Yirmi sekiz gün - neonatal dönem, çocuğun vücudunun şimdi tamamen yeni olan koşullara, şimdi de ekstrauterin yaşama adaptasyonunu yaşadığı süre boyunca devam eder. Yenidoğan çocuğun refleksleri burada büyük rol oynamaktadır.
Bu, yeni doğan bebeğin hala birçok yararlı beceriden yoksun kalması gerçeğiyle açıklanmaktadır - doğa onunla ilgilenir.
Temel refleksler
Bu dönemde, bebek sadece gelişti koşulsuz refleksler - yani, varsayılan olarak koyulmuş olanlar. Yavaş yavaş, bazıları koşullu yol vererek ortadan kaybolur.
Koşullu refleksler beynin daha da gelişmesi ve olgunlaşması sürecinde edinilmesinden dolayı, hala çocuğun "kişisel deneyimi" olarak adlandırılabilir.
Koşulsuz (doğuştan) refleksler ne için?
Bebeğin klinik olarak önemli koşulsuz refleksleri kadar onbeş - üstelik onların “kaderleri” çok farklı: bazıları zor doğum sürecinden hayatta kalmak için (bu nedenle doğumdan hemen sonra yok oluyorlar), diğerleri ise - yenilerinin gelişimine ivme kazandırmak için ve diğerleri yaşam boyu kalmaya ihtiyaç duyuyor.
Pediatrik neonatologlar, yenidoğanların doğuştan gelen reflekslerini birkaç gruba ayırır:
- Genel normal hayati aktivite sağlama (solunum, emme, yutma ve ayrıca spinal refleksler)
- Koruma amaçlı çocuğun cesedi parlak ışık, soğuk, sıcak ve diğer tahriş edici maddelerin dış etkilerinden
- “Geçici” refleksler - örneğin, annenin doğum kanalında ilerlemek için gerekli bir nefes tutma refleksi.
Yakınlaştırmak için tıklayın (Temel refleksler)
Oral refleksler
Annenin göğsünü veya biberonun üstündeki emziği emebilme yeteneği yapay beslenme Bu adlandırılan emme refleksive yenen yiyecekleri yutabilme - yutma.
Yutma refleksi yaşam için kalır.
Proboscis refleksi - Başka tür bir oral refleks. Bir bebeğin dudaklarına dokunmak kolaysa, saçma bir şekilde tübülün içine şişirilirler - tıpkı bir bebek filinin gövdesi gibi, çünkü şu anda ağzın dairesel kasları istemeden büzülür. Hortum refleksi iki ila üç ay arasında kaybolur.
Refleks Babkina (avuç içi ağzı) - Çocuğun avuç içi ile aynı anda hafifçe bastırırsanız, ağzını açtığı karışık bir reaksiyon türü. Yaşamın ilk iki ayında en iyi şekilde ifade edilir, üçüncü solmaya başlar ve sonra tamamen kaybolur.
Kussmaul refleksi (arama) - yiyecek bulma çabası: bir çocuğun ağzının köşesine dokunursanız, başını tahriş edici hale getirir. Yeterince hızlı bir şekilde kaybolur - doğumdan üç ila dört ay sonra. Gelecekte, yiyecek arayışı görsel olarak gerçekleşir - bebek göğsünü veya biberonu görür.
Omurga refleksleri. Bebeği doğumdan hemen sonra ve tüm bebeğin muayenesi boyunca inceleyen çocuk doktoru ayrıca, kas sisteminin durumundan sorumlu olan bir dizi tepki olan spinal reflekslere dikkat çeker.
Üst koruyucu refleks. Yaşamın ilk saatlerinde başlatılan en önemli koşulsuz reflekslerden biri üst koruyucu refleksdir. Yeni doğmuş bir bebeğin karnına konması durumunda kendini gösterir: hemen baş tarafa döner ve bebek onu kaldırmaya çalışır. Bu, olası solunum yetmezliğine karşı korumadır: çocuk böylece havanın solunum sistemine erişimini eski haline getirir. Refleks doğumdan bir buçuk ay sonra kaybolur.
Refleksleri kavramak
Refleksler Janiszewski ve Robinson Yeni doğmuş bir çocukta, annenin (doktorun) parmaklarını iki eliyle sıkıca tuttuğunda ve kaldırılmasını bile sağlayacak şekilde sıkıca tutabildiği anlaşılmaktadır. Üç ila dört aya kadar ifade edilir, sonra zayıflar. Bu reflekslerin daha sonraki yaşlarda korunması, mevcut nörolojik sorunların kanıtıdır.
Babinski Refleks - aynı zamanda plantar refleksi olarak da adlandırılır: tabanların kenarlarını dışarıdan hafifçe vurmak, parmakların bir fan şeklinde açılmasını sağlarken, bacaklar arka taraftan bükülür. Değerlendirme kriterleri enerji ve hareketlerin simetrisidir. En uzun ömürlü doğuştan reflekslerden biri - iki yıla kadar kutlanır.
Diğer motor refleksleri
Refleks Moro - Çocuğun değişen masaya veya herhangi bir diğer keskin sese oldukça yüksek bir ses çarpmasına yanıt verdiği iki fazlı reaksiyon.
- İlk aşama - bebek kollarını yana doğru yayar ve bacaklarını düzeltirken parmaklarını açar.
- İkinci aşama, önceki pozisyona geri dönüş. Bazen bir çocuk kendine sarılmak bile isteyebilir - bu yüzden Moro refleksinin başka bir adı vardır - “refleks kucakla”.
Beş aylıktan önce telaffuz edilir bebeğim.
Refleks kernig - fleksiyondan sonra kuvvetle onları açmaya çalışmak için kalça ve diz eklemlerinin reaksiyonu. Normalde, bu yapılamaz. Dört ay sonra tamamen kaybolur.
Refleks "otomatik" yürüyüş oldukça eğlenceli bir manzara, yenidoğan için eğer kaldırılırsa ve vücut hafifçe öne eğilmişse, gerçek bir şekilde yürümeye kalkma girişimlerinden oluşuyor. Değerlendirme kriteri, ayağın tamamında yürürken desteğin tamamlanma derecesidir. Parmaklara dayanma ve ayakların birbirine tutulması - bir pediatrik nöroloğun gözlemini gerektiren ihlallerin bir işareti.
Destek refleks - bebeği ayağa kaldırmaya teşebbüs etmek, dikkatlice tutulurken, düz bir yüzeye koymak (örneğin, masaya). Bu iki aşamalı bir refleks: önce, bir destek dokunuşunu hisseden bebek, bacakları dizlerinde keskin bir şekilde büküyor ve sonra her iki ayağa dönüşüyor ve tabanları sıkıca masaya bastırıyor. İyi ifade edilmiş destek refleksleri ve “otomatik” yürüyüş bir buçuk ay devam eder.
Bauer refleksi (spontan sürünme) bebeği karnına koyarak ve ellerini tabanına koyarak görülebilir: sürünmeye başlar, yarattığı destekten uzaklaşır ve kendi elleriyle kendine yardım eder. 3-4 gün boyunca ortaya çıkan bu refleks, 3-4 ay sonra kaybolur.
Refleks Galanta - omurganın harici tahriş edici maddeye reaksiyonu. Parmağınızı sırtın uzunluğu boyunca tutarsanız, çocuk bacağını uyaranın kenarından bükerken sırtını kaldırır.
Ayrıca pozedonik refleksler yeni doğmuş bebekler - vücut pozisyonu, kafa tutma, oturma ve yürüme kabiliyetinin yokluğunda değiştiğinde kas tonusunu tekrar dağıtmaya çalışır.
Magnus-Klein refleksi - Çocuğun "eskrimci pozunu" aldığı omuz, önkol ve elin ekstansör ve fleksör kaslarının reaksiyonu. Bu, bebeğin başı tarafa döndürülürse olur. Kolun ve bacağın, çocuğun yüzünün olduğu taraftan nasıl düzleştiğini görebilirsiniz. Karşı tarafta, tam tersine, kıvrılıyorlar. Bu refleks iki aya kadar sürer.
Zayıf refleksler veya alarmı çalmanız gerektiğinde
Bir bebekdeki reflekslerin bazıları geç kalıyor veya çok net görünmüyor. Bu, doğum sırasında, hastalık durumunda devam etmekte olan travma ve ayrıca bazı ilaçlara kişisel bir cevap olabilir.
Ayrıca, oral ve spinal reaksiyonların zayıflığı genellikle prematüre bebeklerde ve hafif asfiksi ile doğanlarda görülür.
İlginçtir ki, yenidoğan bir çocuğun yiyecek arayışı ve emilimi (emme ve yutma) ile ilişkili zayıf refleksler, sadece bebeğin sadece aç olmadığı gerçeğiyle açıklanabilir. En açık şekilde beslenmeden önce ortaya çıkarlar.
En korkutucu, reflekslerin olmadığı durumdur. Yeni doğmuş bir bebekte tam refleks eksikliği- Sadece uzmanlar tarafından gerçekleştirilmesi gereken acil canlandırma nedenleri.
Bunun nedenleri farklıdır - intrauterin malformasyonlar, şiddetli doğum travması, derin asfiksi (göbek kordonunun boğulması).
Bununla birlikte, hatırlanması gerekenler: Çocuk vücudunun rezervleri çok büyük, bu yüzden çoğu durumda, oldukça başarılı bir şekilde restore edilmiş ve bebek sağlıklı büyüyor.
Güncel:
Sıkça sorulan sorular: İlkel refleksler nelerdir? Bunlar zamanla kaybolan reflekslerdir (bir yıla kadar), yani. bunlar: Tutuş refleksi, Refleks Moro, Refleks desteği, Otomatik yürüyüş refleksi, Sürünme refleksi, Galant Refleks, Emme refleksi, Arama refleksi, Gövde refleksi, El - ağız refleksi.
Konjenital refleksler - bebeğin, etrafındaki dünyadaki hayata adapte olmasına yardımcı olan, annenin vücut dışında yaşaması için gerekli olan doğanın armağanı.
Doğum hastanesinde bile, bebeğin doğumundan hemen sonra, neonatolog, doğuştan gelen refleksleri kontrol eder ve gelişimini değerlendirir. sinir sistemi. Fizyolojik refleksler iyi gelişmişse ve kas tonusu normalse, çocuk iyi durumdadır.
Doğumda sağlıklı bir bebek tam bir set olmalıdır fizyolojik reflekslerBu 3-4 ay içinde kaybolur.
Patoloji, onların yokluğu ve ters gelişimlerinde bir gecikmedir.
Yenidoğanın reflekslerini, özellikle otomatik yürüyüşün refleksini uyarmak kabul edilemez.
Yenidoğanların şartsız koşullu refleksleri
1 Solunum refleksi
İlk olarak, doğumdan hemen sonra solunum refleksi açılır - bebeğin akciğerleri açılır ve ilk bağımsız bir nefes alır.
2. Emme refleksi
Emme refleksi, yenidoğanın dudaklarına ve diline dokunduğunda, ağız boşluğunun tahrişine cevaben yenidoğanda meydana gelir. Örneğin, meme uçları, meme uçları ve parmaklar ağız içine sokulduğunda, ritmik emme hareketleri ortaya çıkar.
Emme refleksi tüm sağlıklı yenidoğanlarda bulunur ve çocuğun olgunluğunun bir yansımasıdır. Beslenmeden sonra, bu refleks büyük ölçüde kaybolur ve yarım saat veya bir saat sonra tekrar canlanmaya başlar. Refleks, yaşamın ilk yılı için sürer. Emme refleksi, emme hareketine dahil olan kranyal sinirlerin herhangi biri hasar gördüğünde azalır veya hatta kaybolur, emme bebeği sakinleştirir. Bebeklik emmek istemiyorsa, daha büyük yaşta, saçlarının veya parmaklarının uçlarını emmeye başlayabilir, bir psikoterapistin veya nöroloğun müdahalesini gerektiren tırnaklarını ısırmaya başlayabilir.
3. Yutma refleksi Bebeğin ağzına bir şey girerse, yutar. Çocuk ilk günlerde solunum hareketlerini yutma ile koordine etmeyi öğrenir.
4. Refleks tıkaç. Refleks, çocuğun herhangi bir sert nesneyi dili ile ağzından dışarı itmesine neden olur. Refleks gag doğumdan hemen sonra belirir. Refleks çocuğun boğmasına izin vermez. Bu refleks 6 aya kadar kayboluyor. 6 aylıktan küçük bir çocuğun sert yazıyı yutmakta çok zor olduğunu açıklayan şaka refleksidir.
5. Kussmaul'da arama (refleks) refleksi
Refleks, yenidoğana zarar vermeden dikkatlice çağrılmalıdır.
Parmağını ağzın köşesine (dudaklara dokunmadan) vurmak, yenidoğanın ağız ve dudak açısını düşürmesine, ağzını yalamasına ve kafasını vuruşun yapıldığı yöne döndürmesine neden olur.
Üst dudağın ortasına basmak, üst dudağın refleks yükselmesine ve kafanın uzamasına neden olur.
Alt dudağın ortasına dokunmak, dudağın alçalmasına, ağzın açılmasına ve çocuğun başının kıvrılmasına neden olur.
Ağrı stimülasyonu meydana geldiğinde, sadece kafa ters yönde döner.
Arama refleksi bebeğin meme ucunu bulmasına yardımcı olur ve beslenmeden önce iyi ifade edilir.
Normalde tüm yenidoğanlarda ortaya çıkar ve 3 aylıkken tamamen yok olmalıdır. Sonra görsel uyarıcıya bir reaksiyon ortaya çıkar, anne sütü emzirmeye hazırlarken çocuk bir şişe süt görüşte canlanır.
Arama refleksi birçok yüz (etkileyici) hareketin oluşumunun temelini oluşturur: kafasını sallamak, gülümsemek.
Arama refleksi, yenidoğanlarda fasiyal sinire zarar veren asimetrik değildir veya azaltılmıştır. Yenidoğanlarda serebral patoloji varlığında, refleks ertelenebilir ve 3 aylıkken kaybolmaz.
1 - palmar ve ağız;
2 - hortum;
3 - arama;
4 - emme
6. Hortum refleksi (Escherich ağız refleksi)
Çocuğun üst dudağına bir parmak, bir meme ucu veya bir çekiç ile hızlı bir hafif dokunuş denir - buna karşılık olarak yenidoğanın mimik kasları kasılır - dudaklar bir hortum şeklinde çıkarılır.
Normalde, hortum refleksi tüm sağlıklı yenidoğanlarda tespit edilir ve üç aylıkken yavaş yavaş söner. Üç aylıkken çocuklarda hortum refleksinin korunması beynin olası bir patolojisinin işaretidir ve sinir sistemine zarar veren çocuklarda görülür.
7. Babkin'in ağzı ve ağzı refleksi
Yenidoğan bebeğin avucundaki başparmağa bastığında, bebek başını çevirir ve ağzını açar.
Tüm yenidoğanlarda refleks normaldir, beslenmeden önce daha belirgindir, iki ay sonra bu refleks düşer ve üç ay sonra tamamen kaybolur.
Refleksin uyuşukluğu, özellikle servikal omuriliğin doğum travmasında, merkezi sinir sistemine (CNS) zarar verir.
Bir refleksin hızlı oluşumu ve 3 aya kadar çekilmesi doğum travması geçiren çocuklarda prognostik olarak uygun bir işarettir.
Palmar-oral refleks lezyon tarafındaki kolun periferik parezi sırasında olmayabilir. 2 aydan daha büyük bir çocukta merkezi sinir sisteminin yenilgisiyle, refleks solma eğiliminde değildir, ancak tersine, pasif ellerin avuçlarına hafif dokunuşta bile yoğunlaşır ve oluşur.
8. Üst kavrama refleksi (Yanishevsky)
Yeni doğmuş bir çocuğun avucuna inme dokunmasına yanıt olarak, parmakları esnetme ve nesneyi bir yumruk haline getirme işlemi gerçekleşir.
Bir bebekte kavrama refleksi normalde ortaya çıkar. Beslenmeden önce ve yemekler sırasında, kavrama refleksi çok daha güçlüdür.
Refleks 3-4 aya kadar fizyolojiktir, daha sonra kavrama refleksine göre objelerin keyfi bir şekilde yakalanması yavaş yavaş oluşur.
Gecikmiş çocuklarda reaksiyon da zayıflar, heyecanlı çocuklarda ise aksine yoğunlaşır.
Asfiksiye doğan çocuklarda kavrama reflekslerinde azalma gözlenir. Ayrıca, servikal omuriliğin lezyonu tarafında refleks zayıflar. El parezi ile refleks zayıf veya yoktur. 4-5 ay sonra refleks varlığı sinir sistemine zarar verir.
9. Robinson Süspansiyon Refleks
Elin palmar tarafını okşayarak yanıt olarak, parmakları esnetme ve nesneyi kavrama meydana gelir. Bazen bir çocuk bu refleksi çağırdığında, nesneyi veya parmağını o kadar sık tutar ki böyle bir çocuğun bağlanması parmakları tarafından kaldırılabilir - bu refleks aşamasına Robinson refleksi denir. Böylece, görünüşte tamamen çaresiz görünüşte yeni doğmuş bir bebeğin kendi vücudunu limboda tutan böyle bir "kas kuvveti" nin elinde gelişebileceği ortaya çıktı.
3-4 ay boyunca bu koşulsuz refleks şartlandırılmış olana dönüştürülür - çocuk kasıtlı olarak oyuncak almaya başlar. Kavrama refleksinin ve Robinson refleksinin iyi ifadesi, şartlandırılmış refleksin hızlı bir şekilde gelişmesine ve böylece eldeki kas gücünün gelişmesine katkıda bulunur ve ince el becerisinin daha hızlı bir şekilde gelişmesine katkıda bulunur.
10. Alt kavrama refleksi (plantar, Babinski refleksi)
II-III ayak parmaklarının dibindeki tabandaki başparmağa basıldığında çağrılır. Çocuk parmak uçlarında plantar fleksiyon yapar (parmakları ayağa basar)
Ayak tabanındaki başparmak ile basmak, parmak uçlarında plantar fleksiyona neden olur.
Sağlıklı çocuklarda bu refleks 12-14 aya kadar sürer.
Daha düşük bir kavrama refleksinin yokluğu, bir omurilik lomber seviyede etkilendiğinde meydana gelir.
11. Refleks Babinsky.
Ayağın dış kenarında tabanın topuktan ayak parmaklarına doğru inme tahrişi yaparsanız, dorsal uzama meydana gelir. başparmak II-V parmaklarının ayakları ve fan şeklindeki farklılıkları.
Artık çoğu doktor Babinski refleksini yaşamın ilk yılı için bir norm olarak görüyor ve varlığının bir patoloji işareti olmadığını ve yaşla birlikte geçeceğini düşünüyor. Bunun, beyin korteksindeki yetersiz gelişimden ve buna bağlı olarak erken çocukluk döneminde merkezi motor nöron sisteminden kaynaklandığını ve bu refleksin artık çok yaygın olduğunu açıklıyorlar.
Ebeveynleri uyarmak istiyoruz.
Sağlıklı yenidoğanlarda Babinski refleksi olmamalıdır.
Babinski refleksi, çocuğun hayatının ilk günlerinden itibaren patolojiktir ve piramidal yolların patolojisinin ince bir işaretidir ve tespit edilme sıklığı, fizyolojisinin kanıtı değil, sıklığının kanıtıdır. nörolojik bozukluklar yenidoğanlarda. Özellikle doğuştan gelen bu refleks kendiliğinden ise (yani, çağrılması gerekmez, kendi kendine ortaya çıktı)
12. Topuk refleks Arshavsky
Bir çocukta topuk kemiğine basıldığında, bağırmaya veya ağlamaya neden olur.
Yoklukları, ciddiyetinde veya asimetride azalma, sinir sistemine zarar verebilir.
13. Moro'yu kapsayan refleks
Çeşitli yöntemlerle çağrılır: Beklenmedik bir şekilde, çocuğun uzandığı yüzeyin her iki tarafına iki elinizi çarptığında, kafasından 15 cm uzağa (iki kuvveti ile atmaya gerek yok!) Yenidoğan ellerini yana doğru hareket ettirir ve kamları açar - Refleks Moreau. Birkaç saniye sonra, eller orijinal pozisyonlarına geri döner (fetal pozisyon) - Moro refleksinin II. Aşaması.
Ellerde benzer bir hareket, kalçaya basarken, bebeğin açılmayan bacaklarını ve pelvisini yatağın üzerine pasif şekilde gerdirerek (açılma) meydana gelir.
Refleks doğumdan hemen sonra ifade edilir. Tüm sağlıklı yenidoğanlarda, Moreau refleksi her zaman her iki elinde de simetriktir (aynıdır) ve 4-5 aya kadar ifade edilir, sonra solmaya başlar; 5. aydan sonra, sadece bireysel bileşenleri gözlenebilir.
Kolun durgun parezi durumunda, refleks, etkilenen tarafta azalır veya tamamen yoktur; bu, doğum sırasında omuriliğin servikal bölgede yaralandığını gösterir. İntrakraniyal yaralanması olan çocuklarda, yaşamın ilk günlerinde refleks olmayabilir. Belirgin hipertansiyon ile, eksik bir Moro refleksi var: yenidoğan sadece biraz hareket eder.
Her durumda, Moro refleks eşiği belirlenmelidir - düşük veya yüksek. CNS lezyonu olan bebeklerde Moro refleksi uzun süre bekletir, düşük bir eşiğe sahiptir, genellikle anksiyete, çeşitli manipülasyonlar ile kendiliğinden ortaya çıkar. Bir çocuğu değiştirmeye çalışırken veya sebepsiz yere refleks kendini gösterirse, o zaman bir nöroloğa gösterilmelidir.
14. Refleks Galanta
Çocuk göğsünü avucunun içinde yüzüstü yatırılır. Ağırlığı koruyarak (bebek sakinleştiğinde ve başını, kollarını ve bacaklarını tamamen kapattığında), sağ taraftaki parmağını omurga boyunca (1 cm mesafede) sağ tarafına sürükle - bebek kemer yapıp sağ bacağına basacak. Aynı refleks sol tarafta kontrol edilir.
Galant'ın refleksine yaşamın 5. ile 6. günleri arasında iyi tanınmıştır. Normalde, refleks 2-4 ay sürer, 6 ay sonra kaybolur.
Her iki taraftaki reaksiyon aynı olmalıdır.
Sinir sistemine zarar veren çocuklarda, yaşamın 1. ayında zayıflamış veya tamamen yok olabilir. Omuriliğe zarar veren refleks uzun süredir yoktur. Sinir sisteminin yenilgisiyle, bu reaksiyon yılın ikinci yarısında ve sonrasında gözlenebilir.
1. Refleks Galanta
2. Refleks Perez
3. Refleks Kucaklayan Moreau
15. Refleks Perez
Çocuk göğsünü avucunun içinde yüzüstü yatırılır. Ağırlığı koruyarak (bebek sakinleştiğinde ve başını, kollarını ve bacaklarını tamamen salladığında), hafifçe bastırarak parmağınızı, çocuğun omurgasının sivriltilmiş süreçleri boyunca kuyruk kemiğinden boyunya doğru tutun.
Çocuk için bu nahoş bir durum, buna cevaben çocuğun bir nefes tutumu ve ardından bir çığlığı var. Omurgası bükülür, pelvis ve baş yükseltilir, kollar ve bacaklar bükülür, kas tonusunda genel bir artış olur ve bazen idrar kaybı ve dışkılama meydana gelir.
Normalde, Peres'in refleksi, yenidoğanın yaşamının ilk ayında iyi ifade edilir, yaşamın 3-4. Ayının sonunda yavaş yavaş zayıflar ve tamamen kaybolur.
Refleksin 3 aydan daha eski olması, patolojik bir işaret olarak kabul edilmelidir. Servikal omuriliğin doğumda yaralanmaları olan yenidoğanlarda, kafanın yükselmesi söz konusu değildir, yani Peres refleksi “dekapite edilmiş” gibi elde edilir. Yenidoğan döneminde refleks depresyonu ve ters gelişimindeki gecikme merkezi sinir sistemine zarar veren çocuklarda görülür.
16. Refleks desteği
Yeni doğmuş bebeği kolların altına alırsanız, bacakları kalça ve diz eklemlerinde refleks olarak esnetir. Aynı zamanda, bir desteğin üzerine koyarsanız, bacakları uzatır ve tüm ayağıyla masanın yüzeyine sıkıca dayanır ve 10 saniyeye kadar “durur”.
Normal olarak, destek refleksi sabittir, iyi ifade edilir ve 4-6 yaşlarında kademeli olarak kaybolur.
Sinir sisteminin zarar görmesi durumunda, çocuk çoraplara, bazen çapraz bacaklara bile dayanabilir, bu da beyin korteksinden omuriliğe giden motor (piramidal) yolunun lezyonu etkilediğini gösterir.
Asfiksiden doğan intrakraniyal yaralanması olan yenidoğanlarda, destek reaksiyonu yaşamın ilk haftalarında sıklıkla baskılanır veya yoktur. Kalıtsal nöromüsküler hastalıklarda, şiddetli kas hipotansiyonu nedeniyle destek reaksiyonu yoktur.
1. koruyucu refleks;
2. Sürünme refleksi (Bauer);
3. refleks destekler ve otomatik yürüyüş;
4. kavrama refleksi;
5. refleks Robinson.
17. Otomatik yürüme refleksi veya adım refleksi
Çocuğun vücudunun hafif bir eğiminde ayağa dayanırken, yenidoğan adım hareketleri yapar.
Bu refleks normalde tüm yeni doğanlar için iyi bir etkiye neden olur ve 2 ay boyunca ortadan kaybolur.
Alarm işaretleri, otomatik yürüme refleksinin olmaması veya ayak parmakları ile sessizce yürümek.
Asfiksiden doğan intrakraniyal yaralanması olan yenidoğanlarda, yaşamın ilk haftalarında, otomatik yürüyüşün reaksiyonu sıklıkla baskılanır veya yoktur. Kalıtsal nöromüsküler hastalıklarda, şiddetli kas hipotansiyonu nedeniyle otomatik yürüme yoktur. CNS lezyonu olan çocuklarda, otomatik yürüme uzun süre ertelenir.
18. Bower tarama refleksi
Midesine atılan yenidoğanın ayağına bir el bağlanır. El, bebeğin tabanlarına hafifçe bastırdığımızda - cevap olarak, çocuk refleksik olarak ayaklarından iter ve sürünme hareketleri gerçekleştirir.
Sürünen refleks normalde tüm yenidoğanlarda neden olur. Yenidoğanlarda sürünen hareketler yaşamın 3-4. Gününde belirginleşir ve 4 aya kadar devam eder ve sonra ölür. Refleks asimetrisine dikkat edin.
Refleks doğan çocuklarda, ayrıca intrakraniyal kanamalarda, omurilik yaralanmalarında, refleks depresyonda ya da yoktur. Merkezi sinir sistemi hastalıklarında sürünme hareketleri 6-12 aya kadar sürer.
19. Koruyucu refleksler
a) Üst koruyucu refleks. Karnınıza yenidoğan koyarsanız, refleks başı yana döner ve kendine nefes alma imkanı veriyormuş gibi kaldırmaya çalışır.
Sağlıklı yenidoğanlarda koruyucu refleks sürekli yaşamın ilk gününden itibaren ifade edilir ve bir buçuk ay sonra çocuk başını tutmaya çalışır. CNS hasarı olan çocuklarda koruyucu bir refleks olmayabilir. Bu refleksin azalması veya kaybolması, omuriliğin üst servikal segmentlerinin özellikle güçlü bir lezyonu veya beynin patolojisi ile olabilir. Ve eğer çocuğun kafası yana doğru çevrilmezse boğulabilir. Serebral palsili çocuklarda ekstansör tonusu kuvvetlendirildiğinde uzun bir baş kaldırma ve hatta geri çekilme görülür.
b) "Ördek" refleksi. Bir su veya hava akımı burun bölgesine çarptığında, yenidoğan nefesini tutar.
c) Pupil refleksi. Parlak ışık öğrencinin daralmasına neden olur.
d) Yanıp sönen refleks Bebeğin yüzüne üflerseniz gözlerini kısar.
20. Ayak çekme refleksi
Yenidoğanın sırtında, alt uzuvları gevşetildiğinde, dönüşümlü olarak her bir tabanda bir iğne bulunan bir iğne enjekte edilir. Kalça, bacak ve ayakların eşzamanlı fleksiyonu oluşur.
Refleks her iki taraftan eşit olarak çağrılmalıdır (simetrik).
Makat sunumunda doğmuş çocuklarda, kalıtsal ve konjenital nöromüsküler hastalıklar, miyelodisplazilerde refleks zayıflayabilir, genellikle bacakların parezi ile reflekslerde azalma görülür. Refleks eksikliği, çocuğun alt omuriliğine zarar verdiğini gösterir.
21. Çapraz refleks uzatıcıları.
Yenidoğanın sırtında, bir bacağını aç ve taban bölgesinde enjeksiyon yapalım - buna karşılık, diğer bacağın uzaması ve kolay bir şekilde tutulması meydana gelir.
Bir refleks yokluğunda, omuriliğin lomber genişlemesinin patolojisi varsayılabilir.
22. Servikotonik refleksler veya pozotonichesky refleksleri
Yenidoğan çocuğun pozotonichesky refleksleri
Asimetrik servikal tonik refleks (Magnus - Klein)
Çocuğun başının yana doğru pasif dönüşüyle tezahür ettirilir. Çocuğun yüzünün bakacağı tarafta kolların ve bacakların bir uzantısı vardır ve bunun tersini bükün. Çocuğun yüzünün döndüğü el düzeltiyor. Şu anda, omuz uzatıcılarının tonu, önkol, el artar - “eskrimci” nin pozu ve ense döndürülen kolun kaslarında fleksör tonu artar.
Simetrik tonik servikal refleksleri
Yeni doğmuş bir bebeğin başının pasif fleksiyonu ile kollardaki fleksörlerin ve bacaklardaki ekstansörlerin kas tonusu artar. Aynı zamanda, bebek başını düzelttiğinde, ters etki ortaya çıkar - kolları uzar ve bacakları bükülür.
Yenidoğanın asimetrik ve simetrik servikal refleksleri yenidoğanlarda sürekli olarak ifade edilir.
Prematüre bebeklerde, ılımlı.
Labirent tonik refleks
Karnının üzerinde yatan bir çocuğun pozisyonunda fleksör kaslarındaki ton artar: baş göğse doğru eğilir veya geriye doğru eğilir, sırt kemerleri, kollar bükülür ve ayrıca göğse doğru uzanır, eller yumruklanır, bacaklar tüm eklemlerde bükülür ve mideye getirilir. Bir süre sonra, bu duruş, kendiliğinden sürünme refleksine dönüşen yüzme hareketleriyle değiştirilir.
Refleks Landau
Çocuğa bir “yüzücü pozisyonu” verin - bebeği havada yukarı bakacak şekilde yukarı kaldırın, hemen başını kaldırır ve sonra sırtını düzeltir (hatta kemerler) ve ayrıca bacaklarını ve kollarını düzeltir - 6 aydan bir yutmak bir buçuk yıl 
1. Magnus - Klein’ın asimetrik servikal topikal refleksi;
2. simetrik servikal tonik refleksleri;
3.tonik labirent refleksleri;
4. Landau refleksi.
Bu refleksler normalde ilk 2-3 ayda kaybolur. Bu nedenle, koşulsuz ve servikal tonik refleksleri kaybolurken, çocuk başını tutmaya, oturmaya, durmaya, yürümeye ve diğer gönüllü hareketleri gerçekleştirmeye başlar. Tonik reflekslerin gelişmesindeki bir gecikme (4 aydan fazla) yenidoğanın merkezi sinir sistemine zarar geldiğini gösterir. Kalan tonik refleksleri, çocuğun hareketlerinin daha da gelişmesini ve ince motor becerilerinin oluşmasını engelliyor.
Son yıllarda, kullanılabilirlik hakkında konuşmak yüzme refleksi Yenidoğan, yani bebeğin suya batırılmışsa yürüyeceği ve boğmayacağı. Bu refleks sadece yenidoğan havuzunda bir eğitmen varlığında kontrol edilebilir.
Refleks sorunları - merkezi sinir sisteminin patolojisinin ilk belirtileri. Eğer normdan sapmalarla uyarılırsanız, bir doktora başvurmaktan çekinmeyin. Belirlenen zamandan sonra mutlaka bir tekrar muayenesi yapılmalıdır - patolojinin amaçlanan niteliğine bağlı olarak farklı olabilir - birkaç günden bir aya kadar, mevcut şüpheleri ortadan kaldırmak veya gerektiğinde zamanında tedavi uygulamak için yardımcı olabilir. Bir çocuğun her gün değiştiğini ve reflekslerin tezahürünün bir takım koşullara (doygunluk, yorgunluk ve diğerleri) bağlı olduğunu unutmayın. Doğuştan gelen refleksleri dinamik olarak kontrol etmek çok önemlidir. Zamanında başlayan tedavi, gelecekte çocuğun sağlığının bir garantisidir.
Savunma refleksi, cildinin belirli bir tahrişine karşılık olarak felçli bir uzuvun istemsiz tonik hareketidir. Çoğu hastada koruyucu refleksler, torasik bölgesinde omurilik lezyonu olan alt ekstremitede bulunur ve genellikle doğada daha esnektir.
Refleks fleksiyon tipi, ayak bileği, diz ve kalça eklemlerindeki uzuvların istemsiz fleksiyonu ile ifade edilir ve bu uzuv "kısalmasına" yol açar. Aksine, ekstansiyon refleksi, kalçada, diz eklemlerinde ve ayağın plantar fleksiyonunda istemsiz düzleşmesi nedeniyle uzuvda “uzamayı” sağlar. Tabii ki, böyle bir koruyucu refleks bükülmüş bir uzuv ile elde edilebilir. Koruyucu reflekslere genellikle etkilenen uzuvdaki ağrı eşlik eder. Çoğu zaman, bu refleksler cildi bir iğne hareketiyle tahriş ederek, hıyar, sıkıştırarak, soğuk bir şeye dokunarak neden olur. Bu durumda, uyarıcı oldukça uzun süre hareket etmelidir. Eklem içindeki pasif bir harekete cevaben koruyucu bir refleks de elde edilebilir. Örneğin, ayağın ayak parmaklarında keskin bir pasif fleksiyonla, diz ve kalça eklemlerinde uzuv dorsal fleksiyonu meydana gelir (Bechterew'in koruyucu refleksi).
Beyin hasarında, ilk aşamada özellikle sık sık zayıflayan, koruyucu refleksler gözlenir. İkincisi, uzun süre ve geç hemipleji fazında gözlenebilecek alt ekstremiteler hariç, rezidüel hemiplejinin daha az karakteristik özelliğidir. Koruyucu refleksler, geniş beyin kapanmalarının erken evrelerinde (taze geniş kanamalar veya trombozlar, beyin ventriküllerinin kanamaları, ensefalit, geniş kafa yaralanmaları, vb.) Belirgin bir şekilde koma halinde görülür. Bu gibi durumlarda hemiplejik tipte, özellikle üst ekstremitede; Koruyucu reflekslerin uyarılması, birbirleriyle birleşen, bazen belirgin hipertansiyona (erken kontraktür denir) neden olan koruyucu tipte spontan tonik konvülsiyonların gelişmesine katkıda bulunabilir.
NK Bogolepov, beyin sapındaki veya subkortikal çekirdekler bölgesindeki nekrotik süreçlerde, üst ekstremitelerin koruyucu reflekslerinin daha sık ekstansör olduğunu, kortekste ve altta yatan beyaz maddenin odaklarında daha esnek olduklarını belirtir. Hasta akut dönemde hayatta kalırsa, koruyucu reflekslerin ters gelişimi hızla gerçekleşir. Koruyucu refleksler ilk olarak 1898'de J. Wabinski tarafından tarif edildi.