Pro zajištění zdraví a života pedagogů vydalo Ministerstvo zdravotnictví Ruska řadu vyhlášek o opatřeních k prevenci infekčních onemocnění. Hlavním důležitým způsobem prevence je očkování. Jeho podmínky jsou upraveny národním plánem očkování. Jaké jsou očkování pro dělníky? vzdělávací institucevčetně mateřská škola a je možné odmítnout očkování? Vyřešme tyto otázky.
Právní základ povinného očkování pedagogů.Očkování vzdělávacích pracovníků se provádí na základě vyhlášek vlády Ruské federace a vyhlášek Ministerstva zdravotnictví.
- Řád Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 21. března 2014 č. 125-H potvrzuje národní očkovací schéma. Podle tohoto řádu musí být všichni pracovníci ve vzdělávání očkováni proti infekčním chorobám, protože jsou kvůli velkému počtu kontaktů vystaveni vysokému riziku infekce.
- Federální zákon ze dne 17. 9. 1998 č. 157 "O imunoprofylaxi infekčních nemocí". Podle tohoto nařízení musí všichni pedagogové podstoupit povinné očkování proti infekcím, pokud nemají žádné kontraindikace.
- Federální zákon č. 323 ze dne 21. listopadu 2011 o ochraně zdraví ruského obyvatelstva. Uvádí, že každý zaměstnanec musí souhlasit s očkováním, pokud nemá žádné kontraindikace.
- Vyhláška vlády Ruské federace č. 825, vydaná 15. července 1999, zveřejnila seznam prací týkajících se rizika infekce. Seznam obsahuje práci ve všech typech vzdělávacích institucí. Podle tohoto nařízení jsou pedagogové povinni očkovat proti řadě infekcí.
- Podle nařízení federálního zákona Ruské federace č. 257 má každý občan právo na očkování. Očkování pracovníků ve vzdělávacím systému je hrazeno a prováděno zaměstnavatelem v rámci vakcinačního plánu. Očkování se provádí ve státních, obecních nebo soukromých zdravotnických zařízeních.
Je možné odmítnout očkování
Zaměřuje se na federální zákon, vydaný 17. září 1998 podle článku 5, školitel může odmítnout očkování a lékařskou intervenci. Totéž právo však hovoří o důsledcích selhání.
- Nedostatek očkování mezi učiteli může způsobit propuštění nebo odmítnutí pronájmu.
- Nedostatek očkování bude důvodem odmítnutí při vstupu do školy, stejně jako zdravotnického zařízení.
- Pokud nejsou očkovány kalendáře, odborníci na vzdělávání nebudou schopni cestovat do cizích zemí. Kromě povinných očkování vlády vyžadují některé země dodatečné vstupy pro údaje o epidemii.
Podle pracovní legislativy je vedoucí vzdělávací instituce, která tuto práci poskytla, administrativně odpovědná za sanitární a epidemiologický stav vzdělávací instituce. Pokud se učitel, který nebyl imunizován, stal infekčním onemocněním a infikoval děti a další zaměstnance, může se s vedoucím instituce předvést před soud. A i kdyby nějaký vzdělávací pracovník nikomu neinfikoval a on sám se sám nepoškodil, při příští kontrole se může ukázat, že nezažil žádné očkování. V takovém případě bude potrestání zaměstnance a jeho zaměstnavatele kvalifikováno pro porušení zdravotních, pracovních a hygienicko-epidemiologických vyhlášek. Ale po ukončení očkování bude vzdělávací pracovník obnoven.
Očkování práv
Očkování se provádí bezplatně na náklady státu nebo zaměstnavatele soukromých organizací.
Před očkováním mají pedagogičtí pracovníci v případě potřeby právo na lékařskou prohlídku a v den očkování - na lékařskou prohlídku. Očkování se neprovádí, pokud vyšetření nebo exacerbace chronických onemocnění.
Pokud nemůže být učitel očkován kvůli kontraindikaci, musí napsat písemné odmítnutí s odůvodněním lékařské výzvy. Seznam dostupných kontraindikací je uveden v usnesení generálního hygienického lékaře ze dne 10. července 2008. Odmítnutí je podepsáno zaměstnancem a lékařem a je poskytováno vedoucímu klinice nebo vedoucímu instituce.
Pokud se po očkování objeví komplikace nebo postižení, pak program státních záruk poskytne bezplatnou lékařskou péči, stejně jako státní náhradu v minimální výši. V některých případech je poskytován dodatek k důchodu.
Očkování, povinné pro pedagogy
Učitelé a pedagogové patří do vyhlášeného kontingentu, který je obzvláště ohrožen infekcí. Seznam povinných očkování pro pedagogy je následující.
- Povinná pro pedagogy je každoroční očkování proti chřipce.
- Každých 10 let dochází k revakci záškrtu a tetanu.
- Očkování proti osýpkům je věnováno osobám ve věku do 35 let. Jenomže pokud neměli osvobození, nebyli předtím očkováni nebo nemají o tom informace.
- Očkování proti rubeně se provádí u žen do 25 let věku, pokud neměli zarděnku, nebyli očkováni nebo neměli informace o tom.
- Imunizace proti hepatitidě B podléhá vzdělávacím pracovníkům ve věku 18 až 55 let, pokud neměli předtím hepatitidu a nebyli proti ní očkováni.
- Očkování proti hepatitidě A a úplavici Zonne se provádí pro pracovníky v předškolním vzdělávání. Stejné očkování se provádí včetně zaměstnanců mateřské školy a uzavřených institucí (dětských domovů, internátních škol).
- Podle epidemiologických indikací se očkování provádí s ohrožením nebo výskytem infekcí poliomyelitidy, shigellózy.
Jaké vakcíny se používají pro vzdělávací pracovníky
Imunizace pracovníků v oblasti vzdělávání probíhá s očkovacími látkami stanovenými v kalendáři očkování v Rusku.
- Ruské vakcíny Grippol a Grippol Plus se používají k očkování proti chřipce. Mohou být použity také alternativní vakcíny: Vaxigrip nebo Influvac.
- Pro očkování proti spalničkám podle vakcinačního plánu je použita ruština ZhKV (živá vakcína proti spalničkám). Očkování se provádí jednou pro pracovníky, kteří neměli očkování proti spalničkám a kteří nebyli dříve očkováni.
- Pro prevenci zarděnky byla použita živá oslabená vakcína proti zarděnkám. Kromě toho jsou pro spalničky a zarděnky použity přidružené americké vakcíny MMR a anglický Priorix.
- Očkování proti záškrtu a tetanu vzdělávacím pracovníkům je očkováno ADS-M 1 za 10 let.
- Vakcína Kombiteh, Endzheriks B a GEP-A + B-in-VAK se používá k imunizaci proti hepatitidě B.
- Havriks 1440 vyráběný Velkou Británií a ruský GEP-A-in-VAK se používají k očkování proti hepatitidě A.
- Pro prevenci dyzentrie Zonne používala vakcínu "Shigelvak".
Shrnutí, připomínáme hlavní body. Pro pedagogy jsou vyžadovány a nezbytné očkování. Imunizace je bezplatná na úkor státu nebo zaměstnavatele. Očkování lze odmítnout, ale to má za následek nežádoucí důsledky. Očkování se provádí s minimálními očkovacími látkami. nežádoucí účinky, ale pokud se objeví komplikace, lékařská pomoc je poskytována na úkor státu.
Rizikové faktory pracovního procesu a očkování dospělého pracujícího obyvatelstva
Podle Federální služby Rospotrebnadzor se pracovní podmínky stávají jedním z hlavních rizikových faktorů pro formování profesionální a odborně určené patologie. Problém snižování míry pracovní morbidity byl také zvažován na Vládní komisi pro ochranu zdraví občanů, kde byly přijaty návrhy společnosti Rospotrebnadzor na potřebu přejít do systému hodnocení a řízení pracovních rizik.
Většina problémů ovlivňujících faktory pracovních podmínek ve zdravotním stavu je charakteristická pro 35 subjektů Ruské federace, zejména v severozápadních, centrálních, volských, uralských, sibiřských a dalekých východních federálních obvodech s vysokým podílem obyvatel pracujících v průmyslovém sektoru ekonomiky. Pracovníci řady podniků pro těžbu nerostů, hutnictví, strojírenství a stavbu lodí, pro výrobu stavební materiály, stavebnictví, zemědělství, doprava, které zaznamenaly nejnepříznivější pracovní podmínky. .
Aby bylo možné zachovat zdraví milionů lidí a šetřit pracovní síly, je nezbytné minimalizovat vliv faktorů pracovního procesu na pracovníky. Hlavní roli zde hraje očkování, které je schopné chránit před závažnými a často smrtelnými infekčními nemocemi.
Ve snaze snížit morbiditu a úmrtnost populace byl vyvinut státní program "Rozvoj zdravotní péče v Ruské federaci na období do roku 2020". Toho by mělo být dosaženo prostřednictvím prevence a zdravý životní styl rozvoj vysoce kvalitní a cenově dostupné lékařské péče, zlepšení účinnosti primární zdravotní péče a snížení zátěže nemocnice.
Organizace imunoprofylaxe dětí a dospělých v Ruské federaci upravuje federální zákon č. 157-FZ ze dne 17. září 1998 "O imunoprofylaxi infekčních nemocí", Národní kalendář vakcín a vakcín pro epidemiologické indikace, hygienicko-epidemiologické předpisy a pokyny.
Programy očkování dětí vedly k velkému úspěchu při snižování infekční morbidity. Vysoká krycí schopnost malých dětí a starších dětí, rutinní očkování vede k závěru, že dnes většina dětských nemocí, jimž lze předcházet očkováním, tam jsou jen zřídka nebo nikdy zaznamenán. Při imunizaci dospělých však tento úspěch nebyl dosažen. Samozřejmě, že je nesmírně důležité chránit děti před onemocněním, a dospělí (včetně některých lékařů) jsou často dobře vědomi očkování potřebují své děti, že si není vědoma skutečnosti, že je pro ně důležité.
- věk (vzhledem k věku člověk se stane náchylný ke vzniku závažnou infekci, jako je chřipka a pneumokokové infekce);
- odborné činnosti (v souvislosti s vykonanou práci osobou se stává náchylnější k rozvoji závažnou infekci, nebo může být samo o sobě zdrojem infekce pro mnoho lidí, například v případě, zdravotníka, učitel, utility pracovníků vodního hospodářství, výroby potravinářského a stravování, atd);
- zdravotní podmínky;
- historie očkování (dříve očkovaná nebo neočkována);
- epidemie v regionu nebo zemi.
Při plánování očkování dospělých zdravotníka také začlenit osoby v dětství očkování (podle kalendáře dětského očkování, tabulka 1) a ukončení očkování zahájeného v dětství nebo dospívání. Dospělé populace nemusí být vůbec očkováni v dětství, protože očkování proti některým infekcím nebyla hodnocena v té době. Kromě toho imunita po očkování může časem klesat.
Tabulka 1
Národní kalendář preventivních očkování v Ruské federaci pro děti od 0 do 18 let [upravit překlad]
| Při narození | První rok života | Druhý rok života | 6-7 let | 14-18 let | |
|---|---|---|---|---|---|
| Tuberkulóza | + | ||||
| Hepatitida B | + | + | |||
| Pneumokoková infekce | + | + | |||
| Hib infekce | + | + | |||
| Záškrt, tetanus | + | + | + | + | |
| Číšný kašel | + | + | |||
| Poliomyelitida | + | + | + | ||
| Osýpky, zarděnka, parotitis | + | + | |||
| Chřipka | + ročně od věku 6 měsíců | ||||
Tabulka 2
Očkování dospělých? 18 let [upraveno z 3.4]:
| NÁRODNÍ KALENDÁŘ Profylaktické očkování |
||
|---|---|---|
Proti chřipce | Každoročně bez věkové hranice | |
Proti záškrtu a tetanu |
Každých 10 let bez věkové hranice | |
| Proti zarděnce | Dívek a žen do 25 let (včetně), pokud již není nemocný, která nebyla očkována nebo nemají informace o očkování | |
| Proti spalničkám | Až do 35 let (včetně) jestliže jste nebyli dříve nemocní, nebyli očkováni nebo nemáte informace o očkování |
|
| Proti hepatitidě B | Až 55 let | |
| KALENDÁŘ PREVENTIVNÍHO ŘÍZENÍ O EPIDEMICKÝCH INDIKACI |
||
| Proti virové hepatitidě A |
Lidé žijící v oblastech s nezdravým výskytem hepatitidy A, stejně jako osoby vystavené riziku infekce z povolání (zdravotní pracovníci, pracovníci veřejných služeb zaměstnaní v potravinářském průmyslu, zásobování vodou a kanalizací, zařízení a sítě). Cestování do znevýhodněných zemí (regionů), kde je registrován výskyt hepatitidy A. Kontaktní osoby v ložiskách hepatitidy A. |
|
| Proti virové encefalitidě přenášené klíšťaty |
Žijící v oblastech endemických pro klíšťovitou virovou encefalitidu; Osoby cestující do oblastí endemických pro krevní virovou encefalitidu, stejně jako osoby, které přijíždějí na tato území a provádějí následující práce:
|
|
| Proti meningokokové infekci |
V ložiskách meningokokové infekce způsobené meningokokovými séroskupinami A nebo C. Očkování se provádí v endemických oblastech, stejně jako v případě epidemie způsobené meningokoky séroskupin A nebo C. Osoby, které budou vyzvány k vojenské službě. |
|
| Proti pneumokokové infekci | Dospělí z rizikových skupin, včetně osob, které mají být vyzvány k vojenské službě. |
|
| Proti kuřatům | Dospělí z rizikových skupin, včetně osob, které mají být vyzváni k vojenské službě, nebyli předtím očkováni a neměli ovčince. |
|
Celoevropský imunizační plán byl vyvinut pro celou zemi a je financován ze státního rozpočtu Ruské federace.
Celoevropský imunizační plán byl vyvinut pro celou zemi a je financován ze státního rozpočtu Ruské federace. Navíc v některých oblastech Ruské federace byly přijaty místní vakcinační programy, kde je možné z důvodu epidemických indikací imunizovat určité skupiny dětí a dospělých na úkor regionálních rozpočtů. Například proti encefalitidě přenášené klíšťaty, hepatitidě A, pneumokokové infekci 23-valentní polysacharidovou vakcínou, proti ovcím kuřatům, rotavirovým infekcím, papilomaviru (HPV), acelulární vakcíně proti černému kašlu.
Imunizace podle národního imunizačního plánu Ruské federace se provádí na předpis imunobiologického lékaře drogyzaregistrovaných v Rusku, podle návodu k použití.
Pokud jsou porušeny podmínky očkování, lékaři jej provádějí podle plánů předepsaných v národním kalendáři očkování v souladu s pokyny pro použití léků. Současně jsou povoleny vakcíny (kromě vakcín na prevenci tuberkulózy) ve stejný den s různými stříkačkami v různých částech těla.
Očkování před očkováním pro dospělé
Chřipková vakcína
Chřipka má negativní dopad nejen na zdraví každého jednotlivce a celého národa, ale také na ekonomiku země, zejména pokud jde o epidemii. Podle federální služby Rospotrebnadzor v roce 2014 ORVI nemocné asi 20% obyvatel Ruské federace.
Tabulka 3.
Ekonomický význam infekčních onemocnění registrovaných v Ruské federaci v roce 2014
Každoročně se v Rusku zaznamenává více než 25 milionů případů akutních respiračních infekcí a chřipky, což samozřejmě ovlivňuje pracovní schopnost pracovníků, což vede k průměrné nepřítomnosti 3-7 dnů. Chřipka také snižuje produktivitu práce u těch, kteří nadále pracují v období nemoci nebo přijít do práce nemocní. Zaměstnanci sami, když jsou v nemocenské dovolené, ztrácejí část své mzdy a jsou nuceni koupit léky. Proto se očkování stává mimořádně důležitým způsobem ochrany zdraví, ale také šetří léčbu.
Očkování proti chřipce je možné od šestiměsíčního věku bez kontraindikací. Schéma očkování a přítomnost kontraindikací v každém případě určuje lékař.
Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje první prioritní očkování proti chřipce u rizikových dospělých, kteří jsou vystaveni zvýšenému riziku expozice viru chřipky, stejně jako těm, u nichž je zvláště nebezpečné vyvinout závažné onemocnění, tj. nemoci vedoucí k hospitalizaci nebo smrti.
V souladu s národním kalendářem preventivních očkování se vakcína proti chřipce dodává na úkor federálního rozpočtu za účelem očkování následujících rizikových skupin:
děti od 6 měsíců, studenti ve třídách 1-11;
zapsáno do odborných vzdělávacích organizací a vzdělávacích institucí vyššího vzdělávání;
dospělí pracující v určitých profesích a pozicích (zaměstnanci lékařských a vzdělávacích organizací, doprava, utility);
těhotné ženy;
osoby nad 60 let;
osoby, které mají být vyzvány k vojenské službě;
osoby s chronickými nemocemi, včetně onemocnění plic, kardiovaskulárních chorob, metabolických poruch a obezity.
Pro každoroční očkování dospělých proti chřipce, nejčastěji se používají inaktivované vakcíny a méně často živé atenuované vakcíny.
Oba typy vakcín obsahují tři kmeny viru aktuální sezóny (dva A a jeden B). Ve Spojených státech a v západní Evropě se již používají tetravalentní inaktivované chřipkové vakcíny, které obsahují antigeny dvou chřipkových virů A a dva chřipkové viry typu B.
Inaktivované vakcíny nemohou způsobit chřipku ani teoreticky, protože neobsahují virus chřipky, ale pouze imunogenní částice zabitého viru. V souladu s pokyny pro použití je častou očekávanou reakcí na podání inaktivované vakcíny proti chřipce bolestivost v místě aplikace, méně často mírné zvýšení teploty nebo malátnosti. Inaktivované rozštěpené (rozštěpené) a podjednotkové vakcíny mají podobné vedlejší účinky, jak ukazuje metaanalýza imunogenicity a bezpečnosti různých typů očkovacích látek proti chřipce, zveřejněné v roce 2011.
Zdravotničtí pracovníci mohou zahájit imunizaci proti chřipce, jakmile bude vakcína dostupná na podzim. Lékař může zvážit možnost očkování a během chřipkové sezóny, pokud člověk neměl čas zakopnout. Kromě toho je důležité poznamenat, že epidemie od dubna do září jsou zaznamenávány v mnoha zemích světa, s výjimkou Ruska, takže vakcínu mohou využít i cestující, kteří na podzim a v zimě chyběli očkování. V takovém případě může lékař zvážit očkování proti chřipce současně s očkováním proti jiným onemocněním, například vakcinací proti pneumokokovým infekcím, pokud je k tomu důkazem.
Výsledky programů očkování proti chřipce v zahraničí u pracovní populace ukázaly pokles výskytu očkovaných chřipkových infekcí v porovnání s neočkovanými chřipkovými infekcemi, ztrátou pracovní doby a počtem návštěv u lékaře. Imunizace na pracovišti je třetím nejčastějším místem očkování proti chřipce ve Spojených státech.
Očkování proti pneumokokové infekci
Infekce dýchacích cest také úzce souvisejí s odbornou činností. Při riziku smrti infekcí dýchacích cest jsou pracovníci v kontaktu s kovovými výpary, minerálním nebo jiným prachem a plynnými látkami. Rizikem je také kouření, které spolu s nepříznivými pracovními podmínkami může způsobit chronické respirační onemocnění, stejně jako akutní respirační infekce.
Kontaminace pracoviště s aerosolovými částicemi významně přispívá k šíření a rozvoji například pneumokokové pneumonie, a to jak v jednotlivých případech, tak i v ohniscích. Značný nárůst výskytu pneumonie byl poprvé popsán svářeči a pak pracovníky v jiných profesích vystavených kovovým výparům - pracujícím v pecích, slévárnách, tvářecích strojích, míchadlech, rozváděčů.
První pneumokoková vakcína byla použita k ochraně průmyslových pracovníků v roce 1911. V období výskytu pneumonie u horníků v Jižní Africe byla zavedena monovalentní pneumokoková polysacharidová vakcína. Poté byla droga modernizována a od 40. let odcestoval z vakcíny se 6 valentními vakcínami do 23-valentní vakcíny s licencí v roce 1983. 23-valentní polysacharidová pneumokoková vakcína (23-PPV) obsahuje antigeny purifikovaných kapsulárních polysacharidů 23, což jsou nejběžnější sérotypy pneumokoků.
Polysacharidová polyvalentní pneumokoková vakcína může být doporučena lékařem, především pro specifickou imunoprofylaxi rizikových skupin a snížení mortality z pneumokokových infekcí.
Aby se zabránilo pneumonii získané v komunitě, Federální služba pro Rospotrebnadzor Ruské federace doporučuje, aby lékaři vykonávali rutinní očkování obyvatelstva proti chřipce, stejně jako pneumokokové infekce podle epidemických indikací a rizikových skupin.
Zdravotní odborníci poznamenávají, že u dospělých ve věku 19-64 let jsou nejvíce náchylné k vývoji závažných PI tyto kategorie (rizikové skupiny):
pacienti s chronickými plicními onemocněními (COPD, pulmonální emfyzém atd.) A kardiovaskulární systém (ischemická choroba srdeční, srdeční selhání, kardiomyopatie atd.) Jsou primárně hospitalizováni;
diabetičtí pacienti;
pacienti s bronchiálním astmatem;
osoby s chronickými jaterními chorobami (včetně cirhózy);
osoby, které jsou ve zvláštních podmínkách nebo zvláštní sociální instituce nebo organizované skupiny;
pacienti s únikem mozkomíšního moku;
lidé s funkční nebo anatomickou asplenií (včetně srpkovité anémie a splenektomie);
imunokompromitovaných pacientů (včetně pacientů s hematologickými a hematologickými onemocněními, nefrotického syndromu, chronického selhání ledvin, infikovaných HIV).
Metaanalýza Cochrane v roce 2013 (18 randomizovaných kontrolovaných studií, z toho 64 852 účastníků, 7 randomizovaných observačních studií včetně 62 294 účastníků) potvrdilo účinnost 23-valentní pneumokokové polysacharidové vakcíny (23-PPV) ve vztahu k invazivním pneumokokovým infekcím ** dospělí, včetně mladých, což bylo 74% (95% CI 56-86%)
Například od roku 2012 zavedl britský imunizační kalendář doporučení očkovat svářeče s 23 PPV s vysokým rizikem vzniku pneumokokových infekcí, zejména lobární pneumonie. Bylo uvedeno, že "... jedna dávka 23-PPV by měla být nabízena osobám, které mají častý nebo dlouhodobý profesionální kontakt s kovovými výpary (například svářeči) a předtím nebyli obdrženi 23-PPV." Mezinárodní příručka pro medicínu a diagnostiku Učebnice Merck Manual obsahuje doporučení pro očkování proti chřipce a pneumokokové infekci v opatřeních k prevenci pneumokoniózy spojené s těžbou uhlí, silikózou a azbestózou.
Pneumokokové vakcíny jsou inaktivovány (usmrceny).
Zdravotníci mohou zvážit imunizaci proti pneumokokové infekci po celý rok. Pokud hodláte organizovat vakcinační program proti chřipce a pneumokokové infekci, je možné tyto vakcíny podat současně před začátkem chřipkové sezóny.
V souladu s pokyny pro použití mohou lékaři podávat současně (ve stejný den) s 23-valentní pneumokokovou vakcínou jiné vakcíny (s výjimkou vakcín na prevenci tuberkulózy) do různých částí těla za použití různých stříkaček.
Očkování proti záškrtu a tetanu
Primární vakcinační komplex proti záškrtu a tetanu se provádí v raném dětství.
Dospělí pacienti by měli být posilováni proti záškrtu a tetanu každých 10 let, aby si udrželi ochranný titr protilátek.
Plánovaná imunizace by měla být podána osobám ve věku 25 let a starším, kterým nebylo v uplynulých 10 letech podáváno posilovací očkování. Opakovaná revakcinace proti záškrtu se provádí každých 10 let.
Pokud dospělí nebyli předtím očkováni proti záškrtu, netrpí záškrtem, pak lékaři v souladu s metodickými dokumenty dokládají úplný průběh těchto očkování (2 očkování v intervalu 45 dní a po 6 až 9 měsících - revakcinace). Následné revakcinace se také konají každých 10 let.
Očkování proti hepatitidě A
Virová hepatitida A (infekční žloutenka) je ve světě rozšířená. Ve většině regionů se středním příjmem, včetně východní Evropy, vzorkové průzkumy populace ukázaly směs průměrných a nízké úrovně postižení. V těchto oblastech, kde je značná část dospívajících a dospělých náchylných k infekci, může cirkulovat virus hepatitidy A, často se projevující formou ohnisek. Předběžné odhady WHO naznačují zvýšení výskytu akutní hepatitidy A v celosvětovém měřítku. Zvýšený počet případů byl podle výpočtů zaznamenán ve věkových skupinách 2-14 let a přes 30 let *
Fekální a orální mechanismus šíření tohoto viru se projevuje v přenosu potravy a vody, což s sebou nese riziko infekce velkého počtu lidí. Proto je očkování proti hepatitidě A považováno za nejdůležitější opatření k ochraně populace před touto infekcí.
Postavení Světové zdravotnické organizace předpokládá, že je třeba pro rutinní očkování dětské populace v regionech střední endemicitou vakcíny proti hepatitidě A s dalším vysoce rizikových skupin, a v regionech s nízkou endemicitou - očkování rizikových skupin (zejména cestující do regionů a zemí s vysokou a střední endemicity). Například imunizace proti hepatitidě A se doporučuje ve Spojených státech všem osobám cestujícím do Ruska.
Ruská federace patří do zemí s průměrnou endemitou hepatitidy A. V roce 2014 byl výskyt virové hepatitidy A překročila republikový průměr 1,5 až 8,6 krát v 6 regionech Ruské federace: Republic of Komi, Krasnojarsk území republiky, Chakaské, Sverdlovské oblasti, Republic of Dagestan, Nižnij Novgorod regionu, především v důsledku výskytu vzplanutí .
Podle federální služby Rospotrebnadzor, výskyt GA incidence zůstává významný v celé zemi, v roce 2014 bylo zaznamenáno 42 ohnisek, v roce 2013 - 31 ohnisek. V řadě regionů hraje vedoucí úlohu při utváření úrovně dlouhodobé dynamiky sezónního výskytu HA vodní faktor. Problémem pro mnoho subjektů Ruské federace je provoz zastaralých a opotřebovaných čistíren odpadních vod, což přispívá k aktivnímu vypouštění neupravených odpadních vod do nádrží. .
- lékaři;
- pedagogy a pracovníci předškolních organizací;
- pracovníci veřejných služeb zaměstnaní ve stravovacích zařízeních, vodovodních a kanalizačních zařízeních, zařízeních a sítích;
- cestování do oblastí a zemí nepříznivých pro hepatitidu A;
- kontaktních míst v indikacích epidemie;
Pokyny Federální služby Rospotrebnadzor
Pokyny Federální služby pro Rospotrebnadzor také doporučují lékařům, aby podávali očkování proti HA těmto kontingentům:
Zástupci jednotek, kteří provádějí nebo provádějí vojenské operace v oblastech se špatnými hygienickými podmínkami nebo neoprávněným zásobováním vodou;
Lidé s chronickým onemocněním jater nebo se zvýšeným rizikem onemocnění jater (osob s chronickou virovou hepatitidou, chronickými nosiči virů hepatitidy B, C a D, s chronickou hepatitidou alkoholik, autoimunní, toxický, léčivé a jiného původu, osoby s Wilsonova nemoc, steatózy a hepatopatie, atd.);
Pacienti s poruchami krve a osobami na hemodialýze;
Osoby s rizikem chování HA (muži, kteří mají sex s jinými muži, sexuální pracovníky, osoby podstupující léky, pacienti na léčebných klinikách);
Infikovaných HIV, když jsou detekovány.
Nejdůležitější z celého seznamu jsou profesionální rizikové skupiny kvůli jejich kontaktu s velkým počtem lidí.
Vakcína proti HA je inaktivována (zabitá), nemůže způsobit infekci. Pokud je to indikováno, lékař může zvážit očkování dospělých proti hepatitidě A bez věkové hranice. Kurz se skládá ze dvou očkování v deltovém svalu ramene v intervalu 6-18 měsíců v souladu s pokyny pro použití konkrétního léku.
Očkování proti hepatitidě B
Dospělá populace představovala 98,6% z celkového počtu případů akutní hepatitidy B (AHB). Aby se dále zabránilo šíření hepatitidy B v Ruské federaci a snížila výskyt akutních forem onemocnění na sporadickou úroveň, je nezbytné pokračovat v očkování dětí a dospělých v rámci národního kalendáře preventivního očkování.
Lidé z rizikových skupin, kteří mají například blízký domácí kontakt s pacienty s HBV a především pacienti s chronickými formami HBV, včetně nosičů viru, mohou lékaři doporučit vakcinační komplex, který se skládá ze 4 očkování podle schématu 0-2 až 12 měsíců. kde 0 je den, kdy začíná očkování.
Primární očkovací komplex pro hepatitidu B (HB) pro osoby bez rizika sestává z 3 očkování podle schématu 0-1-6 měsíců.
Vakcína neobsahuje celý virus hepatitidy B, ale část jeho vnějšího pláště, která nemůže teoreticky způsobit hepatitidu, ale může způsobit pouze vznik imunitní odpovědi na ně.
Očkování proti klíšťové encefalitidě
Problém infekcí přenášených klíšťaty je stále důležitý pro většinu základních subjektů Ruské federace. Rozšíření vektorových rozsahů, stejně jako objev nových patogenů, které mohou koexistovat v jednom klíště a způsobit smíšené infekce, vyžadují, aby tento problém věnoval velkou pozornost.
Hlavním zdrojem ekonomických ztrát spojených s šířením těchto nemocí je odchod pracovní síly z důvodu invalidity a úmrtnosti, v důsledku čehož se očekává, že produkce v budoucnu klesne za stejných podmínek. Největší podíl břemene spočívá na odložených nelicencních nákladech ve struktuře ekonomických ztrát - na křečové virové encefalitidě (EHE). Náklady na náklady na pacienta KVE podle vypočtených údajů je asi 400 tisíc rublů. .
Smrtelné výsledky jsou stále spojeny s pozdní žádostí o lékařskou pomoc, pozdní diagnózu, nedostatečnou očkování a specifickou imunizaci proti KVE. .
Očkování může být prováděno zdravotními pracovníky po celý rok, pokud osoba žije nebo cestuje do endemických oblastí KVE. Ti očkovaní proti EHEC jsou ti, kteří absolvovali úplný průběh očkování a jednu nebo více revakcinací. V případě porušení průběhu očkování (absence zdokumentovaného plného kúry) může lékař doporučit sérologické vyšetření krve pro imunizaci po očkování; při detekci protilátek proti viru CE (IgG) v ochranném titru (1: 100 nebo více) v séru, lékař rozhodne, zda pokračovat v očkování; v nepřítomnosti ochranného titru protilátek v dříve očkované nebo neschopnosti provést tyto studie, lékař zvažuje možnost očkování v primární míře.
Očkovací vakcína
Podle federální služby Rospotrebnadzor v roce 2014 pokračoval epidemický nárůst spalniček. Ve srovnání s loňským rokem se výskyt zvýšil dvakrát. Vzhledem k aktivním migračním procesům působícím na území Ruska a nedostatečné imunizaci určitých epidemiologicky významných skupin obyvatelstva je možná další komplikace situace při spalničkách, která je doprovázena vznikem výskytu skupinových epidemií. .
Očkování proti osýpavkům se doporučuje v dětství a dvakrát a bez další revakcinace. Pokud dospělý nebyl v dětství očkován proti spalničkám nebo byl podán pouze jedno očkování, národní očkovací kalendář Ruské federace doporučuje rutinní očkování pro osoby mladší 35 let. Vzhledem k vysokému výskytu spalniček u dospělých lze rozhodnutím sboru Rospotrebnadzor ze dne 25. července 2014 č. 6 "o opatřeních proti šíření osýpky v ústavních jednotkách Ruské federace" dospět k 55 letům v době očkování proti spalničkám.
Očkovací vakcíny proti osýpání jsou živé oslabené, lékař je zavádí v souladu s návodem k použití.
Nevaccinované a nezaviněné spalničky, stejně jako nemají dokumentaci o očkování, doporučuje se podat dvě očkovací látky proti osýpkům, po očkování, a to bez osýpky - jedna. Minimální interval mezi první a druhou vakcínou proti spalničkám v případě "očkování" může být tři měsíce.
Hygienicko-epidemiologické předpisy pro očkování proti spalničkám podle indikací epidemie poskytují lékařům poradenství o tom, kdo by měli být očkováni. Jedná se o osoby, které se stýkaly s pacientem (v případě podezření na onemocnění), neměly před očkováním šampaňské, nebyly očkovány, neměly žádné znalosti očkování proti spalničkám a také osoby, které byly vakcíny proti spalničkám jednou - bez věkové hranice. Imunizace proti spalničkám podle indikací epidemie provádí lékaři během prvních 72 hodin od okamžiku, kdy je pacient identifikován. Při rozšiřování hranic zaměřených na spalničky (na pracovišti, studium, v rámci okresu, osídlení) může být časový limit pro očkování lékařem prodloužen na sedm dní od okamžiku, kdy je první pacient identifikován v ohnisku.
Vakcína proti rubeole se podává dětem a ženám mladším 25 let, kteří nebyli očkováni proti zarděnkám v dětství nebo jim byla podána pouze jedna očkování.
Očkování proti ovčí klepici je pro dospělé v Ruské federaci podle epidemiálních indikací a sestává ze dvou očkování. V roce 2014 bylo u dospělých hlášeno 6% případů kuřat. V posledním desetiletí se objevil trend "výskytu" infekce, který se projevuje zvýšením podílu dospělých mezi nemocnými, zvýšením intenzity morbidity u dospělé populace a také evidenci epidemických výskytů infekcí v dospělých kolektivů.
Kontraindikace pro očkování
Kontraindikace očkování (dočasné a trvalé) jsou regulovány poučné dokumenty Ministerstva zdravotnictví Ruské federace a federální služba Rospotrebnadzor a pokyny k použití Immunopreparat, jejich přítomnost je stanovena lékařem (lékařský asistent) v průzkumu a kontroly osoby před očkováním.
Tabulka 4
Seznam lékařských kontraindikací pro profylaktické očkování (upraveno z 34)
|
Vakcína |
Kontraindikace |
|
|
Všechny vakcíny |
Silná reakce nebo komplikace po vakcinaci předcházejícím podání. |
|
|
Všechny živé vakcíny, včetně orální vakcíny proti polio (OPV) |
Imunodeficience (primární) Imunosuprese Zhoubné novotvary Těhotenství |
|
|
Živá vakcína proti spalničkám (ŽVV), vakcína proti živé parotitidě (ZHPV), zarděnka a také kombinované di- a trivacciny (spalnička-parotitis, spalnička-rubeola-parotitis) |
Závažné formy alergických reakcí na aminoglykosidy Anafylaktické reakce na vaječné bílé (s výjimkou vakcíny proti rubeole) |
|
|
Očkovací vakcína proti hepatitidě B |
Alergická reakce na pekařské droždí |
|
|
Vakcíny ADS-M, AD-M |
Trvalé kontraindikace, kromě uvedené v odstavci 1 nemají |
|
|
Poznámka: Akutní infekční a neprenosné nemoci, stejně jako exacerbace chronických onemocnění jsou dočasné kontraindikace pro očkování. Rutinní očkování se podává 2-4 týdny po zotavení nebo během regenerace nebo remisí. U mírných akutních respiračních virových infekcí, akutních střevních onemocnění apod. očkování se provádí ihned po normalizaci teploty. |
||
Odchylování od očkování
Občané mají právo písemně odmítnout očkování, což je zakotveno v článku 5 federálního zákona ze dne 17. září 1998 N157-F3 "O imunoprofylaxi infekčních nemocí". Nicméně nedostatek preventivních očkování má spoustu důsledků:
Zákaz občanů vstupovat do zemí, kde je nutné provádět specifická očkování v souladu s mezinárodními zdravotními předpisy nebo mezinárodními smlouvami Ruské federace;
Dočasné odmítnutí přijmout občany do vzdělávacích a zdravotnických zařízení v případě masových infekčních onemocnění nebo hrozby epidemií;
Odmítnutí přijmout občany za práci nebo vyloučit občany z práce, která je spojena s vysokým rizikem infekčních onemocnění.
Seznam děl, jejichž realizace je spojena s vysokým rizikem infekčních onemocnění a vyžaduje povinné preventivní očkování, je stanovena vládou Ruské federace dne 15. července 1999 č. 825:
1. Zemědělství, zavlažování a odvodnění, výstavba a další práce na těžbě a přemísťování půdy, těžbě, polních, geologických, průzkumných, expedičních, deratizationových a dezinsekčních pracích v oblastech nepříznivých pro infekce běžné pro člověka a zvířata.
2. Práce na těžbě, odstraňování a zlepšování lesních, rekreačních a rekreačních oblastí v oblastech nepříznivých pro infekce, které jsou společné lidem a zvířatům.
3. Pracovat v organizacích pro nákup, skladování, zpracování surovin a živočišných produktů získaných z hospodářství znevýhodněných infekcemi běžnými pro člověka a zvířata.
4. Práce na sklizni, skladování a zpracování zemědělských produktů v oblastech nepříznivých pro infekce společné lidem a zvířatům.
5. Práce na porážku zvířat nemocných infekcí běžných pro člověka a zvířata, sklizeň a zpracování masa a masných výrobků získaných z nich.
6. Práce týkající se péče o zvířata a údržbu zařízení pro chov dobytka v hospodářstvích chovu hospodářských zvířat, které jsou pro člověka a zvířata běžně nepříznivé.
7. Práce na lovu a držení uličních zvířat.
8. Údržba kanalizace, zařízení a sítí.
9. Práce s pacienty s infekčními onemocněními.
10. Práce se živými kulturami patogenů infekčních nemocí.
11. Pracuje s krví a tělesnými tekutinami.
12. Pracuje ve všech typech a druzích vzdělávacích institucí.
Referenční knihy
1. Státní zpráva "O stavu hygienického a epidemiologického blahobytu obyvatel Ruské federace v roce 2014"
2. A. G. Chuchalin, T. N. Bilichenko, M. P. Kostinov a kol. Vakcína prevence respiračních onemocnění v rámci primární zdravotní péče pro obyvatelstvo. Klinické pokyny. Pulmonologie 2015; 25 (2). Aplikace
3. Objednávka Ministerstva zdravotnictví Ruské federace od 21.03. 2014 N 125n "o schválení národního kalendáře preventivních očkování a kalendáře preventivních očkování pro epidemické indikace."
4. T. N. Bilichenko, M.P. Kostinov, N.A.Rosslaya. Očkování prevence infekcí dýchacích cest a dalších nemocí mezi pracující populací. Národní kalendář očkování 2014. Pracovní lékařství a průmyslová ekologie. 2014; 10: str. 1-7.
6. Keech M, Beardsworth P. Přezkum literatury. Farmakoekonomie. 2008; 6 (11): 911-24.
7. Chřipková aktivita: Spojené státy a po celém světě. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. MMWR. 19. září 2008; 57 (38): 1046-9.
8. Morales A, Martinez MM, Tasset-Tisseau A, et al. Kolumbijská perspektiva společnosti. Hodnota Zdraví. 2004; 7 (4): 433-41.
9. Keech M, Scott AJ, Ryan PJ. Účinky chřipky a chřipky v pracující populaci. Occup Med (Londýn). 1998; 48 (2): 85-90.
10. Vakcíny proti chřipce: Poziční papír WHO. Týdenní epidemiologický bulletin. 23.11. 2012; 47: 461-476.
11. Prevence a kontrola chřipky s očkovacími látkami: doporučení Poradního výboru pro imunologické postupy - Spojené státy, 2013-2014. MMWR 2013; 62 (RR07): 1-43.
12. Beyer, W. a kol. Imunogenicita a bezpečnost vakcín proti chřipce u populací: Systematické přezkoumání literatury a metaanalýza. Vakcína. 2011; 29: 5785-5792
13. Lu PJ a kol. Národní vakcinační očkování u dospělé populace - Spojené státy, chřipková sezóna 2011-12. Vakcína. 2014; 32 (26): 3198-204.
14. Esposito AL. Plicní infekce získané na pracovišti. Přehled pneumonie spojeného s povoláním. Clin Chest Med. 1992; 13 (2): 355-65.
15. Coggon D, Inskip H, Winter P, Pannett B. Lobární pneumonie: onemocnění z povolání u svářečů. Lancet. 1994; 344: 41-43.
16. Palmer KT a kol. Úmrtnost z infekční pneumonie u kovových pracovníků: srovnání s úmrtím a inhalací astmatu vystavených respiračním senzibilizátorům. Thorax. 2009; 64: 983-986.
17. Fedson DS, Musher DM. Pneumokokové polysacharidové vakcíny. In: Vakcíny (6. vydání). Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA (Eds). Saunders, PA USA. 2013: 542-572.
18. Prevence komunitní pneumonie. Sanitární a epidemiologické předpisy společného podniku 3.1.2.3116-13.
19. Pozice WHO o pneumokokové polysacharidové vakcíně. Týdenní epidemiologický bulletin. 2008; 83 (42): 373-384.
20. Imunizace polysacharidovou polyvalentní vakcínou pro prevenci pneumokokové infekce. Metodická doporučení. Federální služba Rospotrebnadzor č. 01 / 816-8-34 z 8. února 2008.
21. Aktualizované doporučení pro prevenci pneumokokového onemocnění u dospělých, kteří užívají vakcínu proti pneumokokovému polysacharidu (PPSV23) 23-Valent. Doporučení poradního výboru pro imunizační postupy (ACIP). Morb. Smrt. Wkly Rep. 2010; 59 (34): 1102-1106.
22. Moberley SA a kol. Vakcíny pro prevenci pneumokokové infekce u dospělých. Cochrane databáze systematická recenze. 2013 Jan 31; 1: CD000422
23. Imunizace proti infekčním chorobám. Zelená kniha. Britské ministerstvo zdravotnictví; Kapitola 25, Pneumokoková infekce; str.306.
25. A. G. Chuchalin, A. I. Sinopalnikov, R. S. Kozlov a kol. Interregionální asociace pro klinickou mikrobiologii a antimikrobiální chemoterapii (IACMAC) v ruské respirační společnosti (RRO). Klinická doporučení pro diagnostiku, léčbu a prevenci závažné pneumonie získané v komunitě dospělých .. Pulmonologie. 2014; 4: 13-48.
26. Pokyny pro použití léčiva pro lékařské použití Pneumo 23 z 02/18/14, obj. Č. 011092-180214.
27. Taktika imunizace dospělé populace proti záškrtu. Pokyny MU 3.3.1252-03. Schváleno Vedoucí státní zdravotní doktor Ruské federace 30.03.2003
28. Pozice WHO o vakcínách proti hepatitidě A. Týdenní epidemiologický bulletin. 2012; 87 (28-29): 261-276.
30. Jacobsen KH, Koopman JS. Snížení séroprevalence hepatitidy A: globální přehled a analýza. Epidemiol Infect. 2004 Dec; 132 (6): 1005-22.
31. Epidemiologický dohled a prevence virové hepatitidy A. Pokyny MU 3.1.2837-11 (schválené Federální službou pro dohled nad ochranou spotřebitelských práv a péče o lidské zdraví 28. ledna 2011).
32. Prevence klíšťové encefalitidy. Hygienicko-epidemiologická pravidla společného podniku 3.1.3.2352-08 (ve znění pozměňovacích návrhů č. 1 schválených usnesením vedoucího státního hygienického lékaře Ruské federace ze dne 20.12.2013 N 69).
33. Prevence spalniček, rubeoly a příušnic. Sanitární a epidemiologické předpisy společného podniku 3.1.2952-11.
34. Lékařské kontraindikace pro profylaktické očkování léky národního očkovacího plánu. Pokyny MU 3.3.1.1095-02 Rospotrebnadzor RF.
* Kritické hodnocení, analýza a syntéza výsledků výzkumu na zvláštní přísné systematizované metodice mezinárodních specialistů Cochrane spolupráce.
** Invazivní pneumokokové infekce - stav, kdy původce pneumokoky bakterie přítomné v krvi, mozkomíšního moku nebo jiné běžně sterilní tělesné tkáně (např. - pneumokokové sepse, meningitida, pneumonie, bakteriémie).
Seznam regulačních dokumentů upravujících prevenci očkování u dospělých v Ruské federaci (k 01/01/2015)
1. Spolkový zákon z 30. března 1999 N 52-FZ "O hygienicko-epidemiologické blahobytu obyvatelstva".
2. Federální zákon ze dne 17. září 1998 č. 157-F3 "O imunoprofylaxi infekčních nemocí".
3. Nařízení vlády ze dne 2. srpna 1999 N 885 „o schválení seznamu post-vakcinačních komplikací způsobených očkování součástí národního kalendáře preventivních očkování a preventivní očkování na epidemických označení, které opravňují občany do státních dávek paušálů.“
4. Vyhláška vlády Ruské federace ze dne 15. července 1999 N 825 "O schválení seznamu prací, jejichž výkon je spojen s vysokým rizikem infekčních onemocnění a vyžaduje povinná preventivní očkování".
5. Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 21. března 2014 č. 125n "O schválení národního kalendáře preventivního očkování a kalendáře preventivního očkování pro epidemické indikace".
6. Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 17. května 1999 N 174 "O opatřeních k dalšímu zlepšení prevence tetanu".
7. Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 17. září 1993 N 220 "o opatřeních pro rozvoj a zlepšení služby infekční nemoci v Ruské federaci".
8. Řád federální služby Rospotrebnadzor ze dne 27. prosince 2012 N 1198 "O zřízení vědeckého a metodického centra pro imunoprofylaxi Federální služby pro dohled nad ochranou spotřebitelských práv a lidských blahobytů".
9. Hygienické a epidemiologické předpisy SP 3.1.2.3162-14 "Prevence černého kašle".
11. Sanitární a epidemiologické předpisy SP 3.1.2.3117-13 "Prevence chřipky a dalších akutních respiračních virových infekcí".
12. Sanitární a epidemiologické předpisy SP 3.1.2.3116-13 "Prevence komunitní pneumonie".
13. Sanitární a epidemiologické předpisy SP 3.1.2.3114-13 "Prevence tuberkulózy".
14. Hygienické a epidemiologické předpisy SP 3.1.2.3113-13 "Prevence tetanu".
15. Sanitární a epidemiologické předpisy SP 3.1.2.3109-13 "Prevence záškrtu".
16. Sanitární a epidemiologické předpisy SP 3.1.2952-11 "Prevence spalniček, zarděnky a příušnic".
17. Sanitární a epidemiologické předpisy SP3.2.2951-11 "Prevence vzniku obrny".
18. Sanitární a epidemiologické předpisy a předpisy SanPiN 2.1.7.2790-10 "Sanitární a epidemiologické požadavky na nakládání s lékařským odpadem".
19. Hygienické a epidemiologické předpisy společného podniku 3.1.2825-10 "Prevence virové hepatitidy A".
20. Sanitární a epidemiologické předpisy společného podniku 3.1.7.2627 -10 "Prevence vztekliny u lidí".
21. Sanitární a epidemiologické předpisy SP 3.3.2367-08 "Organizace imunizace infekčních nemocí".
22. Hygienické a epidemiologické předpisy společného podniku 3.1.3.2352-08 "Prevence virové encefalitidy přenášené klíšťaty".
23. Zdravotní a epidemiologické předpisy SP 3.3.2342-08 "Zajištění bezpečnosti očkování".
24. Hygienické a epidemiologické předpisy společného podniku 3.1.1.2341-08 "Prevence virové hepatitidy B".
25. Hygienické a epidemiologické předpisy SP 3.3.2.1248-03 "Podmínky přepravy a skladování lékařských imunobiologických přípravků".
26. Hygienické a epidemiologické předpisy SP 3.3.2.1120-02 "Zdravotní a epidemiologické požadavky na podmínky přepravy, skladování a uvolňování lékařských imunobiologických přípravků používaných k imunoprofylaxi občanů, lékáren a zdravotnických zařízení" (ve znění pozdějších předpisů dne 18. února 2008).
27. Pokyny MU 3.1.2.3047-13 "Epidemiologický dohled na komunitní pneumonii".
29. Pokyny MU 3.1.3018-12 "Epidemický dohled nad záškrtem".
30. Pokyny MU 3.1.2943-11 "Organizace a provádění sérologického sledování stavu kolektivní imunity infekce, řízené pomocí specifické profylaxe (záškrt, tetanus, černý kašel, spalničky, zarděnka, příušnice, poliomyelitida, hepatitida B)."
31. Pokyny MU 3.1.2837-11 "Epidemiologický dohled a prevence virové hepatitidy A".
33. Pokyny MU 3.1.2792-10 "Epidemický dohled nad hepatitidou B".
34. Pokyny MU 3.3.2.2437-09 "Použití tepelných indikátorů pro řízení skladování a přepravy zdravotnických imunobiologických přípravků v" studeném řetězci ".
35. Pokyny MU 3.1.2436-09 "Epidemiologický dohled nad tetanusem".
36. Pokyny MU 3.3.2400-08 "Kontrola práce léčivých a profylaktických organizací v problematice imunoprofylaxe infekčních onemocnění".
37. Pokyny MU 3.1.2313-08 "Požadavky na dezinfekci, likvidaci a likvidaci vstřikovacích stříkaček pro jedno použití".
39. Metodická doporučení "Pořadí použití, sběr, skladování, transport, likvidace, likvidace (zpracování) samosvorných (stříkajících) injekčních stříkaček a jednorázových injekčních jehel" (schváleno Federální službou Rospotrebnadzor dne 11. listopadu 2005 N 0100 / 9856-05 -34)
40. Pokyny MU 3.3.1889-04 "Postup provádění preventivních očkování".
41. Pokyny MU 3.3.1879-04 "Vyšetřování komplikací po vakcinaci".
42. Pokyny MU 3.3.1878-04 "Nákladová účinnost prevence očkování".
43. Pokyny MU 3.3.2.1761-03 "O postupu likvidace nevhodných pro použití vakcín a toxoidů".
44. Pokyny MU 3.3.1252-03 "Tactika imunizace dospělé populace proti záškrtu".
45. Pokyny MU 3.3.2.1172-02 "Postup při poskytování státních obecních zdravotnických organizací s lékařskými imunobiologickými přípravky v rámci n. očkovací kalendář a kalendář očkování pro epidemické indikace. "
46. Pokyny MU 3.3.1.1123-02 "Monitorování komplikací po vakcinaci a jejich prevence".
47. Pokyny MU 3.3.1.1095-02 "Lékařské kontraindikace profylaktické vakcinace léky národního kalendáře očkování".
48. Dopis Federální služby Rospotrebnadzor "o prevenci žluté zimnice" (informační dopis je vydáván každoročně).
49. Dopis Federální služby Rospotrebnadzor "Na seznamu endemických území pro klíšťovou virovou encefalitidu v roce 2013" (vydává se každoročně informační bulletin).
* Pozice WHO o vakcínách proti hepatitidě A - červenec 2012. Týdenní epidemiologický bulletin (WER), 2012; 28-29 (87): 261-276
Pokud je pro vás těžké formulovat otázku - volejte bezplatný vícekanálový telefon. 8 800 505-91-11 , právník vám pomůže
Inokulujte
Telefonická konzultace 8 800 505-91-11
Volný hovor
43 připravených odpovědí
Světlana
Rusko, Belaya Kalitva
11/13/2017 v 13:27
Předmět: Inokulujte
Pracuji ve škole. Jsme nuceni dostat chřipkové záběry.
Řád Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 21. března 2014 č. 125-H potvrzuje národní očkovací schéma. Podle tohoto řádu musí být všichni pracovníci ve vzdělávání očkováni proti infekčním chorobám, protože jsou kvůli velkému počtu kontaktů vystaveni vysokému riziku infekce. Federální zákon ze dne 17. 9. 1998 č. 157 "O imunoprofylaxi infekčních nemocí". Podle tohoto nařízení musí všichni pedagogové podstoupit povinné očkování proti infekcím, pokud nemají žádné kontraindikace. Federální zákon č. 323 ze dne 21. listopadu 2011 o ochraně zdraví ruského obyvatelstva. Uvádí, že každý zaměstnanec musí souhlasit s očkováním, pokud nemá žádné kontraindikace.
Dobrý den, v případě, že máte vakcinaci proti kontraindikaci, máte právo nechat to.
Vyhláška vlády Ruské federace ze dne 15. července 1999 N 825 "O schválení seznamu prací, jejichž provedení je spojeno s vysokým rizikem infekčních onemocnění a vyžaduje povinné preventivní očkování" S novelizací ze dne 24. prosince 2014. V souladu s federálním zákonem. O imunoprofylaxi infekčních onemocnění "(zasedání legislativy Ruské federace, 1998, N 38, článek 4736) Vláda Ruské federace se rozhodla: schválit přiložený seznam děl, jejichž plnění je spojeno s vysokou jsou vystaveni riziku infekčních onemocnění a vyžadují povinná preventivní očkování. Předseda vlády Ruské federace S.Stepashin Moskva 15. července 1999 N 825 Seznam děl, jejichž plnění je spojeno s vysokým rizikem infekčních onemocnění a vyžaduje povinné preventivní očkování (schváleno vládou Ruské federace ze dne 15. července 1999 N 825) a dodatky z 24. prosince 2014 1. Zemědělské, zavlažovací a odvodňovací, stavební a ostatní práce na těžbě a přemísťování půdy, sklizeň, pole, geologická, průzkumná, expediční, deratizacio dezinsekci a dezinsekci v oblastech nepříznivých pro infekce, které jsou společné lidem a zvířatům. 2. Práce na těžbě, odstraňování a zlepšování lesních, rekreačních a rekreačních oblastí v oblastech nepříznivých pro infekce, které jsou společné lidem a zvířatům. 3. Pracovat v organizacích pro nákup, skladování, zpracování surovin a živočišných produktů získaných z hospodářství znevýhodněných infekcemi běžnými pro člověka a zvířata. 4. Práce na sklizni, skladování a zpracování zemědělských produktů v oblastech nepříznivých pro infekce společné lidem a zvířatům. 5. Práce na porážku zvířat nemocných infekcí běžných pro člověka a zvířata, sklizeň a zpracování masa a masných výrobků získaných z nich. 6. Práce týkající se péče o zvířata a údržbu zařízení pro chov dobytka v hospodářstvích chovu hospodářských zvířat, které jsou pro člověka a zvířata běžně nepříznivé. 7. Práce na lovu a držení uličních zvířat. 8. Údržba kanalizace, zařízení a sítí. 9. Práce s pacienty s infekčními onemocněními. 10. Práce se živými kulturami patogenů infekčních nemocí. 11. Pracuje s krví a tělesnými tekutinami. Informace o změnách: vyhláška vlády Ruské federace ze dne 24. prosince 2014 N 1469 odstavec 12 se mění v novém vydání. Viz text odstavce v předchozím vydání 12. Pracuje v organizacích zabývajících se vzdělávacími aktivitami. Systém GARANT: http://base.garant.ru/12116330/#ixzz4yJJEeJau
Dobrý den, Svetlana! Máte právo odmítnout očkování způsobem předepsaným zákonem. Současně odmítnutí očkování může znamenat odstranění vás z práce.
Federální zákon ze dne 17. září 1998 N 157-FZ "O imunoprofylaxi infekčních nemocí" Článek 5. Práva a povinnosti občanů v oblasti imunitního vymáhání jejich odmítnutí, možné komplikace související s očkováním; výběr lékařské organizace nebo individuální podnikatel, který se zabývá lékařskou činností; bezplatné profylaktické očkování zahrnuté v národním kalendáři profylaktického očkování a plán očkování pro profylaktické indikace, v lékařských organizacích státního zdravotnictví a v obecním zdravotnickém systému; lékařské vyšetření a v případě potřeby lékařské prohlídky před profylaktickými očkování, získání lékařské péče v lékařských organizacích v případě komplikací po očkování v rámci programu státní záruky bezplatné lékařské péče občanům; odstavec již není platný. - Federální zákon ze dne 22. srpna 2004 č. 122-ФЗ; sociální pomoc v případě komplikací po očkování; odmítnutí preventivních očkování. 2. Neexistence preventivních očkování zahrnuje: zákaz občanů cestovat do zemí, jejichž pobyt v souladu s mezinárodními zdravotními předpisy nebo mezinárodními smlouvami Ruské federace vyžaduje zvláštní preventivní očkování; dočasné odmítnutí přiznat občany vzdělávacím organizacím a zdravotnickým zařízením v případě masivních infekčních onemocnění nebo hrozby epidemií; odmítnutí občanů pracovat nebo vyloučit občany z práce, jejichž plnění je spojeno s vysokým rizikem infekčních onemocnění. Seznam prací, jejichž výkon je spojen s vysokým rizikem infekčních onemocnění a vyžaduje povinné preventivní očkování, je stanoven federálním výkonným orgánem pověřeným vládou Ruské federace. 3. Při provádění očkování jsou občané povinni: postupovat podle pokynů lékařů; písemně potvrdit odmítnutí preventivních očkování.
Olga Rostislavovna
Rusko, Petrozavodsk
11/09/2017 v 10:59
Předmět: Inokulujte
Dobrý den Taková otázka projdu komisařem, který je nucen provést chřipku. Je to legální a mohou bez osvědčení vydat osvědčení bez očkování?
FEDERÁLNÍ ZÁKON O IMUNOPROFYLAXII INFEKČNÍCH CHOROB podle čl. 5 odst. 2. Nedostatečná preventivní očkování zahrnuje: zákaz občanů cestovat do zemí, jejichž pobyt v souladu s mezinárodními zdravotními předpisy nebo mezinárodními smlouvami Ruské federace vyžaduje zvláštní preventivní očkování; dočasné odmítnutí přiznat občany vzdělávacím organizacím a zdravotnickým zařízením v případě masivních infekčních onemocnění nebo hrozby epidemií; odmítnutí občanů pracovat nebo vyloučit občany z práce, jejichž plnění je spojeno s vysokým rizikem infekčních onemocnění. Seznam prací, jejichž výkon je spojen s vysokým rizikem infekčních onemocnění a vyžaduje povinné preventivní očkování, je stanoven federálním výkonným orgánem pověřeným vládou Ruské federace. Takže je nemožné, aby jste byli při očkování za řidičem povinni být očkováni. Máte právo se odvolat proti rozhodnutí komise, abyste podal stížnost na ministerstvo zdravotnictví.
Nelegální. Nikdo vás nemůže přinutit.
Článek 10 federálního zákona "Na státním zastupitelství Ruské federace". Posuzování a řešení žádostí, stížností a dalších odvolání ve státních zastupitelstvích 1. V orgánech stíhání jsou v souladu se svými pravomocemi, žádosti, stížnosti a další odvolání obsahující informace o porušování zákonů povoleny. Rozhodnutí státního zástupce nebrání tomu, aby osoba požádala o ochranu svých práv před soudem. Rozhodnutí o stížnosti proti rozsudku, rozhodnutí, rozhodnutí a rozhodnutí soudu lze podat pouze proti vyššímu státnímu zástupci. 2. Přihlášky a stížnosti a další odvolání obdržené orgány státní správy jsou zvažovány způsobem a časem stanoveným federálním právem. 3. Odpověď na prohlášení, stížnost a jiné odvolání musí být motivována. V případě zamítnutí žádosti nebo stížnosti musí být žadateli vysvětlen postup pro podání opravného prostředku k rozhodnutí, jakož i právo obrátit se na soud, pokud tak stanoví zákon. 4. Prokurátor v souladu se zákonem stanoveným postupem učiní opatření k předvedení soudní moci osobám, které spáchaly trestné činy. 5. Je zakázáno předávat stížnost orgánu nebo úředníkovi, jehož rozhodnutí nebo žaloby se odvolávají.
Rusko, Volgograd
11/07/2017 v 10:55
Předmět: Inokulujte
Dobrý den Pracuji s učitelem dětí-trenéra. Zhotovte si chřipkové snímky. Moje žena je 6 měsíců těhotná. Obávám se komplikací. Jak odmítnout?
Dobrý den, je to vaše právo očkovat nebo ne, nemůžete být nuceni nuceni, zejména v této pozici, je to dobrovolná záležitost. Odmítnout z důvodu, že zákon č. 3323-F 3 (články 19 a 20); Zákon o imunitní profylaxi infekčních nemocí (druhá část článku 11); Zákon o prevenci šíření tuberkulózy v Ruské federaci (3. část 7 článku).
Rusko, Samara
31. března 2017 v 19:06
Předmět: Inokulujte
Dobrý den Pracuji v "SKS" a všichni jsme nuceni provést chřipku. Jinak nebudou moci pracovat. Z právního hlediska. Mohu odmítnout?
Natálii, nikdo nemá právo vás nucit udělat něco proti vaší vůli. Navíc podle zákona nejsou očkování fixní. To znamená, že existuje kalendář, podle něhož je třeba být očkován. Ale konečné rozhodnutí je vaše. Nikdo vás nemůže udělat. Pokud máte nějaké problémy, okamžitě zavolejte na zdravotní oddělení a stěžujte si.
Anastasia
Rusko, Penza
10/23/2017 v 19:50
Předmět: Inokulujte
Dobrý den V práci jsou nuceni očkovat se proti hepatitidě B. Nemohou mi dovolit pracovat, pokud odmítnu očkování? A na jakém základě?
Anastasii, ahoj. Na základě vyhlášky vlády Ruské federace "o schválení seznamu sociálně významných nemocí a seznamu chorob, které jsou nebezpečné pro ostatní" N 715 ze dne 1. prosince 2004. Hepatitida B je klasifikována jako společensky významná nemoc, která je nebezpečná pro ostatní. Také na základě umění. 5. Spolkový zákon o imunoprofylaxi infekčních nemocí Opatření obsažená v souboru opatření pro imunoprofylaxi jsou dobrovolná. Musíte podat písemné zřeknutí se preventivních očkování, které by mohly mít za následek.
2. Neexistence preventivních očkování zahrnuje: odmítnutí přijmout občany do zaměstnání nebo odstranění občanů z práce, jejichž výkon je spojen s vysokým rizikem infekčních onemocnění. Seznam prací, jejichž výkon je spojen s vysokým rizikem infekčních onemocnění a vyžaduje povinné preventivní očkování, je stanoven federálním výkonným orgánem pověřeným vládou Ruské federace.Jinými slovy, akce zaměstnavatele budou legitimní, pokud bude vaše práce spojena s vysokým rizikem onemocnění.
Anastasia
Rusko, Penza
10/23/2017 v 7:37 hod
Předmět: Inokulujte
Dobrý den V práci mě nutí, abych byl očkován proti hepatitidě B. Mohu být vyřazen z práce, pokud nechci být očkován? Děkuji.
Rusko, Irkutsk
20. října 2017 v 09:32
Předmět: Disciplinární opatření
Dobrý den! Pracuji předškolní zařízení. Zhotovte si chřipkové snímky. Nechci Yanu, ale žádná medikace neexistuje. Ohroženo disciplinární žalobou. Co dělat Je to legitimní? Na základě jakého zákona?
Rusko, Moskva
17.10.2017 v 20:49
Předmět: Inokulujte
Dobrý večer! Pracuji ve společnosti McDonald's, v manuálu vás nutí, abyste dostali chřipku. Nechci, protože se bojím alergické reakce. Přestože každý rok procházím medem. kontrola medem. malá kniha. Hrozí, že bude pozastavena z práce. Mají právo? K tomu?
Dobrý den Podle platných právních předpisů Ruské federace nejsou očkování povinné. Učinit z vás zaměstnavatele nemá právo. Rovněž nemá právo vyloučit vás z práce kvůli nedostatku očkování.
Federální zákon ze dne 17.09.1998 N 157-FZ (ve znění ze dne 12/31/2014 ve znění ze dne 19.12.2016) "O imunoprofylaxi infekčních onemocnění" na: získání od lékařských pracovníků úplných a objektivních informací o potřebě preventivních očkování, důsledcích jejich opuštění, možných komplikacích po očkování; výběr lékařské organizace nebo individuální podnikatel, který se zabývá lékařskou činností; bezplatné profylaktické očkování zahrnuté v národním kalendáři profylaktického očkování a plán očkování pro profylaktické indikace, v lékařských organizacích státního zdravotnictví a v obecním zdravotnickém systému; lékařské vyšetření a v případě potřeby lékařské prohlídky před profylaktickými očkování, získání lékařské péče v lékařských organizacích v případě komplikací po očkování v rámci programu státní záruky bezplatné lékařské péče občanům; odstavec již není platný. - Federální zákon ze dne 22. srpna 2004 č. 122-ФЗ; (viz text v předchozím vydání) sociální pomoc v případě komplikací po očkování; odmítnutí preventivních očkování. 2. Neexistence preventivních očkování zahrnuje: zákaz občanů cestovat do zemí, jejichž pobyt v souladu s mezinárodními zdravotními předpisy nebo mezinárodními smlouvami Ruské federace vyžaduje zvláštní preventivní očkování; dočasné odmítnutí přiznat občany vzdělávacím organizacím a zdravotnickým zařízením v případě masivních infekčních onemocnění nebo hrozby epidemií; odmítnutí občanů pracovat nebo vyloučit občany z práce, jejichž plnění je spojeno s vysokým rizikem infekčních onemocnění. Seznam prací, jejichž výkon je spojen s vysokým rizikem infekčních onemocnění a vyžaduje povinné preventivní očkování, je stanoven federálním výkonným orgánem pověřeným vládou Ruské federace. 3. Při provádění očkování jsou občané povinni: postupovat podle pokynů lékařů; písemně potvrdit odmítnutí preventivních očkování.
Dobrý den! Podle seznamu prací, jehož výkon je spojen s vysokým rizikem infekčních onemocnění a vyžaduje povinné preventivní očkování (schválen vládou Ruské federace dne 15. července 1999 N 825) 1. Zemědělské, zavlažovací a drenážní, stavební a jiné práce na výkopu a přesun půdy, těžba, terénní, geologické, průzkumné, expediční, deratizační a dezinsekční práce v oblastech nepříznivých pro infekce společné lidem a zvířatům. 2. Práce na těžbě, odstraňování a zlepšování lesních, rekreačních a rekreačních oblastí v oblastech nepříznivých pro infekce, které jsou společné lidem a zvířatům. 3. Pracovat v organizacích pro nákup, skladování, zpracování surovin a živočišných produktů získaných z hospodářství znevýhodněných infekcemi běžnými pro člověka a zvířata. 4. Práce na sklizni, skladování a zpracování zemědělských produktů v oblastech nepříznivých pro infekce společné lidem a zvířatům. 5. Práce na porážku zvířat nemocných infekcí běžných pro člověka a zvířata, sklizeň a zpracování masa a masných výrobků získaných z nich. 6. Práce týkající se péče o zvířata a údržbu zařízení pro chov dobytka v hospodářstvích chovu hospodářských zvířat, které jsou pro člověka a zvířata běžně nepříznivé. 7. Práce na lovu a držení uličních zvířat. 8. Údržba kanalizace, zařízení a sítí. 9. Práce s pacienty s infekčními onemocněními. 10. Práce se živými kulturami patogenů infekčních nemocí. 11. Pracuje s krví a biologickými tekutinami 12. Pracuje v organizacích, které se zabývají vzdělávacími aktivitami. Proto máte právo odmítnout.
Dobrý den! Stravovací pracovníci jsou vyhlášeni kontingenty, které podléhají povinnému očkování proti řadě infekcí. Očkování jako součást národního kalendáře preventivního očkování (proti záškrtu, tetanu, hepatitidě B, spalničkám, zarděnkám, chřipce) je zdarma na úkor federálního rozpočtu. Očkování proti hepatitidě A a úplavici, při absenci volné vakcíny, se provádí na úkor osobních prostředků občanů nebo fondů zaměstnavatelů. Zaměstnanec nesmí být očkován pouze ze zdravotních důvodů. Nevakcinované k práci nejsou povoleny.
Rusko, Aleksandrovsk
12.10.2017 v 15:21
Předmět: Inokulujte
Dobrý den Jsem učitel. Škola je nucena provést chřipku. Jak ji legálně odmítnout?
Dobré odpoledne Vláda Ruské federace vyhláška č. 825 ze dne 15. července 1999 schválila seznam činností, jejichž realizace je spojena s vysokým rizikem infekčních onemocnění a vyžaduje povinné preventivní očkování. Podle seznamu je zejména nepřijatelná práce bez předchozí imunizace lidí pracujících ve všech typech a typech vzdělávacích institucí. Odmítnutí je možné pouze za přítomnosti kontraindikací.
Dobrý den. Faktem je, že učitelé neodpovídají odmítnout očkování, protože učitelé Jedná se o skupinu rizik, která denně komunikuje s velkým proudem studentů. Hodně štěstí a všechno nejlepší.
Irina! Máte právo odmítnout očkování.
Federální zákon ze dne 17.09.1998 N 157-FZ (ve znění ze dne 12/31/2014 ve znění ze dne 19.12.2016) "O imunoprofylaxi infekčních onemocnění" na: získání od lékařských pracovníků úplných a objektivních informací o potřebě preventivních očkování, důsledcích jejich opuštění, možných komplikacích po očkování; výběr lékařské organizace nebo individuální podnikatel, který se zabývá lékařskou činností; bezplatné profylaktické očkování zahrnuté v národním kalendáři profylaktického očkování a plán očkování pro profylaktické indikace, v lékařských organizacích státního zdravotnictví a v obecním zdravotnickém systému; lékařské vyšetření a v případě potřeby lékařské prohlídky před profylaktickými očkování, získání lékařské péče v lékařských organizacích v případě komplikací po očkování v rámci programu státní záruky bezplatné lékařské péče občanům; odstavec již není platný. - Federální zákon ze dne 22. srpna 2004 č. 122-ФЗ; (viz text v předchozím vydání) sociální pomoc v případě komplikací po očkování; odmítnutí preventivních očkování. 2. Neexistence preventivních očkování zahrnuje: zákaz občanů cestovat do zemí, jejichž pobyt v souladu s mezinárodními zdravotními předpisy nebo mezinárodními smlouvami Ruské federace vyžaduje zvláštní preventivní očkování; dočasné odmítnutí přiznat občany vzdělávacím organizacím a zdravotnickým zařízením v případě masivních infekčních onemocnění nebo hrozby epidemií; odmítnutí občanů pracovat nebo vyloučit občany z práce, jejichž plnění je spojeno s vysokým rizikem infekčních onemocnění. Seznam prací, jejichž výkon je spojen s vysokým rizikem infekčních onemocnění a vyžaduje povinné preventivní očkování, je stanoven federálním výkonným orgánem pověřeným vládou Ruské federace. 3. Při provádění očkování jsou občané povinni: postupovat podle pokynů lékařů; písemně potvrdit odmítnutí preventivních očkování.
Rusko, Smolensk
10.12.2017 v 09:38
Předmět: Inokulujte
Pracuji ve škole, že mě přivádí k chřipce. Je to legální? Nikdy jsem nebyl očkován za chřipku. Zbytek očkování je vše hotovo.
Dobrý den! Pokud je vaše práce související s přímou komunikací s dětmi, pak je to legální. Pokud tomu tak není, můžete podat stížnost prokuraturovi, můžete ji poslat prostřednictvím svých internetových stránek. Stanovení konkrétních článků zákona je nepovinné. Oběh je ve volné formě. Připojte příslušné dokumenty (pokud jsou k dispozici) a důkazy k stížnosti. Prokuratura zkontroluje a pokud je potvrzeno porušování vašich práv, pak budou jednat.
Řád Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 21. března 2014 č. 125-H potvrzuje národní očkovací schéma. Podle tohoto řádu musí být všichni pracovníci ve vzdělávání očkováni proti infekčním chorobám, protože jsou kvůli velkému počtu kontaktů vystaveni vysokému riziku infekce. Očkování se neprovádí, jestliže během prohlídky došlo k horečce nebo exacerbaci chronických onemocnění. Pokud nemůže být učitel očkován kvůli kontraindikaci, musí napsat písemné odmítnutí s odůvodněním lékařské výzvy. Seznam dostupných kontraindikací je uveden v usnesení generálního hygienického lékaře ze dne 10. července 2008. Odmítnutí je podepsáno zaměstnancem a lékařem a je poskytováno vedoucímu klinice nebo vedoucímu instituce.
Dobrý den Podle čl. 19. Ustanovení 5, doložky 8, čl. 20 odst. 1 federálního zákona Ruské federace "Na základě ochrany zdraví občanů Ruské federace" mají občané právo odmítnout lékařský zásah, informovaný dobrovolný souhlas s lékařským zákrokem a odmítnout lékařskou intervenci. Nezbytným předpokladem pro lékařský zásah je poskytnutí informovaného dobrovolného souhlasu občana nebo jeho právního zástupce k lékařské intervenci na základě úplných informací poskytnutých lékařem v dostupné formě o cílech, metodách lékařské péče, riziku s nimi spojeném, možných možnostech lékařského zásahu, jeho důsledcích, a také o očekávaných výsledcích lékařské péče. Máte právo se seznámit s certifikátem a pokyny pro vakcínu. Podle čl. 5 odst. 1 federálního zákona Ruské federace ze dne 17. září 1998 N 157-FZ (ve znění pozdějších předpisů dne 31. prosince 2014, ve znění pozdějších předpisů ze dne 12. prosince 2016) "O imunoprofylaxi infekčních nemocí" mají občané právo odmítnout očkování. 2. Neexistence preventivních očkování zahrnuje: zákaz občanů cestovat do zemí, jejichž pobyt v souladu s mezinárodními zdravotními předpisy nebo mezinárodními smlouvami Ruské federace vyžaduje zvláštní preventivní očkování; dočasné odmítnutí přiznat občany vzdělávacím organizacím a zdravotnickým zařízením v případě masivních infekčních onemocnění nebo hrozby epidemií; odmítnutí občanů pracovat nebo vyloučit občany z práce, jejichž plnění je spojeno s vysokým rizikem infekčních onemocnění. Vyhláška vlády Ruské federace ze dne 15. července 1999 N 825 (vydání 24.12.2014) "O schválení seznamu prací, jejichž provedení je spojeno s vysokým rizikem infekčních onemocnění a vyžaduje povinné preventivní očkování" V souladu s federálním zákonem "O imunní profylaxi infekčních nemocí" (Sbírka zákonů Ruské federace, 1998, N 38, článek 4736) schválila seznam prací, jejichž realizace je spojena s vysokým rizikem infekčních onemocnění a vyžaduje povinné zavádění preventivní očkování. Tento seznam prací zahrnuje práci v organizacích zabývajících se vzdělávacími aktivitami (str. 12)
Rusko, Smolensk
10.12.2017 v 09:34
Předmět: Inokulujte
Pracuji ve škole, že mě přivádí k chřipce. Říkají, že nedovolí pracovat. Všechny ostatní očkování jsou hotové.
Dobrý den! Podle odstavce 12 usnesení vlády Ruské federace ze dne 15. července 1999 N 825 je práce v organizacích, které provádějí vzdělávací činnost, zařazena do seznamu prací spojených s vysokým rizikem infekčních onemocnění a vyžaduje povinné preventivní očkování. to je Faith, možná jen dočasně po dobu epidemie ve škole, například, přeji ti to nejlepší!
Alexander
Rusko, Murmansk
10.10.2017 v 08:02
Předmět: Inokulujte
Strážci mateřské školy jsou očkováni, je to legální?
Rusko, Grozny
10/03/2017 v 23:29
Předmět: Inokulujte
Dobrou noc Jsme nuceni očkovat děti, nejenže jsou nuceni opakovat očkování před uplynutím lhůty, co s tím dělat? Koneckonců, existuje právo odmítnout. Co dělat? Bez nich je nepřijímá ani do mateřské školy ani školy.
Dobrý den! Trvejte na očkování. Nikdo nemá právo to udělat. 33 federálního zákona "Základy právních předpisů Ruské federace o ochraně veřejného zdraví" a čl. 11 federálního zákona "o imunoprofylaxi infekčních nemocí". Tyto články uvádějí, že občan nebo jeho zástupce má právo odmítnout jakýkoli lékařský zákrok. To znamená, že vy, jako zákonný zástupce vašich dětí, máte veškeré právo odmítnout očkování v souladu se zákonem. Poskytovatelé imunizační péče musí navíc informovat rodiče svých dětí o svém právu odmítnout očkování a vysvětlit důsledky odmítnutí očkování. V nemocnicích, na klinikách nebo v jiných zdravotnických zařízeních můžete napsat prohlášení o odmítnutí očkování pro vaše děti. Reakce vakcinací proto nejsou zodpovězeny. Nepřijmout do mateřské školy nebo školy vašich dětí také nejsou způsobilé, pokud nejsou v karanténě. V takových případech jim můžete vysvětlit vaše práva a prohlásit jejich porušení příslušným orgánům, například v okresním vzdělávacím oddělení. Hodně štěstí!