Zehni və zehni dayanıqlığa necə müdaxilə etmək olar? Sözün və zehni inkişafın səbəblərini müəyyənləşdirmək üçün diaqnostika. Gecikmiş sözlərin düzəldilməsi üsulları.

21.08.2018

Qeyri-qənaətbəxş statistika görə, RRR diaqnozu olan uşaqların sayı hər il dünyada təxminən 2 dəfə artır. Hər kəsin nə olduğunu bilmir. Və eyni zamanda ZPRR abbreviatifi deşifr edilir - psixi gecikdirir danışma inkişafı. Bu sapma ilə yanaşı, uşaqlar tərəfindən göstərilən iki başqası vardır və əksər hallarda üçü bir-biri ilə əlaqəli və bir-birinə bağlıdır. Hər bir ana və atam, həmyaşıdları artıq danışan cümlələrlə dolu olduqda, uşaqlarının fərdi sözləri söyləməkdən ötrü ciddi əhəmiyyət daşımırlar. Bir çox valideyn əmindir: vaxt gələcək və onların körpəsi "danışacaq". ZPRR-nin bütün nüanslarını, nə olduğunu, nə səbəb olduğunu, necə aradan qaldırılacağını və nə üçün bunu bilməsi səhvlərin qarşısını almaq və vəziyyəti vaxtında düzəltməyə kömək edəcəkdir. Axı insanlar arasında və xüsusilə gənc vətəndaşlarımız arasında şifahi ünsiyyət birbaşa cəmiyyətdə uyğunlaşma, özünü göstərmə, müəyyən müvəffəqiyyətlərə nail olmaq və ümumiyyətlə tam həyat ilə əlaqələndirilir.

Çoxsaylı tədqiqatçılar kəskin tənəffüs yoluxucu infeksiyaların epidemiyolojisinə olan marağını diqqətə çatdırmışlar. Bununla yanaşı, yerli faktorların təsiri hər bölgənin öz hesablamalarına malik olmasını zəruri edir. Etiyoloji diaqnozuna çatıldığı sətəlcəmdən 19, 2% -i virus, 12% -i bakteriya, 2% -i qarışıqdır. Etiyoloji diaqnozunun əldə olunduğu bronşiolitdən 39,7% -i viral, 1, 9% isə qarışıqdır. Ən çox izole edilmiş viruslar tənəffüs sinisitial, adenovirus və parainfluenza idi.

Bu işin aparıldığı əla metodologiyaya baxmayaraq, son 15 ildə ortaya çıxan bir neçə element nəticələrini təsdiqləməyi tələb edir. Digər tərəfdən, iştirakı hələ tam müəyyən edilməmiş etioloji maddələr ortaya çıxdı.

Psikodil inkişafın normaları

"SIDD - bu nədir? Və nə zaman, nə zaman və hər şey olduğu zaman" suallarına cavab vermək üçün 7 yaşına çatmamış bir uşağın normal inkişaf səviyyəsini verəcəyik. Qeyd etmək lazımdır ki, psixo-nitqin inkişafı bacarıq və qabiliyyətlərin bütöv bir kompleksidir. Sadəcə səslər səsləndirməklə yanaşı sözlərin doğru tələffüzünü və onların məntiqi istifadəsini, fərdi sözləri cümlələrlə birləşdirən, səhvlər olmadan fe'llərin vaxtında istifadə olunmasını, eləcə də mənsurlarını (mən, o, mənim, sizin və s.), Olduqca aydın və əsaslı ifadə etmək imkanı fikirlərinizi və istəklərinizi. ZPRR uşağının diaqnozu təxminən 5 il yaşda edilməlidir. Aşağıdakı cədvəldə valideynlər uşaqlarının hansı yaşda və hansı yaşda olduğunu bilmələrinə kömək edəcəkdir.

Nəhayət, daha keyfiyyətli etioloji diaqnostik elementlərə malik olma imkanı, adətən bu şəkillərlə əlaqəli olmayan mikroorqanizmlərin iştirakını müəyyən etməyə imkan verir. Onun əhəmiyyəti fizibilliyə əsaslanır effektiv tədbirlər nəzarət və ya profilaktikası. Bu mövzuda çox sayda araşdırma aparıldı; Biz özümüzü ən açıq şəkildə ifadə etməyə imkan veririk. Respirator infeksiya üçün risk faktorları.

Definition Iki yaşdan kiçik bir uşağın bir viral infeksiya klinik təzahürləri ilə bağlı hırıltılama ilk epizod. Kiçik tənəffüs yollarının qarşısının alınması ilə ifadə edilən, təbiətdə bulaşan aşağı tənəffüs yollarının diffuz və kəskin iltihabıdır.

Uşaq inkişafı dərəcələri

Yaş	Bacarıqları
0-1 (aylıq)	Uşağın özünə müraciət etməsi üçün emosional cavabı (sevgilisi üçün - təbəssüm və ya sevincin təzahürüdür, kəskin və sərt ağlayan, ağlayır, təzahürat və ya məyusluq təzahürüdür).
1-3 (aylıq)	Guan, yalançı və 3 ayın sonuna yaxın - fərdi, çox sadə səslərin tələffüzü.
3-6 (aylıq)	Beş səslə, ilk növbədə, səsləri səsli birləşmələrə birləşdirəndən sonra, körpə nə etdikləri ilə maraqlanmalı, yaradılan yeni səsləri dinləsin və daha 6 aya yaxın daha fərdi işıq hecalarını (ba, ma, pa və s. daha da). Epidemiologiya Uşaqlarda, xüsusilə 6 aya qədər daha çox yayılır. Payız-qış aylarında üstünlük təşkil edir. Risk faktorları olmayan körpələrin 3% -dən az olması xəstəxanaya yerləşdirilməlidir və onların ölüm səviyyəsi 1% -dən azdır. Risk faktorları olduqda vəziyyət fərqlidir. Bronşiolit üçün xəstəxanaya yerləşdirilən 30 gündən az olmayaraq, 35% -ə qədər mexanik ventilyasiya ilə reanimasiya tələb oluna bilər və bronkopulmoner displaziyası olan erkən doğulmuş körpələrdə xəstəxanaya yerləşdirmə dərəcəsi 10% -dən çox ola bilər. Doğumsal ürək xəstəliyi olan xəstələr sıx baxımdan sağlam uşaqlara nisbətən 4 dəfə daha tez-tez, 37% ölüm nisbəti ilə tələb oluna bilər.
6-9 (aylıq)	Sadə məktub birləşmələri və hecaların daha dəqiq tələffüzü və 9 aya yaxın olan körpələr, böyüklər üçün hecaların və ən sadə sözləri (verin) təkrarlamalıdırlar. Həmçinin, uşaqlar artıq bir söz və ifadənin mənasını anlamalı, məsələn, "bu bir ana", "baba harada?", "Meav" bir kitty edir, "" woof "bir it edir" və s.
1 (il)	Sadə sözlərin mənalı tələffüzü. Biri yalnız 2-3, bəziləri isə 10-12 ola bilər, ancaq onlar artıq uşaq sözcüklərində görünməlidirlər. Adenovirus, parainfluenza, qrip, rinovirus və metapneumovirus kimi digər viral maddələr də çox aşağı tezliklə olsa da onu yarada bilər. Ambulator xəstələrdə ən çox yayılmış infeksiya yolu xəstə ilə əlaqə saxlayır və xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələr - heyətin yoluxmuş əlləri. İnkubasiya müddəti 2-8 gündür; Bu virus 3-8 gün ərzində tənəffüs sekresiyasında aradan qaldırılır; Zəif toxunulmazlığı olan uşaqlar və uşaqlar da uzanabilir. Zəng siqnalı vermək lazımdır Patofizyoloji Viral infeksiya tənəffüs epitelinin ödem və nekrozuna gətirib çıxaran kiçik bronxların bronxun obstruksiyasına səbəb olan bronxların lümenində desquamasiyaya yol açan sıx bir iltihaba səbəb olur. Bəzi hava yolları qismən maneə törədildikdə, normal hava axınındakı dəyişiklik və antenanın köməyi ilə distal tutma, digərləri atelektazinin istehsalını tamamilə maneə törədir. Havalandırma mexanik kompromisləri qaz mübadiləsini maneə törədir. Ən çox dəyişiklik hipoksemiyadır, hipoventilatlı sahələrə orta hesabla, adətən oksigenin tətbiqi ilə tez düzəldilir.
1-1,5 il	Uşaq zövqlə əlaqə saxlayır, həvəslə oynayır, hər gün yeni bir şey öyrənir. Aktiv uşaq fəaliyyəti ilə məşğul olan körpə, tez bir zamanda növbəti 6 ay ərzində təxminən 100 sözə çatacaq söz lüğətini inkişaf etdirir. Uşaq artıq "mənə bir pişik ver", "mənə bir ana ver" kimi ən sadə cümlələri təsvir edə bilər. Bir çox sözlər o qədər də təhrif deyir, o, başa düşülməmiş olduğu bütün səsləri ifşa etmir, danışmağa mimika və əlamətlər əlavə edir, təbiətdə olmayan yeni sözlər ilə gəlmək olar, amma nə demək istədiyini, onun inkişafı yaxşı gedəcək. Hiperkapniya uşaq deyil, həddindən artıq xəstədir. Ventilator əlillik dərəcəsindən asılı olaraq, müxtəlif şiddət dərəcələri müəyyən edilə bilər. Şiddəti müəyyən etmək üçün klinik miqyasların istifadəsi tədqiqatlarda müzakirə oluna bilərsə də, klinik idarəetməni və qərarların qəbul edilməsini asanlaşdırır. Bu tərəzilərdən biri praktikada çox faydalı olmuşdur. Tala'nın klinik qiymətləndirməsini istifadə edərək qiymətləndirmə, şiddət kateqoriyalarını təyin etməyə imkan verir. - 4 bal və ya daha az: Yüngül - 5-dən 8 bal: Orta - 9 bal və ya daha çox: Güclü. Uyğunluq, qidalanma və ya hər ikisi arasında şiddətin klassik qiymətləndirilməsi praktikdir, lakin tənəffüs çatışmazlığı başlanğıcı ilə böyük bir əlaqə saxlayır, çünki Tala klinik qiymətləndirilməsi ilə əvəz edilməlidir. Nəbz oksimetri ilə oksigen saturasının ölçülməsi oxygenləşdirmənin monitorinqində faydalıdır.
1.5-3 (il)	Uşağın danışması daha fərqli olur. Bəzi uşaqlar 3 il ərzində demək olar ki, bütün səsləri düzgün şəkildə deyə bilərlər, lakin tez-tez "p", "l", "s", "s", "h", "u" və "sh" problemləri var. Vocabulary 3 il içində təxminən 3000 sözə qədər böyümək və artıq "harada", "çünki", "zaman" və daha çox bunları ağıllı şəkildə istifadə etməlidir.
3-5 (il)	Uşaqlar səslərin hamısını və ya əksəriyyətini düzgün tələffüz edir, sözləri anlamlı bir cümlə qoyurlar və onlardan qısa hekayələr hazırlayırlar, şəkil təsvir edirlər, təkcə "bəli" və ya "yox" deyil, daha çox spatial olaraq ortaya qoyulan suallara cavab verə bilirlər Bir gündə onlara nə oldu. Hemogram: Adətən normal. Hər iki hemogram, eritrosit sedimentasiyası və C-reaktiv protein bronşiolitin diaqnozu üçün faydalı deyil. Radiologiya. Sinə xərçənginin yaxşılaşdırılması faydalıdır, lakin heç bir diaqnostik şübhə olmasa vacib deyil. Ən daimi işarə hiperinflyasiyadır. Peribronşiyal qalınlaşma, ikitərəfli perihiral infiltratlar, sahələrdə parenkimal konsolidasiya sahələri, seqmentar və ya subsegmental atelektaziyalar müşahidə edilə bilər. Etioloji tədqiqatlar: Bu, xüsusilə ayaqda müalicə üçün lazımlı deyil.
5-6 (il)	Uşaqların əksəriyyəti təhrifsiz səslər səsləndirir, dialoq aparır və arzularını açıq şəkildə ifadə edə bilər.
6-7 ildir	Danışıq düzgün və mənalıdır. Uşağın göründüyü şeyləri, şəkilin təsviri ilə çətinlik çəkməməlidir. Bu yaşda bir çox uşaq sadə məntiqli bulmacaları oxumaq, hesablamaq, həll edə bilər.

Bu standartlardan kənara çıxmaq valideynlərin bir həkimə müraciət etməsinə səbəb ola bilər.

Bu, müşahidədə və xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələr üçün tədbirlərin görülməsində faydalıdır. Tənəffüs viral antigenləri nazofarengeal sekresyon aspirasiyasında dolayı immunofluoresans və ya ferment immunoassayla öyrənməklə həyata keçirilə bilər. Bu üsullar sürətli və ucuzdur, viral mədəniyyətlə bağlı yüksək həssaslıq və spesifiklik. Onlar qəbuldan və ya mümkün qədər tez istəniləcək. Mənfi test nəticələrinə qədər yeni nümunələr göndərilməməlidir.

Zəng siqnalı vermək lazımdır

Yuxarıdakı cədvəlin dəyərləri mütləq deyil, bu məsələdə ciddi bir çərçivə yoxdur. Hər bir insan və körpə də bir şəxsdir, ayrı-ayrı "kainat", yalnız ona bənzər fərdi xüsusiyyətlərə malikdir. Buna görə yuxarıda göstərilən bütün məlumatlar artı və ya mənfi səviyyədə düzəldilə bilər, lakin 7 yaşa qədər inkişaf normal olmalıdır. Ancaq normalardan əhəmiyyətli bir gecikmə tez-tez uşağın fərdiliyini deyil, uşağın sağlamlığının mövcudluğunu nəzərdə tutur.

Patoloji təsdiq edən simptomlar:

Dəstəkləyici Nəmləndirici Müalicə: Poliklinika əsasında ağızdan kifayət qədər miqdarda maye vermək üçün bir uşağa qayğı göstərmək məsləhət görülür. Xəstəxanaya yerləşdirmə ehtiyacı olan xəstələrdə, qəbul edilən mayelərdə eyni meyarlar təmin edilə bilər. Bütün əvvəlki çatışmazlıqlar, əvvəlcə düzgündür. Semptomlar ağızın yenidən başlamasına qatqı təmin edər. Qida: mümkün olduqca ana südü saxlanılır. Bütün hallarda, biz qida maddələrinin adekvat alınmasını təmin etməyə çalışacağıq.

Tənəffüs çatışmazlığının həcmi gücün paylaşılmasını və ya hətta oral müalicəni dayandırmasını tələb edə bilər. Həmçinin xəstəni yarı vəziyyətdə saxlamağı məsləhət görürəm. Xəstəxanaya yerləşdirmə tələb edənlər üçün tibb işçiləri tərəfindən həyata keçiriləcək eyni təkliflər tənzimlənir. Atelektaz riskini artıran ağır boşalma olduğunda fiziki müalicəyə müraciət edə bilər. Bütün hallarda onlar riskləri və mükafatlarını qiymətləndirməlidirlər; bu pulse oksimetrinin bu nəzarətinə müqavimətini ilk sınaqdan keçirmək məsləhətdir.

Cədvəlin inkişafında çatışmazlıqlar ilə yanaşı, STDD özünü aşağıda göstərə bilər:

ağız hər zaman açıqdır;
həddindən artıq tüklü salınma;
təcavüzkarlıq;
diqqətsizlik;
artan yorğunluq;
yoxsul yaddaş;
fiziki inkişafda gecikmə;
təsəvvürün olmaması;
bağlanma

İnkişaf əlilliyinə səbəb olan səbəblər

Şübhə doğuran valideynlər var: ZPRR - nədir? Xəstəlik yoxsa yox? Ancaq elm adamları bunu uzun müddət fiqurlu hesab etdilər. Çoxsaylı tədqiqatlar göstərir ki, psixoklinik inkişafında gecikmələr beynin və mərkəzi sinir sistemindəki anormalliklərdən qaynaqlanır. Bunlara müxtəlif amillər səbəb ola bilər, bunlardan bəziləri doğumdan əvvəl körpəə təsir edir və bəziləri həyatın ilk aylarında yaranır. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

Oxygen doymasını nəzarət etmək məqsədəuyğundur, 92% -dən yuxarı qalmağa çalışırdı. Burun tıkanıklığı müvafiq oksigen axının qarşısını ala biləcəyi üçün burun cannulaları kəskin bronşiolit olan uşaqlarda ehtiyatlı olmalıdır. Adrenerq bronkodilatorların bronxial obstruksiyasını müalicə etmək: Bronxiyolit olan uşaqlarda bu dərmanların istifadəsinin faydaları haqqında mübahisə olsa da, onların istifadəsini haqlı bir sübut var. Salbutamol bronxiolit, aşağı toxicilik, tətbiqetmə asanlığı olan uşaqlarda göstərilən klinik inkişafdan ötəri ilkin əməliyyatda istifadə edilə bilər.

hamiləlik dövründə, infeksion xəstəlikdə və gözlənilən ana tərəfindən çəkilən digər xəstəliklərdə;
komplikasiyalarla doğuş (uzun müddət, tez, erkən, gec);
doğuş zamanı yaralanmalar (servikal vertebra, kəllə, mərkəzi sinir sistemi);
həyatın ilk aylarında ağır yoluxucu xəstəliklər;
ana bətnində hipoksiya;
doğum zamanı boyun sahələri;
bir çox tərbiyə üsulları (çox cansıxıcı bir gözətçilik, bir uşağın göstərdiyi təşəbbüs və müstəqilliyin, onun qəddar müalicəsi, valideynlərin uşaqlarına laqeydliyi, günün ən çox hissəsi, uşaqlıqdan başlayaraq və yalnız valideynlər üçün dayandırılmış bir vəziyyət) qidalanma və dəyişən uşaq bezi);
zihinsel travma uşaqları erkən şərtlər həyatlarını.

İnkişaf əlilliyinə səbəb olan səbəblər

Müalicəyə cavab verməyən uşaqları müəyyənləşdirmək üçün xüsusiyyətləri müəyyən etmək hələ mümkün deyildir ki, bu terapevtik sınaqdan sonra klinik cavabın olmaması halında dayandırıla bilər. Salbutamol tənəffüsdə istifadə edilir, kameranı ölçən bir aerosol dozası və uşağın tənəffüs maskası. Xəstənin taleyini təyin etməzdən qabaq bir saat ərzində orta və ya ağır bronxiolit olan xəstələrdə hər 20 dəqiqədə 200 mq salbutamol istifadə edilə bilər.

Bronxial obstruksiyası olan xəstələr üçün ilkin qayğı planı. Başqa bir alternativ isə püskürmə zamanı salbutamol istifadə etməkdir. Β2-adrenoreseptorlardan istifadə effektivliyi, təhlükəsizliyi və yığılmış təcrübəsi bu xəstələrin müalicəsində adrenalinin istifadəsini əsaslandırmır. Kortikosteroidlər. Bronşiolitdə hava yolu obstruksiyasının patogenezində iltihabın başlıca roluna baxmayaraq, kortikosteroidlərin bu xəstələrin klinik inkişafına müsbət təsiri yoxdur. Semptomların intensivliyi və ya müddəti, komplikasyonların inkişafı, oksigen terapiyasının müddəti və ya simptomları aradan qaldırma zamanı heç bir fərq yox idi.

ZPRR-yə səbəb olan xəstəliklər

ZPRR uşaq üçün nadir hallarda müşayiət edildikdə, bəzi hallarda və aşağıdakı xəstəliklərdə əsas simptomlardan biri kimi ortaya çıxacaq:

genetik, beyin hüceyrələrinin quruluşunu pozur;
epilepsiya;
cNS anormallıqları;
ruhi xəstəlik;
hidrosefali;
intrakranial təzyiq;
beyin şişi;
lökodistrofiya;
servikal vertebranın sinirinin pozulması;
serebral gəmilərlə bağlı problemlər;
pozulmuş maye dinamika.

Bundan əlavə, otizmə tez-tez ZPRR peykidir, ən tibbi mütəxəssislər tərəfindən bir xəstəlik olaraq tanınır sinir sistemibeynin ərazilərində dəyişikliklər var. Bu patologiyalar genlərdə olan mutasiyalar və onların qarşılıqlı təsirlərindəki dəyişikliklər ilə əlaqələndirilir.

Eynilə, xəstəxanaya yatma və ya xəstəxanaya yatma müddətində azalma haqqında heç bir dəlil yoxdur. Teofilin: Bronxiyoliti olan xəstələrdə teofilinin faydası ilə bağlı yaxşı nəzarət edilən işlər yoxdur. Dar terapevtik aralıqdan ötəri yol verməmək lazımdır. Tez-tez β 2 adrenerjik dərmanlara cavab verməyən hiperkapnik kəskin tənəffüs çatışmazlığı olan uşaqlarda istifadə edilməsi, mexaniki ventilyasiya mümkün olmadıqda nəzərə alınır.

Antiviral müalicə: bəzi tədqiqatlar kompleks doğuşdan olan ürək xəstəliyi, bronxopulmoner displazi, kistik fibroz, prematürelik və immun çatışmamazlığı olan xəstələrdə istifadəsinin mümkün olduğunu göstərdiyinə baxmayaraq, rəqabirinin həssas istifadəsi ilə müqayisədə bahalı bir dərman olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Ağız tənəffüs yoluxucu ağır vəziyyətlərə yol açan qrip virusu ilə əlaqəli xüsusi epidemiya vəziyyətlərində bu virusa qarşı fəaliyyət göstərən antiviral dərmanların istifadəsini təyin edə bilərsiniz: amantadin, rimantadine, oseltamivir və zanamivir.

Birincisi, ACh nə açıqlayın. Bu vəziyyətdə bu kısaltma "otistik xüsusiyyətlər" deməkdir. Cəmiyyətimizdə autistlərin sayı hər il artır. Sosioloji və tibbi araşdırma məlumatlarına görə, 1000 adam başına təxminən 3-5 adam var və bəzi otistik xüsusiyyətləri fərq edən daha çox insan var. Yetkin otistlər təkhəd bir həyat sürürlər, əksər hallarda tək, tez-tez sosial baxımdan çətinlik yaşayırlar. Bir uşaqda körpəlikdən uşaq baxımını və uşaq baxımını fərq etmək mümkündür, ancaq tez-tez onların ilk təzahürləri valideynlərin narahatlığına səbəb deyil, çünki inkişaf gecikdirməsi yaşa, ACh isə körpənin xarakterinə aiddir. Bəzən ACh olan bəzi uşaqlar, onların ardıcılları arxasında müəyyən bir ardıcıllıqla üzləşdikləri, qeyri-adi istedadlar, məsələn, çətin sözlərin unikal yaddaşı, çox sayda ədəd olan rəqəmlər və s. İlə xarakterizə olunur. Əlavə olaraq, bir çox otistik uşaqlar valideynlərinə məhəbbətlə sevinirlər, məsələn, hər gün yeməklə əllərin yuyulması zəruridir, hər işi kiçik detallara təkrarlayır və ritualdan ən kiçik sapmalar tez-tez "düşmənçilikdə" qəbul edilir. Yeməklərə hazırlıqla yanaşı, bu uşaqlar tez-tez yataq hazırlığının ritualını müşahidə edirlər. ACh olan uşaqlar oyuncağı atmazlar, lakin onları seçilmiş şəkildə qoyurlar, uşaqlıqdan kənarda ciddi deyil, maskalanma ilə bir sıra ardıcıl tədbirlər həyata keçirirlər və s. Uşaqlarının davranışı bir çox valideynlər üçün yalnız narahatlıq deyil, hətta onlar kimi. Otistik xüsusiyyətləri olan ZPRR təxminən 3 il ilə kifayət qədər ifadə edilir. Bu dövrdə heç bir tədbir görülməsə, yetkinlik yaşına çatan uşaq məktəbdə böyük çətinliklər yaşayacaq, özünə çəkilməlidir, cəmiyyətdən çəkinməli və ya ona bənzəməyənlərə, onu anlamayan və ya ona qarşı əylənməyənlərə qarşı təcavüz göstərə bilər.

Müalicə tövsiyə edilmir. Solunmuş kortikosteroidlərin, antikolinerjiklərin, aerosolləşən furosemidlərin, mukolitiklərin və ya püskürən şoranların istifadəsi bronxiolit olan uşaqlarda müsbət təsir göstərməmişdir. Xəstəxanaya yerləşdirmə meyarları Şiddət meyarları olan və nəticədə əlamətdar bir ailə mühiti olan bütün xəstələr endikasiyaya uyğunluğun təmin olunmaması üçün xəstəxanaya yerləşdirilməlidirlər.

Çətinlik səviyyəsindən asılı olaraq diqqət. Follow-up Follow-up Peyvənd müalicəsi alan xəstələr gündəlik 48 saat ərzində gündəlik nəzarət edilməlidir. Və sonra dövrəyə görə, təkamül nəzəriyyəsinə görə, son boşalma. Qəyyumlar onlara xəbərdarlıq əlamətləri vermək üçün təlimat veriləcəkdir. Profilaktikanın dəyərini vurğulamaq üçün bir fürsət veriləcəkdir.

Otistik xüsusiyyətlər ZPRR: simptomlar

Yenidoğulmuş körpənin autizm xüsusiyyətlərinə malik olduğunu şübhə altına ala bilərik ki, aşağıdakı əlamətlərə görə inkişafın gecikmələrinə səbəb ola bilər:

güclü ağlayan və əsassız olaraq şiddətli reaksiya görünən əhəmiyyətsiz narahatlıq və qıcıqlandırıcılara (lampa köçürülmüş, TV və s.
güclü stimullara zəif və ya tamamilə yox olan reaksiya (məsələn, bir enjeksiyon);
zəif hərəkət hərəkəti (ayaqları, silahları, təbəssümləri);
fəaliyyət göstərməsinin və maraq göstərilməsinin yalnız oyuncaqlara yönəldiyi, insanlarla ünsiyyətə və ünsiyyətə olan laqeydliyi.

Yaşlı bu uşaqlar, daha parlaq otistik xüsusiyyətlər ZPRR vəziyyətindədirlər. 1-1,5 yaşda bu xəstəliyin simptomları:

heç bir bükülməz;
nadir hallarda və istəksizdirlər;
körpənin getməyi öyrənəndə xüsusilə nəzərə çarpan digər insanların gözünə baxmaqdan çəkinin;
onlar gestures ilə arzusu ifadə edirlər, üstəlik, onlar yanında olanların əlindədirlər;
bir qələm göstərmirlər, məsələn, bir ana veda etməz;
heç bir heca söyləməyin;
yuxuda yuxuya getmək və zəif yatmaq.

3 yaşdan başlayaraq simptomlar:

uşaqlar nadir hallarda digər uşaqlara yaxınlaşırlar;
ünsiyyətdən qaçın, tək oynamağa üstünlük verir;
ona yaxın olanların duyğularına reaksiya verməyin;
digər uşaqlarla da öz növbəsində nə etmək lazım olduğunu başa düşmürlər (məsələn, uşaq bağçası) "ətrafında ictimai mühitə zəif yönəldilmişdir.

Bu yaş aralığında otistik xüsusiyyətləri olan ZPRR, aşağıdakı dəyişiklikləri özünü göstərə bilər:

kiçik sözlər;
gestures üçün sözlü istəkləri əvəz;
artıq tanış olan sözləri birləşdirmək üçün zəif qabiliyyət;
böyüklər və istəkləri olan digər uşaqlara nadir müraciət;
valideynlərə, məsələn, uşaq bağçasında və s. bu gün maraqlı olanları izah edə bilməməsi və ya istəməməsi;
əvəzolunmazların istifadəsi ("adınız nədir?" sualına "uşaq Saşa çağırmaq" cavabını verir);
fantaziya, təsəvvür tələb edən oyunları oynaya bilməmə;
yalnız bir şeyə (oyuncaq, kitab, nağıl, televiziya proqramı) ölümcül bağlanma;
avtomatik təcavüz (özünə zərər).

ZPRR və ACH diaqnozu olan yaşlı uşaqlar öyrənmə, məktəbə diqqət yetirməmək və maraqlı olmayan digər vəzifələrə, təcavüzkarlığa malikdirlər (hər halda, uşağın pis qiymətləri artıq bir şəkildə cəzalandırılır).

Diaqnostika

DSS-nin son diaqnozunun quraşdırılması kompleks əsasında aparılır. Əvvəlcə iştirak edən həkim aşağıdakıları yerinə yetirməlidir:

hamiləliyin necə başlandığı, doğuş, uşaq həyatının ilk aylarının xüsusiyyətləri (infeksiya, yaralanmalar və s.) haqqında məlumatları aydınlaşdırmaq;
uşağın davranışını onunla şəxsi ünsiyyət əsasında təhlil edin, diqqətini diqqət yetirməyə, məntiqi düşüncə qabiliyyətinə, yaddaqalana, soruşulan sualların anlaşılmasına və s. (5 ildən bir uşaq RRMA yalnız danışma terapiyası problemləri deyil, eyni zamanda sadə tapşırıqları həll etmək üçün məntiqlə düşünmək mümkünsüzdür) yaşa, "daha sürətli", "daha az" və s. baxın, müqayisəli dəyərləri, rəngləri, tanış obyektlərin xüsusiyyətlərini məntiqlə izah edin);
klinik imtahanların keçirilməsi (neyropatoloq, nitop terapevt, nöropsikoloq tərəfindən müayinə);
bəzi hallarda həkim uşaqları testlərə (xromosom testləri, metabolik və genetik testlər və s.) müraciət edə bilər;
bəzən fərqli kompüter diaqnostikasını həyata keçirir.

ZPRR əlilliyi dəqiq diaqnozu ilə 1-2 il müddətinə verilir. 2 ildən artıq müddətə, əlilliyi verilmir, çünki "gecikmə" termini müvəqqəti bir fenomen deməkdir və erkən və ya daha sonra bir norma nail olmağı nəzərdə tutur. Buna görə də, əlilliyin müddəti bitdikdən sonra, uşaqlar yenə bir komissiyadan keçməlidirlər və İTİ-nin yeni rəyini qəbul etməlidirlər.

Müalicənin əsas metodları

Bütün həkimlər fikirlə razılaşırlar: ZPRR-ə əvvəlki müalicə başlandı, proqnoz daha əlverişli olacaq.

Hər bir körpə üçün müalicə üsulları dəyişə bilər. Bu birbaşa gecikmiş inkişafın səbəblərindən asılıdır. Bütün hallarda inteqrasiya yanaşma tələb olunur, çünki yalnız danışma terapiyası və ya həblər 100% müvəffəqiyyətə nail ola bilməz. Hal hazırda müalicə variantları bunlardır:

1. Refleksoloji mikrokonsmorları. Eyni zamanda, minimal elektrik impulsları beyində bioloji nöqtələr və pozuntuların aşkar edildiyi sahələrdə, həmçinin danışma inkişafına cavabdeh olanlar, ondan sonra MSS bərpa olunur. Metodun ən böyük təsiri hidrosefali olan xəstələrdə müşahidə edilmişdir. Metod uşaqlar 6 aya çatana qədər tətbiq olunur.

2. Dərman müalicəsi.

3. Speech terapiyası dərsləri, diction və tələffüz düzəldilməsi.

4. Tedaviyi stimullaşdırmaq.

5. Psixoloq, psixoterapistlə işləmək.

Ağır hallarda ZRRR-nin müalicəsi autoneurit terapiyasının (beyin daxilində nootropiklərin tətbiqi) və mikrocerrahiyanı (sözügedən beyin sahələrinə əlavə damarların əlavə edilməsi ilə) istifadə etməsini nəzərdə tutur.

Əla nəticələr İsraildə, Almaniyada və Çində müalicə ilə əldə edilir.

Əlavə üsullar

Uşaqlarda ZPRR müalicəsi ilə təəccüblü yaxşı nəticələr əldə edilir qeyri-ənənəvi üsullar. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

osteopatiya (bədənin müəyyən nöqtələrinə əl təsirləri, eyni zamanda sinir sisteminin, psixanın və metabolizmin işində balans təmin edilir);
terapevtik riding (hippoterapiya);
yunuslarla üzgüçülük (yunus terapiyası);
uşaq musiqi deyil, qoxuların (aromaterapiya) təsiri;
məntiqi düşüncə və hərəkətlilik (bulmacalar, lego), aktiv oyunlar üzrə çoxlu dərslər.

Valideynlər hər hansı bir oyundan istifadə edərək, uşaq üçün əyləncə, maraqlı və başa düşülən vəzifələri icra etməklə, psixodik inkişafında gecikmə yaşayan uşaqlarla çox və mütəmadi olaraq məşğul olmalıdırlar.

Valideynlərin və həkimlərin fikirləri

ZPRR diaqnozu qoyulan uşaqların qohumları, müalicə nəzəriyyələri, həkimlərin fəaliyyəti və əlilliyin nəticəsi olaraq fərqlənirlər. Əlillik ilə əlaqədar olaraq: bir çox ana və ata 3 yaşından kiçik bir uşağa verilməsinə qarşıdırlar və danışma inkişafında müəyyən bir gecikmənin tamamilə qaçınılacağına inanırlar, buna görə uşağa stiqma qoymağa ehtiyac yoxdur. Həmçinin, bir çox valideynlər uşaqları xüsusi məktəbəqədər uşaq müəssisələrinə göndərmək əleyhinədirlər, bəlkə də, inkişafda olan boşluq müntəzəm uşaq bağçasında daha tez yox olacağına inanırlar. Hər bir valideynin razılığının yeganə məqamından biri, gecikməli uşaqlarla çox şey öyrənməyinizdir, mümkünsə qeyri-ənənəvi müalicə tətbiq edərsə, xüsusən də ZPRR-dən başqa hallarda ACH-lərin mövcud olması halında bir danışma terapevtinə müraciət etməlisiniz.

Həkimlərin həqiqətən möcüzələrlə işləyən və ZPRR, autizm və digər anomaliyaları aradan qaldırmaq üçün kömək edən Restorative Nöroloji Klinikasında (Moskva) uşaqların müalicəsi haqqında minnətdar bir şərh.

ZPRR olan uşaqlar haqqında həkimlər, ciddi xəstəliklərdən (beyin palsiyası, Down sindromu və s.) Yaranmayan inkişaf laginin, müalicənin vaxtında başlandığı təqdirdə tamamilə sıfıra endiriləcəyinə inanır.

Gecikmiş danışma inkişafı, sözün nitel və kəmiyyət səviyyəsindəki inkişafı, ifadəli danışma ifadəsinin olmaması, 2 yaşa qədər fəsildə danışma olmaması və 3 il boyunca əlaqəli danışma ilə xarakterizə olunur.

5 yaşdan yuxarı uşaqlarda psixerel inkişaf gecikdirilir, bunlar arasında orta hesabla 20% -də bu xəstəlik var. Bu anda uşağın başqaları ilə fəal ünsiyyət qurmağa başlayır və valideynlər bir şeyin yanlış olduğunu görürlər. Ancaq 5 il RRD üçün müalicəyə başlamaq üçün olduqca gec yaş olmuşdur. Çocuğun 6 yaşından əvvəl heç danışmadığı təqdirdə, müalicəsinin ehtimalı olduqca kiçikdir və 7 ildən sonra belə bir sual olmasa, o zaman orada olmayacaq.

Gecikmiş danışma inkişafı olan uşaqlarda sözün anlayışı və şifahi dilə gətirilməsi arasında fərq var. Təlimatlarda tez-tez müxtəlif istəkləri, göstərişləri göstərmək, şəkillər və s. Yerinə yetirirlər, ancaq onları adlandıra bilmirlər.

Psixo-nitq inkişafının (ZPRR) gecikməsindən danışmanın gecikməsinin (ZRR) fərqi nədir?

Danışıq inkişaf gecikdirməsi

Gecikmiş danışma inkişafı yalnız danışmağınızın baş verdiyi və uşaqın zehni və emosional inkişafı normaldır. Bir uşaq hər şeyi anlayır və tələblərini yerinə yetirərkən ancaq az və ya çox pis danışır.

Gecikmiş psixo-nitq inkişafı

Psixo-nitq inkişafında gecikmə sözün inkişafının gecikməsinə əlavə olaraq, ümumiyyətlə, ümumiyyətlə ümumi intellektual xarakter və ümumiyyətlə inkişafa malikdir.

20 %

5 yaşdan yuxarı olan uşaqlar ZPRR-yə məruz qalırlar

0,2 %

6 yaşdan yuxarı bir uşaqda ZPRR müalicəsi imkanı

25%

100-dən çox uşaq Ukraynada ZRR-ə əziyyət çəkir

Çocuğunuzun danışma inkişafında gecikmə olub-olmadığını necə müəyyən etmək olar?

Sözün inkişafının pozulması fərdin zehni, duyğu, bilişsel və sosial inkişafına son dərəcə mənfi təsir göstərən vacib bir patoloji amildir. Əvvəllər usulsüzlüklər ortaya çıxır və səbəblər daha dəqiq müəyyən edilirsə, müalicə perspektivləri daha əlverişlidir.

Gecikmiş danışma inkişafının əlamətləri:

4 aylıq bir uşaq yetkinlərin hərəkətlərinə duyğularla reaksiya vermir, gülümsəməyir və anası ona müraciət edərkən canlandırmaz.

uşağın artıq 8-9 aylıq olması və heç bir çırpma (təkrarlanan ba-ba-ba, pa-pa-ta, və s. birləşmələri) yoxdur və bir il ərzində bu, az səslər yaradan qeyri-adi səssiz bir uşaqdır.

uşaq artıq bir yarımdır və o, məsələn, "ana" və ya "ver"

1.5 yaşlı bir uşaq sadə sözləri - onun adını və ya ətrafdakı obyektlərin adlarını anlamır: ən sadə tələbləri "buraya gəl", "otur".

uşaq əmzikli və ya çeynəməkdə çətinlik çəkir. Məsələn, bir yaş və altı yaşlı bir uşaq çiynının necə çiyədiyini və bir parça armudla belə bükülməsini bilmir.

iki yaşında ikən, uşaq yalnız bir neçə sözdən istifadə edir və yeni sözləri təkrarlamağa çalışmaz.

20 ildən az söz və imitasiyalardan ibarət olan 2.5 il ərzində aktual lüğət.

2.5 yaşlı bir uşaq, ətrafdakı əşyaların və bədən hissələrinin adlarını bilmir: istəməsi ilə, tanış bir obyekt göstərə bilməz və ya onun gözünün xaricində bir şey gətirə bilməz.

2.5 yaşlı bir uşaq iki sözlə (məsələn, "su vermək") sözlər söyləmək bilməmişdir

3 ildən bir uşağı belə anlaşılmaz bir şəkildə danışır ki, hətta yaxınları da onu anlamırlar.

3 ildən bir uşağı sadə cümlələri (mövzu, əsas, əlavə) danışmır, keçmişdə və ya gələcəkdə baş verən hadisələr haqqında sadə izahat və ya hekayələri anlamır.

3 ildə bir uşaq çox tez danışır, sözlərin sonunu yudumlayır və ya əksinə, çox yavaş-yavaş, uzanır, baxmayaraq evdə belə bir nümunə yoxdur.

3 ildən bir uşağın əksəriyyəti cizgi filmlərindən və kitablarından danışır, ancaq öz cümlələrini qurmur - bu, ciddi bir inkişaf pozğunluğu əlaməti.

3 yaşındakı bir uşaq, bir yerə mütəxəssisin təcili müraciətinin səbəbi və psixiatr olsa belə, böyüklər nə deyir!

yaşından asılı olmayaraq, uşağın hər zaman ağzından bir az açıqdır və ya müəyyən bir səbəbdən (dişlərin böyüməsi ilə əlaqəli deyil) tüpürcək artır.

ZRR, BALIQININ ŞƏXSİYYƏTİNİN YARADILMASI ÜZRƏ SƏBƏB OLMAYAN. başqaları ilə ünsiyyət çətin IF Bu, idrak proseslərinin düzgün inkişafına mane cəmiyyətin emosional və iradi və uşaq CHUVSTVAT müdaxilə tam hüquqlu üzvü təsir göstərir.

Gecikmiş sözlərin səbəbləri

Sözün inkişafı olduqca mürəkkəb psixofizik prosesdir. Çıxışa sahib olmaq üçün uşağın ehtiyacı vardır:

VİZYON (BALIQDA ADULT MƏQALƏLƏRİNİN İSTİFADƏ EDƏCƏK TƏKLİF EDİLMƏSİNİ MÜZAKİRƏ EDƏCƏK)