12 mm embrionas. Kiaušidžių dydis per savaitę: nėštumo dinamika

27.12.2018

Ankstyvas ultragarsas per daug laiko privalumų. Tai nekenkia sveikatai ateities mama ir vaikas, ir suteikia daug informacijos gydytojui.

Dydis gestacinis kiaušinis nėštumo metu - vienas svarbiausių rodiklių, ypač nėštumo pradžioje.

Vaisių kiaušiniai

Prieš pradedant vaiko ir amnionų organų parametrus, verta paminėti, kas yra apvaisintas kiaušinis?

Šio naujo gyvo organizmo formavimasis prasideda nuo kiaušinio apvaisinimo iki spermatozoido. Jis atsiranda viduje moters kiaušintakyje. Po to apvaisinta ląstelė patenka į gimdos ertmę ir jau pradeda suskirstyti į mažas ląsteles.

Keletas ląstelių, kurios priartėjo prie gimdos sienos ir pradėjo implantuoti, jau gali būti vadinamos vaisiaus kiaušiniu. Jis vis dar neturi nieko panašaus į žmogaus kūną, bet labai greitai jis pasikeis.

Vieną savaitę po apvaisinimo ląstelės implantuojamos į gimdos sienelę, po to pradeda atsirasti dėl motinos organizmo. Šiuo metu embrionas vis dar yra labai mažas ir jo negalima matyti ultragarsu.

Po implantacijos, dėl gimdos sienelės esančių medžiagų, patekusių per kraujagysles, naujas organizmas pradeda sparčiai augti. Tai gali būti nustatoma instrumentiniais metodais per kelias savaites.

Kaip nustatyti?

Jūs galite pamatyti kūdikio dydį, naudodami paprastą ultragarsu. Tyrimas atliekamas taip:

Po to, kai moteris yra užregistruota nėštumo metu, gydytojas nustato pirmojo patikrinimo datą - paprastai 11-14 savaičių.
Moteris tinka ant sofos, po kurios prasideda procedūra.
Ultragarsinis jutiklis dedamas ant motinos pilvo ir kruopščiai įvertinami visi vaisiaus dydžiai.
Šį tyrimą galite atlikti anksčiau, tačiau jis bus mažiau informatyvus.

Koks kiaušialąstės dydis yra matomas? Jau 3-4 savaites getzatsiya šiuolaikiniai jutikliai gali įvertinti kūdikio buvimą gimdoje, šiuo metu jis pasiekia maždaug 3 mm dydį.

5 mm embrionas jau yra gerai apibrėžtas ultragarsu, tačiau vis dar gana sunku įvertinti jo vidinę struktūrą.

Norma

Dažniausiai embriono dydis domina moteris net iki pirmojo patikrinimo. Būtina žinoti, kaip nustatyti nėštumo faktą, jo trukmę ir vystymosi sutrikimų nustatymą.

Procedūros metu gydytojas įvertina visų rastų formų formą, kiaušialąstės vidaus turinio parametrus.

Kiaušialąstės dydis nėštumo savaitę, lentelė:

Kaip matyti iš lentelės, kiaušialąstės dydis gana greitai didėja. Jis įvertinamas tik pirmuoju nėštumo trimestru. Be to, gydytojas nustatys tikslesnius parametrus, atspindinčius vaiko kūno būklę.

Patologija

Vykdant ultragarsu ankstyvaisiais terminais Nėštumas gali atskleisti gana daug skirtingų anomalijų. Tarp jų yra šios sutrikimų grupės:

Priedo formos keitimas. Nėštumo pradžioje embrionas yra sferinis, todėl ultragarsas nustatomas kaip apskritimas. Po 7 nėštumo savaičių vaisius tampa ovalus. Gimdos gimdos, įgimtos anomalijos, infekcinės ligos, placentos patologija gali sukelti kiaušinio pažeidimą.
Patologijos vieta. Tinkamai besivystantis embrionas yra gimdos ertmėje organo apačios arba užpakalinės sienos srityje. Dažniau embrionas yra vidinės dalies srityje. Kiti kūdikio buvimo vietos variantai laikomi patologiniais, kai kurie iš jų paprastai nesuderinami su tolesniu fiziologiniu nėštumo eiga.
Anembrionija. Gana retas apsigimimas, kai vaisiaus kiaušinėlėje nėra embriono. Dėl genetinių sutrikimų ir aplinkos veiksnių įtakos išsivysto amnionų organai, tačiau pats kūdikis to nedaro. Tokiu atveju kiaušinis bus normalaus dydžio, tačiau viduje jis nebus nustatomas.
Dydis yra dažniausias nuokrypis. Pirmajame nėštumo etape gana sunku daryti išvadą apie normalų embriono dydį, tačiau dažnai šiuo metu jau galime daryti prielaidą, kas lemia vaisiaus sumažėjimą ar padidėjimą.

Dydžio patologija

Kokia galėtų būti kiaušialąsčio dydžio keitimo priežastis? Mes stengsimės suprasti šią problemą.

Jei kūdikio dydis yra mažesnis nei įprastas nėštumo laikotarpis, verta pamąstyti apie tokias priežastis:

Neteisingai nustatyta nėštumo trukmė. Ankstyvas ultragarsas leidžia įvertinti gestacijos laikotarpį, naudojant vaisiaus dydį. Jei nėštumo vystymuisi nėra neigiamų veiksnių, verta pamąstyti, kad kliniškai nėštumo amžius buvo nustatytas neteisingai.
Infekcinės ligos - virusiniai ir bakteriniai veiksniai ankstyvojoje nėštumo metu gali labai paveikti embriono vystymąsi. Tuo pat metu apvaisintas kiaušinis gali sulėtinti jo augimą arba visai nepadidėti.
Genetiniai sutrikimai - reaguojant į vaisiaus genetinius sutrikimus, moterų kūnas gali sustabdyti nėštumo vystymąsi, kuris vėliau sukels persileidimą.
Aplinkos veiksnių poveikis - lėtinis stresas, miego stoka, prasta mityba, blogi įpročiai. Visi šie veiksniai gali sulėtinti kūdikio augimą ir vystymąsi, o apvaisintas kiaušinis bus mažesnis nei terminas.

Mažiau dažnai nustatomas vaisiaus padidėjimas, lyginant su amžiaus norma. Ji taip pat gali rodyti netinkamą koncepcijos terminą. Kitais atvejais padidėjimas gali būti įgimtos skeleto vystymosi ir centrinės aberacijos nervų sistemainfekciniai vaisiaus pažeidimai, taip pat gimdos endokrininės ligos.

Tolesnė taktika

Jei tyrimo metu nustatomas embriono dydžio ar kitų kiaušialąsčių rodiklių pažeidimas, nesijaudinkite. Šis patikrinimas yra tik preliminarus tyrimas.

Kiti gydytojo ir motinos veiksmai:

Įvertinkite kitus apklausos metu gautus parametrus.
Po kelių savaičių pakartokite ultragarso nuskaitymą.
Pašalinkite neigiamų aplinkos veiksnių poveikį, patikrinkite, ar nėra lėtinių infekcijų.
Jei yra rizikos veiksnių, pradėkite vartoti vitaminų kompleksus ir kitus vaistus.
Atlikti visus pirmuosius atrankos testus ir juos patikrinti medicinos specialistai.
Pagal indikacijas atlikti invazinius tyrimus, pavyzdžiui, amniocentezę.

Tik po to, kai bus gauti visi aukščiau pateikti rezultatai, galima padaryti tikslesnes išvadas ir išspręsti klausimą dėl galimybės pratęsti nėštumą.

Vykdydami pirmąjį ultragarsą, kuris atliekamas su menstruacijų delsimu ir tiksliai diagnozuojant gimdos nėštumą, galite pamatyti apvaisintą kiaušinį. Būtent šiuo metu, matydamas šį nedidelį švietimą monitoriuje, gydytojas jau sako, kad netrukus tapsite motina. Nuotraukoje galite pamatyti apvaisintą kiaušinį - mažą ovalo formą. Ankstyvuoju laikotarpiu embrionas, kuris išsivystys vaisiaus kiaušinėje, dar nėra vizualizuotas, tačiau netrukus jis augs ir bus aiškiai matomas. Tuščias apvaisintas kiaušinis yra kiaušinis be embriono, kai nėštumas nesukuria. Embrionas paprastai matomas jau nuo penkių nėštumo savaičių, tačiau kartais yra situacijų, kai net per šį laikotarpį ultragarso gydytojas nemato embriono, šiuo atveju yra nustatytas pakartotinis ultragarsas. Labai dažnai pakartotinis ultragarsas rodo ir embrioną, ir širdies plakimą. Jei po šešių ar septynių savaičių embrionas nėra matomas, tada, deja, yra didelė tikimybė, kad nėštumas nebus išsivystęs.

Kiaušinio skersmuo

Ultrasonografija įvertina vidutinį vidinį kiaušinio skersmenį -Svd. Mūsų lentelėje pateikiamas sąrašasSvdmm, tipinis tokio dydžio gestacinis amžiusSvd(50 procentilių), taip pat galimi normalūs svyravimai (nėštumo laikotarpiai, kuriems toks indikatorius gali būti įmanomaSvd, 5 ir 95 procentilės). Kiaušialąsčio skersmuo laikomas kintama verte, todėl yra klaidos nustatant nėštumo trukmę tik šiam fetometriniam rodikliui. Vidutinė klaida yra 1, 5 savaitės. Tik kiaušialąstės dydis paprastai nenustato nėštumo trukmės, be to, visada atrodoKTRdėl mažesnio tokio dydžio variacijų. Atkreipkite dėmesį, kad po 16 savaičiųKTRpaprastai nėra matuojami, o nustatant nėštumo trukmę kiti rodikliai yra orientuoti.

Vaisiaus kiaušinis yra gemalas ir gemalų membranos. Šis nėštumo laikotarpis yra pirmasis nėštumo vystymosi etapas. Ir viskas prasideda nuo dviejų ląstelių - moterų ir vyrų - sujungimo.

Tada apvaisintas kiaušinis pradeda aktyviai padalinti, pirmiausia į 2 dalis, po to į 4 ir pan. Ląstelių skaičius, kaip ir embriono dydis, nuolat auga. Ir visa ląstelių grupė, kuri toliau dalijasi, per kiaušintakį perkelia į jų implantavimo vietą. Ši ląstelių grupė yra vaisiaus kiaušinis.

Pasiekus tikslą, apvaisintas kiaušinis yra implantuojamas į vieną iš gimdos sienų. Tai įvyksta per savaitę po apvaisinimo. Iki šiol kiaušialąstė maitina medžiagas, esančias pačiame kiaušiniame. Ir po implantacijos į gimdą maitinimą atlieka jos patinusios gleivinės, paruoštos mitybos procesui ir embriono vystymuisi iki placentos susidarymo.

Placenta, arba, yra sudaryta iš išorinio kiaušialąstės sluoksnio, tankiai padengtos villiomis. Šios kiaušialąstės kiaušinio tvirtinimo vietoje sunaikina nedidelę gleivinės gimdos dalį, taip pat kraujagyslių sieneles, užpildo jį krauju ir panardina į paruoštą vietą.

Vaisiaus kiaušinis yra pirmasis normalaus nėštumo požymis. Jis gali būti pastebėtas ultragarsu po 2 savaičių vėluojamų menstruacijų. Embrionas tampa matomas tik 5-ąją nėštumo savaitę. Bet jei tuo metu gydytojas diagnozuoja vaisiaus kiaušinio embriono nebuvimą - kitaip tariant, tuščią vaisiaus kiaušinį, tada ultragarso nuskaitymas kartojamas po kelių savaičių.

Dažniausiai šiuo atveju, 6-7 savaites, pradeda vizualizuoti embrioną ir širdies plakimą. Jei apvaisintas kiaušinėlis vis dar tuščias, tai rodo, kad nėštumas nėra išsivystęs. Be šios komplikacijos, ankstyvosiose nėštumo stadijose gali būti ir kitų - netinkama kiaušialąstės forma, neteisinga vieta, atsiskyrimas ir pan.

Štai kodėl svarbu kuo anksčiau atlikti ultragarso tyrimą, kad galėtume daryti skirtumą, jei jis gali būti koreguojamas. Iš tiesų, pirmąjį trimestrą, yra didelė persileidimo, atsiskyrimo ir kitų patologijų rizika. Bet pakankamai apie liūdną.

Kiaušinis pirmosiomis nėštumo savaitėmis yra ovalo formos. Ir ultragarsu paprastai apskaičiuojamas jo vidinis skersmuo - kiaušialąstės SVD. Kadangi kiaušialąstės skersmuo yra kintamas, nustatant šio fetometrinio indikatoriaus nėštumo trukmę nustatoma klaida.

Vidutiniškai ši klaida yra 1,5 savaitės. Paprastai nėštumo amžius yra nustatomas ne tik pagal šį rodiklį, bet ir naudojamas vertes (coccyx parietal dydis) ir kitus rodiklius.

Kiaušialąstės skersmuo per savaitę

Taigi kiaušinių dydis per savaitę. Jei apvaisintas kiaušinis yra 4 mm skersmens, tai rodo labai trumpą laikotarpį - iki 6 savaičių. Labiausiai tikėtina, kad dabar apvaisintas kiaušinis atitinka 4 savaičių laikotarpį. Jau 5 savaites SVD yra 6 mm, o 5 savaites ir 3 dienas kiaušialąstės skersmuo yra 7 mm.

6 savaitę gestacinis kiaušinis auga iki 11-18 mm, o vidutinis 16 mm gestacinio kiaušinio vidinis skersmuo atitinka 6 savaičių ir 5 dienų laikotarpį. Septintoje nėštumo savaitėje SVD svyruoja nuo 19 iki 26 mm. 8 savaites apvaisintas kiaušinis auga iki 27-34 mm, 9 savaites - iki 35-43 mm. 10 savaičių pabaigoje apvaisintas kiaušinis yra maždaug 50 mm skersmens.

Į klausimą - kaip greitai apvaisintas apvaisintas kiaušinis, galima atsakyti neabejotinai: iki 15-16 savaičių, jos dydis kasdien didėja 1 mm. Tada kiaušialąstės dydis padidėja 2–2,5 mm per dieną.

Vaisiaus kiaušinio ir embriono dydžio normoms taip pat gali sekti toliau pateikta lentelė.

Vkontakte

Klasiokai

Žmogaus gyvenimo gimimo pradžia prasideda nuo kiaušinio apvaisinimo spermos ląstelėmis. Šis lemtingas susidūrimas vyksta kiaušintakio ampuliarinėje dalyje, kur susiliejant atsiranda embrionas, susidedantis iš vienos ląstelės - zygotų. Bet net ir ši ląstelė jau turi būdingą 46 chromosomų rinkinį žmonėms.

Zygotė turi dvi pagrindines užduotis: aktyviai dalintis ir patekti į gimdos ertmę kuo greičiau. Nepakankamai aktyvus zigotas gali mirti tuoj pat, arba, nepažeidžiant gimdos, išsivysto kaip negimdinis nėštumas.

Kiaušialąstės vystymasis

Po 30 valandų apvaisintas kiaušinis yra padalintas į dvi dalis, kurių kiekvienas taip pat bus padalintas į dvi dienas. Nuolat augantis ląstelių skaičius ir dydis vadinamas vaisiaus kiaušiniu. Kiaušinė patenka į gimdą ketvirtą dieną po apvaisinimo ir yra iš viso 12 ląstelių. Tvirtai pritvirtinus prie vienos iš gimdos sienų, kiaušialąstė tęsiasi dar intensyviau - šeštos dienos pabaigoje jame yra daugiau nei šimtas ląstelių.

Iš pradžių kiaušialąstė yra vandeninė medžiaga, kurioje yra besivystantis embrionas ir aplink jį esantis amnionas - maitinanti ir apsauganti aplinka. Nuo penktos savaitės nuo apvaisinimo momento kiaušialąstė jau matoma ultragarsu.

Paprastai kiaušialąstė yra apvali arba pailga. Išlyginta ar beforma išvaizda gali būti vaisiaus genetinių anomalijų ar gimdos tonas nėščiosiose ir kitų patologijų nėštumo metu požymis.

Kiaušialąstės dydis yra vienas iš kriterijų, leidžiančių patvirtinti nėštumą ir nustatyti jo laiką. Taigi, pirmą kartą jis aptinkamas ultragarsu ne anksčiau kaip po 5 savaičių nuo pastojimo momento, o jo dydis yra tik 5-6 mm. Dėl didelės skiriamosios gebos šiuolaikiniai transvagininiai jutikliai gali nustatyti nėštumą dar anksčiau - 4 savaites, kai kiaušialąstės dydis yra tik 1 mm.

Nuo penktos iki dešimtosios nėštumo savaitės kiaušialąstės dydis keičiasi taip:

5 savaitės - 5-6 mm;
6 savaitės - 11 mm;
7 savaitės - 19 mm;
8 savaitė - 27 mm;
9 savaitė - 35 mm;
10 savaičių - 44 mm.

Laiko svyravimų diapazonas gali būti iki 3 savaičių, ty viena moteris turi apvaisintą kiaušinį, kurio dydis yra 20 mm, o šeštos savaitės pabaigoje, o kitas - tik iki devintojo savaitės pradžios. Todėl ginekologų kiaušialąstės dydis nėra neginčijamas ir vienintelis patikimas nėštumo trukmės rodiklis. Minimali klaida gali būti nustatyta tik moterims, sergančioms „klasikiniu“ 28 dienų ciklo ciklu, be ginekologinių ligų ar kitų sveikatos problemų.

Savaitės embriono dydis

Maždaug šeštąją savaitę ultragarso diagnostikos metu kiaušialąstėje nustatomas embrionas. Nuo to laiko jis tampa pagrindiniu ir patikimiausiu šaltiniu nustatant nėštumo trukmę.

6 savaičių embriono ilgis neviršija 3 mm, tačiau, nepaisant tokių mikroskopinių matmenų, tai jau yra visavertis gyvenimas, kuris gali atsirasti, nes galite klausytis jo širdies plakimo. Embriono ilgis ir širdies susitraukimų dažnis, skirtingai nuo kiaušialąstės dydžio, yra mažiau jautrūs variacijos pokyčiams. Todėl šių rodiklių nėštumo trukmės nustatymo klaida yra tik trys dienos.

Nepriklausomai nuo kiaušialąstės dydžio, maksimalus 6 savaičių embriono ilgis yra 55 mm. Iki 14-os savaitės jis auga tokiais tarifais:

7 savaitės - 8,9 mm;
8 savaitė - 14,7 mm;
9 savaitė - 21,9 mm;
10 savaitė - 30,5 mm;
11 savaitė - 40,4 mm;
12 savaitė - 51,7 mm;
13 savaitė - 64,3 mm;
14 savaitė - 78,3 mm.

Nėštumo trukmės nustatymas ir artėjančio gimimo data pagal kiaušialąstės dydį ir embriono ilgį patartina tik iki 12-14 savaičių, ty pirmąjį trimestrą. Po šio laiko embrionas pereina į kitą vystymosi etapą - vaisiaus formavimąsi. Patikimiausi duomenys apie nėštumo laikotarpius yra tokie duomenys kaip galvos apskritimas ir pilvas, motorinis aktyvumas, širdies susitraukimų dažnis, kraujotakos sistemos susidarymas, galūnės.

Vidutinis vaisiaus ir gimdos dydis ultragarsu

Ultragarsinė nėštumo diagnostika.

Vidutinis kiaušialąstės dydis pirmuoju nėštumo trimestru

Ryšys su kokcidų parietiniu dydžiu (CTE) su gestacijos amžiumi (paskutinėms mėnesinėms)

Vaisiaus galvos ir dantenų biparietiško dydžio (BPR) santykis (paskutinės mėnesinės)

BRGP (BPR) - biparietiškas galvos dydis. Db - šlaunų ilgis. DGK - krūtinės skersmuo. Svoris yra gramais, aukštis yra centimetrais, kiti rodikliai yra milimetrais.

Amniono skystis

- tai fiziologinė būklė, kurioje gimdoje atsiranda naujas organizmas, atsirandantis dėl apvaisinimo. Vidutinis nėštumas trunka 40 savaičių (10 akušerinių mėnesių).

Vaiko augimas, jo organų ir sistemų formavimasis natūraliai vyksta skirtingais laikotarpiais. gimdos plėtrakuris yra pavaldus genetiniam kodui, įterptam į gemalo ląsteles ir fiksuotą žmogaus evoliucijos procese.

Nėštumo vaizdo vadovas - 4 savaitės nėštumas

Nėštumas prasideda suaugusių vyrų ląstelių (spermos ląstelių) ir moterų kiaušinių ląstelių susijungimo momentu. Po kelių valandų apvaisintas kiaušinis pradeda eksponentiškai pasiskirstyti ir nusileidžia per kiaušintakį į gimdos ertmę (ši kelionė trunka iki penkių dienų). Dėl padalijimo susidaro daugiakulis organizmas, vadinamas, kuris septintą dieną įsitvirtina gimdos sienoje.

Embriono išorinių ląstelių žiedai susilieja su gimdos kraujagyslėmis, kurios vėliau susidaro. Kitos išorinės morulos ląstelės vystosi. Po tam tikro laiko iš vidaus ląstelių išsivystys įvairūs vaisiaus audiniai ir organai. Išsami informacija apie vaisiaus vystymąsi, jo organų ir sistemų susidarymą kiekvienai nėštumo savaitei, kurią galite gauti per savaitę vystant vaisių.

Vaisių kiaušiniai

- tai embrionas su embrioninėmis membranomis ankstyvame vystymosi etape. Nuo 4-5 savaičių nėštumo, kiaušialąstės yra riešutmedžio dydžio ir yra gimdos polipo pavidalu, tada užpildo visą gimdos ertmę, kai nėštumo laikotarpis didėja.

Informacija Kiaušialąstės dydis ir augimas vertinami ultragarsu. Pagrindinis rodiklis yra vidutinis kiaušinio skersmuoapie kurį galite nustatyti nėštumo trukmę.

Kiaušialąstės yra kiaušialąstės normalių rodiklių lentelės, taip pat galimi patologijos tipai (atsiskyrimas, deformacija, tuščias kiaušinis).

Matmenys

yra vaisiaus biometrinių duomenų nustatymas:

iki 20 savaičių;
Vaisiaus ilgis ir apskaičiuotas svoris;
Pilvo perimetras ir vaisiaus galva;
Priekinės pakaušio ir biparietiškos galvos dydžiai;
Šlaunikaulio ir apatinių kojų kaulų ilgis;
Pečių ir dilbio kaulų ilgis.

Šie duomenys yra svarbūs vertinant vaisiaus vystymąsi, atitinkančią numatomą nėštumo trukmę ir nustatant gimdymo taktiką. Normaliomis šių rodiklių reikšmėmis, priklausomai nuo nėštumo trukmės, galima rasti vaisiaus dydžio matavimo ultragarsu temą.

Jei vaisiaus dydis yra už normalių verčių, būdingas šį laikotarpį galima tikėtis nėštumo gimdos augimo sulėtėjimas. Vaisiaus hipotrofija gali pasireikšti bet kuriuo nėštumo metu (paprastai trečiąjį nėštumo trimestrą) ir yra rimta liga, kuri, jei negydoma, gali sukelti vaisiaus mirtį. Jūs galite susipažinti su šios patologinės būklės priežastimis, klasifikavimu, simptomais, diagnozavimu ir gydymu intrauterino augimo sulėtėjimo tema.

Priešingai, jei vaisių dydis yra didesnis už rodiklius, tada galime prisiimti didelį vaiką, sveriantį daugiau nei 4 kg. Šiuo atveju būtina išspręsti klausimą dėl galimybės gimdyti per natūralius kelius.

Širdies plakimas

taip pat yra svarbus vaisiaus normalios raidos ir būklės rodiklis, todėl kūdikio širdies darbo kontrolė yra pastovi nėštumo ir gimdymo metu.

Pagrindiniai vaisiaus širdies plakimo klausymo metodai yra:

(klausytis vaisiaus su specialiu vamzdeliu - stetoskopu);
Kardiografija (CTG);
(Echokardiografija).

Išsami informacija apie aukščiau išvardytus tyrimo metodus, taip pat apie normalius širdies susitraukimų dažnio rodiklius ir nukrypimus nuo jų yra temos vaisiaus širdies plakimas.

Maišymas

Motorinis aktyvumas vaisiuje pasirodo gana anksti (). judesiai tampa sąmoningesni, vaikas turi rijimo refleksą. Šiuo metu vaisiui vis dar yra labai mažų matmenų, judėjimo metu ji beveik nesiliečia su gimdos sienomis, todėl moteris negali jausti judėjimo tokiu metu.

Manoma, kad pirmieji vaiko judėjimai pirmojoje nėštumo metu moteris pradeda jausti nuo 20 savaičių, o antrasis ir vėlesnis nėštumas prasideda nuo 18 savaičių. Tačiau tai yra vidutiniai duomenys, iš tikrųjų viskas priklauso nuo individualaus jautrumo ir kitų veiksnių. Pavyzdžiui, lieknas moterys, vedančios aktyvų gyvenimo būdą, pradeda jaustis vaiko judesius ankstesniais laikotarpiais. Taigi pirmieji sutrikimai, kuriuos jaučia motina, gali pasireikšti nuo 16 iki 24 nėštumo savaičių.

Išsamią informaciją apie pirmuosius vaisiaus judesius, fizinės veiklos normas ir vaiko judėjimo apskaičiavimo metodus galima rasti vaisiaus judėjimo tema.

Vieta

NeprivalomaDuomenys apie vaisiaus vietą yra būtini norint nustatyti moters pristatymo taktiką. Įprasta darbo jėga yra įmanoma teisingas pozicijas ir vaikas.

Pirmąjį nėštumo pusmetį vaisiui mažas dydis ir laisvai juda gimdoje. Arčiau 34-35 savaičių, jis pradeda užimti stabilią pozicijąkuri daugeliu atvejų yra išsaugota iki gimimo. Šiuo laikotarpiu gydytojas, vedantis nėštumą, jau gali nuspręsti dėl pristatymo būdo: natūraliai arba cezario pjūviu.

Vaisinės padėties ir pristatymo tema išsamiai atskleidžia pozicijos ir pateikimo tipus, vaiko nesuderinamumo priežastis, galimas nėštumo ir gimdymo komplikacijas, taip pat galima sužinoti apie gimnastikos pratimų kompleksą, skatinantį vaisiaus apsisukimą.

Sekso nustatymas

Nustatant vaiko lytį gimdoje galima ultragarsu ir invazinėmis procedūromis (chorioninė biopsija ir amniocentezė). Taip pat yra daug skirtingų liaudies būdai lyties apibrėžimai (kalendoriai, kraujo tipo lentelės, ženklai ir kt.), tačiau šių metodų veiksmingumas yra labai mažas. Informacija apie šiuos metodus, taip pat galimos lyties nustatymo klaidos yra vaiko lyties nustatymo tema.

Placenta

- tai yra embrioninis laikinai esantis organas, jungiantis ir keičiantis medžiagas tarp motinos kūno ir vaisiaus.

Placentos formavimasis prasideda jau antrą savaitę. nėštumas, kai embrionas yra įdėtas į gimdos sieną. ji intensyviai vystosi, o nėštumo metu placenta jau yra suformuota ir pradeda vykdyti savo funkcijas. Funkcijos, taip pat duomenys apie jo normalų dydį, brandos laipsnius ir vietą nustatomi placentos temoje.

Išankstinis įprastos placentos atskyrimas (sutrumpintas PONRP) - Tai jos ankstyvas atskyrimas prieš vaiko gimimą (nėštumo ar gimdymo metu). Jūs galite susipažinti su šia patologine būkle, jos klinikiniu vaizdu, klasifikavimu, komplikacijomis ir nėštumo bei gimdymo valdymu, kai yra priešlaikinis įprastinės placentos atsiskyrimas.

Svarbu - Tai patologinė būklė, kurioje placenta yra gimdos apatinėje dalyje ir visiškai arba iš dalies sutampa su vidine dalimi.

Trečiajame nėštumo trimestre placentos prevencija atsiranda 2–3% moterų. Antrame trimestre, ultragarso metu, dažniau galite rasti mažą kūdikio vietą. Taip yra dėl placentos migracijos reiškinio: augant gimdai, placenta pakyla ir užima normalią padėtį.

Ši patologinė būklė yra ypač pavojinga motinai ir vaisiui ir reikalauja nedelsiant hospitalizuoti moterį. Išsamią informaciją galima gauti ant placentos previa.

Priešlaikinis placentos senėjimas - tai neatitinka placentos brandos laipsnio tam tikrame nėštumo laikotarpiu.

- tai yra fiziologinis procesas, susijęs su poreikiu laiku ir visiškai užtikrinti vaisiaus vystymąsi.

Ultragarso metu taip pat vertinama, ar jie atitinka nėštumo amžių, kurį galima rasti priešlaikinio placentos senėjimo tema. Ši tema taip pat pateikia informaciją apie šios patologijos klinikinius požymius, komplikacijas ir gydymą.

Amniono skystis

(Amnioninis skystis) yra biologiškai aktyvi skystoji terpė, kuri yra vaisiaus membranos viduje, supa vaisių ir atlieka svarbų vaidmenį užtikrinant gyvybiškai svarbią veiklą.

Pagrindiniai amniono skysčių tyrimo metodai yra:

Trumpalaikio nėštumo ultragarso diagnozė. Trumpalaikio nėštumo diagnostika

Per trumpą nėštumo laikotarpį atliekamas ultragarso nuskaitymas, siekiant nustatyti gyvybingą embrioną gimdoje, patvirtinti nėštumo trukmę, pašalinti embriono patologiją arba nustatyti normas, pvz., Dauginimosi nėštumą.

Pradinis nėštumo požymis yra gimdos gleivinės sustorėjimas, tačiau ultragarsu neleidžiama pasakyti, kas tiksliai sukėlė šį tirštėjimą.

Naudojant didelės skiriamosios gebos transvagininį jutiklį, 4 savaičių ir 2 dienų po paskutinių menstruacijų gimdos ertmėje vizualizuojamas 1 mm skersmens vaisiaus kiaušinis.

Kai menstruacijos vėluoja 5-7 dienas ar daugiau (nėštumo laikotarpis yra 5 savaitės), gimdoje turi būti aiškiai nustatytas 6 mm skersmens kiaušinis. Jis turi aiškią apvalią formą su apytiksliu šviesos halonu aplink periferiją (hiperhijinis ratas - chorionas). Beta-hCG kiekis kraujyje yra 1000-1500 TV / l (žr. Kas yra hCG?). Kai hCG lygis yra didesnis nei 1500 TV / l, kiaušialąstė gimdoje turi būti aiškiai matoma.

Jei hCG yra mažesnis, kiaušialąstė gimdoje transvaginalinės echografijos metu gali būti nenustatyta. Atliekant transabdominalinį tyrimą, kiaušialąstės nustatymas gimdoje yra 3000–5000 TV / l beta hCG.

1 pav Gimdos nėštumas 4-5 savaitės. Transabdominalinis nuskaitymas.

SVARBU: nėštumo amžius negali būti tiksliai nustatomas pagal kiaušialąstės dydį. Daugelis interneto lentelių su kiaušialąstės dydžiu lemia terminą labai apytiksliai (žr. Lentelę žemiau).

Nuo maždaug 5,5 savaičių su vaisiaus kiaušinio transvagininiu ultragarsu pradeda vizualizuoti ekstraeminis struktūra - trynio maišelis (ang. Yolk sac). Tuo pačiu metu beta-hCG lygis vidutiniškai yra 7200 TV / l (žr. HCG normas nėštumo metu).

Kadangi trynio sultys yra dalis embrioninių struktūrų, jos aptikimas leidžia atskirti kiaušialąstę nuo paprasto skysčio susikaupimo gimdoje tarp endometriumo lapų, ir daugeliu atvejų leidžia išvengti pašalinio nėštumo. Negimdinio nėštumo dažnis yra 1-2 kartus per 2000-3000 nėštumą. Jo rizika padidėja, kai naudojama pagalbinė reprodukcinė technologija (ART). Įtariamas negimdinis nėštumas yra būtinas, kai hCG kiekis yra didesnis nei 1500 TV / l, o kiaušialąstė gimdoje nėra nustatyta.

2 pav Nėštumas yra 5,5 savaitės. Nustatytas trynio maišelis. Transvaginalinis nuskaitymas.

Nuo 6 nėštumo savaičių (kartais šiek tiek anksčiau) embrionas gali būti identifikuotas vaisiaus kiaušiniame, maždaug 3 mm ilgio. Nuo to paties laikotarpio dauguma ultragarsinių prietaisų gali nustatyti embriono širdies plakimą. Jei širdies plakimas nėra aptinkamas arba nėra aiškus, kai embriono ilgis yra 5 mm, po savaitės atliekamas antrasis ultragarso tyrimas. Šiam laikotarpiui trūksta širdies veiklos, todėl tai nebūtinai yra vaisiaus ar besivystančio nėštumo nebuvimo požymis.

Embriono širdies susitraukimų dažnis su nekomplikuotu nėštumu palaipsniui didėja nuo 110-130 smūgių / min. 6-8 savaičių nėštumo metu iki 180 beats / min per 9-10 savaičių.

Embriono ilgis matuojamas nuo galvos iki uodegos galo ir yra pažymėtas terminu CTE (coccyx parietal size), ang. literatūra - CRL (Crown-Rump Length). Pažymėtina, kad embriono kokcidų parietinis dydis yra mažiau jautrus individualiems svyravimams nei vidutinis kiaušialąstės vidinis skersmuo, todėl jo naudojimas nėštumo terminui nustatyti suteikia geresnių rezultatų. Paprastai klaida neviršija ± 3 dienų. Aiškus embriono vizualizavimas, gestacinis amžius nustatomas priklausomai nuo jo ilgio, o ne nuo vidinio kiaušialąstės vidinio skersmens (SVD) dydžio.

Norint teisingai matuoti embriono kokcidų parietinį dydį, būtina aiški vizualizacija. Ji turėtų stengtis išmatuoti maksimalų embriono ilgį nuo galvos iki uodegos.

Įprasto nėštumo eigoje kiaušialąstės skersmuo padidėja 1 mm per dieną. Mažesni augimo tempai yra prasta prognozė. 6–7 savaičių nėštumo laikotarpiu kiaušialąstės skersmuo turėtų būti apie 30 mm.

1 lentelė. Gestacijos amžiaus priklausomybė nuo vidutinio ovalo skersmens (Dv), \\ t M. N. Skvortsova, M.V. Medvedevas.

2 lentelė. Normalios kokcigalinio parietalinio dydžio (KTR) vertės priklausomai nuo nėštumo laikotarpio (visos savaitės + dienos), duomenys milimetrais, apatinė riba yra 5-oji procentilė, viršutinė riba - 95-oji procentilė.

Reikėtų pabrėžti, kad nėštumo trukmės nustatymas pagal CTE trukmę geriausiai atliekamas iki 12 nėštumo savaičių. Vėliau turėtų būti naudojamas biparietinio skersmens, galvos apskritimo ir pilvo matavimas.

3 pavNėštumas 12 savaičių 3 dienos.

Embriono motorinis aktyvumas nustatomas po 7 nėštumo savaičių. Iš pradžių šie judesiai yra labai silpni ir izoliuoti, o tyrime jie beveik nesiskiria. Tada, kai tampa įmanoma diferenciacija į galvą ir dubens galą, judesiai primena kūno lenkimą ir išplėtimą, tada atsiranda atskiri kūno judesiai. Kadangi embriono motorinio aktyvumo epizodai yra labai trumpi ir skaičiuojami sekundėmis, o variklio poilsio trukmės laikas gali būti didelis, embriono širdies aktyvumo registravimas neabejotinai yra svarbesnis kriterijus gyvybiškai vertinant jo gyvybingumą.

Manoma, kad anatominės ligos (tuščio vaisiaus kiaušinio) diagnozė yra 20 mm storio vaisiaus kiaušinio kiaušinio trynio aptikimo. Arba, jei daugiau nei 25 mm skersmens kiaušinis su trynio maišeliu neturi embriono. Ir taip pat, kai trynio maišelio dydis yra 10 mm ar didesnis. Bet kuriuo atveju, jei įtariama, kad yra anembrionija, visi gauti duomenys turėtų būti aiškinami nėštumo naudai, o tyrimas turėtų būti kartojamas po 7 dienų.

Nenustatyto nėštumo diagnozė neturėtų būti atliekama, jei ultragarso tyrimo metu kiaušialąstės dydis yra mažesnis nei 20 mm. Jei embriono ilgis yra 5 mm ar daugiau, daugeliu atvejų širdies plakimas turėtų būti aiškiai apibrėžtas. Jei embrionas yra mažesnis nei 5 mm, ultragarsą reikia pakartoti po savaitės. Jei antrojo tyrimo metu po savaitės, kai CTE = 5-6 mm, širdies aktyvumas nenustatytas, nėštumas nėra gyvybingas. Nenutrūkstamo nėštumo diagnozę galima patvirtinti nenuoseklumu tarp beta-hCG ir echografinių duomenų.

Pažymėtina, kad abortų dažnis įprastoje populiacijoje yra 15-20% visų kliniškai diagnozuotų nėštumų. Tačiau iš tikrųjų, jei skaičiuojate visus „chemiškai“ diagnozuotus nėštumus, nustatytus beta-hCG lygiu prieš numatomą kitą menstruacijų laikotarpį, persileidimo greitis gali siekti iki 60%.

Pagarbiai, Ultragarsinis daktaras, Rusto Barto, 2012

Visos teisės saugomos ®. Citata tik rašytiniu straipsnio autoriaus leidimu.

Informacija

Savaitės kiaušinių dydis

Vaisiaus kiaušinis yra gemalas ir gemalų membranos. Šis nėštumo laikotarpis yra pirmasis nėštumo vystymosi etapas. Ir viskas prasideda sujungus dvi ląsteles - moteris ir vyrus.

Placenta, arba vaikų vietasuformuotas iš išorinio kiaušinio sluoksnio, tankiai padengto villiomis. Šios kiaušialąstės kiaušinio tvirtinimo vietoje sunaikina nedidelę gimdos gleivinės dalį, taip pat kraujagyslių sieneles, užpildo ją krauju ir krinta į paruoštą vietą.

Vaisiaus kiaušinis yra pirmasis normalaus nėštumo požymis. Jis gali būti pastebėtas ultragarsu po 2 savaičių vėluojamų menstruacijų. Mbrionas tampa matomas tik 5-ąją nėštumo savaitę. Bet jei tuo metu gydytojas diagnozuoja vaisiaus kiaušinio embriono nebuvimą - kitaip tariant, tuščią vaisiaus kiaušinį, tada ultragarso nuskaitymas kartojamas po kelių savaičių.

Vidutiniškai ši klaida yra 1,5 savaitės. Gestacinis amžius paprastai nustatomas ne tik pagal šį rodiklį, bet ir vaisiaus CTE vertes (coccyx parietalinis dydis) ir kitus rodiklius.

Kiaušialąstės skersmuo per savaitę

Vaisiaus kiaušinio ir embriono dydžio normoms taip pat gali sekti toliau pateikta lentelė.