Dnes se budoucí matka často potýká s volbou: císařským řezem nebo přirozeným porodem. Pokud dříve byl císařský řez proveden pouze z nezbytnosti, nyní, když se operace stala bezpečnější, seznam indikací pro něj se významně rozšířil a zohlednila se také přání ženy v mnoha situacích.
Mnoho žen považuje císařský řez za bezpečnější možnost než přirozený porod. Kromě toho je stále méně lékařů, kteří mají zkušenosti s obtížným vaginálním porodem, např pánevní prezentace nebo s stehem na děloze.
Co je lepší: císařský řez nebo přirozený porod.
Odpovězte na otázku "co je lepší: císařský řez nebo přirozený porod," rozhodně ne. V každé situaci se musíte rozhodnout individuálně a zvážit všechny výhody a nevýhody. Prioritou by měl být vždy život a zdraví matky a dítěte, takže v případě, že přirozený porod ohrožuje život matky nebo dítěte, je nutné zvolit operativní opatření.
Ale v mnoha situacích je přirozený porod bezpečnější pro matku a dítě. Pokud neexistují žádné indicie pro císařský řez, neměli byste to dělat z rozmaru nebo kvůli strachu z porodní bolesti. Císařský řez je závažný chirurgický zákrok, který může být doprovázen mnoha komplikacemi.
Co je bezpečnější: císařský řez nebo přirozený porod.
Na tuto otázku je opět těžké odpovědět. Jsou-li žena a dítě zdravé, nejsou žádné komplikace, pak je přirozený porod bezpečnější. Za určitých podmínek, například plné placenty, není vaginální porod jednoduše možný.
V tomto případě se císařský řez provádí podle plánu několik dní před očekávaným porodem, protože i nástup porodu může způsobit krvácení.
Pěst, například, se skutečnou hýžďovou prezentací plodu může být bezpečnější než císařský řez, ale pouze pokud jsou splněny určité podmínky: gestační věk je 38-40 týdnů, stav dítěte je normální, lékař s touto zkušeností rodí.
I když císařský řez může zachránit životy, často se provádí bez lékařské nutnosti, což ohrožuje ženy a jejich děti z krátkodobých a dlouhodobých zdravotních problémů. Zvýšené riziko nežádoucích účinků po císařském řezu: krevní transfúze, komplikace anestezie, poškození vnitřních orgánů, tromboembolismus, infekce, respirační potíže u dítěte, iatrogenní nedonošenost.
Není přesně známo, jak císařský řez ovlivňuje sociální a psychickou pohodu žen, schopnost matek začít kojit a jaké mohou být důsledky pro budoucí těhotenství. Když císařský řez je prováděn bez indikací, z toho je jen malý užitek a poškození je více zřejmé.
Nerozumné řezy císařským řezem zvyšují počet poporodních komplikací a zhoršují adaptační schopnost novorozence.
Aby se zabránilo mateřské a perinatální morbiditě a mortalitě spojené s operací císařského řezu, je nutné striktně dodržovat důkazy. Analýza statistických dat ukázala, že pokud frekvence císařských řezů přesáhne 10%, pak neexistuje tendence zlepšovat ukazatele zdraví matek a dětí.
Co je více bolestivé: císařský řez nebo přirozený porod.
Tvrdit, že je těžší a těžší pro ženu, císařský řez nebo přirozený porod, je obtížné. Jedna věc, kterou víme jistě: během operace císařským řezem žena necítí nic kvůli anestezii, ale pooperační období bude vždy doprovázeno bolestivými pocity.
Pro některé je tato bolest přijatelná, pro ostatní - nesnesitelná. První dny po operaci samozřejmě používaly léky proti bolesti. Nicméně, stehy mohou trvat týdny a déle. Záleží na mnoha faktorech: individuální citlivosti ženy, kvalifikaci lékaře, typu stehu, způsobu úlevy od bolesti, přítomnosti nebo nepřítomnosti pooperačních komplikací.
Proces přirozeného porodu ve srovnání s císařským řezem je bolestivý, může trvat 10-12 hodin, někdy i déle. Bolest při porodu je však velmi individuální, existují ženy, které porodí téměř bezbolestně nebo porovnávají své pocity s nepohodlím během menstruace.
Pokud byl porod bez přestávek, chirurgie (vakuum, kleště), masivního krvácení, pak se v období po porodu žena obvykle cítí dobře a rychle se zotavuje. Samozřejmě, pokud se vyskytly komplikace při přirozeném porodu, šlachy byly aplikovány na hráz, byla použita anestézie, doba zotavení je obtížnější, ale stále je těžké ji porovnat s uzdravením po operaci břicha.
Názory žen, které mají zkušenosti a císařský řez a přirozený porod, rozděleny. Některé mumie trpí velmi špatně z kontrakcí a věří, že přirozený porod je více bolestivý než císařský řez, jiní trpěli velmi silně po pooperační bolesti a nechtěli operaci znovu prožít.
Mnoho matek také říká, že bolest při porodu je rychle zapomenuta, když vidíte své dítě, a po císařském řezu to může být dost dlouho. Nikdo nemůže vědět, jak váš porod projde. Co bude těžší pro určitou ženu, císařský řez nebo přirozený porod, je nemožné předvídat.
V posledních letech se podíl císařského řezu zvýšil nebývalým způsobem. Důvody pro šíření COP - je strach z bolesti při porodu, pohodlí plánování porodu a důvěra v bezpečnost operace.
Ve skutečnosti může být císařský řez nutný, pokud je vaginální porod pro matku nebo dítě nebezpečný, ale může způsobit vážné komplikace, dokonce smrt nebo invaliditu.
Pokud neexistují žádné lékařské indikace pro operaci, pak neexistují žádné výhody císařského řezu nad přirozeným porodem matky a dítěte. Bohužel, často lékaři sami, s finančními výhodami nebo prostě spěchat, aby ženu, jsou zneužívány císařským řezem.
Při řešení problému „císařského řezu nebo přirozeného porodu“ se musíte nejprve zeptat lékaře, zda existují přísné indikace pro operaci a jaké komplikace může takový zásah znamenat.
Připravenje to zrod malého zázraku? Bobolest během přirozenéya porod apřemýšlet o císařském řezu? Znátměli byste si pamatovat jednu důležitou věc:účelžen je dátživotas. Di kdyžtoto je doprovázeno silná bolest, sáma na vlastní pěstrodus jeyubýt přirozeným procesem.
Abychom získali potřebné informace o přínosech a rizicích vaginálního porodu a císařského řezu, hovořili jsme s odborníkem v této oblasti.
Císařský řez - snadný způsob, jak porodit dítě?
Stejně jako jakýkoli jiný chirurgický zákrok, císařský řez nese velké riziko pro zdraví a život ženy, takže by měl být prováděn pouze podle indikací, a to nejen na žádost těhotné ženy. Existuje obecný názor, že ženy se rozhodnou ve prospěch císařského řezu, takže proces porodu je snadnější, „bezbolestný“.
Nicméně porod císařským řezem není o nic jednodušší než přirozený porod, vzhledem k tomu, že všechny potíže a komplikace, které pacient prochází v průběhu pooperačního období, prožívají.
V současné době je medicína dostatečně vyvinuta, aby poskytla pacientům spolehlivé metody úlevy od bolesti při přirozeném porodu (například epidurální anestézii). O tomto aspektu se poraďte s lékařem.
Obnovení po podov
Úplné uzdravení po císařském řezu může trvat několik týdnů nebo dokonce měsíců.
V prvních dnech po operaci mají pacienti potíže s pohybem, pocitem vyčerpání, protože během císařského řezu může žena ztratit dvojnásobek množství krve než při přirozeném porodu.
Po přirozeném porodu se ženy zotavují mnohem rychleji a mnohem snadněji; maminky se mohou pohybovat již šest hodin po porodu.
V případě císařského řezu by ženy měly být opatrné na to, co jedí, a postupně pokračovat ve své stravě. Na první den po císařském řezu je povoleno použít hodně tekutin: nesycenou minerální vodu a neslazený čaj a druhý den můžete začít používat jogurt, kefír, vývar a sušenky. V prvních dnech po operaci trpí mnoho pacientů abdominální distenzí, což může způsobit určité nepohodlí. Obvykle, po císařském řezu, ženy mohou vrátit k normální dietě 2-3 týdny po operaci.
Při přirozeném porodu se doporučuje vrátit se k normální dietě v prvních hodinách po porodu.
Bolest břicha
Během několika týdnů po císařském řezu mohou mít ženy těžké bolesti břicha v oblasti jizvy. Postupně se snižuje intenzita bolesti, po níž pocity bolesti a zcela zmizí. Někdy maminky předepisují léky proti bolesti. S vaginálním porodem komplikovaným epiziotomií nebo vaginálním trháním můžete v oblasti jizvy pociťovat bolest různé intenzity, obvykle po krátkou dobu.
Vaginální výtok
V prvních dnech po císařském řezu čelí ženy silnému krvácení. To je zcela normální a nevyžaduje žádnou léčbu. Po císařském řezu a po vaginálním porodu je délka poporodního období (zatímco vaginální výtok pokračuje) 42 dní.
Císařská jizva
Když je mladá matka propuštěna z nemocnice, lékař doporučuje být opatrný s jizvou a oblastí kolem ní po dobu 10-14 dnů. Pacient by neměl být obtěžován tím, že tato oblast je necitlivá - je to normální, stejně jako periodické svědění v této oblasti.
Kojení
Kojení po císařském řezu je možné, stejně jako po vaginálním porodu. Může však nějakou dobu trvat, než kojíte.
Po přirozeném porodu je dítě okamžitě aplikováno na mateřské prsa, takže kojení začíná dříve.
Regenerace břišní
Po císařském řezu, kterýkoliv fyzické aktivity! Největším rizikem je, že pooperační šití se může dispergovat. Můžete obnovit břišní cvičení a masáže obnovit tvar břicha nejméně 3 měsíce po operaci.
Při přirozeném porodu může být cvičení obnoveno 1,5-2 měsíce po narození dítěte.
Měli byste odmítnout jakýkoli pohlavní styk během prvních 4-6 týdnů, a to jak po vaginálním porodu, tak po císařském řezu.
Někdy je čas na obnovení sexuální aktivity po vaginálním poranění zpožděn o delší dobu v důsledku epiziotomie nebo vaginálních zlomů.
Rizika a komplikace po císařském řezu
Císařský řez představuje zvýšené riziko mortality a komplikací, které se vyskytují u matek ve srovnání s přirozeným porodem:
- Pooperační infekce;
- Krvácení z dělohy s možným odstraněním dělohy k zastavení krvácení;
- Anestetická rizika;
- Trombóza hluboké žíly a plicní tromboembolie;
- Pooperační onemocnění;
- Intraoperační trauma močového měchýře, ureteru nebo střev;
- Pooperační krvácení;
- Císařský řez také představuje určité riziko pro následující těhotenství, včetně: zvýšeného rizika neplodnosti a ztráty těhotenství, zvýšeného rizika mimoděložního těhotenství, zvýšeného rizika placenty previa, zvýšeného rizika nadledvinek nebo zarůstající placenty.
Plánování nového těhotenství, a tedy porod
V případě císařského řezu se doporučuje naplánovat nové těhotenství nejdříve dva roky po operaci. Je velmi důležité se předem poradit se svým lékařem, abyste zjistili stav jizvy a snížili riziko ruptury dělohy během těhotenství.
Často, pacienti, kteří dříve porodili císařským řezem, příště chtějí přirozeně porodit. Pravděpodobnost úspěšného výsledku vaginálního porodu po předchozím císařském řezu je zpravidla 70-90%, v závislosti na poloze plodu v děloze, hmotnosti dítěte, věku matky (do 35 let), přítomnosti přirozeného porodu dříve, nepřítomnosti jiných indikací císařského řezu, uspokojivý stav jizvy. Hlavním rizikem spojeným s následným porodem po císařském řezu je riziko ruptury dělohy, což je 1 případ na 200 (RCOG, 2015).
Po vaginálním porodu je možné naplánovat nové těhotenství 6 měsíců po porodu (nejdříve), v závislosti na okamžiku obnovení ovulace.
Znepokojující znamení!
Děti se stále více rodí pomocí císařského řezu, v Rusku je podíl těchto operací již 23%. Příčiny císařského řezu nejsou vždy lékařské - mnoho žen trvá na operaci kvůli silnému strachu z porodu. Nový koncept se dokonce objevil na světě - tokofobiya. Proč se ženy bojí přirozeného porodu a je císařský řez bezpečný bez důkazů?
Jak císařský řez je lepší než přirozený porod - výhody metody
Je to jediná volba v přítomnosti absolutních lékařských indikací. Operace pomáhá dítěti narodit se s úzkou pánev matky, nesoulad velikosti plodu a porodního kanálu, placenta previa a tak dále.
Císařský řez bez lékařských indikací má také některé výhody:
- Anestezie činí zrození dítěte pohodlným.
- Plod neprochází porodním kanálem, což znamená, že nehrozí žádné praskliny hrází.
- Císařský řez je podstatně rychlejší než přirozený porod.
- Operaci lze naplánovat ve vhodnou dobu, den v týdnu.
- Výsledek císařského řezu je mnohem předvídatelnější.
- Dítě nedostane poranění při porodu během kontrakcí a pokusů.
Císařský řez zachrání ženu před bolestivými kontrakcemi . Je to právě tato operace, díky které je tak módní.
Velké plus pro moderní ženu je a žádné rozkroky rozkroku a oslabení tónu vaginálních stěn. Mnoho žen se obává, zda si po porodu zachová sexuální přitažlivost.
Rychlejší dodání nepochybně používáte císařský řez. Koneckonců, porod trvá 12-20 hodin, a operace trvá jen 30-40 minut. Doba zotavení po operaci je však mnohem delší než po vaginálním porodu.
Předvídatelnost výsledku císařského řezu a absence porodních poranění u dítěte by mohla přilákat většinu inteligentních žen. Nicméně, jen tyto výhody jsou vždy sporné. Kupodivu je ještě více dětí s cervikálním traumatem a postnatální encefalopatií po císařském řezu než po normálním porodu.
Kromě některých výhod má císařský řez bez indikací zjevné nevýhody.
Video: císařský řez - pro a proti
Co je císařský řez horší než EP?
Císařský řez je závažná operace, která nese určitá rizika pro matku a dítě. To je známo těžké komplikace pro matku jsou 12krát častěji s císařským řezem než s přirozeným porodem.
Anestezie je velkým rizikem . může způsobit velké škody na zdraví.
V některých případech celková anestézie končí šokem, zástavou oběhu, poškozením mozkových buněk, pneumonií. Spinální a epidurální anestézie může být komplikována zánětem v místě vpichu, zánětem membrán míchy, poraněním míchy a nervovou tkání.
Jiné nevýhody císařského řezu nejsou spojeny s anestezií.
- Těžké období zotavení.
- Větší ztráta krve než při přirozeném porodu.
- Potřeba lůžka a bezpečnostní režim, který se střetává s péčí o dítě poprvé.
- Bolest bolesti, syndrom bolesti.
- Obtíže se stávají kojení.
- Nemůžete hrát sport a dělat cvičení pro tisk několik měsíců.
- Kosmetický steh na kůži břicha.
- Jizva na děloze, komplikující následné těhotenství a porod.
- Adheze v dutině břišní.
- Nebezpečí ohrožení zdraví a života v případě časného těhotenství (dříve než za 2-3 roky).
- Potřeba pravidelného lékařského sledování v pooperačním období.
- Vliv anestezie na dítě.
- Dítě v okamžiku narození neprodukuje proteiny a hormony, které ovlivňují duševní aktivitu a adaptaci.
Obnova po císařském řezu je poměrně obtížná. Stres pro tělo je spojen se samotnou operací as ostrým zastavením těhotenství.
Hormonální poruchy se vyskytují v problémy s kojením . Mléko se objevuje mnohem později než po přirozeném porodu. V některých případech musí být dítě krmeno od prvních dnů života, což nevede k normální laktaci.
Žena musí omezte se na potraviny, sledujte trávení, mírně se pohybujte . V prvních měsících se nedoporučuje zvedat závaží větší než 2 kg, sportovat, plavat ve vodě, žít sexuální život. Kvůli slabosti a nebezpečí zlomení stehu se žena nemůže plně starat o novorozence.
Ztráta krve a zánět po zákroku mohou vést k rozvoji anémie, srůsty v dutině břišní, výskyt chronického syndromu pánevní bolesti .
Bolest v pooperačním období trvá několik dní. Bolestivost přetrvává dlouhou dobu . Téměř všechny ženy se musejí uchýlit k lékům proti bolesti v první den po císařském řezu.
Účinek císařského řezu na dítě je diskutován pediatry, pedagogy a psychology. Studie ukazují, že děti narozené v důsledku operace jsou méně adaptabilní, mají tendenci být zpomaleny. V dospělosti častěji demonstrují infantilismus a neschopnost překonat stres.
Nedávná vědecká práce v tomto směru ukázala, že během přirozeného porodu se zvyšuje koncentrace speciálního termogeninového proteinu v těle dítěte, což ovlivňuje vyšší nervovou aktivitu a paměť.
Což je lepší: císařský řez nebo vaginální porod: názor odborníků a pacientů
Porodníci a pediatrové jasně uvažují nežádoucí císařský řez bez lékařských indikací . Operace nese příliš mnoho rizik a nedělá zrození dítěte pro matku.
Porodníci považují císařský řez bez indikací za nežádoucí, protože všechny následující těhotenství budou touto skutečností zatíženy. . Po operativním porodu je nutné pečlivě chránit po dobu 2–3 let, protože rychlé dodání a potraty jsou extrémně nebezpečné pro šití na děloze.
Současně je nemožné odložit příliš dlouho s dalším dítětem: Od předchozího císařského řezu do dalšího těhotenství by mělo uplynout méně než 10 let.
Zvláště zdůrazňují pediatrové negativní dopad císařského řezu bez indikace kojení a dalšího vývoje dítěte. Tyto problémy lze překonat, ale vytvořit je pro sebe, aniž by to bylo nutné, je velmi krátkozraké.
Byl studován názor těhotných žen na císařský řez. V Rusku trvá každá desátá žena na operativním porodu, nemají svědectví. Nejvíce náchylné k strachu z přirozeného porodu jsou ženy, které čelí komplikacím, když se narodí prvorozený.
Hlavní výhodou plánovaného císařského řezu je pro ženy vyloučení bolesti během porodu a pokusů. Ale porodníci nazývají racionálnější rozhodnutí pro tokofobii civilizovaný přístup k anestezii při porodu: spinální nebo epidurální anestézie.
Mnoho žen, které očekávají své první dítě, přemýšlí o tom, co je ještě lepší porodit samy o sobě nebo udělat císařský řez. Většina odborníků radí, je-li taková příležitost ještě porodit přirozeně. Máte-li možnost zvolit si přesně, jak se vaše dítě narodí, to naznačuje, že ze zdravotních důvodů můžete snadno udělat bez operace a porodit sebe nebo udělat císařský řez, pokud si budete přát. Nicméně, odborníci stále nedoporučují dělat císařský řez, pokud existuje taková příležitost. A pro to existuje několik důvodů.
Císařský řez je vážná operace.
Nezapomeňte, že během této operace se řezá žaludek a děloha. Navíc se zvyšuje riziko komplikací. Během operace se může objevit krvácení nebo infekce. Také kvůli této operaci budete muset strávit více času v nemocnici.
Dětský průchod porodním kanálem má pozitivní vliv na jeho další rozvoj.
Někteří věří, že dítě, které se narodilo císařským řezem, bude krásnější. Jeho hlava nebude vystavena deformaci, stejně jako se neobjeví modřiny a odřeniny. Samozřejmě, možná je. Tyto výhody jsou však ve srovnání s mínus císařským řezem poměrně malé. Děti, které nejsou desítky hodin vystaveny kontrakcím dělohy, prožívají pozitivní stres. Ovlivňuje je pouze pozitivně a připravuje je na vytváření všech důležitých funkcí pro život.
Císařský řez není jediný způsob, jak se vyhnout bolesti
Mnoho žen se samozřejmě obává bolesti při porodu. Věří, že císařský řez jim pomůže vyhnout se, protože nic necítí. To však není jediný způsob, jak se vyhnout bolesti během porodu. Můžete rodit přirozeně, ale pomocí anestezie. A mnozí mají bezprostřední obavy z toho, že anestézie může nepříznivě ovlivnit dítě. Nicméně, pamatujte, že pokud to uděláte správně, pak to nebude mít vliv na dítě. Pokud chcete mít operaci jen proto, že se chcete vyhnout bolesti během porodu, pak je lepší použít anestezii. Kromě toho, po operaci, v každém případě, budete mít silnou bolest po dlouhou dobu.
Rehabilitace po operaci trvá dlouho
Jinými slovy, budete mít spoustu času na zotavení z císařského řezu. První den po operaci nebudete schopni dělat vůbec nic, včetně držení dítěte v náručí. Poté budete muset zanechat spoustu času na nalezení pohodlné pozice pro krmení dítěte. Po operaci můžete po několik měsíců pociťovat bolest a nebudete moci několik let nosit a zvedat těžké věci. Kromě toho, s největší pravděpodobností zmírnit bolest budete mít léky proti bolesti, které se mohou dostat do mléka.
Po císařském řezu je obtížnější kojit
Po operaci začíná produkce mléka později. Kromě toho, poprvé po operaci, budete cítit silnou bolest. Je to kvůli nim, že nemůžete okamžitě začít kojit. A to bude mít negativní vliv na budoucí krmení. Někdy, kvůli císařskému řezu, tam může být žádné mléko vůbec.
Jak se vaše dítě narodí, je samozřejmě na vás. Přes všechny nevýhody Cesarean, někdy tato operace je prostě nutná, protože dítě nemůže být narozeno přirozeně. Pokud takový důkaz neexistuje a máte možnost porodit sami, pak by bylo lepší tuto příležitost využít a bez operace.
Běžně označován jako nepřítomnost bolesti. Narození prvního dítěte přirozeným způsobem trvá průměrně asi 12 hodin, z čehož 10-11 hodin připadá na práci a další hodinu na pokusy. Před otevřením děložního čípku do 6-7 cm se kontrakce pohybují v intervalech maximálně 5 minut a netrvá déle než 30-40 sekund. Obvykle tato doba trvá asi 6-7 hodin. V tomto okamžiku nejsou kontrakce nijak zvlášť bolestivé. Některé ženy v ranních hodinách nemohou ani určit, zda začal porod. Žena tak zažívá největší nepohodlí během posledních 3-4 hodin práce a během pokusů. Žena pociťuje bolest pravidelně. V intervalech mezi bojem a pokusy může nastávající matka vzít nějaký čas a připravit se na další fázi. Pokud se bojíte bolesti, můžete si vybrat přirozený porod s epidurální anestézií.
Císařský řez je prováděn pod vlivem léků proti bolesti a při porodu žena obvykle necítí bolest. Po dokončení anestézie však matka po dobu několika týdnů pociťuje bolest nebo nepohodlí.
Při přirozeném porodu dítě prochází porodním kanálem a ženské genitálie se protahují. Během následujících 3 - 4 měsíců se však vše dostane do pozitivního stavu. Také při přirozeném porodu dochází jak k vnitřním, tak k vnějším slzám, které jsou přišité po narození dítěte. Takové stehy často mizí bez stopy během několika měsíců, zatímco císařský řez bude zůstat u ženy navždy.
Císařský řez - chirurgie v jízdním pruhu, po které je nutná rehabilitace. Proto je pro ženu často obtížné okamžitě začít pečovat o dítě. Prvních 12-20 hodin po operaci, matka a dítě tráví odděleně, zatímco ženy, které porodily samostatně, si užívají komunikace se svými dětmi ihned po porodu.
Po přirozeném porodu je dítě rozšířeno na matčině břicho. Tak se setkává s mikroflórou vlastní rodině a domově, ve kterých bude i nadále žít. Dítě může být okamžitě aplikováno na prsa tak, aby dostalo první kapky mleziva, které obsahují laxativa k čištění střeva dítěte od meconium, protilátek proti různým virům a prospěšným bakteriím. Také včasné připojení je umožněno navázat kontakt mezi matkou a dítětem a v budoucnu má příznivý vliv na proces stanovení laktace.
Dodávka císařským řezem je oprávněná, pokud má žena závažné problémy se sítnicí, budoucí máma úzká pánev, dítě je v křížové previi nebo existují jiné indikace pro chirurgický zákrok. V těchto případech může císařský řez zachovat zdraví a život matky a dítěte. V jiných situacích, přirozený porod nese méně nepohodlí a rizika.