කැසීමයි. පූරුරුවස්. කැසීම සම සමේ ප්රධාන හේතු

අක්මාව හානිවීම හෝ නොමැතිව කොලෙස්ටේෂි කැසිං, මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක, ෆෙනෝටියානීන්, tolbutamide, ඇනොබලික් ස්ටෙරොයිඩ් සහ වෙනත් ඖෂධ භාවිතය අපහසු වේ. ප්රතිකාරයේ ආරම්භයේ සිට මාස කිහිපයක් සිට මාස කිහිපයක් දක්වා මෙය සිදු විය හැක.

අක්මාව රෝගය ඇතිවීම කැක්කුම බරපතල විය හැකි අතර, නින්ද අහිමි වීමට හේතු වන අතර ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය කෙරෙහි සැලකිය යුතු ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇත; අඛණ්ඩව සිටීම, අක්මාව අසාර්ථක වීමෙන් පවා, අක්මා බද්ධ කිරීම පිළිබඳ දර්ශකයකි. කොලෙස්ටේට් කැසිල්ලේ විශේෂිත ලක්ෂණයක් වන්නේ රාත්රි හා පාදවල ඇබ්බැහි වීමත්, ඇඳුම් ඇඳීමට ඇති ප්රදේශවලටත් රෑට වඩාත්ම දරුණු බවයි. නමුත් කැසීම ඇතිවිය හැකිය. කැසීමක තීව්රතාවය චර්යා ධර්මයේ ගමන් කරයි.

මෑත වසරවලදී, කොලෙස්ටෙලික් අක්මාවේ රෝගය තුළ කැසීම ඇතිවීමේ කැළඹීම් සඳහා හැකි පැහැදිලි කිරීම් කිහිපයක් සඳහා යාන්ත්රණ කිහිපයක් අනුගමනය කර ඇත. චෙලෙස්ටේසිස් අක්මාවෙන් විෂ රෂ්ම ප්රොජිටෝගීන් මුදා හැරීමට හේතු වී තිබේ. එය උදරයේ ස්නායු කෙඳි වන අතර උත්තේජක මගින් මොළයේ ස්නායු හා දහඩිය වෙතට උත්තේජනයක් ගෙන එයි.

රුධිර සංසරණය සහ ටිෂූවල ඇති වූ බුඩිරුබීන් progesterone, histamine සහ අනම්යික ප්රජනන වල ජෝක ලවණ, ජෝබ් අම්ල, ජාන ලවණ, ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ පරිවෘත්තිය, කොලෙස්ටේට් කැසීම අවධානම ලෙස සැලකේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අවස්ථාවන්හි cholestasis, ජෝසි අම්ල ද්රාවණය කැසිල්ල වැඩි දියුණු නොකරයි, සමේ ජැකි අම්ල සහ අක්මාව ලෙඩ රෝගයේ රුධිරයේ සෙරුමය හෝ සෙරුමය සලකුණු පෙන්නුම් කරන්නේ කැසිල්ලේ ප්රමාණය සමඟ සැලකිය යුතු සම්බන්ධතාවයක් පෙන්නුම් නොකරන බවයි.

පසුගිය දශකය පුරා cholestasis pruritus මධ්යකාලීනව මැදිහත් ලෙස සලකනු ලැබුවේ එන්ජෝග්රැෆික් ඔප්ටියෝඩස් මගින් බවය. නමුත් මේ වන විට කොලෙස්ටේස් රෝගය තුළ සම්පූර්ණ වශයෙන් නිශ්චිත කාර්යභාරයක් නොමැත. ඔපෙයියයිඩ් මධ්යසාර සහ පර්යන්තය තුළ ඇතිවන කැසීම ඇති කරවන සංවේදීතාවන් වෙනස් කිරීම සඳහා පෙළඹවීමක් ඇති කරයි.

Naltrexone සහ naloxxone වැනි μ-ප්රෝටෝරීය ප්රතිඝතිඥයින්, cholestatic කැසීම ප්රතිකාර කිරීමට ඵලදායී බව ඔප්පු කර ඇත. නාලකෝන් ඉතා කෙටි කාලයක් ක්රියාකාරී වන අතර, හෘද රෝගියකුට පමණි, එය කැසීම ප්රතිකාර කිරීම ප්රායෝගික නොවේ. Naltrexone සංඝටක මාර්ගයක් ඇති අතර, එම නිසා විශේෂයෙන් මෙම වර්ගයේ කැසීම වර්ගයේ ඵලදායී ප්රති-විචාරකයෙකු ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. ප්රධාන සපාකෑම් බලපාන ඔක්කාරය, වමනය, තෙහෙට්ටුව සහ හිදීමට.

මෑත අධ්යයනයන් මගින් ලයිපොස්පොස්ෆැතිඩයිල්ලෝනය බවට පරිවර්තනය කර ඇති එන්සයිසම ලෝසොස්පොසැටඩික් අම්ලය බවට පරිවර්තනය කරයි, කොලෙස්ටේට් කැසීමක විභව මැදිහත්කරුවෙකු බව. රයිෆැපිකිසින් හෙපටෙටොක්ටිකල්ස් විය හැකි අතර අක්මාව පරීක්ෂාවන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

අධ්යයනයන් කිහිපයක් පෙන්වා දී ඇති පරිදි, කොලෙස්ටේට් සෙරිටුස් ගැහැණුන්ට සාමාන්යයෙන්, කලින් හෝමෝනය ආසාත්මිකතා, හෝර්මෝන ආදේශක චිකිත්සාව හා 5-5% ගර්භනී කාන්තාවන්, විශේෂයෙන් තුන්වන කාර්තුවේ දී වාර්තා කරයි. ගර්භණීභාවය අභ්යන්තරව හපාටික ගැඹුරින් ඇති වීම ඉහළ මට්ටමක පවතී   අල්කයිඩ්රජන් අම්ලයක් වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස අක්රමවත් වූ ප්රතිවිපාක පිළිබඳ ඉහළ අවදානමක් පවතී. නිදන්ගත වකුගඩු අක්මාවේ රෝගයක් ලෙස, කැසීම නොමැතිව රෝගියාගේ රෝගීන්ගේ ප්ලාස්මා හිස්ටමින් මට්ටම් ඉහළ අගයක් ගනී.

කෙසේ වෙතත්, ප්රතිජීවක ඖෂධ වැඩි වශයෙන්ම කොලෙස්ටේෂන් කැසීමයි. ඕනෑම ධනාත්මක බලපෑමක් ඔවුන්ගේ කුපිත ගුණාංග නිසා විය හැක. චෝලෙස්ටේස් කැසීම ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම මැලියම් පාලනය කිරීම පිළිබඳ අදහස වන්නේ දත් වේදනාව අක්මාව වැඩි කිරීමයි. ෆීනබාර්බටල් සහ ෆ්ලමෙටීන් වැනි ව්යාජ එන්සයිම, ආසාත්මිකතා ඇතිවන රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ.

එය ඔපටයිඩ පවනට බලපෑම් ඇති විය හැකිය. සැලකිය යුතු කරුණක් වන්නේ සෙරෝටෙනින් නැවත ප්රතික්රියාකාරක සෙරල්ටින් තරමක් වැඩි වශයෙන් කොලෙස්ටේට් රෝගීන්ගේ කැසීම අවශෝෂණය කරයි. පරපෝප්ලාස්ටික් සෙරිටුස් යනු ඇතිවන කැසීමයි මුල් අවධියයි   පාඨමාලාවේ හෝ සාංකාව පිළිබඳ සාහිත්යමය ප්රකාශයන් වලට පූර්වයෙන් පවතී. එය ප්ලාස්ටික් ස්කන්ධයේ පීඩනය හෝ ආක්රමණ නිසා ඇති නොවන අතර එය පිළිකාවෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙය බහුල වශයෙන් සලකනු ලැබුවද, බරපතල රෝගී තත්වයක් ඇති රෝගීන්ගෙන් 10% කට වඩා අඩු රෝගයක් ඇති කළ හැක.

වඩාත් පොදු විෂබීජ නායයාම් වන්නේ ලිම්ෆෝමා සහ ලියුකේමියාවයි. නිරන්තර හා පුළුල් කැසීම ඇති වීම; හොජ්කින්ගේ ලිම්ෆෝමාව, ලියුකේමියා, පොලිකේටීමියා සහ බහු මයිලෝමය. හොදිංකින්ගේ ලිම්ෆෝමා හි වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස දශක ගණනාවක් තිස්සේ දත්මැදීමෙන් හඳුනාගෙන ඇති අතර එය රෝගීන්ගෙන් 30% ක් පමණ වේ. සාමාන්යයෙන් කැසිල්ලක් සාමාන්යයෙන් මාස හයක් හෝ වසරකටවත් හොඩ්කින්ස් රෝගය මුලින්ම හඳුනාගත හැකිය.

කලින් සෞඛ්ය සම්පන්න රෝගියකුගේ ගුප්ත Hodgkin රෝගය හඳුනාගැනීම සඳහා මෙය වැදගත් යමක් විය හැකිය. එය බොහෝවිට සිදු වේ රෑට නරකයි   කකුල් වලින් ආරම්භ වන අතර, මුළු සිරුරම ආවරණය කරයි. සාමාන්යකරණය කරන ලද සෙරාටෝස්, මාධ්යවේදීන්ගේ සහභාගීත්වය ඇතිව හොජ්කින් රෝගයේ පිළිකා ස්ල්රෝටෝස් ආකාරයේ නිතර දක්නට ලැබේ. පසුකාලීන වාර්තා පෙන්වා දෙන්නේ දරුණු කැසීමකින් පෙළෙන හොජ්කින්ගේ ලිම්ෆෝමා හා මී මැසි දිලීර රෝගීන් වේදිකාවට තෝරාගත් රෝගීන් සමඟ සැළකිලිමත් වීමේ ප්රතිකාරයට වඩා අඩු ප්රතිචාරයක් ඇති බවයි.

Hodgkin ගේ ලිම්ෆෝමයේ රෝගීන් තුළ ඇති වන කැසීම නිසා රෝගීන්ට වැඩි ආක්රමණශීලී රෝගයක් ඇතිවීමට ඉඩ ඇති බැවින් අනාගතයේ දී අනාවැකි වටිනාකමක් විය හැක. සෙමිනිමීන් වැනි histamine බ්ලොක්කාරයන්ට ප්රතික්රියා කරන ලෙස histamine නිදහස් කිරීමෙන් Hodgkin රෝගය හේතුවෙන් ඇති වන කැක්කුම හේතු කොට ගෙනය. එහෙත්, කැසීම යනුවෙන් කොලෙස්ටෙස්ස් රෝගය ඇතිවිය හැකි අතර, මිත්රසාපින්ට ඇති ධනාත්මක ප්රතිචාරය හේතුවෙන් මධ්යම ස්නායු ශක්තීන් හට අවහිර කළ හැකිය.

කැක්කුම, නිදන්ගත ලියුකේමියාව, මයිමොමාමා සහ ලීමෙෆොස්කෝමා යන අසාමාන්ය සංකල්පයකි. එය granulocyte ස්වරූපවලට වඩා ගැටිති වලට වඩා බහුල වේ. කැක්කුම, පෙනහළු, කොලන්, මොළය, පියයුරු සහ බඩවැල්, ඇඩිනොකර්කිනෝමා හෝ විවිධාකාර අවයවවල සැහැල්ලු සෛල කැසිනෝමාස් වැනි ව්යාධි සංකෝචනයක, පරපෝෂිත ගර්භාෂය හා උණ ස්නායු ආදිය වැනි ව්යාධි සංකෝචනයකි. විසාශිගත අවයවයක් සහිත රෝගීන් හට ස්රප්රියාවන්ගේ අග්න්යාශය හා ප්රාථමික ස්ෙකෝෙරොෙරොසින් ෙචොලැංගයිස්වල ශීඝ්රයෙන් ඉදිමීම ෙහේතු විය හැකිය.

රක්ත හීනතාව හා කෝණික චේලයිටිස් ඇතුළුව, කැක්කුම හා පොටෑසියම් ඇතුළත රක්තහීනතාවය සහ හෝ රක්තහීනතාවය නොමැති යකඩ ඌනතාවය බොහෝවිට දක්නට ලැබේ. පුරුෂයින් තුල යකඩ ඌනතාවය ප්රධාන වශයෙන් මත්පැන් හෝ පිළිකාවක් ඇති කරයි. විශේෂයෙන් වයසක පුද්ගලයෙකුට යකඩ ඌනතාවයක් සහිත සාමාන්යයෙන් කැසිල්ලක් ඇති කරවන අතර, එය ඉක්මනින් සෙරමික් ෆෙරිට්ටින්, යකඩ ගර්භාෂයේ රුධිරය හා මුත්රා සායනය ඇතුළත් කිරීමට ඇති කැපවීම ය. බොහෝ එන්සයිමවල ක්රියාකාරිත්වය සඳහා යකඩ අවශ්ය වේ.

ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් මගින් පරිවෘත්තීය ආබාධ හා කැසීම. යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවන කැක්කුම, යකඩ එකතු කිරීම සඳහා ප්රතිචාර දක්වයි. හීමොග්ලොබින් මට්ටම් සාමාන්ය තත්ත්වයට පසු මාස ​​3 ක් ගත විය යුතුය. මෙම අධ්යයනයේ දී, මෙම රාජ්යයේ වඩාත් පොදු බෙදාහැරීම් අස්ථි, අන්තේන්ද්රක කලාපය, පපුවේ සහ උදර බිත්තිය ඇති ප්රස්ථිබිත දිගු මතුපිට වේ.

ඇස්ප්රීන් මෙම විශේෂ ආකාරයේ සෛල ඉවත් කරන බව නිරීක්ෂනය කිරීම නිසා, paroxetine සඳහා ආකර්ෂණීය ප්රතිචාරය Polycythemia සමග සම්බන්ධ වන pruritus පට්ටිකා, serotonin සහ prostaglandins කාර්යභාරය සහාය. සයිපෙපප්ටැඩින් හා පීසෝතිපීන් ස්රාවය අඩු කිරීම සඳහා ඵලදායී වේ. ඔවුන් සෙරෙටොනින් සහ හිස්ටමින්ද ප්රබල ප්රතිඝාණවාදීන් වේ.

විශේෂයෙන් දිගු කලක් තිස්සේ නො-ගර්භණී ග්රේව්ස් රෝගය සමග විශේෂයෙන් තයිරෝටීයොසොසොසිස් සමග රෝගීන්ගෙන් 4-11% වේ. රුධිර ප්රවාහය සහ සමේ උෂ්ණත්වය සහ කැසිල්ලේ සීමාව වැඩි වීම, තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල අතිරික්තය ඇතිවීම කැසීම හේතු විය හැකි බවට උපකල්පනයක් වේ. කැක්කුම ආශ්රිත හයිපර්තිඩයිසයිඩ් සමහර අවස්ථාවලදී කොලෙස්ටේටීය ජෙලුනේස් නිසා ඇති විය හැක.

මෙම සරාේග ලවණ තෘප්තිමත් වන අතර තයිරොයිඩ් හෝමෝන විස්ථාපනය කෙරේ. අසාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයේ ඇති වූ අසාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ නිදන්ගත වකුගඩු රෝගී තත්ත්වයකි. එය කැසීම ඇති විය හැක. පේරටිටයිස් හෝමෝනවල සෙරාටියම් මට්ටම් හා සෙරමික් මට්ටම් අතර කිසිම සම්බන්ධතාවයක් නොතිබුණද, සමහර රෝගීන්ගේ කැසීම රදා ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රතිඵලය තිරසාර නොවන අතර, ක්රියාකාරීත්වය, සියලු රෝගීන් සඳහා වැඩ කරන්නේ නැත.

පශ්චාත් යුධ සමයේ කාන්තාවන්ගේ හෝමෝන හිඟවීම නිසා වැලිවේරිය කැසීම ඇතිවිය හැකි බව උපකල්පනය කෙරේ. කැසීම ඇති වීමෙන් ගැඹුරු විශ්ලේෂණයක් සහ වඩාත් ආක්රමනශීලී චිකිත්සක ප්රවේශයක් උත්තේජනය විය යුතුය. කොලෙස්ටරස් නොමැති අවස්ථාවලදී, සෙරීට්රා චිකිත්සාවේ ඍණාත්මක ප්රතික්රියාවක් ලෙස සරු ඵලය විය හැකි අතර ඉන්ෆ්ෆෙරොන් ඇල්ෆා හා රිබචිරින් ආසාදිත රෝගීන්ගෙන් 29% ක් ඇති වේ.

පද්ධතිමය හේතූන් සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර, විශේෂයෙන් රෝගීන්ගේ කැසිල්ලේ නොපෙනී යන අතර, කැසිල්ලේ හා අනෙකුත් විශේෂිත ප්රතිකාර ක්රමවලට ප්රතිකාර නොලැබේ. එබැවින් ශාරීරික කැසීම නිර්ණය කිරීම සඳහා පූර්න ඉතිහාසයක් හා ශාරීරික පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.

මෙම රෝගීන්ගේ මානසික ආබාධ සහ මානසික ආබාධ වැළැක්වීම සඳහා චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයකු, මනෝ චිකිත්සකයෙකු සහ චිකිත්සකවරයකු සමඟ බහුපාර්ශවීය ප්රවේශයක් අවශ්ය වේ. එසේම, චර්ම රෝග විශේෂඥයෙකුගේ වඩාත් වැදගත් කාර්යයන් වන්නේ, සමෙහි මතුපිට රැඳී සිටින අතර රෝගියාට උණුසුම් ස්නානය, වියළි පරිසරයන්, ඇල්කයිනමය සබන් භාවිතා කිරීම හා අපිරිසිදු පටක ඇඳීම වැනි රෝගාබාධවලට ලක්වීමෙන් රෝගියාට සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි කිරීමයි.

මෙම ලේඛන ප්රසිද්ධ කිරීම සම්බන්ධයෙන් උනන්දුවක් දක්වන ගැටුමක් නොමැති බව කතුවරු ප්රකාශ කරති. ෂන්ලි, "පාචනය රෝගය", "උතුරු ඇමරිකාවේ පශු සායන". . එය හාරා, ඔබ සීරීමට, නමුත් ටික වේලාවකින් පසුව මානසික කැසීම ආපසු පැමිණේ. එය "සමෙන් හැරීම" ගැන ය.

කැක්කුම බොහෝ විට සාමාන්යයෙන් වන අතර ඉන් වැඩිහිටියන්ගෙන් 17% ක් පමණ වේ. සීරීමට කිරීමට ඇති ආශාව පහත් කිරීමට අපහසුය. ප්රතිඵලය වන්නේ කනස්සල්ල, නොසෙනියාව සහ රෝගී ලප. පුදුමයට කරුණක් නම්, බොහෝ රෝගීන්ට කිසිඳු ප්රතිකාරයක් නොලැබෙන අතර එය අසතුටුදායක තත්වයක් පිළි නොගනී.

කැසීම සඳහා වඩාත් සුලභ අවපීඩනය වියළි සමයකි. නමුත් එය සමේ රෝගය, ඊජිප්තුව, සමේ දිලීර හෝ සම පරපෝෂිතයන් වැනි සමේ රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකිය. රෝගයේ සංඥා, රතු පැහැය, නූඩ්ල්ස්, පිපිරීම්, පිහියක් හෝ ඉරිතැලීම් වැනි සම මත දිස් වේ. දෘෂ්ය සමේ වෙනස්වීම් නොමැතිව කැසි ගැසීම් නිතරම රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. අභ්යන්තර රෝගයක්, අතුරු ආබාධයකි   ඖෂධ හෝ යකඩ ඌනතාවයේ සලකුණක් විය හැක. උණුසුම් සමයේ ආරම්භයත් සමග, සමේ විජලනයෙන් කෝපයට පත් ප්රධාන හේතුව, කැසීමයි.