12 mm embryo aký termín. Veľkosť vajíčka v týždni: dynamika tehotenstva

27.12.2018

Včasný ultrazvuk počas počiatočného načasovania prenášania mnohých výhod. Nepoškodzuje zdravie budúca mama a dieťa a dáva veľa informácií pre lekára.

veľkosť gestačné vajce počas tehotenstva - jeden z najdôležitejších ukazovateľov, najmä na začiatku tehotenstva.

Ovocné vajíčko

Predtým, než pristúpime k parametrom dieťaťa a plodových orgánov, stojí za to zistiť, čo je oplodnené vajíčko?

Vznik tohto nového živého organizmu začína od okamihu oplodnenia vajíčka spermií. Vyskytuje sa vo vejcovode ženy. Potom oplodnená bunka prechádza do dutiny maternice a už sa začína deliť na malé bunky.

Niekoľko buniek, ktoré sa priblížili k stene maternice a začali s implantáciou, sa už môže nazývať vajíčko plodu. Stále nemá nič podobné ľudskému telu, ale čoskoro sa to zmení.

Jeden týždeň po oplodnení sa bunky implantujú do steny maternice, po ktorej začína existovať v dôsledku organizmu matky. V tomto čase je embryo stále veľmi malé a nie je možné ho vidieť na ultrazvuku.

Po implantácii, vďaka látkam zo steny maternice, ktoré vstupujú cez cievy, začína nový organizmus rýchlo rásť. Môže byť určená inštrumentálnymi metódami v priebehu niekoľkých týždňov.

Ako zistiť?

Veľkosť dieťaťa môžete vidieť pomocou jednoduchého transabdominálneho ultrazvuku. Štúdia sa uskutočňuje nasledovne:

Keď je žena registrovaná na tehotenstvo, lekár určí dátum prvého skríningu - zvyčajne 11-14 týždňov.
Žena sedí na gauči, po ktorom začne postup.
Ultrazvukový snímač sa umiestni na brucho nastávajúcej matky a starostlivo vyhodnotí všetky veľkosti plodu.
Tento výskum môžete urobiť skôr, ale bude menej informatívny.

V akej veľkosti je vajíčko viditeľné? Už na 3-4 týždne getzatsiya moderné senzory sú schopné posúdiť prítomnosť dieťaťa v maternici, v tomto okamihu dosahuje veľkosť asi 3 mm.

5 mm embryo je už dobre definované na ultrazvuku, ale je stále dosť ťažké odhadnúť jeho vnútornú štruktúru.

norma

Veľkosť embrya najčastejšie zaujíma ženy aj pred prvým vyšetrením. Je potrebné vedieť, či sa má zistiť tehotenstvo, jeho trvanie a zistenie vývojových abnormalít.

Počas zákroku lekár vyhodnotí tvar všetkých nájdených útvarov, parametre vnútorného obsahu vajíčka.

Veľkosť vajíčka podľa týždňa tehotenstva, tabuľka:

Ako je zrejmé z tabuľky, veľkosť vajíčka sa zvyšuje pomerne rýchlo. Vyhodnocuje sa iba v prvom trimestri tehotenstva. Lekár ďalej určí presnejšie parametre odrážajúce stav tela dieťaťa.

patológie

Pri vykonávaní ultrazvuku skoré termíny Tehotenstvo môže odhaliť pomerne veľké množstvo rôznych abnormalít. Medzi nimi sú tieto skupiny porúch:

Zmena tvaru zámotku. Na začiatku tehotenstva je embryo sférickým útvarom, takže ultrazvuk je určený ako kruh. Po 7 týždňoch tehotenstva sa plod stáva oválnym. Nádory maternice, vrodené malformácie, infekčné ochorenia, patológia placenty môžu spôsobiť porušenie vajíčka.
Patologické umiestnenie. Správne sa vyvíjajúce embryo sa nachádza v dutine maternice v oblasti spodnej alebo zadnej steny orgánu. Menej často sa embryo nachádza v oblasti vnútorného os. Ďalšie možnosti umiestnenia dieťaťa sa považujú za patologické, niektoré z nich sú vo všeobecnosti nekompatibilné s ďalším fyziologickým priebehom gravidity.
Anembrioniya. Pomerne zriedkavá malformácia, pri ktorej nie je embryo vo vajíčku plodu. Kvôli genetickým poruchám a vplyvu faktorov prostredia sa vyvíjajú plodové orgány, ale dieťa samo o sebe nie. V tomto prípade bude vajce normálnej veľkosti, ale vo vnútri nebude určené dieťaťom.
Zmena veľkosti je najbežnejšia odchýlka. V prvej fáze tehotenstva je pomerne ťažké vyvodiť záver o normálnej veľkosti embrya, avšak často je to už v tomto čase, že môžeme predpokladať, čo spôsobuje pokles alebo zvýšenie plodu.

Patológia veľkosti

Čo by mohlo byť dôvodom pre zmenu veľkosti vajíčka? Tento problém sa pokúsime pochopiť.

Ak je veľkosť dieťaťa nižšia ako normálne obdobie tehotenstva, stojí za to premýšľať o týchto dôvodoch:

Nesprávne stanovené trvanie tehotenstva. Včasný ultrazvuk nám umožňuje odhadnúť obdobie gravidity pomocou veľkosti plodu. Ak neexistujú žiadne nepriaznivé faktory pre vývoj tehotenstva, stojí za to myslieť si, že klinicky bol gestačný vek stanovený nesprávne.
Infekčné ochorenia - vírusové a bakteriálne faktory v skorom tehotenstve môžu vážne ovplyvniť vývoj embrya. Oplodnené vajíčko môže zároveň spomaliť svoj rast alebo sa vôbec nezvyšovať.
Genetické poruchy - v reakcii na prítomnosť genetických abnormalít plodu, ženské telo môže zastaviť vývoj tehotenstva, čo neskôr povedie k potratu.
Vplyv environmentálnych faktorov - chronický stres, nedostatok spánku, zlá strava, zlé návyky. Všetky tieto faktory môžu spomaliť rast a vývoj dieťaťa, zatiaľ čo oplodnené vajíčko bude menšie ako termín.

Oveľa menej často sa určuje nárast plodu v porovnaní s vekovou normou. Môže tiež naznačovať nesprávne stanovenie pojmu koncepcia. V iných prípadoch môže byť zvýšenie veľkosti prejavom vrodených aberácií vývoja kostry a centrálneho nervového systému, infekčné lézie plodu, ako aj endokrinné ochorenia matky.

Ďalšia taktika

Ak sa počas vyšetrenia zistí porušenie veľkosti embrya alebo iných ukazovateľov vajíčka, nepanikárte. Tento screening je len predbežným prieskumom.

Ďalšie opatrenia lekára a matky:

Vyhodnoťte ďalšie parametre získané počas prieskumu.
Po niekoľkých týždňoch opakujte ultrazvukové vyšetrenie.
Odstráňte účinky nepriaznivých environmentálnych faktorov, kontrolujte chronické infekcie.
Ak existujú rizikové faktory, začnite užívať vitamínové komplexy a iné lieky.
Absolvovať všetky prvé skríningové testy a byť vyšetrené lekárskymi špecialistami.
Podľa indikácií vykonajte invazívne štúdie, napríklad amniocentézu.

Až po získaní všetkých vyššie uvedených výsledkov možno vyvodiť presnejšie závery a vyriešiť otázku možnosti predĺženia tehotenstva.

Pri vykonávaní prvého ultrazvuku, ktorý sa vykonáva s oneskorením menštruácie a za účelom presnej diagnostiky tehotenstva maternice, môžete vidieť oplodnené vajíčko. To bolo v tej dobe, že, keď videl toto malé vzdelávanie na monitore, lekár vám už povie, že sa čoskoro stanete matkou. Na fotografii môžete vidieť oplodnené vajíčko - malú oválnu formáciu. V počiatočnom období sa embryo, ktoré sa bude vyvíjať vo vajíčku plodu, ešte nepozorovalo, ale čoskoro vyrastie a bude jasne viditeľné. Prázdne oplodnené vajíčko je vajíčko bez embrya, keď sa tehotenstvo nevyvíja. Embryo je zvyčajne viditeľné už od piatich týždňov tehotenstva, ale niekedy sú situácie, keď ani počas tohto obdobia ultrazvuk lekár nevidí embryo, v tomto prípade sa opakuje ultrazvuk. Veľmi často opakovaný ultrazvuk ukazuje ako embryo, tak aj srdcový tep. Ak po šiestich alebo siedmich týždňoch embryo nie je viditeľné, potom je bohužiaľ vysoká pravdepodobnosť, že sa tehotenstvo nevyvinie.

Priemer vajíčka

Ultrasonografia hodnotí priemerný vnútorný priemer vajíčka -SVD, V našej tabuľke je uvedenýSVDv mm, typický gestačný vek pre túto veľkosťSVD(50 percentil), ako aj možné bežné výkyvy (obdobia tehotenstva, pre ktoré môže byť takýto ukazovateľ možný)SVD5 a 95 percentil). Priemer vajíčka sa považuje za premenlivú hodnotu, čo je dôvod, prečo je chyba pri určovaní dĺžky tehotenstva len pre tento fetometrický indikátor. Chyba je v priemere 1, 5 týždňov. Iba veľkosť vajíčka zvyčajne neurčuje trvanie tehotenstva, navyše vždy pozrieťCTEv dôsledku menšej variability tejto veľkosti. Upozorňujeme, že po 16 týždňochCTEzvyčajne nemeria a pri určovaní trvania tehotenstva sú orientované iné ukazovatele.

Plodové vajíčko je zárodočné a zárodočné membrány. Toto obdobie tehotenstva je prvým štádiom vývoja tehotenstva. A to všetko začína spojením dvoch buniek - samíc a samcov.

Potom sa oplodnené vajíčko začne aktívne deliť, najprv do 2 častí, potom do 4, a tak ďalej. Počet buniek, podobne ako veľkosť embrya, neustále rastie. A celá skupina buniek, ktoré sa naďalej delia, prechádza cez vajíčkovod do miesta ich implantácie. Táto skupina buniek je vajíčko plodu.

Dosiahnutie cieľa, oplodnené vajíčko je implantovaný v jednej zo stien maternice. To sa deje týždeň po oplodnení. Až do tohto okamihu sa vajíčko živí látkami, ktoré sú v samotnom vajci. A po implantácii do maternice sa výživa vykonáva jej napuchnutou sliznicou, pripravenou na proces výživy a vývoja embrya až do vzniku placenty.

Placenta, alebo, je tvorená z vonkajšej vrstvy vajíčka husto pokryté klky. Tieto klky v mieste pripojenia vajíčka zničia malú časť mukóznej maternice, ako aj steny ciev, naplnia ju krvou a ponoria sa do pripraveného miesta.

Plodové vajíčko je prvým príznakom normálneho tehotenstva. Môže byť pozorovaný na ultrazvuku po 2 týždňoch oneskorenej menštruácie. Embryo sa stáva viditeľným až v 5. týždni tehotenstva. Ale ak v tomto čase lekár diagnostikuje neprítomnosť embrya vo vajíčku plodu - inými slovami, prázdne vajíčko plodu, potom sa ultrazvukové vyšetrenie opakuje o pár týždňov neskôr.

Najčastejšie v tomto prípade, v 6-7 týždňoch, začnú byť vizualizované embryo a srdcový tep. Ak je oplodnené vajíčko stále prázdne, znamená to, že sa nerozvíja tehotenstvo. Okrem tejto komplikácie, v skorých štádiách tehotenstva, môžu byť iní - zlá forma vajíčka, jeho nesprávna poloha, odlúčenie, a tak ďalej.

Preto je dôležité podrobiť sa ultrazvukovému vyšetreniu čo najskôr, aby bolo možné urobiť zmenu, ak je prístupná korekcii. Skutočne, v prvom trimestri existuje vysoké riziko potratu, odlúčenia a iných patológií. Ale dosť o tom smutnom.

Vajcia v prvých týždňoch tehotenstva majú oválny tvar. A na ultrazvuku sa zvyčajne odhaduje jeho vnútorný priemer - SVD vajíčka. Keďže priemer vajíčka je variabilná hodnota, pri tomto fetometrickom indikátore je chyba pri určovaní trvania gravidity.

Táto chyba je v priemere 1,5 týždňa. Gestačný vek je spravidla určený nielen týmto ukazovateľom, ale využíva aj hodnoty (kostrová veľkosť parietálnej) a ďalšie ukazovatele.

Priemer vajíčka v týždni

Takže veľkosť vajíčka po týždňoch. Ak má oplodnené vajíčko priemer 4 mm, znamená to veľmi krátku dobu - až 6 týždňov. S najväčšou pravdepodobnosťou, že teraz oplodnené vajíčko zodpovedá obdobiu 4 týždňov. Už po 5 týždňoch je SVD 6 mm a 5 týždňov a 3 dni má vajíčko priemer 7 mm.

V 6. týždni rastie gestačné vajíčko na 11-18 mm a priemerný vnútorný priemer gestačného vajíčka 16 mm zodpovedá 6 týždňovým a 5 dňovým obdobiam. V siedmom týždni tehotenstva sa SVD pohybuje od 19 do 26 mm. Po 8 týždňoch oplodnené vajíčko rastie na 27-34 mm, na 9 týždňov - na 35-43 mm. Na konci 10 týždňov má oplodnené vajíčko priemer približne 50 mm.

Na otázku - ako rýchlo oplodnené vajíčko rastie, je možné odpovedať s istotou: do 15-16 týždňov, jeho veľkosť sa zvyšuje každý deň o 1 mm. Potom sa veľkosť vajíčka zvyšuje o 2-2,5 mm za deň.

Za normami veľkosti fetálneho vajíčka a embrya môže nasledovať aj nasledujúca tabuľka.

VKontakte

spolužiaci

Východiskový bod pre zrodenie ľudského života začína oplodnením vajíčka spermií. Toto osudové stretnutie sa odohráva v ampulárnej časti vajíčkovodu, kde sa v procese spájania embrya objavuje jedna bunka - zygoty. Ale aj táto bunka má charakteristický súbor 46 chromozómov pre ľudí.

Zygota má dve hlavné úlohy: aktívne sa podeliť a dostať sa čo najskôr do dutiny maternice. Nedostatočne aktívna zygota môže buď zomrieť okamžite, alebo bez toho, aby zasiahla maternicu, vyvinúť sa ako mimomaternicové tehotenstvo.

Vývoj vajíčka

Po 30 hodinách sa oplodnené vajíčko rozdelí na dve časti, pričom každá z nich sa rozdelí na dve denné dávky. Neustále sa zvyšujúci počet a veľkosť buniek sa nazýva fetálne vajíčko. Vaječník vstupuje do maternice štvrtý deň po oplodnení a je to súbor 12 buniek. Po pevnom pripojení k jednej zo stien maternice sa vajíčko aj naďalej intenzívnejšie delí - do konca šiesteho dňa v ňom je viac ako sto buniek.

Po prvé, vajíčko je vodná látka, ktorá zahŕňa vyvíjajúce sa embryo a plodovú tekutinu, ktorá ho obklopuje - výživné a ochranné prostredie. Od piateho týždňa od okamihu oplodnenia je už vajíčko vizualizované ultrazvukom.

Normálne je vajíčko okrúhle alebo podlhovasté. Sploštený alebo beztvarý vzhľad môže byť dôkazom genetických abnormalít plodu alebo príznakom maternicového tonusu u tehotnej ženy a iných patológií v priebehu tehotenstva.

Veľkosť vajíčka je jedným z kritérií na potvrdenie tehotenstva a stanovenie jeho načasovania. Prvýkrát je detekovaný na ultrazvuku najskôr 5 týždňov od okamihu počatia a jeho veľkosť je iba 5-6 mm. Vďaka vysokému rozlíšeniu môžu moderné transvaginálne senzory zistiť tehotenstvo ešte skôr - po 4 týždňoch, keď veľkosť vajíčka je iba 1 mm.

Od piateho do desiateho týždňa tehotenstva sa veľkosť vajíčka mení takto:

5 týždňov - 5-6 mm;
6 týždňov - 11 mm;
7 týždňov - 19 mm;
Týždeň 8 - 27 mm;
Týždeň 9 - 35 mm;
10 týždňov - 44 mm.

Rozsah časových výkyvov môže byť až 3 týždne, to znamená, že jedna žena má oplodnené vajíčko, veľkosť 20 mm, je tvorená do konca šiesteho týždňa, a druhá - iba na začiatku deviateho týždňa. Preto veľkosť vajíčka pre gynekológov nie je nesporným a jediným spoľahlivým ukazovateľom trvania tehotenstva. S minimálnou chybou je možné určiť iba tehotenstvo u žien s „klasickým“ menštruačným cyklom 28 dní bez gynekologických ochorení alebo iných zdravotných problémov.

Týždenná veľkosť embrya

Približne v šiestom týždni sa počas ultrazvukového vyšetrenia stanoví vo vnútri vajíčka embryo. Od tohto bodu sa stáva hlavným a najspoľahlivejším zdrojom na určenie trvania tehotenstva.

Dĺžka 6-týždňového embrya sa líši do 3 mm, ale napriek takýmto mikroskopickým rozmerom je to už naplno rozvinutý život, pretože môžete počúvať jeho tep. Dĺžka embrya a jeho srdcová frekvencia, na rozdiel od veľkosti vajíčka, sú menej citlivé na zmeny. Preto je chyba pri určovaní dĺžky tehotenstva pre tieto ukazovatele len tri dni.

Bez ohľadu na veľkosť vajíčka je maximálna dĺžka 6-týždňového embrya 55 mm. Do 14. týždňa rastie v týchto sadzbách:

7 týždňov - 8,9 mm;
Týždeň 8 - 14,7 mm;
Týždeň 9 - 21,9 mm;
Týždeň 10 - 30,5 mm;
Týždeň 11 - 40,4 mm;
Týždeň 12 - 51,7 mm;
Týždeň 13 - 64,3 mm;
Týždeň 14 - 78,3 mm.

Určenie dĺžky tehotenstva a dátumu nadchádzajúceho podania podľa veľkosti vajíčka a dĺžky embrya sa odporúča len do 12-14 týždňov, to znamená v prvom trimestri. Po tejto dobe sa embryo presunie do ďalšieho štádia vývoja - tvorby plodu. Najspoľahlivejšími údajmi pre diagnostiku tehotenských období sú údaje ako obvod hlavy a brucha, motorická aktivita, srdcová frekvencia, tvorba obehového systému, končatín.

Priemerná veľkosť plodu a maternice ultrazvukom

Ultrazvuková diagnostika tehotenstva.

Priemerná veľkosť vajíčka v prvom trimestri tehotenstva

Vzťahová veľkosť kostrcc-parietálnej veľkosti (CTE) s gestačným vekom (pri poslednej menštruácii)

Vzťah biparietálnej veľkosti (BPR) fetálnej hlavy s gestáciou (pre poslednú menštruáciu)

BRGP (BPR) - veľkosť biparietálnej hlavy. Db - dĺžka stehna. DGK - priemer hrudníka. Hmotnosť je v gramoch, výška je v centimetroch, ostatné ukazovatele sú v milimetroch.

Amniotická tekutina

- je to fyziologický stav, v ktorom sa v maternici vyvíja nový organizmus, ktorý je výsledkom oplodnenia. Priemerné tehotenstvo trvá 40 týždňov (10 pôrodných mesiacov).

Rast dieťaťa, tvorba jeho orgánov a systémov prebieha prirodzene v rôznych obdobiach. vnútromaternicového vývojaktorá je podriadená genetickému kódu vloženému do zárodočných buniek a fixovaná v procese ľudskej evolúcie.

Tehotenstvo Video Guide - 4 týždne tehotenstva

Tehotenstvo začína v okamihu zlúčenia zrelej mužskej bunky (spermie) a ženskej vaječnej bunky. Po niekoľkých hodinách sa oplodnené vajíčko začne exponenciálne deliť a klesá cez vajcovod do dutiny maternice (táto cesta trvá až päť dní). V dôsledku rozdelenia sa vytvára viacbunkový organizmus, ktorý sa nazýva, ktorý sa na 7. deň zakorení v stene maternice.

Vily vonkajších buniek embrya sa spoja s krvnými cievami maternice, ktoré sa následne vytvoria. Iné vonkajšie bunky morula vyvolávajú vývoj. Po určitom čase sa z vnútorných buniek vyvinú rôzne tkanivá a orgány plodu. Podrobné informácie o vývoji plodu, tvorbe jeho orgánov a systémov pre každý týždeň tehotenstva, sa môžete dostať do predmetu vývoja plodu niekoľko týždňov.

Ovocné vajíčko

- Je to embryo s embryonálnymi membránami v ranom štádiu vývoja. V 4-5 týždňoch tehotenstva, vajíčko má veľkosť orecha a je v maternici vo forme polypu, potom vyplní celú dutinu maternice, ako sa zvyšuje obdobie tehotenstva.

informácie Veľkosť a rast vajíčka sa hodnotia počas ultrazvuku. Hlavným indikátorom je stredný vnútorný priemer vajíčkao ktorých môžete určiť trvanie tehotenstva.

Tabuľka normálnych ukazovateľov SVD vajíčka, ako aj možné typy patológie (odlúčenie, deformita, prázdne vajíčko) sú predmetom subjektu vajíčka.

rozmery

je stanovenie biometrických údajov plodu:

do 20 týždňov;
Dĺžka plodu a odhadovaná hmotnosť;
Obvod brucha a hlava plodu;
Veľkosť čelnej a týlnej hlavy a biparietálnej hlavy;
Dĺžka kostí stehennej kosti a dolných končatín;
Dĺžka kostí ramena a predlaktia.

Tieto údaje sú dôležité pre posúdenie vývoja plodu, ktorý zodpovedá očakávanej dĺžke tehotenstva, ako aj pre určenie taktiky pôrodu. S normálnymi hodnotami týchto ukazovateľov, v závislosti od trvania tehotenstva, možno nájsť v téme meranie veľkosti plodu ultrazvukom.

Ak je veľkosť plodu za normálnymi hodnotami, charakteristika tohto obdobia možno predpokladať tehotenstvo retardácia intrauterinného rastu, Fetálna hypotrofia sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas tehotenstva (zvyčajne v treťom trimestri) a je závažným ochorením, ktoré, ak sa nelieči, môže viesť k úmrtiu plodu. Podrobne sa oboznámite s príčinami, klasifikáciou, symptómami, diagnostikou a liečbou tohto patologického stavu v predmete intrauterinnej retardácie rastu.

Naopak, ak je veľkosť ovocia predstihnúť ukazovatele, potom môžeme predpokladať narodenie veľkého dieťaťa vážiaceho viac ako 4 kg. V tomto prípade je potrebné vyriešiť otázku možnosti rodenia prirodzenými cestami.

tlkot srdca

je rovnako dôležitým indikátorom normálneho vývoja a stavu plodu, preto je kontrola nad srdcom dieťaťa konštantná počas tehotenstva a pôrodu.

Hlavné metódy na počúvanie srdcových tepov plodu sú:

(počúvanie plodu špeciálnou trubicou - stetoskopom);
Kardiografia (CTG);
(Echokardiografia).

Podrobné informácie o uvedených výskumných metódach, ako aj o normálnych ukazovateľoch srdcovej frekvencie a odchýlkach od nich sú obsiahnuté v téme srdcový tep plodu.

zmätok

Motorická aktivita plodu sa javí dosť skoro (). pohyby sa viac uvedomujú, dieťa má reflex prehĺtania. V tomto okamihu má plod stále veľmi malé rozmery, pri pohybe sa prakticky nedotýka stien maternice, preto žena v takom čase necíti pohyb.

Predpokladá sa, že prvé pohyby dieťaťa počas prvého tehotenstva sa žena začne cítiť od 20 týždňov, s druhým a následným tehotenstvom od 18 týždňov. Toto sú však priemerné údaje, v skutočnosti všetko závisí od individuálnej citlivosti a ďalších faktorov. Napríklad štíhle ženy, ktoré vedú aktívny životný štýl, začínajú pociťovať pohyby dieťaťa v skorších obdobiach. Prvé výkyvy pociťované matkou sa teda môžu objaviť od 16. do 24. týždňa tehotenstva.

Podrobné informácie o prvých pohyboch plodu, normách fyzickej aktivity a metódach výpočtu pohybu dieťaťa možno nájsť v téme pohyb plodu.

umiestnenia

dodatočneÚdaje o umiestnení plodu sú potrebné na určenie taktiky podávania ženy. Normálny priebeh práce je možný správne pozície a vánok dieťa.

V prvej polovici tehotenstva, plod má malá veľkosť a voľne sa pohybuje v maternici. Bližšie k 34-35 týždňom začína zaujímať stabilnú pozíciuvo väčšine prípadov zachovaná až do narodenia. V tomto období môže lekár, ktorý vedie tehotenstvo, už rozhodnúť o spôsobe dodávky: prirodzene alebo cisárskym rezom.

Téma pozície a prezentácie plodu podrobne odhaľuje typy polohy a prezentácie, príčiny nesúladu dieťaťa, možné komplikácie tehotenstva a pôrodu a je tiež možné dozvedieť sa o súbore gymnastických cvičení, ktoré podporujú otočenie plodu.

Určenie pohlavia

Stanovenie pohlavia dieťaťa v maternici je možné pomocou ultrazvuku a invazívnych postupov (choriová biopsia a amniocentéza). Existuje aj mnoho rôznych ľudové spôsoby definície pohlavia (kalendáre, tabuľky krvných typov, znaky atď.), ale účinnosť týchto metód je veľmi malá. Informácie o týchto metódach, ako aj možné chyby pri určovaní pohlavia sú obsiahnuté v téme určovania pohlavia dieťaťa.

placenta

- Je to embryonálne dočasne existujúci orgán, ktorý komunikuje a vymieňa látky medzi telom matky a plodom.

Tvorba placenty začína už druhý týždeň. tehotenstva, keď je embryo zapustené do steny maternice. prechádza intenzívnym vývojom a počas tehotenstva sa placenta už vytvára a začína vykonávať svoje funkcie. Funkcie, ako aj údaje o ich normálnej veľkosti, stupňoch zrelosti a umiestnení sú uvedené v predmete placenty.

Predčasné uvoľnenie normálne umiestnenej placenty (skrátene PONRP) - Toto je jej predčasné oddelenie pred narodením dieťaťa (počas tehotenstva alebo pôrodu). S týmto patologickým stavom, jeho klinickým obrazom, klasifikáciou, komplikáciami a manažmentom tehotenstva a pôrodu sa môžete oboznámiť v téme predčasného odlúčenia normálne umiestnenej placenty.

Je dôležité - Ide o patologický stav, pri ktorom sa placenta nachádza v dolnej časti maternice a úplne alebo čiastočne prekrýva vnútorný os.

V treťom trimestri tehotenstva sa vyskytuje placenta previa u 2–3% žien. V druhom trimestri, počas ultrazvuku, môžete nájsť nízke umiestnenie dieťaťa častejšie. Je to spôsobené fenoménom migrácie placenty: ako maternica rastie, placenta sa posúva nahor a zaujíma normálnu polohu.

Tento patologický stav je pre matku a plod veľmi nebezpečný a vyžaduje okamžitú hospitalizáciu ženy. Podrobné informácie je možné získať v predmete placenta previa.

Predčasné starnutie placenty - to nie je zhoda pre stupeň zrelosti placenty pre dané obdobie tehotenstva.

- je to fyziologický proces spojený s potrebou zabezpečiť vývoj plodu včasným a plnohodnotným spôsobom.

Počas ultrazvuku sa tiež posudzuje, či sú v súlade s gestačným vekom, ktoré sa nachádza v téme predčasného starnutia placenty. Táto téma tiež poskytuje informácie o klinických prejavoch, komplikáciách a liečbe tejto patológie.

Amniotická tekutina

(Amniotická tekutina) je biologicky aktívne kvapalné médium, ktoré je vo vnútri fetálnych membrán, obklopuje plod a hrá dôležitú úlohu pri zabezpečovaní jeho životne dôležitej aktivity.

Medzi hlavné metódy výskumu plodovej vody patrí:

Ultrazvuková diagnostika krátkodobého tehotenstvaUltrasound diagnostika krátkodobého tehotenstva

V krátkom období gravidity sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie na identifikáciu životaschopného embrya v maternici, potvrdenie trvania tehotenstva, vylúčenie patológie embrya alebo identifikácia možností pre normu, ako je viacpočetné tehotenstvo.

Počiatočným znakom tehotenstva je zhrubnutie endometria, ale ultrazvuk nám neumožňuje povedať, čo presne spôsobilo toto zahusťovanie.

Pri použití transvaginálneho senzora s vysokým rozlíšením sa fetálne vajíčko s priemerom 1 mm vizualizuje v dutine maternice 4 týždne a 2 dni po poslednej menštruácii s pravidelným menštruačným cyklom.

Ak je menštruácia oneskorená 5-7 dní alebo viac (obdobie gravidity je 5 týždňov), vajcia s priemerom 6 mm by mali byť jasne definované v maternici. Má číry zaoblený tvar s fuzzy svetlým halo okolo periférie (hyperechoický okraj - chorion). Hladina krvného beta-hCG je 1000-1500 IU / l (pozri Čo je hCG?). Ak je hladina hCG vyššia ako 1500 IU / l, musí sa jasne vidieť vajíčko v maternici.

Pri nižšej hladine hCG nie je možné zistiť vajíčko v maternici počas transvaginálnej echografie. Pri transabdominálnom vyšetrení je možné stanoviť vajíčko v maternici pri hladine beta hCG 3000-5000 IU / l.

obr.1 Tehotenské tehotenstvo 4-5 týždňov. Transabdominálny sken.

dôležité: gestačný vek nemôže byť presne určený veľkosťou vajíčka. Mnohé tabuľky na internete s veľkosťou vajíčka - určujú termín je veľmi približné (pozri tabuľku nižšie).

Od približne 5,5 týždňa s transvaginálnym ultrazvukom vo vajíčku plodu sa začína vizualizovať extraembryonická štruktúra - žĺtkový vak (Eng. Yolk sac). Súčasne je hladina beta-hCG približne 7200 IU / l (pozri normy hCG v tehotenstve).

Keďže žĺtkový vak je súčasťou embryonálnych štruktúr, jeho detekcia umožňuje rozlíšiť vajíčko od jednoduchej akumulácie tekutiny v maternici medzi listami endometria a vo väčšine prípadov umožňuje vylúčiť mimomaternicové tehotenstvo. Frekvencia mimomaternicového tehotenstva je 1-2 na 2000-3000 tehotenstiev. Riziko sa zvyšuje s využitím technológie asistovanej reprodukcie (ART). Podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo je nevyhnutné, ak je hladina hCG vyššia ako 1500 IU / l a vajíčko v maternici nie je určené.

obr.2 Tehotenstvo je 5,5 týždňa. Určený žĺtkový vak. Transvaginálne vyšetrenie.

Od 6. týždňa tehotenstva (niekedy o niečo skôr) môže byť embryo identifikované vo vajíčku plodu, asi 3 mm dlhé. Od toho istého obdobia môže väčšina ultrazvukových prístrojov určiť srdcový tep embrya. Ak srdcový tep nie je zistený alebo nie je jasný, keď dĺžka embrya (CTE) je 5 mm, druhý týždeň sa vykoná po jednom týždni. Nedostatočná srdcová aktivita v tomto období nie je nevyhnutne známkou utrpenia plodu alebo nevyvinutého tehotenstva.

Číselné hodnoty srdcovej frekvencie v embryu s nekomplikovaným tehotenstvom sa postupne zvyšujú zo 110-130 tepov / min v 6-8 týždňoch tehotenstva na 180 tepov / min v 9-10 týždňoch.

Dĺžka embrya sa meria od konca hlavy k chvostu a označuje sa termínom CTE (kostrová parietálna veľkosť) v ang. literatúra - CRL (Crown-Rump Length). Treba poznamenať, že kostrová veľkosť parietálneho embrya je menej náchylná na individuálne výkyvy ako priemerný vnútorný priemer vajíčka, a preto jeho použitie na určenie termínu tehotenstva poskytuje lepšie výsledky. Chyba zvyčajne nepresahuje ± 3 dni. S jasnou vizualizáciou embrya je gestačný vek určený v závislosti od jeho dĺžky a nie od veľkosti priemerného vnútorného priemeru vajíčka (SVD).

Pre správne meranie parietálnej veľkosti embrya embrya je potrebná jeho jasná vizualizácia. Mala by sa snažiť zmerať maximálnu dĺžku embrya od jeho konca až po kostru.

Počas normálneho tehotenstva sa priemer vajíčka zvyšuje o 1 mm denne. Nižšie miery rastu sú slabým prognostickým znakom. Pri období tehotenstva 6-7 týždňov by mal byť priemer vajíčka asi 30 mm.

Tabuľka 1. Závislosť gestačného veku na priemernom vnútornom priemere vajíčka (Dv), M. Skvortsova, M.V. Medvedev.

Tabuľka 2. Normálne hodnoty parciálnej veľkosti (CTR) v závislosti od obdobia gravidity (celé týždne + dni), údaje v milimetroch, dolná hranica je 5. percentil, horná hranica je 95. percentil.

Je potrebné zdôrazniť, že stanovenie dĺžky tehotenstva v dĺžke trvania CTE sa najlepšie vykonáva do 12 týždňov tehotenstva. Neskôr by sa malo použiť meranie biparietálneho priemeru, obvodu hlavy a brucha.

obrázok 3Tehotenstvo 12 týždňov 3 dni.

Motorická aktivita embrya sa stanoví po 7 týždňoch tehotenstva. Tieto pohyby sú spočiatku veľmi slabé a izolované, v štúdii sotva rozlíšiteľné. Keď sa potom stane diferenciácia do hlavy a panvového konca embrya, pohyby sa podobajú ohybu a predĺženiu tela, potom sa objavia samostatné pohyby tela. Pretože epizódy motorickej aktivity embrya sú veľmi krátke a ich počet je v sekundách a doba motorického odpočinku môže byť významná v čase, registrácia srdcovej aktivity embrya je nepochybne dôležitejším kritériom na posúdenie jeho životne dôležitej aktivity.

Predpokladá sa diagnóza anembryonického ochorenia (prázdne vajíčko plodu), ak sa žĺtkový vak nedetekuje vo vajíčku plodu s rozmermi 20 mm. Alebo ak vajíčko s priemerom viac ako 25 mm so žĺtkovým vakom neobsahuje embryo. A tiež, ak je veľkosť žĺtkového vaku 10 mm alebo viac. V každom prípade, ak je podozrenie na anembrioniu, všetky získané údaje by sa mali interpretovať v prospech tehotenstva a štúdia by sa mala opakovať po 7 dňoch.

Diagnóza nerozvinutého tehotenstva by sa nemala robiť, ak v priebehu ultrazvukového vyšetrenia má vajíčko veľkosť menšiu ako 20 mm. Pri dĺžke embrya 5 mm alebo viac by mal byť srdcový tep jasne definovaný. Ak je embryo menšie ako 5 mm, ultrazvuk by sa mal opakovať po týždni. Ak sa pri druhom vyšetrení po týždni s CTE = 5-6 mm, srdcová aktivita nezistí, tehotenstvo nie je životaschopné. Diagnózu nerozvinutého tehotenstva možno potvrdiť nesúladom medzi hladinou beta-hCG a echografickými údajmi.

Treba poznamenať, že frekvencia potratov u normálnej populácie je 15-20% všetkých klinicky diagnostikovaných gravidít. Ak však spočítate všetky „chemicky“ diagnostikované tehotenstvá definované hladinou beta-hCG pred očakávanou menštruáciou, miera potratu môže dosiahnuť až 60%.

S pozdravom, Ultrazvuk Doktor, Rusto Barto, 2012

Všetky práva vyhradené. Citovať len s písomným súhlasom autora článku.

informácie

Týždenná veľkosť vajec

Plodové vajíčko je zárodočné a zárodočné membrány. Toto obdobie tehotenstva je prvým štádiom vývoja tehotenstva. A to všetko začína spojením dvoch buniek - samíc a samcov.

Placenta, alebo miesto pre detivytvorená z vonkajšej vrstvy vajíčka husto pokrytého klkami. Tieto klky v mieste pripojenia vajíčka zničia malú časť sliznice maternice, ako aj steny ciev, naplnia ju krvou a ponoria sa do pripraveného miesta.

Plodové vajíčko je prvým príznakom normálneho tehotenstva. Môže byť pozorovaný na ultrazvuku po 2 týždňoch oneskorenej menštruácie. Mbrion sa stáva viditeľným až v 5. týždni tehotenstva. Ale ak v tomto čase lekár diagnostikuje neprítomnosť embrya vo vajíčku plodu - inými slovami, prázdne vajíčko plodu, potom sa ultrazvukové vyšetrenie opakuje o pár týždňov neskôr.

Táto chyba je v priemere 1,5 týždňa. Gestačný vek je spravidla určený nielen týmto ukazovateľom, ale aj hodnoty fetálneho CTE (kostrová parietálna veľkosť) a ďalšie ukazovatele.

Priemer vajíčka v týždni

Za normami veľkosti fetálneho vajíčka a embrya môže nasledovať aj nasledujúca tabuľka.