Diltiake Lannanker - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน วิธีและเมื่อใดที่จะมีอิทธิพลต่อ Diltiae กับความสามารถในการควบคุมยานพาหนะและกลไกที่ซับซ้อน

N013738 / 01

ชื่อการค้าของยาเสพติด:

Diltiake Lannanber

ชื่อ (MNN) นานาชาติ (MNN):

diltiazem

รูปแบบการให้ยา:

แท็บเล็ตของการกระทำที่ยาวนานปกคลุมด้วยเปลือกฟิล์ม

โครงสร้าง:

หนึ่งเม็ดประกอบด้วย: สารที่ใช้งาน: Diltiazem ไฮโดรคลอไรด์ 90 มก., 180 มก.; สารเพิ่มปริมาณ: แลคโซสของ monohydrate 60.0 / 120.0 mg, methyl methacrylate copolymer 4.5 / 9.0 มก., กรด methacrylic และ edyl acrylate copolymer (1: 1) 57.75 / 79.5 mg, methyl methacrylate, chloride trimethylamonioethyl methacrylate และ ethyl acrylate copolymer 7.5 / 15.0 mg, hypimloose 5 mpa * s 9.5 / 15.0 mg, แมกนีเซียม stearate 0.75 / 1.5 mg; เปลือก: Macroogol 6000 2.247 / 2.996 มก., hypimloose 5 mpa * s 1,875 / 2,500 มก., ไทเทเนียมไดออกไซด์ 1.017 / 1.356 mg, talc 9,303 / 12,404 มก., methyl methacrylate และ ethyl acrylate copolymer 0.558 / 0.744 mg

คำอธิบาย

แท็บเล็ตรอบ Biconvecake ปกคลุมด้วยเปลือกฟิล์มสีขาวบนหน้าตัดของแกนแท็บเล็ตสีขาว

กลุ่มเภสัชจียา:

ช่องแคลเซียม "ช้า" Blocator "ช้า"

รหัส ATX c08db01

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชลิม
Diltiazez เป็นอนุพันธ์ของ benzothiazepines; มันมีกิจกรรม antiarrhythmic, ต่อต้าน infanal และ hypotenery Blocator "ช้า" แคลเซียมแคลเซียม (BMKK) ช่วยลดปริมาณภายในเซลล์ของแคลเซียมไอออนใน cardiomyocytes และกล้ามเนื้อเรียบขยายหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดและ arterioles ลดความต้านทานหลอดเลือดต่อพ่วงทั้งหมด (ops), เสียงกล้ามเนื้อเล็กน้อย, ตอกย้ำโรคหลอดเลือดหัวใจ, สมองและไต การไหลเวียนของเลือดแนะนำอัตราการเต้นของหัวใจ (อัตราการเต้นของหัวใจ)
แอ็คชั่น antiarrhythmic เนื่องจากการปราบปรามการขนส่งแคลเซียมไอออนไอออนในเนื้อเยื่อของหัวใจซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระยะเวลาทนไฟที่มีประสิทธิภาพและยืดเวลาในโหนด Atrioventricular (AV) (มีค่าทางคลินิกในผู้ป่วยที่มีโรคไซนัสโหนดที่อ่อนแอ ผู้ป่วยสูงอายุที่การอุดตันของแคลเซียมแคลเซียมอาจรบกวนการสร้างชีพจรในโหนดไซนัสและทำให้เกิดการปิดล้อม SynoatRile (SA)) ศักยภาพการกระทำของหัวใจห้องบนปกติหรือการดำเนินการ intraventricular ไม่เปลี่ยนแปลง (สำหรับการเต้นของไซนัสปกติมักจะไม่ส่งผลกระทบ) แต่ด้วยการลดลงของแอมพลิจูดของการลดระดับ atrial อัตราการ depolarization และอัตราการดำเนินการจะลดลง ระยะเวลา refractor ที่มีประสิทธิภาพแบบ anterograde ในคานบายพาสเพิ่มเติมสามารถสั้นลงได้ ผลการดำเนินการอันเนื่องมาจากการขยายตัวของเรือต่อพ่วงและการลดลงของความดันโลหิตระบบ (หลังโหลด) ซึ่งนำไปสู่การลดลงของความเครียดของผนังกล้ามเนื้อหัวใจและความต้องการออกซิเจน ในความเข้มข้นที่ไม่ได้นำไปสู่การปรากฏตัวของผลกระทบเชิงลบในเชิงลบมันทำให้เกิดการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดหัวใจและการขยายหลอดเลือดแดงทั้งใหญ่และขนาดเล็ก
การกระทำลดความดันโลหิต เนื่องจากการขยายตัวของเรือไข่มัดและการลดลงของ ops ระดับของการลดลงของความดันโลหิต (โฆษณา) มีความสัมพันธ์กับระดับเริ่มต้น (Nimotonikov มีผลต่อความดันโลหิตน้อยที่สุด) ลดความดันโลหิตทั้งในตำแหน่ง "โกหก" และ "ยืน" ไม่ค่อยทำให้เกิดความดันเลือดในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดและอิศวรสะท้อนกลับ ไม่เปลี่ยนแปลงหรือลดอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดในระหว่างการโหลดเล็กน้อย การรักษาแบบยาวไม่นำไปสู่ \u200b\u200bHypercathecholamine การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของระบบ Renin-angiotensin-Aldosterone ลดผลกระทบของไตและอุปกรณ์ต่อพ่วงของ angiotensin II ปรับปรุงการผ่อนคลาย diastolic ของ myocardium ในภาวะ hypertension หลอดเลือด, โรคหัวใจขาดเลือด, cardiomyopathy อุดตัน hypertrophic, ช่วยลดการรวมเกล็ดเลือด
มันมีการกระทำที่น้อยที่สุดบนกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินอาหาร (ระบบทางเดินอาหาร) สำหรับการรักษาแบบยาว (8 เดือน) ไม่ได้รับความอดทน ไม่มีผลต่อโปรไฟล์เลือดไขมัน
มันสามารถทำให้เกิดการถดถอยของการยั่วยวนของช่องด้านซ้ายในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง จุดเริ่มต้นของการกระทำเมื่อรับประทานภายใน - 2-3 ชั่วโมงระยะเวลาของการกระทำคือ 12-14 ชั่วโมง
ความรุนแรงสูงสุดของเอฟเฟกต์ความดันโลหิตตกภายใน 2 สัปดาห์

firmakokinetics
หลังจากเข้าไปข้างในอย่างรวดเร็วและเกือบจะดูดซึมเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารอย่างรวดเร็ว เวลาที่จะได้รับความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาในเลือดคือ 6-14 ชั่วโมงการสื่อสารกับโปรตีนในเลือดพลาสม่าคือ 70-80% (กับอัลบูมิน - 35-40%) มันถูกเผาผลาญอย่างเข้มข้นในตับโดย deacetylation และ demethylation (ด้วยการมีส่วนร่วมของ CYP3A4, CYP3A5 และ CYP3A7 Isoenzymes) เพื่อสร้างเมตาโบไลท์ dezhetyldiltiazem ที่ใช้งานอยู่ซึ่งกำหนดไว้ในพลาสมาที่มีความเข้มข้นน้อยกว่า 5-10 เท่าและมี 2 กิจกรรมที่เล็กกว่า -4 ครั้ง
แทรกซึมเข้าไป เต้านม.
ครึ่งชีวิตของ Diltiazem เมื่อรับประทานภายในสวมใส่ตัวละครสองเฟส: ต้น - 20-30 นาทีสุดท้าย - 3.5 ชั่วโมง (5-8 ชั่วโมง - ที่สูงและขึ้นใหม่) ครึ่งชีวิตของยาเสพติด Diltiazem Lananber ในรูปแบบปริมาณของแท็บเล็ตการกระทำที่ยืดเยื้อ 90 มก. และ 180 มก. ใช้เวลานานถึง 10 ชั่วโมงขับออกผ่านลำไส้ด้วยน้ำดี (65%) และไต (35% รวมถึง 2-4% ไม่เปลี่ยนแปลง)
เภสัชจลนศาสตร์ของ Diltiazem ที่ใช้ในระยะยาวไม่เปลี่ยนแปลง
ยาเสพติดไม่ได้สะสมและไม่ได้ชักนำให้เกิดการเผาผลาญของตัวเอง ในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและการทำงานของไตบกพร่องเภสัชจลนศาสตร์ของ Diltiazem ไม่เปลี่ยนแปลง ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับไม่เพียงพอเพิ่มปริมาณการดูดซึมและครึ่งชีวิตก็ขยายออกไป ในวัยชราการกวาดล้างของ Diltiazem สามารถลดลงได้ ไม่ถูกขับออกมาในการฟอกเลือดและการล้างไตทางช่องท้อง

ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

• ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง
• การป้องกันการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (รวมถึง Angina Printela)
• การป้องกันการโจมตีของ SuperToday Arrhythmias (หลอดอิศวร Paroxysmal, กะพริบหรือการทำงานหนักเกินไป, extrasystolia)

ข้อห้าม

เพิ่มความไวต่อการเตรียมการและเป็นอนุพันธ์เบนโซเทียซส. อื่น ๆ การปิดกั้นการต่อสู้ของ Synoyatrial และ Atrioventricular ของระดับ II และ III (ยกเว้นผู้ป่วยที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ), โรคหลอดเลือดสมองที่เด่นชัด, ไซนัสโหนดโรคที่อ่อนแอโดยไม่ต้องใช้ไดรเวอร์จังหวะเทียม, cardiogenic Shock, Wolf Parkinson-White Syndrome, Syndrome Launa-Ganong-Levin ร่วมกับ atrial fluttering หรือ fibrillation (ยกเว้นผู้ป่วยที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ), ความดันเลือดต่ำที่เด่นชัด, ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิต systolic น้อยกว่า 90 มม. hg), หัวใจล้มเหลวเฉียบพลันหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (ในขั้นตอนการ decompensation), กล้ามเนื้อหัวใจกล้ามเนื้อหัวใจกล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีสัญญาณของความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย, อิศวรกระเป๋าหน้าท้องที่มีความซับซ้อน QRS กว้าง, การตั้งครรภ์, ระยะเวลาการให้นมบุตร, อายุสูงสุด 18 ปี (ประสิทธิภาพและความปลอดภัยไม่ได้จัดตั้งขึ้น), การแพ้แลคโตส, การขาดแลคเตสและกลูโคส - กาแลคโตส malabsorption

อย่างระมัดระวัง มันควรจะใช้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติรุนแรงของการทำงานของตับและไต, porphyria เฉียบพลัน, ตีบหนักของเส้นเลือดใหญ่ในระยะเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (ไม่มีสัญญาณของการขาดช่องซ้าย), cardiomyopathy อุดตัน hypertrophic, นุ่มและปานกลาง ของความดันเลือดต่ำ, การปิดกั้นแบบ atrioventricular i องศาหรือระยะเวลา PQ ยาวในขณะที่ใช้พร้อมกับ beta-adrenoblockers หรือ digoxin, ชดเชยความล้มเหลวของหัวใจเรื้อรังที่มีแนวโน้มที่จะมีแนวโน้มที่จะมีหัวใจเต้นช้าในวัยชรา

แอพลิเคชันในระหว่างตั้งครรภ์และระยะเวลาการเลี้ยงลูกด้วยนม

ในช่วงตั้งครรภ์และการให้นมบุตร Diltiazem Lananber มีข้อห้าม
ผู้หญิงในการคลอดบุตรก่อนการแต่งตั้ง Diltiazem ควรกำจัดการตั้งครรภ์

วิธีการใช้งานและปริมาณ

แท็บเล็ตควรนำเข้าไปข้างในก่อนรับประทานอาหารไม่เคี้ยวและดื่มด้วยของเหลวเล็กน้อย ติดตั้งโหมดการใช้ยาเป็นรายบุคคล
ปริมาณเริ่มต้นของยา Diltiaz Lannanker คือ 1 เม็ด 90 มก. 2 ครั้งต่อวัน ปริมาณเฉลี่ยรายวันคือ 180-270 มก. การแก้ไขของโหมดการใช้ยาสามารถดำเนินการได้หลังจาก 2 สัปดาห์ ปริมาณสูงสุดรายวันคือ 360 มก. ด้วยการรักษาระยะยาวด้วยเอฟเฟกต์การรักษาที่ดียาเป็นไปได้

ผลข้างเคียง

จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นช้า, ความล้มเหลวของหัวใจ, หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, การปิดล้อม synoyauricular, การปิดกั้น atrioventricular จนถึง asistolia ลดลงเด่นชัดในนรก, เป็นลม, สีแดง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หัวใจเต้นผิดจังหวะ (รวมถึงการสั่นสะเทือนและการริบหรี่ของโพริกกี้) อาการบวมอุปกรณ์ต่อพ่วง เมื่อใช้ในปริมาณสูง - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หัวใจเต้นช้า, การปิดล้อม atrioventricular
จากด้านข้าง ระบบทางเดินอาหาร: ปากแห้งเพิ่มขึ้นในความอยากอาหารอาเจียน, คลื่นไส้, อิจฉาริษยา, ท้องเสีย, เหงือกอักเสบ hypertrophic, ท้องผูก, hypercreaticinemia, ปวดท้อง, การทำงานของตับ, การอุดตันของลำไส้
จากใจกลาง ระบบประสาท: ปวดศีรษะ, อ่อนแอทั่วไป, อ่อนเพลีย, ความเมื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น, ความวิตกกังวล, เวียนศีรษะ, ง่วงนอน, นอนไม่หลับ, ภาวะซึมเศร้า, สถานะของความกลัวทางพยาธิวิทยา, การละเมิดการคาดการณ์, parkinsonism (ataxia, "ใบหน้าคล้ายหน้ากาก", "กรีดร้อง" การเดิน, มือ, "กรีดร้อง" ฟุตการสั่นของแปรงและนิ้วมือกลืนลำบาก) เมื่อนำไปใช้ในปริมาณสูง - อาชา
จากความรู้สึก: การด้อยค่าของการละเมิด (ตาบอดชั่วคราว)
ปฏิกิริยาการแพ้: ความไวแสงที่เพิ่มขึ้น, คัน, ผื่นที่ผิวหนัง, hyperemia ใบหน้า, ดาวน์ซินโดรสตีเวนส์ - จอห์นสัน, ผื่นแดง polymorphic, โรคผิวหนัง exfoliative
อื่น ๆ : การรับยาเสพติดสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเอนไซม์ "ตับ" ในซีรั่มอาการบวมน้ำต่อพ่วง เมื่อนำไปใช้ในปริมาณสูง - อาการบวมน้ำที่ปอด (หายใจลำบาก, ไอ, หายใจทรงพลัง), thrombocytopenia, agranulocytosis, galathery, เพิ่มน้ำหนักตัว ด้วยการยกเลิกยาเสพติดอย่างรุนแรงกลุ่มอาการ "การยกเลิก" สามารถพัฒนาด้วยอิศวรร่วมกัน, ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดงและการเสื่อมสภาพในการไหลของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ: หัวใจเต้นช้า, การลดความดันโลหิตที่เด่นชัด, การล่มสลาย, ความบกพร่อง, atrioventricular และ synoatrial, หัวใจล้มเหลว, ช็อต cardiogenic, asistol, คลื่นไส้, อาเจียน, ดิสก์เผาผลาญ, ภาวะน้ำตาลในการเผาผลาญ, hypercalemia
การรักษา: ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของยาเกินขนาด มีความจำเป็นต้องล้างกระเพาะอาหารกำหนดคาร์บอนเปิดใช้งานการรักษาต่อไปเป็นอาการ หากจำเป็นขอแนะนำให้มอบหมายให้ Atropine, Isoprenaline, Dopamine หรือ Dobutamine เช่นเดียวกับที่มีการด้อยค่าการนำไฟฟ้าที่แสดงถึงการใช้คลื่นไฟฟ้ากระแสสลับเป็นไปได้
การฟอกเลือดและการล้างไตทางช่องท้องไม่มีประสิทธิภาพ

ปฏิสัมพันธ์กับยาเสพติดอื่น ๆ

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เกี่ยวกับเภสัชพล
ด้วยการรับ Diltiazem พร้อมกันกับตัวแทนความดันโลหิตตกการเพิ่มขึ้นของการกระทำลดความดันโลหิตสูง
ด้วยการรับ Diltiazem และ Digoxin พร้อมกันจึงเป็นไปได้ที่จะเพิ่มความเข้มข้นของ Digoxin ในเลือด
ด้วยการรับ diltiazem พร้อมกันกับตัวแทน antiarrhythmic, เบต้า adrenobloclars, หัวใจเต้นช้า, การนำไฟฟ้า atrioventricular บกพร่อง, ลักษณะของอาการของหัวใจล้มเหลวเป็นไปได้
ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ adenosine ความเสี่ยงของการพัฒนาหัวใจเต้นช้าเป็นเวลานานจะเพิ่มขึ้น
Salicylates ยังคงบีบบังคับความสามารถในการรวมเกล็ดเลือด
เอทานอล: เสริมพลังลดความดันโลหิต
Prosanamide, County และยาอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดการยืดตัวของช่วง QT เพิ่มความเสี่ยงของการยืดตัวที่สำคัญ
เงินทุนสำหรับการสูดดมยาสลบ (อนุพันธ์ไฮโดรคาร์บอน) ยาขับปัสสาวะ thiazide และยาอื่น ๆ ที่ลดความดันโลหิตเพิ่มผลกระทบความดันโลหิตตกของ diltiazem
Phenytoin ช่วยลดผลกระทบของ Diltiazem
หมายถึงยารักษาโรคจิต (neuroleptics) เพิ่มเอฟเฟกต์ลดความดันโลหิตของ Diltiazem
เป็นไปได้ที่จะแต่งตั้งไนเตรตพร้อมกัน (รวมถึงแบบฟอร์มเป็นเวลานาน)
การเตรียมลิเธียมสามารถเพิ่มผลกระทบทางประสาทของ diltiazem (คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ataxia, ตัวสั่นและ / หรือเสียงรบกวนในหู)
indomethacin และยาเสพติดที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ , Glucocorticosteroids และ Estrogens เช่นเดียวกับยาที่เห็นอกเห็นใจลดผลกระทบความดันโลหิตตก
เพิ่มผลการผ่าตัดหัวใจของยาชาทั่วไป

เกี่ยวกับเภสัชนา
Cimetidine ทำให้กระบวนการวิเคราะห์ชีวภาพของ Diltiazem อ่อนแอลงในตับทำให้การขับถ่ายช้าลงเพิ่มระยะเวลาของ diltiazem
Diltiazem เพิ่มความเข้มข้นของ theophylline และ carmazepine ในพลาสมาเลือด (40-70%) และเพิ่มความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์รวมถึง Ataxia, Nystagma, Dinplopia, ปวดศีรษะ, อาเจียน, ความสับสนของจิตสำนึกและยังเพิ่มความเข้มข้นของ cyclosporine, digoxin (สูงถึง 50%), imipramine, ลิเธียมและ Midazolam
เพิ่มผลของเอฟเฟกต์ของสารลดน้ำตาลในเลือดสำหรับการบริโภค (ตัวอย่างเช่น Chlorpropamide และ Gypizid)
ด้วยการใช้ Diltiazem และ Cyclosporin พร้อมกันในผู้ป่วยที่มีไตปลูกถ่ายการพัฒนาความมึนเมาเป็นไปได้สุดท้ายอาชา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดตามระดับความเข้มข้นของพลาสมาของ Cyclosporine ในกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มนี้อย่างใกล้ชิด การกินเพิ่มการดูดและการดูดซึมของ Diltiazem 20-30%
สามารถเพิ่มการดูดซึมของ Propranolol เพิ่มความเข้มข้นของ Moraticizin ในพลาสมาเลือด
Phenobarbital, Diazepam, rifampicin ลดความเข้มข้นของ diltiazem ในพลาสมาเลือด
เพิ่มความเข้มข้นในเลือดของ chinaidine กรด Valproic (อาจจำเป็นต้องมีการลดขนาดยา)
ตัวแทนต้านไวรัส: Ritonavir สามารถเพิ่มความเข้มข้นของพลาสมาของ BMKK
Anxiolitics และยานอนหลับ: Diltiaze หดหู่ของ Matremolism ของ Midazolam (ความเข้มข้นของพลาสมาเพิ่มขึ้นด้วยการเสริมความแข็งแกร่งของการกล่อมประสาท
BMKK: การกำจัด Nifedipine ลดลงโดย Diltiazem (ความเข้มข้นของพลาสมาเพิ่มขึ้น)
Diltiazem เพิ่มความเข้มข้นของ Lovastatin ในพลาสมาเลือดอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มผลกระทบของ Simvastatin ดังนั้นด้วยการใช้ยาของ Simvastatin พร้อมกันจึงจำเป็นต้องลด ด้วยการใช้ diltiazem พร้อมกันกับ lovastatin และ simvastatin จำเป็นต้องมีการควบคุมผู้ป่วยเนื่องจากความเป็นไปได้ของการพัฒนาของ myositis หรือ rhabdomyolysis

คำแนะนำพิเศษ

Diltiazem ช่วยลดค่าการนำไฟฟ้าของ Myocardium จึงมีการกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีปริญญา AV การปิดล้อมและหัวใจเต้นช้าด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง ข้อควรระวังเป็นสิ่งจำเป็นและเมื่อใช้ในผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นที่บกพร่องของหัวใจกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย
Diltiazem ด้วยความระมัดระวังเป็นที่กำหนดให้กับผู้ป่วยที่มียาเสพติดอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Beta-Adrenoblays ในกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มนี้กระบวนการรักษาควรดำเนินการภายใต้การสังเกตโรคหัวใจอย่างระมัดระวัง
Diltiazem พร้อมข้อควรระวังที่กำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะไตหรือตับไม่เพียงพอ ในกลุ่มผู้ป่วยนี้หากจำเป็นลดปริมาณยาที่กำหนดและควบคุมเนื้อหายูเรียในปัสสาวะ Creatinine ในผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นตับบกพร่องปริมาณประจำวันไม่ควรเกิน 90 มก. และแนะนำให้ตรวจสอบการทำงานของตับอย่างสม่ำเสมอ
สำหรับผู้ป่วยสูงอายุปริมาณถูกเลือกเป็นรายบุคคลเพราะ ครึ่งชีวิตของ Diltiazem อาจเพิ่มขึ้น
เนื่องจาก Diltiazese ช่วยลด ops และอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำในระดับรองมันเป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมความดันโลหิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จุดเริ่มต้นของการรักษาหลักสูตรในขณะที่ปริมาณการรักษายังไม่ได้รับการชี้แจง
ในกรณีที่มีผื่นที่ผิวหนังอย่างต่อเนื่องเพิ่มขึ้นใน erythymymymymymym และเป็นโรคผิวหนัง exfoliative - การต้อนรับของยาเสพติด Diltiake Lannanker ควรหยุด
ถ้าในระหว่างการบำบัดผู้ป่วยจะต้องดำเนินการรบกวนการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบโดยทั่วไปมีความจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ของวิสัญญีแพทย์เกี่ยวกับธรรมชาติของการบำบัด (ผู้ป่วยใช้เวลา Diltiam Lannanber)

ผลกระทบต่อความสามารถในการควบคุม ยานพาหนะ และกลไก

การใช้ยาเสพติด Diltiazem Lannaner สามารถส่งผลเสียต่อประสิทธิภาพการทำงานที่ต้องการปฏิกิริยาทางจิตและร่างกายความเร็วสูง (ตัวอย่างเช่นการขนส่งยานพาหนะกลไกการทำงานที่ความสูง ฯลฯ ) ในระหว่างการรับยาเสพติด Diltiazem Lannaner การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่แนะนำ

แบบฟอร์มปล่อย

แท็บเล็ตของการกระทำที่เป็นเวลานานเคลือบด้วยเปลือกฟิล์ม 90 และ 180 มก.
10 เม็ดใน PVC / Al Pils
2 แผลพุพอง (สำหรับยาเม็ด 90 มก.) หรือ 3 ตุ่ม (สำหรับแท็บเล็ต 180 มก.) พร้อมคำแนะนำสำหรับการใช้งานในแพ็คกระดาษแข็ง

สภาพการเก็บรักษา

เก็บที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 30 องศาเซลเซียส
เก็บให้พ้นมือเด็ก

อายุการเก็บรักษา

3 ปี
อย่าใช้หลังจากวันหมดอายุ

เงื่อนไขการพักผ่อนจากร้านขายยา

ตามใบสั่งแพทย์

ผู้ถือใบรับรองการลงทะเบียน:

Valeant LLC, 115162, มอสโก, UL shabolovka, d. 31, p. 5, รัสเซีย

ผู้ผลิต, บรรจุภัณฑ์, บรรจุภัณฑ์:
"G.L. Pharmaceutical GmbH ", ภาคอุตสาหกรรม 1, A-8502 ลัน, ออสเตรีย

การควบคุมคุณภาพ Maging:
"Lananber Highlifier GmbH", Schlosplatz 1, A-8502 ลันด์ออสเตรีย

การอ้างสิทธิ์ของผู้บริโภคในการส่ง Valeant ถึง LLC:
115162, มอสโก, UL shabolovka, d. 31, p. 5, รัสเซีย

แท็บเล็ตและแคปซูลมีสารออกฤทธิ์ 30, 60, 90 หรือ 180 มก. diltiazem ในรูปแบบของไฮโดรคลอไรด์

แบบฟอร์มปล่อย

แท็บเล็ตและแท็บเล็ตของการกระทำที่ยืดเยื้อ

แคปซูลแอ็คชั่นเป็นเวลานาน

ผล pharmachologic

Blocator ของช่องแคลเซียมที่ช้า.

เภสัชกายและเภสัชจลนศาสตร์

สารพื้นฐานเป็นอนุพันธ์ของเบนโซซอส การรักษายา ครอบงำ เอฟเฟกต์ antiarhythmic, ต่อต้านอินเดียและ hypotenery.

DiltiaKee ช่วยลดแคลเซียมในเซลล์ในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดใน cardiomyocytes ยาเสพติดที่ปรากฏโดยเอฟเฟกต์ inotropic เชิงลบลดอัตราการเต้นของหัวใจปรับปรุงไต การไหลเวียนของเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ. Diltiazese ทำให้เกิดการขยายหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและขนาดใหญ่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดหัวใจ

เอฟเฟกต์ antiantal ปรากฏตัวเองในการปรับปรุงปริมาณเลือดไปยัง myocardium, ลดความดันโลหิต, ops, การเพิ่มเวลาของการผ่อนคลาย diastolic ของช่องด้านซ้าย, ลดลง เสียงกล้ามเนื้อหัวใจ ผลกระทบต่อมไขข้ออักเสบได้รับการรับรองโดยการปราบปรามการขนส่งแคลเซียมในผ้าหัวใจซึ่งทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาของระยะเวลาทนไฟและมีประสิทธิภาพชะลอตัวลง atrioventricular แบก. ยาไม่ส่งผลกระทบต่อการดำเนินการในภาวะปกติศักยภาพการกระทำของ Atrial ปกติ อย่างไรก็ตามความเร็วและอัตราการ depolarization ลดลงด้วยการลดลงของแอมพลิจูดของตัวย่อ atrial เป็นไปได้ที่จะทำให้ระยะเวลาทนไฟที่มีประสิทธิภาพสั้นลงในบายพาสการดำเนินการรวมกลุ่มเพิ่มเติม

ในการบริหารทางหลอดเลือดดำ Diltiazese ทำให้การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของอิศวร Paroxysmal SuperToday เป็นจังหวะไซนัสหยุดจังหวะการทำงานของกระเป๋าหน้าท้องอย่างรวดเร็วด้วยภาวะที่พัฒนาขึ้นอย่างรวดเร็วและสั่นสะเทือน

เอฟเฟกต์ความดันโลหิตตกได้รับการรับรองโดยการลดลงของ ops การขยายตัวของเรือไข่มปฏิกิริยา ความสัมพันธ์ของระดับของความดันโลหิตลดลงให้สอดคล้องกับตัวบ่งชี้เริ่มต้น Diltiakee ช่วยลดความดันโลหิตในตำแหน่งแนวนอนและแนวตั้ง ไม่ค่อยตรงกับพื้นหลังของยาจะถูกบันทึกไว้ อิศวรสะท้อนกลับความดันโลหิตร้อนหลอดเลือดแดง

ด้วยการโหลดของ diltize ลดตัวบ่งชี้สูงสุดของอัตราการเต้นของหัวใจเล็กน้อย ด้วยการรักษาระยะยาวไม่มีการขยายของกิจกรรมของระบบ Renin-angiotensin-Aldosterone, Hypercatehelaminemia ไม่พัฒนา

ยาลดผลต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงและไตของ angiotensin-2 ด้วย IHD ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดงลดละยาเสพติด การรวมขีดภาวะเกล็ดเลือดต่ำมันมีผลในเชิงบวกต่อการผ่อนคลาย diastolic ของ myocardium

บนกล้ามเนื้อเรียบของยา GTS ส่งผลกระทบต่อขั้นต่ำ ความอดทนไม่ได้พัฒนาแม้บนพื้นหลังของการรักษาแบบยาว ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง, Diltiazese ทำให้เกิดการถดถอย hypertrophy ของ ventricle ด้านซ้าย, ไม่ส่งผลกระทบต่อโปรไฟล์เลือดไขมัน

ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

diltiazem ถูกกำหนดหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วย เบาหวาน, ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง, stenrobe Printela, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียด, สำหรับการป้องกันโรค coronarrospasm ในระหว่างการแทรกแซงการดำเนินงาน (aortocortarial shunting, coronagonygiography)

ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ อิศวรสนับสนุน, tachycardia paroxysmal กับ atrial สั่นสะเทือนเพื่อบรรเทาอาการระฆังโจมตีวูบวาบ การเต้นผิดจังหวะด้วยความดันโลหิตสูงในวงกลมวงกลมขนาดเล็ก

ข้อห้าม

Diltiakeeze ไม่ได้ใช้ภายใต้การปิดล้อม atrioventricular การไหลอย่างร้ายแรงของความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดงที่มีความอดทนของสารหลักด้วยภาวะหัวใจห้องบน, การกระพือฝ้าย atrial, ดาวน์ซินโดร Launa-Levin, wPW ซินโดรม, ปิดการปิดล้อม, ให้นมบุตร

ในภาวะไตวาย, อิศวรกระเป๋าหน้าท้องที่มีการขยายตัวของ QRS Complex ด้วยกล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีข้อบกพร่องที่ไม่มีจิตใจ, ความดันเลือดต่ำในระดับปานกลาง, ช็อต cardiogenic, กับ HSN, หัวใจเต้นช้าเด่นชัด, ตีบอย่างรุนแรงของปากของเส้นเลือดใหญ่, การปิดล้อม atrioventricular ของระดับแรก, เด็กและผู้สูงอายุ, diltiaze, ได้รับการกำหนดด้วยความระมัดระวัง

ผลข้างเคียง

ระบบประสาท: การละเมิด extrapyramidal, parkinsonism, มือขนาดมือ, ขา, การเดินที่น่ากลัว, คนมาสก้า, ภาวะซึมเศร้า, การสูญเสียการมองเห็นชั่วคราว, การสั่นสะเทือน, อาชา, ความยากลำบากในการกลืน, โรคแผลเอ๋น, ความเมื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น, จาง ๆ ปวดหัว, ความวิตกกังวล, อาการมึนงง, อาการปวดหัว

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: asistolia, หัวใจเต้นลมหัวใจเต้นผิดปกติ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, การกะพริบของ ventricles, กระเป๋าหน้าท้องกระพือ, อิศวร, การพัฒนาหัวใจล้มเหลว, ความดันโลหิตลดลง, การปิดกั้นความดันโลหิตรุนแรง, การปิดล้อม atrioventricular

ระบบย่อยอาหาร: เจาะ hyperplasia, บวม, ความรุนแรงและเหงือกเลือดออก, เพิ่มเอนไซม์ตับ, ท้องร่วง, ท้องผูก, คลื่นไส้, ปากแห้ง, อาเจียน, hypercopiney.

การพัฒนาของ STEVENS-Jones Syndrome, Erythema erudative หลายแบบ, หายใจที่แข็งแกร่ง, ไอ, หายใจลำบาก, อาการบวมน้ำที่ปอด, บวมน้ำและหยุด, agranulocytosis, เพิ่มน้ำหนักตัว, galactorevi น้ำหนักเพิ่มขึ้นของขา

คำแนะนำสำหรับการใช้ Diltiazem (วิธีการและปริมาณ)

ในฐานะที่เป็นยาต้านมดยุกและความดันโลหิตสูง Diltiazem ได้รับการกำหนดวันละ 3-4 ครั้งที่ 30 มก. การแก้ไขการใช้ยาเป็นรายบุคคล

ผู้สูงอายุผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพตับ, ไตการเตรียมการจะถูกกำหนดวันละสองครั้งที่ 30 มก.

การรักษาด้วยรูปแบบที่ยาวนานเริ่มต้นจากการรับ 2 ครั้งต่อวัน 60-120 มก. หรือ 180-240 มก. หนึ่งครั้งการแก้ไขขนาดยาจะดำเนินการในอีก 2 สัปดาห์ข้างหน้าไม่เกิน 360 มก. ต่อวัน ด้วยการรักษาแบบยาวที่มีพลวัตเชิงบวกทุก 3 เดือนปริมาณจะลดลง

ในกรณีที่มีการบำบัดฉุกเฉิน Diltiaze ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เพื่อบรรเทา Traphorakkaya Tachycardia, การฉีดเข้าเส้นเลือดดำของ 0.25mg / kg เป็นเวลาสองนาทีภายใต้การควบคุมของชีพจรความดันโลหิตจะปรากฏขึ้น ในกรณีที่ไม่มีพลวัตเชิงบวกมันมีอิทธิพลอีกครั้งหลังจาก 15 นาทีในจำนวน 0.35 มก. / กก. การรวมกันของ Propanolol 160 มก. และ Diltiazem 120 มก. ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูจังหวะไซนัสได้ ผลกระทบมีการลงทะเบียนในครึ่งชั่วโมง

สำหรับการป้องกันโครงสร้างเชิงอนุพันธ์อิศวรแสดงให้เห็นถึงการนัดหมาย 240-360 มก. ต่อวัน

เมื่อ atrial fluttering รูปแบบคงที่ของ diltiazem ที่กะพริบจะถูกกำหนดร่วมกับหัวใจ glycosides ที่ขนาด 240 มก. ต่อวัน

ความดันโลหิตสูงในวงกลมไหลเวียนขนาดเล็ก: สูงถึง 720 มก. ต่อวัน

คำแนะนำสำหรับการใช้ Diltiam Lananber และ Diltiake Retard นั้นคล้ายคลึงกัน

ใช้ยาเกินขนาด

manifests asistolia ช็อก cardiogenic, HSN, การปฏิเสธของการนำไฟฟ้า atrioventricular, ลดลงในความดันโลหิต, หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง

การล้างกระเพาะอาหารความท้าทายของอาเจียนเทียมวัตถุประสงค์ของ enterosorbents เป็นสิ่งจำเป็น

ในการพัฒนาของหัวใจเต้นช้า, isoprenaline, atropine, ในภาวะหัวใจล้มเหลวของยาขับปัสสาวะ dobutamine, โดปามีน, ในระหว่างหยดความดัน, vasopressors มีการกำหนดด้วยการใช้หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง electrocardiosimulators.

การล้างไตทางช่องท้องและการฟอกเลือดไม่ได้ช่วยบรรเทา

การโต้ตอบ

การรวมกันกับ quinidine, beta adrenoblockers, หัวใจไกลโคไซด์ยาเสพติด antiarrhythmic ถือว่าเป็นอันตรายที่อาจเป็นอันตรายได้ทำให้เกิดการลดกล้ามเนื้อหัวใจในการก่อตัวของสัญญาณของหัวใจล้มเหลวชะลอการนำไฟฟ้า atrioventricular, หัวใจเต้นช้ามากเกินไป

diltiaze สามารถเพิ่มความพร้อมทางชีวภาพของยาโพโนโลล

County, Prosanamide ช่วยยืดอายุ QT ให้กับ ECG

ยาขับปัสสาวะ Tiazide การสูดดมยาสลบและยาเสพติดที่ลดความดันโลหิตมีส่วนร่วมในการเสริมสร้างความแข็งแรงของผลยาความดันโลหิตตก

Diazepam, phenobarbital และ rifampicin ลดความเข้มข้นของ Diltiazem ในเลือดและ cimetidine จะเพิ่มขึ้น

ในบางกรณีมอบหมายพร้อมกัน ไนเตรตที่ไม่ก่อให้เกิดการโต้ตอบกับยาเสพติดด้านข้าง

Diltiazez ยกระดับ TheOphylline carbamazepine, cyclosporine, digoxin, กรด valproic, chinaidine ในเลือด ในความสัมพันธ์กับยาชาทั่วไปการเพิ่มขึ้นของผลกระทบจาก cardiodepressive จะถูกบันทึกไว้

การเตรียมลิเธียมเพิ่มผลกระทบของยาพิษของยาเสพติด (ประจักษ์ด้วยเสียงรบกวนในหู, attaxia, คลื่นไส้, ท้องร่วง, อาเจียน)

โซลูชัน Furosemide เป็นโซลูชั่นเภสัชกรรมที่เข้ากันได้กับโซลูชัน ยา diltiaze

estrogens glucocorticosteroids, indomethacin, ยาเสพติด sympathomimetic ลดความรุนแรงของผลกระทบความดันโลหิตตก

เงื่อนไขในการขาย

ต้องใช้สูตร

สภาพการเก็บรักษา

ในสถานที่ที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ที่อุณหภูมิ 15-25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

ไม่เกินสองปี

คำแนะนำพิเศษ

ผู้ป่วยสูงอายุที่มีไขมันในเลือดของผลิตภัณฑ์ยามีความระมัดระวังอย่างยิ่ง

ด้วยการฉีดทางหลอดเลือดดำในระยะยาวของ Diltiazem ต้องมีการควบคุมการทำงานของตับอย่างสม่ำเสมอ, ไตที่ทำงาน, ชีพจร, ความดันโลหิต, พลศาสตร์ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ. ไม่แนะนำให้ทำการแช่ในความเร็วมากกว่า 15 มก. ต่อชั่วโมงรวมถึงระยะเวลามากกว่าหนึ่งวัน

ยาเสพติดช่วยยืดช่วง PQ ต่อ ECG เมื่อเสร็จสิ้นการบำบัดลดปริมาณการลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป

หากจำเป็นต้องทำการผ่าตัดการผ่าตัดวิสัญญีแพทย์นำเสนอเกี่ยวกับการใช้ยาที่มีข้อบ่งชี้ของปริมาณ

ผู้สูงอายุ Diltiae ก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นในครึ่งชีวิต

ผู้ป่วย S. ไม่เพียงพอจากผู้เสียชีวิต ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากระบบหัวใจเพิ่มขึ้น 40%

ยาเสพติดไม่ส่งผลกระทบต่ออัตราการตายในพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด

อะนาล็อกของ diltiazem

analogues เป็นยา: ของอัลด์แลนด์, Diakordin, คาร์ดินี.

ความคิดเห็นเกี่ยวกับ Diltiazese

ยาเสพติดมีประสิทธิภาพกับ IHD, ความดันโลหิตสูง, ภาวะหัวใจสำคัญ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ในการตอบสนองผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับ ผลข้างเคียง ยาเช่นเช่นความเจ็บปวดในหัว

ราคา Diltiazem ที่จะซื้อ

ราคาของ diltiazem ใน 60 มก. เม็ดคือ 85 รูเบิลเป็นเวลา 30 ชิ้น

30 ชิ้นของ 90 mg ราคา 120-140 รูเบิล

แคปซูล Diltiake Retard สำหรับ 180 มก. 30 ชิ้นเป็น 200-270 รูเบิล

• ร้านขายยาทางอินเทอร์เน็ตของรัสเซีย
• ร้านขายยาทางอินเทอร์เน็ตของยูเครนยูเครน
• ร้านขายยาทางอินเทอร์เน็ตในคาซัคสถาน

wer.ru.

แท็บเล็ต Diltiae 60 มก. 30 ชิ้น

แท็บเล็ต Diltiaz Lannaner 180 มก. 30 ชิ้น Annanova Highlimittel GEZ.M.K

แท็บเล็ต Diltiam Lannaner 90 มก. 20 ชิ้น Annananker Highlimitel Gez.m.k.

Diltiae แท็บเล็ต 90 มก. 30 ชิ้น

Diltiae Retard แคปซูล 180 มก. 30 ชิ้น

Webwans

Diltiam 90 มก. №30แท็บเล็ต / อัลคาลอย / อัลคาลอยด์ JSC

Diltiae Retard 180mg №30แคปซูลของการกระทำที่ยืดเยื้อ บริษัท Rompharm บริษัท S.R.L.

Diltiazem 60mg №30แท็บเล็ต / อัลคาลอยด์ / อัลคาลอยด์

Diltiazene Teva 60 มก. №30แท็บเล็ต

Diltiaze Lannaer 180mg №30เม็ด repends p / olannova highlimitel gmbh (ออสเตรีย)

ร้านขายยา IFC

diltiaze retardalkaloid, มาซิโดเนีย

diltiazelkaloid, มาซิโดเนีย

Diltiaze Retarerrofarm บริษัท , โรมาเนีย

แสดงมากขึ้น

เภสัชย์ 24

Diltiae retatrestirolbiofarm (ยูเครน, gorlovka)

Diltiazem Lannaer Tablets 90mg Retard №20 Annaver Highlimittel (ออสเตรีย)

เกี่ยวกับสัตว์

แท็บ Diltiake Retard 90 มก. №12

แสดงมากขึ้น

ชีวมณฑล

Diltiazem 90 มก. №20 tablep.p.o.tartard

diltiazem 180 มก. №30 tablep.p.o stardard

แสดงมากขึ้น

บันทึก! ข้อมูลเกี่ยวกับยาเสพติดในเว็บไซต์นี้เป็นข้อมูลอ้างอิงและการสรุปการรวบรวมจากแหล่งที่สาธารณะที่มีอยู่และไม่สามารถทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้ยาในการรักษา ก่อนที่จะใช้ยาเสพติด Diltize คุณจะปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วมอย่างแน่นอน

บทความนี้ช่วยให้คุณสามารถทำความคุ้นเคยกับคำแนะนำในการใช้ยา diltiazem. ความคิดเห็นของผู้เยี่ยมชมไซต์ - ผู้บริโภคยานี้รวมถึงความคิดเห็นของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการใช้ Diltiazem ในการปฏิบัติ คำขอที่ยิ่งใหญ่ในการเพิ่มความคิดเห็นของคุณมากขึ้นเกี่ยวกับการเตรียมการ: ช่วยหรือไม่ได้ช่วยยาในการกำจัดโรคโรคแทรกซ้อนใดที่มีการสังเกตและผลข้างเคียงอาจไม่ระบุโดยผู้ผลิตในคำอธิบายประกอบ อะนาล็อกของ Diltiazem ในการปรากฏตัวของอะนาล็อกโครงสร้างที่มีอยู่ ใช้สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงหรือการลดความดันและการป้องกันการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ใหญ่เด็กรวมทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

diltiazem - ตัวแยกย่อยเลือกช่องแคลเซียมของ 3 คลาสอนุพันธ์ของ Benzothiazepine มันมีผลกระทบต่อ antiantal, hypotensive และ andiarrhythmic ลดการลดลงของกล้ามเนื้อหัวใจตายทำให้การนำ AV ช้าลงช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจลดความต้องการของกล้ามเนื้อหัวใจในออกซิเจนขยายหลอดเลือดหัวใจเพิ่มการไหลเวียนของเลือดหลอดเลือดหัวใจ ลดโทนของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดแดงและ ops

การกระทำของ antiarrhythmic เกิดจากการปราบปรามการขนส่งของแคลเซียมไอออนในเนื้อเยื่อของหัวใจซึ่งนำไปสู่การยืดตัวของระยะเวลาทนไฟที่มีประสิทธิภาพและการชะลอตัวของ AV-Node (ในผู้ป่วยโรค Sinus-Node ที่อ่อนแอ (SSSU) ผู้สูงอายุที่ปิดล้อมช่องแคลเซียมอาจรบกวนการสร้างชีพจรในโหนดไซนัสและก่อให้เกิดการปิดล้อม synoatrive) ศักยภาพการกระทำของหัวใจห้องบนปกติหรือการดำเนินการ intraventricular ไม่เปลี่ยนแปลง (สำหรับการเต้นของไซนัสปกติมักจะไม่ส่งผลกระทบ) แต่ด้วยการลดลงของแอมพลิจูดของการลดระดับ atrial อัตราการ depolarization และอัตราการดำเนินการจะลดลง ระยะเวลา refractor ที่มีประสิทธิภาพแบบ anterograde ในคานบายพาสเพิ่มเติมสามารถสั้นลงได้ ในการบริหารทางหลอดเลือดดำทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของอิศวร superstricular paroxysmal (รวมถึงการเชื่อมโยงกับคานบายพาสเพิ่มเติม) กับไซนัสจังหวะเช่นเดียวกับการหยุดชั่วคราวของอิศวรกระเป๋าหน้าท้องที่มีความเจ้าชู้หรือภาวะ

เอฟเฟกต์ความดันโลหิตตกเป็นเพราะการขยายตัวของภาชนะทานและการลดลงของ ops ระดับของการลดความดันโลหิตมีความสัมพันธ์กับระดับเริ่มต้น (ด้วยความลังเลของความดันโลหิตภายในค่าปกติจะมีผลกระทบขั้นต่ำต่อความดันโลหิต) ลดความดันโลหิตทั้งในแนวนอนและแนวตั้ง ไม่ค่อยทำให้เกิดความดันเลือดในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดและอิศวรสะท้อนกลับ ไม่เปลี่ยนแปลงหรือลดอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดในระหว่างการโหลดเล็กน้อย การรักษาแบบยาวไม่ได้นำไปสู่ \u200b\u200bhypercathecholamine การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของราศี ลดผลกระทบของไตและอุปกรณ์ต่อพ่วงของ angiotensin 2 ส่งเสริมการผ่อนคลาย diastolic ของ myocardium ในความดันโลหิตสูงของหลอดเลือด, ซีดี, cardiomyopathy อุดตัน hypertrophic, ช่วยลดการรวมเกล็ดเลือด มันสามารถทำให้เกิดการถดถอยของ hypertrophy ventricle ด้านซ้ายในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง arterial

ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อเรียบเล็กน้อยของระบบทางเดินอาหาร สำหรับการบำบัดระยะยาว (8 เดือน) ไม่ได้รับความอดทน ไม่มีผลต่อโปรไฟล์เลือดไขมัน

Diltiazem ไฮโดรคลอไรด์ + สารเพิ่มปริมาณ

หลังจากได้รับภายใน Diltize มันเกือบจะดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์จากระบบทางเดินอาหาร มันอยู่ภายใต้การเผาผลาญที่รุนแรงที่ "ข้อความแรก" ผ่านตับ การดูดซึมทางชีวภาพประมาณ 40% ความเข้มข้นในพลาสมาเป็นตัวแปร การผูกโปรตีนพลาสม่าประมาณ 80% Diltiazez โดดเด่นด้วยน้ำนมแม่ การเผาผลาญอย่างเข้มข้นในตับด้วยการมีส่วนร่วมของระบบเอนไซม์ P450 Cytochrome หนึ่งใน Metabolites - Desacetyldylthiam - มีกิจกรรม 25-50% ของสารที่ไม่เปลี่ยนแปลง มันกลายเป็นส่วนใหญ่ในรูปแบบของสารด้วยน้ำดีและปัสสาวะประมาณ 2-4% มาจากปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง Diltiae ถูกขับออกมาไม่ดีระหว่างการล้างไต

• การป้องกันการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (รวมถึง Angina Printela)
• ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง (ลดความดัน)
• การป้องกันการเต้นผิดจังหวะ (หลอดอิศวร Superstricular Paroxysmal, flitic atrial, atrial flutter, extrasystolia)
• การบรรเทาการโจมตีเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบการป้องกันอาการกระตุกหลอดเลือดหัวใจในช่วง angiography ในหลอดเลือดหรือการดำเนินงานของ Aorticon-Artum Shunting, Tachycardararycการบริหารทางหลอดเลือดดำ

รูปแบบของการเปิดตัว

แท็บเล็ต 30 มก., 60 มก. และ 90 มก.

แท็บเล็ตของการกระทำที่ยืดเยื้อเคลือบด้วยเปลือก 90 มก. และ 180 มก. (Diltiam Lananber)

แคปซูลของการกระทำเป็นเวลานาน 90 มก., 120 มก. และ 180 มก. (Diltiam Retard)

แท็บเล็ตของการกระทำเป็นเวลานานด้วยเปลือก 120 มก. และ 240 มก. (Diltiazene Teva)

คำแนะนำสำหรับการใช้งานและปริมาณ

เมื่อรับประทานในปริมาณเริ่มต้น - 60 มก. 3 ครั้งต่อวันหรือ 90 มก. วันละ 2 ครั้ง ในกรณีที่มีประสิทธิภาพไม่เพียงพอปริมาณเพิ่มขึ้นเป็น 180 มก. วันละ 2 ครั้ง รูปแบบที่ยาวนานจะใช้วันละ 1-2 ครั้งต่อวันขึ้นอยู่กับปริมาณ

ปริมาณสูงสุดทุกวันเมื่อรับประทานภายในคือ 360 มก.

ด้วยการบริหารทางหลอดเลือดดำปริมาณครั้งเดียวคือ 300 μg / kg

สำหรับใน / ในการบริหารน้ำหยดปริมาณคือ 2.8-14 μg / kg / นาที ปริมาณสูงสุดรายวันคือ 300 มก.

แท็บเล็ตชะลอ

แท็บเล็ตควรนำเข้าไปข้างในก่อนรับประทานอาหารโดยสิ้นเชิงไม่เคี้ยวและไม่บดดื่มด้วยของเหลวเล็กน้อย

ปริมาณเริ่มต้นของยาเสพติด Diltiake Retard คือ 1 เม็ด 90 มก. 2 ครั้งต่อวัน ปริมาณเฉลี่ยรายวันคือ 180-240 มก. การแก้ไขของโหมดการใช้ยาสามารถดำเนินการได้หลังจาก 2 สัปดาห์

ปริมาณสูงสุดคือ 360 mg ต่อวัน (ใช้ในโรงพยาบาลเท่านั้น)

แท็บเล็ต Lananber

ยาเสพติดที่กำหนดไว้ในปริมาณประจำวันของ 180-360 มก. แบ่งออกเป็น 2 แผนกต้อนรับ เมื่อเปลี่ยนเป็นการสนับสนุนการสนับสนุนในระยะยาวปริมาณของการเตรียมการสามารถลดลงเป็น 180 มก. 1 ครั้งต่อวัน (ในตอนเช้า)

แท็บเล็ตควรดำเนินการอย่างสิ้นเชิงไม่เคี้ยวและดื่มด้วยของเหลวเล็กน้อย

ผลข้างเคียง

• ปากแห้ง;
• คลื่นไส้อาเจียน;
• ท้องผูก;
• ท้องอืด;
• อิจฉาริษยา;
• การเพิ่มกิจกรรมของ transaminases ตับ
• ความดันโลหิตร้อนหลอดเลือดแดง;
• การละเมิดการนำ AV;
• อาการของหัวใจล้มเหลว;
• หัวใจเต้นช้า;
• ปวดหัว;
• เวียนศีรษะ;
• เพิ่มความเหนื่อยล้า;
• ความผิดปกติของการนอนหลับ;
• ความกังวลใจ;
• ผื่นที่ผิวหนัง;
• exalthema;
• อาการบวมของแขนขาที่ต่ำกว่า;
• hyperplasia ของ mucosa เหงือก

• หัวใจเต้นช้าที่เด่นชัด;
• sinus โหนดจุดอ่อน Syndrome (SCC);
• ช็อต cardiogenic;
• AV Blockade 2 และ 3 องศา (ยกเว้นผู้ป่วยที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ);
• wPW ซินโดรม;
• ความดันโลหิตร้อนหลอดเลือดแดง;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง 2B-3 ขั้นตอน;
• หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน;
• ความผิดปกติของตับเด่นชัด;
• ความผิดปกติที่เด่นชัดของการทำงานของไต;
• การตั้งครรภ์;
• ให้นมบุตร;
• เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี;
• เพิ่มความไวต่ออนุพันธ์ของเบนโซเลเซสเปีย

แอพลิเคชันในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Diltialand มีข้อห้ามในการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และในระหว่างการให้นมบุตร (ให้นมบุตร)

แอพลิเคชันในเด็ก

ยาเสพติดไม่แสดงให้เห็นถึงการใช้งานในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

คำแนะนำพิเศษ

ด้วยความระมัดระวังยาเสพติดควรได้รับการกำหนดให้กับผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะมีความดันเลือดต่ำหลอดเลือดดำ, หัวใจเต้นช้า, ที่มีการละเมิดการนำไฟฟ้าภายในผู้ป่วยผู้ป่วยผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับและไตบกพร่อง

ในระหว่างช่วงเวลารับควรหลีกเลี่ยงการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกการควบคุม

ยาเสพติดสามารถส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพการทำงานที่ต้องใช้ความเร็วของปฏิกิริยาจิต (การจัดการกลไกยานพาหนะ)

ปฏิสัมพันธ์กับยา

ด้วยการรักษายาเสพติดพร้อมกัน Diltiazene ด้วยความดันโลหิตสูงหมายถึงการเพิ่มความดันโลหิตตก

ด้วยการรับ Diltiazem และ Digoxin พร้อมกันจึงเป็นไปได้ที่จะเพิ่มความเข้มข้นของ Digoxin ในเลือด

ด้วยการรับยาเสพติด Diltiazene พร้อมกันกับยาเสพติด antiarrhythmic, Beta-Adrenobloclars, Bradycardia เป็นไปได้, การละเมิดการนำ av ลักษณะของอาการหัวใจล้มเหลว

Cimetidine ทำให้กระบวนการของ Biotransformation ของ Diltiazem อ่อนแอลงในตับทำให้การขับถ่ายช้าลงเพิ่มระยะเวลาของยาเสพติด Diltiazene

ด้วยการรักษาด้วยกันของยาเสพติดพร้อมกับ carbamazepine, quinidine, cyclosporine และ theophylline เป็นไปได้ที่จะเพิ่มผลพิษของหลังเนื่องจากผลกระทบของ diltiazem บน cytochrome p450

อะนาล็อกของยาเสพติด Diltiazem

analogues โครงสร้างสำหรับสารแสดง:

• altiamay rr;
• ไม่ใช่บล็อก;
• Diakordin 120 Retard;
• Diakordin 60;
• Diakordin 90 ชะลอ;
• ประชาอุทธ
• cf diltcancy;
• Diltiazem ไฮโดรคลอไรด์;
• Diltiaze Lannanber;
• Diltialand Retard;
• Diltiazene Teva;
• เจือจาง;
• diel;
• silden;
• cardil;
• Cortiam;
• tiak

แอนะล็อกของกลุ่มเภสัชวิทยา (แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์):

• adalat;
• amlodipine;
• Amlokard Sanovel;
• amlonorm;
• แอมมอร์;
• Ankardine;
• คุกคาม;
• Verapamil;
• verticine;
• ดัดผม
• isoptin;
• Kalech;
• ถึง Dalnev;
• ถึง exefor;
• Korvadil;
• Cordaflex;
• Cordypin;
• โครินท์;
• lercamen;
• lercanidipine;
• lomir;
• ไม่ใช่โบรอน;
• นิเวศ;
• nimotop;
• nifedex;
• nifedipine;
• Nifekard;
• norvask;
• normodipin;
• occidipine;
• plenidyl;
• posikov;
• Prestance;
• Prinor;
• ประทับ;
• สตาร์บอน;
• tenox;
• felodipine;
• Pelotenz ชะลอ;
• fanoptin;
• Foridon;
• zinnarizin;
• Zinnasan;
• ecquacard;
• เส้นศูนย์สูตร;
• ส่งออก;
• ananorm

ในกรณีที่ไม่มี analogues ของยาเสพติดในสารที่ใช้งานอยู่คุณสามารถติดตามลิงค์ด้านล่างของโรคซึ่งยาเสพติดที่เหมาะสมช่วยและดู analogues ที่มีอยู่ในผลการรักษา

ผล pharmachologic

ตัวเลือกย่อยเลือกของแคลเซียมช่องของ Class III อนุพันธ์ของ Benzothiazepine มันมีผลกระทบต่อ antiantal, hypotensive และ andiarrhythmic ลดการลดลงของกล้ามเนื้อหัวใจตายทำให้การนำ AV ช้าลงช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจลดความต้องการของกล้ามเนื้อหัวใจในออกซิเจนขยายหลอดเลือดหัวใจเพิ่มการไหลเวียนของเลือดหลอดเลือดหัวใจ ลดโทนของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดแดงและ ops

ลดปริมาณภายในเซลล์ของแคลเซียมไอออนใน cardiomyocytes และเซลล์ของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดลดอัตราการเต้นของหัวใจสามารถมีผลกระทบเชิงลบเล็กน้อยเพิ่มหลอดเลือดหัวใจสมองและการไหลเวียนของเลือดไต ในความเข้มข้นที่ไม่มีผลกระทบเชิงลบในเชิงลบมันทำให้เกิดการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดหลอดเลือดและการขยายตัวของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่และขนาดเล็ก

ผลกระทบต่อมไขข้ออักเสบเกิดจากการปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจและความต้องการของออกซิเจนที่ลดลงเนื่องจากการลดลงของ ops ผู้ดูแลระบบระบบ (หลังโหลด) การลดเสียงกล้ามเนื้อหัวใจและเพิ่มการผ่อนคลาย diastolic เวลาของช่องด้านซ้าย

การกระทำของ Antiarrhythmic เกิดจากการปราบปรามการขนส่งของแคลเซียมไอออนในเนื้อเยื่อของหัวใจซึ่งนำไปสู่การยืดตัวของระยะเวลาทนไฟที่มีประสิทธิภาพและชะลอตัวลงในโหนด AV (ในผู้ป่วยที่มี SCSU ผู้คนในวัยชรา ซึ่งการปิดล้อมของช่องแคลเซียมสามารถป้องกันการกำเนิดของชีพจรในโหนดไซนัสและก่อให้เกิดการปิดล้อม synoatrial) ศักยภาพการกระทำของหัวใจห้องบนปกติหรือการดำเนินการ intraventricular ไม่เปลี่ยนแปลง (สำหรับการเต้นของไซนัสปกติมักจะไม่ส่งผลกระทบ) แต่ด้วยการลดลงของแอมพลิจูดของการลดระดับ atrial อัตราการ depolarization และอัตราการดำเนินการจะลดลง ระยะเวลา refractor ที่มีประสิทธิภาพแบบ anterograde ในคานบายพาสเพิ่มเติมสามารถสั้นลงได้ ในการบริหารทางหลอดเลือดดำทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของอิศวร superstricular paroxysmal (รวมถึงการเชื่อมโยงกับคานบายพาสเพิ่มเติม) กับไซนัสจังหวะเช่นเดียวกับการหยุดชั่วคราวของอิศวรกระเป๋าหน้าท้องที่มีความเจ้าชู้หรือภาวะ

เอฟเฟกต์ความดันโลหิตตกเป็นเพราะการขยายตัวของภาชนะทานและการลดลงของ ops ระดับของการลดความดันโลหิตมีความสัมพันธ์กับระดับเริ่มต้น (ด้วยความลังเลของความดันโลหิตภายในค่าปกติจะมีผลกระทบขั้นต่ำต่อความดันโลหิต) ลดความดันโลหิตทั้งในแนวนอนและแนวตั้ง ไม่ค่อยทำให้เกิดความดันเลือดในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดและอิศวรสะท้อนกลับ ไม่เปลี่ยนแปลงหรือลดอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดในระหว่างการโหลดเล็กน้อย การรักษาแบบยาวไม่ได้นำไปสู่ \u200b\u200bhypercathecholamine การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของราศี ลดผลกระทบของไตและอุปกรณ์ต่อพ่วงของ angiotensin II มันมีส่วนช่วยในการผ่อนคลาย Myocardium ในความดันโลหิตสูง, ซีดี, cardiomyopathy อุดตันอุดตัน hypertrophic ช่วยลดการรวมเกล็ดเลือด มันสามารถทำให้เกิดการถดถอยของ hypertrophy ventricle ด้านซ้ายในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง arterial

ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อเรียบเล็กน้อยของระบบทางเดินอาหาร สำหรับการรักษาแบบยาว (8 เดือน) ไม่ได้รับความอดทน ไม่มีผลต่อโปรไฟล์เลือดไขมัน

จุดเริ่มต้นและระยะเวลาของการกระทำขึ้นอยู่กับรูปแบบการใช้ยาที่ใช้

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากได้รับภายใน Diltize มันเกือบจะดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์จากระบบทางเดินอาหาร มันอยู่ภายใต้การเผาผลาญที่รุนแรงที่ "ข้อความแรก" ผ่านตับ การดูดซึมทางชีวภาพประมาณ 40% ความเข้มข้นในพลาสมาเป็นตัวแปร

การผูกโปรตีนพลาสม่าประมาณ 80% Diltiazez โดดเด่นด้วยน้ำนมแม่ การเผาผลาญอย่างเข้มข้นในตับด้วยการมีส่วนร่วมของระบบเอนไซม์ P450 Cytochrome หนึ่งใน Metabolites - Desacetyldylthiam - มีกิจกรรม 25-50% ของสารที่ไม่เปลี่ยนแปลง

T1 / 2 Diltiazem คือ 3-5 ชั่วโมงมันปรากฏขึ้นเป็นหลักในรูปแบบของสารด้วยน้ำดีและปัสสาวะประมาณ 2-4% มาจากปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง

Diltiae ถูกขับออกมาไม่ดีระหว่างการล้างไต

สิ่งบ่งชี้

การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (รวมถึง Angina Printela) ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง การป้องกันการเต้นของหัวใจ (Paroxysmal Superstricular Tichertricular, Atrial Flicker, Flutter atrial, extrasystole)

สำหรับใน / ในการบริหาร: การบรรเทาอาการชักเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบการป้องกันอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจหลอดเลือดระหว่างหลอดเลือดหัวใจหรือการดำเนินงานของการแบ่งแยกของหลอดเลือดแดง - ศิลปะการแบ่งแยกหน้ากระเป๋าหน้าท้อง Paroxysmal Tachycardia เพื่อบรรเทาอาการจังหวะบ่อยครั้งในระหว่างการริบหรี่หรือ atrial flutter (ด้วย ข้อยกเว้นของ WPW Syndrome)

ข้อห้าม

แพร่สะพันธุ์หัวใจที่ออกเสียง AV Blockade II และ III (ยกเว้นผู้ป่วยที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ), SCSU, ช็อต cardiogenic, ภาวะสั่นสะเทือนที่มี WPW และ Launa-Hank-Leene Syndrome, กล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีความซบเซาในปอด, hypotension หลอดเลือดหัวใจวายเรื้อรัง -III เวที, ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน, การตีบลำแสงเลือดอย่างมีนัยสำคัญทางโลหิตวิทยา, ความผิดปกติของการทำงานของตับและไต, การตั้งครรภ์, ให้นมบุตร, เพิ่มความไวต่ออนุพันธ์ของ benzothiazepine

ปริมาณ

เมื่อเข้าไปในปริมาณเริ่มต้น - 60 มก. 3 ครั้ง / วันหรือ 90 มก. 2 ครั้ง / วัน ในกรณีที่มีประสิทธิภาพไม่เพียงพอปริมาณเพิ่มขึ้นเป็น 180 มก. 2 ครั้ง / วัน รูปแบบที่ยาวนานจะใช้ 1-2 ครั้ง / วันขึ้นอยู่กับปริมาณ

ปริมาณสูงสุดรายวัน เมื่อรับประทานภายใน 360 มก.

เมื่ออยู่ใน / ในการแนะนำปริมาณครั้งเดียว - 300 μg / kg

สำหรับใน / ในการบริหารน้ำหยดปริมาณคือ 2.8-14 μg / kg / นาที ปริมาณสูงสุดรายวัน คือ 300 มก.

ผลข้างเคียง

จากระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทต่อพ่วง: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ว่องไว, ความเมื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น, อาการผดำสิมน์, ความผิดปกติของการนอนหลับ, อาการมึนงง, ความวิตกกังวล, extrapyramidal การละเมิด (ataxia, คนที่เป็นชาย, การเดินที่น่าตกใจ, มือหรือเท้า, การสั่นสะเทือนแปรงและนิ้วมือ ภาวะซึมเศร้า; เมื่อใช้ในปริมาณสูง - อาชาความสั่นสะเทือนการละเมิดวิสัยทัศน์ (การสูญเสียการมองเห็นชั่วคราว)

จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ลดความดันโลหิตลดลงไม่มีอาการ ไม่ค่อยมี - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, เต้นผิดปกติ (รวมถึงการกระพือปีกและกะพริบของโพลเลอร์), หัวใจเต้นช้า (น้อยกว่า 50 ° C. / นาที) หรืออิศวร, AV Blockade II และ III ระดับสูงถึง Asistolia, การพัฒนาหรือการกำเริบของหัวใจล้มเหลว; เมื่อใช้ในปริมาณสูงและใน / ในการบริหาร - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หัวใจเต้นช้า, การปิดล้อม AV, การลดลงของความดันโลหิตที่ชัดเจน, การทำให้รุนแรงขึ้นของหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

จากระบบย่อยอาหาร: ปากแห้งเพิ่มขึ้นในความอยากอาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องผูกหรือท้องเสีย, การเพิ่มกิจกรรมของ transaminases ตับ, hyperplasia ที่มีเลือดออก, ความรุนแรง, อาการบวม)

จากระบบ hematopopitation: thrombocytopenia ไม่ค่อย, agranulocytosis

ปฏิกิริยาการแพ้: hyperemia ของใบหน้า, ผื่นที่ผิวหนัง, โรคข้ออักเสบ, หลากสี exudative erythema (รวมถึงซินโดรมสตีเวนส์ - จอห์นสัน)

อื่น ๆ : เมื่อใช้ในปริมาณสูง - ปอดบวม (ความยากลำบากในการหายใจ, ไอหายใจทรงตัว); อาการบวมอุปกรณ์ต่อพ่วง (บวมของขาที่ต่ำกว่า - ข้อเท้า, หยุด, ขา), การเพิ่มเนื้อหาของ creatinine เซรั่ม; Galathery ไม่ค่อยเพิ่มน้ำหนักตัว

ปฏิสัมพันธ์กับยา

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ beta-adrenobloclars (รวมถึง propranolol, atenolol, metoprolol, pindolol, sotalol), การกระทำ cardiodepressive สารเติมแต่งเป็นไปได้พร้อมกับการเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคบังขณีส่วนใหญ่ ในผู้ป่วยที่มีการละเมิดฟังก์ชั่นของช่องทางซ้ายหรือความผิดปกติของการนำไฟฟ้าความเสี่ยงของการพัฒนาที่รุนแรงและคุกคามเลือดเย็นถูกยกระดับ

Diltiacez ยับยั้งการเผาผลาญของ Propranolol, Metoprolol แต่ไม่ใช่ Atenolol

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ Amiodaron, ผลกระทบเชิงลบ, หัวใจเต้นช้า, โรคหลอดเลือดสมอง, ความผิดปกติของการนำ, การปิดล้อม AV

เนื่องจาก Diltiazese ยับยั้ง Isoenzyme CYP3A4 ซึ่งมีส่วนร่วมในการเผาผลาญของ Atorvastatin, Lovastatin และ Simvastatin, อาการที่เป็นไปได้ทางทฤษฎีที่เป็นไปได้ของการมีปฏิกิริยายาที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของสเตตินในพลาสมาในเลือด มีกรณีของการพัฒนา Rabbomyyyysis

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ Buxpiron ความเข้มข้นของ buxpirone ในพลาสมาเลือดเพิ่มขึ้นผลการรักษาและผลข้างเคียงของมันได้รับการปรับปรุง

ด้วยการใช้คลอไรด์พร้อมกันกับคลอไรด์มันเป็นไปได้ที่จะเพิ่มระยะเวลาของการปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อ

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ Digoxin, Digotoxine เป็นไปได้ที่จะเพิ่มความเข้มข้นของ Digoxin และ Digotoxine ในพลาสมาเลือด

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ Imipramine ความเข้มข้นของ Imipramina ในพลาสมาเลือดเพิ่มขึ้นและความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ให้กับคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่เกิดขึ้น

มีบางกรณีของการเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาเลือดของ trimipramine และ norriptyline ในขณะเดียวกันก็ใช้กับ diltiazem

Diltiazez เพิ่มการดูดซึมของ Imipramina โดยลดการกวาดล้าง การเปลี่ยนแปลง ECG นั้นเกิดจากการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ Imipramina ในพลาสมาเลือดและผลการซึมเศร้าของ Diltiazem และ Imipramine บนการนำไฟฟ้า AV เป็นที่เชื่อกันว่า Diltiazem มีปฏิสัมพันธ์ในลักษณะเดียวกันกับ Trimipramine และ Nodripotin

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับอินซูลินกรณีของการลดประสิทธิภาพของอินซูลิน

เนื่องจากการยับยั้งการเผาผลาญของ anticonvulsants ในตับภายใต้อิทธิพลของ Diltiazem และลดการกวาดล้างจากร่างกายมันเป็นไปได้ที่จะเพิ่มความเข้มข้นของ carbamazepine และฟีนิในเลือดในพลาสมาเลือดที่มีความเสี่ยงของการกระทำที่เป็นพิษ

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับลิเธียมคาร์บอเนตกรณีของการพัฒนาโรคพาร์กินสันเฉียบพลันโรคจิตอธิบาย

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ MyDAZOLAM Triazolam จะเพิ่มความเข้มข้นของ Midazolam และ Triazolam ในพลาสมาเลือดและผลกระทบของพวกเขาเพิ่มขึ้นเนื่องจากการยับยั้งภายใต้อิทธิพลของ CYP3A4 ของ Isoenzyme CYP3A4 โดยมีส่วนร่วมของการเผาผลาญของข้อมูลการเผาผลาญของ Benzodiazepine

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับโซเดียม Amidotrizoatom มันเป็นไปได้ที่จะเสริมสร้างผลกระทบลดความดันโลหิตของ Diltiazem

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับโซเดียมไนโตรสโตรสไซด์มีการเพิ่มประสิทธิภาพอย่างมีนัยสำคัญในการควบคุมความดันโลหิตร้อนที่ควบคุมได้

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ NifeDipine เอฟเฟกต์ลดความดันโลหิตสูงขึ้น

rifampicin ก่อให้เกิดกิจกรรมของเอนไซม์ตับเร่งการเผาผลาญ diltiazem ซึ่งนำไปสู่การลดลงของประสิทธิภาพ

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ Theophylline การเผาผลาญอาหารที่ลดลงเล็กน้อยในตับอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากการยับยั้งของ CYP1A2 Isoenzyme ภายใต้อิทธิพลของ Diltiazem

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ Cisapride กรณีของการละเมิดจิตสำนึกดูเหมือนจะเกิดจากการยืดตัวที่เด่นชัดของช่วง QT เป็นที่เชื่อกันว่า Diltiacez ยับยั้งกิจกรรมของ Isoenzyme CYP3A4 ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ Cispanis ในพลาสมาในเลือดและอาจเพิ่มความเป็นหัวใจของมัน

ด้วยการใช้งานพร้อมกัน Diltiazem จะยับยั้งการเผาผลาญของ Cyclosporin ในตับซึ่งนำไปสู่การลดลงของการขับถ่ายและการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเลือดในเลือด ในเวลาเดียวกันการลดลงของอาการของโรคไตอักเสบและการเพิ่มขึ้นของการกระทำของภูมิคุ้มกันบกพร่องจะถูกบันทึกไว้

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ Cimetidine ความเข้มข้นของ Diltiazem ในพลาสมาเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจากยับยั้งการเผาผลาญออกซิเดชันในตับภายใต้อิทธิพลของ Cimetidine เป็นไปได้ที่จะเสริมสร้างผลกระทบของ diltiazem

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ Enfurane กรณีของการละเมิดค่าการนำไฟฟ้า AV ของ Myocardium จะถูกบันทึกไว้

คำแนะนำพิเศษ

ข้อควรระวังใช้สำหรับการปิดล้อม av-blind of i degree ความผิดปกติของการนำไฟฟ้า intraventricular ในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะเกิดความดันเลือดต่ำ, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, กล้ามเนื้อหัวใจตายด้วยความไม่เพียงพอของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรกับการขยายตัวของความซับซ้อนของ QRS, ความล้มเหลวของไตวาย, ไตวาย ในผู้ป่วยสูงอายุเด็ก (ไม่มีประสิทธิภาพและความปลอดภัย)

ใช้สำหรับการรักษาอย่างเร่งด่วนเท่านั้น แต่หากจำเป็นการบริหารเป็นไปได้เป็นเวลาหลายวัน เมื่อมีการแนะนำ Diltiazem การควบคุมการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างระมัดระวัง กับพื้นหลังของการรับแบบปกติของเบต้า adrenobloclockers มีความจำเป็นต้องชี้แจงการอ่านอย่างเคร่งครัดสำหรับการบริหารของ Diltiazem และนำไปใช้กับการควบคุม ECG ในหน่วยการดูแลแบบเร่งรัดมันควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นไปได้ ใช้ electocardiotimulator

การยกเลิก diltiazem อย่างฉับพลันสามารถนำไปสู่การพัฒนาของการโจมตีเชิงมุม

ผู้ป่วยที่มีการละเมิดของตับและ / หรือการทำงานของไตและผู้สูงอายุต้องการการแก้ไขโหมดการใช้ยา

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และในระหว่างการให้นมบุตร (ให้นมบุตร)

ใน การศึกษาทดลอง เอฟเฟกต์ teratogenic ของ diltiazem ได้รับการจัดตั้งขึ้น

การดูแลเด็ก

ข้อควรระวังถูกใช้ในเด็ก (ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของแอปพลิเคชันไม่ได้ถูกตรวจสอบ)

ด้วยการละเมิดการทำงานของไต

ห้ามใช้ในการละเมิดการทำงานของไต ข้อควรระวังใช้สำหรับภาวะไตวาย

เมื่อการละเมิดการทำงานของตับ

ห้ามในการหยุดชะงักของการทำงานของตับ ข้อควรระวังใช้กับตับล้มเหลว

แอพลิเคชันในวัยชรา

ข้อควรระวังถูกใช้ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า

คำอธิบายของยาเสพติด Diltiazez ขึ้นอยู่กับคำแนะนำอย่างเป็นทางการที่ได้รับอนุมัติสำหรับการใช้งานและอนุมัติจากผู้ผลิต

โครงสร้าง

แท็บเล็ตและแคปซูลมีสารออกฤทธิ์ 30, 60, 90 หรือ 180 มก. diltiazem ในรูปแบบของไฮโดรคลอไรด์

แบบฟอร์มปล่อย

แท็บเล็ตและแท็บเล็ตของการกระทำที่ยืดเยื้อ

แคปซูลแอ็คชั่นเป็นเวลานาน

ผล pharmachologic

Blocator ของช่องแคลเซียมที่ช้า .

เภสัชกายและเภสัชจลนศาสตร์

สารพื้นฐานเป็นอนุพันธ์ของเบนโซซอส ยาเสพติดมียาเสพติด เอฟเฟกต์ antiarhythmic, ต่อต้านอินเดียและ hypotenery .

DiltiaKee ช่วยลดแคลเซียมในเซลล์ในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดใน cardiomyocytes ยาเสพติดที่ปรากฏโดยเอฟเฟกต์ inotropic เชิงลบลดอัตราการเต้นของหัวใจปรับปรุงไต การไหลเวียนของเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจ . Diltiazese ทำให้เกิดการขยายหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและขนาดใหญ่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดหัวใจ

เอฟเฟกต์ antiantal ปรากฏตัวเองในการปรับปรุงปริมาณเลือดไปยัง myocardium, ลดลง, ops, การเพิ่มเวลาของการผ่อนคลาย diastolic ของช่องซ้าย, ลด เสียงกล้ามเนื้อหัวใจ ผลกระทบต่อมไขข้ออักเสบได้รับการรับรองโดยการปราบปรามการขนส่งแคลเซียมในผ้าหัวใจซึ่งทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาของระยะเวลาทนไฟและมีประสิทธิภาพชะลอตัวลง atrioventricular แบก . ยาไม่ส่งผลกระทบต่อการดำเนินการในภาวะปกติศักยภาพการกระทำของ Atrial ปกติ อย่างไรก็ตามความเร็วและอัตราการ depolarization ลดลงด้วยการลดลงของแอมพลิจูดของตัวย่อ atrial เป็นไปได้ที่จะทำให้ระยะเวลาทนไฟที่มีประสิทธิภาพสั้นลงในบายพาสการดำเนินการรวมกลุ่มเพิ่มเติม

ในการบริหารทางหลอดเลือดดำ Diltiazese ทำให้การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของอิศวร Paroxysmal SuperToday เป็นจังหวะไซนัสหยุดจังหวะการทำงานของกระเป๋าหน้าท้องอย่างรวดเร็วด้วยภาวะที่พัฒนาขึ้นอย่างรวดเร็วและสั่นสะเทือน

เอฟเฟกต์ความดันโลหิตตกได้รับการรับรองโดยการลดลงของ ops การขยายตัวของเรือไข่มปฏิกิริยา ความสัมพันธ์ของระดับของความดันโลหิตลดลงให้สอดคล้องกับตัวบ่งชี้เริ่มต้น Diltiakee ช่วยลดความดันโลหิตในตำแหน่งแนวนอนและแนวตั้ง ไม่ค่อยตรงกับพื้นหลังของยาจะถูกบันทึกไว้ อิศวรสะท้อนกลับ ความดันโลหิตร้อนหลอดเลือดแดง

ด้วยการโหลดของ diltize ลดตัวบ่งชี้สูงสุดของอัตราการเต้นของหัวใจเล็กน้อย ด้วยการรักษาระยะยาวไม่มีการขยายของกิจกรรมของระบบ Renin-angiotensin-Aldosterone, Hypercatehelaminemia ไม่พัฒนา

ยาลดผลต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงและไตของ angiotensin-2 ด้วย IHD ยาลดลง การรวมขีดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ มันมีผลในเชิงบวกต่อการผ่อนคลาย diastolic ของ myocardium

บนกล้ามเนื้อเรียบของยา GTS ส่งผลกระทบต่อขั้นต่ำ ความอดทนไม่ได้พัฒนาแม้บนพื้นหลังของการรักษาแบบยาว ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง, Diltiazese ทำให้เกิดการถดถอย hypertrophy ของ ventricle ด้านซ้าย , ไม่ส่งผลกระทบต่อโปรไฟล์เลือดไขมัน

ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

Diltiazem ถูกกำหนดหลังจากถ่ายโอนด้วย เบาหวาน , ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง, stenrobe Printela , โรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเครียด, สำหรับการป้องกันโรค coronarrospasm ในระหว่างการแทรกแซงการดำเนินงาน (aortocortarial shunting, coronagonygiography)

ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ อิศวรสนับสนุน , tachycardia paroxysmal, เมื่อ, เพื่อย้ายการโจมตีของ Paroxy Flicker การเต้นผิดจังหวะ ด้วยความดันโลหิตสูงในวงกลมวงกลมขนาดเล็ก

ข้อห้าม

Diltiakeeze ไม่ได้ใช้กับการไหลอย่างร้ายแรงของความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดงที่มีการแพ้ของสารหลักที่มีภาวะหัวใจห้องโสัต, การกระพือ atrial, ดาวน์ซินโดร Launa-Levina wPW ซินโดรม , sa-blockade,.

ในภาวะไตวาย, อิศวรกระเป๋าหน้าท้องที่มีการขยายตัวของ QRS Complex ด้วยกล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีข้อบกพร่องที่ไม่มีจิตใจ, ความดันเลือดต่ำในระดับปานกลาง, ช็อต cardiogenic, กับ HSN, หัวใจเต้นช้าเด่นชัด , ตีบอย่างรุนแรงของปากของเส้นเลือดใหญ่, การปิดล้อม atrioventricular ของระดับแรก, เด็กและผู้สูงอายุ, diltiaze, ได้รับการกำหนดด้วยความระมัดระวัง

ผลข้างเคียง

ระบบประสาท: การละเมิด extrapyramidal , มือ, มือ, ขา, กรีดร้อง, คนมาสก้า, ภาวะซึมเศร้า, การสูญเสียการมองเห็นชั่วคราว, สั่นสะเทือน, อาชา, ความยากลำบากในการกลืน, โรคแผลผึ่ง, ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น, เงื่อนไขการตัดแต่ง, ปวดหัว, ความวิตกกังวล, อาการมึนงง, อาการปวดหัว

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: Asistolia, Bradycardia, Arrhythmia, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ความกะทัดรัดของ ventricles, กระเป๋าหน้าท้องกระพือ, อิศวร, การพัฒนาหัวใจล้มเหลว, การลดลงของความดันโลหิตที่เด่นชัด, การปิดกั้นเลือด atrioventricular

ระบบทางเดินอาหาร: ซ้อน hyperplasia, บวม, ความรุนแรง, และเพิ่มระดับของเอนไซม์ตับ, ท้องร่วง, คลื่นไส้, ปากแห้ง, อาเจียน, อาเจียน hypercopiney .

การพัฒนาของ STEVENS-Jones Syndrome, Erythema erudative หลายแบบ, หายใจที่แข็งแกร่ง, ไอ, หายใจลำบาก, อาการบวมน้ำที่ปอด, บวมน้ำและหยุด, agranulocytosis, เพิ่มน้ำหนักตัว, galactorevi น้ำหนักเพิ่มขึ้นของขา

คำแนะนำสำหรับการใช้ Diltiazem (วิธีการและปริมาณ)

ในฐานะที่เป็นยาต้านมดยุกและความดันโลหิตสูง Diltiazem ได้รับการกำหนดวันละ 3-4 ครั้งที่ 30 มก. การแก้ไขการใช้ยาเป็นรายบุคคล

ผู้สูงอายุผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพตับ, ไตการเตรียมการจะถูกกำหนดวันละสองครั้งที่ 30 มก.

การรักษาด้วยรูปแบบที่ยาวนานเริ่มต้นจากการรับ 2 ครั้งต่อวัน 60-120 มก. หรือ 180-240 มก. หนึ่งครั้งการแก้ไขขนาดยาจะดำเนินการในอีก 2 สัปดาห์ข้างหน้าไม่เกิน 360 มก. ต่อวัน ด้วยการรักษาแบบยาวที่มีพลวัตเชิงบวกทุก 3 เดือนปริมาณจะลดลง

ในกรณีที่มีการบำบัดฉุกเฉิน Diltiaze ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เพื่อบรรเทา Traphorakkaya Tachycardia, การฉีดเข้าเส้นเลือดดำของ 0.25mg / kg เป็นเวลาสองนาทีภายใต้การควบคุมของชีพจรความดันโลหิตจะปรากฏขึ้น ในกรณีที่ไม่มีพลวัตเชิงบวกมันมีอิทธิพลอีกครั้งหลังจาก 15 นาทีในจำนวน 0.35 มก. / กก. การรวมกันของ Propanolol 160 มก. และ Diltiazem 120 มก. ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูจังหวะไซนัสได้ ผลกระทบมีการลงทะเบียนในครึ่งชั่วโมง

สำหรับการป้องกันโครงสร้างเชิงอนุพันธ์อิศวรแสดงให้เห็นถึงการนัดหมาย 240-360 มก. ต่อวัน

เมื่อ atrial fluttering รูปแบบคงที่ของ diltiazem ที่กะพริบจะถูกกำหนดร่วมกับหัวใจ glycosides ที่ขนาด 240 มก. ต่อวัน

ความดันโลหิตสูงในวงกลมไหลเวียนขนาดเล็ก: สูงถึง 720 มก. ต่อวัน

คำแนะนำสำหรับการใช้ Diltiam Lananber และ Diltiake Retard นั้นคล้ายคลึงกัน

ใช้ยาเกินขนาด

manifests asistolia ช็อก cardiogenic , HSN, การปฏิเสธของการนำไฟฟ้า atrioventricular, ลดลงในความดันโลหิต, หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง

การล้างกระเพาะอาหารความท้าทายของอาเจียนเทียมวัตถุประสงค์ของ enterosorbents เป็นสิ่งจำเป็น

ในการพัฒนาของหัวใจเต้นช้า, Isoprenaline ได้รับการแนะนำในหัวใจล้มเหลวของยาขับปัสสาวะ ในหยดความดัน, vasopressors ที่กำหนดด้วยหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง, ใช้ electrocardiosimulators .

การล้างไตทางช่องท้องและไม่นำมาโล่งอก

การโต้ตอบ

การรวมกันกับ quinidine, beta adrenoblockers, หัวใจไกลโคไซด์ ยาเสพติด antiarrhythmic ถือว่าเป็นอันตรายที่อาจเป็นอันตรายได้ทำให้เกิดการลดกล้ามเนื้อหัวใจในการก่อตัวของสัญญาณของหัวใจล้มเหลวชะลอการนำไฟฟ้า atrioventricular, หัวใจเต้นช้ามากเกินไป

diltiaze สามารถเพิ่มความพร้อมทางชีวภาพของยาโพโนโลล

County, Prosanamide ช่วยยืดอายุ QT ให้กับ ECG

ยาขับปัสสาวะ Tiazide การสูดดมยาสลบและยาเสพติดที่ลดความดันโลหิตมีส่วนร่วมในการเสริมสร้างความแข็งแรงของผลยาความดันโลหิตตก

phenobarbital และลดความเข้มข้นของ diltiazem ในเลือดและ cimetidine เพิ่มขึ้น

ในบางกรณีมอบหมายพร้อมกัน ไนเตรต ที่ไม่ก่อให้เกิดการโต้ตอบกับยาเสพติดด้านข้าง

Diltiazez เพิ่มระดับของ theophylline, digoxin, กรด valproic, chinaidine ในเลือด ในความสัมพันธ์กับยาชาทั่วไปการเพิ่มขึ้นของผลกระทบจาก cardiodepressive จะถูกบันทึกไว้

การเตรียมลิเธียมเพิ่มผลกระทบของยาพิษของยาเสพติด (ประจักษ์ด้วยเสียงรบกวนในหู, attaxia, คลื่นไส้, ท้องร่วง, อาเจียน)

การแก้ปัญหาคือเภสัชกรรมที่เข้ากันไม่ได้กับโซลูชั่นการละลายของ Diltia

estrogens glucocorticosteroids , indomethacin, ยาเสพติด sympathomimetic ลดความรุนแรงของผลกระทบความดันโลหิตตก

เงื่อนไขในการขาย

ต้องใช้สูตร

สภาพการเก็บรักษา

ในสถานที่ที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ที่อุณหภูมิ 15-25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

ไม่เกินสองปี

คำแนะนำพิเศษ

ผู้ป่วยสูงอายุที่มีไขมันในเลือดของผลิตภัณฑ์ยามีความระมัดระวังอย่างยิ่ง

ด้วยการฉีดทางหลอดเลือดดำในระยะยาวของ Diltiazem ต้องมีการควบคุมการทำงานของตับอย่างสม่ำเสมอ, ไตที่ทำงาน, ชีพจร, ความดันโลหิต, พลศาสตร์ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ . ไม่แนะนำให้ทำการแช่ในความเร็วมากกว่า 15 มก. ต่อชั่วโมงรวมถึงระยะเวลามากกว่าหนึ่งวัน

ยาเสพติดช่วยยืดช่วง PQ ต่อ ECG เมื่อเสร็จสิ้นการบำบัดลดปริมาณการลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป

หากจำเป็นต้องทำการผ่าตัดการผ่าตัดวิสัญญีแพทย์นำเสนอเกี่ยวกับการใช้ยาที่มีข้อบ่งชี้ของปริมาณ

ผู้สูงอายุ Diltiae ก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นในครึ่งชีวิต

ผู้ป่วย S. ไม่เพียงพอจากผู้เสียชีวิต ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากระบบหัวใจเพิ่มขึ้น 40%

ยาเสพติดไม่ส่งผลกระทบต่ออัตราการตายในพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด

อะนาล็อกของ diltiazem

analogues เป็นยา: ของอัลด์แลนด์ , Diakordin , คาร์ดินี .

การเลือกแคลเซียมคู่อริเป็นกลุ่มยาที่มีแนวโน้มที่รวมอยู่ในรายการของบรรทัดแรกของตัวเลือกสำหรับความดันโลหิตสูง หนึ่งในยาที่เรียกร้องของกลุ่มนี้คือ Diltiazem ซึ่งใช้เพื่อลดความดันโลหิตอย่างมีประสิทธิภาพและป้องกันการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนความดันโลหิตสูง

สารออกฤทธิ์หลักของยาเสพติดคือ Diltiazem ไฮโดรคลอไรด์ ยาเสพติดผลิตในรูปแบบของแท็บเล็ต สารเสริมและการขึ้นรูปแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ผลิต

Diltiaze Lannanker เป็นยาของ บริษัท ยาออสเตรีย มันผลิตในสองปริมาณ - 90 หรือ 180 มก. ของสารออกฤทธิ์ในหนึ่งแท็บเล็ต Diltiazem Lannaner ยังมีแลคโตส, แป้ง, ไทเทเนียมไดออกไซด์และสารขึ้นรูปอื่น ๆ ยาเสพติดมีความโดดเด่นด้วยการกระทำที่ยาวนานและเป็นแท็บเล็ตขนาดเล็กที่เคลือบด้วยเปลือกฟิล์ม

การเตรียมการของการกระทำที่ยืดเยื้อ Diltiake Lannanber ผลิตในสองปริมาณ

Diltiake Retard เป็นแท็บเล็ตของการกระทำที่ยืดเยื้อซึ่งผลิตในภูมิภาคโดเนตสค์และในโรมาเนีย มีให้เลือกสามระดับ: 60, 90 และ 120 มก. ของสารออกฤทธิ์ในแท็บเล็ตเดียว กลไกของการปล่อยสารที่ใช้งานช้าจะดำเนินการเนื่องจากส่วนประกอบเสริมดังต่อไปนี้:

• เซลลูโลส Microcrystalline;
• ขี้ผึ้งไกลโค
• แลคโตส monohydrate;
• น้ำมันแร่
• แมกนีเซียมสเตียเรต

แท็บเล็ต Diltiae Retard นั้นบรรจุ 12 ชิ้นในตุ่ม ยาขายที่ 1-10 แผลในแพ็ค Diltiazem Lannaner ผลิตโดย 10 เม็ดในแผลพุพองสองแผลในแพ็คเกจ

Diltiaze เป็นยาตามใบสั่งแพทย์สามารถซื้อได้ในร้านขายยา แต่คุณต้องใช้สูตรก่อนที่จะเข้าร่วมแพทย์

ความแตกต่างระหว่างรูปแบบต่าง ๆ ของยาเสพติดคืออะไร?

Diltiazem Lananber และ Diltiake Retard เป็นการเตรียมการของการกระทำที่ยืดเยื้อ พวกเขาแตกต่างกันในวงจรสองขั้นตอนของการเปิดตัวของสารที่ใช้งานอยู่ ยาเสพติดเริ่มทำหน้าที่ไม่กี่ชั่วโมงหลังจากทานแท็บเล็ตจุดสูงสุดของงานจะถูกทำเครื่องหมาย 7-8 ชั่วโมงหลังจากการรับสัญญาณแล้วเอฟเฟกต์ก็ช้าลงไปที่การลดลง คุณสมบัติดังกล่าวช่วยให้คุณทานยาวันละสองครั้งเท่านั้น

ตรงกันข้ามกับการเตรียมการอื่น ๆ ของการกระทำที่ยืดเยื้อผลของ Diltiazem จะถูกเก็บรักษาไว้ไม่ใช่ 24 และ 12 ชั่วโมงดังนั้นแท็บเล็ตจะเมาในตอนเช้าและตอนเย็น

บนชั้นวางของร้านขายยาคุณสามารถพบกับยาเสพติด diltize โดยไม่มีคอนโซลและคำอธิบายในชื่อ ยานี้ทำหน้าที่เป็นแท็บเล็ตธรรมดา หลังจากการรับของเขาการเปิดตัวสารออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วเริ่มต้นขึ้นจุดสูงสุดของการกระทำจะเกิดขึ้นสองชั่วโมงต่อมาและจากนั้นกระบวนการกำจัดจากร่างกายเริ่มต้นขึ้น ยาเม็ดนี้จะต้องใช้เวลาหลายครั้งต่อวัน แต่ในปริมาณที่น้อยกว่า Diltiae Retard

ในฐานะที่เป็นกฎแท็บเล็ตที่มีการปล่อยสารที่ใช้งานช้ามีราคาแพงกว่า แต่เนื่องจากลักษณะเฉพาะของการเผาผลาญของพวกเขา Diltiae Retard และ Diltiazem Lannaner ไม่ค่อยก่อให้เกิดผลข้างเคียง

การเตรียมการดำเนินการเป็นเวลานานนั้นง่ายต่อการยอมรับโดยร่างกาย

ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

Diltiazene เป็นแคลเซียมที่เลือกสรรที่มีผลกระทบต่อหัวใจ การรับยา Diltiazen นำเสนอเพื่อลดความดันโลหิตด้วยการควบคุมตัวบ่งชี้การเต้นของหัวใจพร้อมกัน

ตัวชี้วัดหลักสำหรับการใช้ Diltiazem - ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดชนิดหนึ่งที่มีความเสี่ยงในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนในหัวใจ เพื่อจุดประสงค์ของแพทย์ยาเสพติดสามารถดำเนินการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโรคหัวใจขาดเลือดในช่วงระยะเวลาการกู้คืนหลังจากที่มีกล้ามเนื้อไม่ได้รับความเดือดร้อน

ยาเสพติดช่วยลดความเสี่ยงของการพัฒนาความล้มเหลวของหัวใจและความผิดปกติอื่น ๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจในพื้นหลังของความดันโลหิตสูง

Diltiazem สามารถยอมรับได้ด้วยความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างยั่งยืนเป็นวิธีการอิสระ (การรักษาด้วยโมโน) และใช้ร่วมกับเอฟเฟกต์ลดความดันโลหิตอื่น ๆ

ในฐานะที่เป็นยาเดียวในการควบคุมแรงกดดัน Diltiake ชะลอการกำหนดด้วยความดันที่เพิ่มขึ้นในช่วง 150 มม. .. หากตัวบ่งชี้ Tonometer สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญมีความจำเป็นต้องใช้ยาขับปัสสาวะหรือยาอื่น ๆ

สำหรับ ชั้นต้น Diltiazem ความดันโลหิตสูงอาจได้รับการแต่งตั้งผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนและการด้อยค่าของหัวใจ

วิธีการใช้ diltiazem?

แผนกต้อนรับของ Diltiazem ดำเนินการในตอนเช้าและในตอนเย็นในเวลาเดียวกัน คำแนะนำต่อ Diltiase มี คำอธิบายโดยละเอียด แผนกต้อนรับส่วนหน้าที่เป็นไปได้ทั้งหมด ขอแนะนำให้ใช้ยาทันทีหลังจากรับประทานอาหาร ในเวลาเดียวกันแท็บเล็ตจะต้องกลืนกินการละเมิดความสมบูรณ์ของมันนำไปสู่การเสื่อมสภาพของผลการรักษา

ปริมาณของยาเสพติดถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย การบำบัดมักจะเริ่มต้นด้วยการรับ Diltiazem 60 มก. วันละสองครั้ง หนึ่งสัปดาห์ต่อมาการรักษาได้รับการประเมินโดยประสิทธิภาพของยาสำหรับร่างกายของผู้ป่วยและปริมาณสามารถเพิ่มขึ้นก่อนที่จะได้รับ diltiazem 90 มก.

Diltiaze บ่งชี้ว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงมีไว้สำหรับการรับระยะยาว ในเวลาเดียวกันหากการบำบัดดำเนินการตามปริมาณสูงหลังจากไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนพวกเขาจะต้องลดลงเพื่อลดความเสี่ยงของการพัฒนาผลข้างเคียง

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือโรคหัวใจขาดเลือดจะต้องหยุดโดยยาเสพติดโดยค่อยๆลดปริมาณ

การรักษาด้วยยาเริ่มต้นด้วยปริมาณน้อยที่สุด

แอพลิเคชันในระหว่างตั้งครรภ์เด็กและผู้สูงอายุ

ยาเสพติดไม่ได้มีไว้สำหรับการเข้าสู่ช่วงเวลาของการพยาบาลเด็กตั้งแต่การศึกษาการกระทำของมันในผลไม้ไม่ได้ดำเนินการ คุณสามารถเริ่มการบำบัดด้วยยานี้ได้หลังจากมีข้อยกเว้นการตั้งครรภ์เท่านั้น

สารที่ใช้งานหลักแทรกซึมเข้าไปในน้ำนมแม่ดังนั้นยาจึงห้ามนำมาใช้ในระหว่างการให้นมบุตร

เครื่องมือที่ยอมรับได้ดีผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าสามารถใช้ยาได้ในปริมาณมาตรฐาน

Diltiazem ไม่ใช้ในการฝึกซ้อมในเด็กและมีไว้สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่เท่านั้น

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงกับพื้นหลังของแผนกต้อนรับของ Diltiazem ไม่บ่อยนัก อาการที่ระบุไว้พบที่หนึ่งใน 10,000 ผู้ป่วย:

• ความกังวลใจ;
• รบกวนการนอนหลับ
• ความสับสนของจิตสำนึก
• ปวดหัว;
• เวียนศีรษะ;
• สั่น;
• กระแสน้ำ;
• ความไวต่อตา;
• ปวดและด้ายในดวงตา;
• เสียงรบกวนในหู;
• dyspnea;
• มีเลือดออกจากจมูก;
• gynecomastia และความอ่อนแอในผู้ชาย

ในวันแรกของการบริโภคยาเสพติดความดันโลหิตร้อนอาจพัฒนาขึ้นเนื่องจากปริมาณยาเสพติดสูง โดยปกติอาการแรงดันต่ำจะถูกใช้เป็นสิ่งมีชีวิตติดอยู่ หากหลังจาก 3-4 วันมีอาการวิงเวียนศีรษะสลายตัวของกองกำลังพัลเลอร์ของผิวหนังมีความจำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับการลดจำนวนยาที่ได้รับ

ข้อห้าม

คำแนะนำการรับ Diltiazem สำหรับการใช้งานห้ามในกรณีต่อไปนี้:

• hypersensitivity กับสารที่ใช้งาน;
• ความดันเลือดต่ำ;
• ช็อต cardiogenic;
• หัวใจเต้นช้า;
• ช่วงเวลาของการมีลูกและให้นมบุตร
• วัยเด็ก;
• หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน

ยาเสพติดไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของตับและไตดังนั้นจึงสามารถใช้ในภาวะไตวายและตับ ผลกระทบของแท็บเล็ตยาเสพติดไม่ส่งผลกระทบต่อการลดน้ำตาลยาดังนั้นยา Diltiazese สามารถกำหนดได้โดยผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2

คำแนะนำพิเศษ

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายไม่จำเป็นต้องปรับปริมาณของยาเสพติดยกเว้นกรณีของการฝ่าฝืนไตอย่างรุนแรง ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการลดจำนวนแท็บเล็ต

ในกรณีที่ตับล้มเหลวไม่จำเป็นต้องลดปริมาณยกเว้นในการละเมิดรูปแบบที่รุนแรงในขณะที่การรักษาแนะนำให้เตรียมความพร้อมในปริมาณ 60 มก.

ในภาวะหัวใจล้มเหลวการรับควรดำเนินการภายใต้การควบคุมของผู้เชี่ยวชาญ ขอแนะนำให้ติดตามการเปลี่ยนแปลงในกล้ามเนื้อหัวใจเป็นประจำ การเตรียมความพร้อมด้วยความระมัดระวังเป็นที่กำหนดไว้ในหัวใจเต้นช้า, การขาดที่หยาบคายซ้าย, หลอดเลือดตีบ

ในระหว่างโรคหัวใจจำเป็นต้องมีการตรวจสอบปกติในช่วงระยะเวลาการรับ

ใช้ยาเกินขนาด

การรับยาขนาดใหญ่ของยา (มากกว่า 1.5 กรัม) นำไปสู่การพัฒนาความมึนเมาอย่างรุนแรง นี่เป็นที่ประจักษ์ด้วยจำนวนอาการ: หงุดหงิด, ความกังวลใจ, การสลายตัวของกองกำลัง, ความผิดปกติทางเดินหายใจ, คลื่นไส้, ลดแรงกดดัน มีกรณีของการหยุดหัวใจกับพื้นหลังของยาเสพติดที่ใช้ยาเกินขนาดซึ่งสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

ไม่มียาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจงการรักษาตามอาการถูกนำไปใช้และหากจำเป็นมาตรการช่วยชีวิต ในการสงสัยว่ายาเกินขนาดแนะนำให้ไม่รอ แต่โทรหาที่บ้านรถพยาบาลทันที

ปฏิสัมพันธ์กับยา

ต้องใช้ยาใด ๆ อย่างถูกต้อง แม้จะมีความปลอดภัยที่ชัดเจน Diltiazem อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบเมื่อใช้ยาอื่น ๆ

1. แม้จะมีความจริงที่ว่า diltiazem สามารถนำมาใช้กับเอฟเฟกต์ลดความดันโลหิตอื่น ๆ การตัดสินใจที่จะแต่งตั้งยาเสริมควรใช้เวลาแพทย์เท่านั้น การรักษาด้วยอิสระที่มีความดันโลหิตสูงหลายวิธีที่แตกต่างกันทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างมากการพัฒนาความดันเลือดต่ำและหัวใจเต้นช้า
2. หมายความว่าการลดอัตราการเต้นของหัวใจไม่แนะนำให้นำมาพร้อมกับ Diltiazem เนื่องจากศักยภาพของการกระทำของพวกเขาการใช้แท็บเล็ต diltiazeze กับยาเสพติดดังกล่าวสามารถนำไปสู่การละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจและหัวใจเต้นช้า
3. Diltiazem เพิ่มความเป็นพิษ cyclosporine และ carbamazepine หากคุณต้องการแบ่งปันปริมาณของยาเหล่านี้ควรลดลงสองครั้ง
4. Diltiazem เพิ่มความเข้มข้นของ Buxpirone ในเลือดซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของผลข้างเคียงที่รุนแรงจากการรับของหลัง
5. มีกรณีของการลดผลกระทบของอินซูลินที่ดำเนินการเมื่อทาน diltiazem ซึ่งจะต้องคำนึงถึงผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1
6. Diltiazem ไม่สามารถดำเนินการด้วยการเตรียมของเหลวเนื่องจากการรวมกันของยาเสพติดอาจนำไปสู่การพัฒนาของการละเมิดจิตใจและพาร์กินสัน

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าในระหว่างการรับ Diltiazem ควรหักเหจากการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพื่อหลีกเลี่ยงการเพิ่มภาระในตับ

ต้นทุนและอะนาล็อก

ด้วยการรับยาเสพติดอย่างต่อเนื่องของ Diltiaze ราคามีบทบาทสำคัญ ยาเสพติดสำหรับทุกคน - Diltiake Lannanber จะมีราคา 150 รูเบิลต่อแพคเกจของแท็บเล็ต 90 มก. หรือ 310 รูเบิลในปริมาณ 180 มก.

ยูเครน Diltiae Retard ในปริมาณ 60 มก. ค่าใช้จ่ายประมาณ 90 รูเบิลต่อแพคเกจยาโรมาเนียที่มีชื่อเดียวกันจะมีราคา 230 รูเบิล แต่อยู่ในปริมาณของ 180 มก.

ไม่มี analogues เต็มรูปแบบของยาเสพติด จนถึงปัจจุบันการกระทำที่ยืดเยื้อสองครั้งเท่านั้นที่ใช้ Diltiazem เป็นตัวแทนในร้านขายยา หากจำเป็นผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจจะช่วยเลือกอะนาล็อกในการเปลี่ยน Diltiazem แต่การทดแทนจะต้องมองหายาเสพติดที่อยู่บนพื้นฐานของการกระทำอื่น ๆ

ชื่อ:

Diltiazem (Diltiazem)

เกี่ยวกับเภสัชวิทยา
การกระทำ:

แคลเซียมแคลเซียมไอออนใช้ภายใต้โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (รวมถึงผนังของ Printela) และความดันโลหิตสูง (แรงดันหลอดเลือดแดงยกระดับ)
มันมีเอฟเฟกต์ chronotropic เชิงลบ (ลดความถี่อัตราการเต้นของหัวใจ)
มันอาจชะลอการนำไฟฟ้า atrioventricular (การกระตุ้นของระบบหัวใจนำไฟฟ้า) และลดความตื่นเต้นง่ายของโหนด atrioventricular (โหนดรูป atrium)
ลดเสียงของเรือและความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงทั่วไปกับความดันโลหิตสูง (การเพิ่มความดันโลหิต)

แอ็คชั่น Antiantal (Anti-Chemic) มันเกี่ยวข้องกับการลดลงของการโหลดล่วงหน้า (การลดลงของความดัน finodiostolic โดยการขยายหลอดเลือดดำต่อพ่วงและลดการไหลเข้าของเลือดไปยังห้องโถงที่เหมาะสม) กับกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) การขยายหลอดเลือดหัวใจ (ขยายการตรัสรู้ของหัวใจ เรือ) และปรับปรุงการจัดหาหัวใจด้วยออกซิเจน
นอกจากนี้ยังมีกิจกรรม antiarrhythmic
จากการกระทำของ Diltiaze ใกล้กับ Verapamil แต่ค่อนข้างแข็งแกร่งบนกล้ามเนื้อเรียบของเรือ
การกระทำของ vasodipine ต่อพ่วง (ขยายลูเมนของภาชนะ) และอิศวรสะท้อน (สสารหัวใจ) มีความเด่นชัดน้อยกว่ากับ nifedipine

บ่งชี้ K.
ใบสมัคร:

การป้องกันการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (รวมถึง Printela angina);
- ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง;
- การป้องกันการเต้นของ SuperToday Arrhythmias (Tachycardia Superstricular Paroxysmal, Atrial Flicker, Flutter atrial, extrasystolia)

โหมดการใช้งาน:

มอบหมาย Diltiazese ภายใน.
เลือก Doses เป็นรายบุคคลจาก 0.03 กรัม (30 มก.) 3-4 ครั้งต่อวันถึง 0.18-0.3 กรัม (180-300 มก.) ต่อวัน
แท็บเล็ตของการกระทำที่ยืดเยื้อ (ยาว) มีการกำหนด 1 เม็ด (บางครั้ง 2 เม็ด) 1-2 ครั้งต่อวัน

ผลข้างเคียง:

จากระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ว่องไว, ความเหนื่อยล้าสูง, อาการผดำสิมน์, ความผิดปกติของการนอนหลับ, อาการมึนงง, ความวิตกกังวล, extrapyramidal การละเมิด (ataxia, ใบหน้าผู้ชาย, การเดินเล่นแผลเป็น, มือ, มือหรือขา, การสั่นของแปรงและนิ้ว ), ภาวะซึมเศร้า; เมื่อใช้ในปริมาณสูง - อาชาความสั่นสะเทือนการละเมิดวิสัยทัศน์ (การสูญเสียการมองเห็นชั่วคราว)
จากระบบหัวใจและหลอดเลือด: ลดความดันโลหิตอย่างไม่มีอาการ ไม่ค่อยมี - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, เต้นผิดปกติ (รวมถึงการกระพือปีกและกะพริบของโพลเลอร์), หัวใจเต้นช้า (น้อยกว่า 50 ° C. / นาที) หรืออิศวร, AV Blockade II และ III ระดับสูงถึง Asistolia, การพัฒนาหรือการกำเริบของหัวใจล้มเหลว; เมื่อใช้ในปริมาณสูงและใน / ในการบริหาร - โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หัวใจเต้นช้า, การปิดล้อม AV, การลดลงของความดันโลหิตที่ชัดเจน, การทำให้รุนแรงขึ้นของหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

จากระบบย่อยอาหาร: ปากแห้งเพิ่มขึ้นของความอยากอาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องผูกหรือท้องเสีย, การเพิ่มกิจกรรมของตับตับ, hyperplasia ที่มีเลือดออก, ความรุนแรง, อาการบวม)
จากระบบ hematopoietic: thrombocytopenia ไม่ค่อย, agranulocytosis
ปฏิกิริยาการแพ้: ภาวะ hyperemia ผิวหนังผื่นผิวหนัง, โรคข้ออักเสบ, erythema exudative exudative (รวมถึงซินโดรมสตีเวนส์ - จอห์นสัน)
อื่น ๆ: เมื่อนำไปใช้ในปริมาณที่สูง - อาการบวมน้ำที่ปอด (หายใจลำบากไอหายใจที่ทรงพลัง); อาการบวมอุปกรณ์ต่อพ่วง (บวมของขาที่ต่ำกว่า - ข้อเท้า, หยุด, ขา), การเพิ่มเนื้อหาของ creatinine เซรั่ม; Galathery ไม่ค่อยเพิ่มน้ำหนักตัว

ข้อห้าม:

หัวใจเต้นช้าที่เด่นชัด;
- กลุ่มอาการของความอ่อนแอของโหนดไซนัส (โรคหัวใจมาพร้อมกับการละเมิดจังหวะของตัวย่อ);
- ช็อต cardiogenic;
- การปิดล้อม atrioventricular ของระดับ II-III;
- Wolf Parkinson-Uyata Syndrome (โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดโดดเด่นด้วยการเกิดขึ้นเป็นระยะจากการละเมิดจำนวนและจังหวะของตัวย่อของหัวใจ);
- ความดันเลือดต่ำของหลอดเลือดแดง;
- ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังของขั้นตอน NB-III;
- หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
- ความผิดปกติที่เด่นชัดของการทำงานของตับและ / หรือไต;
- การตั้งครรภ์ให้นมบุตร (ให้นมบุตร);
- วัยเด็ก;
- เพิ่มความไวต่อยาเสพติด

ใช้ข้อควรระวัง ด้วยการปิดกั้น AV ของฉันระดับความผิดปกติของการนำไฟฟ้า intraventricular ในผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำ, ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, กล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีการขาดตาขาว, อิศวรกระเป๋าหน้าท้อง, การขยายตัวของความซับซ้อนของ QRS, ความล้มเหลวของตับ, ไตวาย เด็ก (เด็ก (เด็กประสิทธิภาพและความปลอดภัยไม่ได้ตรวจสอบ)
การยกเลิก diltiazem อย่างฉับพลันสามารถนำไปสู่การพัฒนาของการโจมตีเชิงมุม
ผู้ป่วยที่มีการละเมิดของตับและ / หรือการทำงานของไตและผู้สูงอายุต้องการการแก้ไขโหมดการใช้ยา

การโต้ตอบ
ยาอื่น ๆ
หมายถึง:

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ beta-adrenobloclars (รวมถึง propranolol, atenolol, metoprolol, pindolol, sotalol), การกระทำ cardiodepressive สารเติมแต่งเป็นไปได้พร้อมกับการเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคบังขณีส่วนใหญ่ ในผู้ป่วยที่มีการละเมิดฟังก์ชั่นของช่องทางซ้ายหรือความผิดปกติของการนำไฟฟ้าความเสี่ยงของการพัฒนาที่รุนแรงและคุกคามเลือดเย็นถูกยกระดับ
diltiazem ยับยั้งการเผาผลาญของ Propranolol, Metoprolol แต่ไม่ใช่ Atenolol
ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ Amiodaron, ผลกระทบเชิงลบ, หัวใจเต้นช้า, โรคหลอดเลือดสมอง, ความผิดปกติของการนำ, การปิดล้อม AV
เนื่องจาก Diltiazese ยับยั้ง Isoenzyme CYP3A4 ซึ่งมีส่วนร่วมในการเผาผลาญของ Atorvastatin, Lovastatin และ Simvastatin, อาการที่เป็นไปได้ทางทฤษฎีที่เป็นไปได้ของการมีปฏิกิริยายาที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของสเตตินในพลาสมาในเลือด มีกรณีของการพัฒนา Rabbomyyyysis
ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ Buxpiron ความเข้มข้นของ buxpirone ในพลาสมาเลือดเพิ่มขึ้นผลการรักษาและผลข้างเคียงของมันได้รับการปรับปรุง

ด้วยการใช้คลอไรด์พร้อมกันกับคลอไรด์พร้อมกัน เป็นไปได้ที่จะเพิ่มระยะเวลาของการปิดล้อมระบบประสาทและกล้ามเนื้อ.
ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ Digoxin, Digotoxine เป็นไปได้ที่จะเพิ่มความเข้มข้นของ Digoxin และ Digotoxine ในพลาสมาเลือด
ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ Imipramine ความเข้มข้นของ Imipramina ในพลาสมาเลือดเพิ่มขึ้นและความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ให้กับคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่เกิดขึ้น
มีบางกรณีของการเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาเลือดของ trimipramine และ norriptyline ในขณะเดียวกันก็ใช้กับ diltiazem
Diltiazez เพิ่มการดูดซึมของ Imipramina โดยลดการกวาดล้าง การเปลี่ยนแปลง ECG นั้นเกิดจากการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ Imipramina ในพลาสมาเลือดและผลการซึมเศร้าของ Diltiazem และ Imipramine บนการนำไฟฟ้า AV เป็นที่เชื่อกันว่า Diltiazem มีปฏิสัมพันธ์ในลักษณะเดียวกันกับ Trimipramine และ Nodripotin
ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับอินซูลิน กรณีของการลดประสิทธิภาพของอินซูลินอธิบายไว้.
เนื่องจากการยับยั้งการเผาผลาญของ anticonvulsants ในตับภายใต้อิทธิพลของ Diltiazem และลดการกวาดล้างจากร่างกายมันเป็นไปได้ที่จะเพิ่มความเข้มข้นของ carbamazepine และฟีนิในเลือดในพลาสมาเลือดที่มีความเสี่ยงของการกระทำที่เป็นพิษ

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับลิเธียมคาร์บอเนตกรณีของการพัฒนาโรคพาร์กินสันเฉียบพลันโรคจิตอธิบาย
ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ MyDAZOLAM Triazolam จะเพิ่มความเข้มข้นของ Midazolam และ Triazolam ในพลาสมาเลือดและผลกระทบของพวกเขาเพิ่มขึ้นเนื่องจากการยับยั้งภายใต้อิทธิพลของ CYP3A4 ของ Isoenzyme CYP3A4 โดยมีส่วนร่วมของการเผาผลาญของข้อมูลการเผาผลาญของ Benzodiazepine
ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับโซเดียม Amidotrizoatom เป็นไปได้ที่จะเสริมสร้างผลกระทบลดความดันโลหิตของ Diltiazem.
ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับโซเดียมไนโตรสโตรสไซด์มีการเพิ่มประสิทธิภาพอย่างมีนัยสำคัญในการควบคุมความดันโลหิตร้อนที่ควบคุมได้
ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ NifeDipine เอฟเฟกต์ลดความดันโลหิตสูงขึ้น
rifampicin ก่อให้เกิดกิจกรรมของเอนไซม์ตับเร่งการเผาผลาญ diltiazem ซึ่งนำไปสู่การลดลงของประสิทธิภาพ
ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ Theophylline การเผาผลาญอาหารที่ลดลงเล็กน้อยในตับอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากการยับยั้งของ CYP1A2 Isoenzyme ภายใต้อิทธิพลของ Diltiazem

ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ Cisapride กรณีที่อธิบายถึงการละเมิดจิตสำนึกเห็นได้ชัดว่าเนื่องจากการยืดตัวที่เด่นชัดของช่วง QT เป็นที่เชื่อกันว่า Diltiacez ยับยั้งกิจกรรมของ Isoenzyme CYP3A4 ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ Cispanis ในพลาสมาในเลือดและอาจเพิ่มความเป็นหัวใจของมัน
ด้วยการใช้งานพร้อมกัน Diltiazem จะยับยั้งการเผาผลาญของ Cyclosporin ในตับซึ่งนำไปสู่การลดลงของการขับถ่ายและการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเลือดในเลือด ในเวลาเดียวกันการลดลงของอาการของโรคไตอักเสบและการเพิ่มขึ้นของการกระทำของภูมิคุ้มกันบกพร่องจะถูกบันทึกไว้
ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ cimetidine เพิ่มความเข้มข้นของ Diltiazem ในพลาสมาในเลือด เนื่องจากการยับยั้งการเผาผลาญออกซิเดชันในตับภายใต้อิทธิพลของ Cimetidine เป็นไปได้ที่จะเสริมสร้างผลกระทบของ diltiazem
ด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ Enfurane กรณีของการละเมิดค่าการนำไฟฟ้า AV ของ Myocardium จะถูกบันทึกไว้ : แลคโตส, แป้งข้าวโพด, เซลลูโลส Microcrystalline, แคลเซียมฟอสเฟตสองปี, โซเดียมเบนโซ, แมกนีเซียมสเตียเรต, ปราบปราม, เจลาติน, hydroxypropylmethylcellulose, talc, colloidal ซิลิคอนไดออกไซด์