Dokter ahli bedah dan kue. Pirogov nikolay ivanovich - biografi, foto, obat-obatan, kehidupan pribadi ahli bedah

Pirogov dan saudara perempuannya Dia berjalan di samping gerobak tinggi penuh dengan luka. Baru-baru ini, jenazah dibawa ke dermaga Grafskaya dengan gerbong yang sama, dan kemudian seorang bintara, dijuluki Charon, mengangkut mereka ke sisi Utara - untuk dikuburkan ... Sekarang antara sisi Selatan dan Utara

" Orang-orang yang memiliki Pirogov sendiri berhak untuk merasa bangga,
karena seluruh periode perkembangan ilmu kedokteran dikaitkan dengan nama ini.
Prinsip-prinsip yang diperkenalkan ke dalam sains (anatomi, pembedahan) oleh Pirogov,
akan tetap menjadi kontribusi kekaldan tidak dapat dihapus dari tabletnya,
selama ilmu pengetahuan Eropa ada,
sampai suara terakhir pidato kaya Rusia berhenti di tempat ini".
N.V. Sklifosovsky

"Seperti semua orang hebat, Pirogov, yang sudah berada di tahap paling awal dalam hidupnya, merasakannyaprogram luas keberadaannya dan memenuhi semuanya sampai akhir, terlepas dari kompleksitasnyaness dan ukuran. Sepanjang hidupnya, ia menunjukkan perbuatan yang luar biasa, gigih, tak kenal lelahkebugaran. Diberkahi dengan pengendalian diri yang kolosal, dia tegas, sabar, berani, dan berani
kekuatan pukulan takdir. Keinginan yang tidak bisa dipatahkan adalah saraf utama dari sifatnya dan memberinya kesempatan untuk meletakkan dan membangun sebuah bangunan yang tanahnya belum siap. Dengan kemauan yang langka, ia menggabungkan kedalaman dan wawasan dari hati yang lembut, yang memberinya kesempatan untuk merasakan denyut nadi kehidupan dan peristiwa di mana tatapan orang biasa tidak memperhatikan apa pun. "
I.A. Sikorsky

N ikolai Ivanovich Pirogov lahir di Moskow pada 13 November (25), 1810 dalam keluarga yang kuat dan saleh (keluarga dengan ketat dan meyakinkan menjalankan semua ritus agama) dan keluarga patriarkal dengan banyak anak (keluarga memiliki empat belas anak, kebanyakan meninggal saat masih bayi). Cucu seorang petani budak, dia menyadari kebutuhan itu sejak dini. Ayahnya, Ivan Ivanovich, menjabat sebagai bendahara, jurusan depo persediaan, adalah agen komisi kelas 9. Orang tua Nikolai Ivanovich telah dengan tegas menanamkan kualitas pembentuk sistem pada kepribadiannya: religiusitas sejati, patriotisme yang tulus, dan cinta yang dalam kepada Rusia. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pendidikan agama meninggalkan jejak yang dalam pada jiwa anak laki-laki tersebut dan, tidak diragukan lagi, sebagian besar menentukan bentuk pandangannya selanjutnya. Dan patriotisme didasarkan pada kisah ayahnya - seorang peserta Perang Patriotik tahun 1812. Pirogov membawa gambar pedang ayahnya di sarung tua sepanjang hidupnya. Pada tahun 1815, koleksi kartun diterbitkan - "Hadiah untuk anak-anak untuk mengenang tahun 1812". Setiap karikatur dijelaskan dengan ayat. Dari kartun tersebut, Nikolai belajar membaca dan menulis. Saya membaca dengan senang dan banyak. Salah satu buku pertamanya - "Spectacles of the Universe": gambar dengan penjelasan dalam bahasa Rusia, dalam bahasa Jerman, dalam bahasa Latin. Ensiklopedia kecil ini memuat cerita tentang bumi dan langit, tentang logam dan batu, tentang hewan dan tumbuhan, tentang aktivitas manusia dan tentang benda mati. Nikolai menyukai petualangan dan perjalanan Vasco da Gama, Don Quixote, Robinson Crusoe, dan senang membaca Zhukovsky, Derzhavin, Krylov.

Seorang kenalan keluarga, seorang dokter Moskow yang terkenal, profesor Universitas Moskow, E.O. Mukhin, yang memperhatikan kemampuan anak laki-laki itu dan mulai belajar dengannya secara individu. Pada usia sebelas tahun, Nikolai masuk sekolah asrama swasta Kryazhev. Kursus itu dibayar di sana dan berlangsung selama enam tahun. Para santri asrama dipersiapkan untuk menjadi pegawai negeri. Ivan Ivanovich berharap putranya mendapatkan pendidikan yang baik dan mampu meraih gelar luhur yang “mulia”. Dia tidak memikirkan karir medis putranya, karena pada saat itu kedokteran adalah pekerjaan orang biasa. Nikolai belajar di pesantren selama dua tahun, kemudian keluarganya kehabisan uang untuk pendidikan.
Ketika Nikolai berusia empat belas tahun, dia masuk fakultas kedokteran Universitas Moskow. Untuk ini dia harus menambah dua tahun untuk dirinya sendiri, tetapi dia lulus ujian tidak lebih buruk dari rekan-rekannya yang lebih tua. Pirogov belajar dengan mudah. Selain itu, dia harus terus mencari uang tambahan untuk membantu keluarga. Sang ayah meninggal, rumah dan hampir semua hartanya digunakan untuk melunasi hutangnya - keluarga tersebut segera ditinggalkan tanpa pencari nafkah dan kehilangan tempat tinggal. Kadang-kadang Nikolai tidak mengenakan apa-apa untuk kuliah: sepatu botnya tipis, dan jaketnya sedemikian rupa sehingga sayang untuk melepas mantelnya. Akhirnya, Nikolai berhasil mendapatkan pekerjaan sebagai disektor di bidang teater anatomi. Pekerjaan ini memberinya pengalaman yang tak ternilai dan meyakinkannya bahwa dia harus menjadi seorang ahli bedah.
Di Universitas Moskow, remaja Pirogov mendapati dirinya terlibat dalam aktivitas "lingkaran 10 angka" siswa yang berpikiran bebas (di kamar asrama). Dan meskipun pandangan Pirogov sendiri selalu tetap cukup konservatif, tahun-tahun mahasiswanya menyebabkan penambahan dua ciri penting dari kepribadiannya: mereka menanamkan minat yang dalam dan tidak berubah dalam kehidupan publik, dan juga menentukan demokrasi luas yang begitu membedakannya di tahun-tahun berikutnya. Namun di saat yang sama, suasana mahasiswa yang begitu lama menyebabkan pendinginannya terhadap agama. Dia menjadi seorang materialis.
Pada usia 17 setengah tahun setelah lulus dari Universitas Moskow dan menjadi dokter kelas satu, Pirogov memutuskan untuk masuk ke Institut Professorial yang dibuka di Imperial Dorpat University (pada saat itu ia dianggap yang terbaik di Rusia). Ujian untuk pelamar harus diambil di Imperial St. Petersburg Academy of Sciences. Pada tahun 1828 ia berhasil lulus ujian dan diterima untuk pelatihan.
Untuk memahami kekhasan lembaga pendidikan di Rusia, orang harus menyentuh beberapa inovasi kaisar Rusia. Pada dekade pertama abad XVIII. Peter I sedang mempertimbangkan berbagai opsi untuk pengembangan sains dan pendidikan tinggi di Rusia, di tahun-tahun terakhir hidupnya ia membuat keputusan yang luar biasa. Pada tanggal 28 Januari (8 Februari), 1724, atas perintah Kaisar Peter I, Senat mendirikan Akademi Ilmu Pengetahuan dan Seni dengan sebuah gimnasium dan universitas yang menyertainya, di mana keputusan Peter I diumumkan untuk mendirikan Akademi di mana bahasa dan ilmu lainnya dapat dipelajari. Peter I berkontribusi pada penciptaan Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia, berangkat dari kepentingan negara, sehingga tidak hanya kejayaan yang menyebar, tetapi perkembangan ilmu dan pendidikan di dalamnya terjadi. Penting untuk dicatat bahwa Akademi Ilmu Pengetahuan dan Seni diciptakan, dan dengan itu sebuah universitas, dan bukan sebaliknya. Peraturan Akademi disiapkan oleh Kaisar L.L. Blumentrost, yang juga menjadi presiden pertama Akademi.
Hampir satu abad berlalu, dan pada tahun 1811 Kaisar Alexander I membuat keputusan untuk membuat lembaga pendidikan khusus untuk melatih para elit masyarakat dalam sistem pemerintahan. Pada 19 Oktober 1811, Tsarskoye Selo Lyceum dibuka. Ini jenis baru lembaga pendidikan, yang merupakan kompromi antara gimnasium, korps kadet, dan universitas. Keunikannya adalah bahwa para siswa harus menerima pendidikan serba guna ensiklopedis, mengabdi di institusi tinggi di Negara Rusia.
Satu dekade kemudian, gagasan untuk melatih jabatan profesor di bidang kedokteran sedang dikembangkan. Perlu dicatat bahwa pada awalnya persiapan ilmuwan Rusia untuk jabatan guru besar dilakukan secara individu di berbagai universitas di Rusia dan luar negeri. Tetapi kemudian, sehubungan dengan kemajuan sistem pendidikan tinggi dan penyelenggaraan universitas baru, diputuskan untuk meningkatkan pelatihan guru besar dan guru baru serta membentuk Lembaga Professorial khusus untuk ini.
Ide pengorganisasian Institut Professorial berasal dari akhir tahun 20-an abad ke-19. Ini berasal dari St. Petersburg di Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia. Saat itulah fisikawan dan guru terkenal, Akademisi Georg Friedrich (Yegor Ivanovich) Parrot (sebelumnya rektor Universitas Dorpat) mengembangkan proyek untuk menciptakan sebuah institut yang akan melatih guru dan ilmuwan, guru, dan profesor berkualifikasi tinggi untuk semua universitas Rusia. Idenya adalah untuk memilih dari semua universitas sekitar dua lusin mahasiswa terbaik atau lulusan muda - "orang Rusia alami" - dan mengirim mereka ke Dorpat selama lima tahun sehingga mereka dapat menyelesaikan program studi penuh dalam spesialisasi pilihan mereka, dan kemudian melanjutkan selama dua tahun lagi. luar negeri untuk perbaikan lebih lanjut. Ini diperlukan untuk mempersiapkan "kelas profesor alami Rusia, ilmuwan sejati yang layak menyandang nama ini."
Proyek ini didukung oleh para ilmuwan dan tokoh masyarakat yang berpikiran progresif, khususnya navigator terkemuka I.F. Kruzenshtern. Setelah melalui pertimbangan rinci oleh berbagai otoritas, pembukaan tersebut akhirnya diterima. Diputuskan untuk mengatur institut di Universitas Dorpat - lulusan paling cakap dan berbakat dari universitas tertua Moskow dan Vilnius dan universitas St. Petersburg, Kharkov dan Kazan yang relatif muda seharusnya belajar di sini.
Selama sepuluh tahun keberadaannya, Institut Professorial (1828-1838) melatih dan mendidik spesialis yang memainkan peran penting dalam pengembangan ilmu pengetahuan. Cukuplah mengingat nama-nama profesor Alexander Petrovich Zagorsky (1805-1888), Ignatiy Iakinfovich Ivanovsky (1807-1886), Fedor Ivanovich Inozemtsev (1802-1869), Karl Fedorovich Kessler (1815-1881), Stepan Semenovich Kutorg (1805-1861) , Petr Grigorievich Redkin (1808-1891), Alexei Matveevich Filomafitsky (1807-1849), Alexander Ivanovich Chivilev (1808-1867), anggota penuh Imperial St. Petersburg Academy of Sciences (ISPbAN) Mikhail Semenovich Kutorga (1809-1886) dan Alexei Nikolaevich Savich (1810-1883). Perkembangan pusat ilmiah di sekitar Universitas Dorpat difasilitasi (seperti biasa di Rusia, omong-omong) oleh niat baik dari "pejabat tinggi" - Kaisar Alexander I dan Nicholas I.
Pada tanggal 4 Oktober 1827, Nicholas I menyetujui pembentukan Institut Profesor - "Ada profesor yang layak, tetapi mereka sedikit dan mereka tidak memiliki ahli waris, mereka harus dilatih, dan untuk ini siswa terbaik harus dikirim ... ke Dorpat, dan kemudian ke Berlin atau Paris, dan tidak sendiri, tetapi dengan bos yang dapat diandalkan selama dua tahun; semua ini harus dilakukan segera. ”Para pelamar akan diperiksa di Akademi Sains Imperial St. Petersburg.
Tiga dokter, dua kandidat (di antaranya rektor Universitas St. Petersburg, senator dan anggota Dewan Negara Peter Redkin) dan dua mahasiswa - Alexander Shumansky dan Nikolai Pirogov dipilih di Universitas Moskow. Pada bulan Agustus, kelompok tersebut tiba di ibu kota di pos pemeriksaan untuk melakukan tes guna menentukan tingkat pelatihan mereka. Para dokter diperiksa oleh dua profesor terhormat dari Imperial Medical and Surgical Academy (IMHA). Yang pertama adalah ahli fisiologi dan anatomi Danilo Mikhailovich Vellansky (1774-1847), seorang filsuf (ia sering disebut "Russian Schelling"), penulis buku teks pertama Rusia tentang fisiologi.
Penguji kedua adalah ahli bedah Ivan Fedorovich Bush (1771-1843), yang menciptakan sekolah ilmiah, penulis manual bedah Rusia pertama, yang melewati lima edisi dan selama bertahun-tahun menjadi buku referensi bagi siswa dan dokter. Pada tahun 1832, salah satu muridnya, dokter kandungan St. Petersburg Andrei Martynovich Wolf (? -?), Menggunakan peralatan dan teknik dari dokter kandungan James Blundell (J. Blundell, 1790-1877), melakukan transfusi darah pertama yang berhasil di Rusia, yang menyelamatkan nyawa seorang wanita yang sedang melahirkan berdarah.
Kelompok pelamar pertama mengikuti ujian pada bulan Juni 1828, dan pada bulan Juli mereka berangkat ke Dorpat. Guru N.I. Pirogov di Professor's Institute adalah - ahli bedah I.F. Moyer (1786-1858) - seorang ahli bedah besar dari sekolah ahli anatomi Italia A. Scarpa, ahli fisiologi dan patologi I.F. Erdmann (1778-1846), ahli anatomi, ahli embriologi, ahli patologi, fisiologi M.G. Rathke (1793-1860). Dalam Derpt (sekarang Tartu) Pirogov menyingsingkan lengan bajunya dan mulai berlatih. Dia mendengarkan ceramah dari profesor bedah Moyer, hadir di operasi, dibantu, duduk sampai gelap di anatomi, membedah, melakukan percobaan. Di kamarnya, lilin tidak padam bahkan setelah tengah malam - dia membaca, mencatat, mengekstrak, mencoba kekuatan sastranya. Setelah 3 bulan tinggal di klinik I.F. Moyer, dia dikirim ke Moskow untuk publikasi karya pertamanya "deskripsi anatomis dan patologis dari bagian femoral-inguinal relatif terhadap hernia ..." (Herald of natural sciences. 1829. Bagian 2, No. 5. P. 68-69).
Awal kegiatan penelitian yang cepat dan bermanfaat ini langsung dibedakan oleh N.I. Pirogov dari kalangan taruna dan mengungkapkan kecenderungannya terhadap pembuktian anatomis dan fisiologis dari aktivitas bedah, yang tetap ada sepanjang hidupnya. Di universitas tersebut, Nikolai bertemu dengan Vladimir Ivanovich Dal, yang saat itu kuliah di fakultas kedokteran Universitas Dorpat. Dia lebih tua dari Pirogov dan sudah berhasil pensiun (mereka mengatakan bahwa sindiran kaustik pada laksamana telah membantu pensiun dini). Di klinik, mereka banyak bekerja bersama dan menjadi teman baik. Di klinik bedah N.I. Pirogov bekerja selama lima tahun.
Di Professorial Institute N.I. Pirogov menyiapkan disertasi doktoralnya dengan topik "Apakah ligasi aorta abdominalis untuk aneurisma area selangkangan merupakan intervensi yang mudah dan aman?" Keasliannya terdiri dari pembuktian eksperimental kelayakan intervensi semacam itu dan kemudian digunakan oleh Pirogov sendiri dalam pengaturan klinis.
Pada 9 Juni 1832, karya itu dipresentasikan untuk diterbitkan, pada 31 Agustus 1832, tesis untuk gelar Doctor of Medicine dipertahankan, dan pada 30 November 1932 N.I. Pirogov disetujui untuk gelar Doctor of Medicine. Disertasi tersebut menganalisis struktur dan fungsi aorta abdominalis, posisinya dalam hubungannya dengan organ tetangga, metode pemaparan aorta abdominal, perubahan nyeri yang menyebabkan perlunya ligasi, konsekuensi pengikatan aorta abdominalis. Dalam disertasi, seperti dalam karya N.I. Pirogov, ide awal, metode pemecahan masalah fundamental, metode yang memungkinkan untuk mencapai hasil dalam memecahkan masalah terapan kedokteran klinis dirumuskan dengan jelas.

Pirogov mempertahankan disertasi doktoralnya. Jilbab. V. Pirogov.

Setelah mempertahankan disertasi doktoralnya, ia dikirim ke Jerman. Profesor muda itu datang ke luar negeri, mampu mengambil apa yang dibutuhkan, membuang apa yang tidak perlu, percaya diri dengan kemampuannya. Saat berada di Berlin, dia terkejut bahwa "pengobatan praktis hampir sepenuhnya terisolasi dari dasar utamanya yang sebenarnya: anatomi dan fisiologi." Misalnya, K. Grefe, selama operasi, bertanya kepada ahli anatomi F. Schlem, yang berdiri di sampingnya: "Apakah batang atau cabang arteri lewat di sini?" D. Dieffenbach tidak percaya pada komplikasi serius yang "disajikan" oleh seorang ahli bedah yang tidak tahu anatomi kepada pasien. Prinsipnya sederhana: "Memotong tulang, memotong jaringan lunak, membalut pembuluh darah yang berdarah." Tetapi di Göttingen, Pirogov senang dengan kesempurnaan teknis operasi Konrad Langenbeck (paman Bernhard Langenbeck). Di sini dia belajar "... untuk tidak memegang pisau dengan tangan penuh, dengan kepalan, tidak menekannya, tetapi menarik, seperti busur, sepanjang jaringan yang dipotong."

N.I. Pirogov dan K.D. Ushinsky di Heidelberg. Jilbab. A. Sidorov.

Selama masa studi dan kegiatan prakteknya N.I. Pirogov di Universitas Dorpat dan di Jerman, ada tahapan internal yang penting dalam pembentukan pandangan dunianya. Tidak diragukan lagi ada dua faktor penting di sini. Pertama-tama, filsafat Jerman yang hebat pada awal abad kesembilan belas, yang secara harfiah meresap ke dalam ide-ide universal manusia, memperjuangkan idealisme yang Mutlak dan tinggi, serta karya-karya guru idealis Jerman, memiliki pengaruh yang dalam pada pemuda itu. Dalam pencerahan dan pemikiran romantis Jerman waktu itulah cita-cita dibentuk sebagai konsep nilai khusus, khususnya, kesadaran moral dan penalaran etis. Semua ini kemudian meletakkan dasar bagi filosofi pendidikan Pirogov. Pada saat yang sama, cita-cita humanistik N.I. Pirogov terkait erat dengan pengembangan seluruh arah dalam pedagogi - dengan "pedagogi humanistik", yang intinya adalah perhatian kepada murid sebagai pribadi unik yang integral, berjuang untuk realisasi kemampuannya secara maksimal (aktualisasi diri), menggunakan kemampuannya yang ditujukan untuk penyelesaian situasi kehidupan yang bijaksana.
Seseorang tidak bisa tidak menekankan satu keadaan yang lebih penting. Mustahil untuk memahami sifat dari semua kualitas moral yang secara organik merupakan karakteristik dari Pirogov dan membuat kagum orang-orang sezamannya, kebebasan internal, martabat manusia, penghormatan terhadap individu di semua bidang kehidupan, ketegasan dalam keyakinan moralnya dan keegoisan jiwa tanpa memahami bahwa sifat-sifat ini terbentuk selama hidupnya di Barat (termasuk ke dalam Kekaisaran Rusia Dorpat juga, tidak diragukan lagi, merupakan fenomena peradaban Barat), dan bukan di Rusia Nikolayev, di mana seseorang dengan kualitas moral seperti itu tidak dapat terjadi dan cepat atau lambat akan dihancurkan oleh mesin birokrasi.
Sekembalinya ke rumah, Pirogov jatuh sakit parah dan ditinggalkan untuk perawatan di Riga. Riga beruntung: jika Pirogov tidak sakit, itu tidak akan menjadi platform untuk pengenalan cepatnya. Begitu Pirogov bangun dari ranjang rumah sakit, dia mulai mengoperasi. Kota itu pernah mendengar desas-desus tentang seorang ahli bedah muda yang menjanjikan sebelumnya. Sekarang perlu untuk mengkonfirmasi ketenaran baik yang telah melarikan diri jauh di depan. Dia mulai dengan operasi hidung: seorang tukang cukur tanpa hidung membuat hidung baru. Kemudian dia ingat bahwa itu adalah hidung terbaik yang pernah dia buat dalam hidupnya. Operasi plastik diikuti oleh litotamiya yang tak terelakkan, amputasi, pengangkatan tumor.
Dari Riga, dia pergi ke Dorpat, di mana dia mengetahui bahwa departemen Moskow berjanji kepadanya telah diberikan kepada kandidat lain. Tapi dia beruntung - Ivan Filippovich Moyer memberi muridnya kliniknya di Dorpat. Pada tahun 1836, pada usia 26 tahun, N.I. Pirogov terpilih sebagai kepala klinik untuk teori, operasi, dan bedah klinis di Universitas Dorpat. Itu tidak mudah: "Sebagian besar teolog memberontak terhadap saya. Mereka mengatakan bahwa ... hanya Protestan yang bisa menjadi profesor universitas." "Profesor Herr" yang baru sangat ketat, dia telah melihat cukup banyak orang Jerman yang tidak tahu. Seorang siswa yang lulus anatomi dengan "C" tidak berhak mengambil pisau bedah di tangannya. Untuk setiap siswa ada seratus pertanyaan yang disimpan, dan selalu satu, yang terakhir: "Mengapa?" menunjukkan ketekunan yang luar biasa dalam aktivitas pembedahan. Dua tahun sebelum memulai pekerjaannya di klinik, hanya 92 operasi yang dilakukan, dan selama pengelolaannya selama 2 tahun berikutnya - 326, dan selama 4 tahun pekerjaannya 1391 orang menerima perawatan bedah rawat jalan, dan di rumah sakit - 656 pasien.

Seorang dokter yang luar biasa. Jilbab. K. Kuznetsov dan V. Sidoruk.

Dia mengarahkan aktivitas pembedahannya pada analisis kritis yang serius dalam dua terbitan "Annals of the Surgical Department" yang diterbitkan selama periode ini (1837 dan 1839), yang, dalam kata-katanya, "meletakkan jarinya di luka banyak guru klinis." Hal ini menyebabkan kebingungan dan kemarahan di antara beberapa profesor, dan hanya sedikit yang bersimpati. Di dalamnya, dia "dengan pengakuan terbuka yang benar atas kesalahannya dan dengan cara mengungkapkan mekanisme rumitnya, dia ingin menyelamatkan murid-muridnya dan dokter pemula agar tidak mengulanginya." Saat itu dia sudah menulis bahwa “... ketika saya pertama kali masuk jurusan, saya membuat aturan untuk tidak menyembunyikan apa pun dari siswa saya, dan jika tidak sekarang, maka segera ungkapkan kepada mereka kesalahan yang saya buat, apakah itu dalam diagnosis atau pengobatan ". Pada tahun 1907 I.P. Pavlov mencatat dalam hal ini: "Kritik terus terang tanpa ampun terhadap dirinya sendiri dan aktivitasnya hampir tidak ditemukan di mana pun dalam literatur medis, dan ini adalah jasa yang besar."
Selain itu, sebagai kepala klinik bedah di Dorpat, N.I. Pirogov terus mengerjakan studi anatomi, fisiologi, dan pendekatan bedah untuk operasi pada pembuluh besar. Setahun kemudian, pada tahun 1837, ia menerbitkan karya "Bedah Anatomi Batang Arteri dan Fibrous Fascia" - sebuah atlas dalam bahasa Latin, teks dalam bahasa Jerman. Karya-karya ini segera dikenal tidak hanya di Rusia, tetapi juga di luar negeri. Sebelum Pirogov, mereka tidak berurusan dengan fasia: mereka tahu bahwa ada pelat berserat seperti itu, selaput yang mengelilingi kelompok otot, tersandung pada mereka selama operasi, memotongnya dengan pisau, tidak menganggapnya penting. Pirogov mempelajari arah membran fasia, posisinya, menemukan pola anatomi tertentu. Monograf Pirogov "Pada transeksi tendon Achilles sebagai sarana perawatan operatif-ortopedi" (1837) dikagumi oleh para spesialis.
Pada tahun 1838 selama enam bulan N.I. Pirogov belajar di Prancis, di mana lima tahun sebelumnya, setelah institut profesor, atasannya tidak mengizinkannya pergi. Di klinik Paris, ia berkenalan dengan pengajaran dan praktik rumah sakit di klinik ahli bedah Prancis terkenal D. Lisfranc, F.-J. Roux, D. Amyussa. Ia bertemu dengan ahli bedah dan ahli anatomi terkenal A. Velpeau (Paris), seorang mahasiswa ahli anatomi dan fisiologi Prancis terkemuka M.F. Bisha. Ketika N.I. Pirogov di kantor A. Velpo, yang terakhir ini sibuk mempelajari buku "Anatomi bedah batang arteri dan fasia fibrosa" dan memberinya nilai yang sangat tinggi. Dia berkata: "Ini bukan untuk Anda belajar dari saya, tetapi untuk saya dari Anda."
N.I. sendiri Pirogov menulis bahwa "... sejak pertama kali masuk ke bidang pendidikan dan praktik, ia meletakkan anatomi dan fisiologi sebagai fondasi pada saat arah ini - yang sekarang umum - masih baru, ... tidak diakui oleh semua dan bahkan oleh banyak otoritas penting ditolak ... Karya saya tidak bisa gagal untuk menarik perhatian. " Mereka "... menunjukkan untuk pertama kalinya dengan presisi dan visualisasi hubungan fasia ke batang arteri dan menunjukkan metode yang paling nyaman dan akurat untuk produksi operasi."
Konfirmasi langsung dari orientasi klinis studi anatomi N.I. Pirogov dalam mempelajari kemungkinan ligasi pembuluh besar dan anatomi fasia fibrosa mereka adalah pengalamannya yang luar biasa dalam ligasi arteri besar pada 69 pasien dengan aneurisma, neoplasma ganas, telangiektasis dan perdarahan, dan keberhasilan dicapai pada 32 orang ("Awal operasi lapangan militer umum" , 1866). Tampaknya studi tentang anatomi bedah batang arteri dan fasia fibrosa oleh N.I. Pirogov menjadi dasar bagi perkembangan banyak operasi di dunia bedah, dan terutama dalam pengembangan bedah bidang vaskular dan militer, serta bidang lainnya. Bahkan saat ini, prinsip N.I. Pirogov juga digunakan dalam pengembangan metode modern untuk isolasi formasi vaskular di gerbang hati selama hemihepatektomi.
Pada tanggal 17 April 1841, pertemuan luar biasa Akademi Ilmu Pengetahuan diadakan untuk menganalisis esai yang diserahkan ke kompetisi Demidov. "Setengah hadiah diberikan kepada NI Pirogov atas karyanya" Tentang perawatan bedah arteri "(St. Petersburg, 1839). Karyanya" Anatomi bedah batang dan fasia arteri "diterbitkan pada tahun 1837 dalam bahasa Latin, pada tahun 1840 diterjemahkan menjadi Jerman.NI Pirogov menerima empat hadiah Demidov - pada tahun 1841 dan 1844, dan kemudian pada tahun 1850 dan 1860 ia dianugerahi penghargaan tinggi ini.
Pada tanggal 18 Januari 1841, Nicholas I menyetujui pemindahan Pirogov dari Dorpat ke St. Petersburg ke jabatan kepala klinik bedah rumah sakit dan anatomi patologi Akademi Medis-Bedah St. Petersburg (sekarang - Medis Militer), yang dia pimpin hingga tahun 1856. Kepada hadirin tempat dia membaca kursus operasi Ada sekitar 300 orang yang ramai, tidak hanya dokter yang berdesakan di bangku, mahasiswa dari institusi pendidikan lain, penulis, pejabat, tentara, artis, insinyur, bahkan wanita pun datang untuk mendengarkan Pirogov. Koran dan majalah menulis tentang dia, membandingkan ceramahnya dengan konser Angelica Catalani dari Italia yang terkenal: pidatonya tentang luka, jahitan, peradangan bernanah dan hasil otopsi adalah nyanyian ilahi! Terlepas dari permusuhan kepemimpinan, Nikolai Ivanovich berusaha untuk menerapkan idenya - ia memperluas basis klinis departemen menjadi 2000 tempat tidur, memperkenalkan metode baru untuk mengajar anatomi dan pembedahan - putaran klinis dengan analisis rinci penyakit pasien, tugas siswa. Organisasi atas saran N.I. Pirogov, klinik bedah rumah sakit pertama di dunia, di mana, pertama kali di sini, dan kemudian di lembaga pendidikan lainnya, para siswa mulai diajar langsung dalam perawatan pasien.

Operasi demonstrasi di klinik Pirogov. Artisnya tidak dikenal.

Nikolai Ivanovich ditunjuk sebagai direktur Pabrik Perkakas. Sekarang dia menemukan alat yang dapat dilakukan oleh ahli bedah mana pun dengan baik dan cepat. Dia diminta untuk menerima posisi konsultan di satu rumah sakit, di rumah sakit lain, di rumah ketiga, dan dia setuju.
Dalam literatur, terdapat referensi tentang pemilihan N.I. Pirogov ke Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia, tetapi tidak diragukan lagi tertarik untuk menemukan dokumen asli tentang pemilihannya, gambaran yang lebih lengkap tentang kondisi acara ini. Di RAS Archive cabang St. Petersburg, banyak dokumen yang ditulis oleh N.I. Pirogov, materi yang terkait dengan pemberian Hadiah Demidov kepadanya, berita acara asli pemilihannya sebagai anggota yang sesuai. Pada hari Rabu, 27 November 1846, pemungutan suara rahasia diadakan untuk memilih anggota Departemen Ilmu Fisika dan Matematika untuk Akademi Ilmu Pengetahuan Imperial St. Petersburg. Cabang Akademi termasuk 18 akademisi, berikut mengambil bagian dalam pemungutan suara: K.M. Baer, \u200b\u200bP.A. Zagorskiy, A. Ya. Kupfer, M.V. Ostrogradsky, V. Ya. Struve, E.H. Lenz, B.S. Jacobi, Yu.O. Fritzsche, H.P. Peters, G.P. Gelmersen dan lain-lain Ada 7 calon pada daftar rahasia pemungutan suara, di antaranya nomor 7 adalah nama N.I. Pirogov. 14 anggota Akademi memilih Pirogov dan dia terpilih.
5 Desember 1846 N.I. Pirogov pada usia 36 telah disetujui sebagai anggota yang sesuai dari Akademi Sains Imperial St. Petersburg. Di bawah ini adalah data arsip tidak hanya tentang pemilihan Nikolai Ivanovich, tetapi juga bagaimana kehidupan di Akademi diatur menurut Piagam abad ke-19, yang membuat akademisi biasa dan anggota terkait berbeda dari gagasan modern tentang gelar akademis ini, seperti pada abad ke-19. dan di awal abad XX. mengevaluasi peran Nikolai Ivanovich dalam pengembangan ilmu pengetahuan dasar. Kehidupan Akademi tersubordinasi pada tahun-tahun pertama organisasinya di abad ke-18. Peraturan, dan kemudian Piagam Akademi disiapkan. Pemilihan N.I. Pirogov terjadi sesuai dengan Piagam Akademi Sains Imperial St.Petersburg, yang disetujui pada tahun 1836 dan dioperasikan hingga 1927, ketika dibentuk atas dasar Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia di negara baru Akademi Ilmu Pengetahuan Uni Soviet dan Piagam baru diadopsi - Piagam Akademi Ilmu Pengetahuan Uni Soviet. Menurut Piagam 1836, Akademi Ilmu Pengetahuan diakui sebagai "kawasan akademis terkemuka di Kekaisaran Rusia." Jumlah akademisi biasa ditentukan pada 21 orang - semuanya pasti pernah bekerja di Imperial Academy of Sciences. Namun, “selain anggota penuh, itu juga memilih anggota kehormatan dan koresponden,” yang duduk di pertemuan umum dan umum dengan akademisi jika mereka berada di St. Petersburg. Ketentuan ini dimasukkan dalam Piagam 1836 dan harus diingat untuk memahami perbedaan isi semantik dari judul Anggota Terkait Akademi Ilmu Pengetahuan pada abad ke-19. dan abad XX. Itu terdiri dari fakta bahwa jumlah lowongan untuk anggota penuh dibatasi pada abad ke-19. tidak hanya berdasarkan jumlah tempat (ini bertahan hingga saat ini), tetapi juga oleh penyediaan tempat kerja permanen yang sangat diperlukan di Akademi Sains Imperial St.
Sesuai dengan §4 dari Piagam 1836, ilmu-ilmu, yang perbaikannya harus dilibatkan dalam Akademi, meliputi: Matematika murni dan terapan; Astronomi; Geografi dan Navigasi; Fisika; Kimia; Teknologi; Mineralogi; Botani; Ilmu hewan; Anatomi dan Fisiologi Komparatif; Sejarah; Sastra Yunani, Romawi; Sastra Timur; Statistik, ekonomi politik. Menurut hasil pemungutan suara, Nikolai Ivanovich terpilih sebagai anggota yang sesuai dalam kategori ilmu biologi dari Departemen Ilmu Fisika dan Matematika Akademi Ilmu Pengetahuan Imperial St Petersburg, bidang minat ilmiah adalah seorang ahli bedah medis, ahli anatomi. Di antara mereka yang berpartisipasi dalam pemungutan suara adalah Karl Maksimovich Baer (1792-1862), akademisi, ahli zoologi. Dia sangat menghargai kontribusi Nikolai Ivanovich terhadap sains dan menulis bahwa anatomi terapan N.I. Pirogov adalah penting dalam rencananya, ciptaan yang sepenuhnya asli dan independen, prestasi seperti itu tidak dapat ditandai dengan apa pun selain karangan bunga penuh. Bidang ilmu yang sesuai dengan Piagam, yang menurutnya terpilihnya N.I. Pirogov, - anatomi dan fisiologi komparatif. Bertahun-tahun kemudian, pada tanggal 1 Desember 1901, I.P. terpilih sebagai anggota yang sesuai dari Akademi Ilmu Pengetahuan dalam bidang yang sama. Pavlov. Pada tahun 1904 ia menerima Hadiah Nobel, sangat dihormati dalam komunitas ilmiah, tetapi hanya pada 1 Desember 1907 I.P. Pavlov menjadi akademisi biasa (anatomi komparatif dan fisiologi) di Akademi Sains Imperial St. Petersburg di Departemen yang sama dengan N.I. Pirogov. Ini menjadi mungkin ketika kekosongan anggota penuh Akademi dibuka setelah kematian Acad pada tahun 1906. F.V. Ovsyannikov.
Setelah pemilu tahun 1846, bersama dengan N.I. Pirogov pada hari yang sama, 5 Desember 1846, di Departemen Ilmu Fisika dan Matematika, Bischoff dan Edwards disetujui oleh anggota asing - anggota yang sesuai dalam kategori biologis Akademi Ilmu Pengetahuan Imperial St. Petersburg. Theodor Ludwig Wilhelm Bischoff, ahli anatomi, ahli embriologi, ahli fisiologi. Menjelaskan proses menghancurkan telur (1838). Henri-Milne Edwards - ahli zoologi, ahli fisiologi.
Sejak pembentukan Akademi Ilmu Pengetahuan pada tahun 1824 dan hingga saat ini, kunci pentingnya dalam Serikat terdiri dari perkembangan masalah-masalah ilmu pengetahuan fundamental, yang memainkan peran khusus dalam argumen dalam pemilihan anggotanya. Di pertengahan 40-an. Abad XIX, yaitu pada saat terpilih ke Akademi, N.I. Pirogov memberikan kontribusi paling signifikan terhadap anatomi manusia, ia mengusulkan metode dan memperoleh hasil unik dalam pengembangan masalah yang dapat dirumuskan sebagai anatomi tiga dimensi. N.I. Pirogov memberikan kontribusi yang tak ternilai pada sejumlah cabang kedokteran - pengenalan anestesi eter, gips, prinsip menyortir yang terluka, dan beberapa area lain dalam pembedahan. Karya-karya ini sangat dihargai tidak hanya oleh orang-orang sezaman, tetapi juga oleh pemikir luar biasa abad ke-20.
N.I. Pirogov berulang kali membuat laporan pada pertemuan di Academy of Sciences. Pada tanggal 2 April, pada pertemuan Jurusan Fisika dan Matematika tahun 1847, K.M. Baer mempresentasikan artikel oleh N.I. Pirogova "Sebuah metode baru untuk melakukan uap eter untuk operasi bedah". 11 Juni 1847 pada pertemuan Jurusan Fisika dan Matematika K.M. Baer memberikan brosur kepada N.I. Pirogov "Studi praktis dan fisiologis tentang eterisasi". Pada 17 April 1851, Hadiah Demidov untuk tahun 1850 dianugerahkan kepada N.I. Pirogov untuk karya "Anatomi patologis kolera, dengan atlas". Pada 17 April 1860, Hadiah Demidov untuk tahun 1860 dianugerahkan - N.I. Pirogov dianugerahi hadiah untuk karyanya "Anatomi Topografi".
Dampak terdalam pada seluruh kepribadian N.I. Pirogov dipengaruhi oleh seruannya yang bersemangat kepada Tuhan yang terjadi pada tahun 1848 selama wabah penyakit. Dalam "Diary of an old doctor" dia mengenang hal ini: "Saya membutuhkan suatu cita-cita iman tinggi yang abstrak dan tidak dapat dicapai. Dan memulai Injil, saya menemukan cita-cita ini untuk diri saya sendiri."
Jadi dalam kepribadian Pirogov ada individualisasi cita-cita universal - ia mengambil bentuk-bentuk yang dipersonifikasikan, berubah menjadi cita-cita pribadi. Pada saat yang sama, cita-cita ini dikonkretkan dalam citra Tuhan dengan tetap mempertahankan karakteristik absolutnya.
Dalam keadaan pembaruan spiritual yang mendalam, Pirogov kembali memikirkan substansi dan kategori yang lebih tinggi sebagai nilai yang mengungkapkan perspektif yang lebih luas bagi seseorang. Lambat laun, ide mendidik "orang-orang sejati" dengan kemampuan mental yang berkembang, kebebasan moral berpikir dan berkeyakinan, yang dengan tulus mencintai kebenaran dan siap membela kebenaran seperti gunung, yang mampu memiliki pengetahuan dan pengorbanan diri, mulai mengkristal di dalam dirinya.
Hal ini terutama terlihat dalam suratnya kepada calon istrinya, Baroness A.A. Bistorm (1849-50). Bukan kebetulan bahwa judul lengkap artikel terkenalnya adalah "Pertanyaan Kehidupan, kutipan dari makalah yang terlupakan yang diterbitkan oleh artikel tidak resmi Marine Collection tentang pendidikan."
Sejak tugas N.I. Pirogov termasuk pelatihan ahli bedah militer, ia mulai mempelajari metode pembedahan yang tersebar luas pada saat itu. Jadi, pada tahun 1854, Pirogov menerbitkan dalam bahasa Rusia dan Jerman artikel "Pemanjangan osteoplastik tulang kering ketika kaki diangkat" - keuntungan dari penelitian ini adalah bahwa "sepotong tulang, yang dihubungkan dengan bagian-bagian lunak, tumbuh ke tulang yang lain dan berfungsi. ... untuk pemanjangan anggota badan ", sehingga memungkinkan untuk menggunakan fungsi pendukungnya. Oleh karena itu, ia meletakkan dasar untuk operasi osteoplastik dalam dunia operasi, yang menjadi salah satu dasar untuk melakukan operasi pengawetan organ untuk luka di anggota tubuh yang mengalami kerusakan pada tulang. N.I. Pirogov menekankan bahwa cedera sebelumnya berfungsi sebagai indikasi untuk amputasi, dan dia, selain prinsip intervensi osteplastik, menyarankan, sesuai dengan indikasi yang tepat, berusaha untuk mengobati patah tulang terbuka dengan melumpuhkan anggota badan dalam perban "pati", yaitu dengan mengenakan bahkan perban plester tuli pada tahun 1847, dan dengan demikian meningkatkan kemungkinan penyembuhan luka pada tulang dan jaringan lunak dan mulai mempertahankan fungsi anggota tubuh.
Semua ini menjadi mungkin karena fakta bahwa dalam waktu kurang dari enam bulan setelah laporan eter pertama dalam anestesi, N.I. Pirogov pada Februari 1847 di St. Petersburg mulai menggunakan "eterifikasi" dalam intervensi bedah, sementara sekitar 400 dari 600 ia membuatnya sendiri. (Catatan - Operasi pertama di dunia dengan anestesi eter dilakukan pada 16 Oktober 1846 di klinik Boston (AS) oleh William Morton. Tumor submandibular telah diangkat).

Setelah operasi. Jilbab. L. Koshtelyanchuk.

Tetapi tidak hanya simpatisan yang mengelilingi ilmuwan. Dia memiliki banyak orang yang iri dan musuh yang membuat jijik semangat dan fanatisme dokter. Pada tahun kedua kehidupannya di Petersburg, Pirogov jatuh sakit parah, diracuni oleh penyakit di rumah sakit dan udara buruk dari orang mati. Saya tidak bisa bangun selama satu setengah bulan. Kemudian ia bertemu dengan Ekaterina Dmitrievna Berezina, seorang gadis dari seorang bangsawan, tetapi pingsan dan keluarga yang sangat miskin. Pernikahan yang tergesa-gesa dan sederhana berlangsung. Setelah pulih, Pirogov kembali bekerja, hal-hal besar menunggunya. Dia "mengunci" istrinya di empat dinding apartemen sewaan dan, atas saran kenalannya, apartemen berperabotan. Saya tidak membawanya ke teater, karena dia menghilang sampai larut malam di teater anatomis, saya tidak pergi ke bola dengannya, karena dia bola kosong, dia mengambil novel darinya dan menyelipkan jurnal ilmiah kepadanya sebagai gantinya. Pirogov dengan cemburu menyingkirkan istrinya dari teman-temannya, karena istrinya harus menjadi miliknya sepenuhnya, karena dia sepenuhnya milik sains. Dan wanita itu, mungkin, terlalu kecil dan terlalu kecil dari Pirogov yang hebat. Ekaterina Dmitrievna meninggal pada tahun keempat pernikahan, meninggalkan Pirogov dua putra: yang kedua mengorbankan nyawanya. Kesehatan Nikolai Ivanovich terganggu. Dia lari dari tembok asalnya, di mana semuanya mengingatkan akan kehilangan. Pada Maret 1847 N.I. Pirogov berangkat ke Eropa Barat. Dia menghabiskan seluruh waktunya di klinik, mencatat pencapaian K. Langenbeck dan D. Dieffenbach di Jerman, G. Dupuytren dan A. Nelaton - di Prancis, E. Cooper - di Inggris, untuk siapa dia sudah menjadi otoritas yang diakui.
Namun, di hari-hari sulit kesedihan dan keputusasaan untuk Pirogov, peristiwa besar terjadi - proyek Institut Anatomi pertama di dunia disetujui oleh yang tertinggi. Bekerja atas dasar itu, ia melakukan perkembangan topografi dan anatomis yang benar-benar luar biasa (istilah itu diusulkan oleh penulis sendiri), yang mengarah pada penciptaan "anatomi pahatan" dengan memotong tubuh manusia yang membeku ke tiga arah. Akibat menggunakan metode khusus, sketsa preparat ini dibuat dalam ukuran penuh (NI Pirogov dibantu oleh 3 seniman). Kemudian, dari gambar-gambar tersebut, gambar dipindahkan ke batu cetak khusus (beberapa di antaranya masih disimpan di Akademi Kedokteran Militer), kemudian dicetak dalam bentuk tabel tertentu di buku catatan khusus yang diproduksi dari tahun 1848 hingga 1856. Secara total, 995 gambar telah dibuat, yang mana 4 buku catatan teks penjelasan N.I. Pirogov "Ilustrasi anatomi potongan ..." (782 hal.). Penulis menulis bahwa berdasarkan atlas ini (kemudian dalam literatur disebut "Anatomi Es"), dia menghabiskan 8 tahun. Pada saat yang sama, ia mulai menggunakan metode pembekuan mayat pada tahun 1842 ketika menerbitkan kursus tentang anatomi terapan (terutama pada gambar sendi dan kepala) "Otechestvennye zapiski" pada tahun 1860.
Pada saat yang sama, terbitan “Anatomi Terapan” menghadirkan N.I. Pirogov mengalami banyak menit pahit. Penerbit majalah Northern Bee F. Bulgarin menuduhnya melakukan plagiarisme, mengklaim bahwa materi tersebut dipinjam dari ahli bedah Inggris Charles Bell. Nikolai Ivanovich bersikeras untuk melakukan penyelidikan yudisial, tetapi kasus tersebut berakhir dengan permintaan maaf tertulis Bulgarin. Ilmuwan meminta pengunduran diri, bahkan baris-baris makalah resmi ini mencirikan kepribadian Pirogov: "... mungkinkah menjadi dokter sejati dan mentor yang baik tanpa keyakinan tentang martabat seni yang tinggi? Mungkinkah menuntut keyakinan ini dari seorang calon dokter, yang sebagai siswa melihat penghinaan guru di Berikut adalah pernyataan jujur \u200b\u200btentang alasan yang mendorong saya untuk meninggalkan layanan di akademi ... Saya tidak pernah mencari keuntungan pribadi dan oleh karena itu saya akan meninggalkannya, segera setelah pandangan saya tentang martabat saya sendiri, yang biasa saya hargai, mengharuskannya. " Meski demikian, Nikolai Ivanovich dibujuk untuk tidak meninggalkan akademi.
Pada tahun 1847, Pirogov pergi ke Kaukasus untuk bergabung dengan tentara aktif, karena dia ingin menguji metode operasi yang telah dia kembangkan di lapangan. Di Kaukasus, ia pertama kali menerapkan balutan dengan perban yang dibasahi pati. Pembalut pati ternyata lebih nyaman dan kuat dibandingkan dengan bidai yang digunakan sebelumnya. Di sini, di desa Salta pada Juli 1847, N.I. Pirogov untuk pertama kalinya dalam sejarah kedokteran mulai mengoperasi luka dengan anestesi eter di lapangan. Dia menggunakan anestesi eter pada 100 luka (pada 98 melalui penghirupan melalui alat yang dibuat khusus dan pada 2 orang dengan "esterisasi" rektal). Di sana, alih-alih diamputasi, ia melakukan reseksi sendi bahu (4) dan siku (6). Semua ini segera diterbitkan di St. Petersburg dan di Paris di Akademi Prancis.

Nikolai Ivanovich Pirogov bersama putra-putranya. 1850 g.

Setelah kematian Ekaterina Dmitrievna Pirogov ditinggalkan sendirian. "Saya tidak punya teman," akunya dengan terus terang seperti biasa. Di rumah, anak laki-laki, anak laki-laki, Nikolai dan Vladimir sedang menunggunya. Pirogov dua kali gagal mencoba menikah untuk kenyamanan, yang menurutnya tidak perlu disembunyikan dari dirinya sendiri, dari kenalannya, tampaknya, serta dari para gadis yang direncanakan untuk pengantin wanita. Dalam lingkaran kecil kenalan, di mana Pirogov terkadang menghabiskan malam, dia diberi tahu tentang Baroness Alexandra Antonovna Bistrom yang berusia dua puluh dua tahun, yang dengan antusias membaca dan membaca ulang artikelnya tentang wanita ideal. Gadis itu merasa seperti jiwa yang kesepian, banyak berpikir dan serius tentang kehidupan, mencintai anak-anak. Dalam percakapan, dia disebut sebagai "gadis dengan keyakinan." Pirogov melamar Baroness Bistrom. Dia setuju. Pergi ke perkebunan orang tua pengantin wanita, di mana itu seharusnya memainkan pernikahan yang tidak mencolok. Pirogov, yakin sebelumnya bahwa bulan madu, yang mengganggu pekerjaannya yang biasa, akan membuatnya pemarah dan tidak toleran, meminta Alexandra Antonovna untuk menjemput orang-orang miskin yang pincang yang membutuhkan operasi untuk kedatangannya: pekerjaan akan menyenangkan saat pertama kali cinta!
Bukan tanpa usaha, Anggota Koresponden. Akademi Ilmu Pengetahuan Petersburg Pirogov memperoleh izin untuk berpartisipasi dalam Perang Krimea, dan pada November 1854 ia tiba di Sevastopol yang terkepung. Mengoperasi yang terluka, Pirogov, untuk pertama kalinya dalam sejarah pengobatan dunia, menggunakan gips, sehingga memunculkan taktik penyelamatan untuk merawat anggota tubuh yang terluka dan menyelamatkan banyak tentara dan perwira dari amputasi. Selama pengepungan Sevastopol, untuk merawat yang terluka, Pirogov mengawasi pelatihan dan pekerjaan para suster komunitas Suster Pengagungan Salib Suci.

N.I. Pirogov dan pelaut Peter Koshka. Jilbab. L. Koshtelyanchuk.

Manfaat terpenting dari Pirogov adalah pengenalan di Sevastopol tentang metode yang sama sekali baru untuk merawat yang terluka. Yang terluka harus diseleksi dengan cermat di tempat perawatan pertama: tergantung pada tingkat keparahan luka, beberapa dari mereka harus segera dioperasi di lapangan, sementara yang lain, dengan luka ringan, dievakuasi ke pedalaman untuk perawatan di rumah sakit militer yang tidak bergerak. Oleh karena itu, Pirogov dianggap sebagai pendiri jurusan khusus dalam pembedahan, yang dikenal sebagai bedah bidang militer.
Selama tahun itu, sekitar 10.000 operasi "signifikan" dilakukan, sebagian besar dengan menggunakan anestesi. Untuk pahala dalam membantu N.I. yang terluka dan sakit Pirogov dianugerahi Ordo St. Stanislav, gelar pertama.

Pirogov di Simferopol. Artisnya tidak dikenal.

Pada bulan Oktober 1855 di Simferopol ada pertemuan dua ilmuwan besar - N.I. Pirogov dan D.I. Mendeleev. Seorang ahli kimia terkenal, penulis hukum periodik unsur kimia, dan kemudian seorang guru sederhana dari gimnasium Simferopol, menoleh ke Nikolai Ivanovich untuk meminta nasihat atas rekomendasi dari dokter St. Petersburg N.F. Zdekauer, yang menemukan tuberkulosis Mendeleev dan, menurutnya, pasien memiliki waktu beberapa bulan untuk hidup. Ini jelas: beban berlebih yang dipikul oleh bocah berusia 19 tahun itu di pundaknya dan iklim lembab di St. Petersburg, tempat ia belajar, berdampak negatif pada kesehatannya. N.I. Pirogov tidak mengkonfirmasi diagnosis koleganya, diangkat perawatan yang diperlukan dan dengan demikian menghidupkan kembali pasien. Selanjutnya D.I. Mendeleev berbicara tentang Nikolai Ivanovich dengan antusias: "Itu adalah seorang dokter! Dia melihat langsung melalui orang tersebut dan segera memahami sifat saya."

N.I. Pirogov memeriksa pasien D.I. Mendeleev. Jilbab. I. Tikhiy.

Dari teater operasi militer, ia memunculkan penghinaan dan kebencian terhadap birokrasi, hingga penggantian terus-menerus dari bentuk kasus saat ini. Dan juga keyakinan yang mendalam bahwa kerugian utama dari orang-orang adalah tidak adanya inti spiritual dan moral, cita-cita manusia yang tinggi, yang pada gilirannya merupakan konsekuensi dari kurangnya persiapan sejati seseorang untuk hidup.
Merupakan karakteristik bahwa, ketika kembali ke Petersburg, pada sebuah resepsi dengan Alexander II, Pirogov dengan tajam mengkritik kaisar tentang masalah pasukan, dan juga menceritakan tentang keterbelakangan umum tentara Rusia dan senjatanya, yang selamanya merusak hubungan dengan kaisar. Ini sekali lagi menegaskan keberadaan cita-cita yang diekspresikan dengan jelas dalam pandangan dunia N.I. Pirogov, yang dikaitkan dengan kehadiran keyakinan yang tak tergoyahkan, keyakinan absolut pada kebenaran ide-ide yang dipilih. Tsar tidak mau mendengarkan Pirogov. Selain itu, keterusterangan, ketaatan pada prinsip, ketelitian tidak hanya terhadap diri sendiri, tetapi juga terhadap orang lain, menimbulkan banyak musuh. Perjuangan untuk kebenaran menghadirkan momen-momen sulit bagi Pirogov. "Apa yang harus saya salahkan dan sebelum siapa, bahwa dalam hati saya semua dorongan untuk yang tinggi dan suci belum padam, bahwa saya belum kehilangan kemauan untuk mengorbankan kebahagiaan ..." - tulisnya. Setelah refleksi, dan perjalanan panjang dari Sevastopol, Nikolai Ivanovich yang berusia 45 tahun, dalam kekuatan dan bakatnya yang prima, menyerahkan laporan tentang meninggalkan akademi. "... Keletihan moral dalam perjuangan dengan orang-orang yang tujuan kebenaran ilmiah dan moral tidak dipahami dengan baik ..." melebihi semua argumen.
S.P. Botkin, seorang kontemporer dari Pirogov, berkata: "Perasaan iri terhadap pria besar ini berubah menjadi kemarahan. Dipuja oleh murid-muridnya dan semua orang yang mengenal Nikolai Ivanovich dengan dekat, dia dibenci oleh bagian terkenal dari perusahaan medis kami, yang tidak memaafkannya atas superioritas moralnya dan kebenaran yang dia bedakan ... ".
Pada saat ini, sistem pedagogisnya yang berorientasi pada tujuan akhirnya terbentuk. Alasan dokter beralih ke aktivitas pedagogis ditulis secara ringkas dan jelas oleh N. Sakulin "Di bawah kesan yang menindas dari perang Sevastopol, NI Pirogov terjun ke dalam pemikiran sipil yang menyedihkan. Seorang warga memenangkan gelar dokter dan ilmuwan di Pirogov. Dia sampai pada keyakinan yang mendalam bahwa kita" dapat mencapai kemajuan sejati sendirian, satu-satunya jalan pendidikan "bahwa pendidikan setelah agama, sisi tertinggi dari kehidupan sosial kita."
Dorongan eksternal N.I. Pendekatan Pirogov terhadap masalah pedagogis bersifat privat dan, sampai batas tertentu, bersifat acak. Dewan redaksi majalah "Morskoy Sbornik" mengundang ilmuwan untuk menulis artikel tentang kemungkinan perubahan dalam konten pendidikan dan proses pendidikan di korps kadet angkatan laut. Hasilnya adalah artikel terprogram Pirogov "Questions of Life" yang diterbitkan tanpa sensor dalam jurnal edisi Juli 1856, di mana dia menunjuk pada perselisihan besar antara pendidikan kelas, sekolah dan kenyataan, dan yakin bahwa sebelum seorang pemuda menerima pengetahuan khusus, dia harus memperoleh " pendidikan manusia umum. "Biarkan batin manusia bekerja dan berkembang! Beri dia waktu dan sarana untuk menaklukkan dunia luar, dan Anda akan memiliki pedagang, tentara, pelaut, dan pengacara; dan yang paling penting, Anda akan memiliki orang dan warga negara!" Artikel tersebut segera menarik banyak perhatian publik dan menimbulkan respon yang sangat besar.
Kenapa ini terjadi? Bagaimanapun, baik sebelum artikel Pirogov dan sesudahnya, berbagai artikel pedagogis diterbitkan pada halaman-halaman "Koleksi Laut", termasuk yang bertema universal luas. Penulis mereka adalah ilmuwan terkenal - guru, tokoh terkemuka pada masa itu, misalnya V.I. Dahl - tapi tidak ada yang memperhatikan mereka.
Ya, dan masalah utama artikel Pirogov - pendidikan universal - sebelum Nikolai Ivanovich, banyak tidak hanya guru Barat yang luar biasa, tetapi juga guru domestik telah membahasnya. Artikel mereka muncul di berbagai majalah dan hampir tidak diperhatikan. Ada sensasi nyata di sini. Menurut N.S. Kartsova, "seorang ahli bedah kelas satu segera menjadi pendidik dan pemikir yang mendalam."
Tanggapan publik yang keras yang terjadi disebabkan oleh kombinasi dari sejumlah keadaan. Pertama-tama, tentu saja, atas nama penulisnya. Perang Krimea, kepahlawanan dan tragedi Sevastopol, di mana ahli bedah Pirogov mengambil bagian yang paling efektif, membuatnya, pada kenyataannya, seorang pahlawan nasional dan menarik minat publik yang besar pada kepribadian Nikolai Ivanovich.
Tidak diragukan lagi, penerbitan artikel ini juga berpengaruh. Sekilas, majalah khusus departemen kelautan bukanlah tempat terbaik untuk menerbitkan manifesto pedagogis terprogram. Tetapi kesimpulan seperti itu hanya bisa ditarik oleh orang yang dangkal. "Sea Collection" pada saat itu secara pribadi dilindungi oleh Grand Duke Constantine - seorang negarawan yang sangat progresif, seorang reformis yang gigih. Dan berkat ini, publikasi artikel Pirogov di jurnal yang begitu signifikan segera memberinya status negara, hampir seperti kekaisaran. Selain itu, artikel tersebut segera dicetak ulang dalam lampiran tahun 1856 di pedagogis resmi - "Jurnal Kementerian Pendidikan Umum" (No. 9) dengan catatan kaki yang signifikan "diterbitkan atas perintah Menteri Pendidikan Umum." Semua ini memberikan "Pertanyaan tentang Kehidupan" status hampir resmi sebuah konsep pedagogis, sebuah falsafah pendidikan negara yang baru, yang tidak hanya harus dipelajari oleh para guru, tetapi juga dilaksanakan.
Nah, dan akhirnya memperkenalkan "Pertanyaan tentang Kehidupan" ke dalam lingkaran publikasi yang paling banyak didiskusikan, sebuah artikel oleh N.А. "Tentang Pentingnya Otoritas dalam Pendidikan" karya Dobrolyubov, diterbitkan pada edisi Mei 1857 dari majalah sastra publik paling terkenal dan populer "Sovremennik", yang memberikan penilaian yang paling disukai atas artikel Pirogov. Publikasi mencatat bahwa tidak ada artikel sebelumnya tentang pendidikan yang "memiliki kesuksesan yang begitu lengkap dan cemerlang seperti" Pertanyaan tentang Kehidupan ". Mereka membuat semua orang kagum dengan cahaya mata mereka, dan arah pemikiran penulis yang mulia, dan dialektika yang berapi-api dan hidup, serta presentasi artistik dari masalah yang diangkat. " Sebenarnya, berkat Dobrolyubov dan melalui Dobrolyubov, lingkaran pembaca terluas, jauh dari edisi khusus seperti "Morskoy Sbornik" dan "Jurnal Kementerian Pendidikan Umum", berkenalan dengan isi "Pertanyaan tentang Kehidupan". Secara keseluruhan, Voprosy Zhizn menerima penilaian tinggi dari penguasa pemikiran lain - N.G. Chernyshevsky.
Namun, bukan ini, meskipun sangat signifikan, keadaan yang memainkan peran utama dalam pengaruh besar yang dihasilkan dalam masyarakat oleh artikel "Pertanyaan tentang Kehidupan". Dampak paling langsung adalah situasi sosial-politik yang sulit yang berkembang di Rusia setelah kekalahan dalam Perang Krimea dan Perdamaian Paris yang memalukan. Baik di masyarakat maupun di lingkungan pemerintahan ada keyakinan yang berkembang bahwa "tidak mungkin hidup seperti ini", bahwa reformasi kardinal diperlukan. Dan Reformasi Besar tahun 1860-an ini, yang dimulai dengan pembebasan kaum tani pada Februari 1861, akan segera menyusul.
Tetapi dengan meningkatnya keyakinan akan perlunya reformasi di musim panas 1856, ideologi dan program mereka masih belum ada. Dan jasa besar N.I. Pirogov adalah bahwa ia mampu menawarkan program seperti itu kepada masyarakat Rusia yang dipermalukan dan bingung di bidang pendidikan. Menurut N.P. Sakulin, “Pirogov muncul di hadapan masyarakat Rusia sebagai pemikir-humas ketika kebangkitan spiritual negara dimulai; dengan keterusterangan yang parah dan ketulusan yang tak terkalahkan, dia mengajukan pertanyaan: apakah kita hidup sebagaimana mestinya? Apa yang kita inginkan? pengakuan ke hati nurani Anda, untuk revisi mendasar dari dasar-dasar kehidupan. "
Ketulusan artikel tersebut, bersama dengan fundamentalitas, kedalaman, integritas, dan kelengkapannya, yang akhirnya menentukan resonansi publik yang belum pernah terjadi sebelumnya dalam pedagogi Rusia, baik sebelum maupun sesudahnya. Dia segera menjadi fenomena sosial utama. Dan sebagai hasilnya, dia mengubah nasib Nikolai Ivanovich Pirogov sendiri dengan cara yang sangat signifikan.
N.I. Pirogov, atas saran Menteri Pendidikan Umum A.S. Norov, yang mengikuti pada 3 September, pada awal Oktober 1856, mengambil posisi sebagai wali distrik pendidikan Odessa. Penunjukan ini terjadi atas desakan Grand Duchess Elena Pavlovna dan Grand Duke Constantine yang mendukung Nikolai Ivanovich.
Untuk N.I. Pirogov, ini tentu saja merupakan keputusan yang sangat serius. Bagaimanapun, tidak hanya bidang aktivitas profesionalnya berubah secara radikal - pedagogi untuk kedokteran, tetapi isinya juga berubah. Alih-alih praktik ilmiah, pengajaran, dan medis seperti N.I. Pirogov akan terlibat dalam kegiatan administratif yang serius sebagai seorang jenderal. Sebagai N.P. Sakulin, "ahli bedah terkenal itu dijiwai dengan keyakinan evangelis murni dalam pengasuhan dan memutuskan untuk menjalani kehidupan nyata: dia tiba-tiba memutuskan masa lalunya yang gemilang dan menjadi seorang guru."
Surat-surat Pirogov telah disimpan, di mana dia menggambarkan keadaan pikirannya sehubungan dengan pengangkatan tersebut. Dia menulis kepada Grand Duke Constantine: "Sebagai seorang ayah dan sebagai orang Rusia, saya memahami pentingnya pendidikan bagi tanah kita dan dengan tulus ingin melihatnya tidak didasarkan pada kebutuhan sementara negara, tetapi pada prinsip-prinsip yang lebih dalam dan lebih setia."
Dan dalam sebuah surat kepada teman setianya, Baroness F.E. Dia senang, dia menyatakan kepercayaannya: "Saya tidak melepaskan kemandirian dan keyakinan saya. Dan saya tidak mencari apa pun. Jika mereka benar-benar ingin saya berguna, biarlah mereka tidak menghentikan saya di tengah jalan; saya telah mengikuti ini setengah kali berkali-kali: sekarang saya tidak ingin lagi bertindak melawan hati nurani dan keyakinan saya; untuk ini saya mungkin terlalu baik, mungkin terlalu bodoh. "
Sebagai A.N. Ostrogorsky, "Pirogov pergi ke jabatannya sebagai guru-administrator, merasa seperti misionaris, guru kehidupan, pengkhotbah ide luhur dan suci yang diambil dari pelajaran dan dari kehidupan duniawi dari Tuhan-manusia."
Saya juga akan mengutip pendapat N.S. Derzhavin: "Di bidang pedagogis, Pirogov tampil sebagai figur publik dengan pandangan dunia yang jelas, tepat dan pasti, dengan keputusan siap pakai untuk semua pertanyaan terkecil dalam praktik pedagogis, dan, terlebih lagi, dengan keputusan yang tidak stereotip, tetapi dipikirkan secara mendalam dan orisinal."
Namun, keputusan N.I. Pirogov setuju dengan proposal untuk mengambil posisi wali distrik pendidikan sampai batas tertentu secara logis diikuti dari semua acara sebelumnya. Pada tanggal 4 Januari 1856, tak lama setelah kembali dari Perang Krimea, Nikolai Ivanovich mengajukan surat pengunduran diri dari Akademi Bedah Medik, memotivasi hal ini dengan "kondisi rumah dan kesehatan yang terganggu". Pada Juli 1856, sebuah perintah ditandatangani untuk memberhentikan Pirogov, yang secara mengejutkan bertepatan dengan penerbitan Pertanyaan Kehidupan. Jadi usulan Menteri Pendidikan Umum sampai batas tertentu menyelesaikan konflik resmi dan pribadi yang muncul. Selain itu, pengangkatan ini memberikan pangkat yang sangat tinggi sebagai anggota dewan rahasia, yang sesuai dengan pangkat kolonel jenderal.
Hasil N.I. Pirogov pada jabatan wali pertama dari Odessa, dan setelah pengunduran diri dari pos ini dari September 1858 sampai Maret 1861, pengawas distrik pendidikan Kiev selalu dievaluasi dalam dua cara. Di satu sisi, ada kontribusi pribadi yang kuat tanpa syarat dari Pirogov, saat ia menyebut dirinya “wali - misionaris,” untuk pengembangan pencerahan dan pendidikan di wilayah distrik pendidikan ini, yang terwujud secara harfiah dalam segala hal. Sebagaimana dicatat dalam hal ini, A.A. Musin-Pushkin, "dia adalah seorang Wali yang langka - seorang filsuf bijaksana yang selalu melakukan reformasi pedagogis yang serius, dipikirkan secara matang sebelumnya, yang merupakan hasil dari bukan pemikiran yang tidak disengaja, tetapi keseluruhan sistem pedagogis yang dia kejar dengan ketat."
Pada saat yang sama, jika Anda melihat ini dari sisi karier pribadinya, maka aktivitasnya memang sulit untuk dianggap berhasil. Alasan pengunduran diri N.I. Pirogov dari pos wali distrik pendidikan, tentu saja, dijelaskan oleh perlawanan keras yang ia temui dari seluruh aparat birokrasi, yang langsung merasakan di dalam dirinya orang asing yang berbahaya. Tuduhan yang diajukan terhadap N.I. Pirogov, cukup tradisional bagi para reformis di bidang pendidikan pada paruh kedua abad ke-19 - awal abad ke-20. Ketidakpuasan yang kuat dari pihak nasionalis Rusia yang berpengaruh disebabkan oleh keinginannya untuk menciptakan kondisi yang setara untuk pendidikan bagi orang Polandia dan Yahudi. Hal ini, tentu saja, melihat tidak hanya konsekuensi politik yang berbahaya, tetapi juga "penindasan terhadap kepentingan rakyat Rusia".
Kegiatan wali untuk mendidik lapisan luas masyarakat pekerja, yang diungkapkan, khususnya, dalam mendukung pembukaan Sekolah Minggu pertama di Kiev, dinilai sangat berbahaya. Sekolah-sekolah ini segera dicurigai, terus terang bukannya tidak berdasar, menyebarkan ide-ide revolusioner.
Tetapi birokrasi sangat terganggu oleh N.I. Pirogov, keinginannya untuk dengan tegas mendukung berbagai bentuk organisasi amatir dan asosiasi siswa, siswa sekolah menengah. Dalam hal ini birokrasi secara eksklusif melihat bahaya penyebaran "pemikiran bebas dan nihilisme".
Tentu saja, semua gerakan radikal ini tidak ada hubungannya dengan Pirogov sendiri. Dalam pandangan sosial politiknya, Nikolai Ivanovich memang tidak pernah radikal. Dia selalu menghormati kekuatan tertinggi, adalah negarawan dalam arti kata tertinggi. Dia jelas memiliki sikap negatif terhadap gerakan revolusioner tahun 60-an dan 70-an, dia sangat marah pada tindakan teroris yang "menghasut", dan dia menganggap sosialisme "utopia murni yang mengancam kebebasan individu."
Alasan langsung pengunduran diri itu sendiri cukup mencolok dalam kekonyolan mereka. Demikian dari pos wali distrik pendidikan Odessa, N.I. Pirogov harus pergi karena pesta yang dia setujui dari para mahasiswa Richelieu Lyceum, yang dengan ribut mencatat pesan di surat kabar Belgia "Belge Kemerdekaan" bahwa persiapan untuk penghapusan perbudakan telah dimulai di Rusia. Artinya, pada kenyataannya, mereka dengan hangat dan setia mendukung tindakan penguasa tertinggi.
Adapun alasan pengunduran diri dari jabatan wali distrik pendidikan Kiev, di sini, tidak diragukan lagi, kompleks keadaan yang masih belum jelas berperan. Di antara mereka ada ketidakpuasan langsung dari pihak berwenang dan kecaman fitnah. Tapi, tentu saja, masalahnya lebih kompleks. Pirogov menulis tentang hal ini sebagai berikut: “Betapapun luas dan bermanfaatnya kegiatan orang yang dipercaya dengan pendidikan di daerah itu, tetapi pada kenyataannya, ketika pemerintah memfokuskan semua perhatiannya pada, pada dasarnya, masalah-masalah yang tak terhindarkan dari kehidupan perusahaan dari generasi pelajar, kegiatan ini mengambil karakter. murni polisi. "
Alasan langsungnya adalah penolakan tegas yang diungkapkan oleh N.I. Pirogov, dalam pertemuan pribadi dengan Kaisar Alexander II, untuk menjalankan fungsi pengawasan dan kepolisian sehubungan dengan siswa, yang sejak awal tahun 1861 dipercayakan kepada para pengawas distrik pendidikan.
Semua keadaan ini menyebabkan, menurut keputusan 13 Maret 1861, pemecatan Pirogov dari jabatan wali distrik pendidikan Kiev. Dia juga menolak posisi anggota dewan Kementerian Pendidikan Umum yang ditawarkan kepadanya. Pirogov sekali lagi "dihentikan di tengah jalan". Seperti yang Nikolai Ivanovich tulis dengan kepahitan dalam surat pribadi kepada Baroness Reden, "Saya kekurangan sesuatu yang harus dimiliki agar menjadi menyenangkan dan tampak berguna." Tentang pemberhentian N.I. A.I. Pirogova Herzen menulis: "Melihat ... kejatuhan seorang pria yang dibanggakan Rusia - dan tidak tersipu malu - tidak mungkin."
Dengan satu atau lain cara, segera setelah penghapusan perbudakan dan dimulainya tahap perkembangan progresif semua pihak kehidupan publik, khususnya pendidikan, N.I. Pirogov, secara paradoks dan tidak adil, menganggur, meskipun waktu historisnya semakin dekat. Sebagaimana dicatat oleh N.S. Derzhavin, “Pirogov mengemukakan cita-cita terbaik dari era yang hebat, era humanisme yang luas dan ide-ide pendidikan, dan memperkenalkannya ke dalam aktivitas pedagogisnya. Dia ingin meningkatkan sekolah pada zamannya ke tingkat cita-citanya yang tinggi, dan jika dia tidak selalu berhasil mencapai ini, kemudian, tentu saja, bukan karena ia kekurangan energi, kemauan, ketekunan dan karakter, bukan karena cita-citanya terlalu jauh dari kebutuhan nyata kehidupan sekolah modern. Pirogov tidak dapat mewujudkan cita-cita hidup dalam lingkup pekerjaan sekolahnya, karena bahwa dalam kehidupan di sekitarnya, cita-cita ini baru saja digariskan. "
Muak dengan layanan sipil, Nikolai Ivanovich pergi ke tanah miliknya - di desa Vishnya, provinsi Kamenets-Podolsk (sekarang wilayah Vinnytsia). Di sini dia terutama terlibat dalam pekerjaan administrasi dan pedagogis - dia membuka, misalnya, sekolah Minggu. Tapi dia juga tidak meninggalkan obat. Pada saat ini, Pirogov telah menjadi seorang Kristen yang yakin, dan keterampilan profesionalnya mencapai puncaknya. Di perkebunannya, dia membuka rumah sakit gratis dan menanam berbagai tanaman obat untuk kebutuhannya. Di surga ini, yang ditanami pohon linden dan diresapi dengan aroma seribu jamu, pengobatan memberikan hasil seratus persen, karena tidak ada berbagai infeksi rumah sakit dan mencuri intendan.

Tchaikovsky di Pirogov's. Jilbab. A. Sidorov.

Pemerintah dua kali beralih ke Nikolai Ivanovich dengan proposal untuk melayani di bidang pengajaran. Pertama, Menteri Pendidikan Umum A.V. Golovnin menyarankan agar Pirogov melakukan semacam revisi setting proses pendidikan di fakultas kedokteran universitas Rusia guna meningkatkan kegiatan ini. Tetapi proyek ini tidak pernah mendapatkan implementasi praktisnya.
Tapi proposal lain diterima. Pada musim semi tahun 1862 N.I. Pirogov dikirim ke luar negeri "untuk melakukan berbagai karya di bidang pendidikan dan pedagogis". Tugas utama Menteri Pendidikan Umum adalah "ke arah dan arahan orang muda mempersiapkan diri untuk menjadi guru besar". Dan di sini N.I. Pirogov menunjukkan kemampuan dan tanggung jawabnya yang begitu melekat dalam dirinya. Ia mengunjungi 25 universitas Eropa, mengenal konstruksi proses pendidikan di dalamnya, dengan terampil mengarahkan karya ilmiah para ilmuwan muda dan mendukung aspirasi dan usaha mereka. Pirogov menyusun karakteristik profesor tempat mereka bekerja. Dia mempelajari keadaan pendidikan tinggi di berbagai negara, mempresentasikan pengamatan dan kesimpulannya. Dalam posting resminya yang terakhir, Nikolai Ivanovich mendapatkan rasa hormat yang besar dari para ilmuwan, banyak di antaranya meninggalkan jejak mereka pada sains Rusia dan dunia - A.N. Veselovsky, V.I. Gerrier, V.I. Lamansky, I.I. Mechnikov, A.A. Potebnya dan lainnya.
Pada bulan Oktober 1862 Pirogov berkonsultasi dengan pahlawan nasional Italia D. Garibaldi yang terluka. Tak satu pun dari dokter paling terkenal di Eropa yang dapat menemukan peluru yang menempel di tubuhnya. Nikolai Ivanovich menentukan lokasi peluru dan meminta untuk tidak terburu-buru mengeluarkannya - nanti bisa dengan mudah dilepas. Dan begitulah yang terjadi.

N.I. Pirogov di Giuseppe Garibaldi. Jilbab. K. Kuznetsov.

Atas nama Society for the Care of Sick and Wounded Warriors (kemudian menjadi Red Cross Society), Pirogov melakukan perjalanan ke front Perancis-Prusia di Alsace dan Lorraine, Bulgaria dan Romania untuk memantau aktivitas institusi medis militer dan mengembangkan langkah-langkah untuk merampingkan bantuan kepada yang terluka.
Namun, pada tahun 1866, setelah D.V. Karakozov kepada Alexander II dan awal dari perubahan arah politik yang terkait dengan pembatasan reformasi secara bertahap, N.I. Pirogov ditarik kembali ke Rusia dan diberhentikan pada 17 Juni 1866. Sekali lagi, alasan eksternal yang konyol, yang dikemukakan oleh Menteri Pendidikan Umum D.A. Tolstoy dalam laporannya kepada Alexander II sebagai berikut: "Mengingat universitas kita terutama membutuhkan profesor dalam ilmu filologi, saya menemukan bahwa tinggal di luar negeri N. Pirogov, sebagai spesialis dalam ilmu kedokteran, tampaknya tidak penting bagi calon profesor kita." ...
Setelah itu, N.I. Pirogov tidak pernah kembali. Dia diberhentikan sama sekali dari layanan publik, bahkan tanpa hak pensiun. Di puncak kekuatan kreatifnya, Pirogov pensiun di perkebunan kecilnya di desa Vishnya, di mana ia mengatur rumah sakit gratis. Dia sebentar melakukan perjalanan dari sana hanya ke luar negeri, dan juga atas undangan Universitas Petersburg untuk memberi kuliah.
Saat ini, Pirogov sudah menjadi anggota beberapa akademi asing. Untuk waktu yang relatif lama, Pirogov meninggalkan perkebunan hanya dua kali: pertama pada tahun 1870 selama Perang Prusia-Prancis, diundang ke garis depan atas nama Palang Merah Internasional, dan yang kedua, pada tahun 1877-1878. - sudah di usia yang sangat tua - dia bekerja di garis depan selama beberapa bulan selama perang Rusia-Turki.
Ketika Kaisar Alexander II mengunjungi Bulgaria pada Agustus 1877, selama perang Rusia-Turki tahun 1877-1878, ia mengingat Pirogov sebagai seorang ahli bedah yang tak tertandingi dan penyelenggara pelayanan medis terbaik di garis depan.
Meskipun usianya sudah lanjut (saat itu Pirogov sudah berusia 67 tahun), Nikolai Ivanovich setuju untuk pergi ke Bulgaria, asalkan dia akan diberikan kebebasan penuh untuk bertindak. Keinginannya dikabulkan, dan pada 10 Oktober 1877, Pirogov tiba di Bulgaria, di desa Gorna-Studena, tidak jauh dari Plevna, di mana apartemen utama komando Rusia berada.
Pirogov mengatur perawatan tentara, merawat yang terluka dan sakit di rumah sakit militer di Svishtov, Zgalev, Bolgarena, Gorna-Studena, Veliko Tarnovo, Bokhot, Byala, Plevna.
Dari 10 Oktober hingga 17 Desember 1877 Pirogov berkendara sejauh 700 km dengan kursi malas dan kereta luncur, di atas area seluas 12.000 meter persegi. km., ditempati oleh Rusia antara sungai Vit dan Yantra. Nikolai Ivanovich mengunjungi 11 rumah sakit sementara militer Rusia, 10 rumah sakit divisi dan 3 gudang farmasi yang ditempatkan di 22 permukiman berbeda. Selama waktu ini, dia terlibat dalam perawatan dan mengoperasi tentara Rusia dan banyak orang Bulgaria.
Pada awal Januari 1881, ahli bedah mengeluh kepada istrinya bahwa dia memiliki semacam sariawan di mulutnya. Untuk mencegahnya mencium tembakau (Nikolai Ivanovich adalah seorang perokok berat), dia membilas mulutnya dengan air panas - dan menganggapnya sebagai luka bakar. Alexandra Antonovna berkata: "Saya memeriksa tempat yang diduga dari luka bakar dan melihat di belakang taring kanan atas di langit-langit keras, tidak jauh dari lubang gigi, berbandul kecil putih keabu-abuan seukuran miju-miju; ketika ditekan, itu menyebabkan rasa sakit, dan lingkaran berwarna batu bata seukuran uang receh terbentuk di sekitarnya. "Pirogov berkata:" Pada akhirnya, ini seperti kanker. "
Dokter dari rumah sakit militer Kiev S.S. Shklyarevsky, yang mengawasi pasien untuk waktu yang lama, mengaitkan awal penyakit dengan hilangnya N.I. Pirogov dari gigi molar tiga rahang atas pada musim semi tahun 1880. Pada saat itu, Nikolai Ivanovich hampir tidak memiliki gigi dan dengan tegas menolak proposal untuk memasukkan gigi tiruan. Makanannya terutama bubur, hampir sepanjang hidupnya dia menderita "catarrh" usus, "diperoleh" pada periode Dorpat, dan mencoba mengikuti diet, dari waktu ke waktu berhenti merokok cerutu, minum air alkali "Essentuki No. 17" dan "Vichy".
Selama periode ini, Nikolai Ivanovich menyelesaikan karyanya mengunjungi teater operasi militer di Balkan dan pada tanggal 5 November (gaya lama), 1879, memulai "Diary of an Old Doctor".
Di antara foto-foto N.I. Pirogov di akhir 60-an dan awal 80-an. Abad XIX ada perbedaan besar: usia tua datang dengan terburu-buru. Ilmuwan itu tidak mendengar dengan baik, tidak mengingat nama dengan baik. Rambut abu-abu - bahkan, seputih salju, melembutkan garis tajam alis yang menopang dahi yang tinggi, janggut menutupi dagu yang tegas - sekarang fitur keras kepalanya hanya bisa diduga. Tapi dia tidak terlihat seperti orang tua. Bahkan foto-foto statis tidak menyembunyikan kegigihan jiwanya. Selalu ada semacam perjuangan di wajah. Begitulah penampilannya dalam lukisan karya I. Repin.

Potret ahli bedah N.I. Pirogov. Jilbab. YAITU. Repin. (1881. Negara Galeri Tretyakov. Moskow. Rusia).

Dokter berusia 70 tahun itu terus beroperasi di Vishnya, banyak berkonsultasi, terus berkorespondensi dengan teman-teman, berhasil merawat kebun anggur, persik yang ia tanam di rumah kaca, taman mawar - lebih dari 300 varietas ratu bunga. Sifat Ukraina, keindahan taman memiliki efek menenangkan pada ahli bedah yang lelah dengan kesulitan sehari-hari.
Di masa tua, orang biasanya memikirkan tentang makna hidup. Pirogov tidak menyembunyikan fakta bahwa ia sering melihat dalam dirinya manifestasi alasan yang lebih tinggi: "Di tempat-tempat rahasia jiwa manusia, cepat atau lambat, tetapi tak terelakkan, cita-cita terwujud dari Tuhan-manusia harus berkembang dan akhirnya datang." Pandangan religius dan mistis menentukan sikap Nikolai Ivanovich terhadap penyakitnya, dia percaya: apa yang harus - itu tidak harus dihindari. Semuanya harus diterima dengan sabar.
Sakit di rahang atas juga bisa dikaitkan dengan fakta itu, menurut S.S. Shklyarevsky, proses alveolar rahang atas kanan ternyata sedikit lebih besar dari kiri - karena atrofi yang tidak merata yang terkait dengan kehilangan gigi pada waktu yang berbeda. Cedera permanen dapat menyebabkan fokus peradangan.
Sensasi dan munculnya tempat yang menyakitkan, menurut Pirogov, pada awalnya hanya menyerupai lecet atau luka bakar ringan pada selaput lendir di langit-langit mulut, tetapi “kemudian abrasi itu agak cepat berbentuk lubang dan tampak seperti pintu masuk ke fistula gigi, yang sangat mungkin terjadi di tempat ini, tetapi tidak ada saluran atau pelepasan. tidak ada nanah positif ".
Seorang dokter berpengalaman, N.I. Pirogov menyadari bahwa proses ganas sedang berkembang, tetapi dia tidak memberi tahu atau menulis kepada siapa pun tentang hal itu. Bahkan dalam percakapan dengan istrinya, dia menghindari topik ini, tidak mengeluhkan sensasi yang menyakitkan, tetapi terus bekerja dengan tenang. Bagi orang-orang di sekitarnya, Pirogov benar-benar sehat. Banyak orang sakit berkumpul, mengepung rumahnya. Dia tidak tahu bagaimana menolak nasihat dan bantuan. Namun, pemikiran bahwa proses patologis sedang berkembang sangat mengganggu. Dokter menghilangkan zat yang mengiritasi, air alkali, anggur dari makanan, menghindari makanan padat. Saya minum hingga 8 gelas susu sehari melalui sedotan.
Dalam perjalanan ke Odessa, dokter I.V. Bertenson (teman dan penulis biografi N.I. Pirogov). Setelah memeriksa rongga mulut, dia berkata dengan nada acuh tak acuh: "Semua ini bukan apa-apa, dan dia akan segera sembuh lagi ..." Tetapi di Odessa dia tidak menyembunyikan dari teman-temannya bahwa sifat penyakitnya adalah kanker.
Alih-alih satu ulkus pada selaput lendir langit-langit, dua sudah terbentuk. Pirogov mengambil berbagai metode untuk melindungi fokus ulserasi dari cedera: ia menggunakan potongan kain minyak dan pelindung Lister (sutra tipis yang direndam dalam larutan asam karbolat 5% dalam zat resin). Dia masih tidak merasakan gangguan.
Dia menemukan metode yang dia gunakan sampai akhir hayatnya: dia mengambil kertas saring, membasahinya dengan kaldu biji rami yang kental dan mengoleskannya pada bisul. Kadang-kadang saya menambahkan 2 tetes asam karbolat ke dalam kaldu, dan kemudian - tingtur opium dan bahkan larutan morfin asam asetat. Peningkatan dosis morfin secara bertahap menunjukkan peningkatan nyeri. Untuk menenggelamkannya, dia membuat stiker ini di malam hari. Namun, ulkusnya semakin membesar. Upaya untuk menutupinya dengan potongan kertas saring, diminyaki dan direndam dalam rebusan biji rami yang kental, tidak menghasilkan efek penyembuhan atau analgesik.
Meskipun demikian, peringatan lima puluh tahun kegiatan ilmiah, medis dan sosial N.I. Pirogov. Tidaklah mudah untuk mengatur perayaan untuk seseorang yang tidak memiliki aib yang belum diberhentikan tetapi diberhentikan dari tugasnya. N.V. Sklifosovsky berpaling langsung kepada tsar dengan permintaan untuk mengatur perayaan, yang untuknya dia menerima "izin tertinggi."

Kedatangan N.V. Sklifosovsky ke perkebunan Vishnya. Jilbab. A. Sidorov.

Pesan tentang ulang tahun ilmuwan hebat yang akan datang muncul di surat kabar pada awal 1880, jadi beberapa individu dan organisasi mengirim ucapan selamat kepada Pirogov di Vishnya. Di stasiun kayevsky, lihat N.I. Pirogov mengumpulkan para dokter, perwakilan dari fakultas kedokteran universitas.
Dia tiba di Moskow pada 22 Mei 1881. Gerbong yang dituju oleh ahli bedah dan istrinya dihiasi dengan karangan bunga.

Kunjungan Nikolai Ivanovich Pirogov ke Moskow untuk peringatan 50 tahun kegiatan ilmiahnya. Jilbab. I. Repin.

Di stasiun di ibu kota, dia disambut oleh banyak orang. Orang-orang berteriak: "Hidup patriark operasi Rusia!", "Puji Pirogov termasyhur Rusia!" Dalam kegembiraan, Nikolai Ivanovich berkata: "Apakah saya benar-benar penting bagi mereka. Dan apakah mereka membutuhkan saya? .." Ilya Repin, yang hadir pada pesta ulang tahun tersebut, menulis: "Itu adalah perayaan yang luar biasa. Dan bagaimana lagi, bagaimanapun juga, Pirogov adalah seorang jenius! Ya, tidak diragukan lagi seorang jenius! Ini akan tetap baik untuk kita, dan teman-teman kita, dan selamanya!" Repin menunjukkan minat yang mendalam pada kepribadian Pirogov dan berusaha untuk menciptakan kembali citra ilmuwan hebat di atas kanvas. Selama perayaan, seniman tersebut melukis potret pahlawan hari itu. Selain itu, Repin membuat sketsa untuk mengerjakan patung ilmuwan, yang kemudian dipahatnya.
Perayaan tersebut diadakan pada 24 dan 25 Mei 1881 di aula pertemuan Universitas Moskow. Delegasi dari seluruh Rusia tiba untuk memberi selamat kepada pahlawan hari itu. Salam diterima dari masyarakat Rusia, departemen dan kota, universitas di Eropa Barat (Paris, Strasbourg, Edinburgh, Praha, Munich, Wina, Padua, Brussel).
Pidato di Universitas Moskow, dalam bentuk yang brilian dan konten yang dalam, didedikasikan untuk predestinasi seorang dokter. Rusia memberi penghormatan kepada putra hebat itu. City Duma mengambil alih N.I. Pirogov gelar "Warga Kehormatan Kota Moskow". Dia orang kelima yang dianugerahi gelar kehormatan ini. MEREKA. Sechenov menyebut Nikolai Ivanovich sebagai "warga negara yang mulia di negerinya." Rusia memberi penghormatan kepada putra hebat itu. Ini adalah pertemuan terakhir ilmuwan hebat itu dengan rekan-rekannya, mahasiswa. Pengalaman menarik untuk waktu singkat yang teralihkan dari penyakit.
Konsultan pertama untuk penyakit Nikolai Ivanovich adalah N.V. Sklifosovsky dan I.V. Bertenson.

Nikolai Vasilievich Sklifosovsky (1836-1904) - Profesor Emeritus, Direktur Institut Klinik Imperial Grand Duchess Elena Pavlovna di St. Petersburg.

Setelah memeriksa Pirogov, N.V. Sklifosovsky mengatakan kepada S. Shklyarevsky: "Tidak ada keraguan bahwa bisul itu ganas, bahwa ada neoplasma yang bersifat epitel. Hal ini diperlukan untuk beroperasi secepat mungkin, jika tidak satu atau dua minggu akan terlambat ..." Pesan ini menyerang Shklyarevsky seperti petir, dia tidak berani mengatakan yang sebenarnya bahkan kepada istri Pirogov, Alexandra Antonovna. Tentu saja, sulit untuk berasumsi bahwa N.I. Pirogov, seorang ahli bedah yang brilian, seorang ahli diagnosa yang berkualifikasi tinggi, yang lewat tangannya puluhan pasien kanker tidak dapat membuat diagnosis sendiri.
Pada 25 Mei 1881, sebuah dewan diadakan di Moskow, yang terdiri dari Profesor Bedah di Universitas Dorpat E.K. Valya, profesor bedah di Universitas Kharkov V.F. Grube dan dua profesor St. Petersburg E.E. Eikhvald dan E.I. Bogdanovsky, yang sampai pada kesimpulan bahwa Nikolai Ivanovich menderita kanker, situasi yang serius, perlu dioperasi lebih cepat. Ketua dewan N.V. Sklifosovsky berkata: "Sekarang saya akan menghapus semuanya dalam 20 menit, dan dalam dua minggu itu hampir tidak mungkin." Semua orang setuju dengannya.
Tapi siapa yang berani memberi tahu Nikolai Ivanovich tentang ini? tanya Eichwald, karena Pirogov berteman dekat dengan ayahnya dan mengalihkan sikapnya kepada putranya. Dia dengan tegas memprotes: "Saya? .. Tidak mungkin!". Saya harus melakukannya sendiri.
Beginilah Nikolai Sklifosovsky menggambarkan adegan itu: "... Aku takut suaraku akan goyah dan air mataku akan mengeluarkan semua yang ada di dalam jiwaku ..." - Nikolai Ivanovich! - Aku mulai, menatap wajahnya dengan saksama. - Kami memutuskan untuk menawarkanmu untuk memotong Dengan tenang, dengan pengendalian diri penuh, dia mendengarkan saya. Tidak ada satu otot pun di wajahnya yang bergetar. Bagi saya, tampaknya citra orang bijak zaman kuno telah muncul di hadapan saya. Ya, hanya Socrates yang dapat mendengarkan dengan ketenangan hati yang sama terhadap hukuman keras kematian yang akan datang! diam. Oh, momen yang mengerikan ini! .. Saya masih merasakannya dengan kesakitan. "" Saya meminta Anda, Nikolai Vasilievich, dan Anda, Val, "Nikolai Ivanovich memberi tahu kami," untuk melakukan operasi untuk saya, tetapi tidak di sini. Kami baru saja selesai menang, dan kemudian tiba-tiba pemakaman! Bisakah kamu datang ke desaku? .. Tentu saja, kami setuju. Namun, operasi tersebut tidak ditakdirkan untuk menjadi kenyataan ... "
Seperti semua wanita, Alexandra Antonovna masih berharap keselamatan itu mungkin: bagaimana jika diagnosisnya salah? Bersama putranya N.N. Pirogov, dia membujuk suaminya untuk pergi ke Theodore Billroth yang terkenal di Wina untuk berkonsultasi dan menemaninya dalam perjalanan bersama dengan dokter pribadinya S. Shklyarevsky.

Theodor Billroth (1829-1894) - ahli bedah Jerman terbesar.

Pada 14 Juni 1881, konsultasi baru dilakukan. Setelah pemeriksaan menyeluruh, T. Billroth mengenali diagnosisnya sebagai benar, tetapi, mengingat manifestasi klinis penyakit dan usia pasien, ia meyakinkan bahwa granulasi kecil dan lembek, dan baik bagian bawah maupun tepi ulkus tidak tampak seperti formasi ganas.
Berpisah dengan seorang pasien terkemuka, T. Billroth berkata: "Kebenaran dan kejelasan dalam berpikir dan merasa, baik dalam kata-kata maupun dalam perbuatan, adalah anak tangga yang membawa umat manusia ke pangkuan para dewa. Untuk mengikuti Anda, sebagai pemimpin yang berani dan percaya diri, di jalur yang tidak selalu aman ini selalu menjadi cita-cita saya yang terdalam. " Akibatnya, T. Billroth, yang memeriksa pasien, yakin akan diagnosis yang serius, tetapi menyadari bahwa operasi itu tidak mungkin dilakukan karena kondisi fisik dan moral pasien yang parah, jadi ia "menolak diagnosis" yang dibuat oleh para dokter Rusia. Tentu saja, banyak orang bertanya, bagaimana mungkin Theodore Billroth yang berpengalaman dapat mengabaikan tumor dan tidak melakukan operasi? Menyadari bahwa dia harus menemukan alasan kebohongan sucinya sendiri, Billroth mengirim surat kepada D. Vyvodtsev, di mana dia menjelaskan: “Pengalaman saya selama tiga puluh tahun dalam pembedahan mengajari saya bahwa tumor sarkoma dan kanker yang dimulai di belakang rahang atas tidak akan pernah bisa dihilangkan secara radikal ... Saya tidak akan menerima hasil yang baik. Saya akan, setelah berkecil hati, sedikit menyemangati pasien yang telah jatuh dalam semangat dan mendorongnya untuk bersabar ... ".
Christian Albert Theodor Billroth jatuh cinta dengan Pirogov, memanggilnya seorang guru, pemimpin yang berani dan percaya diri. Saat berpisah, ilmuwan Jerman itu mempresentasikan N.I. Pirogov potretnya, di belakangnya tertulis kata-kata yang tak terlupakan: "Dear maestro Nikolai Pirogov! Kebenaran dan kejelasan dalam pikiran dan perasaan, dalam kata-kata dan perbuatan adalah langkah-langkah tangga yang membawa orang ke kediaman para dewa. Jadilah seperti Anda, berani dan Sebagai mentor yang yakin akan jalan yang tidak selalu aman ini, ini adalah upaya saya yang paling bersemangat untuk mengikuti Anda dengan teguh. Pengagum dan teman Anda yang tulus, Theodore Billroth. " Tanggal 14 Juni 1881 Wina. Penilaiannya terhadap potret dan perasaan yang dihasilkan oleh prasasti hati, N.I. Pirogov mengungkapkan pujiannya, juga terekam atas pemberian Billroth. “Dia,” tulis N.I., “adalah ilmuwan besar dan pikiran luar biasa kita. Karyanya diakui dan dihargai. Semoga saya diizinkan untuk menjadi sama layak dan sangat berguna sebagai pengikut dan pembaharu nya. " Istri Nikolai Ivanovich, Alexandra Anatolyevna, menambahkan kata-kata ini: "Apa yang tertulis di potret Tuan Billroth ini adalah milik suamiku. Potret itu tergantung di ruang kerjanya." Penulis biografi Pirogov tidak selalu memperhatikan fakta bahwa Billroth juga memiliki potretnya.
Dengan semangat, Pirogov pergi ke tempatnya di Vishnya, tinggal sepanjang musim panas dalam keadaan pikiran yang ceria. Terlepas dari perkembangan penyakitnya, keyakinan bahwa itu bukan kanker membantunya untuk hidup, bahkan untuk berkonsultasi dengan pasien, untuk berpartisipasi dalam perayaan yubileum yang didedikasikan untuk peringatan 70 tahun kelahirannya. Dia mengerjakan buku harian, bekerja di taman, berjalan, menerima pasien, tetapi tidak mengambil risiko operasi. Dia secara metodis membilas mulutnya dengan larutan tawas dan mengganti pelindungnya. Ini tidak berlangsung lama. Pada Juli 1881, saat beristirahat di dacha I. Bertenson di muara Odessa, Pirogov bertemu lagi dengan S. Shklyarevsky.
Sudah sulit untuk mengenali Nikolai Ivanovich. “Muram dan fokus pada dirinya sendiri, dia dengan rela menatapku ke mulutnya dan, dengan tetap tenang, dia berkata beberapa kali dengan isyarat yang signifikan:“ Tidak menyembuhkan! .. Tidak menyembuhkan! .. Ya, tentu saja, saya sangat memahami sifat maag, tetapi, Setuju dengan diri sendiri, itu tidak sepadan: kambuh cepat, menyebar ke kelenjar tetangga, dan terlebih lagi, semua ini di tahun-tahun saya tidak bisa menjanjikan tidak hanya kesuksesan, tetapi juga hampir tidak bisa menjanjikan kelegaan ... ". Dia tahu apa yang menunggunya. Dan karena yakin akan hasil yang hampir menyedihkan, dia menolak rekomendasi S. Shklyarevsky untuk mencoba perawatan elektrolisis.
Dia tampak cukup tua. Katarak merampas kebahagiaan dunia yang cerah darinya. Melalui cadar yang kusam, tampak abu-abu dan kusam. Untuk melihat lebih baik, dia menengadahkan kepalanya, menyipitkan mata tajam, menyodorkan dagu abu-abunya ke depan - ketegasan dan akan tetap hidup di wajahnya.
Semakin parah penderitaannya, semakin gigih dia melanjutkan "The Diary of an Old Doctor," mencoret-coret halaman dengan tulisan tangan yang tidak sabar dan menyapu yang menjadi lebih besar dan lebih tidak terbaca. Selama setahun penuh ia merefleksikan di atas kertas tentang keberadaan dan kesadaran manusia, tentang materialisme, tentang agama dan sains. Tetapi ketika dia melihat ke dalam mata kematian, dia hampir berhenti berfilsafat dan mulai dengan tergesa-gesa menggambarkan hidupnya.
Kreativitas mengalihkan perhatiannya. Tanpa membuang satu hari pun, dia bergegas. Pada 15 September, dia tiba-tiba masuk angin dan pergi tidur. Kondisi catarrhal dan pembesaran kelenjar getah bening di leher memperburuk kondisi tersebut. Tapi dia terus menulis sambil berbaring. "Dari lembar pertama hingga lembar ke-79, yaitu kehidupan universitas di Moskow dan Dorpat, saya menulis dari 12 September hingga 1 Oktober (1881) pada hari-hari penderitaan." Dilihat dari buku harian itu, dari 1 Oktober hingga 9 Oktober, Nikolai Ivanovich tidak meninggalkan satu baris pun di atas kertas. Pada 10 Oktober, dia mengambil pensil dan mulai seperti ini: "Apakah saya akan datang ke hari ulang tahun saya ... (hingga 13 November). Kita harus cepat-cepat membuat buku harian saya ...". Sebagai seorang dokter, dia dengan jelas memahami situasi tanpa harapan dan meramalkan hasil yang cepat.
Sujud. Dia berbicara sedikit, makan dengan enggan. Dia tidak lagi sama, tidak bosan, orang yang tidak bersekolah, terus-menerus merokok pipa, mencium bau alkohol dan desinfeksi. Seorang dokter Rusia yang tajam dan berisik.
Ia meredakan nyeri pada saraf wajah dan serviks dengan obat paliatif. Seperti yang ditulis S. Shklyarevsky, "salep dengan kloroform dan suntikan subkutan morfin dengan atropin adalah obat favorit Nikolai Ivanovich untuk orang sakit dan luka parah pertama kali setelah cedera dan saat mengemudi di jalan tanah. Akhirnya, dalam beberapa hari terakhir, Nikolai Ivanovich hampir secara eksklusif meminum kvass, anggur yang direnungkan dan sampanye, terkadang dalam jumlah yang banyak. "
Membaca halaman-halaman terakhir buku harian itu, seseorang tanpa sadar akan terkesima dengan keinginan besar Pirogov. Ketika rasa sakit itu menjadi tak tertahankan, dia memulai bab berikutnya dengan kata-kata: "Oh, lebih tepatnya, lebih baik! .. Buruk, buruk ... Jadi, mungkin, saya tidak akan punya waktu untuk menjelaskan setengah dari kehidupan Petersburg ..." - dan melanjutkan. Frase yang benar-benar tidak terbaca, kata-kata yang disingkat dengan aneh. "Pertama kali aku mendambakan keabadian - akhirat. Ini dilakukan oleh cinta. Aku ingin cinta abadi; - itu sangat manis. Mati pada saat kau mencintai, dan mati selamanya, tak dapat ditarik kembali, menurutku saat itu, untuk pertama kalinya dalam hidup, sesuatu yang luar biasa mengerikan ... Seiring waktu, saya belajar dari pengalaman bahwa tidak hanya cinta yang menjadi alasan keinginan untuk hidup selamanya ... ". Naskah buku harian berakhir di tengah kalimat. Pada 22 Oktober, pensil itu jatuh dari tangan ahli bedah. Ada banyak misteri dari kehidupan N.I. Pirogov disimpan oleh manuskrip ini.
Benar-benar kelelahan, Nikolai Ivanovich meminta untuk dibawa ke beranda, melihat gang linden kesayangannya di beranda dan untuk beberapa alasan mulai membaca Pushkin dengan keras: "Hadiah yang sia-sia, hadiah yang tidak disengaja. Hidup, mengapa kamu diberikan kepadaku?" Dia tiba-tiba bangkit, tersenyum keras kepala, dan kemudian dengan jelas dan tegas berkata: "Tidak! Hidup, kamu diberikan kepadaku untuk tujuan itu!" Ini adalah kata-kata terakhir dari putra hebat Rusia, seorang jenius - Nikolai Ivanovich Pirogov.
Sebuah catatan ditemukan di antara kertas-kertas di atas meja. Melompati surat, Pirogov menulis (ejaan dipertahankan): “Baik Sklefasovsky, Val dan Grube; baik Billroth tidak mengenali laki-laki ulcus oris saya. mus. cancrosum serpeginosum (lat. - ulkus kanker mulut selaput lendir merayap), jika tidak, tiga yang pertama tidak akan merekomendasikan pembedahan, dan yang kedua tidak akan menganggap penyakit ini jinak. " Catatan tersebut bertanggal 27 Oktober 1881.
Kurang dari sebulan sebelum kematiannya, Nikolai Ivanovich mendiagnosis dirinya sendiri. Seseorang dengan pengetahuan medis memperlakukan penyakitnya dengan cara yang sama sekali berbeda dari pasien yang jauh dari kedokteran. Dokter sering meremehkan kemunculan tanda-tanda awal penyakit, tidak memperhatikannya, dirawat dengan enggan dan tidak teratur, berharap "itu akan berlalu dengan sendirinya." Dokter brilian Pirogov sangat yakin bahwa semua upaya sia-sia dan tidak berhasil. Dibedakan oleh pengendalian diri yang hebat, dia dengan berani bekerja sampai akhir.
Hari-hari terakhir dan berita acara N.I. Pirogova dijelaskan secara rinci dalam sebuah surat kepada Alexandra Antonovna oleh Olga Antonova, saudara perempuan belas kasihan dari Tulchin, yang tak henti-hentinya berada di samping ranjang sekarat: "1881, 9 Desember, metro Tulchin. Dear Alexandra Antonovna! ... Hari-hari terakhir profesor - 22 dan 23 Saya menulis kepada Anda. Pada hari Minggu tanggal 22, pukul setengah satu pagi, profesor bangun, mereka membawanya ke tempat tidur lain, berbicara dengan susah payah, dahak berhenti di tenggorokannya, dan dia tidak bisa batuk. Dia minum sherry dengan air. Lalu dia tertidur sampai jam 8 pagi. dengan mengi meningkat karena menghentikan dahak; kelenjar getah bening membengkak parah, diolesi dengan campuran iodoform dan collodion, minyak kamper dituangkan ke kapas, meskipun dengan susah payah, dia berkumur dan minum teh. Pada 12 hari dia minum sampanye dengan air, setelah itu dia memindahkannya ke yang lain tempat tidur dan mengganti semua linen bersih; denyut nadi 135, pernapasan 28. Pada 4 hari pasien menjadi sangat mengigau, mereka memberi kamper dengan sampanye masing-masing satu gram seperti yang ditentukan oleh Dr. Schavinsky dan kemudian setiap tiga perempat jam mereka memberi kapur barus dengan sampanye. Pada jam 12 pagi denyut nadi 120. Pada hari Senin tanggal 23, pada jam 1 pagi Nikolai Ivanovich benar-benar lemah, delirium menjadi lebih tidak bisa dimengerti. Mereka terus memberi kapur barus dan sampanye, setelah tiga perempat jam, dan seterusnya sampai jam 6 pagi. Delirium meningkat dan menjadi lebih tidak jelas setiap jam. Ketika terakhir kali saya menghidangkan anggur pada pukul 6 pagi dengan kapur barus, profesor itu melambaikan tangannya dan tidak menerimanya. Setelah itu, dia tidak menerima apapun, tidak sadarkan diri, ada kejang-kejang yang kuat di lengan dan kakinya. Penderitaan dimulai pada jam 4 pagi dan keadaan ini berlanjut sampai jam 7 malam. Kemudian dia menjadi lebih tenang dan bahkan tidur nyenyak sampai jam 8 malam, kemudian kontraksi jantung dimulai dan oleh karena itu pernapasan terputus beberapa kali, yang berlangsung selama satu menit. Isak tangis ini diulang sebanyak 6 kali, yang keenam adalah nafas terakhir profesor. Semua yang saya tulis di buku catatan saya, saya sampaikan kepada Anda. Kemudian saya bersaksi tentang rasa hormat saya yang dalam dan rasa hormat yang dalam untuk Anda dan keluarga Anda, siap melayani Anda. Suster Mercy Olga Antonova ".
Pada tanggal 23 November 1881 pukul 20.25 ayah operasi Rusia meninggal. Putranya, Vladimir Nikolaevich, mengenang bahwa sebelum penderitaan Nikolai Ivanovich, "gerhana bulan dimulai, yang berakhir segera setelah penghancuran."
Dia sekarat, dan alam meratapi dia: tiba-tiba gerhana matahari datang - seluruh desa Vishnya jatuh ke dalam kegelapan.
Sesaat sebelum kematiannya, Pirogov menerima sebuah buku dari muridnya, seorang ahli bedah terkenal dari Akademi Medis-Bedah St. Petersburg, seorang pembalsem dan ahli anatomi, yang berasal dari Vinnitsa D. Vyvodtsev, "Pembalseman dan cara-cara untuk mengawetkan sediaan anatomi ...", di mana penulis menjelaskan metode pembalseman yang ditemukannya. Pirogov memuji buku itu.
Jauh sebelum kematiannya, Nikolai Ivanovich ingin dimakamkan di tanah miliknya dan sebelum akhirnya dia mengingatkannya lagi. Segera setelah kematian ilmuwan itu, keluarganya mengajukan permintaan terkait ke St. Petersburg. Segera jawaban diterima, di mana dilaporkan bahwa N.I. Pirogov hanya bisa puas jika ahli waris memberikan tanda tangan untuk memindahkan jenazah Nikolai Ivanovich dari perkebunan ke tempat lain jika terjadi pengalihan harta kepada pemilik baru. Anggota keluarga N.I. Pirogov tidak setuju dengan ini.
Sebulan sebelum kematian Nikolai Ivanovich, istrinya Alexandra Antonovna, kemungkinan besar atas permintaannya, menoleh ke D.I. Vyvodtsev dengan permintaan untuk membalsem tubuh almarhum. Dia setuju, tetapi pada saat yang sama menarik perhatian pada fakta bahwa untuk pengawetan tubuh jangka panjang, diperlukan izin dari pihak berwenang. Kemudian, melalui seorang pendeta lokal, sebuah petisi ditulis "untuk Yang Mulia Uskup Podolsk dan Brailovsky ...". Dia, pada gilirannya, mengajukan izin tertinggi ke Sinode Suci di St. Petersburg. Kasus dalam sejarah Kekristenan adalah unik - gereja, dengan mempertimbangkan jasa N. Pirogov sebagai seorang Kristen teladan dan ilmuwan terkenal dunia, diizinkan untuk tidak mengkhianati tubuh ke bumi, tetapi membiarkannya tidak rusak, "sehingga para murid dan pengikut perbuatan mulia dan saleh dari hamba Tuhan N.I. Pirogov dapat merenungkan penampilannya yang ringan ".
Apa yang membuat Pirogov menolak penguburan dan meninggalkan tubuhnya di tanah? Teka-teki ini N.I. Pirogov akan tetap tidak terpecahkan untuk waktu yang lama.
DI. Vyvodtsev membalsem tubuh N.I. Pirogov dan memotong jaringan yang terkena proses ganas untuk pemeriksaan histologis. Sebagian obat dikirim ke Wina, satu lagi dipindahkan ke laboratorium Toms di Kiev dan Ivanovsky di St. Petersburg, di mana mereka memastikan bahwa itu adalah kanker epitel sel skuamosa.
Dalam upaya menerapkan gagasan untuk mengawetkan jasad suaminya, Alexandra Antonovna memesan peti mati khusus selama hidupnya di Wina. Timbul pertanyaan, di mana harus menjaga tubuh secara permanen? Janda itu menemukan jalan keluar. Saat ini, kuburan baru diletakkan di dekat rumah. Dia membeli sebidang tanah untuk ruang bawah tanah keluarga dari komunitas pedesaan seharga 200 rubel perak, menutupinya dengan pagar bata, dan pembangun mulai membangun ruang bawah tanah. Butuh hampir dua bulan untuk membangun ruang bawah tanah dan mengirimkan peti mati khusus dari Wina.
Baru pada 24 Januari 1882, pukul 12 siang, pemakaman resmi dilangsungkan. Cuaca mendung, embun beku disertai angin yang menusuk, tetapi, meskipun demikian, komunitas medis dan pedagogis Vinnytsia berkumpul di kuburan desa untuk menemui dokter dan guru hebat dalam perjalanan terakhir mereka. Peti mati hitam terbuka ditempatkan di atas alas. Pirogov berseragam gelap dari Penasihat Pribadi Kementerian Pendidikan Umum Kekaisaran Rusia. Pangkat ini setara dengan pangkat jenderal. Empat tahun kemudian, menurut rencana akademisi arsitektur V. Sychugov, pembangunan batu bata merah pemakaman gereja ritual St. Nicholas the Wonderworker dengan ikonostasis yang indah diselesaikan di atas makam.

Sarkofagus kaca dengan tubuh N.I. Pirogov di gereja nekropolis di wilayah perkebunan keluarganya di desa Vishnya.

Dan hari ini tubuh ahli bedah hebat, yang terus-menerus diseimbangkan kembali, dapat dilihat di ruang bawah tanah. Ada museum N.I. Pirogov. Selama Perang Dunia II, selama mundurnya pasukan Soviet, sarkofagus dengan tubuh Pirogov disembunyikan di tanah, sementara rusak, yang menyebabkan kerusakan pada tubuh, yang kemudian dipulihkan dan dibalsem kembali. Secara resmi, makam Pirogov disebut "gereja nekropolis", ditahbiskan untuk menghormati St. Nicholas dari Mirliki. Jenazahnya terletak di bawah permukaan tanah di aula pemakaman - ruang bawah tanah sebuah gereja Ortodoks, di dalam sarkofagus kaca, yang dapat diakses oleh mereka yang ingin memberikan penghormatan untuk mengenang ilmuwan besar itu.
Sekarang jelas bahwa N.I. Pirogov memberikan dorongan yang kuat untuk perkembangan pemikiran medis ilmiah. "Dengan mata jernih seorang jenius pada saat pertama, pada sentuhan pertama dari spesialisasinya - pembedahan, ia menemukan dasar ilmiah alami dari ilmu ini - anatomi normal dan patologis serta pengalaman fisiologis - dan dalam waktu singkat ia membuktikan dirinya begitu banyak atas dasar ini sehingga ia menjadi pencipta di bidangnya. ", - tulis ahli fisiologi Rusia yang hebat, I.P. Pavlov.
Ambil, misalnya, "Anatomi Topografi Bergambar Potongan yang Dibuat dalam Tiga Dimensi Melalui Tubuh Manusia yang Membeku." Untuk membuat atlas, Nikolai Ivanovich menggunakan metode asli - anatomi pahatan (es). Dia merancang gergaji khusus dan menggergaji mayat beku dalam tiga bidang yang saling tegak lurus. Karena itu, ia mempelajari bentuk dan posisi organ normal dan organ yang berubah secara patologis. Ternyata lokasinya tidak sama dengan yang terlihat saat otopsi karena pelanggaran ketatnya rongga yang tertutup. Kecuali pada faring, hidung, rongga timpani, saluran pernafasan dan saluran pencernaan, tidak terdapat ruang kosong di bagian tubuh manapun dalam keadaan normal. Dinding rongga melekat erat pada organ yang tertutup di dalamnya. Hari ini, karya indah N.I. Pirogov sedang mengalami kelahiran kembali: gambar potongannya ternyata sangat mirip dengan gambar yang diperoleh dengan CT dan MRI.
Banyak formasi morfologi yang dijelaskan olehnya dinamai menurut Pirogov. Kebanyakan adalah pedoman yang berharga untuk intervensi. Seorang pria yang sangat teliti, Pirogov selalu kritis terhadap kesimpulan, menghindari penilaian apriori, mendukung setiap pemikiran dengan penelitian anatomi, dan jika itu tidak cukup, dia bereksperimen.
Dalam penelitiannya, Nikolai Ivanovich konsisten - pada awalnya dia menganalisis pengamatan klinis, kemudian melakukan eksperimen, dan baru kemudian mengusulkan operasi. Karyanya "Pada transeksi tendon Achilles sebagai alat perawatan ortopedi operatif" sangat indikatif. Sebelum dia, tidak ada yang berani melakukan ini. "Ketika saya berada di Berlin," tulis Pirogov, "Saya belum mendengar sepatah kata pun tentang bedah ortopedi ... Saya melakukan usaha yang agak berisiko ketika, pada tahun 1836, saya pertama kali memutuskan untuk memotong tendon Achilles dalam praktik pribadi saya." diuji pada 80 hewan. Operasi pertama dilakukan pada seorang gadis berusia 14 tahun yang menderita kaki pengkor. Dari kekurangan ini ia menyelamatkan 40 bayi berusia 1-6 tahun, menghilangkan kontraktur pada sendi pergelangan kaki, lutut, dan pinggul. Ia menggunakan alat ekstensi rancangannya sendiri, secara bertahap meregangkan kaki dengan pegas baja.
Nikolai Ivanovich mengoperasi bibir sumbing, celah langit-langit, "tulang rawan" tuberkulosis, tumor "sakular" pada ekstremitas, "tumor putih" (tuberkulosis) pada persendian, mengangkat kelenjar tiroid, mengoreksi mata juling yang konvergen, dll. Ilmuwan memperhitungkan fitur anatomi masa kanak-kanak, di bawah pisau bedahnya bayi baru lahir dan remaja. Ia juga dianggap sebagai pendiri bedah pediatrik dan ortopedi di Rusia. Pada tahun 1854, karya "Osteoplastik pemanjangan tulang kering selama pengangkatan kaki" diterbitkan, yang meletakkan dasar untuk operasi osteoplastik. Mengantisipasi peluang besar untuk transplantasi organ dan jaringan, Pirogov dan siswa K.K. Strauch dan Yu.K. Shimanovsky adalah salah satu orang pertama yang melakukan transplantasi kulit dan kornea.
Pengenalan anestesi eter dan kloroform memungkinkan Nikolai Ivanovich untuk secara signifikan memperluas jangkauan intervensi bedah bahkan sebelum dimulainya era antiseptik. Dia tidak membatasi dirinya pada penggunaan teknik bedah terkenal, dia mengusulkan tekniknya sendiri. Ini adalah operasi untuk pecahnya perineum selama persalinan, dengan prolaps rektum, plastik hidung, pemanjangan osteoplastik dari tulang kaki bagian bawah, metode amputasi tungkai berbentuk kerucut, isolasi tulang metacarpal IV dan V, akses ke arteri iliaka dan sublingual, metode ligasi arteri tanpa nama dan banyak lagi. ...
Untuk menilai kontribusi N.I. Pirogov dalam operasi lapangan militer, Anda perlu mengetahui kondisinya sebelum dia. Bantuan untuk yang terluka kacau. Angka kematian mencapai 80% ke atas. Seorang perwira pasukan Napoleon F. de Forer menulis: “Setelah pertempuran berakhir, medan perang Borodino sangat mengesankan, dengan hampir tidak ada layanan medis ... Semua desa dan tempat tinggal dipenuhi dengan orang-orang yang terluka dari kedua sisi dalam posisi yang paling tidak berdaya. .. Mereka yang terluka, yang berhasil melarikan diri dari api, merangkak dalam jumlah ribuan di sepanjang jalan raya, mencari cara untuk melanjutkan keberadaan mereka yang menyedihkan. ”Sebuah gambar yang hampir serupa terlihat di Sevastopol selama Perang Krimea. 24 jam setelah cedera Aturannya adalah: "Dengan melewatkan waktu untuk amputasi awal, kita kehilangan lebih banyak orang yang terluka daripada kita menyelamatkan lengan dan kaki."
Pengamatannya terhadap ahli bedah militer N.I. Pirogov menguraikan dalam "Laporan perjalanan di Kaukasus" (1849), melaporkan tentang penggunaan eter untuk menghilangkan rasa sakit dan keefektifan pembalut pati yang melumpuhkan. Dia menyarankan untuk memperluas pintu masuk dan keluar luka peluru, eksisi ujungnya, yang kemudian dibuktikan secara eksperimental. Pengalaman yang kaya dalam pertahanan Sevastopol dijelaskan oleh Pirogov dalam The Principles of General Military Field Surgery (1865).
Nikolai Ivanovich menekankan perbedaan mendasar antara bedah lapangan umum dan militer. “Seorang pemula,” tulisnya, “masih dapat menyembuhkan yang terluka, tidak mengetahui dengan baik luka di kepala, dada atau perut; tetapi dalam praktiknya aktivitasnya akan lebih dari tanpa harapan jika dia tidak memahami sendiri arti dari gegar otak traumatis, ketegangan, tekanan, kekakuan umum , asfiksia lokal dan pelanggaran integritas organik ".
Menurut Pirogov, perang adalah epidemi traumatis, dan aktivitas dokter-administrator penting di sini. "Saya yakin dari pengalaman bahwa tidak begitu banyak bedah ilmiah dan seni medis yang dibutuhkan untuk mencapai hasil yang baik di rumah sakit lapangan militer, melainkan administrasi yang lebih efisien dan mapan." Bukan tanpa alasan ia dianggap sebagai pencipta sistem medis dan evakuasi yang sempurna untuk saat itu. Pemilahan yang terluka di tentara Eropa mulai dilakukan hanya setelah beberapa dekade.
Kenalan dengan metode pengobatan para gakim (dokter lokal) para pendaki gunung dalam memperkuat Salta meyakinkan Nikolai Ivanovich bahwa beberapa luka tembak sembuh tanpa intervensi medis. Ia mempelajari sifat-sifat peluru yang digunakan dalam perang tahun 1847-1878. dan sampai pada kesimpulan bahwa "luka harus dibiarkan setenang mungkin dan tidak memperlihatkan bagian yang rusak. Saya menganggap itu tugas saya untuk memperingatkan dokter muda agar tidak memeriksa luka tembak dengan jari mereka, membuang pecahan dan umumnya terhadap kekerasan traumatis baru."
Untuk menghindari bahaya komplikasi infeksi yang parah setelah operasi traumatis, Pirogov merekomendasikan pembedahan fasia untuk melemahkan "ketegangan" jaringan, percaya bahwa berbahaya untuk menjahit luka dengan erat setelah amputasi, seperti yang disarankan oleh ahli bedah Eropa. Jauh sebelum dia berbicara tentang pentingnya drainase yang luas dalam supurasi untuk pelepasan "fermentasi miasmatic." Nikolai Ivanovich mengembangkan doktrin perban yang melumpuhkan - pati, "pualam yang dibentuk" (gypsum). Yang terakhir, dia melihat cara yang efektif untuk memfasilitasi transportasi yang terluka, perban itu menyelamatkan banyak tentara dan perwira dari mutilasi.
Pada saat itu, Pirogov berbicara tentang "kapileroskopi", dan bukan tentang higroskopisitas balutan, percaya bahwa semakin baik pembersihan dan perlindungan luka, semakin sempurna. Dia merekomendasikan serat Inggris, kapas, kapas, derek yang dikupas, pelat karet, tetapi memerlukan pemeriksaan mikroskopis wajib - memeriksa kebersihan.
Tidak ada satu detail pun yang lolos dari Pirogov sang dokter. Pikirannya tentang "infeksi" luka pada dasarnya mengantisipasi metode D. Lister, yang menemukan pembalut antiseptik. Tapi Lister berusaha untuk menutup luka itu, dan Pirogov mengusulkan "melalui drainase, dilakukan ke dasar dan melalui dasar luka dan dihubungkan ke irigasi konstan." Dalam definisi miasme, Nikolai Ivanovich sangat mirip dengan konsep mikroba patogen. Dia mengenali miasms sebagai organik, berkembang biak dan terakumulasi di rumah sakit yang penuh sesak. "Kontaminasi yang membusuk menyebar ... melalui luka di sekitarnya, benda-benda, linen, kasur, perban, dinding, lantai dan bahkan tenaga medis." Dia mengusulkan sejumlah tindakan praktis: untuk memindahkan pasien dengan erisipelas, gangren, piemia ke gedung khusus. Ini adalah awal dari departemen bedah purulen.
Setelah mempelajari hasil amputasi primer di Sevastopol, Nikolai Ivanovich menyimpulkan: "Amputasi pinggul tidak memberikan harapan terbaik untuk sukses. Oleh karena itu, semua upaya untuk menyelamatkan pengobatan luka tembak, patah tulang pinggul dan cedera lutut harus dianggap sebagai kemajuan sejati dalam operasi lapangan." Ketertarikan dokter bedah pada respons tubuh terhadap cedera sama banyaknya dengan perawatannya. Dia menulis: "Secara umum, trauma mempengaruhi seluruh organisme jauh lebih dalam dari yang biasanya dibayangkan. Baik tubuh maupun jiwa yang terluka menjadi jauh lebih rentan terhadap penderitaan ... Semua dokter militer tahu betapa kuatnya keadaan pikiran mempengaruhi jalannya luka, betapa berbedanya angka kematian. antara yang terluka di antara yang kalah dan yang menang ... "Pirogov memberikan gambaran klasik tentang keterkejutan, yang masih dikutip dalam buku teks.
Manfaat besar ilmuwan adalah pengembangan tiga prinsip untuk merawat yang terluka:
1) perlindungan dari pengaruh traumatis;
2) imobilisasi;
3) anestesi selama intervensi bedah di lapangan. Saat ini tidak mungkin membayangkan apa dan bagaimana bisa dilakukan tanpa anestesi.
Dalam warisan ilmiah N.I. Karya Pirogov tentang pembedahan menonjol dengan sangat jelas. Sejarawan medis berkata demikian: "sebelum Pirogov" dan "setelah Pirogov". Orang berbakat ini telah memecahkan banyak masalah di bidang traumatologi, ortopedi, angiologi, transplantologi, bedah saraf, kedokteran gigi, otorhinolaringologi, urologi, oftalmologi, ginekologi, bedah anak, dan prostetik. Sepanjang hidupnya, dia yakin bahwa seseorang tidak boleh diisolasi dalam kerangka spesialisasi yang sempit, tetapi tanpa henti memahaminya dalam hubungan yang tidak dapat dipisahkan dengan anatomi, fisiologi, dan patologi umum.
Dia berhasil bekerja tanpa pamrih selama 16 jam sehari. Butuh waktu hampir 10 tahun hanya untuk membuat persiapan atlas 4 jilid tentang anatomi topografi. Dia bekerja di teater anatomi pada malam hari, memberi ceramah kepada mahasiswa di pagi hari, beroperasi di klinik pada siang hari. Pasiennya adalah anggota keluarga kerajaan dan orang miskin. Menyembuhkan pasien yang paling parah dengan pisau, dia mencapai kesuksesan di mana orang lain menyerah. Dia mempopulerkan ide dan metodenya, menemukan orang dan pengikut yang berpikiran sama. Benar, Pirogov dicela karena tidak meninggalkan sekolah ilmiah. Ahli bedah terkenal Profesor V.A. Oppel: "Sekolahnya seluruhnya adalah bedah Rusia" (1923). Dianggap terhormat untuk menjadi mahasiswa ahli bedah terhebat, terutama bila hal ini tidak menimbulkan konsekuensi yang berbahaya. Pada saat yang sama, rasa mempertahankan diri, yang sangat alami bagi homo sapiens, mengharuskan banyak orang melepaskan hak istimewa yang terhormat ini jika terjadi bahaya pribadi. Kemudian tibalah saat kemurtadan, yang abadi seperti dunia manusia. Banyak ahli bedah Soviet melakukan ini ketika, pada tahun 1950, penerbit Akademi Ilmu Pengetahuan Uni Soviet menerbitkan versi ringkas dari N.I. Pirogov, kehilangan bekas intinya, yang merupakan warisan spiritual dari "ahli bedah pertama Rusia." Tak satu pun dari para murtad yang membela sang mentor, lebih memperhatikan diri mereka sendiri dan menyimpang dari warisan pendiri sekolah bedah Rusia.
Hanya ada satu ahli bedah Soviet yang memandangnya sebagai tugasnya untuk melindungi warisan spiritual Pirogov. Seorang siswa yang layak dan pengikut N.I. Pirogov, Uskup Agung Lukas (Voino-Yasenetsky) menunjukkan dirinya dalam periode Krimea sebagai uskup dan aktivitas profesor. Pada pergantian tahun 50-an abad terakhir, di Simferopol, dia menulis sebuah karya ilmiah dan teologis berjudul "Sains dan Agama", di mana dia memberikan perhatian yang signifikan pada warisan spiritual N.I. Pirogov. Selama bertahun-tahun pekerjaan ini tidak banyak diketahui orang, seperti banyak pencapaian Profesor V.F. Voino-Yasenetsky dalam kegiatan medis dan ilmiahnya. Hanya dalam beberapa dekade terakhir, "Sains dan Agama" oleh Uskup Agung Lukas telah menjadi milik umum.

Valentin Feliksovich Voino-Yasenetsky, Uskup Agung Luke (1877-1961) - seorang ahli bedah dan pendeta Rusia yang hebat.

Hal baru apa yang dapat Anda pelajari tentang N.I. Pirogov, saat ini membaca "Sains dan Agama", sebuah karya setengah abad yang lalu, ketika banyak ahli bedah Soviet karena berbagai alasan, termasuk rasa ingin mempertahankan diri, menolak untuk mengakui warisan spiritual dari "ahli bedah pertama Rusia"?
"Karya-karya doktor-humanis yang jenius Profesor NI Pirogov, - tulis di sini Uskup Agung Luke, - baik di bidang kedokteran maupun di bidang pedagogi masih dianggap klasik. Hingga saat ini, referensi dibuat untuk karyanya sebagai argumen yang meyakinkan. Pirogov ke agama dengan rajin disembunyikan oleh penulis dan ilmuwan modern. " Selanjutnya, penulis mengutip “kutipan diam dari karya Pirogov”. Ini termasuk yang berikut ini.
"Saya membutuhkan iman yang abstrak dan sangat tinggi. Dan mengambil Injil, yang belum pernah saya baca sendiri, dan saya sudah berusia 38 tahun, saya menemukan cita-cita ini untuk diri saya sendiri."
"Saya menganggap iman sebagai kemampuan psikis manusia, yang membedakan dirinya dari hewan lebih dari yang lain."
"Percaya bahwa cita-cita dasar ajaran Kristus, dalam ketidakmampuannya, akan tetap abadi dan selamanya akan mempengaruhi jiwa-jiwa yang mencari kedamaian melalui hubungan batin dengan Yang Ilahi, kita bahkan tidak dapat meragukan bahwa penghakiman ini ditakdirkan untuk menjadi suar yang tidak dapat dipadamkan di belokan cara kemajuan kita ".
“Ketinggian dan kemurnian yang tak terjangkau dari cita-cita iman Kristiani menjadikannya benar-benar lagodat. Hal ini terungkap dari ketenangan luar biasa, kedamaian dan harapan yang menembus seluruh keberadaan orang beriman, dan doa singkat, serta percakapan dengan dirinya sendiri, dengan Tuhan,” dan juga sebagian lainnya.
Itu mungkin untuk menetapkan bahwa semua "kutipan diam-diam" milik karya fundamental yang sama dari N.I. Pirogov, yaitu "Pertanyaan-pertanyaan kehidupan. Diary of an old doctor", ditulis olehnya pada tahun 1879-1881.
Diketahui bahwa yang paling lengkap dan akurat (dalam kaitannya dengan manuskrip Pirogov asli) adalah "Pertanyaan Kehidupan. The Diary of an Old Doctor" edisi Kiev, yang diterbitkan dalam rangka peringatan 100 tahun N.I. Pirogov (1910), dan karena itu di masa pra-Soviet.
Edisi pertama Soviet dari karya Pirogov yang sama, berjudul "Dari" Diary of an Old Doctor ", diterbitkan dalam koleksi karya N.I. Pirogov" Sevastopol Letters and Memories "(1950). Isi edisi pertama Soviet menunjukkan bahwa dari era pra-Soviet (1885, 1887, 1900, 1910, 1916) adalah satu-satunya yang, karena alasan penyensoran, beberapa bagian besar dikecualikan untuk pertama kalinya. Ini tidak hanya mencakup bagian filosofis yang dimasukkan dalam bagian pertama memoar Pirogov, yang disebutnya "Pertanyaan Kehidupan" , tetapi bagian teologis dan politik diberikan dalam "Diary of an old doctor", yang mewakili bagian kedua dari karya ini. dan agama. ”Semua pengecualian sensor ini dipulihkan sebagian hanya di edisi kedua Soviet Voprosy Zhizn. Diary of the old doctor "NI Pirogov (1962), yang diterbitkan setelah masa duniawi Uskup Agung Lukas berakhir.
Dengan demikian, Nikolai Ivanovich Pirogov bukan hanya masa lalu pengobatan kita yang tak ternilai, tetapi juga masa kini dan masa depan. Pada saat yang sama, penting untuk ditekankan bahwa aktivitas N.I. Pirogov tidak hanya cocok dalam kerangka pembedahan, pikirannya, keyakinannya jauh melampaui batasnya. Jika ada Hadiah Nobel di abad ke-19, maka N.I. Pirogov pasti akan menjadi pemenangnya yang berulang. Di cakrawala sejarah dunia kedokteran N.I. Pirogov adalah perwujudan langka dari citra ideal seorang dokter - pemikir, praktisi, dan warga negara yang sama hebatnya. Jadi dia tetap dalam sejarah, jadi dia hidup dalam pemahaman kita tentang dia hari ini, menjadi contoh yang bagus untuk semua generasi dokter baru dan baru.

Monumen untuk N.I. Pirogov di St. Petersburg ... I. Krestovsky (1947).

Pada 2015, pada Kongres Bedah Rusia XII yang diadakan di Rostov-on-Don, diputuskan untuk menyetujui Hari ahli bedah pada hari ulang tahun Nikolai Ivanovich Pirogov - 25 November.

Ahli bedah dan ilmuwan hebat Nikolai Pirogov pernah dijuluki "dokter yang luar biasa". Ada legenda sejati tentang kasus penyembuhan luar biasa dan keterampilannya yang belum pernah terjadi sebelumnya. Dokter tidak melihat perbedaan antara yang tak menentu dan yang mulia, yang miskin dan yang kaya. Dia benar-benar mengoperasi semua orang, dan mengabdikan seluruh hidupnya untuk panggilan ini. Kegiatan dan biografi Nikolai Ivanovich Pirogov akan disajikan untuk Anda perhatikan di bawah ini.

Idola pertama

Biografi Nikolai Pirogov dimulai pada November 1810 di Moskow dalam sebuah keluarga besar. Di antara saudara-saudari, calon ahli bedah adalah yang termuda.

Ayah saya bekerja sebagai bendahara. Karena itu, keluarga Pirogov selalu hidup berkelimpahan. Pendidikan keturunan dilakukan lebih dari menyeluruh. Kepala keluarga selalu mempekerjakan guru terbaik. Nikolay pertama kali belajar di rumah, dan kemudian mulai mengenyam pendidikan di salah satu sekolah berasrama swasta.

Tidak mengherankan, sebagai anak laki-laki berusia delapan tahun, calon ahli bedah sudah membaca. Dia juga terkesan dengan karya Karamzin. Selain itu, dia menyukai puisi, dan juga menulis puisi sendiri.

Dokter terkenal, teman keluarganya, Efim Mukhin, sering berkunjung ke rumah Pirogov. Dia mulai sembuh bahkan di bawah G. Potemkin. Saya entah bagaimana menyembuhkan saudara saya Nikolai dari pneumonia. Ahli bedah masa depan menyaksikan tindakannya dan mulai memerankan sebagai dokter baik Mukhin, menirunya dalam segala hal. Dan ketika Nikolai muda diberikan stetoskop mainan, Mukhin sendiri menarik perhatian anak itu dan mulai belajar dengannya.

Sejujurnya, para orang tua mengira hobi masa kecil ini akan berlalu seiring berjalannya waktu. Mereka berharap putranya akan memilih jalan yang berbeda, lebih mulia. Namun kebetulan ternyata aktivitas medislah yang ternyata menjadi satu-satunya cara bertahan hidup tidak hanya bagi keluarga yang kurang mampu, tetapi juga bagi Nikolai sendiri. Faktanya adalah bahwa seorang kolega Pirogov Sr. mencuri sejumlah besar uang dan menghilang. Ayah dari calon ahli bedah, sebagai bendahara, harus menebus kekurangan tersebut. Saya harus menjual sebagian besar properti, pindah dari rumah besar ke apartemen kecil, membatasi diri dalam segala hal. Beberapa saat kemudian, ayah saya tidak tahan dengan ujian seperti itu. Dia sudah pergi.

Badan Eksekutif Mahasiswa

Terlepas dari situasi menyedihkan dari keluarga yang dulunya kaya, ibu Nikolai memutuskan untuk memberinya pendidikan yang sangat baik. Sebenarnya, semua uang keluarga yang tersisa digunakan untuk melatih calon ahli bedah.

Nikolai yang berusia empat belas tahun menjadi mahasiswa fakultas kedokteran Universitas Negeri Moskow, menambahkan 2 tahun untuk dirinya sendiri setelah masuk.

Di universitas, Pirogov berhasil dalam segala hal - dia menyerap pengetahuan dengan mudah yang membuat iri dan berhasil mendapatkan uang ekstra untuk membantu keluarga. Saya mendapat pekerjaan sebagai disektor di salah satu teater anatomi. Bekerja di sana, saya akhirnya mengerti bahwa dia ingin menjadi seorang ahli bedah.

Ketika dokter muda itu sudah lulus dari universitas, dia menyadari bahwa pihak berwenang tidak membutuhkan obat dalam negeri. Dia kecewa. Selama bertahun-tahun belajar di Universitas Negeri Moskow, dia tidak melakukan satu operasi pun. Jadi, dia berharap bisa memahami ilmu bedah dan ilmu pengetahuan.

Dorpat-Berlin-Dorpat-Paris

Setelah lulus dengan cemerlang dari universitas, Pirogov pergi ke Dorpat. Dia mulai bekerja di klinik bedah di universitas. Perhatikan bahwa universitas ini kemudian dianggap sebagai salah satu yang terbaik di negara ini.

Spesialis muda bekerja di kota ini selama lima tahun. Dia akhirnya mengambil pisau bedah dan praktis tinggal di laboratorium.

Selama bertahun-tahun, Pirogov menulis disertasi doktoralnya dan mempertahankannya dengan luar biasa. Dia saat itu baru berusia dua puluh dua.

Setelah Dorpat, ilmuwan itu tiba di ibu kota Jerman. Hingga tahun 1835 ia kembali mempelajari ilmu bedah dan anatomi. Karena itu, Profesor Langenbeck mengajarinya kemurnian metode bedah. Pada saat ini, disertasinya juga telah diterjemahkan ke dalam bahasa Jerman. Desas-desus tentang ahli bedah berbakat mulai menyebar ke seluruh kota dan negara. Ketenarannya tumbuh.

Dari Berlin, Pirogov kembali ke Dorpat, di mana dia mengepalai departemen bedah di universitas tersebut. Dia beroperasi secara mandiri saat itu. Pemuda itu berhasil menunjukkan kepiawaiannya yang luar biasa sebagai seorang ahli bedah. Selain itu, ia menerbitkan sejumlah karya ilmiah dan monografnya. Karya-karya ini memperkuat kewibawaan besarnya sebagai seorang ilmuwan.

Selama periode ini, Pirogov juga mengunjungi Paris, memeriksa klinik metropolitan terbaik. Perhatikan, dia kecewa dengan pekerjaan di lembaga tersebut. Apalagi angka kematian di Prancis sangat tinggi.

Di Petersburg

Seperti yang dibuktikan oleh biografi singkat Nikolai Ivanovich Pirogov, pada tahun 1841 ia mulai bekerja di Universitas St. Petersburg di Departemen Bedah. Secara keseluruhan, saya bekerja di sana selama sepuluh tahun.

Kuliahnya tidak hanya dihadiri mahasiswa, tapi juga mahasiswa dari universitas lain. Koran dan majalah terus-menerus menerbitkan artikel tentang ahli bedah berbakat.

Setelah beberapa saat, Pirogov menjadi kepala Pabrik Perkakas. Mulai sekarang, dia sendiri yang bisa menciptakan dan merancang alat-alat kesehatan.

Dia juga mulai bekerja sebagai konsultan di salah satu rumah sakit St. Petersburg. Jumlah klinik tempat dia diundang tumbuh pesat.

Pada tahun 1846, Pirogov menyelesaikan proyek Institut Anatomi. Sekarang siswa bisa belajar anatomi, belajar mengoperasi dan mengamati.

Tes anestesi

Pada tahun yang sama, anestesi berhasil diuji, yang mulai menaklukkan semua negara dengan kecepatan yang membuat iri. Hanya dalam satu tahun, 690 operasi dilakukan di 13 kota Rusia dengan anestesi eter. Catatan, 300 di antaranya dibuat oleh Pirogov!

Setelah beberapa waktu, Nikolai Ivanovich tiba di Kaukasus, tempat dia berpartisipasi dalam bentrokan militer. Suatu ketika, selama pengepungan sebuah aul bernama Salty, Pirogov harus melakukan operasi pada yang terluka di bawah pengaruh bius di lapangan. Ini adalah pertama kalinya dalam seluruh sejarah kedokteran.

Perang di Krimea

Pada tahun 1853, Perang Krimea dimulai. Biografi singkat dokter Nikolai Ivanovich Pirogov berisi informasi bahwa ia dikirim ke tentara aktif di Sevastopol. Dokter harus bekerja dalam kondisi yang mengerikan, di gubuk dan tenda. Namun demikian, dia melakukan sejumlah besar operasi. Dalam kasus ini, intervensi bedah dilakukan hanya dengan anestesi eter.

Selama perang ini pula seorang dokter pertama kali menggunakan gips. Selain itu, berkat dia, institusi "suster pengasih" muncul.

Popularitas ahli bedah terus meningkat, terutama di kalangan prajurit biasa.

Opal

Sementara itu, Pirogov kembali ke ibu kota. Dia melaporkan kepada penguasa tentang kepemimpinan tentara Rusia yang buta huruf. Namun, sang otokrat sama sekali tidak mengindahkan nasihat dokter terkenal itu. Dan dia tidak disukai. Pirogov meninggalkan Akademi St. Petersburg, menjadi wali distrik pendidikan Kiev dan Odessa.

Pirogov Nikolai Ivanovich (biografi singkat tentang ini) mencoba mengubah seluruh sistem pendidikan di sekolah. Namun pada tahun 1861, tindakan tersebut menyebabkan konflik serius dengan pemerintah daerah. Akibatnya, ilmuwan itu terpaksa mengundurkan diri.

Selama empat tahun berikutnya, Pirogov tinggal di luar negeri. Dia mengepalai sekelompok spesialis muda yang pergi ke sana untuk kualifikasi akademik. Sebagai seorang guru, Pirogov membantu banyak anak muda. Jadi, dialah yang pertama menebak bakatnya pada ilmuwan terkenal I. Mechnikov.

Pada tahun 1866, Pirogov kembali ke tanah airnya. Dia datang ke perkebunannya dekat Vinnitsa dan mendirikan rumah sakit di sana. Dan itu gratis.

Tahun terakhir

Biografi singkat Nikolai Ivanovich Pirogov untuk anak-anak berisi informasi bahwa ia tinggal di perkebunan hampir tanpa istirahat. Hanya kadang-kadang saya pergi ke ibu kota dan ke negara lain. Ahli bedah terkenal diundang ke sana untuk memberikan ceramahnya.

Pada tahun 1877, perang Rusia-Turki dimulai. Dan Pirogov kembali menemukan dirinya di tengah-tengah peristiwa mengerikan. Dia tiba di Bulgaria dan, seperti biasa, mulai mengoperasi tentara. Ngomong-ngomong, sebagai hasil dari kampanye militer, ahli bedah terkenal itu menerbitkan karya berikutnya tentang "kedokteran militer" di Bulgaria pada akhir tahun 70-an abad kesembilan belas.

Pada musim semi tahun 1881, publik merayakan peringatan setengah abad karya ilmiah Pirogov. Orang-orang terkenal dari berbagai negara datang untuk menghormati ilmuwan tersebut. Saat itulah, selama perayaan, dia didiagnosis dengan diagnosis yang mengerikan - onkologi.

Setelah itu, Nikolai Ivanovich berangkat ke Wina untuk dioperasi. Tapi sudah terlambat. Pada awal Desember 1881, ilmuwan unik itu menghilang.

Ngomong-ngomong, tak lama sebelum kematian Pirogov, dia menemukan cara baru untuk membalsem almarhum. Dengan metode ini, tubuh ahli bedah itu sendiri juga dibalsem. Itu dimakamkan di sebuah makam di tanah miliknya.

Anehnya, di wilayah ini selama Perang Patriotik Hebat adalah salah satu tingkat Fuhrer. Penjajah tidak mengganggu sisa-sisa dokter hebat itu.

Nikolay Pirogov: biografi, kehidupan pribadi

Nikolai Pirogov menikah dua kali. Istri pertama ahli bedah tersebut adalah Ekaterina Berezina. Dia dilahirkan dalam keluarga bangsawan tetapi sangat miskin. Dia hidup dalam pernikahan hanya selama empat tahun. Selama waktu ini, dia berhasil memberi Pirogov dua putra. Sang istri meninggal saat melahirkan putra bungsunya. Bagi Pirogov, kematian istrinya merupakan pukulan yang mengerikan dan berat. Pada umumnya, dia menyalahkan dirinya sendiri untuk waktu yang lama dan percaya bahwa dia bisa menyelamatkan istrinya.

Setelah kematian istrinya, Nikolai Ivanovich Pirogov, biografi singkat yang disajikan untuk perhatian Anda dalam artikel itu, mencoba menikah dua kali lagi. Semua kasus ini tidak berhasil. Dan kemudian dia diberitahu tentang seorang gadis berusia 22 tahun. Dia dijuluki "wanita dengan keyakinan." Kita berbicara tentang Baroness Alexandra Bistrom. Dia mengagumi artikel ilmuwan dan, secara umum, sangat tertarik pada sains. Maka, Pirogov menemukan seorang wanita yang memiliki jiwa yang dekat.

Ilmuwan itu melamar Bistrom, yang, tentu saja, setuju. Setelah menikah, pasangan itu mulai mengoperasi pasien bersama. Pirogov mengawasi proses operasi itu sendiri, dan baroness membantunya. Dokter bedah hebat itu berusia empat puluh tahun.