Cara mengobati keterbelakangan mental dan mental. Diagnostik untuk mengidentifikasi penyebab wicara dan perkembangan mental. Metode koreksi keterlambatan bicara.

21.08.2018

Menurut statistik yang tak terhindarkan, persentase anak-anak dengan diagnosis RRR meningkat sekitar 2 kali di dunia setiap tahun. Tidak semua orang tahu apa itu. Dan sementara itu, singkatan ZPRR diuraikan hanya - menunda psiko pengembangan bicara. Selain penyimpangan ini, anak-anak memiliki dua lainnya, dilambangkan oleh dan Ketiganya dalam banyak kasus saling berhubungan dan saling tergantung. Tidak setiap ibu dan ayah mementingkan fakta bahwa anak mereka nyaris tidak mengucapkan kata-kata individual ketika rekan-rekannya sudah dalam kalimat berbicara lancar. Banyak orangtua yakin: saatnya akan tiba dan bayi mereka akan "berbicara." Pengetahuan tentang semua nuansa ZPRR, apa itu, apa yang menyebabkannya, bagaimana mengatasinya, dan mengapa melakukannya, akan membantu untuk menghindari kesalahan dan memperbaiki situasi pada waktunya. Bagaimanapun, komunikasi verbal di antara orang-orang, dan khususnya di antara warga negara termuda kami, secara langsung berkaitan dengan adaptasi dalam masyarakat, realisasi diri, pencapaian keberhasilan tertentu, dan umumnya - dengan kehidupan penuh.

Sejumlah peneliti telah memfokuskan minat mereka pada epidemiologi infeksi pernapasan akut. Namun, pengaruh faktor lokal membuat masing-masing daerah perlu memiliki estimasi sendiri. Dari pneumonia, di mana diagnosis etiologis tercapai, 19, 2% adalah virus, 12, 8% - bakteri dan 2, 7% - campuran. Dari bronkiolitis di mana diagnosis etiologis tercapai, 39, 7% adalah virus, 1, 9% dicampur. Virus yang paling sering diisolasi adalah syncytial pernapasan, adenovirus dan parainfluenza 3.

Meskipun metodologi yang sangat baik dengan yang dilakukan studi ini, beberapa elemen yang muncul dalam 15 tahun terakhir memerlukan konfirmasi hasil. Di sisi lain, agen etiologi telah muncul, yang partisipasinya belum sepenuhnya ditentukan.

Norma perkembangan psikoverbal

Untuk membantu menjawab pertanyaan "SIDD - apa itu? Dan kapan itu, dan kapan semuanya baik-baik saja?", Kami akan memberikan skala perkembangan normal anak di bawah usia 7 tahun. Perlu dicatat bahwa perkembangan psiko-pidato adalah keseluruhan kompleks keterampilan dan kemampuan. Selain hanya memainkan suara, ini termasuk pengucapan kata-kata yang benar dan penggunaan logis mereka, menghubungkan kata-kata individual ke dalam kalimat, penggunaan kata kerja dalam waktu tanpa kesalahan, serta kata ganti (saya, dia, saya, Anda dan sebagainya), kemampuan untuk mengekspresikan dengan cukup jelas dan wajar pikiran dan keinginan Anda. Diagnosis anak ZPRR harus dibuat pada usia sekitar 5 tahun. Tabel di bawah ini akan membantu orang tua mengetahui apa dan pada usia berapa bayi mereka seharusnya bisa.

Akhirnya, kemungkinan memiliki elemen diagnostik etiologi kualitas yang lebih baik memungkinkan kami untuk mengidentifikasi keterlibatan mikroorganisme yang biasanya tidak terkait dengan gambar ini. Pentingnya didasarkan pada kelayakan langkah-langkah efektif kontrol atau profilaksis. Sejumlah penelitian telah dilakukan tentang masalah ini; Kami mengizinkan diri kami untuk menunjukkan yang paling jelas. Faktor risiko infeksi saluran pernapasan.

Definisi Episode pertama mengi terkait dengan manifestasi klinis infeksi virus pada anak yang lebih muda dari dua tahun. Ini adalah peradangan difus dan akut pada saluran pernapasan bagian bawah, bersifat menular, secara klinis diekspresikan oleh obstruksi saluran pernapasan kecil.

Tingkat perkembangan anak

Usia	Keterampilan
0-1 (bulan)	Respons emosional anak untuk memohon padanya (untuk kasih sayang - senyuman atau manifestasi kegembiraan, untuk tangisan yang tajam dan keras, terisak-isak, mimikri kebencian atau frustrasi adalah mungkin).
1-3 (bulan)	Guan, celoteh, dan mendekati akhir 3 bulan - pelafalan suara individu yang sangat sederhana.
3-6 (bulan)	Dalam mengoceh, disengaja pertama, dan setelah sengaja menggabungkan suara ke dalam kombinasi suara, bayi harus tertarik pada apa yang dia lakukan, mendengarkan suara-suara baru yang dia ciptakan, dan lebih dekat ke 6 bulan lebih jelas mengucapkan suku kata cahaya individu (ba, ma, pa, dan sebagainya) selanjutnya). Epidemiologi Lebih sering terjadi pada bayi, terutama hingga 6 bulan. Itu berlaku di bulan-bulan musim gugur-musim dingin. Kurang dari 3% bayi tanpa faktor risiko memerlukan rawat inap, dan mortalitasnya kurang dari 1%. Situasinya berbeda ketika ada faktor risiko. Dalam waktu kurang dari 30 hari dirawat di rumah sakit untuk bronkiolitis, hingga 35% mungkin memerlukan perawatan intensif dengan ventilasi mekanik, dan pada bayi prematur dengan displasia bronkopulmoner, tingkat rawat inap dapat mencapai lebih dari 10%. Pasien dengan penyakit jantung bawaan mungkin memerlukan perawatan intensif empat kali lebih sering daripada anak-anak yang sehat, dengan tingkat kematian 37%.
6-9 (bulan)	Pelafalan kombinasi huruf dan suku kata yang jelas, dan mendekati 9 bulan, bayi harus mulai mengulangi suku kata dan kata-kata paling sederhana (memberi, pada) untuk orang dewasa. Juga, anak-anak harus sudah memahami arti dari beberapa kata dan ungkapan, misalnya, "ini adalah seorang ibu," "di mana ayah?", "" Meav "membuat anak kucing", "" pakan "membuat anjing" dan seterusnya.
1 (tahun)	Pengucapan bermakna dari kata-kata yang paling sederhana. Seseorang mungkin hanya memiliki 2-3, seseorang 10-12, tetapi mereka seharusnya sudah muncul dalam kosakata anak-anak. Agen virus lain, seperti adenovirus, parainfluenza, influenza, rhinovirus dan metapneumovirus, juga dapat menyebabkannya, walaupun dengan frekuensi yang jauh lebih rendah. Pada pasien rawat jalan, rute infeksi yang paling umum adalah kontak dengan pasien, dan pasien yang dirawat di rumah sakit - tangan staf yang terinfeksi. Masa inkubasi adalah 2 hingga 8 hari; Virus dihilangkan dalam sekresi pernapasan dalam waktu 3-8 hari; Ini dapat diperpanjang pada anak-anak dan anak-anak dengan kekebalan yang lemah. Ketika Anda perlu membunyikan alarm Patofisiologi Infeksi virus menyebabkan respons peradangan yang intens di saluran udara kecil yang menyebabkan edema dan nekrosis epitel pernapasan dan deskuamasinya dalam lumen bronkus, yang menyebabkan penyumbatan bronkus. Beberapa saluran udara terhalang sebagian, dengan perubahan aliran udara normal dan tangkapan distal dengan bantuan antena, yang lain sepenuhnya menghambat produksi atelektasia. Kompromi mekanis dari ventilasi mencegah pertukaran gas. Perubahan yang paling sering terjadi adalah hipoksemia, sekunder pada area hipoventilasi, yang biasanya cepat dikoreksi dengan pemberian oksigen.
1-1,5 tahun	Si anak melakukan kontak dengan kesenangan, bermain dengan antusias, setiap hari mempelajari sesuatu yang baru. Terlibat dalam kegiatan anak aktif, bayi dengan cepat mengembangkan kosa katanya, yang selama 6 bulan ke depan harus mencapai sekitar 100 kata. Anak sudah bisa merumuskan kalimat paling sederhana, seperti "beri aku kucing", "beri aku ibu". Banyak kata yang dia katakan sejauh ini secara menyimpang, dia tidak mengucapkan semua suara, di mana dia tidak dipahami, menambahkan mimikri dan gerak-gerik untuk berbicara, dia dapat menghasilkan kata-kata baru yang tidak ada di alam, tetapi dengan apa dan apa yang dia coba katakan, bahwa perkembangannya berjalan dengan baik. Hypercapnia tidak umum, kecuali bahwa anak itu sakit parah. Tergantung pada tingkat kecacatan ventilasi, berbagai tingkat keparahan dapat ditentukan. Meskipun penggunaan skala klinis untuk menentukan keparahan dapat didiskusikan dalam studi, mereka memfasilitasi manajemen klinis dan pengambilan keputusan. Salah satu dari skala ini terbukti sangat berguna dalam praktik. Evaluasi menggunakan penilaian klinis Tala memungkinkan Anda untuk menetapkan kategori keparahan. - 4 poin atau kurang: Ringan - dari 5 hingga 8 poin: Sedang - 9 poin atau lebih: Kuat. Penilaian klasik keparahan melalui tidur, nutrisi, atau keduanya praktis, tetapi harus diganti dengan evaluasi klinis Tala, karena menunjukkan korelasi yang besar dengan timbulnya gagal pernapasan. Mengukur saturasi oksigen dengan oksimeter pulsa berguna untuk memantau oksigenasi.
1,5-3 (tahun)	Ucapan anak menjadi lebih berbeda. Beberapa anak dalam 3 tahun dapat mengucapkan hampir semua suara dengan benar, tetapi lebih sering ada masalah dengan "p", "l", "s", "s", "h", "u" dan "sh". Kosakata dalam 3 tahun akan bertambah menjadi sekitar 3.000 kata dan sudah termasuk "di mana", "karena", "kapan", dan, lebih lagi, kata-kata itu harus digunakan secara cerdas.
3-5 (tahun)	Anak-anak dengan benar mengucapkan semua atau sebagian besar suara, mampu menempatkan kata-kata ke dalam kalimat yang bermakna dan membuat cerita pendek dari mereka, menjelaskan gambar, menjawab pertanyaan yang diajukan tidak hanya unik "ya" atau "tidak", tetapi lebih spasial, menceritakan sesuatu dari apa yang terjadi pada mereka dalam sehari. Hemogram: Biasanya normal. Baik hemogram, sedimentasi eritrosit, dan protein C-reaktif tidak berguna untuk diagnosis bronchiolitis. Radiologi. Rontgen dada bermanfaat, tetapi tidak penting jika tidak ada keraguan diagnostik. Tanda paling permanen adalah hiperinflasi. Penebalan peribronkial, infiltrat perihiral bilateral, area konsolidasi parenkim di area, atelektasis segmental atau subsegmental juga dapat diamati. Studi etiologi: ini biasanya tidak diperlukan, terutama berdasarkan rawat jalan.
5-6 (tahun)	Sebagian besar anak mengucapkan suara tanpa distorsi, dapat melakukan dialog dan dengan jelas mengekspresikan keinginan mereka.
6-7 tahun	Ucapan benar dan bermakna. Anak itu seharusnya tidak mengalami kesulitan dengan menceritakan kembali apa yang dilihatnya, deskripsi gambar. Banyak anak di usia ini dapat membaca, menghitung, memecahkan teka-teki logika sederhana.

Penyimpangan dari standar ini dapat menjadi alasan bagi orang tua untuk berkonsultasi dengan dokter.

Ini berguna dalam pengawasan dan dalam mengambil tindakan pencegahan untuk pasien yang dirawat di rumah sakit. Diagnosis dapat dibuat dengan mempelajari antigen virus dengan imunofluoresensi tidak langsung atau enzim immunoassay dalam aspirasi sekresi nasofaring. Metode ini cepat dan murah, dengan sensitivitas dan spesifisitas tinggi dalam kaitannya dengan kultur virus. Mereka akan diminta pada saat masuk atau sesegera mungkin. Tidak ada sampel baru yang harus dikirim sambil menunggu hasil tes negatif.

Ketika Anda perlu membunyikan alarm

Nilai-nilai dari tabel di atas tidak mutlak, tidak ada kerangka kerja yang ketat dalam hal ini. Setiap orang, dan bayinya juga, adalah seseorang, "semesta" yang terpisah secara keseluruhan, yang memiliki ciri-ciri individu yang hanya khas padanya. Oleh karena itu, semua data di atas dapat disesuaikan dalam kisaran plus atau minus, tetapi pada usia 7 tahun, perkembangannya harus normal. Namun, kelambatan yang signifikan dari norma-norma sering berarti bukan individualitas anak, tetapi kehadiran perawatan kesehatan anaknya.

Gejala yang mengkonfirmasi patologi:

Perawatan Hidrasi Pendukung: Pada pasien rawat jalan, direkomendasikan untuk mengisi perawatan anak untuk memberikan cairan yang cukup melalui mulut. Pada pasien yang membutuhkan rawat inap, kriteria yang sama dapat dipertahankan jika tertelan cairan. Jika semua kekurangan sebelumnya, maka awalnya benar. Segera setelah gejala menyelesaikan kontribusi mulut restart. Makanan: Kapan pun memungkinkan menyusui dipertahankan. Dalam semua kasus, kami akan mencoba mempertahankan asupan nutrisi yang memadai.

Besarnya kegagalan pernapasan mungkin memerlukan pembagian daya atau bahkan menunda pemberian oral. Ia juga akan disarankan untuk menjaga pasien dalam posisi semi. Bagi mereka yang memerlukan rawat inap mengatur rekomendasi yang sama yang akan dilakukan oleh tenaga medis. Dia mungkin menggunakan fisioterapi ketika ada keputihan yang berat, yang meningkatkan risiko atelektasis. Dalam semua kasus, mereka harus mengevaluasi risiko dan imbalan; disarankan untuk terlebih dahulu menguji resistensi terhadap kontrol oksimetri nadi ini.

Selain kekurangan dalam pengembangan wicara, STDD dapat memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

mulut hampir terbuka sepanjang waktu;
sekresi air liur yang berlebihan;
agresivitas;
kurangnya perhatian;
peningkatan kelelahan;
memori buruk;
keterlambatan perkembangan fisik;
kurangnya imajinasi;
penutupan

Penyebab berkontribusi terhadap cacat perkembangan

Ada orang tua yang ragu: ZPRR - apa itu? Penyakit atau tidak? Namun, para ilmuwan telah lama menemukan jawabannya. Hasil berbagai penelitian menunjukkan bahwa keterlambatan perkembangan psikoverbal disebabkan oleh gangguan pada otak dan sistem saraf pusat. Mereka dapat disebabkan oleh berbagai faktor, beberapa di antaranya mempengaruhi bayi sebelum lahir, dan beberapa muncul pada bulan-bulan pertama kehidupan. Ini termasuk:

Dianjurkan untuk mengontrol saturasi oksigen, berusaha untuk tetap di atas 92%. Kanula hidung harus digunakan dengan hati-hati pada anak-anak dengan bronkiolitis akut, karena hidung tersumbat dapat mencegah aliran oksigen yang tepat. Pengobatan obstruksi bronkial bronkodilator adrenergik: Walaupun ada kontroversi mengenai manfaat penggunaan obat ini pada anak dengan bronkiolitis, ada bukti yang membenarkan penggunaannya. Salbutamol dapat digunakan dalam operasi awal karena perbaikan klinis yang ditunjukkan pada anak-anak dengan bronkiolitis, toksisitas rendah, kemudahan administrasi.

selama kehamilan, penyakit menular dan penyakit lain yang diderita oleh calon ibu;
persalinan dengan komplikasi (berlarut-larut, cepat, prematur, terlambat);
cedera saat lahir (vertebra serviks, tengkorak, sistem saraf pusat);
penyakit menular yang parah pada bulan-bulan pertama kehidupan;
hipoksia di rahim ibu;
daerah leher saat lahir;
beberapa metode pengasuhan (hak asuh yang terlalu menjengkelkan, penindasan atas inisiatif dan kemandirian yang ditunjukkan oleh seorang anak, perlakuan kejam terhadapnya, ketidakpedulian orang tua terhadap anak-anak mereka, situasi di mana mereka dibiarkan sendiri pada sebagian besar hari, mulai dari masa bayi, dan hanya orang tua saja memberi makan dan mengganti popok);
anak-anak trauma mental istilah awal hidup mereka.

Penyebab berkontribusi terhadap cacat perkembangan

Belum dimungkinkan untuk menetapkan karakteristik untuk mengidentifikasi anak-anak yang tidak menanggapi pengobatan, ini dapat ditangguhkan dengan tidak adanya respon klinis setelah uji coba terapi. Salbutamol digunakan dalam inhalasi, memegang ruang untuk dosis yang diukur dari aerosol dan masker pernapasan anak. Ini dapat digunakan 200 mg salbutamol setiap 20 menit pada pasien dengan bronkiolitis sedang atau berat selama satu jam sebelum memutuskan nasib pasien.

Rencana perawatan awal untuk pasien dengan obstruksi bronkus. Alternatif lain adalah menggunakan salbutamol saat penyemprotan. Kemanjuran, keamanan, dan akumulasi pengalaman menggunakan β2 -adrenoreseptor tidak membenarkan penggunaan adrenalin dalam pengobatan pasien ini. Kortikosteroid. Meskipun peran dominan peradangan dalam patogenesis obstruksi jalan napas pada bronkiolitis, kortikosteroid tidak memiliki efek positif pada evolusi klinis pasien ini. Tidak ada perbedaan dalam intensitas atau durasi gejala, perkembangan komplikasi, durasi terapi oksigen atau waktu untuk menghilangkan gejala.

Penyakit yang menyebabkan ZPRR

ZPRR pada anak hampir pasti akan timbul sebagai pendamping, dan dalam beberapa kasus dan sebagai salah satu gejala utama pada penyakit berikut:

genetik, mengganggu struktur sel otak;
epilepsi;
kelainan SSP;
penyakit mental;
hidrosefalus;
tekanan intrakranial;
tumor otak;
leukodistrofi;
pelanggaran saraf vertebra serviks;
masalah dengan pembuluh darah otak;
liquordinamika terganggu.

Selain itu, autisme sering menjadi satelit ZPRR, yang diakui oleh sebagian besar profesional medis sebagai penyakit sistem sarafdi mana ada perubahan di area otak. Patologi ini dikaitkan dengan mutasi pada gen dan perubahan interaksinya.

Demikian pula, tidak ada bukti penurunan tingkat rawat inap atau waktu rawat inap. Theophilin: Tidak ada studi yang terkontrol dengan baik mengenai manfaat theophilin pada pasien dengan bronchiolitis. Karena kisaran terapi yang sempit, itu harus dihindari. Mungkin penggunaannya pada anak-anak dengan kegagalan pernapasan akut hiperkapital, yang tidak menanggapi dosis sering obat β2 adrenergik, dapat dipertimbangkan ketika ventilasi mekanis tidak tersedia.

Pengobatan antivirus: meskipun beberapa penelitian menunjukkan bahwa penggunaannya dapat dipertimbangkan pada pasien dengan penyakit jantung bawaan yang kompleks, displasia bronkopulmoner, fibrosis kistik, prematuritas dan defisiensi imun, harus diingat bahwa rivabirin adalah obat mahal dengan penggunaan yang rumit. Dalam situasi epidemi khusus yang terkait dengan virus influenza yang menyebabkan kasus infeksi pernapasan akut yang parah, Anda dapat menentukan penggunaan obat antivirus dengan aktivitas melawan virus ini: amantadine, rimantadine, oseltamivir dan zanamivir.

Pertama, jelaskan apa itu ACh. Dalam hal ini, singkatan ini berarti "sifat autistik." Jumlah autis di masyarakat kita meningkat setiap tahun. Menurut data penelitian sosiologis dan medis, ada sekitar 3-5 orang per 1000 orang, dan ada lebih banyak orang yang memperhatikan beberapa sifat autistik lainnya. Autis dewasa menjalani kehidupan yang terpencil, dalam kebanyakan kasus lajang, sering mengalami kesulitan dalam aspek sosial. Dimungkinkan untuk memperhatikan pengasuhan anak dan pengasuhan anak pada anak sejak bayi, tetapi sering kali manifestasi pertama mereka tidak menyebabkan kecemasan pada orang tua, karena keterlambatan perkembangan disebabkan oleh usia, dan ACh ke fitur-fitur karakter bayi. Kadang-kadang terjadi bahwa beberapa anak dengan ACh pada latar belakang umum dari ketertinggalan di belakang teman sebaya mereka ditandai dengan bakat yang tidak biasa yang tidak mereka miliki, misalnya, menghafal kata-kata sulit yang unik, angka dengan jumlah angka yang besar, dan sebagainya. Selain itu, banyak anak autis mengejutkan dan menyentuh orang tua mereka dengan cinta untuk ritual tertentu, yang dipelajari, misalnya, wajib mencuci tangan dengan makanan setiap hari, mengulangi setiap tindakan dengan detail terkecil, dan penyimpangan terkecil dari ritual sering dirasakan "dalam permusuhan." Selain menyiapkan makanan, anak-anak ini sering mengamati ritual mempersiapkan tempat tidur. Anak-anak dengan ACh tidak melempar mainan, tetapi menempatkan mereka di jalan yang mereka pilih, tetap tidak kekanak-kanakan, melakukan serangkaian tindakan berurutan dengan menyamar dan sebagainya. Perilaku anak-anak mereka tidak hanya mengkhawatirkan bagi banyak orang tua, mereka bahkan menyukainya. ZPRR dengan fitur autis menjadi sangat terasa sekitar 3 tahun. Jika tidak ada tindakan yang diambil selama periode ini, anak yang sudah dewasa akan mengalami kesulitan besar di sekolah, dapat menarik diri, menarik diri dari masyarakat, atau mulai menunjukkan agresi terhadap mereka yang tidak menyukainya, yang tidak memahaminya atau dengan cara tertentu mengejeknya.

Perawatan tidak dianjurkan. Penggunaan kortikosteroid inhalasi, antikolinergik, furosemide aerosol, mukolitik, atau saline yang disemprotkan tidak menunjukkan efek positif pada anak dengan bronkiolitis. Kriteria rawat inap Semua pasien dengan kriteria keparahan dan, pada akhirnya, dengan lingkungan keluarga yang tidak menguntungkan, yang tidak memastikan kepatuhan dengan indikasi, harus dirawat di rumah sakit.

Perhatian tergantung pada tingkat kesulitannya. Tindak lanjut Tindak Lanjut Pasien yang menerima perawatan rawat jalan harus dipantau setiap hari selama 48 jam pertama. Dan kemudian secara berkala, menurut evolusi, sampai keluarnya akhir. Wali akan diinstruksikan untuk memberikan tanda peringatan agar mereka dipahami. Kesempatan akan dibuat untuk menekankan nilai pencegahan.

Ciri-ciri autis ZPRR: gejala

Seseorang dapat menduga bahwa bayi yang baru lahir memiliki sifat autisme yang dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan lebih lanjut, sesuai dengan gejala berikut:

tangisan yang kuat dan reaksi keras yang tidak masuk akal terhadap ketidaknyamanan dan iritasi yang tampaknya tidak signifikan (menggerakkan lampu, menyalakan TV dan sejenisnya);
reaksi lemah atau sama sekali tidak ada terhadap rangsangan yang kuat (misalnya, injeksi);
gerakan motorik yang buruk (kaki, lengan, senyum);
manifestasi aktivitas dan minat hanya ditujukan pada mainan, sementara ketidakpedulian terhadap perawatan dan komunikasi dengan orang-orang.

Semakin tua anak-anak tersebut, semakin cerah mereka dalam hal sifat autis ZPRR. Gejala penyakit ini pada usia 1-1,5 tahun:

tidak mengoceh;
jarang dan enggan menanggapi panggilan mereka dengan nama;
hindari menatap mata orang lain, yang terutama terlihat ketika bayi belajar berjalan;
mereka mengekspresikan keinginan dengan gerakan, dan, lebih dari itu, mereka melakukannya dengan tangan orang yang di sebelahnya;
mereka tidak menunjukkan pena di mana, misalnya, seorang ibu tidak melambaikan tangan;
jangan mengucapkan suku kata apa pun;
sulit tertidur dan kurang tidur.

Gejala mulai usia 3 tahun:

anak-anak jarang mendekati anak-anak lain sendiri;
hindari komunikasi, lebih suka bermain sendiri;
jangan bereaksi terhadap emosi orang-orang yang ada di dekatnya;
mereka tidak mengerti apa yang harus dilakukan pada gilirannya dengan anak-anak lain (misalnya, di taman kanak-kanak) ", kurang berorientasi pada lingkungan sosial di sekitar mereka.

ZPRR dengan fitur autis di celah usia ini dapat memanifestasikan sendiri penyimpangan berikut:

kosakata kecil;
mengganti permintaan verbal untuk gerakan;
kemampuan yang lemah untuk menggabungkan kata-kata yang sudah akrab;
banding langka untuk orang dewasa atau anak-anak lain dengan permintaan;
ketidakmampuan atau keengganan untuk memberi tahu orang tua, misalnya, apa yang menarik hari ini di TK dan sejenisnya;
penggunaan kata ganti yang tidak benar (untuk pertanyaan “siapa namamu?” anak itu menjawab “memanggilmu Sasha”);
ketidakmampuan untuk memainkan game-game yang membutuhkan fantasi, imajinasi;
keterikatan fatal dengan hanya satu hal (mainan, buku, dongeng, program televisi);
agresi otomatis (melukai diri sendiri).

Anak-anak yang lebih tua dengan diagnosis ZPRR dan ACh mengalami kesulitan belajar, kurang perhatian ke sekolah dan tugas-tugas lain yang tidak menarik, agresi (setelah semua, nilai buruk anak sudah dihukum dalam beberapa cara).

Diagnostik

Pemasangan diagnosis akhir DSS dilakukan atas dasar kompleks.Pertama-tama, dokter yang hadir berkewajiban untuk:

mengklarifikasi data (anamnesis) tentang bagaimana kehamilan berlangsung, melahirkan, apa ciri-ciri bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak (infeksi, cedera, dll.);
menganalisis perilaku anak berdasarkan komunikasi pribadi dengannya, memeriksanya untuk perhatian, kemampuan berpikir logis, menghafal, memahami pertanyaan yang diajukan, dan seterusnya (anak 5 tahun, RRMA memanifestasikan tidak hanya masalah terapi wicara, tetapi juga ketidakmampuan untuk berpikir secara logis, untuk menyelesaikan tugas-tugas sederhana usia, navigasi dalam istilah "lebih cepat-lebih lama", "lebih-kurang" dan sejenisnya, secara logis menjelaskan nilai-nilai yang dibandingkan, warna, karakteristik objek yang dikenal);
melakukan pemeriksaan klinis (pemeriksaan oleh ahli saraf, ahli terapi wicara, ahli saraf);
dalam beberapa kasus, dokter dapat merujuk anak ke tes (tes kromosom, tes metabolisme dan genetik, dan lain-lain);
terkadang melakukan diagnosa komputer diferensial.

Dengan diagnosis kecacatan ZPRR yang akurat, biasanya, diberikan selama 1-2 tahun. Ini didirikan atas dasar kesimpulan. Lebih lama dari 2 tahun, kecacatan tidak diberikan karena istilah "keterlambatan" berarti fenomena sementara dan mengandaikan tercapainya norma cepat atau lambat. Oleh karena itu, setelah berakhirnya masa disabilitas, anak-anak harus kembali lulus komisi dan mengambil pendapat ITU baru.

Metode pengobatan utama

Semua dokter setuju dengan pendapat itu: semakin dini pengobatan ZPRR dimulai, semakin baik prognosisnya.

Metode perawatan untuk setiap bayi dapat bervariasi. Ini secara langsung tergantung pada alasan pengembangan yang tertunda. Dalam semua kasus, diperlukan pendekatan terpadu, karena hanya terapi wicara atau pil yang tidak dapat mencapai kesuksesan 100%. Saat ini, opsi perawatan meliputi:

1. Reflexology microcurrents. Pada saat yang sama, impuls listrik minimal dihasilkan pada titik bioaktif dan area otak tempat pelanggaran terdeteksi, serta yang bertanggung jawab untuk pengembangan bicara, setelah itu SSP dipulihkan. Efek terbesar dari metode ini diamati pada pasien dengan hidrosefalus. Metode ini diterapkan hingga anak-anak mencapai usia 6 bulan.

2. Terapi obat.

3. Kelas terapi wicara, koreksi diksi dan pengucapan.

4. Terapi stimulasi.

5. Bekerja dengan psikolog, psikoterapis.

Pada kasus yang parah, pengobatan ZRRR meliputi penggunaan terapi autoneuritis (pengenalan nootropik ke otak) dan bedah mikro (dengan penambahan pembuluh darah tambahan ke area otak yang bertanggung jawab untuk berbicara).

Hasil luar biasa dicapai dengan perawatan di Israel, Jerman, dan Cina.

Metode tambahan

Hasil yang mengejutkan baik diperoleh dengan pengobatan ZPRR pada anak-anak. metode yang tidak konvensional. Ini termasuk:

osteopati (dampak manual pada titik-titik spesifik tubuh. Pada saat yang sama, keseimbangan dalam pekerjaan sistem saraf, jiwa, dan metabolisme tercapai);
riding terapeutik (hippotherapy);
berenang dengan lumba-lumba (terapi lumba-lumba);
dampak bukan musik anak-anak, bau (aromaterapi);
banyak pelajaran tentang pemikiran logis dan motilitas (puzzle, lego), permainan aktif.

Orang tua harus banyak dan secara teratur berurusan dengan anak-anak yang memiliki keterlambatan dalam perkembangan psikoverbal, menggunakan permainan apa pun yang tersedia, menciptakan tugas yang menyenangkan, menarik, dan dapat dimengerti bagi anak.

Pendapat orang tua dan dokter

Kerabat anak-anak yang didiagnosis dengan ZPRR, ulasan pengobatan, kegiatan dokter dan cuti berbeda, tergantung pada hasilnya. Mengenai kecacatan: banyak ibu dan ayah menentang pemberian kepada anak di bawah 3 tahun, dan mereka percaya bahwa kelambatan tertentu dalam perkembangan bicara benar-benar dapat dihindari, sehingga tidak perlu memberikan stigma pada anak. Juga, banyak orang tua yang menentang pengiriman anak ke fasilitas penitipan anak pra-sekolah khusus, mungkin benar percaya bahwa kesenjangan perkembangan akan menghilang lebih cepat di taman kanak-kanak biasa. Satu-satunya hal yang disetujui oleh setiap orang tua adalah bahwa Anda perlu belajar banyak dengan anak-anak yang tertinggal, Anda perlu menghubungi terapis bicara, jika mungkin menerapkan perawatan yang tidak konvensional, yang membantu dengan sangat baik, terutama dalam kasus kehadiran selain ZPRR, juga ACh.

Banyak komentar yang bersyukur tentang perawatan anak-anak di Clinic of Restorative Neurology (Moscow), yang para dokternya benar-benar bekerja dengan keajaiban dan membantu hampir sepenuhnya menghilangkan ZPRR, autisme dan kelainan lainnya.

Dokter tentang anak-anak dengan ZPRR percaya bahwa kelambatan perkembangan, bukan disebabkan oleh penyakit serius (cerebral palsy, Down syndrome dan lain-lain), dapat sepenuhnya dikurangi menjadi nol, jika pengobatan dimulai tepat waktu.

Perkembangan bicara yang tertunda ditandai oleh keterbelakangan kosa kata kualitatif dan kuantitatif, kurangnya ekspresi ucapan ekspresif, kurangnya pidato frasa pada anak 2 tahun, dan bicara koheren 3 tahun.

Keterlambatan perkembangan psikoverbal didiagnosis pada anak di atas 5 tahun, di antaranya, rata-rata, 20% memiliki penyakit ini. Pada saat itulah anak mulai aktif berkomunikasi dengan orang lain, dan orang tua memperhatikan bahwa ada sesuatu yang salah. Tetapi 5 tahun sudah merupakan usia yang cukup terlambat untuk memulai pengobatan untuk RRD. Jika anak belum berbicara sama sekali sebelum usia 6 tahun, maka kemungkinan kesembuhannya sangat kecil, dan jika tidak ada pertanyaan bahkan setelah 7 tahun, maka ia tidak akan ada di sana.

Pada anak-anak dengan perkembangan bicara yang tertunda, ada perbedaan antara pemahaman bicara dan suara verbal. Mereka sering benar memenuhi berbagai permintaan, menunjukkan objek, gambar, dll. Pada instruksi, tetapi tidak dapat menyebutkan namanya.

Apa perbedaan Keterlambatan bicara (ZRR) dari keterlambatan perkembangan psiko-bicara (ZPRR)?

Keterlambatan pengembangan bicara

Perkembangan bicara yang tertunda adalah ketika hanya pidato yang menderita, dan perkembangan mental dan emosional anak adalah normal. Ini adalah kasus ketika seorang anak memahami segalanya dan memenuhi permintaan, tetapi berbicara sedikit atau sangat buruk.

Perkembangan psiko-bicara yang tertunda

Keterlambatan perkembangan psiko-bicara menyiratkan bahwa selain keterlambatan dalam perkembangan bicara, anak juga memiliki kelambatan karakter intelektual umum dan perkembangan secara umum.

20 %

Anak-anak yang lebih tua dari 5 tahun menderita ZPRR

0,2 %

Peluang untuk menyembuhkan ZPRR pada anak di atas 6 tahun

25%

Anak-anak dari 100 menderita ZRR di Ukraina

Bagaimana cara menentukan apakah anak Anda memiliki keterlambatan dalam perkembangan bicara?

Gangguan perkembangan bicara adalah faktor patologis penting yang memiliki efek yang sangat negatif pada perkembangan mental, emosional, kognitif, dan sosial individu. Semakin dini ketidakberesan terungkap dan semakin akurat penyebabnya, semakin menguntungkan prospek pengobatan.

Tanda-tanda keterlambatan perkembangan bicara:

seorang anak di usia 4 bulan tidak bereaksi secara emosional terhadap gerak tubuh orang dewasa, tidak tersenyum, dan tidak bersemangat ketika ibunya memanggilnya.

anak sudah berusia 8-9 bulan, dan tidak ada celoteh (kombinasi ba-ba-ba, pa-pa-ta, dll.), dan dalam setahun anak itu adalah anak yang sangat pendiam, yang mengeluarkan sedikit suara.

anak sudah satu setengah, dan dia tidak mengatakan kata-kata sederhana, misalnya, "ibu" atau "memberi"

seorang anak di usia 1,5 tahun tidak mengerti kata-kata sederhana - namanya atau nama-nama benda di sekitarnya: ia tidak dapat memenuhi permintaan paling sederhana "datang ke sini," "duduk."

anak mengalami kesulitan mengisap atau mengunyah. Misalnya, jika seorang anak berusia satu setengah tahun tidak tahu bagaimana cara mengunyah dan tersedak bahkan dengan sepotong buah pir.

pada usia dua tahun, anak hanya menggunakan beberapa kata yang terpisah dan tidak mencoba mengulangi kata-kata baru.

anak dalam 2,5 tahun kosa kata aktif kurang dari 20 kata dan imitasi.

seorang anak berusia 2,5 tahun tidak tahu nama-nama benda di sekitarnya dan bagian-bagian tubuh: atas permintaan itu, ia tidak dapat menunjukkan objek yang sudah dikenalnya atau membawa sesuatu yang tidak terlihat.

seorang anak di usia 2,5 tahun tidak tahu bagaimana membuat frasa dari dua kata (misalnya, “beri air”)

seorang anak dalam 3 tahun berbicara dengan sangat tidak masuk akal sehingga bahkan kerabatnya tidak dapat memahaminya.

seorang anak 3 tahun tidak berbicara kalimat sederhana (subjek, predikat, penambahan), tidak mengerti penjelasan atau cerita sederhana tentang peristiwa di masa lalu atau masa depan.

seorang anak dalam 3 tahun berbicara terlalu cepat, menelan akhir kata-kata atau, sebaliknya, sangat lambat, meregangkannya, meskipun tidak ada contoh pidato seperti itu di rumah.

seorang anak dalam 3 tahun kebanyakan berbicara frasa dari kartun dan buku, tetapi tidak membangun kalimatnya sendiri - ini adalah tanda gangguan perkembangan yang serius.

seorang anak di usia 3 tahun mencerminkan apa yang orang dewasa katakan ketika dia, bahkan jika tempat itu adalah alasan untuk permintaan mendesak kepada spesialis, dan psikiater!

anak, berapapun usianya, mulutnya selalu sedikit terbuka atau ada peningkatan air liur tanpa alasan yang jelas (tidak terkait dengan pertumbuhan gigi)

ZRR NEGATIF MENGATAKAN PEMBENTUKAN KEPRIBADIAN ANAK. JIKA KOMUNIKASI LINGKUNGAN SANGAT SULIT, DAMPAKNYA, PENGEMBANGAN PROSES KOGNITIF YANG TEPAT, MEMPENGARUHI BULU-BULU YANG SEDERHANA DAN SECARA VOLUNTARIS.

Penyebab keterlambatan bicara

Perkembangan bicara adalah proses psiko-fisiologis yang cukup kompleks. Untuk menguasai pidato, anak membutuhkan:

VISI (ANAK-ANAK HARUS MELIHAT ARTIKULASI DEWASA UNTUK MENGIKUTI MEREKA UNTUK MENGulangi IT BERIKUT)