განმცხადებლების ჯანმრთელობისა და ცხოვრების უზრუნველსაყოფად, რუსეთის ჯანმრთელობის დაცვის სამინისტრომ გამოსცა ბრძანება რიგით დაავადებების თავიდან ასაცილებლად. პრევენციის მთავარი მეთოდი ვაქცინაციაა. მისი ვადები რეგულირდება ვაქცინაციების ეროვნული გრაფიკით. რა საჭიროა ვაქცინაცია მუშებისათვის საგანმანათლებლო დაწესებულებებიმათ შორის საბავშვო ბაღი  და შესაძლებელია თუ არა ვაქცინაციის უარის თქმა? მოდით ჩამოვთვალოთ ეს კითხვები.

მასწავლებელთა სავალდებულო ვაქცინაციის სამართლებრივი საფუძველი.განათლების მუშაკთა ვაქცინაცია ხორციელდება რუსეთის ფედერაციის მთავრობის დადგენილებების და ჯანდაცვის სამინისტროს განკარგულების საფუძველზე.

1. რუსეთის ჯანმრთელობის დაცვის სამინისტროს ბრძანება 2014 წლის 21 მარტის № 125-H, ადასტურებს ეროვნული იმუნიზაციის გრაფიკს. ბრძანების თანახმად, ყველა საგანმანათლებლო მუშაკი უნდა იქნას ვაქცინაციის საწინააღმდეგო ინფექციური დაავადებებისგან, რადგან ისინი ინფიცირების მაღალი რისკის ქვეშ იმყოფებიან კონტაქტის დიდი რაოდენობის გამო.
2. 17.09.1998 №157 ფედერალური კანონი "ინფექციურ დაავადებათა იმუნოფოფილაქსიის შესახებ". ამ განკარგულების თანახმად, ყველა პედაგოგი უნდა გაიაროს სავალდებულო ვაქცინაცია ინფექციების წინააღმდეგ, თუ მათ არ აქვთ უკუჩვენებები.
3. რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ 2011 წლის 21 ნოემბრის ფედერალური კანონი №323. იგი აცხადებს, რომ თითოეული თანამშრომელი უნდა მისცეს თანხმობას ვაქცინაცია, თუ მას არ აქვს უკუჩვენებები.
4. რუსეთის ფედერაციის № 825 მთავრობის 1999 წლის 15 ივლისის ბრძანებულებით გამოქვეყნებული ბრძანება გამოაქვეყნა ინფექციის რისკთან დაკავშირებული სამუშაოების ჩამონათვალი. სია მოიცავს ყველა სახის საგანმანათლებლო დაწესებულებაში მუშაობას. ამ განკარგულებით, მასწავლებლები ექვემდებარებიან სავალდებულო ვაქცინაციას მთელი რიგი ინფექციების წინააღმდეგ.
5. რუსეთის ფედერაციის №257 ფედერალური კანონის ბრძანებით, ყოველ მოქალაქეს აქვს ვაქცინაციის უფლება. ვაქცინაციის გრაფიკიდან გამომდინარე, დასაქმებულთა გადამზადება ხდება მუშების იმუნიზაციის პროცესში. ვაქცინაცია ხორციელდება სახელმწიფო, მუნიციპალურ და კერძო სამედიცინო დაწესებულებებში.

შესაძლებელია თუ არა ვაქცინაციის უარის თქმა

1998 წლის 17 სექტემბერს გამოქვეყნებულ ფედერალური კანონით, მე -5 მუხლის თანახმად, განმცხადებელს შეუძლია უარი თქვას ვაქცინაცია და სამედიცინო ჩარევა. თუმცა, იგივე კანონი საუბრობს მარცხის შედეგებზე.

1. პედაგოგებს შორის ვაქცინაციის ნაკლებობა შეიძლება გამოიწვიოს სამსახურიდან გათავისუფლება ან გათავისუფლება.
2. ვაქცინაციის არარსებობა იქნება სკოლის მიღებაზე უარის თქმის მიზეზი, ისევე როგორც ჯანდაცვის დაწესებულება.
3. თუ არ არსებობს კალენდარული ვაქცინაციები, განათლების სპეციალისტები ვერ შეძლებენ უცხო ქვეყანაში გამგზავრებას. მთავრობის სავალდებულო ვაქცინაციებთან ერთად, ზოგიერთ ქვეყანაში საჭიროებს დამატებით შესვლის ეპიდემიურ აღნიშვნებს.

შრომის კანონმდებლობის თანახმად, სასწავლო დაწესებულების ხელმძღვანელი, რომელიც მუშაობდა სამუშაოს, ადმინისტრაციული პასუხისმგებელია საგანმანათლებლო დაწესებულების სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური სტატუსისათვის. იმ შემთხვევაში, თუ მასწავლებელს, რომელიც არ არის იმუნიზირებული, გახდა ინფიცირებული ინფექციით და ინფიცირებული ბავშვებისა და სხვა თანამშრომლების ინფიცირება, მაშინ მას და დაწესებულების ხელმძღვანელს შეიძლება მართლმსაჯულება მიაქციოს. და მაშინაც კი, თუ განათლების თანამშრომელი არავის არ აინფიცირებს და ის არ ავადმყოფს, მომდევნო შემოწმების დროს შეიძლება აღმოჩნდეს, რომ მას არც ერთი ვაქცინაცია არ მიუღია. ასეთ შემთხვევაში, დასაქმებულთა და მისი დამსაქმებლის სასჯელი კვალიფიცირდება ჯანმრთელობის, შრომისა და სანიტარულ-ეპიდემიოლოგიური კანონმდებლობის დარღვევისათვის. მაგრამ ვაქცინაციის დასრულების შემდეგ, განათლების მუშაკი აღდგება.

ვაქცინაციის უფლებები

ვაქცინაცია უფასოა სახელმწიფო ან დამსაქმებლის კერძო ორგანიზაციების ხარჯზე.

ვაქცინაციის წინ, საჭიროების შემთხვევაში, სამედიცინო პერსონალს აქვს სამედიცინო გამოკვლევის უფლება და ვაქცინაციის დღეს - სამედიცინო გამოკვლევისთვის. ვაქცინაცია არ კეთდება, თუ ქრონიკული დაავადებების გამოკვლევა ან გამწვავება.

თუ მასწავლებელს არ შეუძლია უტარდება ვაქცინაცია უკუჩვენებით, მან უნდა დაწეროს წერილობითი უარი სამედიცინო გამოწვევის დასაბუთებით. არსებული უკუჩვენებების ჩამონათვალი შეიცავს 2008 წლის 10 ივლისის მთავარი სანიტარული ექიმის დადგენილებაში. უარი ითხოვს თანამშრომელს და ექიმს და მიაწოდა კლინიკის ხელმძღვანელი ან დაწესებულების ხელმძღვანელი.

თუ ვაქცინაციის შემდეგ გართულებები ან ინვალიდობა მოხდა, სახელმწიფო გარანტიების პროგრამა უზრუნველყოფს უფასო სამედიცინო მომსახურებას, აგრეთვე სახელმწიფო კომპენსაციას მინიმალური ოდენობით. ზოგიერთ შემთხვევაში, პენსიის შევსებაა გათვალისწინებული.

ვაკანსიები, სავალდებულოა პედაგოგებისთვის

მასწავლებლები და პედაგოგები მიეკუთვნებიან განცალკევებულ კონტინგენტს, რაც განსაკუთრებით საშიშია. მასწავლებელთა სავალდებულო ვაქცინაციის ჩამონათვალი შემდეგია:

1. სავალდებულოა პედაგოგებისათვის ყოველწლიური ვაქცინა.
2. ყოველ 10 წელიწადში დიფტერიისა და ტეტანუსის რევაქცინაციაა.
3. ვაქცინაცია 35 წლამდე ასაკის საგანმანათლებლო პერსონალს გადაეცემა. მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მათ არ ჰქონდათ წითელა, ადრე არ იყო ვაქცინაცია ან არ ჰქონდათ ინფორმაცია ამის შესახებ.
4. Rubella ვაქცინაციის გაკეთდა ქალებს 25 წლამდე ასაკის შემთხვევაში, თუ მათ არ ჰქონდათ rubella, არ იყო vaccinated წინააღმდეგ, ან არ აქვთ ინფორმაცია ამის შესახებ.
5. ჰეპატიტის საწინააღმდეგო იმუნიზაცია 18-დან 55 წლამდე ასაკის მქონე საგანმანათლებლო მუშაკებს ექვემდებარება, თუ მათ არ ჰეპატიტი ჰქონიათ ადრე და არც ვაქცინაციის გარეშე.
6. ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია და დიზენტერია Zonne ხორციელდება სკოლამდელი განათლების მუშაკებისთვის. იგივე ვაქცინაცია ხორციელდება, მათ შორის საბავშვო ბაღისა და დახურული დაწესებულებების თანამშრომლები (ბავშვთა სახლები, პანსიონი).
7. ეპიდემიის მიხედვით, ვაქცინაცია ხორციელდება პოლიომიელიტის, შიგელოზის ინფექციების საფრთხის ან ეპიდემიის დროს.

რა ვაქცინები გამოიყენება განათლების მუშაკებისთვის

განათლების სფეროში მუშაკთა იმუნიზაცია ხორციელდება რუსეთის ვაქცინაციის კალენდრისთვის განკუთვნილი ვაქცინით.

1. გრიპოლსა და გრიპოლსსპოლიტიკურ ვაქცინებს გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაციისთვის გამოიყენება. ალტერნატიული ვაქცინებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას: Vaxigrip ან Influvac.
2. ვაქცინაციის გრაფიკის მიხედვით წითელას საწინააღმდეგო ვაქცინაციისთვის გამოიყენება რუსული ჟკავი (ცოცხალი წითელა ვაქცინა). ვაქცინაცია ხორციელდება ერთხელ მუშებისათვის, რომლებსაც არ გააჩნიათ წითელა და რომელთაც არ უტარდებოდათ ვაქცინაცია.
3. რობელას პრევენციისთვის გამოიყენება რეფლექსის საწინააღმდეგო ვაქცინა. ამასთანავე, ასოცირებული ამერიკული MMR ვაქცინა და ინგლისური პრიორიქსი გამოიყენება წითელასა და წითურაზე.
4. დიფტერიის და ტეტანუსის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია 10 წლით ვაქცინა ADS-M 1 ვაქცინაციით.
5. ვაქცინა კომიტიტი, ენდჟექსკსი B და GEP-A + B-in-VAK გამოიყენება ჰეპატიტის წინააღმდეგ იმუნიზაციისთვის.
6. დიდი ბრიტანეთისა და რუსეთის GEP-A-in-VAK- ის მიერ წარმოებული Havriks 1440 გამოიყენება ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაციისთვის
7. დიზენტერიის პროფილაქტიკაზე ზონი გამოიყენება ვაქცინა "შიგელვაკი".

შეჯამება, ჩვენ გავიხსენოთ ძირითადი პუნქტები. პედაგოგებისათვის აუცილებელია ვაქცინაცია. იმუნიზაცია უფასოა სახელმწიფოს ან დამსაქმებლის ხარჯზე. შესაძლებელია ვაქცინაციის უარყოფა, მაგრამ ეს არასასურველ შედეგებს იწვევს. ვაქცინები მინიმალური ვაქცინებით არის მინიჭებული. გვერდითი მოვლენები, მაგრამ თუ გართულებები განვითარდება, სამედიცინო დახმარება უზრუნველყოფილია სახელმწიფოს ხარჯზე.

სამუშაო პროცესის რისკის ფაქტორები და ზრდასრული სამუშაო მოსახლეობის ვაქცინაცია

როსპოტრებნადზორის ფედერალური სამსახურის ინფორმაციით, სამუშაო პირობები ხდება ერთ-ერთი მთავარი რისკის ფაქტორს პროფესიული და პროფესიონალურად განსაზღვრული პათოლოგიის ფორმირებისთვის. ასევე შეეხო საოკუპაციო სიბრალის დონის შემცირების საკითხს მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის სამთავრობო კომისიაში, სადაც როსპოტრებნადზორის წინადადებები მიღებულია პროფესიული რისკების შეფასებისა და მართვის სისტემისათვის გადასაყვანად.
  ყველაზე დიდი მოცულობით, ჯანმრთელობის მდგომარეობის სამუშაო პირობების ფაქტორების გავლენის პრობლემები რუსეთის ფედერაციის 35 სუბიექტს წარმოადგენს, ძირითადად ჩრდილოდასავლეთის, ცენტრალური, ვოლგა, ურალის, ციმბირის და შორეული აღმოსავლეთის ფედერალურ ოლქებში, ეკონომიკის სამრეწველო სექტორში მომუშავე მოსახლეობის დიდი წილით. მინერალების, მეტალურგიის, მანქანათმშენებლობისა და გემთმშენებლობის მოპოვების მიზნით რიგი საწარმოების მუშაკებს, წარმოებაში სამშენებლო მასალები, სამშენებლო ინდუსტრია, სოფლის მეურნეობა, ტრანსპორტი, რომელმაც ყველაზე ცუდი სამუშაო პირობები შეადგინა. .
  მილიონობით ადამიანის ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და შრომის რესურსის შენარჩუნების მიზნით, აუცილებელია მუშაკთა შრომის პროცესის ფაქტორების გავლენის მინიმუმამდე შემცირება. აქ მთავარი როლი ითამაშა ვაქცინაციით, რომელსაც შეუძლია დაიცვას სერიოზული და ხშირად ფატალური ინფექციური დაავადებები.
სახელმწიფო პროგრამა "ჯანდაცვის განვითარება რუსეთის ფედერაციაში 2020 წლამდე" შემუშავდა მოსახლეობის სიმპტომებისა და სიკვდილობის შემცირების მიზნით. ეს დაგეგმილია პრევენციის გზით ჯანსაღი ცხოვრების წესი  მაღალი ხარისხის და ხელმისაწვდომი სამედიცინო მომსახურების განვითარება, პირველადი ჯანდაცვის ეფექტურობის გაუმჯობესება და საავადმყოფოში ტვირთის შემცირება.
რუსეთის ფედერაციაში ბავშვთა და მოზარდთა იმუნოპროფაქსის ორგანიზება რეგულირდება 1998 წლის 17 სექტემბრის №157-FZ ფედერალური კანონით "ინფექციური დაავადებების იმუნოფოფილფაქსებზე", ვაქცინების ეროვნული ვაკანსიები და ვაქცინების ეპიდემიის ჩვენებები, სანიტარულ-ეპიდემიოლოგიური წესები და სახელმძღვანელო პრინციპები.
ბავშვთა ვაქცინაციის პროგრამამ გამოიწვია დიდი წარმატება ინფექციურ მომატებულობის შემცირების საქმეში. ჩვილებისა და ვაქცინაციის ვაქცინაციებთან დაკავშირებული ხანდაზმული ბავშვები აჩვენებენ, რომ დღეს ვაქცინაციის მიერ პრევენციისთვის ბავშვთა დაავადებების უმრავლესობა იშვიათია ან საერთოდ არ არის ჩაწერილი. თუმცა, მოზარდების იმუნიზაციისას, ეს წარმატება არ იქნა მიღწეული. რა თქმა უნდა, ძალზე მნიშვნელოვანია დაავადებებისგან და მოზარდებიდან (ზოგიერთი ექიმის ჩათვლით) ბავშვთა დაცვა, ხშირად კარგად იციან იმ ვაქცინების შესახებ, რომლებსაც მათი შვილები სჭირდებათ, სრულიად იციან, რომ ეს მათთვის მნიშვნელოვანია.

• ასაკი (ასაკიდან გამომდინარე, ადამიანი მგრძნობიარეა სერიოზული ინფექციის განვითარებისათვის, მაგალითად, გრიპისა და პნევმოკოკური ინფექციით);
• პროფესიულ საქმიანობაში (სამუშაოს შესრულებისას, ადამიანი შეიძლება გახდეს მგრძნობიარე სერიოზული ინფექციის განვითარებისათვის ან შეიძლება გახდეს მრავალი ადამიანისთვის ინფექციის წყარო, მაგალითად, თუ ის არის ჯანდაცვის თანამშრომელი, მასწავლებელი, წყლის კომუნალური, კვების პროდუქტების წარმოება ან კვება და ა.შ.);
• ჯანმრთელობის მდგომარეობა;
• ვაქცინაციის ისტორია (ადრე ვაქცინაცია);
• ეპიდემიის მდგომარეობა რეგიონში ან ქვეყანაში.

ზრდასრულთათვის ვაქცინაციის დაგეგმვისას, სამედიცინო პერსონალი ასევე ითვალისწინებს ბავშვობაში ასაკის პირის მიერ ვაქცინაციას (ბავშვთა ვაქცინაციის გრაფიკის მიხედვით, ცხრილი 1) და დაწყებული ვაქცინაციის კურსის დასრულება ბავშვობაში ან მოზარდობაში. ზრდასრული მოსახლეობის ნაწილი არ უნდა იქნას ვაქცინირებული ბავშვობაში, ვინაიდან ვაქცინაცია გარკვეული ინფექციების საწინააღმდეგოდ არ ჩატარებულა. გარდა ამისა, პოსტ-ვაქცინაციის იმუნიტეტს შეუძლია დროთა განმავლობაში უარი თქვას.

ცხრილი 1

რუსეთის ფედერაციაში პროფილაქტიკური ვაქცინაციის ეროვნული კალენდარში 0-18 წლის ასაკის ბავშვებში [ადაპტირებულია 3]

	დაბადებისას	ცხოვრების პირველი წელი	ცხოვრების მეორე წელი	6-7 წელი	14-18 წლის
ტუბერკულოზი	+
ჰეპატიტი B	+	+
პნევმოკოკური ინფექცია		+	+
ჰიბ ინფექცია		+	+
დიფტერია, ტეტანუსი		+	+	+	+
Whooping ხველა		+	+
პოლიომიელიტი		+	+		+
წითელა, რუბლია, პაროტიტი			+	+
გრიპი		+ ყოველწლიურად 6 თვის ასაკიდან

ცხრილი 2

ვაქცინაციის მოზარდები? 18 წლის [ადაპტირებული 3.4]

NATIONAL CALENDAR პროფილაქტიკური ვაქცინაცია
გრიპის წინააღმდეგ		წლიური ასაკი
დიფტერიის და ტეტანუსის წინააღმდეგ		ყოველი 10 წლამდე ასაკის გარეშე
წინააღმდეგ RUBELLA		25 წლამდე ასაკის გოგონები და ქალები, თუ არ იყო ადრე ავად, არ ვაქცინა ან არ ჰქონდათ ინფორმაცია ვაქცინაციის შესახებ
წითელას წინააღმდეგ		35 წლამდე (ინკლუზიური)    თუ ადრე არ იყო ავად, არ ვაქცინა ან არ გაქვთ ინფორმაცია ვაქცინაციის შესახებ
ჰეპატიტის წინააღმდეგ B		55 წლამდე
პრევენციული გადაზიდვის კალენდარში ეპიდემიურ მაჩვენებლებზე
ვირუსული ჰეპატიტის წინააღმდეგ A	რეგიონებში მცხოვრები ადამიანები არაჯანსაღი ჰეპატიტის შემთხვევები, ისევე როგორც პირები, რომლებიც ექვემდებარებიან ინფექციის საოკუპაციო რისკს (ჯანდაცვის მუშაკები, კვების მრეწველობაში დასაქმებული საჯარო მოსამსახურეები, წყლისა და საკანალიზაციო ობიექტების, აღჭურვილობისა და ქსელების მომსახურება). დაუცველი ქვეყნების (რეგიონებში) მოგზაურობისას, სადაც აღინიშნება ჰეპატიტის აეხსნა, საკონტაქტო პირები ჰეპატიტის ა.
ტკივილის გამომწვევი ვირუსული ენცეფალიტის წინააღმდეგ	ცოცხალი ადგილებში ენდემური ტკივილის გამომწვევი ვირუსული ენცეფალიტისთვის; ტკივილგამაყუჩებელი ვირუსული ენცეფალიტისათვის განკუთვნილ ტერიტორიებზე მოგზაურობისას, აგრეთვე იმ ტერიტორიებზე, რომლებიც ასრულებენ შემდეგ სამუშაოებს: სასოფლო-სამეურნეო, სარწყავი და სადრენაჟო, სამშენებლო, გათხრებისა და გადაადგილება ნიადაგის, მოსავლის, ველის, გეოლოგიური, ექსპლუატაციის, ექსპედიციის, დერატიზაციისა და დეზინსექციის; ტყის გაწმენდა და გაუმჯობესება, მოსახლეობის აღდგენისა და დასვენების ზონები.
მენინგოკოკური ინფექციის საწინააღმდეგოდ	Meningococcal serogroups A ან C. გამოწვეული მენინგოკოკური ინფექციით ვაქცინაცია ხორციელდება ენდემურ რეგიონებში, აგრეთვე სეროგრაფების მენინგოკოკის მიერ გამოწვეული ეპიდემიის დროს ან C. სამხედრო სამსახურში დარეკვით პირებს.
პნევმოკოკური ინფექციის წინააღმდეგ	მოზარდები რისკის ჯგუფებისგან, მათ შორის, სამხედრო სამსახურში მოწვეული პირების ჩათვლით.
წინააღმდეგ chickenpox	რისკ-ჯგუფების მოზარდები, მათ შორის სამხედრო სამსახურში მოწვეული პირები, ადრე არ ყოფილა ვაქცინაცია და არ ჰქონდათ ქათამი.

მთელი ქვეყნის მასშტაბით შემუშავდა ეროვნული იმუნიზაციის გრაფიკი და აფინანსებს რუსეთის ფედერაციის სახელმწიფო ბიუჯეტი.

მთელი ქვეყნის მასშტაბით შემუშავდა ეროვნული იმუნიზაციის გრაფიკი და აფინანსებს რუსეთის ფედერაციის სახელმწიფო ბიუჯეტი. გარდა ამისა, რუსეთის ფედერაციის ზოგიერთ რაიონში, მიღებული იქნა ადგილობრივი ვაქცინაციის პროგრამები, სადაც ეპიდემიის გამოვლენის გამო, ბავშვთა და მოზარდთა გარკვეული ჯგუფები შეიძლება დაიბლოკოს რეგიონალური ბიუჯეტის ხარჯზე. მაგალითად, ტკივილის გამომწვევი ენცეფალიტის წინააღმდეგ, ჰეპატიტი A, პნევმოკოკური ინფექცია 23-ცალი პოლიცისკარდიდის საწინააღმდეგო ვაქცინით, ქათმის სპექტრის, როტავირუსის ინფექციის, პაპილომის ვირუსით (HPV), acellular pertussis ვაქცინის საწინააღმდეგოდ.

იმუნიზაციის პროცესი რუსეთის ფედერაციის იმუნიზაციის გრაფიკის მიხედვით ხორციელდება ექიმი იმუნობიოლოგიის დანიშვნაზე ნარკოტიკებირეგისტრირებული რუსეთში, გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად.

თუ ვაქცინაციის ვადები დარღვეულია, სამედიცინო პერსონალი ახორციელებს მას ვაქცინაციის ეროვნული კალენდრის მიერ განსაზღვრული გრაფიკების მიხედვით, ნარკოტიკების გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად. ამავდროულად, ვაქცინები იშლება (გარდა ტუბერკულოზის პრევენციის ვაქცინებისა), იმავე დღეს სხეულის სხვადასხვა ნაწილში სხვადასხვა შპრიცებით.

ვაქცინის პრევენცია მოზრდილთათვის

გრიპის ვაქცინა

გავლენა აქვს უარყოფით გავლენას არა მხოლოდ თითოეული ადამიანისა და მთელი ერის ჯანმრთელობაზე, არამედ ქვეყნის ეკონომიკაში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ეპიდემიას. ფედერალური სამსახურის ცნობით, როსპოტრებნადორში, 2014 წელს, ORVI იყო დაავადებული რუსეთის მოსახლეობის დაახლოებით 20%.

ცხრილი 3.

2014 წელს რუსეთის ფედერაციაში რეგისტრირებული ინფექციური დაავადებების ეკონომიკური მნიშვნელობა

ყოველწლიურად რუსეთში, მწვავე რესპირატორული ინფექციების და გრიპის 25 მილიონზე მეტი შემთხვევა დაფიქსირდა, რაც, რა თქმა უნდა, გავლენას მოახდენს მუშების მუშაობის უნარით, რასაც საშუალოდ 3-7 დღე არ მიეკუთვნება. შიდსი ასევე ამცირებს შრომის პროდუქტიულობას იმ პაციენტებში, რომლებიც აგრძელებენ მუშაობას ავადმყოფობის პერიოდში ან ავადმყოფობენ. თავად თანამშრომლები, ხოლო ავადმყოფი შვებულების დროს დაკარგავენ თავიანთი ხელფასის ნაწილი და აიძულებენ მედიკამენტების შეძენას. სწორედ ამიტომ ვაქცინაცია არა მარტო ხდება ძალიან მნიშვნელოვანი გზა ჯანმრთელობის დაცვის მიზნით, არამედ გადაარჩენს მკურნალობას.

გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია შესაძლებელია ექვსი თვის ასაკისაგან, უკუჩვენებების უკმარისობით. ვაქცინაციის სქემა და უკუჩვენებები ყოველი შემთხვევის დროს განისაზღვრება ექიმის მიერ.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია რეკომენდაციას უწევს პირველადი პრიორიტეტული გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაციას მოზარდებზე რისკზე, რომლებიც გრიპის ვირუსის ზემოქმედების რისკის ქვეშ არიან, ასევე, განსაკუთრებით მძიმე ავადმყოფობის განვითარების რისკის ქვეშ. დაავადება, რომელიც მიდის საავადმყოფოში ან სიკვდილში.

პრევენციის ეროვნული ვაქცინაციის კალენდრის შესაბამისად, გრიპის ვაქცინა მიეწოდება ფედერალური ბიუჯეტიდან შემდეგი რისკ-ჯგუფების ვაქცინაციისთვის:

6 თვის ასაკის ბავშვები, 1-11 კლასის მოსწავლეები;

ჩაირიცხა პროფესიულ საგანმანათლებლო ორგანიზაციებსა და უმაღლეს საგანმანათლებლო დაწესებულებებში;

ცალკეული პროფესიისა და პოზიციების მქონე მოზარდები (სამედიცინო და საგანმანათლებლო ორგანიზაციების თანამშრომლები, სატრანსპორტო საშუალებები);

ორსული ქალები;

60 წელზე მეტი ადამიანი;

სამხედრო სამსახურში მოქცეული პირები;

ქრონიკული დაავადებების მქონე პირები, მათ შორის ფილტვის დაავადებები, კარდიოვასკულური დაავადებები, მეტაბოლური დარღვევები და სიმსუქნე.

გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაციისთვის ვაქცინების, ინაქტივირებული ვაქცინების საწინააღმდეგო ვაქცინაციისთვის და, ნაკლებად ხშირად, ცოცხალი ატმოსფერული ვაქცინები ხშირად გამოიყენება.

ორივე ტიპის ვაქცინები შეიცავს მიმდინარე სეზონის სამი ვირუსის შტამს (ორი და ერთი B). ამერიკის შეერთებულ შტატებსა და დასავლეთ ევროპაში, უკვე გამოიყენება თერავოლური ინაქტივირებული გრიპის ვაქცინები, რომელიც შეიცავს ორი გრიპის ვირუსების და ორი გრიპის ვირუსის ანტიგენებს.

ინექციური ვაქცინები ვერც გრიპის მიზეზს არ იწვევენ, რადგან ისინი არ შეიცავს გრიპის ვირუსს, არამედ მხოლოდ ვირუსის ვირუსის იმუნოგენურ ნაწილაკებს. გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად, ინექციურ გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინის მიღებისას ხშირად მოსალოდნელი რეაქცია ტკივილის მიღება ხდება ადმინისტრაციის ადგილზე, ნაკლებად იწვევს ტემპერატურის ან სისუსტის მცირე ზრდას. ინაქტივირებული გაყოფილი (გაყოფილი) და სუბუიტის ვაქცინებს აქვთ მსგავსი გვერდითი მოვლენები, როგორც ნაჩვენებია იმუნოგენურობისა და სხვადასხვა ტიპის გრიპის ვაქცინის უსაფრთხოების მეტა-ანალიზით 2011 წელს გამოქვეყნებული.

ჯანდაცვის მუშაკებს შეუძლიათ იმოქმედონ იმუნორაციის წინააღმდეგ, როგორც კი ვაქცინა შემოდგომაზე ხდება. ექიმმა შეიძლება განიხილოს ვაქცინაციის შესაძლებლობა და გრიპის სეზონის განმავლობაში, თუ ადამიანს არ აქვს დრო, რომ დრო არ მიიღოს. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ აპრილიდან სექტემბრის ჩათვლით მსოფლიოს ბევრ ქვეყანაში აღირიცხება, გარდა რუსეთისა, ამიტომ ვაქცინა შეიძლება გამოყენებულ იქნას მოგზაურთა მიერ, რომლებიც შემოდგომაზე და ზამთარში ვაქცინაციის გამოტოვებდნენ. ამ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება გამოიწვიოს გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია, ისევე, როგორც სხვა დაავადებების საწინააღმდეგო ვაქცინაცია, მაგალითად, პნევმოკოკური ინფექციების საწინააღმდეგო ვაქცინაცია, თუ არსებობს ამის მტკიცებულება.

შრომისუნარიანობის ვაქცინაციის პროგრამების შედეგები შრომისუნარიანობის ვაქცინაციის პროგრამების შედეგები გამოვლინდა გრიპის საწინააღმდეგო ინფექციების, მათ შორის სამუშაო დროის დაკარგვისა და ექიმის ვიზიტების რაოდენობასთან დაკავშირებული გრიპის მსგავსი ინფექციების შემთხვევებში. სამუშაო ადგილებზე იმუნიზაცია ამერიკის შეერთებულ შტატებში გრიპის მესამე ყველაზე გავრცელებული ვაქცინაციის უბანია.

პნევმოკოკური ინფექციის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია

რესპირატორული ტრაქტის ინფექციები ასევე მჭიდროდ უკავშირდება პროფესიულ საქმიანობას. რესპირატორული ინფექციების კონტრაქტის რისკის ქვეშ მყოფები მუშაობენ მეტალის ფუტებთან, მინერალურ ან სხვა მტვერთან და აირისებრ ნივთიერებებთან. ასევე რისკის ფაქტორი მოწევაა, რაც, თავის მხრივ, არასასურველი სამუშაო პირობებით შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული რესპირატორული დაავადებები, ასევე მწვავე რესპირატორული ინფექციები.

აეროზოლური ნაწილაკების სამუშაო სივრცის დაბინძურება მნიშვნელოვან წვლილს შეიტანს პნევმოკოკური პნევმონიის გავრცელებისა და განვითარებისადმი, როგორც ცალკეულ შემთხვევებში, ასევე ეპიდემიის დროს. პნევმონიის სიხშირის მნიშვნელოვანი ზრდა პირველად შემუშავდა შემდუღებლების მიერ და შემდგომში მუშაობდნენ მეტალურგიულ მეურნეობაში მომუშავე სხვა პროფესიებში, რომლებიც მუშაობენ ღუმელებში, სამსხვერპლოში, შემქმნელებში, შემქმნელებზე, მოძრავი დისტრიბუტორებში.

პირველი პნევმოკოკური ვაქცინა გამოყენებულ იქნა 1911 წელს სამრეწველო მუშაკთა დასახმარებლად. სამხრეთ აფრიკაში ოქროს მეშახტებში პნევმონიის გამოვლენისას მონოვალენტური პოლიციარქიდის პნევმოკოკური ვაქცინა იქნა შემოღებული. შემდეგ ნარკოტიკების მოდერნიზება მოხდა, ხოლო მან 40-იან წლებში 6-ვალეტიანი ვაქცინაიდან 1983 წელს ლიცენზირებული 23 ვაქცინის ვაქცინაიდან იმოგზაურა. 23-იანი პოლსიკარდიდის პნევმოკოკური ვაქცინა (23-PPV) შეიცავს ანტიგენებს გაწმენდილი კაფსულური პოლიშარარიდების 23, პნევმოკოკის ყველაზე გავრცელებული სეროტიპები.

პოლციკარდიდის პოლივალევენტური პნევმოკოკური ვაქცინა შეიძლება რეკომენდებული იყოს ექიმის მიერ, განსაკუთრებით იმუნოპროფილაკის სპეციფიკური რისკის ჯგუფებისათვის და პნევმოკოკური ინფექციების სიკვდილიანობის შემცირება.

თავიდან აცილების მიზნით, საზოგადოებასთან დაკავშირებული პნევმონიის თავიდან აცილების მიზნით, რუსეთის ფედერაციის როსპოტრებნადზორის ფედერალური სამსახური რეკომენდაციას იძლევა, რომ სამედიცინო მუშაკები ახდენენ მოსახლეობის რუტინულ იმუნიზაციას გრიპისა და პნევმოკოკური ინფექციის საწინააღმდეგოდ, ეპიდემიის ჩვენების და რისკ-ჯგუფების მიხედვით.

სამედიცინო ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ 19-64 წლამდე ასაკის მოზარდებში მწვავე PI- ების განვითარებისთვის ყველაზე უფრო მგრძნობიარეა შემდეგი კატეგორიები (რისკ-ჯგუფები):

ქრონიკული ფილტვის დაავადებების მქონე პაციენტები (COPD, ფილტვების ემფიზემა და სხვა) და გულსისხლძარღვთა სისტემა (გულის იშემიური დაავადება, გულის უკმარისობა, კარდიომიოპათია და სხვა) პირველ რიგში ჰოსპიტალიზებულია პირველი ადგილი;

დიაბეტური პაციენტები;

ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტები;

ღვიძლის ქრონიკული დაავადებების მქონე პირები (მათ შორის ციროზი);

პირები, რომლებიც სპეციალურ პირობებში ან სპეციალურ სოციალურ ინსტიტუტებში ან ორგანიზაციულ ჯგუფებში არიან;

ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვის მქონე პაციენტები;

ადამიანები ფუნქციური ან ანატომიური ასპენიით (მათ შორის უხეშად ანემია და სპლენქტომია);

იმუნოკომპრომეტირებული პაციენტები (მათ შორის ჰემატოლოგიური და ჰემატოლოგიური დაავადებებით, ნეფროზული სინდრომი, ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა, აივ ინფიცირებული).

2013 წლის კოხანინის მეტა-ანალიზმა (მათ შორის, 64.852 მონაწილე, 7 არაორდინირებული კვლევითი კვლევა, მათ შორის 62 294 მონაწილე) დაადასტურა 23-ვეტერინარული პნევმოკოკური პალიშქარის საწინააღმდეგო ვაქცინის ეფექტურობა (23-PPV) ინვაზიური პნევმოკოკური ინფექციების შესახებ ** მოზარდები, მათ შორის ახალგაზრდა, 74% (95% CI 56-86%)

მაგალითად, 2012 წლიდან, ბრიტანეთის იმუნიზაციის კალენდარს გააცნო რეკომენდაცია 23-PPV შემდუღებლის ვაქცინაციისთვის, რომლებსაც აქვთ პნევმოკოკური ინფექციების, განსაკუთრებით ლობირული პნევმონიის განვითარების მაღალი რისკი. აღინიშნა, რომ ... "23-PPV- ს ერთი დოზა უნდა მიეწოდოს იმ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ მეტ-ორთქლის ხშირი ან ხანგრძლივი კონტაქტები (მაგალითად, შემდუღებლები) და ადრე არ მიიღებდნენ 23-წმ-ს. მედიკამენტებისა და დიაგნოსტიკის საერთაშორისო გზამკვლევი Merck Manual სახელმძღვანელო მოიცავს რეკომენდაციებს გრიპის მოპოვების, სილიკოზისა და ასთესტოზასთან დაკავშირებული პნევმოკონიზების თავიდან აცილების მიზნით გრიპისა და პნევმოკოკური ინფექციის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის შესახებ.

პნევმოკოკური ვაქცინები ინაქტივირებულია (მოკლული).

ჯანმრთელ პროფესიონალებს შეუძლიათ განიხილონ იმუნიზაცია იმუნიზაციის წინააღმდეგ პნევმოკოკური ინფექციის მთელი წლის განმავლობაში. თუ თქვენ აპირებთ გრიპისა და პნევმოკოკური ინფექციის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის პროგრამის ორგანიზებას, გრიპის სეზონის დაწყებამდე ამ ვაქცინების მიღება შესაძლებელია.

გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად, სამედიცინო მუშაკებს შეუძლიათ განახორციელონ 23-წუთიანი პნევმოკოკური ვაქცინა, ამავე დროს (იმავე დღეს) სხვა ვაქცინებთან ერთად (გარდა ტუბერკულოზის პრევენციის ვაქცინების გარეშე) სხეულის სხვადასხვა ნაწილში სხვადასხვა შპრიცის გამოყენებით.

ვაქცინაცია დიფტერიის და ტეტანუსის წინააღმდეგ

პირველადი ვაქცინაციის კომპლექსი დიფტერიის და ტეტანუსის წინააღმდეგ ბავშვობაში.

მოზრდილები უნდა გაიზარდოს დიფტერიის და ტეტანუსის წინააღმდეგ 10 წლის განმავლობაში, რათა შეინარჩუნონ დამცავი ანტისხეულების ტიტრი.

დაგეგმილი იმუნიზაცია უნდა მოხდეს 25 წლის ასაკისა და ხანდაზმული ასაკის ადამიანებისთვის, რომელთაც ბოლო 10 წლის განმავლობაში არ მიუღიათ booster ვაქცინაცია. დიფტერიის განმეორებითი რევაქციონირება ხორციელდება ყოველ 10 წელიწადში.

თუ მოზარდები, რომლებიც ადრე არ აცრილი დიფტერიის, diphtheria არ იყო ავად, მაშინ შესაბამისად სახელმძღვანელო დოკუმენტები ექიმი სწავლობს სრული კურსი ვაქცინაცია მონაცემები (2 ვაქცინაცია ინტერვალით 45 დღე და შემდეგ 6 - 9 თვე - რევაქცინაცია). შემდგომი რევაქცინაციები ყოველ 10 წელიწადში ერთხელ იმართება.

ჰეპატიტის ვაქცინაცია

ვირუსული ჰეპატიტი A (ინფექციური სიყვითლე) არის გავრცელებული მსოფლიოში. შუალედური შემოსავლების უმრავლესობაში, მათ შორის აღმოსავლეთ ევროპაში, მოსახლეობის ნიმუშების კვლევამ აჩვენა საშუალო და საშუალო ნაზავი დაბალი დონე  გავლენა. ამ რეგიონებში, სადაც მოზარდები და მოზრდილების მნიშვნელოვანი ნაწილი ინფექციის მიმართ მგრძნობიარეა, ჰეპატიტის ვირუსი შეიძლება გავრცელდეს, ხშირად გამოვლინდება ეპიდემიის სახით. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, გლობალური მწვავე ჰეპატიტის შემთხვევების ზრდას ვარაუდობენ. გაანგარიშების მიხედვით, შემთხვევების რაოდენობის გაზრდა დაფიქსირდა 2-14 წლის ასაკობრივ ჯგუფებში და 30 წლის განმავლობაში *

ამ ვირუსის გავრცელების ფეკალური-ზეპირი მექანიზმი გამოხატულია კვების და წყლის საშუალებით გადაცემის გზით, რომელიც ახდენს დიდი რაოდენობით ადამიანთა ინფექციის რისკს. აქედან გამომდინარე, ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ითვლება ყველაზე მნიშვნელოვან ღონისძიებად, რათა დაიცვას მოსახლეობა ამ ინფექციისგან.

პოზიცია ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის თანახმად, საჭიროების რუტინული ვაქცინაციის ბავშვი, რეგიონებში მოსახლეობის შუალედური ენდემურობით A ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინის დამატებით მაღალი რისკის ჯგუფებში და რეგიონებში დაბალი ენდემურობით - ვაქცინაციის რისკის ჯგუფებში (განსაკუთრებით მოგზაურობისას რეგიონების და ქვეყნების მაღალი და საშუალო ენდემურობით). მაგალითად, ჰეპატიტის საწინააღმდეგო იმუნიზაცია რეკომენდებულია შეერთებულ შტატებში რუსეთში მოგზაურობის ყველა პირზე.

რუსეთის ფედერაცია ეკუთვნის ჰეპატიტის საშუალო ენდემურ ქვეყნებს. In 2014, შემთხვევათა ვირუსული ჰეპატიტი A გადააჭარბა ეროვნული საშუალოდ 1.5 8.6 ჯერ 6 რეგიონში რუსეთის ფედერაციის რესპუბლიკის Komi, Krasnoyarsk ტერიტორია, რესპუბლიკის Khakassia, Sverdlovsk რეგიონში, დაღესტანში, ნიჟნი ნოვგოროდის რეგიონში, ძირითადად, იმის გამო, რომ შემთხვევათა სროლების .

Rospotrebnadzor- ის ფედერალური სამსახურის მონაცემებით, GA- ს ინფიცირების შემთხვევები 2014 წელთან შედარებით მნიშვნელოვანია. რიგ რეგიონებში, HA- ს სეზონური შემთხვევების გრძელვადიანი დინამიკის დონის ჩამოყალიბებაში წამყვანი როლი წყლის ფაქტორს მიეკუთვნება. რუსეთის ფედერაციის ბევრი შემადგენელი პრობლემაა მოძველებული და ნახმარი კანალიზაციის გამწმენდი ნაგებობების ექსპლუატაცია, რომელიც ხელს უწყობს უტილიზაციის უტილიზაციის რეზერვუარებში აქტიურ ჩაშვებებას. .

• სამედიცინო პროფესიონალები;
• სკოლამდელი დაწესებულებების პედაგოგები და თანამშრომლები;
• სასოფლო-სამეურნეო დანიშნულების საწარმოებში დასაქმებული საჯარო მოსამსახურეები, წყალმომარაგება და კანალიზაციის საშუალებები, მოწყობილობები და ქსელები;
• ჰეპატიტისთვის არახელსაყრელი რეგიონებისა და ქვეყნების მოგზაურობა;
• საკონტაქტო ინფორმაცია ეპიდემიურ მაჩვენებლებში;

Rospotrebnadzor- ის ფედერალური სამსახურის სახელმძღვანელო

Rospotrebnadzor- ის ფედერალური სამსახურის რეკომენდაციები ასევე რეკომენდაციას იძლევა, რომ სამედიცინო პერსონალი HA- ს საწინააღმდეგო ვაქცინაციას შემდეგ კონტინენტზე:

ქვედანაყოფის მომსახურე პერსონალი, ან ატარებს სამხედრო ოპერაციებს ცუდი სანიტარიულ პირობებში ან არასაიმედო წყალმომარაგებაზე;

ადამიანები ღვიძლის ქრონიკული დაავადება ან გაზრდილი რისკის ღვიძლის დაავადებების (ქრონიკული ვირუსული ჰეპატიტი, ქრონიკული მატარებლები ჰეპატიტისა B, C და D; ქრონიკული ჰეპატიტის ალკოჰოლური, აუტოიმუნური, ტოქსიკური, სამედიცინო და სხვა genesis; პირი, ვილსონის დაავადება, steatosis და ჰეპატოპათიები და ა.შ.);

სისხლძარღვთა და ჰემოდიალიზზე დაავადებულ პაციენტებს;

ადამიანები, რომლებსაც ჰქონიათ სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების მქონე ქცევის მქონე პირები (მამაკაცები, რომლებსაც აქვთ სხვა მამაკაცები, სქესობრივი მუშაკები, ნარკოტიკების ინექციური ნარკოტიკების მკურნალობა);

აივ ინფექცია, როდესაც ისინი აღმოჩენილია.

ყველაზე მნიშვნელოვანია მთელი რიგი პროფესიონალი რისკ-ჯგუფები, რომელთა კონტაქტში დიდი რაოდენობის ადამიანები არიან.

აივ-ის საწინააღმდეგო ვაქცინა ინაქტივირებულია (მოკლული), მას არ შეუძლია გამოიწვიოს ინფექცია. სადაც მითითებულია, ექიმი შეიძლება განიხილოს ვაქცინაცია A ჰეპატიტის მოზარდები გარეშე ასაკობრივი ზღვარი კურსი შედგება ორი ინექციების დელტისებურ კუნთში მხრის ინტერვალით 6-18 თვე შესაბამისად გამოყენების ინსტრუქცია კონკრეტული პრეპარატი.

ჰეპატიტის B ვაქცინაცია

ზრდასრული მოსახლეობა აღენიშნებოდა მწვავე ჰეპატიტის B (AHB) შემთხვევების საერთო რაოდენობის 98.6%. იმისათვის, რომ შემდგომი გავრცელების თავიდან ასაცილებლად ჰეპატიტი B, რუსეთის ფედერაცია და შეამციროს მწვავე ცალკეული ფორმების დაავადება დონეზე უნდა გაგრძელდეს ვაქცინაცია ბავშვთა და მოზარდთა ეროვნული კალენდრის პროფილაქტიკური ვაქცინაცია.

ადამიანი რისკის ქვეშ, როგორიცაა ახლო საყოფაცხოვრებო კონტაქტის B ჰეპატიტის პაციენტებს, და უპირველეს ყოვლისა, ქრონიკული ფორმების ჰეპატიტი B, მათ შორის ვირუსის მატარებლები, ექიმი კომპლექსური ვაქცინაცია შეიძლება რეკომენდებული, რომელიც შედგება 4 ვაქცინაცია სქემის 0-1-2-12 თვის განმავლობაში. სადაც 0 არის ვაქცინაციის დაწყება.

ჰეპატიტის B (HB) პირველადი ვაქცინაციის კომპლექსი ადამიანებში რისკის ქვეშ არ არის 3 ვაქცინაცია 0-1-6 თვის სქემით.

ვაქცინა არ შეიცავს მთელ ჰეპატიტს B ვირუსს, არამედ მისი გარე კონვერტის ნაწილს, რომელიც ვერც ჰეპატიტის თეორიულად იწვევს, მაგრამ მხოლოდ იმუნური რეაქციის ფორმირებას იწვევს.

ტკივილის გამომწვევი ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია

რეაგირების პრობლემა კვლავ აქტუალურია რუსეთის ფედერაციის ყველაზე შემადგენელ სუბიექტებზე. ვექტორის გაფართოება, ისევე როგორც ახალი პათოგენების აღმოჩენა, რომელიც შეიძლება ერთდროულად იარსებოს და გამოიწვიოს შერეული ინფექცია, აუცილებელია ყურადღება მიაქციოს ამ პრობლემას.

ამ დაავადებების გავრცელებასთან დაკავშირებული ეკონომიკური დანაკარგების მთავარი წყარო არის შრომისუნარიანობის და სიკვდილობის გამო შრომითი მოვალეობის საპენსიო ვადა, რის შედეგადაც წარმოება სავარაუდოდ მომავალში სხვა თანაბარ პირობებში უნდა შემცირდეს. ტვირთი ყველაზე დიდი წილი გადაიდო არასაპატიმრო სამედიცინო ხარჯები, ეკონომიკური დანაკარგების სტრუქტურაში - ტკივილის გამომწვევი ვირუსული ენცეფალიტი (EHE). KVE- ს მიერ გამოთვლილ მონაცემებზე დაყრდნობით ღირებულება 400 ათას რუბლს შეადგენს. .

ფატალური შედეგების კვლავ უკავშირდება გვიან თხოვნით სამედიცინო დახმარების, გვიან დიაგნოზი, ნაკლებობა ვაქცინაციის და კონკრეტული იმუნიზაციის წინააღმდეგ KVE. .

ვაქცინაცია შეიძლება განახორციელოს ჯანდაცვის მუშაკებმა მთელი წლის განმავლობაში, თუ ადამიანი ცხოვრობს ან მიემგზავრება KVE ტერიტორიებზე ენდემური. EHEC- ის წინააღმდეგ ვაქცინირებულნი არიან ისეთებიც, ვისაც ვაქცინაციის სრული კურსი აქვს მიღებული და ერთი ან მეტი რევაკაცია. ვაქცინაციის ვადის დარღვევის შემთხვევაში (დოკუმენტურად სრული კურსის არარსებობის შემთხვევაში) ექიმმა შეიძლება რეკომენდაცია გამოაქვეყნოს სისხლის სეოლოგიური შესწავლა პოსტ-ვაქცინაციის იმუნიტეტისთვის; შრატში (CE: IgG) ვირუსის საწინააღმდეგო ანტისხეულების (1: 100 ან მეტი) ვირუსის გამოვლენისას ექიმი გადაწყვეტს გააგრძელოს ვაქცინაციის კურსი; არარსებობისას დამცავი ანტისხეულების ტიტრი ადრე ვაქცინაცია ან უუნარობა ამ კვლევების, ექიმი მიიჩნევს, რომ ვაქცინაციის შესაძლებლობა პირველადი განაკვეთით.

წონის ვაქცინა

როსპოტრებნადზორის ფედერალური სამსახურის ინფორმაციით, 2014 წელს, ეპიდემიის ზრდამ წითელაში განაგრძო. შარშანდელთან შედარებით, შემთხვევა 2-ჯერ გაიზარდა. იმის გამო, რომ აქტიური მიგრაციული პროცესების ძალაში რუსეთის ტერიტორიაზე, ისევე როგორც ნაკლებობა იმუნიზაციის ინდივიდუალური epidemiologically მნიშვნელოვანი ჯგუფები შეიძლება კიდევ უფრო გაართულებს სიტუაციას წითელას, რომელსაც თან ახლავს გამოჩენა კერების ჯგუფი. .

ბავშვებში ვაქცინაცია რეკომენდებულია ვაქცინაციის დროს, ორჯერ და შემდგომ რევაქცინაციის გარეშე. იმ შემთხვევაში, თუ ზრდასრული ვაქცინაცია არ არის ბავშვებში წითელას წინააღმდეგ ან მხოლოდ ერთი ვაქცინაციის მიღება, რუსეთის ფედერაციის ეროვნული ვაქცინაციის კალენდარი 35 წლამდე ასაკის ადამიანთა რუტინული ვაქცინაციის რეკომენდაციას იძლევა. იმის გამო, რომ მაღალი სიხშირის ზრდასრული წითელა, გადაწყვეტილებით როსპოტრებნადზორის საბჭოს 25.07.2014 6, "ღონისძიებათა გავრცელების თავიდან ასაცილებლად წითელას სუბიექტები რუსეთის ფედერაციის" შესაძლოა გაიზარდოს ასაკის წითელას ვაქცინაცია 55 წლის განმავლობაში.

ასაკობრივი ვაქცინები ცოცხალია, ექიმები კი ამზადებენ გამოყენების ინსტრუქციას.

Unvaccinated და არაინფიცირებული წითელა და დოკუმენტები არ აქვთ ვაქცინაცია რეკომენდებულია დანერგვა ორი ვაქცინაცია წინააღმდეგ წითელას, ერთხელ ნამყენი და არაინფიცირებული წითელა - ერთი. პირველი და მეორე წითელა ვაქცინის მინიმალური ინტერვალი "დაჭერა ვაქცინაციის" შემთხვევაში შეიძლება იყოს სამი თვე.

ეპიდემიის აღნიშვნით, წითელას იმუნიზაციის სანიტარიულ-ეპიდემიოლოგიური წესები ეხმარება სამედიცინო პროფესიონალებს, რომლებიც უნდა იყვნენ ვაქცინირებული. ესენი არიან პირები, რომლებსაც პაციენტთან შეხება ჰქონდათ (თუ დაავადება ეჭვმიტანილია), ადრე არ იყო წითელა, არ ჰქონდა ვაქცინაცია, არ ჰქონდა ცოდნა ვაქცინაციის შესახებ, ასევე იმ პირებს, რომელთაც ვაქცინავენ წითელას საწინააღმდეგო ვაქცინაციის გარეშე. წითელას საწინააღმდეგო იმპიჩმენტი ეპიდემიის მიხედვით აღინიშნება პაციენტის მიერ პირველი 72 საათის განმავლობაში სამედიცინო პერსონალის მიერ. როდესაც წითელას (სამუშაო ადგილის, შესწავლის, რაიონის, დასახლების ადგილის) ფოკუსის გაფართოებისას ვაქცინაციის ვადები შეიძლება გაგრძელდეს ექიმის მიერ შვიდი დღის განმავლობაში, პაციენტში განისაზღვრება პირველი პაციენტი.

Rubella ვაქცინაცია ენიჭება გოგონებსა და ქალებს 25 წლამდე, რომლებიც არ არიან ვაქცინაციის წინააღმდეგ ბავშვებში, ან მიიღეს მხოლოდ ერთი ვაქცინაცია.

ქოქოსის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია რეგულირდება რუსეთის ფედერაციაში მოზრდილთათვის ეპიდემიის ჩვენების მიხედვით და შედგება ორი ვაქცინაციისგან. 2014 წელს, მოზრდილებში დაფიქსირდა 6% ქათმის კვერცხის შემთხვევა. გასული ათწლეულის განმავლობაში, ტენდენცია "იზრდება უფრო mature," ინფექცია, რომელიც გამოიხატება ზრდა პროპორცია შემთხვევაში შორის მოზარდები, იზრდება ზრდასრული ინტენსიური ავადობის და მოსახლეობის რეგისტრაციის ეპიდემიის ინფექციის ჯგუფებს მოზარდები.

ვაქცინაციის უკუჩვენებები

უკუჩვენებები ვაქცინაცია (დროებითი და მუდმივი) რეგულირდება სასწავლო დოკუმენტების ჯანდაცვის სამინისტროს, რუსეთის ფედერაცია და ფედერალური სამსახურის როსპოტრებნადზორის და გამოყენების ინსტრუქცია Immunopreparat, მათი ყოფნა არის დადგენილი ექიმი (სამედიცინო თანაშემწე) გამოკითხვაში და საინსპექციო პირის ადრე inoculation.

ცხრილი 4

პროფილაქტიკური ვაქცინაციისთვის სამედიცინო უკუჩვენებების სია (ადაპტირებულია 34-დან)

	ვაქცინა	უკუჩვენებები
	ყველა ვაქცინა	ძლიერი რეაქცია ან პოსტ-ვაქცინაციის გართულება წინა ადმინისტრაციისთვის.
	ყველა ცოცხალი ვაქცინა, მათ შორის ზეპირი ცოცხალი პოლიო ვაქცინა (OPV)	იმუნოდეფიციტი (პირველადი) იმუნოსუპრესია ავთვისებიანი ნეოპლაზმები ორსულობა
	ცოცხალი წითელა ვაქცინა (ჟაკ), ცოცხალი პაროტიტის ვაქცინა (ZHPV), რუბელა, ასევე კომბინირებული დიარეა და ტრივიკინები (წითელა-პაროტიტი, წითელა-რუბელა-პაროტიტი)	მწვავე ალერგიული რეაქციები ამინოგლიკოზიდებისთვის ანაფილაქსიური რეაქციები კვერცხის თეთრი (გარდა წითურას ვაქცინების)
	Hepatitis B ვაქცინა ვაქცინა	ალერგიული რეაქცია მცხობელის საფუარს
	ვაქცინები ADS-M, AD-M	მუდმივი უკუჩვენებები, გარდა პუნქტი 1-ში მითითებული არ არის
	შენიშვნა მწვავე ინფექციური და არაგადამდები დაავადებები, ასევე ქრონიკული დაავადებების გამწვავება ვაქცინაციის დროებითი უკუჩვენებებია. რუტინული ვაქცინაცია აღინიშნება 2-4 კვირის შემდეგ აღდგენის ან აღდგენის ან რემისიის დროს. რბილი მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების, მწვავე ნაწლავის დაავადებების და ა.შ. ვაქცინაცია ხორციელდება ტემპერატურის ნორმალიზაციის შემდეგ.

ვაქცინაციის შეწყვეტა

მოქალაქეს უფლება აქვს უარი თქვას ვაქცინაციის წერილობითი ფორმით, რომელიც ითვალისწინებს 1998 წლის 17 სექტემბრის ფედერალური კანონის მე -5 მუხლის მე -5 პუნქტში N157-FZ "ინფექციურ დაავადებათა Immunoprophylaxis". თუმცა, პროფილაქტიკური ვაქცინაციის ნაკლებობა საკმაოდ რამდენიმე შედეგია:

აკრძალვა მოქალაქეებს, რომლებიც შედიან იმ ქვეყნებში, სადაც აუცილებელია კონკრეტული ვაქცინაცია საერთაშორისო ჯანდაცვის რეგლამენტის ან რუსეთის ფედერაციის საერთაშორისო ხელშეკრულებების შესაბამისად;

დროებითი უარი ეთქვა მოქალაქეთა საგანმანათლებლო და ჯანდაცვის დაწესებულებებში მასობრივი ინფექციური დაავადებების ან ეპიდემიის საფრთხის შემთხვევაში;

მოქალაქეების მიღებაზე უარის თქმა ან მოქალაქეების გამორიცხვა, რომლებიც დაკავშირებულია ინფექციურ დაავადებათა მაღალი რისკით.

სამუშაოების ნუსხა, რომლის განხორციელებაც დაკავშირებულია ინფექციური დაავადებების მაღალი რისკის მქონე და მოითხოვს სავალდებულო პრევენციულ ვაქცინაციას, განსაზღვრავს რუსეთის ფედერაციის მთავრობას 1999 წლის 15 ივლისის № 825:

1. სასოფლო-სამეურნეო, სარწყავი და სადრენაჟო, და სხვა სამშენებლო სამუშაოები არდადეგების და გადაადგილების ნიადაგის, დალაგება, თევზჭერის, გეოლოგიური საძიებო, საექსპედიტორო, და deratting disinfestational მუშაობა სფეროებში დაუცველი ინფექციების, საერთო კაცი და ცხოველები.

2. ტყეების, დასვენების და დასვენების ადგილებში ხეების, გაწმენდისა და გაუმჯობესების სამუშაოები ადამიანისა და ცხოველებისთვის გავრცელებული ინფექციებისთვის არახელსაყრელია.

3. იმ ადამიანთა და ცხოველებზე გავრცელებული ინფექციების მიერ ნაკვეთებიდან მიღებული ნედლეულისა და ცხოველური პროდუქტების შესყიდვის, შენახვის, დამუშავების ორგანიზაციებში მუშაობა.

4. სასოფლო-სამეურნეო პროდუქტების მოსავლის, შენახვისა და გადამუშავების სამუშაოები ადამიანისა და ცხოველების საერთო ინფექციებისათვის არასასურველია.

5. პირუტყვის მკვლელობის სამუშაოები ადამიანისა და ცხოველებისადმი გავრცელებული ინფექციებისგან, მისგან მიღებული ხორცისა და ხორცის პროდუქტების მოსავლის და დამუშავება.

6. ცხოველების მოვლა-პატრონობა და პირუტყვის მეურნეობის მოვლა-პატრონობა ფერმერებისთვის არასასურველი ადამიანებისა და ცხოველებისათვის გავრცელებული ინფექციებისათვის.

7. სამუშაოები ქუჩის ცხოველების დაჭერა-შენახვაზე.

8. საკანალიზაციო, მოწყობილობებისა და ქსელების მოვლა.

9. ინფექციურ დაავადებათა მქონე პაციენტებთან მუშაობა.

10. ინფექციური დაავადებების პათოგენების ცოცხალი კულტურების მუშაობა.

11. მუშაობს სისხლის და სხეულის სითხეებთან.

12. საგანმანათლებლო დაწესებულებების ყველა ტიპისა და ტიპის სამუშაოები.

საცნობარო წიგნები

1. სახელმწიფო ანგარიში "2014 წელს რუსეთის ფედერაციაში მოსახლეობის სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური კეთილდღეობის მდგომარეობის შესახებ"

2. ა. გ. ჩუჩალინი, თ.ნ. ბილიჩენკო, მ.პ. კოსტინოვი და სხვები. მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის ფარგლებში რესპირატორული დაავადებების ვაქცინის პრევენცია. კლინიკური გაიდლაინები. პულმონოლოგია 2015; 25 (2). განაცხადი

3. რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობის განკარგულება 21.03-დან. 2014 N 125n "პროფილაქტიკური ვაქცინაციის ეროვნული კალენდრის დამტკიცების შესახებ და ეპიდემიის აღნიშვნების პრევენციული ვაქცინაციის კალენდრის შესახებ".

თ.ნ. ბილიჩენკო, მ.პ. კოსტინოვი, ნ.ა.როსლაეა. სამუშაო მოსახლეობაში რესპირატორული ინფექციების და სხვა დაავადებების საწინააღმდეგო ვაქცინის პრევენცია. ვაქცინაციის კალენდარში 2014. ოკუპაციური მედიცინა და სამრეწველო ეკოლოგია. 2014; 10: გვ 1-7.

6. Keech M, Beardsworth P. ლიტერატურის მიმოხილვა. ფარმაკოეკია. 2008 წ. 6 (11): 911-24.

7. გრიპის აქტიურობა: შეერთებული შტატები და მსოფლიო. დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები. MMWR. 2008 წლის 19 სექტემბერი; 57 (38): 1046-9.

8. მორალსი A, მარტინესი MM, Tasset-Tisseau A, et al. კოლუმბიური კომპანიის პერსპექტივა. ღირებულების ჯანმრთელობა. 2004; 7 (4): 433-41.

9. Keech M, სკოტი AJ, რაიან PJ. გრიპისა და გრიპის მსგავსი აქტივობის გავლენა სამუშაო მოსახლეობაში. ოკუპა Med (ლონდონი). 1998 წ. 48 (2): 85-90.

10. გრიპის ვაქცინები: WHO პოზიციის ქაღალდი. ყოველკვირეული ეპიდემიოლოგიური ბიულეტენი. 23.11. 2012 წ. 47: 461-476.

11. ინფექციის პრევენცია და კონტროლი ვაქცინებთან ერთად: იმუნიზაციის პრაქტიკის მრჩეველთა კომიტეტის რეკომენდაციები - შეერთებული შტატები, 2013-2014. MMWR 2013; 62 (RR07): 1-43.

12. ბეიერი, ჯ. და სხვები. პოპულაციებში გრიპის ვაქცინის immunogenicity და უსაფრთხოება: სისტემური ლიტერატურის მიმოხილვა და მეტა-ანალიზი. ვაქცინა. 2011 წ. 29: 5785- 5792

13. Lu PJ et al. ვაქცინა ვაქცინაცია ზრდასრულთა შორის - ამერიკის შეერთებული შტატები, 2011-12 გრიპის სეზონი. ვაქცინა. 2014; 32 (26): 3198-204.

14. ესპოზიტი ალ. ფილტვის ინფექციები სამუშაო ადგილას. მიმოხილვა ოკუპაცია ასოცირებული პნევმონია. კლინიკა 1992; 13 (2): 355-65.

15. Coggon D, Inskip H, ზამთრის P, Pannett B. Lobar პნევმონია: საოკუპაციო დაავადება შემდუღებლებს. ლანჩეტი. 1994; 344: 41-43.

პალმერი კ.ტ. სიკვდილიანობა ინფექციური პნევმონიიდან ლითონის მუშაკებში: სიკვდილისა და ასთმის ინჰალაციების შედარება რესპირატორული სენსიტიზატორების მიმართ. Thorax. 2009; 64: 983-986.

17. Fedson DS, Musher DM. პნევმოკოკური პოლციკარდიდის ვაქცინები. In: ვაქცინები (მე -6 გამოცემა). Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA (Eds). სანდერები, PA აშშ. 2013: 542-572.

18. თემის შეძენილი პნევმონიის პრევენცია. ერთობლივი საწარმოს სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური წესები 3.1.2.3116-13.

19. WHO პოზიცია Pneumococcal polysaccharide ვაქცინაზე. ყოველკვირეული ეპიდემიოლოგიური ბიულეტენი. 2008 წ. 83 (42): 373-384.

20. პნევმოკოკური ინფექციის პროფილაქტიკის მიზნით პოლციკარდიდის პოლილივენტური ვაქცინის იმუნიზაცია. მეთოდური რეკომენდაციები. 2008 წლის 8 თებერვლის Rospotrebnadzor No. 01 / 816-8-34 ფედერალური სამსახური.

21. განახლებული რეკომენდაციები პნევმოკოკური დაავადების პრევენციის მიზნით მოზარდებში 23-ვალენტინის პნევმოკოკური პოლისაქარიდის ვაქცინის გამოყენება (PPSV23). იმუნიზაციის პრაქტიკის მრჩეველთა კომიტეტის რეკომენდაციები (ACIP). მორბ. Mortal. Wkly Rep. 2010 წ. 59 (34): 1102-1106.

22. მოფერლი და სხვ. ვაქცინები პნევმოკოკური ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ზრდასრულში. კოპრანის მონაცემთა ბაზის სისტემატური მიმოხილვები. 2013 იან 31, 1: CD000422

23. ინფექციური დაავადების წინააღმდეგ იმუნიზაცია. მწვანე წიგნი. ბრიტანეთის ჯანდაცვის დეპარტამენტი; თავი 25, პნევმოკოკური ინფექცია; გვ .306.

25. ა. გ. ჩუჩალინი, ა. ი. სინოპალნიკოვი, რ. ს. კოზლოვი, და სხვები. რუსი რესპირატორული საზოგადოება (RRO) კლინიკური მიკრობიოლოგიისა და ანტიმიკრობული ქიმიოთერაპიის სამკურნალო ასოციაცია (IACMAC). კლინიკური რეკომენდაციები დიაგნოსტიკის, მკურნალობისა და პროფილაქტიკისათვის სათემო შეძენილი პნევმონიით მოზრდილებში. 2014; 4: 13-48.

26. ნარკოტიკული საშუალებების გამოყენების შესახებ ინსტრუქციები პნევმო 23 / 02/18/14, ბრძანება № 011092-180214.

27. დიფტერიის წინააღმდეგ ზრდასრული მოსახლეობის იმუნიზაციის ტაქტიკა. სახელმძღვანელო MU 3.3.1252-03. დამტკიცებულია რუსეთის ფედერაციის მთავარი სახელმწიფო სანიტარული ექიმი 30.03.2003

WHO პოზიცია ქაღალდზე ჰეპატიტის ვაქცინებზე, ყოველკვირეული ეპიდემიოლოგიური ბიულეტენი. 2012 წ. 87 (28-29): 261-276.

30. იაკობსენი KH, კოპმმანი ჯ. ჰეპატიტის დაქვეითება სეროპრესივაცია: გლობალური მიმოხილვა და ანალიზი. ეპიდემიოლოგიური ინფექცია. 2004 დეკ; 132 (6): 1005-22.

31. ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობა და ვირუსული ჰეპატიტის ა. პრევენციის სახელმძღვანელო პრინციპები MU 3.1.2837-11 (დამტკიცებულია ფედერალური მომხმარებელთა უფლებების დაცვისა და ადამიანის უფლებების ზედამხედველობის ფედერალური სამსახური 2011 წლის 28 იანვარი).

32. ტკივილის გამომწვევი ენცეფალიტის პრევენცია. ერთობლივი საწარმოს 3.1.3.2352-08 სანიტარიულ-ეპიდემიოლოგიური წესები (შესწორებული იქნა ცვლილებების შეტანის შესახებ, რომელიც დამტკიცებულია რუსეთის ფედერაციის მთავარი სახელმწიფო სანიტარული ექიმის რეზოლუციით 20.12.2013 N 69).

33. წითელას, რუბელისა და ნიღბების პრევენცია. ერთობლივი საწარმოს სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური წესები 3.1.2952-11.

34. პროფილაქტიკური ვაქცინაციის სამედიცინო პრეპარატები ეროვნული იმუნიზაციის გრაფიკის ნარკოტიკებით. სახელმძღვანელოები MU 3.3.1.1095-02 Rospotrebnadzor RF.

* კრიტიკული შეფასება, ანალიზისა და სინთეზის კვლევა საერთაშორისო სპეციალისტების სპეციალური მკაცრი სისტემური მეთოდოლოგიის შესახებ Cochrane თანამშრომლობა.

** ინვაზიური პნევმოკოკური ინფექციის - მდგომარეობა, სადაც გამომწვევი აგენტი პნევმოკოკის bacterium იმყოფება სისხლში, თავზურგტვინის სითხის ან სხვა ჩვეულებრივ სტერილური ქსოვილებში (მაგ - პნევმოკოკური სეფსისი, მენინგიტი, პნევმონია, ბაქტერიემია).

რუსეთის ფედერაციაში მოზარდებში ვაქცინის პრევენციის მარეგულირებელი მარეგულირებელი დოკუმენტების ჩამონათვალი (01/01/2015)

1. 1999 წლის 30 მარტის ფედერალური კანონი N 52-ФЗ "მოსახლეობის სანიტარიულ-ეპიდემიოლოგიური კეთილდღეობის შესახებ".

2. 1998 წლის 17 სექტემბრის ფედერალური კანონი №157-ФЗ "ინფექციურ დაავადებათა იმუნოფოფილაქსიის შესახებ".

3. მთავრობის დადგენილებით, 2 აგვისტო, 1999 N 885 "დამტკიცების სია პოსტ-ვაქცინაციის გართულებები გამოწვეული იმუნიზაციის შედის ეროვნული კალენდრის პროფილაქტიკური ვაქცინაცია, და პროფილაქტიკური აცრების შესახებ ეპიდემიის მინიშნებები, რომლითაც მოქალაქეებს მთავრობის ერთჯერადი სარგებელი."

4. რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 1999 წლის 15 ივლისის ბრძანება # 825 "სამუშაოების ნუსხის დამტკიცების შესახებ, რომლის შესრულება დაკავშირებულია ინფექციური დაავადებების მაღალი რისკით და მოითხოვს სავალდებულო პრევენციულ ვაქცინაციებს."

5. რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობის განკარგულობის ბრძანება 21 მარტს, 2014 წ. "125 პრევენციული ვაქცინაციის კალენდრის და პრევენციული ვაქცინაციის კალენდრის დამტკიცების შესახებ ეპიდემიის მითითებების შესახებ".

6. რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობის განკარგულება 1999 წლის 17 მაისის 174 ბრძანებით "ტეტანუსის პრევენციის გაუმჯობესების ზომების შესახებ".

7. რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობის განკარგულების 1993 წლის 17 სექტემბრის ბრძანება "რუსეთის ფედერაციაში ინფექციურ დაავადებათა სამსახურის განვითარებისა და გაუმჯობესების ღონისძიებების შესახებ".

8. ბრძანება ფედერალური სამსახურის როსპოტრებნადზორის on 2012 წლის 27 დეკემბრის N 1198 "შექმნის სამეცნიერო და მეთოდური ცენტრი იმუნიზაცია ფედერალური სამსახურის ზედამხედველობის მომხმარებელთა უფლებების დაცვისა და ადამიანის კეთილდღეობა".

9. SP 3.1.2.3162-14 სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური წესები "ხოჭოების ხსნარის პრევენცია".

11. SP 3,1.2.3117-13 "სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური წესები" "გრიპისა და სხვა მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების პრევენცია".

12. სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური წესები SP 3.1.2.3116-13 "საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონიის პრევენცია".

13. ტუბერკულოზის პრევენცია.

14. სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური წესები SP 3.1.2.3113-13 "ტეტანუსის პრევენცია".

15. სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური წესები SP 3.1.2.3109-13 "დიფტერიის პრევენცია."

16. SP 3.1.2952-11 სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური წესები "წითელას, რუბელის და მუწუკების პრევენცია".

17. სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური წესები SP3.2.2951-11 "პოლიო პრევენცია".

18. სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური წესები და რეგულაციები სანფინი 2.1.7.2790-10 "სამედიცინო ნარჩენების მართვისათვის სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური მოთხოვნები".

19. ერთობლივი საწარმოს სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური წესები 3.1.2825-10 "ვირუსული ჰეპატიტის პრევენცია".

20. ერთობლივი საწარმოს სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური წესები 3.1.7.2627 -10 "ცოფის პრევენცია ადამიანებში".

21. სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური წესები SP 3.3.2367-08 "ინფექციური დაავადებების იმუნიზაციის ორგანიზება".

22. ერთობლივი საწარმოს სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური წესები 3.1.3.2352-08 "პროფილაქტიკადი ვირუსული ენცეფალიტის პრევენცია".

23. სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური წესები SP 3.3.2342-08 "იმუნიზაციის უსაფრთხოების უზრუნველყოფა".

24. ერთობლივი საწარმოს სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური წესები 3.1.1.2341-08 "ვირუსული ჰეპატიტის პრევენცია B".

25. სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური წესები SP 3.3.2.1248-03 "სამედიცინო იმუნოფიური პრეპარატების ტრანსპორტირებისა და შენახვის პირობები".

26. სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური წესები SP 3.3.2.1120-02 "იმუნოფოფილაქსიისთვის განკუთვნილი სამედიცინო იმუნოფიოლოგიური პრეპარატების ტრანსპორტირების, შენახვისა და გათავისუფლების პირობების სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური მოთხოვნები მოქალაქეებისათვის, აფთიაქებისა და ჯანდაცვის დაწესებულებებში" (2008 წლის 18 თებერვალს შესწორებული ცვლილებები).

27. სახელმძღვანელო პრინციპები 3.1.2.3047-13 "საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონიის ეპიდემიოლოგიური დაკვირვება".

29. სახელმძღვანელოები MU 3.1.3018-12 "დიფთერიის ეპიდემიის ზედამხედველობა."

30. სახელმძღვანელოები M1 3.1.2943-11 "სპეციფიკური პროფილაქტიკა (დიფთერია, ტეტანუსი, გამოჭედილი ხველა, წითელა, რუბლია, მუწუკები, პოლიომიელიტი, ჰეპატიტის B) მეშვეობით ინფიცირების კოლექტიური იმუნიტეტის სახელმწიფო სეროლოგიური მონიტორინგის ორგანიზება და ჩატარება."

31. სახელმძღვანელო პრინციპები 3.1.2837-11 "ეპიდემიოლოგიური მეთვალყურეობა და ვირუსული ჰეპატიტის პროფილაქტიკა".

33. სახელმძღვანელოები MU 3.1.2792-10 "ჰეპატიტის B- ის ეპიდემიის თვალყურის დევნება".

34. სახელმძღვანელოები MU 3.3.2.2437-09 "თერმული მაჩვენებლების გამოყენება" ცივი ქსელის "ტემპერატურის შენახვისა და სამედიცინო იმუნომოლოგიური პრეპარატების ტრანსპორტირების მიზნით.

35. სახელმძღვანელოები MU 3.1.2436-09 "ტეტანუსის ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობა."

36. სახელმძღვანელო პრინციპები 3.3.2400-08 "ინფექციური დაავადებების იმუნოფოფილაქსიის საკითხებზე მკურნალობისა და პროფილაქტიკური ორგანიზაციების მუშაობის კონტროლი".

37. მეთოდური ინსტრუქციები MU 3.1.2313-08 "ინექციური შპრიცის დეზინფექციის, განადგურების და განადგურების მოთხოვნები ერთჯერადი გამოყენებისათვის".

39. მეთოდური რეკომენდაციები 2005 წლის 11 ნოემბერს Rospotrebnadzor- ის ფედერალური სამსახურის N0100 / 9856-05- ის მიერ დამტკიცებული თვითმმართველობის დახურვის (თვითდასაქმების) CP- შპრიციებისა და ერთჯერადი საინექციო ნემსების გამოყენების, შენახვის, შენახვის, ტრანსპორტირების, განადგურების, განკარგვის, დამუშავების (დამუშავების) -34)

40. სახელმძღვანელო პრინციპები 3.3.1889-04 "პრევენციული ვაქცინაციის ჩატარების პროცედურა."

41. სახელმძღვანელო მითითებები 3.3.1879-04 "პოსტ-ვაქცინაციის გართულებების გამოკვლევა."

42. სახელმძღვანელო მითითებები 3.3.1878-04 "ვაქცინის პრევენციის ხარჯების ეფექტურობა."

43. სახელმძღვანელო მითითებები 3.3.2.1761-03 "ვაქცინებისა და ტოქსოიდების გამოყენების უვარგისი განადგურების პროცედურის შესახებ".

44. სახელმძღვანელო პრინციპები 3.3.1252-03 "ზრდასრული მოსახლეობის დიპტერიის წინააღმდეგ იმუნიზაციის ტაქტიკა."

45. სახელმძღვანელო პრინციპები 3.3.2.1172-02 "სახელმწიფო მუნიციპალური ჯანდაცვის ორგანიზაციების უზრუნველყოფა სამედიცინო იმუნოფიოლოგიური პრეპარატების ფარგლებში ნატო-ს ფარგლებში. ვაქცინაციის კალენდარი და ვაქცინაციის კალენდარი ეპიდემიის ჩვენებები. "

46. ​​სახელმძღვანელო მითითებები 3.3.1.1123-02 "პოსტ-ვაქცინაციის გართულებების მონიტორინგი და მათი პრევენციის მონიტორინგი."

47. სახელმძღვანელო მითითებები 3.3.1.1095-02 "სამედიცინო ვაქცინაციის კალენდრის ნარკოტიკების პროფილაქტიკური ვაქცინაციის საწინააღმდეგო სამედიცინო უკუჩვენებები".

48. როსპოტრებნადზორის ფედერალური სამსახურის წერილი "ყვითელი ცხელების პრევენციის შესახებ" (ინფორმაციული წერილი ყოველწლიურად გაიცემა).

49. როსპოტრებნადზორის ფედერალური სამსახურის წერილი "2013 წელს ენდემური ტერიტორიების ჩამონათვალში ამოღების სავარაუდო ვირუსული ენცეფალიტისთვის" (ყოველთვიური ბიულეტენი გამოიცემა).

* WHO პოზიცია ქაღალდის ჰეპატიტის ვაქცინებზე - 2012 წლის ივლისი. ყოველკვირეული ეპიდემიოლოგიური ბიულეტენი (WER), 2012; 28-29 (87): 261-276

   თუ ძნელია კითხვის დასამზადებლად - დარეკეთ ნომერზე მრავალრიცხოვანი არხის ტელეფონი. 8 800 505-91-11 ადვოკატი დაგეხმარებათ

ჩადება inoculate

სატელეფონო კონსულტაცია 8 800 505-91-11

უფასო ზარი

43 მზა პასუხები

სვეტლანა

რუსეთი, ბელაია კალავივა

11/13/2017 ზე 13:27

თემატიკა: ჩადება inoculate
   ვმუშაობ სკოლაში. ჩვენ იძულებული ვიქნებით გრიპის დარტყმა.

რუსეთის ჯანმრთელობის დაცვის სამინისტროს ბრძანება 2014 წლის 21 მარტის № 125-H, ადასტურებს ეროვნული იმუნიზაციის გრაფიკს. ბრძანების თანახმად, ყველა საგანმანათლებლო მუშაკი უნდა იქნას ვაქცინაციის საწინააღმდეგო ინფექციური დაავადებებისგან, რადგან ისინი ინფიცირების მაღალი რისკის ქვეშ იმყოფებიან კონტაქტის დიდი რაოდენობის გამო. 17.09.1998 №157 ფედერალური კანონი "ინფექციურ დაავადებათა იმუნოფოფილაქსიის შესახებ". ამ განკარგულების თანახმად, ყველა პედაგოგი უნდა გაიაროს სავალდებულო ვაქცინაცია ინფექციების წინააღმდეგ, თუ მათ არ აქვთ უკუჩვენებები. რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ 2011 წლის 21 ნოემბრის ფედერალური კანონი №323. იგი აცხადებს, რომ თითოეული თანამშრომელი უნდა მისცეს თანხმობას ვაქცინაცია, თუ მას არ აქვს უკუჩვენებები.

გამარჯობა, იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ სამედიცინო უკუჩვენებები ეხლა ვაქცინაციის, მაშინ უფლება გაქვთ არ გავაკეთოთ.

რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 1999 წლის 15 ივლისის დადგენილება "სამუშაოების ნუსხის დამტკიცების შესახებ, რომელთა აღსრულება დაკავშირებულია ინფექციური დაავადებების მაღალი რისკით და მოითხოვს სავალდებულო პრევენციულ ვაქცინაციებს" 2014 წლის 24 დეკემბრით დათარიღებული ცვლილებებითა და დამატებებით. ინფექციურ დაავადებათა იმუნოფოფფილქის შესახებ "(რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის შეხვედრა, 1998, 38, მუხლი 4736). რუსეთის ფედერაციის მთავრობა გადაწყვეტს: სამუშაოების თანდართული ნუსხის დამტკიცებას, რომლის შესრულება დაკავშირებულია მაღალი ისინი ინფექციური დაავადებების რისკზე არიან და სავალდებულო პრევენციულ ვაქცინაციებს მოითხოვენ. რუსეთის ფედერაციის მთავრობის თავმჯდომარე სტფაშინი მოსკოვი 15 ივლისი, 1999 წ. 825 სამუშაოების ჩამონათვალი, რომელთა შესრულება დაკავშირებულია ინფექციური დაავადებების მაღალი რისკის მქონე და მოითხოვს სავალდებულო პრევენციულ ვაქცინაციებს (1999 წლის 15 ივლისის რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ დამტკიცებული 1999 წლის N 825) ცვლილებებით და დამატებები 2014 წლის 24 დეკემბრიდან 1. სასოფლო-სამეურნეო, სარწყავი და სადრენაჟე, სამშენებლო და სხვა სამუშაოები ნიადაგის, მოსავლის, საველე, გეოლოგიური, გამოკვლევის, ექსპედიციის, დერატიზაოს გათხრებისა და გადაადგილების შესახებ disinsection და disinfestation სფეროებში არასასურველი ინფექციების საერთო ადამიანისა და ცხოველების. 2. ტყეების, დასვენების და დასვენების ადგილებში ხეების, გაწმენდისა და გაუმჯობესების სამუშაოები ადამიანისა და ცხოველებისთვის გავრცელებული ინფექციებისთვის არახელსაყრელია. 3. იმ ადამიანთა და ცხოველებზე გავრცელებული ინფექციების მიერ ნაკვეთებიდან მიღებული ნედლეულისა და ცხოველური პროდუქტების შესყიდვის, შენახვის, დამუშავების ორგანიზაციებში მუშაობა. 4. სასოფლო-სამეურნეო პროდუქტების მოსავლის, შენახვისა და გადამუშავების სამუშაოები ადამიანისა და ცხოველების საერთო ინფექციებისათვის არასასურველია. 5. პირუტყვის მკვლელობის სამუშაოები ადამიანისა და ცხოველებისადმი გავრცელებული ინფექციებისგან, მისგან მიღებული ხორცისა და ხორცის პროდუქტების მოსავლის და დამუშავება. 6. ცხოველების მოვლა-პატრონობა და პირუტყვის მეურნეობის მოვლა-პატრონობა ფერმერებისთვის არასასურველი ადამიანებისა და ცხოველებისათვის გავრცელებული ინფექციებისათვის. 7. სამუშაოები ქუჩის ცხოველების დაჭერა-შენახვაზე. 8. საკანალიზაციო, მოწყობილობებისა და ქსელების მოვლა. 9. ინფექციურ დაავადებათა მქონე პაციენტებთან მუშაობა. 10. ინფექციური დაავადებების პათოგენების ცოცხალი კულტურების მუშაობა. 11. მუშაობს სისხლის და სხეულის სითხეებთან. ინფორმაცია ცვლილებების შესახებ: რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2014 წლის 24 დეკემბრის დადგენილება ახალი რედაქციით შეიცვალა 1269 წლის 1469 პუნქტი, იხილეთ წინა პარაგრაფის ტექსტის ტექსტი 12. სამუშაოები ორგანიზაციებში, რომლებიც ატარებენ საგანმანათლებლო საქმიანობას. გარანტიის სისტემა: http://base.garant.ru/12116330/#ixzz4yJJEeJau

გამარჯობა სვეტლანა! თქვენ გაქვთ უფლება, უარი თქვას ვაქცინაცია კანონით დადგენილი წესით. ამავდროულად, ვაქცინაციის უარი შეიძლება გამოიწვიოს სამუშაოდან მოშორება.

17.09.1998 N 157-FZ ფედერალური კანონი "ინფექციურ დაავადებათა იმუნოფოფფილქების შესახებ" მუხლი 5. მოქალაქეების უფლებები და მოვალეობები იმუნიზაციის აღსრულებაში უარის თქმა, ვაქცინის შესაძლო გართულებები; სამედიცინო ორგანიზაციის ან ინდივიდუალური მეწარმის არჩევის უფლება სამედიცინო საქმიანობაში; ნაციონალური პროფილაქტიკური ვაქცინაციის კალენდარში შეტანილი უფასო პროფილაქტიკური ვაქცინაცია და ეპიდემიის მითითებების ვაქცინაციის პროფილაქტიკური გრაფიკი, სახელმწიფო ჯანდაცვის სისტემის სამედიცინო ორგანიზაციებში და მუნიციპალური ჯანდაცვის სისტემაში; სამედიცინო გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში, სამედიცინო გამოკვლევა პროფილაქტიკურ ვაქცინაციამდე, სამედიცინო დაწესებულებებში სამედიცინო მომსახურების მიღება პოსტ-ვაქცინაციის გართულებების შემთხვევაში მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო დახმარების სახელმწიფო გარანტიების პროგრამის ფარგლებში; პუნქტი აღარ მოქმედებს. - 2004 წლის 22 აგვისტოს ფედერალური კანონი, № 122-ФЗ; პოსტ-ვაქცინაციის გართულებების შემთხვევაში სოციალური დახმარება; პროფილაქტიკური ვაქცინაციის უარი.  2. პრევენციული ვაქცინაციის არარსებობა გულისხმობს: მოქალაქეებზე აკრძალვას იმ ქვეყნებში, რომლებიც იმყოფებიან საერთაშორისო ჯანდაცვის რეგულაციების ან რუსეთის ფედერაციის საერთაშორისო ხელშეკრულებების შესაბამისად, სპეციფიკური პროფილაქტიკური ვაქცინაცია; მოქალაქეებს საგანმანათლებლო დაწესებულებებსა და ჯანდაცვის დაწესებულებებში მასიური ინფექციური დაავადებების ან ეპიდემიის საფრთხის შემთხვევაში დროებითი უარის თქმა; მოქალაქეთა უარი თქვა იმუშაოს ან გაათავისუფლოს მოქალაქეები, რომელთა შესრულება დაკავშირებულია ინფექციური დაავადებების მაღალი რისკით. სამუშაოების ჩამონათვალი, რომლის შესრულება დაკავშირებულია ინფექციური დაავადებების მაღალი რისკის მქონე და მოითხოვს სავალდებულო პრევენციულ ვაქცინებს, იქმნება რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ უფლებამოსილი ფედერალური აღმასრულებელი ორგანო. 3. იმუნიზაციის განხორციელებისას მოქალაქეები ვალდებულნი არიან: დაიცვას სამედიცინო მუშაკების ინსტრუქცია; დაწერეთ პროფილაქტიკური ვაქცინაციების უარი.

ოლგა როსტლასავოვნა

რუსეთი, პეტროზავოვსკი

11/09/2017 ზე 10:59

თემატიკა: ჩადება inoculate
გამარჯობა ასეთ კითხვას გავდივარ მძღოლის კომისიამ იძულებული გახადა გრიპის გადაღება. არის თუ არა იურიდიული და ვაქცინაციის გარეშე?

ფედერალური კანონი ხელოვნების ინფექციურ დაავადებებში იმუნოპროფილაქსიის შესახებ 5 გვ .2. პრევენციული ვაქცინაციის არარსებობა გულისხმობს: აკრძალვა მოქალაქეებზე მოგზაურობისას იმ ქვეყნებში, რომლებიც იმყოფებიან საერთაშორისო ჯანდაცვის რეგულაციების ან რუსეთის ფედერაციის საერთაშორისო ხელშეკრულებების შესაბამისად, მოითხოვს სპეციალურ პრევენციულ ვაქცინაციებს; მოქალაქეებს საგანმანათლებლო დაწესებულებებსა და ჯანდაცვის დაწესებულებებში მასიური ინფექციური დაავადებების ან ეპიდემიის საფრთხის შემთხვევაში დროებითი უარის თქმა; მოქალაქეთა უარი თქვა იმუშაოს ან გაათავისუფლოს მოქალაქეები, რომელთა შესრულება დაკავშირებულია ინფექციური დაავადებების მაღალი რისკით. სამუშაოების ჩამონათვალი, რომლის შესრულება დაკავშირებულია ინფექციური დაავადებების მაღალი რისკის მქონე და მოითხოვს სავალდებულო პრევენციულ ვაქცინებს, იქმნება რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ უფლებამოსილი ფედერალური აღმასრულებელი ორგანო. ამდენად, შეუძლებელია იმისთვის, რომ ვაქცინოთ მძღოლის კომისიის გავლის დროს. თქვენ გაქვთ უფლება, გაასაჩივროთ კომისიის გადაწყვეტილება, დაწერა საჩივარი ჯანდაცვის დეპარტამენტში.

არა იურიდიული. ვერავინ აიძულებს შენ.

ფედერალური კანონის მე -10 მუხლი "რუსეთის ფედერაციის პროკურატურის შესახებ". საჩივრებისა და სხვა საჩივრების პროკურატურის ორგანოებში განხილვა და რეზოლუცია 1. პროკურატურის ორგანოებში მათი უფლებამოსილების შესაბამისად, დაშვებულია განაცხადები, საჩივრები და სხვა საჩივრები, რომლებიც შეიცავს ინფორმაციას დარღვევების შესახებ. პროკურორის მიერ მიღებული გადაწყვეტილება ხელს არ უშლის ხელს სასამართლოსთვის მისი უფლებების დაცვას. გადაწყვეტილება სასჯელის, გადაწყვეტილების, გადაწყვეტილებისა და სასამართლოს გადაწყვეტილების შესახებ შეიძლება გასაჩივრდეს მხოლოდ უმაღლესი პროკურორის მიმართ. 2. პროკურატურის მიერ მიღებული განცხადებებისა და საჩივრებისა და სხვა საჩივრები განიხილება ფედერალური კანონმდებლობით დადგენილ წესსა და დროს. 3. მოტივირებული უნდა იყოს განცხადების, საჩივრის და სხვა საჩივრის პასუხი. თუ განცხადება ან საჩივარი უარყოფილია, განმცხადებელმა უნდა განმარტოს გადაწყვეტილების გასაჩივრების პროცედურა, აგრეთვე სასამართლოში წასვლის უფლება, თუ ეს კანონით არის გათვალისწინებული. 4. პროკურორი, კანონით დადგენილი წესის შესაბამისად, იღებს ზომებს, რათა სამართალდამრღვევ პირებს ჩაეტარებინათ დანაშაული. 5. აკრძალულია საჩივრის გადაგზავნა იმ ორგანოს ან თანამდებობის პირზე, რომლის გადაწყვეტილებები ან ქმედებები გასაჩივრებულია.

რუსეთი, ვოლგოგრადი

11/07/2017 ზე 10:55

თემატიკა: ჩადება inoculate
   გამარჯობა ვმუშაობ ბავშვებთან - მწვრთნელის მასწავლებელი. მიიღეთ გრიპის კადრები. ჩემი ცოლი 6 თვის ფეხმძიმეა. მე ვშიშობ გართულებებზე. როგორ უარი თქვას?

გამარჯობა, ეს თქვენი უფლება ვაქცინა თუ არა, თქვენ ვერ აიძულებენ აიძულოს, განსაკუთრებით ამ თანამდებობაზე, ეს ნებაყოფლობითია. უარი თქვან იმასთან დაკავშირებით, რომ კანონი 3323-F 3 (მუხლი 19 და 20); კანონი ინფექციური დაავადებების იმუნური პროფილაქტიკაზე (მე -11 მუხლის მე -2 ნაწილი); კანონი ტუბერკულოზის გავრცელების პრევენციის შესახებ რუსეთის ფედერაციაში (მე -3 მუხლის მე -7 ნაწილი).

რუსეთი, სამარა

10/31/2017 ზე 19:06

თემატიკა: ჩადება inoculate
   გამარჯობა მე ვმუშაობ "SKS" და ჩვენ ყველანი იძულებულნი ვართ გითხრათ გრიპის დარტყმა. წინააღმდეგ შემთხვევაში მათ არ შეუძლიათ მუშაობის საშუალება. თუ არა სამართლებრივი საფუძვლები. შემიძლია უარი?

ნატალია, არავის აქვს უფლება, აიძულოთ რაღაც გააკეთო თქვენი ნების საწინააღმდეგოდ. უფრო მეტიც, კანონით ვაქცინაცია არ არის ფიქსირებული. ანუ, არის კალენდარული, რომლის მიხედვითაც აუცილებელია ვაქცინაცია. მაგრამ საბოლოო გადაწყვეტილებაა თქვენი. არავის შეუძლია თქვენ. თუ რაიმე პრობლემა გაქვთ, სასწრაფოდ მოვუწოდებთ ჯანდაცვის დეპარტამენტს და უჩივიან.

ანასტასია

რუსეთი, პენზა

10/23/2017 ზე 7:50 საათზე

თემატიკა: ჩადება inoculate
   გამარჯობა სამუშაოზე, ისინი იძულებულნი არიან მიიღონ ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია. თუ შემიძლია უარი ვაქცინაციის შემთხვევაში? და რა საფუძველზე?

ანასტასია, გამარჯობა. რუსეთის ფედერაციის მთავრობის დადგენილებით "სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადებების ნუსხის და სხვა დაავადებების ნუსხის ნუსხის დამტკიცების შესახებ" 2004 წლის 1 დეკემბრის N 715 ბრძანებით. ჰეპატიტის B კლასიფიცირებულია როგორც სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადება, რომელიც საფრთხეს წარმოადგენს სხვებისთვის. ასევე ხელოვნების საფუძველზე. 5. იმუნოფოფილაქსიის ღონისძიებების პაკეტში შეტანილი ინფექციური დაავადებების იმუნოპროფილისის ფედერალური კანონი ნებაყოფლობითია. თქვენ უნდა შეიტანოთ პროფილაქტიკური ვაქცინაციის წერილობითი უარი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს თქვენთვის.

2. პროფილაქტიკური ვაქცინაციის არარსებობა გულისხმობს: უარი ეთქვა მოქალაქეთა დასაქმებაზე მოქალაქეების მოხსნა სამსახურიდან,  რომელთა შესრულება დაკავშირებულია ინფექციური დაავადებების მაღალი რისკით. სამუშაოების ჩამონათვალი, რომლის შესრულება დაკავშირებულია ინფექციური დაავადებების მაღალი რისკის მქონე და მოითხოვს სავალდებულო პრევენციულ ვაქცინებს, იქმნება რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ უფლებამოსილი ფედერალური აღმასრულებელი ორგანო.

  სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, დამსაქმებლის ქმედებები ლეგიტიმური იქნება, თუ თქვენი საქმე ასოცირდება დაავადების მაღალი რისკით.

ანასტასია

რუსეთი, პენზა

10/23/2017 ზე 7:37 სთ

თემატიკა: ჩადება inoculate
გამარჯობა სამუშაოზე ისინი აიძულებენ, ვაქცინოთ ჰეპატიტის საწინააღმდეგოდ. შემიძლია ამოღებული მუშაობა იმ შემთხვევაში, თუ არ მინდა ვაქცინოთ? გმადლობთ.

რუსეთი, ირკუტსკი

10/19/2017 ზე 09:32

თემატიკა: დისციპლინური ქმედება
   გამარჯობა! ვმუშაობ სკოლამდელი. მიიღეთ გრიპის კადრები. მე არ მინდა იანა, მაგრამ არ არსებობს მედიკამენტები. საფრთხე ემუქრება დისციპლინარულ ქმედებას. რა უნდა გააკეთოს ეს ლეგიტიმურია? რა სახის კანონით დაყრდნობით?

რუსეთი, მოსკოვი

10/17/2017 ზე 20:49

თემატიკა: ჩადება inoculate
   კარგი საღამო მე მაკდონალდს ვმუშაობ, მექანიკური ძალები გრიპის დარტყმის მისაღებად. არ მინდა, რადგან ალერგიული რეაქციის ეშინია. მიუხედავად იმისა, რომ ყოველ წელს მე გადის თაფლი. შემოწმების თაფლი. პატარა წიგნი. მუქარის შეჩერება. აქვთ უფლება? ამისათვის

გამარჯობა რუსეთის ფედერაციის ამჟამინდელი კანონმდებლობის თანახმად, ვაქცინაცია სავალდებულო არ არის. დამქირავებელს არ აქვს უფლება. მას ასევე არ აქვს უფლება გამოაცხადოს მუშაობა ვაქცინაციის არარსებობის გამო.

17.09.1998 N 157-FZ- ის ფედერალური კანონი (12/19/2014 წლის შესწორებული ცვლილებებით) "ინფექციური დაავადებების იმუნოფოფფაქსზე" მუხლი 5. მოქალაქეთა უფლებები და ვალდებულებები იმუნიზაციის განხორციელებაში 1. იმუნიზაციის განხორციელებისას მოქალაქეებს უფლება აქვთ on: სამედიცინო პერსონალისგან სრული და ობიექტური ინფორმაცია პროფილაქტიკური ვაქცინაციის საჭიროების შესახებ, მათი უარის თქმის შედეგები, შესაძლო პოსტ-ვაქცინაციის გართულებები; სამედიცინო ორგანიზაციის ან ინდივიდუალური მეწარმის არჩევის უფლება სამედიცინო საქმიანობაში; ნაციონალური პროფილაქტიკური ვაქცინაციის კალენდარში შეტანილი უფასო პროფილაქტიკური ვაქცინაცია და ეპიდემიის მითითებების ვაქცინაციის პროფილაქტიკური გრაფიკი, სახელმწიფო ჯანდაცვის სისტემის სამედიცინო ორგანიზაციებში და მუნიციპალური ჯანდაცვის სისტემაში; სამედიცინო გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში, სამედიცინო გამოკვლევა პროფილაქტიკურ ვაქცინაციამდე, სამედიცინო დაწესებულებებში სამედიცინო მომსახურების მიღება პოსტ-ვაქცინაციის გართულებების შემთხვევაში მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო დახმარების სახელმწიფო გარანტიების პროგრამის ფარგლებში; პუნქტი აღარ მოქმედებს. - 2004 წლის 22 აგვისტოს ფედერალური კანონი, № 122-ФЗ; (იხილოთ ტექსტი წინა გამოცემაში) სოციალური დახმარების შემდგომი ვაქცინაციის გართულებების შემთხვევაში; პროფილაქტიკური ვაქცინაციის უარი. 2. პრევენციული ვაქცინაციის არარსებობა გულისხმობს: მოქალაქეებზე აკრძალვას იმ ქვეყნებში, რომლებიც იმყოფებიან საერთაშორისო ჯანდაცვის რეგულაციების ან რუსეთის ფედერაციის საერთაშორისო ხელშეკრულებების შესაბამისად, სპეციფიკური პროფილაქტიკური ვაქცინაცია; მოქალაქეებს საგანმანათლებლო დაწესებულებებსა და ჯანდაცვის დაწესებულებებში მასიური ინფექციური დაავადებების ან ეპიდემიის საფრთხის შემთხვევაში დროებითი უარის თქმა; მოქალაქეთა უარი თქვა იმუშაოს ან გაათავისუფლოს მოქალაქეები, რომელთა შესრულება დაკავშირებულია ინფექციური დაავადებების მაღალი რისკით. სამუშაოების ჩამონათვალი, რომლის შესრულება დაკავშირებულია ინფექციური დაავადებების მაღალი რისკის მქონე და მოითხოვს სავალდებულო პრევენციულ ვაქცინებს, იქმნება რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ უფლებამოსილი ფედერალური აღმასრულებელი ორგანო. 3. იმუნიზაციის განხორციელებისას მოქალაქეები ვალდებულნი არიან: დაიცვას სამედიცინო მუშაკების ინსტრუქცია; დაწერეთ პროფილაქტიკური ვაქცინაციების უარი.

კარგი დღე! სამუშაოების ნუსხის მიხედვით, რომლის საქმიანობა დაკავშირებულია ინფექციური დაავადებების მაღალი რისკის მქონე და მოითხოვს სავალდებულო პროფილაქტიკური ვაქცინაციებს (დამტკიცებულია რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ 1999 წლის 15 ივლისის N2525) 1. სასოფლო-სამეურნეო, სარწყავი და სადრენაჟე, სამშენებლო და სხვა სამუშაოები გათხრებისა და ნიადაგის გადაადგილების, მოსავლის, საველე სამუშაოების, გეოლოგიური, კვლევის, ექსპედიციის, დერატიზაციისა და დეზინსექციის სამუშაოები ადამიანისა და ცხოველების საერთო ინფექციებისათვის არასასურველი სფეროებში. 2. ტყეების, დასვენების და დასვენების ადგილებში ხეების, გაწმენდისა და გაუმჯობესების სამუშაოები ადამიანისა და ცხოველებისთვის გავრცელებული ინფექციებისთვის არახელსაყრელია. 3. იმ ადამიანთა და ცხოველებზე გავრცელებული ინფექციების მიერ ნაკვეთებიდან მიღებული ნედლეულისა და ცხოველური პროდუქტების შესყიდვის, შენახვის, დამუშავების ორგანიზაციებში მუშაობა. 4. სასოფლო-სამეურნეო პროდუქტების მოსავლის, შენახვისა და გადამუშავების სამუშაოები ადამიანისა და ცხოველების საერთო ინფექციებისათვის არასასურველია. 5. პირუტყვის მკვლელობის სამუშაოები ადამიანისა და ცხოველებისადმი გავრცელებული ინფექციებისგან, მისგან მიღებული ხორცისა და ხორცის პროდუქტების მოსავლის და დამუშავება. 6. ცხოველების მოვლა-პატრონობა და პირუტყვის მეურნეობის მოვლა-პატრონობა ფერმერებისთვის არასასურველი ადამიანებისა და ცხოველებისათვის გავრცელებული ინფექციებისათვის. 7. სამუშაოები ქუჩის ცხოველების დაჭერა-შენახვაზე. 8. საკანალიზაციო, მოწყობილობებისა და ქსელების მოვლა. 9. ინფექციურ დაავადებათა მქონე პაციენტებთან მუშაობა. 10. ინფექციური დაავადებების პათოგენების ცოცხალი კულტურების მუშაობა. 11. მუშაობს სისხლის და ბიოლოგიური სითხეებით 12. სამუშაოები საგანმანათლებლო საქმიანობაში ჩართულ ორგანიზაციებში, თქვენი სამუშაო არ ჩანს ამ სიაში. აქედან გამომდინარე, თქვენ გაქვთ უფლება უარი თქვას.

გამარჯობა! კადრების პერსონალი განისაზღვრება კონტინგენტი, რომელიც ექვემდებარება სავალდებულო ვაქცინაციას რიგი ინფექციების წინააღმდეგ. ვაქცინაცია, როგორც პრევენციის ეროვნული ვაქცინაციის კალენდარში (დიფტერიის, ტეტანუსის, ჰეპატიტის, წითელა, წითურა, გრიპის საწინააღმდეგო), უფასოა, ფედერალური ბიუჯეტის ხარჯზე. ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია და დიზენტერია, უფასო ვაქცინის არარსებობის შემთხვევაში, ხორციელდება მოქალაქის პირადი ფონდების ან დამსაქმებლების სახსრების ხარჯზე. დასაქმებულს არ შეიძლება ვაქცინა მხოლოდ სამედიცინო მიზეზებით. არ ვაქცინა მუშაობა ვაქცინაციას.

რუსეთი, ალექსანდროვიჩი

12.10.2017 ზე 15:21

თემატიკა: ჩადება inoculate
გამარჯობა მასწავლებელი ვარ. სკოლა იძულებულია გააკეთოს გრიპის გასროლა. როგორ უარი თქვას კანონიერად?

კარგი შუადღე რუსეთის ფედერაციის 1999 წლის 15 ივლისის N2525 ბრძანებულებით დამტკიცებული საქმიანობის ჩამონათვალი, რომლის განხორციელებაც დაკავშირებულია ინფექციური დაავადებების მაღალი რისკით და მოითხოვს სავალდებულო პრევენციულ ვაქცინაციებს. სიის მიხედვით, განსაკუთრებით მიუღებელია ყველა იმ ტიპის და სხვა ტიპის დაწესებულებებში მომუშავე ადამიანებისთვის წინასწარი იმუნიზაციის გარეშე მუშაობა. შესაძლებელია მხოლოდ უარი თქვას უკუჩვენებაზე.

კარგი დღე თქვენთვის. ფაქტია, რომ პედაგოგებს არ ექვემდებარება ვაქცინაციის უარყოფა, რადგან მასწავლებლები ესაა რისკის ჯგუფი, რომელიც ყოველდღიურად ურთიერთობს სტუდენტების დიდი ნაკადით. გისურვებთ წარმატებას და ყველაფერს.

ირინა! თქვენ გაქვთ უფლება უარი თქვას ვაქცინაციაზე.

17.09.1998 N 157-FZ- ის ფედერალური კანონი (12/31/2014 წლის შესწორების სახით, შესწორდა 12/19/2016 წლის) "ინფექციური დაავადებების იმუნოფოფფაქსის შესახებ" on: სამედიცინო პერსონალისგან სრული და ობიექტური ინფორმაცია პროფილაქტიკური ვაქცინაციის საჭიროების შესახებ, მათი უარის თქმის შედეგები, შესაძლო პოსტ-ვაქცინაციის გართულებები; სამედიცინო ორგანიზაციის ან ინდივიდუალური მეწარმის არჩევის უფლება სამედიცინო საქმიანობაში; ნაციონალური პროფილაქტიკური ვაქცინაციის კალენდარში შეტანილი უფასო პროფილაქტიკური ვაქცინაცია და ეპიდემიის მითითებების ვაქცინაციის პროფილაქტიკური გრაფიკი, სახელმწიფო ჯანდაცვის სისტემის სამედიცინო ორგანიზაციებში და მუნიციპალური ჯანდაცვის სისტემაში; სამედიცინო გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში, სამედიცინო გამოკვლევა პროფილაქტიკურ ვაქცინაციამდე, სამედიცინო დაწესებულებებში სამედიცინო მომსახურების მიღება პოსტ-ვაქცინაციის გართულებების შემთხვევაში მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო დახმარების სახელმწიფო გარანტიების პროგრამის ფარგლებში; პუნქტი აღარ მოქმედებს. - 2004 წლის 22 აგვისტოს ფედერალური კანონი, № 122-ФЗ; (იხილოთ ტექსტი წინა გამოცემაში) სოციალური დახმარების შემდგომი ვაქცინაციის გართულებების შემთხვევაში; პროფილაქტიკური ვაქცინაციის უარი. 2. პრევენციული ვაქცინაციის არარსებობა გულისხმობს: მოქალაქეებზე აკრძალვას იმ ქვეყნებში, რომლებიც იმყოფებიან საერთაშორისო ჯანდაცვის რეგულაციების ან რუსეთის ფედერაციის საერთაშორისო ხელშეკრულებების შესაბამისად, სპეციფიკური პროფილაქტიკური ვაქცინაცია; მოქალაქეებს საგანმანათლებლო დაწესებულებებსა და ჯანდაცვის დაწესებულებებში მასიური ინფექციური დაავადებების ან ეპიდემიის საფრთხის შემთხვევაში დროებითი უარის თქმა; მოქალაქეთა უარი თქვა იმუშაოს ან გაათავისუფლოს მოქალაქეები, რომელთა შესრულება დაკავშირებულია ინფექციური დაავადებების მაღალი რისკით. სამუშაოების ჩამონათვალი, რომლის შესრულება დაკავშირებულია ინფექციური დაავადებების მაღალი რისკის მქონე და მოითხოვს სავალდებულო პრევენციულ ვაქცინებს, იქმნება რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ უფლებამოსილი ფედერალური აღმასრულებელი ორგანო. 3. იმუნიზაციის განხორციელებისას მოქალაქეები ვალდებულნი არიან: დაიცვას სამედიცინო მუშაკების ინსტრუქცია; დაწერეთ პროფილაქტიკური ვაქცინაციების უარი.

რუსეთი, სმოლენსკი

10/12/2017 ზე 09:38

თემატიკა: ჩადება inoculate
სკოლაში ვმუშაობ, ისინი მეც გინდება გრიპის დარტყმა. არის თუ არა იურიდიული? მე არასოდეს ვაქცინა გრიპის გამო. დანარჩენი ვაქცინაციები სრულდება.

გამარჯობა! თუ თქვენი მუშაობა უკავშირდება ბავშვებთან უშუალო კომუნიკაციას, მაშინ ეს კანონიერია. თუ არა, შეგიძლიათ პროკურატურისთვის საჩივრის მომზადება, მისი ვებ-გვერდის საშუალებით გამოგიგზავნით. კანონის სპეციფიკური სტატიების დაზუსტება არის სურვილისამებრ. მიმოქცევა თავისუფალი ფორმითაა. მიუთითეთ სათანადო დოკუმენტები (თუ შესაძლებელია) და საჩივრის წარდგენა. პროკურატურა შეამოწმებს და თუ თქვენი უფლებების დარღვევის ფაქტი დადასტურდება, მაშინ ისინი მიიღებენ ზომებს.

რუსეთის ჯანმრთელობის დაცვის სამინისტროს ბრძანება 2014 წლის 21 მარტის № 125-H, ადასტურებს ეროვნული იმუნიზაციის გრაფიკს. ბრძანების თანახმად, ყველა საგანმანათლებლო მუშაკი უნდა იქნას ვაქცინაციის საწინააღმდეგო ინფექციური დაავადებებისგან, რადგან ისინი ინფიცირების მაღალი რისკის ქვეშ იმყოფებიან კონტაქტის დიდი რაოდენობის გამო. ვაქცინაცია არ გაკეთებულა, თუ ინსპექტირებისას გამოვლინდა ცხელება ან ქრონიკული დაავადებების გამწვავება. თუ მასწავლებელს არ შეუძლია უტარდება ვაქცინაცია უკუჩვენებით, მან უნდა დაწეროს წერილობითი უარი სამედიცინო გამოწვევის დასაბუთებით. არსებული უკუჩვენებების ჩამონათვალი შეიცავს 2008 წლის 10 ივლისის მთავარი სანიტარული ექიმის დადგენილებაში. უარი ითხოვს თანამშრომელს და ექიმს და მიაწოდა კლინიკის ხელმძღვანელი ან დაწესებულების ხელმძღვანელი.

გამარჯობა ხელოვნების მიხედვით. 19. პუნქტი 5, პუნქტები რუსეთის ფედერაციის ფედერაციის ფედერალური კანონის მე -20 მუხლის პირველი პუნქტი "რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეების ჯანმრთელობის დაცვის საფუძველზე" მოქალაქეს უფლება აქვს უარი განაცხადოს სამედიცინო ჩარევის შესახებ, ინფორმირებული ნებაყოფლობით თანხმობა სამედიცინო ჩარევისთვის და სამედიცინო ჩარევის უარყოფა. სამედიცინო ჩარევის აუცილებელი წინაპირობაა მოქალაქის ან მისი კანონიერი წარმომადგენლის ინფორმირებული ნებაყოფლობითი თანხმობა მედიკამენტოზური მუშაკისთვის მიწოდებულ სრული ინფორმაციის საფუძველზე, სამედიცინო დახმარების მეთოდების, სამედიცინო დახმარების მეთოდების, მათთან დაკავშირებული რისკის, სამედიცინო ჩარევის შესაძლო ვარიანტების, მისი შედეგების, ასევე სამედიცინო მომსახურების მოსალოდნელი შედეგების შესახებ. თქვენ გაქვთ უფლება გაეცნოთ სერტიფიკატს და ვაქცინის ინსტრუქციას. 1998 წლის 17 სექტემბრის N157-FZ რუსეთის ფედერაციის ფედერალური კანონის მე -5 მუხლის 1-ლი პუნქტის თანახმად (2014 წლის 31 დეკემბრის ცვლილებით, "შესწორებული დაავადებების იმუნოპროფილაქსიის შესახებ"), მოქალაქეებს უფლება აქვთ უარი თქვან ვაქცინაციაზე. 2. პრევენციული ვაქცინაციის არარსებობა გულისხმობს: მოქალაქეებზე აკრძალვას იმ ქვეყნებში, რომლებიც იმყოფებიან საერთაშორისო ჯანდაცვის რეგულაციების ან რუსეთის ფედერაციის საერთაშორისო ხელშეკრულებების შესაბამისად, სპეციფიკური პროფილაქტიკური ვაქცინაცია; მოქალაქეებს საგანმანათლებლო დაწესებულებებსა და ჯანდაცვის დაწესებულებებში მასიური ინფექციური დაავადებების ან ეპიდემიის საფრთხის შემთხვევაში დროებითი უარის თქმა; მოქალაქეთა უარი თქვა იმუშაოს ან გაათავისუფლოს მოქალაქეები, რომელთა შესრულება დაკავშირებულია ინფექციური დაავადებების მაღალი რისკით. რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 1999 წლის 15 ივლისის N2525 ბრძანება (2014 წლის 24 დეკემბერი) დადგენილება "სამუშაოების ნუსხის დამტკიცების შესახებ, რომელთა აღსრულება დაკავშირებულია ინფექციური დაავადებების მაღალი რისკის მქონე და მოითხოვს სავალდებულო პრევენციულ ვაქცინაციებს" ინფექციური დაავადებების იმუნური პროფილაქტიკაზე ფედერალური კანონის შესაბამისად (რუსეთის ფედერაციის კოლექტიურ კანონმდებლობა, 1998, N 38, მუხლი 4736) დამტკიცებული სამუშაოების ნუსხა, რომლის განხორციელება დაკავშირებულია ინფექციური დაავადებების მაღალი რისკის მქონე და მოითხოვს სავალდებულო განხორციელებას პრევენციული ვაქცინაცია. სამუშაოების ჩამონათვალი მოიცავს საგანმანათლებლო საქმიანობაში ჩართულ ორგანიზაციებში მუშაობას (გვ .12)

რუსეთი, სმოლენსკი

10/12/2017 ზე 09:34

თემატიკა: ჩადება inoculate
   სკოლაში ვმუშაობ, ისინი მეც გინდება გრიპის დარტყმა. ისინი აცხადებენ, რომ ისინი არ დაუშვებენ მუშაობას. ყველა სხვა ვაქცინაცია კეთდება.

კარგი დღე! 1999 წლის 15 ივლისის N2525 ბრძანებულების მე -12 პუნქტის თანახმად, საგანმანათლებლო საქმიანობასთან დაკავშირებული ორგანიზაციები მუშაობენ იმ სამუშაოების ჩამონათვალში, რომლებიც დაკავშირებულია ინფექციურ დაავადებათა მაღალი რისკით და მოითხოვს სავალდებულო პროფილაქტიკური ვაქცინაციებს, დიახ, ისინი შეიძლება ამოღებულ იქნეს სამუშაოდან, მაგრამ ეს არის რწმენა, იქნებ დროდადრო ეპიდემიის პერიოდის განმავლობაში, მაგალითად სკოლის სკოლაში! გისურვებთ ყველაფერს!

ალექსანდრე

რუსეთი, მურმანსკი

10.10.2017 ზე 08:02

თემატიკა: ჩადება inoculate
   ბაგა-ბაღის დამცველები ვაქცინირებდნენ, არის ეს კანონი?

რუსეთი, გროზნო

10/03/2017 ზე 23:29

თემატიკა: ჩადება inoculate
   კარგი ღამე ჩვენ იძულებულნი ვართ ვაქცინა ბავშვებს, არა მხოლოდ იძულებულნი არიან ვაქციოთ ვაქცინაციებს დროზე ადრე, რა უნდა გააკეთონ ამის შესახებ? ყოველივე ამის შემდეგ, არსებობს უფლება უარი თქვას. რა უნდა გავაკეთოთ? მათ გარეშე, მათ არც საბავშვო ბაღში ან სკოლაში არ ატარებენ.

გამარჯობა! ვაქცინაციის გაკეთებაზე დაყრდნობით, არავის აქვს უფლება ამის გაკეთება. 33 ფედერალური კანონის "რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის საფუძვლები მოქალაქეების ჯანმრთელობის დაცვის შესახებ" და ხელოვნება. ფედერალური კანონის 11 "ინფექციურ დაავადებათა Immunoprophylaxis". ამ მუხლებში აღნიშნულია, რომ მოქალაქეს ან მის წარმომადგენელს უფლება აქვს უარი თქვას სამედიცინო ჩარევაზე. ანუ თქვენ, როგორც თქვენი შვილის კანონიერი წარმომადგენელი, უფლება აქვს უარი თქვას ვაქცინაციაზე კანონის შესაბამისად. უფრო მეტიც, იმუნიზაციის ჯანდაცვის პროვაიდერებმა უნდა შეატყობინონ თავიანთი შვილების მშობლებს თავიანთი ვაქცინაციების უარის თქმის შესახებ და აეხსნათ ვაქცინაციის უარყოფის შედეგები. საავადმყოფოებში, კლინიკებში ან სხვა სამედიცინო დაწესებულებებში შეგიძლიათ დაწეროთ განცხადება შვილებისთვის ვაქცინაციის უარის შესახებ. აქედან გამომდინარე, ხელახლა ვაქცინაცია გამორიცხულია. ნუ ჩაიყვანა საბავშვო ბაღში ან თქვენი შვილების სკოლა, ასევე არ არის საკმარისი, თუ ისინი არ არიან საკარანტინო. ასეთ შემთხვევებში, თქვენ შეგიძლიათ ახსნათ თქვენი უფლებები და გამოაცხადონ მათი დარღვევა შესაბამის ორგანოებში, მაგალითად, რაიონულ განყოფილებაში. გისურვებთ წარმატებას!