Per garantire la salute e la vita degli educatori, il Ministero della Salute della Russia ha emesso una serie di decreti sulle misure per prevenire le malattie infettive. Il principale metodo importante di prevenzione è la vaccinazione. I suoi termini sono regolati dal programma nazionale delle vaccinazioni. Quali sono le vaccinazioni richieste per i lavoratori istituzioni educativecompresi asilo   ed è possibile rifiutare la vaccinazione? Diamo un'occhiata a queste domande.

La base legale della vaccinazione obbligatoria degli educatori.La vaccinazione degli educatori viene effettuata sulla base dei decreti del governo della Federazione Russa e dei decreti del Ministero della Salute.

1. L'Ordine del Ministero della Sanità della Russia datato 21 marzo 2014 n. 125-H, stabilisce il programma nazionale di vaccinazione. Secondo l'ordine, tutti gli educatori devono essere vaccinati contro le malattie infettive, poiché sono ad alto rischio di infezione a causa dell'elevato numero di contatti.
2. Legge federale del 17.09.1998 n. 157 "Immunoprofilassi delle malattie infettive". Secondo questo decreto, tutti i dipendenti dell'istruzione devono essere sottoposti a vaccinazione obbligatoria contro le infezioni, se non hanno controindicazioni.
3. Legge federale n. 323 del 21 novembre 2011 sulla protezione della salute della popolazione russa. Afferma che ciascun dipendente deve dare il consenso alla vaccinazione, se non ha controindicazioni.
4. Il decreto del governo della Federazione russa n. 825, pubblicato il 15 luglio 1999, pubblicava un elenco di lavori relativi al rischio di infezione. L'elenco include il lavoro in tutti i tipi di istituzioni educative. In base a questo decreto, gli educatori sono soggetti a vaccinazione obbligatoria contro un numero di infezioni.
5. Secondo il decreto della legge federale della Federazione russa n. 257, ogni cittadino ha il diritto alla vaccinazione. L'immunizzazione dei lavoratori nel sistema educativo viene pagata e viene effettuata dal datore di lavoro nell'ambito del programma di vaccinazione. La vaccinazione viene effettuata in istituti medici statali, municipali o privati.

È possibile rifiutare la vaccinazione

Concentrandosi sulla legge federale, emessa il 17 settembre 1998 ai sensi dell'articolo 5, un educatore può rifiutare la vaccinazione e l'intervento medico. Tuttavia, la stessa legge parla delle conseguenze del fallimento.

1. La mancanza di vaccinazioni tra gli insegnanti può servire come motivo di licenziamento o rifiuto di assumere.
2. La mancanza di vaccinazioni sarà il motivo del rifiuto di ammissione all'istituto scolastico e di miglioramento della salute.
3. Se non ci sono vaccinazioni di calendario, gli specialisti dell'istruzione non potranno viaggiare in paesi stranieri. Oltre alle vaccinazioni obbligatorie del governo, alcuni paesi richiedono un'ulteriore entrata per le indicazioni epidemiche.

Secondo la legislazione sul lavoro, il capo dell'istituzione educativa che ha fornito il lavoro è amministrativamente responsabile dello stato sanitario ed epidemiologico dell'istituzione educativa. Se un insegnante che non è stato immunizzato è stato infettato da un'infezione e ha infettato bambini e altri dipendenti con esso, allora lui e il capo dell'istituzione possono essere assicurati alla giustizia. E anche se un educatore non ha infettato nessuno, e non si è ammalato, durante il prossimo controllo potrebbe risultare che non ha fatto nessuna vaccinazione. In questo caso, la punizione del dipendente e del suo datore di lavoro saranno qualificati per violazione dei decreti legislativi in \u200b\u200bmateria di salute, lavoro e legislazione epidemiologica. Ma dopo la vaccinazione passata, l'educatore sarà reintegrato.

Diritti di vaccinazione

Le vaccinazioni sono fatte gratuitamente a spese dello stato o del datore di lavoro di organizzazioni private.

Prima della vaccinazione, lo staff educativo, se necessario, ha diritto a una visita medica e, il giorno della vaccinazione, a una visita medica. La vaccinazione non viene eseguita se l'esame o l'esacerbazione di malattie croniche.

Se l'insegnante non può essere vaccinato a causa di controindicazioni, deve scrivere un rifiuto scritto con una giustificazione della sfida medica. L'elenco delle controindicazioni disponibili è contenuto nella risoluzione del Chief Sanitary Doctor del 10 luglio 2008. Il rifiuto è firmato dal dipendente e dal medico e fornito al capo della clinica o al capo dell'istituto.

Se dopo che si sono verificate complicazioni di vaccinazione o disabilità, il programma di garanzie statali fornirà assistenza medica gratuita, oltre al risarcimento statale nell'importo minimo. In alcuni casi, viene fornito un supplemento alla pensione.

Vaccinazioni, obbligatorie per gli educatori

Insegnanti e educatori appartengono a un contingente decretato che è particolarmente a rischio di infezione. L'elenco delle vaccinazioni obbligatorie per gli educatori è il seguente.

1. Obbligatorio per gli educatori è il vaccino antinfluenzale annuale.
2. Ogni 10 anni c'è una rivaccinazione per la difterite e il tetano.
3. La vaccinazione contro il morbillo viene somministrata a personale educativo di età inferiore ai 35 anni. Ma solo se non hanno avuto il morbillo, non sono stati vaccinati in precedenza o non hanno informazioni a riguardo.
4. La vaccinazione contro la rosolia viene praticata a donne di età inferiore a 25 anni, se non hanno avuto la rosolia, non sono state vaccinate contro di essa o non hanno informazioni a riguardo.
5. L'immunizzazione contro l'epatite B è soggetta a lavoratori dell'istruzione di età compresa tra 18 e 55 anni, se non hanno avuto l'epatite prima e non sono stati vaccinati contro di essa.
6. La vaccinazione contro l'epatite A e la dissenteria Zonne viene effettuata anche per i lavoratori nell'educazione prescolare. Le stesse vaccinazioni sono fatte, compresi i dipendenti dell'asilo e delle istituzioni chiuse (case per bambini, convitti).
7. Secondo le indicazioni epidemiche, le vaccinazioni vengono effettuate con la minaccia o l'insorgenza di infezioni da poliomielite, shigellosi.

Quali vaccini vengono usati per gli educatori

L'immunizzazione dei dipendenti nel campo dell'istruzione viene effettuata con i vaccini previsti dal calendario di vaccinazione russo.

1. Per la vaccinazione contro l'influenza, vengono utilizzati i vaccini russi Grippol e Grippol Plus. Si possono anche usare vaccini alternativi: Vaxigrip o Influvac.
2. Per la vaccinazione contro il morbillo secondo il programma di vaccinazione, viene usato il virus russo ZhKV (vaccino vivo contro il morbillo). La vaccinazione viene eseguita una sola volta per i lavoratori che non hanno avuto il morbillo e che non sono stati vaccinati in precedenza.
3. Per la prevenzione della rosolia usato vaccino vivo attenuato contro la rosolia. Inoltre, il vaccino MMR americano associato e il Priorix inglese sono utilizzati per il morbillo e la rosolia.
4. La vaccinazione contro la difterite e il tetano agli operatori scolastici è vaccinata con ADS-M 1 volta in 10 anni.
5. Vaccine Kombiteh, Endzheriks B e GEP-A + B-in-VAK vengono utilizzati per l'immunizzazione contro l'epatite B.
6. Havriks 1440 fabbricato dalla Gran Bretagna e il GEP-A-in-VAK russo sono utilizzati per la vaccinazione contro l'epatite A.
7. Per la prevenzione della dissenteria Zonne ha usato il vaccino "Shigelvak".

Riassumendo, ricordiamo i punti principali. Per gli educatori, le vaccinazioni sono necessarie e necessarie. L'immunizzazione è gratuita a spese dello stato o del datore di lavoro. Puoi rifiutare la vaccinazione, ma questo comporta conseguenze indesiderabili. I vaccini sono somministrati con vaccini minimi. effetti collaterali, ma se si sviluppano complicazioni, l'assistenza medica viene fornita a spese dello stato.

Fattori di rischio per il processo lavorativo e vaccinazione della popolazione lavorativa adulta

Secondo il Servizio Federale Rospotrebnadzor, le condizioni di lavoro stanno diventando uno dei principali fattori di rischio per la formazione di patologie professionali e professionalmente determinate. Il problema della riduzione del livello di morbilità professionale è stato anche preso in considerazione dalla Commissione governativa per la protezione della salute dei cittadini, in cui sono state adottate le proposte di Rospotrebnadzor sulla necessità di passare a un sistema di valutazione e gestione dei rischi professionali.
  Nella maggior parte dei casi, i problemi dell'influenza delle condizioni di lavoro sullo stato di salute sono caratteristici di 35 soggetti della Federazione Russa, principalmente nei distretti federali nord-occidentali, centrali, del Volga, degli Urali, della Siberia e dell'Estremo Oriente con un'alta percentuale della popolazione che lavora nel settore industriale dell'economia. Lavoratori di diverse imprese per l'estrazione di minerali, metallurgia, ingegneria meccanica e costruzione navale, per la produzione di materiali da costruzione, industria delle costruzioni, agricoltura, trasporti, in cui sono registrate le condizioni di lavoro più sfavorevoli. .
  Per preservare la salute di milioni di persone e risparmiare risorse lavorative, è necessario ridurre al minimo l'influenza dei fattori lavorativi sui lavoratori. E il ruolo principale qui è giocato dalla vaccinazione, in grado di proteggere da malattie infettive gravi e spesso fatali.
Il programma statale "Sviluppo dell'assistenza sanitaria nella Federazione russa per il periodo fino al 2020" è stato sviluppato per ridurre la morbilità e la mortalità. Questo è previsto per essere raggiunto attraverso la prevenzione e stile di vita sano   sviluppo di cure mediche di alta qualità e accessibili, migliorando l'efficienza dell'assistenza sanitaria di base e riducendo l'onere per l'ospedale.
L'organizzazione dell'immunoprofilassi di bambini e adulti nella Federazione Russa è regolata dalla legge federale n. 157-ФЗ del 17 settembre 1998 "Sull'immunoprofilassi delle malattie infettive", il calendario nazionale dei vaccini e dei vaccini per le indicazioni epidemiche, le norme e le linee guida sanitarie-epidemiologiche.
I programmi di vaccinazione dei bambini hanno portato ad un grande successo nel ridurre la morbilità infettiva. L'alta copertura di neonati e bambini più grandi con vaccinazioni di routine suggerisce che oggi la maggior parte delle malattie infantili prevenibili con la vaccinazione sono raramente o non registrate affatto. Tuttavia, nella immunizzazione degli adulti, questo successo non è stato raggiunto. Certo, è estremamente importante proteggere i bambini dalle malattie e gli adulti (compresi alcuni medici), spesso ben consapevoli dei vaccini di cui i loro figli hanno bisogno, sono completamente all'oscuro del fatto che questo è importante per loro.

• età (a causa dell'età una persona diventa suscettibile allo sviluppo di una grave infezione, per esempio, con l'influenza e l'infezione da pneumococco);
• attività professionali (in relazione al lavoro svolto, una persona diventa suscettibile allo sviluppo di una grave infezione o può diventare una fonte di infezione per molte persone, ad esempio, se è un operatore sanitario, insegnante, impiegato di un servizio idrico, produzione alimentare o ristorazione, ecc.);
• condizioni di salute;
• storia della vaccinazione (precedentemente vaccinata o meno);
• situazione epidemica in una regione o in un paese.

Nel pianificare la vaccinazione per gli adulti, il medico prende in considerazione anche la vaccinazione ricevuta da una persona durante l'infanzia (secondo il programma di vaccinazione per i bambini, Tabella 1) e il completamento del ciclo di vaccinazione iniziato nell'infanzia o nell'adolescenza. Alcuni adulti non possono essere vaccinati affatto. infanziapoiché la vaccinazione contro alcune infezioni in quel momento non è stata effettuata. Inoltre, l'immunità post-vaccinazione può diminuire nel tempo.

Tabella 1

Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive nella Federazione Russa per bambini 0-18 anni [adattato da 3]

	Alla nascita	Primo anno di vita	Secondo anno di vita	6-7 anni	14-18 anni
tubercolosi	+
Epatite B	+	+
Infezione da pneumococco		+	+
Infezione da Hib		+	+
Difterite, tetano		+	+	+	+
Pertosse		+	+
polio		+	+		+
Morbillo, rosolia, parotite			+	+
influenza		+ annualmente dall'età di 6 mesi

Tabella 2

Vaccinazione adulti? 18 anni [adattato dal 3.4]:

CALENDARIO NAZIONALE Vaccinazioni profilattiche
Contro l'influenza		Annualmente senza limiti di età
Contro difterite e tetano		Ogni 10 anni senza limiti di età
Contro la rosolia		Le ragazze e le donne sotto i 25 anni (incluse), se non precedentemente ammalate, non sono state vaccinate o non hanno informazioni sulle vaccinazioni
Contro il morbillo		Fino a 35 anni (inclusi)    se non sei stato precedentemente ammalato, non sei stato vaccinato o non hai informazioni sulle vaccinazioni
Contro l'epatite B		Fino a 55 anni
CALENDARIO DI GUIDA PREVENTIVA SULLE INDICAZIONI EPIDEMICHE
Contro l'epatite virale A	Coloro che vivono in regioni con incidenza sfavorevole di epatite A, così come le persone esposte al rischio professionale di infezione (operatori sanitari, lavoratori del servizio pubblico impiegati nell'industria alimentare, che servono acqua e impianti fognari, attrezzature e reti). In viaggio verso paesi svantaggiati (regioni), dove si registra un focolaio di epatite A. Contatti di persone nei focolai di epatite A.
Contro l'encefalite virale trasmessa da zecche	Vivere in zone endemiche per l'encefalite virale trasmessa dalle zecche; Persone che viaggiano verso territori endemici per l'encefalite virale trasmessa da zecche, così come quelli che arrivano in questi territori che svolgono il seguente lavoro: agricoltura, irrigazione e drenaggio, costruzione, scavo e movimento del suolo, approvvigionamento, campo, geologia, esplorazione, spedizione, derattizzazione e disinsection; sul disboscamento, la rimozione e il miglioramento delle aree forestali, ricreative e ricreative.
Contro l'infezione da meningococco	Nei focolai di infezione da meningococco causata da sierogruppi di meningococco A o C. La vaccinazione viene praticata nelle regioni endemiche e nel caso di un'epidemia causata da meningococchi di sierogruppi A o C. Persone da invitare al servizio militare.
Contro l'infezione da pneumococco	Adulti da gruppi a rischio, comprese le persone da invitare al servizio militare.
Contro la varicella	Gli adulti appartenenti a gruppi a rischio, compresi quelli soggetti al servizio militare, non sono stati precedentemente vaccinati e non hanno avuto la varicella.

Il calendario nazionale di vaccinazione preventiva è stato sviluppato per l'intero paese ed è finanziato dal bilancio statale della Federazione Russa.

Il calendario nazionale di vaccinazione preventiva è stato sviluppato per l'intero paese ed è finanziato dal bilancio statale della Federazione Russa. Inoltre, in alcune regioni della Federazione Russa sono stati adottati programmi di vaccinazione locali, dove, a causa di indicazioni epidemiche, alcuni gruppi di bambini e adulti possono essere immunizzati a spese dei bilanci regionali. Ad esempio, contro l'encefalite da zecche, l'epatite A, l'infezione da pneumococco con il vaccino polisaccaride 23-valente, contro il virus della varicella, l'infezione da rotavirus, il virus del papilloma (HPV), la pertosse acellulare.

L'immunizzazione secondo il programma nazionale di immunizzazione della Federazione Russa viene eseguita su ordine immunobiologico di un medico farmaciregistrato in Russia, secondo le istruzioni per l'uso.

Se i termini della vaccinazione vengono violati, i medici lo conducono secondo gli orari prescritti dal calendario nazionale delle vaccinazioni, in conformità con le istruzioni per l'uso dei farmaci. Allo stesso tempo, i vaccini sono consentiti (tranne i vaccini per la prevenzione della tubercolosi) nello stesso giorno con diverse siringhe in diverse parti del corpo.

Prevenzione dei vaccini per gli adulti

Vaccino antinfluenzale

L'influenza ha un impatto negativo non solo sulla salute di ogni individuo e dell'intera nazione, ma anche sull'economia del paese, specialmente quando si tratta di epidemie. Secondo il Servizio Federale Rospotrebnadzor, nel 2014, ORVI era stata malata con circa il 20% della popolazione della Federazione Russa.

Tabella 3.

L'importanza economica delle malattie infettive registrate nella Federazione Russa nel 2014

Ogni anno in Russia sono registrati oltre 25 milioni di casi di infezioni respiratorie acute e influenza, che, ovviamente, influiscono sulla capacità lavorativa dei lavoratori, con una media di 3-7 giorni di assenza. L'influenza riduce anche la produttività del lavoro in coloro che continuano a lavorare durante il periodo di malattia o vengono a lavorare malati. I dipendenti stessi, mentre sono in congedo per malattia, perdono parte dei loro stipendi e sono costretti a comprare medicine. Ecco perché la vaccinazione non solo diventa un modo estremamente importante per proteggere la salute, ma risparmia anche sul trattamento.

Vaccinato contro l'influenza è possibile dall'età di sei mesi, in assenza di controindicazioni. Lo schema di vaccinazione e la presenza di controindicazioni in ogni caso è determinato dal medico.

L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) raccomanda che venga somministrata una vaccinazione antinfluenzale ad alta priorità agli adulti a rischio che sono a maggior rischio di esposizione al virus dell'influenza, nonché a quelli che sono particolarmente a rischio di sviluppare una malattia grave, vale a dire malattia che porta al ricovero in ospedale o alla morte.

In conformità con il calendario nazionale sulla vaccinazione preventiva, il vaccino antinfluenzale viene fornito dal bilancio federale per vaccinare i seguenti gruppi di rischio:

bambini da 6 mesi, studenti di 1-11 gradi;

iscritti a organizzazioni educative professionali e istituti di istruzione superiore;

adulti che lavorano in determinate professioni e posizioni (dipendenti di organizzazioni mediche ed educative, trasporti, servizi pubblici);

donne incinte;

persone oltre i 60 anni;

persone da invocare per il servizio militare;

persone con malattie croniche, tra cui malattie polmonari, malattie cardiovascolari, disordini metabolici e obesità.

Per la vaccinazione annuale degli adulti contro l'influenza, i vaccini inattivati \u200b\u200be, meno frequentemente, i vaccini vivi attenuati sono più spesso utilizzati.

Entrambi i tipi di vaccini contengono tre ceppi virali della stagione corrente (due A e uno B). Negli Stati Uniti e nell'Europa occidentale sono già stati utilizzati vaccini influenzali inattivati \u200b\u200btetravalenti contenenti gli antigeni di due virus dell'influenza A e due virus dell'influenza B.

I vaccini inattivati \u200b\u200bnon possono causare l'influenza anche teoricamente, dal momento che non contengono il virus dell'influenza, ma solo le particelle immunogeniche del virus ucciso. Secondo le istruzioni per l'uso, la frequente reazione attesa all'introduzione di un vaccino influenzale inattivato è il dolore nel sito di somministrazione, meno spesso un leggero aumento di temperatura o malessere. I vaccini inattivati \u200b\u200b(split) e subunità hanno effetti collaterali simili, come dimostrato da una meta-analisi dell'immunogenicità e della sicurezza di vari tipi di vaccini influenzali pubblicati nel 2011.

Gli operatori sanitari possono iniziare l'immunizzazione contro l'influenza non appena il vaccino diventa disponibile in autunno. Un medico può considerare la possibilità di vaccinazione e durante tutta la stagione influenzale, se una persona non ha avuto il tempo di mettere radici. Inoltre, è importante notare che focolai di influenza da aprile a settembre sono registrati in molti paesi del mondo, ad eccezione della Russia, quindi il vaccino può essere utilizzato nei viaggiatori che hanno perso la vaccinazione in autunno e in inverno. In questo caso, il medico può prendere in considerazione la vaccinazione contro l'influenza nello stesso momento della vaccinazione contro altre malattie, ad esempio la vaccinazione contro le infezioni da pneumococco, se ce ne sono prove.

I risultati dei programmi di vaccinazione antinfluenzale in paesi stranieri nella popolazione attiva hanno mostrato una diminuzione dell'incidenza di infezioni simil-influenzali vaccinate rispetto alle infezioni simil-influenzali non vaccinate, alla perdita di tempo di lavoro e al numero di visite dal medico. L'immunizzazione sul posto di lavoro è il terzo sito di vaccinazione più comune per l'influenza negli Stati Uniti.

Vaccinazione contro l'infezione da pneumococco

Le infezioni del tratto respiratorio sono anche strettamente correlate alle attività professionali. A rischio di contrarre infezioni respiratorie, i lavoratori sono a contatto con fumi metallici, minerali o altra polvere e sostanze gassose. Anche un fattore di rischio è il fumo, che, insieme a condizioni di lavoro avverse, può causare malattie respiratorie croniche e infezioni respiratorie acute.

La contaminazione dell'area di lavoro con particelle di aerosol contribuisce in modo significativo alla diffusione e allo sviluppo, ad esempio, della polmonite da pneumococco, sia nei singoli casi che nei focolai. Un significativo aumento dell'incidenza della polmonite fu descritto per la prima volta dai saldatori, e poi dai lavoratori di altre professioni esposte ai fumi metallici - lavorando in forni, ruote, formatrici, agitatori, rulli.

Il primo vaccino pneumococcico fu usato per proteggere gli operai industriali nel 1911. Un vaccino pneumococcico polisaccaridico monovalente è stato introdotto durante un focolaio di polmonite nei minatori d'oro in Sud Africa. Quindi il farmaco è stato modernizzato e ha viaggiato da un vaccino a sei valenze negli anni '40 a un vaccino a 23 valenze autorizzato nel 1983. Il vaccino pneumococcico polisaccaride 23-valente (23-PPV) contiene gli antigeni di polisaccaridi capsulari purificati 23, i sierotipi più comuni di pneumococchi.

Un vaccino polmonare polivalente per pneumococco può essere raccomandato da un medico, principalmente per immunoprofilassi specifica per gruppi a rischio e riduzione della mortalità per infezioni da pneumococco.

Per prevenire la polmonite acquisita in comunità, il Servizio Federale per il Rospotrebnadzor della Federazione Russa raccomanda ai medici di condurre una vaccinazione di routine della popolazione contro l'influenza, così come l'infezione da pneumococco, secondo le indicazioni epidemiche e nei gruppi a rischio.

Gli esperti medici osservano che tra gli adulti di 19-64 anni, le seguenti categorie (gruppi a rischio) sono più sensibili allo sviluppo di PI gravi:

i pazienti con malattie polmonari croniche (BPCO, enfisema polmonare, ecc.) E il sistema cardiovascolare (cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca, cardiomiopatia, ecc.) Sono principalmente ospedalizzati in primo luogo;

pazienti diabetici;

pazienti con asma bronchiale;

persone con malattie croniche del fegato (compresa la cirrosi);

persone che si trovano in condizioni speciali o speciali istituzioni sociali o gruppi organizzati;

pazienti con perdita di liquido cerebrospinale;

persone con asplenia funzionale o anatomica (compresa anemia falciforme e splenectomia);

pazienti immunocompromessi (compresi quelli con malattie ematologiche ed ematologiche, sindrome nefrosica, insufficienza renale cronica, infezione da HIV).

La meta-analisi Cochrane * del 2013 (18 studi randomizzati controllati, inclusi 64852 partecipanti, 7 studi osservazionali non randomizzati, inclusi 62 294 partecipanti) hanno confermato l'efficacia di un vaccino pneumococcico polisaccaridico 23-valente (23-PPV) in relazione a infezioni pneumococciche invasive ** adulti, compresi i giovani, che era del 74% (IC 95% 56-86%)

Ad esempio, dal 2012, il calendario di vaccinazione del Regno Unito ha introdotto una raccomandazione per vaccinare i saldatori 23-PPV che hanno un alto rischio professionale di sviluppare infezioni da pneumococco, in particolare la polmonite lobare. È stato affermato che "... una singola dose di 23-PPV dovrebbe essere offerta a persone che hanno frequenti o prolungati contatti professionali con vapori metallici (ad esempio, saldatori) e che non hanno ricevuto in precedenza 23-PPV". Linee guida internazionali per medicina e diagnostica Manuale di Merck Il manuale include raccomandazioni per la vaccinazione contro l'influenza e le malattie da pneumococco nella prevenzione della pneumoconiosi associata all'estrazione di carbone, silicosi e asbestosi.

I vaccini anti-pneumococco sono inattivati \u200b\u200b(uccisi).

Gli operatori sanitari possono prendere in considerazione l'immunizzazione contro le infezioni da pneumococco durante tutto l'anno. Se si prevede di organizzare un programma di vaccinazione contro l'influenza e l'infezione da pneumococco, è possibile somministrare questi vaccini contemporaneamente prima dell'inizio della stagione influenzale.

Conformemente alle istruzioni per l'uso, gli operatori sanitari possono somministrare il vaccino pneumococcico 23-valente contemporaneamente (nello stesso giorno) con altri vaccini (esclusi i vaccini contro la tubercolosi) in diverse parti del corpo utilizzando siringhe diverse.

Vaccinazione contro difterite e tetano

Il complesso di vaccinazione primaria contro la difterite e il tetano viene praticato nella prima infanzia.

Gli adulti dovrebbero essere potenziati contro la difterite e il tetano ogni 10 anni per mantenere un titolo anticorpale protettivo.

Gli individui di età pari o superiore ai 25 anni che non hanno ricevuto la rivaccinazione negli ultimi 10 anni sono soggetti a vaccinazione di routine. La rivaccinazione ripetuta contro la difterite viene eseguita ogni 10 anni.

Se gli adulti non sono stati precedentemente vaccinati contro la difterite e non hanno sofferto di difterite, quindi in accordo con i documenti metodologici, il medico considera l'intero ciclo di queste vaccinazioni (2 vaccinazioni con un intervallo di 45 giorni e dopo 6 - 9 mesi - rivaccinazione). Successive revaccinazioni si svolgono anche ogni 10 anni.

Vaccinazione dell'epatite A

L'epatite virale A (ittero infettivo) è diffusa nel mondo. Nella maggior parte delle regioni a reddito medio, inclusa l'Europa dell'Est, le indagini campionarie della popolazione hanno mostrato una combinazione di media e bassi livelli   sconfitta. In queste regioni, dove una percentuale significativa di adolescenti e adulti sono suscettibili alle infezioni, il virus dell'epatite A può circolare, spesso manifestandosi sotto forma di focolai. Le stime preliminari dell'OMS suggeriscono un aumento dell'incidenza dell'epatite A acuta a livello globale. L'aumento del numero di casi, secondo i calcoli, è stato notato in gruppi di età   2-14 anni e oltre 30 anni *

Il meccanismo fecale-orale della diffusione di questo virus si manifesta nella trasmissione attraverso il cibo e l'acqua, che comporta il rischio di infettare un gran numero di persone. Pertanto, la vaccinazione contro l'epatite A è considerata la misura più importante per proteggere la popolazione da questa infezione.

La posizione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità prevede la necessità di vaccinazione di routine per i bambini nelle regioni di media endemia per l'epatite A, insieme ad ulteriori vaccinazioni di gruppi a rischio, e in regioni a bassa endemia - vaccinazione di gruppi a rischio (specialmente quelli in partenza per regioni e paesi di alta e media endemia). Ad esempio, l'immunizzazione contro l'epatite A è raccomandata negli Stati Uniti a tutti coloro che viaggiano in Russia.

La Federazione Russa appartiene ai paesi di endemicità media per l'epatite A. Nel 2014, il tasso di incidenza dell'epatite virale A ha superato il livello medio russo da 1,5 a 8,6 volte in 6 soggetti della Federazione Russa: Repubblica Komi, Territorio di Krasnoyarsk, Repubblica di Khakassia, Regione di Sverdlovsk, Repubblica del Daghestan, Regione di Nizhny Novgorod, principalmente a causa dello scoppio della malattia .

Secondo il Servizio Federale di Rospotrebnadzor, l'epidemia di incidenza di GA rimane significativa in tutto il paese, nel 2014 sono stati registrati 42 focolai nel 2013 - 31 focolai. In un certo numero di regioni, il ruolo principale nel plasmare il livello di dinamica a lungo termine dell'incidenza stagionale dell'HA appartiene al fattore acqua. Il problema per molte entità costituenti della Federazione Russa è l'operazione di impianti di depurazione obsoleti e logori, che contribuisce allo scarico attivo nei serbatoi di acque reflue non trattate. .

• professionisti medici;
• educatori e personale delle organizzazioni prescolari;
• i lavoratori del servizio pubblico impiegati nella ristorazione, l'approvvigionamento idrico e gli impianti fognari, le attrezzature e le reti;
• viaggiare verso regioni e paesi sfavorevoli per l'epatite A;
• punti di contatto per indicazioni epidemiche;

Linee guida del servizio federale Rospotrebnadzor

Le linee guida del Servizio Federale per Rospotrebnadzor raccomandano anche che gli operatori sanitari amministrino la vaccinazione contro l'HA nei seguenti contingenti:

Personale militare di unità che stanno o stanno conducendo operazioni militari in aree con cattive condizioni sanitarie o fornitura idrica non garantita;

Persone con malattie epatiche croniche o un aumentato rischio di malattie epatiche (persone con epatite cronica virale, portatori cronici di virus dell'epatite B, C e D, con alcol cronico, autoimmune, tossici, farmaci e altre epatiti di genesi, individui con malattia di Wilson-Konovalov, epatite e epatopatie, ecc.);

Pazienti con disturbi del sangue e persone in emodialisi;

Persone con rischio comportamentale di contrarre l'HA (uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini, lavoratori del sesso, persone che fanno uso di droghe, pazienti in cliniche);

Infetti da HIV quando vengono rilevati.

I più importanti dell'intero elenco sono i gruppi di rischio professionali a causa del loro contatto con un gran numero di persone.

Il vaccino contro l'HA è inattivato (ucciso), non può causare un'infezione. Se indicato, il medico può prendere in considerazione la vaccinazione degli adulti contro l'epatite A senza limiti di età, il corso consiste in due vaccinazioni nel muscolo deltoide della spalla con un intervallo di 6-18 mesi secondo le istruzioni per l'uso di un particolare farmaco.

Vaccinazione dell'epatite B

La popolazione adulta rappresentava il 98,6% del numero totale di casi di epatite B acuta (AHB). Al fine di prevenire ulteriormente la diffusione dell'epatite B nella Federazione russa e ridurre l'incidenza delle forme acute della malattia a livello sporadico, è necessario continuare la vaccinazione di bambini e adulti nell'ambito del calendario nazionale di vaccinazione preventiva.

Le persone appartenenti a gruppi a rischio, ad esempio, che hanno stretto contatto familiare con pazienti con HBV e soprattutto con pazienti con forme croniche di HBV, inclusi i portatori di virus, possono raccomandare un complesso vaccinale composto da 4 vaccinazioni secondo lo schema di 0-2-12 mesi. dove 0 è il giorno in cui inizia la vaccinazione.

Il complesso vaccinale primario contro l'epatite B (HB) per le persone non a rischio è costituito da 3 vaccinazioni secondo lo schema di 0-1-6 mesi.

Il vaccino non contiene l'intero virus dell'epatite B, ma parte del suo guscio esterno, che non può nemmeno causare teoricamente l'epatite, ma può solo causare la formazione di una risposta immunitaria a loro.

Vaccinazione contro l'encefalite da zecche

Il problema delle infezioni trasmesse da zecche continua ad essere rilevante per la maggior parte delle entità costituenti della Federazione Russa. L'espansione delle gamme di vettori, così come la scoperta di nuovi agenti patogeni che possono coesistere insieme in un'unica tacca e causare un'infezione mista, rendono necessario prestare molta attenzione a questo problema.

La principale fonte di perdite economiche associate alla diffusione di queste malattie è il pensionamento della forza lavoro a causa della disabilità e della mortalità, a seguito del quale si prevede che la produzione diminuirà in futuro in altre condizioni uguali. La maggior parte dell'onere ricade sui costi non medici rinviati, nella struttura delle perdite economiche - sull'encefalite virale trasmessa da zecche (EHE). Il costo del costo per paziente KVE in base ai dati calcolati è di circa 400 mila rubli. .

Gli esiti fatali sono ancora associati a una richiesta tardiva di assistenza medica, diagnosi tardiva, mancanza di vaccinazione e immunizzazione specifica contro KVE. .

La vaccinazione può essere effettuata dagli operatori sanitari durante tutto l'anno se una persona vive o viaggia verso territori endemici di KVE. Quelli vaccinati contro KVE sono quelli che hanno ricevuto un ciclo completo di vaccinazione e una o più rivaccinazione. In caso di violazione del ciclo di vaccinazione (assenza di un corso completo documentato), il medico può raccomandare un test sierologico del sangue per l'immunità post-vaccinazione; quando rileva anticorpi al virus CE (IgG) in un titolo protettivo (1: 100 o più) nel siero, il medico decide se continuare il ciclo di vaccinazione; in assenza di un titolo anticorpale protettivo in una precedente vaccinazione o incapacità a condurre questi studi, il medico considera la possibilità di vaccinazione al tasso primario.

Vaccino contro il morbillo

Secondo il Servizio Federale di Rospotrebnadzor, nel 2014 è continuato un aumento epidemico del morbillo. Rispetto allo scorso anno, l'incidenza è aumentata di 2 volte. In connessione con i processi di migrazione attiva operanti nel territorio della Russia, nonché l'immunizzazione insufficiente di alcuni gruppi epidemiologicamente significativi della popolazione, è possibile un'ulteriore complicazione della situazione con il morbillo, accompagnata dall'emergenza di focolai di gruppo. .

La vaccinazione contro il morbillo è raccomandata per l'infanzia, inoltre due volte e senza ulteriore rivaccinazione. Se un adulto non è stato vaccinato contro il morbillo durante l'infanzia o ha ricevuto solo una vaccinazione, il calendario nazionale di vaccinazione della Federazione Russa raccomanda la vaccinazione di routine per le persone sotto i 35 anni di età. A causa dell'elevata incidenza del morbillo negli adulti, con decisione del Collegium di Rospotrebnadzor datata 25 luglio 2014 n. 6 "Sulle misure per prevenire la diffusione del morbillo nelle entità costituenti della Federazione Russa", l'età vaccinale per il morbillo può essere aumentata a 55 anni.

I vaccini contro il morbillo sono vivi attenuati, un medico li inietta secondo le istruzioni per l'uso.

Il morbillo non vaccinato e non-morbillo, oltre a non avere documentazione sulla vaccinazione, si raccomanda di somministrare due vaccini contro il morbillo, una volta vaccinati e un morbillo minore - uno. L'intervallo minimo tra il primo e il secondo vaccino contro il morbillo nel caso di "vaccinazione di recupero" può essere di tre mesi.

Le norme epidemiologiche sanitarie per l'immunizzazione del morbillo, secondo le indicazioni epidemiche, forniscono una guida ai professionisti medici su chi dovrebbe essere vaccinato. Si tratta di persone che erano state in contatto con un paziente (se si sospettava una malattia), che non avevano precedentemente avuto il morbillo, non erano state vaccinate, non avevano avuto conoscenza delle vaccinazioni contro il morbillo e persone che erano state vaccinate contro il morbillo una volta senza limiti di età. L'immunizzazione contro il morbillo in base alle indicazioni epidemiche viene effettuata dagli operatori sanitari per le prime 72 ore dal momento in cui il paziente viene identificato. Quando si espandono i confini del centro del morbillo (sul luogo di lavoro, di studio, all'interno del distretto, dell'insediamento), i termini della vaccinazione possono essere estesi dal medico a sette giorni dal momento in cui il primo paziente viene identificato nell'epidemia.

La vaccinazione contro la rosolia viene somministrata a donne e ragazze sotto i 25 anni che non sono state vaccinate contro la rosolia durante l'infanzia o che hanno ricevuto solo una vaccinazione.

La vaccinazione contro la varicella è regolata per gli adulti nella Federazione Russa secondo le indicazioni epidemiche e consiste in due vaccinazioni. Nel 2014, il 6% dei casi di varicella è stato segnalato negli adulti. Nell'ultimo decennio, è emersa la tendenza alla comparsa dell'infezione, che si manifesta in un aumento della percentuale di adulti tra i malati, un aumento dei tassi di morbilità intensivi nella popolazione adulta, nonché la registrazione di focolai epidemici di infezione in gruppi di adulti.

Controindicazioni per la vaccinazione

Le controindicazioni alla vaccinazione (temporanea e permanente) sono regolate dai documenti di orientamento del Ministero della Sanità della Federazione Russa e del Servizio Federale di Rospotrebnadzor della Federazione Russa, nonché istruzioni per l'uso di immunopreparazioni, la loro presenza è determinata dal medico (assistente medico) durante l'indagine e l'esame della persona prima della vaccinazione.

Tabella 4

Elenco delle controindicazioni mediche per le vaccinazioni profilattiche (adattato da 34)

	vaccino	Controindicazioni
	Tutti i vaccini	Forte reazione o complicanza post-vaccinazione alla precedente somministrazione.
	Tutti i vaccini vivi, compreso il vaccino orale per la polio veglia (OPV)	Immunodeficienza (primaria) immunosoppressione Neoplasie maligne gravidanza
	Vaccino vivo contro il morbillo (ZhKV), vaccino vivo contro parotite (ZHPV), rosolia e anche di- e trivaccini combinati (parotite del morbillo, parotite del morbillo-rosolia)	Gravi reazioni allergiche agli aminoglicosidi Reazioni anafilattiche al bianco d'uovo (eccetto il vaccino contro la rosolia)
	Vaccino vaccino contro l'epatite B	Reazione allergica al lievito di birra
	Vaccini ADS-M, AD-M	Controindicazioni permanenti, tranne di cui al punto 1 non hanno
	osservazione Malattie infettive e non infettive acute, così come l'esacerbazione di malattie croniche sono controindicazioni temporanee per la vaccinazione. Vaccinazioni di routine    tenuto 2-4 settimane dopo il recupero o durante il recupero o la remissione. Con infezioni virali respiratorie acute acute, malattie intestinali acute, ecc. le vaccinazioni sono effettuate immediatamente dopo la normalizzazione della temperatura.

Deroghe alla vaccinazione

I cittadini hanno il diritto di rifiutare la vaccinazione per iscritto, questo è sancito dall'articolo 5 della legge federale del 17 settembre 1998 N157-ФЗ "Immunoprofilassi delle malattie infettive". Tuttavia, la mancanza di vaccinazioni preventive ha alcune conseguenze:

Proibire ai cittadini di entrare in paesi in cui un soggiorno in cui, in conformità con i regolamenti sanitari internazionali o trattati internazionali della Federazione Russa, richiede specifici vaccini preventivi;

Rifiuto temporaneo di ammettere i cittadini alle istituzioni educative e sanitarie in caso di malattie infettive di massa o minaccia di epidemie;

Rifiuto di accettare cittadini per lavoro o di escludere cittadini dal lavoro associato a un alto rischio di malattie infettive.

L'elenco dei lavori, la cui attuazione è associata ad un alto rischio di malattie infettive e richiede vaccinazioni preventive obbligatorie, è stabilito dal governo della Federazione Russa in data 15 luglio 1999 n. 825:

1. Lavori agricoli, di irrigazione e di drenaggio, di costruzione e di altro genere su lavori di scavo e movimento di terreni, raccolte, campi, geologici, rilievi, spedizioni, derattizzazione e disintegrazione in zone sfavorevoli per infezioni comuni a esseri umani e animali.

2. Lavorare sulla registrazione, la compensazione e il miglioramento delle aree forestali, ricreative e ricreative in aree sfavorevoli per le infezioni comuni a esseri umani e animali.

3. Lavorare nelle organizzazioni per l'approvvigionamento, lo stoccaggio, la lavorazione di materie prime e prodotti animali ottenuti da aziende agricole svantaggiate da infezioni comuni a esseri umani e animali.

4. Lavorare alla raccolta, allo stoccaggio e alla lavorazione di prodotti agricoli in zone sfavorevoli per infezioni comuni a esseri umani e animali.

5. Lavori per la macellazione di bestiame malato con infezioni comuni all'uomo e agli animali, alla raccolta e alla lavorazione di carne e prodotti a base di carne da essa ottenuti.

6. Lavori connessi alla cura degli animali e alla manutenzione di strutture zootecniche in allevamenti zootecnici sfavorevoli per infezioni comuni a esseri umani e animali.

7. Lavora e cattura gli animali da strada.

8. Manutenzione di fognature, attrezzature e reti.

9. Lavorare con pazienti affetti da malattie infettive.

10. Lavorare con culture vive di agenti patogeni di malattie infettive.

11. Funziona con sangue umano e fluidi corporei.

12. Funziona in tutti i tipi e tipi di istituti scolastici.

Libri di riferimento

1. Rapporto statale "sullo stato di benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione nella Federazione Russa nel 2014"

2. A.G. Chuchalin, T.N. Bilichenko, M.P. Kostinov et al. Prevenzione dei vaccini contro le malattie respiratorie nel quadro dell'assistenza sanitaria di base alla popolazione. Linee guida cliniche. Pneumologia. 2015; 25 (2). applicazione

3. Ordine del Ministero della salute della Federazione Russa dal 21.03. 2014 N 125n "In occasione dell'approvazione del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e del calendario delle vaccinazioni preventive per le indicazioni epidemiche."

4. T. Bilichenko, M.P. Kostinov, N.A.Rosslaya. Prevenzione dei vaccini contro le infezioni respiratorie e altre malattie nella popolazione attiva. Calendario nazionale di vaccinazione preventiva 2014. Medicina del lavoro e ecologia industriale. 2014; 10: pp. 1-7.

6. Keech M, Beardsworth P. sulla revisione della letteratura. Farmacoeconomia. 2008; 6 (11): 911-24.

7. Attività dell'influenza: Stati Uniti e in tutto il mondo. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. MMWR. 19 settembre 2008; 57 (38): 1046-9.

8. Morales A, Martinez MM, Tasset-Tisseau A, et al. Prospettiva aziendale colombiana. Valore Salute. 2004; 7 (4): 433-41.

9. Keech M, Scott AJ, Ryan PJ. L'impatto dell'influenza e l'attività simil-influenzale in una popolazione attiva. Occupa Med (Lond). 1998; 48 (2): 85-90.

10. Vaccini influenzali: documento di posizione dell'OMS. Bollettino epidemiologico settimanale. 23.11. 2012; 47: 461-476.

11. Prevenzione e controllo dell'influenza con i vaccini: raccomandazioni del comitato consultivo sulle pratiche di immunizzazione - Stati Uniti, 2013-2014. MMWR 2013; 62 (RR07): 1-43.

12. Beyer, W. et al. Immunogenicità e sicurezza dei vaccini antinfluenzali nelle popolazioni: una revisione sistematica della letteratura e una meta-analisi. Vaccino. nel 2011; 29: 5785- 5792

13. Lu PJ et al. Vaccinazione vaccinale nazionale tra le popolazioni adulte - Stati Uniti, stagione influenzale 2011-12. Vaccino. 2014; 32 (26): 3198-204.

14. Esposito AL. Infezioni polmonari acquisite sul posto di lavoro. Una revisione della polmonite associata all'occupazione. Clin Chest Med. 1992; 13 (2): 355-65.

15. Coggon D, Inskip H, Winter P, Pannett B. Polmonite di Lobar: una malattia professionale nei saldatori. Lancet. 1994; 344: 41-43.

16. Palmer KT et al. Mortalità da polmonite infettiva in metalmeccanici: un confronto con le morti e le inalazioni di asma esposte a sensibilizzatori respiratori. Thorax. 2009; 64: 983-986.

17. Fedson DS, Musher DM. Vaccini polisaccaridici pneumococcici. In: Vaccines (6th Edition). Plotkin SA, Orenstein WA, Offit PA (Eds). Saunders, PA USA. 2013: 542-572.

18. Prevenzione della polmonite acquisita in comunità. Regole sanitarie ed epidemiologiche SP 3.1.2.3116-13.

19. Posizione dell'OMS sul vaccino pneumococcico polisaccaridico. Bollettino epidemiologico settimanale. 2008; 83 (42): 373-384.

20. Immunizzazione con un vaccino polivalente polisaccaride per la prevenzione delle infezioni da pneumococco. Raccomandazioni metodiche. Il servizio federale di Rospotrebnadzor n. 01 / 816-8-34 dell'8 febbraio 2008.

21. Raccomandazioni aggiornate per la prevenzione della malattia da pneumococco tra gli adulti che usano il vaccino polisaccaridico pneumococcico 23-Valent (PPSV23). Raccomandazioni del comitato consultivo sulle pratiche di immunizzazione (ACIP). Morb. Mortal. Wkly Rep. 2010; 59 (34): 1102-1106.

22. Moberley SA et al. Vaccini per prevenire l'infezione da pneumococco nell'adulto. Cochrane Database di revisioni sistematiche. 2013 31 gennaio; 1: CD000422

23. Immunizzazione contro le malattie infettive. Il libro verde. Dipartimento della sanità britannico; Capitolo 25, infezione da pneumococco; P.306.

25. A. G. Chuchalin, A. I. Sinopalnikov, R. S. Kozlov et al. Associazione interregionale della Russian Respiratory Society (RRO) per la microbiologia clinica e la chemioterapia antimicrobica (IACMAC). Raccomandazioni cliniche per la diagnosi, il trattamento e la prevenzione della polmonite grave acquisita in comunità negli adulti. Pulmonologia. 2014; 4: 13-48.

26. Istruzioni per l'uso del farmaco per uso medico Pneumo 23 del 18/02/14, numero d'ordine 011092-180214.

27. Tattiche di immunizzazione della popolazione adulta contro la difterite. Linee guida MU 3.3.1252-03. Approvato. Medico statale capo della Federazione russa 30.03.2003

28. Documento di posizione dell'OMS sui vaccini contro l'epatite A. Bollettino epidemiologico settimanale. 2012; 87 (28-29): 261-276.

30. Jacobsen KH, Koopman JS. In calo di epatite A sieroprevalenza: una revisione globale e analisi. Epidemiol Infect. 2004 Dec; 132 (6): 1005-22.

31. Sorveglianza epidemiologica e prevenzione dell'epatite virale A. Linee guida MU 3.1.2837-11 (approvata dal Servizio federale per la vigilanza sulla protezione dei diritti dei consumatori e il benessere umano 28 gennaio 2011).

32. Prevenzione dell'encefalite da zecche. Norme sanitarie ed epidemiologiche dell'impresa comune 3.1.3.2352-08 (come modificato dagli emendamenti n. 1, approvati dalla risoluzione del capo sanitario statale della Federazione russa del 20.12.2013 N 69).

33. Prevenzione di morbillo, rosolia e parotite. Norme sanitarie ed epidemiologiche dell'impresa comune 3.1.2952-11.

34. Controindicazioni mediche per la vaccinazione profilattica con farmaci del programma nazionale di immunizzazione. Linee guida MU 3.3.1.1095-02 Rospotrebnadzor RF.

* Valutazione critica, analisi e sintesi dei risultati della ricerca su una speciale metodologia sistematizzata di specialisti internazionali della cooperazione Cochrane.

** Infezioni pneumococciche invasive - una condizione in cui l'agente eziologico del batterio pneumococco è presente nel sangue, nel liquido cerebrospinale o in altri tessuti normalmente sterili del corpo (per esempio sepsi pneumococcica, meningite, polmonite con batteriemia).

Elenco dei documenti normativi che regolano la vaccinazione negli adulti nella Federazione Russa (dal 01/01/2015)

1. Legge federale del 30 marzo 1999 N 52-ФЗ "Sul benessere sanitario-epidemiologico della popolazione".

2. Legge federale del 17 settembre 1998 N 157-ФЗ "Immunoprophyylis of Infectious Diseases".

3. Decreto governativo del 2 agosto 1999 N 885 "In merito all'approvazione dell'elenco delle complicanze post-vaccinazione causate dai vaccini profilattici inclusi nel calendario nazionale delle vaccinazioni profilattiche e dei vaccini profilattici per le indicazioni epidemiche che autorizzano i cittadini a ricevere sussidi statali in capitale".

4. Decreto del Governo della Federazione Russa del 15 luglio 1999 N 825 "In occasione dell'approvazione dell'elenco dei lavori, la cui esecuzione è associata ad un alto rischio di malattie infettive e richiede vaccinazioni preventive obbligatorie".

5. Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 21 marzo 2014 N. 125n "Su approvazione del calendario nazionale di vaccinazione preventiva e calendario di vaccinazione preventiva per le indicazioni epidemiche".

6. Ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa del 17 maggio 1999 N 174 "Sulle misure per migliorare ulteriormente la prevenzione del tetano".

7. Ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa del 17 settembre 1993 N 220 "Sulle misure per lo sviluppo e il miglioramento del servizio infettivo nella Federazione Russa".

8. Ordine del Servizio Federale di Rospotrebnadzor del 27 dicembre 2012 N 1198 "Sull'istituzione di un centro scientifico e metodologico per l'immunofrophylaxis del Servizio federale per la supervisione della protezione dei diritti dei consumatori e del benessere umano."

9. Norme sanitarie ed epidemiologiche della SP 3.1.2.3162-14 "Prevenzione della pertosse".

11. Regole sanitarie ed epidemiologiche di SP 3.1.2.3117-13 "Prevenzione dell'influenza e di altre infezioni virali respiratorie acute".

12. Regole sanitarie ed epidemiologiche SP 3.1.2.3116-13 "Prevenzione della polmonite acquisita in comunità".

13. Regole sanitarie ed epidemiologiche SP 3.1.2.3114-13 "Prevenzione della tubercolosi".

14. Regole sanitarie ed epidemiologiche SP 3.1.2.3113-13 "Prevenzione del tetano".

15. Regole sanitarie ed epidemiologiche SP 3.1.2.3109-13 "Prevenzione della difterite".

16. Norme sanitarie ed epidemiologiche della SP 3.1.2952-11 "Prevenzione di morbillo, rosolia e parotite".

17. Regole sanitarie ed epidemiologiche SP 3.1.2951-11 "Prevenzione della poliomielite".

18. Norme sanitarie-epidemiologiche e regolamenti SanPiN 2.1.7.2790-10 "Requisiti epidemiologici sanitari per la gestione dei rifiuti medici".

19. Norme sanitarie ed epidemiologiche dell'impresa comune 3.1.2825-10 "Prevenzione dell'epatite virale A".

20. Norme sanitarie ed epidemiologiche dell'impresa comune 3.1.7.2627 -10 "Prevenzione della rabbia nell'uomo".

21. Norme sanitarie ed epidemiologiche SP 3.3.2367-08 "Organizzazione dell'immunizzazione delle malattie infettive".

22. Norme sanitarie ed epidemiologiche dell'impresa comune 3.1.3.2352-08 "Prevenzione dell'encefalite virale da zecche".

23. Regole sanitarie ed epidemiologiche SP 3.3.2342-08 "Garantire la sicurezza dell'immunizzazione".

24. Norme sanitarie ed epidemiologiche dell'impresa comune 3.1.1.2341-08 "Prevenzione dell'epatite B virale".

25. Regole sanitarie ed epidemiologiche SP 3.3.2.1248-03 "Condizioni di trasporto e conservazione dei preparati immunobiologici medici".

26. Norme sanitarie ed epidemiologiche SP 3.3.2.1120-02 "Requisiti sanitari ed epidemiologici per le condizioni di trasporto, stoccaggio e rilascio di preparati immunobiologici medici utilizzati per l'immunoprofilassi ai cittadini, da farmacie e istituzioni sanitarie" (come emendato il 18 febbraio 2008).

27. Linee guida MU 3.1.2.3047-13 "Sorveglianza epidemiologica della polmonite acquisita in comunità".

29. Linee guida MU 3.1.3018-12 "Sorveglianza epidemica di difterite".

30. Linee guida MU 3.1.2943-11 "Organizzazione e conduzione del monitoraggio sierologico dello stato di immunità collettiva alle infezioni, controllato mediante profilassi specifica (difterite, tetano, pertosse, morbillo, rosolia, parotite, poliomielite, epatite B)."

31. Linee guida MU 3.1.2837-11 "Sorveglianza epidemiologica e prevenzione dell'epatite virale A".

33. Linee guida MU 3.1.2792-10 "Sorveglianza epidemica dell'epatite B".

34. Linee guida MU 3.3.2.2437-09 "L'uso di indicatori termici per controllare la temperatura di stoccaggio e trasporto di preparati immunobiologici medici nella" Catena del freddo ".

35. Linee guida MU 3.1.2436-09 "Sorveglianza epidemiologica del tetano".

36. Linee guida MU 3.3.2400-08 "Controllo sul lavoro delle organizzazioni terapeutiche e profilattiche su problemi di immunoprofilassi delle malattie infettive".

37. Linee guida MU 3.1.2313-08 "Requisiti per la disinfezione, la distruzione e lo smaltimento delle siringhe per iniezione per uso singolo."

39. Raccomandazioni metodiche "Ordine di utilizzo, raccolta, stoccaggio, trasporto, distruzione, smaltimento (lavorazione) di siringhe CP autobloccanti (CP) e aghi monouso per iniezione" (approvato dal Servizio Federale di Rospotrebnadzor l'11 novembre 2005 N 0100 / 9856-05 -34).

40. Linee guida MU 3.3.1889-04 "La procedura per condurre vaccinazioni preventive".

41. Linee guida MU 3.3.1879-04 "Indagine sulle complicanze post-vaccinazione".

42. Linee guida MU 3.3.1878-04 "Il rapporto costo-efficacia della prevenzione dei vaccini".

43. Linee guida MU 3.3.2.1761-03 "Sulla procedura per la distruzione di non idonei all'uso di vaccini e toxoidi".

44. Linee guida metodiche MU 3.3.1252-03 "Tattiche di immunizzazione della popolazione adulta contro la difterite".

45. Linee guida MU 3.3.2.1172-02 "La procedura per la fornitura di organizzazioni sanitarie municipali statali con preparazioni immunobiologiche mediche nell'ambito di nat. calendario di vaccinazione e calendario vaccinale per indicazioni epidemiche. "

46. \u200b\u200bLinee guida MU 3.3.1.1123-02 "Monitoraggio delle complicanze post-vaccinazione e loro prevenzione".

47. Linee guida metodiche MU 3.3.1.1095-02 "Controindicazioni mediche per le vaccinazioni profilattiche con farmaci del calendario vaccinale nazionale".

48. Lettera del Servizio Federale di Rospotrebnadzor "Sulla prevenzione della febbre gialla" (la lettera informativa viene emessa ogni anno).

49. Una lettera del Servizio Federale di Rospotrebnadzor "Nella lista dei territori endemici per l'encefalite virale trasmessa da zecche nel 2013" (una newsletter viene pubblicata ogni anno).

* Documento di posizione dell'OMS sui vaccini contro l'epatite A - Luglio 2012. Bollettino epidemiologico settimanale (WER), 2012; 28-29 (87): 261-276

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Svetlana

Russia, Belaya Kalitva

13/11/2017 alle 13:27

Oggetto: Fai inoculare
   Lavoro a scuola Siamo costretti a prendere colpi di influenza.

L'Ordine del Ministero della Sanità della Russia datato 21 marzo 2014 n. 125-H, stabilisce il programma nazionale di vaccinazione. Secondo l'ordine, tutti gli educatori devono essere vaccinati contro le malattie infettive, poiché sono ad alto rischio di infezione a causa dell'elevato numero di contatti. Legge federale del 17.09.1998 n. 157 "Immunoprofilassi delle malattie infettive". Secondo questo decreto, tutti i dipendenti dell'istruzione devono essere sottoposti a vaccinazione obbligatoria contro le infezioni, se non hanno controindicazioni. Legge federale n. 323 del 21 novembre 2011 sulla protezione della salute della popolazione russa. Afferma che ciascun dipendente deve dare il consenso alla vaccinazione, se non ha controindicazioni.

Ciao, nel caso in cui tu abbia controindicazioni mediche dalla vaccinazione, allora hai il diritto di non farlo.

Risoluzione del governo della Federazione Russa del 15 luglio 1999 N 825 "In approvazione dell'elenco delle opere la cui esecuzione è associata ad un alto rischio di malattie infettive e richiede vaccinazioni preventive obbligatorie" Con modifiche e integrazioni dal 24 dicembre 2014. In conformità con la legge federale " Sull'immunoprofilassi delle malattie infettive "(Riunione della legislazione della Federazione Russa, 1998, N 38, art 4736) Il governo della Federazione Russa decide: Approvare l'allegato elenco di opere, il cui adempimento è associato con alta sono a rischio di malattie infettive e richiedono vaccinazioni preventive obbligatorie. Presidente del Governo della Federazione Russa S.Stepashin Mosca, 15 luglio 1999 N 825 Un elenco di opere le cui prestazioni sono associate ad un alto rischio di malattie infettive e richiede vaccinazioni preventive obbligatorie (approvate dal governo della Federazione Russa del 15 luglio 1999 N 825) Con modifiche e aggiunte dal 24 dicembre 2014 1. Agricoltura, irrigazione e drenaggio, costruzione e altri lavori di scavo e movimento del suolo, raccolta, campo, geologico, sondaggio, spedizione, deratizacio disinfezione e disinfestazione in aree sfavorevoli per infezioni comuni a esseri umani e animali. 2. Lavorare sulla registrazione, la compensazione e il miglioramento delle aree forestali, ricreative e ricreative in aree sfavorevoli per le infezioni comuni a esseri umani e animali. 3. Lavorare nelle organizzazioni per l'approvvigionamento, lo stoccaggio, la lavorazione di materie prime e prodotti animali ottenuti da aziende agricole svantaggiate da infezioni comuni a esseri umani e animali. 4. Lavorare alla raccolta, allo stoccaggio e alla lavorazione di prodotti agricoli in zone sfavorevoli per infezioni comuni a esseri umani e animali. 5. Lavori per la macellazione di bestiame malato con infezioni comuni all'uomo e agli animali, alla raccolta e alla lavorazione di carne e prodotti a base di carne da essa ottenuti. 6. Lavori connessi alla cura degli animali e alla manutenzione di strutture zootecniche in allevamenti zootecnici sfavorevoli per infezioni comuni a esseri umani e animali. 7. Lavora e cattura gli animali da strada. 8. Manutenzione di fognature, attrezzature e reti. 9. Lavorare con pazienti affetti da malattie infettive. 10. Lavorare con culture vive di agenti patogeni di malattie infettive. 11. Funziona con sangue umano e fluidi corporei. Informazioni sulle modifiche: decreto del governo della Federazione russa del 24 dicembre 2014 N 1469, paragrafo 12 è stato modificato nella nuova edizione.Vedi il testo del paragrafo nella precedente edizione 12. Lavori in organizzazioni impegnate in attività educative. Sistema GARANT: http://base.garant.ru/12116330/#ixzz4yJJEeJau

Ciao Svetlana! Hai il diritto di rifiutare le vaccinazioni nel modo prescritto dalla legge. Allo stesso tempo, il rifiuto delle vaccinazioni può comportare la rimozione dal lavoro.

Legge federale del 17.09.1998 N 157-FZ "Sull'immunoprofilassi delle malattie infettive" Articolo 5. Diritti e doveri dei cittadini nell'immunizzazione Profilassi 1. I cittadini in immunizzazione hanno il diritto di: ricevere informazioni complete e obiettive dagli operatori sanitari sulla necessità di vaccinazioni, le conseguenze rifiuto di loro, possibili complicanze post-vaccinazione; scelta dell'organizzazione medica o imprenditore individuale impegnato in attività mediche; vaccinazioni profilattiche gratuite, incluse nel calendario di vaccinazione profilattica nazionale e nel calendario di profilassi di vaccinazione per le indicazioni epidemiche, nelle organizzazioni mediche del sistema sanitario statale e del sistema sanitario municipale; visita medica e, se necessario, visita medica prima delle vaccinazioni profilattiche, ottenimento di cure mediche presso le organizzazioni mediche in caso di complicanze post-vaccinazione nell'ambito del programma di garanzie statali dell'assistenza medica gratuita ai cittadini; il paragrafo non è più valido. - Legge federale del 22 agosto 2004, n. 122-ФЗ; supporto sociale in caso di complicanze post-vaccinazione; rifiuto di vaccinazioni preventive.   2. L'assenza di vaccinazioni preventive comporta: il divieto per i cittadini di recarsi in paesi la cui permanenza in conformità alle norme sanitarie internazionali o ai trattati internazionali della Federazione Russa richiede specifiche vaccinazioni preventive; rifiuto temporaneo di ammettere i cittadini alle organizzazioni educative e alle istituzioni sanitarie in caso di malattie infettive di massa o minaccia di epidemie; il rifiuto di accettare cittadini per lavoro o la rimozione di cittadini dal lavoro il cui adempimento è associato ad un alto rischio di contrarre malattie infettive. L'elenco dei lavori, la cui attuazione è associata ad un alto rischio di malattie infettive e richiede vaccinazioni preventive obbligatorie, è stabilito dall'organo esecutivo federale autorizzato dal governo della Federazione russa. 3. Nell'attuazione dell'immunizzazione, i cittadini sono obbligati a: seguire le istruzioni degli operatori sanitari; per iscritto per confermare il rifiuto delle vaccinazioni preventive.

Olga Rostislavovna

Russia, Petrozavodsk

09/11/2017 alle 10:59

Oggetto: Fai inoculare
Ciao Una tale domanda che passo una commissione di guida costretta a fare un vaccino antinfluenzale. È legale e non possono fornire un certificato senza vaccinazione?

LEGGE FEDERALE SULL'IMMUNOPROFILASSI DELLE MALATTIE INFETTIVE di cui all'articolo 5 p.2. L'assenza di vaccinazioni preventive comporta: il divieto per i cittadini di recarsi in paesi la cui permanenza in conformità alle norme sanitarie internazionali o ai trattati internazionali della Federazione Russa richiede specifici vaccinamenti preventivi; rifiuto temporaneo di ammettere i cittadini alle organizzazioni educative e alle istituzioni sanitarie in caso di malattie infettive di massa o minaccia di epidemie; il rifiuto di accettare cittadini per lavoro o la rimozione di cittadini dal lavoro il cui adempimento è associato ad un alto rischio di contrarre malattie infettive. L'elenco dei lavori, la cui attuazione è associata ad un alto rischio di malattie infettive e richiede vaccinazioni preventive obbligatorie, è stabilito dall'organo esecutivo federale autorizzato dal governo della Federazione russa. Pertanto, è impossibile obbligarti a essere vaccinato quando superi la commissione del conducente. Hai il diritto di appellarti alla decisione della commissione, di scrivere un reclamo al Dipartimento della Salute.

Non legale. Nessuno può forzarti.

Articolo 10 della legge federale "Sulla procura della Federazione russa". Esame e risoluzione nelle autorità giudiziarie delle domande, dei reclami e di altri ricorsi 1. Nelle autorità di perseguimento penale, in conformità con i loro poteri, sono consentite le domande, i reclami e altri ricorsi contenenti informazioni sulla violazione delle leggi. La decisione presa dal pubblico ministero non impedisce alla persona di chiedere la protezione dei propri diritti in tribunale. Una decisione su un reclamo contro una sentenza, una decisione, una sentenza e una decisione del tribunale può essere impugnata solo a un pubblico ministero superiore. 2. Domande e reclami ricevuti dalle autorità di perseguimento penale, altri ricorsi sono considerati nei modi e nei tempi stabiliti dalla legge federale. 3. La risposta alla dichiarazione, reclamo e altro ricorso deve essere motivata. Se la domanda o il reclamo viene respinto, al richiedente deve essere spiegata la procedura per l'impugnazione della decisione, nonché il diritto di adire il tribunale, se previsto dalla legge. 4. Il Procuratore, secondo la procedura stabilita dalla legge, adotta misure per assicurare alla giustizia le persone che hanno commesso infrazioni. 5. È vietato inoltrare il reclamo all'autorità o al funzionario le cui decisioni o azioni siano oggetto di ricorso.

Russia, Volgograd

11/07/2017 alle 10:55

Oggetto: Fai inoculare
   Ciao Lavoro con i bambini-insegnante-insegnante. Fai fare i vaccini antinfluenzali Mia moglie è incinta di 6 mesi. Ho paura delle complicazioni. Come rifiutare?

Ciao, è tuo diritto vaccinare o no, non puoi essere costretto a forzarlo, specialmente in questa posizione, questa è una questione volontaria. Rifiuto per il fatto che la legge 3323-F 3 (articoli 19 e 20); Legge sulla profilassi immunitaria delle malattie infettive (articolo 2, parte 11); La legge sulla prevenzione della diffusione della tubercolosi nella Federazione Russa (terza parte 7 dell'articolo).

Russia, Samara

31/10/2017 alle 19:06

Oggetto: Fai inoculare
   Ciao Lavoro in "SKS" e siamo tutti costretti a fare un vaccino antinfluenzale. Altrimenti non sarà loro permesso di lavorare. Sia per motivi legali. Posso rifiutare?

Natalia, nessuno ha il diritto di costringerti a fare qualcosa contro la tua volontà. Inoltre, per legge, le vaccinazioni non sono fisse. Cioè, c'è un calendario, secondo il quale è necessario essere vaccinati. Ma la decisione finale è tua. Nessuno può farti. In caso di problemi, chiamare immediatamente il dipartimento sanitario e reclamare.

Anastasia

Russia, Penza

23/10/2017 alle 19:50

Oggetto: Fai inoculare
   Ciao Al lavoro, sono costretti a essere vaccinati contro l'epatite B. Non posso lavorare se rifiuto la vaccinazione? E su quali basi?

Anastasia, ciao. Sulla base del decreto del governo della Federazione russa "Approvazione dell'elenco delle malattie socialmente significative e dell'elenco delle malattie pericolose per gli altri" N 715 del 1 ° dicembre 2004, l'epatite B è classificata come una malattia socialmente significativa che rappresenta un pericolo per gli altri. Anche sulla base dell'arte 5. La legge federale sull'immunoprofilassi delle malattie infettive Le misure incluse nel pacchetto di misure per l'immunoprofilassi sono volontarie. Devi fare una rinuncia scritta alle vaccinazioni preventive che potrebbero comportare per te.

2. L'assenza di vaccinazioni preventive comporta: il rifiuto di accettare cittadini per lavoro o rimozione dei cittadini dal lavoro,   la cui prestazione è associata ad un alto rischio di malattie infettive. L'elenco dei lavori, la cui attuazione è associata ad un alto rischio di malattie infettive e richiede vaccinazioni preventive obbligatorie, è stabilito dall'organo esecutivo federale autorizzato dal governo della Federazione russa.

  In altre parole, le azioni del datore di lavoro saranno legittime se il tuo lavoro è associato ad un alto rischio di malattia.

Anastasia

Russia, Penza

23/10/2017 alle 19:37

Oggetto: Fai inoculare
Ciao Al lavoro mi costringono a vaccinarmi contro l'epatite B. Posso essere rimosso dal lavoro se non voglio essere vaccinato? Grazie

Russia, Irkutsk

19/10/2017 alle 09:32

Oggetto: Azione disciplinare
   Benvenuto! Lavoro in prescolastico. Fai fare i vaccini antinfluenzali Non voglio Yana, ma non ci sono farmaci. Minacciato con azioni disciplinari. Cosa fare È valido? In base a che tipo di legge?

Russia, Mosca

17/10/2017 alle 20:49

Oggetto: Fai inoculare
   Buona sera! Lavoro al McDonald's, il manuale ti obbliga a farti un vaccino antinfluenzale. Non voglio, perché ho paura di una reazione allergica. Anche se ogni anno passo attraverso il miele. ispezione da parte del miele. un piccolo libro. Minaccia per essere sospeso dal lavoro. Hanno il diritto? A questo?

Ciao Secondo la legislazione attuale della Federazione Russa, le vaccinazioni non sono obbligatorie. Farti un datore di lavoro non ha diritto. Inoltre, non ha il diritto di allontanarti dal lavoro a causa della mancanza di vaccinazione.

Legge federale del 17.09.1998 N 157-FZ (modificata il 31/12/2014, modificata il 19/12/2016) "Sull'immunoprofilassi delle malattie infettive" Articolo 5. Diritti dei cittadini e obblighi in materia di applicazione immunitaria 1. I cittadini hanno il diritto di su: ricevere da parte degli operatori sanitari informazioni complete e obiettive sulla necessità di vaccinazioni preventive, sulle conseguenze dell'abbandono, sulle possibili complicanze post-vaccinazione; scelta dell'organizzazione medica o imprenditore individuale impegnato in attività mediche; vaccinazioni profilattiche gratuite, incluse nel calendario di vaccinazione profilattica nazionale e nel calendario di profilassi di vaccinazione per le indicazioni epidemiche, nelle organizzazioni mediche del sistema sanitario statale e del sistema sanitario municipale; visita medica e, se necessario, visita medica prima delle vaccinazioni profilattiche, ottenimento di cure mediche presso le organizzazioni mediche in caso di complicanze post-vaccinazione nell'ambito del programma di garanzie statali dell'assistenza medica gratuita ai cittadini; il paragrafo non è più valido. - Legge federale del 22 agosto 2004, n. 122-ФЗ; (vedi il testo nella precedente edizione) supporto sociale in caso di complicanze post-vaccinazione; rifiuto di vaccinazioni preventive. 2. L'assenza di vaccinazioni preventive comporta: il divieto per i cittadini di recarsi in paesi la cui permanenza in conformità alle norme sanitarie internazionali o ai trattati internazionali della Federazione Russa richiede specifiche vaccinazioni preventive; rifiuto temporaneo di ammettere i cittadini alle organizzazioni educative e alle istituzioni sanitarie in caso di malattie infettive di massa o minaccia di epidemie; il rifiuto di accettare cittadini per lavoro o la rimozione di cittadini dal lavoro il cui adempimento è associato ad un alto rischio di contrarre malattie infettive. L'elenco dei lavori, la cui attuazione è associata ad un alto rischio di malattie infettive e richiede vaccinazioni preventive obbligatorie, è stabilito dall'organo esecutivo federale autorizzato dal governo della Federazione russa. 3. Nell'attuazione dell'immunizzazione, i cittadini sono obbligati a: seguire le istruzioni degli operatori sanitari; per iscritto per confermare il rifiuto delle vaccinazioni preventive.

Buon pomeriggio Secondo l'Elenco dei lavori, la cui esecuzione è associata ad un alto rischio di malattie infettive e richiede vaccinazioni preventive obbligatorie (approvate dal governo della Federazione Russa il 15 luglio 1999 N 825) 1. Agricoltura, irrigazione e drenaggio, costruzione e altri lavori di scavo e movimento del suolo, lavoro di raccolta, ricerca sul campo, geologico, sondaggio, spedizione, derattizzazione e disinfezione in aree sfavorevoli per infezioni comuni a esseri umani e animali. 2. Lavorare sulla registrazione, la compensazione e il miglioramento delle aree forestali, ricreative e ricreative in aree sfavorevoli per le infezioni comuni a esseri umani e animali. 3. Lavorare nelle organizzazioni per l'approvvigionamento, lo stoccaggio, la lavorazione di materie prime e prodotti animali ottenuti da aziende agricole svantaggiate da infezioni comuni a esseri umani e animali. 4. Lavorare alla raccolta, allo stoccaggio e alla lavorazione di prodotti agricoli in zone sfavorevoli per infezioni comuni a esseri umani e animali. 5. Lavori per la macellazione di bestiame malato con infezioni comuni all'uomo e agli animali, alla raccolta e alla lavorazione di carne e prodotti a base di carne da essa ottenuti. 6. Lavori connessi alla cura degli animali e alla manutenzione di strutture zootecniche in allevamenti zootecnici sfavorevoli per infezioni comuni a esseri umani e animali. 7. Lavora e cattura gli animali da strada. 8. Manutenzione di fognature, attrezzature e reti. 9. Lavorare con pazienti affetti da malattie infettive. 10. Lavorare con culture vive di agenti patogeni di malattie infettive. 11. Funziona con sangue e fluidi biologici 12. Lavora in organizzazioni impegnate in attività educative e sembra che il tuo lavoro non rientri in questa lista. Pertanto, hai il diritto di rifiutare.

Benvenuto! Il personale di catering decreta contingenti soggetti a vaccinazione obbligatoria contro un numero di infezioni. La vaccinazione come parte del calendario nazionale di vaccinazione preventiva (contro difterite, tetano, epatite B, morbillo, rosolia, influenza) è gratuita, a spese del bilancio federale. La vaccinazione contro l'epatite A e la dissenteria, in assenza di un vaccino gratuito, viene effettuata a spese dei fondi personali dei cittadini o dei fondi dei datori di lavoro. Un dipendente non può essere vaccinato solo per ragioni mediche. Non è permesso vaccinare per lavorare.

Russia, Aleksandrovsk

12.10.2017 alle 15:21

Oggetto: Fai inoculare
Ciao Sono un insegnante. La scuola è costretta a fare un vaccino antinfluenzale. Come rifiutarlo legalmente?

Buon pomeriggio La risoluzione del governo della Federazione russa n. 825 del 15 luglio 1999 ha approvato un elenco di attività la cui attuazione è associata ad un alto rischio di malattie infettive e richiede vaccinazioni preventive obbligatorie. Secondo l'elenco, in particolare, lavorare senza previa vaccinazione per le persone che lavorano in tutti i tipi e tipi di istituti di istruzione è inaccettabile. È possibile rifiutare solo se ci sono controindicazioni.

Buona giornata a te. Il fatto è che non è consigliabile per gli insegnanti rifiutare le vaccinazioni, perché gli insegnanti sono un gruppo a rischio che interagisce quotidianamente con un grande flusso di studenti. Buona fortuna e tutto il meglio.

Irina! Hai il diritto di rifiutare le vaccinazioni.

Legge federale del 17.09.1998 N 157-FZ (modificata il 31/12/2014, modificata il 19/12/2016) "Sull'immunoprofilassi delle malattie infettive" Articolo 5. Diritti dei cittadini e obblighi in materia di applicazione immunitaria 1. I cittadini hanno il diritto di su: ricevere da parte degli operatori sanitari informazioni complete e obiettive sulla necessità di vaccinazioni preventive, sulle conseguenze dell'abbandono, sulle possibili complicanze post-vaccinazione; scelta dell'organizzazione medica o imprenditore individuale impegnato in attività mediche; vaccinazioni profilattiche gratuite, incluse nel calendario di vaccinazione profilattica nazionale e nel calendario di profilassi di vaccinazione per le indicazioni epidemiche, nelle organizzazioni mediche del sistema sanitario statale e del sistema sanitario municipale; visita medica e, se necessario, visita medica prima delle vaccinazioni profilattiche, ottenimento di cure mediche presso le organizzazioni mediche in caso di complicanze post-vaccinazione nell'ambito del programma di garanzie statali dell'assistenza medica gratuita ai cittadini; il paragrafo non è più valido. - Legge federale del 22 agosto 2004, n. 122-ФЗ; (vedi il testo nella precedente edizione) supporto sociale in caso di complicanze post-vaccinazione; rifiuto di vaccinazioni preventive. 2. L'assenza di vaccinazioni preventive comporta: il divieto per i cittadini di recarsi in paesi la cui permanenza in conformità alle norme sanitarie internazionali o ai trattati internazionali della Federazione Russa richiede specifiche vaccinazioni preventive; rifiuto temporaneo di ammettere i cittadini alle organizzazioni educative e alle istituzioni sanitarie in caso di malattie infettive di massa o minaccia di epidemie; il rifiuto di accettare cittadini per lavoro o la rimozione di cittadini dal lavoro il cui adempimento è associato ad un alto rischio di contrarre malattie infettive. L'elenco dei lavori, la cui attuazione è associata ad un alto rischio di malattie infettive e richiede vaccinazioni preventive obbligatorie, è stabilito dall'organo esecutivo federale autorizzato dal governo della Federazione russa. 3. Nell'attuazione dell'immunizzazione, i cittadini sono obbligati a: seguire le istruzioni degli operatori sanitari; per iscritto per confermare il rifiuto delle vaccinazioni preventive.

Russia, Smolensk

10/12/2017 alle 09:38

Oggetto: Fai inoculare
Lavoro a scuola e mi fanno vaccinare antinfluenzale. È legale? Non sono mai stato vaccinato per l'influenza. Il resto delle vaccinazioni è tutto fatto.

Benvenuto! Se il tuo lavoro è legato alla comunicazione diretta con i bambini, allora è legale. In caso contrario, puoi preparare un reclamo all'ufficio del pubblico ministero, puoi inviarlo tramite il suo sito web. Specificare articoli specifici della legge è facoltativo. La circolazione è in forma libera. Allegare documenti pertinenti (se disponibili) e prove al reclamo. L'ufficio del pubblico ministero effettuerà un'ispezione e se il fatto di violare i tuoi diritti sarà confermato, allora prenderanno provvedimenti.

L'Ordine del Ministero della Sanità della Russia datato 21 marzo 2014 n. 125-H, stabilisce il programma nazionale di vaccinazione. Secondo l'ordine, tutti gli educatori devono essere vaccinati contro le malattie infettive, poiché sono ad alto rischio di infezione a causa dell'elevato numero di contatti. La vaccinazione non viene eseguita se durante l'esame è stata rilevata febbre o esacerbazione di malattie croniche. Se l'insegnante non può essere vaccinato a causa di controindicazioni, deve scrivere un rifiuto scritto con una giustificazione della sfida medica. L'elenco delle controindicazioni disponibili è contenuto nella risoluzione del Chief Sanitary Doctor del 10 luglio 2008. Il rifiuto è firmato dal dipendente e dal medico e fornito al capo della clinica o al capo dell'istituto.

Ciao Secondo l'art. 19. Clausola 5, Clausole 8, articolo 20, articolo 1 della legge federale della Federazione russa "Sulla base della tutela della salute dei cittadini della Federazione Russa" i cittadini hanno il diritto di rifiutare l'intervento medico, il consenso volontario informato all'intervento medico e di rifiutare l'intervento medico. Un prerequisito necessario per l'intervento medico è fornire un consenso volontario informato di un cittadino o del suo rappresentante legale all'intervento medico sulla base di informazioni complete fornite dall'operatore medico in una forma accessibile sugli obiettivi, i metodi di assistenza medica, il rischio associato, eventuali interventi medici, le sue conseguenze, e anche sui risultati attesi delle cure mediche. Hai il diritto di familiarizzare con il certificato e le istruzioni per il vaccino. Ai sensi dell'articolo 5, paragrafo 1 della legge federale della Federazione Russa del 17 settembre 1998 N 157-ФЗ (modificato il 31 dicembre 2014, modificato il 12 dicembre 2016) "Sull'immunoprofilassi delle malattie infettive" i cittadini hanno il diritto di rifiutare le vaccinazioni profilattiche. 2. L'assenza di vaccinazioni preventive comporta: il divieto per i cittadini di recarsi in paesi la cui permanenza in conformità alle norme sanitarie internazionali o ai trattati internazionali della Federazione Russa richiede specifiche vaccinazioni preventive; rifiuto temporaneo di ammettere i cittadini alle organizzazioni educative e alle istituzioni sanitarie in caso di malattie infettive di massa o minaccia di epidemie; il rifiuto di accettare cittadini per lavoro o la rimozione di cittadini dal lavoro il cui adempimento è associato ad un alto rischio di contrarre malattie infettive. Decreto del Governo della Federazione Russa del 15 luglio 1999 N 825 (editore, 24 dicembre 2014) "Approvazione dell'elenco di opere il cui adempimento è associato ad un alto rischio di malattie infettive e richiede vaccinazioni preventive obbligatorie" In conformità con la legge federale "Sulla profilassi delle malattie infettive" (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 1998, N 38, Art. 4736) ha approvato un elenco di opere, la cui attuazione è associata ad un alto rischio di malattie infettive e richiede l'attuazione obbligatoria di misure preventive vaccinazioni. Questo elenco di lavori include lavoro in organizzazioni impegnate in attività educative (p.12)

Russia, Smolensk

10/12/2017 alle 09:34

Oggetto: Fai inoculare
   Lavoro a scuola e mi fanno vaccinare antinfluenzale. Dicono che non permetteranno di lavorare. Tutte le altre vaccinazioni sono fatte.

Buona giornata! Secondo il paragrafo 12 della Risoluzione del Governo della Federazione Russa del 15 luglio 1999 N 825, il lavoro nelle organizzazioni che svolgono attività educative è incluso nella lista dei lavori la cui prestazione è associata ad un alto rischio di malattie infettive e richiede vaccinazioni preventive obbligatorie Sì, possono essere sospese dal lavoro, ma questa è Fede, forse solo temporaneamente per il periodo dell'epidemia a scuola per esempio! Ti auguro tutto il meglio!

Alexander

Russia, Murmansk

10.10.2017 alle 08:02

Oggetto: Fai inoculare
   I custodi delle scuole materne vengono vaccinati, è legale?

Russia, Grozny

10/03/2017 alle 23:29

Oggetto: Fai inoculare
   Buona notte Siamo costretti a vaccinare i bambini, non solo sono costretti a ripetere le vaccinazioni prima del dovuto, cosa fare al riguardo? Dopo tutto, c'è il diritto di rifiutare. Cosa fare? Senza di loro, né nella scuola materna né nella scuola non prendere.

Benvenuto! Insistere a fare vaccinazioni, nessuno ha il diritto di farlo, dall'art. 33 della legge federale "Fondamenti della legislazione della Federazione russa sulla protezione della salute pubblica" e art. 11 della legge federale "Immunoprophyylis of Infectious Diseases". Questi articoli affermano che un cittadino o un suo rappresentante ha il diritto di rifiutare qualsiasi intervento medico. Cioè, tu, in quanto rappresentante legale dei tuoi figli, hai pieno diritto di rifiutare le vaccinazioni in conformità con la legge. Inoltre, i fornitori di assistenza sanitaria per l'immunizzazione devono informare i genitori dei loro figli in merito al loro diritto di rifiutare le vaccinazioni e spiegare le conseguenze del rifiuto delle vaccinazioni. Negli ospedali, nelle cliniche o in altre istituzioni mediche, puoi scrivere una dichiarazione sul rifiuto delle vaccinazioni per i tuoi figli. Pertanto, le ri-vaccinazioni sono fuori questione. Non prendere in considerazione l'asilo o la scuola dei tuoi figli, anche se non sono messi in quarantena. In questi casi, puoi spiegare loro i tuoi diritti e dichiarare la loro violazione alle autorità competenti, ad esempio, nel dipartimento di educazione distrettuale. Buona fortuna a te!