12 mm embrion nədir. Həftədə yumurtanın ölçüsü: hamiləliyin dinamikası

27.12.2018

Erkən ultrasəs, bir çox üstünlüyü daşımaqdan əvvəlki vaxtda. Sağlamlığa zərər vermir gələcək ana və uşaq və həkim üçün çox məlumat verir.

Ölçü gestational yumurta hamiləlik dövründə - xüsusilə gestasyonun başlaması zamanı ən vacib göstəricilərdən biridir.

Meyvə yumurtası

Körpənin və amnion orqanlarının parametrlərinə keçmədən əvvəl, döllənmiş yumurtanın nə olduğunu müəyyənləşdirməyə dəyər?

Bu yeni canlı orqanizmin formalaşması spermatozoid tərəfindən yumurtanın fertilizasiyası anından başlayır. Bir qadının fallop tüpün içərisində meydana gəlir. Sonra döllənmiş hüceyrə uterus boşluğuna keçir və artıq kiçik hüceyrələrə bölünməyə başlayır.

Bətnin divarına yaxınlaşan və implantasiya etməyə başlayan bir neçə hüceyrə artıq yumurtanın yumurtası deyilə bilər. Hələ də insan bədəninə bənzər bir şey yox, çox yaxında dəyişəcək.

Fertilizasiyadan bir həftə sonra hüceyrələr uterus divarına implantasiya edilir, sonra ananın orqanizmi səbəbindən mövcud olur. Bu anda, embrion hələ çox kiçikdir və ultrasəsdə görünə bilməz.

Implantasiya edildikdən sonra qan damarlarından keçən uterus divarından gələn maddələr sayəsində yeni orqanizm sürətlə böyüməyə başlayır. Bir neçə həftə ərzində instrumental üsullarla müəyyən edilə bilər.

Necə təyin etmək olar?

Sadə transabdominal ultrasəs istifadə edərək körpə ölçüsünü görə bilərsiniz. Tədqiqat aşağıdakı kimi aparılır:

Bir qadın hamiləlik üçün qeydə alındıqdan sonra, doktor ilk izlənmə tarixini - adətən 11-14 həftə müəyyən edir.
Qadın divan üzərində oturur, sonra prosedur başlayır.
Ultrasəs sensoru gözləyən ananın qarınına yerləşdirilir və dərinin bütün ölçülərini diqqətlə qiymətləndirir.
Daha əvvəl bu araşdırma edə bilərsiniz, ancaq daha az informativ olacaq.

Yumurtanın hansı ölçüsü embrionun göründüyünü göstərir? Artıq beatsziyanın 3-4 həftəlik müasir sensorları uterusda bir bebeğin varlığını qiymətləndirə bilirlər, bu anda təxminən 3 mm ölçüyə çatır.

Ultrasəsdə 5 mm xərçəngi artıq müəyyənləşdirilmişdir, lakin daxili strukturunu qiymətləndirmək hələ də çətindir.

Norma

Tez-tez, embrionun ölçüsü ilk seçimdən əvvəl qadınları maraqlandırır. Hamiləliyin, onun müddəti və inkişaf anomaliyasının aşkar edilməsi faktını müəyyən etmək lazımdır.

Prosedur zamanı həkim bütün tərkiblərin şəklini, ovumun daxili tərkibinin parametrlərini qiymətləndirir.

Hamiləlik həftəsinə görə yumurtanın ölçüsü, masa:

Cədvəldən göründüyü kimi, ovumun həcmi olduqca sürətlə artır. Hamiləlik ilk üç aylıq dövrdə qiymətləndirilir. Bundan əlavə, həkim uşaq orqanının vəziyyətini əks etdirən daha dəqiq parametrləri müəyyən edəcəkdir.

Patoloji

Ultrasəs keçirərkən erkən şərtlər Hamiləlik çox fərqli anomaliyaları çox sayda göstərə bilər. Bunlar arasında aşağıdakı xəstəlik qrupları var:

Rudiment formasını dəyişdirin. Hamiləliyin başında, embrion külək bir formasiyadır, belə ki ultrasəs bir dairə olaraq təyin olunur. 7 həftəlik hamiləlikdən sonra fetus oval olur. Ürək şişləri, konjenital malformasiyalar, infeksion xəstəliklər, plasentanın patologiyası yumurta pozuntusuna səbəb ola bilər.
Patoloji yeri. Düzgün inkişaf edən embrion orqanın alt və ya arxa divarının bölgəsində uterus boşluğunda yerləşir. Daha az olaraq, embrion daxili os ərazisində yerləşir. Körpənin yeri üçün digər variantlar patoloji sayılır, bəziləri isə ümumiyyətlə gestasyonun daha da fizioloji yolla uyğun gəlməzlər.
Anembrionia. Fetal yumurtada embrion olmayan bir nadir malformasiya. Genetik xəstəliklər və ekoloji faktorların təsiri nəticəsində amniotik orqanlar inkişaf edir, lakin körpə özü deyil. Bu vəziyyətdə yumurta normal ölçüdə olacaq, ancaq içəridə uşağın təsiri olmayacaq.
Yeniden boyutlandırma ən çox yayılmışıdır. Hamiləliyin ilk mərhələsində embrionun normal ölçüsü haqqında bir nəticə çıxarmaq çox çətindir, ancaq tez-tez bu anda fetusda azalma və ya artımın səbəbini qəbul edə bilərik.

Ölçünün patologiyası

Ovumanın ölçüsünü dəyişməyə səbəb nə ola bilər? Bu məsələni anlamağa çalışacağıq.

Körpənin boyu normal gestasiya dövründəkindən azdırsa, belə səbəblər barədə düşünməyə dəyər:

Hamiləliyin müddəti düzgün müəyyən edilməmişdir. Erkən ultrasəs bizə fetusun ölçüsünü istifadə edərək gestasiya dövrünü qiymətləndirməyə imkan verir. Hamiləliyin inkişafında heç bir mənfi amil yoxdursa, klinik cəhətdən gestational yaşının səhv olaraq təyin olunduğunu düşünməyə dəyər.
İnfeksiya xəstəlikləri - erkən gestasiya zamanı viral və bakterial amillər embrionun inkişafına ciddi təsir göstərə bilər. Eyni zamanda, döllənmiş yumurta artımını yavaşlaya bilər və ya artmamalıdır.
Genetik xəstəliklər - fetusda genetik anormalliklərin mövcudluğuna cavab olaraq, qadın orqanizm hamiləliyin inkişafını dayandıra bilər ki, bu da daha aşağı düşməyə səbəb olacaqdır.
Ətraf mühitin təsirləri - xroniki stress, yuxusuzluq, pis diet, pis vərdişlər. Bütün bu amillər körpənin böyüməsini və inkişafını yavaşlatır, döllənmiş yumurta isə müddətdən az olacaq.

Yaş normuna nisbətən daha tez-tez fetusda artım müəyyən edilir. O, həmçinin konsepsiya müddəti düzgün tərtib olunmadığını da göstərə bilər. Digər hallarda, böyümə miqdarı, skelet inkişafı və mərkəzi anadangəlmə anormalliyinin təzahürü ola bilər sinir sistemi, fetusun infeksion lezyonları, eləcə də ana endokrin xəstəlikləri.

Əlavə taktika

Əgər imtahan zamanı embrionun ölçüsü və ya ovumun digər göstəriciləri pozulursa, vahimə etməyin. Bu tarama yalnız bir ön sorğudur.

Həkim və ananın növbəti hərəkətləri:

Anket zamanı əldə edilən digər parametrləri qiymətləndirin.
Bir neçə həftə sonra ultrasəs taramasını təkrarlayın.
Ətraf mühitin mənfi təsirlərinin aradan qaldırılması, kronik infeksiyaların yoxlanılması.
Risk faktorları varsa, vitamin kompleksləri və digər dərmanların alınmasına başlayın.
Bütün ilk test imtahanlarını keçmək və tibbi mütəxəssislər tərəfindən araşdırmaq.
Göstərilənlərə görə invaziv işlər, məsələn amniosentez.

Yalnız yuxarıda göstərilən nəticələr əldə edildikdən sonra daha dəqiq nəticələr çıxarılsın və hamiləliyin uzadılması ehtimalı məsələsi həll edilsin.

Menstruasiya gecikmə ilə həyata keçirilən və uterus hamiləliyini dəqiq bir şəkildə təyin etmək üçün ilk ultrasonun aparılması zamanı döllənmiş yumurtanı görə bilərsiniz. İndi bu monitorda bu kiçik təhsilin görülməsi, doktor artıq deyir ki, tezliklə bir ana olacaqsınız. Fotoşəkildə döllənmiş yumurtanı - kiçik bir oval formasiyanı görə bilərsiniz. Erkən dövrdə, fetal yumurtada inkişaf edən embrion hələ görünməmiş, lakin tezliklə böyüyəcək və aydın görünür. Boş döllənmiş yumurta, hamiləliyin inkişaf etmədiyi bir embrion olmadan yumurta edir. Embrion adətən beş həftəlik hamiləlikdən görünə bilər, lakin bəzən hətta bu müddət ərzində ultrasəs həkiminin də embrionu görməməsi vəziyyətləri də vardır, bu halda təkrar ultrasəs tətbiq edilir. Tez-tez təkrarlanan ultrasəs həm embrion, həm də ürək atışını göstərir. Altı və ya yeddi həftədən sonra embrion görünmürsə, təəssüf ki, hamiləliyin inkişaf etmədiyi ehtimalı yüksəkdir.

Ovumun diametri

Ultrasonoqrafiya ovumun orta daxili diametrini qiymətləndirir -Svd. Bizim cədvəldə verilmişdirSvdmm, bu ölçülü tipik gestational yaşıSvd(50 faiz), həmçinin mümkün ola biləcək normal dəyişikliklər (belə göstəricinin mümkün olduğu hamiləlik dövrləri)Svd, 5 və 95 faizi). Ovumanın diametri dəyişən bir dəyər hesab olunur, buna görə də, yalnız bu fetometrik göstərici üçün hamiləliyin müddətini təyin etməkdə bir səhv var. Orta hesabla səhv 1, 5 həftədir. Yalnız ovumun həcminə görə hamiləliyin müddəti müəyyən edilmir, həmişə baxmaq lazımdırKTRbu ölçünün kiçik dəyişkənliyi səbəbiylə. Xatırladaq ki, 16 həftədən sonraKTRhamiləliyin müddəti müəyyən edilərkən, digər göstəricilər yönəldilir.

Bir fetal yumurta, mikrob və cerminal membranlardır. Bu hamiləlik dövrü, hamiləlik inkişafının ilk mərhələsidir. Və hər iki hüceyrənin əlaqəsi ilə başlayır - qadın və kişi.

Daha sonra döllənmiş yumurta aktiv olaraq iki hissəyə, daha sonra isə 4-ə bölünməyə başlayır. Embrionun ölçüsü kimi hüceyrələrin sayı daim böyüyür. Və bölünməyə davam edən bütün hüceyrələr qrupu, implantasiya yerinə fallop tüpündən hərəkət edir. Bu hüceyrələr qrupu, fetal yumurta.

Məqsədi çatdıqda döllənmiş yumurta uterusun divarlarından birinə implantasiya edilir. Bu gübrələmədən bir həftə sonra olur. Bu nöqtəyə qədər, ovum yumurta içində olan maddələr üzərində qidalanır. Bətnə implantasiya edildikdən sonra, qidalanma platsentanın formalaşmasına qədər embrionun qidalanması və inkişafı üçün hazırlanmış şişkin sümüyü ilə həyata keçirilir.

Plasenta, yaxud villi ilə sıx örtülü ovumun xarici təbəqəsindən formalaşır. Ovulun yerləşdiyi yerdəki bu villi, mükəmməl uterusun kiçik bir hissəsini, qan damarlarının divarlarını məhv edər, qanla doldurur və hazırlanmış yerə batırır.

Bir fetal yumurta normal bir hamiləliyin ilk əlaməti. 2 həftə gecikmiş menstruasiya sonra ultrasəsdə görülə bilər. Embrion yalnız hamiləliyin 5-ci həftəsində görünür. Amma bu anda həkim fetal yumurtada bir embrionun olmadığını təyin edərsə - başqa bir deyişlə boş fetal yumurta, sonra bir neçə həftə sonra ultrasəs scan təkrarlanır.

Bu vəziyyətdə tez-tez 6-7 həftə içində embrion və ürək döyüntüsü görüntülenmeye başlar. Döllənmiş yumurta hələ də boş olsa, bu, qeyri-inkişaf etməkdə olan bir hamiləliyin olduğunu göstərir. Bu çətinliyə əlavə olaraq, hamiləliyin erkən mərhələlərində başqaları ola bilər - yumurtanın yanlış forması, yanlış yeri, ayrılma və s.

Ona görə düzəliş etmək mümkündürsə, mümkün qədər erkən ultrasəs müayinəsindən keçmək vacibdir. Həqiqətən, ilk trimestrdə, aşağı düşmə, ayrılma və digər patoloji riski yüksəkdir. Ancaq kədərli bir şey.

Hamiləliyin ilk həftəsində yumurta oval şekillidir. Ultrasəsdə ümumiyyətlə daxili diametri - ovumun SVD olduğu qiymətləndirilir. Ovumanın diametri dəyişkən bir dəyər olduğundan, bu fetometrik göstərici üçün hamiləlik müddəti müəyyən edilərkən bir səhv var.

Orta hesabla bu səhv 1,5 həftədir. Gestational age, bir qayda olaraq, bu göstərici ilə deyil, həm də dəyərləri (coccyx parietal ölçüsü) və digər göstəricilərdən istifadə edir.

Həftədə yumurtanın diametri

Belə ki, ovumun həcmi həftələrə qədərdir. Döllənmiş yumurta diametri 4 mm olarsa, bu, çox qısa bir müddət göstərir - 6 həftəədək. Çox güman ki, indi döllənmiş yumurta 4 həftəlik müddətə bərabərdir. Artıq 5 həftədə SVD 6 mm, 5 həftə və 3 gündə yumurtanın 7 mm diametri vardır.

6-cı həftədə əcdadlıq yumurtası 11-18 mm-ə çatır və 16 mm-dən yuxarı olan gestational yumurtanın daxili diametri 6 həftə və 5 gün müddətinə bərabərdir. Hamiləliyin 7-ci həftəsində SVD 19-26 mm arasında dəyişir. 8 həftəlik döllənmiş yumurta 27-34 mm, 9 həftədə 35-43 mm-ə qədər artır. Və 10 həftə sonunda döllənmiş yumurta təxminən 50 mm çapında bir ölçüyə sahibdir.

Suala - döllənmiş yumurtanın nə qədər tez böyüdüyünü, dəqiqliklə cavab verə bilər: 15-16 həftəədək, onun ölçüsü gündə 1 mm artır. Sonra ovumun ölçüsü gündə 2-2.5 mm-ə qədər artır.

Fetal yumurta və embrionun ölçüsünün normaları da aşağıdakı cədvəldə göstərilə bilər.

Vkontakte

Sinif yoldaşları

İnsan həyatının doğuşu üçün başlanğıc nöqtəsi bir sperm hüceyrəsi tərəfindən yumurtanın fertilizasiyasından başlayır. Bu qəribə qarşılaşma, bir hüceyrə zigotundan meydana gələn bir embrionun birləşmə prosesində olduğu fallop tüpünün ampullər hissəsində baş verir. Amma bu hüceyrə artıq insanlar üçün 46 xromosomun xarakterik bir setinə malikdir.

Zigotun iki əsas vəzifəsi var: ən qısa müddətdə uterus boşluğuna aktiv şəkildə bölüşmək və əldə etmək. Yetərincə aktiv zigot dərhal ölə bilər, ya da uterus vurmadan, ektopik hamiləlik kimi inkişaf edə bilər.

Ovumun inkişafı

30 saatdan sonra döllənmiş yumurta iki hissəyə bölünür, hər biri də gündəlik olaraq iki dəfə bölünəcəkdir. Hüceyrələrin sayı və ölçüsündə daimi olaraq artmaqla fetal yumurta deyilir. Ovulyasiya ürəkdən sonra dördüncü gündə uterusa daxil olur və cəmi 12 hüceyrədən ibarətdir. Uterusun divarlarından birinə təhlükəsiz şəkildə qoşulduqdan sonra, ovum daha da intensiv bölünməyə davam edir - altıncı günün sonunda yüzdən çox hüceyrə var.

Əvvəlcə ovum inkişaf edən embrion və onu əhatə edən amnion mayesi - qidalandırıcı və qoruyucu mühiti olan sulu bir maddədir. Böyrəklənmə anından beşinci həftədən etibarən ovum artıq ultrasəs ilə görüntülenir.

Ümumiyyətlə ovum yumru və ya uzun ömürlüdür. Düzəldilmiş və ya qeyri-formal görünüş hamiləlik dövründə hamilə qadınlarda və digər patologiyalarda fetusda genetik anormallıqların və ya uterus tonunun bir əlaməti ola bilər.

Ovumanın ölçüsü hamiləliyin təsdiqi və onun vaxtı müəyyənləşdirmə meyarlarından biridir. Belə ki, ultrasəsdə ilk dəfə konsepsiya anından 5 həftə keçməməli və ölçüsü yalnız 5-6 mm-dir. Yüksək qətnamə sayəsində, müasir transvaginal sensorlar daha əvvəl hamiləliyini ala bilər - 4 həftə ərzində, ovumun ölçüsü yalnız 1 mm.

Hamiləlikdən beşinci həftəyə qədər, ovumun ölçüsü aşağıdakı kimi dəyişir:

5 həftə - 5-6 mm;
6 həftə - 11 mm;
7 həftə - 19 mm;
Həftə 8 - 27 mm;
Həftə 9 - 35 mm;
10 həftə - 44 mm.

Vaxt dalğalanmaları 3 həftəyə qədər ola bilər, yəni bir qadının döllənmiş yumurta olduğu, 20 mm ölçüsü, altıncı həftənin sonu, digəri isə yalnız doqquzuncu həftənin başlanğıcında meydana gəlir. Buna görə də, ginekologlar üçün ovumun ölçüsü tartışılmazdır və hamiləlik müddətinin yeganə etibarlı göstəricisidir. Minimal səhv ilə, yalnız 28 gün ərzində "klassik" menstrual dövrü olan qadınlarda ginekoloji xəstəliklər və digər sağlamlıq problemləri olmadan hamiləlik müəyyən edilə bilər.

Həftəlik embrion ölçüsü

Altıncı həftə təxminən, ultrasəs diaqnozu zamanı yumurtanın içərisində bir embrion təyin olunur. Bu baxımdan, hamiləliyin müddəti müəyyən etmək üçün əsas və ən etibarlı mənbə olur.

6 həftəlik embrionun uzunluğu 3 mm-də dəyişir, ancaq bu cür mikroskopik ölçülərə baxmayaraq, artıq yaranmış tam bir həyatdır, çünki onun ürək atışını dinləyə bilərsiniz. Embrionun uzunluğu və ürək dərəcəsi, ovumun ölçüsündən fərqli olaraq, dəyişməyə az həssasdır. Buna görə də, bu göstəricilərə görə hamiləlik müddətini müəyyənləşdirməkdə səhv yalnız üç gündür.

Ovumanın ölçüsündən asılı olmayaraq, 6 həftəlik embrionun maksimum uzunluğu 55 mm-dir. Həftə 14-ə qədər aşağıdakı dərəcələri artır:

7 həftə - 8,9 mm;
Həftə 8 - 14.7 mm;
Həftə 9 - 21.9 mm;
Həftə 10 - 30.5 mm;
Həftə 11 - 40.4 mm;
Həftə 12 - 51.7 mm;
Həftə 13 - 64,3 mm;
Həftə - 78.3 mm.

Hamiləliyin müddəti və gələcək çatdırılma tarixinin ovumun ölçüsü və embrionun uzunluğu ilə təyin edilməsi yalnız 12-14 həftə, yəni ilk trimestrdə məsləhət görülür. Bu müddətdən sonra, embrion inkişafın növbəti mərhələsinə - fetusun formalaşmasına yönəldilir. Hamiləlik dövrünün diaqnostikası üçün ən etibarlı məlumat baş dövrü və qarın, motor fəaliyyəti, ürək dərəcəsi, qan dövranı sisteminin formalaşması, əlamətlər kimi məlumatlardır.

Ultrasəs ilə fetus və uterusun orta ölçüsü

Hamiləliyin ultrasəs diaqnozu.

Hamiləliyin ilk trimestrində ovumun orta ölçüsü

Gestational age ilə əlaqəli coccyx-parietal ölçüsü (CTE) (son menstruasiya üçün)

Gebelikle fetal başın ilişki biparietal ölçüsü (BPR) (son menstruasyon üçün)

BRGP (BPR) - biparietal başlıq ölçüsü. Db - bud uzunluğu. DGK - sinə diametri. Çəki ağırlıqda, hündürlüyü santimetrdir, digər göstəricilər isə milimetrdədir.

Amniotik maye

- bu yeni bir orqanizmin ürəkdəki ürəkləşmədən meydana çıxdığı fizioloji bir vəziyyətdir. Orta hamiləlik 40 həftə davam edir (10 mamalıq ay).

Uşaqın böyüməsi, orqanlarının və sistemlərinin formalaşması müxtəlif dövrlərdə təbii şəkildə davam edir. intrauterin inkişafgerm hüceyrələrinə yerləşdirilən və insan inkişafı prosesində sabit olan genetik koduna tabedir.

Hamiləlik video təlimatı - 4 həftə Hamiləlik

Hamiləlik, yetkin bir kişi hüceyrəsinin (sperma hüceyrəsi) və bir qadın yumurta hüceyrəsinin birləşdiyi anda başlayır. Bir neçə saatdan sonra döllənmiş yumurta dözərək bölünməyə başlayır və düşərgə tüpündən uterus boşluğuna (bu səfər beş günə qədər davam edir) daxil olur. Bölünmə nəticəsində, 7-ci günün uterus divarına kök saldığı çoxsəviyyəli bir orqanizm meydana gəlir.

Embriyonun xarici hüceyrələrinin villi, sonradan meydana gələn uterus qan damarlarını birləşdirir. Digər xarici morula hüceyrələri inkişafa səbəb olur. Bir müddət sonra, daxili hüceyrələrdən fetusun müxtəlif toxumaları və orqanları inkişaf edəcəkdir. Dölün inkişafı, hamiləliyin hər həftəsi üçün orqan və sistemlərin meydana gəlməsi ilə bağlı ətraflı məlumatlar həftədə bir dəfə fetusun inkişafı mövzusunda əldə edə bilərsiniz

Meyvə yumurtası

- İnkişafın başlanğıc mərhələsində embrion zülalları olan bir embriondur. Hamiləliyin 4-5 həftəsi ilə ovum bir qozun ölçüsünə malikdir və bir polip şəklində uterusda olur, sonra hamiləlik dövrü artdıqca bütün ürək boşluğunu doldurur.

Məlumat Ovovun ölçüsü və böyüməsi ultrasəs zamanı qiymətləndirilir. Əsas göstəricidir ovumun daxili diametriHamiləliyin müddətini təyin edə bilərik.

Yumurtalıq SVD'sinin normal göstəricilərinin, həmçinin patologiyanın mümkün olan növləri (dekolman, deformasiya, boş yumurta) cədvəli ovum mövzusundadır.

Ölçülər

fetal biyometrinin təyin olunmasıdır:

20 həftəədək;
Fetal uzunluğu və təxmin edilən çəki;
Abdominal dövrə və fetal baş;
Frontal-oksipital və biparietal başlıq ölçüləri;
Femur və alt bacak sümüklərinin uzunluğu;
Çiyin və qolun sümüklərinin uzunluğu.

Bu məlumatlar hamiləliyin gözlənilən müddəti ilə uyğunlaşmaq, həmçinin doğuşun taktikasını müəyyənləşdirmək üçün dəfənin inkişafını qiymətləndirmək üçün vacibdir. Bu göstəricilərin normal dəyərləri ilə, hamiləliyin müddətinə bağlı olaraq, ultrasəs ilə fetusun ölçüsünü ölçülə bilərik.

Fetusun ölçüsü normal dəyərlərdən geridə olsa, xarakteristikası bu dövr hamiləlik ehtimalı ola bilər intrauterin artımın geriləməsi. Fetal hipotrofiya hamiləlik zamanı (ümumiyyətlə üçüncü trimestrdə) hər hansı bir zamanda baş verə bilər və müalicə edilməmiş hallarda fetal ölümünə səbəb ola biləcək ciddi bir xəstəlikdir. Bu patoloji vəziyyətin səbəbləri, təsnifatı, simptomları, diaqnozu və müalicəsi ilə intrauterin artımın geriləməsi mövzusunda ətraflı məlumat əldə edə bilərsiniz.

Meyvənin ölçüsü, əksinə, göstəricilərdən qabaqdırsonra 4 kq-dan çox ağırlığında olan bir uşağın doğumunu qəbul edə bilərik. Bu vəziyyətdə təbii yollarla doğum etmək imkanı problemini həll etmək lazımdır.

Ürək ağrısı

ürəyin normal inkişafı və vəziyyətinin eyni dərəcədə əhəmiyyətli bir göstəricisidir, buna görə də körpənin qəlbi üzərində nəzarət hamiləlik və doğuş zamanı sabitdir.

Fetal ürək atışlarını dinləmək üçün əsas üsullar var:

(stetoskopla xüsusi bir boru ilə fetus dinləmək);
Kardiologiya (CTG);
(Ekokardiyografi).

Yuxarıda göstərilən tədqiqat üsulları, həmçinin ürək dərəcəsinin normal göstəriciləri və onlardan sapmalar barədə ətraflı məlumat fetal ürək döyüntüsü mövzusundadır.

Kəskinlər

Dölün motor fəaliyyəti olduqca erkən görünür (). hərəkətlər daha şüurlu olur, uşağın udma refleksi var. Bu anda fetus hələ çox kiçik ölçülərə malikdir, hərəkətdə əslində uterusun divarlarına toxunmur, buna görə də qadın belə bir zamanda hərəkət edə bilməz.

Birinci qadın hamiləlik dövründə ilk hərəkətləri 20 həftədən başlayır, ikinci və sonrakı hamiləliklər isə 18 həftədən başlayır. Lakin, bu orta məlumatdır, əslində hər şey fərdi həssaslıqdan və digər amillərdən asılıdır. Məsələn, fəal həyat tərzi aparan qamətli qadınlar əvvəlki dövrlərdə uşağın hərəkətlərini hiss etməyə başlayırlar. Beləliklə, ana tərəfindən hiss olunan ilk narahatlıqları 16 ilə 24 həftəlik gestasyonda görünə bilər.

Fetusun ilk hərəkətləri, fiziki fəaliyyət normaları və uşağın hərəkətlərinin hesablanması üsulları haqqında ətraflı məlumatlar fetal hərəkət mövzusundadır.

Yer

İsteğe bağlıQadınların çatdırılmasının taktikasını müəyyən etmək üçün, fetusun yeri barədə məlumatlar lazımdır. Əmək işinin normal yolu ilə mümkündür düzgün mövqelər və breeze uşaq.

Hamiləliyin ilk yarısında fetus var kiçik ölçülü və uterusda sərbəst hərəkət edir. 34-35 həftələrə yaxın, o, sabit mövqe tutmağa başlayırçox hallarda doğuşa qədər qorunur. Bu dövrdə, hamiləliyə aparan həkim artıq təslim üsulu ilə qərar verə bilər: təbii olaraq ya da caesarean hissəsi ilə.

Fetal vəziyyəti və təqdimat mövzusu, vəziyyətin və təqdimatın növləri, uşağın uyğunsuzluqlarının səbəbləri, hamiləlik və doğuşun mümkün olan ağırlaşmalarını ətraflı şəkildə ortaya qoyur və fetusun dönüşünü təşviq edən cimnastik məşqlər kompleksi haqqında məlumat əldə etmək mümkündür.

Seksin müəyyən edilməsi

Uterusun uşağın cinsini ultrasəs və invaziv prosedurlarla müəyyən etmək mümkündür (koryonik biyopsi və amniosentez). Bir çox fərqli var xalq yolları cinslərin tərifləri (təqvimlər, qan nümunələri, əlamətlər və s.), lakin bu metodların effektivliyi çox azdır. Bu metodlar haqqında məlumat, həmçinin cinsi müəyyənləşdirməkdə mümkün olan səhvlər uşağın cinsini müəyyənləşdirmək mövzusundadır.

Plasenta

- Ananın cəsədi ilə fetus arasında əlaqə quran və mübadilə edən embrional müvəqqəti bir orqan.

Platsentanın formalaşması ikinci həftənin başlanğıcından başlayır. hamiləlik, embrionun uterus divarına yerləşdirdiyi zaman. intensiv inkişafdan keçir və hamiləliklə plasenta artıq yaranır və funksiyalarını yerinə yetirməyə başlayır. Plasenta mövzusunda funksiyalar, eləcə də normal ölçüsü, ödəmə dərəcəsi və yeri barədə məlumatlar göstərilir.

Normal yerləşdirilən plasentanın erkən dekolmanı (qısaldılmış PONRP) - Bu, doğumdan əvvəl (hamiləlik və ya doğuş zamanı) onun erkən ayrılmasıdır. Bu patoloji vəziyyəti, klinik görünüşü, təsnifatı, ağırlaşmaları və normal yerləşdiyi plasentanın erkən boşalması mövzusunda hamiləlik və doğumun idarə olunması ilə tanış ola bilərsiniz.

Mühümdür - Bu plasentanın uterusun alt hissəsində yerləşdiyi və iç osun tamamilə və ya qismən üst-üstə düşdüyü patoloji vəziyyətdir.

Hamiləliyin üçüncü trimestrində plasenta previa qadınların 2-3% -ində baş verir. İkinci trimestrdə, ultrasəs zamanı, daha tez-tez körpə yerini tapa bilərsiniz. Bu, plasentanın miqrasiyası fenomeninə bağlıdır: uterus böyüdükcə plasenta dəyişir və normal mövqeyi tutur.

Bu patoloji vəziyyət ana və döl üçün son dərəcə təhlükəlidir və qadının dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Ətraflı məlumat plasenta previa mövzusunda əldə edilə bilər.

Plasentanın erkən yaşlanması - bu, müəyyən bir hamiləlik dövrü üçün plasentanın ödəmə dərəcəsi üçün uyğun deyil.

- bu, dölün inkişafının vaxtında və tam şəkildə qurulmasının təmin edilməsi ilə bağlı olan fizioloji bir prosesdir.

Ultrasəs zamanı, erkən platsenta yaşlanma mövzusunda da tapıla bilən gestational yaşına uyğun olaraq qiymətləndirilir. Bu mövzu həmçinin bu patologiyanın klinik təzahürləri, ağırlaşmaları və müalicəsi haqqında məlumat verir.

Amniotik maye

(Amniotik maye), fetal membranların içərisində olan bioloji cəhətdən aktiv bir maye vasitədir, fetusları əhatə edir və həyati fəaliyyətinin təmin edilməsində mühüm rol oynayır.

Amniotik mayelərin əsas tədqiqat üsulları daxildir:

Qısa müddətli hamiləliyin ultrasəs diaqnostikası Qısa müddətli hamiləliyin ultrasəs diaqnostikası

Qısa bir gestasyon dövründə, uterusda uyğun bir embrion müəyyən etmək, hamiləliyin müddətini təsdiqləmək, embrionun patologiyasını istisna etmək və ya bir çox gestasiya kimi norma dair variantları müəyyən etmək üçün ultrasəs scan aparılır.

Hamiləliyin başlanğıc işarəsi endometriumun qalınlaşmasıdır, lakin ultrasəs bizə tam olaraq bu qalınlaşmanın səbəbini söyləmək üçün imkan vermir.

Yüksək qətnamə transvaginal sensor istifadə edərkən, əzələ boşluğunda 1 mm diametrli bir fetal yumurta, normal menstrual dövrü olan son menstrualdan 4 həftə və 2 gün sonra görüntülenir.

Menstruasiya 5-7 gün və ya daha çox gecikdirildikdə (gestasiya müddəti 5 həftədir), diametri 6 mm olan yumurtanın uterusda dəqiq təsvir edilməsi lazımdır. Periferiya ətrafında qeyri-səlis işıq halo ilə aydın yuvarlaq bir forma (hyperechoic rim - xorion) var. Beta-hCG qan səviyyəsi 1000-1500 IU / l-dir (bax: hCG nədir?). HCG səviyyəsinin 1500 IU / l-dən çox olduğu zaman, uterusdakı ovum aydın şəkildə görüntülenmelidir.

HCG səviyyəsinin aşağı olması ilə transvaginal ekografi zamanı uterusdakı ovum aşkarlana bilməz. Transabdominal müayinədə uterusdakı yumurtanın müəyyən edilməsi 3000-5000 IU / l həcmli bir beta hCG səviyyəsində mümkündür.

Pic1 Uterin hamiləliyi 4-5 həftə. Transabdominal tarama.

Vacib: Gestational age ovumun ölçüsü ilə dəqiq müəyyən edilə bilməz. İnternetdə ovumun ölçüsü ilə bir çox masa - müddəti müəyyən edir (aşağıdakı cədvəldə bax).

Fəsilə yumurtasında transvaginal ultrasəs ilə təxminən 5.5 həftədən sonra bir extraembryonik struktur görünməyə başlayır - yolk sac (Eng Yolk sac). Eyni zamanda beta-hCG səviyyəsi təxminən ortalama 7200 IU / l (hamiləlikdə hCG normalarına bax).

Xərçəng kəməri embrion strukturların bir hissəsi olduğundan, onun aşkarlanması endometriyanın çarşafları arasında uterusdakı sərbəst mayelərin sadə toplanması ilə fərqlənir və əksər hallarda ektopik hamiləliyin istisna edilməsinə imkan verir. Ektopik hamiləliyin tezliyi 2000-3000 gebelik başına 1-2 dir. Onun riski yardımlı reproduktiv texnologiyadan (ART) istifadə edərək artır. Şübhəli ektopik hamiləlik hCG səviyyəsinin 1500 IU / l-dən çox olması və uterusdakı yumurtanın təyin olunmaması lazımdır.

Pic2 Hamiləlik 5.5 həftədir. Müəyyən olunmuş yolk sac. Transvaginal tarama.

Gestasyonun 6 həftəsindən (bəzən bir az əvvəl), fetus yumurtasında 3 mm uzunluğunda bir embrion müəyyən edilə bilər. Eyni dövrdə ən çox ultrasəs cihazları embrionun ürək atışını təyin edə bilər. Əgər ürək sümüyü aşkar edilsə və ya embrionun (CTE) uzunluğu 5 mm olduqda aydın deyilsə, bir həftədən sonra ikinci bir ultrasəs scani aparılır. Bu dövrdə ürək fəaliyyətinin olmaması mütləq fetus və ya inkişaf etməyən hamiləliyin əziyyətinin bir əlamətidir.

Kompleks olmayan hamiləliyə malik olan embrionun ürək dərəcəsinin ədədi dəyərləri tədricən 6-8 həftəlik gestasyonda 110-130 atadan / dəqiqə ilə 9-10 həftədə 180 atəş / dəqiqə qədər artır.

Embrionun uzunluğu başdan quyruq sonuna qədər ölçülür və CTE termini ilə təyin edilir (coccyx parietal ölçüsü). ədəbiyyat - CRL (Crown-Rump Length). Qeyd etmək lazımdır ki, embrionun coccyx parietal ölçüsü ovumun orta daxili diametrindən fərdi dalğalanmalara daha az həssasdır və buna görə hamiləliyin müddətini təyin etmək üçün istifadə daha yaxşı nəticə verir. Hata genellikle ± 3 gün keçmir. Embrionun aydın görünüşü ilə, gestational yaş ovumun (SVD) orta daxili diametrinin ölçüsünə deyil, uzunluğuna görə müəyyən edilir.

Embriyonun kociks parietal ölçüsünün düzgün ölçülməsi üçün onun aydın görselləşdirilməsi lazımdır. Embrionun maksimal uzunluğunu onun başından sonuna qədər ölçmək üçün çalışmalıyıq.

Hamiləliyin normal gedişi zamanı ovumun diametri gündə 1 mm-ə qalxır. Aşağı artım dərəcələri yoxsul prognostik əlamətdir. 6-7 həftəlik gestasiya müddəti ilə ovumun diametri təxminən 30 mm olmalıdır.

Cədvəl 1. Hamiləlik yaşının ovumun orta diametrinə (Dv) olan asılılığına, MN Skvortsova, M.V. Medvedev.

Cədvəl 2. Hamiləlik dövrünə (tam həftə + gün), miliksimetrədəki məlumatlara görə, koksikulyar parietal ölçünün (KTR) normal dəyərləri, alt limit 5-cü faiz, yuxarı limit isə 95-ci faizdir.

Hamiləliyin müddəti CTE uzunluğunun təyin edilməsi hamiləliyin 12 həftəsinə qədər ən yaxşı şəkildə aparılmalıdır. Daha sonra, biparietal diametri, baş ayağı və qarın ölçülməlidir.

Pic.3Hamiləlik 12 həftə 3 gün.

Embriyonun motor fəaliyyəti, 7 həftəlik hamiləlikdən sonra müəyyənləşdirilir. Əvvəlcə bu hərəkətlər çox zəif və təcrid olunmuşdu, lakin tədqiqatda fərqlənirdi. Sonra, başın və embrionun pelvic sonuna fərqlənmə mümkün olduqda, hərəkətlər bədənin bükülmə və uzanmasına bənzəyir, sonra isə cismin ayrı hərəkətləri görünür. Embrionun motor fəaliyyətinin epizodları çox qısadır və saniyə hesablanır və motor istirahətinin dövrləri əhəmiyyətli ola bilər, embrionun ürək fəaliyyətinin qeydiyyatı, şübhəsiz ki, onun həyati fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün daha vacib kriterdir.

20 mm ölçülmüş bir xərçəng yumurtasında sarımsaq qabığı aşkar edilmədikdə, anembriyon xəstəliyinin (boş fetal yumurta) diaqnozu qəbul edilir. Ya da 25 mm-dən çox olan yumurta, xərçəng qabığı içində olan diametrdə embrion yoxdursa. Həm də sarımsaq qabının ölçüsü 10 mm və ya daha çox olduqda. Hər halda, anembrioniya şübhə edilirsə, əldə edilən bütün məlumatlar hamiləliyin lehinə təfsir edilməlidir və iş 7 gündən sonra təkrarlanmalıdır.

Ümumiyyətlə, ultrasəs müayinəsi zamanı yumurtalıq 20 mm-dən az olan bir inkişaf etməyən hamiləliyin diaqnozu edilməməlidir. 5 mm və ya daha çox bir embrion uzunluğu ilə, əksər hallarda, ürək atışları dəqiq müəyyən edilməlidir. Embrion 5 mm-dən azsa, ultrasəs bir həftə sonra təkrarlanmalıdır. Əgər CTE ilə 5-6 mm bir həftədən sonra ikinci müayinədə kardiyak aktivlik aşkarlanmırsa, hamiləlik mümkün deyildir. Qeyri-inkişaf etməkdə olan bir hamiləliyin diaqnozu beta-hCG səviyyəsinin və ekografik məlumatların səviyyəsindəki uyğunsuzluqla təsdiqlənə bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, normal əhali abortların tezliyi klinik cəhətdən diaqnoz edilən hamiləliklərin 15-20% -ni təşkil edir. Lakin, əslində, əgər beta-hCG səviyyəsində müəyyən edilən bütün "kimyəvi cəhətdən" diaqnoz edilən hamiləliklər növbəti menstruasiya dövründən əvvəl sayılırsanız, aşağıya çəkmə dərəcəsi 60% -ə çatacaq.

Hörmətlə, Ultrason Doktoru, Rusto Barto, 2012

Bütün hüquqlar qorunur ®. Yalnız məqalənin müəllifinin yazılı izni ilə təklif edirik.

Məlumat

Həftəlik yumurta ölçüsü

Bir fetal yumurta, mikrob və cerminal membranlardır. Bu hamiləlik dövrü, hamiləlik inkişafının ilk mərhələsidir. Və hər iki hüceyrənin əlaqəsi ilə başlayır - qadın və kişi.

Plasenta, ya da uşaq yerivilli ilə sıx örtülü ovumun xarici qatından formalaşmışdır. Ovumanın yerləşdiyi yerdəki bu villi, uterus mukozasının kiçik bir hissəsini məhv edir, qan damarlarının divarları kimi, qanla doldurur və hazırlanmış sahəyə batırır.

Bir fetal yumurta normal bir hamiləliyin ilk əlaməti. 2 həftə gecikmiş menstruasiya sonra ultrasəsdə görülə bilər. Bu mbrion yalnız hamiləliyin 5-ci həftəsində görünür. Amma bu anda həkim fetal yumurtada bir embrionun olmadığını təyin edərsə - başqa bir deyişlə boş fetal yumurta, sonra bir neçə həftə sonra ultrasəs scan təkrarlanır.

Orta hesabla bu səhv 1,5 həftədir. Gestational age, bir qayda olaraq, bu göstərici ilə deyil, həm də fetal CTE dəyərlərindən (coccyx parietal ölçüsü) və digər göstəricilərdən də istifadə olunur.

Həftədə yumurtanın diametri

Fetal yumurta və embrionun ölçüsünün normaları da aşağıdakı cədvəldə göstərilə bilər.