Proč dítě často vyplivne mateřské mléko. Příčiny regurgitace u novorozenců po krmení: jak rozlišovat mezi normální a nemocí.

Rodiče se obávají, pokud se dítě často opakuje: proces je velmi nepříjemný, je nepříjemný, znečišťuje oblečení, přispívá k rozvoji různých onemocnění. Nedobrovolné vypuštění obsahu žaludku do úst je charakteristické pro všechny děti od narození do 1,5 roku.

Pokud se to však stane příliš často, intenzivně a hojně, může to být způsobeno nesprávným fungováním gastrointestinálního traktu. Musíte se dívat na drobky a spočítat, kolikrát denně plival jídlo, aby určil, zda je to norma nebo patologie.

Norma a odchylky

Existují speciální ukazatele, jak často by mělo dítě zakopávat, aby určilo, zda má nějaké zdravotní problémy.

Norma

1. Normálně by mělo docházet k průchodu až 1,5 roku regurgitace. Pokud dítě již překročilo tuto věkovou hranici a problém stále existuje, jedná se o odchylku.
2. Až 4 měsíce se považuje za normální, pokud dítě po každém jídle plivá ne více než 2 čajové lžičky.
3. Normální je také regurgitace 3 lžičky denně.
4. Povoleno, i když se dítě po krmení směsí fontány křečí, ale to se nestane více než 1 krát denně.
5. Norma, pokud v okamžiku regurgitace neukazuje přílišné starosti, zbytek času je veselý, veselý, aktivní, má úžasnou chuť k jídlu a dobře si váží svého věku.

Pediatři navrhují použití stupnice regurgitace k určení rychlosti a rozptylu.

Měřítko

• 1 bod: dítě regurgituje ne více než 5krát denně, objem ne více než 3 ml (je nutné stanovit okem).
• 2 body: více než 5 krát, objem - 3 ml (ale ne více).
• 3 body: více než 5 krát, objem - polovina toho, co jedl. To se nestane pokaždé.
• 4 body: více než pětkrát, objem - polovina toho, co jedl. To se děje pokaždé po jídle.
• 5 bodů: více než 5 krát, většina konzumovaného mléka.

Regurgitace s intenzitou 3 body a více vyžaduje kontaktování pediatra.

Patologie

1. Na stupnici intenzity regurgitace dítě „skóroval“ 3 nebo více bodů.
2. Často a hojně belch dítě více než rok.
3. Regurgitace je doprovázena symptomy, jako je odmítnutí jíst, letargie, slabost, slznost, dehydratace, ospalost.
4. Špatné přibírání na váze.
5. Vypuklý obsah žaludku voní nebo mění barvu.

Bdělí rodiče by měli pravidelně sledovat dítě, které plivlo velmi často a hojně. To může být varovným signálem pro jeho zdravotní problémy, které vyžadují okamžitou léčbu.

Lékařská encyklopedie.  Regurgitace v medicíně je indikována několika pojmy najednou: gastroezofageální nebo gastroezofageální reflux, GER.

Klasifikace

Je-li dítě často řve hodně, je nutné určit, zda je to jeho individuální charakteristika nebo porucha vnitřních orgánů. Z tohoto hlediska je regurgitace rozdělena na 2 druhy.

• Fyziologické

Přirozený proces, který ještě nedokončil tvorbu gastrointestinálního traktu a jícnu. Jsou zdravé u zdravých dětí.

• Patologické

Uveďte vážné vnitřní onemocnění. Pro stanovení správné diagnózy je vyžadováno odborné vyšetření: pediatr, neurolog, chirurg, gastroenterolog, alergik. Bude provedeno laboratorní a instrumentální vyšetření.

Fyziologická a patologická regurgitace z různých důvodů, které rodiče potřebují znát. Odstranění provokujících faktorů je možné snížit frekvenci a intenzitu tohoto nepříjemného jevu.

Přes stránky historie.  Poprvé gastroezofageální reflux popsal Heinrich Quincke (německý lékař) v roce 1879.

Důvody

Příčiny fyziologického a patologického procesu se značně liší.

Příčiny fyziologické regurgitace

Dítě často hodně řve kvůli následujícím strukturálním rysům gastrointestinálního traktu:

• krátký a rovný jícen;
• vertikální poloha žaludku;
• svěrač (kruhový sval) mezi jícnem a žaludkem není dostatečně rozvinutý;
• při redukci zabraňuje zpětnému toku potravin.

Jak dítě stárne, trávicí systém postupně dozrává a konečně se tvoří. Pak přestane tak často říhat.

Rodiče by měli pochopit, že vyhnout se tomuto stavu je kvůli fyziologii nemožné. Ale je to v jejich moci, aby děťátko chvělo méně často. K tomu je třeba znát důvody, proč se to děje příliš často, a včas je odstranit.

• Umělá výživa

Často se rodiče zajímají o to, proč se dítě po krmení směsí vznáší. Navzdory tomu, že je nejvhodnější pro malé děti, neobsahuje látky obsažené v mateřském mléce. Je proto velmi obtížné, aby ho neformovaný žaludek strávil.

• Předčasný porod

Často předčasné dítě vyplivne, protože jeho jícen a žaludek jsou ještě méně vyvinuté než u normálního novorozence.

• Překrmování

Pokud dítě aktivně nasává prsa velkým množstvím mléka od matky, může se často a hojně opakovat. Stejná situace se vyvíjí při pohybu z kojení  pokud je množství směsi nesprávně vypočteno.

• Aerofagia

Toto je název požití vzduchu během procesu krmení. Důvodem je:

- nedostatečné množství mateřského mléka od matky;

- zataženo plochá vsuvka, které dítě nemůže zachytit celá ústa;

- velká díra v bradavce láhve, když krmení lahví;

- nedostatečné plnění bradavek mlékem na lahvi.

Aerofagie obvykle postihuje děti s malou nebo větší hmotností.

• Střevní kolika, zácpa

Když se zvyšuje zácpa a tlak v pobřišnici, což narušuje pohyb jídla. Proto dítě často řve.

• Nesprávná péče

Pokud je dítě po krmení vykoupáno, oblečeno, brzděno, často se hojně opakuje, protože fyzická aktivita nedovolí žaludku klidně strávit potravu.

• Syndrom hyperaktivity

Nemohou klidně sedět na jednom místě. Po krmení zkroutí ruce a nohy, otočí se, jsou v aktivním, neklidném stavu. To interferuje s normální funkcí žaludku a dochází k hojné regurgitaci.

Příčiny patologické regurgitace

1. Nemoci trávicí soustavy: chalasie, stenóza pyloru, gastritida.
2. Herniová membrána.
3. Patologie centrálního nervového systému.
4. Zvýšený intrakraniální tlak.
5. Potravinová nesnášenlivost (nejčastěji laktosa).
6. Dědičné poruchy: fenylketonurie, galaktosémie.
7. Infekční onemocnění.

Rodiče mohou sami eliminovat příčiny fyziologické regurgitace pomocí řady vhodných opatření. Ale nemoci, které způsobují patologickou regurgitaci, vyžadují konzultaci s odborníkem a kvalifikovanou léčbou.

Podle statistik.  Fyziologická regurgitace je pozorována u 80% dětí, patologických - pouze u 20%.

Symptomatologie

Pokud se dítě často opakuje, je nutné určit nejen intenzitu tohoto jevu a objem konzumovaných potravin. Je nutné zjistit, které příznaky doprovázejí tento proces, aby bylo možné patologii správně a včas určit. Pro začátečníky je vhodné naučit se odlišit regurgitaci od zvracení, které má následující klinický obraz:

• napětí břišních svalů;
• jídlo je vyhozeno pod takovým intenzivním tlakem, že dokonce prochází nosem;
• zvracení předchází blanšírování obličeje, úzkost, ochlazení končetin;
• vysoká teplota;
• volné stolice;
• v zvracení jsou přítomny nečistoty žluči, krve nebo hlenu.

Pokud se dítě jen svírá, to se děje nedobrovolně, to znamená, že bez jakéhokoliv úsilí se břišní svaly nezastaví.

1. Škytavka Pokud novorozenec často řve a škytavka současně, musíte se ujistit, že se neustále opakuje. Pokud jednou - nic strašného, ​​jen polkl vzduch. Pokud k tomu dochází pravidelně, může jít o patologii gastrointestinálního traktu.
2. Pokud dítě krmí hodně po krmení mateřského mléka  a když jsou kožní vyrážky, je možné, že má nesnášenlivost laktózy.
3. Pokud se dítě ihned po jídle vyplivne nebo po krátkém čase v objemu přibližně lžičky (5-10 ml) a hmotnost je nezměněná nebo částečně zkroucená mléko, je to znak přetížení.
4. Pokud se dítě po krmení stane neklidným, jeho břicho se nafoukne a 10 minut po krmení se mléko v nezměněné formě nalije zpět, doprovázené hlasitým řevem - to jsou příznaky aerofágie.
5. Pokud se dítě často opakuje a hojně se stane, stane se whiny, nezískává a ani neztrácí váhu, nejí množství potravy nezbytné pro svůj věk, je to patologie a je nutná návštěva u lékaře.
6. V době regurgitace může dítě naklonit hlavu dozadu a je velmi ohroženo utonutím - to je alarmující signál hydrocefalu nebo problémy s centrálním nervovým systémem.
7. Barvení roztrhané hmoty do intenzivní žluté nebo nazelenalé barvy je příznakem infekce přivedené do malého organismu.

Čím jsou rodiče pozornější k příznakům, tím bezpečnější bude jejich dítě. Čím dříve budou patologii podezřívat, tím rychleji bude provedena nezbytná léčba. Pokud není důvod k obavám, můžete nezávisle snížit četnost regurgitace.

Věnujte pozornost.  Děti, které se často opakují, se doporučuje pít se směsí speciální láhve Dr. Brown. Ve své horní části, kde se nachází vsuvka, je ventil, který zabraňuje požití vzduchu. Vzduchové bubliny a vakuum jsou eliminovány. V takové láhvi nejsou zničeny vitamíny. Šikmá horní část umožňuje dětem zaujmout nejvhodnější polohu pro krmení, což zabraňuje aerofágii.

Rodičovství

Pokud se dítě často pije po krmení směsí nebo mateřským mlékem, ale je to kvůli čistě fyziologii, rodiče by měli vědět, co mají v takových případech dělat. Odstranění tohoto jevu je naprosto nemožné, ale snížit frekvenci a objem potravin odmítnutých v jejich moci.

1. Po každém krmení, aby dítě "sloupec" (vertikálně). V této poloze vzduch ze žaludku vyjde bez jídla. Pokud se tak nestane, položte ji na 1-2 minuty a pak opakujte.
2. Pokud se dítě během krmení často plíží, zkontrolujte, zda je otvor v láhvi velký.
3. Během krmení se ujistěte, že je bradavka zcela naplněna mlékem.
4. Pokud dítě často vyplivne mateřské mléko, musíte se na něj dívat správné pozice  v době krmení. Měl by sát prsa, být v polo-vertikální poloze. Je nutné, aby bradavku zcela zachytil spolu s isolou.
5. Šíření dítěte před jídlem na břiše na tvrdém povrchu.
6. Po krmení omezte činnost dítěte: nehrajte si s ním, neměňte oblečení, nekoupejte se.
7. Ujistěte se, že plenky a oděv nejsou přitlačovány na žaludek.
8. Nakrmte se často, ale postupně.
9. Hlava postýlky by měla být zvýšena o 10 cm.
10. Neskrmujte plačící, křičící dítě.
11. Poskytují aktivní životní styl: pravidelné plavání, chůze, masáže a každodenní gymnastika posilují svaly odpovědné za zažívací trakt.
12. Máma potřebuje dietu kojení: vyloučit ze stravy potraviny, které způsobují nadýmání. Patří mezi ně zelí, černý chléb, fazole, jablka, pečivo (o jídle pro kojící matky si můžete přečíst).
13. Pijte vodu s koprem nebo fenyklovým čajem.

Všechny tyto kroky by měly problém vyřešit. Pokud však situace zůstane stejná, pokud dítě stále narazí na všechno, navzdory všem přijatým opatřením je nutná konzultace s pediatrem. Po vyšetření může vydat doporučení gastroenterologovi, který bude diagnostikovat a předepisovat léčbu.

Užitečné rady.  Pokud je dítě krmeno směsí, nemělo by obsahovat palmový olej nebo na bázi syrovátkového proteinu, částečně hydrolyzovaného.

Léčba

Léčba regurgitace probíhá v několika fázích.

• Konverzace s rodiči

Lékař vysvětluje rodičům, že regurgitace je fyziologická událost, která probíhá spontánně u většiny dětí ve věku 12 měsíců.

• Použijte zahušťovadla

Pokud vyšetření neprokázala žádné abnormality a působení rodičů nevedlo k požadovanému výsledku, lékař může předepsat speciální zahušťovadla mléka (směsi). Přispívají k dlouhému zpoždění potravy v žaludku a brání návratu do ústní dutiny.

Pokud se dítě často vyplivne po krmení mateřským mlékem, rýží, kukuřičným škrobem, moukou, bezlepkovými fazole z ceratonie a kobylky jsou vhodné jako zahušťovadla. 1 lžička zředěná v 30 ml (3 čajové lžičky) mléka. Pediatři doporučují v takových případech použít známý „Bio-rýžový odvar“ od německé firmy Hipp.

Pro umělou aplikaci antirefluxní směs terapeutického účinku. Jsou rozděleny do skupin v závislosti na typu zahušťovadla:

- s gumou z gumy (karobu): „Humana AR“, „Frisovy 1 a 2“, „Nutrilon anti-reflux“, „Nutrilak AR“ jsou vysoce účinné, doba trvání léčby je asi měsíc;

- vyvinutý na bázi rýžového škrobu: „Enfamil AR“, „Semper Lemolak“ - působí jemně, doba trvání léčby je až 2 měsíce.

• Léky na předpis

Jmenování prokinetik cisapridu (ke stimulaci motility zažívací trubice), domperidonu (ke zvýšení rychlosti gastrointestinální peristaltiky), metoklopramidu (k eliminaci reflexu roubů).

• Pomocná opatření

Při neexistenci účinku léčby v předchozích stupních se opačná poloha Trendelenburgu používá jako pomocné opatření, když dítě leží na zádech s hlavou zvednutou o 30 °.

• H2 blokátory

Při léčbě zažívacích poruch může lékař předepsat H2-blokátory (Ranitidin, Cimetidin, Omeprazol).

• Chirurgie

Pokud vyšetření ukáže závažnou patologii gastrointestinálního traktu, bude nutná operace.

Poslední slovo medicíny.  V roce 2013 předložil vedoucí Výboru pro gastroenterologii a jeho spoluautoři k diskusi nový algoritmus pro léčbu kojenců, kteří se často opakují. V současné době prochází schvalováním.

S častou regurgitací dítěte by rodiče neměli paniku. Musí určit, zda tento proces zapadá do rámce normy, nebo je to patologie, která vyžaduje odpovídající léčbu. V případě podezření na abnormality je nutná okamžitá konzultace nejen s pediatrem, ale také s gastroenterologem.

Pálení po každém jídle je u dětí naprosto normální. Často si však rodiče všimnou, že charakter tajných změn - dítě začíná chrlit jako tvaroh nebo dokonce hlen - a samozřejmě se začínají obávat. Proč dítě vyplivne mateřské mléko? Jaké objemy refluxu jsou považovány za normální, a je nutné, aby se alarm změnil, pokud se změní konzistence dítěte? Do kolika měsíců bude dítě?

Co je regurgitace?

Pálení (reflux) u dětí je uvolnění malého množství jídla nebo slintání jícnu ze žaludku. Tento jev je normální a vyskytuje se u 85% novorozenců. Při 3 - 4 měsících drobků se žaludek stává silnějším, svaly jícnového chlopně jsou těsně uzavřené a nedovolují, aby se potraviny vyhodily, proto se v tomto věku procento těchto „náhodných emisí“ snižuje a ve 12-14 měsících by se mělo úplně zastavit.

Mléko z prsu a směs se začnou zpracovávat v žaludku drobků téměř okamžitě, takže je normální, když po jídle dítě sype syrovátky - to znamená, že žaludeční šťáva již začala svou práci a oxiduje výslednou výživu, měnící její konzistenci.

Proč pussy belch často?

Navzdory normálnosti tohoto fenoménu stále existují časy, kdy se dítě může příliš často vrtět. Odborníci identifikovali několik fází refluxu, které určují věk, ve kterém začíná posilování a zahušťování výživy.

• Regurgitace u novorozenců po každém krmení je normální a fyziologická;
• od 3 - 4 měsíců by dítě nemělo být více než jednou denně po dobu 5-10 ml, v jiných obdobích by měl mít prázdný řemínek;
• po 12-14 měsících by měla regurgitace přestat.

Pokud vaše dítě stále opakuje po každém sání mateřského prsu nebo pití z láhve, měli byste přemýšlet o tom, zda jste správně organizovali jeho jídlo a zda je dítě zdravé.

Vzduch

Nejčastěji děti po jídle i nadále často opakují po jídle, pokud do žaludku vnikne hodně vzduchu spolu s jídlem v důsledku abnormálního procesu sání:

1. Dítě nemusí plně zachytit matčino bradavku rty, a proto se do jeho jícnu vlévá mnoho vzduchu mlékem. Poté, co dítě skončí jíst, plyn, který byl spolknut, inklinuje nahoru a malé množství jídla je posláno spolu s tím. Za normálních okolností by jídlo mělo zůstat v žaludku a mělo by jít jen o řinčení. Aby dítě po krmení nekrmilo, je důležité zajistit, aby celá dvorce byla v ústech a bradavka spočívala na jeho patře.
2. Umělé děti se mohou stát vzduchem v důsledku nesprávně zvolených bradavek, nesprávné polohy láhve při krmení. Dalším důvodem, pro který drobeček neškubá, ale reflux - pokud není pojistný kroužek úplně dotažen, pak při sání tyčinek bradavky v důsledku tlakového rozdílu, a drobek ji uvolní z úst, aby se znovu zfoukla. Aby se dítě po krmení neopakovalo, zkontrolujte, zda je láhev dobře zašroubovaná, a ujistěte se, že je bradavka naplněna pouze směsí.

Slabé svaly chlopní

Dospělý žaludek je oddělen od jícnu speciálním ventilem, který se otevírá a zavírá při jídle. U novorozenců ještě nejsou vyvinuty svaly odpovědné za redukci tohoto ventilu. Silnější o 3-4 měsíce. Existují však děti, které nemají čas vyvíjet tento sval správně, a proto i po půl roce pokračují v jídle.

Překrmování

Dítě může po jídle zakopat, když je korpulentně požíráno, a jeho žaludek se snaží zbavit se nadbytku a vrhnout je do jícnu.

Ne takové jídlo

Často děti hojně zakopávají, protože jídlo pro ně není vhodné. Existují takové případy, kdy kojící matka jedla něco, co potravinová alergie měla na dítě. Umělí aktéři jsou také vystaveni častým refluxům, jejichž rodiče často mění směsi nebo zavádějí nový prášek do dětské stravy v souladu s pravidly.

Nemoci

Pokud kočička roste, ale stále pokračuje v hojném hojení, řekněte o tom dětskému lékaři. Silné a časté vypouštění obsahu žaludku může být příznakem řady onemocnění a patologických stavů:

• vývojové zpoždění;
• malformace gastrointestinálního traktu;
• nadýmání;
• střevní kolika;
• zácpa na pozadí dysbiózy;
• abnormální vývoj žaludku a bránice;
• neurologickou patologii.

Kdy bych měl hlídat?

Pokud se vaše dítě často opakuje a ve velkých objemech, kontaktujte svého pediatra, protože, jak bylo zmíněno, tento fenomén může být příznakem řady onemocnění.

1. Regurgitace kašny po krmení je považována za důsledek porušení neurologické povahy (encefalopatie, hypertenze) a žaludečních křečí.
2. Reflux, oddělený od epizody krmení po dlouhou dobu - více než hodinu - vyžaduje konzultaci s gastroenterologem. Tento jev se nazývá "líný žaludek", spočívá v dlouhé asimilaci a postupu potravin přes systém, stejně jako v nestabilním chodu uzavíracího ventilu. Ve stejné době, dítě, kromě zpožděných refluxů se sraženým mlékem, může trpět zácpou.
3. Burping u novorozenců, doprovázený pláčem, říká, že dítě trpí střevní kolikou a potřebuje vaši pomoc.
4. Pokud po refluxu dítě má dlouhé řasy, pak je to otázka vysoké kyselosti, a měli byste kontaktovat svého gastroenterologa.

Regurgitace nebo zvracení?

Někdy může být u novorozenců tak intenzivní, že mohou být zmateni zvracením. Oba tyto jevy jsou opravdu podobné. Jídlo vypuzené ze žaludku již prochází oxidací žaludeční bradavkou, jídlo přichází ze žaludku na potravu, která se bije, a mnozí rodiče si začínají myslet, že se dítě nepohnulo a zvracel.

Protože zvracení je příznakem nemoci a vyžaduje od rodičů velkou pozornost, musíte být schopni rozlišovat

1. Dítě bude pálit pouze po jídle nebo 10-15 minut po krmení. Zvracení může začít kdykoliv.
2. Normální reflux nastává jednou, epizody zvracení, naopak, často následují jeden po druhém.
3. Barva a konzistence refluxu je téměř nerozeznatelná od jídla, někdy to vychází ze sraženiny, zvracení, zpravidla má příměs žluči a nažloutlého odstínu nebo vychází z hlenu.
4. Po regurgitaci se dítě bude chovat jako obvykle a po epizodě zvracení se hodně změní, stane se pomalým a bolestivým. Vzhledem k tomu, že příčinou zvracení je zpravidla infekční onemocnění gastrointestinálního traktu, po chvíli se dětská stolice stane nazelenalým hlenem.

Účinky regurgitace

Pokud se dítě často opakuje, negativně ovlivní jeho zdraví:

• spolu s jídlem konzumovaným v jícnu do ústní dutiny vstupuje do žaludeční šťávy, která má určitou kyselost a dráždí sliznice. Často, děti, které si řítí, nemohou kvůli tomu ležet na zádech.
• častá regurgitace u novorozenců - příčiny podráždění dýchacích cest, jakož i výskyt zánětlivých procesů horních cest dýchacích, zejména při refluxu u fontány.
• hojná regurgitace kašny vede k tomu, že strouhanka nejí, nezvyšuje váhu a vyvíjí se pomalu.

Proto byste měli vynaložit veškeré úsilí, aby se dítě příliš často neopakovalo, a v případě hojných epizod refluxu se poraďte s lékařem, aby zjistil příčiny a odstranil je.

Jak pomoci dítěti?

Abyste zabránili epizodám refluxu, musíte dodržovat určitá pravidla:

1. Nepřeplňujte strouhanku, pokud dychtivě spadne na prsa, vezměte si ji, když podle vašich výpočtů musí být dítě spokojeno.
2. Sledujte bradavku uchopenou kojencem na HB a plnění bradavky během IV.
3. Změňte pózy během krmení a ujistěte se, že je hlava drobků nad jeho tělem.
4. Před krmením, neustále rozkládat dítě na bříško - to sníží bolest koliky.
5. Na konci krmení vezměte dítě do náruče a držte ho ve vzpřímené poloze tak, abyste s ním chodili po dobu 10 minut, dokud nedojde k popálení.
6. Doporučuje se zvednout hlavu dětské postýlky o 20 stupňů tak, aby se z jícnu mohlo vynořit. To lze provést umístěním dvou plenek pod hlavu a závěs, nebo umístěním desky pod nohy lůžka.
7. Dítě musí spát v poloze na boku nebo na půl straně.
8. Po krmení se dětem nedoporučuje aktivně se pohybovat a měnit polohu těla, je lepší zvolit si klidná cvičení první půlhodinu po jídle.

Pokud preventivní opatření nepomáhají vyhnout se epizodám refluxu, můžete najít řešení problému konzultací s pediatrem.

• Pomáhá snížit procento regurgitace, přidává rýžový prášek do mléka nebo směs, která účinně zahušťuje kapalinu;
• v některých případech může dětský lékař doporučit, abyste krmili dítě speciálními směsmi proti zpětnému toku, dokud ventil neztvrdne oddělující žaludek od jícnu;
• pokud to lékař považuje za nezbytné, předepíše lékovou terapii, která sníží kyselost žaludku, zlepší funkci střev nebo odstraní křeče.

Jedním z problémů, které často vyvolávají rozumné obavy rodičů novorozených dětí, je regurgitace. Pokusme se zjistit, proč k tomuto jevu dochází, a zda se o tom musíte poradit s lékařem.

Regurgitace je nedobrovolné házení nějakého množství jídla ze žaludku zpět do jícnu a ústní dutiny. Tento jev je často pozorován u dětí bezprostředně nebo krátce po krmení. Podle statistik téměř sedmdesát procent dětí mladších šestnácti týdnů regurgituje jídlo alespoň jednou denně.

Ve většině případů, regurgitace není známkou špatného zdraví, tento jev, zpravidla jde sám o sobě do věku jednoho. Rodiče by však měli být znepokojeni, pokud má dítě častou regurgitaci.

Anatomické rysy těla dítěte jsou takové, že jejich struktura předurčuje k rozvoji takového fenoménu, jako je regurgitace. Zvláště často jsou postiženy předčasně narozené děti nebo osoby se zpožděním. nitroděložního vývoje. Jako pravidlo, jak dítě roste, stává se více fit a regurgitace se zastaví.

Jaké důvody mohou vést k tomu, že dítě často plivá? Jedním z důvodů může být překrmování, to znamená zvýšení objemu krmiva nebo zkrácení intervalů mezi krmivy. Tento jev je často pozorován u dětí, které aktivně sají s nadbytkem mléka od matky. U dětí, které jsou zbaveny kojení, může být překrmování způsobeno změnou povahy stravy. To je možné díky tomu, že matky často a nemotivně mění typy přizpůsobených směsí. Pokud dojde k přeplnění regurgitace, zpravidla bezprostředně po krmení, množství vylučovaného mléka je nevýznamné (5-10 ml). Taková regurgitace nemá žádný vliv na celkový stav dítěte, je zde normální přírůstek hmotnosti, nejsou žádné problémy se stolicí a chuť k jídlu.

Dalším důvodem, proč se dítě často opakuje, je aerofagie nebo požití v době krmení velkého množství vzduchu. Tento jev je často zaznamenán u vznětlivých dětí, zejména pokud má matka málo mléka. Kromě toho je pozorováno nadměrné požití vzduchu, když je vsuvka prsu špatně uchopena nebo pokud je v gumové vsuvce, která je na láhvi nosena, příliš velký otvor. Aerofagie je často pozorována u dětí, které při porodu měly nedostatečnou nebo naopak příliš velkou tělesnou hmotnost. Regurgitace způsobená touto příčinou se zpravidla vyskytuje několik minut po krmení, v tomto případě je nerušené mléko odděleno a je slyšet charakteristický zvuk odcházejícího vzduchu.

Dítě se často vyplivne a v případě problémů se střevy a žaludkem, tedy pokud má zácpu, nadýmání. V tomto případě může být intenzita regurgitace odlišná.

Trvalá regurgitace může být signálem, že dítě má malformaci některé části gastrointestinálního traktu. Může se jednat o abnormalitu jícnu, slabost potravinového svěrače, zúžení místa vstupu jícnu do žaludku a mnoho dalších důvodů.

Proto, pokud dítě neustále regurgitates, a tento jev vede k porušení jeho celkového stavu (hubnutí, úzkost), pak je nutné ukázat dítě k lékaři tak, aby specialista může vyloučit přítomnost patologie.

Chcete-li však informovat pediatra, že se dítě často opakuje, potřebujete v každém případě, i když jsou všechny ostatní zdravotní indikátory normální. Lékař vám pomůže určit příčinu regurgitace av případě potřeby doporučí léčbu.

Někdy je třeba jen vyzvednout správná poloha  pro krmení, to znamená, aby dítě na prsou tak, že horní část jeho těla je zvýšena v úhlu 45-60 stupňů k horizontále. Po dokončení krmení musíte dítě držet asi dvacet minut „sloupcem“ tak, aby vzduch spolknutý mlékem mohl uniknout bez překážek.

Pokud taková jednoduchá opatření nepomohou, pak může lékař doporučit použití terapeutických směsí nebo léků. V případě zjištění vrozených abnormalit je indikována chirurgická léčba.

Každá matka dítěte, bez ohledu na to, jaký druh krmení je dítě, je konfrontována s takovým jevem, jako je regurgitace dítěte. Ve skutečnosti tento fenomén není považován za patologii, ale pouze v případě, že se nejedná o častou a hojnou regurgitaci. Proč se dítě opakuje a jak chápat, že tento jev má patologickou povahu?

Je přijímáno kropení pasivního házení nevýznamných objemů potravy, kterou dítě konzumuje ze žaludku zpět do jícnu, a pak do hrdla a dutiny ústní. Podle statistik, 67% všech dětí v prvním roce života alespoň jednou opakovat. Důvodem tohoto jevu je relativní slabost dolního jícnového svěrače, jehož hlavní funkcí je zabránit tomu, aby obsah žaludku byl vrácen zpět do jícnu.

Regurgitace u novorozenců může způsobit:

1. Překrmování. Je-li drobek snědl příliš mnoho mléka nebo upravenou směs, pak se jeho žaludek přirozeně zbaví přebytečného jídla.
2. Střevní problémy. Kojenecká kolika a zácpa interferují s normálním procesem přechodu potravy gastrointestinálním traktem, kvůli kterému dítě hojně vybuchne.
3. Nepodařilo se použít přílohu prsu. Pokud během krmení dítě polkne vzduch, pak se uvízne v jícnu, jako korek, který pak tlačí snědené mléko zpět. Baby prsa  často plivne kvůli skutečnosti, že kvůli hladu, nasává nenasytně na prsou nebo na bradavce láhve, zatímco také polkne vzduch.
4. Nedostatek odpočinku po krmení. Pokud se ihned po krmení matka otočí dítě na břiše, aktivně třese v kočárku, pak to vše může vést k regurgitaci.

Všechny tyto faktory, které způsobují, že novorozenec k prasknutí, jsou snadno eliminovány. Ale jsou chvíle, kdy se regurgitace stává častou a nezávislou na krmivech. Patologický jev vyžadující okamžitou léčbu u lékaře je charakterizován následujícími příznaky: \\ t

1. Po každém krmení se dítě vyplivne.
2. Dítě nezískává na váze.
3. Dítě plíží hlen nebo obsah žaludku má příměs krve.
4. Bezprostředně po regurgitaci dítě začne křičet.
5. Dítě často plivne kašnu.

1. Dítě je předčasné, takže jeho zažívací trakt je nedostatečně rozvinutý.
2. Dítě netoleruje upravenou směs, kterou krmí.
3. V důsledku deformace vnitřních orgánů: stenózy pyloru, slabosti jícnových svěračů, kýly membrány atd.
4. Dítě trpí kolikou, protože jeho břicho je v neustálém napětí.
5. Dítě má neurologické problémyZejména zvýšený intrakraniální tlak, hypoxie během porodu, vrozené anomálie mozku atd.
6. V případě takových infekčních onemocnění jako je sepse, meningitida, hepatitida a další.

Pokud se dítě z výše uvedených důvodů často opakuje, měl by být co nejdříve předveden lékaři. Totéž platí pro děti, které mají po roce obdobný jev.

Regurgitace nebo zvracení?

Mnoho rodičů úzkostlivě reaguje na hojnou regurgitaci dítěte, přičemž tento jev je zvracení. Tyto dva fyziologické procesy však mají řadu rozdílů:

1. Regurgitace, na rozdíl od zvracení, se děje v prvních 30 minutách po jídle.
2. Při zvracení objem obsahu žaludku přesahuje 5 mililitrů.
3. Vomit má kyselý zápach a obsah žaludku (mléko v tomto případě) se stočil.
4. Zvracení je doprovázeno křečemi a bolestí břicha.
5. V hmotě, která zanechala žaludeční žluči, lze pozorovat nečistoty.
6. Emetické nutkání se opakuje více než jednou za několik hodin.
7. Dítě má následující příznaky: bledost kůže, úzkost, křeče a vysychání kůže atd.

Při opakovaném zvracení by měla být v prvních měsících přivolána k sanitce ambulance, zejména pokud je kromě tohoto alarmujícího příznaku pozorován také nárůst tělesné teploty.

Prevence

Většina regurgitací dětí není patologického charakteru, takže úkolem rodičů je zabránit častému výskytu tohoto jevu. Pokud se zdravé dítě často opakuje, může mu pomoci:

1. Pokud je to možné, krmte dítě by mělo být v klidném stavu. Doporučuje se také před každým krmením rozvrhnout drobky na bříško, aby se odstranily střevní plyny.
2. Pokud matka kojí dítě, měla by se ujistit, že zajímá nejen bradavku, ale také oblast kolem něj.
3. Pokud je dítě krmeno přizpůsobenou recepturou na mléko, měli byste si koupit speciální antikolickou bradavku a láhev pro krmení.
4. Po krmení byste neměli houpat dítě v náručí, třepat se na invalidním vozíku, a ještě více tak pokračovat na gymnastiku a masáže.
5. Když se dítě právě narodilo, doporučuje se, aby ho matka držela alespoň několik minut „sloupcem“ a lehce táhla záda tak, aby vzduch spolknutý dítětem vycházel z trávicího traktu.
6. Pokud dítě jí přizpůsobenou směs, pak mezi krmením by měl být zachován tříhodinový interval. Za zmínku také stojí, že dávka směsi by měla odpovídat věku dítěte.

Normální přibývání na váze, pohoda dítěte a nepřítomnost symptomů jakýchkoli nemocí - všechny tyto příznaky naznačují, že regurgitace dítěte nevyžaduje léčbu. Stačí dodržet výše uvedená pravidla a drobek se s tímto fenoménem často nesetká. Pokud se dítě často opakuje a to vyžaduje lékařskou korekci, měli by si rodiče pamatovat, že jakékoli léky by měly být podávány výhradně pediatrem. Správně zvolená terapie vám zpravidla umožňuje rychle se s problémem vyrovnat. V každém případě by rodiče neměli paniku a nezapomeňte se řídit všemi doporučeními lékaře.

Většina rodin, ve kterých se novorozenec objevuje, čelí problému regurgitace. Tento fenomén děsí rodiče, protože je velmi podobný zvracení. Často však regurgitace nesouvisí s patologickými procesy a je v dětství docela přijatelná. Proč novorozenec vyplivne? Můžu mu nějak pomoci? Pojďme diskutovat.

Je normální, že děti vyplivnou?

Ano, v tom není nic trestného a s výjimkou zvláštních případů je regurgitace považována za fyziologický proces. Více než 70% dětí čelí podobnému jevu před dosažením věku šesti měsíců.

Pálení je uvolnění malých porcí nestrávených nebo polo strávených potravin (nejčastěji je to mateřské mléko) ze žaludku. Pokud dítě není náladový, usmívá se a získává váhu dobře, nemůžete se příliš bát. Ale když se dítě chová neklidně ve stejnou dobu, ztrácí váhu v průběhu času, plivne neustále, fontány, okamžitě vyhledat lékaře a co nejdříve. Diskutujeme, proč se to stane o něco později.

Zda zvracení, nebo regurgitace

Každá matka musí být schopna tyto dva státy odlišit, protože naše další kroky budou záviset na tom, s čím jsme konfrontováni.

Jak vidíte, zvracení je fenomén, který s sebou přináší křeče a bolest, dítě nikdy nebude v takovém stavu legrace, zatímco on nemusí zvlášť reagovat na plivání.

Na rozdíl od zvracení nezpůsobuje regurgitace drobky.

Příčiny regurgitace

Trávicí systém novorozence je ve formativním stadiu, a to je hlavní faktor, ve kterém se dítě často opakuje. Zde je několik důvodů, proč k tomuto jevu dochází:

1. Přejídání Inteligentní králík jako přítel Winnieho Pú řekl: „Všechno, protože někdo jí příliš mnoho.“ Není žádným tajemstvím, že sání maminčiny prsa dává drobečkovi pocit bezpečí a lásky. Tento stav je tak pohodlný, že i po jídle se dítě nechce odtrhnout od hrudníku. Kvůli této "náklonnosti" může dítě pít příliš mnoho. Ale žaludek zná své normy a regurgitace se stává obrannou reakcí. U kojenců s krmnou výživou lze pozorovat podobný vzor z toho důvodu, že standardní dávka z láhve je vysoká.
2. Vzduch a jídlo. Během krmení často vstupují vzduchové bubliny. To je způsobeno nesprávným připevněním k hrudníku, nepříjemnou polohou dítěte během jídla. Pokud krmení pochází z láhve, je možné, že otvor v bradavce je příliš velký a mléko (směs) proudí pod velkým tlakem.
3. Nadýmání. Dítě, které dostává mateřské mléko, spotřebovává látky z těch produktů, které matka jedla den předtím. A pokud mezi výrobky patřily luštěniny, zelí, čerstvá jablka, černý chléb, je docela možné, že se zvyšuje tvorba plynu, což způsobuje kromě křečů i zvýšení intraabdominálního tlaku. Výsledkem je, že dítě může prasknout.
4. Sférické slabé svaly. Budou vytvořeny během prvních 6 měsíců života. Mezitím nevyškolený sval „přeskočí“ obsah, který vstoupil do žaludku, zpět.
5. Překročení. Tento důvod, i když jen zřídka vede k regurgitaci, ale má právo existovat.
6. Zuby. Tělo se tak zbaví přebytečných slin.

  Díky velké díře v bradavce může dítě při jídle polknout vzduch

Patologická regurgitace

Pokud měsíc dítě  plivat se často, hojně, zároveň zhubnout, ujistěte se, že ukázat drobky k lékaři. Tyto příznaky mohou znamenat rozvoj vážné nemoci.

1. Patologie trávicích orgánů. Taková anomálie jako pylorická stenóza se projevuje již v prvních týdnech života. S ní dítě vzkvétá s tvarohem, jeho tělesná hmotnost se snižuje, jeho fekální útvary chybí ani po klystýru. Pokud se operace neprovádí včas, dítě může zemřít.
2. Patologie centrální nervového systému . Vyskytuje se v obtížném porodu, hypoxii, nedostatečném rozvoji centrálního nervového systému u předčasně narozených dětí. V takových případech dítě silně řve, doslova kašna, neklidně spí, hlava může spadnout dozadu. Obsahem je nestrávené mléko nebo směs.
3. Intolerance laktózy. Dítě může mnohokrát vyvolat v důsledku nesnášenlivosti mléčné bílkoviny. Někteří lidé nemají laktázový enzym od narození, který se podílí na trávení mléka. V tomto případě se strouhanka převede do směsi bez laktózy a mléko se bohužel stává kontraindikovaným.
4. Infekční onemocnění. To lze přičíst otrava jídlem, meningitida a další Častým průvodním příznakem je vysoká teplota, bledá nebo žlutá kůže. Regurgitace s hlenem ukazuje, že infekce je lokalizována v gastrointestinálním traktu, nebo je na vině dysbakterióza.
5. Renální selhání. Někdy regurgitace po jídle může být nejen kvůli přejídání, ale také kvůli problémům s ledvinami.

  Pokud by mléko nesnášenlivé pro mléko mělo být vyloučeno ze stravy dítěte.

Ve všech těchto případech dítě potřebuje pohotovostní lékařskou péči, protože všechny tyto nemoci jsou dostatečně závažné. Abychom to shrnuli. V takových situacích se vyhledává lékařská péče:

• regurgitace "fontána" častá, více než dvakrát denně;
• dítě odmítá jíst, málo nebo příliš mnoho pees, pomalý, tělesná teplota je nízká (známky dehydratace);
• velmi vysoká teplota, získá se malá nebo žádná hmotnost;
• evakuovaný obsah vypadá jako kyselé mléko zdaleka bílé barvy, s nepříjemným štiplavým zápachem.

Takže regurgitace žluté barvy, fontány, vám řekne, že stav je podobný zvracení s příměsí žluči. Tvaroh naznačuje, že proces trávení začal, ale v trávicím systému dochází k určitým poruchám. Pokud se takové příznaky vyskytují pravidelně a dítě je ostražité a veselé, nejsou hrozné. Pokud je však obsah hnědý nebo zelený - jedná se o velmi alarmující signál, je možná obstrukce střeva a naléhavá potřeba navštívit lékaře!

A proč dítě někdy řve nosem? Síla stlačení a velké množství obsahu vede ke skutečnosti, že zvratky hledají všechny možné východy (nejen ústy, ale i nosem).

  Je nejlepší mít dítě spát v pozici "na straně".

Naučit se snižovat frekvenci fyziologické regurgitace

Jak můžete pomoci dítěti, aniž byste čekali 6 měsíců, kdy se stav sám normalizuje? Existuje několik jednoduchých triků:

1. Po krmení si vždy vezměte čas, abyste dítě nosili svisle, dokud neuslyšíte rachot. To trvá až 10 minut.
2. Během jídla se ujistěte, že strouhanka správně zachycuje prsa (bradavku s okolním halo). S umělým krmením by měla být díra v bradavce stejného věku jako batole, to znamená, že bradavka s malým otvorem bude vhodná pro novorozence. Kromě toho existují speciální protikolické láhve, které zabraňují vniknutí vzduchu do žaludku.
3. Jak moc se dítě drží v hrudi? Nech to být častěji v čase, ale experimentovat, aby se prsa o něco dříve, než je obvyklé. Když jsou děti plné, už tak intenzivně sát, často začínají usínat na prsou.
4. Udržujte svůj nos čistý. Zablokované nosní dýchání vede k tomu, že během krmení dítě polkne vzduch.
5. Během silného pláče se nekrmte.
6. Bezpečnostní opatření: dát dítě do postele, postavit ho na bok a upevnit pomocí válečků.
7. Po krmení se vyhněte aktivním hrám. Není třeba házet dítě a hlavně dělat cvičení.

Je to důležité! Kojené dítě není ponecháno bez dozoru ležet na zádech. Existuje riziko, že se dítě může dusit zvracením.

Péče o malé děti je vždy doprovázena úzkostí pro jejich život a zdraví. A takový strach je zcela přípustný, protože nás povzbuzuje, rodiče, abychom včas reagovali na alarmující signály a pomáhali našim dětem. Jen nenechte nadměrné úzkosti, protože téměř každé dítě v novorozeneckém období se opakuje, ale to neovlivňuje jeho vývoj a zdraví.