Perché il bambino sputa spesso latte materno. Cause del rigurgito nei neonati dopo l'alimentazione: come distinguere tra normale e malattia.

I genitori sono preoccupati se il bambino rigurgita spesso: il processo è molto sgradevole, è scomodo, sporca i vestiti e contribuisce allo sviluppo di varie malattie. Lo scarico involontario del contenuto dello stomaco in bocca è caratteristico di tutti i bambini dalla nascita fino a 1,5 anni.

Ma se questo accade troppo spesso, intensamente e abbondantemente, potrebbe essere dovuto al funzionamento scorretto del tratto gastrointestinale. Hai bisogno di guardare le briciole e contare quante volte al giorno sputa cibo per determinare se è la norma o la patologia.

Norma e deviazioni

Ci sono indicatori speciali di quanto spesso un bambino dovrebbe ruttare per determinare se ha problemi di salute.

norma

1. Normalmente, fino a 1,5 anni di rigurgito dovrebbero passare indipendentemente. Se il bambino ha già superato questa fascia di età e il problema esiste ancora, questa è una deviazione.
2. Fino a 4 mesi, è considerato normale se un bambino sputa non più di 2 cucchiaini da tè ogni volta dopo un pasto.
3. Anche un rigurgito di 3 cucchiaini al giorno è considerato normale.
4. Consentito, anche se il bambino rigurgita dopo aver mangiato con una miscela della fontana, ma questo accade non più di 1 volta al giorno.
5. La norma, se al momento del rigurgito, non mostra molta preoccupazione, il resto del tempo è allegro, allegro, attivo, ha un appetito meraviglioso e guadagna molto bene per la sua età.

I pediatri suggeriscono di utilizzare una scala del tasso di rigurgito per determinare il tasso e la varianza.

scala

• 1 punto: un bambino rigurgita non più di 5 volte al giorno, un volume non più di 3 ml (è necessario determinarlo a occhio).
• 2 punti: più di 5 volte, volume - 3 ml (ma non di più).
• 3 punti: più di 5 volte, volume - metà di ciò che ha mangiato. Questo non succede ogni volta.
• 4 punti: più di 5 volte, volume - metà di ciò che ha mangiato. Questo succede ogni volta dopo aver mangiato.
• 5 punti: più di 5 volte, la maggior parte del latte mangiato.

Rigurgito con intensità di 3 punti e più richiede il riferimento a un pediatra.

patologia

1. Su una scala di intensità del rigurgito, il bambino ha "segnato" 3 o più punti.
2. Spesso e abbondantemente rutto bambino più vecchio di un anno.
3. Il rigurgito è accompagnato da sintomi come il rifiuto di mangiare, letargia, debolezza, pianto, disidratazione, sonnolenza.
4. Cattivo aumento di peso.
5. Il contenuto eruttato dello stomaco ha un odore sgradevole o cambia colore.

I genitori vigili dovrebbero monitorare regolarmente il bambino, che sputa molto spesso e abbondantemente. Questo può essere un segnale di avvertimento dei suoi problemi di salute, che richiedono un trattamento immediato.

Enciclopedia medica   Il rigurgito in medicina è indicato da diversi concetti contemporaneamente: reflusso gastroesofageo o gastroesofageo, GER.

classificazione

Se il bambino spesso rutta molto, è necessario determinare se si tratta della sua caratteristica individuale o di un malfunzionamento degli organi interni. Da questo punto di vista, il rigurgito è diviso in 2 specie.

• fisiologico

Il processo naturale, a causa della non ancora completa formazione del tratto gastrointestinale e dell'esofago. Sono la norma nei bambini sani.

• patologico

Indica una grave malattia interna. Per stabilire la diagnosi corretta è necessario un esame specialistico: pediatra, neurologo, chirurgo, gastroenterologo, allergologo. Saranno condotti esami di laboratorio e strumentali.

Rigurgito fisiologico e patologico dovuto a vari motivi di cui i genitori devono essere consapevoli. Eliminando i fattori provocatori, è possibile ridurre la frequenza e l'intensità di questo fenomeno spiacevole.

Attraverso le pagine della storia.   Per la prima volta, il reflusso gastroesofageo fu descritto da Heinrich Quincke (medico tedesco) nel 1879.

motivi

Le cause del processo fisiologico e patologico variano in modo significativo.

Cause di rigurgito fisiologico

Spesso il bambino rutta molto a causa delle seguenti caratteristiche strutturali del tratto gastrointestinale:

• esofago corto e dritto;
• posizione verticale dello stomaco;
• lo sfintere (muscolo circolare) tra l'esofago e lo stomaco non è sufficientemente sviluppato;
• quando ridotto, impedisce il riflusso del cibo.

Man mano che il bambino invecchia, il sistema digestivo matura gradualmente e alla fine si forma. Poi smette di eruttare così spesso.

I genitori dovrebbero capire che per evitare questo stato, a causa della fisiologia, è impossibile. Ma è in loro potere far ruttare il bambino meno spesso. Per fare questo, è necessario conoscere i motivi per cui ciò accade troppo spesso ed eliminarli tempestivamente.

• Nutrizione artificiale

Spesso i genitori sono interessati al motivo per cui il bambino rigurgita dopo aver mangiato con la miscela. Nonostante sia più adatto ai bambini piccoli, non contiene sostanze contenute nel latte materno. Pertanto, per uno stomaco non formato è molto difficile digerirlo.

• Lavoro pretermine

Spesso il bambino prematuro sputa perché l'esofago e lo stomaco sono ancora meno sviluppati di quello di un neonato normale.

• superalimentazione

Se il bambino succhia attivamente il seno con una grande quantità di latte dalla madre, può rigurgitare spesso e abbondantemente. La stessa situazione è quando ci si sposta da allattamento   misto o completamente artificiale se la quantità della miscela è calcolata in modo errato.

• aerofagia

Cosiddetta ingestione d'aria durante il processo di alimentazione. Ciò è dovuto a:

- quantità insufficiente di latte materno dalla madre;

- ritirato capezzolo piatto, che il bambino non può catturare tutta la bocca;

- Un grande buco nel capezzolo della bottiglia quando biberon;

- riempimento insufficiente dei capezzoli con latte sulla bottiglia.

L'aerofagia colpisce solitamente i bambini con poco o più peso.

• Colica intestinale, stitichezza

Quando aumenta la stitichezza e la pressione nel peritoneo, che viola il movimento del cibo. Pertanto, il bambino rutta spesso.

• Cura impropria

Se, dopo averlo allattato, il bambino viene lavato, vestito, frenato, spesso rutterà abbondantemente, perché l'attività fisica non permetterà allo stomaco di digerire tranquillamente il cibo.

• Sindrome da iperattività

Non possono sedere tranquillamente in un posto. Dopo averli allattati, gli torcono le braccia e le gambe, si girano, sono in uno stato attivo e irrequieto. Ciò interferisce con il normale funzionamento dello stomaco e si verifica abbondante rigurgito.

Cause di rigurgito patologico

1. Malattie dell'apparato digerente: chalasia, stenosi pilorica, gastrite.
2. Diaframma di ernia.
3. Patologia CNS.
4. Aumento della pressione intracranica.
5. Intolleranza alimentare (più spesso - lattosio).
6. Alterazioni ereditarie: fenilchetonuria, galattosemia.
7. Malattie infettive

I genitori possono eliminare da soli le cause del rigurgito fisiologico adottando una serie di misure appropriate. Ma le malattie che causano rigurgito patologico, richiedono la consultazione con un trattamento specialistico e qualificato.

Secondo le statistiche.   Il rigurgito fisiologico è annotato nel 80% di bambini, patologico - solo nel 20%.

sintomatologia

Se il bambino rigurgita spesso, è necessario determinare non solo l'intensità di questo fenomeno e il volume delle masse di cibo scoppiato. È necessario tracciare quali sintomi accompagnano questo processo al fine di determinare correttamente e tempestivamente la patologia. E per i principianti, è consigliabile imparare a distinguere il rigurgito dal vomito, che ha il seguente quadro clinico:

• tensione dei muscoli addominali;
• il cibo viene espulso sotto una pressione così intensa che passa persino attraverso il naso;
• il vomito è preceduto da scottature del viso, ansia, raffreddamento delle estremità;
• temperatura elevata;
• sgabelli sciolti;
• nel vomito sono presenti impurità di bile, sangue o muco.

Se il bambino si rasserena, succede involontariamente, cioè senza sforzo, i muscoli addominali non si irrigidiscono.

1. Singhiozzo. Se un neonato spesso rutta e singhiozza allo stesso tempo, è necessario assicurarsi che si ripeta costantemente. Se una volta - non ti preoccupare, ha solo ingoiato l'aria. Se questo accade regolarmente, potrebbe essere una questione di patologia del tratto gastrointestinale.
2. Se il bambino sputa molto dopo averlo mangiato latte materno   e mentre ci sono eruzioni cutanee, è possibile che abbia intolleranza al lattosio.
3. Se il bambino vomita immediatamente dopo aver mangiato o dopo poco tempo in un volume di circa un cucchiaino (5-10 ml), e il peso è il latte non modificato o parzialmente cagliato, questo è un segno di sovralimentazione.
4. Se il bambino diventa irrequieto dopo l'allattamento, il ventre viene gonfiato e 10 minuti dopo averlo alimentato, il latte in una forma invariata viene versato indietro, accompagnato da un forte rutto - questi sono i sintomi dell'aerofagia.
5. Se un bambino rigurgita frequentemente e abbondantemente, diventa lamentoso, non guadagna e perfino perde peso, non mangia la quantità di cibo necessaria per la sua età, questa è una patologia e è necessaria una visita da un medico.
6. Al momento del rigurgito, il bambino può inclinare la testa indietro, e molto a rischio di annegamento - questo è un segnale allarmante di idrocefalo o problemi con il sistema nervoso centrale.
7. La colorazione della massa rutta di un intenso colore giallo o verdastro è un sintomo di un'infezione portata in un piccolo organismo.

Più i genitori sono attenti ai sintomi, più sicuro sarà il loro bambino. Quanto prima sospetteranno la patologia, tanto più velocemente sarà effettuato il trattamento necessario. Se non c'è motivo di preoccupazione, puoi ridurre in modo indipendente la frequenza del rigurgito.

Fai attenzione.   Si raccomanda che i bambini che rigurgitano frequentemente vengano innaffiati con una miscela della bottiglia speciale del Dr. Brown. Nella sua parte superiore, dove si trova il capezzolo, c'è una valvola che impedisce l'ingestione di aria. Il verificarsi di bolle d'aria e vuoto sono eliminati. In una bottiglia del genere, le vitamine non vengono distrutte. La parte superiore inclinata consente al bambino di assumere la posizione più comoda per l'alimentazione, evitando così l'aerofagia.

azioni dei genitori

Se un bambino rigurgita spesso dopo aver mangiato con una miscela o latte materno, ma questo è dovuto alla fisiologia, i genitori dovrebbero sapere cosa fare in questi casi. Eliminare questo fenomeno è completamente impossibile, ma ridurre la frequenza e il volume di cibo rifiutato nel loro potere.

1. Dopo ogni poppata mantenere la "colonna" del bambino (verticalmente). In questa posizione, l'aria dallo stomaco uscirà senza cibo. Se ciò non accade, mettilo per 1-2 minuti e poi ripeti.
2. Se il bambino sputa spesso durante l'allattamento, controllare se l'apertura nella bottiglia è grande.
3. Durante l'alimentazione, assicurarsi che il capezzolo sia completamente pieno di latte.
4. Se il bambino sputa spesso latte materno, è necessario che tu lo guardi posa corretta   al momento dell'alimentazione. Dovrebbe succhiare il seno, trovandosi in una posizione semi verticale. È necessario che catturi completamente il capezzolo, insieme all'isola.
5. Diffondere il bambino sullo stomaco prima di mangiare su una superficie dura.
6. Dopo aver mangiato, limita l'attività del bambino: non giocare con lui, non cambiare i vestiti, non fare il bagno.
7. Assicurarsi che i pannolini e gli indumenti non siano premuti sullo stomaco.
8. Alimenta spesso, ma a poco a poco.
9. La testa della culla deve essere sollevata di 10 cm.
10. Non dare da mangiare a un bambino che piange e urla.
11. Garantire uno stile di vita attivo: nuoto regolare, passeggiate, massaggi e ginnastica quotidiana rafforzano i muscoli responsabili del tratto digestivo.
12. La mamma ha bisogno di dieta l'allattamento al seno: eliminare dagli alimenti dietetici che causano flatulenza. Questi includono cavoli, pane nero, fagioli, mele, pasticceria (puoi leggere il menu per le madri che allattano).
13. Bevi il bambino con il tè all'aneto o al finocchio.

Tutti questi passaggi dovrebbero risolvere il problema. Ma se la situazione rimane la stessa, se il bambino continua a riacquistare lo stesso, nonostante tutte le misure adottate, è necessaria la consultazione di un pediatra. Dopo l'esame, può inviare un rinvio a un gastroenterologo, che effettuerà una diagnosi e prescriverà un trattamento.

Consigli utili   Se il bambino viene nutrito con miscele, deve essere privo di olio di palma o a base di proteine ​​del siero di latte parzialmente idrolizzate.

trattamento

Il trattamento del rigurgito avviene in più fasi.

• Conversazione con i genitori

Il medico spiega ai genitori che il rigurgito è un evento fisiologico che si verifica spontaneamente nella maggior parte dei bambini all'età di 12 mesi.

• Utilizzare addensanti

Se gli esami non hanno mostrato patologie e le azioni dei genitori non hanno portato al risultato desiderato, il medico può prescrivere addensanti del latte speciali (miscele). Contribuiscono al lungo ritardo del cibo nello stomaco e impediscono il ritorno nella cavità orale.

Se il bambino sputa spesso dopo aver mangiato con latte materno, riso, amido di mais, farina, fagioli senza glutine della ceratonia e albero di robinia sono adatti come addensanti. 1 cucchiaino diluito in 30 ml (3 cucchiaini) di latte. I pediatri raccomandano in questi casi di usare il ben noto "decotto Bio-riso" dalla società tedesca Hipp.

Per l'artificialità si applica una miscela antireflusso di azione terapeutica. Sono divisi in gruppi a seconda del tipo di addensante:

- avendo gomma gommosa (carruba) gomma: "Humana AR", "Frisovy 1 e 2", "Nutrilon anti-reflusso", "Nutrilak AR" sono altamente efficienti, la durata del trattamento è di circa un mese;

- Sviluppato sulla base di amido di riso: "Enfamil AR", "Sempre Lemolak" - agisce delicatamente, la durata del trattamento è fino a 2 mesi.

• Farmaci da prescrizione

Nomina di procinetici di cisapride (per stimolare la motilità del tubo digerente), domperidone (per aumentare il tasso di peristalsi gastrointestinale), metoclopramide (per eliminare il riflesso del vomito).

• Misure ausiliarie

In assenza dell'effetto del trattamento nelle fasi precedenti, la posizione inversa di Trendelenburg viene applicata come misura ausiliaria, quando il bambino giace sulla schiena con la testa sollevata di 30 °.

• H2 bloccanti

Per il trattamento dei disturbi digestivi, il medico può prescrivere H2-bloccanti (Ranitidina, Cimetidina, Omeprazolo).

• chirurgia

Se gli esami mostrano una grave patologia del tratto gastrointestinale, sarà richiesto un intervento chirurgico.

L'ultima parola di medicina.   Nel 2013, il capo del comitato di gastroenterologia e i suoi coautori hanno presentato per discussione un nuovo algoritmo per il trattamento dei bambini, che spesso rigurgitano. Al momento è in fase di approvazione.

Con il rigurgito frequente del bambino, i genitori non devono farsi prendere dal panico. Hanno bisogno di determinare se questo processo si inserisce nel quadro della norma, o è una patologia che richiede un trattamento appropriato. Se ci sono sospetti di anomalie, è necessaria una consultazione immediata non solo con un pediatra, ma anche con un gastroenterologo.

Burping dopo ogni pasto è perfettamente normale nei bambini. Ma spesso i genitori si accorgono che il carattere dei cambiamenti nascosti - il bambino inizia a ruttare come una cagliata o anche un muco - e, naturalmente, cominciano a preoccuparsi. Perché il bambino sputa latte materno? Quali volumi di reflusso sono considerati normali e dovrebbe essere emesso l'allarme se la consistenza del bambino cambia? Fino a quanti mesi rastrellerà il bambino?

Cos'è il rigurgito?

Rigurgito (reflusso) nei bambini è il rilascio di una piccola quantità di cibo o sbavare l'esofago dallo stomaco. Questo fenomeno è normale e si verifica nell'85% dei neonati. A 3-4 mesi di briciola, lo stomaco diventa più forte, i muscoli della valvola esofagea sono strettamente chiusi e non consentono di gettare il cibo, quindi a questa età la percentuale di tali "emissioni accidentali" diminuisce e a 12-14 mesi dovrebbe fermarsi completamente.

Il latte materno e la miscela iniziano a essere lavorati nello stomaco delle briciole quasi immediatamente, quindi è normale che dopo aver mangiato il bambino sputa con la cagliata - questo significa che il succo gastrico ha già iniziato il suo lavoro e ha ossidato la nutrizione risultante, cambiando la sua consistenza.

Perché la fica si rutta spesso?

Nonostante la normalità di questo fenomeno, ci sono ancora momenti in cui un bambino può ruttare troppo spesso. Gli esperti hanno identificato diverse fasi del reflusso che si attenuano, determinando l'età in cui inizia il rafforzamento della valvola e l'ispessimento della nutrizione.

• Il rigurgito nei neonati dopo ogni poppata è normale e fisiologico;
• da 3-4 mesi, il bambino deve ruttare non più di una volta al giorno, 5-10 ml, e in altri periodi dovrebbe avere un rutto vuoto;
• dopo 12-14 mesi il rigurgito dovrebbe cessare.

Se il tuo bambino continua a rigurgitare dopo aver succhiato il seno o bevuto una bottiglia, dovresti pensare se hai organizzato correttamente il cibo e se il bambino è sano.

L'aria

Molto spesso, i bambini continuano a rigurgitare frequentemente dopo aver mangiato, se molta aria entra nello stomaco insieme al cibo a causa di un processo di aspirazione anormale:

1. Un bambino potrebbe non riuscire a catturare completamente il capezzolo della madre con le sue labbra e per questo motivo molta aria entra nel suo esofago insieme al latte. Dopo che il bambino ha finito di mangiare, il gas che è stato ingerito tende verso l'alto, e una piccola quantità di cibo viene inviato insieme ad esso. Normalmente, il cibo dovrebbe rimanere nello stomaco e solo le eruttazioni dovrebbero uscire. Affinché il bambino non rutti dopo aver mangiato, è importante assicurarsi che l'intera areola sia nella sua bocca e il capezzolo appoggi contro il suo palato.
2. I bambini artificiali possono essere dispersi nell'aria a causa di capezzoli non correttamente scelti, posizione errata della bottiglia durante l'alimentazione. Un altro motivo per cui la mollica non rutta, ma il reflusso - se l'anello di ritenzione non è completamente serrato, allora quando si succhiano i bastoncini del capezzolo a causa della differenza di pressione, e la briciola lo rilascia dalla bocca, in modo che risulti ancora. In modo che il bambino non rigurgiti dopo l'alimentazione, controllare se la bottiglia è ben avvitata e assicurarsi che il capezzolo sia riempito solo con la miscela.

Deboli muscoli delle valvole

Lo stomaco dell'adulto è separato dall'esofago da una speciale valvola che si apre e si chiude quando si mangia. Nei neonati, i muscoli responsabili della riduzione di questa valvola non sono ancora stati sviluppati. Si rafforzano di circa 3-4 mesi. Ma ci sono bambini che non hanno il tempo di sviluppare questo muscolo correttamente, e quindi anche per mezzo anno continuano a rigurgitare dopo aver mangiato.

iperalimentazione

Il bambino può ruttare dopo aver mangiato, quando viene mangiato in modo corpulento, e il suo stomaco cerca di sbarazzarsi dell'eccesso, gettandoli nell'esofago.

Non un cibo del genere

Spesso i bambini si gonfiano abbondantemente perché il cibo non è adatto a loro. Ci sono casi in cui la madre che allatta ha mangiato qualcosa che l'allergia alimentare ha avuto per il bambino. Gli artificiali sono anche soggetti a frequenti riflussi, i cui genitori troppo spesso cambiano le miscele o introducono una nuova polvere nella dieta del bambino secondo le regole.

malattia

Se la figa cresce, ma continua a rigurgitare copiosamente, dillo al pediatra. Uno scarico forte e frequente del contenuto dello stomaco può essere un sintomo di numerose malattie e condizioni patologiche:

• ritardo dello sviluppo;
• malformazioni del tratto gastrointestinale;
• flatulenza;
• colica intestinale;
• costipazione sullo sfondo della disbiosi;
• sviluppo anormale dello stomaco e del diaframma;
• patologia neurologica.

Quando dovrei proteggere?

Se il tuo bambino rigurgita spesso e in grandi quantità, assicurati di contattare il tuo pediatra, poiché, come detto, questo fenomeno può essere un sintomo di una serie di malattie.

1. Il rigurgito della fontana dopo la poppata è considerato una conseguenza di violazioni di natura neurologica (encefalopatia, ipertensione), nonché crampi allo stomaco.
2. Il reflusso, separato dall'episodio di alimentazione per un lungo periodo - più di un'ora - richiede la consultazione con un gastroenterologo. Questo fenomeno è chiamato "stomaco pigro", consiste nella lunga assimilazione e avanzamento del cibo attraverso il sistema, così come nel funzionamento instabile della valvola di chiusura. Allo stesso tempo, il bambino, oltre a ritardare il riflusso con latte cagliato, può soffrire di stitichezza.
3. Burping nei neonati, accompagnato da pianto, dice che il bambino soffre di coliche intestinali e ha bisogno del tuo aiuto.
4. Se, dopo il riflusso, il bambino ha una lunga eruttazione, allora è una questione di alta acidità, e dovresti contattare il tuo gastroenterologo.

Rigurgito o vomito?

A volte il rigurgito nei neonati può essere così intenso da poter essere confuso con il vomito. Entrambi questi fenomeni sono davvero simili. Il cibo espulso dallo stomaco è già sottoposto ad ossidazione dal capezzolo gastrico, il cibo esce dallo stomaco per alimentare il cibo, e molti genitori iniziano a pensare che il bambino non abbia ruttato e vomitato.

Poiché il vomito è un sintomo di malattia e richiede molta attenzione da parte dei genitori, è necessario saper distinguere

1. Il bambino rutterà solo dopo aver mangiato o 10-15 minuti dopo l'allattamento. Il vomito può iniziare in qualsiasi momento.
2. Il reflusso normale si verifica una volta, gli episodi di vomito, al contrario, spesso si susseguono.
3. Il colore e la consistenza del reflusso sono quasi indistinguibili dal cibo, a volte esce cagliato, il vomito, di regola, ha una mescolanza di bile e una tinta giallastra o esce con il muco.
4. Dopo il rigurgito, il bambino si comporterà come al solito, e dopo un episodio di vomito, cambierà molto, diventerà pigro e doloroso. Poiché la causa del vomito, di solito, è una malattia infettiva del tratto gastrointestinale, dopo un po ', le feci del bambino diventeranno verdastre con il muco.

Le conseguenze del rigurgito

Se un bambino vomita spesso, influenzerà negativamente la sua salute:

• insieme al cibo mangiato nell'esofago, il succo gastrico, che ha una certa acidità e irrita le mucose, entra nella cavità orale. Spesso, a causa di questo, i rutti dei bambini non possono sdraiarsi sulla schiena.
• frequente rigurgito nei neonati - cause di irritazione delle vie respiratorie, così come l'insorgenza di processi infiammatori delle prime vie respiratorie, soprattutto se un reflusso si verifica da una fontana.
• l'abbondante rigurgito della fontana porta al fatto che la mollica non si nutre, non ingrassa e si sviluppa lentamente.

Pertanto, dovresti fare ogni sforzo affinché il bambino non rigurgiti troppo spesso, e nel caso di abbondanti episodi di reflusso, consulta un medico per trovare le cause ed eliminarle.

Come aiutare il bambino?

Per prevenire episodi di reflusso, è necessario seguire alcune regole:

1. Non sovralimentare la briciola, se cade impazientemente sul petto, portalo via, quando, secondo i tuoi calcoli, il bambino deve essere soddisfatto.
2. Guarda il bambino tenere il capezzolo sul HS, e il capezzolo riempire durante IV.
3. Cambia posizione durante l'alimentazione e assicurati che la testa delle briciole sia sopra il suo corpo.
4. Prima di dare da mangiare, esponi costantemente il bambino sulla pancia - questo ridurrà il dolore della colica.
5. Alla fine della poppata, prendi il bambino tra le tue braccia e, tenendolo in posizione verticale, cammina così con esso per 10 minuti fino a quando si verifica un eruttazione.
6. Si raccomanda di sollevare la testa del letto del bambino di 20 gradi in modo che l'eruttazione possa uscire dall'esofago. Questo può essere fatto posizionando due pannolini sotto la sua testa e appendiabiti, o posizionando una tavola sotto le gambe del letto.
7. Il bambino deve dormire in una posizione sul lato o metà lato.
8. Dopo l'allattamento, i bambini non sono consigliati a muoversi attivamente e cambiare la loro posizione corporea, è meglio scegliere esercizi tranquilli per la prima mezz'ora dopo aver mangiato.

Se le misure preventive non aiutano ad evitare episodi di reflusso, puoi trovare una soluzione al problema consultando un pediatra.

• Aiuta a ridurre la percentuale di rigurgito, aggiungendo polvere di riso al latte o ad una miscela che ispessisce efficacemente il liquido;
• in alcuni casi, il pediatra può raccomandare di alimentare il bambino con speciali miscele antiriflusso fino all'età della valvola che separa lo stomaco dall'esofago;
• se il medico lo ritiene necessario, prescriverà una terapia farmacologica che riduce l'acidità gastrica, migliora la funzione intestinale o elimina gli spasmi.

Uno dei problemi che spesso causa ragionevoli preoccupazioni ai genitori dei neonati è il rigurgito. Proviamo a capire perché questo fenomeno si verifica e se è necessario contattare un medico su questo.

Rigurgito è il lancio involontario di una certa quantità di cibo dallo stomaco nell'esofago e nella cavità orale. Questo fenomeno è spesso osservato nei neonati immediatamente o poco dopo l'alimentazione. Secondo le statistiche, quasi il 70% dei bambini di età inferiore alle sedici settimane rigurgita il cibo almeno una volta al giorno.

Nella maggior parte dei casi, il rigurgito non è un segno di cattiva salute, questo fenomeno, di regola, scompare da solo all'età di uno. Tuttavia, i genitori dovrebbero essere preoccupati se il bambino ha un rigurgito frequente.

Le caratteristiche anatomiche del bambino sono tali che la loro struttura predispone allo sviluppo di un tale fenomeno come il rigurgito. Soprattutto i bambini prematuri o quelli con un ritardo sono interessati. sviluppo intrauterino. Di norma, quando il bambino cresce, diventa più in forma e il rigurgito si ferma.

Quali ragioni possono portare al fatto che il bambino rutti spesso? Uno dei motivi potrebbe essere la sovralimentazione, ovvero un aumento del volume di cibo che viene alimentato o una riduzione degli intervalli tra le poppate. Questo fenomeno è spesso osservato nei bambini che succhiano attivamente con un eccesso di latte dalla madre. Nei bambini che sono privati ​​dell'allattamento al seno, la sovralimentazione può essere causata da un cambiamento nella natura della dieta. Ciò è possibile a causa del fatto che le madri cambiano spesso e in modo non motivato i tipi di miscele adattate. Quando si verifica un eccesso di rigurgito, di regola, immediatamente dopo l'alimentazione, la quantità di latte prodotta è insignificante (5-10 ml). Questo rigurgito non ha alcun effetto sulla condizione generale del bambino, c'è un normale aumento di peso, non ci sono problemi con le feci e l'appetito.

Un'altra ragione per cui il bambino rigurgita spesso è l'aerofagia o l'ingestione quando si alimenta una grande quantità di aria. Questo fenomeno è spesso notato nei bambini eccitabili, soprattutto se la madre ha poco latte. Inoltre, si osserva un'eccessiva ingestione di aria quando il capezzolo del seno viene afferrato in modo improprio o se un'apertura troppo grande viene fatta nel capezzolo di gomma indossato sulla bottiglia. L'aerofagia è spesso osservata nei bambini che alla nascita avevano un insufficiente o, al contrario, un peso corporeo troppo grande. Il rigurgito causato da questa causa, di regola, si verifica diversi minuti dopo l'alimentazione, nel qual caso il latte non diluito viene separato e si sente il caratteristico suono dell'aria in uscita.

Il bambino sputa spesso e in caso di problemi con l'intestino e lo stomaco, cioè se ha stitichezza, flatulenza. In questo caso, l'intensità del rigurgito può essere diversa.

Rigurgito permanente può essere un segnale che il bambino ha una malformazione di alcune parti del tratto gastrointestinale. Questo può essere un'anomalia dell'esofago, debolezza dello sfintere alimentare, restringimento del luogo di entrata dell'esofago nello stomaco e molte altre ragioni.

Pertanto, se il bambino rigurgita costantemente, e questo fenomeno porta a una violazione delle sue condizioni generali (perdita di peso, ansia), allora è necessario mostrare il bambino al medico in modo che lo specialista possa escludere la presenza di patologia.

Tuttavia, per informare il pediatra che il bambino spesso rigurgita, è necessario in ogni caso, anche se tutti gli altri indicatori di salute sono normali. Il medico aiuterà a determinare la causa del rigurgito e, se necessario, raccomanderà il trattamento.

Ad esempio, a volte è necessario solo prendere posizione corretta   per nutrirsi, cioè per tenere il bambino al seno in modo che la parte superiore del suo corpo sia sollevata con un angolo di 45-60 gradi rispetto all'orizzontale. E dopo aver completato l'allattamento, è necessario tenere il bambino per circa venti minuti con una "colonna" in modo che l'aria inghiottita dal latte possa sfuggire senza impedimenti.

Se tali semplici misure non aiutano, il medico può raccomandare l'uso di miscele terapeutiche o farmaci. E in caso di rilevamento di anomalie congenite, è indicato un trattamento chirurgico.

Ogni madre di un bambino, indipendentemente dal tipo di alimentazione di un bambino, si trova di fronte a un fenomeno come il rigurgito di un bambino. In realtà, questo fenomeno non è considerato una patologia, ma solo se non si tratta di rigurgito frequente e abbondante. Perché il bambino rigurgita e come capire che questo fenomeno ha un carattere patologico?

Rigurgitare spruzzando piccole quantità di cibo mangiato da un bambino dallo stomaco nell'esofago, e poi nella faringe e nella cavità orale è chiamato sputare. Secondo le statistiche, il 67% di tutti i bambini nel primo anno di vita, almeno una volta, rigurgita. La ragione di questo fenomeno è la relativa debolezza dello sfintere esofageo inferiore, la cui funzione principale è quella di impedire che il contenuto dello stomaco venga rigettato nell'esofago.

Il rigurgito nei neonati può causare:

1. Sovralimentazione. Se una briciola ha mangiato troppo latte o una miscela adatta, allora il suo stomaco si sbarazza naturalmente del cibo in eccesso.
2. Problemi intestinali Coliche e costipazioni infantili interferiscono con il normale processo di passaggio del cibo attraverso il tratto gastrointestinale, a causa del quale il bambino erutta abbondantemente.
3. Mancato inserimento del seno. Se durante l'allattamento il bambino ingoia l'aria, allora si blocca nell'esofago, come un tappo di sughero, che a sua volta spinge indietro il latte mangiato. Seno   sputa spesso a causa del fatto che, a causa della fame, succhia avidamente il seno o il capezzolo della bottiglia, mentre inghiotte anche l'aria.
4. Mancanza di riposo dopo l'alimentazione. Se, subito dopo aver mangiato, la madre gira il bambino sul ventre, scuote attivamente il passeggino, quindi tutto ciò può portare al rigurgito.

Tutti questi fattori, a causa dei quali il neonato rigurgita, sono facilmente eliminati. Ma ci sono momenti in cui il rigurgito diventa frequente e indipendente dalle poppate. Il fenomeno patologico, che richiede un trattamento immediato al medico, è caratterizzato dai seguenti sintomi:

1. Il bambino sputa dopo ogni poppata.
2. Il bambino non sta ingrassando.
3. Il bambino sputa muco, o il contenuto dello stomaco ha una mescolanza di sangue.
4. Subito dopo il rigurgito, il bambino inizia a urlare.
5. Il bambino sputa spesso la fontana.

1. Il bambino è prematuro, quindi il suo tratto digestivo è sottosviluppato.
2. Il bambino non tollera la miscela adatta, che viene nutrita.
3. A causa della deformazione degli organi interni: stenosi pilorica, debolezza degli sfinteri esofagei, ernia del diaframma, ecc.
4. Il bambino soffre di coliche, a causa di ciò che la sua pancia è in costante tensione.
5. Il bambino ha problemi neurologiciin particolare, aumento della pressione intracranica, ipossia durante il parto, anomalie congenite del cervello, ecc.
6. In caso di tali malattie infettive come sepsi, meningite, epatite e altri.

Quando un bambino rigurgita spesso per le ragioni sopra descritte, deve essere presentato a un medico il prima possibile. Lo stesso vale per i bambini che hanno un fenomeno simile dopo un anno.

Rigurgito o vomito?

Molti genitori reagiscono con ansia all'abbondante rigurgito di un bambino, assumendo questo fenomeno come vomito. Tuttavia, questi due processi fisiologici hanno una serie di differenze:

1. Il rigurgito, a differenza del vomito, avviene nei primi 30 minuti dopo un pasto.
2. Quando vomita, il volume del contenuto dello stomaco supera i 5 millilitri.
3. Il vomito ha un odore acre e il contenuto dello stomaco (il latte in questo caso) si è coagulato.
4. Il vomito è accompagnato da crampi e dolore addominale.
5. Nella massa che ha lasciato uno stomaco si può osservare l'impurità della bile.
6. Le sollecitazioni emetiche vengono ripetute più di una volta ogni poche ore.
7. Il bambino ha i seguenti sintomi: pallore della pelle, ansia, crampi e secchezza della pelle, ecc.

Con il vomito ripetuto, un'infermiera dovrebbe essere chiamata al bambino durante i primi mesi, specialmente se, oltre a questo sintomo allarmante, si osserva anche un aumento della temperatura corporea.

prevenzione

La maggior parte dei bambini rigurgitati non sono di natura patologica, quindi il compito dei genitori è di prevenire il frequente verificarsi di questo fenomeno. Se un bambino sano spesso rigurgita, allora può essere aiutato:

1. Se possibile, nutrire il bambino dovrebbe essere in uno stato calmo. Si raccomanda inoltre che prima di ogni poppata vengano disposte le briciole sulla pancia in modo che i gas intestinali si allontanino.
2. Se la madre allatta al seno il bambino, allora deve assicurarsi che stia catturando non solo il capezzolo, ma anche l'area intorno a lui.
3. Se il bambino viene alimentato con una formula di latte adattata, è necessario acquistare uno speciale capezzolo anticolinico e una bottiglia per l'alimentazione.
4. Dopo aver mangiato, non dovresti scuotere il bambino tra le braccia, scuotere la sedia a rotelle e ancora di più procedere alla ginnastica e al massaggio.
5. Quando il bambino ha appena mangiato, si consiglia alla madre di trattenerlo per almeno alcuni minuti con una "colonna" e accarezzare leggermente la schiena in modo che l'aria inghiottita dal bambino esca dal tratto digestivo.
6. Se il bambino mangia una miscela adatta, tra una poppata e l'altra si dovrebbe mantenere un intervallo di tre ore. Vale anche la pena ricordare che il dosaggio della miscela deve corrispondere all'età del bambino.

Aumento di peso normale, benessere del bambino e assenza di sintomi di qualsiasi malattia - tutti questi segni indicano che il rigurgito del bambino non richiede trattamento. È sufficiente seguire le regole sopra elencate e la briciola non sperimenterà spesso questo fenomeno. Se il bambino rigurgita spesso e ciò richiede una correzione medica, i genitori devono ricordare che qualsiasi farmaco deve essere somministrato esclusivamente dal pediatra. Di norma, la terapia opportunamente selezionata consente di affrontare rapidamente il problema. In ogni caso, i genitori non dovrebbero farsi prendere dal panico e assicurarsi di seguire tutte le raccomandazioni del medico.

La maggior parte delle famiglie in cui appare un neonato affronta il problema del rigurgito. Questo fenomeno spaventa i genitori perché è molto simile al vomito. Tuttavia, spesso il rigurgito non è associato a processi patologici ed è abbastanza accettabile durante l'infanzia. Perché il neonato sputa? Posso aiutarlo in qualche modo? Discutiamo.

È normale che un bambino rigurgiti?

Sì, non c'è nulla di criminale in questo, e, ad eccezione dei casi speciali, il rigurgito è considerato un processo fisiologico. Più del 70% dei bambini si trova di fronte a un fenomeno simile prima dei sei mesi di età.

Burping è il rilascio di piccole porzioni di cibo non digerito o semi digerito (il più delle volte è il latte materno) dallo stomaco. Se il bambino non è capriccioso, sorride e guadagna peso, non puoi preoccuparti troppo. Ma quando il bambino si comporta irrequieto allo stesso tempo, perde peso nel tempo, sputa costantemente, fontane, consulta immediatamente il medico e al più presto. Discuteremo perché questo accade un po 'più tardi.

Vomito o rigurgito

Ogni madre deve essere in grado di distinguere questi due stati, perché le nostre ulteriori azioni dipenderanno da ciò che ci troviamo di fronte.

Come potete vedere, il vomito è un fenomeno che porta con sé spasmi e dolore, un bambino non sarà mai in uno stato così divertente, mentre potrebbe non reagire in modo particolare allo sputare.

A differenza del vomito, il rigurgito non causa inconvenienti alle briciole.

Cause di rigurgito

L'apparato digerente di un neonato è nella fase formativa, e questo è il fattore principale in cui il bambino spesso rigurgita. Ecco alcuni motivi per cui si verifica questo fenomeno:

1. Eccesso di cibo. Come amico di Winnie the Pooh, Smart Rabbit ha detto: "Tutto perché qualcuno mangia troppo". Non è un segreto che succhiare il seno di mia madre dà un briciolo di sicurezza e amore. Questo stato è così comodo che anche dopo aver mangiato, il bambino non vuole staccarsi dal seno. A causa di questo "attaccamento" il bambino potrebbe bere troppo. Ma lo stomaco conosce le sue norme e il rigurgito diventa una reazione difensiva. Per i bambini allattati artificialmente, è possibile osservare uno schema simile per il motivo che la dose standard della bottiglia è elevata.
2. Aria e cibo. Spesso durante l'alimentazione con il cibo entrano bolle d'aria. Ciò è dovuto ad attaccamento improprio al torace, posizione scomoda del bambino durante il pasto. Se l'alimentazione proviene da una bottiglia, è possibile che il foro nel capezzolo sia troppo grande e che il latte (miscela) scorra sotto forte pressione.
3. Flatulenza. Un bambino che riceve il latte materno consuma sostanze da quei prodotti che la mamma ha mangiato il giorno prima. E se tra i prodotti erano legumi, cavoli, mele fresche, pane nero, è possibile aumentare la formazione di gas, che causa, oltre agli spasmi, un aumento della pressione intra-addominale. Di conseguenza, il bambino può ruttare.
4. Muscoli sfintici deboli. Saranno formati durante i primi 6 mesi di vita. Nel frattempo, un muscolo non allenato "salta" il contenuto che è entrato nello stomaco, indietro.
5. sovreccitazione. Questo motivo, anche se raramente porta al rigurgito, ma ha il diritto di esistere.
6. dentizione. In questo modo, il corpo si libera dall'eccesso di saliva.

  A causa del grande foro nel capezzolo, il bambino può ingoiare aria mentre mangia

Rigurgito patologico

se mese bambino   rigurgita spesso, abbondantemente, allo stesso tempo perdendo peso, assicurati di mostrare le briciole al dottore. Tali sintomi possono indicare lo sviluppo di una malattia grave.

1. Patologia degli organi digestivi. Ad esempio, una tale anomalia come la stenosi pilorica si manifesta già nelle prime settimane di vita. Con lei, il bambino vomita con la ricotta, il peso corporeo diminuisce e non ci sono formazioni fecali anche dopo il clistere. Se l'operazione non viene eseguita in tempo, il bambino potrebbe morire.
2. Patologia centrale sistema nervoso . Si verifica in caso di parto difficile, ipossia, ipoplasia del sistema nervoso centrale nei bambini prematuri. In questi casi, il bambino rutta fortemente, letteralmente una fontana, addormentato irrequieto, la testa può cadere all'indietro. Il contenuto è latte non digerito o una miscela.
3. Intolleranza al lattosio. Un bambino può rigurgitare molto a causa dell'intolleranza alle proteine ​​del latte in lattosio. Alcune persone non hanno un enzima lattasi dalla nascita che è coinvolto nella digestione del latte. In questo caso, la mollica viene trasferita in una miscela priva di lattosio e, sfortunatamente, il latte materno diventa controindicato.
4. Malattia infettiva. Questo può essere attribuito intossicazione alimentare, meningite, ecc. Un frequente sintomo concomitante è alta temperatura, pelle pallida o gialla. Rigurgito con muco indica che l'infezione è localizzata nel tratto gastrointestinale o che la colpa è la disbatteriosi.
5. Insufficienza renale. A volte il rigurgito dopo il pasto può essere dovuto non solo a mangiare troppo, ma anche a problemi renali.

  Quando il latte intollerante al lattosio deve essere escluso dalla dieta del bambino.

In tutti questi casi, il bambino ha bisogno di cure mediche di emergenza, dal momento che tutte queste malattie sono piuttosto serie. Per riassumere. Le cure mediche sono richieste in tali situazioni:

• frequente "rigurgito" di fontana, più di due volte al giorno;
• il bambino rifiuta di mangiare, poco o troppo male, pigro, la temperatura corporea è bassa (segni di disidratazione);
• temperatura molto alta, il peso è dattilografato male o per niente;
• il contenuto evacuato sembra che il latte acido non sia di colore bianco, con un odore pungente sgradevole.

Quindi, il rigurgito del colore giallo, la fontana, ti dirà che la condizione è simile al vomito con le miscele di bile. La ricotta indica che il processo di digestione è iniziato, ma ci sono alcuni malfunzionamenti nel sistema digestivo. Se tali sintomi si verificano periodicamente e il bambino è allegro e allegro, non sono terribili. Ma se il contenuto è marrone o verde - questo è un segnale molto allarmante, l'ostruzione intestinale è possibile e un bisogno urgente di vedere un medico!

E perché il bambino a volte rutta con il naso? La forza della spinta e una grande quantità di contenuti portano al fatto che il vomito sta cercando tutte le possibili uscite (non solo attraverso la bocca, ma anche attraverso il naso).

  È meglio che il bambino dorma nella posizione "sul lato".

Imparare a ridurre la frequenza del rigurgito fisiologico

Come puoi aiutare un bambino, senza aspettare 6 mesi, quando la condizione stessa si normalizza? Ci sono diversi semplici trucchi:

1. Dopo aver mangiato, prenditi sempre il tempo di portare il bambino in verticale finché non senti un rutto. Richiede fino a 10 minuti.
2. Durante il pasto, assicurarsi che la mollica catturi correttamente il seno (il capezzolo con l'alone circostante). Con l'alimentazione artificiale, il foro nel capezzolo dovrebbe avere la stessa età del bambino, cioè un capezzolo con un piccolo foro sarà adatto ai neonati. Inoltre, ci sono speciali bottiglie anti-coliche che impediscono all'aria di entrare nello stomaco.
3. Quanto per mantenere il bambino nel petto? Lascia che sia più spesso in tempo, ma prova a prendere il seno un po 'prima del solito. Quando i bambini sono pieni, non succhiano più così intensamente, spesso iniziano ad addormentarsi al seno.
4. Tieni il naso pulito. La respirazione nasale ostruita porta al fatto che durante l'allattamento il bambino ingoia l'aria.
5. Non nutrire durante il pianto forte.
6. Misure di sicurezza: mettere a letto il bambino, metterlo sul fianco e fissare la posizione con i rulli.
7. Astenersi dai giochi attivi dopo l'alimentazione. Non c'è bisogno di gettare il bambino e, inoltre, di fare esercizi.

È importante! Un bambino appena nutrito non è lasciato incustodito a giacere supino. C'è il rischio che il bambino soffochi il vomito.

La cura dei bambini piccoli è sempre accompagnata da ansia per la loro vita e salute. E questa paura è completamente accettabile, perché ci incoraggia, i genitori, a rispondere in tempo a segnali allarmanti e aiutare i loro figli. Basta non lasciare che l'ansia eccessiva, perché quasi ogni bambino nel periodo neonatale rigurgita, ma questo non pregiudica il suo sviluppo e la salute.