Auglių (homogeninių ir heterogeninių formacijų) dažnis kiaušidėse yra nuo 19 iki 25 proc. Visų moterų lyties organų navikų. Diagnozuojant tikrą auglių sritį šioje srityje, tai yra indikacija skubiai tirti ir kreiptis į ligoninę dėl galimo chirurginio gydymo.

Dažniausiai pasitaikančios kiaušidžių cistos yra folikulų formacijos ir cytos. Analizuokime juos išsamiau.

1. Folikulinė cista yra vienos kameros skystis, susidarantis dėl dominuojančios kiaušinių ląstelės anovuliacijos.
2. Geltonojo kūno cistas yra serozinio skysčio kolekcija ovuliuojančio folikulo srityje.

Kiaušidžių cistų diagnozė pagrįsta bimanualiniu tyrimu, ultragarsiniu tyrimu su tolesniu Doplerio kraujo srauto tyrimu sienos ir paties naviko, magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos, taip pat terapinės ir diagnostinės laparoskopijos tyrimu. Be to, galima aptikti naviko žymenų CA19-9, CA-125 kraujo serume.

Kiaušidžių skysčių neoplazmų diferencinei diagnozei ultragarsas vaidina svarbų vaidmenį. Periferijoje kiaušidžių folikulų cistos visada turi kiaušidžių audinį. Cistos skersmuo yra nuo 30 iki 100 milimetrų. Folikulinė cista, kaip taisyklė, yra vienintelė forma su plona kapsulė, taip pat homogeniškas anechoic turinys. Už cista visada yra ultragarsinio signalo stiprinimo akustinis efektas Dažnai jie derinami su endometriumo hiperplazijos simptomais.

Daugeliu atvejų folikulinės cistos spontaniškai išnyksta per 2-3 mėnesinius ciklus, todėl, kai diagnozuojama ultragarso procese, po dinaminio stebėjimo privaloma echobiometrija. Šią taktiką sukelia būtinybė užkirsti kelią galimam kiaušidės sukimui.

  Korpusas atkuria iki šių laikų pradžios. Echogramoje corpus luteum cistas yra šoniniu, posteriori arba virš gimdos. Cistos dydis svyruoja nuo 30 iki 65 mm skersmens. Skiriami keturi šios rūšies cista vidaus struktūros tipai:

• Anechoinis homogeniškas ugdymas su daugeliu ar atskirų, neišsamių arba visiškai nevienodų pertvarų;
• Anechoinis homogeninis susidarymas su parietiniu tinklu arba vidutinio tankio lygiomis konstrukcijomis, kurių skersmuo yra 10-15 mm;
• heterogeninė kiaušidžių masėKonstrukcijoje, kuri yra šalia vidutinio echogeniškumo vidutinės ir smulkios akies struktūros zona, esanti netoli sienos (kraujo krešulių).

Echogramose endometrioidinės cistos aptinkamos vidutiniškai ovalios arba apvalios formos, kurių skersmuo yra 8–12 mm skersmens ir kurių vidinis paviršius yra lygus. Echografiniai endometrioidinių cistų bruožai yra aukštas echoconduktyvumo lygis, netolygiai sutirštintos cistinės neoplazmos sienos (nuo 3 iki 6 milimetrų), turinčios vidinę hipoechinę struktūrą, kurioje yra daug taškų komponentų - baudos suspensija. Po menstruacijų endometriumo cistos dydis padidėja 5-15 milimetrų. Endometrioidinis cistas turi dvigubą kontūrą, taip pat distalinį amplifikavimą, t.y. toli kilpa.

Pažymėtina, kad dermoidinės cistos patognominiai požymiai susideda iš jo struktūros nevienalytiškumo ir cistos ultragarsinio vaizdo dinamikos nebuvimo. Tokios ertmės nevienodas ugdymas kiaušidėse  Dažnai dažnai vizualizuojamos riebalinio audinio, plaukų (kryžminimo) ir kaulų elementų kaupimui būdingos struktūros. Tipiškas dermoidinių cistų echografinis rodiklis yra ekcentriškai esančios hiperhechinės apvalios formos, esančios cistoje, buvimas.

Gydymas

Didelis endometrioidas ir dermoidas heterogeninės kiaušidžių masės  paprastai atliekamas chirurginis gydymas.

Gydomosios taktikos, skirtos diagnozuoti korpuso ląstelių cistas, taip pat mažas (iki 5 centimetrų) folikulinių cistų yra tikėtinos, nes dauguma šių formacijų yra linkusios išsivystyti savaime kelis mėnesius, arba tarp hormoninės terapijos. Didesnio nei 5 cm skersmens formavimasis paprastai būna toleruojamas hormonų terapijai dėl to, kad jų vidinėje struktūroje atsiranda destruktyvių pokyčių dėl padidėjusio slėgio cistoje.

Kai skystas navikas išlieka nepakitęs arba didėja pagal hormonų terapiją, nurodoma chirurgija - laparoskopinė cistektomija arba kiaušidžių rezekcija sveikų audinių metu.

Po operacijos sušvirkštus geriamuosius kontraceptikus 6–9 mėn. Visiems pacientams buvo nustatyta. Iš fizioterapinių gydymo metodų naudokite ultragarso, ozokerito, purvo, sulfido vandens. Cinko elektroforezė, SMT galvanizacija arba svyruojanti srovė yra šiek tiek mažiau veiksminga. Patartina atlikti tris elektroforezės kursus ir du poveikio veiksnius.

Anechoinis formavimasis kiaušidėse

Anechoinis formavimasis kiaušidėse yra simptomas, kurį lemia ultragarsinis moterų lytinių organų ir dubens organų tyrimas. Įvairios moterų reprodukcinės sistemos patologijos reikalauja kruopščiai diagnozuoti, todėl tyrimo „auksinis metodas“ yra ultragarsas. Šis metodas grindžiamas ultragarsinių spindulių gebėjimu įsiskverbti giliai į audinius ir atsimušti organus, turinčius skirtingus tankius, kuriuos apibūdina vaizdas iš įvairių aidų signalų. Jei audinys, pvz., Kaulas, turi didelį tankį ir gerai atlieka spindulius, vaizdas yra hiperhechinis ir atrodo kaip šviesus plotas. Tuo atveju, kai audinys turi mažą tankį ir prastai atspindi signalą, plotas bus hipoechinis arba netinkamas. Anechoinis formavimasis kiaušidėje gali būti skirtingų etiologijų, todėl pagal skirtingus diferencinės diagnostikos metodus.

Poveikio kiaušidžių formavimosi priežastys

Anatominis tyrimas su ultragarsiniu tyrimu atrodo kaip tam tikro dydžio tamsesnė struktūra kiaušidės projekcijoje. Paprastai tai yra ertmė, pripildyta skysčiu, kuris paaiškina gerą ultragarso spindulių laidumą. Todėl labiausiai bendra priežastis  Toks simptomas su kiaušidžių ultragarsu yra cistų ar cistų formavimas. Tai yra labiausiai paplitusi priežastis, kurią lydi panašūs ultragarso pokyčiai. Pagal statistiką, moterų kiaušidžių cistos reprodukcinio amžiaus yra labai dažni ir sudaro daugiau kaip 60% visų gerybinių moterų lytinių organų navikų ir daugiau kaip 85% gerybinių navikų kiaušidėse. Kiaušidžių cistų susidarymo priežastys gali būti įvairios, todėl labai sunku nustatyti tikslų etiologinį faktorių. Visų pirma, reikėtų pažymėti, kad pažeidžiamas ovario-menstruacinio ciklo reguliavimo hormoninis balansas, kuris turi įtakos tiek pačios kiaušidės, tiek folikulų ciklo veikimui. Taip pat tarp cistų vystymosi priežasčių (anechoic kiaušidžių formavimosi) turėtų būti akcentuojamos kiaušidžių uždegiminės ligos, pooperacinės adhezijos, kiaušidžių sužalojimai. Visi šie veiksniai gali sukelti cistų vystymąsi, tačiau labai dažnai moters istorijoje neįmanoma atskirti jokių veiksnių, galinčių paveikti šį procesą.

Patogenezė

Anatominių formacijų vystymosi kiaušidėse patogenezė skiriasi, priklausomai nuo naviko tipo - cistų ar cistomos.

Cistas yra gerybinė, neplatina kiaušidžių neoplazma, kurios viduje yra plona siena ir skystis. Skystas kiekis susidaro dėl ląstelių sekreto aktyvumo ir šios paslapties sekrecijos pažeidimo. Cistos dydis gali būti nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų, tačiau, lyginant su citoma, cistos dydis nepasiekia didelių dydžių.

Cistos išskiria:

• Folikulinė - tai kiaušidės susidarymas, kuriam būdinga plona membrana ir skysčio buvimas viduje, ir susidaro dėl folikulo fiziologinio plyšimo pažeidimų ir skysčio kaupimosi joje, kuri išsiskiria. Todėl folikulų cistos turi savo ypatybes ultragarsu.
• Paraovarinis yra cistas, esantis aplink kiaušidę, kuris susidaro dėl skysčio kaupimosi kiaušidės pluošte.
• Dermoid yra cistas, kuris yra įgimtas ir atsiranda dėl ontogenezės procesų sutrikimo ir pasižymi dysgermininėmis įdubomis ertmėje plaukų, dantų ir odos pavidalu. Tai nėra labai dažnai.
• Korpuso cistas yra ypatingas cistos tipas, susidarantis antrajame menstruacinio ciklo etape, kai po folikulo plyšimo susidaro nėštumo korpusas ir tam tikri hormoniniai sutrikimai, sukeliantys korpuso liūtį, išlieka susikaupus skysčiui. Tada aplink korpusą lieka plonasienė kapsulė, o skystis išskiriamas viduje.

Tai yra pagrindinės cistos rūšys, kurios randamos kiaušidėse, nors struktūra turi didžiulį skaičių, tačiau dažniausiai tai galima rasti.

Cistoma yra gerybinis kiaušidžių navikas, pasižymintis išskirtinėmis cista savybėmis. Pirma, cistomos yra dauginančios struktūros, kurios susidaro ne skysčių kaupimu, bet ląstelių proliferacija. Todėl jų struktūra yra nevienalytė ir gali būti sudaryta iš kelių kamerų ir dėl nekontroliuojamo ląstelių dalijimosi gali būti didžiulė. Pagrindinės cista rūšys:

• Mucinous yra cistoma, kurią sudaro liaukų epitelio ląstelių proliferacija ir dėl to ertmės susidaro turint visko klampią medžiagą - muciną.
• Papiliarinė arba cistadenoma yra papiliarinio epitelio cistas, turintis heterogeninę struktūrą, nes odos viduje karpų pavidalo daugybinės ląstelės. Šio tipo cistas yra pavojingiausias galimų komplikacijų požiūriu.
• Serous - epitelio cistos rūšis, kuriai būdingas ląstelių plitimas ir serozinių medžiagų kaupimasis viduje.

Atskirai reikėtų pažymėti endometrioidų cistas, kurios, lokalizavusios kiaušidėse, taip pat vadinamos „šokoladu“. Tai yra vienos rūšies liga - endometriozė. Tuo pačiu metu endometriumo sritys yra išsklaidytos už gimdos ribų - tiek išorinių, tiek vidinių lyties organų, ir ekstragenitinė liga, kurią lydi jų sekrecija, t. Su endometriumo cistomis lokalizavus kiaušidėse, jie taip pat turi savų savybių, tiek kliniškai, tiek ultragarsu.

Tai yra pagrindiniai anechoic formacijų kiaušidėse tipai, jie turi tiek specifinių priežasčių, tiek specifinę patogenezę, todėl vaizdas su ultragarsu skiriasi.

Kiaušidžių anechoikos formavimosi simptomai

Kaip aprašyta anksčiau, anechoic masė kiaušidėje yra cistas arba cistoma. Tai priklauso nuo klinikos savybių ir ultragarso skirtumų.

Pirmieji šios patologijos požymiai dažnai aptinkami tuo metu, kai susidaro didžiulis dydis. Iš esmės cistų eiga yra besimptomė, bet viskas priklauso nuo lokalizacijos.

Kiaušidžių cistos gali sutrikdyti normalų kiaušidžių ir menstruacinį ciklą su vėluojama menstruacija, kuri dažnai įspėja moteris ir verčia juos apsilankyti pas gydytoją. Taip yra dėl to, kad kiaušidžių cistas apsaugo nuo kiaušinio išsiskyrimo iš folikulų, o menstruacijų nepavyksta, nes nėra normalaus hormonų lygio, kurį palaiko corpus luteum. Tai daugiausia taikytina folikulų cistoms ir cytoms, kurios yra susijusios su jų lokalizacija folikulo srityje, kuri turėjo plyšti.

Kalbant apie dermoidines cistas, jų eiga dažnai yra besimptomė iki pat moters gyvenimo pabaigos, nes jie nėra linkę augti.

Paraovarinis cistas yra tarp kiaušidžių ir gimdos, todėl dažnas klinikinis simptomas yra kiaušidžių cistos kojų sukimasis, kurį lydi ūminio pilvo klinika. Tuo pačiu metu moteris jaučia stiprią pilvo apačioje ar jo šoninėse dalyse skausmą, sutrikdyta bendra būklė, o peritoninės sudirginimo simptomai gali būti teigiami. Šiuo atveju, tiriant dinamiką, cistos dydis didėja dėl to, kad sutrikdomas kraujo nutekėjimas per veną, o arterinis srautas nepatiria. Tai gali būti pirmasis cista buvimo moteryje ženklas, kuris anksčiau neturėjo idėjos apie jo egzistavimą.

Kalbant apie cistas, jų pasireiškimo simptomai dažnai siejami su dideliais dydžiais, kuriuos lydi spaudimo pojūtis kaimyniniams organams. Tuo pačiu metu cistomos gali būti tokios didelės, kad padidina pilvo tūrį. Tai gali būti pirmasis ir vienintelis cista ženklas.

Klinikoje yra endometriumo cistos, kurios pasižymi mažomis kraujo sekrecijomis kaip gimdos endometriumu. Tokiu atveju moteris prieš menstruacijas arba po sunkių skausmų apatinėje pilvo dalyje, kuri dažnai laikoma peredmetraalny sindromu, ir moterys nesiremia šiuo klausimu. Taip yra dėl to, kad iš endometriumo kiaušidžių cista išsiskiriantis kraujas įsiskverbia į laisvą dubens ir pilvo ertmės ertmę, o tai sukelia pilvaplėvės ir stiprus skausmas  skrandyje.

Kalbant apie skirtingų tipų cistų skiriamuosius ultragarsinius požymius:

1. Anechoic apvalus švietimas kiaušidėse, ypač jei jis yra avaskulinis - tai tikrai cistas. Ką reiškia "avaskulinė" sąvoka - tai yra kraujagyslių nebuvimas, tai yra, šis formavimas nepateikia kraujo. Tai dar kartą įrodo, kad jis yra cistas, nes, diferencijuodamas piktybinius navikus arba su miomos mazgu, reikia pažymėti, kad jie turi gerą kraujo tiekimą.
2. Kiaušidėje užsikrečia anechoic skysčio plonasienių formų susidarymas cistos naudai, o ertmė yra vienalytė tamsios formos ir aiškios struktūros. Tuo pačiu metu yra plonas apvalkalas, kuris taip pat leidžia atskirti cistą nuo citomos.
3. Anechoinė heterogeninė kiaušidžių formacija yra endometrioidinė cista, turinti heterogeninę struktūrą dėl endometriumo ląstelių, galinčių išskirti kraują. Tokiu atveju ertmė nėra suformuota arba yra ertmė nedideli dydžiaikuriame yra kraujo viduje ir kadangi kraujas turi didesnį tankį nei skystis, nustatoma fuzzy struktūra.
4. Dviejų kamerų anechoinis formavimasis kiaušidėje - tai taip pat rodo cistomos sąskaitą, nes ląstelių proliferacijos procese gali susidaryti tiek vienakamerės, tiek daugiakamerinės formacijos.
5. Anechoic kiaušidžių susidarymas nėštumo metu taip pat dažnai yra cistas. Tačiau ji turėtų būti labai atsargi, kad stebėtų tokį cistą, nes jos eiga gali skirtis nuo regresijos po vaiko gimimo ir prieš atsiradus komplikacijoms su šio cista augimu ir gimdos padidėjimu. Gydymo taktika taip pat šiek tiek skiriasi.

Tai yra pagrindiniai kiaušidžių navikai, turintys diferencijuoti kliniką ir ultragarso ženklus, kurie padeda išsiaiškinti diagnozę.

Komplikacijos ir pasekmės

Pagrindinės komplikacijos, galinčios atsirasti dėl asimptominių anechoinių formavimų kiaušidėse, yra sąlygos, susijusios su kiaušidžių cistos kojos sukimu, po kurio seka ūminio pilvo klinika, todėl reikia nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją, kuomet cistinis audinys miršta. Be to, viena iš komplikacijų gali būti cistos plyšimas, kurį lydi turinio išsiskyrimas į dubens ertmę ir inicijuoja peritonito kliniką. Kadangi skystis taip pat gali būti užpildytas krauju, ilgas procesas gali prisidėti prie uždegiminio transudato susidarymo. Anatomijos formavimosi kiaušidėje pasekmės gali būti ovario-menstruacinio ciklo pažeidimas, dėl kurio vaiko nevaisingumas ar persileidimas.

Anechoinio ugdymo diagnostika kiaušidėse

Kai atsiranda bet kokie kiaušidžių cistoms būdingi simptomai, moteris nedelsdama kreipiasi į gydytoją. Labai svarbus žingsnis diagnozuojant yra anamnezės rinkimas su mėnesio ciklo detalėmis, seksualumo ypatumais, ligos simptomais ir jų kilmės dinamika. Skundai dėl menstruacinio pažeidimo su vėluojančiomis menstruacijomis arba polimoregija gali sukelti idėją galimas problemas  kiaušidės, viena iš priežasčių gali būti cistos.

Išnagrinėjus veidrodžių moterį jokie pokyčiai nenustatomi, tačiau su bimanualiniu makšties tyrimu, vienašališkas, apvalus formos navikas gali būti apčiuopiamas kiaušidės projekcijoje, kuri iš karto leidžia įtarti kiaušidžių cistą.

Kiaušidžių cistų tyrimai nėra specifiniai, todėl atliekami visi klinikiniai tyrimai. Specialios gimdos kaklelio kanalo tamponai taip pat yra neinformatyvūs kiaušidžių cistos diagnozei, nesant tuo pačiu patologija.

Instrumentinė diagnostika leidžia nustatyti diagnozę ir nustatyti gydymo taktiką. Labiausiai informatyvus metodas yra kiaušidžių ultragarsas ir dubens ertmė.

Ultragarsas atliekamas transvaginaliniu būdu, jutiklis yra arti kiaušidžių, o tai leidžia geriau matyti pokyčius. Jame aprašoma tiksli anechoinio formavimo lokalizacija kiaušidėje, jo dydis, struktūra, kraštai, ertmė, kapsulė, vienodumas. Tai leidžia tiksliai nustatyti galimą procesą. Taip pat aprašykite gimdos būklę, jos ilgį, endometriumo aukštį, kuris leidžia nustatyti ciklo fazę.

Diagnozė ir tiksli diagnozės patvirtinimas cistoje yra įmanoma tik po to, kai histologinis medžiagos tyrimas atliktas po operacijos.

Tai yra pagrindinės anechoikos formavimosi kiaušidėse rūšys.

Diferencinė diagnostika

Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su kiaušidžių vėžiu ir kitais piktybiniais navikais. Tuo pačiu metu kiaušidžių vėžys yra nestruktūruotas formavimas su miglotais kraštais ir galimas plitimas į kaimyninius organus. Taip pat būtina diagnozuoti kiaušidžių cistas su negimdiniu kiaušidžių nėštumu. Tuo pat metu vyksta menstruacijų delsimas, pozityvus nėštumo testas ir apvaisintas kiaušinis.

Fibromatinis mazgas su žemesniu lokalizavimu taip pat gali būti panašus į paraovarišką kiaušidžių cistą, tačiau su mioma, mazgas yra skirtingo tankio ir turi didesnį echogeniškumą.

Anechoinio ugdymo kiaušidėse gydymas

Cistų gydymo klausimas aptariamas kiekvienu atveju atskirai, nes yra atvejų, kai būtinas tik stebėjimas. Gydymas gali būti konservatyvus ir veikiantis.

Asimptominės nedidelio dydžio cistos, kurios atsitiktinai buvo atpažįstamos žiūrint iš brendimo ar iki 20 metų, paprastai nėra gydomos, bet tik atidžiai stebimos. Taip yra dėl to, kad po normalių hormonų lygių atkūrimo tokios formacijos gali atsistatyti.

Be to, cistos nėštumo metu yra stebimos, nesant komplikacijų. Taip yra dėl to, kad konservatyvus gydymas vaistais nėštumo metu gali neigiamai paveikti vaisių. Be to, chirurginis gydymas gali sukelti daugiau komplikacijų, o po gimdymo toks išsilavinimas gali išnykti. Priešingu atveju, po gimdymo atsižvelgiama į tokio cista gydymą.

Kiaušidėje anechoinių masių gydymui taikomos tik endometriumo ir funkcinės cistos (folikulinės ir korpusinės ląstelės cistos). Taip yra dėl to, kad hormonų disbalansas vaidina svarbų vaidmenį tokių cistų susidarymo patogenezėje, todėl hormoninių vaistų preparatai kaip pakaitinė terapija padeda sumažinti šių cistų dydį ir lemia jų regresiją.

Pagrindiniai hormoniniai vaistai, skirti šiam atvejui, yra progesterono serija. Jie leidžia jums suvienodinti hormonų lygį dėl papildomų hormonų, jei lutealinė fazė yra nepakankama.

1. Duphaston yra geriamasis hormoninis vaistas, kuris yra sintetinis natūralaus progesterono analogas. Šio vaisto, kaip ir kitų, veikimo mechanizmas yra pakaitinė terapija antrosios kiaušidžių fazės nepakankamumo atveju, dėl kurio susidaro funkcinės arba endometrioidinės cistos. Vaistas yra 10 mg tablečių pavidalu, naudojamas pagal individualią schemą, kurioje yra bendros dozės 10 mg du kartus per dieną nuo 5-osios ciklo dienos arba nuo 11-osios ciklo dienos. Priėmimo savybės priklauso nuo cista rūšies ir yra sprendžiamos gydytojo individualiai, nes galima derinti vaistą su estrogenų preparatais.

Kontraindikacijos narkotikų vartojimui yra ūminis kepenų pažeidimas, ūminis širdies nepakankamumas ir žindymas. Šalutinis poveikis  - tai yra alerginiai pasireiškimai, disepsijos pasireiškimai, pykinimas, vėmimas, diskomfortas pieno liaukose, sutrikęs lytinis potraukis, kraujavimas iš gimdos, reikalaujanti dozės keitimo.

1. Marvelone yra kombinuotas estrogeno-progesterono vaistas, kurio sudėtyje yra 5 kartus daugiau progesterono. Vaisto veikimo principas dėl cistų regresijos priklauso nuo hormoninių lygių reguliavimo, kurį lydi cistos sumažėjimas. Vaistą galima įsigyti po 100 mg tabletėmis ir paimti vieną tabletę per dieną tuo pačiu metu nuo 1 iki 21 dienos ciklo. Tai užtikrina pastovią normalią hormonų koncentraciją kraujyje. Šio vaisto šalutinis poveikis yra alerginiai pasireiškimai, disepsijos pasireiškimai, pykinimas, vėmimas, diskomfortas pieno liaukose, libido sumažėjimas, svorio padidėjimas. Kontraindikacijos yra ūmus kepenų funkcijos sutrikimas, ūminis cholecistitas, piktybiniai bet kokio lokalizavimo procesai.
2. Janine yra mažos dozės, dvifazis, kombinuotas estrogeno-progesterono vaistas, turintis veikimo mechanizmą anechoic masėms kiaušidėje, kuri yra tokia pati kaip ir ankstesnių hormonų. Jis yra dragees, kurių skaičius yra 21. Priėmimas prasideda nuo pirmosios mėnesinių ciklo dienos. Dėl estrogeno ir progesterono kiekio, vaistas gali reguliuoti bet kokius hormoninius sutrikimus. Priėmimas po vieną tabletę per dieną 21 dieną, po to pertrauka per 7 dienas, tada registratūra atnaujinama. Šalutinis poveikis gali atsirasti dėl dispepsijos pasireiškimų, odos alerginių reakcijų, pieno liaukų skausmo, patinimo ir kraujo gimdos išsiskyrimo. Kontraindikacijos narkotikų vartojimui - tai diabetas, trombozė ir kitos problemos, susijusios su kraujagyslėmis, migrena, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
3. Anteovinas yra kombinuotas dvifazis estrogenų-progesterono vaistas, slopinantis normalios menstruacinio ciklo procesus reguliuojant hormonų lygį ir užkertant kelią ovuliacijos procesui. Tai prisideda prie funkcinių cistų regresijos. Vaistas yra tablečių forma, kuriame yra 21 vnt. Pakuotės. Tarp jų 11 yra baltos spalvos, o 10 - rausvos spalvos, todėl jų sudėtis skiriasi. Vartojama po vieną tabletę nuo 5-osios ciklo dienos. Šalutinis poveikis gali atsirasti dėl dispepsijos pasireiškimo, diskomforto pieno liaukose ir jų įtampos jausmų. Kontraindikacijos narkotikų vartojimui yra cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, epilepsija, venų varikozė ir rūkymas, vartojant šį vaistą nerekomenduojama.

Svarbu atlikti stiprinamąjį ir imunomoduliacinį gydymą vitamino terapijos forma kartu su hormonų pakaitine terapija. Rekomenduojama naudoti vitaminus A ir E, o multivitaminų kompleksai yra geresni. Tarp fizioterapinių gydymo metodų rekomenduojama naudoti jonoforezę ir elektroforezę, o taip pat ir asimptominių cistų magnetinio rezonanso terapiją. Tai padeda sumažinti jų dydį.

Chirurginis gydymas yra prioritetas cistos atveju, nes dėl savo proliferacijos jie anksčiau ar vėliau tampa simptominiai ir gali būti ir piktybiniai. Atlikti chirurgiją mažesnio laparotomijos ir kiaušidžių cistų rezekcijos kiekiu. Tokiu atveju pooperacinė medžiaga siunčiama citologiniam tyrimui, siekiant atskirti cistos tipą.

Chirurginis gydymo metodas yra patikimesnis ir vartojamas vyresnio amžiaus moterims, nes sumažėja cistinės piktybinės ligos rizika. Komplikacijų atveju pasirenkamas metodas, kaip gydyti anechoines struktūras kiaušidėse.

Anechoinio ugdymo liaudies gydymas kiaušidėse

Yra daug liaudies metodai  cistų gydymas. Tai apima daugelį žolelių, medaus ir kitų natūralių medžiagų, taip pat homeopatinių priemonių.

Pagrindiniai liaudies receptai:

• Medus turi daug maistinių medžiagų ir mikroelementų, kurie stiprina vietos imunitetą ir skatina regeneraciją. Norėdami sukurti medų iš medaus, būtina paimti lemputės šerdį ir įdėti jį į stiklą su medumi, kad jis būtų visiškai užpildytas. Reikalauti šio tirpalo per naktį ir ryte sudrėkinkite tamponą šiame tirpale ir naktį švirkšti į makštį, kuri kartojama 10 dienų, po to cistas turėtų mažėti.
• Linų sėmenų aliejus reguliuoja kiaušidžių ir menstruacijų ciklo sutrikimą, todėl jį reikia vartoti šaukšteliu kasdien kartu su morkų sultimis. Norėdami tai padaryti, penki lašai šviežių sulčių, atskiestų aliejaus šaukšteliu ir gėrimu tuščiu skrandžiu.
• Riešutai yra viena iš efektyviausių hormonų disbalanso reguliavimo priemonių. Gali būti naudojamas kaip riešutų apvalkalas ir pertvaros. Jie turi užpilti stiklinę alkoholio ir reikalauti tamsioje vietoje 3 dienas, po to užgerti šaukštą mažiausiai savaitę šaukštą.

Vaistažolių receptai yra tokie:

• Paruoškite mėtos, dilgėlių ir serbentų lapų žolelių rinkinį - paimkite juos lygiomis dalimis, užpilkite karštu vandeniu ir virkite dar 5 minutes, po to vėsinkite ir geriate per pusę stiklo kas mėnesį.
• Pušų pumpurai užpilkite vieną šaukštą žaliavų vienam litrui vandens per dieną, reikalaujantį termosą per naktį ir gerti pusę puodelio 3-4 kartus per dieną bent vieną mėnesį per dieną.
• Aviečių ir žiedynų lapai iš pievų augalų yra garinami karštu vandeniu ir ryte ir vakare paimami taurė tokios arbatos, jie giriami tris savaites.

Homeopatiniai vaistai taip pat plačiai naudojami kiaušidžių cistoms gydyti, todėl jums reikia susisiekti su profesionaliu homeopatu. Pagrindinės homeopatinės priemonės yra:

• Dysmenorm yra sudėtingas homeopatinis vaistas, kuris veikia hormonų disbalansą, įskaitant gerybines kiaušidžių formacijas. Vaistas yra gaminamas tablečių pavidalu ir 1 tabletė 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Šalutinis poveikis yra retas, tačiau gali pasireikšti pykinimas ir laikinas būklės pablogėjimas. Nerekomenduojama pacientams, sergantiems celiakija.
• Lycopodium yra monokomponentinis homeopatinis vaistas, kuris yra veiksmingas dešinės kiaušidės cistose. Vaistas yra gaminamas 10 g homeopatinių granulių forma, taip pat ir 15 ml tinktūros pavidalu. Paimkite tarp valgių, ištirpinkite po liežuviu, kol pilnai ištirps 1 granulas 4 kartus per dieną. Nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims. Jokių nepageidaujamų reiškinių nenustatyta.
• Ginekohel - kombinuotas homeopatinis vaistas, kuris patenka į lašus ir yra 10 lašų tris kartus per dieną, prieš tai jis turi būti ištirpintas šiltu vandeniu. Šalutiniai reiškiniai retai pastebimi alerginių reiškinių pavidalu.
• Ciklodinonas yra homeopatinis vaistas, normalizuojantis ovariomenstrualinį ciklą, jei jo antrasis etapas yra nepakankamas. Vaistas išsiskiria tabletėmis arba lašais. Dozavimas - 1 tabletė ryte arba 40 lašų kartą per dieną. Gydymo kursas mažiausiai tris mėnesius. Nėštumas ir alerginis padidėjęs jautrumas vaisto komponentams yra kontraindikuotini.

Anechoic formavimasis kiaušidėje nėra diagnozė, kurią reikėtų bijoti, o kiaušidžių cista. Būtina atskirti įvairių tipų cistas, kurios priklauso nuo klinikos ir veikia gydymo taktiką. Šios sudėties yra gerybinės ir yra daug metodų gydyti šią patologiją, tiek medicinos ir liaudies, ir veikia. Todėl neturėtų bijoti šios diagnozės, bet geriau kreiptis į gydytoją anksčiau, kad būtų laiku diagnozuota ir gydoma, o tai padeda išvengti įvairių komplikacijų.

Medicinos ekspertų redaktorius

Portnovas Aleksejus Aleksandrovichas

Švietimas:  Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomolets, specialybė - "Medicina"

Kiaušidės  (ovaria) - garų patelių lytinės liaukos, esančios dubens ertmėje. Kiaušidėje brandinama kiaušialąstė, kuri ovuliacijos metu išsiskiria į pilvo ertmę, ir tada nusileidžia per kiaušintakį į gimdos ertmę ir hormonai yra sintezuojami tiesiogiai į kraują.

Generacinė funkcija

Kiaušidės yra vieta, kurioje vystosi ir subrendo moterų lytinės ląstelės, oocitai.

Hormoninė funkcija

Pagrindiniai kiaušidžių hormonai yra estrogenai, progesteronas ir androgenai. Iš androgenų (testosterono ir androstendiono) susidaro dominuojančių folikulų estrogenų ląstelės (atitinkamai estradiolis ir estronas). Progesteronas gaminamas korpuso ląstelių ląstelėse.
Estrogenai turi platų biologinių veiksmų spektrą: jie skatina išorinių ir vidinių lytinių organų augimą ir vystymąsi, skatina pieno liaukų augimą, kaulų augimą ir brendimą brendimo metu, užtikrina skeleto audinių susidarymą ir riebalinio audinio persiskirstymą pagal moters tipą. Androgenai skatina kaulų augimą ir brendimą, kūno plaukuotus plaukus ir auskarus. Estrogenai ir progesteronas sukelia ciklinius pokyčius gimdos ir makšties gleivinėje, pieno liaukų epitelyje. Progesteronas atlieka lemiamą vaidmenį ruošiant gimdą ir pieno liaukas nėštumo, gimdymo ir žindymo laikotarpiu. Estrogeno ir progesterono sekrecija per pirmas 6-8 savaites. nėštumas kiaušidėse žymiai padidėja, tada mažėja, o nėštumo hormonų palaikymas nuo 12 iki 14 savaičių. placentą. Be lytinių hormonų, inhibitorių, relaksino, oksitocino, prostaglandinai susidaro kiaušidėse.

Dažniausia priežastis, dėl kurios kreiptis į ultragarso nuskaitymą, yra auglio tipo formavimosi nustatymas uždegiminių ar neuždegiminių priedų srityje ginekologinės apžiūros metu.
Kiaušidžių uždegimas (ooforitas), kurį galima derinti su kiaušintakio uždegimu (salpingo-ooforitu) ir kartu su kiaušidžių konglomerato formavimu - kiaušidžių ir kiaušidžių formavimu, kartu su sutrikusi kraujotaka ir skausmu. Kai kuriais atvejais atsiranda ūminio pilvo modelio.
Cistos ir kiti kiaušidžių navikų procesai dažnai derinami su menstruacijų sutrikimais, amenorėja, disfunkcine kraujavimu iš gimdos, nevaisingumu, pernelyg dideliais kūno plaukais (hirsutizmu), nutukimu, taip pat prakaitavimu, karščiu blauzdomis į galvą ir viršutinę kūno pusę, širdies plakimu ir kitais klimaktizmo požymiais. .
Nesilaikoma brendimo ir nevaisingumo, kiaušidžių hipertratikos sindromai dėl hormoninių kontracepcijos vaistų. Įtariama kiaušidžių vėžys.

Ultragarso kiaušidžių įvertinimas

Vieta
Kiaušidės yra nustatomos artimoje gimdoje mažų, ovalių, echo-tankių (šviesių) vidutinio intensyvumo formų forma su būdingais struktūrizuotais intarpais, kurie atspindi folikulų aparato echografinį vaizdą. Dešinės ir kairiosios kiaušidės dažniausiai yra asimetriškos gimdos atžvilgiu, paprastai nuo 20 iki 40 mm nuo jo kampų. Dažnai viena iš kiaušidžių yra šalia gimdos pusės arba už jos. Ši situacija gali būti laikoma uždegiminio proceso ženklu, bet taip pat randama sveikose moteryse.
Forma
Dažniausia pailgos ovalo formos (elipsoidinė) forma, formos pokyčiai rodo vizualizacijos sunkumus arba patologinius procesus.
Kontūras
Kontūrai yra aiškūs, net ir dėl kiaušidės baltymų apvalkalo (kapsulės). Pažymėtina, kad sveikoms moterims ši kapsulė nėra vizualizuota, kapsulės tirštėjimas turi svarbią diagnostinę vertę kai kurioms ligoms, nevaisingumui.
Matmenys
Suaugusios moters kiaušidė yra 2,5–3,5 cm ilgio, 1,5–2,5 cm pločio, 1–1,5 cm storio ir 5–8 g masės. Kiaušidžių tūris paprastai neviršija 9 cm3. Tačiau, priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės, jų dydis gali skirtis. Iki ciklo vidurio, nutraukus menstruacijas, kiaušidžių dydis mažėja. Kiaušidžių dydis merginose yra labai svarbus, nes 10-ojo gyvenimo metų kiaušidžių masė siekia 2 g.
Echo  sumaišyti
Struktūra
Brandiose kiaušidėse yra trys aiškiai atskirtos dalys: vartai, žievės ir žievės. Žievės sluoksnyje, kuriame užima didelę dalį kiaušidžių, yra folikulų (skirtingo brandumo ir atreticų), geltonos ir baltos spalvos kūnai. Todėl kiaušidžių struktūra normalioje heterogeninėje, vienalytėje kiaušidžių struktūroje būdinga amžiaus (menopauzės) pokyčiams ir patologijai. Menopauzės metu padidėja kiaušidžių tankis, o struktūra tampa homogeniška, jų dydis mažėja, todėl ne visada galima gauti moterų kiaušidžių vaizdą šiuo laikotarpiu, o tai yra normos variantas.
Kiaušidžių (epoophorono) ir perikarpo (paroophorono) priedas ultragarsu nėra vizualizuojamas. Paprastai kai kuriais atvejais galima gauti savo kiaušidžių raiščių vaizdą, kuris yra tarp gimdos kampo ir kiaušidės, esant silpnai mažo aido tankiui.
Užpildytos ovuliacijos įrašymui naudojamas skysčio buvimo pooperacinėje erdvėje įvertinimas, atsižvelgiant į ciklo laikotarpį.

Folikulinė mašina

Ultragarsas suteikia unikalią galimybę stebėti kiaušidėse vykstančius fiziologinius pokyčius menstruacinio ciklo metu - folikulo brendimą, ovuliaciją, korpuso ląstelių atsiradimą, išsivystymą ir regresiją. Nustatant nevaisingumo veiksnius itin svarbu, kad folikulų matavimas, folikulų brendimo dinamikos analizė, ovuliacijos registravimas ir endometriumo pasirengimo kokybinis įvertinimas (vidinis gimdos sluoksnis).
Per pirmas mėnesines po menstruacijų pradžioje menstruacijų pradžioje prasideda nuo 10 iki 20 folikulų. Jų pagrindinė masė greitai pasikeičia. Nuo 8 iki 12 dienų galima nustatyti dominuojančią folikulą, kurio dydis per šį laikotarpį viršija 15 mm. Likusių folikulų atsiradimas šiuo laikotarpiu sustoja. Dominuojantis folikulas ir toliau auga vidutiniškai 2-3 mm per dieną, o ovuliacijos metu jo skersmuo siekia 18-24 mm. Vieno menstruacinio ciklo metu tik vienas folikulas nutraukia vystymąsi, vadinamas dominuojančiu. Folikulai, kurie nepasiekė išankstinės ligos stadijos, vyksta atvirkščiai (atresija). Vietoj ovuliuojančio folikulo susidaro geltonas kūnas, kurio spalva priklauso nuo granulozės luteinizacijos - lipidų įsiskverbimo jose. Jei tręšimas neįvyksta, korpuso rutuliukas pakeičiamas jungiamuoju audiniu, dėl kurio gaunamas baltas kūnas.
Gyvenimo reprodukcijos laikotarpiu (16–45 metų) augimo procesai, folikulų brendimas ir geltonkūnio susidarymas turi aiškų ciklinį pobūdį. Ovuliacija vyksta menstruacinio ciklo viduryje - daugeliu atvejų 13-14 dieną nuo dominuojančio folikulo vystymosi pradžios. Su 40 metų padidėja menstruacinių ciklų dažnis be ovuliacijos.
Priešmenopauzės metu (nuo 45 iki 50 metų amžiaus) vyrauja anovuliaciniai menstruaciniai ciklai ir ciklai, kuriuose išlieka neovuliacinė folikulė; folikulų atresijos procesai. Po menopauzės kiaušidžių dydis sumažėja, jo masė yra apie 3 g, baltymų sluoksnis susitraukia, žievės medžiaga tampa plonesnė, intersticinės ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu.
Dėl laipsniško kiaušidžių hormoninės funkcijos išnykimo, pirmuosius 5 metus po menstruacijų nutraukimo neturėtų būti laikoma, kad pažeidžiamas vienas mažas folikulas. Po 5 metų menopauzės nepastebimi folikulai ir jų aptikimas turėtų sukelti tam tikrą budrumą.

Cistos ir kiti naviko procesai

Folikulinė kiaušidžių cista.

Susikūrė dėl folikulų skysčio kaupimosi neovuliaciniame folikule, dažniau pasireiškiančio brendimo ir jaunų moterų. Tai plonasienės vienos kameros formavimas, kurio skersmuo retai viršija 8 cm, o mažos folikulinės cistos turi vidutinį hormoninį aktyvumą.
Folikulinė cista, kurios skersmuo iki 4-6 cm, dažnai nėra kliniškai pasireiškia, ir daugeliu atvejų per pusantro iki dviejų mėnesių atsiranda atvirkštinis vystymasis. Su hormonais aktyviomis cistomis gali atsirasti hiperestrogenai ir menstruaciniai sutrikimai: acyclic gimdos kraujavimas moterims, sergančioms reprodukciniu amžiumi, arba ankstyvas seksualinis vystymasis merginose pirmąjį gyvenimo dešimtmetį. Kai folikulinės cistos skersmuo yra 8 cm ar daugiau, gali atsirasti cistos sukimas, kurį lydi sutrikusi kraujotaka ir kiaušidžių audinio nekrozė, ir (arba) cistos plyšimas. Tokiais atvejais sukuriamas ūminio skausmo vaizdas.

Geltona kūno cista

Jis susidaro ne regresyvaus corpus luteum vietoje, kurio centre dėl kraujotakos sutrikimų susikaupia nedidelis kiekis kraujo. Cistos skersmuo paprastai neviršija 6-8 cm. Paprastai korpuso liūtės cistas yra besimptomis ir per 2-3 mėnesius vyksta atvirkštinis vystymasis. Komplikacijos yra cistinių kojų sukimas ir cistos plyšimas dėl kraujavimo į jo ertmę, kartu su ūminio pilvo vaizdu.

Paprasta kiaušidžių cista

Cistinės masės, kurių vidinis paviršius neturi epitelio gleivinės, gali išsivystyti iš kiaušidžių folikulų cistų ir mažų cistų. Paprastų kiaušidžių cistos skersmuo paprastai neviršija 6-10 cm, o klinikoje jie nerodomi.

Paviršinės epitelio cistos

Jos yra įtemptos, skystos epitelio formos, apimančios kiaušidę, atsirandančios senatvėje. Jų dydžiai neviršija 2-3 cm, tačiau šios cistos nerodo ir nereikalauja gydymo.

Ultragarsiniai ženklai

Dėl ultragarso visos cistos yra netinkamos / tamsios / apvalios, su plona siena ir vienodas kiekis. Papildomi ultragarso sudarymo kriterijai „cistas“, priešingai nei „švietimas“, gali būti kontūrų aiškumas ir lygumas, teisinga formapseudo-amplifikacijos efektas. Kartais geltonkūnio ir luteomos cistoje aptinkama smulki suspensija (kraujas). Cistas turi aiškų ryšį su kiaušidės kūnu. Dažnai neįmanoma nustatyti cistos kilmės ultragarso tyrime ir tikroji diagnozė nustatoma tik histologiniu tyrimu. Todėl, nepaisant gydytojo nuomonės dėl ultragarso diagnozės, visoms cistoms reikalingas dinamiškas stebėjimas, tyrimas naviko žymenims ir privalomas stebėjimas.

Kiaušidžių vėžio ultragarsinio identifikavimo kriterijai

Ultragarsiniai požymiai, kurių buvimas, įtarimas dėl piktybinių formų atsiranda, yra įvairūs ir ginčytini. Nepaisant to, kad šiuo klausimu nėra vieningos pozicijos, yra visuotinai pripažintų piktybinių navikų pokyčių - ".. visų tipų cistinės sudėties, turinčios" homogenišką echo-neigiamą ar echo-teigiamą "struktūrą," heterogeninė "struktūra vyrauja tarp piktybinių navikų aprašymo ir tipo" nevienalytė struktūra "daugeliu atvejų veikia vėžiu." Tai apima:

neryškus, grubus ir netolygus kontūras
tvirto fokuso ir audinių įtraukimo į tiriamosios cistos ertmę buvimas, daugiausia augalijos tipo su vidiniais indais.
nehomogeninė erdvinės struktūros struktūra ir sienų storis (ryškus fragmentinis cistinės formacijos sienelių ir pertvarų sutirštėjimas, ryškus kalcifikavimas arba nevienalytės kalcio nusodinimo sritys, sienos sklerozė).
asimetrinis kontralaterinės kiaušidės padidėjimas (daugiau kaip 10%)
pakeisti kiaušidžių kiaušidžių sferinę
laisvo skysčio (ascito) buvimas pilvo ertmėje

Kraujo srauto tyrimas ir nuskaitymas DDC režimu žymiai "... plečia ultragarso diagnostikos galimybes, nes visų pirma DDC padeda diferencijuoti kraujagyslių, hipo ir avaskuliarines struktūras":
daugumai piktybinių kiaušidžių navikų buvo būdingi:

atsitiktinis centrinis kraujo tekėjimas
kraujo tekėjimas papiliniuose augimuose
periferinio atsparumo piktybinių navikų induose sumažėjimas
aukštas kraujo tekėjimo greitis