Стимулирането на труда е метод за изкуствено задействане на раждането различни термини на бременността. Причината за стимулиране на раждането може да бъде продължителна бременност, както и необходимостта от засилване обща дейност директно в процеса на доставка в случай на слабост. Тези дейности могат да се използват, ако има усложнения при раждане, когато продължителността на раждането на бебето ненужно се увеличава поради удължаване .
И така, какво е изкуствено стимулиране на раждането? Кога е необходимо? Защо има забавяне на труда? Възможно ли е самостоятелно да предизвикате труд, или стимулирането на труда трябва да се извършва изключително в болницата? Дали лекарствената стимулация на трудовата дейност е безопасна за майката и детето или е по-добре да я предпочитате.
____________________________
· Кога са необходими мерки за стимулиране на труда?
Не всяко „забавяне на труда” изисква стимулиране, така че лекарите трябва внимателно да анализират ситуацията, за да открият причините за това, което се случва и да действат в съответствие с тях.
Медицинските показания за използване на медикаментозни методи за стимулиране на раждането са следните:
1. истинска отложена бременност, особено при идентифициране на патологични промени в плацентата или признаци на аномалии в плода;
2. изхвърляне на вода в бременна жена преди време, поради високия риск от инфекция на плода през отворения шийката на матката;
3. преждевременно отделяне на плацентата, което е пряка заплаха за живота на детето;
4. в някои случаи късна токсикоза;
5. някои заболявания на бременните, например тежък диабет и т.н.
Ако настъпи времето за раждане и бебето не бърза да се роди и раждането не започва като всички, бременната жена може да се изкуши да използва, Предпоставка за това е липсата на патологии и съгласието на лекаря! Разбира се, това може да бъде само естествено одобрено от лекар лечение стимулиране на труда, а не медикаменти - генеричните лекарства могат да се използват само в болница и само под лекарско наблюдение.
· Стимулиране на труда по време на продължителна бременност
Бременността продължава 40 седмици, след което бебето трябва да се роди. Въпреки това, началото на 40 седмици не винаги е предшествано от раждане, често жените "perenash" на датата. Според статистиката, до 42-та седмица "падат" на 10% от бременните жени. Въпреки очевидното отлагане на процеса, това не е задължително отложена бременност - в 70% от случаите това е банална грешка в посочването на времето, т.е. прогнозната дата на доставка не се изчислява правилно. Възможно е, че в действителност всичко върви по график, определен от природата.
В същото време, сляпо се надявам, че грешката се промъкна в изчисленията не си струва. Наистина отложена бременност е сериозна опасност както за майката, така и за бебето. За да не пропуснете истинско pererashivanie изисква постоянно медицинско наблюдение. За тази цел Ултрасонография на детето с доплер, непрекъснато следи пулса си. В допълнение, препоръчителното стопанство amnioscopy - изследване на феталния пикочен мехур със специален аниоскоп за медицинско устройство, който се инжектира в цервикалния канал на бременна жена. Този метод дава възможност да се определи дали мекониумът (първоначалните изпражнения на бебето) присъства в амниотичната течност, за да се оцени недостатъчното количество околоплодна течност, недостатъчност или липса на подобно на плода сирене, за да се открие отделяне от маточните стени на долните мембрани на мембраните.
Тези методи на изследване ви позволяват да вземете правилно решение относно възможността за по-нататъшно развитие на бременността, за провеждане на естествено раждане или използване на мерки за стимулиране на раждането, включително генерични лекарства. Понякога забавянето на раждането е просто психологическа обстановка на бременна жена: например, мама е решена да роди бебето, когато съпругът отива на почивка, или да се погрижи за наследницата на съпруга за рождения му ден. В такива случаи, като правило, по-скоро сериозен разговор с майката - един вид естествено стимулиране на раждането - и след това всичко върви "като часовников механизъм".
Съществуват редица медицински показатели, които преценяват, че това е отложена бременност:
1. липсата на "предни води", които трябва да обгърнат главата на бебето;
2. рязко намаляване на обема на околоплодната течност;
3. мътност на околоплодната течност, тяхното замърсяване с изпражненията на детския меконий;
4. в околоплодната течност няма люспи от смазващо вещество, подобно на фетално сирене;
5. прекалено силни черепни кости на детето;
6. незряла шийка;
7. има признаци на застаряваща плацента.
Ако тези симптоми бъдат потвърдени, на акушер-гинеколога ще бъде предложено изкуствено стимулиране на раждането или цезарово сечение.
Самата продължителна бременност предизвиква усложнения при раждане, има заплаха от кървене, слабост на трудовата дейност, остра хипоксия на плода, която освен всичко друго има сериозни последици. Наблюдението на състоянието на бебето е задължително, като се има предвид опасността от стареене на плацентата. Резултатът от този процес е значително влошаване на плацентарния кръвен поток, а хранителните вещества на бебето идват в по-малки количества. В допълнение, производството на околоплодна течност намалява с времето. Всичко това е изключително нежелателно за здравето и развитието на бебето. Ако ултразвуковото сканиране показва изтъняване и деформация на плацентата, бременната жена трябва да бъде предписана от хормонална терапия, която помага да се постигне началото на раждането и да се предизвика труд.
Един от симптомите на факта, че има истинско забавяне при раждане е намаляване на количеството на околоплодната течност, а бременната жена спира да наддава на тегло в резултат на това или дори губи тегло. Освен това, отложената бременност се потвърждава от намалена или, напротив, повишена фетална активност, поради липса на кислород в резултат на неправилно кръвообращение в матката.
Ако отложената бременност се потвърди с подходящи прегледи, лекарят предписва изкуствено стимулиране на раждането. Износените бебета изглеждат малко болезнено след раждането: те са тънки, но са хиперактивни, кожата на износените бебета е набръчкана, люспеста и суха, и няма слой мазнина от плодове. Очите на „седналите“ деца са отворени, ноктите и космите са дълги. Пъпната връв има жълтеникав или дори зеленикав оттенък, което показва началото на гнойни процеси.
· Признаци на необходимостта от стимулиране или засилване на труда
Лекарят, който следи как ражда раждането, обръща голямо внимание на следните признаци, показващи необходимостта от намеса на трета страна в процеса, за да се предизвика или засили трудовата дейност:
1. Определяне на наличието или отсъствието на контракции, тяхната честота, сила и продължителност. Палпация на матката (корем), резултати от индикации на токенометъра, устройство, което точно записва честотата и продължителността на контракциите, и специален вътрематочен катетър, който определя вътрематочното налягане срещу контракции (рядко се използва на практика), може надеждно да оцени тези признаци.
2. Наличието и скоростта на дилатация на шийката на матката. Този критерий най-точно определя нормалния ход на генеричния процес. Като цяло, шийната дилатация се измерва в сантиметри. Минималното разкритие е "нула", т.е. 0 cm при затворена врата, максимумът е 10 cm, т.е. матката е напълно отворена. Въпреки това, дори този индикатор не се счита за абсолютно надежден, тъй като измерването се прави, така да се каже, "на око". В тази връзка получените стойности на разкриване могат да варират дори и от същия акушер, да не говорим за прегледите на жената от различни лекари. Факт е, че общоприетото ръководство при определяне степента на разкриване е ширината на пръстите на акушер-гинеколога: 1 пръст съответства на приблизително 2 cm, 4 пръста е 8 cm и така нататък. Нормалната честота на отваряне, съответстваща на активната фаза на раждането, е 1–1,5 cm на час. В случай на по-бавен процес, може да започне да прилага някои методи за стимулиране на труда. Но действията на лекарите, насочени към засилване на трудовата дейност, се основават не само на степента на дилатация на шийката на матката, но и на състоянието на раждащата жена.
3. Насърчаване на представящата се част от бебето (глави ). Авансът или пропускането на плода се определя чрез палпиране на корема на жената и / или чрез вагинално изследване.
Ако жената има нормален размер на таза, вътрематочното устройство правилно (позиция надолу главата), фактори, които предотвратяват раждането на бебето чрез естествен родов канал, липсват, тогава причината за забавянето на труда може да бъде:
1. страх от болка от майката;
2. анти-тревожност лекарства;
3. болкоуспокояващи;
4. положението на раждащите жени на гърба;
5. някои заболявания на бременни жени;
6. объркване на раждащата жена.
· Стимулиране на труда или цезарово сечение?
Трябва да се отбележи, че лекарствената стимулация на трудовата дейност се използва все повече и повече от година на година. Ако смятате, че е неприемливо да използвате лекарствени генерични лекарства, обсъдете това със своя лекар, че това предизвикано от лекарството стимулиране на раждането се използва само когато е абсолютно необходимо. Трябва да се обсъди с лекаря, защото всяко родилно отделение има свои „любими“ начини за стимулиране на раждането - разберете предварително.
И така, какви са методите за стимулиране на труда? Формално, изкуственото стимулиране на трудовата дейност се разделя на две основни групи:
1. методи и лекарства, които стимулират отварянето на шийката на матката;
2. методи и лекарства, които влияят на контрактилитета на матката на бременна жена.
Освен това понякога се използват успокоителни, тъй като интервенциите стимулират раждането. Често страхът от болка при раждане може да забави трудовата дейност. Заглушаването на негативните емоции може да възстанови естествения ход на труда и да укрепи нормалната дейност на клана.
Необходимостта от цезарово сечение се дължи на факта, че пост-бебетата имат доста голяма глава и самите бебета са твърде големи, за да се родят. естествено, Такива бебета, докато са в утробата, не получават достатъчно храна и кислород. В допълнение, съществува висок риск бебето да вземе оригиналните изпражнения в дихателните и храносмилателните пътища, което не е безопасно за здравето му.
Изкуствено стимулиране на раждането или цезарово сечение ще се прилага във всички случаи, когато:
1. Жената има хипертония или захарен диабет;
2. Амниотичната течност има зелен оттенък, в резултат на наличието на оригинални изпражнения в него;
3. Растежът на плода се забави значително.
· Изкуствено стимулиране на раждането, действие върху контрактилната активност на матката
Особено популярни сред акушерите в тази група средства за изкуствено стимулиране на трудовата дейност са следните:
1. амниотомия - оперативно отваряне на феталния мехур ;
2. приемане на синтетични аналози на естествени хормони (най-често окситоцин или простагладини) .
И двата инструмента имат редица строги индикации, рискове за приложение и последствия. Следователно решението по всеки случай се взема индивидуално, според ситуацията.
- Прочетете повече за този метод на доставяне, като амниотомия, прочетете статията:
- Прочетете повече за хормоналното стимулиране на раждането и употребата на лекарството окситоцин в статията:
· Стимулиране на раждането, действие върху шийката на матката
Причината за забавянето на раждането или бавния им поток често е така наречената резистентност, незрялост на матката, или по-просто, неподготвеността на шийката на матката за разкриването. Най-честият метод за подпомагане на матката „узрява“ и по този начин причинява генерична активност е използването на таблетки, интравенозни разтвори, гелове, супозитории за местна употреба и други форми на лекарството.
· Билкови препарати за въвеждане на труда
Всъщност, има много средства и лекарства, които могат да повишат трудовата активност, но повечето от тях рядко се използват по време на раждането. Като правило, тяхната употреба се счита за оправдана в борбата срещу следродилното кръвоизлив поради маточната хипотония - недостатъчно свиване на матката. Тези средства включват растителни препарати:
1. ergot
2. обикновена берберис,
3. чанта за овчарска трева,
4. коприва, \\ t
5. лекарство сферофизин и др.
През последните години много генерични лекарства са загубили позициите си: изкуствено синтезирани хормони естрогени, чиято ефективност, както се оказа, е много по-ниска от това, действа като ярък пример. Също така не са проучени напълно. неконвенционални методи стимулиране на труда, например акупунктура.
За съжаление, днес няма начин, който да е подходящ както за лекарите, така и за пациентите. Затова окончателният избор на метод за стимулиране на труда остава за акушер-гинеколог, който ще вземе решение, като вземе предвид настоящата ситуация, условията на бременността и индивидуалните особености на жената.
· Методи за естествено стимулиране на труда
Една жена може също да си помогне, да донесе датата на раждане на бебето по естествен начин и да предизвика или да засили трудовата дейност, ако е необходимо. Умерена физическа активност по време на бременност, физически упражнения за укрепване на коремните мускули, мускулите на перинеума, способността за релаксация, йога, дихателни упражнения - всичко това е естествено стимулиране на раждането.
Познаване на правилното поведение на труда, което ще намали страха, който пречи на родилната жена да повлияе адекватно на процеса на появата на бебето. Придобитите знания и умения в учебните курсове са високоефективно естествено стимулиране на труда.
Ако е възможно, използвайтеЧесто те не са по-малко ефективни от медицинските, а освен това нямат никакви странични ефекти, като наркотично стимулиране на трудовата дейност.
И най-важното, запази спокойствие и самостоятелност - това вече е 90% гаранция, че срещата с бебето ще бъде бърза и безоблачна! Лесно раждане!
Яна Лагидна, особено за MyMom . rU
И малко повече за това, което може да причини или засили общата дейност:
В тази статия:
Когато бременността е достигнала своя край във времето и раждането все още не е настъпило, или раждателната активност е твърде слаба, има нужда от стимулиране на труда. Стимулиране на раждането - естествено или изкуствено ускоряване на активирането на трудовата дейност чрез въвеждане на лекарства или някои процедури.
Показания за стимулиране на труда
Стимулиране на труда се прилага, когато жената не може да роди сама, поради наличието на такива фактори: наднормено тегло на плода или майката, наличието на някои сериозни заболявания в историята (захарен диабет), разкъсване на плацентата, ранно освобождаване на околоплодната течност и др.
Задължително стимулиране на раждането се извършва с плацентарно откъсване, когато има вероятност от кървене и животът на плода е застрашен. Стимулиране на генеричната дейност, когато бременността е отложена и раждането не се случва. Редки нередовни контракции или пълно прекъсване, случаи, когато жената е напълно изтощена след контракции, също е причина за стимулиране на раждането. Мащабните и полихидрамини са индикация за изкуствено стимулиране, тъй като в такъв случай раждането може да се забави и има вероятност от хипоксия в плода.
Изкуствени методи за индуциране на труда
По време на раждането лекарят наблюдава как се развива трудовата дейност: палпиране на корема на жената, определяне на честотата и броя на контракциите, тяхната продължителност. Най-точният показател се счита за шийната дилатация. Ако шийката на матката се разширява твърде бавно или отварянето е преустановено, тогава, ако е необходимо, се стимулира раждането.
Стимулиране на труда може да се извърши чрез:
- окситоцин;
- простагландини (гел, свещи);
- amniotomy;
- мифепристон, пенкрофтон, миропритон.
окситоцин
За разкриване на шийката на матката се използват хормонални аналози, които насърчават разкриването и узряването на шийката на матката. Най-ефективното и често срещано лекарство е окситоцин. Отнася се за метод за изкуствено стимулиране на труда чрез интравенозно приложение. Използва се за слаб труд, като стимулация за кърмене, като средство за следродилно кръвоизлив.
Има някои противопоказания срещу употребата на окситоцин. Така че, тя не може да бъде назначена, ако жената има много тесен таз или има аномалия на плода. Съществува също така вероятност от предозиране или странични ефекти, дължащи се на неточности в дозировката. Като страничен ефект могат да се появят прекомерни контракции на шийката на матката, което води до нарушена циркулация и хипоксия на плода. Може да се развие кървене.
простагландини
Простагландините се използват в медицинската практика като средство за стимулиране на труда. Те се назначават в случаите, когато шийката на матката не е готова за разкриване. Обикновено простагландините се откриват в околоплодната течност и в малки количества в тъканите на тялото.
Смята се, че най-безопасно е да се използва антистимулатор под формата на гел или свещ - този метод е най-нежен и ефективен. Гелът за стимулиране на раждането, който се състои от простагландини, спомага за подобряване на хормоните и подготвя шийката на матката за отваряне и раждане. Генеричната активност настъпва в рамките на 4 часа след прилагането на гела. Под действието на окситоцин се стимулира цервикалната контракция, облекчава се болката.
Гелът се поставя вагинално със стерилна спринцовка в задната стена на вагината. След това жената трябва да легне, за да избегне изтичането на гела. Ако влезете в гела директно в шийката на матката, има възможност за свръхстимулация на раждането. При липса на подходящ ефект, след 6 часа, гелът се нанася отново. Максималната доза на инжектирания гел е не повече от 3 ml общо.
Въпреки че гел, като общ ускорител и има добри отзивиВъпреки това, съществуват редица противопоказания за използването на този гел. Те включват представяне на плода, клинично тесен таз при жена, наличие на показания за цезарово сечение.
amniotomy
Народни методи за стимулиране
K народни методи Стимулирането на раждането включва средства като рициново масло (рициново масло), шампанско, използване на водорасли и др.
Рициново масло
Стимулирането на раждането у дома може да се извърши с помощта на масло като касторка. Касторовото масло, поради релаксиращия си ефект, може да доведе до отваряне на шийката на матката и доближаване на раждането, ако се приема в големи количества. За да стимулирате раждането, трябва да пиете по 1 супена лъжица рициново масло. Но все пак, съвременната медицина е против лекарство като касторка, защото рициновото масло може да предизвика диария и да доведе до дехидратация (рициново масло се използва и като слабително средство).
Рициново масло не се счита за добро и подходящо средство за стимулиране на раждането. Може да се използва за стимулиране на раждането по-щадящи и по-ефективни методи, отколкото касторка или рициново масло.
ламинария
За да донесе процеса на раждане у дома по естествен начин с помощта на специална диета, която включва храни, богати на фибри. В този смисъл морската кал е много добра (или по друг начин водорасли). Ламинария съдържа голямо количество йод. А витамините и елементите, съдържащи се в водораслите, по никакъв начин не отстъпват на скъпите витаминни препарати. За да се осигури релаксиращ ефект, достатъчно е да се яде малко водорасло и то ще има стимулиращ ефект върху тялото.
Ламинария за акушерство се използва не само у дома в официалната медицина. За да могат ламинарите да бъдат удобни за употреба, те се оформят в пръчки с дължина 6-9 см. Ламинариите добре абсорбират влагата, следователно, когато се поставят във влагалището, шийният канал се разширява. В допълнение, смята се, че водораслите допринасят за развитието на простагландин, който се разширява и омекотява цервикалния канал.
Laminaria се използва в два етапа: първо, въведете 6 пръчки за 16 часа, и ако раждането не е започнало, тогава тези пръчки се отстраняват и инжектират за следващите 16 часа, други 6-12 пръчки.
алкохол
Смята се, че приемането на малка доза алкохол оказва релаксиращо въздействие върху организма и води до естествено ускоряване на труда. Това отчасти е така. Например, ако пиете малко червено вино, това няма да навреди на бебето и ще ви помогне да сближите контракциите. Не се препоръчва да приемате шампанско. Шампанското не оказва необходимото въздействие върху тялото и може само да навреди. Затова лекарите са против този метод.
Полезно видео
Появата на бебето е дългоочакван момент за всяка майка. Не винаги този процес протича гладко, така че трябва да сте подготвени за малки усложнения. За щастие, лекарството не стои неподвижно. Дори ако детето не бърза да се роди в определеното време от 38 до 42 седмици, има изход. В този случай лекарите често решават да стимулират раждането.
Експертите вземат решение за стимулиране на трудовата дейност при наличието на определени индикации, които застрашават живота на бебето. Сред тях са следните:
- отложена бременност (между 41 и 42 седмици);
- силно разтягане на размера на матката поради многоплодна бременност или полихидрамини;
- диабет, сърдечно заболяване от различно естество, бъбречна недостатъчност при хронични или изострени форми, които застрашават живота на жена и дете;
- няма контракции за повече от 12 часа след изпускането на феталните води.
Какво е опасна стимулация?
Стимулирането на раждането често спасява живота на майката и детето. Но тази процедура често носи със себе си трудности и неудобства. Каква е опасността от стимулиране на труда и вредно ли е за детето?
- Изкуствените контракции са много по-болезнени от естествените. В тази връзка, жените по време на раждане често се нуждаят от обезболяващи, които не се препоръчват по време на раждане.
- Следващото неудобство е ситуацията, в която жената трябва да бъде по време на раждането. Лекарства, които стимулират генеричната активност, се въвеждат през капково. Това води до раждането на жената само върху гърба си, което е изключително неудобно в процеса на раждане.
- Повишен риск от цезарово сечение.
- И най-опасното е кислородното гладуване на бебето, причинено от активни контракции на матката. За щастие такива случаи са редки, но рискът от развитие на подобна ситуация все още е налице.
Продължителната бременност е важна причина за незабавно въвеждане на раждането. Нормалният труд започва от 38 до 41 седмици и повече от 42 седмици в медицинската практика се считат за отложени. Опасността от този процес е застаряването на плацентата, поради което нейното функциониране се намалява. За едно дете то заплашва с кислородно гладуване.
Колко време предизвиква труда? Ако естествената трудова активност не започне между 41 и 42 седмици, лекарите вземат решение за спешно стимулиране на труда.
Изкуствено стимулиране на труда
Акушерите могат да провокират контракции при определени показания още преди началото на раждането, както и по време на раждането, за да ги активират. На практика медицината използва четири метода за изкуствено стимулиране на труда:
- използването на простагландини;
- аутопсия на амниотичния балон (амниотомия);
- офис гестационно яйце;
- прием на окситоцин.
Как се стимулира труда?
По време на амниотомията акушер-гинеколог вкарва кука през шийката на матката, като пронизва феталния мехур. Това причинява изтичане на вода. Главата на бебето лежи върху тазовите кости, разкривайки шийката на матката. Това провокира генерична дейност. Лекарите препоръчват използването на този метод само за многоплодни жени.
Простагландините са хормони под формата на гел, супозитории или таблетки. Генеричната дейност обикновено започва 3-4 часа след прилагането на средствата. Ако това не се случи, лекарството се инжектира във вагината след 6-12 часа. Простагландините отварят шията, което води до свиване на матката.
Окситоцинът е изкуствен аналог на хормона под формата на инжекции за интравенозно приложение. Лекарството е мощно, следователно има редица странични ефекти. Окситоцин се прилага от лекари чрез интравенозно вливане в определени дози, докато се постигнат редовни контракции.
След началото на стимулацията, сърдечната дейност на бебето се установява чрез постоянно наблюдение. След активирането на генеричната дейност, въвеждането на средства спира.
Разделяне на яйцеклетката. Този метод се състои в следното: лекарят, който прониква в шията с пръст, с масажни движения разделя феталните мембрани от стените на матката. Процедурата може да се изпълнява само за период по-дълъг от 40 седмици.
Изкуственото стимулиране на труда се извършва внимателно под постоянния надзор на специалистите, наблюдавайки състоянието на раждащата жена и детето. Лекарите постигат резултати в 1 битка за 5 минути.
Ако след 4 часа след процедурата раждателната дейност не е започнала, се извършва цезарово сечение.
Основания за изкуствено стимулиране на труда
Решението за изкуствено стимулиране на трудовата дейност се взема от гинеколога още преди очакваната дата на раждане в случай на раждане на хронични заболявания на сърцето и бъбреците, диабет. Ако при преглед от лекар или по време на ултразвуково изследване се открие полихидрамид, във всеки втори случай се използва изкуствено стимулиране на раждането. Когато възникнат многоплодни бременности с усложнения, процедурата също е неизбежна.
Липсата на контракции за повече от 12 часа след изтичането на водата, отложената бременност е добра причина за незабавно стимулиране на раждането.
Алтернативни начини за стимулиране на раждането
Много жени по време на раждане, изучаващи необходимостта от изкуствено стимулиране на труда, търсят алтернативни начини, които не изискват медицинска намеса. Ефективността на тези методи е малко по-ниска, но има възможност да се постигнат естествени раждания самостоятелно. Тези методи включват:
- сексуален контакт;
- вана с ароматни масла;
- масаж на гърдите;
- терапевтични мерки;
- рициново масло;
- билки, провокиращи контракции.
Началото на труда с изкуствено стимулиране
Генеричната активност, в зависимост от избрания от лекаря метод на стимулация, започва по различни начини.
Разделянето на мембраните се извършва само когато шийката на матката е отворена. Акушерката, поставяща пръст във вагината, отделя феталната мембрана от стената на матката. Повечето жени след това напускат водата и под въздействието на простагландиновите контракции започват.
Почти всички методи за изкуствено стимулиране на раждането се извършват с отворена шийка. Ако матката не се отвори естествено, използвайте лекарства, съдържащи простагландини. Някои жени имат достатъчно еднократна употреба на лекарството, за да започнат естествена трудова дейност. Ако след 24 часа трудът не е започнал, експертите прибягват до други методи за стимулиране.
Пункцията на амниотичната торбичка от акушер-гинеколог имитира естествения процес на раждане, когато водите текат самостоятелно. Ако един ден след изтичането на водата, контракциите не започват, лекарят изкуствено стимулира раждането с окситоцин, за да сведе до минимум риска от инфекция.
Ако при раждането на жената се отделя недостатъчно количество окситоцин, лекарят инжектира лекарства, които стимулират този процес. В медицинската практика Питоцин често се използва за такива цели. Обикновено това лекарство действа половин час след прилагането. По това време, акушер-гинекологът внимателно следи реакцията на въвеждането на лекарството, ако е необходимо, увеличава дозата на питоцин.
Методи за стимулиране на труда
Начини за стимулиране на раждането условно разделени на:
- Изкуствени (използване на простагландини, амниотомия, отделяне на амниотичния балон, използване на окситоцин);
- Естествен (питейно рициново масло, полово сношение, повишена физическа активност, стимулираща баня, използване на специални билки, допълнителни терапевтични мерки, масаж на гърдите).
Всяка жена има право да избира кога се нуждае от стимулиране на труда и по какъв начин. Необходимо е обаче да поискате съвет от специалист!
Раждането не може да започне, необходимо е стимулиране
Бъдещите майки, които са на 38-40-та седмица от бременността, често се интересуват от: възможно ли е да стимулирате раждането у дома си без употребата на лекарства и намесата на лекарите? Можете! За тази форма естествени методи стимулиране на труда. Ако методът не работи, лекарите използват изкуствено стимулиране на труда.
Изкуствен отвор на феталния мехур - безболезнен, но неприятен начин за стимулиране на раждането. Методът е един от най-популярните видове индукция на труда без използване на лекарства и се състои в пробиване на амниотичния балон, което води до изтичане на вода.
окситоцин - начин за стимулиране на раждането. Лекарството е изкуствен аналог на хормона, който причинява контракции. Въвежда се майчинство интравенозно за постигане на редовни контракции.
Сексуално сношение, Мъжката сперма съдържа простагландини. Количеството на хормона в него не е толкова голямо, колкото в медицинските препарати, но при нормална бременност, това съдържание на хормоните ще бъде достатъчно за навременното раждане. По време на полов акт в тялото на жената се произвежда окситоцин, който причинява появата на контракции.
Катедра на яйцеклетката - в момента малко остарял начин. Той е използван активно за стимулиране на трудовата дейност преди няколко десетилетия. Сега методът се използва рядко, тъй като самата процедура е болезнена и може да предизвика кървене при жената.
Стимулиране на зърната. Този метод на фона на възбуда на една жена причинява прилив на окситоцин в кръвта. Основният недостатък на този метод е продължителността на поведението. Масажът на зърната трябва да се прави 3 пъти на ден за средно 15-20 минути. Не всяка жена може да издържи това, особено е трудно за собствениците на чувствителни гърди.
Дългите разходки, почистването или ходенето на горния етаж са често срещани начини за предизвикване на труд. По време на дълги и активни движения бъдеща майка в края на бременността бебето започва да оказва натиск върху шийката на матката. Често това провокира началото на раждането.
Допълнителни терапевтични мерки. Масажирането на определени области е друг начин за стимулиране на раждането. Много жени избират този метод, защото той е едновременно полезен и приятен. Въпреки това, както показва практиката, този метод е по-малко ефективен в стимулирането на трудовата дейност от останалите.
Използването на билки, които причиняват контракции. За този метод се приготвя отвара, състояща се от пикантни билки - канела, джинджифил, карамфил. Тампоните се напояват с готова инфузия и се поставят във влагалището. Използвайте подобен метод е възможно само със зрял фаринкс. В обратния случай, интензивни контракции на матката, причинени от билки, ще доведат до кислородно гладуване бебе.
Стимулираща баня. За провокиране на началото на контракциите може да помогне топла вана с добавянето на ароматни масла. За процедурата се добавя смес от 250 мл сметана и 5 капки етерични масла (карамфил, джинджифил, канела) във вода при температура не повече от 40 градуса. Трябва да се изкъпете за 30 минути.
Рициново масло. Касторея причинява чревни спазми, което води до маточни контракции. За да се стимулира раждането, се приема орално рициново масло в чиста или разредена форма. По едно време трябва да пиете по 50 мл. След половин час започва тежка диария. Това води до началото на раждането.
Стимулиране на раждането у дома
Навременното стимулиране на труда у дома ще облекчи раждащата жена от последваща медицинска намеса в болницата. Не всички природни методи незабавно помагат да се предизвикат контракции. Тялото на всяка жена е индивидуално. Опитайте върху себе си няколко метода на стимулиране, за да разберете кой метод е подходящ за вас.
Стимулиране на труда в родилния дом
Изкуственото стимулиране на трудовата дейност е валидно в 100% от случаите. Но такива методи не са безопасни както за раждащата жена, така и за бебето. Въпреки това, не се страхувайте от изкуствено стимулиране на труда. Понякога само тя може да спаси живота на вас и вашето дете. Преди извършването на такава процедура си струва да се обмислят различни методи, да се претеглят плюсовете и минусите и, разбира се, да се консултирате с лекар.
Раждане след стимулация
След изкуствено стимулиране, контракцията на труда е по-болезнена, отколкото при естествено ражданеи продължава повече от 1 минута.
Дихателните упражнения ще помогнат за намаляване усещане за болка, В противен случай раждането на бебе след стимулация не се различава от естественото раждане.
Естествено стимулиране на труда
Естественото стимулиране на труда може да се практикува само след консултация със специалист. Най-ефективните методи включват сексуален контакт и прием на рициново масло. Не се обезсърчавайте, ако изведнъж тези методи не помогнат. В края на краищата, има лекарствено стимулиране, след което бебето определено ще бъде родено навреме.
Статия на Сара Уикхам, преведена от Катрин Житомир. Отпечатано в списание AIMS (АИМС - Алианс за подобряване на услугите за майчинство - Британска обществена организация "Съюз за подобряване на акушерските услуги") AIMS JOURNAL Vol: 26 No: 2 2014 6-8
В съвременната западна култура повечето жени знаят за въвеждането на раждането дори преди да забременеят.
Те знаят, че се предлага стимулиране, ако се смята, че за детето ще бъде по-безопасно да се роди, отколкото да остане в утробата. Също така подозирам, че много жени знаят, че една от основните причини за предписване на стимулация е продължителността на бременността, след която детето се счита за отложено. Също така, много жени знаят някои други жени, които са били стимулирани да раждат, така че те знаят други посочени причини за стимулиране. Тези причини могат да бъдат възрастта на жената, ако тя е по-висока от „нормалната“, и преждевременно разкъсване на водата, и / или здравословни проблеми, както и усложнения от бременността, по време на които може да се наложи стимулиране на раждането
Но това не е всичко. Има много други аспекти на решението дали да се постигне съгласие за стимулиране на раждането, което аз също трябва да взема под внимание. Прекарах последните няколко месеца в изучаване на тази тема. Резултатът е едно скорошно издание (преработено и актуализирано) на моята книга „Стимулиране на раждането: вземане на информирано решение“ (Wickham S (2014) Упражняване на труда: вземане на информирано решение. AIMS, Лондон). През май, за представянето на тази книга в Бристол, подготвих презентация, озаглавена „10 факта за стимулиране на раждането, което всяка жена трябва да знае“. Нямаше намерение да се занимавам с добре познати неща (виж по-горе), а вместо това исках да насоча вниманието ви към някои факти, обстоятелства и предположения, които са по-малко известни и които може би си заслужава да вземем предвид, когато вземаме решение за стимулиране. Всъщност, разбира се, си струва да се знае много повече, затова списъкът ми от десет факта е само стартираща площадка за дискусия, а не изчерпателна информация по въпроса.
1. Не е като нормалното раждане.
Това е ясно за някои, но от опит знам, че не всички. Стимулираният труд е много различен от раждането, което започна спонтанно. Разбира се, личният опит с раждането е различен за всяка жена, но има различия, които са почти универсални. Първо, за стимулиране на труда, на жената се прилага синтетичен хормон, който причинява повече силна болкаотколкото при спонтанно раждане. И тази болка идва по-бързо. Синтетичните хормони, за разлика от нашите собствени хормони, не причиняват освобождаването на болкоуспокояващи в кръвта, които при нормално раждане се произвеждат от женското тяло. Освен това, стимулирането може да има странични ефекти, което означава, че такава жена ще бъде наблюдавана по-внимателно. Подобно наблюдение може да ограничи мобилността на жената, което увеличава напрежението и, следователно, болката, и това от своя страна може да накара жената да почувства, че ситуацията е извън контрол.
2. Боли
Вече започнах да говоря за това в параграф 1, но има и други източници на болка, които, мисля, жените трябва да знаят, преди да вземат решение. Например, контракциите, причинени от простагландинов гел или балон, които често се използват в първия етап на стимулиране на труда, могат бързо да станат болезнени при липсата на видим ефект. Това дава отрицателен опит с раждането, освен това, в такава ситуация е лесно да се уморите и / или да загубите присъствието на ума много по-рано, отколкото в ранния етап от спонтанното раждане. Контракциите, причинени от окситоцин, също могат да бъдат много силни и често жената има по-малко време да се приспособи към тях, отколкото при спонтанен труд. По-честите вагинални прегледи и други манипулации (например, използване на балон) могат да причинят допълнителна болка.
3. "Услугата е в пакета"
Написах много за това на моя уебсайт (), така че няма да се повтарям особено. Но фактът, че те продължават да ме питат дали физиологичното управление на третия период (раждане на плацентата), както и отказът от CTG и / или вагинален преглед са възможни в случай на стимулиране на раждането, ме кара да мисля, че това не е добре известен факт. Не че някой иска да попречи на жената да приеме правилно решение, Но лекарствата, които се използват за стимулиране на труда, са достатъчно мощни. Те блокират освобождаването на собствените си хормони и това може да предизвика проблеми за жената и детето. А ефектът от тези лекарства, стимулиращ раждането, трябва да се оценява, контролира и, ако е необходимо, да се компенсира. Ако една жена смята, че такива странични ефекти на стимулация не са това, от което тя се нуждае, тогава може би е по-добре да се запитате дали това стимулиране изобщо е необходимо.
4. Отлагането на феталните мембрани не е толкова безвредно.
Днес на много места е обичайно в някакъв период от бременността да се предложат на жените да „отлепят“ или „ръчно да разделят“ мембраните с надеждата, че това ще намали броя на жените, нуждаещи се от стимулиране на наркотици. Дори ако пренебрегнем предположението, че всички жени, на които се предлага стимулация, ще се съгласят с нея, трябва да разберем, че отделянето на мембраната може да причини дискомфорт, кървене и нередовни контракции, докато според някои изследвания тази процедура ускорява началото на раждането само за 24 часа. , Авторите на преглед, публикуван на Cochrane, заключават: „Не изглежда рутинното използване на ръчно разделяне на мембраните от 38 седмици дава значителни клинични ползи. Провеждането на тази манипулация за стимулиране на раждането трябва да се разглежда заедно с дискомфорта на жената и други. странични ефекти процедури ”(Voulvain M, Stan CM, Irion O (2005) Membrane sweep за индуциране на труда. Cohrane База данни на систематични прегледи 2005, брой I. Артикул №: CD00451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2).
5. " Естествена стимулация- Оксиморон
Аз също писах за това на друго място, и тази статия може да бъде прочетена на моя уебсайт (Wickam S (2012) Кога индукцията не е индукция? По същество MIDRIS 3 (9): 50-51), но основната идея е лесна за формулиране: или ние чакаме естественото начало на труда, както се случва по естествените закони, или се опитваме да се намесим и да предизвикаме труд, преди да започнат. Понякога има добри причини за раждане на дете, но ако жената приема рициново масло или моли акушерката си ръчно да разделя феталните мембрани ежедневно или избира друг “популярен” метод за стимулиране, тогава тя ще нарича раждането си с нелекарствени средства. Моля, имайте предвид, че аз не се опитвам да кажа, че тук има нещо нередно, но аз вярвам, че тъй като живеем в култура, която обезценява телесните функции на жените, е важно ясно да разберем какви са нашите намерения.
6. Това НЕ е закон
Докато пишех книгата, бях изненадан да разбера, че горещата линия на AIMS получи обаждане от жена, чиято акушерка каза: „Трябва да ви стимулираме 24 часа след изливането на вода. Това е законът. Тази жена се съгласи да стимулира раждането, което се оказа много травматично за нея. Искам всички жени да знаят, че няма закони, които да определят какво трябва или не трябва да прави бременната жена. И аз, и AIMS сме много обезпокоителни. Всеки лекар, който твърди, че това трябва да се докладва на по-висшите организации. Всяка жена, която е заплашена по някакъв начин или просто декларира нещо подобно, молим да се свържем с AIMS за информационна и друга подкрепа.
7. Това не е „просто капка“
Винаги съм притеснен, когато чуя по думите на акушерки или лекари, да подценявам препоръчаната интервенция. Особено не ми харесва изразът „капка” или „помогни малко”, използвани във връзка с интравенозното вливане на окситоцин. Това е мощно лекарство и затова трябва да се лекува. Той може да предизвика дискомфорт на плода, а в някои клиники е общоприето да се увеличи дозата на окситоцин, докато детето реагира с дистрес (!), И едва след това да спре увеличаването на дозата - счита се, че се определя подходящото ниво на окситоцин. Но дори когато дозата на окситоцин вече не се увеличава, веднага след като се установят ефективни контракции, това лекарство трябва да се лекува с внимание, а професионалистите да не се подценяват, независимо дали е умишлено или не, неговия ефект.
8. Женското тяло няма да се провали. Стимулиране и система - лесно
Името говори само за себе си. Стимулирането не винаги работи, а жената не е виновна. Искам да разубедя всички жени, чиито раждания неуспешно стимулираха, че всичко е в ред с тях и с техните тела. Това е друг случай, при който някои от изразите, използвани в общия блок, си струва да се преразгледат.
9. Рисковете от забавяне идват по-късно, те са по-ниски и по-трудни за предотвратяване.
По-долу давам данните, които използвам тук и в книгата. Това е резюме на резултатите от проучване, което проучва риска от мъртво раждане на различни етапи от бременността. Ако погледнете стойностите - и аз особено ви моля да сравните рисковете
на бременността на 37 и 42 седмици ще видите, че увеличаването на риска не се появява толкова рано, колкото мнозина мислят, и че увеличаването на риска не е толкова силно, колкото често се предполага. В действителност резултатът от раждането при жени, които очакват спонтанно начало на раждането и при жени, които са родили със стимулация, е толкова сходен, че нито едно изследване, което сравнява раждането с стимулация и спонтанни раждания, не може да докаже ползата от стимулиране. Едва когато тези проучвания бяха събрани, стана възможно да се забележат малки разлики. Въпреки това, качеството на едно от изследванията (точно това, което избута скалите) оставя много да се желае. На тази основа бих искал да попитам дали има реална полза от настоящите протоколи, които предлагат стимулиране на труда след 40, но до 42 седмици. Книгата по тази тема казва много повече, включително пълен преглед на литературата по темата.
Риск от мъртво раждане с неизвестна етиология
за период от 35 седмици 1: 500
за период от 36 седмици 1: 556
за период от 37 седмици 1: 645
за период от 38 седмици 1: 730
за период от 39 седмици 1: 840
на 40 седмици 1: 926
за периода от 41 седмици 1: 826
за период от 42 седмици 1: 769
за периода от 43 седмици 1: 633
Взето от Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999). Потенциален риск от необяснима мъртво раждане в едноплодна бременност при термин популационен анализ. BMJ 1999; 319: 287. doi: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287
10. Рисковете за хората в напреднала възраст не са толкова сигурни, колкото се смята.
Последната точка се отнася до твърдението, че с увеличаване на възрастта на жената рисковете се увеличават и следователно тяхното раждане трябва да се стимулира. Наистина, някои проучвания предполагат връзка между нарастване на възрастта на майката и увеличаване на броя на някои усложнения, но има няколко причини да се третират тези данни с повишено внимание. По-възрастните жени са по-склонни да бъдат изследвани и по-вероятно да бъдат подложени на различни интервенции, а това само по себе си може да предизвика усложнения. „По-възрастните“ жени са по-склонни да имат здравословни проблеми и е трудно да се каже какво причинява усложненията - здравословното състояние на жената или нейната възраст. Проучванията, които се занимават с този проблем, не винаги се разделят един от друг, а в тези проучвания, където това е направено, участват жени, които са родили отдавна и които не могат да бъдат сравнени с днешните жени. По този начин в тази област има изключително липса на материал, а съвременните изследвания на тази тема, за съжаление, само доведоха до факта, че все повече млади жени се стимулират и повече. ранни срокове, така че резултатите от такива проучвания, жените също нямат голяма полза.
Един или два дни след доклада си, попитах някои колеги какви факти биха изброили, и те предложиха много интересни моменти. Не десет факти, а десетки и почти стотици неща, които бихме искали жените да знаят. Но поне това е началото. Повече информация за това (и много други неща) можете да намерите в книгата „Стимулиране на раждането: вземете информирано решение“, публикувана от AIMS. Настоящата ни цел е да предадем тази информация на възможно най-много жени, преди да решат да стимулират.
Сара Уикъм е акушерка, учител, автор и изследовател, имаше богата и разнообразна практика, както и занимаваше се с акушерско образование, научни изследвания, публикувани статии и книги.
Понастоящем Сара организира семинари за „Рецепти за нормална доставка“ за акушерки и други родители, които пишат книги за AIMS, говорят на различни семинари и конференции, консултират много и два пъти седмично пишат колона на своя уебсайт www.sarawickham.com, където можете да прочетете много от нейните статии. Последната й книга е „Стимулиране на раждането: вземане на информирано решение”.
Всяко дете е уникален организъм, с установените характерни черти и характер. Всички тези индивидуалности се появяват при детето не при раждането, а се формират дори при развитие на плода.
Нормална бременност произтича от 39 до 42 седмици, Ако хода на бременността трае по-дълго от предписаното време, то тогава акушер-гинеколози, гинеколози, които ви наблюдават, диагностицират с продължителна бременност.
Но както казахме по-горе, децата са уникални и сами решават кога трябва да се роди. Понякога това се дължи на неправилното формулиране на началото на бременността.
Но както казват в една много известна шега: не една жена, все още не е останала бременна за цял живот. Всичко има своето време!
Ако бременността продължава по-дълго от определеното време, то според медицинските показатели, в условията на престоя си в болницата, жената се стимулира раждане. Може да се приложи, ако:
Бременността продължава повече от четиридесет и две седмици;
Плодът е много голям и има вероятност от силни руптури в майката;
Множествена бременност;
Може да възникне хипертонична криза при жената, която е рожба, поради постоянното повишено налягане;
Беше установено, че бременните имат аномалии в работата на бъбреците и щитовидната жлеза;
Записано е задушаване на плода, както и атака с кабел.
Възможни рискове по време на раждането
Не забравяйте, че само вашият акушер е гинеколог, можете да предпишете такава процедура като стимулирането на труда. Тази процедура може да се извърши само в болницата и при задължително присъствие на лекар.
Но сега, все повече, бъдещите майки искат да сближат раждането на бебето си. И много често стимулирането на труда започва поради следните причини:
Желанието на много майки да роди дете до желаната дата или желания знак от зодиака;
Бременността пиеше всички „сокове“ от тялото на бъдещата майка и единственият начин да се натрупа сила - да служат за ранно раждане;
Преди раждането една жена работи на престижна работа в добре позната компания и заема висока позиция.
Помислете дали да приложите такава сложна и опасна процедура като стимулиране на раждането. В края на краищата, самото естество на поставени определен брой седмици намирането на бебето в утробата. Претеглете плюсовете и минусите на здравето на вашето бебе, вашата загубена работа. Освен това стимулирането на труда у дома е много опасно начинание. Тъй като всичко може да свърши много тъжно, в тежки случаи, стимулирането може да доведе до спонтанен аборт или дори смърт на майката.
А на пръв поглед лек и безвреден, не по време на бременност, може да предизвика стимулация и спонтанен аборт.
Такива любими билки като целина и магданоз причиняват преждевременно раждане. И ако, например, времето на началото на бременността не е установено правилно и съществува риск да се роди не много зряло бебе. Помислете дали рискът ви е оправдан?
Естественото стимулиране на раждането у дома, процесът не е безопасен, което изисква огромно обучение и съветване на компетентни професионалисти.
Не разчитайте на стимулирането на раждането по старите начини на нашите майки и баби - да правите общо почистване всеки ден и да правите невероятно физическо усилие. Това може да навреди само на себе си и на бебето.
Естествено стимулиране на труда - това е умерено физическа активност след четиридесет седмици. Не забравяйте да ходите всеки ден, да се откажете от асансьора - отидете нагоре и надолу. Не забравяйте да вдишвате свеж въздух - това ще е от полза само за вас и вашето бебе.
В допълнение към тихите разходки, могат да се извършват активни и дълги разходки, те са необходими за правилното движение на бебето до пренаталното място. 
Сексът като стимулатор за раждане
За да се стимулира раждането у дома, може да се дължи на секса. Но това е възможно само ако няма противопоказания.
Проучванията на американски учени разкриха присъствието на мъжката сперма на активното вещество - простагландинкоето насърчава отварянето на шийката на матката и следователно е стимулация на труда.
Но не забравяйте, че всичко трябва да бъде в умереност, не избирайте не удобни пози или екстремни позиции. Вашият пол винаги трябва да бъде приятен и да не бъде активен. Бременната жена трябва да има оргазъм, тъй като само по време на оргазъм - се разпределя окситоцин - хормон на естественото стимулиране на труда.
Но, както навсякъде има скрити минуси. Сексът преди раждането е възможен само ако амниотичният балон не е повреден. В противен случай рискувате да получите инфекция и това е изпълнено с огромни здравословни проблеми при бебето.
В някои случаи това се случва чрез масажиране на зърната и ореолите около тях. Масажът трябва да се извършва до 5 пъти на ден в продължение на 1 час, 30 минути за всяка гърда. Това ще бъде добър стимул за началото на труда. 
Клизма - индукция на труда
Клизма е чудесен начин да се започне труда. Естественото стимулиране на труда се извършва по следния начин - клизма се излива с вода, чиято температура трябва да бъде + 20-25 градуса.
Стимулирането на чревните стени се предава на стените на матката и по този начин причинява началото на раждането. Но помнете, че у дома е опасно да се прави така, тъй като могат да се появят преходни раждания.
Касторовото масло работи по същия начин. Но не забравяйте, че и двата метода могат да се използват само в болницата, под надзора на лекар.
В специални случаи може да бъде предписано рициново масло в обем от 100 ml с портокалов сок в същата пропорция.
Вкусът и мирисът на рициново масло причинява силна еметична активност и води до чревно разстройство. И по този начин причиняват спазми на червата, които се предават на матката. И започнете процеса на труда.
Но не забравяйте, че двата описани по-горе метода са приложими само в болница и под строг контрол на лекар! Опасно е да ги направите у дома сами!
За да увеличите еластичността на матката, не забравяйте да ядете 3 супени лъжици зехтинтъй като дава слабително действие, което означава, че тренира матката.
Колкото и странно да звучи, но постоянните разговори с бебето в утробата също стимулират генеричната активност. Кажете на бебето си как го чакате, как сте готови да го обичате. Много често такива разговори работят положително. И бебето започва да се опитва да напусне своето уединено убежище.
В Русия и в чужбина, стимулирането на раждането, възниква чрез използването на тинктура от малинови листа. Тази отвара тонизира мускулите на матката, както и органите на малкия таз. А това от своя страна води до началото на родовия процес.
Освен отвари и масла, хомеопатията е често срещана и днес. Но не забравяйте, че независимото използване на наркотици не е приемливо. Задължителна консултация с акушер-гинеколог. И такива лекарства трябва да се предписват само от лекар. Също така, той трябва да произведе контрол върху ефекта върху тялото и тялото на вашето бебе.
В момента хомеопатичните лекарства се считат за най-безопасните, тъй като те не представляват заплаха за живота за вас и вашето бебе. 
На Изток популярните практики акупунктура, С него се използват игли, както и за зачеване и за пренасяне на бременност. Има акупунктура и ускоряване на процеса на раждане. Някои техники са насочени именно към увеличаване на броя и честотата на вече започналите боеве.
Какъвто и метод за стимулиране на труда да изберете, не забравяйте, че използването на билки или лекарства е възможно само с разрешение на лекаря и под постоянния му надзор в болницата. Не забравяйте, че животът и животът на детето ви зависят от него. И всеки печатен или онлайн материал е само списък от съвети. Направете окончателна препоръка и направете точна диагноза, може само лекар.
Погрижете се за себе си и децата си.