Dvadsaťosem dní - obdobie novorodenca trvá presne tak dlho, počas ktorého sa detské telo stretne s prispôsobením sa podmienkam, ktoré sú pre neho teraz úplne nové, teraz mimomaternicový život, a preto reflexy novorodenca hrajú tu dôležitú úlohu.
Vysvetľuje to skutočnosť, že novorodenec je stále zbavený mnohých užitočných zručností - príroda sa o ne stará.
Základné reflexy
V tomto období sa dieťa vyvinulo len nepodmienené reflexie - to znamená tie, ktoré sú položené ako predvolené. Postupne niektoré z nich zmiznú a uvoľnia sa pod podmienkou.
Podmienečné reflexy môžu byť stále nazývané "osobná skúsenosť" dieťaťa, pretože sú získané v procese ďalšieho rozvoja a dozrievania mozgu.
Aké sú bezpodmienečné (vrodené) reflexy?
Klinicky významné nepodmienené reflexe u dieťaťa pätnásť - navyše, ich "osud" je veľmi odlišný: niektoré sú potrebné len na prežitie ťažkého procesu pôrodu (preto rýchlo zmiznú po pôrode), iné - aby podnietili vývoj nových a ďalšie zostávajú na celý život.
Pediatrickí neonatológovia rozdeľujú vrodené reflexy novorodencov do niekoľkých skupín:
- Poskytnutie všeobecnej normálnej životnej aktivity (respiračné, sania, prehĺtanie, rovnako ako chrbtice)
- Zameriava sa na ochranu tela dieťaťa z vonkajších vplyvov jasného svetla, chladu, tepla a iných dráždivých látok
- "Dočasné" reflexy - napríklad dychový reflex, ktorý je potrebný na postupovanie po materinskom rodnom kanáli.
Kliknutím zväčšíte (základné reflexie)
Orálne reflexy
Schopnosť nasávať materskú prsia alebo vsuvku na fľašu umelá výživa vyzvala sací reflex, a schopnosť prehltnúť jedlo - prehĺtaní.
Prehltnutie reflexu zostáva na celý život.
Proboscis reflex - Iný typ ústnych reflexov. Ak sa dá ľahko dotknúť pery dieťaťa, sú smiešne vyklenuté do tubuly - rovnako ako kmeň sloníka, pretože v tomto okamihu kruhový sval ústia nedobrovoľne kontrahuje. Proboscisový reflex zmizne o dva až tri mesiace.
Reflex Babkina (dlaň-úst) - zmiešaný typ reakcie dieťaťa, v ktorom otvorí ústa, ak jemne súčasne na palce jemne zatlačte palce. Je najlepšie vyjadrené v prvých dvoch mesiacoch života, tretí začne vyblednúť a potom zmizne úplne.
Kussmaul reflex (vyhľadávanie) - pokus o nájdenie jedla: ak sa dotknete rohu dieťaťa, otočí hlavu na dráždivú. Zmizne dosť rýchlo - tri až štyri mesiace po narodení. V budúcnosti sa vyhľadávanie potravy objaví vizuálne - dieťa vidí prsia alebo fľašu.
Spinálne reflexy. Skúmanie dieťaťa ihneď po narodení a počas celého obdobia novorodenca pediatr tiež upozorňuje na chrbticové reflexy - súbor reakcií zodpovedných za stav svalového systému.
Horný ochranný reflex. Jeden z najdôležitejších nepodmienených reflexov, ktorý sa začal v prvých hodinách života, je horný ochranný reflex. Vyjadruje sa, ak je novorodenec umiestnený na žalúdok: ihneď sa hlava otočí na stranu a dieťa sa ho snaží zdvihnúť. Ide o ochranu proti možnému respiračnému zlyhaniu: dieťa tak obnovuje prístup vzduchu do dýchacieho traktu. Reflex zmizne jeden a pol mesiaca po narodení.
Uchopte reflexy
Reflexy Janiszewského a Robinson v novorodenom dieťati sa objaví, keď pevne uchopí prsty matky oboma rukami a dokáže ich držať tak tesne, že sa dokonca môže zdvihnúť. Sú vyjadrené až tri až štyri mesiace, potom oslabujú. Zachovanie týchto reflexov v neskoršom veku je dôkazom existujúcich neurologických problémov.
Babinski Reflex - nazýva sa tiež plantárny reflex: ľahké potiahnutie okrajov podrážok z vonkajšej strany spôsobuje otvorenie prstov vo forme ventilátora, zatiaľ čo nohy sú ohnuté zo zadnej strany. Hodnotiace kritériá sú energia a najmä symetria pohybov. Jeden z najdlhšie trvajúcich vrodených reflexov - oslavuje sa až dva roky.
Iné motorické reflexy
Reflex Moro - dvojfázová reakcia, pri ktorej dieťa reaguje na pomerne hlasné zaklopanie na stôl alebo iný ostrý zvuk.
- Prvá fáza - dieťa rozširuje ruky na boky a otvára prsty a narovnáva nohy.
- Druhou fázou je návrat na predchádzajúcu pozíciu. Niekedy môže dieťa dokonca rád objímať sa - tak Moro reflex má iné meno - "objaviť reflex".
Vyjadruje sa pred piatimi mesiacmi dieťa.
Reflex kernig - reakcia bedrových a kolenných kĺbov, aby sa pokúsili ich oddeliť silou po flexe. Za normálnych okolností to nie je možné. Po štyroch mesiacoch úplne zmizne.
Reflexná "automatická" chôdza , čo je dosť zábavný pohľad, spočíva v pokusoch novorodenca chodiť skutočným spôsobom, ak je zdvihnutý a telo je mierne naklonené dopredu. Kritériom hodnotenia je stupeň úplnosti podpory pri chôdzi po celej nohe. Spoliehanie sa na prsty a priľnutie nôh na seba - znamenie porušenia, ktoré vyžadujú pozorovanie detského neurológ.
Podporný reflex - pokus dostať dieťa na nohy, keď sa opatrne drží, položil na rovný povrch (napr. na stôl). Jedná sa o dvojfázový reflex: najprv dieťa, cíti dotyk podpery, prudko ohýba nohy na kolenách a potom sa stáva obe nohy a pevne stláča podrážky na stôl. Dobre vyjadrené reflexy podpory a "automatické" chôdze pretrvávajú jeden a pol mesiaca.
Bauerov reflex (spontánne plazenie) je možné pozorovať tak, že dieťa sedí na brucho a položí si ruky na podrážky: začne sa plaziť, vytláčať z vytvorenej podpory a pomáhať si rukami. Zobrazuje sa 3-4 dni, tento reflex zmizne po 3-4 mesiacoch.
Reflex Galanta - reakcia chrbtice na vonkajšiu dráždivú látku. Ak držíte prst po celej dĺžke hrebeňa, dieťa oblúkne chrbát a ohýba nohu zo strany stimulu.
Tam sú tiež posedónske reflexy novorodenci - pokusy o redistribúciu svalového tonusu, keď sa telesná pozícia mení v neprítomnosti schopnosti držať hlavu, sedieť a chodiť.
Magnus-Kleinov reflex - reakcia extenzívneho a flexorového svalstva ramena, predlaktia a ruky, v ktorej dieťa berie "šermiar predstavujú". K tomu dochádza, ak je hlava dieťaťa otočená smerom k boku. Môžete pozorovať, ako sa ruka a noha vyrovnajú zo strany, kde je tvár dieťaťa. Naopak, naopak, ohýbajú sa. Tento reflex trvá až dva mesiace.
Slabé reflexy alebo keď potrebujete zvuk alarmu
Stáva sa, že niektoré z reflexov u dieťaťa sa oneskorujú alebo sa nezdá jasne. Môže to byť spôsobené traumou utrpenej počas pôrodu, v prípade choroby, a tiež byť individuálnou odpoveďou na určité lieky.
Tiež slabosť ústnej a spinálnej reakcie sa zvyčajne pozoruje u predčasne narodených detí a u tých, ktorí sa narodili s miernou asfyxiou.
Zaujímavé je, že slabé reflexy u novorodenca, spojené s hľadaním potravy a jej vstrebávaním (sania a prehltanie), možno vysvetliť len tým, že dieťa jednoducho nie je hladné. Najzrejmejšie sa objavujú pred kŕmením.
Najstrašnejšia je situácia, keď vôbec nie sú žiadne reflexy. Úplný nedostatok reflexov u novorodenca- Dôvodom okamžitej resuscitácie, ktorú by mali vykonávať iba špecialisti.
Dôvody sú rôzne - intrauterinné malformácie, vážne pôrodné traumy, hlboká asfyxia (zadusenie pupočníkovej šnúry).
Malo by sa však pamätať na to, že rezervy detského tela sú obrovské, takže v mnohých prípadoch je pomerne úspešne obnovené a dieťa vyrastie zdravé.
Aktualizované:
Často kladená otázka: Čo sú zrkadlové reflexy? Sú to reflexy, ktoré časom zmiznú (až do jedného roka života), t.j. sú to: Reflex Reflex, Reflex Moro, Reflexná podpora, Automatický chôdza reflex, Reflex plazenia, Galant Reflex, Sací reflex, Vyhľadávací reflex, Trunk reflex, Reflex ruka-úst.
Vrodené reflexy - dar prírody, ktorý je nevyhnutný pre to, aby dieťa prežilo mimo tela matky a ktoré pomáha novorodencovi prispôsobiť sa životu vo svete okolo seba.
Dokonca aj v materskej nemocnici ihneď po narodení dieťaťa neonatológ kontroluje vrodené reflexy a hodnotí vývoj nervový systém, Ak sú fyziologické reflexe dobre vyvinuté a svalový tonus je normálny, potom je dieťa v poriadku.
Zdravé dieťa pri narodení musí mať plnú sadu fyziologických reflexovktoré zmiznú o 3-4 mesiace.
Patológia je ich absencia, ako aj oneskorenie ich opačného vývoja.
Je neprijateľné stimulovať reflexy novorodenca, najmä reflex automatického chôdze.
Základné nepodmienené reflexe novorodencov
1 Respiračný reflex
Po prvé, bezprostredne po pôrode sa zapne respiračný reflex - pľúca dieťaťa sa otvoria a prvý nezávislý dych.
2. Sací reflex
Sací reflex sa vyskytuje u novorodenca v reakcii na podráždenie ústnej dutiny, keď sa dotýka pery a jazyka novorodenca. Napríklad, keď sú bradavky, bradavky a prsty vložené do úst, objavujú sa rytmické sania.
Sací reflex sa vyskytuje u všetkých zdravých novorodencov a je odrazom zrelosti dieťaťa. Po kŕmení tento reflex prevažne stráca a po pol hodine alebo hodine sa znova začne oživovať. Reflex trvá prvý rok života. Sací reflex sa znižuje alebo dokonca zmizne, keď je poškodený niektorý z lebečných nervov zapojených do sania. Ak nezačal v detstve, potom v staršom veku, mohol začať saniať konce vlasov alebo prstov, uhryznúť nechty, čo si vyžiada intervenciu psychoterapeuta alebo neurológov.
3. Polykací reflex Ak sa do úst dieťaťa dostane niečo, prehltne. V prvých dňoch sa dieťa učí koordinovať dýchacie pohyby s prehĺtaním.
4. Reflex gag. Reflex spôsobuje, že dieťa vytláča z úst svoje jazyky tvrdé predmety. Reflex gag sa objaví ihneď po narodení. Reflex nedovoľuje, aby sa dieťa udusilo. Tento reflex sa stráca bližšie k 6 mesiacom. Je to gag reflex, ktorý vysvetľuje skutočnosť, že pre dieťa mladšie ako 6 mesiacov je také ťažké prehltnúť tvrdé písanie.
5. Vyhľadať (reflex) reflex Kussmaul
Reflex by mal byť vyzvaný opatrne, bez toho, aby bol poškodený novorodenec.
Zdvihnutie prsta v rohu úst (bez dotyku rúk) spôsobuje, že novorodenec znížil uhol úst a pery, olízal ústa a otočil hlavu v smere, od ktorého sa vykonáva zdvih.
Stlačenie na stred hornej pery spôsobuje reflexné zväčšenie horného okraja a rozšírenie hlavy.
Dotýkanie sa stredného spodného okraja spôsobí spustenie pery, ústa sa otvorí a hlavica dieťaťa sa ohýba.
Keď dôjde k stimulácii bolesti, iba hlava sa otočí opačným smerom.
Vyhľadávací reflex pomáha dieťaťu nájsť vsuvku a je dobre vyjadrená pred kŕmením.
Normálne spôsobené u všetkých novorodencov a musí úplne vymiznúť do veku 3 mesiacov. Potom sa objaví reakcia na vizuálny stimul, dieťa sa ožaruje pri pohľade na fľašu mlieka, zatiaľ čo matka pripravuje prsia na kŕmenie.
Vyhľadávací reflex je základom pre tvorbu mnohých tvárových (expresívnych) pohybov: trasením hlavy, úsmevom.
Reflex vyhľadávania je neprítomný alebo znížený, asymetrický u novorodencov s poškodením tvárového nervu. V prítomnosti mozgovej patológie u novorodencov môže byť reflex oneskorený a nezmizne do veku 3 mesiacov.
1 - palmar a ústa;
2 - proboscis;
3 - vyhľadávanie;
4 - nasávanie
6. Proboscis reflex (Escherichov ústny reflex)
Nazýva sa rýchlym ľahkým dotykom s prstom, bradavkou alebo kladivom na hornom pery dieťaťa - v reakcii na neho sa zhoršujú svaly novorodenca - rty sú vytiahnuté vo forme proboscis.
Zvyčajne je proboscisový reflex detegovaný u všetkých zdravých novorodencov a postupne zaniká do veku troch mesiacov. Zachovanie proboscis reflexu u detí starších ako tri mesiace je známkou možnej patológie mozgu a pozoruje sa u detí s poškodením nervového systému.
7. Babkinova ústa a reflex úst
Pri stlačení palca na dlani novorodenca dieťa otočí hlavu a otvorí ústa.
Reflex je normálny u všetkých novorodencov, výraznejší pred kŕmenim, po dvoch mesiacoch sa tento reflex znižuje a po troch mesiacoch úplne zmizne.
Letargia reflexu sa vyskytuje pri poškodení centrálneho nervového systému (CNS), najmä pri pôrodnej traume cervikálnej miechy.
Rýchla tvorba reflexu a jeho odňatie až do 3 mesiacov je prognosticky priaznivým príznakom u detí, ktoré utrpeli pôrodné traumy.
Palmarovo-orálny reflex môže chýbať počas periférnej parézy ramena na strane lézie. Pri porážke centrálneho nervového systému u dieťaťa staršieho ako 2 mesiace nemá reflex tendenciu slabnúť, ale naopak, zintenzívňuje sa a dochádza aj pri slabom dotyku na dlane pasívnych rúk.
8. Horný uchopovací reflex (Yanishevsky)
V reakcii na mŕtvicu dotýkajte sa dlaní novorodenca, ohybte prsty a chyťte objekt do pästi.
U dieťaťa sa zvyčajne vyvoláva reflex uchopenia. Pred jedlom a počas jedla je reflex uchopenia oveľa silnejší.
Reflex je fyziologický až 3-4 mesiace, potom sa na základe uchopovacieho reflexu postupne vytvára ľubovoľné zachytenie objektov.
Pri retardovaných deťoch je reakcia oslabená, u excitívnych je naopak intenzívnejšia.
Pokles uchopovacieho reflexu sa pozoruje u detí narodených po asfyxii. A taktiež reflex je oslabený na strane lézie cervikálnej miechy. Pri ručnej pareze je reflex slabý alebo chýba. Prítomnosť reflexu po 4-5 mesiacoch naznačuje poškodenie nervového systému.
9. Robinson Suspension Reflex
V reakcii na hladenie palmárnej strany ruky sa objaví ohyb prstov a uchopenie predmetu. Niekedy, keď dieťa vyvolá tento reflex, drží taký objekt alebo prst tak tesne, že takéto dieťa je pripojené, môže byť zdvihnuté prstami - táto reflexná fáza sa nazýva Robinsonov reflex. Tak sa ukazuje, že novonarodený, zdanlivo úplne bezmocný tvor sa môže vyvinúť v rukách takej "svalovej sily", ktorá udržuje svoje telo v úzkosti.
O 3-4 mesiace sa tento nepodmienený reflex transformuje na podmienenú - dieťa začne hrať hračky účelovo. Dobrá expresia uchopovacieho reflexu a Robinsonovho reflexu prispieva k rýchlemu vývoju podmieneného reflexu a tým k rozvoju svalovej sily v rukách a prispieva k rýchlejšiemu rozvoju jemnej ručnej zručnosti.
10. Dolný reflex uchopenia (plantárny, Babinski reflex)
Volá sa pri stlačení palca na podrážke na základni prstov II-III. Dieťa produkuje plantárnu flexiu prstov (stlačí prsty na nohu)
Stlačením palcom na nožičke dochádza k opadaniu prstov.
U zdravých detí tento reflex trvá až 12-14 mesiacov života.
Neprítomnosť reflexu s nižším uchopením nastáva, keď je miecha ovplyvnená na bedrovej úrovni.
11. Reflex Babinsky.
Ak podráždite podošvu na vonkajšom okraji nohy v smere od päty k prstom, dôjde k dorzálnemu predĺženiu palec nohy a fanúšikovitou divergenciou prstov II-V.
Väčšina lekárov teraz považuje Babinský reflex za normu pre prvý rok života a že jeho prítomnosť nie je znakom patológie a prejde vekom. Vysvetľujú, že je to spôsobené nedostatočným rozvojom mozgovej kôry a následne centrálneho motorického neurónu v ranom detstve a že tento reflex je teraz veľmi bežný.
Chceme varovať rodičov.
Zdravé novorodencov by nemali mať Babinského reflex.
Babinský reflex je patologický už v prvých dňoch života dieťaťa a je jemným znakom patológie pyramídových ciest a frekvencia zisťovania nie je dôkazom jeho fyziológie, ale dôkaz frekvencie neurologické poruchy u novorodencov. Najmä ak je tento reflex zrodený spontánne (to znamená, že nemusí byť nazývaný, objavil sa sám osebe)
12. Heel reflex Arshavsky
Pri stlačení pätovej kosti u dieťaťa sú spôsobené krik alebo plač.
Ich neprítomnosť, zníženie závažnosti alebo asymetrie môže indikovať poškodenie nervového systému.
13. Reflex zahŕňajúci Moro
Zavoláte rôznymi spôsobmi: ak neočakávane chyťte dve ruky na oboch stranách povrchu, na ktorom leží dieťa, vo vzdialenosti 15 cm od hlavy (nie je potrebné poraziť s vašou silou!), Novorodenec sa pohybuje rukami po stranách a otvára vačky - reflexná fáza Moreau. Po niekoľkých sekundách sa ruky vrátia do svojej pôvodnej pozície (fetálna poloha) - fáza II reflexu Moro.
Podobný pohyb v rukách nastáva pri pasívnom náhlom rozťahovaní (nohanie) nôh novorodenca, zdvíhanie unbentných nôh a panvy dieťaťa nad posteľou, pričom sa tlačí na boky.
Reflex sa vyjadruje ihneď po narodení. Vo všetkých zdravých novorodencoch je reflex Moreau vždy symetrický (rovnaký) v oboch rukách a vyjadrený až do 4. - 5. mesiaca, potom začne slabnúť; po 5. mesiaci možno pozorovať len jednotlivé komponenty.
V prípade pomalšej parézy ramena sa reflex znižuje alebo úplne chýba na postihnutej strane, čo naznačuje, že miecha bola poranená v krčnej oblasti počas pôrodu. U detí s intrakraniálnym poškodením môže reflex v prvých dňoch života chýbať. S výraznou hypertenziou je neúplný Moro reflex: novorodenec len trochu pohybuje rukami.
V každom prípade by mal byť určený prah reflexu Moro - nízky alebo vysoký. U detí s poškodením CNS, Moro reflex pretrváva dlho, má nízky prah, často sa vyskytuje spontánne s úzkosťou, rôzne manipulácie. Ak sa reflex prejaví pri pokuse o zmenu dieťaťa alebo z nejakého dôvodu, potom sa má ukázať neurologovi.
14. Reflex Galanta
Dieťa je položené lícom dlaňou do dlaní. Udržujte ju na váhe (keď sa dieťa upokojuje a úplne zavesí hlavu, ruky a nohy), potiahnite prst po chrbtici (vo vzdialenosti 1 cm od nej) na pravej strane - dieťa sa sklopí a stlačí pravú nohu. Rovnaký reflex je kontrolovaný na ľavej strane.
Galantov reflex sa dobre volá od 5. do 6. dňa života. Zvyčajne reflex pretrváva 2 až 4 mesiace, zmizne po 6 mesiacoch.
Reakcia na oboch stranách by mala byť rovnaká.
U detí s poškodením nervového systému môže byť počas prvého mesiaca života oslabená alebo úplne neprítomná. Pri poškodení reflexu miechy chýba dlhý čas. Po porážke nervovej sústavy je táto reakcia pozorovaná v druhej polovici roka a neskôr.
1. Reflex Galanta
2. Reflex Perez
3. Reflex zahŕňajúci Moreau
15. Reflex Perez
Dieťa je položené lícom dlaňou do dlaní. Udržiavanie hmotnosti (keď sa dieťa upokojuje a úplne zavesí hlavu, ruky a nohy), ľahko stlačuje a drží prst pozdĺž spinóznych procesov chrbtice dieťaťa od chvosta po krk.
To je pre dieťa nepríjemné, v reakcii na dieťa má dech, po ktorom nasleduje výkrik. Jeho chrbát sa ohne, panva a hlava sú zdvihnuté, ramená a nohy sú ohnuté, dochádza k krátkemu všeobecnému zvýšeniu svalového tonusu a niekedy dochádza k strate moču a defekácii.
Zvyčajne je Peresov reflex dobre vyjadrený počas prvého mesiaca života novorodenca, postupne oslabuje a úplne zmizne do konca 3. - 4. mesiaca života.
Zachovanie reflexu staršieho ako 3 mesiace by sa malo považovať za patologické znamenie. U novorodencov s poraneniami krčnej miechy nie je žiadny vzostup hlavy, to znamená, že Peresov reflex sa získava, akoby bol "vykrvený". Depresia reflexu v novorodeneckom období a oneskorenie jeho opačného vývoja sa pozoruje u detí s poškodením centrálneho nervového systému.
16. Reflexná podpora
Ak užívate novorodenca pod paží, potom reflexne ohýba nohy na bedrových a kolenných kĺboch. Ak ho položíte na podperu, roztiahne nohy a pevne položí na plochu stola celú nohu a "stojí" až 10 sekúnd.
Zvyčajne je podporný reflex konštantný, dobre vyjadrený a postupne zmizne vo veku 4-6 rokov.
V prípade poranenia nervového systému sa dieťa môže spoliehať na ponožky, niekedy dokonca aj na krížové nohy, čo naznačuje, že motorická (pyramídová) dráha, ktorá prechádza z mozgovej kôry k mieche, má vplyv na léziu.
U novorodencov s intrakraniálnym poškodením narodených z asfyxie je podporná reakcia často prvý týždeň života deprimovaná alebo chýba. Pri dedičných neuromuskulárnych ochoreniach chýba podporná reakcia v dôsledku silnej svalovej hypotenzie.
1.protektívny reflex;
2. plazivý reflex (Bauer);
3. reflexné podpery a automatické chôdze;
4. reflex grip;
5. reflex Robinson.
17. Automatický chôdzový reflex alebo krok reflex
Pri spoliehaní sa na nohu počas mierneho naklonenia tela dieťaťa dopredu rodí novorodenec krokové pohyby.
Tento reflex je zvyčajne dobre spôsobený u všetkých novorodencov a zmizne o 2 mesiace života.
Znepokojujúce príznaky sú nedostatok automatického chôdza reflex alebo chôdza na špičky s cross-nohy.
U novorodencov s intrakraniálnym poškodením narodených z asfyxie je reakcia automatického chvenia v prvých týždňoch života často stlačená alebo chýba. Pri dedičných neuromuskulárnych ochoreniach chýba automatická chôdza kvôli silnej svalovej hypotenzii. U detí s CNS léziami sa automatický chôdzok dlho oneskorí.
18. Reflex prehliadania Bower
Ruka je pripevnená k nohám novorodenca položeného na žalúdku. Ruku mierne stláčame na chodidlách dieťaťa - v reakcii na neho dieťa reflexívne tlačí z nohy a vykonáva plazivé pohyby.
Plazivý reflex je normálne spôsobený u všetkých novorodencov. Pohybové pohyby u novorodencov sa začínajú vyslovovať na 3-4. Deň života a pretrvávajú až 4 mesiace a potom zomierajú. Venujte pozornosť asymetrii reflexu.
Reflex je depresívny alebo chýba u detí narodených v dusenom zadku, ako aj pri intrakraniálnom krvácaní, pri poranení miechy. Pri ochoreniach centrálneho nervového systému pretrvávajú plazivé pohyby až 6-12 mesiacov.
19. Ochranné reflexy
a) Horný ochranný reflex. Ak vložíte novorodenca do žalúdka, potom sa reflexná hlava otočí na stranu a pokúsi sa ho zdvihnúť, akoby si dala možnosť dýchať.
Ochranný reflex u zdravých novorodencov sa neustále vyjadruje od prvého dňa života a po jednom a pol mesiaci sa dieťa pokúša udržať si hlavu sám. U detí s poškodením CNS môže chýbať ochranný reflex. Zníženie alebo zmiznutie tohto reflexu môže byť buď s mimoriadne silným poškodením horných krčných segmentov miechy, alebo s patológiou mozgu. A ak hlavu dieťaťa nie je otočená na stranu, môže sa udusiť. U detí s mozgovou obrnou, keď je extenzívny tonus posilnený, je pozorovaný dlhý výťah hlavy a dokonca aj spadnutie dozadu.
b) Reflex "Duck". Keď prúd vody alebo vzduchu zasiahne oblasť nosa, novorodenec si drží dych.
c) Reflex pupilárny. Jasné svetlo spôsobí konštrikciu žiaka.
d) Blikajúci reflex Ak vybuchnete tvárou v tvár dieťaťu, bude mu oči očarovať.
20. reflex na stiahnutie nohy
V pozícii novorodenca na chrbte, keď sú jeho dolné končatiny uvoľnené, striedavo vpichnite ihlu s ihlou na každú podrážku. Súčasne dochádza k flexii bokov, nôh a nôh.
Reflex by mal byť vyvolaný rovnomerne z oboch strán (symetrický).
Reflex môže byť oslabený u detí narodených v úprave konca, s dedičnými a kongenitálnymi neuromuskulárnymi ochoreniami, myelodysplázami, zníženie reflexu sa často pozoruje pri pareze nohy. Nedostatok reflexu znamená poškodenie dolnej miechy dieťaťa.
21. Krížové reflexné extenzory.
V pozícii novorodenca na chrbte odviažte jednu nohu a v oblasti podošvy podávame injekciu - v odozve dochádza k rozšíreniu a ľahkej adícii druhej nohy.
Pri absencii reflexu sa dá predpokladať patológia bedrového zväčšenia miechy.
22. Cervico-tonické reflexy alebo pozotonické reflexy
Typy pozotonických reflexov novorodenca
Asymetrický krčný tonický reflex (Magnus - Klein)
Vystupuje pasívne otáčanie hlavy dieťaťa na stranu. Existuje rozšírenie ramien a nôh na strane, ku ktorej smeruje tvár dieťaťa, a ohnutie opačného smeru. Ruka, na ktorú sa tvár dieťaťa otočí, narovnáva. V tomto okamihu sa zväčšuje tón extenzorov ramena, predlaktia, ruky - póza "šermiarky" a v svaloch ramena, na ktoré je otočená noha, sa zväčšuje tón flexoru.
Symetrické tonické cervikálne reflexy
Pri pasívnej flexe hlavy novorodenca sa zvyšuje svalový tonus flexorov v ramenách a extenzory v nohách. Súčasne, keď dieťa narovnáva hlavu, sa prejavuje opačný efekt - jeho ramená sú predĺžené a nohy sú ohnuté.
Asymetrické a symetrické krčné reflexy novorodenca sú neustále vyjadrované u novorodencov.
U predčasne narodených detí sú mierne.
Labyrintový tonický reflex
V polohe dieťaťa ležiaceho na žalúdku sa zväčšuje tón vo flexorových svaloch: hlava sa ohýba na hrudník alebo sa nakloní späť, zadné oblúky, ohybové ramená a tiež vedú k hrudníku, ruky sa strhávajú do pästiek, nohy sa ohýbajú vo všetkých kĺboch a prenesú sa do žalúdka. Po určitom čase sa táto pozícia nahradí pohybmi plávania, ktoré sa stávajú reflexom spontánneho plazenia.
Reflex Landau
Dajte dieťaťu "pozíciu plavca" - zdvihnite dieťa do vzduchu tak, aby sa jeho tvár pozrel nadol a okamžite zdvihol hlavu a potom narovnal (alebo dokonca obliekol) chrbát a tiež narovnal nohy a ruky - lastovička, od 6 mesiacov jeden a pol roka 
1. asymetrický cervikálny topický reflex Magnus-Klein;
2. symetrické cervikálne tonické reflexy;
3.tónové labyrintové reflexy;
4. Landau reflex.
Tieto reflexy zvyčajne vymiznú počas prvých 2 - 3 mesiacov. Takže, keď nepodmienečné a cervikontónové reflexy zmiznú, dieťa začne držať hlavu, sedieť, stáť, chodiť a vykonávať ďalšie dobrovoľné pohyby. Oneskorenie vývoja tonických reflexov (viac ako 4 mesiace) naznačuje poškodenie centrálneho nervového systému novorodenca. Pokračujúce tonické reflexie bránia ďalšiemu rozvoju pohybu dieťaťa, vytváraniu jemných motorických zručností.
V posledných rokoch hovoríme o dostupnosti plavecký reflex novorodenca, ktorý je, že dieťa sa bude dieťaťa a nebude utopiť, ak sa ponorí do vody. Tento reflex je možné skontrolovať len za prítomnosti inštruktora v bazéne pre novorodencov.
Problémy s reflexmi - prvými príznakmi patológie centrálneho nervového systému. Ak ste upozornení na akékoľvek odchýlky od normy, neváhajte a poraďte sa s lekárom. Opätovné vyšetrenie sa musí nevyhnutne uskutočniť po určenom čase - môže to byť odlišné v závislosti od zamýšľanej povahy patológie - od niekoľkých dní až po mesiac, čo pomôže odstrániť podozrenia, ktoré existovali, alebo v prípade potreby vykonať včasnú liečbu. Pamätajte, že sa dieťa mení každý deň a prejav reflexov závisí od mnohých podmienok (sýtosť, únava a mnoho ďalších). Je veľmi dôležité skontrolovať vrodené reflexy v dynamike. Začatie liečby včas je zárukou zdravia dieťaťa v budúcnosti.
Nedobrovoľný tonický pohyb paralyzovanej končatiny v reakcii na určité podráždenie kože sa nazýva ochranný reflex. Ochranné reflexe u väčšiny pacientov sa nachádzajú na dolných končatinách léziou miechy v jeho hrudnej oblasti a sú často oveľa ohybnejšie.
Typ reflexného ohybu je vyjadrený nedobrovoľným ohybom končatiny v oblasti členku, kolena a bedrových kĺbov, čo vedie k "skráteniu končatiny". Extenzorový reflex naopak spôsobuje "predĺženie" končatiny v dôsledku jeho nedobrovoľného narovnania v bedrových kĺboch, kolenných kĺboch a pažerákovom ohnutí nohy. Samozrejme, takýto ochranný reflex môže byť získaný s ohnutou končatinou. Ochranné reflexy sú často sprevádzané bolesťou v postihnutej končatine. Najčastejšie sú tieto reflexy spôsobené dráždením kože pohybom ihly, bodnutím, špičkou alebo dotykom s niečím studeným. V takomto prípade musí stimul fungovať dlhú dobu. Ochranný reflex sa môže tiež získať v reakcii na pasívny pohyb v kĺbe. Napríklad s ostrým pasívnym ohybom prstov nohy nastáva dorzálna flexia končatiny v kolenných a bedrových kĺboch (ochranný reflex Bechterewovej).
Pri poškodení mozgu sa v počiatočnom období zvlášť pozorujú ochranné reflexy, ktoré sa postupne oslabujú. Posledné z nich sú menej charakteristické pre reziduálnu hemiplegiu, s výnimkou dolných končatín, kde je možné ich pozorovať dlho a v neskorej fáze hemiplegie. Ochranné reflexie sa vyslovujú v skorých štádiách rozsiahleho odstavenia mozgu (čerstvé rozsiahle krvácanie alebo trombóza, hemorágie mozgových komôr, encefalitída, rozsiahle poranenia hlavy a pod.), Ktoré sa vyskytujú väčšinou počas stavu komatózy. V takýchto prípadoch sú vyjadrené v hemiplegickom type, hlavne na hornej končatine; indukcia ochranných reflexov môže prispieť k rozvoju spontánnych tonických kŕčov ochranného typu, ktoré sa navzájom spájajú a niekedy vedú k významnej hypertenzii (takzvaná skorá kontraktúra).
NK Bogolepov naznačuje, že pri nekrotických procesoch v kmeňovom mozgu alebo v oblasti subkortikálnych jadier sú ochrannými reflexmi horných končatín častejšie extenzory, zatiaľ čo v ohniskách v kôre a podliehajúcej bielej hmote sú oveľa ohybnejšie. Ak pacient prežije v akútnom období, dochádza k rýchlemu vývoju ochranných reflexov. Ochranné reflexy prvýkrát opísal J. Wabinski v roku 1898.