Kenapa bayi sering dimuntahkan ASI. Penyebab regurgitasi pada bayi baru lahir setelah menyusui: bagaimana membedakan antara normal dan penyakit.

Orang tua khawatir jika anak sering memuntahkan: prosesnya sangat tidak menyenangkan, tidak nyaman, mengotori pakaian, dan berkontribusi pada perkembangan berbagai penyakit. Keluarnya isi perut secara tidak sukarela ke dalam mulut merupakan ciri khas semua bayi sejak lahir hingga 1,5 tahun.

Tetapi jika ini terjadi terlalu sering, intens dan melimpah, itu mungkin karena fungsi saluran pencernaan yang salah. Anda perlu menonton remah-remah dan menghitung berapa kali sehari dia meludahkan makanan untuk menentukan apakah itu norma atau patologi.

Norma dan penyimpangan

Ada indikator khusus tentang seberapa sering seorang anak harus bersendawa untuk menentukan apakah ia memiliki masalah kesehatan.

Norma

1. Biasanya, regurgitasi hingga 1,5 tahun harus lewat secara independen. Jika bayi sudah melewati batas usia ini, dan masalahnya masih ada, ini adalah penyimpangan.
2. Hingga 4 bulan, dianggap normal jika seorang anak meludah tidak lebih dari 2 sendok teh setiap kali setelah makan.
3. Regurgitasi 3 sendok teh per hari juga dianggap normal.
4. Diizinkan, bahkan jika anak memuntahkan setelah makan dengan campuran air mancur, tetapi ini terjadi tidak lebih dari 1 kali per hari.
5. Normalnya, jika pada saat regurgitasi, ia tidak menunjukkan banyak kekhawatiran, sisa waktu ia ceria, ceria, aktif, memiliki nafsu makan yang luar biasa, dan menambah berat badan dengan baik untuk usianya.

Dokter anak menyarankan menggunakan skala tingkat regurgitasi untuk menentukan tingkat dan varians.

Skala

• 1 poin: seorang anak memuntahkan tidak lebih dari 5 kali sehari, volume tidak lebih dari 3 ml (perlu ditentukan dengan mata).
• 2 poin: lebih dari 5 kali, volume - 3 ml (tetapi tidak lebih).
• 3 poin: lebih dari 5 kali, volume - setengah dari apa yang dimakan. Ini tidak terjadi setiap saat.
• 4 poin: lebih dari 5 kali, volume - setengah dari apa yang dimakan. Ini terjadi setiap kali setelah makan.
• 5 poin: lebih dari 5 kali, sebagian besar susu yang dimakan.

Regurgitasi dengan intensitas 3 poin dan lebih banyak membutuhkan rujukan ke dokter anak.

Patologi

1. Pada skala intensitas regurgitasi, anak “mencetak” 3 poin atau lebih.
2. Sering dan banyak bayi bersendawa lebih dari satu tahun.
3. Regurgitasi disertai dengan gejala-gejala seperti penolakan makan, lesu, lemah, menangis, dehidrasi, kantuk.
4. Berat badan bertambah.
5. Isi perut yang meletus berbau busuk atau berubah warna.

Orang tua yang waspada harus secara teratur memantau anak, yang sering muntah dan meludah. Ini mungkin merupakan sinyal peringatan dari masalah kesehatannya, yang membutuhkan perawatan segera.

Ensiklopedia medis.   Regurgitasi dalam kedokteran ditunjukkan oleh beberapa konsep sekaligus: gastroesophageal atau gastroesophageal reflux, GER.

Klasifikasi

Jika anak sering bersendawa, perlu untuk menentukan apakah itu fitur individualnya atau kegagalan fungsi organ internal. Dari sudut pandang ini, regurgitasi dibagi menjadi 2 spesies.

• Fisiologis

Proses alami, karena belum menyelesaikan pembentukan saluran pencernaan dan kerongkongan. Mereka adalah norma pada anak yang sehat.

• Patologis

Tunjukkan penyakit internal yang serius. Diperlukan pemeriksaan spesialis untuk menegakkan diagnosis yang benar: dokter anak, ahli saraf, ahli bedah, ahli gastroenterologi, ahli alergi. Pemeriksaan laboratorium dan instrumental akan dilakukan.

Regurgitasi fisiologis dan patologis karena berbagai alasan yang perlu diwaspadai oleh orang tua. Menghilangkan faktor-faktor pemicu, adalah mungkin untuk mengurangi frekuensi dan intensitas fenomena yang tidak menyenangkan ini.

Melalui halaman sejarah.   Untuk pertama kalinya, refluks gastroesofagus dijelaskan oleh Heinrich Quincke (dokter Jerman) pada tahun 1879.

Alasan

Penyebab proses fisiologis dan patologis sangat bervariasi.

Penyebab regurgitasi fisiologis

Anak sering sering bersendawa karena ciri-ciri struktural saluran pencernaan berikut:

• kerongkongan pendek dan lurus;
• posisi perut secara vertikal;
• sfingter (otot melingkar) antara kerongkongan dan lambung tidak cukup berkembang;
• ketika dikurangi, itu mencegah arus balik makanan.

Seiring bertambahnya usia anak, sistem pencernaan berangsur-angsur matang dan akhirnya terbentuk. Lalu dia berhenti sering bersendawa.

Orang tua harus memahami bahwa untuk menghindari keadaan ini, karena fisiologi, adalah tidak mungkin. Tapi itu adalah kekuatan mereka untuk membuat bayi lebih jarang bersendawa. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui alasan mengapa hal ini terjadi terlalu sering, dan menghilangkannya tepat waktu.

• Nutrisi buatan

Seringkali orang tua tertarik pada mengapa anak dimuntahkan setelah makan dengan campuran. Terlepas dari kenyataan bahwa itu paling disesuaikan untuk anak-anak, itu tidak mengandung zat yang terkandung dalam ASI. Karena itu, sangat sulit bagi perut yang belum terbentuk untuk mencernanya.

• Persalinan prematur

Seringkali bayi prematur meludah karena kerongkongan dan perutnya bahkan kurang berkembang daripada bayi baru lahir normal.

• Makan berlebihan

Jika anak secara aktif mengisap payudara dengan ASI dalam jumlah besar, ia dapat memuntahkannya berulang-ulang dan berlimpah. Situasi yang sama adalah ketika pindah dari menyusui   dicampur atau sepenuhnya tiruan jika jumlah campuran dihitung secara tidak benar.

• Aerofagia

Disebut konsumsi udara selama proses makan. Ini disebabkan oleh:

- jumlah ASI yang tidak cukup dari ibu;

- ditarik puting datar, yang bayi tidak dapat menangkap seluruh mulut;

- lubang besar di puting susu saat botol susu;

- tidak cukup mengisi susu dengan susu di botol.

Aerophagia biasanya menyerang anak-anak dengan sedikit atau lebih banyak berat badan.

• Kolik usus, sembelit

Ketika sembelit dan tekanan dalam peritoneum meningkat, itu melanggar pergerakan makanan. Karena itu, anak sering bersendawa.

• Perawatan yang tidak benar

Jika, setelah menyusui, anak dimandikan, berpakaian, direm, ia akan sering bersendawa, karena aktivitas fisik tidak akan membuat perut mencerna makanan dengan tenang.

• Sindrom Hiperaktif

Mereka tidak bisa duduk diam di satu tempat. Setelah menyusui, mereka memelintir tangan dan kaki mereka, berbalik, dalam keadaan aktif, gelisah. Ini mengganggu fungsi normal lambung, dan regurgitasi yang melimpah terjadi.

Penyebab regurgitasi patologis

1. Penyakit pada sistem pencernaan: chalasia, stenosis pilorik, gastritis.
2. Diafragma hernia.
3. Patologi CNS.
4. Tekanan intrakranial meningkat.
5. Intoleransi makanan (paling sering - laktosa).
6. Gangguan herediter: fenilketonuria, galaktosemia.
7. Penyakit menular.

Orang tua dapat menghilangkan sendiri penyebab regurgitasi fisiologis dengan mengambil serangkaian tindakan yang tepat. Tetapi penyakit yang menyebabkan regurgitasi patologis, memerlukan konsultasi dengan spesialis dan perawatan yang berkualitas.

Menurut statistik.   Regurgitasi fisiologis tercatat pada 80% anak-anak, patologis - hanya pada 20%.

Simtomatologi

Jika bayi sering memuntahkan, perlu untuk menentukan tidak hanya intensitas fenomena ini dan volume massa makanan yang meletus. Kita perlu melacak gejala mana yang menyertai proses ini untuk menentukan patologi dengan benar dan tepat waktu. Sebagai permulaan, disarankan untuk belajar membedakan regurgitasi dari muntah, yang memiliki gambaran klinis berikut:

• ketegangan otot perut;
• makanan dikeluarkan di bawah tekanan kuat sehingga bahkan melewati hidung;
• muntah didahului dengan memucatnya wajah, kegelisahan, ekstremitas dingin;
• suhu tinggi;
• tinja yang longgar;
• pada muntah, terjadi empedu, darah atau lendir.

Jika anak hanya bersendawa, itu terjadi tanpa disengaja, yaitu tanpa usaha, otot perut tidak tegang.

1. Cegukan Jika bayi yang baru lahir sering bersendawa dan cegukan pada saat yang sama, Anda perlu memastikan bahwa ia terus berulang. Jika sekali - jangan khawatir, dia hanya menelan udara. Jika ini terjadi secara teratur, itu mungkin masalah patologi saluran pencernaan.
2. Jika bayi banyak meludah setelah menyusui aSI   dan meskipun ada ruam kulit, ada kemungkinan dia menderita intoleransi laktosa.
3. Jika bayi muntah segera setelah makan atau setelah waktu singkat dalam volume sekitar 5-10 sendok teh, dan beratnya susu tidak berubah atau susu kental sebagian, ini adalah tanda menyusui berlebihan.
4. Jika bayi menjadi gelisah setelah menyusu, perutnya menggembung, dan 10 menit setelah menyusu, susu dalam bentuk yang tidak berubah dituang kembali, disertai dengan sendawa keras - ini adalah gejala aerophagy.
5. Jika seorang anak sering memuntahkan, menjadi cengeng, tidak bertambah dan bahkan kehilangan berat badan, tidak makan jumlah makanan yang diperlukan untuk usianya, ini adalah patologi, dan kunjungan ke dokter diperlukan.
6. Pada saat regurgitasi, bayi dapat memiringkan kepala ke belakang, dan sangat beresiko tenggelam - ini adalah sinyal mengkhawatirkan hidrosefalus atau masalah dengan sistem saraf pusat.
7. Warna dari massa bersendawa dalam warna kuning atau kehijauan yang intens adalah gejala infeksi yang dibawa ke organisme kecil.

Semakin orang tua memperhatikan gejalanya, semakin aman bayi mereka. Semakin cepat mereka mencurigai patologi, semakin cepat perawatan yang diperlukan akan dilakukan. Jika tidak ada alasan untuk dikhawatirkan, Anda dapat secara independen mengurangi frekuensi regurgitasi.

Perhatikan.   Dianjurkan agar anak-anak yang sering memuntahkan disiram dengan campuran botol khusus Dr. Brown. Di bagian atasnya, di mana puting susu terletak, ada katup yang mencegah masuknya udara. Terjadinya gelembung udara dan vakum dihilangkan. Dalam botol seperti itu, vitamin tidak hancur. Bagian atas yang miring memungkinkan anak untuk mengambil posisi yang paling nyaman untuk menyusui, yang mencegah aerophagy.

Parenting

Jika seorang anak sering muntah setelah makan dengan campuran atau air susu ibu, tetapi ini karena murni fisiologi, orang tua harus tahu apa yang harus dilakukan dalam kasus-kasus seperti itu. Menghilangkan fenomena ini sama sekali tidak mungkin, tetapi untuk mengurangi frekuensi dan volume makanan yang ditolak dalam kekuatan mereka.

1. Setelah setiap menyusui untuk menjaga anak "kolom" (vertikal). Dalam posisi ini, udara dari perut akan keluar tanpa makanan. Jika ini tidak terjadi, letakkan selama 1-2 menit, lalu ulangi.
2. Jika bayi sering muntah saat menyusui, periksa apakah lubang di botol besar.
3. Selama menyusui, pastikan bahwa puting susu terisi penuh.
4. Jika bayi sering mengeluarkan air susu ibu, Anda harus memperhatikannya pose yang benar   pada saat menyusui. Ia harus mengisap payudara, berada dalam posisi semi-vertikal. Adalah penting bahwa ia menangkap puting sepenuhnya, bersama dengan isola.
5. Oleskan anak pada perut sebelum makan di permukaan yang keras.
6. Setelah menyusui, batasi aktivitas bayi: jangan bermain dengannya, jangan ganti baju, jangan mandi.
7. Pastikan popok dan pakaian tidak menempel di perut.
8. Sering memberi makan, tetapi sedikit demi sedikit.
9. Kepala boks harus dinaikkan setinggi 10 cm.
10. Jangan memberi makan anak yang menangis dan menjerit.
11. Pastikan gaya hidup aktif: berenang teratur, berjalan, pijat, dan senam harian menguatkan otot-otot yang bertanggung jawab atas saluran pencernaan.
12. Ibu perlu diet menyusui: hilangkan dari makanan diet yang menyebabkan perut kembung. Ini termasuk kubis, roti hitam, kacang-kacangan, apel, kue kering (Anda dapat membaca tentang menu untuk ibu menyusui).
13. Minumlah bayi dengan teh adas atau adas.

Semua langkah ini harus memperbaiki masalah. Tetapi jika situasinya tetap sama, jika anak masih bersendawa, terlepas dari semua tindakan yang diambil, konsultasi dokter anak diperlukan. Setelah pemeriksaan, ia dapat mengeluarkan rujukan ke ahli gastroenterologi, yang akan mendiagnosis dan meresepkan pengobatan.

Saran yang berguna.   Jika anak diberi campuran, mereka harus bebas dari minyak kelapa sawit atau berdasarkan protein whey, dihidrolisis sebagian.

Perawatan

Perawatan regurgitasi berlangsung dalam beberapa tahap.

• Percakapan dengan orang tua

Dokter menjelaskan kepada orang tua bahwa regurgitasi adalah peristiwa fisiologis yang berjalan secara spontan pada kebanyakan anak pada usia 12 bulan.

• Gunakan pengental

Jika pemeriksaan tidak menunjukkan patologi, dan tindakan orang tua tidak mengarah pada hasil yang diinginkan, dokter dapat meresepkan pengental susu khusus (campuran). Mereka berkontribusi pada penundaan lama makanan di perut dan mencegahnya kembali ke rongga mulut.

Jika anak sering muntah setelah diberi ASI, beras, tepung jagung, tepung, kacang ceratonia bebas gluten, dan pohon belalang cocok sebagai pengental. 1 sendok teh diencerkan dalam 30 ml (3 sendok teh) susu. Dokter anak merekomendasikan dalam kasus seperti itu untuk menggunakan "rebusan Bio-beras" yang terkenal dari perusahaan Jerman, Hipp.

Untuk artifisitas, oleskan campuran antireflux dari tindakan terapeutik. Mereka dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada jenis pengental:

- memiliki permen karet keramik (carob): “Humana AR”, “Frisovy 1 dan 2”, “Nutrilon anti-reflux”, “Nutrilak AR” sangat efisien, durasi perawatan sekitar satu bulan;

- dikembangkan berdasarkan pati beras: "Enfamil AR", "Sempre Lemolak" - bertindak lembut, durasi pengobatan hingga 2 bulan.

• Obat resep

Pengangkatan prokinetik cisapride (untuk merangsang motilitas saluran pencernaan), domperidone (untuk meningkatkan laju peristaltik gastrointestinal), metoclopramide (untuk menghilangkan refleks muntah).

• Tindakan bantu

Dengan tidak adanya efek pengobatan pada tahap sebelumnya, posisi terbalik dari Trendelenburg diterapkan sebagai tindakan tambahan, ketika anak berbaring telentang dengan kepala terangkat 30 °.

• H2 blocker

Untuk pengobatan gangguan pencernaan, dokter dapat meresepkan H2-blocker (Ranitidine, Cimetidine, Omeprazole).

• Operasi

Jika pemeriksaan menunjukkan patologi serius pada saluran pencernaan, pembedahan akan diperlukan.

Kata obat terakhir.   Pada 2013, ketua Komite Gastroenterologi dan rekan penulis mempresentasikan untuk membahas algoritma baru untuk merawat bayi, yang sering memuntahkan. Saat ini sedang dalam persetujuan.

Dengan seringnya regurgitasi pada bayi, orang tua tidak perlu panik. Mereka perlu menentukan apakah proses ini cocok dengan kerangka kerja norma, atau apakah itu patologi yang membutuhkan perawatan yang tepat. Jika ada kecurigaan kelainan, konsultasi segera diperlukan tidak hanya dengan dokter anak, tetapi juga dengan ahli gastroenterologi.

Bersendawa setelah setiap makan sangat normal pada bayi. Tetapi seringkali orang tua memperhatikan bahwa karakter dari perubahan yang disekresikan - bayi mulai bersendawa seperti dadih atau bahkan lendir - dan, tentu saja, mereka mulai khawatir. Mengapa bayi mengeluarkan air susu ibu? Berapa volume refluks yang dianggap normal, dan apakah alarm harus dibunyikan jika konsistensi bayi berubah? Hingga berapa bulan anak akan bersendawa?

Apa itu regurgitasi?

Regurgitasi (refluks) pada bayi adalah pelepasan sejumlah kecil makanan atau mengeluarkan air liur dari kerongkongan. Fenomena ini normal dan terjadi pada 85% bayi baru lahir. Pada 3-4 bulan remah, perut menjadi lebih kuat, otot-otot katup kerongkongan tertutup rapat dan tidak memungkinkan makanan untuk dibuang, oleh karena itu pada usia ini persentase "emisi tak disengaja" menurun, dan pada 12-14 bulan harus berhenti sepenuhnya.

Air susu ibu dan campuran mulai diproses dalam perut remah-remah segera, jadi itu normal jika setelah makan bayi dimuntahkan dengan dadih - ini berarti bahwa jus lambung sudah mulai bekerja dan telah mengoksidasi nutrisi yang dihasilkan, mengubah konsistensi.

Mengapa sering bersendawa?

Terlepas dari normalitas fenomena ini, masih ada saat-saat bayi mungkin terlalu sering bersendawa. Para ahli telah mengidentifikasi beberapa tahap surutnya surut, menentukan usia dimulainya penguatan dan penebalan katup nutrisi.

• Regurgitasi pada bayi baru lahir setelah setiap menyusui adalah normal dan fisiologis;
• dari 3-4 bulan, bayi harus bersendawa tidak lebih dari sekali sehari, 5-10 ml, dan pada periode lain ia harus memiliki sendawa kosong;
• setelah 12-14 bulan regurgitasi harus berhenti.

Jika bayi Anda terus memuntahkan setelah setiap menyusui payudara atau minum botol, Anda harus memikirkan apakah Anda telah mengatur makanannya dengan benar dan apakah bayi itu sehat.

Udara

Paling sering, bayi terus memuntahkan sering setelah makan, jika banyak udara masuk ke perut mereka bersama dengan makanan karena proses menghisap yang tidak normal:

1. Seorang bayi mungkin tidak sepenuhnya menangkap puting susu ibu dengan bibirnya dan karena ini, banyak udara memasuki kerongkongannya bersama dengan susu. Setelah bayi selesai makan, gas yang tertelan cenderung ke atas, dan sejumlah kecil makanan dikirimkan bersamaan dengannya. Biasanya, makanan harus tetap di perut, dan hanya sendawa yang keluar. Agar bayi tidak bersendawa setelah menyusu, penting untuk memastikan bahwa seluruh areola ada di mulutnya dan puting susu menempel di langit-langit mulutnya.
2. Bayi tiruan mungkin menjadi udara karena puting yang dipilih tidak benar, posisi botol yang salah saat menyusui. Alasan lain mengapa remah tidak bersendawa, tetapi refluks - jika cincin penahan tidak sepenuhnya dikencangkan, maka ketika menghisap puting susu disebabkan oleh perbedaan tekanan, dan remah itu melepaskannya dari mulut, sehingga kembali mengerut. Agar bayi tidak muntah setelah menyusu, periksa apakah botolnya terpasang dengan baik dan pastikan bahwa putingnya hanya diisi dengan campuran.

Otot katup lemah

Perut orang dewasa dipisahkan dari kerongkongan oleh katup khusus yang membuka dan menutup saat makan. Pada bayi baru lahir, otot yang bertanggung jawab untuk mengurangi katup ini belum berkembang. Mereka menjadi lebih kuat sekitar 3-4 bulan. Tetapi ada anak-anak yang tidak punya waktu untuk mengembangkan otot ini dengan benar, dan karenanya bahkan setengah tahun mereka terus memuntahkan setelah makan.

Makan berlebihan

Bayi dapat bersendawa setelah makan, ketika dimakan dengan lahap, dan perutnya berusaha untuk membuang kelebihannya, melemparkannya ke kerongkongan.

Bukan makanan seperti itu

Seringkali anak-anak bersendawa secara melimpah karena makanan tidak cocok untuk mereka. Ada kasus seperti itu jika ibu menyusui makan sesuatu yang alergi makanan kepada bayi. Buatan juga sering mengalami refluks, yang orang tuanya terlalu sering mengubah campuran atau memasukkan bubuk baru ke dalam makanan bayi sesuai dengan aturan.

Penyakit

Jika vagina tumbuh, tetapi masih terus memuntahkan sebanyak-banyaknya, beri tahu dokter anak tentang hal itu. Isi lambung yang kuat dan sering dapat menjadi gejala dari sejumlah penyakit dan kondisi patologis:

• keterlambatan perkembangan;
• malformasi saluran pencernaan;
• perut kembung;
• kolik usus;
• sembelit pada latar belakang dysbiosis;
• perkembangan abnormal perut dan diafragma;
• patologi neurologis.

Kapan saya harus menjaga?

Jika bayi Anda sering muntah dan dalam volume besar, pastikan untuk menghubungi dokter anak Anda, karena, sebagaimana disebutkan, fenomena ini dapat menjadi gejala dari sejumlah penyakit.

1. Regurgitasi air mancur setelah makan dianggap sebagai konsekuensi dari pelanggaran yang bersifat neurologis (ensefalopati, hipertensi), serta kram perut.
2. Refluks, terpisah dari episode makan untuk waktu yang lama - lebih dari satu jam - memerlukan konsultasi dengan ahli gastroenterologi. Fenomena ini disebut "perut malas", terdiri dari asimilasi yang panjang dan kemajuan makanan melalui sistem, serta dalam operasi katup penutup yang tidak stabil. Pada saat yang sama, bayi, di samping refluks tertunda dengan susu kental, dapat menderita sembelit.
3. Bersendawa pada bayi baru lahir, disertai dengan tangisan, mengatakan bahwa anak tersebut menderita kolik usus dan membutuhkan bantuan Anda.
4. Jika, setelah refluks, bayi memiliki sendawa yang panjang, maka itu adalah masalah keasaman tinggi, dan Anda harus menghubungi ahli gastroenterologi Anda.

Regurgitasi atau muntah?

Kadang-kadang regurgitasi pada bayi baru lahir bisa sangat intens sehingga mereka bisa bingung dengan muntah. Kedua fenomena ini memang mirip. Makanan yang dikeluarkan dari perut sudah mengalami oksidasi oleh puting lambung, makanan keluar dari perut menjadi makanan yang bernada kasar, dan banyak orang tua mulai berpikir bahwa bayi belum bersendawa dan muntah.

Karena muntah adalah gejala penyakit dan membutuhkan banyak perhatian dari orang tua, Anda harus dapat membedakan

1. Bayi akan bersendawa hanya setelah makan atau 10-15 menit kemudian setelah menyusui. Muntah bisa dimulai kapan saja.
2. Refluks normal terjadi satu kali, episode muntah, sebaliknya, sering saling mengikuti.
3. Warna dan konsistensi refluks hampir tidak dapat dibedakan dari makanan, kadang-kadang keluar menjadi gumpal, muntah, biasanya memiliki campuran empedu dan warna kekuningan atau keluar dengan lendir.
4. Setelah regurgitasi, bayi akan berperilaku seperti biasa, dan setelah episode muntah, itu akan banyak berubah, menjadi lamban dan menyakitkan. Karena penyebab muntah, sebagai suatu peraturan, adalah penyakit menular pada saluran pencernaan, setelah beberapa saat, tinja bayi akan menjadi kehijauan dengan lendir.

Konsekuensi dari regurgitasi

Jika bayi sering muntah, itu akan mempengaruhi kesehatannya secara negatif:

• bersama dengan makanan yang dimakan di kerongkongan, jus lambung, yang memiliki keasaman tertentu dan mengiritasi selaput lendir, memasuki rongga mulut. Seringkali, bayi bersendawa tidak dapat berbaring telentang karena hal ini.
• sering regurgitasi pada bayi baru lahir - penyebab iritasi saluran pernapasan, serta terjadinya proses inflamasi pada saluran pernapasan atas, terutama jika refluks terjadi oleh air mancur.
• regurgitasi air mancur yang melimpah menyebabkan fakta bahwa remah tidak memakan, tidak bertambah berat dan berkembang perlahan.

Karena itu, Anda harus berusaha semaksimal mungkin agar bayi tidak memuntahkan terlalu sering, dan dalam kasus episode refluks yang berlebihan, berkonsultasilah dengan dokter untuk menemukan penyebabnya dan menghilangkannya.

Bagaimana cara membantu bayi?

Untuk mencegah episode refluks, Anda harus mengikuti aturan tertentu:

1. Jangan memberi makan remah yang berlebihan, jika ia dengan bersemangat jatuh ke payudara, bawa, ketika, menurut perhitungan Anda, bayi harus dipuaskan.
2. Awasi bayi memegang puting susu pada HS, dan putingnya terisi selama IV.
3. Ubah pose saat menyusui dan pastikan remah-remah kepala berada di atas tubuhnya.
4. Sebelum menyusu, taruh bayi di atas perutnya secara konstan - ini akan mengurangi rasa sakit kolik.
5. Pada akhir menyusui, pegang bayi dan pegang dengan tegak, berjalan seperti ini dengannya selama 10 menit sampai bersendawa terjadi.
6. Dianjurkan untuk mengangkat kepala tempat tidur bayi sebesar 20 derajat sehingga bersendawa bisa keluar dari kerongkongan. Ini bisa dilakukan dengan meletakkan dua popok di bawah kepala dan gantungannya, atau dengan meletakkan papan di bawah kaki tempat tidur.
7. Bayi harus tidur dalam posisi miring atau setengah sisi.
8. Setelah menyusui, bayi tidak dianjurkan untuk secara aktif bergerak dan mengubah posisi tubuh mereka, lebih baik memilih latihan yang tenang untuk setengah jam pertama setelah makan.

Jika tindakan pencegahan tidak membantu menghindari episode refluks, Anda dapat menemukan solusi untuk masalah ini dengan berkonsultasi dengan dokter anak.

• Ini membantu mengurangi persentase regurgitasi, menambahkan bubuk beras ke dalam susu atau ke campuran yang secara efektif mengentalkan cairan;
• dalam beberapa kasus, dokter anak dapat menyarankan Anda memberi makan anak dengan campuran anti-refluks khusus sampai usia katup yang memisahkan lambung dari kerongkongan;
• jika dokter menganggapnya perlu, ia akan meresepkan terapi obat yang mengurangi keasaman lambung, meningkatkan fungsi usus atau menghilangkan kejang.

Salah satu masalah yang sering menyebabkan kekhawatiran yang masuk akal bagi orang tua anak-anak yang baru lahir adalah regurgitasi. Mari kita coba mencari tahu mengapa fenomena ini terjadi, dan apakah Anda perlu menghubungi dokter tentang hal ini.

Regurgitasi adalah pelemparan sejumlah makanan dari perut kembali ke kerongkongan dan rongga mulut. Fenomena ini sering diamati pada bayi segera atau segera setelah menyusui. Menurut statistik, hampir tujuh puluh persen bayi di bawah usia enam belas minggu memuntahkan makanan setidaknya sekali sehari.

Dalam kebanyakan kasus, regurgitasi bukanlah tanda kesehatan yang buruk, fenomena ini, sebagai suatu peraturan, hilang dengan sendirinya pada usia satu tahun. Namun, orang tua harus khawatir jika anak tersebut sering mengalami regurgitasi.

Ciri-ciri anatomis bayi sedemikian rupa sehingga strukturnya menjadi predisposisi bagi perkembangan fenomena seperti regurgitasi. Terutama sering bayi prematur atau mereka yang mengalami keterlambatan terpengaruh. perkembangan intrauterin. Sebagai aturan, saat anak tumbuh, ia menjadi lebih bugar, dan regurgitasi berhenti.

Alasan apa yang dapat mengarah pada fakta bahwa anak sering bersendawa? Salah satu alasannya adalah pemberian makanan berlebih, yaitu peningkatan volume makanan yang diberikan atau pengurangan interval waktu pemberian makanan. Fenomena ini sering diamati pada bayi yang aktif mengisap susu berlebih dari ibu. Pada bayi yang tidak diberi ASI, makan berlebih mungkin disebabkan oleh perubahan sifat diet. Hal ini dimungkinkan karena fakta bahwa ibu sering dan tanpa motivasi mengubah jenis campuran yang disesuaikan. Ketika regurgitasi makan berlebih terjadi, sebagai suatu peraturan, segera setelah menyusui, dengan jumlah susu yang dihasilkan tidak signifikan (5-10 ml). Regurgitasi ini tidak berpengaruh pada kondisi umum bayi, ada kenaikan berat badan yang normal, tidak ada masalah dengan tinja dan nafsu makan.

Alasan lain mengapa anak sering memuntahkan adalah aerophagy atau konsumsi ketika memberi makan sejumlah besar udara. Fenomena ini sering dicatat pada anak-anak yang bersemangat, terutama jika ibu memiliki sedikit susu. Selain itu, konsumsi udara yang berlebihan diamati ketika puting payudara dicengkeram dengan tidak benar atau jika lubang yang terlalu besar dibuat pada puting karet yang dikenakan pada botol. Aerophagia sering diamati pada anak-anak yang saat lahir memiliki kekurangan atau, sebaliknya, berat badan terlalu besar. Regurgitasi yang disebabkan oleh penyebab ini, sebagai suatu peraturan, terjadi beberapa menit setelah menyusui, dalam hal ini susu murni dipisahkan dan suara karakteristik udara keluar terdengar.

Anak sering muntah dan jika ada masalah dengan usus dan perut, yaitu, jika ia mengalami konstipasi, perut kembung. Dalam hal ini, intensitas regurgitasi mungkin berbeda.

Regurgitasi permanen dapat menjadi sinyal bahwa anak mengalami kelainan pada sebagian saluran pencernaan. Ini mungkin merupakan kelainan esofagus, kelemahan sfingter makanan, penyempitan tempat masuknya esofagus ke dalam lambung dan banyak alasan lainnya.

Karena itu, jika anak terus-menerus memuntahkan, dan fenomena ini mengarah pada pelanggaran terhadap kondisi umumnya (penurunan berat badan, kecemasan), maka perlu untuk menunjukkan bayi kepada dokter sehingga spesialis dapat mengesampingkan keberadaan patologi.

Namun, untuk memberi tahu dokter anak bahwa anak sering dimuntahkan, perlu dalam hal apa pun, bahkan jika semua indikator kesehatan lainnya normal. Dokter akan membantu menentukan penyebab regurgitasi dan, jika perlu, akan merekomendasikan perawatan.

Misalnya, kadang-kadang perlu untuk hanya mengambil posisi yang benar   untuk menyusui, yaitu menjaga bayi di payudara sehingga bagian atas tubuhnya diangkat pada sudut 45-60 derajat ke horizontal. Dan setelah menyusui selesai, Anda perlu menggendong bayi selama sekitar dua puluh menit dengan "kolom" sehingga udara yang ditelan susu dapat terhindar tanpa halangan.

Jika tindakan sederhana seperti itu tidak membantu, maka dokter dapat merekomendasikan penggunaan campuran terapeutik atau obat-obatan. Dan dalam hal deteksi kelainan bawaan, perawatan bedah diindikasikan.

Setiap ibu dari bayi, tidak peduli apa pun pemberian makan bayi, dihadapkan dengan fenomena seperti regurgitasi bayi. Faktanya, fenomena ini tidak dianggap sebagai patologi, tetapi hanya jika ini bukan tentang regurgitasi yang sering dan melimpah. Mengapa anak memuntahkan dan bagaimana memahami bahwa fenomena ini memiliki sifat patologis?

Penyemprotan yang memuntahkan sejumlah kecil makanan yang dimakan oleh anak dari perut kembali ke kerongkongan, dan kemudian ke faring dan rongga mulut disebut meludah. Menurut statistik, 67% dari semua anak di tahun pertama kehidupan setidaknya sekali memuntahkan. Alasan untuk fenomena ini adalah kelemahan relatif dari sfingter esofagus bagian bawah, fungsi utamanya adalah untuk mencegah isi lambung dari dilemparkan kembali ke kerongkongan.

Regurgitasi pada bayi baru lahir dapat menyebabkan:

1. Makan berlebihan. Jika remah sudah makan terlalu banyak susu atau campuran yang disesuaikan, maka perutnya secara alami menghilangkan makanan berlebih.
2. Masalah usus. Kolik dan konstipasi bayi mengganggu proses normal melewati makanan melalui saluran pencernaan, karena itu bayi meletus secara melimpah.
3. Kegagalan untuk menerapkan lampiran payudara. Jika selama menyusui anak menelan udara, maka ia tersangkut di kerongkongan, seperti gabus, yang kemudian mendorong susu yang dimakan kembali. Payudara bayi   sering muntah karena fakta bahwa, karena kelaparan, dia dengan penuh semangat mengisap payudara atau puting susu botol, dan menelan udara.
4. Kurang istirahat setelah makan. Jika, segera setelah menyusui, ibu membalikkan bayi di atas perutnya, secara aktif mengguncang kereta dorong, maka semua ini dapat menyebabkan regurgitasi.

Semua faktor ini, yang menyebabkan bayi baru lahir bangkit kembali, mudah dihilangkan. Tetapi ada kalanya regurgitasi sering terjadi, dan terlepas dari pemberian makanan. Fenomena patologis, yang membutuhkan perawatan segera ke dokter, ditandai dengan gejala berikut:

1. Bayi muntah setelah makan.
2. Anak itu tidak bertambah gemuk.
3. Bayi mengeluarkan lendir, atau isi lambung bercampur darah.
4. Segera setelah regurgitasi, bayi mulai berteriak.
5. Anak itu sering meludahkan air mancur.

1. Bayi itu prematur, sehingga saluran pencernaannya kurang berkembang.
2. Anak tidak mentolerir campuran yang disesuaikan, yang diberi makan.
3. Karena deformasi organ-organ internal: stenosis pilorus, kelemahan sfingter esofagus, hernia diafragma, dll.
4. Anak itu menderita sakit perut, karena perutnya terus menerus tegang.
5. Anak itu masalah neurologiskhususnya, peningkatan tekanan intrakranial, hipoksia saat melahirkan, kelainan bawaan otak, dll.
6. Dalam kasus penyakit menular seperti sepsis, meningitis, hepatitis dan lainnya.

Ketika seorang anak sering muntah karena alasan yang dijelaskan di atas, ia harus ditunjukkan ke dokter sesegera mungkin. Hal yang sama berlaku untuk anak-anak yang memiliki fenomena serupa setelah satu tahun.

Regurgitasi atau muntah?

Banyak orang tua dengan cemas bereaksi terhadap regurgitasi anak yang melimpah, menganggap fenomena ini sebagai muntah. Namun, kedua proses fisiologis ini memiliki sejumlah perbedaan:

1. Regurgitasi, tidak seperti muntah, terjadi pada 30 menit pertama setelah makan.
2. Saat muntah, volume isi lambung melebihi 5 mililiter.
3. Muntah memiliki bau asam, dan isi lambung (susu dalam hal ini) mengental.
4. Muntah disertai dengan kram dan sakit perut.
5. Dalam massa yang telah meninggalkan pengotor empedu perut dapat diamati.
6. Dorongan emosional diulang lebih dari sekali setiap beberapa jam.
7. Anak memiliki gejala-gejala berikut: pucat pada kulit, kegelisahan, kram dan pengeringan kulit, dll.

Dengan muntah berulang, ambulans harus dipanggil ke bayi selama bulan-bulan pertama, terutama jika, selain gejala yang mengkhawatirkan ini, peningkatan suhu tubuh juga diamati.

Pencegahan

Kebanyakan anak memuntahkan sifatnya tidak patologis, sehingga tugas orang tua adalah mencegah seringnya fenomena ini terjadi. Jika anak yang sehat sering muntah, maka ia dapat dibantu:

1. Jika memungkinkan, beri makan bayi dalam keadaan tenang. Dianjurkan juga bahwa sebelum menyusui berikan remah-remah pada perut sehingga gas usus menjauh.
2. Jika ibu menyusui bayinya, maka dia harus memastikan bahwa dia menangkap tidak hanya puting susu, tetapi juga area di sekitarnya.
3. Jika bayi diberi susu formula khusus, Anda harus membeli puting dan botol anti kolik khusus untuk menyusui.
4. Setelah menyusui, Anda sebaiknya tidak menggendong bayi di lengan Anda, mengguncang kursi roda, dan terlebih lagi melanjutkan ke senam dan pijat.
5. Ketika bayi baru saja makan, dianjurkan agar ibu memegangnya setidaknya beberapa menit dengan "kolom" dan dengan ringan membelai bagian belakang sehingga udara yang ditelan oleh anak keluar dari saluran pencernaan.
6. Jika bayi makan campuran yang diadaptasi, maka di antara waktu menyusui, ia harus mempertahankan interval tiga jam. Perlu juga diingat bahwa dosis campuran harus sesuai dengan usia anak.

Pertambahan berat badan yang normal, kesejahteraan bayi dan tidak adanya gejala penyakit - semua tanda-tanda ini menunjukkan bahwa regurgitasi bayi tidak memerlukan perawatan. Cukup mengikuti aturan yang tercantum di atas, dan remah tidak akan sering mengalami fenomena ini. Jika bayi sering muntah dan ini membutuhkan koreksi medis, maka orang tua harus ingat bahwa obat apa pun harus diberikan secara eksklusif oleh dokter anak. Sebagai aturan, terapi yang dipilih dengan tepat memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengatasi masalah tersebut. Dalam hal apa pun, orang tua tidak boleh panik dan pastikan untuk mengikuti semua rekomendasi dokter.

Sebagian besar keluarga di mana bayi yang baru lahir muncul menghadapi masalah regurgitasi. Fenomena ini membuat orang tua takut karena sangat mirip dengan muntah. Namun, seringkali regurgitasi tidak terkait dengan proses patologis dan cukup dapat diterima pada masa bayi. Mengapa bayi yang baru lahir gumoh? Bisakah saya membantunya? Mari kita bahas.

Apakah normal bagi bayi untuk memuntahkan?

Ya, tidak ada yang kriminal dalam hal ini, dan, dengan pengecualian pada kasus khusus, regurgitasi dianggap sebagai proses fisiologis. Lebih dari 70% bayi dihadapkan pada fenomena serupa sebelum usia enam bulan.

Bersendawa adalah pelepasan porsi kecil dari makanan yang tidak tercerna atau setengah dicerna (paling sering itu adalah ASI) dari perut. Jika bayi tidak berubah-ubah, tersenyum dan menambah berat badan dengan baik, Anda tidak bisa terlalu khawatir. Tetapi ketika bayi berperilaku gelisah pada saat yang sama, kehilangan berat badan dari waktu ke waktu, muntah terus menerus, air mancur, segera temui dokter dan sesegera mungkin. Kami akan membahas mengapa ini terjadi sedikit kemudian.

Apakah muntah, atau regurgitasi

Setiap ibu harus dapat membedakan kedua kondisi ini, karena tindakan kita selanjutnya akan tergantung pada apa yang kita hadapi.

Seperti yang Anda lihat, muntah adalah fenomena yang menyebabkan kejang dan rasa sakit, seorang anak tidak akan pernah berada dalam keadaan yang menyenangkan seperti itu, sementara ia mungkin tidak bereaksi terhadap meludah.

Tidak seperti muntah, regurgitasi tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada remah-remah.

Penyebab regurgitasi

Sistem pencernaan bayi yang baru lahir berada dalam tahap pembentukan, dan ini adalah faktor utama di mana bayi sering memuntahkan. Berikut adalah beberapa alasan mengapa fenomena ini terjadi:

1. Makan berlebihan Sebagai teman Winnie the Pooh, Smart Rabbit berkata: "Semua karena seseorang makan terlalu banyak." Bukan rahasia lagi bahwa mengisap payudara ibuku memberi rasa aman dan cinta remah. Keadaan ini sangat nyaman sehingga bahkan setelah makan, bayi tidak ingin melepaskan diri dari payudara. Karena "keterikatan" ini anak mungkin minum terlalu banyak. Tetapi perut mengetahui normanya, dan regurgitasi menjadi reaksi defensif. Untuk bayi yang diberi susu formula, pola yang sama dapat diamati dengan alasan bahwa dosis standar dari botol tinggi.
2. Udara dan makanan. Seringkali saat makan dengan memasukkan gelembung udara makanan. Ini disebabkan oleh perlekatan yang tidak benar pada dada, posisi anak yang tidak nyaman saat makan. Jika makan berasal dari botol, ada kemungkinan lubang di puting terlalu besar dan susu (campuran) mengalir di bawah tekanan besar.
3. Perut kembung. Seorang anak yang menerima ASI mengkonsumsi zat-zat dari produk-produk yang dimakan ibu sehari sebelumnya. Dan jika di antara produknya adalah kacang-kacangan, kol, apel segar, roti hitam, sangat mungkin terjadi peningkatan pembentukan gas, yang menyebabkan, selain kejang, peningkatan tekanan intra-abdominal. Akibatnya, bayi bisa bersendawa.
4. Otot lemah sfingter. Mereka akan terbentuk selama 6 bulan pertama kehidupan. Sementara itu, otot yang tidak terlatih "melompati" isi yang telah masuk ke perut, kembali.
5. Eksitasi berlebihan. Alasan ini, meskipun jarang mengarah pada regurgitasi, tetapi memiliki hak untuk hidup.
6. Tumbuh gigi. Dengan demikian, tubuh membuang air liur yang berlebihan.

  Karena lubang besar di puting, bayi dapat menelan udara saat makan

Regurgitasi patologis

Jika bulan anak   regurgitasi sering, berlimpah, pada saat yang sama menurunkan berat badan, pastikan untuk menunjukkan remah-remah kepada dokter. Gejala-gejala tersebut dapat mengindikasikan perkembangan penyakit serius.

1. Patologi organ pencernaan. Sebagai contoh, anomali seperti stenosis pilorik telah dimanifestasikan pada minggu-minggu pertama kehidupan. Dengan dia, anak diludahi dengan keju cottage, berat badan menurun, dan tidak ada formasi feses bahkan setelah enema. Jika operasi tidak dilakukan tepat waktu, bayi bisa mati.
2. Pusat patologi sistem saraf . Terjadi pada persalinan yang sulit, hipoksia, hipoplasia sistem saraf pusat pada bayi prematur. Dalam kasus seperti itu, anak sangat bersendawa, secara harfiah air mancur, tertidur gelisah, kepala bisa jatuh ke belakang. Isinya adalah susu yang belum dicerna atau campuran.
3. Intoleransi laktosa. Seorang anak dapat memuntahkan banyak karena intoleransi terhadap protein susu laktosa. Beberapa orang tidak memiliki enzim laktase sejak lahir yang terlibat dalam pencernaan susu. Dalam hal ini, remah dipindahkan ke campuran bebas laktosa dan, sayangnya, ASI menjadi kontraindikasi.
4. Penyakit menular. Ini dapat dikaitkan keracunan makanan, meningitis, dll. Gejala yang sering terjadi adalah suhu tinggi, kulit pucat atau kuning. Regurgitasi dengan lendir menunjukkan bahwa infeksi terlokalisasi di saluran pencernaan, atau disbacteriosis yang harus disalahkan.
5. Gagal ginjal. Kadang-kadang regurgitasi setelah makan bisa tidak hanya karena makan berlebihan, tetapi juga karena masalah ginjal.

  Ketika susu intoleransi laktosa harus dikeluarkan dari makanan anak.

Dalam semua kasus ini, anak membutuhkan perawatan medis darurat, karena semua penyakit ini cukup serius. Untuk meringkas. Perawatan medis dicari dalam situasi seperti ini:

• regurgitasi "air mancur" sering, lebih dari dua kali sehari;
• bayi menolak makan, kencing sedikit atau terlalu banyak, lesu, suhu tubuh rendah (tanda-tanda dehidrasi);
• suhu sangat tinggi, beratnya diketik dengan buruk atau tidak sama sekali;
• konten yang dievakuasi tampak seperti susu asam jauh dari warna putih, dengan bau yang tidak sedap.

Jadi, regurgitasi warna kuning, air mancur, akan memberi tahu Anda bahwa kondisinya mirip dengan muntah dengan campuran empedu. Keju cottage menunjukkan bahwa proses pencernaan telah dimulai, tetapi ada kerusakan fungsi tertentu dalam sistem pencernaan. Jika gejala seperti itu terjadi secara berkala, dan bayinya ceria dan ceria, mereka tidak mengerikan. Tetapi jika isinya berwarna coklat atau hijau - ini adalah sinyal yang sangat mengkhawatirkan, halangan usus mungkin terjadi dan kebutuhan mendesak untuk menemui dokter!

Dan mengapa anak terkadang bersendawa melalui hidung? Kekuatan dorongan dan sejumlah besar konten mengarah pada fakta bahwa muntah mencari semua kemungkinan keluar (tidak hanya melalui mulut, tetapi juga melalui hidung).

  Yang terbaik adalah membuat bayi tidur dalam posisi "di samping".

Belajar mengurangi frekuensi regurgitasi fisiologis

Bagaimana Anda dapat membantu seorang anak, tanpa menunggu selama 6 bulan, ketika kondisi itu sendiri menjadi normal? Ada beberapa trik sederhana:

1. Setelah menyusui, selalu luangkan waktu untuk mengenakan bayi secara vertikal sampai Anda mendengar sendawa. Dibutuhkan hingga 10 menit.
2. Selama makan, pastikan remah itu menangkap payudara dengan benar (puting susu dengan lingkaran di sekitarnya). Dengan pemberian makanan buatan, lubang pada puting harus seusia dengan balita, yaitu, puting dengan lubang kecil akan cocok untuk bayi yang baru lahir. Selain itu, ada botol anti kolik khusus yang mencegah udara masuk ke perut.
3. Berapa banyak untuk menjaga bayi di dada? Biarkan lebih sering pada waktunya, tetapi bereksperimenlah untuk mengambil payudara sedikit lebih awal dari biasanya. Ketika anak-anak kenyang, mereka tidak lagi mengisap begitu intens, sering mulai tertidur di payudara.
4. Jaga kebersihan hidung Anda. Pernafasan hidung yang terhambat mengarah pada fakta bahwa selama menyusu bayi menelan udara.
5. Jangan memberi makan saat menangis.
6. Langkah-langkah keamanan: menidurkan anak, meletakkannya di sisi dan memperbaiki posisi dengan rol.
7. Menahan diri dari permainan aktif setelah makan. Tidak perlu membuang bayi dan, apalagi, untuk melakukan latihan.

Itu penting! Bayi yang baru diberi makan tidak dibiarkan tanpa pengawasan untuk berbaring telentang. Ada risiko bayi tersedak muntah.

Perawatan untuk anak kecil selalu disertai dengan kecemasan untuk kehidupan dan kesehatan mereka. Dan ketakutan ini benar-benar dapat diterima, karena itu mendorong kita, orang tua, untuk merespons pada waktunya dengan sinyal yang mengkhawatirkan dan membantu anak-anak mereka. Hanya saja, jangan biarkan kegelisahan yang berlebihan, karena hampir setiap anak di masa bayi baru lahir kembali, tetapi ini tidak mempengaruhi perkembangan dan kesehatannya.