Apakah makanan memengaruhi berat janin? Mengapa anak-anak yang berat harus dikontrol? Janin besar: nuansa dan karakteristik persalinan

08.08.2018

Dalam artikel ini:

Sebagian besar wanita hamil, setelah mengetahui bahwa bayi besar akan lahir, mulai khawatir tentang kelahiran yang akan datang.

Memang, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, komplikasi dalam kasus ini tidak dapat dihindari. Sebagai aturan, pada saat kelahiran janin yang besar, persalinan berlarut-larut di alam dan, sebagai hasilnya, wanita dalam proses persalinan sangat kelelahan, kehilangan banyak kekuatan dan tidak ada lagi peluang usaha mereka. Apa yang bisa sangat membahayakan kesehatan ibu dan kesehatan anak.

Jika mau, Anda dapat mengikuti anak Anda di TV Anak-anak dengan biaya sendiri. Pada bulan kehamilan, ibu hamil harus khawatir tentang di mana dia ingin punya bayi. Baik di klinik, di rumah atau di rumah - setiap opsi memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Jika ibu dan janin sehat, ibu hamil biasanya dapat menentukan tempat kelahirannya.

Namun, dengan komplikasi yang diharapkan dan kehamilan berisiko tinggi yang ada, hanya persalinan - idealnya - dengan neonatologi yang tersisa di klinik. Kami tidak hanya membentuk gen, tetapi juga membentuk gen kami. Semakin banyak dokter, ahli biologi dan epigenetik terlibat dalam temuan ini, yang menyangkut perkembangan prenatal di dalam rahim. Karena pengaruh eksternal secara kimiawi dapat mengubah gen dan menghidupkan dan mematikannya dengan cara ini. Aktivitas fisik serta hubungan interpersonal dan faktor sosial menjadi ciri khas ini.

Dalam kedokteran, konsep buah besar dibagi menjadi dua jenis: besar dan raksasa. Perbedaan mereka hanya dalam massa tubuh, jika yang pertama memiliki berat lahir dari 4 kg hingga 5 kg, maka yang kedua - lebih dari 5 kg. Pertumbuhan anak-anak tersebut juga melebihi rata-rata. Biasanya, itu adalah 48 - 54 cm, sedangkan pertumbuhan janin besar adalah 54 - 56 cm, dan yang raksasa lebih dari 56 cm. Menurut data penelitian, jumlah kelahiran anak-anak besar di Rusia hanya 10%, dan anak-anak raksasa - 3%.

Hormon ditransmisikan melalui tali pusat.

Dengan demikian, gaya hidup ibu tampaknya mengubah materi genetik anaknya yang belum lahir dan dengan demikian menetapkan jalan bagi kehidupan anaknya. Pengalaman dan gaya hidup ibu selama kehamilan memiliki dampak besar pada bayi. Selain oksigen, gula, dan lemak, asam amino, dan protein, hormon ibu menembus plasenta ke dalam aliran darah janin. Hormon-hormon ini terus membentuk anak yang belum lahir. Menurut data ilmiah terbaru, mereka mengkalibrasi sistem pengaturan penting, termasuk untuk kelaparan dan stres.

Mengapa anak-anak lahir besar?

Kelahiran anak-anak besar disebabkan oleh berbagai faktor yang, sampai saat ini, tidak sepenuhnya dipahami. Tetapi ada beberapa alasan yang dibuktikan oleh studi ilmiah yang secara langsung mempengaruhi massa janin. Yang paling penting dari mereka adalah obesitas metabolik dan tingkat genetik.

Gen dan pengalaman bekerja bersama

Di masa lalu, ahli biologi dan filsuf berjuang satu sama lain dalam pertanyaan ini: apa yang orang lain bentuk - gen atau pengalamannya? Sementara itu, menjadi semakin jelas: gen dan lingkungan bukanlah alternatif - mereka selalu bekerja bersama. Karena pengaruh luar secara kimiawi dapat mengubah gen dan menghidupkan dan mematikannya, seperti sakelar cahaya. Aktivitas fisik, hubungan interpersonal, dan faktor sosial membentuk genom. Stres terus-menerus, serta obat-obatan dan racun lingkungan, atau diet tinggi lemak dan satu sisi meninggalkan tanda pada genom sel saraf - dan dengan demikian berkontribusi terhadap gangguan autisme dan kecemasan, depresi dan demensia atau diabetes dan kerentanan terhadap obesitas.

Tingkat genetik di sini sangat penting. Jika persalinan atau ayah biologis anak memiliki berat badan yang besar saat lahir, maka kemungkinan bayi akan dilahirkan dengan berat yang sama sangat tinggi.

Jika selama kelahiran pertama bayi besar lahir, maka pembentukan janin besar selama kelahiran kedua juga dimungkinkan. Studi telah menunjukkan bahwa berat badan anak kedua dan anak-anak berikutnya saat lahir meningkat sebesar 20-30%. Misalnya, jika anak pertama lahir dengan massa sekitar 3 kg 600 g, maka anak kedua akan memiliki berat sekitar 4 kg.
Sedangkan untuk obesitas-metabolisme metabolic, di sini wanita dalam proses persalinan sendiri adalah "yang harus disalahkan" untuk pembentukan janin besar. Sering mengonsumsi makanan berkalori tinggi, terbatas aktivitas fisik - Semua ini tidak hanya menyebabkan kenaikan berat badan yang berlebihan dari seorang wanita hamil, tetapi juga anak itu sendiri. Makan selama kehamilan dalam makanan dari berbagai rempah-rempah meningkatkan nafsu makan, dan jumlah produk tepung yang tidak terbatas, yang dalam komposisi mereka mengandung banyak karbohidrat, menyebabkan pembentukan timbunan lemak.

Pengalaman seorang wanita hamil, tekanan yang dia hadapi, makanan dan obat-obatan yang dia alami dialami oleh orang yang menunggu - dan ini membentuknya seumur hidup. Oleh karena itu, seorang wanita hamil memikul tanggung jawab yang besar atas kenyataan bahwa ia harus menyadari bahwa anaknya bisa mendapatkan awal terbaik dalam hidup. Yang penting adalah diet sehat, istirahat yang cukup dan sikap positif terhadap anak.

Kadar insulin yang tinggi mengubah bahan genetik.

Dampak terbesar dari diet adalah selama kehamilan, karena bayi makan. Dia menyarankan wanita hamil untuk memperhatikan diet mereka, dan tidak kelebihan berat badan - tidak hanya dalam kaitannya dengan kesehatan mereka, tetapi terutama untuk kesehatan anak mereka - dan itu untuk kehidupan. "Untuk setiap wanita hamil kelima di Jerman, janinnya terlalu bergizi," kata dokter. Ini meningkatkan risiko terkena diabetes tipe 2. Buah ini diasamkan dalam konsentrasi tinggi gula dan hormon dalam cairan ketuban. Tingkat insulin yang tinggi mengubah komposisi genetiknya, dan sistem untuk mengendalikan rasa lapar dan rasa kenyang bergeser, yang meningkatkan risiko kelebihan berat badan di masa dewasa.

Seorang wanita harus dengan cermat memonitor diet harian mereka selama seluruh periode kehamilan. Bagaimanapun, zat yang terkandung dalam beberapa produk, dengan penggunaan yang berlebihan, berdampak buruk pada kesehatan wanita dan kesehatan bayi. Pada masa kehamilan, dokter merekomendasikan wanita untuk makan lebih banyak buah dan sayuran, yang mengandung sejumlah besar elemen dan vitamin, terutama yang diperlukan pada trimester pertama dan kedua kehamilan. Lagi pula, selama periode inilah organ-organ vital, otot, dan jaringan terbentuk dalam janin. Tetapi kelebihan berat badan memperlambat proses pembentukan ini, yang secara signifikan mempengaruhi perkembangan anak.

Jika bayi yang belum lahir dibanjiri nutrisi, ia melepaskan hormon insulin dan leptin dalam jumlah besar. Kelebihan pasokan permanen mengatur sensor hormon di diencephalon, sehingga kelimpahan dianggap normal. Anak itu hampir merasa sudah berada di perut ibu untuk menyadari perasaan kenyang. Secara paradoks, konsekuensi dari makan berlebihan sama dengan kekurangan gizi. Selain itu, berat badan lahir rendah meningkatkan risiko penyakit jantung terlambat. Beberapa wanita menderita kekurangan gizi di dunia Barat, tetapi saat ini buah-buahan sering menderita dari janin ketika ibu merokok, menyempitkan pembuluh darah atau kehilangan kekuatan pada akhir kehamilan.

Wanita hamil perlu secara teratur memonitor kenaikan berat badan, terutama pada trimester ketiga. Selama periode ini, massa otot janin bertambah. Biasanya, seorang wanita harus mendapatkan tidak lebih dari 0,5 kg per minggu, dan untuk seluruh periode kehamilan tidak lebih dari 15 kg. Pertambahan berat badan yang berlebihan menunjukkan adanya peningkatan edema atau pembentukan janin yang besar.

Kemudian anak mendapat lebih sedikit nutrisi dan lebih banyak hormon stres. Bahkan wanita yang terlalu memperhatikan berat badannya selama kehamilan mengancam anak mereka yang belum lahir. Karena itu, kehamilan bukanlah waktu untuk diet!

Efek terukur lain yang baik pada janin adalah tingkat stres ibu. Ahli saraf telah menemukan bahwa tekanan ibu ditransmisikan ke anaknya yang belum lahir. Jika tingkat yang lebih tinggi stres dalam jangka waktu yang lebih lama, ini dapat mengarah pada fakta bahwa anak tersebut kemudian lebih rentan terhadap depresi dan bahkan tidak hanya bahagia. Psiko-biolog Stefan Vust dari University of Trier menemukan: Melalui stres psikologis selama kehamilan, hormon dihasilkan yang mengatasi plasenta dan memiliki pengaruh yang menentukan pada perkembangan anak yang belum lahir. "Ada hubungan langsung antara stres ibu selama kehamilan dan risiko terhadap anak setelah dia mengalami gangguan stres sendiri," jelas Wust, yang tim penelitinya mempelajari orang-orang yang ibunya sangat stres selama kehamilan, misalnya, karena kerabat dekat meninggal atau memiliki penyakit yang mengancam jiwa atau mengalami kecelakaan serius.

Selain tingkat genetik dan obesitas metabolik-pencernaan, pembentukan janin besar dapat melayani faktor-faktor lain:

penyakit endokrin dan metabolisme;
perkuatan;
fitur plasenta;
bentuk edematosa penyakit hemolitik;
faktor lain.

Penyakit metabolik endokrin meliputi diabetes dan obesitas pada semua tahap. Diabetes mengancam pelanggaran proses pengambilan glukosa, yang mengarah pada percepatan pertukaran karbohidrat, yang menyebabkan peningkatan kadar gula darah pada ibu dan darah tali pusat janin. Penyerapan karbohidrat yang dipercepat membantu meningkatkan massa lemak anak.

Depresi selama kehamilan

Para ilmuwan dari University of Michigan di Ann Arbor telah menemukan bahwa anak-anak yang ibunya menderita depresi sebelum atau selama kehamilan dapat mengembangkan biorhythm yang lebih lemah. Kepala Institute for Sleep and Chronophysiology di University of Rosanna Armitage mengulas pola tidur para ibu yang masih hidup pada trimester terakhir kehamilan, serta tidur bayi mereka selama delapan bulan setelah kelahiran. Beberapa subjek sehat secara mental, sementara yang lain dirawat karena depresi di institusi yang sama.

Pada wanita hamil dengan diabetes, janin tumbuh dan bertambah massanya tidak merata, karena seringnya perubahan kadar gula darah. Artinya, pertumbuhan janin semakin cepat, kemudian melambat. Massa janin saat lahir secara langsung tergantung pada lamanya penyakit.

Jika seorang wanita menderita diabetes, maka kemungkinan seorang anak akan lahir besar sangat tinggi. Tetapi karena kenaikan berat badan yang tidak merata, anak mungkin memiliki penyimpangan berikut:

Dalam studi ini, ditemukan bahwa bayi dari ibu yang sakit tidur lebih gelisah dan tidak teratur selama paruh pertama kehidupan daripada anak-anak dari ibu yang sehat secara mental. Mereka tidak dapat beradaptasi dengan ritme harian orang tua mereka secepat anak-anak dari ibu yang sehat. Armitage menganggap ini sebagai faktor risiko penting untuk depresi selanjutnya. Tentu saja, anak-anak kecil tidak perlu menderita depresi, kata para ilmuwan, tetapi risiko ini sangat meningkat dengan gangguan tidur.

Bertanggung jawab tanpa khawatir

Rosanna Armitage secara singkat menunjukkan bahwa paparan pranatal dapat meningkatkan risiko penyakit yang terlambat atau perilaku negatif, tetapi tidak menyarankan bahwa seorang anak pasti mengalami depresi atau diabetes. Jadi jangan khawatir saat Anda hamil. Ini lebih mudah diucapkan daripada dilakukan, tetapi seringkali itu biasa-biasa saja dan sehat. Ingat tanggung jawab Anda, tetapi jangan menjadi gila. Bahkan jika Anda mengalami stres dalam pekerjaan Anda atau Anda berduka karena kehilangan orang yang dicintai, anak Anda tidak akan menjadi anak yang bermasalah karena perasaan Anda.

wajah bengkak seperti bulan;
korset bahu lebar;
leher pendek;
tubuh terlipat secara tidak proporsional.

Biasanya, janin besar yang lahir saat melahirkan memiliki tubuh besar, dan ini disebabkan oleh pembesaran limpa dan hati, serta lapisan lemak subkutan yang tebal. Juga pada anak-anak ini ada peningkatan panjang, ketidaksesuaian tulang paha dengan lingkar perut dan menemukan panjang tulang paha dan ukuran kepala pada batas atas norma.
Sedangkan untuk obesitas, tidak tergantung pada tingkatannya, pelanggaran metabolisme lipid terjadi pada tubuh wanita, yang berkontribusi pada pertumbuhan timbunan lemak pada janin. Ngomong-ngomong, salah satu faktor risiko untuk anak-anak berbuah besar adalah obesitas dari ayah biologis anak.

Hal yang baik adalah bahwa para ilmuwan sekarang setuju bahwa bahkan perilaku yang dibangun ke dalam gen dapat "dibungkus" lagi dan bahwa seseorang dapat mengambil kehendaknya sendiri, tetapi memiliki dampak yang signifikan pada hidupnya tidak hanya "dikendalikan" oleh gennya. Selain gangguan koagulasi, paling banyak penyebab umum tertunda, tidak lengkap atau bahkan tidak ada pembubaran kue-karung dan regresi rahim tidak mencukupi segera setelah pembubaran kue-karung. Karena masalah seperti itu dapat diulang pada persalinan berikutnya, wanita-wanita harus melahirkan di klinik.

Pembaruan tidak hanya menyebabkan kelahiran anak besar, tetapi juga timbulnya hipoksia, yaitu kekurangan oksigen. Perpanjangan terdiri dari dua jenis:

fisiologis adalah ketika kehamilan diperpanjang selama 2 minggu, sementara plasenta terus sepenuhnya menyediakan bayi dengan semua zat yang diperlukan;
biologis adalah ketika kehamilan diperpanjang selama 2 - 3 minggu, tetapi pada saat yang sama plasenta "menua" dan tidak sepenuhnya memenuhi fungsinya, sebagai akibatnya janin mengalami hipoksia, peningkatan volume kepala dan panjang tubuh, maserasi kulit. Juga perenashivaniya benar secara biologis ditandai dengan air rendah dengan pengotor meconium dan tidak adanya pelumas asli.

Pererashivanie fisiologis tidak berbahaya bagi kesehatan dan merupakan norma selama kehamilan. Ketika retouching biologis, sebagai suatu peraturan, dokter melakukan semua tindakan yang diperlukan untuk mempercepat pembukaan aktivitas generik.
Dengan ciri-ciri plasenta, pahami morfofungsinya, yaitu ukuran, volume, dan ketebalannya yang besar, yang melebihi 5 cm. Karena fitur-fitur ini, ada peningkatan sirkulasi darah, di mana janin menerima semua nutrisi dalam jumlah besar, dan ini berkontribusi pada berat badan janin.

Faktor risiko pelanggaran solusi kue kacang. Untuk memastikan bahwa plasenta sepenuhnya teratasi, diperiksa dengan cermat untuk kelengkapan setelah kelahiran dokter dan bidan. Peningkatan pendarahan karena atonia, kurangnya ketegangan di rahim, sangat umum terjadi.

Dalam kasus kehamilan ganda, kehamilan ganda, sebelum operasi caesar, kelahiran anak dengan berat lahir tinggi, jika perdarahan akibat atonia telah terjadi pada kelahiran sebelumnya, jika serviks internal ditutupi dengan plasenta. Untuk menangkal atonia, setiap wanita menerima suntikan setelah lahir dengan obat yang mendukung pemulihan rahim segera setelah lahir. Selain itu, wanita yang rentan sering menerima infus dengan dosis yang lebih tinggi atau lebih tinggi.

Dalam bentuk penyakit hemolitik edema, edema dan akumulasi cairan dalam rongga janin, terjadi peningkatan limpa dan hati. Penyakit ini disertai oleh Rh-konflik. Dalam bentuk penyakit yang parah, akibat tabrakan faktor Rh negatif dengan yang positif, anemia dan ikterus terjadi pada janin. Bentuk penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi persalinan pada janin yang besar, kebutuhan untuk transfusi darah yang mendesak baik untuk ibu dan bayi tidak dikecualikan.

Risiko lain yang mungkin timbul. Gangguan pembekuan darah dapat dimanifestasikan oleh pembekuan darah yang berlebihan atau pembekuan darah yang terlalu lambat dan terlalu lemah. Selama kehamilan, perubahan hormon terjadi yang dapat menyebabkan pembekuan darah yang berlebihan. Hal ini dapat menyebabkan pembekuan darah yang menyebabkan oklusi vaskular. Pada periode postpartum, risiko trombosis meningkat lagi.

Faktor risiko lain untuk trombosis meliputi usia di atas 35 tahun, lebih dari empat kelahiran, obesitas, merokok, trombosis sebelumnya, gangguan pendarahan bawaan, atau istirahat lama di tempat tidur. Jika beberapa faktor risiko digabungkan, trombosis mungkin memerlukan tindakan pencegahan.

Faktor-faktor berikut juga dapat mempengaruhi pembentukan janin besar:

usia (hingga 20 tahun dan setelah 35 tahun);
pelanggaran siklus menstruasi sebelum kehamilan;
penyakit radang pada organ kelamin wanita.

Bagaimana cara mencari tahu tentang buah yang besar?

Saat ini, untuk mengetahui berat dan tinggi anak di masa depan tidaklah sulit. Hal ini dapat dilakukan baik pada pemeriksaan USG terjadwal, sebagai aturan, dilakukan pada usia kehamilan 11, 22, 32, 38 minggu, serta dengan metode tradisional yang digunakan oleh semua dokter kandungan ketika memeriksa seorang wanita.

Selain itu, suntikan heparin dapat membantu. Sebagai aturan, dokter kandungan memutuskan langkah-langkah ini, jika perlu, berkonsultasi dengan terapis. Gangguan pembekuan darah, yang terkait dengan pembekuan darah yang terlalu lambat, atau didapat, misalnya, dengan pengencer darah atau bawaan. Kemudian korban berdarah lebih sering dan lebih lama.

Jika kelainan koagulasi diamati pada kehamilan sebelumnya atau kelainan bawaan atau didapat koagulasi terjadi, langkah-langkah yang berbeda diperlukan tergantung pada jenis dan penyebab, yang dikoordinasikan dengan ginekolog, terapi dan ruang bersalin di setiap kasus. Terutama dengan meningkatnya kesiapan untuk perdarahan, perencanaan awal persalinan penting untuk menghemat kehilangan darah selama persalinan serendah mungkin dan, jika perlu, mengambil tindakan pencegahan yang tepat jika perlu.

Tentu saja, USG memberikan hasil yang paling akurat untuk mengukur volume janin, namun kadang-kadang bisa keliru. Selama USG, dokter memberikan perhatian khusus untuk mengukur ukuran ukuran biparietal kepala, lingkar perut dan panjang tulang paha janin. Berdasarkan pengukuran ini, dokter membuat kesimpulan tentang apakah janinnya besar atau tidak. Indikator yang 2 minggu lebih lama dari biasanya untuk periode ini kehamilan, tunjukkan persalinan dengan janin besar.
Metode tradisional adalah mengukur parameter berikut:

Karena anak tidak secara otomatis memiliki golongan darah yang sama dengan ibu, hal ini dapat menyebabkan ketidakcocokan golongan darah antara ibu dan anak. Reaksi-reaksi ini sangat langka dan menimbulkan bahaya bagi anak, tetapi tidak bagi ibu. Intoleransi golongan darah dapat mempengaruhi berbagai sifat keturunan darah: Rh atau golongan darah. Ini lebih sering dan lebih sulit jika ibu memiliki Rh negatif, dan anak memiliki Rh positif. Ini terjadi pada 12% wanita di Eropa Tengah.

Ada bahaya bagi anak jika ibu memiliki antibodi terhadap sel darah merah anak. Ini dapat dilakukan dengan kehamilan sebelumnya atau dengan transplantasi darah. Tanpa pengobatan, ada risiko bahwa antibodi ibu menghancurkan eritrosit bayi yang positif-RH dan karenanya menyebabkan anemia berat. Hasilnya adalah kekurangan oksigen dalam embrio, yang dapat dikaitkan dengan kerusakan serius. Karena itu, langkah pencegahan diambil.

ketinggian berdiri rahim di atas rahim, sebagai aturan, dengan janin besar, parameter ini melebihi 42 cm;
lingkar perut setinggi pusar, yang melebihi 100 cm.

Kemungkinan komplikasi saat melahirkan

Buah besar melahirkan alami dalam banyak kasus berhasil dan tanpa komplikasi. Namun, ada kemungkinan pembentukan mereka. Komplikasi persalinan yang paling umum adalah:

pecahnya cairan ketuban sebelum waktunya;
anomali kerja;
hipoksia janin akut;
situasi klinis panggul sempit;
distosia pinggul;
intervensi operasi;
pecahnya rahim;
pembentukan fistula urin dan rektovaginal;
kerusakan pada simfisis pubis.

Situasi panggul sempit klinis cukup umum selama persalinan dengan janin besar. Ukuran kepala janin mungkin tidak sesuai dengan ukuran panggul wanita, yang nantinya dapat menyebabkan beberapa komplikasi dalam proses persalinan. Namun, jika aktivitas persalinannya baik, maka melahirkan, paling sering, berlalu secara alami tanpa operasi.

Informasi Mitra

Sulit untuk menolak untuk tidak tersenyum pada bayi yang gemuk: bayi yang penuh selalu menimbulkan emosi yang tulus. Dibandingkan dengan anak kurus, ia terlihat kuat dan sehat. Orang-orang bahkan sering mengatakan bahwa balita yang gemuk itu manis, enak atau menggugah selera. Tetapi orang-orang ini jarang sekali berpikir tentang fakta bahwa sebenarnya itu tidak selalu baik. Kegemukan berbahaya bahkan pada usia ini, dan masalah dimulai di dalam rahim ...

Kelahiran seorang anak dengan bobot lebih besar di antara orang-orang biasa secara keliru dianggap sebagai tanda kesejahteraan. Sementara itu, buah besar penuh dengan risiko besar, termasuk untuk ibu.

Namun, orang seharusnya tidak berpikir bahwa ini adalah masalah. Janin besar selama kehamilan hanyalah faktor risiko. Oleh karena itu perlu untuk mempelajari lebih lanjut tentang ini untuk mencegah risiko-risiko ini secara maksimal.

Janin besar selama kehamilan - berapa banyak?

Selama bertahun-tahun dalam ilmu kebidanan itu dianggap sebagai bayi baru lahir besar dengan berat lebih dari 3.600 g. Namun, hari ini angka ini telah direvisi.

Baru-baru ini, ada kecenderungan untuk meningkatkan berat badan bayi yang baru lahir. Berat bayi saat lahir hingga 4 kg dianggap sebagai norma. Jika melebihi 4 kg, maka mereka berbicara tentang bayi besar, lebih dari 5 kg - tentang bayi "raksasa" yang sangat besar. Setiap tahun jumlah kelahiran anak besar (yang disebut makrosomia dalam kebidanan) meningkat, seperti halnya berat bayi baru lahir. Namun, dalam setiap kasus, buah besar akan dianggap dengan bobot berbeda. Jadi, jika seorang wanita memiliki anatomi panggul sempit atau janin yang letak bokongnya turun, maka dalam hal ini janin yang telah mencapai massa hanya 3,5 kg akan dianggap besar.

Selain itu, ketika menentukan apakah buah besar atau tidak, perlu diperhitungkan juga pertumbuhannya, karena anak-anak yang tinggi selalu lebih berat daripada yang tumbuh pendek.

Secara umum, janin besar (atau makrosomia) adalah anak yang kelahirannya bisa sulit karena ukuran dan beratnya.

Sejauh janin besar, bidan atau neonatologis yang melahirkan bisa benar-benar menilai pada pemeriksaan pertama bayi. Tetapi prediksi awal dibuat jauh sebelum pengiriman - tanpa gagal.

Cara mengidentifikasi janin besar selama kehamilan

Selama kunjungan ke ginekolog hamil, berbagai pengukuran dan studi dilakukan setiap kali. Antara lain, dokter sedang mencoba untuk membuat penilaian awal dari berat badan mengembangkan janin (sudah di kemudian hari), mengukur lebar panggul, ketinggian hari rahim, lingkar perut, berat badan hamil dan parameter lainnya.

Lebih akurat menentukan berat dan pertumbuhan janin selama kehamilan dapat USG, tetapi bahkan dalam kasus ini, parameter ini dapat berbeda dari yang sebenarnya sebesar 10-15%.

Pertama, memberikan hak untuk secara tidak langsung menilai kesejahteraan perkembangan bayi. Kedua, dengan cara ini seseorang dapat mencurigai perkembangan kondisi patologis tertentu selama kehamilan tepat waktu. Ketiga, perkiraan berat bayi yang dilahirkan akan sangat penting dalam arti bahwa dalam banyak hal memungkinkan untuk memprediksi jalannya proses generik itu sendiri dan ada / tidaknya bahaya yang terkait.

Jika seorang wanita secara teratur mengunjungi dokter kandungan selama seluruh kehamilan, semua pemeriksaan yang ditentukan kepadanya dilakukan dengan rajin, maka kemungkinan mengembangkan janin besar ditentukan dengan sangat sederhana. Hampir tidak mungkin untuk mencurigainya sendiri. Ya, banyak ketidaknyamanan selama kehamilan dalam kasus perkembangan bayi besar tampak lebih jelas, tetapi ini mungkin alasan yang sangat berbeda, dan banyak dari mereka. Perut yang besar selama kehamilan tidak selalu merupakan pertanda perkembangan janin yang besar. Mungkin saja bayi mungil hidup dalam perut besar.

Diagnosis janin besar yang paling dapat diandalkan dan akurat selama kehamilan adalah USG. Dan perlu dicatat bahwa diagnosis seperti itu sangat penting, karena kadang-kadang atas dasar ini (perkembangan bayi besar) dapat diduga bahwa seorang wanita hamil memiliki penyakit serius.

Janin besar selama kehamilan: penyebab

Paling sering, bayi mendapat terlalu banyak di dalam rahim dengan ibunya sehubungan dengan cara makannya. Kegemukan hanya berkontribusi pada penambahan berat badan. Cinta untuk tepung, permen, dituangkan ke dalam gram dan kilogram ekstra. Tetapi ada juga alasan lain untuk pembentukan janin besar selama kehamilan:

Keturunan. Tentu saja, orang tua dari anak-anak bertubuh besar cenderung dilahirkan terlalu besar. Bahkan jika Anda sekarang langsing dan langsing, maka saat lahir hal-hal bisa berbeda. Selain itu, ukuran kepala bayi baru lahir sangat tergantung pada genetika: jika ayah bayi juga terlahir bengkak, risikonya meningkat. Tanyakan pada nenek dari bayi yang akan datang, anak-anak yang beratnya mereka lahirkan. Kemungkinan besar, cerita akan diulang.
Jumlah kelahiran di masa lalu. Praktek menunjukkan bahwa setiap anak berikutnya dari wanita yang sama dilahirkan dengan berat lebih besar dari yang sebelumnya. Tapi, tentu saja, buah besar selama kehamilan pertama juga sering.
Cara hidup yang salah. Seorang wanita hamil yang tidak banyak bergerak dan banyak mengonsumsi makanan yang digoreng, berlemak, dan berkarbohidrat pasti akan menambah berat badan. Dan bersamaan dengan itu, bayinya juga.
Konflik rhesus selama kehamilan. Jika ibu Rh-negatif mengandung bayi Rh-positif, maka kehamilan seperti itu membawa banyak risiko. Antara lain - retensi cairan dalam jaringan janin, yang mempengaruhi berat dan ukurannya.
Metabolisme yang terganggu (hipotiroidisme, diabetes selama kehamilan). Karena gangguan metabolisme, banyak glukosa masuk ke dalam darah janin, yang berkontribusi terhadap kenaikan berat badan. Seringkali itu adalah janin besar selama kehamilan adalah dasar untuk pengujian ibu masa depan pada tingkat gula dalam darahnya, karena bahkan jika sebelumnya tidak ada penyimpangan dalam indikator ini, sekarang diabetes gestasional dapat dikembangkan.
Penerimaan obat-obatan. Ada teori yang belum dikonfirmasi bahwa janin dapat menyebabkan penggunaan obat tertentu dalam waktu lama untuk menambah berat badan. Di antara mereka, khususnya, adalah cara untuk meningkatkan aliran darah uteroplasenta (seperti, misalnya, Actovegin).
Kondisi dan lokasi plasenta. Ada pendapat di kalangan dokter kandungan bahwa plasenta yang besar dan tebal mungkin menjadi salah satu alasan pembentukan janin besar selama kehamilan, karena dalam kasus ini, bayi diberi makan dengan cukup intensif. Suplai nutrisi yang lebih aktif kepada janin juga berkontribusi pada lokasi plasenta di dinding belakang rahim.
Rawan kehamilan Dikatakan perpanjangan yang nyata, yang dapat membawa risiko dan bahaya tertentu, jika kehamilan berlangsung lebih dari 10-12 hari setelah periode 40 minggu. Dalam hal ini, anak bertambah berat badannya besar, dan juga memiliki tanda-tanda lain dari penuaan (kulit kering, keriput, kurangnya pelumas asli di atasnya, rambut panjang dan kuku, pengerasan tulang tengkorak, mulai menutup mata air).

Beberapa dokter, dan pada saat yang sama wanita itu sendiri, percaya bahwa janin besar selama kehamilan dan vitamin memiliki hubungan langsung. Seolah kompleks multivitamin untuk wanita hamil adalah alasan bagi anak masa depan untuk menambah berat badan. Tetapi, pertama, teori ini tidak terbukti secara ilmiah dan hanya didasarkan pada pengalaman pribadi dan pengamatan dokter; kedua, banyak ulasan di Internet menunjukkan bahwa sangat sering ketika mengonsumsi vitamin selama masa kehamilan, bayi dilahirkan tidak hanya dengan berat badan rata-rata, tetapi sering bahkan dengan berat di bawah normal. Jadi dengan keyakinan bahwa vitamin untuk wanita hamil membentuk janin besar, itu masih mustahil.

Jadi, jika ternyata janin dijadwalkan menjadi besar, dokter pertama-tama harus menentukan penyebabnya. Manajemen kehamilan dan persiapan lebih lanjut untuk persalinan akan sangat bergantung padanya.

Apa yang berbahaya janin besar selama kehamilan

Tidak perlu bayi besar menjadi masalah selama kehamilan atau saat melahirkan. Tetapi bahaya seperti itu ada, dan semakin besar, semakin besar buah dan semakin serius penyebabnya.

Janin besar: gambaran kehamilan

Semakin besar buah, semakin banyak ruang yang dibutuhkan di dalam rahim, dan karenanya, semakin parah organ-organ dalamnya dilanggar dan semakin banyak stres yang mereka alami. Dalam hal ini, sering buang air kecil, sembelit, mulas, sesak napas mungkin lebih terasa dan sering terjadi.

Semakin berat janin, semakin banyak tekanan yang diberikan pada vena cava, dan semakin kuat beban pada sistem muskuloskeletal, terutama kaki. Itu sebabnya sakit di tulang rusuk, punggung dan pinggang, varisespingsan dalam posisi terlentang adalah fenomena normal untuk kehamilan seperti itu.

Tentu saja, risiko munculnya stretch mark selama kehamilan dengan janin besar juga meningkat, seperti halnya risiko peningkatan tonus uterus.

Janin besar: karakteristik persalinan

Ada risiko pada saat melahirkan. Kepala janin besar longgar terhadap dasar panggul, dan air tidak dapat dibagi menjadi bagian depan dan belakang. Ini berarti bahwa selama pemecatan mereka mencurahkan sekaligus, yang lebih buruk untuk kondisi bayi, dan mungkin berangkat lebih awal dari waktu yang ditentukan (dan periode anhidrat lama dalam persalinan dikaitkan dengan risiko tertentu). Bersama dengan air di lumen serviks dapat jatuh tali pusar, mencubit, atau anggota tubuh janin - dalam hal ini, Anda harus melakukan pengiriman darurat.

Aktivitas generik saat kelahiran bayi besar sering melemah, dan kontraksi terasa menyakitkan. Karena ketidakcocokan kepala janin dan lebar panggul ibu, mungkin perlu dilakukan operasi caesar. Jika kelahiran terjadi secara alami, maka mereka sering berlarut-larut, dokter kandungan harus membedah jaringan perineum atau dalam perintah darurat untuk melakukan sesar. Bahkan setelah kelahiran kepala bayi besar, kesulitan mungkin timbul dengan pengangkatan sendi bahu. Risiko meningkat hipoksia pada persalinan dan persalinan, khususnya, hematoma intrakranial terbentuk, dan selama kelahiran yang sulit, perdarahan di otak dapat terjadi.

Perjalanan persalinan yang panjang penuh dengan infeksi pada jalan lahir dan rahim.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kelahiran janin yang sangat besar bahkan dapat menyebabkan ruptur uterus. Kerusakan pada tulang kemaluan dan sendi pinggul, paresis otot, dan patologi neuralgik terjadi. Selanjutnya, radang pada saluran urogenital dan rektum wanita yang melahirkan atlet juga tidak dikecualikan.

Seringkali, setelah kelahiran bayi besar, pemulihan postpartum membutuhkan lebih banyak waktu, perdarahan setelah kelahiran berlangsung lebih lama, perdarahan uterus dapat terbuka.

Bayi besar yang baru lahir mungkin memerlukan lebih banyak perhatian dan membutuhkan perawatan khusus. Tetapi dengan pengaturan yang tepat, bayi seperti itu dengan cepat beradaptasi dengan kondisi eksistensi baru dan tidak ketinggalan dalam hal apa pun.

Jika janin besar selama kehamilan: apa yang harus dilakukan?

Berdasarkan alasan yang mengarah pada perkembangan janin yang besar, Anda dapat mengidentifikasi wanita hamil yang berisiko untuk indikator ini. Wanita seperti itu harus dari hari pertama melakukan segala yang mungkin untuk meminimalkan risiko yang mungkin.

Janin besar selama kehamilan: diet

Hal pertama yang harus Anda lakukan adalah mengatur makanan dengan benar. Itu pasti harus lengkap dan seimbang. Tetapi dengan kecenderungan untuk menambah berat badan, wanita dan anak yang belum lahir harus mengeluarkan makanan berlemak, digoreng, manis, tepung dan makanan dari makanan. Penekanan harus diberikan pada protein tanpa lemak, sayuran, buah tanpa pemanis, dan biji-bijian. Kandungan dalam makanan karbohidrat perlu dikurangi pada akhir kehamilan.

Ada kemungkinan bahwa, untuk alasan medis, dokter akan meresepkan diet untuk Anda atau merekomendasikan Anda untuk menghabiskan hari-hari puasa selama kehamilan. Tetapi tanpa konsultasi medis untuk mengatur acara tersebut tidak bisa. Tetapi untuk membatasi asupan kalori tidak akan berlebihan: jangan makan untuk dua orang - ini adalah kesalahan besar!

Jika tidak ada kontraindikasi untuk ini, Anda tentu harus banyak bergerak dan melakukan senam. Akan bermanfaat bahkan untuk mengunjungi kolam renang atau kebugaran untuk wanita hamil.

Namun yang paling penting adalah jangan terlalu khawatir. Di bawah pengawasan medis yang ketat, seorang wanita yang membawa janin besar memiliki peluang yang sangat tinggi untuk dilahirkan dengan aman dan dengan risiko minimal.

Janin besar selama kehamilan: bagaimana cara melahirkan sesar?

Persentase kehamilan yang cukup besar di mana janin berkembang besar, berhasil diakhiri persalinan alami. Mereka dilakukan di bawah pengawasan medis dengan pelacakan detak jantung janin. Segera setelah kelahiran bayi, seorang neonatologis tentu harus memeriksa, dan juga perlu melakukan beberapa penelitian untuk mengecualikan masalah kesehatan pada bayi baru lahir, khususnya diabetes mellitus dan penyakit hemolitik.

Tetapi ada kemungkinan bahwa seorang wanita harus bersiap untuk operasi. Buah besar adalah indikasi tidak langsung untuk operasi caesar. Persalinan bedah tidak dapat dihindari jika, dalam kombinasi dengan buah besar, ada indikasi lain untuk sesar:

panggul sempit selama kehamilan;
aliran air yang tinggi;
preeklamsia lanjut;
diabetes selama kehamilan;
menurunkan kadar gula darah;
debit dini cairan ketuban;
keterikatan tali pusat;
pasca kehamilan;
aktivitas kerja yang lemah.

Secara darurat operasi caesar dengan janin besar, dapat dilakukan jika persalinan lemah, dengan persalinan lama, panggul sempit secara klinis (yang sudah terdeteksi selama kelahiran) atau jika ada risiko ruptur uteri.

Secara umum, tidak ada alasan khusus untuk kecemasan. Percayai dokter Anda - dan semuanya akan berjalan sebaik mungkin. Jangan menolak rawat inap untuk yang terakhir kalinya, jika Anda akan ditawari ini. Jauh lebih mudah dan pada prinsipnya benar untuk melakukan persalinan bayi besar dengan persiapan awal dan perawatan prenatal. Kontrol medis akan secara signifikan mengurangi kemungkinan risiko dan mencegah komplikasi.

Pada akhirnya, banyak wanita melahirkan banyak tidak hanya sendiri, tetapi juga tanpa segala kesulitan dan komplikasi! Bagaimanapun, persalinan dalam setiap kasus berbeda dengan caranya sendiri, dengan perbedaan dan kekhasan masing-masing.

Dan jadi jangan takut - Anda bisa menangani semuanya. Semoga beruntung bagimu lahir! Tunggu pahlawan Anda dengan cinta dan ketidaksabaran!

Khusus untuk - Larisa Nezabudkina