Плодове яйце є зародок і зародкові оболонки. Цей період вагітності - перша стадія розвитку вагітності. А починається все з з'єднання двох клітин - жіночої та чоловічої.
Далі запліднена яйцеклітина починає активно ділитися, спочатку на 2 частини, потім на 4 і так далі. Число клітин, як і розмір зародка, стає дедалі більше. І вся група клітин, які продовжують ділитися, пересуваються по матковій трубі до місця своєї імплантації. Ця група клітин і є плодове яйце.
Досягнувши мети, плодове яйце імплантується в одну зі стінок матки. Це відбувається через тиждень після запліднення. До цього моменту плодове яйце харчується речовинами, які знаходяться в самій яйцеклітини. І після впровадження в матку, харчування здійснюється її набряклі слизової, підготовленої до процесу харчування і розвитку зародка до моменту утворення плаценти.
Плацента, або, утворюється з зовнішнього шару плодового яйця, Густо вкритого ворсинками. Ці ворсинки в місці прикріплення плодового яйця знищують невелику ділянку слизової матки, а також стінки судин, заповнюють його кров'ю і занурюються в підготовлене місце.
Плодове яйце - це найперша ознака нормально протікає вагітності. Його можна розглядати на УЗД вже після 2 тижнів затримки менструації. Ембріон ж стає видно лише на 5 тижні вагітності. Але якщо на цьому терміні лікар діагностує відсутність ембріона в плодовому яйці - іншими словами порожнє плідне яйце, то УЗД через пару тижнів повторюють.
Найчастіше в цьому випадку на 6-7 тижні ембріон і серцебиття починають визуализироваться. Якщо ж плодове яйце як і раніше порожній, це говорить про вагітності. Крім цього ускладнення, на ранніх термінах вагітності можуть виникати і інші - неправильна форма плодового яйця, неправильне його розташування, відшарування і ін.
Саме тому важливо пройти ультразвукове дослідження якомога раніше, щоб мати можливість змінити ситуацію, якщо вона піддається коригуванню. Адже в першому триместрі великий ризик самовільного викидня, відшарування та інших патологій. Однак досить про сумне.
Плодове яйце на перших тижнях вагітності має форму овалу. І на УЗД зазвичай оцінюється внутрішній його діаметр - СВД плодового яйця. Оскільки діаметр плодового яйця є варіабельною величиною, то існує похибка у визначенні терміну вагітності за даним фетометричних показником.
В середньому така похибка становить 1,5 тижні. Термін вагітності, як правило, визначають не тільки за цим показником, але також використовують значення (куприка-тім'яної розмір) та інші показники.
Діаметр плідного яйця по тижнях
Отже, розміри плодового яйця по тижнях. Якщо плодове яйце має 4 мм в діаметрі, це говорить про дуже маленькому терміні - до 6 тижнів. Найімовірніше, що зараз плодове яйце відповідає терміну 4 тижні. Уже в 5 тижнів СВД дорівнює 6 мм, а в 5 тижнів і 3 дні плодове яйце має діаметр 7 мм.
На 6 тижні плодове яйце виростає до 11-18 мм, а середній внутрішній діаметр плодового яйця в 16 мм відповідає терміну 6 тижнів і 5 днів. На 7 тижні вагітності СВД коливається від 19 до 26 мм. У 8 тижнів плодове яйце виростає до 27-34 мм, в 9 тижнів - до 35-43 мм. І після закінчення 10 тижнів плодове яйце має розмір близько 50 мм в діаметрі.
На питання - як швидко зростає плодове яйце, можна з упевненістю відповісти: до 15-16 тижні його розмір з кожним днем зростає на 1 мм. Далі розмір плодового яйця збільшується по 2-2,5 мм в день.
Норми розмірів плодового яйця і зародка також можна постежити за наведеній таблиці.
Середні значення розмірів плода і матки по УЗД
Ультразвукова діагностика вагітності.
Середні розміри плодового яйця в першому триместрі вагітності
Зв'язок куприка-тім'яної розміру (КТР) з терміном вагітності (по останньої менструації)
Зв'язок біпаріетального розміру (БПР) голівки плоду з терміном вагітності (по останньої менструації)
БРгП (БПР) - біпаріетальний розмір голови. ДБ - довжина стегна. ДГрК - діаметр грудної клітки. Вага - в грамах, зростання - в сантиметрах, інші показники в міліметрах.
- Навколоплідні води
- це фізіологічний стан, при якому в матці розвивається новий організм, що виник в результаті запліднення. Вагітність в середньому триває 40 тижнів (10 акушерських місяців).
Зростання дитини, формування його органів і систем йде закономірно в різні періоди внутрішньоутробного розвитку, Що підпорядковане генетичним кодом, закладеному в статевих клітинах і закріпленому в процесі еволюції людини.
Відеогід по вагітності - 4 тиждень вагітності
Вагітність починається з моменту - злиття зрілої чоловічої клітини (сперматозоїда) і жіночої яйцеклітини. Через кілька годин запліднена яйцеклітина починає ділитися в геометричній прогресії і спускається по матковій трубі в порожнину матки (цей шлях займає до п'яти днів). В результаті поділу утворюється багатоклітинний організм, званий, який на 7 добу впроваджується в стінку матки.
Ворсинки зовнішніх клітин зародка з'єднуються з кровоносними судинами матки, згодом з них утворюється. Інші зовнішні клітини морули дають початок розвитку. З внутрішніх клітин через деякий час будуть розвиватися різні тканини і органи плоду. Детальну інформацію про розвиток плода, формуванні його органів і систем по кожному тижні вагітності Ви можете отримати в темі розвиток плода по тижнях
плодове яйце
- це зародок з зародковими оболонками на ранній стадії розвитку. До 4-5 тижнях вагітності плодове яйце має розмір волоського горіха і знаходиться в матці у вигляді поліпа, потім у міру збільшення термінів вагітності заповнює всю порожнину матки.
інформація Розміри і зростання плодового яйця оцінюються під час ультразвукового дослідження. Головним показником є середній внутрішній діаметр плодового яйця, За яким приблизно можна визначити термін вагітності.
Таблиця нормальних показників СВД плодового яйця, а також можливі види патології (відшарування, деформація, порожнє яйце) знаходяться в темі плодове яйце.
Розміри
є визначення біометричних показників плода:
- до 20 тижнів;
- Довжина і передбачуваний вага плоду;
- Окружність живота і голівки плоду;
- Лобно-потиличний і біпаріетальний размериголовкі;
- Довжина стегнової кістки і кісток гомілки;
- Довжина плеча і кісток передпліччя.
Ці дані важливі для оцінки розвитку плода, відповідності передбачуваному терміну вагітності, а також для визначення тактики пологів. З нормальними значеннями цих показників в залежності від терміну вагітності можна ознайомитися в темі вимір розмірів плода при ультразвуковому дослідженні.
Якщо розміри плода відстають від нормальних показників, характерних для даного терміну вагітності, можна припустити затримку внутрішньоутробного розвитку плода. Гіпотрофія плода може виникати на будь-яких термінах вагітності (частіше в третьому триместрі), є серйозним захворюванням, яке при відсутності лікування може призвести до загибелі плоду. Детально ознайомитися з причинами, класифікацією, симптомами, діагностикою та лікуванням даного патологічного стану можна в темі затримка внутрішньоутробного розвитку плода.
Якщо розміри плода, навпаки, випереджають показники, То можна припустити народження крупної дитини з масою більше 4 кг. В даному випадку необхідно вирішувати питання про можливість проводити пологи через природні шляхи.
серцебиття
є не менш важливим показником нормального розвитку і стану плода, тому контроль над роботою серця дитини здійснюється постійно протягом всієї вагітності і пологів.
Основними методами вислуховування серцебиття плода є:
- (Вислуховування плода за допомогою спеціальної трубки - стетоскопа);
- Кардіотографія (КТГ);
- (ЕхоКГ).
Детальна інформація про вище перерахованих методах дослідження, а також про нормальних показниках частоти серцевих скорочень і відхиленнях від них міститься в темі серцебиття плода.
ворушіння
Рухова активність у плода з'являється досить рано (). рухи стають більш усвідомленими, у дитини з'являється ковтальний рефлекс. В цей час плід має ще дуже маленькі розміри, під час руху практично не торкається до стінок матки, тому жінка на таких термінах відчувати ворушіння не може.
Вважається, що перші ворушіння дитини при першій вагітності жінка починає відчувати з 20 тижнів, при другій і наступних вагітностях - з 18 тижнів. Однак це середньостатистичні дані, насправді все залежить від індивідуальної чутливості та інших факторів. Наприклад, стрункі жінки, які ведуть активний спосіб життя, починають відчувати рухи дитини в більш ранні терміни. Таким чином, перші ворушіння, відчуваються мамою, можуть з'явитися в період з 16 до 24 тижнів вагітності.
З детальною інформацією про перші ворушіння плода, нормах рухової активності і методиках підрахунку рухів дитини можна ознайомитися в темі ворушіння плода.
Розташування
додатковоДані про розташування плода необхідні для визначення тактики розродження жінки. Нормальний перебіг пологів можливе при правильних положеннях і передлежанні дитини.
В першу половину вагітності плід має невеликі розміри і вільно переміщається в матці. Ближче до 34-35 тижнях він починає займати стійке положення, Яке в більшості випадків зберігається до пологів. В такому терміні доктор, провідний вагітність, вже може визначитися зі способом ведення пологів: природним шляхом або шляхом кесаревого розтину.
Тема положення і передлежання плоду детально розкриває види положення і передлежання, причини виникнення неправильного розташування дитини, можливі ускладнення вагітності та пологів, а також у ній можна дізнатися про комплекс гімнастичних вправ, що сприяє перевертання плоду.
Визначення статі дитини
Визначення статі дитини внутрішньоутробно можливо при ультразвуковому дослідженні та інвазивних процедурах (біопсія хоріона і амніоцентез). Існують також безліч різних народних способів визначення статевої приналежності (календарі, таблиці по групі крові, прикмети і ін.), проте ефективність цих методів вкрай мала. Інформація про дані методах, а також можливі помилки у визначенні статі міститься в темі визначення статі дитини.
плацента
- це ембріональний тимчасово існуючий орган, який здійснює зв'язок і обмін речовин між організмом матері і плодом.
Формування плаценти починається вже з другого тижня вагітності, коли зародок впроваджується в стінку матки. йде її інтенсивний розвиток і до вагітності плацента є вже сформованої і починає виконувати свої функції. Функції, а також дані про її нормальних розмірах, ступенях зрілості і розташуванні викладені в темі плацента.
Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти (скорочено ПОНРП) - це її передчасне відділення до народження дитини (під час вагітності або в пологах). Детально ознайомитися з даними патологічним станом, його клінічній картині, класифікацією, ускладненнями і веденням вагітності і пологів можна в темі передчасне відшарування нормально розташованої плаценти.
важливо - це патологічний стан, при якому плацента розташована в нижньому відділі матки і повністю або частково перекриває внутрішній зів.У третьому триместрі вагітності передлежання плаценти зустрічається у 2-3% жінок. У другому триместрі під час УЗД можна виявити низьке розташування дитячого місця частіше. Це пов'язано з явищем міграції плаценти: у міру зростання матки плацента зміщується вгору і займає нормальне положення.
Дане патологічний стан є вкрай небезпечним для матері і плоду і вимагає негайної госпіталізації жінки. Детальну інформацію можна отримати в темі передлежання плаценти.
Передчасне старіння плаценти - це не відповідність ступенів зрілості плаценти для даного терміну вагітності.
- це фізіологічний процес, пов'язаний з потребою своєчасно і повноцінно забезпечувати розвиток плода.
Під час УЗД оцінюють і їх відповідність терміну вагітності, з якими можна ознайомитися в темі передчасне старіння плаценти. Також в даній темі викладена інформація про клінічні прояви, ускладнення і лікуванні даної патології.
Навколоплідні води
(Амніотична рідина) - це біологічно активна рідке середовище, яка знаходиться всередині плодових оболонок, оточує плід і грає важливу роль в забезпеченні його життєдіяльності.
До основних методів дослідження амніотичної рідини відносять:
Ультразвукова діагностика вагітності малого срокаУльтразвуковая діагностика вагітності малого терміну |
У малому терміні вагітності УЗД проводиться для виявлення життєздатного зародка в порожнині матки, підтвердження терміну вагітності, виключення патології зародка або виявлення варіантів норми, наприклад багатоплідної вагітності. Початковим ознакою вагітності є потовщення ендометрія, але УЗД не дозволяє сказати, чим конкретно викликано це потовщення. При використанні трансвагінального датчика з високою роздільною здатністю плодове яйце діаметром 1 мм візуалізується в порожнині матки через 4 тижні і 2 дні після останньої менструації при регулярному менструальному циклі. При затримці менструації 5-7 днів і більше (термін вагітності 5 тижнів) в порожнині матки має чітко визначатися плодове яйце діаметром 6 мм. Воно має чітку округлу форму з нечітким світлим віночком по периферії (гіперехогенний ободок - хоріон). При цьому рівень бета-ХГЧ крові становить 1000-1500 МО / л (див. Що таке ХГЛ?). При рівні ХГЛ більше 1500 МЕ / л плодове яйце в порожнині матки має чітко візуалізувати. При меншому рівні ХГЛ плодове яйце в порожнині матки при трансвагінальної ехографії може не визначатися. При трансабдоминальном дослідженні визначення плодового яйця в порожнині матки можливо при рівні бета-ХГЧ 3000-5000 МО / л. рис.1 Маткова вагітність 4-5 тижнів. Трансабдомінальне сканування. ВАЖЛИВО: термін вагітності не можна точно визначити за розміром плодового яйця. Багато таблиці в інтернеті з розмірами плодового яйця - визначають термін дуже приблизно (див. Таблицю нижче). Приблизно з 5,5 тижнів при трансвагинальном УЗД в плодовому яйці починає визуализироваться екстраембріональной структура - жовтковий мішок (анг. Yolk sac). При цьому рівень бета-ХГЧ приблизно становить в середньому 7200 МО / л (див. Норми ХГЧ при вагітності). Оскільки жовтковий мішок є частиною зародкових структур, його виявлення дозволяє відрізнити плодове яйце від простого скупчення рідини в порожнині матки між листками ендометрія, і в більшості випадків, дає можливість виключити позаматкову вагітність. Частота ектопічної вагітності становить 1-2 на 2000-3000 вагітностей. Ризик її підвищується при застосуванні допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ). Запідозрити позаматкову вагітність необхідно, коли рівень ХГЛ становить понад 1500 МО / л, а плодове яйце в порожнині матки не визначається. рис.2 Вагітність 5,5 тижнів. Визначається жовтковий мішок. Трансвагинальное сканування. З 6 тижнів вагітності (іноді трохи раніше) в плодовому яйці можна визначити ембріон, довжиною близько 3 мм. З цього ж терміну більшість ультразвукових апаратів дозволяє визначити серцебиття ембріона. Якщо серцебиття не визначається або нечітке при довжині ембріона (КТР) 5 мм, показано повторне УЗД через тиждень. Відсутність серцевої активності в цьому терміні не обов'язково є ознакою страждання плода або вагітності. Чисельні значення частоти серцевих со-скорочений у ембріона при неускладненому тече-ванні вагітності поступово зростають від 110-130 уд / хв в 6-8 тижнів вагітності до 180 уд / хв в 9-10 тижнів. Довжину ембріона вимірюють від головного до хвостового кінця, і позначають під терміном КТР (куприка-тім'яної розмір), в анг. літературі - CRL (Crown-Rump Length). Слід зазначити, що куприка-тім'яної розмір ембріона менше схильний до індивідуальних коливань, ніж середній внут-ренній діаметр плодового яйця, і отже, його використання для визначення терміну бере-менности дає кращі результати. Помилка при цьому зазвичай не перевищує ± 3 дні. При чіткій візуалізації ембріона термін вагітності встановлюється в залежності від його довжини, а не від розмірів середнього внутрішнього діаметра плідного яйця (СВД). Для правильного вимірювання куприка-тім'яно-го розміру ембріона необхідна його чітка візу-ализация. При цьому слід прагнути виміряти максимальну довжину ембріона від його головного кінця до куприка. При нормальному перебігу вагітності діаметр плодового яйця збільшується на 1 мм на добу. Менші темпи зростання є поганим прогностичним ознакою. При терміні вагітності 6-7 тижнів діаметр плодового яйця повинен бути близько 30 мм. Таблиця 1. Залежність терміну вагітності від середнього внутрішнього діаметра плідного яйця (Дв), М. Н. Скворцова, М.В. Медведєв. Таблиця 2. Нормальні значення куприково-тім'яної розміру (КТР) в залежності від терміну гестації (повні тижні + дні), дані в міліметрах, нижня межа - 5-й перцентиль, верхня межа - 95-й перцентиль. Слід підкреслити, що визначення терміну вагітності по довжині КТР оптимальніше проводити до 12 тижнів вагітності. У більш пізні терміни слід використовувати вимір біпаріетального діаметра, окружності голови і живота. рис.3Вагітність 12 тижнів 3 дні. Рухова ак-тивність ембріона визначається після 7 тижнів бе-ремінь. Спочатку ці рухи дуже слабкі і поодинокі, ледь помітні при дослідженні. Потім, коли стає можливою диференціювання на головний і тазовий кінець ембріона, руху нагадують згинання та розгинання Тулова-ща, далі з'являються окремі руху конеч-ності. Так як епізоди рухової актівнос-ти ембріона дуже нетривалі і обчислюючи-ються секундами, а періоди рухового спокою можуть бути значними за часом, регістра-ція серцевої діяльності ембріона несомнен-но є більш важливим критерієм оцінки його життєдіяльності. Діагноз анембріонія (порожнє плідне яйце) передбачається, якщо в плодовому яйці розміром 20 мм не визначається жовтковий мішок. Або якщо плодове яйце діаметром понад 25 мм з жовтковим мішком не містить ембріона. А також при розмірі жовткового мішка 10 мм і більше. У будь-якому випадку при підозрі на анембріонія всі отримані дані слід трактувати на користь вагітності, і повторити дослідження через 7 днів. Діагноз вагітності не повинен виставлятися, якщо при УЗД плодове яйце має розмір менше 20 мм. При довжині ембріона 5 мм і більше в більшості випадків має чітко визначатися серцебиття. Якщо ембріон менше 5 мм, слід повторити УЗД через тиждень. Якщо при повторному дослідженні через тиждень при КТР = 5-6 мм серцева діяльність не визначається, вагітність є нежиттєздатною. Діагноз вагітності, що не може бути підтверджений за невідповідністю рівня бета-ХГЧ ехографіческім даними. Слід зазначити, що частота переривання вагітності в нормі в популяції становить 15-20% від усіх клінічно діагностованих вагітностей. Однак в дійсності, якщо вважати всі «хімічно» діагностовані вагітності, певні за рівнем бета-ХГ до терміну очікуваних чергових місячних, частота викиднів може досягати до 60%. З повагою, лікар ультразвукової діагностики, Барто Руслан Олександрович, 2012 Всі права защіщени®. Цитування тільки з письмового дозволу автора статті. |
інформація
Розмір плодового яйця по тижнях
Плодове яйце є зародок і зародкові оболонки. той період вагітності - перша стадія розвитку вагітності. А починається все з з'єднання двох клітин - жіночої та чоловічої.
Далі запліднена яйцеклітина починає активно ділитися, спочатку на 2 частини, потім на 4 і так далі. Число клітин, як і розмір зародка, стає дедалі більше. І вся група клітин, які продовжують ділитися, пересуваються по матковій трубі до місця своєї імплантації. та група клітин і є плодове яйце.
Досягнувши мети, плодове яйце імплантується в одну зі стінок матки. то відбувається через тиждень після запліднення. До цього моменту плодове яйце харчується речовинами, які знаходяться в самій яйцеклітини. І після впровадження в матку, харчування здійснюється її набряклі слизової, підготовленої до процесу харчування і розвитку зародка до моменту утворення плаценти.
Плацента, або дитяче місце, Утворюється з зовнішнього шару плодового яйця, густо вкритого ворсинками. ти ворсинки в місці прикріплення плодового яйця знищують невелику ділянку слизової матки, а також стінки судин, заповнюють його кров'ю і занурюються в підготовлене місце.
Плодове яйце - це найперша ознака нормально протікає вагітності. Його можна розглядати на УЗД вже після 2 тижнів затримки менструації. мбріон ж стає видно лише на 5 тижні вагітності. Але якщо на цьому терміні лікар діагностує відсутність ембріона в плодовому яйці - іншими словами порожнє плідне яйце, то УЗД через пару тижнів повторюють.
Найчастіше в цьому випадку на 6-7 тижні ембріон і серцебиття починають визуализироваться. Якщо ж плодове яйце як і раніше порожній, це говорить про вагітності. Крім цього ускладнення, на ранніх термінах вагітності можуть виникати і інші - неправильна форма плодового яйця, неправильне його розташування, відшарування і ін.
Саме тому важливо пройти ультразвукове дослідження якомога раніше, щоб мати можливість змінити ситуацію, якщо вона піддається коригуванню. Адже в першому триместрі великий ризик самовільного викидня, відшарування та інших патологій. Однак досить про сумне.
Плодове яйце на перших тижнях вагітності має форму овалу. І на УЗД зазвичай оцінюється внутрішній його діаметр - СВД плодового яйця. Оскільки діаметр плодового яйця є варіабельною величиною, то існує похибка у визначенні терміну вагітності за даним фетометричних показником.
В середньому така похибка становить 1,5 тижні. Термін вагітності, як правило, визначають не тільки за цим показником, але також використовують значення КТР плода (куприка-тім'яної розмір) та інші показники.
Діаметр плідного яйця по тижнях
Отже, розміри плодового яйця по тижнях. Якщо плодове яйце має 4 мм в діаметрі, це говорить про дуже маленькому терміні - до 6 тижнів. Найімовірніше, що зараз плодове яйце відповідає терміну 4 тижні. Уже в 5 тижнів СВД дорівнює 6 мм, а в 5 тижнів і 3 дні плодове яйце має діаметр 7 мм.
На 6 тижні плодове яйце виростає до 11-18 мм, а середній внутрішній діаметр плодового яйця в 16 мм відповідає терміну 6 тижнів і 5 днів. На 7 тижні вагітності СВД коливається від 19 до 26 мм. У 8 тижнів плодове яйце виростає до 27-34 мм, в 9 тижнів - до 35-43 мм. І після закінчення 10 тижнів плодове яйце має розмір близько 50 мм в діаметрі.
На питання - як швидко зростає плодове яйце, можна з упевненістю відповісти: до 15-16 тижні його розмір з кожним днем зростає на 1 мм. Далі розмір плодового яйця збільшується по 2-2,5 мм в день.
Норми розмірів плодового яйця і зародка також можна постежити за наведеній таблиці.
Якщо лікар під час ультразвукового дослідження повідомляє, що бачить в порожнині матки плодове яйце - жінку можна привітати, адже через 9 місяців вона стане мамою. Встановити наявність плодового яйця можна вже на 7-9 день затримки менструації. Якщо плодове яйце в матці - значить вагітність нормальна, маткова. Спеціаліст одразу ж визначить розмір плодового яйця, його форму і розташування. Крім цього, зверне особливу увагу, чи не має місце або інші патологічні стани.
Як виглядає плодове яйце?
Плодове яйце - овальне або кругле тіло діаметром у кілька міліметрів. Діаметр плідного яйця змиритися під час першого ж УЗД. З огляду на його розміри, фахівець може встановити термін вагітності. Але в деяких випадках похибка у визначенні становить 1-1,5 тижні. Тому лікар, намагаючись встановити термін, враховує також показники куприка-тім'яної розміру.
На 3-8 тижні вагітності
плодове яйце виглядає як утворення у вигляді кулі чи овалу. Уже в 5-6 тижнів жовтковий мішок, який забезпечує живлення ембріона і виконує кровотворну функцію на ранніх стадіях розвитку ембріона, схожий на бульбашку всередині порожнині плідного яйця. Розмір плодового яйця на цій стадії вагітності становить від 1,5 до 2,5 сантиметрів. Розглянути зародок в цей час вже можна. Він виглядає, як п'ятиміліметровий смужка, розташована поруч з жовтковим мішком. І хоча визначити, де у зародка яка структура і частина поки неможливо, серцебиття вже реєструється. В цей час сердечко крихти б'ється з частотою 150-230 ударів в хвилину.
Крім цього, вже зараз у плода формується нервова трубка, а клітини розподіляють між собою «обов'язки», хто які органи створюватиме.
До кінця 7-го тижня зародок вже набуває свою характерну форму у вигляді літери С. В цей час він вже відкріпив від поверхні плодового яйця. На УЗД вже можна розрізнити голову, тулуб і крихітні зачатки ручок і ніжок. У плодовому яйці проглядається вже сформована пуповина.
Неправильна форма плодового яйця
У нормі форма плодового яйця - овальна або округла. Якщо ж воно приплюснуто з боків і схоже на квасолину, це може свідчити про тонусі матки. Такий стан має відстежуватися лікарем. Якщо жінку нічого не турбує, то деформація не становить загрози відбулася вагітності. У разі підвищеного тонусу матки лікарі прописують комплекс заходів (постільний режим, прийом лікарських препаратів), Щоб зняти гіпертонус і повернути плодовому яйцю правильну форму. Цього можна домогтися, розслабивши м'язи жіночого дітородного органу.
Але, якщо плодове яйце має неправильну форму, а у жінки спостерігаються болі, виділення або симптоми розкриття шийки матки, необхідне прийняття термінових заходів. У таких випадках жінку визначають в стаціонарне відділення лікарні на збереження.
Відшарування плодового яйця
Називають починається аборт. В такому випадку спостерігається передчасне відторгнення плодового яйця від маткової стінки. Важливе зауваження - при нинішньому мимовільному аборті дуже велике значення має вчасно надана допомога, тому що, в більшості випадків, вагітність можна зберегти. Головне, робити все швидко і компетентно. Супроводжується відшарування тягне болем внизу живота, болем у попереку, виділеннями темно-червоного, а іноді і коричневого, кольору. До причин, що викликають відшарування плодового яйця, відносять дисфункцію яєчників, різні захворювання жінки (пухлини, запальні процеси, інфекційні захворювання), недорозвинення статевих органів майбутньої мами, Сильний токсикоз, надмірні фізичні навантаження, Стреси. Але самої явною причиною відшарування плодового яйця є недолік прогестерону, який часто називають гормоном вагітності.
Якщо у вагітної жінки виявляються ознаки відшарування плодового яйця, вона (або родичі) повинні терміново викликати швидку і зателефонувати акушера-гінеколога, щоб повідомити йому про те, що трапилося. Поки бригада швидкої допомоги не приїхала, жінка повинна лягти, а ноги підняти догори. Можна уперти їх об стіну або покласти на спинку дивана.
Відшарування плодового яйця небезпечна тим, що може привести до аборту або вагітності, що завмерла. Тому при найменшій підозрі на відшарування, потрібно звернутися за медичною допомогою.
Пусте плідне яйце
на дуже ранньому терміні зародка в плодовому яйці ще не видно, і це норма. А ось з п'яти тижнів ембріон вже має визуализироваться. У разі, якщо ембріона не видно, через 1-2 тижні призначають повторне дослідження. Якщо ж і цього разу немає ні ембріона, ні серцебиття, говорять про анембріонія. У такому випадку жінці необхідно зробити чистку.
Необхідно знати, що навіть при порожньому плодовому яйці тест на визначення вагітності все-одно буде позитивним. Це обумовлено тим, що в організмі запустилися певні механізми, зокрема почав вироблятися особливий «вагітний гормон» - людський хоріонічний гонадотропін.
Причиною відсутності зародка в плодовому яйці, в більшості випадків, є збій на генетичному рівні. Також анембріонія може спровокувати прийом деяких медичних препаратів, які строго-настрого заборонені під час вагітності.
Якщо жінці поставлений діагноз «порожнє плідне яйце», який підтвердився в разі повторного ультразвукового дослідження, то шансів на вагітність в цей раз немає. Тоді жінці проводять необхідні маніпуляції, призначають лікування і відправляють на реабілітацію. Багатьом жінкам необхідна не тільки фізична, а й психологічна реабілітація, щоб впоратися з почуттями та емоціями, що виникли в результаті втрати.
Наступну вагітність радять планувати мінімум через шість місяців.
Спеціально для Ольга Різак
У наш час існують два основні методи, за допомогою яких діагностують і стежать за її розвитком. Так, з перших днів затримки можна здати спеціальний аналіз, що визначає (це може бути як звичайний так і лабораторне дослідження). Якщо в домашніх умовах ви зможете тільки підтвердити або спростувати факт запліднення та імплантації яйцеклітини, то в медичному закладі вам можуть навіть з певною точністю сказати термін. Крім того, цей аналіз в динаміці може показати, чи нормально протікає вагітність, не зупинився ембріон в розвитку.
Не менш достовірним є і проведення ультразвукового дослідження: з його допомогою можна дізнатися про те, чи немає загрози мимовільного аборту, чи нормально розвивається малюк, і встановити розміри плодового яйця по тижнях. Багаторазові дослідження протягом тривалого періоду часу дозволили дізнатися про те, який повинен бути у нього діаметр (грунтуючись на вимірах довжини і ширини) протягом першого триместру.
Зазвичай побачити вагітність на УЗД можна не раніше ніж через 5-7 днів після затримки місячних. В цей час займає десь ¼ обсягу порожнини матки, і його вже неможливо. А ось ембріон на цьому терміні ще практично не видно: його довжина не перевищує 1,5 мм. Розмір плодового яйця, 5 тижнів якому вже виповнилося, становить близько 18 мм. Правда, на такому терміні можливо неточне визначення розмірів, але похибка завжди невелика.
Незважаючи на те, що до тижневої затримки з допомогою УЗД виявити запліднену яйцеклітину вдається дуже рідко, в науковій літературі є дані про те, який повинен бути її діаметр. Так, в день передбачуваних місячних розмір плодового яйця становить 11 мм. А ось малюк на цей момент не більше 0,5 мм. Знайти його навіть за допомогою найсучаснішої апаратури практично неможливо.
Через похибки при визначенні розмірів на УЗД (особливо якщо його будуть робити різні фахівці) багато рекомендують не перевіряти розміри плодового яйця по тижнях, а здавати аналіз на ХГЧ. Звичайно, до кінця першого триместру динаміка зростання цього гормону змінюється, тому це дослідження стає неінформативним. Але в цей час за допомогою ультразвукової діагностики можна не тільки визначити факт наявності вагітності, дізнатися розміри плодового яйця по тижнях, побачити ембріон, а й послухати його серцебиття. Це можна зробити вже через 17-20 днів після затримки. В цей час діаметр плодового яйця становить близько 25 мм, воно займає близько 1/3 внутрішнього об'єму матки.
Чим більше тим більш детально можна розглянути майбутньої дитини, адже він росте з кожним днем. На 10 тижні плодове яйце вже повністю займає всю порожнину матки, а у дитини чітко візуалізується головка, тулуб і кінцівки.
Часто майбутніх мам розміри плодового яйця по тижнях цікавлять не для того, щоб співвідносити їх з результатами своїх ультразвукових досліджень, вони просто хочуть знати про те, як росте і розвивається їх малюк. Їм цікаво все: на якому терміні у нього формуються окремі частини тіла, коли стають помітними його руху, що він вміє робити і, звичайно, якого він розміру.