Základní reflexy novorozenců: nepodmíněné a podmíněné reflexy

Dvacet osm dní - novorozenecké období trvá přesně tak dlouho, během něhož tělo dítěte zažívá adaptaci na podmínky, které jsou pro něj nyní zcela nové, nyní mimoděložní život, proto   Významnou roli zde hrají reflexy novorozence.

To je vysvětleno tím, že nově narozené dítě je stále zbaveno mnoha užitečných dovedností - příroda se o něj stará.

Základní reflexy

V tomto období se dítě vyvinulo pouze nepodmíněné reflexy   - to znamená ty, které jsou standardně stanoveny. Postupně, někteří z nich zmizí, dávat cestu k podmíněné.

Upravené reflexy   může být stále nazývána "osobní zkušenost" dítěte, protože je získávána v procesu dalšího vývoje a zrání mozku.

Na co jsou bezpodmínečné (vrozené) reflexy?

Klinicky významné bezpodmínečné reflexy u dítěte tolik patnáct  - navíc jejich „osud“ je velmi odlišný: někteří jsou potřební pouze k tomu, aby přežili obtížný proces narození (a proto rychle zmizí po narození), jiní - podněcují rozvoj nových a další zůstávají na celý život.

Pediatričtí neonatologové rozdělují vrozené reflexy novorozenců do několika skupin:

  • Zajištění běžné normální vitální aktivity (respirační, sání, polykání, jakož i spinální reflexy)
  • Zaměřeno na ochranu tělo dítěte  z vnějších vlivů jasného světla, chladu, tepla a jiných dráždivých látek
  • „Dočasné“ reflexy - například reflex zadržení dechu, nezbytný pro postup podél mateřského kanálu matky.


Kliknutím zvětšíte (základní reflexy)

Orální reflexy

Schopnost sát mateřské prsa nebo bradavku na lahvičce umělé výživy  volal sací reflexa schopnost polykat potravu, kterou jedli - polykání.

Polykání reflex   zůstává po celý život.

Proboscis reflex   - Další typ ústních reflexů. Pokud se snadno dotknete rtů dítěte, jsou směšně vybouleny do tubulu - stejně jako kmen slona, ​​protože v tomto okamžiku se kruhový sval úst nedobrovolně uzavře. Reflex proboscis zmizí o dva až tři měsíce.

Reflex Babkina (dlaň-ústa) - smíšený typ reakce dítěte, ve kterém otevírá ústa, pokud jemně stisknete palci současně na obou dlaních. To je nejlépe vyjádřeno v prvních dvou měsících života, třetí začíná mizet a pak úplně zmizí.

Kussmaulův reflex   (hledání) - pokus najít potravu: pokud se dotknete koutku úst dítěte, otočí hlavu k dráždivému. Mizí dost rychle - tři až čtyři měsíce po narození. V budoucnu se hledá potrava vizuálně - dítě vidí prsa nebo láhev.

Spinální reflexy. Vyšetření dítěte ihned po narození a po celou dobu novorozence, pediatr také upozorňuje na spinální reflexy - soubor reakcí zodpovědných za stav svalového systému.

Horní ochranný reflex. Jedním z nejdůležitějších bezpodmínečných reflexů, zahájených v prvních hodinách života, je horní ochranný reflex. To se projevuje, když je novorozené dítě položeno na břicho: okamžitě se hlava otočí na stranu a dítě se ho snaží zvednout. To je ochrana proti možnému selhání dýchání: dítě tak obnovuje přístup vzduchu do dýchacích cest. Reflex zmizí jeden a půl měsíce po narození.

Uchopte reflexy

Reflexes Janiszewski a Robinson   U novorozence se objevuje, když pevně uchopí oběma rukama matky (lékaře) prsty a je schopen je držet tak pevně, že je lze dokonce zvednout. Jsou vyjádřeny až tři až čtyři měsíce, pak oslabují. Zachování těchto reflexů v pozdějším věku je důkazem existujících neurologických problémů.

Babinski Reflex   - to je také nazýváno plantárním reflexem: lehké hlazení okrajů podešví z vnějšku způsobuje otevření prstů ve formě ventilátoru, zatímco nohy jsou ohnuté od zadní strany. Hodnotícími kritérii jsou energie a zejména symetrie pohybů. Jeden z nejvíce dlouhověkých vrozených reflexů - slaví se až dva roky.

Jiné motorické reflexy

Reflex Moro   - dvoustupňová reakce, při které dítě reaguje na poměrně hlasité klepání na přebalovací pult nebo jiný ostrý zvuk.

  • První fáze - dítě šíří ruce do stran a otevírá prsty, zatímco narovnává nohy.
  • Druhá fáze je návrat do předchozí pozice. Někdy se dítě dokonce rád obejme - takže reflex Moro má jiné jméno - „objetí reflexu“.

Výslovnost před věkem pěti měsíců dítěte.

Reflexní kernig - reakce kyčelního a kolenního kloubu, aby se pokusily o jejich uvolnění silou po ohybu. Normálně to nelze udělat. Po čtyřech měsících úplně zmizí.

Reflexní "automatický" chod , což je poněkud zábavný pohled, spočívá v pokusech novorozence chodit v reálném směru, pokud je zvednuta a tělo je mírně nakloněno dopředu. Hodnotícím kritériem je stupeň úplnosti podpory při chůzi po celé noze. Závislost na prstech a přilnutí nohou k sobě - ​​znamení porušení, které vyžadují pozorování dětského neurologa.

Podpůrný reflex   - pokus dostat dítě na nohy, když se opatrně drží na rovný povrch (například na stůl). Jedná se o dvoufázový reflex: za prvé, dítě, pocit dotyku podpory, prudce ohýbá nohy na kolenou, a pak se stává oběma nohama a pevně tlačí podešve ke stolu. Dobře vyjádřené reflexy podpory a „automatické“ chůze trvají jeden a půl měsíce.

Bauerův reflex (spontánní procházení) lze pozorovat tak, že dítě položí na břicho a položí si ruce na podrážky: začne se plazit, tlačit se z vytvořené podpory a pomáhat si rukama. Tento reflex se objevuje po 3 - 4 dnech a zmizí po 3-4 měsících.

Reflexní Galanta   - reakce páteře na vnější dráždivou látku. Pokud budete držet prst po celé délce hřebene, dítě se zakloní na zádech a ohne nohu ze strany podnětu.

Tam jsou také posedonic reflexy novorozenci - pokusí se přerozdělit svalový tonus, když se tělesná poloha změní v nepřítomnosti schopnosti držet hlavu, sedět a chodit.

Magnus-Kleinův reflex   - reakce extenzoru a flexoru svalů ramene, předloktí a ruky, ve kterých dítě bere "šermířskou pozici". To se stane, když je hlava dítěte otočena na stranu. Můžete pozorovat, jak jsou paže a noha narovnány ze strany, kde je obličej dítěte. Naopak, naopak se ohýbají. Tento reflex trvá až dva měsíce.


Slabé reflexy nebo když potřebujete vyzvánět

Stává se, že některé reflexy v miminko zapnou pozdě nebo se neobjeví velmi jasně. To může být způsobeno traumatem utrpěným během porodu, v případě nemoci, a také individuální reakcí na určité léky.

U předčasně narozených dětí a u dětí s mírnou asfyxií je obvykle pozorována slabost orální a spinální reakce.

Zajímavé je, že slabé reflexy u novorozence, spojené s hledáním potravy a její vstřebávání (sání a polykání), lze vysvětlit pouze tím, že dítě prostě nemá hlad. Nejjasněji se objeví před krmením.

Nejděsivější je situace, kdy vůbec nejsou žádné reflexy. Úplný nedostatek reflexů u novorozence- Důvod pro okamžitou resuscitaci, který by měl provádět pouze odborník.

Důvody jsou různé - intrauterinní malformace, těžké poranění při porodu, hluboká asfyxie (asfyxie pupeční šňůry).

Je však třeba mít na paměti, že zásoby dětského těla jsou obrovské, takže v mnoha případech je docela úspěšně obnoveno a dítě vyrůstá zdravě.

Aktualizováno:

Nejčastější dotazy: jaké jsou rudimentární reflexy?  Jedná se o reflexy, které časem vymizí (až jeden rok života), tj. Jedná se o: Grip reflex, Reflex Moro, Reflexní podpora, Automatický reflex reflexu, Reflexní reflex, Galant Reflex, Reflexní sání, Reflexní reflex, Reflexní kmitočet, Reflex v ruce a ústech.

Vrozené reflexy  - dar přírody, nezbytný pro přežití dítěte mimo tělo matky, který pomáhá novorozeně přizpůsobit se životu ve světě kolem něj.

I v porodnici ihned po narození dítěte neonatolog kontroluje vrozené reflexy a vyhodnocuje vývoj nervového systému. Pokud jsou fyziologické reflexy dobře vyvinuté a svalový tonus je normální, pak je dítě v pořádku.

Zdravé dítě při narození musí mít plný set fyziologické reflexykteré zmizí o 3-4 měsíce.

Patologie je jejich nepřítomnost, stejně jako zpoždění v jejich zpětném vývoji.

Je nepřijatelné stimulovat reflexy novorozence, zejména reflex automatické chůze.

Základní nepodmíněné reflexy novorozenců

1 Respirační reflex

Zaprvé, bezprostředně po narození se zapne dýchací reflex - plíce dítěte se otevřou a vezme si první nezávislý dech.

  2. Odsávací reflex

Odsávání se objevuje u novorozence v reakci na podráždění ústní dutiny, když se dotýká rtů a jazyka novorozence. Když se například do úst vloží bradavky, bradavky a prsty, objeví se rytmické sání.

Sací reflex je přítomen u všech zdravých novorozenců a je odrazem zralosti dítěte. Po krmení tento reflex do značné míry ustupuje a po půl hodině nebo hodině se začíná znovu oživovat. Reflex trvá první rok života. Sací reflex se zmenšuje nebo dokonce mizí, když je poškozen jakýkoliv z kraniálních nervů zapojených do sání. Pokud se necítil v dětství, pak ve vyšším věku může začít sát konce vlasů nebo prstů, kousat nehty, což bude vyžadovat zásah psychoterapeuta nebo neurologa.

3. Polykatelný reflex  Pokud se něco dostane do úst dítěte, polkne. První dny se dítě učí koordinovat dýchací pohyby s polykáním.

4. Reflexní roubík.  Reflex způsobuje, že dítě tlačí jazyk z úst do úst. Reflexní roubík se objeví ihned po narození. Reflex nedovolí dítěti udusit. Tento reflex mizí blíže k 6 měsícům. To je roubík reflex, který vysvětluje skutečnost, že je tak těžké pro dítě do 6 měsíců polknout tvrdé psaní.

  5. Vyhledávání (reflex) reflexu Kussmaul

Reflex by měl být vyvoláván opatrně, aniž by byl novorozenec zraněn.

Vytažení prstu v koutku úst (bez dotyku rtů) způsobí, že novorozenec sníží úhel úst a rtu, olizuje ústa a otočí hlavu ve směru, ze kterého se provádí hlazení.

Stisknutí středu horního rtu způsobí reflexní zvednutí horního rtu nahoru a prodloužení hlavy.

Dotykem středu spodního rtu se sníží ret, ústa se otevřou a hlava dítěte se ohne.

Když nastane stimulace bolesti, otočí se pouze hlava opačným směrem.

Vyhledávací reflex pomáhá dítěti najít bradavku a je dobře vyjádřen před krmením.

Normálně způsobené u všech novorozenců a musí zcela zmizet do 3 měsíců věku. Pak se objeví reakce na vizuální podnět, dítě je oživeno při pohledu na láhev mléka, zatímco matka připravuje kojení.

  Vyhledávací reflex je základem pro tvorbu mnoha pohybů obličeje (expresivních): zavrtí hlavou, usměje se.

  Reflexní nález chybí nebo je redukován, asymetrický u novorozenců s poškozením obličejového nervu. V přítomnosti mozkové patologie u novorozenců může být reflex zpožděn a nezmizí do 3 měsíců věku.

1 - palma a ústa;
  2 - proboscis;
  3 - vyhledávání;
  4 - sání

6. reflex proboscis (Escherichův ústní reflex)

Zavolá se rychlým lehkým dotykem prstu, bradavky nebo kladiva na horním rtu dítěte - v odezvě jsou mimické svaly novorozence stahovány - rty jsou vytáhnuty ve formě proboscis.

Normálně je reflex proboscis detekován u všech zdravých novorozenců a postupně se zhasne ve věku tří měsíců. Uchovávání reflexu proboscis u dětí starších tří měsíců je známkou možné patologie mozku a je pozorováno u dětí s poškozením nervového systému.

7. Babkinova ústa a ústní reflex

Když stisknete palec na dlani novorozence, dítě otočí hlavu a otevře ústa.

Reflex je normální u všech novorozenců, výraznější před krmením, po dvou měsících se tento reflex snižuje a po třech měsících úplně zmizí.

Letargie reflexu se objevuje s poškozením centrální nervové soustavy (CNS), zejména při poranění poranění krční míchy.

Rychlá tvorba reflexu a jeho vysazení do 3 měsíců je prognosticky příznivým příznakem u dětí, které utrpěly poranění při porodu.

Palmar-orální reflex může chybět během periferní parézy paže na straně léze. S porážkou centrální nervové soustavy u dítěte staršího než 2 měsíce, reflex nemá tendenci vyblednout, ale naopak zesiluje a dochází i při lehkém dotyku na dlaních pasivních rukou.

8. Horní uchopovací reflex (Yanishevsky)

V odezvě na mrtvici dotek na dlani novorozence, ohýbání prstů a popadl objekt do pěst.

U kojence je reflex uchopení obvykle vyvoláván. Před krmením a během jídla je reflex uchopení mnohem silnější.

  Reflex je fyziologický po dobu až 3-4 měsíců, poté se na základě uchopovacího reflexu postupně vytváří libovolné zachycení objektů.

U retardovaných dětí je reakce také oslabena, u vznětlivých naopak naopak zesílena.

U dětí narozených do asfyxie je pozorován pokles reflexu uchopení. A také reflex je oslaben na straně léze krční míchy. S parézou ruky je reflex slabý nebo chybí. Přítomnost reflexu po 4-5 měsících indikuje poškození nervového systému.

9. Robinsonova suspenze Reflex

V odezvě na hlazení palmarské strany ruky, protažení prstů a uchopení objektu nastane. Někdy, když dítě vyvolá tento reflex, drží objekt nebo prst tak pevně, že takové dítě je zavěšeno, může být zvednuto prsty - tato reflexní fáze se nazývá Robinsonův reflex. Ukazuje se tedy, že novorozenec, zdánlivě zdánlivě naprosto bezmocný tvor, se může vyvinout v rukou takové „svalové síly“, která udržuje své tělo v klidu.

Do 3 - 4 měsíců se tento bezpodmínečný reflex přemění v podmíněný - dítě začne cílevědomě chytat hračky. Dobré vyjádření reflexu uchopení a reflexu Robinsona přispívá k rychlému rozvoji podmíněného reflexu a tím k rozvoji svalové síly v rukou a přispívá k rychlejšímu rozvoji jemné manuální dovednosti.

10. Nižší uchopovací reflex (plantární, Babinský reflex)

Volal při stisknutí palce na podešvi u paty II-III. Dítě produkuje plantární ohyb prstů na nohou (tlačí prsty na nohu)

Stisknutí palce na chodidlu způsobuje plantární ohyb prstů na nohou.

U zdravých dětí tento reflex trvá až 12-14 měsíců života.

Absence nižšího uchopovacího reflexu nastává, když je míra ovlivněna na bederní úrovni.

11. Reflex Babinsky.

Pokud provedete podráždění mrtvice podešve na vnějším okraji chodidla ve směru od paty ke špičkám prstů, dojde k prodloužení hřbetu. palec  nohy a vějířovitá divergence prstů II-V.

Většina lékařů nyní považuje Babinskiho reflex za normu pro první rok života a že jeho přítomnost není známkou patologie, a to s věkem. Vysvětlují, že je to způsobeno nedostatečným vývojem mozkové kůry a tedy centrálním motorickým neuronovým systémem v raném dětství a že tento reflex je nyní velmi častý.

  Chceme varovat rodiče.

Zdraví novorozenci by neměli mít Babinskiho reflex.

Babinského reflex je patologický od prvních dnů života dítěte a je jemným znamením patologie pyramidových cest a četnost detekce není důkazem jeho fyziologie, ale důkazem frekvence neurologické poruchy  u novorozenců. Zejména pokud je tento reflex od narození spontánní (to znamená, že nemusí být nazýván, sám se objevil)

12. Patní reflex Arshavsky

Při stisknutí na patní kosti u dítěte jsou způsobeny křik nebo pláč.

Jejich nepřítomnost, snížení závažnosti nebo asymetrie mohou znamenat poškození nervového systému.

13. Reflex zahrnující Moro

Volané různými metodami: pokud neočekávaně zabouchnete dvě ruce na obou stranách povrchu, na kterém leží dítě, ve vzdálenosti 15 cm od jeho hlavy (není třeba bít se všemi silami!), Novorozenec se pohybuje rukama do stran a otevírá vačky - I reflex Moro. Po několika vteřinách se ruce vrátí do své původní polohy (pozice plodu) - fáze II reflexu Moro.

K podobnému pohybu v rukou dochází s pasivním náhlým protahováním nohou novorozence, zvedáním neohraničených nohou a pánve dítěte nad lůžkem, zatímco se tlačí na boky.

Reflex je vyjádřen bezprostředně po narození. U všech zdravých novorozenců je reflex Moreau vždy symetrický (stejný) v obou rukou a vyjádřený až do 4.-5. Měsíce, pak začíná mizet; po 5. měsíci lze pozorovat pouze jeho jednotlivé složky.

V případě pomalé parézy paže, reflex klesá nebo je zcela chybí na postižené straně, což naznačuje, že mícha byla poraněna v cervikální oblasti během porodu. U dětí s intrakraniálním poraněním může chybět reflex v prvních dnech života. S výraznou hypertenzí je neúplný Moro reflex: novorozenec jen trochu pohne rukama.

V každém případě by měl být stanoven práh Moro reflexu - nízký nebo vysoký. U kojenců s lézí CNS přetrvává Moro reflex dlouho, má nízký práh, často dochází spontánně s úzkostí, různými manipulacemi. Pokud se reflex projeví při pokusu o změnu dítěte nebo z jakéhokoli důvodu, pak by měl být předveden neurologovi.

14. Reflexní Galanta

Dítě je položeno lícem dolů s prsou do dlaně. Udržet ji na váze (když dítě uklidní a zavěsí hlavu, ruce a nohy úplně), přetáhněte prstem po páteři (ve vzdálenosti 1 cm od ní) na pravé straně - dítě se vyklopí a stiskne pravou nohu. Stejný reflex se kontroluje na levé straně.

Galantův reflex je dobře nazýván od 5. do 6. dne života. Normálně reflex trvá 2-4 měsíce, zmizí po 6 měsících.

Reakce na obou stranách by měla být stejná.

U dětí s poškozením nervového systému může být během prvního měsíce života oslabena nebo zcela chybí. S poškozením míchy reflex je chybí po dlouhou dobu. S porážkou nervového systému lze tuto reakci pozorovat ve druhé polovině roku a později.


  1. Reflex Galanta
  2. Reflex Perez
  3. Reflexní objetí Moreau

15. Reflex Perez

Dítě je položeno lícem dolů s prsou do dlaně. Udržet na váze (když se dítě uklidní a zamotá hlavu, paže a nohy úplně), lehce stisknete, držte prst podél spineálních procesů páteře dítěte od páteře ke krku.

To je pro dítě nepříjemné, v odezvě má ​​dítě dech, po němž následuje výkřik. Jeho páteř se ohne, pánev a hlava jsou zvednuty, paže a nohy jsou ohnuté, dochází k krátkému všeobecnému zvýšení svalového tonusu a někdy dochází ke ztrátě moči a defekci.

Normálně je Peresův reflex dobře vyjádřen během prvního měsíce života novorozence, postupně se slábne a zcela zmizí do konce 3. - 4. měsíce života.

Uchovávání reflexu staršího než 3 měsíce by mělo být považováno za patologický znak. U novorozenců s poraněním krční míchy krční páteře neexistuje žádná povznášející hlava, to znamená, že Peresův reflex je získáván tak, jako kdyby byl „dekapitován“. Deprese reflexu v neonatálním období a zpoždění jeho reverzního vývoje jsou pozorovány u dětí s poškozením centrální nervové soustavy.

16. Reflexní podpora

Pokud si novorozence vezmete pod paži, pak reflexně ohne nohy na kyčelních a kolenních kloubech. Současně, pokud ho položíte na podpěru, prodlouží nohy a pevně se opře o povrch stolu s celou nohou a „stojí“ až na 10 sekund.

Normálně je podpůrný reflex konstantní, dobře vyjádřený a postupně zmizí ve věku 4-6 let.

V případě poranění nervové soustavy se dítě může spoléhat na ponožky, někdy i na kříži, což naznačuje, že motorická (pyramidální) dráha, která vede z mozkové kůry do míchy, ovlivňuje lézi.

U novorozenců s intrakraniálním poraněním způsobeným asfyxií je v prvních týdnech života často podporována podpůrná reakce. U dědičných neuromuskulárních onemocnění chybí podpůrná reakce kvůli těžké svalové hypotenzi.

  1. ochranný reflex;
  2. plazivý reflex (Bauer);
  3. reflexní podpěry a automatický chod;
  4. reflexní uchopení;
  5. reflex Robinson.

17. Automatické chůzi reflex, nebo krok reflex

Když se novorozenec spoléhá na nohu během mírného naklonění těla dítěte vpřed, udělá krokové pohyby.

Tento reflex je obvykle dobře způsoben u všech novorozenců a zmizí o 2 měsíce života.

Alarmujícími příznaky jsou nedostatek automatického chůze nebo chůze na špičkách s křížovými nohami.

U novorozenců s intrakraniálním poraněním narozených asfyxií, v prvních týdnech života, je reakce automatického chodu často depresivní nebo chybí. U dědičných neuromuskulárních onemocnění chybí automatická chůze kvůli těžké svalové hypotenzi. U dětí s lézemi CNS je automatická chůze dlouhá doba zpožděna.

18. Bowerův plazivý reflex

Na nohou novorozence položeného na břiše je připevněna ruka. Ruku lehce zatlačíme na podešve dítěte - v reakci na to dítě reflexivně tlačí z nohou a provádí pohybové pohyby.

Plíživý reflex je obvykle způsoben u všech novorozenců. Plazivé pohyby u novorozenců se projevují ve 3. až 4. den života a přetrvávají až 4 měsíce a pak zemřou. Věnujte pozornost asymetrii reflexu.

Reflex je depresivní nebo chybí u dětí, které se narodily asfyxiované, stejně jako u intrakraniálního krvácení, poranění míchy. U onemocnění centrální nervové soustavy přetrvávají plíživé pohyby až 6-12 měsíců.

19. Ochranné reflexy

a) Horní ochranný reflex.  Pokud si na břicho položíte novorozence, otočí se na stranu reflexní hlava a snaží se ji zvednout, jako by se nechal dýchat.

Ochranný reflex u zdravých novorozenců se projevuje neustále od prvního dne života a po jednom a půl měsíci se dítě snaží držet hlavu sám. U dětí s poškozením CNS může být přítomen ochranný reflex. Snížení nebo vymizení tohoto reflexu může být buď s obzvláště silnou lézí horních cervikálních segmentů míchy nebo s patologií mozku. Pokud není hlava dítěte otočena do strany, může se udusit. U dětí s dětskou mozkovou obrnou, kdy se posiluje tonus extenzoru, je pozorován dlouhý zdvih hlavy a dokonce i pokles dozadu.

b) "Kachní" reflex. Když proud vody nebo vzduchu zasáhne oblast nosu, novorozenec zadržuje dech.

c) Pupilární reflex. Jasné světlo způsobí zúžení zornice.

d) Blikající reflex Pokud vyfouknete do tváře dítěte, bude mu škubat oči.

20. Reflexní reflex pro nohy

V poloze novorozence na zádech, když jsou jeho dolní končetiny uvolněné, střídavě injikujte jehlu s jehlou na každé podešvi. Současně dochází k ohybům kyčlí, nohou a chodidel.

Reflex by měl být vyvoláván stejně z obou stran (symetricky).

Reflex může být oslaben u dětí narozených v závěru končetiny, s dědičnými a vrozenými neuromuskulárními onemocněními, myelodysplasií, při paréze nohou je často pozorován pokles reflexu. Nedostatek reflexu indikuje poškození dolní míchy dítěte.

21. Cross-reflex extensory.

V poloze novorozence na zádech rozepněte jednu nohu a v oblasti podešve aplikujeme injekci - v odezvě, dojde k prodloužení a snadnému doplnění druhé nohy.

Při absenci reflexu lze předpokládat patologii bederního zvětšení míchy.

22. Cerviko-tonické reflexy nebo pozotonichesky reflexy

Typy pozotonicheských reflexů novorozence
   Asymetrický tonický reflex děložního hrdla (Magnus - Klein)

Projevuje se pasivním otáčením hlavy dítěte na stranu. Na straně, na kterou je obličej dítěte obrácen, je prodloužení paží a nohou a protažení opačně. Ruka, na kterou se dítě obrátí, se narovná. V tomto okamžiku se zvětšuje tón extenzorů ramene, předloktí, ruky - pozice „šermíře“ a ve svalech paže, na kterou se šíje šíje, se zvyšuje tón flexoru.

Symetrické tonické cervikální reflexy

S pasivním ohnutím hlavy novorozence se zvyšuje svalový tonus flexorů v pažích a extenzorů v nohách. Současně, když dítě narovná hlavu, projeví se opačný efekt - jeho paže jsou natažené a nohy ohnuté.

Asymetrické a symetrické cervikální reflexy novorozence jsou v novorozencích neustále exprimovány.
  U předčasně narozených dětí jsou mírní.

Labyrintový tonický reflex

V pozici dítěte, ležícího na břiše, se zvětšuje tón ve svalech flexoru: hlava se ohýbá k hrudníku nebo se naklánějí dozadu, zadní oblouky, ohnuté paže a také vedou k hrudníku, ruce se stahují do pěst, nohy se ohýbají ve všech kloubech a jsou přivedeny do žaludku. Po určité době je tato pozice nahrazena plaveckými pohyby, které se promění v reflex spontánního lezení.

Reflex Landau

Dej dítěti „plaveckou pozici“ - zvedni dítě do vzduchu tak, aby jeho tvář vypadala dolů a okamžitě zvedá hlavu, a pak narovnává (nebo dokonce oblouky) záda, a také narovnává nohy a paže - polykat, od 6 měsíců do jeden a půl roku

1. asymetrický cervikální lokální reflex Magnus - Klein;
  2. symetrické tonické reflexy děložního hrdla;
  3.tonické labyrintové reflexy;
  4. Landauův reflex.

Tyto reflexy obvykle zmizí v prvních 2-3 měsících. Když se tak nepodmíněné a cervikální tonické reflexy ztrácejí, dítě začne držet hlavu, sedět, stát, chodit a provádět další dobrovolná hnutí. Zpoždění ve vývoji tonických reflexů (nad 4 měsíce) naznačuje poškození centrálního nervového systému novorozence. Pokračující tonické reflexy brání dalšímu vývoji pohybů dítěte, vzniku jemných motorických schopností.

V posledních letech se mluví o dostupnosti plavecký reflex  novorozence, což je, že dítě se bude polykat a nebude se utopit, pokud je ponořen do vody. Tento reflex lze kontrolovat pouze za přítomnosti instruktora v bazénu pro novorozence.

Problémy s reflexy - první příznaky patologie centrálního nervového systému. Pokud vás upozorní odchylky od normy, neváhejte se poradit s lékařem. Opakované vyšetření musí nutně proběhnout po stanoveném čase - může se lišit v závislosti na zamýšlené povaze patologie - od několika dnů do měsíce, což pomůže odstranit podezření, která existovala nebo v případě potřeby prováděla včasnou léčbu. Pamatujte, že dítě se mění každý den a projev reflexů závisí na řadě stavů (sytost, únava a mnoho dalších). Je velmi důležité kontrolovat vrozené reflexy v dynamice. Léčba zahájená včas je zárukou zdraví dítěte v budoucnu.

Nedobrovolný tonický pohyb ochrnuté končetiny v reakci na určité podráždění kůže se nazývá ochranný reflex. Ochranné reflexy u většiny pacientů se nacházejí na dolních končetinách s lézí míchy v hrudní oblasti a jsou často pružnější.

Reflexní flexe je vyjádřena nedobrovolným ohýbáním končetiny v kotníku, kolenním kloubu a kyčelních kloubech, což vede k "zkrácení" končetiny. Extenzorový reflex naopak způsobuje „prodloužení“ končetiny v důsledku jeho nedobrovolného narovnání v kyčle, kolenních kloubech a plantární flexi chodidla. Takový ochranný reflex může být samozřejmě získán ohnutou končetinou. Ochranné reflexy jsou často doprovázeny bolestí v postižené končetině. Nejčastěji tyto reflexy způsobují, dráždí kůži pohybem jehly, píchnutím, špetkou, dotýkající se něčeho chladného. V tomto případě musí podnět působit poměrně dlouho. Ochranný reflex lze také získat v odezvě na pasivní pohyb ve spoji. Například s ostrým pasivním ohnutím prstů na nohou dochází k dorzální flexi končetiny v koleni a kyčelních kloubech (Bechterewův ochranný reflex).

S poškozením mozku jsou ochranné reflexy pozorovány zvláště často v počátečním období, postupně se dále oslabují. Ty jsou méně charakteristické pro zbytkovou hemiplegii, s výjimkou dolních končetin, kde mohou být pozorovány po dlouhou dobu av pozdní fázi hemiplegie. Ochranné reflexy jsou výrazné (špatná prognóza) v časných stádiích rozsáhlých mozkových odstávek (čerstvá rozsáhlá krvácení nebo trombóza, krvácení z mozkových komor, encefalitida, rozsáhlá poranění hlavy atd.), Které se objevují převážně v komatózním stavu. V takových případech jsou exprimovány v hemiplegickém typu, zejména na horní končetině; indukce ochranných reflexů může přispět k rozvoji spontánních tonických křečí ochranného typu, které při vzájemném sloučení někdy vedou k významné hypertenzi (tzv. časná kontraktura).

NK Bogolepov naznačuje, že v nekrotických procesech v mozkovém kmeni nebo v oblasti subkortikálních jader jsou ochranné reflexy horních končetin častěji extenzorem, zatímco v ložiscích v kortexu a na podkladě bílé hmoty jsou pružnější. Pokud pacient přežije v akutním období, dochází k rychlému zpětnému vývoji ochranných reflexů. Ochranné reflexy poprvé popsal J. Wabinski v roce 1898.