом'язового введення
Фармакологічна дія: Гормональний препарат, що виділяється із сечі вагітних жінок. Надає лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого дію. Стимулює синтез ...
показання: Гіпофункція статевих залоз (обумовлена порушенням діяльності гіпоталамуса і гіпофіза). У жінок: дисменорея, дисфункція яєчників, ановуляторне ...
Профазі
Міжнародна назва: Гонадотропін хоріонічний (Gonadotrophin chorionic)
Лікарська форма: ліофілізат для приготування розчину для внутрішньом'язового введення
Фармакологічна дія: Гормональний препарат, що виділяється із сечі вагітних жінок. Надає лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого дію. Стимулює синтез ...
показання: Гіпофункція статевих залоз (обумовлена порушенням діяльності гіпоталамуса і гіпофіза). У жінок: дисменорея, дисфункція яєчників, ановуляторне ...
Хорагон
Міжнародна назва: Гонадотропін хоріонічний (Gonadotrophin chorionic)
Лікарська форма: ліофілізат для приготування розчину для внутрішньом'язового введення
Фармакологічна дія: Гормональний препарат, що виділяється із сечі вагітних жінок. Надає лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого дію. Стимулює синтез ...
показання: Гіпофункція статевих залоз (обумовлена порушенням діяльності гіпоталамуса і гіпофіза). У жінок: дисменорея, дисфункція яєчників, ановуляторне ...