עשרים ושמונה ימים - התקופה הנאונלית נמשכת בדיוק זמן רב, שבמהלכו הגוף של הילד חווה הסתגלות לתנאים שהם עכשיו חדשים לגמרי עבורו, עכשיו חיים extuterine, ולכן הרפלקסים של הילד הנולד ממלאים תפקיד מרכזי כאן.
זה מוסבר על ידי העובדה כי התינוק שזה עתה נולד הוא משולל עדיין מיומנויות שימושיות רבות - הטבע מטפל בו.
רפלקסים בסיסיים
בתקופה זו התפתח התינוק בלבד רפלקסים בלתי מותנים - כלומר, אלה הם הניחו כאילו כברירת מחדל. בהדרגה, כמה מהם נעלמים, מפנה מקום מותנה.
רפלקסים מותנים עדיין ניתן לכנות את "החוויה האישית" של הילד, שכן הם נרכשים בתהליך של התפתחות והתבגרות נוספות של המוח.
מה הם רפלקסים ללא תנאי (המולדת) עבור?
רפלקסים משמעותיים מבחינה קלינית ללא תנאי בתינוק עד כמה חמש-עשרה יתר על כן, "הגורל" שלהם שונה מאוד: יש צורך רק כדי לשרוד את תהליך הלידה קשה (ולכן הם נעלמים במהירות לאחר הלידה), אחרים - לתת תנופה להתפתחות חדשים, ואחרים נשארים לכל החיים.
נוינטולוגים פדיאטריים מחלקים את הרפלקסים המולדים של תינוקות לכמה קבוצות:
- מתן פעילות חיונית רגילה (נשימה, יניקה, בליעה, כמו גם רפלקסים בעמוד השדרה)
- מכוון להגנה גוף של ילד מהשפעות חיצוניות של אור בהיר, קור, חום וגורמים אחרים
- רפלקסים "זמניים" - לדוגמה, רפלקס נשימתי, הכרחי לקידום תעלת הלידה של האם.
לחץ כדי להתמקד (רפלקסים בסיסיים)
רפלקסים אוראליים
היכולת למצוץ את השד האימהי או את הפטמה על הבקבוק תזונה מלאכותית קרא מציצה רפלקס, ואת היכולת לבלוע את האוכל אכלו - בליעה.
בליעת רפלקס נשאר לכל החיים.
רפלקס פרובוסקי - סוג אחר של רפלקסים אוראליים. אם קל לגעת בשפתיו של תינוק, הן בולטות עד כדי גיחוך לתוך הצינור - בדיוק כמו גזע של פיל תינוק, כי ברגע זה השריר העגול של הפה מתכווץ בחוזקה. רפלקס חוטם נעלם בין חודשיים לשלושה חודשים.
רפלקס בבקינה (כף יד) - סוג מעורב של תגובה של הילד, שבו הוא פותח את פיו, אם אתה בעדינות הקש עם האגודלים שלך באותו זמן על שתי כפות הידיים. הדבר מתבטא בצורה הטובה ביותר בחודשי החיים הראשונים, השלישי מתחיל לדעוך ואז נעלם לגמרי.
רפלקס קוסמולה (חיפוש) - ניסיון למצוא מזון: אם אתה נוגע בפינה של ילד, הוא מפנה את ראשו כדי מגרה. נעלמת במהירות מספקת - שלושה עד ארבעה חודשים לאחר הלידה. בעתיד, החיפוש אחר מזון מתרחש באופן ויזואלי - התינוק רואה את השד או את הבקבוק.
רפלקסים בעמוד השדרה. בחינת התינוק מיד אחרי הלידה ובמשך כל תקופת היילוד, רופא הילדים גם מפנה את תשומת הלב לרפלקסים בעמוד השדרה - מערכת של תגובות האחראיות על מצב מערכת השרירים.
רפלקס מגן עליון. אחד הרפלקסים הבלתי מותנים החשובים ביותר, שהחלה בשעות הראשונות של החיים, הוא הרפלקס המגן העליון. זה בא לידי ביטוי אם התינוק החדש מונח על הבטן: מיד הראש פונה לצד, והתינוק מנסה להרים אותו. זוהי הגנה מפני כישלון נשימתי אפשרי: הילד משחזר את הגישה של האוויר למערכת הנשימה. הרפלקס נעלם חודש וחצי לאחר הלידה.
לתפוס רפלקסים
רפלקסים Janiszewski ורובינסון אצל ילד בן יומו, הוא מופיע כאשר הוא תופס בתקיפות את האצבעות של הרופא בשתי הידיים ויכול להחזיק אותן בחוזקה עד כדי כך שניתן אפילו להרים אותן. הם באים לידי ביטוי עד שלושה עד ארבעה חודשים, ואז להחליש. שימור הרפלקסים האלה בגיל מאוחר יותר מעיד על בעיות נוירולוגיות קיימות.
בבינסקי רפלקס - זה נקרא גם רפלקס plantar: מלטף קלות את הקצוות של הסוליות מן הגורמים החיצוניים פתיחת האצבעות בצורה של מאוורר, בעוד הרגליים כפופות מן הצד האחורי. הערכה קריטריונים הם אנרגיה ובמיוחד סימטריה של תנועות. אחד הרפלקסים המולדים ביותר - הוא נחוג עד שנתיים.
רפלקסים מוטוריים אחרים
רפלקס מורו - תגובה דו-שלבית שבה הילד מגיב לדפיקה חזקה על השולחן המשתנה או כל צליל חד אחר.
- השלב הראשון - התינוק פורש את זרועותיו לצדדים ופותח את אצבעותיו, בעודו מיישר את רגליו.
- השלב השני הוא חזרה לתפקיד הקודם. לפעמים ילד אולי אפילו אוהב לחבק את עצמו - כך רפלקס מורו יש שם אחר - "לאמץ רפלקס".
מבוטא לפני גיל חמישה חודשים התינוק.
רפלקס קרניג - התגובה של מפרקי הירך והברכיים כדי לנסות לשחרר אותם בכוח לאחר התנופה. בדרך כלל, זה לא יכול להיעשות. נעלם לחלוטין לאחר ארבעה חודשים.
רפלקס "אוטומטי" הילוך , שהוא מראה משעשע למדי, מורכב בניסיונות של התינוק ללכת באופן אמיתי אם הוא הרים את הגוף מוטה מעט קדימה. קריטריון ההערכה הוא מידת השלמות של התמיכה בעת הליכה על כל כף הרגל. הסתמך על האצבעות ועל הדבקת הרגליים זה לזה - סימן של הפרות הדורשות תצפית של נוירולוג ילדים.
רפלקס תמיכה - ניסיון להניח את התינוק על רגליו, כאשר הוא, בזהירות מחזיק, לשים על משטח שטוח (על השולחן, למשל). זהו רפלקס דו-פאזי: הראשון, התינוק, מרגיש את מגע התמיכה, מכופף את הרגליים בחדות בברכיים, ואחר כך הופך את שתי הרגליים ולחץ בחוזקה את הסוליות לשולחן. ובכן הביע רפלקסים של תמיכה "אוטומטי" ההליכה נמשכים חודש וחצי.
רפלקס באואר (זחילה ספונטנית) ניתן לראות על ידי לשים את התינוק על הבטן שלו לשים את ידיו על הסוליות שלו: הוא מתחיל לזחול, לדחוף את התמיכה שנוצר לעזור לעצמו עם הידיים. הופעה של 3-4 ימים, רפלקס זה נעלם לאחר 3-4 חודשים.
רפלקס גלנטה - תגובה של עמוד השדרה לגירוי חיצוני. אם אתה מחזיק את האצבע על פני הרכס, הילד מקשת את גבו, תוך כיפוף הרגל מהצד של הגירוי.
יש גם רפלקסים posedonic תינוקות - ניסיונות להפצת טונוס שרירים כאשר תנוחות הגוף משתנות בהעדר יכולת להחזיק את הראש, לשבת וללכת.
רפלקס מגנוס-קליין - התגובה של שרירי אקסטנסור וכופף של הכתף, האמה והיד, שבו הילד לוקח את "סיכה" תנוחה. זה קורה אם ראשו של התינוק הוא פנה לצד. אתה יכול לראות איך את הזרוע והרגל הם הזדקפו מן הצד שבו פניו של הילד. מצד שני, להיפך, הם מתכופפים. רפלקס זה נמשך עד חודשיים.
רפלקסים חלשים או כאשר אתה צריך להשמיע את האזעקה
זה קורה כי חלק הרפלקסים של תינוק להפעיל מאוחר או לא מופיעים בבירור. זה יכול להיות בגלל טראומה מתמשכת במהלך הלידה, במקרה של מחלה, וגם להיות תגובה אישית לתרופות מסוימות.
כמו כן, חולשה של תגובות אוראלי ו עמוד השדרה הוא נצפו בדרך כלל אצל תינוקות בטרם עת ובמי שנולד עם asphixx קלה.
מעניין לציין, כי הרפלקסים החלשים אצל ילד בן יומו, הקשורים בחיפוש אחר מזון וקליטתו (מוצצת ובלעה), מוסברים רק בעובדה שהתינוק פשוט לא רעב. ברור שהם מופיעים לפני האכלה.
הכי מפחיד הוא המצב כאשר אין רפלקסים בכלל. היעדר מוחלט של רפלקסים בתינוק שרק נולד- סיבה להחייאה מיידית, אשר צריך להתבצע רק על ידי מומחים.
הסיבות לכך הן שונות - מומים תוך רחמיים, טראומה חמור הלידה, asphyxia עמוק (asphyxiation של חבל הטבור).
עם זאת, יש לזכור: עתודות הגוף של הילדים הן עצומות, כך שבמקרים רבים הוא משוחזר בהצלחה, והתינוק גדל בריא.
גיט you
שאלה נפוצה: מהם רפלקסים ראשוניים? אלה רפלקסים שנעלמים עם הזמן (עד שנה של חיים), כלומר. אלה הם: רפלקס רפלקס, רפלקס מורו, רפלקס תמיכה, רפלקסים הילוך אוטומטי, רפלקס זחילה, רפלקס גלנט, רפלקס מציצה, רפלקס חיפוש, רפלקס Trunk, יד רפלקס הפה.
רפלקסים מולדים - מתנת הטבע, הדרושה לתינוק לשרוד מחוץ לגוף האם, המסייעת לתינוק להסתגל לחיים בעולם שסביבו.
גם בבית החולים ליולדות, מיד לאחר לידתו של התינוק, הניאו-מטולוג בודק את הרפלקסים הנולדים ומעריך את ההתפתחות מערכת העצבים. אם הרפלקסים הפיזיולוגיים מפותחים היטב וטון השרירים תקין, אז הילד בסדר.
תינוק בריא בלידה חייב להיות סט מלא רפלקסים פיזיולוגייםאשר נעלמים על ידי 3-4 חודשים.
פתולוגיה היא היעדרותם, כמו גם עיכוב התפתחות לאחור שלהם.
זה לא מקובל לעורר את הרפלקסים של התינוק, במיוחד רפלקס של הליכה אוטומטית.
רפלקסים בסיסיים לא מותנים של תינוקות
רפלקס הנשימה
ראשית, מיד לאחר הלידה, רפלקס הנשימה מסתובב - הריאות של התינוק נפתחות והוא לוקח נשימה עצמאית ראשונה.
2. מוצץ רפלקס
רפלקס מציצה מתרחשת בתינוק בתגובה לגירוי של חלל הפה, כאשר הוא נוגע השפתיים ואת הלשון של התינוק. לדוגמה, כאשר הפטמות, הפטמות והאצבעות מוכנסות לתוך הפה, תנועות מציצה קצובות מופיעות.
רפלקס מוצץ נמצא בכל תינוקות בריאים הוא השתקפות של בגרות של הילד. לאחר האכלה, רפלקס זה נמוג במידה רבה, ואחרי חצי שעה או שעה, מתחיל להחיות שוב. הרפלקס נמשך במשך השנה הראשונה לחיים. רפלקס היניקה מצטמצם או אפילו נעלם כאשר כל העצבים הגולגוליים המעורבים בפעולת היניקה נפגמים, המניקה מרגיעה את התינוק. אם הוא לא ינק בינקות, אז בגיל מבוגר יותר, הוא עלול להתחיל למצוץ את הקצוות של השיער או האצבעות, לנשוך את הציפורניים, אשר יחייבו התערבות של פסיכותרפיסט או נוירולוג.
3. רפלקס הבליעה אם משהו נכנס לפיו של התינוק, הוא בולע. בימים הראשונים הילד לומד לתאם את תנועות הנשימה עם בליעה.
4. רפלקס gag. הרפלקס גורם לילד לדחוף כל חפץ קשיח מתוך פיו בלשונו. רפלקס gag מופיע מיד לאחר הלידה. הרפלקס אינו מאפשר לילד להיחנק. זה רפלקס דוהה קרוב ל 6 חודשים. זה רפלקס gag זה מסביר את העובדה כי זה כל כך קשה עבור ילד מתחת לגיל 6 חודשים לבלוע קשה לכתוב.
5. חיפוש (רפלקס) רפלקס של Kussmaul
רפלקס צריך להיות קרא בזהירות, מבלי לפגוע בתינוק.
הידוק אצבע בזווית הפה (בלי לגעת בשפתיים) גורם לתינוק להנמיך את זווית הפה והשפה, ללקק את הפה ולהפוך את הראש לכיוון שממנו מלטף.
לחיצה על מרכז השפה העליונה גורמת להרמת רפלקס של השפה העליונה והרחבת הראש.
נגיעה באמצע השפה התחתונה גורמת לירידה בשפה, הפה נפתח, וראשו של הילד מתכופף.
כאשר מתרחשת גירוי כאב, רק הראש מסתובב בכיוון ההפוך.
רפלקס החיפוש מסייע לתינוק למצוא את הפטמה ומתבטא היטב לפני האכלה.
בדרך כלל נגרמת בכל היילוד ואת חייבת להיעלם לחלוטין על ידי 3 חודשים של גיל. ואז מופיעה תגובה לגירוי החזותי, הילד מתעורר למראה בקבוק חלב, בעוד האם מכינה את השד להאכיל.
רפלקס החיפוש הוא הבסיס להיווצרות של תנועות פנים רבות (אקספרסיביות): מנער את ראשו, מחייך.
רפלקס החיפוש נעדר או מופחת, אסימטרי בתינוקות עם נזק לעצב הפנים. בנוכחות פתולוגיה מוחית בתינוקות, הרפלקס יכול להתעכב ולא להיעלם על ידי 3 חודשים של גיל.
1 - דקל ופה;
2 - חוטם;
3 - חיפוש;
4 - מציצה
6. רפלקס המחט (רפלקסיית הפה Escherich)
זה נקרא על ידי מגע קל עם האצבע, פטמה או פטיש על השפה העליונה של הילד - בתגובה, שרירי החיקוי של התינוק הוא התכווץ - השפתיים נשלפים בצורה של חוטם.
בדרך כלל, רפלקס חוטם מזוהה בכל תינוקות בריאים, והוא נכבה בהדרגה על ידי גיל של שלושה חודשים. שימור רפלקס החניכיים אצל ילדים מעל גיל שלושה חודשים הוא סימן לפתיולוגיה אפשרית של המוח ונצפה אצל ילדים עם נזק למערכת העצבים.
7. הפה והפה של באבקין
כאשר לוחצים את האגודל על כף תינוק, התינוק מסובב את ראשו ופותח את פיו.
הרפלקס הוא נורמלי בכל היילודים, הבולט יותר לפני האכלה, ואחרי חודשיים, הרפלקס הזה פוחת, ובשלושה חודשים הוא נעלם לחלוטין.
העייפות של הרפלקס מתרחשת עם נזק למערכת העצבים המרכזית (CNS), במיוחד בטראומה הלידה של חוט השדרה הצוואר.
היווצרות מהירה של רפלקס ונסיגה עד 3 חודשים הוא סימן חיובי פרוגנוסטית אצל ילדים שסבלו מטראומה מלידה.
רפלקס פאלמר-פה יכול להיעדר במהלך פרפרס פריפרי של הזרוע בצד הנגע. עם התבוסה של מערכת העצבים המרכזית אצל ילד בן יותר מחודשיים, לרפלקס אין נטייה להתפוגג, אלא להיפך, היא מתגברת ומתרחשת גם עם מגע קל על כפות הידיים הפסיביות.
8. רפלקס אחיזה העליון (Yanishevsky)
בתגובה על שבץ לגעת בכף התינוק, מכופף את האצבעות ותופס את האובייקט לתוך אגרוף מתרחשת.
בתינוק, רפלקס לתפוס הוא בדרך כלל עורר. לפני האכלה ובמהלך הארוחות, רפלקס לתפוס הוא הרבה יותר חזק.
הרפלקס הוא פיזיולוגי עד 3-4 חודשים, ולאחר מכן על בסיס רפלקס לתפוס תפיסה שרירותית של חפצים בהדרגה נוצר.
אצל ילדים מפגרים, התגובה נחלשת גם היא, אך בהתרגשות, להיפך, היא מתגברת.
ירידה ברפלקס לתפוס הוא ציין אצל ילדים שנולדו כדי asphyxia. וגם את רפלקס הוא נחלש בצד של הנגע של חוט השדרה הצוואר. עם paresis יד, הרפלקס הוא חלש או נעדר. נוכחות של רפלקס לאחר 4-5 חודשים מציין נזק למערכת העצבים.
9. רובינסון רפלקס השעיה
בתגובה ללטף את הצד כף היד של היד, כופף את האצבעות לתפוס את האובייקט מתרחשת. לפעמים, כאשר ילד מכנה את הרפלקס הזה, הוא מחזיק את האובייקט או את האצבע בחוזקה כה רבה עד שילד כזה מחובר יכול להרים את אצבעותיו - שלב רפלקס זה נקרא רפלקס רובינזון. לפיכך, מתברר כי יצור חדש, לכאורה לכאורה, חסר אונים, יכול להתפתח בידיו של "כוח שרירי" כזה ששומר על הגוף שלו בלימבו.
על ידי 3-4 חודשים זה רפלקס unonditioned הופך לאחד מותנה - הילד מתחיל לתפוס צעצועים בכוונה. הביטוי הטוב של רפלקס אחיזה ורופלקס רובינסון תורם להתפתחות מהירה של רפלקס מותנה ובכך לפיתוח כוח השרירים בידיים תורמת להתפתחות מהירה יותר של מיומנות ידני עדין.
10. רפלקס אחיזה התחתון (plantar, Babinski רפלקס)
נקרא בעת לחיצה על האגודל על הבלעדית בבסיס של בהונות II-III. הילד מייצר כיפוף plantar של הבהונות (לוחץ את האצבעות לרגל)
לחיצה על האגודל על משטח הרגל גורמת לכפיית הצוואר של הבהונות.
אצל ילדים בריאים, רפלקס זה נמשך עד 12-14 חודשים.
היעדר רפלקסיה אחיזה נמוכה מתרחשת כאשר חוט השדרה מושפע ברמה המותנית.
11. רפלקס בבינסקי.
אם אתה עושה גירוי שבץ של הבלעדי על הקצה החיצוני של כף הרגל בכיוון מן העקב אל בהונות, מתרחשת הארכה הגבי אגודל כפות רגליים ומעטפות בצורת מאוורר של אצבעות II-V.
רוב הרופאים רואים כעת את רפלקס הבבינסקי להיות הנורמה של שנת החיים הראשונה וכי נוכחותה אינה סימן לפתולוגיה, והיא תעבור עם הגיל. הם מסבירים כי זה נובע מהתפתחות לא מספקת של קליפת המוח, ובהתאם למערכת הנוירונים המוטוריים המרכזיים בילדות המוקדמת, וכי הרפלקס הזה שכיח מאוד.
אנחנו רוצים להזהיר הורים.
בריא תינוקות לא צריך להיות רפלקס בבינסקי.
רפלקס הבבינסקי הוא פתולוגי כבר מהימים הראשונים בחייו של הילד והוא סימן עדין לפאתולוגיה של נתיבי הפירמידה, ותדירות גילויו אינה הוכחה לפיזיולוגיה שלו, אלא הוכחה לתדירות הפרעות נוירולוגיות אצל תינוקות. במיוחד אם רפלקס זה מלידה הוא ספונטני (כלומר, זה לא צריך להיקרא, זה הופיע על עצמו)
12. עקב רפלקס Arshavsky
כאשר לוחצים על עצם העקב בילד, צועקים או בוכים נגרמות.
היעדרם, ירידה בחומרתם או באסימטריה עשויים להצביע על נזק למערכת העצבים.
13. רפלקס המקיף את מורו
הנקרא בשיטות שונות: אם אתה תוקף שתי ידיים על שני צדי המשטח שעליהם שוכב הילד, במרחק של 15 ס"מ מהראש שלו (אין צורך להכות בכל כוחך), התינוק מזיז את ידיו לצדדים ופותח את המצלמות - שלב רפלקס מורו. לאחר מספר שניות, הידיים חוזרות למצבן המקורי (מצב עוברית) - שלב II של רפלקס מורו.
תנועה דומה בידיים מתרחשת עם מתיחה פתאומית פאסיבית (בלתי מתפשרת) של הרגליים של התינוק, מרימה את הרגליים ואת אגן האגן של התינוק מעל המיטה, תוך לחיצה על הירכיים.
הרפלקס מתבטא מיד לאחר הלידה. אצל כל התינוקות הבריאים, רפלקס מורו הוא תמיד סימטרי (זהה) בשתי הידיים ומוצג עד החודש הרביעי והחמישי, ואז הוא מתחיל להתפוגג; לאחר החודש החמישי, ניתן לראות רק את מרכיביו.
במקרה של רטיבות איטית של הזרוע, הרפלקס פוחת או נעדר לחלוטין בצד הנגוע, דבר המצביע על כך שחוט השדרה נפגע באזור הצוואר במהלך הלידה. בילדים עם פגיעה תוך גולגולתי, הרפלקס בימים הראשונים של החיים עשויים להיעדר. עם יתר לחץ דם מובהק, יש רפלקס מורו שלם: התינוק רק קצת מזיז את ידיו.
בכל מקרה, סף רפלקס מורו צריך להיקבע - נמוך או גבוה. אצל תינוקות עם נגע CNS, רפלקס המורו לאורך זמן, יש סף נמוך, לעתים קרובות מתעוררת באופן ספונטני עם חרדה, מניפולציות שונות. אם הרפלקס מתגלה כאשר מנסים לשנות ילד או ללא סיבה, אז זה צריך להיות מוצג לנוירולוג.
14. רפלקס גלנטה
הילד מונח על הרצפה עם הפנים לחזה. שמירה על המשקל (כאשר התינוק מרגיע ותולה את הראש, הזרועות והרגליים לגמרי), גרור את האצבע לאורך עמוד השדרה (במרחק של 1 ס"מ ממנה) בצד ימין - התינוק ישתפשף וילחץ על רגל ימין. אותו רפלקס נבדק בצד שמאל.
הרפלקס של גלנט נקרא היטב מן היום החמישי עד ה -6 של החיים. בדרך כלל, הרפלקס נמשך במשך 2-4 חודשים, נעלם לאחר 6 חודשים.
התגובה בשני הצדדים צריכה להיות זהה.
בילדים עם נזק למערכת העצבים, זה עלול להיות מוחלש או נעדר לחלוטין במהלך החודש הראשון של החיים. עם נזק לחוט השדרה רפלקס נעדר במשך זמן רב. עם התבוסה של מערכת העצבים, תגובה זו ניתן לראות במחצית השנייה של השנה ואילך.
1. רפלקס גלנטה
2. רפלקס פרז
3. רפלקס החיבוק מורו
15. רפלקס פרז
הילד מונח על הרצפה עם הפנים לחזה. שמירה על משקל (כאשר התינוק מרגיע מטה ומשתלשלת על הראש, הידיים והרגליים לגמרי), לחיצה קלה, החזק את האצבע לאורך התהליכים השדרניים של עמוד השדרה של הילד מעצם הזנב ועד הצוואר.
זה לא נעים לילד, בתגובה לילד יש נשימה ואחריו צרחה. עמוד השדרה שלו מתכופף, האגן והראש מורמים, הידיים והרגליים כפופות, עלייה כללית קצרה בטונוס השרירים מתרחשת, ולעתים מתרחשת ירידה בשתן ובצרכים.
בדרך כלל, הרפלקס של פרס מתבטא היטב במהלך החודש הראשון לחייו של התינוק, מחליש בהדרגה ונעלם לחלוטין עד סוף החודש השלישי - הרביעי לחיים.
שימור הרפלקס מעל גיל 3 חודשים צריך להיחשב סימן פתולוגי. אצל יילודים עם פציעות הלידה של חוט השדרה הצווארי, אין התרוממות של הראש, כלומר, רפלקס פרס מתקבל כאילו "מערוף". דיכאון הרפלקס בתקופה הניאונטלית והעיכוב בהתפתחות הפוכה שלו נצפים אצל ילדים עם נזק למערכת העצבים המרכזית.
16. תמיכה רפלקס
אם אתה לוקח את התינוק מתחת לזרועות, ואז זה רפלקסיבי מכופף את הרגליים במפרקים הירך והברך. במקביל, אם אתה שם אותו על תמיכה, זה מרחיב את הרגליים בחוזקה נח על פני השטח של השולחן עם כל הרגל שלה "עומד" במשך עד 10 שניות.
בדרך כלל, רפלקס התמיכה הוא קבוע, מתבטא היטב ונעלם בהדרגה עד גיל 4-6.
במקרה של פגיעה במערכת העצבים, הילד יכול להסתמך על גרביים, לפעמים אפילו עם רגליים, דבר המצביע על כך שהמסלול המוטורי (הפירמידלי) המוביל מהקליפה המוחית לחוט השדרה משפיע על הנגע.
אצל תינוקות עם פגיעה תוך גולגולתי שנולדה מחנק, התגובה לתמיכה היא לעתים קרובות מדוכאת או נעדרת בשבועות הראשונים של החיים. ב מחלות neuromuscular תורשתית, התגובה תמיכה נעדר עקב לחץ דם שרירי חמור.
1. רפלקס מגן;
2. זוחל רפלקס (באואר);
3. רפלקס תומך ו הילוך אוטומטי;
4. רפלקס אחיזה;
5. רפלקס רובינסון.
17. רפלקס הליכה אוטומטי, או רפלקס צעד
כאשר מסתמכים על כף הרגל במהלך הטיה קלה של הגוף של הילד קדימה, התינוק עושה תנועות צעד.
רפלקס זה הוא בדרך כלל נגרם גם בכל התינוקות ונעלמת על ידי 2 חודשים של חיים.
סימנים מרתיעים הם היעדר רפלקס הליכה אוטומטי או הליכה על קצות האצבעות עם רגליים משולבות.
אצל יילודים עם פגיעה תוך גולגולתי שנולדה מאספיקסיה, בשבועות הראשונים לחיים, התגובה של ההליכה האוטומטית מדוכאת או נעדרת. ב מחלות neuromuscular תורשתי, הליכה אוטומטית נעדר עקב לחץ דם שרירי חמור. בילדים עם נגעים CNS, ההליכה האוטומטית מתעכבת זמן רב.
18. Bower זוחל רפלקס
יד מחוברת לרגליו של תינוק שנולד על בטנו. יד אנו לוחצים מעט על כפות התינוק - בתגובה, הילד דוחף את עצמה באופן רפלקסיבי מרגליה ומבצע תנועות זוחלות.
רפלקס זחילה נגרמת בדרך כלל אצל כל התינוקות. תנועות זחילה בתינוקות הופכים בולטים ביום 3-4 של החיים נמשכת עד 4 חודשים, ולאחר מכן מת משם. שים לב לאסימטריה של הרפלקס.
הרפלקס מדוכא או נעדר בילדים שנולדו, כמו גם בדימום תוך גולגולתי, פציעות בעמוד השדרה. במחלות של מערכת העצבים המרכזית זוחל תנועות נמשכות עד 6-12 חודשים.
19. רפלקסים מגן
א) רפלקס מגן עליון. אם אתה שם תינוק חדש על הבטן, ואז רפלקס הראש פונה לצד והוא מנסה להרים אותו, כאילו נותן את עצמו את ההזדמנות לנשום.
הרפלקס המגונן בתינוקות בריאים מתבטא ביומו הראשון של החיים, ואחרי חודש וחצי מנסה הילד להחזיק את ראשו בעצמו. בילדים עם נזק CNS, רפלקס מגן עשוי להיעדר. ירידה או היעלמות של רפלקס זה יכול להיות עם נגע חזק במיוחד של החלקים הצוואר העליון של חוט השדרה, או עם הפתולוגיה של המוח. ואם ראשו של הילד אינו מסתובב, הוא עלול לחנוק. בילדים עם שיתוק מוחין, כאשר הטונוס extensor מתחזק, להרים את הראש ארוך ואפילו יורד בחזרה הוא ציין.
ב) רפלקס "ברווז". כאשר זרם של מים או אוויר פוגע באזור האף, התינוק נושם את נשימתו.
ג) רפלקס פופילירי. אור בהיר יגרום התכווצות התלמיד.
ד) רפלקס מהבהב, אם תקיף את הפנים של התינוק, הוא ימצמץ בעיניו.
20. רגל רפלקס הנסיגה
במצב של התינוק על הגב, כאשר הגפיים התחתונות שלו רגוע, להחדיר לסירוגין מחט לתוך כל הבלעדית. התכווצות בו זמנית של הירכיים, הרגליים והרגליים מתרחשת.
רפלקס יש להתייחס שווה משני הצדדים (סימטרי).
רפלקס יכול להיחלש בילדים שנולדו מצגת עכוז, עם מחלות נוירומוסקולריות תורשתיות מולדות, myelodysplasias. ירידה ברפלקס הוא נצפה לעתים קרובות עם paresis הרגליים. העדר רפלקס מציין נזק לחוט השדרה התחתון של הילד.
21. Extensors הצלב רפלקס.
במצב של התינוק על הגב, unfend רגל אחת באזור של הבלעדית שאנו נותנים זריקה - בתגובה, מתרחשת הארכה קלה של הרגל האחרת של הרגל.
בהיעדר רפלקס, ניתן להניח את הפתולוגיה של הגדלת המותני של חוט השדרה.
22. רפלקסים cervico-tonic או רפלקסים pozotonichesky
סוגים של רפלקסים pozotonichesky של התינוק שזה עתה נולד
רפלקס הטוניק הסימטרי האסימטרי (מגנוס - קליין)
מתבטאת בהסתובבות פסיבית של ראשו של הילד בצד. יש שלוחה של הידיים והרגליים בצד שאליו פניו של הילד פונות, וכפיפה של ההפך. היד, אליה פניו של הילד מסתובבת, מזדקפת. ברגע זה, הטון של אקסטנסורס הכתפיים, האמה, מגביר את היד - תנוחת "הסייף", ובשרירי הזרוע שאליה מתפתחת העורף, מתגבר הטון.
רפלקסים צוואר הרחם סימטריים טוניק
עם כיפוף פסיבי של הראש של תינוק שזה עתה נולד, טונוס השריר של כופפי הזרועות והזרועות ברגליים עולה. עם זאת, כאשר התינוק מזיז את ראשו, מתבטאת ההשפעה ההפוכה - זרועותיו מורחבות ורגליו כפופות.
רפלקסים צוואר הרחם סימטרית סימטרית של התינוק באים לידי ביטוי מתמיד אצל תינוקות.
אצל פגים, הם מתונים.
רפלקס טוניק מבוך
במצב של ילד שוכב על בטנו, הטון בשרירי הכופפים עולה: הראש מתכופף אל החזה או נוטה לאחור, הקשתות האחוריות, הזרועות מתכופפות וגם מוביל לחזה, הידיים מכווצות לאגרופים, הרגליים מתכופפות בכל המפרקים ומובאות אל הבטן. לאחר זמן מה, תנוחה זו מוחלפת על ידי תנועות שחייה, אשר הופכים לרפלקס של זחילה ספונטנית.
רפלקס לנדאו
תנו לילד "תנוחת שחיינים" - הרימו את התינוק באוויר, כך שפניו מביטות מטה ומיד מרים את ראשו, ואז מיישר (או אפילו מקשת) את גבו, וגם מיישר את רגליו ואת זרועותיו - סנונית, מחצי שנה עד שנה וחצי 
1. רפלקס טופיקלית אסימטרית של מגנום - קליין;
2. רפלקסים טוניק סימטריים בצוואר הרחם;
3. רפלקסים מבוך טוני;
4. רפלקס לנדאו.
רפלקסים אלה בדרך כלל נעלמים ב 2-3 החודשים הראשונים. וכך, כאשר הרפלקסים הבלתי מותנים וצוואר הרחם-טוניק מתפוגגים, הילד מתחיל להחזיק את ראשו, לשבת, לעמוד, ללכת ולבצע תנועות התנדבותיות אחרות. עיכוב בפיתוח של רפלקסים טוניק (מעל 4 חודשים) מציין נזק למערכת העצבים המרכזית של התינוק. המשך רפלקסים טוני מעכבים את התפתחות נוספת של תנועות של הילד, היווצרות של מיומנויות מוטוריות עדינות.
בשנים האחרונות, מדברים על הזמינות שחיה רפלקס התינוק, שהוא התינוק יתפלש ולא יטבע אם הוא טבול במים. רפלקס זה ניתן לבדוק רק בנוכחות מדריכה בבריכה לתינוקות.
בעיות עם רפלקסים - הסימפטומים הראשונים של הפתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית. אם אתה מתריע על ידי כל חריגה מהנורמה, אז אל תהסס להתייעץ עם רופא. בחינה מחודשת חייבת להתרחש לאחר המועד שנקבע - היא עשויה להיות שונה בהתאם לאופי המיועד של הפתולוגיה - ממספר ימים עד חודש, אשר יסייע לחסל חשדות שהיו קיימים או, אם יש צורך, לבצע טיפול בזמן. זכור כי ילד משתנה כל יום, ואת הביטוי של רפלקסים תלוי במספר תנאים (שובע, עייפות, ועוד רבים אחרים). חשוב מאוד לבדוק את הרפלקסים המולדים בדינמיקה. הטיפול שהתחיל בזמן הוא ערובה לבריאותו של הילד בעתיד.
רפלקס ההגנה היא תנועה טוניק לא רצוני של איבר משותק בתגובה לגירוי מסוים של העור שלה. רפלקסים מגן ברוב החולים נמצאים על הגפיים התחתונות עם הנגע של חוט השדרה באזור החזה שלה, והם לעתים קרובות יותר כופפים בטבע.
רפלקסיה סוג התבטאות באה לידי ביטוי על ידי כיפוף לא רצוני של איבר במפרקי הקרסול, הברך והמפרק, המוביל "קיצור" של איבר. רפלקס extensor, לעומת זאת, גורם "התארכות" של איבר בשל היישור לא רצונית שלה במפרקי הירך, הברך ואת כריתת plantar של כף הרגל. כמובן, רפלקס מגן כזה ניתן להשיג עם איבר כפוף. רפלקסים מגן מלווים לעיתים קרובות בכאב באיבר המושפע. לרוב, אלה רפלקסים לגרום, מגרה את העור עם תנועת שבץ של מחט, זין, קמצוץ, נוגע בו עם משהו קר. במקרה זה, הגירוי חייב לפעול די הרבה זמן. רפלקס מגן יכול גם להיות מושגת בתגובה לתנועה פסיבית במפרק. לדוגמה, עם כיפוף פסיבי חד של בהונות כף הרגל, הגמישות הגבית של האיבר במפרקי הברכיים והירך מתרחשת (רפלקס המגן של Bechterew).
עם נזק מוחי, רפלקסים מגן נצפים לעתים קרובות במיוחד בתקופה הראשונית, בהדרגה נחלש נוספת. אלה אופייניים פחות של hemiplegia שיורית, למעט הגפיים התחתונות, שם הם יכולים להיות שנצפו במשך זמן רב ובשלב hemiplegia מאוחר. רפלקסים מוגנים (פרוגנוזה גרועה) בשלבים המוקדמים של כיבוי מוחי נרחב (דימומים טריים רבים או פקקת, דימומים של חדרי המוח, דלקת המוח, פציעות ראש נרחבות וכו '), המופיעות בעיקר במצב של קומאטוז. במקרים כאלה, הם באים לידי ביטוי בסוג hemiplegic, בעיקר על האיבר העליון; את אינדוקציה של רפלקסים מגן יכול לתרום התפתחות של עוויתות טוניק ספונטנית של סוג המגן, אשר, המתמזגים זה עם זה, לפעמים להוביל יתר לחץ דם משמעותי (מה שנקרא שנקרא חוזה מוקדם).
NK Bogolepov מצביע על כך שבתהליכים נמקיים בגזע המוח או באזור הגרעינים הסוב-קורטיקליים, הרפלקסים המגנים של הגפיים העליונות הם לעתים קרובות יותר, בעוד שבמוקדים בקליפת המוח ובחומר הלבן הבסיסי הם יותר גמישים. אם החולה שורד בתקופה החריפה, ההתפתחות ההפוכה של הרפלקסים המגנטיים מתרחשת במהירות. רפלקסים מגן תוארו לראשונה על ידי ג 'יי וובינסקי בשנת 1898.