Nel corso normale della gravidanza, le contrazioni prenatali dell'utero sono notate più vicine alla sua estremità, che sono più spesso indolori, per lo più si verificano durante la notte e portano ad un accorciamento e rammollimento della cervice, e all'apertura del canale cervicale.
I principali tipi di anomalie del travaglio includono il periodo preliminare patologico, la debolezza primaria e secondaria del lavoro, il lavoro eccessivamente forte, la dissonanza del lavoro e il tetano dell'utero.
Periodo preliminare patologico
In contrasto con le normali anomalie uterine prenatali, il periodo preliminare patologico è caratterizzato da contrazioni spastiche, dolorose e irregolari dell'utero e dall'assenza di cambiamenti strutturali nella parte della cervice, che è un segno di disfunzione prenatale della sua funzione contrattile. Il periodo preliminare patologico può durare fino a diversi giorni. Una frequente complicazione del periodo preliminare patologico è la rottura prematura del liquido amniotico. I motivi principali che portano allo sviluppo di questa complicazione sono: lo stress nervoso; disturbi endocrini e metabolici; cambiamenti infiammatori nell'utero, l'età dei primipari di età superiore ai 30 anni e inferiore ai 17 anni.
Il trattamento del periodo preliminare patologico dovrebbe essere finalizzato ad accelerare la "maturazione" della cervice, la rimozione delle contrazioni dolorose non coordinate dell'utero. Con affaticamento e irritabilità, al paziente vengono prescritti farmaci per il sonno, il riposo, i sedativi (tintura di motherwort, raccolta di erbe sedative, radice di valeriana); antispastici; antidolorifici; β-mimetici (giniprale, partusisten). Per la preparazione urgente della cervice per parto usando farmaci a base di prostaglandina E2, che vengono iniettati nel canale cervicale o nel fornice vaginale posteriore. La durata del trattamento del periodo preliminare patologico non deve superare i 3-5 giorni. Con una cervice "matura", tenendo conto della favorevole situazione ostetrica, è possibile un'apertura precoce delle membrane e la gestione delle nascite attraverso il canale del parto. In assenza dell'effetto della terapia, mantenendo la "immaturità" della cervice, è consigliabile taglio cesareo.
Debole attività lavorativa
La debolezza del travaglio è caratterizzata da insufficiente forza e durata delle contrazioni uterine, un aumento degli intervalli tra le contrazioni, una violazione del loro ritmo, un rallentamento dell'apertura della cervice, un ritardo nel progredire del feto. Distinguere tra debolezza del lavoro primaria e secondaria. Con la debolezza primaria, le contrazioni fin dall'inizio del travaglio sono deboli e inefficaci. La debolezza secondaria si verifica sullo sfondo dell'attività lavorativa normalmente iniziata. La debolezza del travaglio porta ad un prolungato decorso del travaglio, ipossia fetale, affaticamento della donna in travaglio, allungamento del periodo anidro, infezione del canale del parto, sviluppo di complicazioni infiammatorie, sanguinamento durante il parto e il periodo postparto. Le cause della debolezza generica sono molto numerose. Le principali sono violazioni dei meccanismi che regolano il processo generico, che comprendono: cambiamenti nella funzione sistema nervoso a causa di stress, disturbi della funzione endocrina, disturbi mestruali, malattie metaboliche. In un certo numero di casi, la debolezza delle forze di lavoro è dovuta a tali cambiamenti patologici nell'utero come malformazioni, infiammazioni e overdistension. La mancanza di attività contrattile durante il parto è anche possibile con un grande feto, con feti multipli, polidramnios, mioma uterino, gravidanza post-termine, in donne con grave obesità. Tra le cause di debolezza secondaria dell'attività lavorativa, oltre a quelle già citate, va segnalata l'affaticamento della donna partoriente a seguito di contrazioni prolungate e dolorose, l'ostruzione del feto neonato dovuta all'incompatibilità della testa e del bacino, con la posizione sbagliata del feto, con la presenza di un tumore nella piccola pelvi.
Il principale metodo di trattamento della debolezza dell'attività lavorativa è la stimolazione spontanea con una vescica fetale aperta, che consiste nell'infusione endovenosa a goccia. farmaciche migliorano l'attività contrattile dell'utero (ossitocina, prostaglandina F2a). Un effetto significativo nel trattamento della debolezza delle forze di lavoro può essere ottenuto combinando prostaglandina F2a con ossitocina. Con l'affaticamento della donna in travaglio, l'individuazione della debolezza delle forze di lavoro durante la notte, con una scarsa prontezza della cervice per il parto o una piccola apertura di esso, il trattamento dovrebbe iniziare dando alla donna una pausa per 2-3 ore (anestesia ostetrica). Altrimenti, la conduzione della stimolazione della nascita può ulteriormente complicare il corso del travaglio. Dopo un periodo di riposo, viene eseguito un esame vaginale per determinare la situazione ostetrica e viene valutata la condizione del feto. Dopo il sonno, l'attività lavorativa può aumentare e non è necessario un ulteriore trattamento. Se l'attività lavorativa è ancora insufficiente, vengono prescritti agenti stimolanti l'utero. Controindicazioni alla stimolazione del travaglio sono: la discrepanza tra la dimensione del feto e il bacino della madre, la presenza di una cicatrice sull'utero dopo taglio cesareo o dopo la rimozione dei fibromi uterini, sintomi di una minacciosa rottura uterina, che precedono gravi malattie settiche degli organi genitali. Se l'introduzione di farmaci che migliorano la contrazione uterina entro 2 ore non mostra la dinamica della dilatazione cervicale o la condizione del feto sta peggiorando, quindi l'ulteriore somministrazione di farmaci non è appropriata. In questa situazione, la domanda dovrebbe essere indirizzata a favore della consegna operativa. La scelta del metodo dipende dalla specifica situazione ostetrica. Con la debolezza del travaglio nella prima fase del travaglio, deve essere eseguito un taglio cesareo. Nella seconda fase del travaglio, è consigliabile sovrapporre il forcipe ostetrico in uscita o eseguire l'estrazione del vuoto.
Attività lavorativa tempestosa
Un'attività lavorativa eccessivamente forte e tempestosa è caratterizzata da contrazioni e tentativi molto forti e / o frequenti (dopo 1-2 minuti), che possono portare a nascite rapide (1-3 ore) o veloci (fino a 5 ore). L'espulsione del feto si verifica a volte per 1-2 tentativi. L'attività generica tempestosa è pericolosa per la madre e il feto. Nel partoriente le donne hanno spesso profonde rotture della cervice, della vagina, del clitoride, del perineo; possibile distacco prematuro localizzato normalmente o sviluppo di sanguinamento. Contrazioni frequenti, molto forti e rapida espulsione del feto portano spesso all'ipossia e al trauma alla nascita del feto.
Quando si corregge il lavoro vigoroso, la donna riceve una posizione sul lato opposto alla posizione del feto, che conserva fino alla fine della nascita. Alzati donna incinta non è permesso. Per la regolazione e la rimozione del lavoro eccessivo, viene utilizzata la somministrazione endovenosa di magnesia solfato, farmaci tocolitici (partusisten, gynipral, ecc.), Cercando di ridurre il numero di contrazioni a 3-5 in 10 minuti.
Tetano utero
L'utero tetania è raro. In questo caso, l'utero non si rilassa affatto, e tutto il tempo rimane in uno stato di tensione tonica, che è causato dal verificarsi simultaneo di diversi pacemaker in diverse parti dell'utero. Allo stesso tempo, le contrazioni delle varie regioni uterine non coincidono l'una con l'altra. Non vi è alcun effetto cumulativo della contrazione dell'utero, che porta a un rallentamento e alla sospensione del travaglio. A causa di una significativa violazione della circolazione uteroplacentare, si sviluppa grave ipossia fetale, che si manifesta in una violazione della sua attività cardiaca. Il grado di divulgazione della gola uterina è ridotto rispetto al precedente esame vaginale. La donna può aumentare la temperatura corporea e sviluppare corioamnionite, peggiorando la prognosi per la madre e il feto. L'utero tetania può essere uno dei sintomi di complicazioni così gravi come la minaccia o l'inizio della rottura uterina, il distacco prematuro della posizione normale. Le ragioni di questa anomalia sono la presenza di ostacoli significativi al progresso del feto, una pelvi stretta, un tumore, una prescrizione irragionevole e errata di farmaci stimolanti per la famiglia.
Nel trattamento della tetania dell'utero usando l'anestesia. Spesso, dopo l'anestesia, l'attività lavorativa si normalizza e il parto termina spontaneamente. Con la tetania dell'utero, che è un sintomo della sua rottura, con il distacco prematuro di una placenta normalmente localizzata, viene eseguito un taglio cesareo per impedire meccanicamente il passaggio del feto. Se c'è un'apertura completa della cervice, il feto viene estratto sotto anestesia usando un forcipe ostetrico o una gamba (con presentazione pelvica).
Discriminazione del lavoro
La ripartizione dell'attività lavorativa è caratterizzata da contrazioni indiscriminate di varie parti dell'utero dovute allo spostamento della zona del pacemaker. Allo stesso tempo ci possono essere diverse di queste zone. Allo stesso tempo, non si osserva la sincronicità della contrazione e del rilassamento di alcune parti dell'utero. Le metà sinistra e destra dell'utero potrebbero non essere sincronizzate, ma più spesso si riferisce all'interruzione dei processi di contrazione nella sua parte inferiore. Le contrazioni diventano dolorose, spastiche, irregolari, molto frequenti (6-7 in 10 minuti) e lunghe. Tra le contrazioni, l'utero non si rilassa completamente. Il comportamento della donna in travaglio è inquieto. Ci possono essere nausea e vomito. Difficoltà osservata a urinare Nonostante le contrazioni frequenti, forti e dolorose, la rivelazione della gola uterina si verifica molto lentamente o non progredisce affatto. Allo stesso tempo, il feto si muove appena lungo il canale del parto. A causa delle violazioni della contrazione dell'utero, così come a causa del rilassamento incompleto dell'utero, si sviluppa spesso un'ipossia fetale grave tra le contrazioni e anche il trauma intracranico del feto. La discordanza delle contrazioni uterine spesso causa la rottura prematura del liquido amniotico. La cervice diventa densa, i bordi della gola uterina rimangono spessi, tesi e non possono essere allungati. Lo sviluppo di un'attività lavorativa disordinata è promosso dall'atteggiamento negativo della donna nel parto al parto, dall'età della prima madre di nascita di età superiore a 30 anni, dalla rottura prematura del liquido amniotico, da manipolazioni ruvide nel processo del parto, da anomalie dello sviluppo e tumori dell'utero.
Nel trattamento della disordinazione del lavoro, che ha lo scopo di eliminare il tono uterino eccessivo, usare sedativi, farmaci che eliminano lo spasmo, antidolorifici e farmaci tocolitici. Il metodo più ottimale per alleviare il dolore è l'anestesia epidurale. Le consegne vengono effettuate con monitoraggio medico costante e monitoraggio del cuore fetale e delle contrazioni uterine. Con un trattamento inefficace, così come in presenza di ulteriori complicanze, è consigliabile eseguire un taglio cesareo senza un tentativo di effettuare una terapia correttiva.
Prevenzione delle anomalie del travaglio
Al fine di prevenire anomalie del travaglio, un'attenta osservanza del trattamento e del regime di protezione, è necessaria una gestione attenta e indolore del lavoro. La profilassi farmacologica viene effettuata in presenza di fattori di rischio per lo sviluppo di anomalie dell'attività contrattile uterina: giovani e età avanzata nullipare; storia ostetrica e ginecologica gravata; indicazione di infezione cronica; la presenza di malattie somatiche, neuroendocrine e neuropsichiatriche, disturbi vegetativo-vascolari, inferiorità strutturale dell'utero; ; sovradimensionamento dell'utero a causa di polidramnios, feti multipli o feti di grandi dimensioni.
Le donne a rischio di sviluppare un lavoro anormale dovrebbero ricevere un addestramento fisiopicologico e profilattico per il parto, addestrate al rilassamento muscolare, al controllo del tono muscolare e alle abilità per ridurre l'ansia. Il sonno notturno dovrebbe essere di 8-10 ore, il riposo giornaliero non meno di 2-3 ore. Prevede una lunga permanenza all'aria aperta, una dieta equilibrata.Il parto è un processo fisiologico (naturale, naturale) durante il quale avviene l'espulsione dall'utero attraverso il canale del feto e la placenta. Le cause dell'inizio del travaglio sono molto complesse e diverse: entro la fine della gravidanza, numerosi cambiamenti si verificano nel futuro corpo della madre:
- significativamente aumentata eccitabilità degli elementi nervosi e dei muscoli dell'utero;
- l'utero inizia a rispondere attivamente a vari stimoli;
- la crescita del bambino durante questo periodo è prima del processo di accumulazione, parti del suo corpo più a stretto contatto con il muro dell'utero.
- la testa del feto (e, nel caso della presentazione pelvica, i glutei), scende al di sotto e irrita i plessi nervosi particolarmente eccitabili situati nel segmento inferiore dell'utero.
- allo stesso tempo, la produzione di ormoni e sostanze simili agli ormoni aumenta nel corpo della futura madre, che, agendo sulle terminazioni nervose del muscolo uterino, aumenta il tono e la capacità di contrarsi;
- nelle ultime due settimane prima della nascita, la produzione di estrogeni aumenta, causando l'attivazione dell'utero e la quantità di progesterone, l'ormone della gravidanza, diminuisce gradualmente. Quando l'eccitabilità dell'utero e la forza degli stimoli raggiungono un certo limite, c'è un'attività lavorativa regolare.
Il parto è un processo complesso che si verifica in modo riflessivo ed è regolato dai sistemi nervoso e ormonale. Ogni contrazione dell'utero - la contrazione - è accompagnata dall'irritazione degli elementi nervosi nella sua parete. In questo caso, le terminazioni nervose secernono sostanze biologicamente attive che contribuiscono al verificarsi della successiva contrazione uterina. Pertanto, l'intero processo è controllato dall'inizio alla fine dei generi attraverso una catena chiusa.
Perché la nascita non inizia?
Quindi, normalmente, la nascita viene avviata dal corpo della futura madre in modo indipendente - nel momento in cui entrambi i partecipanti principali, madre e bambino, sono pienamente preparati per questo importante evento. Tuttavia, come in altri processi naturali, a volte si verificano vari fallimenti durante la gravidanza e nella fase di preparazione al parto, e poi il parto non inizia da solo, nonostante la piena disponibilità del bambino alla nascita. Tale condizione in ostetricia è indicata come una tendenza e richiede un intervento medico.
Cosa può causare un avvio ritardato, perché il travaglio non inizia in modo tempestivo e come notarlo in tempo utile? Considera le cause più comuni.
Immaturità biologica del canale del parto
Questo termine si riferisce alla discrepanza tra lo stato della cervice e le pareti della vagina durante la gravidanza. Normalmente, prima del parto, la cervice si accorcia gradualmente e inizia ad aprirsi leggermente, i tessuti della vagina e della cervice diventano molli ed elastici. I cambiamenti nel canale del parto di solito si verificano a 37-39 settimane di gestazione. Se durante la gravidanza a termine e un feto maturo (questi dati sono confermati dagli ultrasuoni) la cervice rimane densa e lunga, poiché a metà della gravidanza e il canale cervicale è chiuso, è necessario prescrivere una preparazione farmacologica del canale del parto. Altrimenti, il parto non inizierà in tempo: gli stessi ormoni che causano l'inizio dell'attività lavorativa sono responsabili della prontezza della cervice per il travaglio, quindi l'immaturità biologica del canale del parto indica una mancanza di estrogeni nel corpo. Possiamo dire che l'immaturità biologica del canale del parto è per il medico una manifestazione esterna del problema, una sorta di segnale: il corpo della madre ha bisogno di aiuto per prepararsi al parto.
polidramnios
Questa non è una rara complicanza della gravidanza e del parto. La diagnosi di "polidramnios" può essere fatta nel caso in cui la quantità di liquido amniotico raggiunga o superi i 2 litri. L'origine di questa patologia della gravidanza non è ancora completamente compresa. La causa immediata dell'aumento del numero di acque fetali è sempre, alla fine, l'aumentata attività secretoria delle cellule della membrana delle membrane. La causa più comune nota di danno all'epitelio secretorio della vescica fetale è un processo infettivo che coinvolge l'amnion. Molto spesso, le membrane subiscono un'infezione virale (i virus sono molto piccoli e sono in grado di entrare nel flusso sanguigno attraverso la placenta). A causa dell'eccesso di acqua, il bambino non scende e non esercita una pressione adeguata sulla testa o sui glutei sulla cervice; Questo porta all'immaturità biologica del canale del parto (indisponibilità della cervice e dei tessuti vaginali per il parto). Con la polvodia significativa, il parto può non solo non iniziare nel tempo, ma anche procedere con gravi complicazioni. È caratteristico dello sviluppo del cosiddetto periodo prelaminare patologico, quando la donna incinta durante il giorno e più sono preoccupati per gli incessanti attacchi di allenamento doloroso, tuttavia, l'attività del clan non inizia da sola.
Mancanza di acqua
Questa è una situazione in cui la quantità di acqua non raggiunge il limite inferiore del normale (800 ml). I motivi per il numero insufficiente sono diversi. Quasi sempre, la causa principale dell'oligidramnios sono le varie patologie delle membrane fetali (amnion o vescica fetale): è l'amnione responsabile della produzione e dello scambio di fluido fetale. Quasi sempre, a causa dell'infezione, l'amnione soffre di una delle sue funzioni più importanti: lo scambio e la produzione di acque fetali. Il principale sintomo del vero peeling è una diminuzione graduale dell'attività funzionale delle membrane fetali e della placenta, che a sua volta influenza il deterioramento della condizione generale del feto. La scarsità d'acqua durante il ritrattamento è associata all'invecchiamento delle membrane amniotiche e della placenta. La mancanza di acqua e l'aumento della densità della parete della vescica fetale, per così dire, inibiscono lo sviluppo delle contrazioni dall'interno. Di conseguenza, il bambino inizia a soffrire di mancanza di ossigeno e pressione delle pareti dell'utero, il parto inizia molto più tardi del periodo e scorre molto più a lungo e più duramente.
Invecchiamento precoce della placenta
L'invecchiamento prematuro della placenta è anche chiamato insufficienza fetoplacentare, è la perdita della sua funzione principale come la placenta - il supporto vitale del bambino nell'utero della madre - fino a 40 settimane, quando non si tratta di riposizionamento. La causa di questa patologia può essere l'infezione intrauterina, la preeclampsia (tossicosi tardiva della gravidanza, manifestata in una violazione del lavoro dei futuri reni della madre) o un'anomalia della struttura della placenta. La diagnosi in questo caso è fatta secondo ultrasuoni, doplerometria (studio del flusso sanguigno nei vasi della placenta, cordone ombelicale e arterie uterine) e cardiotocografia. Tale diagnosi è una causa per l'induzione del lavoro medico indipendentemente dal termine di consegna - il deterioramento della funzione della placenta porta a fame di ossigeno bambino e mette in pericolo la sua vita.
Scarico precoce di acqua
L'effusione di acqua in ostetricia precoce significa la rottura spontanea delle membrane e lo scarico di acqua in assenza di attività lavorativa (contrazioni). La ragione di tale scenario dell'inizio del travaglio può essere l'acqua alta, la posizione errata del feto, l'assottigliamento della vescica fetale a causa di perenosheniya o infezione, così come una lesione all'addome della donna incinta (colpo, caduta). Molto spesso, l'effusione di acqua è un segnale per il corpo all'inizio delle contrazioni. Tuttavia, se questo non si verifica entro 6-8 ore, è necessaria l'induzione medica del lavoro - un lungo periodo anidro minaccia la madre e il bambino con gravi complicanze infettive. Un intervallo anidro è l'intervallo di tempo dal momento della rottura delle membrane alla nascita di un bambino. Questo intervallo è di grande importanza per la previsione dello sviluppo di complicanze. Il fatto è che, in violazione dell'integrità della vescica fetale, scompare l'ultima barriera tra l'utero sterile e il tratto genitale non sterile (la vagina). I patogeni nella vagina risalgono penetrando nella cavità uterina attraverso una rottura delle membrane, colpendo prima le membrane e la placenta, poi la mucosa dell'utero e infine il feto. Per un periodo anidro di oltre 12 ore, l'utero e il feto sono considerati infetti. Per la futura mamma, l'infezione dell'utero minaccia lo sviluppo della sepsi (infezione del sangue) e per il bambino l'infezione intrauterina è irta di morte a causa di alterazioni del flusso ematico placentare e danni infettivi al corpo.
Per iniziare
Ovviamente, con deviazioni così gravi dal corso, i medici hanno tutte le ragioni per interferire nello sviluppo naturale del processo e applicare le misure necessarie per rimuovere gli ostacoli all'avvio tempestivo e alla consegna sicura del lavoro. Tuttavia, poiché i motivi del "ritardo di avvio" possono essere così diversi, allora le misure per l'induzione del lavoro in ciascun caso avranno bisogno del loro.
Con l'immaturità biologica del canale del parto, alla futura mamma vengono prescritti antispastici - farmaci che rimuovono il tono muscolare dalla cervice e la aiutano a rilassarsi. I farmaci possono essere somministrati per via endovenosa, intramuscolare o topica, sotto forma di supposte vaginali o vaginali.
Se l'immaturità del canale del parto è combinata con un nuovo taglio, si può usare un catetere di Foley: un tubo flessibile, elastico e sottile con un palloncino gonfiabile all'estremità. Un catetere viene inserito nel canale cervicale e il palloncino viene gonfiato con l'aiuto di fluido iniettato. La lampadina gonfiata all'interno della cervice esercita una pressione meccanica sulle pareti e favorisce l'apertura.
Se il catetere non inizia la consegna, dopo la sua estrazione, le prostaglandine vengono iniettate nel canale cervicale, che contengono sostanze che forniscono iperelasticità, elasticità e diminuzione della sensibilità al dolore della cervice, delle pareti vaginali e della pelle perineale, e aiutano anche il corpo della futura madre ad accumulare rapidamente La quantità necessaria di ormoni per iniziare. Una preparazione medica così potente dei tessuti del canale del parto non viene mai eseguita senza indicazioni e viene prescritta solo in ospedale.
In caso di polidramnios rivelato, acqua poco profonda, così come durante il post-invecchiamento e l'invecchiamento precoce della placenta, viene prescritta un'amniotomia pianificata. Questo termine in ostetricia significa puntura della vescica fetale per provocare l'inizio del travaglio. La procedura di amniotomia stessa è assolutamente indolore e sicura per la madre e il bambino - non ci sono terminazioni nervose nella vescica fetale, quindi la sua puntura in linea di principio non è sensibile per la futura madre. È anche impossibile danneggiare la testa del feto o le pareti del canale del parto - lo strumento con cui viene eseguita l'amniotomia, atraumatico - è liscio e non ha parti taglienti sporgenti. La vescica fetale viene aperta usando un'amniotomia, uno strumento sterile simile a un uncinetto fatto di plastica medica asettica. Vicino alla sua estremità c'è una piccola sbavatura, con la quale il medico raccoglie la vescica fetale sotto il controllo delle dita nel corso di un normale esame vaginale - questo è sufficiente per formare un buco nel guscio e versare acqua. Questa manipolazione è possibile solo quando il canale del parto è pronto - per condurre un'amniotomia, il medico deve essere in grado di inserire liberamente due dita nel canale cervicale. Pertanto, se il problema che ha indotto l'amniotomia è combinato con l'immaturità biologica del canale del parto, è necessario innanzitutto applicare le misure di preparazione del farmaco della cervice - antispastici o l'introduzione di un catetere di Foley.
In caso di scarico prematuro di acqua in assenza di segni di attività lavorativa (contrazioni), l'induzione del travaglio viene utilizzata per 6-8 ore, cioè provoca l'insorgenza di contrazioni. A tal fine, un farmaco viene utilizzato in ostetricia - un analogo sintetico dell'ormone estrogeno naturale, che normalmente dovrebbe essere rilasciato nel corpo della futura madre e avviare il processo di nascita. Funziona solo come un fattore di partenza, senza influenzare la forza e la velocità dello sviluppo delle contrazioni. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa, molto lentamente (2-2,5 ore) - per massimizzare il ripristino dell'inizio naturale del travaglio.
Cos'è perenashivanie?
Misure speciali per indurre il travaglio (induzione della comparsa del travaglio) vengono prese solo in caso di reimpianto del feto. Inoltre, il riutilizzo non è solo una gravidanza che dura più di 40 settimane, come molti credono erroneamente. Ricordiamo che la gravidanza è considerata a tempo pieno (e il bambino è pronto per la nascita) da 38 a 42 settimane. 40 settimane è la data di consegna più probabile, ma non esatta. Il termine "perenash" si riferisce al fallimento degli organi ausiliari della gravidanza - la placenta e le membrane fetali, il loro invecchiamento e il deterioramento delle funzioni. Questi organi responsabili del supporto vitale del feto hanno la loro "shelf life", dopo di che gradualmente perdono la loro capacità di proteggere il bambino e mantenere la sua vita nel corpo della madre. L'invecchiamento della placenta e delle membrane porta gradualmente alla fame di ossigeno del feto, alla riduzione della nutrizione e al metabolismo. Anche l'ambiente prenatale del bambino subisce dei cambiamenti - la quantità di acqua diminuisce, diventano viscosi; le membrane fetali diventano più dense e perdono elasticità, di conseguenza le pareti uterine iniziano a esercitare pressione sul feto. Questi cambiamenti peggiorano la prognosi per il parto e rappresentano un rischio per la salute del bambino. Ultrasonografia, doppler (controllo del flusso ematico placentare), CTG (monitoraggio del battito cardiaco fetale) e amnioscopia (esame ottico transvaginale della vescica e dell'acqua fetale) vengono utilizzati per una diagnosi accurata. Se la gravidanza dura più di 40 settimane, ma non ci sono segni di ritardo, i medici controllano solo le condizioni della madre e del bambino, senza intraprendere ulteriori interventi.
Una delle ragioni che portano ad un aumento dell'incidenza dei neonati è ancora un'anomalia dell'attività lavorativa. Tra questi, la debolezza più comune dell'attività lavorativa. Questa patologia è caratterizzata da contrazioni deboli e brevi, che rallentano non solo il livellamento e la dilatazione della cervice, ma anche il progresso del feto attraverso il canale del parto della madre. La debolezza delle forze generiche è più comune nelle donne primipare.
Cause di scarso lavoro
Vari fattori possono causare debolezza del travaglio:
- disturbi endocrini e metabolici nel corpo della donna incinta (obesità, deficit di funzionalità della ghiandola tiroidea, diabete mellito);
- sovradimensionamento dell'utero (in presenza di feti multipli, feto grande, polidramnios);
- cambiamenti patologici nella parete dell'utero, sviluppati come risultato di un processo infiammatorio precedentemente trasferito nell'utero, la presenza di una cicatrice difettosa sull'utero dopo un precedente taglio cesareo o un intervento chirurgico per fibromi uterini;
- malformazioni dell'utero o del suo sottosviluppo congenito;
- un certo ruolo nel verificarsi di questa complicazione può giocare l'età di primipare (di età inferiore ai 18 anni o superiore a 30 anni);
- eccessiva tensione neuropsichica (ansia, paura della nascita imminente, emozioni negative).
Secondo la classificazione esistente in ostetricia, c'è una debolezza primaria e secondaria del lavoro, che può svilupparsi sia nella prima che nella seconda fase del travaglio. Con debolezza primaria del travaglio, le contrazioni dall'inizio del travaglio sono deboli e inefficaci, mentre inizialmente il lavoro secondario e la durata delle contrazioni sono sufficienti, ma in seguito durante il travaglio le contrazioni si indeboliscono gradualmente, diventano meno frequenti e più brevi e non si verifica ulteriore dilatazione della cervice. La debolezza secondaria si sviluppa meno frequentemente del primario e, di norma, è il risultato di contrazioni lunghe e dolorose che portano alla stanchezza del partoriente.
Diagnosi di scarso lavoro
La diagnosi "debolezza dell'attività lavorativa" è fatta dall'ostetrico, il parto principale, sulla base della natura delle contrazioni, della dinamica dell'apertura della cervice. La presenza di questa patologia è indicata da una diminuzione della velocità di rivelazione della gola uterina. Quindi, se è normale, dall'inizio di un travaglio regolare all'apertura della bocca uterina, dura in media 3-4 cm per 6 ore, quindi con lo sviluppo della debolezza del travaglio, questo periodo si allunga fino a 8 ore o più. Durante il parto, il medico esamina la donna in travaglio a intervalli regolari. Se per un certo periodo la dilatazione cervicale non è sufficiente, allora parlano anche della debolezza dell'attività lavorativa. Il medico-ostetrico elabora le tattiche di ulteriore gestione del lavoro dopo la diagnosi di ciascuna donna in particolare.
Trattamento del lavoro debole
Il principale metodo non farmacologico, che consente di rafforzare l'attività generica, è l'amniotomia (autopsia della vescica fetale). Questa manipolazione viene eseguita con la descrizione della cervice di 2 cm o più. Più lontano tra 2 3 ore la donna in lavoro è osservata. In alcuni pazienti, a seguito dell'amniotomia, si verifica un aumento dell'attività lavorativa. Ad esempio, con i polidramnios, i muscoli dell'utero sono eccessivamente tesi e l'effusione di liquido amniotico contribuisce a una diminuzione del volume intrauterino e all'insorgenza di una contrazione adeguata e sufficiente dei muscoli dell'utero. Se non si ottiene l'effetto desiderato dall'amniotomia, è necessario l'uso di droghe. Va notato che con parto prolungato, affaticamento del partoriente con lo scopo di curare la debolezza del travaglio, si può usare un sonno farmacologico, nel quale la madre ripristina la forza e le risorse energetiche dell'utero. Dopo il risveglio in alcuni pazienti, aumenta l'attività lavorativa. Al fine di condurre un riposo medico, una donna del gruppo di analgesici narcotici viene iniettata per via endovenosa dopo aver consultato un anestesista; il sonno arriva abbastanza velocemente e dura in media 2 ore.
Va sottolineato che il principale metodo di trattamento delle forze lavorative deboli è l'uso di uterotonica - farmaci che aumentano l'attività contrattile dell'utero. L'ossitocina e le prostaglandine hanno un effetto uterotonico. Questi farmaci vengono iniettati per via endovenosa e nelle cliniche moderne usano dispositivi speciali - gli infusomatici che forniscono un'assunzione rigorosa dei farmaci. Allo stesso tempo, le condizioni del feto vengono monitorate con un monitor cardiaco. Questa terapia porta ad un aumento dell'attività lavorativa e spesso aumenta sensazioni di dolore alla donna partoriente. A questo proposito, vi è un'ulteriore necessità per l'uso di antispastici, analgesici o anestesia epidurale. La durata della somministrazione di farmaci che migliorano le contrazioni uterine è determinata dall'ostetrico, in base alle dinamiche della dilatazione cervicale, all'avanzamento della parte presentante e alla condizione del feto.
L'ossitocina non influisce negativamente su un feto sano. Tuttavia, in caso di sofferenza cronica del feto, che si verifica spesso in presenza di complicanze della gravidanza (gestosi, rischio prolungato di aborto, insufficienza della placenta, ecc.), La somministrazione di ossitocina può peggiorare il feto. Pertanto, prima dell'inizio della stimolazione della nascita, la sua condizione viene attentamente valutata in base alla natura del liquido amniotico (in caso di ipossia cronica intrauterina, le acque fetali possono avere un colore verde) e in base ai risultati dell'osservazione del cardiomonitoraggio.
Va notato che i ritardi nel parto in caso di sviluppo di debolezza nel lavoro causano gravi conseguenze per la madre e il feto, quindi, se ci sono prove in tempo, la stimolazione eseguita sarà una garanzia di un esito positivo del travaglio.
Sfortunatamente, l'uso della terapia sopra descritta non è sempre efficace, e nel 18-20% delle nascite con debolezza persistente del travaglio, il parto termina con un taglio cesareo. Con debolezza secondaria dell'attività lavorativa, che si sviluppa alla fine del periodo di espulsione e che non è suscettibile di trattamento medico, a volte è necessario applicare un estrattore sotto vuoto (estrazione fetale usando un apparecchio speciale, la cui coppetta si attacca alla testa a causa della diluizione dell'aria) o (molto meno spesso) forcipe ostetrico 1.
Prevenzione del lavoro povero
Le misure preventive per prevenire la debolezza del travaglio comprendono: allenamento psico-psico-profilattico (con una serie di esercizi speciali ed esercizi fisici), assunzione di vitamine a partire da 36 settimane di gestazione, che aumentano il potenziale energetico dell'utero (B 6, folico, acido ascorbico), nutrizione razionale, compliance regime del giorno, così come la creazione di condizioni di conforto psicologico per una donna incinta.
In conclusione, va notato che la diagnosi tempestiva e il trattamento corretto della debolezza del travaglio nella maggior parte dei casi permettono di nascere attraverso il canale del parto e assicurare la nascita di un bambino sano.
1 pinza ostetrica - uno strumento utilizzato per estrarre il feto per la testa, se necessario, per completare immediatamente il parto.
Elena Karaganova
Medico ostetrico ginecologo TsPSiR,
Assistente del Dipartimento di ostetricia e ginecologia dell'università medica statale russa, dottorato di ricerca
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Ancora una volta questo articolo è arrivato ... Aggiungerò un po '. In primo luogo, la nascita di Karaganova nel PMC ora costa circa 8 mila dollari 8-0 In secondo luogo, lo stimolatore dell'attività lavorativa Dinoproston (e analoghi) è vietato per l'uso, perché causa sanguinamento alla nascita, fino alla morte della donna in travaglio (l'emergenza nel 17 ° ospedale materno, che ha portato a un cambio di leadership, era associata a questo farmaco). La domanda rimane aperta - che diavolo stavo dando a un lavoro fisiologico assolutamente tranquillo con una buona rivelazione?
Informativa. È un peccato che la mia cervice non abbia letto questo articolo e non sappia che dovrebbe aprirsi alla velocità di 3-4 cm in 6 ore. E i combattimenti deboli e inefficaci vanno avanti per molte ore, e poi diventano improvvisamente forti ed efficaci. E perché i bambini che sono stati prescritti per soffrire di debolezza del lavoro danno alla luce 9/10 punti, e il più vecchio, che è stato cacciato con ossitocina "innocua", è nato con un punteggio di 6/7 e ha ancora problemi neurologici?
Quando i nostri medici impareranno a non personalizzare il parto secondo lo standard? Una domanda retorica ...
Il sonno della droga è un'azione stimolante. Mi è stato iniettato senza tale consenso - non avevo abbastanza sonno o riposo, ma ero ancora più stanco! E la nascita stessa durò 16 ore! Senza dormire, penso, sarei riuscito a farlo più veloce ... Solo un sacco di spazzatura è stata versata nel corpo ...
Quindi la seconda volta non accetterei mai questo sogno.
Tutti i volti noti :) Io, Elena Yaroslavovna Karaganova, ho dato alla luce la figlia maggiore nel 2001. Per il "trattamento" della "debolezza dell'attività lavorativa" nell'apertura di 5 cm ha dato una compressa di Dinoprostone, dicendo che era Spazmalgon. (effettivamente stimolato, parto accelerato, anche se ho sollecitato tutti gli interventi a coordinarmi con me). Né nel miele. mappa o nello scambio, questo farmaco non appare più tardi. Il bambino di monitor cardiaco non ha messo. Anche se è successo nel "Samom" TsPSiRe. Per riferimento: Dinoprostone - un farmaco ormonale (a base di progesterone), che ha una serie di effetti collaterali (dal repertorio: dal sistema urinario: ipertensione miometrio, contrazioni tetaniche.Dal sistema alimentare: nausea, vomito, diarrea.Fatto sul feto: aritmie fetali , compressione fetale, asfissia Altri: mal di testa, vertigini, vampate di calore, tremori, ipertermia, leucocitosi).
Commento all'articolo "Debolezza dell'attività lavorativa"
Non si parla di nessun parto in casa, ma se la cicatrice è buona, l'attività generica è eccellente, perché no? Ma ora il mio amico ora è stato negato, il suo bambino era già stato portato fuori dal canale del parto, la cicatrice è molto bassa, nessuno ha preso l'ep, sarà Pks.
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kmc dipende dal medico e dallo stato del corpo. dopo i miei extra Le complicazioni di KS non lo erano. Per essere onesti, non voglio ripetere l'opzione "Proverò me stesso + il CS se l'avrò fatto (hanno fatto la stimolazione, non c'è stata attività, la rivelazione lenta + il bambino non è andato giù). è meglio essere tagliati subito.
conosco casi in cui, dopo un parto cesareo (la differenza tra i bambini di 3 anni), all'età di 37 anni, ho anche partorito in modo naturale a casa. Non avrei potuto, dato l'età, il parto cesareo - dare alla luce in casa è spaventoso. Ma le piaceva tutto, partoriva come una venticinquenne e senza interruzioni e complicazioni.
Ma l'attività generica non è stata influenzata e senza costo di ossitocina. sebbene effetti collaterali Erano: vomitare (non ho letto quello che scrivono qui sotto, è un sacco di nakatali.Ma per quanto ho capito, questo tipo di attività si indebolisce dopo che l'anestesia è la norma.Questo è ovviamente niente di buono, ma ...
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Ho partorito tutte e tre le sorti senza di lei, ma non ho scelta neanche - non funziona per me))
Ho dato alla luce senza un'epidurale, mi sembra di poter sopportare davvero le mie contrazioni e dare alla luce me stesso, ma la somministrazione di ossitocina è una lattina. Io, naturalmente, ho sofferto, ma è incomparabilmente più doloroso. Se dovessi, chiederei l'anestesia. In generale, la soglia del dolore è diversa per tutti. Ho una ragazza che ieri ha dato alla luce un quarto figlio, gli ultimi tre sono sotto l'epidurale. Dice che dopo la sua prima nascita, senza anestesia epidurale, non partorisce)
Che bel argomento! Ora sono nei guai io stesso, perché: ho dato alla luce il primo in meno di 2 ore, sono riuscito ad arrivare in ospedale, ma non ci sono stati cambiamenti di idee. Dai svantaggi vedo solo che l'attività lavorativa sembra essere cattiva dalla stimolazione artificiale .... qui sto soffrendo ...
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sono andato al primo posto in anticipo perché, quando sono arrivato al display LCD, il medico mi ha guardato e ha annunciato che avevo già aperto 1 cm.
Nell'ospedale di maternità, quando è stata ricevuta, è venuta a capo dell'ospedale per ispezione, ha anche detto "sì, la rivelazione, ben fatto, che sono venuto ..."
Di conseguenza, 11 giorni ho trascorso lì prima di dare alla luce!
Ma poi di nuovo, ho avuto l'acqua proprio lì nel corridoio, e esattamente 3 ore dopo ho dato alla luce. In generale, c'erano delle possibilità di partorire lungo la strada)))
Questa volta ho pensato che avrei avuto una corrente con le contrazioni ... fino a quando ho scoperto che ci sarebbero stati due gemelli. Con loro non rischierei di farlo.
Andrò a letto in anticipo
qual è il punto? vai a letto prima - non ha senso. se c'è una ragione, allora ne hai bisogno.
sono andato a letto con una precedente gravidanza in anticipo, perché l'intera gravidanza ha avuto problemi con la placenta - e il distacco e l'ipossia sono discutibili e l'invecchiamento è al limite. quindi con 39 settimane è stato supervisionato
Questa procedura per l'avvio dell'attività lavorativa viene eseguita con la minima divulgazione della cervice. Semplicemente non l'avrei dato, è meglio prepararsi per il PCB, o semplicemente aspettare che inizi la nascita e le ragazze stesse scrivano di seguito che non c'è niente di sbagliato in questo
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Yulia, rimango con la mia opinione dal tuo argomento passato. Personalmente sceglierei PKS a 39 settimane nella tua situazione rispetto alla stimolazione a 37 anni.
C'erano molti esempi personali e consigli medici forniti di seguito. Non so su cosa si basa la mia opinione - sento solo che è meglio.
Duplo il mio messaggio nel tuo argomento del 16 maggio (nel caso in cui non lo vedessi).
Nel mio esempio:
1a nascita: tutti i medici hanno deciso. Stimolato a 38,5 settimane da Buscopan e "allevamento della cervice" è ciò che viene offerto. Farmaci. Di conseguenza - un bambino di 2670 g, ma allo stesso tempo una forte lacrima ed episodio vaginale.
2a nascita - natura fidata. Consegna spontanea a 39,5 settimane. Un bambino di 3540 g senza interruzioni ed episodi.
Ho anche un "bacino generale appiattito", CIRCA meno di 90 cm.
Mi sembra che la prontezza dei tessuti per il parto (la loro elasticità e la capacità di allungarsi e separarsi, lasciando passare il bambino) sia molto più importante del peso del bambino. Pertanto, sono favorevole ad aspettare l'inizio naturale del travaglio e non a stimolarli a 38 settimane.
Posta dal 18.05:
"Mi sembra che i dottori abbiano torto quando spaventano le donne della COP e si precipitano al parto.
Ho anche un bacino stretto e due parto naturale nella storia :)
Sebbene già all'inizio della prima gravidanza, ha detto mia madre-ginecologa, sintonizzatevi sul COP (ho anche la miopia -7).
La prima volta ha dato alla luce una figlia 2670 g, una forte rottura vaginale e episodi.
La seconda volta era previsto un ragazzo piuttosto grande. Quando a 38 settimane mia madre ha misurato il mio stomaco e l'altezza del fondo dell'utero, ho contato che il piccolo tot pesa già circa 3400 g (i suoi calcoli sono stati successivamente confermati) e non vedeva l'ora di mandarmi in ospedale.
Ma ho avuto un umore ironico sullo sviluppo naturale degli eventi.
Ho firmato un contratto con l'ospedale per la maternità di Vidnovsky, dove prendono il parto verticale. Vero, non verticale come vorrei :), ma ancora - ti siedi in una sedia trasformante speciale, leggermente inclinata all'indietro.
5 giorni prima il PDR ha dato alla luce un bambino di 3540 g, 56 cm, testa 34 cm, con una piccola lacrima, senza un episodio. Le contrazioni sono durate 2 ore (arrivate con piena divulgazione, appena avuto il tempo), tentativi - 40 minuti.
Quindi, le mie conclusioni da esperienza personale e conoscenza acquisita da libri, Internet e corsi:
1) devi avere fiducia nella tua natura. Certo, ci sono delle eccezioni, ma la natura di solito dà a una donna un bambino che è in grado di dare alla luce (se non è disturbata).
2) entro la fine della gravidanza, i tessuti della donna si ammorbidiscono, i legamenti diventano più elastici, le ossa pelviche divergono (anche durante il parto) per saltare il bambino (lo sentivo perfettamente negli ultimi periodi - era difficile camminare). Pertanto, è importante portare il bambino alla data prevista e non causare una nascita prematura. Lascia che il bambino sia un po 'di più, ma i tessuti saranno preparati meglio.
3) È altamente desiderabile partorire in posizioni verticali (non mentendo) - come nei combattimenti, sui tentativi e nei tentativi. In una posa verticale con le gambe divaricate, l'apertura pelvica si espande e la forza di attrazione aiuta gli sforzi dei muscoli di mia madre. Il parto è più veloce, meno probabile che il parto venga ritardato. Hai bisogno di ascoltare i tuoi sentimenti e assumere posizioni che il corpo chiede. E le lacune sono più piccole (la mia esperienza ha confermato questo).
4) Non correre ai tentativi, dare ai tessuti il tempo di allungare per evitare lacrimazione. I medici sono spesso di fretta (hanno paura per il bambino e vogliono solo fare il loro lavoro il più rapidamente possibile - potrebbero avere anche altre madri).
Nei miei tentativi, i combattimenti diventano rari, con lunghi intervalli. Nella prima nascita, il dottore, vedendo che le contrazioni erano "scomparse", mise immediatamente una flebo con ossitocina. Mia figlia è nata letteralmente in 3 periodi, rompendo tutto lì dentro. Nella seconda nascita, i dottori sospirarono, vedendo i miei tentativi lenti e poco efficaci. Ma - hanno visto il battito del cuore (tube, non CTG), quando è apparsa la testa - hanno guardato il suo colore, come un bambino lì, e non hanno interferito! Per cui molte grazie a loro. perché di conseguenza, non mi sono rotto, e l'episo non era necessario, e la testa del bambino e tutto il resto sono in perfetto ordine.
E ulteriori informazioni dai corsi su come preparare i tessuti per il parto in modo che siano più elastici:
1) massaggio perineale con olio (ho usato olio di mandorle) - ogni giorno,
2) dopo 32 settimane. ridurre o eliminare completamente la carne dalla dieta (rende i tessuti più "duri"), mangiare cibi leggeri - cereali, verdure, frutta, noci, pesce (non portato via), meno farina e dolce.
3) aumentare il consumo di vit. A (succo di carota con crema).
4) aumentare il consumo di olio vegetale (3-4 cucchiai al giorno),
5) olio di pesce - fino a 3 g al giorno - per ammorbidire i tessuti.
6) bere più acqua pura.
Certo, non ho esattamente osservato tutto questo, ma ho provato a muovermi in questa direzione :)
se tutto è pronto, la nascita inizierà. se il bambino non è pronto, capisci. se non sei pronto, allora la debolezza del clan è possibile nei commenti sottostanti.In generale, la consegna di successo è un collo finito + una buona attività lavorativa.
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Nella mia comprensione, la stimolazione è una misura necessaria. Quando il corpo stesso non vuole dare alla luce un rischio per la salute della madre e del bambino. Solo così stimulnutsya per partorire quando hai bisogno - oltre. Ho perso l'acqua e le contrazioni non erano, solo perché e stimolate. Onestamente dato 12 ore per la consegna indipendente. Ma la stimolazione non ha aiutato - le contrazioni stanno avvenendo come nell'ultimo periodo di lavoro, e il risultato è quasi zero. Cervice rigido fallito. Se avessi saputo che era necessario prepararlo in anticipo, e che avevo una tale caratteristica, mi sarei preparato. Eks è successo.
Lo scrivono con la stimolazione del dolore per partorire. Non lo so Sono andato a letto con l'anziano in anticipo (2 giorni prima della data) e sono stato "preparato". Era molto meno doloroso partorire che quando veniva la seconda volta solo con le contrazioni (a causa di una casa piena non c'era possibilità di sdraiarsi prima)
Ho indossato i gemelli molto bene, alla fine la verità ha cominciato a essere un po 'scortese con i reni, ma mio figlio l'ha preso e ha abbassato le gambe, mentre lui si è sdraiato più in basso, cioè, le probabilità di nascere prima erano grandiose. E un giorno dopo ho perso l'acqua senza lavoro.
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mi dispiace di rispondere in ritardo e sono lieto che tu abbia scelto il cesareo. Il mio orgoglio giaceva perfettamente - entrambi a testa in giù, molto vicino all'uscita, un po 'più in profondità ... i medici dissero - ne sarebbe uscito uno, il secondo sarebbe volato fuori ... come risultato ... nel processo di lasciare il vecchio, il più giovane si voltò, mise la testa nella sua stomaco ... e con ogni lotta piegato a metà.
cesareo di emergenza totale.
grazie a Dio, c'erano abbastanza cervelli senza "dare alla luce acqua" e così via, e sotto la supervisione di un dottore .... sarebbe finito sconosciuto come ...
Grazie a tutti per il vostro supporto e consiglio. Il mio miracolo è successo. Esattamente a 38 settimane, i miei ragazzi sono nati dalla COP. Per quanto non volessi partorire da solo, ma in realtà la scelta del dottore era quella giusta. I bambini per i gemelli erano piuttosto grandi e non volevano uscire. E durante l'operazione, c'erano ancora altre sorprese che nessuno sospettava. Pertanto, tutto ciò che non è fatto è tutto per il meglio. Ma ora ho provato tutto me stesso e partorito il COP. È vero, mi è piaciuta la prima opzione in più, ma non andrai per il bene della salute e del benessere dei tuoi amati figli.
Attività generica Problemi medici Gravidanza e parto. Parto ideale - raccomandazioni pratiche (parte 1). Il clistere è anche un buon induttore del lavoro.
Il dottore che mi conduce allo schermo LCD insiste su un cesareo programmato, perché pensa che il mio bambino sia stato perso in travaglio, ho avuto una debole attività lavorativa e penso anche che sia necessario scegliere in anticipo buon dottorecosì che lui guardi le ultime settimane prima della nascita.
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Ho dato alla luce il mio secondo figlio, anche se il primo Nikitos era anche con ipossia e ora ha dtsp ed epilessia.Nostra figlia è stata molto gradita e desiderata, abbiamo anche avuto un sacco di dottori e test durante la gravidanza, tutti i medici terrorizzati da domande e paure .... ho trovato un dottore che ci ha capito e si è offerto di partorire da solo, perché questo è il modo meno rischioso ... beh, ecc. di più, se fai un parto cesareo, come ti prenderai cura del tuo primo bambino speciale ?? preoccupato .... il parto è andato bene e in fretta! baby è nato forte e in salute! ora ha quasi 9 mesi e ci rende felici ogni giorno! e il nostro Nikitos non tarda indietro e ci prova!
Non aver paura di nulla! Tutto andrà bene!
Anche il mio collo non si aprì nel primo parto. È vero, sono stato accelerato, non hanno aspettato contrazioni. Sono venuto con l'acqua che perdeva, mi hanno rilasciato in modo intelligente e arrotolato due flaconcini di ossitocina. Le contrazioni andarono, e il collo nifiga. Dopo 5 ore e mezza corsero, Prozerin sembrò scavare da qualche parte (non ricordo esattamente il nome), lo punzecchiavano e voilà, la consegna andò, perché il collo si aprì. Penso ancora - se non fossi accelerato - se tutto fosse ok o no, forse, in teoria, era necessario aspettare i combattimenti, beh, penso di sì: ((
E qui, durante la prima nascita, ad un certo punto la mia attività lavorativa si è fermata e mi è stata data una flebo con stimolazione. Non è giusto? È meglio se il bambino nello stomaco senza acqua giaceva?
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Perché niente acqua?
Vodichka continuamente si sta sviluppando nuovo.
La mia prima e seconda nascita è iniziata con lo scarico dell'acqua.
Poche ore dopo, all'ospedale dell'ecografia, era chiaro che rimaneva ancora molta acqua :) E i dottori dissero che TUTTO non sarebbe uscito.
Sulla stimolazione ...
Nella prima nascita dopo la stimolazione, l'attività del clan si fermò. Ricordo come un incubo: (ed era esausta e il bambino aveva un livido sul pavimento della testa :(
Ma non posso dire che il dottore avesse torto. Chissà come finirà tutto senza stimoli?
Alla seconda volta, quando si apriva era quasi completo, e ogni minuto ero anche stimolato a decidere, e sotto le sembianze di salino: (All'inizio, in una lotta il bambino avanzò tanto che pensai che sarei morto: (Ho provato a scappare dal tavolo :) Poi le contrazioni si fermarono. Ho dato alla luce, e poi ho aspettato 40 minuti e nessuna stimolazione ha aiutato fino a quando il bambino non è stato attaccato al seno.
Non interferirei ancora senza uno speciale bisogno nel processo naturale ...
I medici hanno istruzioni - l'incontro dovrebbe andare così tanto, il periodo potente - tanto. E non dipende da quanto peso nasce un bambino - 2.5. kg o 4.5., non invidio e dal corpo della madre, un osso è più adatto alle dimensioni del bambino, l'altro più veloce. E questo è tutto individualmente. Un bambino può partorire in 3 ore e l'altro in due giorni. I medici sono a disagio. Pertanto, si sdraiano in anticipo e si preparano per un determinato giorno. Solo tu sei venuto e andato per loro, e tutti i problemi rimangono con te. Apparentemente il bambino per qualche ragione ha bisogno esattamente di quel momento per nascere, e né più né meno. Mi è stato detto dall'ostetrica che una donna ha avuto un buon periodo di 6 ore e la divulgazione è durata quasi due giorni e il bambino è nato grande e completamente sano, beh, aveva bisogno solo di quel momento. Ovviamente nell'ospedale verrebbe immediatamente tagliato, nessuno sarebbe rimasto così a lungo e aspettato. Eppure, l'acqua non può uscire, entrano costantemente e il bambino non soffre quando le acque sono sparite.
La data stimata di nascita è finita e tu sei ancora incinta. Poiché la data esatta esatta del concepimento è raramente nota a chiunque, significa che se non hai ancora partorito la 41a settimana, allora questa è la norma. Il bambino è cresciuto fino a 49-52 cm e pesa ~ 3,5 - 3,7 kg. Hai ancora un po 'di tempo per prepararti meglio all'incontro tanto atteso con il bambino.
La 41a settimana ostetrica di gravidanza è l'undicesimo mese di gravidanza e la 39a settimana dal concepimento ().
Sviluppo fetale alla 41a settimana di gravidanza
Il tuo bambino è completamente pronto per la nascita. Tutti i suoi organi e sistemi sono pronti per iniziare a svolgere le loro funzioni al di fuori dell'utero. Essendo nella pancia, il bambino sta diventando più forte, guadagnando forza e aggiungendo peso. Sembra un neonato.
Sviluppo interno
Tutti gli organi principali - cuore, reni, fegato e pancreas svolgono correttamente il loro lavoro. Le briciole leggere hanno accumulato la quantità necessaria di tensioattivo - una sostanza che aiuta i polmoni a reprimersi per l'attuazione delle funzioni respiratorie. L'intestino è riempito con le prime feci, che saranno rilasciate il primo giorno dopo la nascita.
Lo sviluppo del sistema nervoso centrale è sospeso, continuerà dopo la nascita del bambino. Le corde vocali sono rinforzate, che saranno presto utilizzate per attirare la tua attenzione. Le ossa del cranio continuano a indurirsi, il che può causare rotture nel canale del parto della madre durante il parto.
Le guaine della placenta, che separano il feto dal corpo della donna, sono indebolite e diventano sempre più permeabili, il che permette al sangue della madre di mescolarsi con il sangue del bambino. Il bambino riceve i tuoi anticorpi progettati per proteggere il corpo dei bambini dall'assalto delle infezioni dopo il parto. Quindi, la madre passa la sua esperienza immunitaria al bambino.
Sviluppo esterno
In questo periodo, il bambino sembra molto più bello di uno e mezzo o due mesi fa. Il suo corpo era già stato rimosso dal lubrificante protettivo originale, che era rimasto solo nei luoghi più teneri - sotto l'ascella e l'inguine. Il fluff è sparito, i peli sulla testa e le calendule sulle dita continuano a crescere. Pertanto, la nascita di un bambino con capelli decenti e lunghi artigli alla quarantunesima settimana non è rara.
La forma del tuo bambino è diventata più arrotondata e la cartilagine dell'orecchio è più densa. Guadagna 30 g di grasso al giorno e la sua pelle appare liscia e rosa. Il feto è già cresciuto, non c'è abbastanza spazio nello stomaco, quindi il bambino si comporta più silenzioso e fa meno movimenti. Ma hai ancora bisogno di provare almeno dieci spinte al giorno.
Se il bambino non ha abbastanza aria, i suoi movimenti e spasmi iniziano ad aumentare. Questo può causare la pulizia dell'intestino. In questo caso, il meconio entra nel liquido amniotico, che è dipinto in un colore verdastro, e il bambino può ingerirli. In tale situazione, potrebbe essere necessario collegare il bambino al respiratore.
Come si trova il feto nell'utero
Sentimenti di una donna alla 41a settimana
Questa settimana per ogni futura madre passa in una attesa ansiosa del parto. Molto probabilmente, sei spesso visitato dallo stesso pensiero: "Già 41 settimane, perché la nascita non inizia ..." Ma se sei sotto la costante supervisione del tuo medico, non preoccuparti.
La gravidanza è considerata posticipata quando raggiunge la 42a settimana. Di solito la linea a 40 settimane è attraversata da donne che portano il primo figlio.
La cervice continua ad essere impregnata di ormoni, diventa corta e libera, il canale cervicale si apre. L'altezza del fondo dell'utero può raggiungere i 40 cm e la sua altezza sopra l'ombelico di 20 cm. La quantità di liquido amniotico (liquido amniotico) diminuisce e il lavoro del tuo corpo è finalizzato alla preparazione per il prossimo processo di nascita.
I parto stanno arrivando - precursori
- Combattimenti di allenamento La maggior parte delle donne in una posizione sperimenta le cosiddette contrazioni di Braxton-Hicks, accompagnate dal dolore come durante le mestruazioni. Di solito, le contrazioni uterine iniziano diverse settimane prima del parto e alcune iniziano a disturbare solo un paio di giorni prima di loro. Se le contrazioni sono più intense del solito e si svolgono a intervalli regolari, ciò significa che sono iniziate le contrazioni prenatali e che è necessario prepararsi immediatamente per l'ospedale di maternità!
- Scarico di sughero Il tappo del muco che chiude l'ingresso dell'utero esce poco prima della nascita o una settimana o due prima di iniziare.
- Omissione dell'addome Lo stomaco cade alcune settimane prima che il bambino nasca. Il fatto che sia già andato giù può essere compreso riducendo la pressione sullo stomaco e sui polmoni e scomparendo.
- Perdita di peso Alla vigilia di un evento significativo, il tuo corpo si libera di liquidi in eccesso, per cui puoi osservare una leggera perdita di peso.
- Isolamento del colostro Futura mamma può rilevare macchie sui vestiti a livello del torace. Questo è un segreto secreto dalle ghiandole mammarie, che nutrono i neonati il primo giorno dopo la nascita.
- Frequenti inviti al bagno. Un bambino in crescita sta premendo più forte sul ventre della madre, il che lo fa costantemente correre verso il bagno.
- Rottura del liquido amniotico Lo scarico delle acque è lo stesso segno sicuro dell'inizio del travaglio come le vere contrazioni. Perché l'aspetto sulla biancheria intima di scarico incolore in qualsiasi quantità, prendere tutto ciò che serve e andare in ospedale.
Se non hai visto alcun segno di una rapida nascita di un bambino, non è spaventoso. La gravidanza di ogni donna è individuale e molti precursori possono apparire proprio prima dell'inizio del travaglio.
dolore
È difficile per una donna in grado di sopportare la quarantunesima settimana, poiché durante questo periodo può essere disturbata da varie sensazioni dolorose:
- a causa della posizione del feto tira lo stomaco e il dolore addominale inferiore, con la sua omissione aumenta il dolore;
- la futura mamma è sempre più disturbata dai periodi di allenamento, perché la pancia periodicamente "uccide";
- il bambino sta premendo sulla parte inferiore del corpo, causando dolore nel perineo, così come nelle gambe e nella parte bassa della schiena;
- il bambino non si muove molto spesso, ma i suoi movimenti e colpi allo stomaco e al fegato possono causare parecchio dolore;
- prurito della pelle dell'addome;
- intorpidimento degli arti;
- pizzicamento del nervo femorale, con conseguente sensazioni dolorose nel sacro;
- esacerbazione di malattie croniche e dei loro dolori caratteristici.
In questo momento, la donna si sente goffo e goffo. È scomoda dormire in quasi tutte le posizioni, che possono causare sonno irrequieto. Frequenza frequente del termine 41 - gonfiore delle estremità. Lo stato di salute della donna incinta è aggravato e gli attacchi di irritabilità che sembrano comparire da zero.
Scarico alla settimana 41
A quaranta prima settimana ostetrica si considerano le normali scariche luminose senza alcun odore forte. Anche la comparsa di muco con venature marroni o rosse è normale. Questo tappo di muco, che può allontanarsi alla volta, può essere assegnato in parti.
Prima della nascita, potresti avere del liquido amniotico, che assomiglia a un liquido chiaro, sottile e inodore. Spesso, le acque scorrono sotto forma di un torrente zampillante. Ci sono casi in cui il liquido amniotico perde solo. Se noti uno scarico liquido di colore verde, questo potrebbe segnalare un'infezione del feto o che il meconio è entrato nel liquido amniotico. Quest'ultimo indica l'ipossia. In ogni caso, lo scarico di acqua, è necessario raccogliere urgentemente in ospedale.
Il sangue rosso vivo che si trova sulle mutandine indica una minaccia per la vita di tuo figlio. Al fine di evitare distacchi della placenta, consultare immediatamente un medico!
Cosa fare se il parto non inizia
Quando la gravidanza ha già varcato la soglia a 40 settimane e il bambino non vuole ancora nascere, la madre ha paura di "sopportare" il bambino. Ma i medici non considerano una gravidanza di 41 settimane posticipata. Esposto da un medico, il DA è solo la data stimata di consegna, calcolata in base alla data dell'ultima mestruazione.
Ma la data esatta del parto dipende non solo dal mensile, ma anche da una serie di altri fattori, come la data di rilascio e il tempo di fecondazione dell'uovo, l'età della donna incinta e il numero di gravidanze trasferite dalla donna. Pertanto, la norma è considerata nata nel periodo dalla 38a alla 42a settimana ostetrica. Se non ci sono contrazioni e non ci sono segni di parto, il medico può prendere in considerazione la prescrizione di stimolazione o taglio cesareo.
In assenza di controindicazioni, i metodi di stimolazione possono essere applicati nel caso in cui:
- come risultato dell'esame della condizione del feto e del flusso sanguigno della placenta, sono stati rilevati evidenti segni di reimpianto, cioè la placenta non è più in grado di fornire un'alimentazione adeguata al feto;
- se le acque si sono già ritirate e l'attività generica non inizia;
- c'è un'alta portata d'acqua;
- gravidanza multipla e l'utero è già fortemente teso.
I metodi medici di stimolazione del travaglio includono l'introduzione nel corpo femminile dei farmaci (ad esempio prostaglandine, mephypristone), l'apertura del sacco amniotico e metodi meccanici. Ma puoi consigliare e auto-stimolare, che include i seguenti modi:
- Intimità con il marito, il cui sperma contiene prostaglandine, addolcendo la cervice. Se il tappo del muco è già andato, è meglio non fare sesso.
- Stimolazione dei capezzoli, che porta al rilascio di ossitocina, che aumenta il tono dell'utero.
- L'uso di preparati a base di erbe per svuotare l'intestino, provocando un aumento del tono dell'utero.
È possibile applicare qualsiasi metodo di induzione del travaglio solo dopo aver consultato il medico. Ti spiegherà come causare il parto e come partorire rapidamente nella tua situazione.
Se la gravidanza procede normalmente e non c'è bisogno di induzione del travaglio, puoi continuare ad aspettare l'incontro con il tuo bambino. In questa fase, il medico controllerà ancora di più la tua salute. Al ricevimento nella clinica prenatale, saranno valutate le vostre analisi delle urine, la pressione sanguigna, il peso corporeo e gli indicatori della dimensione addominale. Potrebbe essere necessario condurre una procedura giornaliera di cardiotocografia (CTG) che controlli l'attività cardiaca fetale.
Spesso, alla 41a settimana, viene prescritta l'ecografia. Questo studio consente di monitorare la condizione e le dimensioni delle briciole, la dimensione della sua testa, la quantità di liquido amniotico, l'efficacia del flusso sanguigno alla placenta e la prontezza della cervice per il parto. Se hai accettato il ricovero, tutti gli esami necessari saranno effettuati in ospedale.
Ciò che è importante nella quarantunesima settimana
- verificare la disponibilità di documenti e borse per un viaggio in ospedale;
- supervisione medica;
- corretta alimentazione;
- limitare la quantità di fluido consumato e il cibo mangiato;
- regime giornaliero e riposo regolare;
- idratazione della pelle dell'addome, del torace e delle cosce o olio vegetale;
- attività fisica moderata;
- camminare all'aria aperta;
- lo sviluppo di speciali tecniche di respirazione, che saranno utilizzate durante il parto;
- pulizia generale della casa insieme;
- distribuzione delle funzioni domestiche durante la vostra assenza;
- comunicazione con il bambino, ancora nella pancia;
- facendo la tua cosa preferita, che ti provoca emozioni positive.
La quarantunesima settimana di gravidanza è un ottimo momento per mamma e papà, che possono finire tutte le cose necessarie prima della nascita di un nuovo membro della famiglia - una figlia o un figlio. Pensa a questa settimana come il tempo in più che il bambino vuole trascorrere nella più intima intimità con te - nella tua pancia.
Video: stimolazione + tasse per l'ospedale
Come capire che la nascita è iniziata. Come identificare le contrazioni
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San Pietroburgo
Il parto inizia con le contrazioni. All'inizio tollerabile, con un intervallo di 10-15 minuti, quindi più spesso, più forte. Durante il lungo periodo, la frequenza delle contrazioni raggiunge 1-2 minuti e la forza è solitamente palpabile.
Sfortunatamente, ci sono casi in cui le contrazioni non aumentano di forza e frequenza, ma si indeboliscono o sono irregolari. Ci può essere il fatto che le contrazioni di allenamento (quindi non si continua a dare alla luce), e forse - una debole attività lavorativa. Che cos'è, le cause di questa anomalia, così come quello che una donna può fare da parte sua, e parliamo.
Di cosa si tratta?
L'attività generica debole è di due tipi.
Debolezza primaria del lavoro
I segni principali sono deboli e le contrazioni brevi, la levigatura e l'apertura dell'utero sono ridotte o terminate. Nel tempo, la durata e la frequenza delle contrazioni non aumentano affatto o solo leggermente.
A seconda della testimonianza della salute della donna e del feto, i medici svolgono le seguenti attività:
- amniotomia (lo scarico dell'acqua aumenta le contrazioni);
- sonno della droga, per il resto della donna, dopo l'introduzione di analgesici narcotici e stimolazione con l'uterotonica (ossitocina e prostaglandine). Di regola, il sonno dura due ore;
- l'uso di droghe che aumentano l'intensità del lavoro;
- antispastici;
- prevenzione dell'ipossia fetale.
Debolezza secondaria del lavoro
È meno comune del primario. Le contrazioni si indeboliscono, la durata ridotta. In questo caso, le precedenti fasi del travaglio potrebbero procedere a un ritmo normale. L'utero si apre e il movimento fetale attraverso il canale del parto rallenta o si ferma.
Come indicato nel libro sull'ostetricia (Ostetricia, leadership nazionale - Aylamazyan EK, Kulakov VI e altri - 2009 - 1200), il comportamento principale dei medici nell'attività secondaria di lavoro debole è l'introduzione di prostaglandine. In assenza o l'effetto insufficiente di stimolazione medica di lavoro, così come l'identificazione di hypoxia fetale, le tattiche di cambiamenti di parto. Sono scelti altri metodi di consegna, questi possono essere: taglio cesareo, uso di pinze ostetriche ostetriche (in questo momento sono pronto a svenire), dissezione del perineo (perineotomia).
La debolezza dell'attività lavorativa è osservata nell'8-10% di tutte le donne in gravidanza. Inoltre, nella prima nascita la probabilità è molto più alta che nella seconda. Questa patologia rischia di ritardare il processo, l'esaurimento della donna partoriente (le forze sui tentativi diventano sempre meno), l'ipossia fetale, l'infezione del canale del parto e le complicazioni infiammatorie, il sanguinamento durante il parto e il periodo postparto. I medici sono costretti a condurre stimolazione della droga lavoro, che porta a processi più dolorosi, perché il corpo non ha il tempo di preparare e sviluppare antidolorifici naturali.
motivi
Per cominciare, vale la pena capire perché c'è una tale violazione del processo di nascita, e quindi come evitarlo.
- tensione nervosa della donna incinta, stress;
- infantilismo genitale (ipoplasia uterina), rigidità rigida del sudore (elasticità ridotta);
- alterazioni del meccanismo endocrino e metabolico nel corpo di una donna (insufficienza della ghiandola tiroidea, obesità, diabete mellito);
- danno all'utero (come risultato del taglio cesareo nelle nascite passate, trattamento dell'endometriosi, mioma uterino);
- sovradimensionamento dell'utero (gravidanza multipla, grande frutto, acqua alta);
- pelvi anatomicamente stretti nella donna partoriente;
- età della donna incinta (fino a 18 anni o più di 30 anni);
- mancanza di acqua e vescica fetale piatta e fiacca (poiché impedisce al bambino di abbassarsi);
Oltre a quanto sopra, con secondaria debolezza del lavoro, le cause possono essere:
- affaticamento della maternità;
- la discrepanza tra la dimensione della testa del bambino e il bacino della donna;
- posizione sbagliata del feto;
- la presenza nel bacino del tumore.
Cosa fare
Per quanto riguarda le questioni di salute e fisiologia, essere già incinta, è difficile in qualche modo prepararsi. Qui per aiutare il medico competente di cui ti fidi. Considereremo solo ciò che possiamo influenzare. E possiamo influenzare in diverse fasi, sia quando ci prepariamo per il parto sia direttamente nel processo.
Preparazione prima della consegna
Vitamine e oligoelementi
Dopo 36 settimane di gravidanza, i medici prescrivono vitamine B6 (piridossina), B9 (acido folico), C (acido ascorbico) per prevenirlo.
Per me personalmente, era una novità quando ho appreso che in effetti ci sono prodotti contenenti una quantità considerevole di questi oligoelementi. E puoi ottenere le vitamine necessarie, senza interferire con il lavoro del corpo con prodotti chimici. Pertanto, ti offro un elenco di prodotti contenenti la quantità massima di queste tre vitamine:
- B6 (piristrina) si trova nelle noci (0,80 mg / 100 g), fegato di manzo (0,70 mg / 100 g), nocciole (0,70 mg / 100 g), concentrato di pomodoro (0,63 mg / 100 g), aglio (0,60 mg / 100 g);
- B9 (acido folico) si trova in grandi quantità in asparagi verdi (262mkg / 100g), arachidi (240mkg / 100g), fegato di manzo e pollo (240mkg / 100g), lenticchie (117mkg / 100g), prezzemolo (117mkg / 100g);
- C (acido ascorbico) può essere trovato in rosa canina secca (1200 mg / 100 g), rosa canina fresca (470 mg / 100 g), peperone rosso dolce (250 mg / 100 g), olivello spinoso e ribes nero (200 mg / 100 g), peperone verde dolce e prezzemolo (150 mg / 100 g). A proposito, da tempo immemorabile le arance ei limoni raccomandati di vitamina C contengono solo 60 e 40 mg / 100 g, rispettivamente!
Per la decisione di sostituire le vitamine con il cibo, ti consiglio di studiare il problema in modo più dettagliato e discuterne con il tuo medico di fiducia.
Prendi un sacco di riposo!
Nelle ultime fasi della gravidanza, non dimenticare di riposare e dormire bene (altrimenti, improvvisamente la guerra di domani (leggi, partorire), e l'eroico cavallo (leggi, incinta), non ha dormito abbastanza!
Risolvere problemi psicologici
È possibile lavorare con la componente psicologica della paura del parto durante la gravidanza. Leggi di più su questo.
Ho avuto l'opportunità di parlare con un'ostetrica della città di Berdsk (regione di Novosibirsk), ha detto che gli abitanti del villaggio hanno partorito più facilmente di quelli urbani. È stato posizionato dal punto di vista che gli abitanti delle grandi città hanno molta paura del dolore. Attraverso il prisma della mia esperienza, sospetto che il fatto sia che le ragazze del villaggio non stanno cercando così tante informazioni sul parto. Non leggere l'esperienza di dare alla luce altre donne. "Tutti partoriscono. Questo è un processo normale. E darò alla luce ".
Esercizio professionale
Voglio avvertirti su qualcosa di importante. Tutto il l'esercizio fisico durante la gravidanza dovrebbe essere morbido e familiare. Cioè, non è necessario iniziare a impegnarsi in quei tipi di attività fisica che non hai mai fatto prima.
Sicuramente hai sentito della necessità di eseguire esercizi di Kegel per prepararsi al parto? In realtà, questi esercizi sono progettati per ripristinare il controllo della minzione nelle donne (qual è il punto di preparazione per il parto a tutti ???). Due tipi di esercizi sono consigliati per le donne incinte. Nella prima, "straining", infatti, una donna spinge il feto, che poggia sul pavimento pelvico, perché non c'è posto per spingerlo.
Come pensi che tali estrusioni siano utili per il bambino? Nel secondo esercizio viene proposto lo stop spontaneo e la continuazione della minzione. Questo esercizio viene svolto in classe sulla ginnastica intima e solo sotto la supervisione di uno specialista, altrimenti è possibile testare l'incontinenza.
La ginnastica intima è generalmente una cosa molto utile, è necessario solo avviarla prima della gravidanza o dopo il parto (non prima di tre, ma meglio in 7 mesi). Non creare ulteriore stress per il corpo in stato di gravidanza, quindi è qualcosa su cui lavorare.
Hai un sacco di domande sulla cura di un neonato? Questo è un bene, perché la corretta comprensione di questi argomenti servirà a una buona salute e
benessere di tuo figlio. Presta attenzione agli eccellenti corsi della dottoressa Irina Zhgareva, che ti aiuteranno ad orientarti all'inizio
tua maternità:
"Preparazione per la gravidanza e il parto"
"Natural Parenthood: Myths and Reefs"
"I segreti della maternità felice"
Poco prima della sala parto
Michel Oden, famoso ostetrico-ginecologo, parla bene nelle sue interviste e nei suoi libri sugli effetti dello stress sul processo del parto. Il fatto è che durante lo stress, viene rilasciata adrenalina, che impedisce il rilassamento muscolare. Il corpo si prepara alla protezione, combatte e blocca il processo generico. L'ossitocina è bloccata. Tutto ciò può portare a un lavoro debole. Quindi sarebbe bene:
Scegli il momento giusto
Se hai intenzione di partorire in un normale ospedale, allora è importante andare lì in tempo. Le contrazioni sono divise in latenti (nascosto, l'utero è rivelato a 4 cm) e fase attiva. Quindi, nel periodo della fase latente, quando le contrazioni sono abbastanza deboli, continui a fare i tuoi affari a casa; bevi tè, fai una doccia, ecc. Non appena l'intervallo tra le contrazioni è di 5 minuti. Tutti. È tempo di andare all'ospedale di maternità. C'è persino una guerra, anche un'inondazione, il processo di nascita non si fermerà. A proposito, questa opzione aiuta a escludere i viaggi in ospedale durante gli allenamenti.
Esclusione di responsabilità. Se tua madre ha avuto una nascita in rapido movimento, dallo scarico - sei stato risolto in due ore, allora dovresti essere preparato per il fatto che potresti ricevere lo stesso bonus, ereditato. Questo accade molto raramente. Ma succede.
Crea un ambiente confortevole.
Se possibile, crea le condizioni più favorevoli durante il parto: poca luce, nessun clistere, nessuna folla di persone (poche persone saranno aiutate da un gran numero di persone intorno a contrazioni), solitudine, silenzio, calore. Sarebbe bello spostare il compito di compilare i documenti per un assistente. Questi punti sono solitamente discussi con il medico alla conclusione del contratto.
Usa le tecniche di rilassamento
Durante le contrazioni, un bagno caldo o una doccia allevia bene. Tuttavia, il bagno può indebolire il processo, quindi una doccia è più versatile. L'acqua che scorre aiuta a rilassarsi, e questo è l'assistente principale del parto.
Se sei nella sala parto e le contrazioni sono ancora deboli
L'umore della donna in travaglio è uno dei fattori più importanti. Ma se qualcosa è andato storto, puoi provare i seguenti metodi:
- È necessario calmarsi, chiedere al dottore o l'assistente in lavoro di dare un massaggio, aiutare a prendere una posizione comoda;
- Se puoi, non mentire: meglio camminare;
- Se devi sdraiarti (fanno ktg, mettono una flebo), allora puoi sdraiarti su quel lato dove è la schiena del bambino (chiedi al dottore da che lato). La parte posteriore del bambino esercita una pressione sull'utero, che provoca la sua riduzione;
- Svuotando la vescica, aiuta a rafforzare le contrazioni.
Ti auguro di non avere paura di partorire. Sì, questo è un processo eccitante e difficile, non spaventoso. uno madre esperta mi ha detto durante la gravidanza, "non fa male a partorire, è difficile dare alla luce". E ce n'è uno in più momento importantequel parto non è la fine del cammino, è l'inizio di un nuovo cammino. Incontrerai il tuo bambino, è fantastico! Ama il tuo bambino, questa è la cosa più importante.