Лекарски хирург N и Pies. Пирогов Николай Иванович - биография, снимки, медицина, личен живот хирург

Блестящият ум и неразбираема научна интуиция на Пирогов толкова остаряват времето, че смелите му идеи, например, изкуствена става, изглеждаха фантастични дори световни спонсори на операцията. Това просто сви рамене, като се забавляваха през мислите му, които бяха толкова далеч през 21-ви век.

Николай Пирогов е роден на 13 ноември 1810 г. в Москва, в семейството на служителя на Министерството на финансите. Семейството на Пировите е патриархално, добре установено, силно. Николай беше тринадесети дете в нея. В детството, известен в Москва, д-р Ефрем Осипович Мухин (1766-1850), направи впечатление на малка Коля. Mukhin започна като военен лекар в Потян. Той е декан на катедрата по медицински науки, до 1832 г. е написал 17 третирани медицина. Д-р Мухин лекува брат Никълс от студа. Често посещава къщата им и винаги, по повод на пристигането си, в къщата възникна специална атмосфера. Николай харесваше очарователните маниери на екулап, че той започна да играе с дома си в д-р Мухина. В много метра той слушал цялата вътрешна тръба, избута и имитира гласуване на мухин, предписано лекарство. Николай така играеше, което наистина стана лекар. Какво! Известният руски хирург, учител и обществена фигура, създател на руското училище за операция.

Първоначалното образование на Николай получи у дома, в бъдеще, който изучаваше в частен съвет. Той обичаше поезията и стихотворението му рисуваше. Николай остана в къщата за гости само две години вместо четирите години. Баща му избухна, нямаше какво да плати за обучението. Според съветите на професор анатомия e.o. Баща му Мухина с голяма трудност "изправи" в документа Nikolai (трябваше да "намазвам" някой) от четиринадесет до шестнадесет години. Московският университет бе приет от шестнадесет години. Иван Иванович Пирогов успя да управлява навреме. Година по-късно той умря, семейството започна да е шум.

На 22 септември 1824 г. Николай Пирогов влезе в Медицинския факултет на Московския университет, който завършва 1828 година. Студентските години на Пирогов продължават по време на реакционния период, когато приготвянето на анатомични лекарства е забранено като "лош" случай, а анатомичните музеи са унищожени. В края на университета той отиде в град Дерп (Юриев), за да се подготви за професорството, където се занимава с анатомия и операция под ръководството на професор Иван Филипович Мойра.

На 31 август 1832 г. Николай Иванович защитава своята теза: "Дали коремната аорта се отказва от аневризията на региона на жлеба, лесно се изпълнява и безопасна намеса?" В тази работа той поставя и разреши редица фундаментално важни въпроси, свързани с не толкова техники на аортата, колко да се изяснят реакциите към тази намеса като съдова система и тялото като цяло. Със своите данни той отрече идеята за известния английски хирург А. Купър за причините за смъртта с тази операция.

През 1833-1835 г. Пирогов е в Германия, където продължава да изучава анатомия и операция. През 1836 г. той е избран за професор в катедрата по хирургия Derptsky (сега Tartussky). През 1849 г. неговата монография "на изрязания на Ахил сухожилия като оперативен и ортопедичен лечебен агент." Пирогов прекарва повече от осемдесет експеримента, разгледана подробно анатомичната структура на сухожилнята и процеса на битката му след рязането. Работата на това е използвана за лечение на затваряне. В края на зимата на 1841 г., по покана на медицинската и хирургическата академия (в Санкт Петербург), той взе отдел за операция и е назначен за ръководител на клиниката за болнична хирургия, организирана по инициативата си от втората военна болница . По това време Николай Иванович е живял от лявата страна на проспекта за кастинг, в малка къща на втория етаж. В същата къща, на същия вход, на втория етаж, срещу апартамента му, разполага с списание "Contemporanannik", в редакционната служба, чиято n.g. Chernyshevsky и N.A. Некрасов.

Д-р Пирогов през 1847 г. отиде в Кавказ към настоящата армия, където в обсадата на Аулу Солта за първи път в историята на хирургията е приложен етер за анестезия в областта. През 1854 г. той участва в защитата на Севастопол, където той се е показвал не само като хирург-клиницист, но най-вече като организатор на медицински грижи за ранени; По това време помощта на сестрите на милост беше използвана за първи път в областта.

След завръщането си от Севастопол (1856), той напусна академията за медицинско и хирургична академия и е назначен за попечител на Одеса, а по-късно (1858 г.) от учебните райони на Киев. Въпреки това, през 1861 г., за прогресивно, по това време идеите в областта на просветлението бяха уволнени от този пост. През 1862-1866 г. е изпратен в чужбина, когато ръководителят на младите учени изпратиха да се подготвят за професорството. При завръщането си от чужбина се заселва в имота си, село Черери (сега с. Пирогово, близо до град Виница), където живее почти бавно.

Николай Иванович Пирогов намери повече идеи, че всички разнообразие от хирургични техники са намалени до трите основни правила: "... меки части нарязани, солидни пиени, където има течаща - превръщането там." Той революционизира хирургията. Проучванията му поставят началото на научна експериментална посока на анатомия в операцията; Пирогов постави основите на военната хирургия и хирургическа анатомия.

Заслугите на Николай Иванович преди света и вътрешната хирургия са огромни. През 1847 г. е избран от член на кореспондента на академията на Санкт Петербург. Неговите творби сложиха руска хирургия на едно от първите места в света. Още през първите години на научна и педагогическа и практическа дейност, той хармонично комбинира теория и практика, широко използвайки експерименталния метод, за да изясни редица клинично важни въпроси. Практическа работа, която той е построен на базата на задълбочени анатомични и физиологични проучвания. През 1837-1838 г. се публикува труд "хирургическа анатомия на артериални стъбла и фасция"; Това проучване включва основите на хирургическата анатомия и определиха пътищата на по-нататъшното му развитие.

Като обръща голямо внимание на клиниката, той реорганизира преподаването на операция, за да гарантира на всеки ученик практическо проучване предмет. Специално внимание на пайовете платиха анализа на грешките при лечението на пациенти, като се има предвид практиката основният метод за подобряване на научната и педагогическата работа (през 1837-1839 г.), публикувана два тома "клинични анала", в която критикува техните собствени грешки при лечението на пациенти).

През 1846 г. в Русия на Анатомическия институт е създаден в медицинската и хирургическата академия, която позволява на учениците и лекарите да участват в приложна анатомия, упражняване при производството на операции, както и да провеждат експериментални наблюдения. Създаването на болнична хирургична клиника, анатомична институция позволи на Пирогов да приложи редица важни изследвания, които определят допълнителните начини за развитие на операцията. Даване особено важно за познаването на анатомията от лекари, кейовете през 1846 г. публикувани "анатомични образи на човешкото тяло, назначени предимно за съдебни лекари" и през 1850 г. "анатомични образи на външния вид и разпоредбите на органите, състоящи се в три основни кухини на човешкото тяло. "

След смъртта на съпругата си, Екатерина Дмитриева Березина, пайовете искаха два пъти да се оженят. Чрез изчисление. Не вярвах, че все още може да обича. Съпруга, оставяйки Пиърс от двама сина, Николай и Владимир, починал през януари 1846 г., на двадесет и четири години, от следродна болест. През 1850 г. Николай Иванович най-накрая се влюбил и женен. Четири месеца преди брака, той бомбардира булката с писма. Той ги изпрати няколко пъти в деня - три, десет, двадесет, четиридесет страници на малък корен почерк! Той разкри душата си, мислите си, възгледи, чувства. Не забравяйте техните "странични страни", "нередности на характера", "слабости". Той не го искаше да го обича само за "велики неща". Искаше я да го обича какво е той. Докато се готвеше за сватба с деветнадесетгодишен баронеса Александър Антонова Бистро, племенница на генералите на Кознес, майка му почина.

Известен е методът на "ексулптурата на лед" на Пирогов. Да, тази усмивка прости на автора: Маниаците са забранени да четат, за да не бъдат насоки към действие. След като постави задача - да разберем формите на различни органи, тяхното тълкуване, както и изместването и деформацията им под влиянието на физиологични и патологични процеси, пирогерите разработиха специални методи за анатомични изследвания на замръзнал човешки труп. Постоянно отстраняването на длето и чука на тъканта, той напусна тялото, което се интересува от неговата или системата. В други случаи серийните разфасовки в напречните, надлъжни и начални части са специално проектирани от пистолети. В резултат на проучванията тя е създадена атлас "топографска анатомия, илюстрирана от разфасовки, проведени през замразеното човешко тяло в три посоки", оборудвана с обяснителен текст.

Посочената работа донесе световната слава на Пирем. Атлас, не само описание на топографското съотношение на отделните органи и тъкани в различни равнини, но също така е показана стойност на експерименталните проучвания върху трупа.

Работите на Пирогов за хирургична анатомия и оперативна хирургия поставиха научните основи за развитието на операцията. Изключителен хирург, който има брилянтна техника на операции, пайовете не се ограничава до използването на хирургически достъп и приеми по това време; Той създаде редица нови методи на операции, които носят неговото име. За първи път в световната практика, костопластичната ампутация на стъпалото направи началото на развитието на бонепопластична хирургия. Наблизо пирогова патологична анатомия. Неговата известна работа "патологична анатомия на азиатски холера" (Атлас от 1849 г., текстът от 1850 г.) награждава наградата Демидов и сега е ненадминато проучване.

Богат личен опит Хирургът, получен от Пирогов по време на войни в Кавказ и в Крим, му позволяваше за първи път да разработи ясна система за организиране на хирургична помощ на ранените във войната.

Работата на резекцията на лакътната става, разработена от Пирогов, допринесе за определено оценяване на ампутациите. В "началото на общата военна операция ..." (през 1864 г. за него. Yaz.; През 1865-1866, в две части - на руски език. Yaz., В две части през 1941-1944), което Обобщаването на военната хирургична практика на Пирогов, той очерта и основно разрешава основните въпроси на военната терна хирургия (организация на организацията, доктрината за шок, рани, пиемия и др.). Като клиницист на Pies се различава изключително наблюдение; Неговите изявления относно инфекцията на рани, значенията на миазма, използването на различни антисептични вещества при лечението на рани (йодна тинктура, разтвор на хлорен вар, сребро на азотна киселина) по същество предвиждат произведенията на английския хирург J. Listera.

Заслугата на Пирогов в развитието на анестетични въпроси. През 1847 г., по-малко от година след откриването на спомагателната анестезия, американският лекар на U. morton, Пирогов публикува изключително експериментално проучване за своето значение, посветено на изследването на ефекта на етера върху животинския организъм ("анатомично и физиологично" \\ t изследване на етеризацията "). Беше предложено редица нови методи на етерна анестезия (интравенозно, интрахично, прасово), устройства за "изривяване". Заедно с руския физиолог Алексей Матвеевич, Филмафицки (1807-1849), професор на Московския университет, те са били предприети от първите опити да се обясни същността на анестезията; Той посочи, че наркотичното вещество има действие върху централната нервна система и това действие се осъществява чрез кръв, независимо от начините за запознаване с това.

На седемдесет години Пайс стана много стар човек. Cataract затвори радост, за да види боите на света. В лицето му, бързина и все още ще живеят. Нямаше почти никакви зъби. Той си направи труда да говори. В допълнение, болезнена язва на твърд нос беше измъчван. Язвата се появи през зимата на 1881 година. Пайс я приеха за изгаряния. Той имаше навик да изплаква с гореща вода, така че тютюнът не мирише. Няколко седмици по-късно той падна на жена си: "Това е сякаш рак". В Москва Пирогова изследва Склифосовски, после Вал, Груб, Богдановски. Предложи операция. Съпругата беше щастлива Пирогов във Виена, до известния Билрот. Билота убеди да не се експлоатира, заклева се, че язвата е доброкачествена. Пирогова беше трудно да заблуждава. Срещу рака, дори Всемогъщите пайове бяха безсилни.

В Москва през 1881 г. се празнува 50-годишнината от научните, педагогически и социални дейности на Пирогов; Той бе награден със заглавието на почетния гражданин на Москва. На 23 ноември от същата година Пирогерите загинаха в имота си на череша, близо до украинския град Виница, тялото му беше загрижено и поставено в криптата. През 1897 г. в Москва е построен паметник на Pyrive за средства, събрани чрез абонамент. В имота, където са живели торти, организирани през 1947 г. Мемориалният музей на името му; Тялото на Пирогов е възстановено и поставено за обзавеждане в специално възстановена крипта.

Днес заслугите на учения се измерва в нобелови награди. Николай Иванович Пирогов остави живота си пред основаването си. В противен случай той несъмнено щеше да стане рекорден държач в броя на тези награди. Известният хирург е пионер в областта на употребата на наркотици по време на операциите. Той принадлежи към идеята за прилагане на гипс по време на фрактури, на този лекари използва дървени платформи. Във военната история на пайовете той влезе като основател на военната терна хирургия. И като учител Николай Иванович е известен с постигането на премахването на телесното наказание в руските училища (това се случи през 1864 г.). Но това не е всичко! Най-оригиналното изобретение Пирогов е Институтът на сестрите на милостта. Благодарение на него е, че пациентите и ранените получават най-лечебната медицина - внимание и грижа за жените, а красивите дами намериха началната платформа за триумфално шествие на еманципацията по света.

Как възникна такъв човек? В резултат на комбинацията от кои фактори се формира толкова гъвкав човек?

Бъдещият реформатор на руската медицина е роден на 13 ноември 1810 г. в семейството на военно официално Иван Иванович Пирогов. Концепцията за голямо семейство в онези дни се тълкува донякъде по различен начин. 14 деца се появяват в къщата на Пирогов! Вярно, детска смъртност по това време беше страхотно, така че само шест души са оцелели. Николай беше най-младият от тях. Пайовете са живели макар и. Тяхната къща не е ранена по време на Москва, която е участвала по време на нашествието на Наполеон. Отец Иван Иванович, който служи на касиерта на храната депо в мажорията, получи добра заплата. Тъй като многобройното поколение на пилорите периодично се закълна, честите гости в къщата са били лекари. По-специално, професор Цу Ефрем Осипович Мухин, който стана идол на млади Никола. Играта в пациента и пациентът е една от най-популярните пирограма-младши.

Когато Коля е нараснал, тя е определена в частна пансион Kryazheva - престижна метрополитна образователна институция. Но за завършване на пълния курс на бъдещия кръстник на руската хирургия не можеше. Неочакваното нещастие постави семейството на разрухата. Подчиненият баща беше доведен до Кавказ голям брой пари без гражданство - 30 хиляди рубли - и изчезна по пътя. Отпадъците висяха на Пирогов. От съдебното решение, цялата собственост на майор е описана и продадена от търговия. Семейството се спусна в бедност. Поради Коля не беше какво. Познат отец професор Муххин (това. - AUT.) Предложи първоначалния изход: да влезе в Московския университет, без да чака края на училищния курс. Вярно е, че Николай е бил само на 14 години, а университетът е бил приет само от 16. Трябваше да фалшифицираме документите, като присвоя 2 изчезналата година. Но входните изпити на бъдещето Корифея се предаде перфектно.

Скоро баща Никълъс умря. Майката и децата бяха принудени да продадат къщата и да се скитат в сменяеми ъгли. Ужасната нужда, в която паднаха роднините, принудиха ученика Пирогов да прикачи усилията на Титаник да помогнат на семейството да излезе от бедността. Вече на 26-годишна възраст той става професор по медицина. Легендите отидоха за неговите таланти на лекаря. В онези дни най-важното в работата на хирурга е скорост: тъй като операциите са били държани без анестезия, е необходимо да завършат всичко в рамките на няколко минути, в противен случай пациентът може да умре от болка. Така че пайовете бяха един от записите - ампутацията на бедрото или отстраняването на камъка от пикочния мехур, той произвежда в 1.5 - 3 минути! Въпреки това, виртуоза перфектно разбра, че липсата на анестезия инхибира развитието на операцията. В арсенала на лекарите е много примитивен набор от операции по крайници и телесна повърхност. Заболявания, изискващи сериозна хирургична интервенция, третирани категорията на неизлечима.

Веднага няколко лекари от двете страни на океана се борят за приоритет в областта на използването на болкоуспокояващи по време на операцията. На 16 октомври 1846 г. американският зъболекар-ортопед Томас Мортон проведе първата успешна работа, за да отстрани тумора на челюстта при анестезия. Няколко месеца по-късно ноу-хау ще достигне Русия, но и регионалната длан на шампионата няма да принадлежи на Пирогов, а неговият колега Федор Ингенсев. Николай Иванович ще проведе операцията си за премахване на млечната жлеза при пациент, страдащ от онкологична болест, седмица след inoshetsev - 14 февруари 1847 година. Защо Точно Пирогов нарича кръстника на анестезията?

Факт е, че пирогерите са засенчени конкуренти, които радикално трансформират операцията. Благодарение на своята енергия, тази новост - анестезия - в възможно най-скоро Станах неразделна част от медицината. През лятото на 1847 г. Пирогов влезе в историята като първи лекар, който приложи анестезията на бойното поле. По време на двумесечната обсада на руската армия на Аул Салта той прекара около стотици операции с основна анестезия. Освен това, повечето от тях бяха публични: Пирогов искаше да убеди други ранени, което не е необходимо да се страхува от болка в операцията. Той управляваше ранените казаци и планини. Init думи, с анестезия, лекувана с недоверие. Въпреки това, Пирогов увери, че когато се вдишва, въздушната вяра се прехвърля в рая, където Гурий е блажен в обществото. Гледайки как ранените не чувстват болка по време на операции, войниците вярваха, че пайовете биха могли. Имаше случаи, когато той е донесен от тела с разкъсани глави, надявайки се, че Всемогъщият лекар ще може да ги зашие и да вдъхне живота.

Безценният опит на Пирогов, придобит по време на Кавказка войнаРусия е особено полезна, когато руската армия в Крим е атакувана от Обединената коалиция, в която участваха Обединеното кралство, Франция, Турция и Сардиния.

Тук Пиърс първо прилагат гипсови превръзки за фиксиране на фрактури на крайниците. Тази идея дойде при него в семинара на познатия скулптор Николай Степанов. Гледайки работата на художника, той обърна внимание на това колко войнствен гипс е здраво твърд. Изобретяването на гипсовите превръзки спаси живота и здравето на десетки хиляди хора. Тъй като в онези дни фиксираните кости не са били почистени, много често крайниците са затворени и човек остава груб за цял живот. В най-лошия случай, поради сигурността трябваше да ампутирам крайника. Пигуов, броят на такова ампутация е сведен до минимум. Заслужава да се отбележи, че в депозит севастопол, пайове и неговите асистенти държат повече от 10 хиляди операции, повечето от тях са извършени под анестезия.

Беше на кримската война, че кръстовете на кръстосаната общност на сестрите на милост дойдоха да дебют. Това е първото женско медицинско формиране в света, което да подпомага ранените по време на войната. Те се грижеха за ранени в болници и ги спасиха точно на бойното поле. От 120 сестри, които са работили в Севастопол, 17 умират по време на изпълнението на дълга си.

По-късно известният адвокат Анатолий Кони пише: "Русия има пълното право да се гордее с накисването си. Не е имало обичайното заемане на "последната дума" от запад - напротив, Англия започна да ни имитира, изпратил да мис Пластгел до Севастопол с отряда си. "


След края на Кримската война на Пирогов награди аудиторията на император Александър II. Хирургът, който поставя интересите на бизнеса в главата, пренебрегва правилата на съдебния етикет. Той директно изрази автократ, че основните причини за поражението са изостаналата част на Русия, продажбата на служители и амбициозността на високото командване.

Александър Тази "диагноза" е неприятна и оттогава пирите са в опал. Николай Иванович е изпратен в Одеса до позицията на настойника на образователните райони на Одеса и Киев. Това беше на това поле на пирогерите повдигнаха въпроса за забрана на телесни наказания в училищата. Той вярвал, че розите ще унижават детето, да научат да подчиняват послушанието, въз основа на страх, а не за разбирането на техните действия. Възможно е да се постигне премахването на тази варварска практика след оставката на Пирогов от държавната служба.

През есента на 1859 г. в Киев Николай Иванович откри първото неделно училище. Александър II докладва за започването му. В същото време днес Пиърс изрази модно, че образованието трябва да изпълни ролята на социалните асансьори, така че хората да са талантливи, независимо от социалния произход, националността и материалната ситуация, имат възможност да получат висше образование. Александър в възмущение разкъса академично писмо и каза: "Този лекар иска да отвори университети в Русия повече от Кабаков!" Скоро пайовете бяха уволнени от държавната служба.

В процъфтяването на тяхната жизненост и талант блестящ учен беше принуден да ограничи частната практика. Лекарят се оттегли в имота си "Череша" близо до Виница. Да се \u200b\u200bлекува за стадото на Пийчи от цяла Русия хиляди. Самият той, който по това време е почетен член на петте научни академии, често караше в Европа с лекции.

Само през 1877 г., когато руско-турската война е била убита, Александър II си спомни пирогов и го помоли да направи организацията на медицинската служба отпред. Тогава Николай Иванович навърши 67 години.

Той мина четири години по-късно. Диагнозата "рак на горната част на небето" на себе си се поставя. И след това наблюдаваха с интерес как лекарството ламинира неуспешно се опита да определи болестта ... Това беше последният му практически урок за учениците. Фактът, че учителят е знаел всичко за нелечимата си болест, те разбраха само от самоубийствените му бележки.

х. HTML код

Велики учени: Николай Пирогов.Руски хирург и анатом, натуралист и учител, създател на първия атлас на топографска анатомия, основател на военната терна хирургия, основател на руското училище за анестезия.

Николай Пирогов - хирург от Бога

Името на руския хирург и Анатома Николай Иванович Пирогов е известен не само на лекари, но и на всички културни хора. Пайовете в историята на хирургията взеха същото място, което Менделеев - в историята на химията, Павлов - в историята на физиологията, Лобачевски - в историята на математиката.

Николай Пирогов е роден през 1810 г. в Москва в бедно семейство на служители на Министерството на финансите. Учи в частния съвет на Кражев. Момчето се обичаше, когато доктор дойде да посети, чичо Ефрем - известен московски лекар, професор на Московския университет, хирург, Анатас и съдебен медик Ефрем Муххин. Мухин третира семейството на Пирогов и обръща специално внимание, разбира се, малка Коланда. След като напусна любимия лекар, момчето избра бяла кърпа на раменете си, взе тръбата в ръцете си и изобразяваше лекар от себе си, беше взет за лечение на домашно приготвяне. Така че в детството пайовете са избрали професията си. Тя е незабележима за забавлението на децата, пренаредени по медицина.

През 1824 г. Николай повлия на д-р Мухина реши да влезе в медицинския факултет на Московския университет. Но младежът беше само на 14 години и взе там от шестнадесет! Трябваше да направя две години. Николай Пирогов успешно влезе в Медицинския факултет на Московския университет. Студентските години на млад мъж се състояха в условия, неблагоприятни за развитието на операцията. Изискванията бяха публично разпределени, за да спрат "неприятното и спокойно потребление на човек, създаден в образа и подобието на създателя, анатомичните препарати". В Казан ставаше легендата на земята на целия анатомичен офис: ковчезите бяха конкретно подредени, всички наркотици бяха поставени в тях и след мемориална служба с шествието, ковчегът беше даден в гробището. Това се случи в Русия на XIX век, въпреки че в началото на XVIII век самият крал Петър се занимава с анатомия и си купи анатомични наркотици в чужбина, запазени частично и досега. Преподаването на анатомия в университетите се осъществява не върху трупове, но по-специално на забрадките, потрепване за ръбовете, от които са изобразени мускулните функции.

През 1828 г. Пирогов завършва университета и защитава дисертацията си. Сред неговите учители бяха Анат Х. I. Латор, клиницисти М. Я. Мудров, Е. О. Муххин. Като по-добър завършил Пирогов е изпратен в Университета на Дерпта (сега Тарту), за да се подготви за професорството.

Никълъс искаше да се специализира във физиологията, но поради липсата на този профил на специална тренировка избраха операция. През 1829 г. той получава златния медал на Университета DERPT за прилагането в хирургичната клиника на професор Моеар с конкурентно проучване. На 22 години Пирогов за дисертацията. През 1833-1835 г. е подобрено в анатомията и операцията в Германия, за да завърши подготовката за професорите в клиниката Langenbeck. След завръщането си в Русия, той работи в Дерпей, от 1836 г. става професор по теоретична и практическа хирургия на Университета DERPT.

През 1841 г. Пирогов създаде хирургична клиника на Медицинска и хирургична академия "Санкт Петербург" и преди 1856 г. ръководил го, докато е главен лекар на хирургичния отдел на втората военна болница, а от 1846 г. - директор на Института на практическа анатомия, установена в медицинската и хирургична академия. Когато е на 36 години, Николай Иванович става академик на медицинската и хирургична академия.

През 1856 г., поради болести и домашни обстоятелства, Pies напуснаха службата в Академията и приеха предложение за предприемане на доверие на академичния район Одеса; От това време започва десетгодишният период на своята дейност в областта на просветлението. От 1862 г. Николай Иванович е ръководен от млади руски учени, които са подготвили в Германия до професионално.

От 1866 г. пайовете живеят в имота си в село Черери близо до Виница. Но като консултант за военна медицина той пътува до театри на военните действия по време на френското пруски (1870-1871) и руско-турските (1877-1878) войни.

Научните, практически и социални дейности на Н. И. Пирогов му донесе световната медицинска слава, неоспоримо лидерство във вътрешната хирургия и го номинира сред най-големите представители на европейската медицина в средата на XIX век. Николай Иванович работи в различни области на медицината. Във всяка от тях той направи значителен принос, все още не е загубил смисъла си. Въпреки почти двудневно, произведенията на Пирогов продължават да влияят на читателя с оригиналността и дълбочината на мисълта.

Класик Труди Пирогов - "хирургическа анатомия на артериалните куфари и фасция" (1837), "пълен курс на приложна анатомия на човешкото тяло" с рисунки - анатомична описателна-физиологична и хирургическа (1843-1848) и "илюстрирана топографска анатомия на триони в три посоки чрез замразено човешко тяло "(1852-1859). Всяка от тези работи бе наградена на наградата Демидов на академията на Санкт Петербург и е основата на топографската анатомия и оперативната хирургия.

Николай Пирогов Първо сред руските учени направи идеята за пластмасови операции и първата в света предложи идеята за костни пластмаси. Неговият метод за свързване на поддържаща кора в ампутация на тибията, дължащ се на костта на петата, е известна като "експлоатацията на Пирогов", той служи за развитие на други остеопластични операции. Предложено от Пирогов, извънбразиен достъп до външната илия артерия (1833) и долната трета от уретъра получиха широко разпространено практическо приложение и беше кръстен на него.

Николай Иванович изигра изключителна роля в разработването на проблем с анестезия. Анестезията е предложена през 1846 г., а през следващата година Пирогов е провел широк експериментален и клиничен тест за анестетичните свойства на етера. Той проучи действията си в експерименти с животни с различни начини на администриране и доброволци, включително и върху себе си.

14 февруари 1847 г., една от първите в Русия, хирургът проведе операция по съществена анестезия, която продължи само 2,5 минути; През същия месец, за първи път в света, той работи с ректална необходима анестезия, за която е конструиран специално устройство. Пайовете смятат, че възможността за използване на помощната анестезия върху бойното поле е безспорно доказана.

Николай Иванович Пирогов направи забележим принос за историята на асептиците и антисептиците, които, заедно с анестезията, доведе до успеха на операцията през последното тримесечие на XIX век. Хирургът проведе преразглеждане на Руската академия на науките, използвайки йодната тинктура, разтвор на сребро на азотна киселина непрекъснато подчертава значението на хигиенните мерки за лечение на пациенти и ранени. Pies също неуморно насърчава профилактичната посока в медицината.

Репутацията на Николай Иванович Пирогов като практичен хирург беше блестящ. Дори в дерпен, операцията на един млад лекар е поразен от смелостта на идеята и уменията на изпълнение. По това време анестезията не беше извършена, така че операциите се опитаха да направят възможно най-бързо. Например, отстраняването на камък от пикочния мехур или пирогската гърда е прекарано в 1,5-3 минути. По време на Кримската война на 4 март 1855 г., в основната точка на Севастопол за по-малко от 2 часа, той произвежда 10 ампутати. Какъв вид власт има Николай Иванович Пирогов сред международната медицинска общност, показа, по-специално поканата за консултантска инспекция на германския канцлер Ото Бисмарк (1859) и национален герой на Италия Джузепе Гарибалди (1862). Най-добрите европейски хирурзи не могат да определят местоположението на куршума в тялото на Гарибалди, ранен от Aspromonte. Pies не само отстранени куршума, но също така излекуваха известния италиански.

Военната медицина е собственост на много от Пирогов: създава научните основи на домашната военна операция и напълно нов участък на военната медицина - организация и тактика на медицинското обслужване. През 1854-1855 г. по време на Кримската война Николай Иванович отишъл на местата на военните действия и участва в организирането на медицинска помощ за войски и при лечението на ранени. Той стана инициатор за привличане на жени, за да се грижи за ранени отпред: така се появиха сестрите на милостта. За да се запознае с работата на превръзки, ковчежети и болници в условията на военните действия, той пътувал по-късно в Германия (1870) по време на френско-пруската война и България (1877) - по време на руско-турската. По-късно резултатите от неговите наблюдения на Пирогов обобщени в неговите творби.

Николай Иванович не обмисля бойните щети като прости механични смущения на целостта на тъканите, придава голямо значение на появата и потока от увреждане на общата умора и нервното напрежение, липсата на сън и недохранване, студ, глад и друг неизбежен неблагоприятен фактор Бойна ситуация, насърчаване на развитието на усложнения и възникване на редица болести в войник на армията. Той говори за два начина да се развие операция (особено военна област): очакващи икономия и активна профилактика. С откриването и прилагането на антисептици и асептици в хирургичната практика, операцията започна да се развива.

Пирогов е основател на медицинското сортиране. Той твърди, че сортирането на ранената спешност, обемът на хирургичната помощ и свидетелските показания за евакуация са основните средства за предупреждение за "бизнес и възстановявания" в медицинските институции. За това той счита, че е необходимо да има в медицинските институции, предназначени да получават ранени и пациенти и да им осигурят квалифицирана помощ, сортиране и хирургични дивизии, както и единица за лесно ранени, и на евакуационни пътища - сортиране на болници.

От голямо значение не само за военната терна хирургия, но и за клинична медицина като цяло, работата на Пирогов, посветена на имобилизирането и шоковите въпроси. През 1847 г., в кавказкия театър на военните действия, за първи път във военната област практика използва фиксирана скорбяла със сложни фрактури на крайниците. По време на Кримската война той също първи (1845) наложи гипсова превръзка в областта. Николай Пирогов описва подробно патогенезата, очертани методи за превенция и лечение на шок; Клиничната картина на удара, описана от тях, е класическа и продължава да се споменава в учебниците по операция. Той също така описва сътресение, газово подуване на тъканите, разпределя се "кола рана" като специална форма на патология, която в момента е известна като изчерпване на рани.

Важна заслуга на Пирогов в областта на медицинското образование е откриването на болничните клиники за учениците от 5-ия курс. Той е първият, който обосновава необходимостта от създаване на такива клиники и формулира задачите, пред които са изправени. През 1841 г. започват да работят медицинско и хирургическа клиника в Медицинска и хирургична академия "Санкт Петербург", а през 1842 г. - първата болнична терапевтична. През 1846 г. болничните клиники се отвориха в Москва, Казан, Киев и извличането на университети с едновременното въвеждане на 5-ия завършил курс за медицински факултети. Така се осъществява от реформата на висшето медицинско образование, което допринася за подобряването на обучението на лекарите.

Николай Иванович Пирогов търсеше разпространението на знания сред хората, беше привърженик на конкурсите, осигуряващи по-способни и осведомени кандидати. Той защитава равни права на образованието за всички националности, големи и малки и всички класове, се стреми да приложи универсално начално образование и е организатор на неделни училища в Киев. При оценката на предимствата на ръководителя на отдела той предпочита научни, не педагогически способности и е дълбоко убеден, че науката премества метода.

През 1881 г. умира изключителен хирург. След смъртта му, обществото на руските лекари е основано в памет на Пирогов, който редовно свика конгресите на Пирогов. През 1897 г. в Москва е създаден паметник в Москва пред сградата на хирургическата клиника в улица Царицийнская. В село Пирогово (бивша череша), където криптата е запазена с немвализиран корпус на хирурга, бе открит мемориален музей-имение. Николай Иванович Пирогов е посветен на над три хиляди книги и статии. Неговите творби по въпроси от обща и военна медицина, образованието и образованието продължават да привличат вниманието на учени, лекари и учители.

Стойност:

Анатомия се превърна в практическо училище за Пирогов, който положи основите на по-нататъшната си хирургична дейност. Неговите творби бяха в основата на топографската анатомия и оперативната хирургия.

Пирогов е сравнително наречен "бащата на руската хирургия" - неговите дейности доведоха до доходността на руската хирургия на напредналите граници на световната медицинска наука. Неговите творби по проблемите на анестезия, обездвижване, костни пластмаси, шок, рани и усложнения на рани, върху организацията на военната територия и военните медицински услуги са общообразователни. Неговото научно училище не се ограничава до преки ученици: по същество всички напреднали хирурзи от втората половина на XIX век развиват анатомична физиологична посока въз основа на разпоредбите и методите, разработени от Пирогов.

Неговата инициатива за привличане на жени да се грижи за ранени, т.е. в организацията на Института на сестрите на милостта, изигра важна роля в привличането на жени към медицината и допринесе за създаването на международния червен кръст.

Първа

- направи идеята за пластмасови операции,

- приложна анестезия във военната операция на полето, \\ t

- остави гипсова превръзка в полето,

- предложи съществуването на наличието на патогенни микроорганизми, причиняващи подценяването на Руската академия на науките.

Какво казахте за него:

"Пайовете създадоха училище. Неговото училище е цялата руска хирургия ... е построена от маса от хирурзи - академик, университет, Земски, градски, е построен от мъжки хирурзи, които сега са построени от женски хирурзи - и всички тези хирурзи са групирани около фигурата на гениален пай " (V. A. OPEL).

"Ако от Пирогов остава само педагогическите му писания, той ще бъде завинаги останал в историята на науката" (N. A. Добролюбов).

"... в тъмнината на дълбоката тъмнина на невежеството, в тъмнината на руската нощ, една светла звезда блестеше гений на Пирогов в руското небе, а сиянието на тази звезда, лъчистата блясък беше видима извън Русия ... в живота на Николай Иванович, европейският свят го позна и призна не само големите учени, но и в известните райони на своя учител, неговия лидер " (V. I. RAZUMOVSKY).

Какво каза той:

- Вярвам в хигиената. Това е мястото, където е истинският напредък на нашата наука. Бъдещето принадлежи към безопасността на медицината. Тази наука, която върви ръка за ръка с терапевтична, ще донесе безспорна полза за човечеството. "

"Когато духът на науката доминира, големи и малки средства се случват там."

"Всяко училище не е число, а с Бога на неговите ученици."

"Войната е травматична епидемия."

"Не лекарство, а администрацията играе роля в подпомагането на ранените и болни на театъра на войната".

"Ridge коригира само слаб, който ще бъде коригиран с други средства, по-малко опасни."

Този текст е фрагмент за запознаване. От книгата 100 големи пъзела на руската история Автор Непомя Николай Николаевич

Пирогов умря с гладна смърт, като минаваше няколко дузина стъпала по стръмни стълбище надолу, намирайки се в хладна и полуотна стая. Лампите грабват от здрач Херметичен саркофаг от стъкло, направени от една от московските военни фабрики, и в нея -

От книгата в сянката на победите. Германският хирург на източния фронт. 1941-1943. от Killian Khans.

Хирург-пациент десет градуса на замръзване. Не преставайте да блокирате сняг. Северната ни група на две места пресече река Волхов и издига предпоставки. На юг, нашите хора трябваше да вземат плато на езерото и Валдай Хил. Стигна до брега на огромно езеро

Автор Сукломлинтов Кирил.

Николай Иванович Пирогов 1810-1881 в саркофаге на православната църква, разположен близо до Виница, за повече от 130 години, блестящият хирург е почивач, учен и просветител Николай Иванович Пирогов. Животът, който той щедро даде на всички - от просяка на селяния към ЦЕДЕН,

От книгата, лекарите, които промениха света Автор Сукломлинтов Кирил.

Хирург и система през 1956 г., кучето Borzaya с трансплантирано сърце на Демик в продължение на почти два месеца от живота си след операцията става глобална знаменитост - многобройни гости от различни страни идват в Москва само за да го видят. И през 1958 година.

От книгата Санкт Петербург. Автобиография Автор Королев Кирил Михайлович

Душата на Санкт Петербург, 1920-те години Иван Греви, Николай Азиферов, Николай Абениван в Година на революция и войни Култура обикновено се оказва на задните дворове, но винаги има хора, които го запазват внимателно. В Петроград-Ленинград един от тези хора е Н. П. Азиферов,

От книгата руския Истанбул Автор Командир Наталия Ивановна

Военни хирург I.P. Алексински, наследствен благородник, професор на Московския университет Иван Павлович Алексински евакуиран до Константинопол с войските на генералният спалня в края на 1920 година. Известната личност, персонализирана от голямата принцеса Елизабет

От книгата Първата защита на Севастопол 1854-1855. "Руски Троя" Автор Дубровин Николай Федорович

Николай Иванович Пирогов професор, хирург. След битката на мастилата се оказа, че плаченото състояние на лечението и грижа за ранените и болни. С оглед на крайната необходимост от незабавно подобряване на този случай от Санкт Петербург е изпратен до известния Севастопол

От книгата Имам Шамил [с илюстрации] Автор Казиев Шапия Магомедготвич

От книгата Имам Шамил Автор Казиев Шапия Магомедготвич

Професор Пирогов, който приема Салта, беше първата победа на Воронцов над Шамил. Но триумфът на губернатора беше подпечатан от факта, че нито другият не е взел пряко участие в битката. Както и огромни материални загуби (повече от 12 хиляди артилерия

От книгата на столова на Сто Сталин. В битки за тяхната родина Автор Фалалеев Фьодор Яковлевич

Герой на Съветския съюз охраняват капитан Пирогов В. V. "Свободен лов" на бомбардурите - ниска торпеда фантазия декември 1943 г. Германската команда, възползваща се от най-тъмния ден на север, е транспортиран на Хоннгизог - Kirkines.

От книгата на всичко имаше една съдба Автор Оуок Александър Георгиевич

Хирург Ако утре, воинът живее с очакването на щастие, забеляза великолепния дълъг живот на руски писател и най-важното в това щастие е, разбира се, предстоящият избор на жизнен път. В детството младежът е възможно всичко, просто трябва да можете да предскажете, да почувствате душа

От книгата сто представи за Крим Автор Кристифа Елена Георгиена

Пайове и сестри, които вървяха до високите четири, натоварени с ранени. Наскоро мъртвите бяха същите вагони до окръжния кей, а след това офицерът на Unter-офицер, наречен Чаррон, го транспортираха в северната страна - да погребат ... сега между юг и северните хора

" Хората, които са имали пирогов, имали право да се гордеят
тъй като това име е свързано с цял период на развитие на медицински изследвания.
Започването на науката (анатомия, хирургия) Пирогов,
ще остане вечен принос
и не може да бъде изтриването с скърцането му,
Досега ще има европейска наука,

до последния звук от богата руска реч
".
N.V. Склимфосовски

"Както всички велики хора на пайове, вече в най-ранния живот на живота, почувстваха сеширока програма за нейното съществуване и го изпълни до края, въпреки нейния комплексразмер и размер. През целия си живот той показа извънредно положение, упорито, неуморно действие. Талантливи с колосална самостоятелност, той беше стелажи, пациент, смел, весело
принуждава съдбата. Неплатираната ще представлява основния нерв от неговата природа и му даде възможност да положи и изгради сграда, където почвата все още не е готова. С рядката сила на волята, той имаше дълбочина и прозрение за нежно сърце, което му даде възможност да усети пулса на живота и събитията, където погледа на обикновен човек не е забелязал. "
I.А. Сикорски

Н Иколай Иванович Пирогов е роден в Москва 13 (25) от 180 г. на 1810 г. в силен, благочестив (в семейството строго и убеден всички религиозни ритуали) и патриархал, който е бил четиринадесет деца, повечето от които са умрели четиринадесет деца, повечето от които са умрели на четиринадесет деца, повечето от които са умрели семейство радост). Внукът на селянин, рано, той е научил нуждата. Баща му Иван Иванович, служил като съкровител на майор Провански депо, е бил комисар на 9-ти клас. Родителите на Никълъс Иванович бяха твърдо ваксинирани от системните качества на неговата личност: истинска религиозност, искрен патриотизъм и дълбока любов към Русия. Това се дължи на факта, че религиозното образование остави дълбока марка в душата на момчето и несъмнено до голяма степен определи склада на допълнителните си възгледи. И патриотизмът се основаваше на историите на Отца - член на Патриотичната война от 1812 година. Образът на сабя на бащата в старите овчарски пайове, пренесени през целия живот. През 1815 г. е публикувана колекция от категория - "подарък за деца в памет на 1812". Всяка карикатура обяснява стихотворенията. Според тези карикатури Николай научи диплома. Четох нетърпеливо и много. Една от първите му книги е "развлекателен спектакъл": снимки с обяснения на руски, немски, на латински. Тази малка енциклопедия включваше истории за земя и небе, за метали и камъни, за животни и растения, за човешки класове и неодушевени тела. Обичах Nicholas Adventures и Travel Vasco Da Gama, "Дон Кихот", "Робинсън Крузу", имам удоволствието да прочета zhukovsky, Derzhavin, Крилов.


N.i. Пай с бавачка Катрин Михайловина. качулка A. Forok.

За да получите образование, познато семейство му помогна - известният Московския лекар, професор на Московския университет в Е.О. Муххин, който забеляза способността на момчето и започна да се справя с него индивидуално. На единадесет години Николай влезе в частния пансион Kryazhev. Курсът на обучение беше платен там и е предназначен за шест години. Пенсионните студенти бяха подготвени за ранг. Иван Иванович се надяваше, че синът му ще получи добро образование и ще може да постигне "благородна" благородна заглавия. Той не мислеше за медицинската кариера на Сина, тъй като по това време медицината е професия на различията. Николай учи в пансиона в продължение на две години, а след това в семейството изтича пари за обучение.
Когато Никълъс обърна четиринадесет години, той влезе в медицинския факултет на Московския университет. За да направи това, той трябваше да добави две години, но той предава изпитите, които не са по-лоши от старшите си другари. Лесно се изучават пайове. Освен това той трябваше постоянно да работи, за да помогне на семейството. Отец починал, къщата и почти всички имоти отидоха да плащат дългове - семейството остава веднага без хляб и без легло. Никълъс понякога нищо за лекции: тънки ботуши, а сакото е такова, че Chinel да се премахне, е съобразен. И накрая, Никълъс успя да получи жест в анатомичен театър. Тази работа му даде безценен опит и го убеди, че трябва да стане хирург.
В Московския университет, тийнейджърите на Пирогов се оказаха включени в дейностите на свободна студентски социално-литературен "кръг от 10 числа" (в стая в хостел). И въпреки че самият възгледи на Пирогов неизменно оставаше доста консервативен, студентските години доведоха до сгъването на две важни характеристики на неговата личност: те направиха дълбок и постоянен интерес към обществения живот, а също така предопределиха широка демокрация, така че го разпределиха в следващите години. Но в същото време цялата студентска атмосфера за дълъг период предизвика своето охлаждане към религията. Той става материалист.
През 17 и половина години след края на Московския университет и одобрението на заглавието "изтичане на първия клас", Пирогов реши да влезе в професорския институт, да отвори в университета Imperial Derp (по това време той е бил смятан за най-доброто в Русия). Изпитите за входящи е необходимо да се вземат в императорската академия на Санкт Петербург. През 1828 г. той успешно е предал теста и е приет за обучение.
За да се разберат характеристиките на руските образователни институции, трябва да се докоснат някои иновации на руските императори. През първите десетилетия на XVIII век. Петър I счита, че различни възможности за развитие в Русия на науката и висшето образование, през последните години на живота, той предприема извънредно решение. На 28 януари (8 февруари) 1724 г. по заповед на император Петър I, Сената създава академията на науките и изкуствата с гимназията и университета, където е уведомен за решението на Петър да преподавам академията, в. \\ T които езиците ще изучават, и други науки. Петър, който допринесох за създаването на Руската академия на науките, въз основа на интересите на държавата, така че не само да се разпространил славата, а развитието на науките и да ги научат. Важно е да се отбележи, че академията на науките и изкуствата е създадена и с нейния университет, а не обратното. Правилата на Академията подготвиха живота на Медика император L.L. Болумера, който става първият президент на Академията.
Измина почти век, а през 1811 г. император Александър, който решава да създаде специална образователна институция, за да подготви елита на обществото в държавната система за управление. На 19 октомври 1811 г. се отваря Царскостски лицем. Това е нов облик образователна институциякойто представлява компромис между гимназията, кадет корпус и университета. Неговата функция беше, че учениците трябваше да получат енциклопедично универсално образование, служат във висшите институции на руската държава.
Десетилетието по-късно се разработва от идеята за подготовка на фасилитатора в медицината. Трябва да се отбележи, че първоначалното обучение на руските учени на професорството е било извършено индивидуално в различни университети в Русия и в чужбина. Но след това, поради напредъка на висшето образование и организацията на новите университети, беше решено да се подобри подготовката на нови преподаватели и учители и да се създаде специална професорска институция за това.
Идеята за организацията на професораната институция се отнася до края на 20-те години на XIX век. Тя стана в Санкт Петербург в Руската академия на науките. Тогава известният физик и учител академик Георг Фридрих (Egor Ivanovich) Parot (в миналото, ректора на Университета в Университета на Дерптовски) разработи проект за създаване на институт, който би подготвил висококвалифицирани учители и учители и преподаватели за всички Руски университети. Трябваше да отнеме от всички университети около две дузини от най-добрите студенти или млади възпитаници - "естествени руснаци" - и ги изпратят в продължение на пет години до Дерпта, така че те са преминали пълен курс на изучаване на избраната специалност и след това отиде за още две години в чужбина за по-нататъшно подобрение. Необходимо е да се подготви "клас на естествени руски преподаватели, достойни истински прилични учени".
Този проект е подкрепен от прогресивни учени и обществени фигури, по-специално изключителен навигатор I.F. Kruzenshtern. След подробно съображение в различни случаи откриването е било прието. Институтът бе решен да организира в Университета в експлоатация - най-способните и надарени възпитаници както на най-старите московски, така и от университети в Москва, така и на сравнително младия Санкт Петербург, Харков и Казански университети, трябваше да бъдат обучени тук.
За десет години на своето съществуване, ароматичният институт (1828-1838) подготви и образовал специалист, който изигра значителна роля в развитието на науката. Достатъчно е да си спомните имената на професорите Александър Петрович Загорски (1805-1888), Игнатий Иинбович Ивановски (1807-1886), Федор Иванович Иноземезева (1802-1869), Карла Федорович Кеслер (1815-1881), Степана Семз-Нович Кутрог (1805-1861), Петра Григориеч Червенокина (1808-1891), Алексей Матвеевич Филомафицки (1807-1849), Александра Иванович Chivivai (1808-1867), Реални членове на Имперските академия "Империал" Санкт Петербургската академия на науките (Свибан) Михаил Семенов (1809-1886) и Алексей Николаевич Савич (1810-1883). Развитието на научния център около Университета на Дерпсковски допринесе (както и винаги в Русия), полза на "първите лица" - императори Александър I и Никълъс I.
На 4 октомври 1827 г. Никълъс одобрих създаването на съоръженията на професораната институция - "професор там е достоен, но има няколко от тях и няма наследници, те трябва да бъдат подготвени и за тези най-добрите ученици човек да изпрати двадесет ... да се извлече, а след това и в Берлин или Париж, а не само, но с надежден шеф в продължение на две години; всичко това е да изпълни веднага. "Изследване на кандидатите трябваше да бъдат в Академията на Имперския Санкт Петербург. Науки.
Три Хеларий бяха избрани в Московския университет, двама кандидати (сред тях ректорът на Санкт Петербургския университет, сенатор и член на Държавния съвет Петър Редин) и двама студенти - Александър Шумански и Николай Пирогов. През август групата на пасажа пристигна в капитала за тестване, за да се определи нивото на тяхното подготовка. Лекарите разгледаха две магически професори на имперската медицинска и хирургическа академия (IMHA). Първият беше физиологът и Аната Данило Михайлович Белцански (1774-1847), философът (той често се нарича "руски обстрел"), автор на първия руски учебник по физиологията.
Вторият изпит беше научното училище за хирург Иван Федорович Буш (1771-1843), автор на първото ръководство на Русия по хирургия, затягане на пет издания и в продължение на много години на бившата книга на учениците и лекарите. През 1832 г. един от учениците, Санкт Петербург Андрей Мартийнович вълк (? -?), Използване на устройството и метода на акушерник Джеймс Блондин (J.Blundell, 1790-1877), извърши първото в Русия успешно кръвопреливане отколкото животът беше спасен с кървене.
Първата група кандидати връчи изпитите през юни 1828 г., а през юли бяха заминали в Дерпта. Учители n.i. Пирогов в Професионален институт беше - хирург I.f. Moyer (1786-1858) - основен хирург от училището на италианския анатом А. Скарпа, физиолог и патолог I.f. Erdmann (1778-1846), Анатас, ембриолог, патолог, физиолог MG Ratke (1793-1860). В дерпта (сега - Тарту), пайове, имащи ръкави, се качиха на практика. Тя слушаше лекции на професора на хирургична хирургия, присъстващи операции, подпомагана, Доотма се отличава с анатомия, разпространява се, поставя експериментите. В стаята му свещта не отиде и след полунощ - чете, отбелязваше бележки, изхвърляха литературните си сили. Вече след 3 месеца престой в клиниката I.f. Москва той изпраща на Москва, за да отпечата първата си работа "Анатомия-патологично описание на херморалната част на херния ..." (Вендер. Естествени. Науки. 1829. Част 2, № 5. стр. 68-69) .
Такъв бърз и плодотворен старт на изследванията незабавно разпределени n.i. Пирогов от кадетната среда и разкрива своята тенденция към анатомия-физиологична обосновка на хирургическата активност, която остава за целия си живот. Университетът на Николай се срещна с Владимир Иванович Далим, който през тези години учи в Факултета по медицински факултет по дерния университет. Той беше по-стар Пирогов и вече се пенсионираше (те казаха, че сатирата на каустик на адмирала помага на линейката). В клиниката те работят много заедно и станаха големи приятели. В хирургичната клиника n.i. Пайовете работят в продължение на пет години.
В професора Институт Н.И. Пирогов подготви докторска дисертация на тема "е трансфера на коремната аорта в аневризмите на ингвиналната област лесно и безопасна смущения?". Неговата оригиналност е в експерименталната обосновка на осъществимостта на такива интервенции и допълнително се използва от пикаите в клинични условия.
На 9 юни 1832 г. работата беше представена за пресата, на 31 август 1832 г., дисертацията се състоя в степента на лекар по медицина и на 30 ноември 1932 г. N.I. Пирогов е одобрен в научна степен на лекарство. Дисертацията беше анализирана на структурата и функциите на коремната аорта, нейната позиция по отношение на съседните органи, методите на коремна аорта, болезнени промени, които причиняват необходимостта от нейната превръзка, последствията от налагане на лигатура върху коремната аорта. На дисертация, както в други произведения на N.I. Пирогов, той е ясно формулиран от първоначалната идея, начини за решаване на фундаменталния проблем, методи, с които можете да постигнете резултати при решаване на приложни проблеми на клиничната медицина.

Защита на докторска дисертация Пирогов. качулка В. Пирогов.

След защитата на докторската дисертация той е изпратен в Германия. Младият професор дойде в чужбина, в състояние да вземе правото, да изхвърли по-суперфронт, уверен в тяхната власт. Като в Берлин, той шокира, че "практическата медицина е почти напълно изолирана от основните реални основи: анатомия и физиология". К. Греф, например, в хода на операцията се справи с Анатома Ф. Хелме, който стои до Анатом: "Има ли багажникът или клонът на артерията?" Г. Дифенбах не вярваше в тежки усложнения, които "дават" болен хирург, който не познава анатомия. Принципът му беше прост: "Костите за рязане, рязане на меки тъкани, кръвоизливи до превръзки." Но в Гьотинген Пирогова се наслади на техническото съвършенство на операциите на Конрад Лангенбек (чичо Бернгард Лангенбек). Тук той научил "... не пазете нож с пълна ръка, юмрук, не поставяйте натиск върху него, но дръпнете като лък, върху преданата тъкан."

N.i. Пайове и к.д. Ушински в Хайделберг. качулка А. Сидоров.

По време на ученето и практическите дейности n.I. Пирогов в Университета в Дерпто и в Германия представлява важен вътрешен етап от формирането на неговия светоглед. Тук несъмнено могат да се разграничат два важни фактора. На първо място, голямата германска философия на началото на деветнадесети век е дълбоко повлияна от младия мъж, буквално проникнат с универсални идеи, желанието за абсолютния, висок идеализъм, както и произведенията на немски идеалистични учители. Беше в образователната и романтична мисъл за Германия, че времето се формира от идеалния като специална концепция за стойност, по-специално морално съзнание и етично разсъждение. Всичко това по-късно и постави основата за философията на формирането на Пирогов. В същото време хуманистичният идеал на N.I. Пирогова беше тясно свързана с развитието на цяла посока в педагогиката - с "хуманистичната педагогика", чиято същност е вниманието към ученика като цялостен уникален човек, който се стреми да максимизира възможностите си (самоактуализация), използването на Неговите способности, насочени към целесъобразното разрешаване на жизнените ситуации.
Невъзможно е да не се подчертае друго важно обстоятелство. Невъзможно е да се разбере природата на всички органически характерни за пиърсинг и толкова невероятни неговите съвременници на морална свобода, човешко достойнство, уважение към личността във всички области на съществуване, твърдостта в моралните си вярвания и безкористност на душата Без да се разбере, че тези характеристики са били оформени по време на живота си на Запад (част от Руската империя, унищожават също, несъмнено, явлението на западната цивилизация), а не в Николаев Русия, където човек с такива морални качества не може да се осъществи и ще бъде рано или по-късно счупена от бюрократична машина.
Връщайки се у дома, пайове сериозно се разболяваха и останаха за лечение в Рига. Рига имаше късмет: не е болен токс, тя нямаше да стане платформата на бързото му признание. Веднага след като Пирогов стана от болничното легло, той се ангажира да работи. Слуховете са дошли в града и слуховете за голямата надежда за младия хирург. Сега имаше потвърждение прецака далеч напред от добрата слава. Той започва с ринопластика: нов нос беше изпълнен с имуно. После си спомни, че това е най-добрият нос от всички неща, направени в живота. Пластмасовата хирургия е последвана от неизбежна литотами, ампутация, отстраняване на тумора.
От Рига той тръгна към Дерпта, където е научил, че отдел "Москва", обещан на него, е даден на друг кандидат. Но той беше късметлия - Иван Филипович Моййер подаде на ученика си клиниката си в Дерпта. През 1836 г. на възраст 26 години, n.i. Пирогов бе избран ръководител на клиниката по теоретична, оперативна и клинична хирургия на Университета от Дерп. Не беше лесно: "теологиолозите се разбунтуват срещу мен. Те казаха, че ... само протестанти могат да бъдат професори на университета." Новият професор "Герр" е строг, той вече е виждал в германците, студентът, който е преминал анатомията на тройката, няма право да вземе скалпел в ръката си. За всеки ученик, сто въпроси и непременно един , последният: "Защо?". Той проявява огромно трудолюбив в хирургическата дейност. Над 2 години преди началото на работата си бяха направени само 92 операции в клиниката и по време на нейната институция за следващите 2 години - 326, и за следващите 2 години - 326 Всички 4 години от работата си, хирургичното лечение е получено от амбулаторни 1391 души, а в болницата - 656 пациенти.

Прекрасен лекар. качулка К. Кузнецов и В. Сидорак.

Той се подчинява на хирургичната си дейност в двете издания на "Аналите на хирургичния отдел", публикувано през този период (1837 и 1839 г.), отколкото според него ", инвестира пръст, за да рани много клинични учители." Това предизвика недоумение и смущение от част от преподавателите, симпатизирана с единици. В тях "с правото откриване на грешките си и чрез разкриването на объркания механизъм, който искаха да спасят своите ученици и начинаещи лекари от повторението им". След това той написа това "... Аз го поставям за правилото, когато първият ми вписването в отдела не е скрил нищо от моите ученици и ако не точно сега, тогава веднага отворете грешка пред мен, ще бъде ли в диагноза или ще бъде в диагноза или в лечението. " През 1907 г., i.p. Павлов отбеляза по този въпрос: "Такава безмилостна критика от Франк към себе си и към дейността си едва ли е намерена някъде в медицинската литература, а това е огромна заслуга."
В допълнение, той постави хирургичната клиника в дерпта, n.i. Пирогов продължава да работи по изучаването на анатомия, физиология и хирургически подходи към операции на големи кораби. След една година през 1837 г. той публикува работата "Хирургическа анатомия на артериалните стъбла и влакнеста фасция" - Атлас в латински, текст - на немски език. Тази работа скоро стана известна не само в Русия, но и в чужбина. Бюжелите до Пирогов не са работили: те знаеха, че има такива влакнести влакнести плочи, обвивки около мускулните групи, натъпкани по време на операции, нарязани ножа, без да им дават ценности. Пиърс изучава посоката на очарователните черупки, тяхната позиция, отвори някои анатомични модели. Монографията на Пирогов "на рязане на Achille сухожилия като оперативна и ортопедична терапия" (1837) причинява възхищение от специалисти.
През 1838 г. половин година n.i. Пирогов отиде да учи във Франция, където по-рано, след професоращата институция, той не искаше да пусне босовете. В Парижките клиники той отговаря на учебната и болничната практика в клиниките на известни френски хирурзи D. Lisofranca, F.-zh. ЖП, Д. Аюсса. Намира се с известния хирург и Анатома А. Велпо (Париж), студент по изключителен френски анатом и физиолог, т.ч. Биша. Когато n.i. Пирогов в офиса А. Велпо се занимаваше с изучаването на книгата "Хирургическа анатомия на артериалните стъбла и влакнеста фасция" и й даде много висока оценка. Той каза: "Не се учиш от мен и аз те имам."
Н.И. Пирогов пише, че "от първото влизане в образователната и практическа област, поставена в основата анатомия и физиологията по това време, когато тази посока - сега вече е нова - тя все още е нова, ... не всеки е признат и дори и много Значителни разрешения са отречени. ... Работата ми не можеше да обърне внимание. Те "... са показали за първи път с точност и ясно отношението на фасцията на артериалните тролери и посочени начини, най-удобни и точни към производството на операции."
Директно потвърждение на клиничната ориентация на анатомични проучвания на N.I. Пирогов в изучаването на възможностите за лигиране на големи кораби и анатомията на тяхната фиброзна фасция е изключителният му опит за превръщане на големи артерии при 69 пациенти с аневризми, злокачествени неоплазми, телеедектази и кървене, и успехът е постигнат с 32 души ("започване на генерал. военна операция ", 1866). Изглежда, че изследването на хирургичната анатомия на артериалните стъбла и влакнеста фасция n.i. Пирогова формира основата за развитието на много операции в световната хирургия и особено в развитието на съдовата и военната терна хирургия, както и други посоки. Дори понастоящем принципите на N.I. Пирогов се използва в разработването на съвременни методи за освобождаване на съдови образувания при портата на черния дроб по време на хемигепатектомия.
На 17 април 1841 г. се проведе извънредно заседание на Академията на науките за анализ на представените в конкурса DEMIDOV. "Половината награда е наградена N.I. Pogogo за работата" на хирургичното лечение на артериите "(SPB, 1839). Работата му" хирургическа анатомия на артериални стъбла и фасция "е публикувана през 1837 г. на латински, през 1840 г. е преведен. На немски език , НИ Пирогов получи четирима награди на Демидов - през 1841 и 1844 г., а след това през 1850 и 1860 г. е награден с тези високи награди.
На 18 януари 1841 г. Никълъс одобрих превода на Пирогов от Дерпта до Санкт Петербург до позицията на ръководителя на клиниката за болнична хирургия и патологичната анатомия на Медицински и хирургически академия "Военна медицинска медицина", която той LED до 1856 г. в публиката, където той чете хирургията, човек е бил пълен с 300. Не само лекарите са били претъпкани на пейките, за да слушат Пирогов, които дойдоха студенти от други образователни институции, писатели, служители, военни, художници, инженери, Дори дами. Вестници и списания пишат за него, сравняват своите лекции с концерти на известния италиански Angelica Catalani: речта си за разфасовки, шевове, гнойно възпаление и резултати от аутопсия - божествено пеене! Въпреки враждебността на ръководството, Николай Иванович се стреми да изпълни своите идеи - разширява клиничната база на отдела до 2000 легла, въвежда нови методи за преподаване на анатомия и хирургия - клинични траверси с подробен анализ на болестите на пациентите, учениците. Изключително важно в преподаването на медицина беше организацията по предложение на N.I. Пирогов първо в света на болничната хирургична клиника, където първите тук, и след това в други образователни институции, учениците започнаха да тренират директно при лечението на пациенти.

Индикативна операция в клиниката на Пирогов. Художникът не е известен.

Николай Иванович е назначен за директор на инструменталната инсталация. Сега той излиза с инструменти, които всеки хирург ще направи работата добре и бързо. Той е помолен да приеме позицията на консултант в една болница, на друга, в третата, и той е съгласен.
В литературата има препратки към избора на N.I. Пирогов до Руската академия на науките, но бе безусловен интерес, за да се намерят автентични документи, свързани с нейните избори, по-пълна представа за условията на това събитие. В клон на Санкт Петербург архив на Руската академия на науките успя да намери много документи, написани от HR. Пирогов, материали, свързани с наградата на наградата Демидов, истински протоколи за изборите си от кореспондентски член. В сряда, на 27 ноември 1846 г., се проведе тайно гласуване за изборите за академия за науки на членовете на катедрата по физически и математически науки. Съставът на Академията е 18 академика, на гласуването присъстваха: km Baer, \u200b\u200bp.a. Zagorsky, A.YA. Кувър, m.v. Остроградски, В.я. Struve, E.H. Lenz, B.S. Якоби, Ю.о. Freitchee, H.P. Питърс, Г.П. Gelmersen и др. Списъкът за тайно гласуване е 7 кандидати, сред които номера 7 са името N.I. Пирогов. За Пирогов 14 членове на Академията гласуваха и той бе избран.
5 декември 1846 г. N.I. Пай на 36-годишна възраст е одобрено от съответния член на Имперския академия на Санкт Петербург. Следните са архивните данни не само за изборите на Николай Иванович, но и как животът е организиран в Академията според Хартата на XIX век, която се отличава от обикновения академик и съответния член от съвременната идея на Тези академични титли, както и през XIX век. И в началото на ХХ век. Ролята на Николай Иванович е оценена в развитието на фундаменталната наука. Животът на Академията беше подчинен на първите години от нейната организация през 18-ти век. Регламенти, а след това беше подготвена Хартата на Академията. Избор n.i. Пирогов се е случил в съответствие с Хартата на Имперския шведска академия "Санкт Петербург", която е одобрена през 1836 г. и е действала до 1927 г., когато Академията на науките на СССР е създадена въз основа на Руската академия на науките и е приета нова харта - Харта на USSR академия на науките. Според Хартата на 1836 г. Академията на науките е била призната за "плеър" в Руската империя ". Броят на обикновените академици беше определен в 21 души - всички те трябваше да работят в имперската академия на науките. Въпреки това, "излишък от валидни членове, тя избира повече членове на почетни и кореспонденти", които на обществени и общи събрания заедно с академиците се срещат, ако са в Санкт Петербург. Тази разпоредба е включена в Хартата от 1836 г. и трябва да бъде запомнена, за да се разберат различията между смисъла на заглавието на съответния член на Академията на науките през XIX век. и хх век Именно, че броят на свободните служители е ограничен през XIX век. Не само в броя на местата (това е запазено досега), но и необходимата разпоредба на постоянна работа в Имперския академия на Санкт Петербург, изборите за тази длъжност се проведоха само при отваряне на свободни свободни работни места за работа в Академията на науките.
В съответствие с §4 от Хартата на 1836 г. на науката, подобрението на която трябва да бъде ангажирана, включена: нетна и приложна математика; Астрономия; География и навигация; Физика; Химия; Технология; Минералогия; Ботаника; Зоология; Сравнителна анатомия и физиология; История; Гръцка, римска литература; Източна литература; Статистика, политическа икономия. Николай Иванович е избран за съответния член на биологичните науки. Теми на физико-математически науки на Империалната академия на Санкт Петербург, областта на научните интереси - медицински хирург, Anata. Сред участващите в гласуването бяха Карл Максимович бар (1792-1862), академик, зоолог. Той високо оценява приноса на Николай Иванович до науката и пише, че прилагана анатомия n.i. Пирогов е важен в плана си, напълно оригинално и независимо създание, такъв подвиг не може да бъде белязан от нищо друго освен пълен венец. Областта на знанието в съответствие с Хартата, върху която избирането на N.I. Пирогов, - сравнителна анатомия и физиология. Член на кореспондент на Академията на науките за същата специалност много години по-късно, на 1 декември 1901 г., е избрана от i.p. Павлов. През 1904 г. той получава Нобелова награда, се радваше на изключително уважение в научната общност, но само 1 декември 1907 г., i.p. Павлов стана обикновен академик (сравнителна анатомия и физиология) в императорската академия "Санкт Петербург" на същия клон, както преди това. Пайове. Стана възможно, когато свободно място е отворено от валиден член на Академията след смъртта през 1906 г. Acad. F.V. Овсианикова.
След избирането на 1846 г., заедно с N.I. В същия ден Пирогов, на 5 декември 1846 г., Бишоф и Едуардс бяха одобрени от чуждестранни членове - съответните членове на биологичните членове в Империалната академия на Санкт Петербург бяха одобрени в катедрата по физико-математически науки. Теодор Лудвиг Вилхелм Бишоф, Анатас, ембриолог, физиолог. Описва процеса на смачкване на яйцето (1838). Анри-мелница Едуардс - зоолог, физиолог.
От момента на създаването през 1824 г., академията на науките и до днес ключовото му значение в обществото е да развие проблеми на фундаменталната наука, която играе особена роля в аргументите в избора на своите членове. До средата на 40-те години. XIX век, т.е. По времето на избирането до Академията, Н.И. Пирогов направи най-значимия принос за човешката анатомия, той предложи метод и получи уникални резултати в разработването на проблеми, които могат да бъдат формулирани като триизмерна анатомия. N.i. Пирогов направи безценен принос за редица секции на медицината - въвеждането на етерична анестезия, гипсова превръзка, принципите на сортиране, някои други посоки в операцията. Тези творби бяха високо оценени не само съвременници, но и изключителните умове на ХХ век.
N.i. Пирогов многократно изпълнява с доклади на срещи в Академията на науките. 2 април на среща на физико-математическия отдел от 1847 г. дом. BAER представи статия от n.i. Пирогова "нов метод за провеждане на основни изпарения за хирургически операции." 11 юни 1847 г. на среща на физико-математическия отдел на км Голи представиха брошура n.i. Пирогов "Практически и физиологични естеризационни изследвания". На 17 април 1851 г. наградата Демидов за 1850 г. е наградена N.I. Жадуване за работа "патологична анатомия холера, с Атлас." На 17 април 1860 г. Демидов награди бяха наградени за 1860 - N.I. Пирогов бе награден за работа на "топографска анатомия".
Най-дълбокото въздействие върху цялата идентичност на N.I. Пирогон се случва през 1848 г. по време на епидемията на чумата за горещата си привлекателност към Бога. В "Дневник на един стар лекар", той така си спомни това: "Имах нужда от разсеян, недостижим висок идеал за вяра. И посещавайки евангелието, намерих този идеал за себе си."
Така в личността на Пирогов настъпи индивидуализация на универсален идеал - той приема персонализирани форми, превръщайки се в личен идеал. В същото време този идеал е определен в образа на Бога, като същевременно запазва абсолютните си характеристики.
В състоянието на дълбокото духовно обновяване на пайове многократно смятат за най-високите вещества и категории като ценности, които разкриват по-обширни перспективи пред човека. Постепенно той започва да кристализира идеята за образованието на "истинските хора" с развити умствени способности, морална свобода на мисълта и вярванията, искрено да обича истината и готови да застанат за нея планината, способна на самопознание и самостоятелно Жертва.
Това е особено тясно наблюдавано в писмата му до бъдещата съпруга на баронеса А.А. Bistorm (1849-50). Това не е случайно, че пълното име на неговата известна статия е "въпроси на живота, откъс от забравени документи, отгледани в светлината на неофициалните статии" морско събиране "върху образованието".
Тъй като задълженията на N.I. Пирогов е част от обучението на военни хирурзи, той започва да изучава хирургическите методи, които са общи в онези времена. Така че, през 1854 г., Pies, публикувани на руски и немски езици "Кости-пластмаса удължаване на костите на краката, когато премахват крака" - достойнството на тази работа е, че "парче от една кост, която е в комбинация с меки части , расте в друга и служи ... за удължаване на крайника ", осигурявайки способността да се използва референтната му функция. По този начин той отбеляза началото на остеопластични операции в световната хирургия, която служи като една от основата за изпълнение на органа, носещи операции в нараняванията на крайниците с увреждане на костите. N.i. Pies подчерта, че по-ранните наранявания са служили като индикация за ампутация и то освен принципа на груби интервенции, предложено за съответното свидетелство да се стреми да лекува открити фрактури чрез обездвижване на крайниците в "скорбяла" превръзка, т.е. Чрез налагане дори на глух гипс, който се блюва през 1847 г. и по този начин подобрява възможността за лечение на костта и меката рана и започна да поддържа функцията на крайниците.
Всичко това стана възможно и поради факта, че по-малко от шест месеца след доклада на първата в анестезия от етер, N.I. Пайове през февруари 1847 г. станаха в Санкт Петербург да приложи "естеризация" в оперативни интервенции и около 400 от 600 души. (Прибл. - Първата операция в света в есенциална анестезия е извършена на 16 октомври 1846 г. в клиниката в Бостън (САЩ) Уилям Мортън. Сумандибуларният тумор беше премахнат).

След операция. качулка L. Katestnchuk.

Но не само благотворителите заобиколиха учения. Имаше много завистливи и врагове, които отвърнаха ревността и фанатизма на лекаря. През втората година от пирогорите на Пирсбург силно се разболя, отровен от болнични миазми и лошия въздух на мъртвите. Един и половина месеца не можеше да се изкачи. В същото време той се срещна с Екатерина Дмитриева Березина, момиче от тривиално, но се срина и много бедното семейство. Бърза скромна сватба. Възстановяване, пайовете отново се хвърлиха в работата, великите неща го чакаха. Той "заключи" жена си в четири стени, нает и според съветите на познатите, обзаведен апартамент. Не съм в театъра, защото е изчезнал в анатомическия театър, не отидох при моите топки, защото топките са безделие, взех романите от нея и видях вместо това учените списания. Пирогерите ревностно премахнаха жена си от приятелите си, защото тя трябваше да му принадлежи напълно, тъй като е изцяло собственост на науката. И жената, вероятно, беше твърде много и твърде малко един велик Пирогов. Екатерина Дмитриева умира на четвъртата година от брака, оставяйки пробиването на двама синове: вторият струва живота й. Здравето на Николай Иванович е разочарован. Той се движи от родните си стени, където всичко напомня за загуба. През март 1847 г. N.I. Пирогов напуска в Западна Европа. През цялото време прекарва в клиниките, отбелязвайки постиженията на К. Лангенбек и Д. Дифенбах в Германия, Г. Дупиутрен и А. Нелатон - във Франция, Е. Купър - в Англия, за които вече е признат орган.
Въпреки това, в гроба за Пирогов, парещите дни и отчаянието се случиха голямо събитие - проектът му на първия анатомичен институт в света беше одобрен. Работейки в основата си, той прекарва напълно изключителен топографски-анатомичен (терминът, предложен от самия автор) развитие, довел до създаването на "скулптурна анатомия", като извършва разфасовки на замразеното човешко тяло в три посоки. В резултат на използването на специален метод за скициране на тези лекарства, 3 художници помогнаха на пирога). След това, с тези снимки, изображението е прехвърлено в специални типографски камъни (някои от тях се съхраняват и в момента във военната медицинска академия) и след това се отпечатват под формата на определени таблици в специални тетрадки, произведени от 1848 до 1856 година. Бяха направени общо 995 такива рисунки, към които 4 преносими компютъра на обяснителния текст n.i. Пирогова "илюстрирана топографска анатомия на триони ..." (782 стр.). Авторът пише, че въз основа на този атлас (по-късно в литературата, той започна да нарича "лед анатомия"), той прекара 8 години. В същото време методът за замразяване на труповете, той започва да използва през 1842 г. Когато публикува курс на приложна анатомия (главно върху имиджа на ставите и главите) "патриотични бележки" през 1860 година
В същото време публикуването на "приложна анатомия" донесе n.i. Пиърс много горчиви минути. Издателят на списанието "Северна пчела" Ф. Булгарин го обвини в плагиатство, като твърди, че материалите са заимствани от английския хирург от гл. Бала. Николай Иванович настояваше за съдебно разследване, но случаят приключи с писмено извинение на България. Ученият пита за оставка, дори линиите на този официален документ характеризират личността на Пирогов: "... Възможно ли е да бъде истински лекар и добър наставник, без да има убеждение за високото достойнство на твоето изкуство? Възможно ли е Да поискаме това убеждение от бъдещия лекар, който видя учението унижение в студент? Очи на светлината? Ето един откровен отчет за причините, които ме накараха да напусна услугата в Академията ... никога не съм търсил лични ползи и Затова ще я оставя колко скоро изисква моето мнение за вашето собствено достойнство, което отидох. " Но Николай Иванович убеди да не напуска Академията.
През 1847 г. Пайс отиде в Кавказ към настоящата армия, тъй като искаше да провери оперативните методи, разработени от тях в полето. В Кавказ за първи път той прилага превръзки, импрегнирани със скорбяла. Старката на скорбялата се оказа по-удобна и по-силна от фърмуера, използвана преди. Тук в Аул Салта през юли 1847 г. N.I. Пай за първи път в историята на медицината започнаха да работят ранените под спомагателна анестезия в областта. Той използва анестезията на анестезия в 100 ранени (в 98 инхалация през устройството, специално създадено от него и в 2 души чрез ректална "естеризация"). На същото място, вместо ампутация изпълнява резекцията на рамото (4) и лакътя (6) фуги. Всичко това скоро бе публикувано в Санкт Петербург и в Париж във Френската академия.

Николай Иванович Пирогов със синове. 1850.

След смъртта на Катрин Дмитриева Пирогов остава сам. - Нямам приятели - призна той с обичайната директност. И момчетата, синовете, Николай и Владимир изчакаха у дома у дома. Pies два пъти неуспешно се опитаха да се оженят за изчислението, което той не смяташе, че е необходимо да се скрие от себе си, от приятелите си, изглежда, че от момичетата, планирани в булката. В малък кръг от познати, където Пирогов понякога изразходва вечерите, той му беше казано за двадесет и една-годишната баронеса Александър Антонова Бистро, ентусиазирано четене и препрочитане на статията си за идеала на жена. Момичето усеща самотна душа, много и сериозно отразява живота, обича децата. В разговор тя се наричаше "момиче с убеждения". Пирогов направи баронеса. Тя се съгласи. Отивате в имението на родителите на булката, където трябваше да играе невидимата сватба. Pies, уверен предварително, че меден месец, нарушавайки обичайните си класове, ще го направят бързо и непоносимо, помоли Александър Антоновна да вземе пристигането на бедните, които се нуждаят от операции: работата ще бъде амбициозна за първи път на любовта!
Не без усилие кореспондент. Пирогов постигна разрешение да участва в кримската война на Народната академия на Пирогов, а през ноември 1854 г. пристига в депозиран севастопол. Работейки на ранените, пай за първи път в историята на световната медицина, използван гипсова превръзка, давайки началото на тактиката на спестяванията на лечението на ранните крайници и доставянето на много войници и офицери от ампутация. По време на обсадата на Севастопол, за да се грижи за ранените, пайовете водят обучението и работата на сестрите на смачките на сестрата на милостта.

N.i. Пайове и моряк Питър Котка. качулка L. Katestnchuk.

Най-важното заслуги на Пирогов е въвеждането на напълно нов метод за грижа за ранени в Севастопол. Ранените бяха подложени на внимателен избор, който вече вече беше на първата точка на превръзка: в зависимост от тежестта на нараняванията, един от тях беше обект на незабавна работа в областта, други, с повече леки рани, бяха евакуирани в страната дълбоко в лечението Военни болници. Ето защо федерацията се считат за основател на специална посока в операцията, известна като военна терна хирургия.
За годината са направени около 10 000 "значителни" операции, повечето с употребата на анестезия. За достойнства в съдействието на ранените и пациента n.I. Пирогов бе удостоен с поръчката на Св. Станислав 1-ва степен.

В Симферопол. Художникът не е известен.

През октомври 1855 г. в Симферопол се проведе среща на двама велики учени - Н.И. Пирогова и гр. Менделеева. Известен химик, автор на периодичния закон на химическите елементи, и след това скромен учител по фитнес зала на Симферопол, обжалван за Николай Иванович за съвети относно препоръката на Петербург Liebe Medica N.F. Zdekuera, който е открил от туберкулозата на Менделеев и това, според него, да живее пациент, остава няколко месеца. Беше очевидно: огромното претоварване, което взе 19-годишните рамене на младия мъж, и груб климат на Санкт Петербург, където изучаваше, неблагоприятно засегна здравето му. N.i. Пирогов не потвърди диагнозата на своя колега, предписан необходимото лечение И той върна пациента в живота. Впоследствие, d.i. Менделеев с удоволствие отговори за Никола Иванович: "Беше лекар! Чрез човек видя и веднага разбра."

N.i. Pies инспектира пациента d.i. Менделеева. качулка I. Тихо.

От театъра на военните действия той направи презрение и омраза за бюрокрация на постоянното заместване на формата на настоящето. Както и дълбоко убеждение, че кардиналният недостатък на хората е липсата на духовна и морална пръчка, високи човешки идеали, което от своя страна е резултат от липсата на истинско обучение на човек на живот.
Характерно е, че, връщайки се в Санкт Петербург, на рецепцията в Александър II Пирогов рязко критично каза на императора за проблемите в войските и също така разказа за цялостната изостаналост на руската армия и оръжията му, отколкото завинаги развала отношенията с император. Това отново потвърждава присъствието на ясно изразен идеал в световно изображение на Н.И. Пирогов, който се свързва с наличието на непоклатими убеждения, абсолютната вяра в правотата на избраните идеи. Царят не искаше да слуша кея. Освен това, правотата, принципът, настоявайки не само за себе си, но и създават много врагове на другите. Борбата за истината носи писъмски трудни минути. "Какво съм виновен и преди когото не съм стоял в сърцето си, всички пориви за високото и свещеното, което не съм загубил волята на волята на волята да жертваш щастието ..." Той е написал . След мисленето, и пътят от Севастопол беше дълъг 45-годишен Николай Иванович, в разцвета на силите и таланта, представя доклад за заминаването от Академията. "... Морална умора в борбата срещу хората, за която са ясни целите на научната и моралната истина ..." Прехвърлих всички аргументи.
С.п. Ботин, съвременният Пирогов, каза: "Чувството за завист на този голям човек минаваше в ядосана. Под делото на учениците и всички, които познаваха Николай Иванович почти, той мразеше от известната част от нашата медицинска корпорация, която не му прощаваше Неговото морално превъзходство и истинността, която се отличава ... ".
По това време дизайнерската основа на нейната педагогическа система е финализирана. Относно причините за привлекателността на лекаря към педагогическата дейност Emko и образно пише n.p. Сакулин "под потискащото впечатление на войната на Севастопол, Н.И. Пирогов се впусна в тъжно гражданско Дума. Гражданин печели лекарска торта и учен. Той става дума за дълбоко убеждение, че ние сме" истински напредък, който можем да постигнем, че можем да постигнем един единствения начин Образование "това, което е възпитание след религията, най-високата страна на нашия обществен живот."
Външен импулс на жалбата N.I. Пирогов за педагогически въпроси е личен и до известна степен случайност. Редакционната борда "Marine Collection" предложи на ученик да напише статия за възможни промени в съдържанието на образованието и образователния процес в морския кадетски корпус. Резултатът от това е публикуван от Bessenzoreno през юли 1856 г. Издаване на програма за списание Статия Пирогов "въпроси на живота", в който посочих голямо разстройство между образованието, училището и реалността, убеден, че преди младежът да получи специален Знанието, той трябва да придобие "универсално" образование. "Нека работим и развиваме вътрешен човек! Дайте му време и означава да се подчинявате на открито, и ще имате денабиене, и войници, моряци и адвокати; и най-важното, ще имате хора и граждани!". Статията незабавно привлече голямото социално внимание и предизвика огромен резонанс.
Защо това се случи? В края на краищата, на статията Пирогов, и след нея са публикувани различни педагогически статии на страниците "морско събиране", включително широки универсални теми. Техните автори бяха известни учени - учители, известни фигури от това време, например VI Дал - но никой не обръща специално внимание на тях.
Да, и за централния проблем на статията Пирогов - универсално образование - до Николай Иванович, вече имаше много не само изключителни западни, но и местни учители. Техните статии излязоха в различни списания и преминаха почти незабелязани. Тук също се случи истински фураж. Чрез изразяване от N.S. Карцова, "първокласният хирург веднага е дълбок учител-мислител."
Настъпилия обществен резонанс е причинен от комбинация от редица обстоятелства. Първо, разбира се, името на автора. Кримската война, героизма и трагедията на Севастопол, в защитата на които хирургът на пайове взе най-ефективното участие, всъщност, национален герой и привлече вниманието към личността на Николай Иванович голям обществен интерес.
Тя е засегната, без съмнение, в която е публикуван отпечатан орган тази статия. На пръв поглед специалното списание на морския отдел не е най-доброто място за публикуване на програмните педагогически прояви. Но това заключение може да направи само повърхностно лице. "Морската колекция" по това време лично беше покровителство от великия херцог Константин - много прогресивен държавник, убеден реформатор. И благодарение на това, публикуването на статията Пирогов в такъв важен дневник, незабавно прикрепен към нейната държава, почти имперски статут. Освен това статията бе незабавно препечатана в допълнението през 1856 г. в педагогическия служител - "вестник на Министерството на народното просветление" (№ 9) с значима бележка под линия "се отпечатва, както е указано от министъра на народното просветление." Всички Това дава "въпроси на живота" почти официален статут на педагогическата концепция, новата държавна философия на образованието, която учителите се нуждаеха не само за учене, но и да изпълняват.
Е, най-накрая въведе "въпроси на живота" в кръга на най-обсъжданите публикации Член N.A. Добролиньов "по смисъла на властта в образованието", публикуван през май 1957 г., най-известното и популярно социално и литературно списание "Съвременна", където е дадена най-доброжелателната оценка на статията Пирогов. Беше отбелязано публикацията, че нито една от предишните членове за образование "не са имали такъв пълен и блестящ успех като" въпроси на живота ". Те удариха всички и лордството на гледката и благородната посока на мисълта на автора и огнена, жива диалектика и художествено представяне на засегнатия въпрос. " Всъщност, благодарение на Добролюбов и до Добролюбов, най-широките кръгове на читателите, далеч от такива специални издания като "морска колекция" и "вестник на Министерството на народното просветление" се срещнаха със съдържанието на "житейски проблеми". Като цяло, висока оценка на "въпросите на живота", получени в другата тогава правилото на DUM - пр. Chernyshevsky.
Въпреки това, не и тези, макар и много значими, обстоятелствата играят водеща роля в огромния ефект, произведен в обществото на статията "въпроси на живота". Най-пряко засегнаха тежката социално-политическа ситуация, която се разви в Русия след поражението в Кримската война и унизителния парижански свят. Както в обществото, така и в правителството обикаля трудно убеждение, че "е невъзможно да се живее", че са необходими кардинални реформи. И тези големи реформи от 60-те години, започнали с освобождението на селяните през февруари 1861 г., след това.
Но със закрепващото убеждение в нуждата от реформи през лятото на 1856 г., тяхната идеология и програмата все още липсваха. И голямата заслуга на Н.И. Пирогова е, че е в състояние да предложи такава програма в областта на образованието до униженото и объркано руското общество. Чрез израз на n.p. Сакулин - дойде Пирого в руското общество като публицист - мислител, когато започна духовното пробуждане на страната; имаше въпроси с тежка и непобедима искреност: Живее ли, как се нуждаете? Какво искаме? За един руски човек до Грозна изповед пред съвестта си, до фундаменталната преразглеждане на основите на живота. "
Искреността на статията, заедно с нейната основна, дълбочина, почтеност и разбиране, най-накрая се определя от безпрецедентното в домашната педагогика, нито преди - не след публичното резонанс. Тя веднага се превърна в основен обществен феномен. И в резултат на това съдбата на Никълъс Иванович Пирогов много значително промени съдбата.
N.i. Пирогов, в предложението на министъра на народното образование А.С. Нова, която последва на 3 септември в началото на октомври 1856 г. той взе позицията на доверие на академичния район Одеса. Тази среща е настъпила при настояването на голямата принцеса на Елена Павловна и Великия херцог Константин, който подкрепи Николай Иванович.
За n.i. Пирогова, разбира се, много сериозно решение. В края на краищата, не само фундаментално промениха обхвата на професионалната си дейност - педагогика за медицината, но съдържанието му се промени. Вместо позната научна, преподавателска работа, медицинска практика n.i. Пирогов трябваше да има сериозна административна дейност на общата позиция. Както е написано от n.p. Сакулин ", известният хирург е пропитан с чисто евангелие в образованието и се решава в реалния подвиг: той е стягащ се с славното си минало и е направено в учител."
Пирогов са запазени, където описва психичното си състояние поради назначаването. Големият принц Константин пише: "Като баща и като руски, аз разбирам цялото значение на образованието за нашата земя и искрено му желая да види, че не се основава на някои временни нужди на страната, но въз основа на по-дълбоко и верен. "
И в писмо до верен приятел баронеса F.E. Ради той очерта кредото си: "Не отказвам независимостта си от убежденията си. И аз не търся нищо. Ако наистина желаете, мога да бъда полезен, а след това да не ме спрем по средата; тези напитки вече съм следвал много пъти сега не искам да действам повече срещу съвестта си и моите убеждения; за това може да съм твърде добър, може би твърде глупав.
Както Емко написа А.н. Острогорски ", той отиде до поста на учител-администратор на пайове, чувствайки се мисионер, учител по Живот, проповедник на високата и свята идея, боядисана от уроците и от земния живот на Богочлова."
Аз също ще дам решение на N.S. Держевин: "В педагогическата област на Пирогерите той беше като обществена фигура с ясна, точна и определена в света, с готови решения за всички най-малки въпроси на педагогическата практика и с решенията, които не са шаблони, но дълбоко замислено и оригинал. "
Решението обаче е n.i. Пирогов да се съгласи с предложението да се вземе попечителят на академичния район до известна степен логично от всички предишни събития. На 4 януари 1856 г., скоро след завръщането от Кримската война Николай Иванович подаде доклад за напускане на медицинската и хирургическата академия, която я мотивира с "разочарованите здравни и домашни обстоятелства". През юли 1856 г. е подписан заповед за уволнението на Пирогов, което е изненадващо синхронно съвпадна с публикуването на "житейски проблеми". Така че предложението на министъра на народното просветление до известна степен позволи на възникналата служба и личния сблъсък. Освен това това назначение даде много висок ранг на таен съветник, който съответства на ранга на генералния полковник.
Резултати от n.i. Пирогов като попечител Първа Одеса и след оставката си от тази позиция от 1858 г. до март 1861 г., попечителят на академичния район Киев винаги се оценява. От една страна, има безусловен мощен личен принос на Пирогов, както самият нарича "пазител - мисионер", в развитието на образованието и образованието на територията на тези обучителни райони, която се проявява буквално във всичко. Както е отбелязано в тази връзка, A.A. Мусин-Пушкин: "Това беше рядък попечител - внимателен философ, който винаги провежда сериозна педагогическа реформа, в напреднала мисъл, която не е случайна мисъл, и цяла педагогическа система, строго проведена от нея."
В същото време, ако погледнете това от лична кариера, е малко вероятно нейните дейности да бъдат признати за успешни. Причините за n.i. оставка Пирогов от попечителя постове на обучителните области, разбира се, се обяснява с строгата конфронтация, която се е срещал от целия бюрократичен апарат, веднага усещаше опасен непознат в него. Такси, които са представени от N.I. Лозажа, бяха достатъчно традиционни за реформатори в областта на образованието за втората половина на деветнадесетия - началото на ХХ век. Остра недоволството от влиятелните руски националисти накара желанието му да създаде равни условия за формиране на поляци и евреи. В това естествено видяхме не само опасни политически последици, но и "потискане на интересите на руския народ".
Дейността на попечителя за просветление на широки слоеве работници, които по-специално се считат за изключително опасни, в подкрепа на откриването на първото неделно училище в Киев. Тези училища незабавно попадат под съмнение, директно казват, че неразумното, в разпространението на революционни идеи.
Но особено раздразнен от бюрокрацията на автентичния демократизъм на Н.И. Пирогова, нейното желание да подкрепя решително различни форми на аматьорски организации и асоциации на студенти, гимназии в гимназията. В това благословение, виждайки единствената опасност от разпространението на "либерали и нихилизъм".
Разбира се, всички тези радикални тенденции не са имали никаква връзка с самия пирус. По отношение на техните социално-политически възгледи Николай Иванович никога не е бил радикал. Той винаги е почитал върховната власт, беше становището в най-висок смисъл на тази дума. Разбира се, революционните движения на 60-те години бяха негативно възмущение на терористичните действия на "Крамолникков", а социализмът се разглеждаше "най-чистата утопия, заплашвайки свободата на личността".
Преките причини за пенсиониране са просто засегнати от тяхната нелепа. Така че от позицията на попечителя на академичния район Одеса, Н.И. Пирелогът трябваше да напусне заради страните, одобрени от страните на студентите на Рихелийския лицем, шумно отбелязаха послание в белгийския вестник "Независимост Белге", че премахването на крепост е пусната в Русия. Това е по същество, горещо и лоялно подкрепиха действията на върховната власт.
Що се отнася до причините да се пенсионират от попечителя на Киев академичен район, няма съмнение, че комплексът изигра своята роля в края на не изясните обстоятелства. Сред тях бяха пряк недоволство на властите и клеветнически денонсиране. Но, разбира се, проблемът беше по-сложен. Пирогов написа по този начин: "Ако нито широко и нито полезно могат да бъдат дейностите на лицето, което поверява на просветлението на региона, но всъщност, когато правителството се фокусира по същество, неизбежното задръстване на корпоративния живот на ученика поколение, тази дейност, взема чиста полиция ".
Незабавната причина беше решаващият отказ, изразен от N.I. Пирогов на лична среща с император Александър II, за извършване на надзорни и полицейски функции към студенти, които от началото на 1861 г. са наложени на попечителите на образователните райони.
Всички тези обстоятелства са довели до постановлението от 13 март 1861 г. на уволнението на Пирогов от длъжността попечител на образователната област Киев. Той отказа и от позицията на Съвета на Министерството на народното просветление, предложен от него. Пирогов отново "спря на половината". Както пише Николай Иванович, Николай Иванович пише в лично писмо, "в мен няма достатъчно нещо, което трябва да бъде приятно и да изглежда полезно." За уволнението на N.I. Пирогова А.И. Херцейн пише: "Да видим ... падането на човек, който се гордее, и да не се зачервява към срамното уши - това е невъзможно."
По един или друг начин, веднага след отмяната на крепостта и началото на етапа на прогресивното развитие на всички страни публичен живот, особено образование, n.i. Пирогов е парадоксално и несправедливо се оказа, че не е в делата, въпреки че става в историческото му време. Както е отбелязано от N.S. Держевин ", пайовете възпитаха най-добрите идеали на голямата епоха, епохата на широкия хуманизъм и образователни идеи и ги направи в техните педагогически дейности. Искаше да вдигне съвременното си училище до високите си идеали и, ако не винаги е бил винаги Успех, тогава, разбира се, не защото нямаше достатъчно енергия, ще, постоянството и характера, не защото е твърде далеч от действителните нужди на съвременния училищен живот. Идеалите на живота на пиродорите не могат да приложат в областта От училищната си работа, защото това в заобикалящия му живот тези идеали все още бяха планирани. "
Николай Иванович, закрепен от гърлото, Николай Иванович листа в имота си - в село Cherry Kamenets-Podolskaya провинция (сега област Виница). Тук той се занимаваше с основната, административната и педагогическата работа - открита, например, неделни училища. Но лекарството не си тръгна. По това време Пирогов стана убеден християнин и професионалното му умение бе стигнало до върха си. В имота си той отвори свободна болница и засади различни лечебни растения за нуждите си. В този рай, засаден с линддън и проникнат от миризмата на хиляди билки, лечението даде сто процента резултат, защото нямаше различни болници и товарни цели.

Чайковски в Пирогов. качулка А. Сидоров.

Правителството добави два пъти до Николай Иванович с предложения, за да служи на педагогическа област. Първо, новият министър на народното образование A.V. Главата предложи на Пиърс да проведе вид преразглеждане на формулирането на учебния процес в медицинските факултети на руските университети, за да се подобри тази дейност. Но този проект не е получил практическото си прилагане.
Но се оказа още една оферта. През пролетта на 1862 г. N.I. Пирогов е изпратен в чужбина "да извърши различна работа по образователната и педагогическата част." Основният ред на министъра на народното просветление се състои "в ръководството и ръководството на младите хора, подготвящи се за професори". И тук, n.i. Пирогов показа своите способности и толкова присъща отговорност. Той посети 25 европейски университета, запознат се с изграждането на образователен процес в тях, умело режисира научната работа на младите учени и подкрепи техните стремежи и начинания. Пирогов изготви характеристиките на професорите, които са работили. Той изучава състоянието на висшето образование в различни страни, очертайки наблюденията и заключенията си. На последния си официален пост Николай Иванович придоби голямо уважение към учените, много от които оставиха следа в руската и световната наука - A.N. Веселовски, v.i. Gerie, v.i. Ламан, т.е. Месенков, а.А. Блейбейдж и др.
През октомври 1862 г. Пайс съветваше ранения национален герой на Италия Д. Гарибалди. Никой от най-известните лекари в Европа не можеше да намери куршум, изпратен в тялото му. Николай Иванович определя местоположението на куршума и иска да не бърза да го изтрие - малко по-късно може лесно да се отстрани. Така се случи.

N.i. Juseppe Garibaldi Pies. качулка К. Кузнецов.

От името на теренето на пациенти и ранените воини (по-късно Червеното кръстосано общество) Пирогов оставя за франко-пруския фронт до Алсас и Лореин, България и Румъния да спазват дейностите на военно-лечебните заведения и да разработят мерки за рационализиране на помощта на. \\ T ранен.
Въпреки това, през 1866 г. след опита D.V. Каракозова за Александър II и замяната на политическия курс, свързани с постепенното сгъване на реформи, Н.И. Пирогов е бил изтеглен в Русия и е изпратен на 17 юни 1866 г., за да подаде оставка. Отново, според абсурдния външен вид, изложен на министъра на народното образование D.A. Толстой в доклада Александър II, както следва: "Като се има предвид, че нашите университети най-вече се нуждаят от професори по традицията на науките, считам, че пребиваването в чужбина Н. Пирогов, като специалист в областта на медицината, не е от съществено значение за нашите професорски кандидати".
След това, до педагогическите дейности на N.I. Пайове вече не се връщат. Той обикновено е уволнен от държавна служба дори без пенсиониране. В процъфтяването на творческите сили на пайове той се оттегли в малкия си имот в село Черери, където организира свободна болница. Той накратко пътуваше от там само в чужбина, както и в поканата на Университета Санкт Петербург да чете лекции.
По това време пайовете вече са били член на няколко чуждестранни академии. Що се отнася до дългото време на Пиогите, само два пъти са напуснали имота: първият път през 1870 г. по време на пруската-френска война, поканен от името на Международния Червен кръст, а вторият път през 1877-1878. - Вече в много старост - няколко месеца са отработени отпред по време на руско-турската война.
Когато император Александър II посети България през август 1877 г., по време на руско-турската война 1877-1878 г. той си спомни за пипалния футбол като несравним хирург и най-добрия организатор на медицински услуги отпред.
Въпреки възрастта си възрастта (тогава пирелогът вече е на 67 години), Николай Иванович се съгласи да отиде в България, при условие, че ще получи пълна свобода на действие. Желанието му беше доволно и на 10 октомври 1877 г. в България пристигнаха пайове, в село Горна-Щутен, недалеч от Плевна, където се намираше домашният апартамент на руската команда.
Пирогов организира лечението на войници, грижата за ранените и болни в военните болници в Свищов, Залгоуе, български, Горна-студен, Велико-Търново, Бочот, Бяла, Плевен.
От 10 до 17 декември 1877 г. Пайс караше над 700 км от Брих и Саня, на територията на 12 000 квадратни метра. км. зает руски между реките Вит и Янтра. Николай Иванович посети 11 руски военно-временни болници, 10 дивизионни лазарета и 3 аптечни склада, разположени в 22 различни населени места. През това време той е бил третиран и управляван както на руски войници, така и на много българи.
В началото на януари 1881 г. хирургът се оплакваше на жена си, че в устата му имаше някаква болезнена язва. За да го направи, той не мирише на тютюн (Николай Иванович е запален пушач), той се втурнал с гореща вода - и счита, че това е изгаряне. Александра Антоновна каза: "Прегледах предполагаемото място за изгаряне и забелязах зад дясната горна зъба на твърд нос, недалеч от стоматологичния VAPLA, малък сиво-бял брокер с леща; когато е притиснат, той причинява болка и около него Беше оформен кръгъл кръг с гривен "Пирогов каза:" В крайна сметка, това е сякаш рак. "
Доктор на Военна болница Киев С. Шклилянски, който забеляза пациента за дълго време, върза началото на болестта със загубата на n.i. Пирег 3-местен зъб на горната челюст през пролетта на 1880 година. По това време Николай Иванович почти не е имал зъби и категорично отказа да вмъкне изкуствени. Храната му беше предимно каша, почти през целия си живот, той претърпял "Катар" на червата, "спечелен" в дергичния период и се опита да запази диетата, от време на време, той напусна пушенето на пурата, видя алкални води "Essentuki No. 17" и "Виши".
През този период Николай Иванович завърши работата си по посещение на театъра на военните действия на Балканите и на 5 ноември (чл. Стил) от 1879 г. започна "Дневник на стар лекар".
Между снимки n.i. Пирогов от края на 60-те и началото на 80-те години. XIX век е огромна разлика: болезнено бърза възраст. Ученият не се чуваше толкова добре, лошо си спомни имената. Седина - плоска, бяла, като сняг, омекотявана остра линии на веждите, които поддържат високото чело, брадата е покрита с решаваща брадичка - сега упоритите му особености само познават. Но той не изглеждаше като стар стартер. Дори статични фотопортрети не криеха неразумността на духа му. В лицето винаги има някаква аспирация. Така че той прилича на снимка на I. Ripin.

Портрет на хирург N.I. Пирогов. качулка I.e. Рейтинг. (1881. Държава Галерия Третяков. Москва. Русия).

70-годишният лекар продължава да работи в черешата си, консултира се много, водеща голяма кореспонденция с приятели, успя да се грижи за лозето, праскови, които се отглеждат в оранжериите, розария - повече от 300 сорта кралски цветя . Украински природа, красотата на градината успокоително действаше върху хирурга, уморен от ежедневно.
В напреднала възраст хората обикновено мислят за смисъла на живота. Пирогов не го скриеше, че често виждаше проявлението на най-висшия ум: "В кешовете на човешката душа беше рано или късно, но беше неизбежно развито и най-накрая, да дойде идеал на Бога Бога." Религиозните и мистичните възгледи идентифицираха отношението на Николай Иванович с нейната болест, счита той: какво трябва да бъде за власт. Всичко трябва да бъде търпеливо взето.
Язвочка в горната челюст може да бъде свързана с факта, че според свидетелството на S.S. Shklyansky, десният десен лист алвеоларен процес се оказа малко по-ляво - поради неравномерна атрофия, свързана с стоматологичната загуба на времето. Постоянното нараняване може да доведе до възпаление на огнището.
Чувството и видовете от болезненото място, според Пирогов, бяха напомни първо на абразия или леко изгаряне на лигавицата в небето, но "тогава абразивът беше доста бързо приел гледката към дупката и изглеждаше като входа на напълно възможна стоматологична фистула, но никакви канали или селекция Мука не е положителна.
Опитен лекар, n.i. Пирогов разбра, че злокачественият процес се развива, но аз не казах никого и не пишех. Дори в разговорите със съпругата си избягваха тази тема, не се оплакваха от болезненото чувство, но продължаваше да работи тихо. Околната среда изглеждаше, че пайовете са напълно здрави. Много пациенти излязоха, окачени къщата му. Той не знаеше как да откаже Съвета и да помогне. Въпреки това, идеята, че патологичният процес напредва, нарушен. Лекарят изключва досадни вещества, алкални води, вино, избягване на твърда храна от храната. Пиеше през тръбата до 8 чаши мляко на ден.
По пътя към Одеса караше в Череша Доктор I.V. Буртенсон (приятел и биограф Н.И. Пирогова). След като изследва устната кухина, той каза безразличен тон: "Всички те са дреболии, и скоро ще се излекуват отново ..." Но в Одеса не се крие от приятели, че природата на болестта е рак.
Вместо една язви на лигавицата бяха оформени две. Pies приема различни методи за защита на фокусите на улцерацията от нараняване: използва парчета от масло и листа протеин (тънка коприна, импрегнирана с 5% разтвор на карболова киселина в смолисти вещества). Той все още не усеща спад на силите.
Намерих начин, по който използвах до края на живота: той взе филтърна хартия, я мокри в дебел смел от семена от бельо и наложи на язви. Понякога се добавя към отвара от 2 капки карболова киселина и в следващата - тинктурата на опиума и дори разтвор на морфин от оцетна киселина. Постепенно увеличаване на дозата на морфин свидетелства за увеличаване на болките. За да ги удави, той направи тези стикери и през нощта. Въпреки това, се увеличава Ясев. Опитите за покриване с парчета филтрирана хартия, смазвани и импрегнирани с гъста отвара от спално семе, не дават лечебен или болезнен ефект.
Въпреки това, петдесетгодишната годишнина от научните, медицинските и социалните дейности на N.I. Пирогов. Организирайте празник на човек в Opal, който не е бил оставка, но отстранен от задълженията, не толкова просто. N.V. Склифосовски призова директно към царя, който искаше организацията на празника, която беше получила "най-висока резолюция".

Пристигане N.V. Склифосовски в имението на черешите. качулка А. Сидоров.

Посланието за предстоящата годишнина на великия учен се появи във вестниците през 1880 г., така че някои хора и организации изпратиха поздравления за череша. На гара Kaevsky за провеждане на N.I. Пирогов събра лекари, представители на Медицинския факултет на университета.
В Москва той пристигна на 22 май 1881 година. Вагонът, в който хирургът се втурна със съпругата му, беше украсен с гирлянди от цветове.

Пристигането на Николай Иванович Пирогов в Москва на 50-годишнината на своята научна дейност. качулка I. Рейп.

На станцията в столицата той се срещна с огромна тълпа. Хората извикаха: "Дълго живеят патриарх на руската хирургия!", "Слава на руската тежест поография!". В вълнението Николай Иванович каза: "Много ли съм важен за тях. И ти трябва? ..". Представеността на годишнината Иля Репин пише: "Това беше изключителен празник. И как иначе, защото пирогерите са гений! Да, несъмнено гений! Така ще остане за нас и хубаво, и завинаги и винаги!". Репин показа дълбок интерес към личността на Пирогов и се опитва да пресъздаде образа на велик учен по платно. По време на тържествата художникът е написал портрет на юбилеен. Освен това Репин направи скици за работа на бюст на учен, който след това се изкачи.
Празниците се проведоха на 24 май и 25, 1881 г. в залата на Московския университет. Поздравяваме юбилейна печалба на делегацията от цяла Русия. Поздрави бяха получени от руските общества, отдели и градове, университети в Западна Европа (Париж, Страсбург, Единбург, Прага, Мюнхен, Виена, Падуна, Брюксел).
Речта в Московския университет, брилянтна във форма и дълбоко по съдържание, е посветена на целта на лекаря. Русия даде на великия син. Urban Duma назначен n.i. Пиърс на заглавието "Почетен гражданин на град Москва". Той беше пето, което беше назначено за това почетно титла. Тях. Сехенов нарече Николай Иванович "славен гражданин на земята си." Русия даде на великия син. Това беше последната среща на великия учен с колегите си, ученици. Изкопните преживявания за кратко време бяха разсеяни от болестта.
Първите консултанти по болестта на Николай Иванович бяха N.V. Sklifosovsky и i.v. Буртенсон.

Николай Василевич Склимсиовски (1836-1904) - почетен професор, директор на имперския клиничен институт на Великата принцеса Елена Павловна в Санкт Петербург.

След разглеждане на Пирогова, Н.в. Sklifosovsky каза S. Shkärevsky: "без съмнение не може да бъде, че язвата са злокачествени, че има неоплазма на епителната природа. Необходимо е да се работи възможно най-скоро, в противен случай седмицата е различна - и ще бъде твърде късно ... "Това послание като гръм удари Склянски, той не реши да каже истината дори на съпругата си Пирогов - Александър Антонова. Разбира се, тя едва ли може да приеме, че N.I. Пайове, блестящ хирург, висококвалифицирана диагностика, през ръцете, на които са преминали десетки ракови пациенти, не могат да направят диагноза.
На 25 май 1881 г. се проведе съгласител в Москва, състояща се от хирургия на професор от Университета от DERPT E.K. Валя, професор хирургия на Харковски университет v.f. Земя и два професора в Петербург Е.Е. Euchald и e.i. Богдановски, който стигна до заключението, че ракът на Николай Иванович, сериозна позиция, е необходимо да се работи по-бързо. Председател на Consilium N.V. Sklifosovsky каза: "Сега ще изтрия целия тласкач за 20 минути, а след две седмици едва ли ще бъде възможно." Всички се съгласиха с него.
Но кой ще намери смелостта да информира за този Николай Иванович? Той попита Евшилд, като се има предвид, че с баща си Пирогов е в тясно приятелство и е преживял сина си на сина си. Той категорично протестира: "Аз? .. за нищо!". Трябваше да го направя сам.
Ето как се описва сцената на Николай Склифосовски: "... Аз се страхувах, че гласът ми и сълзите ще дадат всичко, което е в душата ... - Николай Иванович! - Започнах, внимателно го гледам в лицето си. - Решихме да предложим да изрежете язва. Спокойно, с пълно самоподдържане, той ме слушаше. Никакъв мускул на лицето му не ми се струваше. Струваше ми се, че всичко е разбурена от образа на мъдрец на древността. Да, само Сократ биха могли да слушат със същото смъртоносна присъда на приближаващата смърт! Тишина. О, този ужасен момент! .. Все още го чувствам с болка. - Питам ви, Николай Василевич и вие, Вал, - Николай Иванович ни каза, - За да ме направи операция, но не и тук. Току-що завършихме празник и изведнъж след това Тришну! Можете ли да дойдете в селото? .. Разбира се, ние отговорихме съгласие. Операциите, обаче, не бяха предназначени да се сбъднат ... "
Както всички жени, Александър Антонова все още се надяваше, че спасението е възможно: какво, ако диагнозата е погрешна? Заедно със сина на Н.н. Пирогов, убеди съпруга си да отиде при известния Теодор на Билрот във Виена за консултация и го придружава на пътуване заедно с личен лекар S. shklyansky.

Теодор Билрот (1829-1894) е най-големият немски хирург.

14 юни 1881 г. се проведе нова консултация. След задълбочено изследване на Т. Билота признава диагнозата правилно, но предвид клиничните прояви на заболяването и възрастта на пациента, уверено, че гранулирането е малко и бавно, или дъното, нито ръбът на язвата не имат някакво злокачествено образование.
Разделяйки се с известния пациент, Т. Билрот каза: "Истината и яснотата в мисленето и чувството и с думи, и всъщност са стълбища, които водят човечеството в ловото на боговете. Следвайте ви, удебелен и уверен лидер, На него не винаги е безопасен начин да бъдеш моето дълбоко желание. " Следователно, Т. Билрот, който изследва пациента, убеден в сериозна диагноза, но осъзна, че операцията е невъзможна поради тежката морална и физическа състояния на пациента, така че той "отхвърля диагнозата", доставен от руски лекари. Разбира се, мнозина имат възникнал въпрос, как биха могли да преживеят Theodore Bilrota Voy Tumor и да не се извършва операция? Разбирайки, че той трябва да отвори причината за собствените си свети лъжи, Билрот изпрати писмото на Д. Шудску, в което той обясни: "Моят тридесетгодишен хирургически опит ме научи, че саркосозни и ракови тумори, започващи с горната част на горната челюст, може Никога не бъди радикално отстранен ... аз не бих получил благоприятен резултат. Исках да прекъсна пациента, който падна, пациента е паднал малко и да го наклони до търпение ... ".
Християните Алберт Теодор Билота се влюби в Пирогов, наречен учител, смел и уверен лидер. Когато се раздели, германският учен представи n.i. Заглаждам своя портрет, на обратната страна на които бяха написани запомнящи се думи: "Уважаеми Маестро Николай Пирогов! Истина и яснота в мислите и чувствата, с думи и случаи, са стълбите, които водят до хората в манастира на боговете. Бъдете като вас, смел и убеден ментор на това не винаги е безопасен начин, постоянно ви следват - разнообразния ми стремеж. Вашият искрен почитател и приятел Theodore Bilrhot. " Дата 14 юни 1881 Виена. Портрет и чувства, генерирани от сърдечен надпис, n.i. Пирогов изрази комплименти, също фиксиран на подаръка за билр. - Той, - пише n.i. - нашият велик учен и изключителен ум. Неговото творчество се признава и оценява. Да, ще бъде позволено и за мен да бъда като прилични и високостни съмишленици и конвертора. Съпругата на Николай Иванович, Александър Анатоливна, добави към тези думи: "Г-н Билрот, написан в този портрет, принадлежи на моя съпруг. Портрет висеше в кабинета си." Биографи Пирогов не винаги обръщат внимание на факта, че Билкота също имал своя портрет.
Забъркани, пайове отидоха в череша, оставайки през цялото лято в веселата държава на Духа. Въпреки прогресията на болестта, убеждението, че не е рак, му помогна да живее, дори съветва пациентите, да участват в празненствата на годишнината, посветени на 70-годишнината от раждането му. Работил е по дневника, работи в градината, ходил, взе пациенти, но не рискуваше. Методично изплаква устата с разтвор на алум и промени контрола. Това не продължи дълго. През юли 1881 г., почивайки в Дача, И. Берренсън на Лиман в Одеса, Пирогов отново се срещна с S. Shklyansky.
Николай Иванович вече е трудно да знае. "Младещият и фокусиран върху себе си, той доброволно ми даде да видя устата си и да поддържа хладно, с жест каза няколко пъти значими:" Не лекува! .. не се лекува! .. Да, разбира се, напълно разбирам Природата на язви, но, но, но, се съгласявате, не си струва: бърза рецидив, разпространение в съседни жлези, и освен това, всичко това в лятото ми не може да обещае не само успех, но едва ли може да запълни и облекчи ... ". Знаеше, че чака. И убедени в най-близкия тъжен изход, отказа да направи препоръка S. shkärevsky да опита лечението с електролиза.
Той погледна много стар човек. Катаракт открадна ярка радост на света. Чрез мътния воал изглеждаше сив и мрачен. За да видим по-добре, той потъпква главата си назад, преследваше, излагайки напред в вродената сива брадичка, "пост и все още ще живее в лицето.
Колкото по-трудно е, че страданието му е било, той продължава с по-голяма упоритост, "дневникът на стария лекар", като пише чаршафите нетърпеливи, намазаха почерка, който стана по-голям и неволно. За цяла година се отразих на хартия за човешкото съществуване и съзнание за материализма, за религията и науката. Но когато погледна в очите на смъртта, почти изхвърли философството и започна бързо да описва живота си.
Творчеството го разсея. Без да загуби един ден, той бързаше. 15 септември внезапно се затвори и влезе в леглото. Катещно състояние и увеличаване на лимфните жлези на състоянието на агар в шията. Но продължават да пишат лъжа. "От 1-ви лист до 79-та, т.е., университетския живот в Москва и дерп, написана от мен от 12 септември до 1 октомври (1881) в дните на страданието." Съдейки по дневника, от 1 октомври до 9 октомври Николай Иванович не остави линия на хартия. 10 октомври взеха в ръцете на молив и започнаха така: "Лий дори преди рождения ден ... (до 13 ноември). Трябва да бързаме с дневника си ..." Както лекарят ясно представлява безнадеждността на ситуацията и предвижда линейката.
Прострация. Говореше малко, като неохотно яде. Той вече не беше онзи, който не знаеше скуката на нететехнически човек, непрекъснато пушеше тръбата, опитвайки се чрез алкохол, дезинфекция. Остри, шумни руски лекар.
Мисълта в лицето и цервикалните нерви с палиативни инструменти. Както написах S. Shkärevsky ", мехлемът с хлороформ и подкожно инжектиране на морфин с любими атропин - любим Николай Иванович означава за пациенти и сериозно ранен при първи път след нараняване и при транспортиране на черния път. Накрая последните дни Николай Иванович почти единствено пиеше квас, обмислено вино и шампанско, понякога в значителни количества. "
Четенето на последните страници на дневника са неволно засегнати от огромна воля на Пирогов. Когато болките станаха непоносими, той започна друга глава по думите: "О, по-скоро, по-скоро! .. виж, изглежда ... така, може би, нямам време и половината от живота на Петербург ..." - и продължават и продължават На. Вече напълно нечленени фрази думите са странно намалени. "За първи път пожелах безсмъртие - задгробния живот. Това направи любов. Исках да обичам да бъда вечен; - така че тя беше сладка. Да умреш по това време, когато обичаш и да умираш завинаги, безвъзвратно, това ми се струваше, че тогава ми се струваше Първият път в живота, нещо необичайно ужасно ... с течение на времето, аз научих от опита, че не само любовта е причината за желанието да живее вечно ... ". Ръководителят на дневника се разпада в средата на фразата. На 22 октомври моливът падна от ръката на хирурга. Много загадки от n.i. Пирогова съхранява този ръкопис.
Николай Иванович помоли да се превърне в верандата, погледна любимата си алея на Линден на верандата и по някаква причина той започна да чете Пушкин: "Дарът е напразен, дарът е случаен.", Защо си ми дал? . Той внезапно засмука, усмихна се упорито, а после беше ясно и твърдо изразено: "Не! Живот, ти си ми дал!". Това бяха последните думи на Великия син на Русия, Гения - Николай Иванович Пирогов.
На писането на хартията открива бележка. Писали за повреда, писъци на пайовете (изписването е запазено): "Нито Sclerofasovsky, Val и похот; Нито Билота не знаеше мъжете в Улкъс Орис. Мус. Cancrosum serpeginosum (лат. - пълзяща мистериозна орална лигавица), в противен случай първите три не биха посъветвали операцията, а втората няма да даде болест за доброкачествена. " Бележката е маркирана на 27 октомври 1881 година.
По-малко от месец преди смъртта на самия Николай Иванович е бил диагностициран. Човек, който има медицинско знание, се отнася до неговия страх, изобщо не е пациент далеч от медицината. Лекарите често подценяват появата на първоначалните признаци на заболяването, не обръщайте внимание на тях, се третират неохотно и нередовно, надявайки се, че "ще мине". Блестящият доктор на пай беше абсолютно сигурен: всички изпотявания са напразни и неуспешни. Разграничаване на голямо спокойствие, тревожно работи до края.
Последните дни и моменти от живота на Н.И. Пирогова, описана подробно в писмо до Александър Антонова сестра Милос от Тулчина Олга Антонова, неквалифицирана с леглото на умиращия: "1881, 9 декември, М. Тулчин. Многовидният Александър Антонова! ... Последните дни на проф. - 22 и 23 и 23 часа Напиши. 22nd неделя, на половина втора нощ, професор се събуди, той беше отложен за друго легло, каза той с трудности, в гърлото й беше спряно слюнка и не можеше да се промие. Видях Шерри с вода. После падна заспал до 8 сутринта. Събуди се с подобрени хрипове от мокро спиране; лимфните възли бяха много подути, те се размазаха със смес от йодоформи с колело, лагерно масло се излива върху памук, макар и с трудности, но с трудности пиеше чай. На 12 дни той видя шампанско с вода, след което е бил прехвърлен на друго легло и сменил всички чисти спално бельо; пулсът е 135, дишащ 28. След 4 дни пациентът е започнал силно, да даде камфор с шампанско на една грам за назначаването на д-р Шавински и след това всеки три четвърти даде камфор с шампанско. В 12 часа сутринта импулсът 120. 23-та, понеделник, през нощта Николай Иванович перфектно отслабена, Брад стана неразбираем. Те продължават да дават камфор и шампанско, след три четвърти час и така до 6 сутринта. Брад се засили и все по-често е в час. Когато бях даден за последен път от 6 часа сутринта с камфор, тогава професорът махна с ръка и не прие. След това той не прие нищо, беше в безсъзнание, изглеждаше тежко конвулсивно потрепване с ръцете и краката им. Агонията започна от 4 ч. И такава държава продължи до 19 часа. Тогава той стана по-спокоен и гладък дълбок сън спя до 8 вечерта, след това започна компресията на сърцето и следователно дишането беше прекъснато няколко пъти, което продължи от минута. Повтаряйки тези ридания 6 пъти, 6-та беше последната въздишка на професора. Всичко, което написах в бележника си, ви давам. След това свидетелствам дълбокото благоговение и дълбоко уважение към вас и вашето семейство, готови за вашите услуги. Сестра на Милос Олга Антонова. "
На 23 ноември 1881 г., през 20.25 г., бащата на руската хирургия не беше. Неговият син, Владимир Николаевич, припомни, че е бил точно пред агонията Николай Иванович ", започва лунното затъмнение, което е завършило веднага след кръстовището."
Той умрял, а природата му оплакваше: неочаквано дойде затъмнението на слънцето - цялото село Черери се спусна в тъмнина.
Малко преди смъртта на Пирогов получи книгата на своя ученик, добре познат хирург от Медицинска и хирургична академия "Санкт Петербург", БалмеСЕР и Анатома, род на Виница Д. Рододов, "Балтминг и методи за опазване на анатомични лекарства. ... ", в която авторът описва метода за топене. Пай с одобрение отговориха за книгата.
Дълго преди смъртта на Николай Иванович искаше да бъде погребан в имота си и преди края, това отново се напомни. Веднага след смъртта на учения, семейството подаде подходяща заявка до Санкт Петербург. Скоро беше получен отговор, в който се съобщава, че желанието на N.I. Пирогов може да бъде удовлетворен само ако наследниците ще дадат абонамент за прехвърляне на тялото на Николай Иванович от имението на друго място в случай на прехода към новите собственици. Членове на семейството n.i. Пирогов не е съгласен с това.
Друг месец преди смъртта на Николай Иванович, съпругата му Александър Антонова, най-вероятно по негово искане, се обърна към D.I. Османски с искане за балсамиране на тялото на починалия. Той се съгласи, но в същото време забеляза, че разрешението на властите се изисква за дългосрочно опазване на тялото. Тогава през местния свещеник на свещеника е написан от "Емната му епископ Podolsky и Brailovsky ...". Той от своя страна се обръща към най-високата резолюция в Светия Синод в Санкт Петербург. Случаят в историята на християнството е уникален - църквата, като се взема предвид заслугата на Н. Пирогов като примерен християнин и учен по света, позволено да не предотвратява тялото на земята, а да го остави с мрежата, " За да могат учениците и непрекъснатите на благородните дела на роба на Бога Ни Пирогов да видят светлината му.
Какво накара Пирогон да се откаже от погребението и да остави тялото си на земята? Тази загадка n.i. Пирогов ще бъде дълъг дори недостатъчен.
Di. Метлите разсеяха тялото на N.I. Пирогов и изрязан за хистологично изследване, засегнато от злокачествения процес. Част от лекарството е изпратено до Виена, а друг е прехвърлен в лабораториите на Томкс в Киев и Ивановски в Санкт Петербург, където те потвърдиха, че това е плосък епител.
В усилията си да приложим идеята за запазване на тялото на съпруга, Александър Антоновна, в живота си във Виена, наредил специален ковчег. Въпросът е възникнал къде постоянно да спаси тялото? Доходността намери вдовица. По това време се поставя ново гробище близо до къщата. Селската общност за 200 рубли е сребро, тя купува парцел под семейно крипт, го покрива с тухлена ограда, а строителите започват да изграждат крипта. За изграждането на крипта и доставянето на специален ковчег от Виена още почти два месеца.
Само на 24 януари 1882 г. официално погребение се състоя в 12 часа следобед. Времето беше облачно, Мороз беше придружен от пронизващ вятър, но въпреки това, медицинската и педагогическата общност на Виничин се събра в селския гробище да похарчи по последния път на Великия лекар и учителя. На пиедестала е инсталиран отворен черен ковчег. В тъмната униформа на тайния съветник на Министерството на националното образование на Руската империя. Това заглавие беше приравнено към ранга на генерал. Четири години по-късно изграждането на траур и червена тухла на ритуалната църква на Никълъс Чудодейство с отличен иконостас бе завършен над гробницата на академик на архитектурата В. Шухов.

Стъклен саркофаг с тяло n.i. Пирогов в църквата-некропол на територията на семейното му имение в село Черери.

И днес тялото на великия хирург, постоянно подходящ, може да се види в криптата. Черешата има музей на Н.И. Пирогов. По време на Втората световна война, с оттеглянето на съветските войски, саркофагът с тялото на Пирогов е бил скрит в земята, докато е повреден, което води до повреда на тялото, впоследствие подложена на възстановяване и повторно срам. Официално гробницата на Пирогов се нарича "Църква-некропол", посветена в чест на Св. Николас Мирлийски. Тялото е под нивото на земята в траурната зала - приземният етаж на православната църква, в остъклен саркофаг, до който е възможно достъп да даде почит на паметта на великия учен.
В момента е очевидно, че N.I. Пирогов даде силен тласък на развитието на научни медицински мисли. "Ясните очи на брилянтния човек в самото начало, при първото докосване до неговата специалност - операция, той отвори естествените научни основи на тази наука - нормална и патологична анатомия и физиологичен опит - и за кратко време за това Създадена е почвата, която е направена от Създателя в неговото поле. "- написал великия руски физиолог I.P. Павлов.
Вземете поне "илюстрирана топографска анатомия на триони, извършени в три измерения чрез замразено човешко тяло." За да създадете атлас Николай Иванович, използва оригиналния метод - скулптурна (лед) анатомия. Проектиран специален трион и видял замразени трупове в три взаимно перпендикулярни равнина. Така той изучава формата и позицията на нормалните и патологично модифицираните органи. Оказа се, че тяхното местоположение изобщо не е така, което е представено в отворите поради прекъсването на херметичността на затворените кухини. С изключение на Оз, носът, барабанната кухина, респираторните и храносмилателните канали, във всяка част на тялото в нормално състояние, не са имали празно пространство. Стените на кухините се почувстват плътно на властите, сключени в тях. Днес тази прекрасна работа е n.i. Пирогова преживява второто раждане: чертежите на съкращенията му са изненадващо подобни на изображенията, получени от КТ и ЯМР.
Името на Пирогов е много морфологични формации, описани от тях. Повечето са ценни забележителности в интервенциите. Лицето с изключителна неприкосновеност, Pies винаги критикува критично в заключенията, избягвайки преценката на априори, всяка мисъл, подсилена с анатомични изследвания и ако не е достатъчно, експериментира.
В неговото изследване Николай Иванович е последователен - при първо анализирани клинични наблюдения, след това провежда експерименти и едва след това предложи операция. Неговата работа "на обратната страна на Achille сухожилията като оперативно-ортопедична пречиствателна станция". Никой не беше решен за това. - Изгубих моя в Берлин - написа Пирогов, - не съм чул дума за оперативната ортопедия ... Проведох до известна степен рисково начинание, когато през 1836 г. за първи път реших да направя Ахиллов сухожилия в моята частна практика , "Първоначално методът, тестван на 80 животни. Първата операция е направена от 14-годишно момиче, страдано от изкопаемост. От тази липса, той спаси 40 деца на възраст 1-6 години, елиминира контраркесите на глезена, коляното и тазобедрената става. Използва се удължителният апарат на собствения си дизайн, постепенно издърпва (задна флексия) крака със стоманени извори.
Николай Иванович управлява устната, вълк пада, туберкулоза "," ридае "тумори на крайниците," белите тумори "(туберкулоза) на ставите, отстранени щитовидната жлеза, коригираха подредбата на присвиването и др. Ученият взе под внимание анатомичните особености на детската възраст, под скалпела му бяха новородени и тийнейджъри. Тя може да се счита за основател на детската хирургия и ортопедия в Русия. През 1854 г. се освобождава работата на "костна пластмаса удължаване на костите на краката по време на отстраняването на крака", поставена в началото на химичната хирургия. Предвиждане на големи възможности за трансплантация на органи и тъкани, пайове с ученици К.к. Състезание и Ю.К. Shimanovsky един от първите произвежда кожата трансплантация и роговица.
Въвеждането в практиката на етерна и хлороформ анестезия позволи на Николай Иванович да разшири значително обхвата на оперативните интервенции още преди началото на епохата на антисептиците. Тя не се ограничава до използването на известни хирургически техники, предложи свои. Това са операции, когато чаталът се разпада по време на раждане, с ректал на ректума, пластмаса на носа, костен пластмаса удължаване на костите на костта на крака, конусовиден метод на ампутиране на крайниците, изтощение на IV и V метро кости, достъп до артериите на ILIAC и под-предаване, средство за обличане на безименната артерия и много други.
Да се \u200b\u200bоцени приноса на N.I. Пирогов във военната операция, трябва да знаете състоянието й преди него. Помощта ранен беше хаотичен. Смъртността достигна 80% и по-висока. Служител на Наполеоновата армия F. de Forr пише: "Ужасно впечатление, представено след края на бойното поле на битката на Бородино с пълното почти липса на санитарна служба ... всички села и жилищни помещения са опаковани с ранените от и двете страни в безпомощната позиция. Селата са починали от непрекъснати хронични пожари. .. тези на ранените, които успяха да избягат от огъня, пълнени от хиляди големи пътища, търсейки средства, за да продължат своето патетично съществуване. "Почти като Картината е в Севастопол до Кримската война. Ампутациите за огнестрелни оръжия на крайниците бяха разгледани като императивно изискване и бяха произведени в първия ден след ранени. Правилото каза: "Чрез преминаване на времето за първична ампутация, губим по-ранени, отколкото спасяваме ръцете си и крака.
Неговите наблюдения на военния хирург N.I. Pies, очертан в доклада за пътническия път на Кавказ (1849), съобщава за използването на етер за облекчаване на болката и ефективността на имубилизиращата скорбяла превръзка. Той предложи да се разшири входната и изходната дупка на раната на басейна, изрязване на ръбовете, които бяха експериментално доказани по-късно. Богат опит в защитата на Севастопол е представен от Пирогов в "Стандартите на общата военна операция" (1865).
Николай Иванович подчерта фундаменталната разлика между операцията на общата и военната област. "Начинаещ", пише той, "той все още може да лекува ранените, без да знае нито главата, нито на бебето, нито коремни рани; но практически неговите дейности ще бъдат повече от безнадеждни, ако не разбра ценностите на травматичните сътресения, напрежение, налягане, обща последователност, местна асфиксия и нарушения на органичния тракт. "
Войната на пирега е травматична епидемия и дейностите на лекарите на администратори са важни. "Убеден съм от опита, че няма толкова много научна хирургия и медицинско изкуство, като делта и добре установена администрация за постигане на добри резултати в болницата на военната област. Не е напразно да се счита за създател на медицинската и евакуационна система за времето. Сортирането на ранените в европейските армии започна да произвежда само след няколко десетилетия.
Запознаване с укрепването на SALTA с методите за лечение с гамими (местни лекари) Highlanders убедиха Николай Иванович, че някои огнестрелни оръжия се лекуват без медицинска намеса. Той проучи свойствата на куршумите, използвани във войните 1847-1878. И той стигна до заключението, че "раната трябва да напусне колкото е възможно повече, а да не се разкриват повредени части. Считам дълга на съвестта, за да предупредим младите лекари от изучаването на пръстите на куршума, от добива на фрагменти и като цяло от цялото ново травматично насилие. "
За да се избегне опасността от тежки инфекциозни усложнения след травматични операции, Пирогов препоръчва дисекция на фасцията за отслабването на "напрежението" на тъканите, като вярва, че е вредно да шият раната след ампутация, като се препоръчва европейски хирурзи. Много преди да говори за важността на широкия дренаж в изпусканията за освобождаване на "миазматични скица". Николай Иванович разработи доктрината за обездвижване на превръзки - нишесте, "паднал алабастър" (гипс). В последния той видя ефективно средство за улесняване на транспортирането на ранените, превръщането на много войници и служители от операцията по разцепване.
Вече по онова време Пирогов говори за "капиляроскопичност", а не за хигроскопичността на превръзкия материал, като вярваше, че по-добре той изчиства и защитава раната, толкова по-съвършен. Препоръчва се английската коорполи, памук, памук, пречистена проход, гумени плочи, но изисква задължително микроскопско проучване - чекове за чистота.
От Пирогов-клиницист не е избягвал никакви подробности. Неговите мисли за "инфекция" на Руската академия на науките по същество очакваха метода на D. Listera, който изобретява антисептична превръзка. Но Листер търсеше херметично затворена рана до херметично, а пайовете, предлагани "чрез дренаж, прекаран за дъното и през основаването на раната и свързани с постоянно напояване." В своята дефиниция Miasm Nikolai Ivanovich се обърна към концепцията за патогенни микроби. Той призна органичният произход за миазмите, способността да се размножават и натрупват в претъпкани медицински институции. "Глобални инфекции се разпространяват ... през околните ранени, предмети, бельо, матраци, превръзки, стени, етаж и дори санитарен персонал." Той предложи редица практически мерки: превод на пациенти, гангрена, женски към специални сгради. Това е началото на отделите на гнойна хирургия.
След разглеждане на резултатите от първичните ампутации в Севастопол, Nikolai Ivanovich заключава: "Ампутациите на бедрото не дават най-добрите надежди за успех. Следователно всички опити за спестяване на рани, фрактури на бедрата и когато коляното трябва да се счита за истински напредък операция на място. " Отговорът на тялото на нараняване се интересува от хирург не по-малко от лечението. Той пише: "Като цяло, вредата е впечатляваща цялото тяло много по-дълбоко, отколкото може да се предположи. И тялото, и духът на ранените са много по-възприемчиви към страданието ... е известно на всички военни лекари , тъй като психическото състояние е много действащо върху хода на раните, като различен брой на смъртността. Между ранени от победените и победителите ... "Pies дава класическо описание на шока, който все още се цитира в учебници.
Огромните заслуги на учения са развитието на три принципа за лечение на ранените:
1) защита срещу травматични влияния;
2) обездвижване;
3) анестезия при оперативни интервенции в областта. Днес е невъзможно да си представим какво и как да се направи без анестезия.
В научното наследство на N.I. Пирогов много ярко се откроява за операция. Историците на медицината казват така: "Преди Пирогов" и "след Пирогов". Този талантлив човек решава много проблеми в травматологията, ортопедия, ангиология, трансплантастология, неврохирургия, стоматология, оториноларингология, урология, офталмология, гинекология, детска хирургия, протезират. Той призова целия си живот, че не е необходимо да се затваря в рамките на тясна специалност и безкрайно да го разбере в неразривна връзка с анатомията, физиологията и общата патология.
Той успя да работи безколечно да работи за 16 часа на ден. Само за производството на лекарства за 4-обемни атлас на топографска анатомия отне почти 10 години. През нощта работи в анатомичен театър, на сутринта, че чете лекции на учениците, в следобедните часове, управлявани в клиниката. Неговите пациенти са членове на кралското семейство и бедните хора. Лекарите ножа на най-тежките пациенти, той търси успех, където другите свалиха ръцете си. Населени неговите идеи и методи, намериха съмишленици и последователи. Вярно е, че Пирогов укорява, че не е напуснал научно училище. За него, известният хирург професор В.А. Opel: "Неговото училище е цялата руска хирургия" (1923). Почетен се смяташе за студенти от най-големия хирург, особено когато това не доведе до вредни последици. В същото време чувството за самосъхранение, доста естествено за Homo Sapiens, задължава мнозина да се откажат от тази почтена привилегия в случай на лична опасност. Тогава дойде времето на апостас, вечно като човешкия свят. Това беше направено от много съветски хирурзи, когато през 1950 г. в Издателството на Академията на СССР съкращение версията на "Дневник на стар лекар" N.I. е публикуван. Пирогов, лишен от миналото ядро, сключен в духовното наследство на "първия хирург на Русия". Нито един от отстъпниците не защитава ментора, като се грижи повече за себе си и се оттегли от наследството на основателя на вътрешното хирургическо училище.
Имаше само един съветски хирург, който видя дълга си да защитава духовното наследство на Пироговски. Достоен студент и последовател n.i. Пирогова показа един архиепископ на Лука (Waro-Yasenetsky) в кримския период на епископи и професори. В началото на 50-те години на миналия век в Симферопол той пише научен и теологичен труд, озаглавен "Наука и религия", където се обръща значително на духовното наследство на Н.И. Пирогов. В продължение на много години тази работа остана малко известна, както и много постижения на професор v.f. Война Яренецки в медицинската и научната си дейност. Само през последните десетилетия на "науката и религията" на архиепископ Лука става обществено съкровище.

Валентин Феликсович Уоро-Ясенецки, архиепископ Лука (1877-1961) - великият руски хирург и свещеник.

Какво ново, можете да научите за n.i. Пирогов, чете днес "Наука и религия", работата на половин век, когато много съветски хирурзи поради много причини, включително чувството за самосъхранение, отказаха да признаят духовното наследство на "първия хирург на Русия"?
"Работи на блестящия хуманистичен лекар на професор Н.И. Пирогов", пише тук архиепископ Лука, - в областта на медицината, а в областта на педагогиката все още се счита за класически. Ародите са посочени на нейните писания. Но отношението Пирогов Религията усърдно се крие с модерни писатели и учени. " След това те са донесени от автора "от писанията на глупавите цитати на Пирогов". Те включват следното.
- Имах нужда от абстрактен недостигство висок идеал на вяра. И посещавайки евангелието, което никога не съм чел, но вече съм бил на 38 години, намерих този идеал за себе си.
"Вярата считам, че умствена способност на човек, който има повече от други, го отличава от животни."
"Вярвайки, че основният идеал на учението на Христос, в своята недостъпност, ще остане вечен и винаги ще влияе на душите, търсейки мир чрез вътрешна връзка с божеството, не можем да се съмняваме за минута и че това решение е предназначено да бъде неспокоен фар по навигация на нашия напредък.
"Недостатъчната и чистота на идеала на християнската вяра го прави истинска лаготон. Това е, че това е изключително мирно, мир и надежда, която прониква в цялото създание на вярващия и кратки молитви и разговори със себе си, с Бога," като както и някои други.
Възможно е да се установи, че всички "кавички на скара" принадлежат към една и съща фундаментална работа n.i. Пирогова, а именно "въпроси на живота. Дневникът на стар лекар", написан от него през 1879-1881.
Известно е, че най-пълното и точно (по отношение на оригиналния пироговски ръкопис) е Киевското издание на "проблеми с живота. Дневникът на стар лекар," който видя светлината до 100-годишнината от раждането на Н.И. Пирогова (1910) и започва да бъде в ораторите.
Първото съветско издание на същата работа на Пирогов, озаглавено "От" Дневник на един стар лекар "е публикуван в колекцията на произведения на НСИ Пирогов" Севастопол писма и спомени "(1950). Съдържанието на първото съветско издание показва, че това В сравнение с публикациите асистентската ера (1885, 1887, 1900, 1910, 1916) става единствената, откъдето бяха изключени няколко големи дяла за първи път. Те бяха не само философският участък, включен в първата част на спомените на Пирогов , посочени от тях "въпроси на живота", но теологични и политически участъци, дадени в "дневника на стар лекар", който представлява втората част от тази работа. По-специално, теологията на цигатите, които бяха споменати от архиепископ Лука В своята научна и теологична работа "Наука и религия". Всички тези цензурирани припадъци бяха частично възстановени само във второто съветско издание на "въпроси на живота. Дневникът на стария лекар "Н.И. Пирогова (1962), която видя светлината след земните дни на архиепископ Лука.
Така Николай Иванович Пирогов е не само безценно минало на нашето лекарство, но неговото настояще и бъдеще. В същото време е важно да се подчертае, че дейностите на N.I. Пирогов не се вписва само в рамките на операцията, мислите му, вярванията далеч надхвърлят границите му. Ако през XIX век имаше нобелова награда, тогава n.i. Пайо със сигурност ще стане негов повтарящ се лауреат. На хоризонта на световната история на историята n.i. Пирогов е рядко олицетворение на идеалния образ на лекар - еднакво голям мислител, практика и гражданин. Така той остава в историята, така че той живее в нашето предаване на него и днес, като е чудесен пример за всички нови и нови поколения лекари.

Паметник n.i. Заглавка в Санкт Петербург . I. Krestovsky (1947).


През 2015 г. в XII конгреса на Русия, проведена в Ростов-он-Дон, беше решено да се одобри Денят на хирурга на рождения ден на Николай Иванович Пирогов - 25 ноември.

Големият хирург и учен Николай Пирогов нарича "прекрасен лекар". Имаше реални легенди за случаи на невероятно изцеление и безпринцисно майсторство. Лекарят не виждаше разликата между коректни и забележителни, бедни и богати. Той управляваше абсолютно всички и посвети целия си живот на това призвание. Дейностите и биографията на Николай Иванович Пирогов ще бъдат представени на вашето внимание по-долу.

Първи идол

Биографията на Николай Пирогов започна през ноември 1810 г. в Москва в голямо семейство. Сред братята и сестрите бъдещият хирург беше най-младият.

Отец работи от касиера. Затова семейството на пировите винаги е живяло в просперитет. Обучението на потомството се занимава с повече от задълбочено. Ръководителят на семейството винаги е наел най-добрите учители. Николай първо проучи у дома си и започна да получава образование в една от частните интернат.

Не е изненадващо, че това е осемгодишно момче, бъдещият хирург вече е чел. Беше впечатлен от делата на Караминцин, наред с други неща. Освен това той обичаше поезията и също състави стихове.

Къщата на Пирогов често посещава известния лекар, приятел на семейството на Ефим Мухин. Той започна да лекува още под Потян. По някакъв начин излекува брат си Никълъс от възпалението на белите дробове. Бъдещият хирург погледна действията си и започна да играе добър лекар на Муххин, който го имитира във всичко. И когато млад Никълъс представи стетоскоп за играчки, самият Муххин обърна внимание на детето и започна да се занимава с нея.

Честно казано, родителите смятат, че тази страст на децата ще се случи с течение на времето. Те се надяваха, че синът ще избере друг път, по-благороден. Но това беше общата дейност, която беше единствената възможност за оцеляване не само за причиненото семейство, но и за самия Никълс. Факт е, че колегата на Пирогов-старши открадна огромна сума пари и изчезна. Бащата на бъдещия хирург, като касиер, трябваше да плати недостиг. Трябваше да продавам по-голямата част от имота, да се преместя от голямата къща в малък апартамент, ограничавам се във всичко. Малко по-късно бащата не можеше да устои на такива изпитания. Той не.

Студент

Въпреки плаченото положение на издаденото веднъж семейство, майката на Николай реши да му даде отлично образование. Всички останали семейни пари всъщност отидоха в обучението на бъдещия хирург.

Четиринадесетгодишен Николай стана студент по медицинския факултет на Московския държавен университет, добавяйки 2 години при приемане.

В университета Пирхем управлява буквално всичко - той със завидна леко поглъщаше знанието и успя да работи, за да помогне на семейството. Имаше прозаик в един от анатомичните театри. Работейки там, разбрах, че иска да стане хирург.

Когато един млад лекар вече е завършил университета, дойде при него, че властите не са необходими от властите. Беше разочарован. За всички години на обучение в Московския държавен университет не е направил нито една операция. И така се надяваха, че операцията и науката ще дойдат отблизо.

Derpt-berlin-derpt-paris

Брилянтно завършил университет, Пайс отиде да се извлече. Започва да работи в хирургическа клиника в университета. Забележка, този университет се счита за един от най-добрите в страната.

В този град младият специалист работи пет години. Най-накрая взел скалпел в ръцете си и практически живял в лабораторията.

През годините пайовете написаха докторска теза и го защитават напълно. Тогава той беше само двадесет и две.

След Дерпта ученият пристигна в столицата на Германия. До 1835 г. той отново изучава операция и анатомия. Така че професор Лангенбек го научил чистотата на хирургическите методи. По това време дисертацията му е преведена на немски език. Слуховете за талантливия хирург започнаха да се разпространяват във всички градове и страни. Неговата слава нараства.

От Берлин Пирогов отново отиде да дерктира, където ръководи катедрата за хирургия в университета. Той вече управляваше тогава. Младият човек успя да покаже великолепното си умение на хирурга. Освен това той публикува редица научни статии и монографии. Тези творби укрепиха своята велика власт като учен.

През този период Париж посети Париж, разгледа най-добрите метрополитни клиники. Забележка той беше разочарован от работата в такива институции. Освен това смъртността във Франция беше много висока.

В Петербург

Според кратката биография на Пирогов Николай Иванович, през 1841 г. започва да работи в университета Санкт Петербург в катедрата по хирургия. Като цяло тя работи там за десет години.

Не само учениците, но и учениците от други университети дойдоха на лекциите му. Вестниците и списанията постоянно публикуваха статии за талантния хирург.

След известно време Пирогов тръгна и инструменталната фабрика. Отсега нататък той самият може да измисли и проектира медицински инструменти.

Той също така започна да работи като консултант в един от болниците в Санкт Петербург. Броят на клиниките, където е бил поканен, бързо нараства.

През 1846 г. Пирогов завърши проекта на Анатомичния институт. Сега учениците могат да направят анатомия, да се научат да работят и да провеждат наблюдения.

Тестване на наркотици

През същата година тестът на анестезията беше успешно преминал, който започна да завладее всички страни със завидна скорост. Само за една година в 13 руски града бяха извършени 690 операции в есенциална анестезия. Забележка 300 от тях бяха направени от Пирогов!

След известно време Николай Иванович пристигна в Кавказ, където участва във военни сблъсъци. Веднъж в обсадата на AUL, наречена Salta, пирегът трябваше да направи операции, ранени под анестезия в областта. За първи път в цялата история на медицината.

Война в Крим

През 1853 г. започва Кримската война. Кратката биография на лекаря Николай Иванович Пирогов съдържа информация, която е изпратена в съществуващата армия в Севастопол. Лекарят трябваше да работи в ужасните условия в чалайши и палатки. Въпреки това той прекара огромен брой операции. В същото време хирургическите интервенции бяха проведени само с основна анестезия.

Също така по време на тази война медикът първо използва гипсова превръзка. Освен това, благодарение на неговия институт "сестрите на милостта".

Популярността на хирурга е нараснала постоянно, особено сред обикновените войници.

Опала

Междувременно пайовете се връщат в столицата. Той докладва на суверенния на неграмовото ръководство на руската армия. Въпреки това, автократичният не слушаше съвета на известния лекар. И той падна в несътворител. Пирогов напусна академията на Санкт Петербург, става попечител на обучителните райони на Киев и Одеса.

Пирогов Николай Иванович (кратка биография на това потвърждение) се опита да промени цялата образователна система в училищата. Но през 1861 г. тези действия доведоха до сериозен конфликт с местните власти. В резултат на това ученият беше принуден да се откаже.

През следващите четири години тортите живеят в чужбина. Той оглавява група млади професионалисти, които отидоха там за академични квалификации. Като учител Пайс помогнаха на много млади хора. И така, той първо решава в известния учен И. Месенков, неговата надареност.

През 1866 г. Пирог се връща в родината си. Той дойде в имението си близо до Виница и организира болница там. И безплатно.

Последните години

Кратката биография на Пирогов Николай Иванович за деца съдържа информация, която в имението живее почти ниска. Понякога отидоха в столицата и в други страни. Известният хирург беше поканен там да прочете лекциите си.

През 1877 г. започва руско-турската война. И Пирогов отново беше в дебелият на ужасните събития. Той пристигна в България и, както винаги, започна да управлява войниците. Между другото, според резултатите от военната кампания, известният хирург публикува следващата си работа по "военномощен случай" в България в края на 70-те години на деветнадесети век.

През пролетта на 1881 г. обществеността празнува годишнината от полугодията на научната работа на Пирогов. Известните хора от различни страни отбелязват учения. Тогава по време на тържествените събития той получи ужасна диагноза - онкология.

След това Николай Иванович отишъл във Виена да работи. Но беше твърде късно. В самото начало на декември 1881-та уникален учен не го направи.

Между другото, малко преди смъртта на пайовете да отвори нов начин да се раздвижи починалите. По този метод тялото на самия хирург също беше загрижено. Тя е погребана в гробница в имота си.

Изненадващо, на тази територия по време на Великата патриотична е имала една от цените на фюрера. Нашествениците не нарушиха пепелта на великата медицина.

Николай Пирогов: биография, личен живот

Николай Пирогов беше женен два пъти. Екатерина Березина стана първата съпруга на хирурга. Тя е родена в роден, но силно обедняло семейство. В брак, са живели само четири години. През това време тя успя да даде два сина кей. Съпругът е умрял при раждането на по-млад син. За Пирогов краят на жена му беше ужасен и тежък удар. Като цяло имаше винил и вярваше, че може да спаси съпруга си.

След смъртта на жена си Пирогов Николай Иванович, чиято кратка биография е представена от вашето внимание в статията, той се опита да се ожени два пъти. Всички тези случаи бяха неуспешни. И тогава той му беше казано за определено 22-годишно момиче. Тя се наричаше "дама с присъди". Говорим за Baronose Alexandra Bistrom. Тя се възхищаваше на статиите на учения и като цяло се интересува много от науката. Така пайовете намериха жена близо до духа.

Ученият направи предложение на Бистро и това, разбира се, се съгласи. След брак съпрузите започнаха да работят заедно пациенти. Pies водеше процеса на самата операция и баронесата му беше помогнала. Голямата суригее тогава имаше четиридесет години.