Cosa è pericoloso nella promozione del lavoro? Parto dopo stimolazione. Metodi di stimolazione naturale

27.06.2018

La stimolazione del parto è un'induzione artificiale del parto, utilizzata in vari periodi della gravidanza, anche in caso di prolungamento del bambino, così come l'attivazione di un'attività lavorativa debole direttamente durante il parto. Questa procedura può essere utilizzata se la durata del travaglio aumenta inutilmente, il che è possibile se la prima fase del travaglio (dilatazione cervicale) si allunga, così come il secondo stadio (espulsione del feto).

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Allo stesso tempo, non tutti i "ritardi" nel lavoro devono essere stimolati, quindi i medici sono obbligati ad analizzare la situazione, capire le cause e agire di conseguenza.

Indicazioni mediche per la stimolazione artificiale del travaglio sono:

1. vera gravidanza posticipata, specialmente se ci sono cambiamenti patologici nella placenta o segni di anormalità nel feto;
2. distacco prematuro della placenta, a causa di una minaccia diretta alla vita del bambino;
3. scarico precoce di acqua in una donna incinta, a causa dell'aumentato rischio di infezione che penetra attraverso la cervice;
4. a volte - tossicosi tardiva;
5. alcune malattie della madre, ad esempio, diabete grave, ecc.

Stimolazione del travaglio nella gravidanza post-gravidanza

La durata della gravidanza è di 40 settimane, dopo di che il bambino dovrebbe nascere. Tuttavia, l'inizio di 40 settimane non precede sempre il parto; Fino alla 42a settimana, solo il 10% delle donne incinte "si prende cura". Non essere particolarmente preoccupato se ti capita di essere uno di loro. Nel 70% dei casi, infatti, non si tratta di una gravidanza posticipata, ma di un banale errore nel dichiarare i tempi, la data di nascita stimata è calcolata in modo errato. Non è escluso che tutto vada rigorosamente secondo il programma stabilito dalla natura.

Tuttavia, non fidarsi ciecamente di un possibile errore. Per non perdere una gravidanza davvero posticipata, è necessaria una costante supervisione medica. A questo proposito, è ragionevole usare l'ecografia di un bambino con Doppler, lo studio dell'impulso. Inoltre, l'amnioscopia è raccomandata - esame della vescica fetale con uno speciale amnioscopio di dispositivo introdotto nel canale cervicale. Utilizzando questo metodo, è possibile determinare se il meconio (le feci originali del bambino) si trova nel liquido amniotico, per valutare la quantità insufficiente di liquido amniotico, la mancanza o la completa assenza di grasso simile al formaggio, per esfoliare le membrane inferiori delle membrane delle membrane dalle pareti uterine. Questi metodi di indagine ti permetteranno di prendere giusta decisione sull'ulteriore sviluppo della gravidanza e successiva consegna naturalmente o metodi artificiali di stimolazione del travaglio. A volte l'inizio del parto può non essere l'impostazione psicologica di una donna incinta: ad esempio, la mamma ha deciso di dare alla luce un bambino sotto Anno nuovo o per favore sposa l'erede al giorno della sua nascita. Quindi può essere una conversazione abbastanza seria con la futura mamma - tale è la naturale stimolazione del parto, e poi tutto va "come un orologio".

Ci sono una serie di indicatori che giudicano una gravidanza veramente perenne:

1. l'assenza di "acque anteriori" - che avvolgono la testa del bambino;
2. Il volume del liquido amniotico è diminuito drasticamente;
3. il liquido amniotico è fangoso, inquinato dagli escrementi di meconio;
4. nel liquido amniotico non si osservano fiocchi di lubrificazione tipo formaggio del feto;
5. Le ossa del cranio del bambino sono troppo dure;
6. cervice immaturo;
7. Ci sono segni di placenta per invecchiamento.

Se questi sintomi sono confermati, il medico suggerirà la stimolazione artificiale del travaglio o del taglio cesareo.

Di per sé, la gravidanza posticipata minaccia di complicazioni durante il parto: sanguinamento, travaglio debole, ipossia acuta del feto, con tutte le conseguenze che ne conseguono. Il monitoraggio delle condizioni del bambino è necessario, a causa del pericolo di invecchiamento della placenta. Come risultato di questo processo, il flusso di sangue della placenta è significativamente compromesso e il bambino riceve meno nutrienti. Inoltre, la produzione di liquido amniotico diminuisce nel tempo. Tali condizioni per il bambino e il suo sviluppo sono semplicemente indesiderabili. Con l'aiuto di un'ecografia, il medico può scoprire che la placenta è diluita e deformata, nel qual caso la terapia ormonale deve essere prescritta alla donna incinta. Questa procedura è necessaria per approssimare l'inizio del travaglio.

Un sintomo dell'inizio del periodo in cui è già necessario dare alla luce è una diminuzione della quantità di liquido amniotico, in conseguenza della quale la donna smette di ingrassare, o anche il suo peso corporeo diminuisce. Una gravidanza posticipata può indicare una ridotta o, al contrario, aumentata attività fetale, a causa della mancanza di ossigeno dovuta alla circolazione scorretta nell'utero.

Quando confermano il fatto che la donna incinta sta cambiando il suo bambino, iniziano a stimolare il travaglio. Quando la nascita sta ancora accadendo, i bambini posposti sembrano un po 'dolorosi: sono magri ma iperattivi, la loro pelle è rugosa, secca e squamosa, senza uno strato di lubrificante della frutta che copre la pelle del neonato che è comparsa a tempo debito. Le unghie e i capelli dei bambini "in ritardo" sono lunghi, gli occhi sono aperti. Il cordone ombelicale è giallastro o addirittura verdastro.

Cause dell'induzione del lavoro

Osservando il progresso del lavoro, il medico presta molta attenzione ai seguenti punti e segni della necessità di un intervento esterno nel processo:

1. La presenza di contrazioni, la loro durata, frequenza e forza. La valutazione attendibile di questi segni aiuta la palpazione dell'addome (utero), i risultati delle indicazioni del dispositivo tokodinamometr, che consente di registrare con precisione la durata e la frequenza delle contrazioni, nonché uno speciale catetere intrauterino, che determina la pressione nell'utero sullo sfondo delle contrazioni (in pratica è usato molto raramente).
2. Dilatazione cervicale - il criterio che determina con maggiore precisione il normale corso del travaglio. La dilatazione cervicale viene solitamente misurata in centimetri. La minima informazione è considerata "zero" - 0 cm, nei casi in cui il collo è chiuso, il massimo - 10 cm, cioè, completamente divulgato. Tuttavia, anche questo indicatore non è assolutamente affidabile, perché la misurazione, di norma, viene effettuata "a occhio". Anche gli stessi medici possono avere informazioni diverse, per non parlare dei casi in cui diversi medici esaminano una donna. Il fatto è che la larghezza delle dita del medico serve come linea guida per determinare il grado di dilatazione cervicale: 1 dito corrisponde a circa 2 cm, 3 dita - circa 6 cm, e così via. Il tasso normale di divulgazione nella fase attiva del travaglio è di 1-1,5 centimetri all'ora. Quando questo processo è più lento, possono iniziare ad applicare qualsiasi tipo di stimolazione del lavoro. Tuttavia, le azioni dei medici si basano non solo sul grado di divulgazione, ma anche sullo stato della donna incinta.
3. Promozione della parte presentante del bambino (di solito la testa). L'avanzamento o il prolasso fetale è determinato dalla palpazione dell'addome e / o dall'esame vaginale della donna.

Se una donna ha una dimensione normale della pelvi, la posizione del feto è corretta (facendo leva sulla testa), non ci sono fattori che impediscono la nascita del bambino da parte del canale del parto naturale, la causa della prolungata forma di lavoro può essere:

1. paura della donna per il dolore;
2. antidolorifici;
3. sedativi;
4. la posizione della donna sul retro;
5. alcune malattie delle donne in gravidanza.

Azioni dei medici

Va notato che la frequenza di utilizzo stimolazione della droga di anno in anno sta crescendo. Le ragioni principali di tale "popolarità" sono, tuttavia, lo stato di salute delle donne incinte moderne, così come il desiderio dei medici di ridurre al minimo i possibili rischi per il feto. Se consideri inaccettabile l'uso di farmaci, dovresti discutere con il tuo medico in modo che durante il parto vengano utilizzati solo se assolutamente necessario. Inoltre, diverse case di maternità hanno i loro metodi "preferiti" di stimolazione artificiale. Pertanto, consiglio di scoprire in anticipo quali metodi di induzione del lavoro sono preferiti dagli ostetrici dell'ospedale di maternità prescelto.

Quindi, quali sono i modi per stimolare il lavoro? Formalmente, possono essere divisi in due gruppi principali:

1. stimolando la contrattilità dell'utero;
2. che colpisce l'apertura della cervice.

Inoltre, l'uso di sedativi è possibile. Spesso la paura del dolore durante il parto può rallentare attività generica. In alcune situazioni, il muting delle emozioni negative può ripristinare il normale corso naturale del travaglio.

Il bisogno di taglio cesareo è spiegato dal fatto che i bambini consumati hanno una testa piuttosto grande, e mentre sono nel grembo materno, non ricevono più nutrimento e ossigeno sufficienti. Inoltre, c'è il rischio che il bambino ingerisca le feci originali, il che è piuttosto pericoloso per la sua salute. Un taglio cesareo, tuttavia, e la stimolazione del travaglio saranno comunque applicati se:

1. Una madre in travesta soffre di ipertensione o diabete;
2. Il liquido amniotico come risultato dello scarico di feci originali in esso avrà una tinta verde;
3. Crescita fetale significativamente rallentata.

Stimolazione del lavoro, che colpisce l'attività contrattile dell'utero
Tra gli ostetrici, i più popolari in questo gruppo di stimolanti sono:

1. amniotomia;
2. analoghi sintetici di ormoni naturali, di regola, ossitocina.

amniotomia

Così chiamato il processo di apertura della vescica fetale. Un'autopsia viene eseguita su un esame vaginale con uno strumento di plastica sterile che sembra un gancio. Questa procedura è indolore, perché la vescica fetale non ha recettori del dolore. Si presume che l'amniotomia contribuisca al processo di stimolazione meccanica della testa fetale da parte del canale del parto. Inoltre, l'apertura della vescica fetale stimola indirettamente una produzione più attiva di prostaglandine, che migliora l'attività lavorativa. I dati sull'efficacia dell'amniotomia sono contraddittori. Si ritiene che l'amniotomia e indipendentemente, senza combinarsi con altri metodi di stimolazione del travaglio ne riduca la durata. Tuttavia, non è sempre efficace. Pertanto, quando i medici decidono che la donna in travaglio ha bisogno di stimolazione del travaglio e che la vescica fetale è ancora piena, eseguirà prima un'amniotomia e poi, se necessario, usufruirà di farmaci generici.

Rischi di amniotomia

Quando un'amniotomia passa senza complicazioni, non influisce assolutamente sulle condizioni del bambino. Questo metodo è considerato sicuro in linea di principio, a causa della rarità di eventuali complicazioni, ma esistono.

Approssimativamente, l'amniotomia sta tagliando un palloncino ben gonfiato. Pertanto, sia con l'amniotomia che con la rottura spontanea della vescica, è possibile il prolasso del cordone ombelicale. Questa complicanza è minacciata da insufficienza di ossigeno acuta del feto a causa della compressione del cordone ombelicale da parte della testa del bambino e del canale del parto. In questa situazione, è richiesto un intervento medico di emergenza.

La superficie delle membrane è coperta da vasi sanguigni, compresi quelli piuttosto grandi. Pertanto, vi è il rischio che un'incisione di esplosione eseguita in cieco possa danneggiare tale nave. Di conseguenza, può iniziare il sanguinamento, a volte anche un bambino che mette in pericolo la vita.

Al fine di evitare complicazioni, se possibile, cercano di fare un'amniotomia dopo che la testa del bambino affonda nel bacino e stringe la vescica fetale e i suoi vasi. Questo aiuta a prevenire il sanguinamento e il prolasso del cavo.

Nei casi in cui, con l'aiuto di un'amniotomia, non si riesce ancora ad attivare l'attività lavorativa, il rischio di infezione dell'utero e del feto, che non è più protetto dal liquido amniotico e dalla vescica fetale, aumenta di parecchie volte.

ossitocina

Questo è un analogo sintetizzato artificialmente di un ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria. L'ossitocina è in grado di stimolare le contrazioni delle fibre muscolari uterine. Applicare l'ossitocina del farmaco:

1. per provocare artificialmente il parto;
2. con la debolezza del lavoro in qualsiasi momento della nascita;
3. in caso di emorragia postpartum;
4. per stimolare l'allattamento.

Al fine di non provocare gravi complicanze, l'ossitocina non viene utilizzata quando il feto è anormale e anche per stimolare il travaglio in donne con una pelvi clinicamente stretta, quando i parametri dell'anello pelvico sono troppo piccoli per il lavoro indipendente.

L'ossitocina viene utilizzata sotto forma di compresse, ma più spesso è una soluzione per iniezioni endovenose, intramuscolari e sottocutanee. La flebo endovenosa del farmaco è il più comune, tuttavia presenta un inconveniente significativo: una donna con un "dropper" collegato è molto limitata nel movimento.

Effetti collaterali di ossitocina

Alla stessa dose di ossitocina, diverse donne reagiscono in modo diverso, quindi non esistono modelli standard di utilizzo. Il dosaggio viene selezionato individualmente, in modo che vi sia sempre il pericolo di sovradosaggio con la possibile comparsa di effetti collaterali.
L'ossitocina non ha effetto sulla dilatazione cervicale. Nella maggior parte dei casi, sotto l'influenza dell'ossitocina, il dolore ancestrale aumenta, in connessione con questo, di solito è usato in combinazione con gli antispastici, rilassando i muscoli dell'utero.

Il farmaco non viene utilizzato nei casi in cui la nascita di un bambino in modo naturale, attraverso il canale del parto, è indesiderabile o impossibile, con maggiore sensibilità al farmaco, quando la posizione del feto è sbagliata, con placenta previa, così come nei casi di cicatrici sull'utero, ecc.

L'effetto collaterale più comune dell'ossitocina è una maggiore attività contrattile dell'utero che può portare a una ridotta circolazione del sangue in esso e, di conseguenza, alla mancanza di ossigeno nel bambino.

Stimolazione del travaglio, esposizione alla cervice

Spesso la ragione del flusso ritardato del travaglio è la resistenza, o l'immaturità dell'utero - in altre parole, l'incapacità di aprire la cervice. Il metodo più comune che aiuta l'utero a "maturare" si basa sull'uso delle prostaglandine.

prostaglandine

Questi ormoni hanno un effetto pronunciato sulla funzione riproduttiva delle donne. In piccole quantità, le prostaglandine si trovano in quasi tutti i tessuti del corpo umano, ma la loro maggiore concentrazione è nel liquido seminale dell'uomo e nel liquido amniotico della donna. Le prostaglandine hanno un effetto stimolante sulla muscolatura liscia in generale, e sulle tube di Falloppio, sulla cervice e sull'utero in particolare.

Le droghe di questo gruppo vengono introdotte nel corpo in modi diversi. Tuttavia, i medici cercano di ridurre al minimo gli effetti sistemici di questi farmaci (dopo compresse, soluzioni endovenose). Questo è spiegato da un ampio elenco di effetti collaterali. Innanzitutto, gli effetti delle prostaglandine sono simili agli effetti dell'ossitocina, in termini di stimolazione attiva dell'utero, sovrastimolazione delle sue contrazioni dell'utero. Come risultato del suo uso, sono possibili nausea, vomito, febbre, diarrea, ecc. Inoltre, le prostaglandine sono più costose. A questo proposito, spesso il loro uso è ridotto all'aborto termini precoci, induzione artificiale del travaglio in gravidanza a termine o a termine, e non per stimolare il lavoro nel processo del lavoro.

Attualmente, le prostaglandine locali sono ampiamente utilizzate, sotto forma di gel viscoso o supposte inserite nel canale cervicale o nella vagina. La sua popolarità è dovuta al fatto che questo metodo si riduce al minimo effetti collateralie ha un effetto significativo sulla dilatazione cervicale. Inoltre, l'introduzione locale di questo stimolatore non interferisce con i movimenti della donna.

Altri mezzi per stimolare il lavoro

In effetti, ci sono molti mezzi e farmaci che migliorano l'attività lavorativa, ma la maggior parte di essi sono usati raramente durante il travaglio. Spesso, il loro uso è volto a combattere l'emorragia postpartum a causa di ipotonia dell'utero - riduzione insufficiente. Tali rimedi includono preparati a base di erbe, in particolare:

1. ergot,
2. crespino comune,
3. borsa da erba per pastori,
4. ortica,
5. sferofisina, ecc.

Molti fondi hanno perso le loro posizioni negli ultimi anni, ad esempio, ormoni estrogeni sintetizzati artificialmente - la loro efficacia è significativamente inferiore ossitocina. Inoltre, ci sono metodi che non sono stati finalizzati, ma hanno un impatto sul corso del lavoro, i cosiddetti metodi non tradizionali, per esempio, agopuntura.

Nonostante i progressi scientifici, oggi, sfortunatamente, non vi è alcun modo per ostetrici e pazienti nella stessa misura. Pertanto, la scelta del metodo di stimolazione della nascita rimane per il medico, che, prendendo in considerazione la situazione, le condizioni del corso della gravidanza, le caratteristiche individuali della donna, deciderà.

Azioni della donna

Il desiderio di partorire in sicurezza non dovrebbe essere solo un sogno, non supportato da azioni specifiche. Durante la gravidanza, qualsiasi attività fisica moderata, l'esercizio fisicorafforzando i muscoli addominali, i muscoli del perineo, lo yoga, la capacità di rilassamento, esercizi di respirazione, tutto ciò ha un effetto benefico sul decorso del travaglio. Inoltre, la conoscenza del corso del processo di nascita, il comportamento corretto durante il parto, ridurranno la paura e, di conseguenza, aiuteranno la donna a influenzare adeguatamente il processo di nascita del bambino. Le conoscenze e le abilità elencate sono stimolazione naturale piuttosto efficace del parto.

Se hai la possibilità di scegliere le condizioni per il parto e il maternità stessa, preferisci scegliere quelli in cui hai l'opportunità di andare durante il parto (ovviamente, se non hai controindicazioni a questo). La posizione sdraiata, come già dimostrato, aumenta la durata del travaglio, in quanto una delle condizioni per l'apertura rapida e positiva della cervice è la pressione sul feto. Gli studi condotti negli Stati Uniti hanno dimostrato che la libertà di movimento (camminare, seduto in varie posizioni) non è meno efficace della stimolazione della droga. Un altro tipo di stimolazione naturale del parto.

Cerca di familiarizzare con la stanza in cui il tuo parto avrà luogo. Sorprendentemente, ha anche un effetto benefico sul processo del parto. Il fattore chiave in questo è probabilmente la perdita di incertezza e paura da ambienti non familiari e, in generale, dall'oscurità.

Autoinduzione del lavoro a casa,

Testa a testa metodi popolari stimolazione del parto stimolazione del capezzolo. Questo massaggio aumenta la produzione di ossitocina da parte dell'organismo, un ormone che stimola l'attività generica e determina in larga misura il decorso e l'esito positivo del parto. A proposito, è questa circostanza che spiega il fatto che l'attaccamento del neonato subito dopo la nascita al seno accelera il processo di nascita. posto per bambini e riduce il rischio di emorragia postpartum. Sfortunatamente, questo metodo non fornisce una garanzia del 100%, ma non reca alcun danno (ovviamente, se non esagerare e non ferire i capezzoli).

In generale, al fine di far apparire l'attività generica, ci sono molti metodi raccomandati dagli ostetrici per un uso indipendente. Quindi, stimolazione del lavoro a casa:

1. Prova a usare angoli diversi per premere con il pollice e l'indice in un punto che è più alto di 4 dita dell'articolazione della caviglia interna. Ripeti 3 volte, continuando la pressione per 10-15 secondi.
2. La contrazione e lo svuotamento dell'intestino innesca il rilascio di prostaglandine, che ammorbidiscono l'utero. Per fare questo, puoi usare clistere, olio di ricino e altro.
3. Non meno rilevante è il sesso, così come la tecnica della stimolazione del capezzolo, che è già stata ripetutamente scritta in precedenza. Massaggiare i capezzoli per 10-15 minuti usando varie creme, liquidi e oli. Come risultato della produzione di ossitocina durante il processo di massaggio, possono verificarsi contrazioni uterine.
4. Se il parto è "in ritardo", vai su e giù per le scale ogni giorno, alternativamente, poi a destra, poi a sinistra. Ciò garantirà il movimento attivo del bacino in diverse direzioni.
5. La stimolazione del parto a casa, contiene e ricette popolari. Forse la ricetta del "cocktail generico stimolante" ti aiuterà: prendi 1 tazza di succo d'arancia o di albicocca, mescola con 1 tazza di soda, o champagne secco, aggiungi 2 cucchiai. cucchiai di castagna e la stessa quantità di noci di mandorle tritate. Batti gli ingredienti in un frullatore. Il cocktail dovrebbe essere bevuto tutto, a piccoli sorsi, gradualmente, al massimo per un'ora. Se è arrivato il momento di partorire, le contrazioni inizieranno tra 2-3 ore, altrimenti avrai un disturbo. Viene mostrato anche un movimento intestinale, come ricordi.

Probabilmente il sentimento dominante per te in questo momento è la stanchezza dei "infiniti" nove mesi di attesa. Tuttavia, è ancora necessario guardare alla situazione con ottimismo. Da ora in poi fino alla nascita, puoi permetterti tutto ciò che prima era proibito a causa dell'influenza stimolante sul processo di nascita, vale a dire: lunghe passeggiate, un bicchiere di vino rosso, sesso con il marito. Tutto questo è anche il metodo popolare di stimolazione del lavoro, a volte molto efficace.

Se la gravidanza viene posticipata, probabilmente sei pronto letteralmente per qualsiasi cosa, in modo da avere finalmente le contrazioni. Oltre ai metodi sopra citati, esistono numerosi metodi popolari di stimolazione del parto, che sono derivati dai tempi della popolarità di guaritori e astrologi. Non presumo di giudicare la loro efficacia, e in alcuni casi anche l'adeguatezza. Alcuni di loro sembrano ridicoli, altri sono divertenti. Ma, come si suol dire, "cosa diavolo non sta scherzando", all'improvviso ti aiuteranno, e se no, almeno un po 'di allegria.

1. Al fine di "attirare" il bambino nella luce e nel calore, si propone di mettere uno scaldino riscaldante sul suo stomaco, e metterne uno caldo tra le gambe. Inoltre, nella zona del cavallo deve essere prevista una fonte di luce intensa. Resta inteso che il bambino cercherà luce e calore, e il processo generico inizia.
2. Secondo la credenza popolare, l'energia degli alberi aiuta il bambino a nascere più rapidamente. Per fare questo, è necessario abbracciare la quercia o betulla - alberi con forte energia - e comunicare con la natura. Allo stesso tempo, si insiste sul fatto che questo non dovrebbe in alcun modo essere castagno, pioppo, salice o pioppo - essi, presumibilmente, possono avere l'effetto opposto.
3. Se anche questo non aiuta, allora forse una spiegazione della posizione delle stelle! È solo che il giorno lunare, in cui è stato concepito il tuo bambino, non è ancora arrivato. Se la data del concepimento ti è nota, scopri la costellazione in cui la luna si trovava allora nel calendario lunare, per calcolare presumibilmente i giorni della nascita. Il bambino deve apparire al mondo nel giorno in cui la luna è nella stessa costellazione.

Portato via da tutto questo, non dimenticare le raccomandazioni del medico. Se ti assicura che tutto sta andando secondo i piani, l'esame ha confermato che il bambino si sente a suo agio e hai un sacco di tempo per aspettare - non affrettare le cose. Solo il 4% dei bambini nasce esattamente alla data prevista di nascita.

E per ultimo, ricorda:nessuna gravidanza può durare per sempre, sei sicuramente già al traguardo e ci sono giorni e forse ore, prima del tanto atteso incontro con il tuo sangue. Buona fortuna a entrambi e parto facile! Che questa conoscenza passi al massimo che nessuno dei due sia in un modo piacevole! Salute al tuo bambino e tu!

Il parto è un complesso processo fisiologico di espulsione del feto dall'utero. Dopo l'apertura della cervice nel primo periodo di travaglio, il bambino inizia a muoversi attraverso il canale del parto mediante contrazioni uterine - contrazioni. Nel secondo periodo, i tentativi vengono aggiunti alle contrazioni (contrazioni dei muscoli addominali e del diaframma), a seguito del quale il bambino nasce nel mondo. Dopo di ciò, la placenta viene rapidamente separata e la placenta se ne va. Eccolo, lieto fine!

Per iniziare una normale attività lavorativa, sono necessarie due condizioni di base: una cervice matura e sufficiente forza e durata delle contrazioni. Di solito, la cervice "matura" (cioè diventa morbida, si accorcia fino a 1 cm o meno e apre più di 1 dito) entro la 38-39a settimana di gravidanza. Con l'inizio del travaglio, la cervice continua ad aprirsi e appiattirsi. Ciò è dovuto alle contrazioni e alla pressione sul feto. Un ruolo importante è giocato dalla vescica fetale, che "incunea" nell'apertura della cervice, contribuendo alla sua rivelazione. Per il completamento con successo del primo periodo di travaglio, le contrazioni uterine devono essere sufficientemente forti, lunghe e avvenire a intervalli regolari.

Nei casi in cui le contrazioni non sono intense, brevi o rare, parlano della debolezza dell'attività lavorativa. Questa condizione è anche indicata da una bassa velocità di dilatazione cervicale (normalmente 1 cm all'ora). Questa condizione viene anche diagnosticata mediante osservazione, CTG (cardiotocografia) e esame vaginale.

Distinguere la debolezza primaria e secondaria dell'attività lavorativa. La Primaria si manifesta con contrazioni di forza debole, violazione del loro ritmo e durata fin dall'inizio del travaglio. La seconda variante è caratterizzata dall'aspetto degli stessi cambiamenti, ma non immediatamente, ma dopo qualche tempo dopo lo sviluppo del normale travaglio.

Qual è il pericolo del lavoro debole?

Molte donne incinte sono perplesse - la stimolazione del lavoro è davvero necessaria? Dopo tutto, puoi spesso sentire il ragionamento su come hanno dato alla luce ai vecchi tempi per diversi giorni, e nulla - tutti lo hanno trattato normalmente. Ma è importante capire che una tale situazione non è affatto la norma e minaccia lo sviluppo di gravi complicazioni. Per un bambino, il pericolo di un lavoro debole è quello di aumentare il rischio di sviluppare una grave carenza di ossigeno, che è irto disturbi neurologici e disturbi della circolazione cerebrale nel neonato. Inoltre, durante il travaglio prolungato può entrare nei polmoni del feto liquido amniotico, portando a polmonite e respiro alterato del bambino dopo la nascita. Queste conseguenze richiedono spesso osservazione e trattamento a lungo termine del bambino in futuro.

Dal lato materno, vi è una minaccia di lesioni alla nascita e, a causa dell'insufficiente contrazione uterina nel periodo postpartum, può iniziare il sanguinamento.

Pertanto, in tutti i casi di sviluppo della debolezza dell'attività lavorativa, è necessario condurre la sua stimolazione - un aumento della forza, della durata e della frequenza delle contrazioni.

Stimolazione del travaglio: prova senza droghe

Molto spesso, il concetto di "Rodostimulyation" nelle future mamme è associato all'uso di farmaci speciali, ma, in aggiunta, ci sono un certo numero di modi non farmacologici per normalizzare l'attività lavorativa:

Il comportamento attivo delle donne nel lavoro contribuisce al rafforzamento del lavoro.
La stimolazione dell'areola (areola) e della tettarella del seno porta al rilascio dell'ormone ossitocina, che aumenta le contrazioni uterine.
L'attività generica è rafforzata dalla posizione di una donna dalla sua parte, lo stesso nome della posizione del feto.
L'amniotomia (aprendo le membrane) è misura efficace attivare le contrazioni. Ciò è spiegato dal fatto che dopo lo scarico del liquido amniotico, il volume dell'utero diminuisce, il che gli consente di contrarsi più efficacemente. Inoltre, l'amniotomia attiva la formazione di prostaglandine - sostanze che sono potenti stimolanti delle contrazioni uterine. Questa manipolazione è indolore, poiché non ci sono recettori del dolore sulla superficie delle membrane.

Stimolazione della droga durante il travaglio

Prima dell'inizio della stimolazione della droga nel travaglio, è molto importante valutare la condizione della donna in travaglio. Quando la sua fatica ha prescritto il sonno del farmaco, che dura circa 2 ore. L'effetto positivo è dovuto al fatto che durante questo periodo il travaglio non si ferma e la cervice continua a svolgersi. Spesso, dopo che una donna riposata nel lavoro si sveglia, l'attività lavorativa si normalizza e il bisogno di stimolazione familiare può scomparire. Se questa misura non ha aiutato, allora, di regola, il dottore decide su stimolazione di una preparazione durante travaglio.

Ad oggi, sono state usate prostaglandine e ossitocina per questo scopo.

Le prostaglandine sono sostanze biologicamente attive che attivano un'attività generica regolare. Promuovono la dilatazione cervicale e ne migliorano le contrazioni. Le prostaglandine sono utilizzate nello sviluppo della debolezza primaria del lavoro o nello sviluppo di debolezza secondaria delle forze di lavoro se la dilatazione cervicale non supera i 6 cm Questi farmaci hanno anche effetti collaterali - nausea, vomito, aumento della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, broncospasmo (difficoltà respirazione dovuta a una diminuzione del lume dei bronchi). Detto questo, le controindicazioni per la nomina di tali fondi sono l'asma bronchiale, l'aumento della pressione arteriosa e intraoculare (glaucoma), gravi patologie epatiche e renali. Questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa.

L'ossitocina (dal greco Oxys - fast, tokos - parto) - è un analogo sintetico dell'ormone ossitocina, responsabile della contrattilità dell'utero. Poiché la ragione più frequente per lo sviluppo della debolezza del lavoro è la produzione insufficiente della propria ossitocina, l'introduzione di questa sostanza aiuta a correggere la situazione ea normalizzare il processo del parto. La sensibilità all'ossitocina aumenta alla fine del primo periodo di travaglio, quindi è più efficace per la debolezza secondaria del travaglio e per la debolezza dello sforzo. Viene anche somministrato per via endovenosa.

L'introduzione di questi farmaci richiede un monitoraggio costante da parte di un ostetrico-ginecologo e di un'ostetrica. È necessario un attento monitoraggio dell'attività contrattile dell'utero e delle condizioni del feto. È importante prevenire un sovradosaggio di prostaglandine e ossitocina, che provoca ipertonicità dell'utero, che a sua volta porta a una ridotta circolazione uteroplacentare e alla sofferenza prenatale del bambino, prematura distacco della placenta.

Insieme alla stimolazione del travaglio, i farmaci antispastici sono di solito somministrati per alleviare lo spasmo cervicale durante la contrazione e il suo addolcimento. Le contrazioni rafforzanti con una cervice densa portano alle sue rotture. Per la prevenzione della fame di ossigeno del feto, vengono prescritti preparati per migliorare il flusso sanguigno uteroplacentare e aumentare la resistenza delle cellule cerebrali fetali alla carenza di ossigeno.

Con la persistente debolezza del travaglio, in combinazione con altre malattie e con l'impossibilità del parto naturale, è indicato un taglio cesareo.

Le condizioni per la spaziatura sono:

Conformità con la dimensione della testa del bacino della madre del feto, che mostra la possibilità di spostare il feto attraverso la cavità pelvica durante il parto;
Condizione soddisfacente del bambino (secondo cardiotocografia, ecografia, flusso sanguigno uteroplacentare doplerometrii). In caso di carenza di ossigeno del feto, è impossibile eseguire la stimolazione con bastoncelli, poiché ciò può portare a vasospasmo, alterata circolazione uteroplacentare e deterioramento delle condizioni del bambino.
Mancanza di vescica fetale Rodostimulyation non è effettuato a una vescica fetale intera. Questo minaccia con una grave complicazione: distacco della placenta a causa di un eccessivo aumento della pressione intrauterina. Di solito, quando lo sviluppo del travaglio è debole, viene eseguita prima una amniotomia (puntura delle membrane della vescica fetale), e poi una donna in travaglio viene osservata per 2 ore. Se durante questo periodo l'attività lavorativa non è tornata alla normalità, viene prescritta una stimolazione medicamentosa.

È possibile evitare la stimolazione durante il travaglio?

La prevenzione dello sviluppo della debolezza dell'attività lavorativa in molti modi è una normale gravidanza. Per la futura mamma, hai bisogno di un sonno completo - almeno 8 ore al giorno, una dieta equilibrata ed equilibrata e condizioni favorevoli di benessere psicologico. Un ruolo importante è svolto dall'assenza di focolai cronici di infezione, buona forma fisica, preparazione a scuola per le donne in gravidanza e sostegno da parte dei parenti. Ginnastica consigliata per donne incinte, esercizi di respirazione, nuoto in piscina, yoga, passeggiate all'aria aperta. anche futura mamma È necessario assumere vitamine (B6, acido ascorbico e folico), che hanno proprietà per aumentare il potenziale energetico dell'utero.

Tali concetti diversi

È importante capire che la stimolazione della nascita e l'induzione del travaglio sono due procedure completamente diverse. La rodostimolazione è sempre un aumento delle contrazioni esistenti, quando l'attività lavorativa è iniziata da sola, ma poi il suo normale sviluppo è fallito e ha cominciato a indebolirsi. L'induzione del lavoro viene eseguita quando necessario per causare lavoro quando non ci sono ancora contrazioni.

Cause di debolezza del lavoro:

precedenti aborti, aborti, curettage dell'utero, malattie infiammatorie degli organi genitali femminili, fibromi uterini, disturbi ormonali e malattie croniche;
età di Primipara inferiore a 18 anni e superiore a 35 anni;
un gran numero di nascite (4 o più);
cause che portano all'estrazione eccessiva dell'utero ( grande frutto, polidramnios, feti multipli), impedendo la piena riduzione dei muscoli del miometrio - utero;
predisposizione genetica, che può essere rintracciata attraverso la linea femminile;
complicanze del corso della gravidanza - ripetizione, insufficienza placentare (cioè l'incapacità della placenta di soddisfare i bisogni di sviluppo del feto);
paura della donna per il dolore, mancanza di umore psicologico per il parto.

Quando la stimolazione del lavoro non può essere effettuata?

Controindicazioni per la condotta di rodostimulyatsii sono la presenza di una cicatrice sull'utero, la posizione sbagliata del feto, la sua fame di ossigeno, pelvi clinicamente stretti (situazione in cui la dimensione della testa del feto non corrisponde alla dimensione della pelvi della madre), placenta previa (quando la placenta blocca l'uscita dall'utero), grave preeclampsia, affaticamento della donna.

Le madri che hanno già partorito così spesso parlano della stimolazione del travaglio, spaventando le fidanzate incinte che sembra a loro che senza accelerare il processo di dilatazione cervicale, non lo fa in nessuna nascita. Infatti, non è così spesso "spingere" il parto - secondo le statistiche ufficiali, circa sette su cento donne. Come può accadere e perché può essere necessaria la stimolazione del lavoro?

Le indicazioni per l'induzione del lavoro sono ovvie - il parto non inizia, anche se è il tempo per molto tempo, non progredisce quando inizia, o per ragioni mediche è necessario che il bambino nasca presto. La stimolazione può essere naturale o artificiale.

Con la futura mamma naturale alcuni semplici azioni accelera l'inizio del travaglio. Se ciò accade per più di 40 settimane, i dottori molto probabilmente non obietteranno. Ma, naturalmente, dovresti prima consultarli. Per quanto riguarda la stimolazione artificiale, viene eseguita solo dai medici e solo nella maternità.

Amministrazione dell'ossitocina

Perché hai bisogno? L'ossitocina è un ormone responsabile dell'inizio del travaglio e migliora l'attività contrattile dell'utero. Il suo analogo sintetizzato è somministrato per preparare l'utero per la divulgazione, se il parto non si verifica in caso di gravidanza post-termine (più di 42 settimane).

Come entrare? L'ormone viene iniettato per via intramuscolare o sottocutanea mediante iniezione.

Pro e contro. Se la nascita è iniziata, ma poi l'attività alla nascita è improvvisamente cessata, l'ossitocina riprenderà nuovamente le contrazioni. Ma saranno potenti e quindi molto dolorosi, quindi alla donna devono essere iniettati antidolorifici. Esiste una possibilità di overdose del farmaco e alcune donne potrebbero mostrare una maggiore sensibilità ad esso.

Quando non può essere usato? Nel caso di placenta previa, posizione fetale anormale, bacino stretto e altri ostruttivi parto naturale patologie. Non è possibile utilizzare l'ossitocina dopo il precedente taglio cesareo, quando c'è una cicatrice sull'utero.

Somministrazione di prostaglandina

Perché hai bisogno? Al fine di liberare il bambino senza lesioni, la cervice prima del parto deve maturare - diventare morbida, elastica, iniziare ad allungare e dispiegarsi. Se il termine del lavoro è arrivato e la cervice non è ancora pronta, la sua maturazione viene accelerata dalle prostaglandine - analoghi degli ormoni responsabili di questo processo.

Come entrare? Un gel o una supposta contenente prostaglandina viene inserito in profondità nella vagina e nel canale cervicale.

Pro e contro. Inoltre il fatto che le prostaglandine non penetrano attraverso la bolla amniotica e non influenzano in alcun modo il bambino. Inoltre, una donna anche con il farmaco introdotto non è limitata in alcun modo. Ma allo stesso tempo le prostaglandine possono rallentare la transizione alla fase attiva del travaglio. Alcune donne hanno un'intolleranza al farmaco, espressa nel mal di testa o nel vomito.

Quando non può essere usato? Come con qualsiasi stimolazione del travaglio, la somministrazione di prostaglandine non può essere usata quando una donna ha disturbi endocrini, diabete mellito, dopo taglio cesareo e anche quando partorisce attraverso il canale del parto a causa di una posizione anormale, delle dimensioni del feto o di uno stato di salute peggiorato.

Amniotomia - puntura della vescica fetale

Perché hai bisogno? Una puntura delle membrane viene effettuata durante una gravidanza prolungata, con un deterioramento della placenta e, di conseguenza, un alto rischio di ipossia in un bambino. Inoltre, un'amniotomia può essere eseguita quando una donna sviluppa rapidamente la preeclampsia - in questo stato, l'effusione di acqua accelera il processo e allevia la condizione della donna in travaglio, impedendo allo stesso tempo complicazioni al parto che possono svilupparsi in caso di travaglio prolungato. A volte l'indicazione per l'amniotomia è il rischio di sviluppare un conflitto Rhesus.

Come si fa? L'operazione è completamente indolore e sicura, ma, come ogni altra operazione, viene eseguita solo da un medico esperto e solo per ragioni mediche. Un gancio speciale viene inserito nella vagina, cattura la vescica fetale e la apre, causando il liquido amniotico.

Pro e contro. La rottura delle acque fetali innesca il processo e intensifica le contrazioni. Ma a volte le contrazioni anche dopo questa manipolazione potrebbero non arrivare, e il periodo di siccità non dovrebbe durare più di 12 ore. Quindi le donne in travaglio hanno talvolta bisogno dell'introduzione della stessa ossitocina per stimolare ancora il parto. Inoltre, se fai un'amniotomia senza prove, il processo può essere rallentato. Le acque anteriori, che si trovano sopra la testa del bambino nella vescica fetale, sono un cuneo che apre delicatamente la cervice dall'interno. Normalmente, l'acqua versa solo dopo che il collo è quasi completamente aperto e il bambino è pronto per nascere.

Quando non può essere usato? L'amniotomia può essere eseguita solo dopo che la testa del bambino è passata nella pelvi, schiacciando la vescica fetale e i vasi situati sulla sua superficie. Se una foratura viene effettuata in precedenza, c'è un alto rischio di sanguinamento e prolasso del cavo, oltre che di infezione.

Una lunga passeggiata, lavare il pavimento senza l'aiuto di uno spazzolone e correre intorno alle scale sono i metodi più comuni tra le future mamme stimolazione naturale la consegna. Il modo più fisiologico è camminare.

Come si fa? Durante la lunga camminata, il bambino esercita una pressione sulla cervice, che lo fa iniziare a svolgersi. Questo contribuisce anche ad altre attività. Tuttavia, la futura madre dovrebbe evitare i carichi estremi, dovrebbero essere fattibili e leggeri.

Pro e contro. Il metodo funziona solo se la cervice ha già iniziato a prepararsi per il parto - ammorbidire e appianare. Inoltre, è difficile per una donna che vuole "dare alla luce una donna il più presto possibile" per evitare di sovraccaricare, e lavare i pavimenti in una posizione semi-piegata e conquistare grattacieli senza un ascensore li riguarderà ovviamente. Tutte queste azioni possono causare il distacco prematuro della placenta!

Quando non può essere usato? Con preeclampsia e altre complicanze della gravidanza, con indicazioni per taglio cesareo, fino a 40 settimane di gravidanza, per malattie croniche non correlate alla gravidanza.

Rapporto sessuale

Perché hai bisogno? Lo sperma contiene ormoni naturali prostaglandine che ammorbidiscono la cervice e l'orgasmo contribuisce alle contrazioni muscolari. Massaggiare il seno (specialmente i capezzoli) aumenta il contenuto di ossitocina nel sangue.

Come si fa? Alla vecchia maniera e tenendo conto della posizione interessante della madre: la donna nelle demolizioni non dovrebbe ferire, ma essere confortevole e piacevole.

Pro e contro. E se la coppia non vuole niente? Quindi gli sposi dovranno rinunciare al sesso (e la donna dovrà solo fare una lunga passeggiata). Per quanto riguarda il massaggio capezzolo, non è nemmeno così semplice: per farlo funzionare, deve essere fatto tre volte al giorno per 10-20 minuti. Non tutti sono in grado di sopportare un tale preludio.

Quando non può essere usato? Il più ovvio è se uno dei partner ha un STD. Dopo tutto, un contatto protetto dal preservativo, forse piacevole, ma uno "stimolante" quasi privo di significato. Se alla coppia è stata prescritta la completa pace sessuale durante la gravidanza, dovresti anche consultare un medico.

A volte le donne ricorrono a metodi naturali (ma non convenzionali) di induzione del lavoro, come l'agopuntura, l'aromaterapia e l'omeopatia. Va ricordato che, come qualsiasi altra procedura medica, la stimolazione del travaglio può essere benefica o addirittura dannosa, specialmente quando è fatta in modo irragionevole e analfabetamente.

Commento all'articolo "Stimolazione del lavoro: 5 modi: l'introduzione di droghe o sesso?"

Stimolazione del parto: 5 modi. Introduzione di droghe o sesso? Con una futura mamma naturale, alcune semplici azioni accelerano l'inizio del travaglio.

discussione

cosa intendi per stimolazione: ossitocina? dà contrazioni ininterrotte che non sono solo difficili per la madre, ma anche per il bambino, perché sperimenta una compressione costante ed eccessiva per la quale potrebbe non essere pronto. le contrazioni naturali sono sempre più morbide e intermittenti.
apertura della vescica? non sempre il collo si apre dopo di esso, spesso tutte le estremità EX. o si apre, ma i tessuti non sono abbastanza elastici, quindi le pause e / o gli episodi. A proposito, nei casi di parto prematuro quasi sempre facciamo un episodio, anche se i bambini sono piccoli, ma i tessuti non sono ancora pronti.
è meglio prepararsi al parto e partorire quando sarà il momento. È sempre possibile monitorare le condizioni del bambino, del cordone ombelicale e della placenta su ultrasuoni aggiuntivi.
ho dato alla luce quasi 41 settimane, un grande bambino 4250g, senza lacune e tagli. Mi stavo preparando per il parto, respirato correttamente, raddrizzato correttamente, aiutato il mio bambino e mi ha aiutato. e ti auguro facile parto naturale :)

Ora metà dei bambini, se non di più con l'ipossia, senza alcun ritmato e stimolante. Inoltre, non tutte le donne sono d'accordo a stimolare e per questo è necessario sdraiarsi in anticipo in ospedale e non c'è sempre un posto. Tutti individualmente

Stimolazione del parto senza testimonianza ... Quasi una storia dell'orrore, ma sapere meglio che non sapere !!! E il rischio di complicazioni, esiste durante il parto naturale ...

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Quindi, io e Arisha siamo stati molto fortunati ... Siamo stati trafitti e lei aveva l'ipossia e la sua testa era tremenda ...

È quindi possibile che nella maggior parte dei RDov ora si attenda fino al vittorioso e non si stimoli. Sono rimasto sorpreso quando ho iniziato a leggere questo konfu, che così tante persone sono stimolate. Ricordo l'ultima volta, il dottore mi ha detto chiaramente che ora stanno cercando di non interferire, la corrente quando non ci sono opzioni ...

Stimtslyatsiya male perché cambia completamente il corso del parto naturale, può causare depressione nelle condizioni del bambino (la stessa ossitocina) ... Essno ci sono situazioni in cui la stimolazione ...

discussione

Perché niente acqua?
Vodichka continuamente si sta sviluppando nuovo.
Nel mio caso, sia il primo che il secondo tipo iniziarono con lo scarico dell'acqua.
Poche ore dopo, all'ospedale dell'ecografia, era chiaro che rimaneva ancora molta acqua :) E i dottori dissero che TUTTO non sarebbe uscito.
Sulla stimolazione ...
Nella prima nascita dopo la stimolazione, l'attività del clan si fermò. Ricordo come un incubo: (ed era esausta e il bambino aveva un livido sul pavimento della testa :(
Ma non posso dire che il dottore avesse torto. Chissà come finirà tutto senza stimoli?
Alla seconda volta, quando l'apertura era quasi completa, e ogni minuto ero anche stimolato a decidere, e sotto le sembianze di salina: (All'inizio, in una lotta il bambino avanzò tanto che pensai che sarei morto: (Ho provato a scappare dal tavolo :) Poi le contrazioni si fermarono. Ho dato alla luce, e poi ho aspettato 40 minuti e nessuna stimolazione ha aiutato fino a quando il bambino non è stato attaccato al seno.
Non interferirei ancora senza uno speciale bisogno nel processo naturale ...

I medici hanno istruzioni - l'incontro dovrebbe andare così tanto, il periodo potente - tanto. E non dipende dal peso con cui nasce il bambino - 2.5. kg o 4,5., non essere geloso del corpo della madre, un osso è più lungo adattato alle dimensioni del bambino, l'altro è più veloce. E questo è tutto individualmente. Un bambino può partorire in 3 ore e un altro in due giorni. I medici sono a disagio. Pertanto, si sdraiano in anticipo e si preparano per un determinato giorno. Solo tu sei venuto e andato per loro, e tutti i problemi rimangono con te. Apparentemente il bambino per qualche ragione ha bisogno esattamente di quel momento per nascere, e né più né meno. L'ostetrica mi ha riferito che una donna ha avuto un buon periodo di 6 ore e la divulgazione è durata quasi due giorni, e il bambino è nato grande e completamente sano, beh, aveva bisogno solo di quel momento. Ovviamente nell'ospedale verrebbe immediatamente tagliato, nessuno avrebbe sopportato così tanto tempo e aspettato. Eppure, l'acqua non può uscire, entrano costantemente e il bambino non soffre quando le acque sono sparite.

metodi di stimolazione naturale del travaglio: 1.\u003e. metodi di stimolazione naturale del parto: 1. camminare alto sollevando le gambe (90 gradi) 2. camminare le scale senza un ascensore 3. lavare il pavimento ...

discussione

Era solo il sesso con me e il primogenito che mi ha aiutato :) e ho davvero atteso disperatamente. Né la scala né la pulizia dei pavimenti non hanno dato risultati :)

Copiato da Regin Irinad (che ha dato alla luce in 5 minuti):
"Immediatamente ti avverto che l'ho visto solo con il permesso della levatrice e del ginecologo che mi stava osservando, anche se ho sentito che non sarà peggio da lui, continuo a non raccomandare di berla solo di mia iniziativa.
1 tazza di succo di albicocca di alta qualità, 1 tazza di champagne secco (opzionale) degassato (nel senso di - mescolare con un cucchiaio, in modo che le bolle escano), 2 cucchiai. cucchiai di olio di ricino, 2 cucchiai. cucchiaio di noci di mandorle tritate - mescolare e bere tutto il volume in piccole porzioni entro 2-3 ore. "

Ragazze, e cos'è una cattiva stimolazione? Solo il fatto che non sia naturale? Le stesse prostaglandine sono contenute nello sperma, quindi la stimolazione del travaglio con l'aiuto di un marito è spesso ...

discussione

siamo nati 2 settimane fa con la stimolazione - in linea di principio, niente di terribile, ma tutto è molto veloce (nonostante il fatto che il collo fosse pronto e la rivelazione fosse già), e quindi le contrazioni sono molto dolorose. Non ho avuto una pausa tra le contrazioni, che non è molto piacevole. E la divulgazione così rapidamente è andata che non c'era tempo per impostare l'epidurale. E i tentativi, penso, non erano diversi da quelli ordinari - non era nemmeno doloroso. In generale, se è necessario stimolare di nuovo la volta successiva - sono d'accordo; se solo il bambino era buono, e il dolore può essere sopportato.

I metodi di stimolazione naturale dell'attività lavorativa sono usati in caso di prolungamento e per preparare la nascita della cervice. Con la data approssimativa dell'inizio del travaglio, la cervice viene significativamente ridotta, il che provoca dolore alla regione lombare e minzione frequente della donna incinta, mentre la stimolazione naturale aiuta ad alleviare il dolore e accelera il processo se la data di consegna prescritta dal medico non si è verificata. Tutti i metodi naturali di stimolazione generica sono assolutamente sicuri, sia per il bambino che per sua madre.

Stimolazione capezzolo

Uno dei principali modi di stimolazione naturale del travaglio è il massaggio dei capezzoli. Si ritiene che quando si massaggiano e si pizzicano i capezzoli nel corpo di una donna incinta si inizia a produrre più attivamente l'ossitocina, che provoca contrazioni del travaglio. I capezzoli dovrebbero essere stimolati più volte al giorno per 10-15 minuti. Quando si utilizza questo metodo, le contrazioni dovrebbero iniziare entro tre giorni dall'inizio della stimolazione.

Olio di ricino

L'olio di ricino, prima di tutto, è noto come lassativo naturale, è questa proprietà che è la principale nella stimolazione dell'attività generica. Influenzando l'intestino, l'olio stimola simultaneamente l'utero, accelerando i processi generici. Per ammorbidire il gusto specifico dell'olio, puoi aggiungere succo di frutta o sciroppo. Nella metà dei casi di utilizzo di questo metodo, 100-150 grammi di olio di ricino ubriaco provocano contrazioni naturali immediatamente dopo l'uso.

La medicina tradizionale moderna non raccomanda l'uso di olio di ricino, che può causare diarrea e portare alla disidratazione.

a piedi

Camminare con una breve passeggiata, preferibilmente all'aria aperta, contribuisce anche alla stimolazione naturale del travaglio. Quando la gestante fa passeggiate attive, la testa del bambino sotto l'influenza della gravità inizia a premere più forte sulla cervice, che stimola una produzione più attiva di ossitocina. Di norma, quasi tutte le donne incinte fanno regolarmente passeggiate prima del parto, quindi l'efficacia di questo metodo è piuttosto difficile da determinare. Ma rifiutare le passeggiate attive non dovrebbe essere una donna incinta, perché contribuisce all'adozione della posizione "corretta" del feto prima del parto.

L'ossitocina è un ormone della struttura oligopeptidica dell'ipotalamo che ha un effetto stimolante sulla muscolatura liscia dell'utero.

omeopatia

Questo metodo può anche essere attribuito ai metodi naturali di stimolazione dell'attività generica, ma quando si utilizza questo metodo, si dovrebbe comunque consultare un omeopata. I principali rimedi omeopatici che potenziano l'attività del lavoro sono il caulofilum e la pulsatilla, che sono considerati assolutamente sicuri per la salute. I risultati dei sondaggi condotti su molte donne che hanno già partorito dicono che i medicinali omeopatici li hanno aiutati a risolvere vari problemi che si presentano durante la gravidanza.

Oltre ai metodi naturali di stimolazione includono: fare sesso con un orgasmo violento obbligatorio in una donna incinta, prendere una piccola dose di alcol, usando tinture di alcune erbe medicinali, mongolfiere, agopuntura.

Parto - il processo naturale della nascita di un bambino nel mondo, attentamente pensato e pianificato dalla natura. Tuttavia, ci sono casi in cui è impossibile fare a meno delle cure mediche e è richiesta una stimolazione dell'attività lavorativa.

In quali casi viene stimolato il lavoro

Questa procedura viene eseguita per indurre artificialmente il parto e migliorare l'attività lavorativa direttamente durante il travaglio. Prima di tutto, l'indicazione per la stimolazione è una gravidanza prolungata, che comporta alcuni rischi, debolezza e ripartizione dell'attività lavorativa. Inoltre, la stimolazione è prescritta in acqua alta, gravidanza multipla e gravi malattie croniche che minacciano la salute della madre e del bambino. A seconda delle indicazioni e della condizione di attività patrimoniale, vengono utilizzati vari tipi di stimolazione.

Peeling delle membrane amniotiche

Questo metodo di stimolazione viene solitamente utilizzato quando si prolunga la gravidanza. Questa procedura viene eseguita durante un esame ginecologico di routine. Consiste nel distacco della membrana amniotica nella cavità uterina, che contribuisce allo sviluppo delle contrazioni. Tuttavia, una donna non ha esperienza sensazioni di dolore a causa dell'assenza nelle membrane delle terminazioni nervose.

Uso di prostaglandine

Queste sostanze fisiologicamente attive colpiscono la cervice, favorendone la maturazione e la divulgazione. I preparati di prostaglandina sono usati vaginalmente sotto forma di gel e supposte. Di regola, le contrazioni iniziano entro mezz'ora dopo la loro introduzione. Ma ci sono situazioni in cui l'attività generica non è attivata. In questo caso, dopo un giorno il farmaco viene reiniettato.

Piercing alla bolla

Questo metodo di stimolazione dell'attività lavorativa viene utilizzato nelle contrazioni protratte, quando la testa del bambino viene abbassata nella zona pelvica. La procedura prevede l'inserimento di uno speciale strumento a forma di uncino attraverso la cervice, che provoca la puntura delle membrane e la rottura del liquido amniotico. L'uso di questa manipolazione è associato al rischio di infezione e perdita del cordone ombelicale, che contribuisce all'interruzione della somministrazione di ossigeno al feto.

Uso di ossitocina

Questo farmaco è un analogo dell'ormone naturale che stimola la contrazione dell'utero. Viene usato di solito nei casi in cui si osserva l'estinzione dell'attività lavorativa - una diminuzione dell'intensità delle contrazioni. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa con monitoraggio parallelo della condizione del feto e l'intensità delle contrazioni.

Pillole per la stimolazione del lavoro

In termini di efficienza, facilità d'uso e numero di effetti collaterali, questo metodo di stimolazione del travaglio è il più preferibile. Consiste nell'uso di preparati di anti-progestogeni artificialmente sintetizzati (Mifepristone, Miropriston), che promuovono la maturazione della cervice e lo sviluppo delle contrazioni.

Se il parto non inizia affatto e il bambino dovrebbe già nascere, i medici sono costretti a ricorrere alla loro stimolazione artificiale usando vari metodi. Tuttavia, ciascuno di questi metodi ha le sue indicazioni e controindicazioni, pertanto, è fortemente sconsigliato chiedere al medico l'accelerazione del travaglio per qualche motivo.

Tipi di stimolazione

La gravidanza incline è caratterizzata da acque poco profonde, una diminuzione dello spessore della placenta, ispessimento delle ossa craniche del bambino e così via. La mancanza di lavoro a tempo debito è irto di un deterioramento del funzionamento della placenta, che porta ad un significativo deterioramento del feto. In questi casi viene prescritta l'induzione del travaglio, per la quale viene spesso utilizzata una rottura artificiale delle membrane del feto o dell'amniotomia, durante la quale la bolla viene perforata con uno strumento a uncino. Questa procedura è praticamente indolore (non ci sono terminazioni nervose nella vescica fetale) e consente di iniziare il processo di erogazione a causa dello scarico di liquido amniotico.

Dopo aver completato l'amniotomia, l'attività lavorativa inizia in circa poche ore.

Inoltre, il parto viene accelerato con l'aiuto di uno speciale gel "prostaglandina", che l'ostetrico inserisce nella cervice di una donna sdraiata su una sedia ginecologica. Questa procedura consente di iniziare il parto dalle nove alle dieci ore dopo la somministrazione del farmaco. Se la nascita è iniziata, ma il travaglio è troppo debole e la cervice non viene rivelata, i medici ricorrono alla stimolazione con contagocce con ossitocina o prostaglandine. L'ossitocina è un ormone prodotto dal cervello che stimola la muscolatura liscia e aumenta la contrattilità dell'utero. Le prostaglandine (sostanze simili agli ormoni) hanno proprietà simili. Dopo quattro o sei ore dopo la stimolazione del travaglio, i medici ne valutano i benefici in uno dei modi sopra descritti - se non vi è alcun effetto, a una donna viene dato un taglio cesareo.

Caratteristiche di stimolazione

Controindicazioni all'accelerazione del travaglio sono la sua iperattività, ipertensione, la presenza di ipossia cronica del feto o di cicatrice sull'utero, così come le malattie cardiovascolari o altre pericolose della donna. Idealmente, una donna dovrebbe partorire da sola, poiché il parto è un processo naturale, che dovrebbe essere accompagnato da una corretta respirazione durante i tentativi e le lotte. I medici dicono che le donne che hanno bisogno di controllare la nascita di un bambino hanno più spesso bisogno di stimolazione, mentre il feedback completo e istintivo al processo consente al corpo di fare tutto correttamente.

Alle donne incinte si consiglia di sottoporsi a una speciale formazione in una scuola per donne in stato di gravidanza - quindi l'accelerazione del travaglio è appena necessaria.

Inoltre, il parto naturale è auspicabile per il motivo che un bambino nato senza stimolazione soffre meno stress durante il passaggio del canale del parto. Inoltre, la non interferenza nell'attività lavorativa previene la mancanza di ossigeno nel bambino. Anche l'uso di farmaci per la stimolazione non è vantaggioso - per esempio, l'ossitocina dà più spesso alla pelle dei neonati una colorazione giallastra alla pelle, poiché questo ormone aumenta il livello di bilirubina nel sangue ed entra in una reazione chimica con esso. L'ittero scompare da solo nel giro di poche settimane.

La stimolazione è un'induzione artificiale del travaglio nelle varie fasi della gravidanza e l'attivazione dell'attività lavorativa durante il parto. Questa procedura può essere necessaria se aumenta la durata del travaglio, che si verifica in caso di allungamento del primo periodo di travaglio (dilatazione cervicale) o del secondo (espulsione del feto). Poiché non tutti i "ritardi" nel travaglio richiedono una stimolazione, i medici dovrebbero, dopo aver analizzato la situazione, comprenderne le cause e agire di conseguenza.

Osservando il parto, il medico richiama l'attenzione sui seguenti punti:

La presenza di contrazioni, la loro frequenza, durata e forza. Obiettivamente, questi segni sono confermati dalla palpazione dell'addome (utero), secondo le indicazioni di uno strumento corrente-dinamometro, che consente una registrazione accurata della frequenza e della durata delle contrazioni, nonché l'uso di uno speciale catetere intrauterino per determinare la pressione nell'utero sullo sfondo delle contrazioni (quest'ultimo metodo è usato molto raramente).

La dilatazione cervicale è il criterio più accurato per il normale corso del travaglio. Di solito la divulgazione è misurata in centimetri. La minima rivelazione - 0 cm, quando la cervice è chiusa, il massimo - 10 cm, con completa divulgazione. Tuttavia, questo indicatore non è completamente affidabile, perché anche dallo stesso medico, i valori di divulgazione possono variare, per non parlare dei diversi medici che esaminano la stessa donna (la larghezza delle dita del medico è una guida nel determinare il grado di apertura in centimetri; 2 cm, 3 dita - 6 cm, ecc.). Si ritiene che il tasso normale di dilatazione cervicale nella fase attiva di lavoro -1 -1,5 cm / h. Se la rivelazione è più lenta, la donna potrebbe aver bisogno di alcuni effetti stimolanti. Tuttavia, le azioni dei medici sono determinate non solo dal grado di divulgazione, ma anche dallo stato della donna.

Promozione della parte del feto che presenta (di solito la testa). È determinato dalla palpazione addominale e / o dall'esame vaginale. Con una normale dimensione pelvica, posizione corretta del feto e l'assenza di fattori che impediscono la nascita del bambino attraverso il canale del parto, la forma prolungata del parto contribuisce a:

farmaci anti-ansia;
anestetici;
la posizione della donna sul retro;
la paura della donna per il dolore;
alcune malattie delle donne incinte.

Inoltre, ci sono indicazioni per l'induzione artificiale del travaglio:

gravidanza posticipata, specialmente se ci sono segni di anomalie nel feto o cambiamenti patologici nella placenta,
in alcune situazioni, tossicosi tardiva,
distacco prematuro della placenta (minaccia diretta alla vita del feto),
scarica prematura del liquido amniotico (poiché aumenta la probabilità di infezione che penetra attraverso la cervice),
alcune malattie (ad esempio, diabete mellito grave), ecc.

Il desiderio di partorire in sicurezza non dovrebbe rimanere un sogno, non supportato da azioni concrete. Una moderata attività fisica durante la gravidanza, esercizio fisico, allenamento dei muscoli degli addominali, perineo, esercizi di respirazione, la capacità di rilassarsi - tutto ciò avrà un effetto benefico sul decorso del travaglio. Conoscenza del corso del parto, il corretto comportamento in essi ridurrà la paura del parto, quindi, sarai maggiormente in grado di influenzare il processo di nascita del tuo bambino. Le conoscenze e le abilità utili elencate sono metodi abbastanza efficaci per stimolare il parto.

Se si dispone di una scelta di condizioni per il parto e una scelta di maternità, uno dei criteri di selezione dovrebbe essere l'opportunità di andare durante il parto (ovviamente, se non si hanno controindicazioni a questo). È dimostrato che la posizione sdraiata aumenta la durata del travaglio, perché uno dei fattori della dilatazione cervicale - la pressione del feto sulla cervice non è implementata. Se hai l'opportunità di conoscere la stanza in cui si svolgerà la nascita, usala. Sorprendentemente, il fattore di conoscenza preliminare con il reparto maternità ha anche un effetto benefico sul processo di nascita.

Durante il parto, puoi usare il vecchio, ma scientificamente valido modo: stimolazione del capezzolo. Allo stesso tempo nel corpo aumenta la produzione di ossitocina, un ormone che stimola l'attività generica, che determina in larga misura il decorso del parto e il loro esito positivo. È questa circostanza che può spiegare il fatto che mettere il bambino sul torace immediatamente dopo la sua nascita accelera la nascita del bambino e riduce la probabilità di sanguinamento post-partum. Se, secondo il parere dei medici, la gravidanza diventa gradualmente rinviata e non vi sono segni di un parto in arrivo, è possibile ricorrere a questo metodo. L'efficienza non è provata al 100%, l'importante è non esagerare.

aumento attività fisica può anche innescare l'inizio del travaglio. Ma consigliamo di non ricorrere a questo metodo di stimolazione, perché può essere pericoloso per la madre e il bambino

Azioni dei medici

Va detto che la frequenza d'uso della stimolazione di farmaci aumenta di anno in anno. Ci sono diversi motivi per questo. I principali sono lo stato di salute delle donne e il desiderio dei medici di ridurre al minimo il rischio per il feto. Se desideri durante la tua nascita farmaci usato solo quando assolutamente necessario, discuterne con il medico. Inoltre, diversi ospedali per la maternità hanno i loro metodi "preferiti" di stimolazione. Potrebbe essere utile per te sapere quale metodo di stimolazione è preferito dagli ostetrici dell'ospedale di maternità scelto da te.

Modi di stimolazione

Amniotomia: l'apertura della vescica fetale. Viene eseguito durante un esame vaginale con uno strumento di plastica sterile simile a un gancio. Questa procedura è indolore, perché la vescica fetale è privata dei recettori del dolore. Il meccanismo d'azione dell'amniotomia non è completamente compreso. Si presume che l'apertura della vescica fetale, in primo luogo, contribuisca alla stimolazione meccanica del canale del parto da parte della testa del feto, e secondariamente, indirettamente stimoli la produzione di prostaglandine, che aumentano l'attività lavorativa. Le informazioni sull'efficacia dell'amniotomia sono controverse. In generale, l'opinione prevalente è che l'amniotomia riduce la durata del travaglio senza l'associazione con altri metodi di stimolazione. Ma questo metodo non è sempre efficace. E se i medici giungono alla conclusione che questa donna in travaglio ha bisogno di stimoli e che la vescica fetale è ancora intatta, verrà eseguita prima un'amniotomia e, successivamente, ricorrendo all'aiuto di stimolanti generici.

Se l'amniotomia non ha conseguenze, non influisce sulle condizioni del bambino. L'amniotomia è considerata un metodo sicuro, eventuali complicazioni sono piuttosto rare. Tuttavia esistono.

L'amniotomia può essere pensata come se si stesse tagliando un palloncino ben gonfiato. Diventa chiaro il motivo per cui in alcuni casi, sia l'amniotomia che la rottura spontanea della bolla, il cordone ombelicale cade. Questa complicanza minaccia lo sviluppo di insufficienza di ossigeno acuta del feto a causa della compressione del cordone ombelicale tra la testa del feto e il canale del parto. Questa situazione richiede un intervento urgente da parte dei medici.

Sulla superficie delle membrane passano i vasi sanguigni, compresi quelli piuttosto grandi. Pertanto, se un'incisione alla vescica viene eseguita alla cieca, danneggerà tale vaso, eventualmente sanguinando, in alcuni casi in pericolo di vita per il bambino.

Al fine di evitare complicazioni, l'amniotomia deve essere eseguita quando possibile, dopo che la testa del feto entra nella pelvi, schiacciando la vescica fetale e le navi che passano lungo la sua superficie. Questo previene il sanguinamento e il prolasso del cavo.

Se, nonostante l'amniotomia, il travaglio non viene attivato, aumenta la probabilità di infezione dell'utero e del feto, che non è più protetto dalla vescica fetale e dal liquido amniotico.

L'ossitocina è un analogo sintetizzato di un ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria. L'effetto dell'ossitocina si basa sulla sua capacità di stimolare le contrazioni delle fibre muscolari uterine. È utilizzato per l'induzione artificiale del travaglio, con una debole attività lavorativa durante tutto il travaglio, per le emorragie postpartum, per stimolare l'allattamento. Al fine di evitare gravi complicanze, l'ossitocina non viene utilizzata per anomalie nella posizione del feto e pelvi clinicamente strette, quando le dimensioni dell'anello pelvico sono insufficienti per le consegne indipendenti.

L'ossitocina viene utilizzata sotto forma di compresse, ma più spesso sotto forma di soluzione per iniezioni intramuscolari e sottocutanee e, in particolare, per somministrazione endovenosa. L'ultimo uso del farmaco è più comune. È vero, ha un notevole svantaggio: una donna con un sistema di gocciolamento collegato ("goccia a goccia") ha un movimento molto limitato.

Diverse donne reagiscono in modo diverso alla stessa dose di ossitocina, quindi non esistono schemi standard per l'uso di questo farmaco. Le dosi sono selezionate individualmente, quindi, quando si utilizza l'ossitocina, c'è sempre il pericolo di sovradosaggio con la comparsa di effetti collaterali.

L'ossitocina non influisce sulla prontezza della cervice per la divulgazione. Inoltre, nella maggior parte delle donne, dopo che l'ossitocina inizia ad agire, il dolore alla nascita aumenta, quindi, di regola, viene usato in combinazione con gli antispastici (farmaci che rilassano i muscoli dell'utero).

L'ossitocina non viene utilizzata in caso di indesiderabilità o impossibilità di avere un bambino attraverso il canale del parto, posizione errata del feto, ipersensibilità al farmaco, placenta previa, presenza di cicatrici sull'utero, ecc.

L'effetto collaterale più comune dell'ossitocina è l'eccessiva attività contrattile dell'utero, che può portare a una ridotta circolazione del sangue in questo organo e, di conseguenza, a una mancanza di ossigeno nel feto.

Metodi che interessano la cervice

In alcune donne, la causa del ritardo del travaglio è l'illegalità della cervice da aprire - nel linguaggio dei medici, nella sua resistenza o immaturità. Il metodo più comune che aiuta l'utero a maturare è l'uso di prostaglandine.

Le prostaglandine sono ormoni che hanno un effetto pronunciato sulla funzione riproduttiva. In piccole quantità, si trovano in quasi tutti i tessuti del corpo, ma la maggior parte di essi nel liquido seminale e nel liquido amniotico. Le prostaglandine possono stimolare la muscolatura liscia, incluse le tube di Falloppio, l'utero e il collo. I farmaci in questo gruppo, come l'ossitocina, vengono somministrati in modo diverso. Tuttavia, la via di somministrazione, che porta a effetti sistemici di questi farmaci (sotto forma di compresse, soluzioni per la somministrazione endovenosa), non è molto comune. Questo perché, stimolando l'utero con circa lo stesso effetto dell'ossitocina, portano ad un maggior numero di effetti collaterali (nausea, vomito, diarrea, febbre, eccessiva stimolazione delle contrazioni uterine, ecc.) E, inoltre, costare di più Pertanto, le prostaglandine sono più spesso utilizzate non per la stimolazione nel processo di parto, ma per l'interruzione artificiale della gravidanza nelle fasi iniziali, l'induzione artificiale del travaglio durante una gravidanza a termine oa tempo pieno.

Attualmente, il metodo di introduzione di un gel viscoso o di supposte contenenti prostaglandine nel canale della vagina o della cervice è ampiamente usato. Con questo metodo di somministrazione, gli effetti collaterali sono minimi e l'effetto sulla dilatazione cervicale è significativo. È anche importante che l'introduzione locale di questo stimolatore del lavoro non limiti il movimento della donna.

Certo, i mezzi che migliorano l'attività lavorativa, molto. Molti di questi sono usati molto raramente durante il parto, ma sono usati come mezzo per combattere l'emorragia postpartum, che si verifica a causa della insufficiente contrazione dell'utero (la sua ipotensione). Tra questi ci sono i preparati a base di erbe (ergot, crespino, ortica, erba della borsa del pastore, sferofizina, ecc.). Alcuni fondi negli ultimi anni hanno ceduto le loro posizioni. Questo vale, ad esempio, per gli ormoni estrogeni sintetizzati artificialmente, la cui efficacia è inferiore all'ossitocina. Ci sono metodi che influenzano il corso del travaglio, ma richiedono ulteriori ricerche, come l'agopuntura.

Sfortunatamente, un metodo che si addicerebbe agli ostetrici e ai loro pazienti in tutti i suoi parametri non esiste ancora, così come non ci sono due donne simili in travaglio. Pertanto, la scelta del metodo di stimolazione rimane per il medico che prende la decisione, tenendo conto delle condizioni del corso della gravidanza, del parto e delle caratteristiche individuali della donna.