>

Zihinsel ve zihinsel gerilik nasıl tedavi edilir. Konuşma ve zihinsel gelişim nedenlerini belirlemek için tanı. Gecikmeli konuşma düzeltme yöntemleri.

Uygun olmayan istatistiklere göre, RRR tanılı çocukların yüzdesi her yıl dünyada yaklaşık 2 kat artmaktadır. Ne olduğunu herkes bilmiyor. Ve bu arada, ZPRR kısaltması basitçe deşifre edilir - psikoyu geciktirmek konuşma gelişimi. Bu sapmaya ek olarak, çocukların belirttiği iki çocuğu vardır ve çoğu durumda üçü de birbirine bağlı ve birbirine bağımlıdır. Her anne ve baba, eşleri zaten tam anlamıyla konuşma cümleleri içindeyken çocuklarının bireysel kelimeler bile zorlamadığı gerçeğine ciddi bir önem vermez. Birçok ebeveyn eminiz: zaman gelecek ve bebekleri "konuşacak". ZPRR'nin tüm nüanslarını, ne olduğunu, neye neden olduğunu, bunun üstesinden nasıl geleceğini ve neden yapılacağını bilmek, hataları önlemek ve zaman içinde durumu düzeltmek için yardımcı olacaktır. Ne de olsa, insanlar arasındaki ve özellikle en genç vatandaşlarımız arasındaki sözlü iletişim, topluma uyum sağlama, kendini gerçekleştirme, belirli başarıların kazanılması ve genel olarak - tam bir yaşamla doğrudan ilişkilidir.

Çok sayıda araştırmacı, ilgilerini akut solunum yolu enfeksiyonlarının epidemiyolojisine odakladı. Bununla birlikte, yerel faktörlerin etkisi, her bölgenin kendi tahminlerini yapmasını gerekli kılmaktadır. Etiyolojik tanı konulan pnömoninin% 19, 2'si viral,% 12,% 8'i - bakteriyel ve% 2, 7'si karışıktı. Etiyolojik tanı konulan bronşiyolitlerin% 39, 7'si viral,% 1, 9'u karıştırıldı. En sık izole edilen virüsler solunum sinsit, adenovirüs ve parainfluenza 3 idi.

Bu çalışmanın yapıldığı mükemmel metodolojiye rağmen, son 15 yılda ortaya çıkan birkaç unsur, sonuçlarının teyidini gerektirmektedir. Öte yandan, katılımı henüz kesin olarak belirlenmemiş olan etiyolojik ajanlar ortaya çıkmıştır.

Psikovert gelişiminde norm

“SIDD - bu nedir? Ve ne zaman ve her şey yolunda mı?” Sorularına cevap vermek için 7 yaşın altındaki bir çocuğun normal gelişim ölçeğini vereceğiz. Psiko-konuşma gelişiminin bir beceri ve yetenek kompleksi olduğu belirtilmelidir. Basitçe ses çalmaya ek olarak, bu, kelimelerin doğru telaffuzlarını ve mantıksal kullanımlarını, bireysel kelimeleri cümlelere bağlamayı, fiilleri zamanında hatasız kullanmanın yanı sıra zamirleri (Ben, ben, sen, vb.), Oldukça açık ve makul bir şekilde ifade edebilme becerisini içerir. düşüncelerin ve arzuların. ZPRR çocuğunun teşhisi yaklaşık 5 yaşında yapılmalıdır. Aşağıdaki tablo ebeveynlerin bebeğinin ne ve kaç yaşında yapmaları gerektiğini öğrenmelerine yardımcı olacaktır.

Son olarak, daha iyi kalitede etiyolojik tanısal unsurlara sahip olma olasılığı, genellikle bu görüntülerle ilişkili olmayan mikroorganizmaların katılımını tanımlamamıza izin verir. Önemi fizibilitesine dayanmaktadır. etkili önlemler  kontrol veya profilaksi. Bu konuda çok sayıda çalışma yapılmıştır; En açık olanı belirtmemize izin veriyoruz. Solunum yolu enfeksiyonu için risk faktörleri.

Tanım İki yaşından küçük bir çocukta viral bir enfeksiyonun klinik bulgularıyla ilişkili ilk hırıltı dönemi. Doğada bulaşıcı olan ve küçük solunum yollarının tıkanması ile klinik olarak eksprese edilen alt solunum yollarının yaygın ve akut bir enflamasyonudur.

  Çocuk gelişim oranları
yaşbecerileri
0-1 (ay)

Çocuğun kendisine hitap etmesi için duygusal tepki (sevgi için - bir gülümseme veya neşe tezahürü, keskin ve katı bir ağlama, hıçkırarak hınç ya da hüsran taklit etmek mümkündür).
1-3 (ay)

Guan, geveze ve 3 ay sonuna yakın - bireysel, çok basit seslerin telaffuzu.
3-6 (ay)

İlk önce istemeden ve sesleri kasıtlı olarak ses kombinasyonları ile birleştirdikten sonra, bebek yaptıkları ile ilgilenmeli, yarattığı yeni sesleri dinlemeli ve 6 aydan daha kısa bir süre içinde münferit ışık hecelerini (ba, ma, pa ve benzeri) telaffuz etmelidir. vb.)

Epidemiyoloji Bebeklerde, özellikle 6 aya kadar daha sık görülür. Sonbahar-kış aylarında hüküm sürüyor. Risk faktörü olmayan bebeklerin% 3'ünden azı hastanede yatmayı gerektirir ve ölümleri% 1'den azdır. Risk faktörleri olduğunda durum farklıdır. Bronşiolit için hastaneye yatırılan 30 günden daha az bir sürede,% 35'e kadar mekanik ventilasyon ile yoğun bakım gerekebilir ve bronkopulmoner displazili prematüre bebeklerde hastanede yatış oranı% 10'dan fazla olabilir. Doğuştan kalp hastalığı olan hastalar,% 37'lik bir ölüm oranı ile sağlıklı çocuklardan dört kez daha sık yoğun bakım gerektirebilir.
6-9 (ay)

Basit harf kombinasyonları ve hecelerin net bir şekilde telaffuz edilmesi ve 9 aya yakın bir yerde bebekler yetişkinler için heceleri ve en basit kelimeleri (vermeyi) tekrarlamaya başlamalıdır. Ayrıca çocuklar zaten bazı sözcüklerin ve ifadelerin anlamlarını anlamalıdır; örneğin, “bu bir anne”, “baba nerede?”, ““ Meav ”bir kedicik yapar”, “woof” bir köpek yapar ”vb.
1 (yıl)

En basit kelimelerin anlamlı telaffuzu. Birinde sadece 2-3, biri de 10-12 olabilir, ancak çocukların kelime haznesinde zaten görünmelidir.

Adenovirüs, parainfluenza, influenza, rinovirüs ve metapneumovirüs gibi diğer viral ajanlar da çok daha düşük sıklıkta olmasına rağmen buna neden olabilir. Poliklinik hastalarında en sık görülen enfeksiyon yolu hasta ile temas ve hastanede yatan hastalar - personelin bulaştığı ellerdir. Kuluçka süresi 2 ila 8 gündür; Virüs, 3-8 gün içerisinde solunum sekresyonlarında elimine edilir; Bağışıklığı zayıf olan çocuklarda ve çocuklarda uzayabilir.

Alarmı çalmanız gerektiğinde

Patofizyoloji Viral enfeksiyon, küçük solunum yollarında, solunum epitelinin ödemine ve nekrozuna ve bronşların tıkanmasına neden olan bronşların lümenindeki kötüleşmelerine neden olan küçük hava yollarında yoğun bir enflamatuar tepkiye neden olur. Bazı hava yolları, normal hava akışındaki değişiklik ve anten yardımı ile uzak durma ile kısmen tıkanmış, diğerleri ise atelektazi üretimini tamamen engellemektedir. Havalandırmanın mekanik tehlikesi, gaz değişimini önler. En sık görülen değişiklik, genellikle oksijenin girmesiyle hızlı bir şekilde düzeltilen hipovantile edilmiş bölgelere sekonder olan hipoksemidir.
1-1.5 yıl

Çocuk zevkle temasa devam ediyor, coşku ile oynuyor, her gün yeni bir şeyler öğreniyor. Aktif çocuk aktivitelerine dahil olan bebek, önümüzdeki 6 ay boyunca yaklaşık 100 kelimeye ulaşması gereken kelime haznesini hızla geliştirir. Çocuk zaten “bana bir kedicik ver”, “bir annemi ver” gibi en basit cümleleri formüle edebilir. Şimdiye kadar çarpıkça söylediği birçok kelime, anlaşılmadığı, konuşmaya mimik ve jest katan tüm sesleri telaffuz etmiyor, doğada olmayan yeni kelimeler ortaya çıkarabiliyor, ama ne ve ne söylemeye çalıştığıyla onun gelişimi iyi gidiyor.

Hiperkapni, çocuğun ciddi bir şekilde hasta olması dışında yaygın değildir. Ventilatör yetersizliğinin derecesine bağlı olarak, çeşitli şiddet dereceleri belirlenebilir. Çalışmada şiddeti belirlemek için klinik ölçeklerin kullanımı tartışılabilir, ancak klinik yönetimi ve karar vermeyi kolaylaştırır. Bu ölçeklerden birinin pratikte çok faydalı olduğu kanıtlanmıştır.

Tala'nın klinik değerlendirmesini kullanarak değerlendirme, ciddiyet kategorileri belirlemenizi sağlar. - 4 puan veya daha az: Işık - 5 - 8 puan: Orta - 9 puan veya daha fazla: Güçlü. Uyku, beslenme veya her ikisiyle de klasik şiddet değerlendirmesi pratiktir, ancak solunum yetmezliği başlangıcı ile büyük bir korelasyon gösterdiği için Tala'nın klinik değerlendirmesi ile değiştirilmelidir. Nabız oksimetresiyle oksijen satürasyonunun ölçülmesi, oksijenasyonu izlemek için yararlıdır.
1,5-3 (yıl)

Çocuğun konuşması daha belirgin hale gelir. 3 yıl içindeki bazı çocuklar neredeyse tüm sesleri doğru bir şekilde telaffuz edebilir, ancak daha sık “p”, “l”, “s”, “s”, “h”, “u” ve “sh” ile ilgili sorunlar vardır. 3 yıl içindeki kelime hazinesi yaklaşık 3000 kelimeye çıkmalı ve zaten “nerede”, “çünkü”, “ne zaman” kelimelerini içermeli ve dahası akıllıca kullanılmalıdır.
3-5 (yıl)

Çocuklar seslerin tamamını veya ezici çoğunluğunu doğru telaffuz eder, kelimeleri anlamlı cümleler içine koyabilir ve bunlardan kısa öyküler yapabilir, bir resim tanımlayabilir, sorulara sadece "evet" veya "hayır" değil, daha çok mekansal olarak cevaplayan soruları cevaplayabilirler. Bir günde onlara olanlardan.

Hemogram: Genellikle normal. Hemogram, eritrosit sedimantasyon ve hem de C-reaktif protein bronşiyolit tanısında yararlı değildir. Radyoloji. Göğüs röntgeni yararlıdır, ancak tanısal şüphe yoksa gerekli değildir. En kalıcı işaret hiperinflasyondur. Peribronşiyal kalınlaşma, bilateral perihiral infiltratlar, bölgelerdeki parankimal konsolidasyon alanları, segmental veya postgmental atelektazi de gözlenebilir. Etiyolojik çalışmalar: Bu, özellikle ayakta tedavi temelinde, genellikle gerekli değildir.
5-6 (yıl)

Çoğu çocuk çarpıklık duymadan ses çıkarır, diyalog kurabilir ve arzularını açıkça ifade edebilir.
6-7 yıl

Konuşma doğru ve anlamlı. Çocuk gördüğü şeyin anlatılmasında, resmin tanımlanmasında zorluk çekmemelidir. Bu yaştaki birçok çocuk basit mantık bulmacalarını okuyabilir, sayabilir, çözebilir.

Bu standartlardan sapma, ebeveynlerin doktora başvurmalarının bir nedeni olabilir.

Bu, gözetimde ve hastanede yatan hastalar için önlem almada yararlıdır. Nazofarengeal sekresyonların aspirasyonunda dolaylı immünofloresan veya enzim immünoassay ile viral antijenler incelenerek tanı konulabilir. Bu yöntemler viral kültür ile ilgili olarak yüksek hassasiyet ve özgüllük ile hızlı ve ucuzdur. Giriş sırasında veya mümkün olan en kısa sürede talep edilecektir. Negatif test sonuçları beklemeden yeni numune gönderilmemelidir.

Alarmı çalmanız gerektiğinde

Yukarıdaki tablonun değerleri mutlak değildir, bu konuda kesin bir çerçeve yoktur. Her insan ve bebek de, sadece kendine özgü bireysel özelliklere sahip, ayrı bir “evren” olan bir insandır. Bu nedenle, yukarıdaki tüm veriler artı veya eksi aralığında ayarlanabilir, ancak 7 yaşına kadar gelişme normal olmalıdır. Bununla birlikte, normlardan kaynaklanan önemli bir gecikme genellikle çocuğun bireyselliği değil, çocuğunun sağlık bakımının varlığı anlamına gelir.

Patolojiyi doğrulayan belirtiler:

Destekleyici Hidrasyon Tedavisi: Poliklinik bazında, çocuğun bakımını yapması, ağzına yeterli miktarda sıvı vermesi tavsiye edilir. Hastanede yatmayı gerektiren hastalarda, alınan sıvılar varsa aynı kriterler korunabilir. Tüm önceki eksiklikler varsa, başlangıçta doğru. Semptomlar giderilir çözülmez ağız tekrar başlar. Yiyecek: Mümkün olduğunda emzirme sürdürdü. Her durumda, yeterli besin alımını sürdürmeye çalışacağız.

Solunum yetmezliğinin büyüklüğü güç paylaşımını gerektirebilir veya hatta oral uygulamayı askıya alabilir. Ayrıca hastayı yarı konumda tutması da tavsiye edilir. Hastanede yatmayı gerektirenler için sağlık personeli tarafından yapılacak aynı önerileri düzenleyin. Atelektazi riskini artıran ağır akıntı olduğunda fizyoterapiye başvurabilir. Her durumda, riskleri ve ödülleri değerlendirmek zorundadırlar; ilk olarak bu nabız oksimetresi kontrolüne karşı direnci test etmeniz önerilir.


Konuşma geliştirmedeki eksikliklere ek olarak, STDD aşağıda kendini gösterebilir:

  • ağız neredeyse her zaman açık;
  • aşırı tükürük sekresyonu;
  • saldırganlık;
  • dikkat eksikliği;
  • artan yorgunluk;
  • zayıf hafıza;
  • fiziksel gelişimde gecikme;
  • hayal gücü eksikliği;
  • izolasyon.

Gelişimsel yetersizliğe katkıda bulunan nedenler

Şüpheli ebeveynler var: ZPRR - nedir? Hastalık mı değil mi? Ancak, bilim adamları bunu uzun zamandır anladılar. Sayısız araştırma psiko-psikolojik gelişimdeki gecikmelerin beyindeki ve merkezi sinir sistemindeki anormalliklerden kaynaklandığını göstermiştir. Bazıları doğumdan önce bebeği etkileyen, bazıları yaşamın ilk aylarında ortaya çıkan çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. Bunlar şunları içerir:

Oksijen doygunluğunun kontrol edilmesi% 92'nin üzerinde tutulmaya çalışılması tavsiye edilir. Burun tıkanıklığı uygun oksijen akışını önleyebileceğinden, akut bronşiolitli çocuklarda nazal kanüller dikkatli kullanılmalıdır. Adrenerjik bronkodilatörlerin bronşiyal tıkanıklığı tedavisi: Bu ilaçların bronşiyolitli çocuklarda kullanılmasının yararları hakkında bir tartışma olsa da, kullanımlarını haklı çıkartan kanıtlar vardır. Bronşiolit, düşük toksisite, uygulama kolaylığı olan çocuklarda görülen klinik iyileşme nedeniyle ilk operasyonda Salbutamol kullanılabilir.

  • hamilelik sırasında, bekleyen anne tarafından muzdarip bulaşıcı ve diğer hastalıklar;
  • komplikasyonlu doğum (uzun süreli, hızlı, erken, geç);
  • doğumda yaralanmalar (servikal vertebra, kafatası, merkezi sinir sistemi);
  • yaşamın ilk aylarında ciddi bulaşıcı hastalıklar;
  • anne rahmindeki hipoksi;
  •   doğumda boyun alanları;
  • bazı yetiştirme yöntemleri (çok sinir bozucu gözaltı, çocuğun gösterdiği herhangi bir inisiyatif ve bağımsızlığın bastırılması, zalimce davranılması, ebeveynlerin çocuklarına kayıtsız kalması, kendilerine bıraktıkları bir durum, bebeklikten başlayarak ve yalnızca ebeveynler çocuk bezi besleme ve değiştirme);
  • zihinsel travma çocuklar erken dönem  onların hayatları.


Gelişimsel yetersizliğe katkıda bulunan nedenler

Tedaviye cevap vermeyen çocukları tanımlamak için özellikler belirlemek henüz mümkün olmamıştır, bu, terapötik bir denemeden sonra klinik bir cevap olmadan askıya alınabilir. Salbutamol, bir aerosol ve bir çocuğun solunum maskesinin ölçülmüş bir dozu için odayı tutan solunumda kullanılır. Orta kaderi veya şiddetli bronşiyolitli hastalarda hastanın kaderini belirlemeden önce bir saat boyunca her 20 dakikada bir 200 mg salbutamol kullanılabilir.

Bronş tıkanıklığı olan hastalar için ilk bakım planı. Başka bir alternatif, püskürtme yaparken salbutamol kullanmaktır. -2-adrenoreptörleri kullanmanın etkinliği, güvenliği ve birikmiş deneyimi, bu hastaların tedavisinde adrenalin kullanımını haklı göstermez. Kortikosteroidler. Enflamasyonun bronşiyolitte hava yolu tıkanıklığı patogenezindeki baskın rolüne rağmen, kortikosteroidlerin bu hastaların klinik evrimi üzerinde olumlu bir etkisi olmamıştır. Semptomların şiddeti veya süresi, komplikasyonların gelişimi, oksijen tedavisi süresi veya semptomları ortadan kaldırma süresi arasında fark yoktu.

ZPRR'ye neden olan hastalıklar

Neredeyse kesin olarak çocuktaki ZPRR eşlik edecek ve bazı durumlarda ve aşağıdaki hastalıklarda ana semptomlardan biri olarak ortaya çıkacaktır:

  • genetik, beyin hücrelerinin yapısını bozan;
  • epilepsi;
  • cNS anormallikleri;
  • akıl hastalığı;
  • hidrosefali;
  • kafa içi basıncı;
  • beyin tümörü;
  • lökodistrofi;
  • servikal vertebra sinirinin ihlali;
  • serebral damarlarla ilgili sorunlar;
  • rahatsız edilmiş likidistikler.

Buna ek olarak, otizm, çoğu tıp uzmanı tarafından bir hastalık olarak tanınan, genellikle bir ZPRR uydusudur. sinir sistemiBeyin bölgelerinde değişiklikler olduğu. Bu patolojiler, genlerdeki mutasyonlarla ve etkileşimlerindeki değişikliklerle ilişkilidir.

Benzer şekilde, hastanede yatış veya hastanede yatma süresinde bir azalma olduğuna dair herhangi bir kanıt bulunamamıştır. Teofilin: Bronşiyolitli hastalarda teofilinin yararına ilişkin iyi kontrol edilmiş çalışmalar bulunmamaktadır. Dar terapötik aralık nedeniyle, kaçınılmalıdır. Muhtemelen ventilation2 adrenerjik ilaçların sık dozlarına cevap vermeyen hiperkapnik akut solunum yetmezliği olan çocuklarda, mekanik ventilasyon mevcut olmadığında düşünülebilir.

Antiviral tedavi: Bazı çalışmalar, konjenital kalp hastalığı, bronkopulmoner displazi, kistik fibroz, prematürite ve immün yetmezliği olan hastalarda kullanımının düşünülebileceğini gösterse de, rivabirinin hantal bir kullanım ile pahalı bir ilaç olduğu unutulmamalıdır. Şiddetli akut solunum yolu enfeksiyonu vakalarına neden olan grip virüsü ile ilişkili özel salgın durumlarda, bu virüse karşı etkinliğe sahip antiviral ilaçların kullanımını belirtebilirsiniz: amantadin, rimantadin, oseltamivir ve zanamivir.

İlk önce ACH'nin ne olduğunu açıklayın. Bu durumda, bu kısaltma "otistik özellikler" anlamına gelir. Toplumumuzdaki otistlerin sayısı her yıl artmaktadır. Sosyolojik ve tıbbi araştırma verilerine göre, 1000 kişi başına yaklaşık 3-5 kişi var ve diğer bazı otistik özellikleri fark eden çok daha fazla insan var. Yetişkin otistler tenha bir yaşam sürmektedir, çoğu durumda bekârdır, çoğu zaman sosyal açıdan güçlük çekmektedir. Bir çocukta hem çocuk hem de çocuk bakımını bebeklikten fark etmek mümkündür, ancak çoğu zaman ilk belirtileri anne babalarda endişe yaratmaz, çünkü gelişimsel gecikmeler yaşa ve Ah bebeğin karakterinin özelliklerine bağlanır. Bazen, ACh'li bazı çocukların, akranlarının gerisinde belirli bir gecikmenin genel arka planında, zor sözcüklerin benzersiz bir ezberine, çok sayıda sayı içeren sayılara vb. Sahip olmadıkları olağandışı yeteneklerle karakterize edilirler. Buna ek olarak, birçok otistik çocuk, ebeveynlerini belli, öğrenilmiş bir ritüele sevgiyle şaşırtıyor ve ona dokunuyor; örneğin, her gün el ile yiyecekleri zorla yıkamak, her hareketi en küçük detaya tekrar etmek ve ritüelden en ufak sapmalar genellikle "düşmanlıkta" algılanıyor. Yemek hazırlamaya ek olarak, bu çocuklar genellikle yatmaya hazırlanma ritüelini gözlemler. ACh'li çocuklar oyuncak atmazlar, ama onları seçtikleri şekilde koyarlar, çocukça ciddi değiller, kılık değiştirmiş bir dizi ardışık eylem gerçekleştirirler. Çocuklarının davranışları sadece birçok ebeveyn için endişe verici değil, hatta hoşuna gidiyor. Otistik özelliklere sahip ZPRR, yaklaşık 3 yıl boyunca oldukça belirginleşir. Bu süre zarfında herhangi bir önlem alınmazsa, olgunlaşan çocuk okulda büyük zorluklar yaşayacak, kendine çekilebilir, toplumdan çekilebilir veya kendinden hoşlanmayan, onu anlamayan veya bir şekilde onunla dalga geçenlere karşı saldırganlık göstermeye başlayabilir.

Tedavi önerilmemektedir. İnhale kortikosteroidler, antikolinerjikler, aerosol haline getirilmiş furosemid, mukolitikler veya püskürtülmüş salin kullanımı, bronşiyolitli çocuklarda pozitif etki göstermedi. Hastanede yatma kriterleri Ciddiyet ölçütleri olan ve sonuçta endikasyonlara uyumu sağlamayan olumsuz bir aile ortamı olan tüm hastalar hastaneye yatırılmalıdır.

Zorluk derecesine bağlı olarak dikkat. İzlem İzlem Poliklinik tedavisi alan hastalar ilk 48 saat boyunca günlük olarak izlenmelidir. Ve sonra periyodik olarak, evrime göre, son deşarj kadar. Mütevellilere anlaşılmak için uyarı işaretleri vermeleri talimatı verilecektir. Önlemenin değerini vurgulamak için bir fırsat yapılacaktır.


Otistik özellikler ZPRR: belirtileri

Yenidoğan bebeğin aşağıdaki belirtilere göre daha fazla gelişimsel gecikmeye neden olabilecek otizm özellikleri olduğundan şüphelenilebilir:

  • görünüşte önemsiz rahatsızlığa ve tahriş edici maddelere şiddetli ağlama ve makul olmayan şekilde şiddetli tepki (lambayı hareket ettirdi, televizyonu ve benzerlerini açtı);
  • güçlü uyarıcılara karşı zayıf veya tamamen mevcut olmayan reaksiyon (örneğin, bir enjeksiyon);
  • zayıf motor hareketi (bacaklar, kollar, gülümseme);
  • sadece oyuncağı hedef alan aktivite ve ilginin tezahürü, insanlarla bakım ve iletişime ilgisizliği.

Bu tür çocuklar büyüdükçe, otistik özellikler durumunda daha parlak hale gelirler. 1-1.5 yaşlarında bu hastalığın belirtileri:

  • gevezelik yok;
  • nadiren ve çağrılarına ada göre cevap verme konusunda isteksiz;
  • bebek yürümeyi öğrendiğinde özellikle dikkat çeken, diğer insanların gözlerine bakmaktan kaçının;
  • jestlerle arzularını ifade ediyorlar, üstelik bunu yanında olanın eliyle yapıyorlar;
  • örneğin bir annenin elveda sallamadığı bir kalem göstermezler;
  • heceleri telaffuz etmeyin;
  • sert uykuya dalmak ve kötü uyku.

3 yaşından itibaren semptomlar:

  • çocuklar nadiren diğer çocuklara kendi başlarına yaklaşır;
  • iletişim kurmaktan kaçının, yalnız oynamayı tercih edin;
  • yanında olanların duygularına tepki verme;
  • sırayla diğer çocuklarla ne yapılacağını anlamıyorlar (örneğin, anaokulu) ", çevrelerindeki sosyal çevreye zayıf odaklı.

Bu yaştaki otistik özelliklere sahip ZPRR, aşağıdaki sapmaları gösterebilir:

  • küçük kelime hazinesi;
  • jestler için sözlü talepleri yerine koymak;
  • zaten tanıdık olan kelimeleri birleştirmek için zayıf yetenek;
  • yetişkinlere veya istekleri olan diğer çocuklara ender görülen temyiz;
  • örneğin, anaokulunda ve benzerinde günümüzde ilginç olanı, ebeveynlere söyleyememe veya isteksizlik;
  • zamirlerin yanlış kullanımı (“adın ne?” sorusuna, çocuk “sana Sasha demek” der);
  • hayal gücü, hayal gerektiren oyunları oynamama;
  • sadece bir şeye ölümcül bir şekilde bağlanma (oyuncak, kitap, peri masalı, televizyon programı);
  • otomatik saldırganlık (kendine zarar verme).

ZPRR ve ACh tanısı alan daha büyük çocuklar öğrenme zorluğu, okula dikkatsizlik ve ilginç olmayan diğer saldırılar, saldırganlık (her şeyden önce çocuğun kötü dereceleri zaten bir şekilde cezalandırılmaktadır).

tanılama

DSS'nin kesin teşhisinin konulması karmaşık bir esasa dayanılarak yapılır, her şeyden önce, hekime katılmak zorundadır:

  • hamileliğin nasıl ilerlediği, doğumda, çocuğun ilk aylarının özellikleri (enfeksiyon, yaralanma, vb.) ile ilgili verileri açıklığa kavuşturma;
  • Çocuğun davranışını onunla kişisel iletişim temelinde analiz eder, dikkatliliğini, mantıklı düşünme yeteneğini, ezberlemesini, sorulan soruları anlama ve benzeri konularını araştırır (RRMA, sadece konuşma terapisi problemlerini değil, aynı zamanda mantıklı düşünme yeteneğinin basit görevleri çözemediğini gösterir yaş, "daha hızlı", "daha az" ve benzerleri açısından gezin, tanıdık nesnelerin karşılaştırılan değerlerini, renklerini, özelliklerini mantıklı bir şekilde açıklayın);
  • klinik muayeneleri yapmak (bir nöropatolog, konuşma terapisti, nöropsikolog tarafından muayene);
  • bazı durumlarda, doktor çocuğu testlere yönlendirebilir (kromozom testleri, metabolik ve genetik testler ve diğerleri);
  • bazen diferansiyel bilgisayar teşhisi uygular.

ZPRR maluliyetinin kesin teşhisi ile, bir kural olarak, 1-2 yıl sürebilir. Bir sonuç temelinde kurulur, 2 yıldan daha uzun bir süredir, “gecikme” terimi geçici bir fenomen anlamına geldiğinden ve bir normun er ya da geç başarılmasını öngördüğü için sakatlık verilmez. Bu nedenle, engellilik süresinin sona ermesinden sonra, çocuklar yine bir komisyonu geçmeli ve yeni bir İTÜ görüşü almalıdır.

Ana tedavi yöntemleri

Tüm doktorlar bu görüşe katılıyor: ZPRR'nin erken tedavisi başlatıldıkça prognoz daha olumlu olacaktır.

Her bebek için tedavi yöntemleri değişebilir. Bu doğrudan gecikmiş gelişmenin nedenlerine bağlıdır. Her durumda, entegre bir yaklaşım gereklidir, çünkü yalnızca konuşma terapisi veya hapları% 100 başarı sağlayamaz. Şu anda, tedavi seçenekleri şunlardır:

1. Refleksoloji mikro akımları. Aynı zamanda, biyoaktif noktalarda ve ihlallerin tespit edildiği beynin alanlarında ve konuşma gelişiminden sorumlu olan CNS'nin geri yüklenmesinden sonra minimum elektrik darbeleri üretilir. Yöntemin en büyük etkisi hidrosefali olan hastalarda gözlendi. Yöntem, çocuklar 6 aylık olana kadar uygulanır.

2. İlaç tedavisi.

3. Konuşma terapisi dersleri, diksiyon ve telaffuz düzeltmeleri.

4. Uyarıcı tedavi.

5. Bir psikolog, psikoterapist ile çalışın.

Şiddetli vakalarda, ZRRR'nin tedavisi, otonürit tedavisi (beyne nootropiklerin sokulması) ve mikrocerrahi (konuşmadan sorumlu beynin alanlarına ilave damarların eklenmesi) kullanımını içerir.

İsrail, Almanya ve Çin'deki tedavi ile mükemmel sonuçlar elde edildi.

Ek yöntemler

ZPRR'nin çocuklarda tedavisi ile şaşırtıcı şekilde iyi sonuçlar elde edilir. geleneksel olmayan yöntemler. Bunlar şunları içerir:

  • osteopati (vücudun belirli noktalarına elle etkisi. Aynı zamanda, sinir sistemi, ruh ve metabolizma çalışmalarında bir denge sağlanır);
  • terapötik sürüş (hipoterapi);
  • yunuslarla yüzme (yunus terapisi);
  • çocuk müzik değil, kokular (aromaterapi) etkisi;
  • mantıksal düşünme ve hareketlilik (bulmacalar, lego), aktif oyunlar üzerine çoklu dersler.

Ebeveynler, psikolojik gelişiminde, çocuklarda eğlenceli, ilginç ve anlaşılır işler icat eden, mevcut oyunları kullanarak, çok fazla ve düzenli olarak ilgilenmelidir.

Ebeveynlerin ve doktorların görüşleri

ZPRR tanısı konan çocukların akrabaları, tedavinin gözden geçirilmesi, doktorların faaliyetleri ve sakatlık sonuçları, sonuçlara bağlı olarak farklılık göstermektedir. Özürlülük ile ilgili: birçok anne ve baba, 3 yaşın altındaki bir çocuğa verilmeye karşıdır ve konuşma gelişimindeki belirli bir gecikmenin tamamen önlenebileceğine inanmaktadır, bu nedenle çocuğa stigma koymaya gerek yoktur. Ayrıca, birçok anne-baba, okul öncesi çocuk bakım tesislerine bir çocuk göndermeye, belki de gelişimsel farkın normal bir anaokulunda daha çabuk kaybolacağına inanmaya karşı çıkıyor. Her ebeveynin kabul ettiği tek şey, geciken çocuklarla çok fazla çalışmanız gerektiği, mümkünse konuşma terapistiyle iletişime geçmeniz gerekebilir; eğer mümkünse, özellikle ZPRR'den başka ACH'nin de olduğu durumlarda çok iyi yardımcı olan geleneksel olmayan tedavi uygulayabilirsiniz.

Doktorları gerçekten harika çalışan ve ZPRR, otizm ve diğer anormalliklerden neredeyse tamamen kurtulmalarına yardımcı olan Restoratif Nöroloji Kliniği'ndeki (Moskova) çocukların tedavisi hakkında minnettar yorumlar.

ZPRR'li çocuklar hakkındaki doktorlar, ciddi hastalıkların (beyin felci, Down sendromu ve diğerleri) neden olmadığı gelişimsel gecikmenin, tedaviye zamanında başlanırsa tamamen sıfıra indirilebileceğine inanmaktadır.

Gecikmiş konuşma gelişimi, nitel ve nicel olarak az gelişmiş kelime dağarcığı, ifade edici ifadenin ifade edilmemesi, bir çocukta 2 yıl boyunca cümlecik konuşma eksikliği ve 3 yıl boyunca tutarlı bir konuşma ile karakterizedir.

Psikobalbal gelişimsel gecikme, 5 yaş üstü çocuklarda teşhis edilir; bunların% 20'si bu hastalığa sahiptir. Bu zamanda çocuk başkalarıyla aktif olarak iletişim kurmaya başlar ve ebeveynler bir şeyin yanlış olduğunu fark eder. Ancak 5 yıl zaten RRD tedavisine başlamak için oldukça geç bir yaş. Eğer çocuk 6 yaşından önce hiç konuşmadıysa, tedavinin olasılığı son derece küçüktür ve 7 yaşından sonra bile soru olmazsa, o zaman orada olmaz.

Gecikmiş konuşma gelişimi olan çocuklarda konuşma anlama ve sözlü konuşma arasında bir fark vardır. Genellikle çeşitli istekleri yerine getirir, talimatlarda nesneleri, resimleri vb. Gösterebilir, ancak adlandıramazlar.

Konuşma Gecikmesi (ZRR) ile psiko-konuşma gelişimi (ZPRR) arasındaki fark nedir?

Konuşma geliştirme gecikmesi

Gecikmiş konuşma gelişimi, yalnızca konuşma olduğunda ve çocuğun zihinsel ve duygusal gelişimi normal olduğunda gerçekleşir. Bu, bir çocuğun her şeyi anladığı ve istekleri yerine getirdiği, ancak çok az veya çok kötü konuştuğu durumdur.

Gecikmiş psiko-konuşma gelişimi

Psiko-konuşma gelişimindeki gecikme, konuşmanın gelişimindeki gecikmeye ek olarak, çocuğun genel zihinsel karakter ve genel bir gelişim gecikmesine de işaret eder.

20 %

5 yaşından büyük çocuklar ZPRR'ye maruz kalırlar

0,2 %

6 yaşından büyük bir çocukta ZPRR'yi tedavi etme şansı

25%

100 kişiden çocuklar Ukrayna'da ZRR yaşıyor

Çocuğunuzun konuşma gelişiminde gecikme olup olmadığı nasıl belirlenir?

Konuşma gelişiminin bozulması, bireyin zihinsel, duygusal, bilişsel ve sosyal gelişimi üzerinde son derece olumsuz etkisi olan önemli bir patolojik faktördür. Usulsüzlükler ne kadar erken ortaya çıkarsa ve sebepler o kadar doğru bir şekilde belirlenirse, tedavi beklentileri o kadar olumlu olur.

Gecikmeli konuşma gelişiminin belirtileri:

4 aylık bir çocuk, yetişkinlerin jestlerine duygusal olarak tepki göstermez, gülümsemez ve annesi ona hitap ettiğinde pes etmez.

Çocuk zaten 8-9 aylık ve hiç gevezelik yapmıyor (tekrarlayan ba-ba-ba, pa-pa-ta, vb. kombinasyonlar) ve bir yıl içinde çok az ses çıkaran alışılmadık derecede sessiz bir çocuk.

Çocuk zaten bir buçuk yaşında ve “anne” veya “vermek” gibi basit kelimeler söylemiyor.

1.5 yaşında bir çocuk basit kelimeleri anlamıyor - adını veya çevresindeki nesnelerin isimlerini: “buraya gel” en basit taleplerini yerine getiremiyor “otur”.

Çocuğun emme veya çiğneme zorluğu vardır. Örneğin, bir buçuk yaşında bir çocuk bir parça armutla bile çiğnemeyi ve boğulmayı bilmiyorsa.

iki yaşındayken çocuk sadece birkaç ayrı kelime kullanır ve yeni kelimeleri tekrar etmeye çalışmaz.

2.5 yaşından küçük çocuk aktif kelime 20 kelime ve taklit az.

2.5 yaşından küçük çocuklar, etrafındaki cisimlerin ve vücut parçalarının adlarını bilmiyor: istek üzerine, tanıdık bir cisim gösteremez veya gözünün önünden geçen hiçbir şeyi getiremez.

2.5 yaşında bir çocuk iki kelimeden nasıl söz edeceğini bilmiyor (örneğin, “su ver”)

3 yaşındaki bir çocuk öylesine anlaşılmaz bir şekilde konuşuyor ki akrabaları bile onu zorlukla anlayabiliyor.

3 yaşındaki bir çocuk basit cümleler konuşmaz (konu, tahmin, ekleme), geçmiş veya gelecekteki olaylarla ilgili basit açıklamalar veya hikayeler anlamamaktadır.

3 yaşındaki bir çocuk çok hızlı konuşuyor, kelimelerin sonunu yutuyor ya da tersine, çok yavaşça, evde böyle bir konuşma örneği olmasa da onları geriyor.

3 yaşındaki bir çocuk, çoğunlukla çizgi filmlerden ve kitaplardan gelen cümleleri konuşur, ancak kendi cümlelerini kurmaz - bu ciddi bir gelişimsel bozukluğun işaretidir.

3 yaşında bir çocuk, bir uzmana ve bir psikiyatriste acil bir temyiz sebebi olsa bile, yetişkinlerin ne zaman söylediklerini yansıtır!

Çocuk, yaşına bakılmaksızın, ağzını her zaman hafifçe açık tutar veya görünürde bir neden olmadan (dişlerin büyümesiyle ilgili değil) tükürük salgılaması vardır.

ZRR NEGATİFLİĞİ ÇOCUK KİŞİSELLİĞİNİN FORMASYONUNA SUNAR. ÇEVRESEL İLETİŞİM ZARARLI OLDUĞUNDAN, BU BİLİŞSEL İŞLEMLERİN DOĞRU GELİŞMESİNİ GELİŞTİRMEKTEDİR, ÇOCUKLARIN, ÇOCUKLARIN, ÇOCUKLARININ, ÇOCUKLARININ VE ÇOCUKLARININ ÇOCUKLARININ DEĞİŞTİRİLMESİ

Gecikmeli konuşmanın nedenleri

Konuşmanın gelişimi oldukça karmaşık bir psiko-fizyolojik süreçtir. Konuşmada ustalaşmak için çocuğun ihtiyacı var:

VİZYON (ÇOCUK YETİŞTİRMEYİ TEKRAR AÇMAK İÇİN YETERLİĞİ ARTIKULASYONUNA BAKMALIDIR)