12 mm ембрион, какъв термин. Размерът на яйцеклетката по седмица: динамиката на бременността

27.12.2018

Ранният ултразвук по време на първоначалния момент на носене на много предимства. Тя не вреди на здравето бъдеща майка и детето дава много информация за лекаря.

размер гестационно яйце по време на бременност - един от най-важните показатели, особено в началото на бременността.

Плодово яйце

Преди да пристъпим към параметрите на бебето и околоплодните органи, си струва да разберем какво е оплодената яйцеклетка?

Формирането на този нов жив организъм започва от момента на оплождането на яйцеклетката от сперматозоида. Това се случва във фалопиевата тръба на една жена. След това, оплодената клетка преминава в маточната кухина и вече започва да се дели на малки клетки.

Няколко клетки, които са се приближили до стената на утробата и са започнали имплантиране, вече могат да бъдат наречени фетални яйца. Тя все още няма нищо подобно на човешкото тяло, но много скоро ще се промени.

Една седмица след оплождането клетките се имплантират в стената на матката, след което тя започва да съществува поради организма на майката. По това време ембрионът все още е много малък и не може да се види на ултразвук.

След имплантацията, благодарение на вещества от стената на матката, които влизат през кръвоносните съдове, новият организъм започва да расте бързо. Тя може да се определи с инструментални методи след няколко седмици.

Как да се определи?

Можете да видите размера на бебето с помощта на прост трансабдоминален ултразвук. Изследването се извършва, както следва:

След като жената е регистрирана за бременност, лекарят определя датата на първия скрининг - обикновено 11-14 седмици.
Жената се настанява на дивана, след което започва процедурата.
Ултразвуковият сензор се поставя върху корема на бъдещата майка и внимателно се оценяват всички размери на плода.
Можете да направите това изследване по-рано, но ще бъде по-малко информативно.

На какъв размер на яйцеклетката е видим ембрионът? Вече на 3-4 седмици на getzatsiya съвременни сензори са в състояние да се оцени наличието на бебе в матката, в този момент той достига размер от около 3 мм.

5 мм ембрион вече е добре дефиниран на ултразвук, но все още е доста трудно да се оцени вътрешната му структура.

норма

Най-често размерът на ембриона интересува жените още преди времето на първия скрининг. Необходимо е да се знае за определяне на факта на бременност, нейната продължителност и откриване на аномалии в развитието.

По време на процедурата лекарят оценява формата на всички намерени образувания, параметрите на вътрешното съдържание на яйцеклетката.

Размер на яйцеклетката по седмица от бременността, таблица:

Както се вижда от таблицата, размерът на яйцеклетката се увеличава доста бързо. Оценява се само през първия триместър на бременността. Освен това лекарят ще определи по-точни параметри, отразяващи състоянието на детето.

патология

При провеждане на ултразвук ранни срокове Бременността може да разкрие доста голям брой различни аномалии. Сред тях са следните групи нарушения:

Промяна на формата на рудимента. В началото на бременността ембрионът е сферична формация, така че ултразвукът се определя като кръг. След 7 седмици бременност плодът става овален. Тумори на матката, вродени малформации, инфекциозни заболявания, патология на плацентата могат да причинят нарушение на яйцето.
Местоположение на патологията. Правилно развиващ се ембрион се намира в маточната кухина в областта на долната или задната стена на органа. По-рядко ембрионът се намира в зоната на вътрешната ос. Други варианти за местоположението на бебето се считат за патологични, някои от тях обикновено са несъвместими с по-нататъшния физиологичен ход на бременността.
Anembrioniya. Много рядка малформация, при която няма ембрион в ембрионалното яйце. Благодарение на генетичните нарушения и влиянието на факторите на околната среда се развиват околоплодните органи, но самото бебе не го прави. В този случай, яйцето ще бъде с нормален размер, но вътре в него няма да се определя от детето.
Преоразмеряването е най-честото отклонение. На първия етап на бременността е доста трудно да се направи заключение за нормалния размер на ембриона, но често едва тогава може да се предположи какво причинява намаляване или увеличаване на плода.

Патология на размера

Каква може да е причината за промяна на размера на яйцеклетката? Ще се опитаме да разберем този въпрос.

Ако размерът на бебето е по-малък от нормалния период на бременност, си струва да се помисли за такива причини:

Неправилно е определена продължителността на бременността. Ранният ултразвук ни позволява да преценим периода на бременност, като използваме размера на плода. Ако няма неблагоприятни фактори за развитието на бременността, си струва да се мисли, че клинично гестационната възраст е била поставена неправилно.
Инфекциозни заболявания - вирусни и бактериални фактори при ранна бременност могат сериозно да повлияят на развитието на ембриона. В същото време оплодената яйцеклетка може да забави растежа си или въобще да не се увеличи.
Генетични нарушения - в отговор на наличието на генетични аномалии в плода, женското тяло може да спре развитието на бременността, което по-късно ще доведе до спонтанен аборт.
Влиянието на факторите на околната среда - хроничен стрес, липса на сън, лоша диета, лоши навици. Всички тези фактори могат да забавят растежа и развитието на бебето, докато оплодената яйцеклетка ще бъде по-малка от тази.

Много по-рядко се определя увеличението на плода в сравнение с възрастовата норма. То може също да показва неправилно установяване на срока на зачеването. В други случаи, увеличаването на размера може да бъде проява на вродени аберации на скелетното развитие и централното нервна системаинфекциозни лезии на плода, както и майчините ендокринни заболявания.

По-нататъшна тактика

Ако по време на прегледа се установи нарушение на размера на ембриона или други показатели на яйцеклетката, не се паникьосвайте. Този скрининг е само предварително проучване.

Допълнителни действия на лекаря и майката:

Оценка на други параметри, получени по време на проучването.
Повторете ултразвуковото сканиране след няколко седмици.
Премахване на ефектите от неблагоприятните фактори на околната среда, проверка за хронични инфекции.
Ако има рискови фактори, започнете да приемате витаминни комплекси и други лекарства.
Да премине всички първи скринингови тестове и да бъде прегледана от медицински специалисти.
Според показанията извършват инвазивни изследвания, например амниоцентеза.

Едва след като всички горепосочени резултати са получени, могат да се направят по-точни заключения и да се разреши въпросът за възможността за удължаване на бременността.

Когато провеждате първото ултразвуково изследване, което се прави със закъснение на менструацията и за да се диагностицира точно маточната бременност, можете да видите оплодената яйцеклетка. В този конкретен момент, след като видя това малко образование на монитора, лекарят вече ви информира, че скоро ще станете майка. На снимката можете да видите оплодената яйцеклетка - малка овална формация. В ранния срок, ембрионът, който ще се развие във феталното яйце, все още не се визуализира, но скоро ще порасне и ще бъде ясно видим. Празна оплодена яйцеклетка е яйце без ембрион, когато бременността не се развие. Ембрионът обикновено се вижда вече от пет седмици на бременността, но понякога има ситуации, когато дори през този период лекарят не вижда ембриона, в този случай се предписва повторен ултразвук. Много често повтарящият се ултразвук показва както ембриона, така и сърцето. Ако след шест или седем седмици ембрионът не се вижда, то, за съжаление, има голяма вероятност бременността да не се развие.

Диаметър на яйцето

Ултрасонографията оценява средния вътрешен диаметър на яйцеклетката -SVD, В нашата таблица е посоченаSVDв mm, типичната гестационна възраст за този размерSVD(50 персентил), както и възможни нормални колебания (периоди на бременност, за които може да е възможен такъв индикатор)SVD, 5 и 95 процентил). Диаметърът на яйцеклетката се смята за променлива стойност, поради което има грешка при определяне на продължителността на бременността само за този фетометричен индикатор. Грешката е средно 1, 5 седмици. Само по размер на яйцеклетката обикновено не се определя продължителността на бременността, в допълнение винаги изглеждаCTEпоради по-малката вариабилност на този размер. Моля, имайте предвид, че след 16 седмициCTEобикновено не се измерват и при определяне на продължителността на бременността са ориентирани други показатели.

Ембрионалното яйце е зародиш и зародишна мембрана. Този период на бременност е първият етап от развитието на бременността. И всичко започва с свързването на две клетки - женски и мъжки.

Тогава оплодената яйцеклетка започва активно да се разделя, първо на 2 части, след това на 4 и т.н. Броят на клетките, подобно на размера на ембриона, постоянно нараства. И цялата група от клетки, които продължават да се делят, преминават през маточната тръба до мястото на имплантацията им. Тази група клетки е феталното яйце.

Достигайки целта, оплодената яйцеклетка се имплантира в една от стените на матката. Това се случва една седмица след оплождането. До този момент, яйцеклетката се храни с вещества, които са в самото яйце. И след имплантация в матката, храненето се извършва от набъбналата му лигавица, подготвена за процеса на хранене и развитие на ембриона до образуването на плацентата.

Плацентата, или, се формира от външния слой на яйцеклетката, плътно покрита с вълни. Тези вълни на мястото на прикрепване на яйцеклетката унищожават малка част от лигавицата на матката, както и стените на кръвоносните съдове, запълват я с кръв и се потапят в подготвеното място.

Ембрионалното яйце е първият признак за нормална бременност. Може да се види на ултразвук след 2 седмици забавена менструация. Ембрионът се вижда само на 5-та седмица от бременността. Но ако в този момент лекарят диагностицира отсъствието на ембрион в ембрионалното яйце - с други думи, празно яйце, тогава ултразвуково сканиране се повтаря няколко седмици по-късно.

Най-често в този случай на 6-7 седмици започват да се визуализират ембриона и сърцето. Ако оплодената яйцеклетка все още е празна, това означава, че бременността не се развива. В допълнение към това усложнение, в ранните стадии на бременността, може да има и други - грешната форма на яйцеклетката, нейното неправилно местоположение, откъсване и т.н.

Ето защо е важно да се подложи на ултразвуково изследване възможно най-рано, за да може да се направи разлика, ако е податлива на корекция. Наистина, през първия триместър има висок риск от спонтанен аборт, отлъчване и други патологии. Но достатъчно за тъжното.

Яйцето в първите седмици на бременността е с овална форма. При ултразвук обикновено се оценява вътрешния му диаметър - SVD на яйцето. Тъй като диаметърът на яйцеклетката е променлива стойност, има грешка в определянето на продължителността на бременността за този фетометричен индикатор.

Тази грешка е средно 1,5 седмици. Гестационната възраст, като правило, се определя не само от този показател, но и от стойностите (размер на теменната кост) и други показатели.

Диаметърът на яйцеклетката през седмицата

Така че, размерът на яйцеклетката от седмици. Ако оплодената яйцеклетка е с диаметър 4 мм, това показва много кратък период - до 6 седмици. Най-вероятно, че сега оплодената яйцеклетка съответства на периода от 4 седмици. Още на 5 седмици SVD е 6 mm, а на 5 седмици и 3 дни яйцеклетката е с диаметър 7 mm.

На 6-та седмица гестационното яйце нараства до 11-18 mm, а средният вътрешен диаметър на гестационното яйце 16 mm съответства на период от 6 седмици и 5 дни. В 7-та седмица от бременността SVD варира от 19 до 26 mm. На 8 седмица оплодената яйцеклетка нараства до 27-34 mm, на 9 седмици - до 35-43 mm. И в края на 10 седмици оплодената яйцеклетка има размер от около 50 mm в диаметър.

На въпроса - колко бързо расте оплодената яйцеклетка е възможно да се отговори със сигурност: до 15-16 седмици, нейният размер се увеличава с 1 мм всеки ден. Тогава размерът на яйцеклетката се увеличава с 2-2,5 мм на ден.

Нормите за размера на ембрионалното яйце и ембриона също могат да бъдат последвани от таблицата по-долу.

VKontakte

Съучениците

Отправната точка за раждането на човешкия живот започва с оплождането на яйцеклетката от клетката на спермата. Тази съдбовна среща се случва в ампуларната част на фалопиевата тръба, където в процеса на сливане се появява ембрион, състоящ се от единична клетка - зиготи. Но дори и тази клетка вече има характерен набор от 46 хромозоми за хората.

Една зигота има две основни задачи: активно да споделят и да стигнат до маточната кухина възможно най-скоро. Недостатъчно активна зигота може или да умре незабавно, или, без да удари матката, да се развие като извънматочна бременност.

Развитие на яйцеклетката

След 30 часа оплодената яйцеклетка е разделена на две части, всяка от които ще бъде разделена на две. Непрекъснато увеличаване на броя и размера на клетките се нарича фетално яйце. Яйцеклетката влиза в матката на четвъртия ден след оплождането и представлява колекция от общо 12 клетки. След като е здраво прикрепена към една от стените на матката, яйцеклетката продължава още по-интензивно - до края на шестия ден в нея има повече от сто клетки.

Първоначално, яйцеклетката е водна субстанция, която включва развиващия се ембрион и околоплодната течност около него - подхранваща и защитна среда. От петата седмица от момента на оплождането яйцеклетката вече се визуализира чрез ултразвук.

Обикновено яйцеклетката е кръгла или продълговата. Плоският или безформен вид може да е доказателство за генетични аномалии в плода или признак на тонус на матката при бременни жени и други патологии в хода на бременността.

Размерът на яйцеклетката е един от критериите за потвърждаване на бременността и определяне на неговия момент. Така че за първи път се открива на ултразвук не по-рано от 5 седмици от момента на зачеването, а размерът му е само 5-6 мм. Поради високата резолюция, съвременните трансвагинални сензори могат да открият бременност още по-рано - на 4 седмици, когато размерът на яйцеклетката е само 1 мм.

От петата до десетата седмица от бременността размерът на яйцеклетката се променя както следва:

5 седмици - 5-6 mm;
6 седмици - 11 mm;
7 седмици - 19 mm;
Седмица 8 - 27 mm;
Седмица 9 - 35 mm;
10 седмици - 44 мм.

Диапазонът от времеви колебания може да бъде до 3 седмици, т.е. една жена има оплодена яйцеклетка с размер 20 mm, която се формира в края на шестата седмица, а другата - само в началото на деветата седмица. Следователно размерът на яйцето за гинеколозите не е безспорен и единствен надежден показател за продължителността на бременността. С минимална грешка може да се определи само бременност при жени с “класически” менструален цикъл от 28 дни без гинекологични заболявания или други здравословни проблеми.

Седмичен размер на ембриона

Приблизително на шестата седмица в яйцеклетката се определя ембрион по време на ултразвукова диагностика. От този момент нататък той става основен и най-надежден източник за определяне на продължителността на бременността.

Продължителността на 6-седмичния ембрион варира в рамките на 3 mm, но въпреки такива микроскопични размери, това вече е пълноценен живот, който е възникнал, тъй като можете да слушате неговия пулс. Дължината на ембриона и неговата сърдечна честота, за разлика от размера на яйцеклетката, са по-малко податливи на вариации. Следователно грешката при определяне на продължителността на бременността за тези показатели е само три дни.

Независимо от размера на яйцеклетката, максималната дължина на 6-седмичния ембрион е 55 mm. До 14-та седмица той расте със следните темпове:

7 седмици - 8.9 mm;
Седмица 8 - 14.7 mm;
Седмица 9 - 21.9 mm;
Седмица 10 - 30.5 mm;
Седмица 11 - 40,4 mm;
Седмица 12 - 51.7 mm;
Седмица 13 - 64.3 mm;
Седмица 14 - 78.3 mm.

Определянето на продължителността на бременността и датата на предстоящото раждане с размера на яйцеклетката и дължината на ембриона се препоръчва само до 12-14 седмици, т.е. през първия триместър. След това време ембрионът преминава към следващия етап на развитие - образуването на плода. Най-надеждните данни за диагностицирането на периодите на бременност са данни като обиколка на главата и корема, двигателна активност, сърдечна честота, образуване на кръвоносната система, крайници.

Средният размер на плода и матката чрез ултразвук

Ултразвукова диагностика на бременността.

Средният размер на яйцеклетката през първия триместър на бременността

Взаимовръзка на кокусно-париетален размер (КТР) с гестационна възраст (за последната менструация)

Взаимоотношение на бипариталния размер (BPR) на феталната глава с бременността (за последната менструация)

BRGP (BPR) - размер на главата на две части. Db - дължина на бедрото. DGK - диаметър на гърдите. Теглото е в грамове, височината е в сантиметри, други индикатори са в милиметри.

Амниотична течност

- това е физиологично състояние, при което в матката се развива нов организъм в резултат на оплождането. Средната бременност продължава 40 седмици (10 акушерски месеца).

Растежът на детето, формирането на неговите органи и системи протича естествено в различни периоди. вътрематочно развитиекойто е подчинен на генетичния код, заложен в зародишните клетки и фиксиран в процеса на човешката еволюция.

Бременност за бременност - 4 седмици Бременност

Бременността започва в момента на сливането на зряла мъжка клетка (сперматозоид) и женска яйцеклетка. След няколко часа оплодената яйцеклетка започва да се разделя експоненциално и се спуска през маточната тръба в маточната кухина (това пътуване отнема до пет дни). В резултат на разделяне се образува многоклетъчен организъм, който се нарича, който на 7-ия ден се утвърждава в стената на матката.

Вълните на външните клетки на ембриона се обединяват с кръвоносните съдове на матката, които впоследствие се образуват. Други външни клетки от морула водят до развитие. След известно време от вътрешните клетки ще се развият различни тъкани и органи на плода. Подробна информация за развитието на плода, формирането на нейните органи и системи за всяка седмица от бременността, можете да получите в темата за развитието на плода за седмици

Плодово яйце

- Това е ембрион с ембрионални мембрани в ранен етап на развитие. До 4-5 седмица от бременността, яйцеклетката е с размер на орех и е в матката под формата на полип, след това запълва цялата кухина на матката с увеличаване на периода на бременност.

информация Размерът и растежът на яйцеклетката се оценяват по време на ултразвук. Основният индикатор е среден вътрешен диаметър на яйцеклеткатаза които можете да определите продължителността на бременността.

Таблицата на нормалните показатели на SVD на яйцеклетката, както и възможните видове патология (отлепване, деформация, празна яйце) са в обекта на яйцеклетката.

размери

е определянето на биометрични данни за плода:

до 20 седмици;
Дължина на плода и очаквано тегло;
Коремната област и главата на плода;
Размери на фронтално-тилната и бипариалната глава;
Дължината на бедрото и костите на долните крака;
Дължина на раменете и костите на ръката.

Тези данни са важни за оценка на развитието на плода, съответстващи на очакваната продължителност на бременността, както и за определяне на тактиката на раждането. При нормални стойности на тези показатели, в зависимост от продължителността на бременността може да се намери в темата за измерване на размера на плода чрез ултразвук.

Ако размерът на плода е зад нормалните стойности, характеристика на този период бременност вътрематочно забавяне на растежа, Феталната хипотрофия може да се появи по всяко време на бременността (обикновено през третия триместър) и е сериозно заболяване, което, ако не се лекува, може да доведе до смърт на плода. Можете да се запознаете подробно с причините, класификацията, симптомите, диагностиката и лечението на това патологично състояние в темата за вътрематочно забавяне на растежа.

Ако размерът на плода, напротив, е по-напред от показателите, тогава можем да приемем, че раждането на голямо дете с тегло над 4 кг. В този случай е необходимо да се реши въпросът за възможността за раждане чрез естествени пътеки.

сърдечен пулс

е също толкова важен показател за нормалното развитие и състояние на плода, следователно контролът върху работата на сърцето на бебето е постоянен по време на бременността и раждането.

Основните методи за слушане на фетални сърдечни удари са:

(слушане на плода със специална тръба - стетоскоп);
Кардиография (CTG);
(Ехокардиография).

Подробна информация за горепосочените методи на изследване, както и за нормалните показатели за сърдечната честота и отклонения от тях се съдържа в темата за сърдечния ритъм на плода.

смущение

Моторната активност на плода се появява доста рано (). движенията стават по-съзнателни, детето има рефлекс на преглъщане. По това време плодът все още има много малки размери, по време на движение той практически не докосва стените на матката, затова жената не може да се чувства движение в такъв момент.

Смята се, че при първите движения на детето по време на първата бременност жената започва да се чувства от 20 седмици, а втората и следващата бременност от 18 седмици. Това обаче са средните данни, всъщност всичко зависи от индивидуалната чувствителност и други фактори. Например, тънките жени, водещи активен начин на живот, започват да усещат движенията на детето в по-ранни периоди. По този начин първите смущения на майката могат да се появят от 16 до 24 седмици бременност.

Подробна информация за първите движения на плода, нормите за физическа активност и методите за изчисляване на движенията на детето могат да се намерят в темата за феталното движение.

местоположение

допълнителноДанните за местоположението на плода са необходими за определяне на тактиката на раждане на жената. Нормален ход на труда е възможен с правилни позиции и бриз дете.

През първата половина на бременността плодът има малки размери и се движи свободно в матката. По-близо до 34-35 седмици, той започва да заема стабилна позициякоето в повечето случаи се запазва до раждането. В този период лекарят, който води бременността, вече може да реши как да се достави: естествено или чрез цезарово сечение.

Темата за позицията и представянето на плода разкрива подробно видовете позиция и представяне, причините за несъответствието на детето, възможните усложнения на бременността и раждането, а също така е възможно да се научи за комплекса от гимнастически упражнения, които насърчават обръщането на плода.

Определяне на пола

Определянето на пола на детето в утробата е възможно с ултразвукови и инвазивни процедури (хорионна биопсия и амниоцентеза). Има и много различни народни начини дефиниции на пола (календари, таблици за кръвна група, знаци и др.), но ефективността на тези методи е изключително малка. Информацията за тези методи, както и възможните грешки при определяне на пола се съдържат в темата за определяне на пола на детето.

плацента

- Това е ембрионален временно съществуващ орган, който комуникира и обменя вещества между тялото на майката и плода.

Образуването на плацентата започва още през втората седмица. бременност, когато ембрионът е вграден в стената на матката. претърпява интензивно развитие, а от бременността плацентата вече се формира и започва да изпълнява функциите си. Функциите, както и данните за неговия нормален размер, степента на зрялост и местоположението са посочени в темата на плацентата.

Преждевременно отделяне на нормално разположена плацента (съкратено PONRP) - Това е нейното преждевременно отделяне преди раждането на детето (по време на бременност или раждане). Може да се запознаете с това патологично състояние, неговата клинична картина, класификация, усложнения и управление на бременността и раждането в темата за преждевременното отделяне на нормално разположена плацента.

Важно е - Това е патологично състояние, при което плацентата се намира в долната част на матката и напълно или частично припокрива вътрешната ос.

През третото тримесечие на бременността, плацентата се появява при 2-3% от жените. През второто тримесечие, по време на ултразвука, по-често можете да намерите ниско местоположение на бебето. Това се дължи на феномена на миграция на плацентата: когато матката расте, плацентата се измества нагоре и заема нормалното положение.

Това патологично състояние е изключително опасно за майката и плода и изисква незабавна хоспитализация на жената. Подробна информация може да бъде получена в предмета на плацентата.

Преждевременно стареене на плацентата - това не съответства на степента на зрялост на плацентата за даден период на бременност.

- това е физиологичен процес, свързан с необходимостта от своевременно и пълноценно развитие на плода.

По време на ултразвука те също се оценяват за съответствие с гестационната възраст, която може да се намери в темата за преждевременното стареене на плацентата. Тази тема също така предоставя информация за клиничните прояви, усложненията и лечението на тази патология.

Амниотична течност

(Амниотична течност) е биологично активна течна среда, която е вътре във феталните мембрани, обгражда плода и играе важна роля за осигуряване на неговата жизнена активност.

Основните методи за изследване на околоплодната течност включват:

Ултразвукова диагностика на краткотрайна бременностУлтразвукова диагностика на краткосрочна бременност

В кратък период на бременност се извършва ултразвуково сканиране, за да се идентифицира жизнеспособен ембрион в матката, да се потвърди продължителността на бременността, да се изключи патологията на ембриона или да се определят възможностите за норма, като например многоплодна бременност.

Първоначалният признак на бременност е удебеляване на ендометриума, но ултразвукът не ни позволява да кажем какво точно е причинило това уплътняване.

Когато се използва трансвагинален сензор с висока резолюция, яйцеклетката с диаметър 1 мм се визуализира в маточната кухина 4 седмици и 2 дни след последната менструация с редовен менструален цикъл.

Когато менструацията се забави 5-7 дни или повече (периодът на бременността е 5 седмици), яйцето с диаметър 6 mm трябва да бъде ясно определено в матката. Тя има ясна закръглена форма с размита светлинен ореол около периферията (хиперехоичен ръб - хорион). Нивото на бета-hCG в кръвта е 1000-1500 IU / l (виж Какво е hCG?). Когато нивото на hCG е повече от 1500 IU / l, яйцеклетката в матката трябва да бъде ясно визуализирана.

При по-ниско ниво на hCG, яйцеклетката в матката по време на трансвагиналната ехография може да не бъде открита. При трансабдоминален преглед определянето на яйцеклетката в матката е възможно при ниво на бета hCG от 3000-5000 IU / l.

Фиг.1 Маточната бременност 4-5 седмици. Трансабдоминално сканиране.

ВАЖНО: Гестационната възраст не може да бъде точно определена от размера на яйцеклетката. Много таблици в интернет с размера на яйцеклетката - определят термина е много приблизителен (виж таблицата по-долу).

От около 5.5 седмици с трансвагинален ултразвук в ембрионалното яйце започва да се визуализира екстраембрионна структура - жълтъчната торбичка (инж. Жълтъчен сак). В същото време нивото на бета-hCG приблизително е средно 7200 IU / l (виж hCG нормите по време на бременност).

Тъй като жълтъчната торбичка е част от ембрионалните структури, нейното откриване позволява да се разграничи яйцеклетката от простото натрупване на течност в матката между листата на ендометриума и в повечето случаи прави възможно изключването на извънматочна бременност. Честотата на извънматочната бременност е 1-2 на 2000-3000 бременности. Неговият риск се увеличава с използването на асистирана репродуктивна технология (ART). Предполагаема извънматочна бременност е необходима, когато нивото на hCG е повече от 1500 IU / l, а яйцеклетката в матката не е определена.

Фиг.2 Бременността е 5,5 седмици. Определя се жълтъчен сак. Трансвагинално сканиране.

От 6-та седмица от бременността (понякога малко по-рано), ембрионът може да бъде идентифициран в ембрионалното яйце, с дължина около 3 mm. От същия период повечето ултразвукови устройства могат да определят сърдечния ритъм на ембриона. Ако сърдечният ритъм не е открит или не е ясен, когато дължината на ембриона (CTE) е 5 mm, след седмица се извършва второ ултразвуково сканиране. Липсата на сърдечна дейност в този период не е непременно признак на страдание на плода или неразвиваща се бременност.

Числените стойности на сърдечната честота в ембриона с неусложнена бременност постепенно нарастват от 110-130 удара / мин при 6-8 седмици на бременност до 180 удара / мин за 9-10 седмици.

Дължината на ембриона се измерва от края на главата до опашката и се обозначава с термина CTE (размер на теменната кост), в анг. литература - CRL (Crown-Rump Length). Трябва да се отбележи, че размерният размер на опашната кост на ембриона е по-малко податлив на индивидуални колебания от средния вътрешен диаметър на яйцеклетката и следователно неговата употреба за определяне на срока на бременността дава по-добри резултати. Грешката обикновено не надвишава ± 3 дни. При ясна визуализация на ембриона, гестационната възраст се определя в зависимост от нейната дължина, а не от размера на средния вътрешен диаметър на яйцеклетката (SVD).

За правилното измерване на теменния размер на опашната кост на ембриона е необходима ясна визуализация. Тя трябва да се стреми да измери максималната дължина на ембриона от неговия главен край до опашната кост.

По време на нормалната бременност диаметърът на яйцеклетката се увеличава с 1 мм на ден. По-ниските темпове на растеж са лош прогностичен признак. При период на бременност 6-7 седмици диаметърът на яйцеклетката трябва да бъде около 30 mm.

Таблица 1. Зависимост на гестационната възраст от средния вътрешен диаметър на яйцеклетката (Dv), М. Скворцова, М.V. Медведев.

Таблица 2. Нормални стойности на опашната париетална големина (KTR) в зависимост от периода на бременността (пълни седмици + дни), данни в милиметри, долната граница е 5-ия процентил, горната граница е 95-ия персентил.

Трябва да се подчертае, че определянето на продължителността на бременността по дължината на КТЕ се извършва най-добре до 12 седмици от бременността. На по-късна дата трябва да се използва измерването на двупартен диаметър, обиколка на главата и корема.

Фигура 3Бременност 12 седмици 3 дни.

Моторната активност на ембриона се определя след 7 седмици бременност. Първоначално тези движения са много слаби и изолирани, едва различими в изследването. След това, когато е възможно диференциране в главата и тазовия край на ембриона, движенията приличат на огъване и удължаване на тялото, тогава се появяват отделни движения на тялото. Тъй като епизодите на двигателната активност на ембриона са много кратки и се изчисляват в секунди, а периодите на моторна почивка могат да бъдат значителни във времето, регистрирането на сърдечната дейност на ембриона безспорно е по-важният критерий за оценка на неговата жизнена активност.

Диагнозата на анебрионното заболяване (празно яйце при плода) се приема, ако жълтъчната торбичка не е открита в ембрионално яйце с размери 20 mm. Или ако яйцето с диаметър над 25 mm с жълтъка не съдържа ембрион. Също така, когато размерът на жълтъчната торбичка е 10 mm или повече. Във всеки случай, ако има съмнение за анембриони, всички получени данни трябва да се интерпретират в полза на бременността и проучването трябва да се повтори след 7 дни.

Диагнозата на неразвиваща се бременност не трябва да се прави, ако по време на ултразвуково изследване яйцеклетката е с размер по-малък от 20 mm. При ембрионална дължина от 5 mm или повече, в повечето случаи сърдечният ритъм трябва да бъде ясно дефиниран. Ако ембрионът е по-малък от 5 mm, ултразвукът трябва да се повтори след една седмица. Ако на втория преглед след седмица с КТР = 5-6 mm, сърдечната дейност не се открива, бременността не е жизнеспособна. Диагнозата на неразвиваща се бременност може да бъде потвърдена чрез несъответствие между нивото на бета-hCG и ехографските данни.

Трябва да се отбележи, че честотата на абортите в нормалната популация е 15-20% от всички клинично диагностицирани бременности. В действителност, ако преброите всички „химически” диагностицирани бременности, определени от нивото на бета-hCG преди очаквания следващ менструален период, процентът на спонтанните аборти може да достигне до 60%.

С уважение, ултразвуков лекар, Rusto Barto, 2012

Всички права запазени®. Цитиране само с писменото разрешение на автора на статията.

информация

Седмичен размер на яйцата

Тогава оплодената яйцеклетка започва активно да се разделя, първо на 2 части, след това на 4 и т.н. Броят на клетките, подобно на размера на ембриона, постоянно нараства. И цялата група от клетки, които продължават да се делят, преминават през маточната тръба до мястото на имплантацията им. тази група клетки е яйцето на раждане.

Плацента, или място за децаобразуван от външния слой на яйцеклетката, плътно покрита с вълни. Тези вълни на мястото на прикрепване на яйцеклетката унищожават малка част от маточната лигавица, както и стените на кръвоносните съдове, запълват я с кръв и потъват в подготвения участък.

Ембрионалното яйце е първият признак за нормална бременност. Може да се види на ултразвук след 2 седмици забавена менструация. Mbrion става видима едва на 5-та седмица от бременността. Но ако в този момент лекарят диагностицира отсъствието на ембрион в ембрионалното яйце - с други думи, празно яйце, тогава ултразвуково сканиране се повтаря няколко седмици по-късно.

Тази грешка е средно 1,5 седмици. Гестационната възраст обикновено се определя не само от този показател, но се използват и стойности на КТЕ на плода (размер на теменната костна кост) и други показатели.

Диаметърът на яйцеклетката през седмицата

Нормите за размера на ембрионалното яйце и ембриона също могат да бъдат последвани от таблицата по-долу.