Ерозията на шийката на матката е определен дефект в целостта на лигавиците на маточната шийка. За да разберете по-добре как се формира, прогресира и изглежда патологията, трябва да разберете как е подредена шийката на матката.
Структурата на шийката на матката
Матката е празен орган с форма на круша, състоящ се предимно от мускули и покрит от вътрешността на ендометриума. Той е обединен с влагалището от легло - шията, облицована с цилиндричен епител от 1-ви слой клетки. Областта на шията, която се простира във влагалището, е облицована със стратифициран епител. Той е подобен на епитела на влагалището и достига външната депресия, където се комбинира с колонен епител. Цилиндричният епител подрежда канала, който отива в маточната кухина.
В здраво състояние един вид епител плавно преминава в друг. Слузта се отделя от колонен епител, който става течен до средата на цикъла, което допринася за по-доброто проникване на сперматозоидите.
При възпалителни процеси секрецията на епитела се увеличава, секретираната левкорея дразни и излага лигавицата на шийката на матката, което води до неизправности в нейното функциониране. Изложената зона е ерозия, която е способна да кърви и „хваща“ инфекции безпрепятствено.
Истинската ерозия на шийката на матката продължава 1 до 3 седмици. След заболяването плоският епител на шията се заменя с цилиндричен и тази патология се нарича псевдоерозия. В киселата среда на влагалището, поради действието на някои фактори, започва интензивно размножаване на епителните клетки. Центърът на ерозия нараства.
Ерозията на шийката на матката трябва да се лекува безотказно. Нелекуваното заболяване е изпълнено с възпаление, безплодие и появата на злокачествени тумори.
Причини за растеж
Днес са известни редица фактори, които могат да провокират образуването на ерозия. Сред тях се открояват:
- Инфекции, внесени в тялото отвън (вируси, бактерии, протозои).
- Ранно или късно настъпване на полов акт.
- Блудни сексуални отношения.
- Хронично възпаление на гениталните органи.
- Хормонални смущения.
- Слаб имунитет.
- Увреждане на шийката на матката по време на аборти, полов акт или лечение.
Понякога ерозия се наблюдава при момичета, които все още не са родили, и при малки момичета. В този случай може да не се отбележи кървене и да не се появи възпаление. Често тази ерозия на шийката на матката се лекува сама преди пубертета.
Симптоми
Поради причината, че в локализацията на това заболяване няма рецептори за болка, пациентът може дълго да не знае за съществуващата патология. Основните симптоми са:
- Изхвърляне с кръв след полов акт. Ако се присъедини инфекция, те стават гнойни.
- Болка при уриниране.
- Сърбеж, парене или болка по време на полов акт (по избор).
Може да не се проявят изобщо и ерозията ще остане неоткрита, докато жената не посети гинеколог. Ако лекарят информира за наличието на заболяването, е необходимо спешно да се подложи на преглед и да започне лечение възможно най-рано.
Диагностика
За да установи точна диагноза, специалистът ще предложи да се подложи на няколко вида изследвания. Назначаването на някой от тях ще помогне да се изясни наличието на ерозия и да се избере подходящият метод на лечение.
Каква е диагнозата:
- Общо изследване на жена (вземане на анамнеза).
- Визуална инспекция.
- Колпоскопия (увеличава засегнатата област).
- Биопсия (определяне на клетъчната структура при съмнение за онкология).
- Мазки (за наличие на генитални инфекции).
- Анализ на количеството хормони в кръвта.
Прегледите позволяват не само своевременно да се определи диагнозата, но и да се установи причината за появата на заболяването. Лечението се избира поотделно във всеки отделен случай.
Хирургични методи
Ерозията на шийката на матката се лекува на етапи. Първо, необходимо е да се регенерира увредената структура на увредената биологична тъкан и да се предотврати разпространението на ерозия. В същото време се предписват лекарства, които блокират възпалителни и инфекциозни процеси. След това имунитетът се укрепва и се предписват рехабилитационни процедури.
Какво се прави с тази патология:
- Химическа и фармакологична коагулация. В засегнатата област се прилага вещество, което причинява смъртта на патологичните епителни клетки. Ефективен в 80% от случаите, но след лечение се появява струпея. След такова третиране разпространението на ерозията спира. Но страничните ефекти са кървене и неуспех на цикъла. Те се коригират с лекарства.
- Реконструктивна пластмаса. Чрез операция за хирургична реконструкция цервикалната ерозия може да бъде излекувана без каутеризация. По време на процедурата засегнатата област просто се изрязва. Има обаче нужда от допълнително предписване на лекарства, за да се предотврати развитието на възпаление и рехабилитация.
- Унищожаване с лазер. Преди процедурата операционната зона се обработва старателно с дезинфектант и очертанията на ерозията стават по-изразени. Лазерната хирургия е безболезнена и не оставя остатъци. В този случай се получава структурна корекция на тъканите, когато "патологичните" клетки отмират. Възстановяването продължава един месец и половина.
- Лечение с радиовълни. Методът се отнася до безконтактен метод на лечение, който се извършва със специален електрод. Специалистът извършва клетъчно делене на засегнатите области, без да оставя белези или следи. Процедурата е скъпа и не се извършва във всички клиники. Ерозивният патологичен процес спира след около час.
- Криодеструкция. Процедурата се извършва с помощта на течен азот. Той е абсолютно безболезнен, безкръвен и не оставя белези или белези. Възстановяването отнема около месец. Единствения страничен ефект е наличието на обилно отделяне в рамките на 24 дни след операцията.
Лекуващият лекар ще ви разкаже повече за предимствата и недостатъците на всеки метод. Изборът на метод зависи от размера на ерозията и структурата на лезията.
Методи на лечение
Поради индивидуалните характеристики на тялото, понякога е достатъчно жената да предписва лекарства под формата на вагинални супозитории. Те са безопасни и ефективни, имат широк спектър на действие, не дразнят лигавицата на шията.
Какво може да предпише лекар:
- Депантол. Свещите могат да се разреждат за курс от 1 до 3 седмици. Тези свещи обаче не могат да се използват едновременно със средствата за интимна хигиена... Най-добре е да спрете да използвате такива средства по време на лечението.
- Супозитории Geksikon - отлично противовъзпалително средство, което помага за възстановяване на естествената микрофлора на влагалището. Не са установени противопоказания. Курсът на лечение може да продължи до 3 седмици.
- Супозитории супорон Съдържа женшен и прополис. Премахване на възпалението, насърчаване на регенерацията на увредените кожни покриви. Курсът на лечение не е по-дълъг от 10 дни.
Лекарствата се избират от гинеколога - самолечението не е добре дошло. Продължителността на приема на лекарства се определя за всеки пациент, така че вашият приятел може да използва свещи за максималния период, а вие - за минималния.
Ако откриете ерозия, не разчитайте на опита на другите. Съвременната медицина помага да се преодолее това заболяване.
Алтернативно лечение
Лечението на ерозията на маточната шийка с народни средства е широко разпространено поради наличието и ефективността на съществуващите методи. Но лекарите обикновено препоръчват използването на бабини методи като допълнителна терапия, а не като основна. Така че класическата медицина не трябва да се отхвърля.
Тампони
Тампоните с масло от морски зърнастец ще помогнат да се отървете от ерозията. Условия за ползване:
- Готовият хигиеничен или домашен продукт се импрегнира с масло от морски зърнастец и се поставя във влагалището за 12 часа.
- След сън се изважда и изхвърля.
- Маслото от морски зърнастец за ерозия на шийката на матката се използва дванадесет дни. Облепихата има отлични регенериращи свойства.
Какво друго можете да опитате:
- Струва си да приготвите отвара от ленени семена. За една порция от 20 г семена се вземат 200 мл вода и всичко се държи на тих огън, докато се сгъсти. Тампонът се накисва в този продукт и се поставя за една нощ. Лечението трябва да започне веднага след края на менструацията и да продължи 14 дни.
- Сварете 5 супени лъжици чист вазелин, добавете към него 5 грама ситно нарязан прополис и поставете в парна баня за четвърт час. След това свалете от огъня, прецедете веднага и охладете. Тампонът се държи вътре поне 12 часа. Курсът на лечение е 2 седмици.
- Струва си да опитате тампони от тиквена пулпа за лечение на ерозия на маточната шийка. Омесва се старателно, докато се отдели течност и се увие в превръзка. Домашен тампон се поставя във влагалището по същия начин, както продуктите с морски зърнастец и отвара от ленени семена.
- При липса на противопоказания е добре да се използва разтвор мумийо. Продава се в много аптеки. За разтвор от 5 g, mumiyo се разрежда в 200 ml вода. Курсът на използване на напоени тампони е 21 дни. След това се прави пауза за 10 дни. Ако е необходимо, курсът се повтаря.
- Лечението на ерозия на шийката на матката с масло от морски зърнастец се извършва с използване на мед. И двата продукта се смесват в съотношение 1: 1 и се използват за импрегниране на тампона. Те са определени всеки ден сутрин в продължение на 14 дни.
- Ако не сте алергични към мед, той все още може да се комбинира с рибено масло в равни пропорции. Накиснатите тампони се вкарват във влагалището за 14 дни.
- Традиционните методи ще ви кажат как да излекувате ерозията без изгаряне с помощта на сокове от мед и алое и каланхое. Всички компоненти се вземат на равни части, смесват се и се използват за импрегниране на тампони. Курсът продължава 1-1,5 седмици.
- Тампони с лук. Лечителите могат да кажат как да се лекува ерозия на маточната шийка с народни средства без помощта на гинекологични устройства. Трябва да вземете малък, удължен лук. От него се изрязва сърцевина и дупката се запълва с мед. След това лукът се поставя във фурната да се пече. Готовият зеленчук се изважда и охлажда до температура 30 градуса. В тази форма луковицата се увива с превръзка и под формата на тампон се поставя във влагалището за 12 часа. Повторете 10 пъти, не забравяйте да информирате лекаря за лечението.
Има много повече различни народни средства за лечение на ерозия. Но преди да се спрете на нещо по ваш избор, трябва да говорите с гинеколог.
Измиване
Лечение на ерозия на шийката на матката у дома може да се извърши чрез спринцовка. Най-популярни рецепти:
- Невен - широко разпространен лекарство от много заболявания. Бульонът й се приготвя от 10 г сухи цветя и 200 мл гореща вряща вода. Всичко се поставя в купа и се поставя на слаб огън за четвърт час. След това прецедете течността, охладете малко и използвайте в спринцовка. Курсът трябва да продължи 21 дни.
- Известно е също как можете да лекувате ерозия на шийката на матката с жълт кантарион. Лечебният състав се приготвя от 10 g сухи суровини и 250 ml вода. Всичко е свързано, сварено, филтрирано и охладено до 40 градуса. Необходимо е да се измие влагалището в рамките на 21 дни.
- Използването на дъбова кора е широко разпространено. Добавете 30 g суровина към 1000 ml вода, поставете на огън, кипете, задръжте 10 минути. Прецедете течността, охладете и прилагайте в спринцовка 2 пъти на ден в продължение на 2 седмици.
- Чай от градински чай. Добавете две малки щипки суровини към 200 мл вряща вода, престойте на водна баня за четвърт час. Свалете от огъня, прецедете, разредете една част от запарката с две части вода. Душ сутрин и вечер.
Под лечение на шийката на матката с народни средства имаме предвид използването на алкохолна тинктура от прополис. За 200 мл вода добавете 1 десертна лъжица тинктура. За да се лекува в продължение на 14 дни, последвано от 10-дневна почивка, след това курсът може да се възобнови, ако е необходимо.
Отвара за вътрешна употреба
Как да излекувате ерозията на шийката на матката, ако няма начин да отидете в болница и не искате да нарушавате засегнатата област? Има алтернативен метод под формата на отвари за перорално приложение:
- Може да се приготви екстракт от бергения. За 30 г корен, настърган на ситно ренде, трябва да вземете 200 мл вода, комбинирайте всичко, поставете на огън и задръжте там, докато обемът на течността достигне 100 мл. За да се вземат 30 капки, средствата се разреждат в супена лъжица топла вряща вода и се използват 3 пъти на ден преди хранене.
- Тинктура от необикновен божур се приготвя по тази рецепта. За 20 грама сушени суровини се вземат 250 мл водка, всичко се комбинира и се оставя за един месец на тъмно и топло място. Когато продуктът е готов, трябва да го приемате по 30 капки сутрин, следобед и вечер преди хранене в продължение на 40 дни.
- За ерозия на шийката на матката те се лекуват с такива народни средства като млади издънки на туя. 5 грама ситно нарязани клонки се заливат с 250 мл гореща вряща вода и се охлаждат. Тинктура може да бъде сутрин, следобед и вечер преди хранене, 1 чаена лъжичка за 21 дни. (Ако добавите към композицията зехтин, след това продуктът може да се използва за тампони).
Използването на домашни средства е оправдано и допустимо само след консултация с лекуващия лекар. Той ще ви каже точно дали е възможно да се излекува ерозия без каутеризация и какъв вид лек е подходящ за жена във всеки отделен случай.
От ерозия на шийката на матката народни средства може да помогне само ако не е предписано по-сериозно лечение. Те също така ще бъдат добро допълнение към съществуващите консервативни методи.
Предотвратяване
Развитието на това заболяване не може да се предвиди предварително. Това може да бъде предотвратено само чрез спазване на някои правила за лична хигиена и защита на здравето.
Хаотичните сексуални отношения силно променят микрофлората на влагалището, което влияе негативно на податливостта на организма към болести. Поради това има голяма вероятност от инфекция. инфекциозни заболяванияпредавани по време на полов акт. И това е един от рисковите фактори за образуване на ерозия.
Жената трябва да посещава гинекологичен кабинет на всеки шест месеца. Важно е да изберете правилните методи за контрацепция, тъй като абортът е една от причините, водещи до патология.
Ерозията на шийката на матката не е клинична диагноза на заболяването. Този термин е само изявление на гинеколога за наличието на промени, не винаги патологични, но изискващи определени диагностични изследвания за изясняване на диагнозата. За да разберете какво се разбира под тази концепция и колко опасна е ерозията на шийката на матката, трябва да имате обща представа за структурата на органа.
Кратка анатомия на матката
В матката конвенционално се разграничават отделите: дъното, тялото и шийката на матката. В последния от своя страна се изолират горната част (надвлагалищна), в която преминава матката, и долната, разположена във влагалището и достъпна за преглед от гинеколог. По цялата шийка на матката преминава тесен цервикален (цервикален) канал, който се отваря с вътрешен фаринкс в матката и външен във влагалището.
Всички отдели се различават по своите функции, хистологична структура и съответно заболявания. Горният слой на лигавицата на цервикалния канал е представен от цилиндричен епител, а повърхността на шийката на матката от страната на влагалището е многослойна плоска неератинираща, която леко преминава в канала в областта на външния фаринкс. Границата между тези видове епител се нарича зона на трансформация. Точно в тази зона се образува ерозия.
Какво е ерозия
Обикновено зоната на трансформация се различава само когато се гледа със значително оптично увеличение или при провеждане на хистологично изследване. При заболявания и дори при някои физиологични условия границата се измества към вагиналната повърхност на шийката на матката и вече се определя визуално без оптично увеличение. Това се дължи на нарастването на цилиндричния епител на цервикалния канал отвъд граничната зона.
В момента такива промени се наричат \u200b\u200bектопия (изместване, преместване на необичайно място). Въпреки промяната в терминологията, предишното име (ерозия) остава по-познато на пациентите при общуване с лекар. В същото време правилното разбиране от страна на гинеколозите за значението и различията на тези термини влияе върху целенасоченото им изясняване на причините за патологичното състояние и как да се лекува ерозия на шийката на матката - консервативни или радикални методи.
Но доскоро всички видими промени се наричаха ерозия, която беше разделена на истинска и фалшива (псевдоерозия). Между тях обаче няма нищо общо. Истинската ерозия (корозия, разрушаване) може да бъде резултат от:
- изгаряния по време на отхвърляне на струпеята, образувана след третиране с химически препарати, криодеструкция, електрическо разрушаване;
- възпалителни процеси, придружаващи вагинит (колпит) или цервицит - възпаление на вагиналната лигавица или лигавицата на цервикалния канал;
- трофични нарушения (недохранване на кръвта) при жени в менопауза, с пролапс на матката, след лъчева терапия;
- разпадане на раков тумор;
- първичен сифилис по време на образуването на шанкър върху шийката на матката.
В първите два случая заздравяването на ерозията настъпва по правило самостоятелно в рамките на максимум две седмици или може да се превърне в псевдоерозия (ектопия).
1. Шийка на матката без патология
2. Ектопия на шийката на матката
Причини за ектопия
При момичета и момичета под 18-годишна възраст ерозията може да бъде вродена и да се установи след началото на сексуалните отношения. Много експерти смятат ектопията при всички неродени жени за вродена. При момичета на възраст под 21 години и жени по време на бременност, както и по време на периода на инволюция, ерозията се счита за резултат от хормонални промени. В тези случаи промените често се извършват сами и изискват само изследване и наблюдение.
Ектопията обаче се среща при повече от 50% от жените с цервикална патология и е опасна, тъй като може да бъде фон, тоест неспецифичен признак на предракови заболявания и инфекции, предавани по полов път. Поради това се отнася към групата на "фоновите" патологични състояния. В структурата на общата честота на женските полови органи тя е 9%, по време на профилактичните прегледи се открива под различни форми средно в 38,8%, от които 17-22% са младоженки с ниско раждане.
Специалистите в различни области на медицината са идентифицирали и доказали множество причини за ерозия на шийката на матката, сред които има фактори както екзогенни (външни), така и ендогенни (в самото тяло). Първите включват:
- Ранен сексуален дебют (началото на полов акт преди 16-18-годишна възраст).
- Ранна първа бременност (преди 18-годишна възраст).
- Сексуален контакт с няколко партньори или честа смяна на последния.
- Отказ да се използват бариерни методи за контрацепция.
- Дисбактериоза, инфекции, предавани главно по полов път - гонорея, хламидия, трихомониаза, човешки папиломен вирус, херпесен вирус. Тези инфекции първоначално причиняват възпаление и след това допринасят за образуването на предракови заболявания.
- Възпаление, причинено от условно патогенни микроорганизми - вагинална гарднерела и кандидоза.
- Чести аборти и увреждане на шийката на матката по време на аборт или усложнен труд, както и химикали и някои лекарства.
- Нисък социален, културен и икономически стандарт на живот.
Ендогенни причини:
- Хормонална дисфункция по време на пубертета, бременността, менопаузата и при използване на хормонални контрацептиви.
- Дисфункция на жлезите с вътрешна секреция - щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, яйчниците.
- Промени в имунното състояние на организма.
- Метаболитни нарушения.
Симптоми на ерозия на шийката на матката
Понякога в 2-6% от случаите ерозията на маточната шийка не се проявява в нищо и се диагностицира по време на превантивни гинекологични прегледи или прегледи, които не са свързани с патологията на шийката на матката. Най-често жените се оплакват от:
- Изхвърляйте жълтеникаво или бяло (средно 80%).
- Контактно кървене (при 6-10%). Те се състоят в това, че зацапването по време на ерозия на шийката на матката възниква по време на полов акт или след физическо натоварване върху коремните мускули.
- Диспареуния - затруднение при полов акт поради възникване на психологически разстройства или болка преди, след или по време на неговото изпълнение.
- Менструални нередности.
- Лека и периодична болезненост или тежест в долната част на корема.
Диагностика
Преглед с гинекологично огледало
При преглед от гинеколог с помощта на огледала, визуално се определя яркочервена област с неравни контури в областта на външния фаринкс, която може да кърви леко при леко докосване.
Колпоскопия
Високо информативен, достъпен и безболезнен диагностичен метод е проста колпоскопия за ерозия на шийката на матката, която ви позволява грубо да изследвате и да получите представа за състоянието на лигавицата, нейния епител и подлежащите съдове с 10-кратно увеличение. Повърхността на здравата лигавица е блестяща и розова на цвят. Съдовете отдолу не се виждат.
Ектопичните области, в зависимост от тежестта на процеса, имат формата на ациниформени яркочервени клъстери с продълговата форма или сферични папили. В зоната на трансформация могат да се видят извънматочни фрагменти и отворени жлези под формата на тъмни точки около външния фаринкс, участъци от незрели епителни клетки под формата на „езици“, везикули с жълтеникаво съдържание (задържащи кисти).
По-ясна картина се появява по време на удължена колпоскопия с помощта на прости допълнителни тестове - ацетооцетна и Schiller. Първият е, че непроменените области на лигавицата на шията стават бледи след третиране с оцетна киселина (3% разтвор). В този случай натрупванията на папили стават стъклени и наподобяват гроздови гроздове по форма, а съдовете са рязко стеснени.
При провеждане на теста на Шилер (смазване с разтвор на Лугол), непроменените участъци от повърхността на шията се боядисват с еднороден тъмнокафяв цвят в резултат на комбинацията от йод, съдържащ се в разтвора, с епителен гликоген. Интензивността на цвета зависи от количеството на последния в клетките. Зоната на трансформация придобива вид на ясна, равномерна линия. Ектопичните зони не се оцветяват в резултат на лечение с луголов разтвор.
Необходими лабораторни изследвания
При диагностициране на ектопия задължителните анализи също ще бъдат:
- цитонамазка за бактериологично изследване (за флора);
- анализи за урогенитални инфекции, HIV, RW, за хепатит HBS и HCV;
- остъргване за цитологично изследване;
- ако е необходимо, биопсия на шийката на матката.
Лечение на ерозия на шийката на матката
Решението за необходимостта от динамично наблюдение или лечение и изборът на консервативни или хирургични методи на лечение се взема само след като жената е била прегледана от гинеколог с помощта на лабораторни и инструментални методи, както и консултация с ендокринолог (ако е необходимо).
Консервативна терапия
Консервативното лечение на ерозия на шийката на матката се състои в:
- провеждане на неспецифична противовъзпалителна терапия;
- лечение с лекарства, които инхибират растежа и развитието на гъбични бактерии и вирусна полово предавана инфекция (ако бъдат открити);
- корекция на хормонални и имунни нарушения;
- използването на физиотерапевтични техники (рядко) - вагинални тампони с терапевтична кал, напояване с минерални води, йонофореза с лекарства, ултравиолетова и късовълнова ултравиолетова терапия, микротокова и озонова терапия, хелий-неонов лазер.
В някои случаи премахването на ерозията на маточната шийка се извършва с помощта на химикали, които водят до химическо изгаряне (химическо унищожаване). Едно от тези средства е "Solkovagin". Това е воден разтвор на цинков цитрат, азотна, оксалова и оцетна киселини. Разтворът се характеризира със селективен коагулиращ ефект върху цилиндричния епител на цервикалния канал без участието на стратифициран плосък неератинизиращ епител. В резултат на обработката на лигавицата тя прониква на дълбочина 2,5 mm и има ефект след единична, в краен случай, двойна процедура.
Друго лекарство е водният 36% разтвор на Polycresulene, който има обгарящ, антисептичен и стягащ ефект.
Хирургични методи
Криодеструкция
Безопасна, лесна за употреба и лесно поносима хирургична процедура, която не изисква хоспитализация, е замразяване на ерозия на шийката на матката с течен азот или криодеструкция. Тя се основава на образуването на некроза на тъканите под въздействието на много ниска температура, която се получава по време на бързото изпаряване на течния азот. Ефектът от експозицията обаче е слабо контролиран и може да се разпростира до дълбочина на тъканите до 5 mm или повече, във връзка с което е възможно образуването на стесняване на външната ос на цервикалния канал. Освен това процедурата за криодеструкция често изисква повторение.
Лазерно изпаряване
Понякога се използва лазерно унищожаване (изпаряване) - премахване на ерозия на шийката на матката с лазер, за което се използват устройства с високоенергийно лазерно лъчение. Включва рубинов, аргонов, въглероден диоксид и неонови лазери. Предимствата на този метод са способността да се контролира площта и дълбочината на некрозата на тъканите, при липса на кървене и възпаление след процедурата. Недостатъците включват болка и висока цена на лазерно лечение.
Радиовълнова хирургия
В момента той се използва широко в медицински центрове, предродилни клиники и болници с помощта на апарата Surgitron. Методът е контролиран ограничен разрез на тъкани без контакт с тях. Това е възможно поради високата топлинна енергия, която възниква, когато радиовълните, излъчвани от устройството, са изложени на патологичната област на лигавицата. В резултат на влиянието на концентрираната енергия клетките се разрушават и изпаряват.
Предимството на отстраняването на ектопия по радиохирургичен метод е скоростта на почти безболезнената (поради коагулиращия ефект на нервните окончания) процедура, липсата на болка след операцията, точността на действието, липсата на кървене, бактерицидният ефект и бързото заздравяване на раната без белези, което води до скованост на врата и възможността за нейното скъсване в раждане. Този метод се използва успешно, когато.
Изолираното използване на консервативни или хирургични методи понякога не води до постоянни резултати. Само цялостното лечение, като се вземат предвид ендогенните и екзогенните фактори, предотвратяването и спазването на културата на сексуалните отношения, използването на съвременни контрацептивни методи дава възможност да се предотврати образуването на нова ерозия на шийката на матката.
Може дълго време да не проявява никакви симптоми, но се развива по-дълго. И това е изпълнено с развитието на рак на маточната шийка - най-честата причина за женската смърт.
Ерозията на шийката на матката е патологичен процес, характеризиращ се с увреждане с по-нататъшна десквамация на епитела.
Гонококите, хламидии, започват да проникват през засегнатата област. Лечебната ерозия привлича човешкия папиломен вирус, когато се предава по полов път. След като диагностицира ерозия на шийката на матката, лекарят обикновено предписва биопсия на засегнатата област, за да определи естеството на възпалението. Това прави възможно диагностицирането на рак навреме.
Доскоро ерозията при млади жени, които не са раждали, не се лекува, тъй като се смята, че ерозията при тази категория пациенти не е сложна. Тук обаче все още е необходимо наблюдение. В случай на сложна ерозия, лечението трябва да започне, но преди това трябва да се излекуват съпътстващи състояния като възпаление. Такова лечение често води до намаляване на ерозията.
Освен това преди това почти единственият метод за радикално лечение беше моксибуцията, докато белегът остана на шийката на матката. Това намалява еластичността на шийката на матката и впоследствие влияе върху хода на раждането. Имаше и консервативни методи, които се състоеха в измиване на влагалището с отвари от билки и обработка с тампони с масло от морски зърнастец. Това са безболезнени, но и напълно безполезни дейности.
Съвременни методи за лечение на ерозия на шийката на матката
В момента методи като:
- диатермоелектрокоагулация,
- лазерен метод,
- криотерапия,
- аргонова плазмена коагулация,
- операция на радиовълни.
А плазмената коагулация на аргон е разработена не толкова отдавна и е показала своята висока ефективност. Въпреки това, още по-"древната" диатермоелектрокоагулация и криотерапия все още се търсят и успешно се използват за лечение на ерозия. Няма общо мнение на лекарите относно ефективността на лазерното лечение на ерозията.
DEK (Диатермоелектрокоагулация) е термично моксибиране, но за неговото изпълнение се използва електрически ток, който се използва за дълбоко моксибустиране в увредената тъкан. Този метод все още е много разпространен в предродилните клиники. Това е ефективен и лесен за използване (което на практика изключва медицински грешки) метод. Въпреки това, далеч не е безболезнено и същият белег, който остава при конвенционалната моксибуция. Те се опитват да не използват метода за жени, които не са раждали, тъй като използването му може да провокира нарушение на менструалния цикъл. Освен това периодът на рехабилитация е доста дълъг - около месец, освен това са възможни усложнения.
Криотерапия, както подсказва името, е метод за въздействие върху ниската температура върху ерозията, който се извършва с помощта на специална криосонда. Засегнатата област е замръзнала. Този метод се счита за по-щадящ от Diathermoelectrocoagulation. В този случай само дефектните клетки отмират, а здравите клетки остават непокътнати. Важно е този метод да е безкръвен, почти безболезнен, практически да не оставя белези и да не намалява еластичността на матката. Времето за зарастване обаче може да бъде до два месеца, този метод не може да се използва при дълбоки наранявания, а при обширна ерозия е практически невъзможно. Освен това при този метод няма възможност за биопсия.
Използвайки лазерен метод патологичната зона на тъканта се изпарява от лазерни лъчи. При този метод белегът отсъства, както и болезнени усещания, но повтаряме, мненията на лекарите относно валидността на използването му се различават. Тук е невъзможно да се проведе биопсия, изисква се много висока квалификация и точност на работата на лекаря, в противен случай има голяма вероятност от увреждане на здравата тъкан.
Радиовълнова хирургия се отнася до съвременните методи, тук се използва специален радионож, който всъщност е заместител на обикновен скалпел. Засегнатата област се изрязва с помощта на радиовълни, за които се използват електроди с диаметър, по-малък от човешки косъм. Това е безболезнен, нетравматичен, безкръвен метод, излекуването след което настъпва доста бързо. Идеален за биопсии. Белезите не остават, така че той може да се използва при пациенти с неплодороден живот. Ускореното излекуване обаче е възможно само при липса на инфекция и поради това е задължително предварително изследване.
Аргонова плазмена коагулация много уникален, той се състои в пръскане на аргон върху дефектните области на матката. В този случай се получава нагряване и увредената тъкан се изпарява с образуването на коричка. Под тази кора също се получава изцеление.
Методът няма противопоказания, безконтактен е, не засяга здравите тъкани, безболезнен е и процедурата е много кратка. Областта на влияние е ясно видима, тоест вероятността от грешки е рязко намалена. Изцелението настъпва много бързо, няма белези. Единственият недостатък е липсата на възможност за биопсия.
Ерозия на шийката на матката се открива при повече от половината руски жени и много от тях са на възраст под 25 години. Това е много коварна болест: тя може да бъде асимптоматична за дълго време, но един ден резултатът от липсата на лечение може да бъде развитието на рак на маточната шийка. А ракът на маточната шийка е един от най-много чести причини женска смъртност.
Въпреки това, въпреки възможността за такива сериозни последици, гинеколозите не винаги предписват лечение. Защо? Може ли да възникне ерозия? И как да се лекува? Тя отговори на тези и други въпроси Олга Викторовна Веселова, гинеколог-ендокринолог, Диагноза MC.
- Какво е ерозия?
- Много хора смятат, че ерозията е често срещана рана, язва. Всъщност това не е така, следователно не бива да се третира като обикновена рана. Ерозията на шийката на матката е патологичен процес, при който възниква увреждане и последваща десквамация на епитела на вагиналната част на шийката на матката. Засегнатата област на шийката на матката се превръща в „портал“ за хламидии, гонококи, херпес симплекс вирус. В киселата среда на влагалището ерозията на маточната шийка не може да съществува дълго време - започва процесът на „самолечение“. Този процес обаче не винаги е доброкачествен. Лечебната ерозия е любимо място за полово предавания човешки папиломен вирус. Следователно, когато се открие ерозия на шийката на матката, е необходимо да се направи биопсия на патологичното място, за да се разпознае естеството на възпалителния процес и да се диагностицира навреме рак.
— Какви са симптомите на това заболяване?
- Най-често жената не усеща нищо особено и ерозията се открива от гинеколог на рецепцията, по време на продължителна колпоскопия. Понякога симптомите на ерозия са зацапване след полов акт. И ако възпалението се е присъединило към ерозията, се появява левкорея.
— Какви са причините за ерозията?
- Има много причини: хормонален дисбаланс, генетично предразположение, намален имунитет, вагинална дисбиоза, възпалителни процеси на женските органи, ранно начало на сексуална активност, безразборен сексуален живот, травма на влагалището. Последното може да се случи по време на раждане, аборт, неправилно използване на някои видове контрацептиви (химически и бариерни), неправилно изливане.
- Доколкото знам, ерозията не се лекува при млади женски жени. Така е?
- купувайте Cialis Доскоро беше точно така. Първо, при младите момичета ерозията обикновено е неусложнена, поради което не изисква лечение, но все пак не трябва да забравяте за това. Най-добрата тактика в този случай е наблюдението. Ако ерозията е сложна, е необходимо лечение, но преди да се започне, трябва да се излекуват съпътстващи заболявания: възпаление, нередовен цикъл - понякога след такова лечение ерозията намалява по размер.
На второ място, моксибустията, която преди беше единственият радикален метод на лечение, оставя белег върху шийката на матката. Шийката на матката става по-малко еластична и това може да има негативни последици при раждането. А консервативните методи - спринцовки с отвари от билки и тампони с масло от морски зърнастец - не дават ефект.
Отбелязвам, че сега има методи за лечение на ерозия, които не само са ефективни, но и не оставят белег, което означава, че могат да се използват дори за млади момичета.
— Какви методи за лечение на ерозия на шийката на матката се използват сега?
- Основните методи са:
- Диатермоелектрокоагулация,
- Криотерапия,
- Лазерно лечение,
- Радиовълнова хирургия,
- Аргонова плазмена коагулация.
- Разкажете ни по-подробно за всеки от тях.
- Веднага ще поясня, че последните две са по-модерни. Въпреки това, както криотерапията, така и диатермоелектрокоагулацията все още се използват за лечение на ерозия. Има различни мнения на лекарите по отношение на лазерното лечение на ерозията.
а) Диатермоелектрокоагулация (DEK)
Този метод всъщност е термично моксибиране (дори лекарите го наричат \u200b\u200bмоксибуция помежду си), но с помощта на електрически ток. Налице е дълбоко изгаряне на увредената тъкан с помощта на ток. В антенаталните клиники DEK все още е един от най-популярните методи за лечение на ерозия.
Професионалисти: Методът е ефективен и лесен за изпълнение.
Минуси: Методът е болезнен, след като на шийката на матката остава белег, следователно, DEC обикновено не се прави на жени с раждащи жени, може да причини нередности в менструалния цикъл, шийката на матката заздравява повече от месец, могат да възникнат усложнения.
б) Криотерапия
Това е метод за въздействие върху ерозия при ниска температура с помощта на криопроба. Същността му е, че увреденото място е замръзнало до здрава тъкан.
професионалисти: По-щадящ метод от DEC, при използването му само патологичните клетки отмират, докато здравите клетки остават непокътнати, методът е практически безболезнен, безкръвен, почти не оставя белези, така че маточната шийка остава еластична след него.
Минуси: Методът не се използва при дълбоки наранявания, времето на заздравяване е 1-2 месеца, не прави възможно провеждането на биопсия, при обширни ерозии методът е труден за изпълнение.
в) Лазерно лечение
С помощта на лазер се изпарява патологичната област на тъканите. Мненията на експертите се различават по отношение на този метод: някои го смятат за перфектен, други - напротив.
професионалисти: Не оставя белег, безболезнен метод.
Минуси: Не дава възможност за провеждане на биопсия, манипулациите с лазер изискват повече точност от лекар, отколкото при други методи на лечение, винаги съществува риск от увреждане на здравата тъкан.
Безопасността на този метод остава противоречива. Лазерната коагулация не се използва в Пенза.
г) Радиовълнова хирургия
Съвременният метод, който използва така наречения радионож, е алтернатива на хирургическия скалпел. С помощта на радиовълни засегнатата област се отрязва, както се казва „като по часовник“. Това звучи само страшно, всъщност това е почти бижу, в което се използват електроди, по-тънки от човешки косъм.
професионалисти: Методът е безкръвен, атравматичен, няма болезнени усещания след процедурата, заздравяването настъпва бързо, много точна процедура, при която няма дълбока намеса - отстранява се най-тънкият слой патологична тъкан. Повредената тъкан не се изгаря, а се отрязва, така че методът е идеален за биопсия. Може да се използва при жени, които не раждат, тъй като не остава белег.
Минуси: Бързото заздравяване се случва само при липса на генитални инфекции, така че е необходимо предварително изследване.
д) Аргонова плазмена коагулация
Имайте предвид, че този съвременен метод в Пенза започна да се използва сравнително наскоро, но постепенно става все по-популярен. Този метод е уникален: когато се използва, газ аргон се пръска върху повредени области. Има нагряване и "изпаряване" на увредената тъкан, на мястото на която се образува суха кора, а под нея зараства.
професионалисти: Методът няма противопоказания за възрастта, може да се използва както при момичета, които не раждат, така и при жени в менопауза. APC методът е безконтактен, здравите тъкани на шийката на матката не са повредени, процедурата е абсолютно безболезнена, не причинява неприятни усещания и отнема малко време. Освен това, по време на APC, специалистът вижда добре зоната на влияние, което изключва възможността за лекарска грешка. Заздравяването настъпва много по-бързо, отколкото след криотерапия и диатермоелектрокоагулация, не остават белези.
Минуси: Липса на възможност за биопсия.
- В какви случаи е невъзможно лечението на ерозията?
- Невъзможно е да се лекува ерозия по време на бременност и при наличие на възпалителни процеси. При инфекция на гениталния тракт излекуването отнема много дълго време или дори изобщо не настъпва.
— Какви са параметрите за избор на конкретен метод на лечение?
- Преди да предпишете някой от методите за лечение, е необходимо да се подложите на пълен преглед, за да установите естеството на ерозията, причините за нейното възникване. Препоръчително е да се подложите на следните прегледи:
- Бактериологично изследване - цитонамазка за идентифициране на възпалителния процес, инфекции;
- Цитологични изследвания - изследване на структурните особености на клетките на шийката на матката;
- STI анализ;
- Саниране - отстраняване на инфекциозен агент от гениталния тракт;
- Биопсия - за определяне на естеството на патологията;
- Кръв за RW, ХИВ, хепатит-В и -С;
- Колпоскопия - за определяне на естеството и степента на увреждане на шийката на матката.
В MC "Диагностика" широко се използва видео кольпоскопия, която позволява на лекаря не само да види за себе си патологични промени в епителната тъкан на шийката на матката, но и да ги покаже на пациента. Без кольпоскопия ерозията не може да бъде лекувана, тъй като само този метод на изследване ви позволява да идентифицирате повечето промени и да разберете колко опасни са те.
- Възможно ли е по някакъв начин да се избегне появата на ерозия на шийката на матката?
- Като цяло, не. Това е толкова многофакторен процес, че е повече от трудно да се предотврати. Всъщност дори новородените момичета понякога откриват това заболяване. За да намалите риска от ерозия, трябва да следвате общи препоръки: спазвайте хигиената, редовно посещавайте гинеколог за превантивен преглед, не правете неразрешен секс, грижете се за здравето си и укрепвайте имунната си система. Друг съвет: защитете се, ако не планирате бременност, защото всеки аборт наранява шийката на матката, което означава, че увеличава риска от ерозия. Освен това, дори ако вече има ерозия, могат да се избегнат „неприятни последици“. За да направите това, трябва да бъдете наблюдавани от гинеколог и задължително да се подложите на лечение. Не е нужно да се страхувате, съвременните методи са далеч от старите, те са по-щадящи, по-малко болезнени и след някои дори не остава белег. Така че дори след лечение на ерозия, жената може да не се страхува от бременност и раждане.
Надежда Федорова