कमजोर श्रम गतिविधि: डॉक्टरों के लिए वास्तविक खतरा या सुविधाजनक बहाना? कमजोर श्रम गतिविधि क्यों है और इसके साथ कैसे सामना करना है

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, गर्भाशय के प्रसवपूर्व संकुचन को इसके अंत के करीब नोट किया जाता है, जो आमतौर पर दर्द रहित होते हैं, ज्यादातर रात में होते हैं और गर्भाशय ग्रीवा को छोटा और नरम करते हैं, और ग्रीवा नहर को खोलते हैं।

श्रम की विसंगतियों के मुख्य प्रकारों में पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि, श्रम की प्राथमिक और द्वितीयक कमजोरी, अत्यधिक मजबूत श्रम, श्रम का निर्वहन और गर्भाशय के टेटनस शामिल हैं।

पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि

सामान्य प्रसवपूर्व गर्भाशय की असामान्यताओं के विपरीत, पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि में गर्भाशय के स्पास्टिक, दर्दनाक और अनियमित संकुचन और गर्भाशय ग्रीवा में संरचनात्मक परिवर्तनों की अनुपस्थिति की विशेषता होती है, जो इसके संकुचन समारोह के प्रसवपूर्व रोग का संकेत है। पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि कई दिनों तक रह सकती है। पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि की एक लगातार जटिलता अमानियोटिक द्रव का टूटना है। इस जटिलता के विकास के लिए मुख्य कारण हैं: तंत्रिका तनाव; अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार; गर्भाशय में भड़काऊ परिवर्तन, आदिम की आयु 30 वर्ष से अधिक और 17 वर्ष से कम है।

पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि का उपचार गर्भाशय ग्रीवा के "परिपक्वता" को तेज करने के उद्देश्य से होना चाहिए, गर्भाशय के अनियंत्रित दर्दनाक संकुचन को हटाने। थकान और चिड़चिड़ापन के साथ, रोगी को दवा नींद, आराम, शामक (मदरवोर्ट टिंचर, सुखदायक जड़ी बूटियों का संग्रह, वेलेरियन रूट) निर्धारित किया जाता है; antispasmodics; दर्द निवारक; ics-मेमेटिक्स (जिनीप्राल, पर्टुसिस्टेन)। प्रोस्टाग्लैंडीन ई 2 पर आधारित दवाओं का उपयोग करके बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तत्काल तैयारी के लिए, जो गर्भाशय ग्रीवा नहर या पश्च योनि योनि में इंजेक्ट किए जाते हैं। पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि के उपचार की अवधि 3-5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। एक "परिपक्व" गर्भाशय ग्रीवा के साथ, अनुकूल प्रसूति स्थिति को ध्यान में रखते हुए, जन्म नहर के माध्यम से झिल्ली और जन्म प्रबंधन के शुरुआती उद्घाटन संभव है। चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, गर्भाशय ग्रीवा की "अपरिपक्वता" को बनाए रखना उचित है सिजेरियन सेक्शन.

कमजोर श्रम गतिविधि

श्रम की कमजोरी गर्भाशय के संकुचन की अपर्याप्त शक्ति और अवधि, संकुचन के बीच अंतराल में वृद्धि, उनकी लय का उल्लंघन, गर्भाशय ग्रीवा का धीमा फैलाव, भ्रूण की प्रगति में देरी की विशेषता है। श्रम गतिविधि की प्राथमिक और माध्यमिक कमजोरी भेद। प्राथमिक कमजोरी के साथ, श्रम की शुरुआत से संकुचन कमजोर और अप्रभावी होते हैं। सामान्य रूप से शुरू की गई श्रम गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ माध्यमिक कमजोरी पैदा होती है। श्रम की कमजोरी लंबे समय तक श्रम, भ्रूण हाइपोक्सिया, श्रम में महिला की थकान, निर्जल अवधि की अवधि, जन्म नहर के संक्रमण, भड़काऊ जटिलताओं के विकास, प्रसव के दौरान रक्तस्राव और प्रसवोत्तर अवधि के लिए ले जाती है। सामान्य कमजोरी के कारण बहुत सारे हैं। मुख्य सामान्य प्रक्रिया को विनियमित करने वाले तंत्र के उल्लंघन हैं, जिनमें शामिल हैं: फ़ंक्शन में परिवर्तन तंत्रिका तंत्र  तनाव, अंतःस्रावी कार्य विकार, मासिक धर्म संबंधी विकार, चयापचय रोगों के परिणामस्वरूप। कई मामलों में, श्रम बलों की कमजोरी गर्भाशय के इस तरह के रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण होती है जैसे कि विकृतियां, सूजन, अतिवृद्धि। बच्चे के जन्म के दौरान सिकुड़ा हुआ गतिविधि का अभाव एक बड़े भ्रूण की उपस्थिति में, कई भ्रूणों के साथ, पॉलीहाइड्रमनिओस, गर्भाशय मायोमा, गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था, गंभीर मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में भी संभव है। श्रम गतिविधि की माध्यमिक कमजोरी के कारणों के अलावा, पहले से ही उल्लेख किए गए, लंबे समय तक और दर्दनाक संकुचन के परिणामस्वरूप श्रम में महिला की थकान, सिर और श्रोणि की असंगति के कारण नवजात भ्रूण की रुकावट, भ्रूण की गलत स्थिति के साथ, छोटे श्रोणि में ट्यूमर की उपस्थिति के साथ।

श्रम की कमजोरी का इलाज करने का मुख्य तरीका एक खुली थैली के साथ सहज उत्तेजना है, जिसमें अंतःशिरा ड्रिप जलसेक शामिल है। दवाओंजो गर्भाशय (ऑक्सीटोसिन, प्रोस्टाग्लैंडीन F2a) की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाता है। श्रम बलों की कमजोरी के इलाज में एक महत्वपूर्ण प्रभाव प्रोस्टाग्लैंडीन F2a को ऑक्सीटोसिन के साथ मिलाकर प्राप्त किया जा सकता है। प्रसव में महिला की थकान के साथ, रात में श्रम बलों की कमजोरी का पता लगाने, प्रसव के लिए गर्भाशय ग्रीवा की खराब तत्परता या इसके एक छोटे से उद्घाटन के साथ, उपचार महिला को 2 से 3 घंटे (प्रसूति संज्ञाहरण) को आराम देने के साथ शुरू होना चाहिए। अन्यथा, जन्म उत्तेजना का संचालन आगे श्रम के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकता है। एक आराम के बाद, प्रसूति की स्थिति का निर्धारण करने के लिए एक योनि परीक्षा की जाती है और भ्रूण की स्थिति का आकलन किया जाता है। नींद के बाद, श्रम बढ़ सकता है, और आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि श्रम गतिविधि अभी भी अपर्याप्त है, तो गर्भाशय-उत्तेजक एजेंट निर्धारित हैं। श्रम की उत्तेजना के लिए मतभेद हैं: भ्रूण के आकार और मां के श्रोणि के बीच विसंगति, सिजेरियन सेक्शन के बाद या गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के बाद गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति, धमकी देने वाले गर्भाशय के टूटने के लक्षण, जननांग अंगों के गंभीर सेप्टिक रोग। यदि 2 घंटे के भीतर गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाने वाली दवाओं का परिचय गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की गतिशीलता को नहीं दिखाता है या भ्रूण की स्थिति बिगड़ रही है, तो दवाओं का आगे प्रशासन उचित नहीं है। इस स्थिति में, प्रश्न को ऑपरेटिव डिलीवरी के पक्ष में संबोधित किया जाना चाहिए। विधि का चुनाव विशिष्ट प्रसूति स्थिति पर निर्भर करता है। श्रम के पहले चरण में श्रम की कमजोरी के साथ, सिजेरियन सेक्शन का प्रदर्शन किया जाना चाहिए। श्रम के दूसरे चरण में, आउटपुट प्रसूति संदंश को ओवरले करने या वैक्यूम निष्कर्षण करने की सलाह दी जाती है।

तूफानी श्रम गतिविधि

अत्यधिक मजबूत, अशांत श्रम को बहुत मजबूत और / या लगातार संकुचन और प्रयासों (1-2 मिनट के बाद) की विशेषता होती है, जिससे जन्म (तेजी से 1-3 एच) या तेज (5 एच तक) जन्म हो सकता है। भ्रूण का निष्कासन कभी-कभी 1-2 प्रयासों के लिए होता है। स्टॉर्मी जेनेरिक गतिविधि मां और भ्रूण के लिए खतरनाक है। गर्भवती महिलाओं में अक्सर गर्भाशय ग्रीवा, योनि, भगशेफ, पेरिनेम के गहरे फटने होते हैं; संभावित समय से पहले टुकड़ी सामान्य रूप से स्थित या रक्तस्राव का विकास। भ्रूण के लगातार, बहुत मजबूत संकुचन और तेजी से निष्कासन से अक्सर भ्रूण को हाइपोक्सिया और जन्म का आघात होता है।

जोरदार श्रम के लिए सही होने पर, महिला को भ्रूण की स्थिति के विपरीत पक्ष में एक स्थिति दी जाती है, जिसे वह जन्म के अंत तक बरकरार रखती है। उठो गर्भवती महिलाओं को अनुमति नहीं है। अत्यधिक श्रम के नियमन और निष्कासन के लिए, मैग्नेशिया सल्फेट, टोलिटिक दवाओं (पार्टिसिस्टेन, गाइनीप्राल, आदि) के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है, जो 10 मिनट में संकुचन की संख्या को 3-5 तक कम करने की मांग करता है।

टेटनस गर्भाशय

गर्भाशय टेटनी दुर्लभ है। इसी समय, गर्भाशय बिल्कुल भी आराम नहीं करता है, लेकिन हर समय टॉनिक तनाव की स्थिति में रहता है, जो गर्भाशय के विभिन्न हिस्सों में कई पेसमेकर की एक साथ होने वाली घटना के कारण होता है। इसी समय, विभिन्न गर्भाशय क्षेत्रों के संकुचन एक दूसरे के साथ मेल नहीं खाते हैं। गर्भाशय के संकुचन का कोई संचयी प्रभाव नहीं है, जिसके कारण श्रम धीमा और रुक जाता है। गर्भाशय के संचलन के एक महत्वपूर्ण उल्लंघन के कारण, गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित होता है, जो इसकी हृदय गतिविधि की हानि में प्रकट होता है। पिछली योनि परीक्षा के आंकड़ों की तुलना में गर्भाशय गले के प्रकटीकरण की डिग्री कम हो जाती है। महिला का बुखार शरीर के तापमान को बढ़ा सकता है और कोरियोमायोनीइटिस विकसित कर सकता है, जिससे मां और भ्रूण के लिए रोग का निदान हो सकता है। गर्भाशय टेटनी गर्भाशय के टूटने की धमकी या शुरुआत, समय से पहले सामान्य रूप से स्थित टुकड़ी के रूप में इस तरह की गंभीर जटिलताओं के लक्षणों में से एक हो सकता है। इस विसंगति के कारणों में भ्रूण की प्रगति में महत्वपूर्ण बाधाएं, संकीर्ण श्रोणि, ट्यूमर, अनुचित, जन्म को बढ़ावा देने वाली दवाओं के गलत नुस्खे की उपस्थिति है।

संज्ञाहरण का उपयोग करके गर्भाशय के टेटनी के उपचार में। अक्सर, संज्ञाहरण के बाद, श्रम गतिविधि सामान्य हो जाती है, और प्रसव आसानी से समाप्त हो जाता है। गर्भाशय के टेटनी के साथ, जो इसके टूटने का एक लक्षण है, सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी के साथ, भ्रूण को पारित होने से रोकने के लिए एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा का पूरा उद्घाटन होता है, तो भ्रूण को प्रसूति संदंश का उपयोग करके या पैर के साथ संज्ञाहरण के तहत हटा दिया जाता है (साथ में) श्रोणि प्रस्तुति).

श्रम का त्याग

पेसमेकर ज़ोन के विस्थापन के कारण विभिन्न गर्भाशय क्षेत्रों के अनियमित संकुचन की विशेषता श्रम गतिविधि का समन्वय है। एक ही समय में कई ऐसे क्षेत्र हो सकते हैं। इसी समय, गर्भाशय के कुछ हिस्सों के संकुचन और विश्राम की समानता नहीं देखी जाती है। गर्भाशय के बाएं और दाएं हिस्सों को सिंक से बाहर किया जा सकता है, लेकिन अधिक बार यह इसके निचले हिस्से में संकुचन प्रक्रियाओं के विघटन को संदर्भित करता है। संकुचन दर्दनाक, स्पास्टिक, असमान, बहुत लगातार (10 मिनट में 6-7) और लंबे हो जाते हैं। संकुचन के बीच, गर्भाशय पूरी तरह से आराम नहीं करता है। प्रसव में महिला का व्यवहार बेचैन करने वाला होता है। मतली और उल्टी हो सकती है। पेशाब करने में कठिनाई देखी गई। लगातार, मजबूत और दर्दनाक संकुचन के बावजूद, गर्भाशय के गले का खुलासा बहुत धीरे-धीरे होता है या बिल्कुल भी प्रगति नहीं करता है। इसी समय, भ्रूण जन्म नहर के साथ मुश्किल से चलता है। गर्भाशय के संकुचन के उल्लंघन के साथ-साथ गर्भाशय के अधूरे छूट के कारण, भ्रूण के गंभीर हाइपोक्सिया अक्सर संकुचन के बीच विकसित होते हैं, और भ्रूण के इंट्राक्रानियल आघात भी संभव है। गर्भाशय के संकुचन का निर्वहन अक्सर अम्निओटिक तरल पदार्थ के असामयिक निर्वहन का कारण बनता है। गर्भाशय ग्रीवा घनी हो जाती है, गर्भाशय के गले के किनारों को मोटा, तना हुआ और खींचने के लिए उत्तरदायी नहीं होता है। असंतुष्ट श्रम गतिविधि के विकास को प्रसव में महिला के नकारात्मक रवैये से लेकर प्रसव तक, 30 साल से अधिक उम्र की पहली जन्म की मां, अम्निओटिक तरल पदार्थ का असामयिक रूप से टूटना, श्रम के दौरान किसी न किसी तरह की छेड़छाड़, विकास संबंधी विसंगतियों और गर्भाशय के ट्यूमर द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

प्रसव पीड़ा के उपचार में, जिसका उद्देश्य गर्भाशय के अत्यधिक स्वर को समाप्त करना है, शामक, दर्द निवारक, दर्दनाशक दवाओं और टोलिटिक दवाओं का उपयोग करना है। दर्द से राहत का सबसे इष्टतम तरीका एपिड्यूरल एनेस्थेसिया है। भ्रूण के दिल और गर्भाशय के संकुचन की निरंतर चिकित्सा निगरानी और निगरानी के साथ प्रसव किया जाता है। अप्रभावी उपचार के साथ-साथ अतिरिक्त जटिलताओं की उपस्थिति में, सुधारात्मक चिकित्सा को करने का प्रयास किए बिना सिजेरियन सेक्शन करने की सलाह दी जाती है।

श्रम असामान्यताओं की रोकथाम

श्रम की विसंगतियों को रोकने के लिए, उपचार और संरक्षण शासन के लिए सावधानीपूर्वक पालन, श्रम के सावधान और दर्द रहित प्रबंधन आवश्यक है। नशीली दवाओं के प्रोफिलैक्सिस को गर्भाशय के सिकुड़ाए कारकों की विसंगतियों के विकास के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति में किया जाता है: और उन्नत आयु बांझ; बोझिल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास; क्रोनिक संक्रमण का संकेत; दैहिक, न्यूरोएंडोक्राइन और न्यूरोपैस्कियाट्रिक रोगों, वनस्पति-संवहनी विकारों, गर्भाशय की संरचनात्मक हीनता की उपस्थिति; ; पॉलीहाइड्रमनिओस, कई भ्रूण या बड़े भ्रूणों के कारण गर्भाशय का ओवरस्ट्रेचिंग।

असामान्य श्रम के विकास के जोखिम वाले महिलाओं को प्रसव के लिए फिजियोसाइकोलॉजिकल और रोगनिरोधी प्रशिक्षण दिया जाना चाहिए, मांसपेशियों में छूट, मांसपेशियों की टोन नियंत्रण और चिंता को कम करने के लिए कौशल का प्रशिक्षण दिया जाना चाहिए। रात की नींद 8-10 घंटे होनी चाहिए, दिन में 2-3 घंटे से कम नहीं। ताजा हवा में लंबे समय तक रहना, संतुलित आहार।

प्रसव एक शारीरिक (यानी, प्राकृतिक, प्राकृतिक) प्रक्रिया है जिसमें भ्रूण और नाल के जन्म नहर के माध्यम से गर्भाशय से निष्कासन होता है। श्रम की शुरुआत के कारण बहुत जटिल और विविध हैं: गर्भावस्था के अंत तक, उम्मीद के शरीर में कई बदलाव होते हैं:

• गर्भाशय के तंत्रिका तत्वों और मांसपेशियों की महत्वपूर्ण वृद्धि हुई;
• गर्भाशय विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है;
• इस अवधि के दौरान बच्चे की वृद्धि संचय प्रक्रिया से आगे होती है, इसके शरीर के कुछ हिस्सों को गर्भाशय की दीवार के साथ अधिक निकट संपर्क होता है।
• भ्रूण का सिर (और, श्रोणि प्रस्तुति के मामले में, नितंब), नीचे उतरता है और विशेष रूप से गर्भाशय के निचले खंड में स्थित उत्तेजक तंत्रिका प्लेक्सस को परेशान करता है।
• उसी समय, भविष्य की मां के शरीर में हार्मोन और हार्मोन जैसे पदार्थों का उत्पादन बढ़ जाता है, जो गर्भाशय की मांसपेशियों में तंत्रिका अंत पर कार्य करते हैं, इसके स्वर और अनुबंध की क्षमता में वृद्धि करते हैं;
• जन्म के पहले दो सप्ताह में, एस्ट्रोजेन का उत्पादन बढ़ जाता है, जिससे गर्भाशय में उत्तेजना होती है, और प्रोजेस्टेरोन की मात्रा, गर्भावस्था हार्मोन, धीरे-धीरे कम हो जाती है। जब गर्भाशय की उत्तेजना और उत्तेजना की ताकत एक निश्चित सीमा तक पहुंच जाती है, तो एक नियमित श्रम गतिविधि होती है।

प्रसव एक जटिल प्रक्रिया है जो प्रतिवर्त रूप से होती है और तंत्रिका और हार्मोनल प्रणालियों द्वारा नियंत्रित होती है। गर्भाशय के प्रत्येक संकुचन - संकुचन - इसकी दीवार में तंत्रिका तत्वों की जलन के साथ है। इस मामले में, तंत्रिका अंत जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का स्राव करता है जो अगले गर्भाशय के संकुचन की घटना में योगदान करते हैं। इस प्रकार, पूरी प्रक्रिया एक बंद श्रृंखला के माध्यम से जेनेरा के शुरू से अंत तक नियंत्रित की जाती है।

जन्म क्यों नहीं शुरू होता है?

इसलिए, सामान्य रूप से, जन्म की शुरुआत भविष्य की मां के शरीर द्वारा अपने दम पर की जाती है - उस समय जब दोनों मुख्य प्रतिभागी, माँ और बच्चे, इस महत्वपूर्ण घटना के लिए पूरी तरह से तैयार होते हैं। हालाँकि, अन्य प्राकृतिक प्रक्रियाओं की तरह, गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के लिए तैयारी के चरण में कभी-कभी विभिन्न विफलताएँ होती हैं, और फिर जन्म के लिए बच्चे की पूरी तत्परता के बावजूद, प्रसव अपने आप ही शुरू नहीं होता है। प्रसूति में ऐसी स्थिति को एक प्रवृत्ति के रूप में जाना जाता है और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

देरी शुरू होने का कारण क्या हो सकता है, श्रम समय पर क्यों नहीं शुरू होता है और समय में इसे कैसे नोटिस किया जाता है? सबसे सामान्य कारणों पर विचार करें।

जन्म नहर की जैविक अपरिपक्वता

यह शब्द गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और योनि की दीवारों के बीच विसंगति को दर्शाता है। आमतौर पर, प्रसव से पहले, गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे छोटा हो जाता है और थोड़ा खुलने लगता है, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक नरम और लोचदार हो जाते हैं। जन्म नहर में परिवर्तन आमतौर पर 37-39 सप्ताह के गर्भ में होता है। अगर पूर्ण-अवधि गर्भावस्था और एक परिपक्व भ्रूण (इन आंकड़ों की अल्ट्रासाउंड द्वारा पुष्टि की जाती है) तो गर्भाशय ग्रीवा घनी और लंबी रहती है, जैसा कि मध्य-गर्भावस्था में होता है, और गर्भाशय ग्रीवा नहर बंद हो जाती है, जन्म नहर की एक दवा तैयार करना आवश्यक है। अन्यथा, प्रसव समय पर शुरू नहीं होगा: वही हार्मोन जो श्रम गतिविधि की शुरुआत का कारण बनते हैं, श्रम के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता के लिए जिम्मेदार होते हैं, इसलिए जन्म नहर की जैविक अपरिपक्वता शरीर में एस्ट्रोजेन की कमी का संकेत देती है। यह कहा जा सकता है कि जन्म नहर की जैविक अपरिपक्वता चिकित्सक के लिए समस्या की एक बाहरी अभिव्यक्ति है, एक तरह का संकेत: मां के शरीर को प्रसव की तैयारी में मदद की आवश्यकता होती है।

polyhydramnios

यह गर्भावस्था और प्रसव की एक दुर्लभ जटिलता नहीं है। "पॉलीहाइड्रमनिओस" का निदान उस स्थिति में किया जा सकता है जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा 2 लीटर तक पहुंच जाती है या अधिक हो जाती है। गर्भावस्था की इस विकृति की उत्पत्ति अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आई है। भ्रूण के पानी की संख्या में वृद्धि का तात्कालिक कारण अंततः भ्रूण मूत्राशय की झिल्ली की कोशिकाओं की बढ़ी हुई स्रावी गतिविधि है। भ्रूण मूत्राशय के स्रावी उपकला को नुकसान का सबसे आम ज्ञात कारण एक संक्रामक प्रक्रिया है जिसमें अमोनियम शामिल है। ज्यादातर अक्सर, झिल्ली वायरल होते हैं (वायरस बहुत छोटे होते हैं और नाल के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करने में सक्षम होते हैं)। अधिक पानी के कारण, बच्चा नीचे नहीं उतरता है और उसके सिर या गर्भाशय ग्रीवा पर नितंबों पर उचित दबाव नहीं डालता है; यह जन्म नहर की जैविक अपरिपक्वता (प्रसव के लिए गर्भाशय ग्रीवा और योनि के ऊतकों की अनुपलब्धता) की ओर जाता है। महत्वपूर्ण पॉलीवॉडी के साथ, प्रसव न केवल समय पर शुरू हो सकता है, बल्कि गंभीर जटिलताओं के साथ भी आगे बढ़ सकता है। यह तथाकथित पैथोलॉजिकल प्रीलिमर अवधि के विकास की विशेषता है, जब दिन के दौरान गर्भवती मां और अधिक लगातार दर्दनाक प्रशिक्षण मुकाबलों के बारे में चिंतित हैं, लेकिन कबीले की गतिविधि अपने आप शुरू नहीं होती है।

पानी की कमी

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें पानी की मात्रा सामान्य (800 मिलीलीटर) की निचली सीमा से कम हो जाती है। अपर्याप्त मात्रा के कारण अलग हैं। लगभग हमेशा, ऑलिगॉहाइड्रमनिओस का मुख्य कारण भ्रूण के झिल्ली (अम्निऑन या भ्रूण मूत्राशय) के विभिन्न विकृति हैं: यह एनीयन है जो भ्रूण के तरल पदार्थ के उत्पादन और विनिमय के लिए जिम्मेदार है। लगभग हमेशा, संक्रमण के परिणामस्वरूप, एम्नियन अपने सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक से पीड़ित होता है - भ्रूण के पानी का आदान-प्रदान और उत्पादन। सच्चे छीलने का मुख्य लक्षण भ्रूण की झिल्ली और नाल की कार्यात्मक गतिविधि में एक क्रमिक कमी है, जो बदले में भ्रूण की समग्र स्थिति की गिरावट को प्रभावित करता है। पीछे हटने के दौरान पानी की कमी अम्निओटिक झिल्ली और नाल की उम्र बढ़ने के साथ जुड़ा हुआ है। पानी की कमी और भ्रूण मूत्राशय की दीवार के बढ़ते घनत्व, जैसा कि यह था, अंदर से संकुचन के विकास को रोकते हैं। नतीजतन, बच्चा ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होने लगता है और गर्भाशय की दीवारों पर दबाव पड़ता है, बच्चे का जन्म काल की तुलना में बहुत बाद में शुरू होता है और बहुत लंबा और कठिन होता है।

नाल का समय से पहले बूढ़ा हो जाना

प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने को गर्भनिरोधक अपर्याप्तता भी कहा जाता है, यह प्लेसेंटा के रूप में इसके मुख्य कार्य का नुकसान है - मां के गर्भ में बच्चे का जीवन समर्थन - 40 सप्ताह तक, जब पुनरावृत्ति का कोई सवाल ही नहीं है। इस विकृति का कारण अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, प्रीक्लेम्पसिया (गर्भावस्था का देर से विषाक्तता, भविष्य की मां के गुर्दे के काम के उल्लंघन में प्रकट) या नाल संरचना की असामान्यता हो सकती है। इस मामले में निदान अल्ट्रासाउंड, डोप्लरोमेट्री (नाल, गर्भनाल और गर्भाशय की धमनियों के वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का अध्ययन) और कार्डियोटोकोग्राफी के अनुसार किया जाता है। इस तरह का निदान प्रसव की अवधि की परवाह किए बिना चिकित्सा श्रम प्रेरण के लिए एक कारण है - नाल के कार्य की गिरावट के कारण होता है ऑक्सीजन भुखमरी  बच्चा और उसके जीवन को खतरे में डालता है।

पानी का समय से पहले स्त्राव होना

प्रसूति में पानी का समय से पहले निकलना भ्रूण की झिल्लियों के सहज विखंडन और श्रम गतिविधि (संकुचन) की अनुपस्थिति में पानी के निर्वहन को दर्शाता है। श्रम की शुरुआत के इस तरह के परिदृश्य का कारण उच्च पानी, भ्रूण की गलत स्थिति, भ्रूण की मूत्राशय की पेरिनेशिनिया या संक्रमण के कारण हो सकता है, साथ ही साथ अपेक्षित मां के पेट का आघात (झटका, गिरना) हो सकता है। सबसे अधिक बार, पानी का बहना शरीर के संकुचन की शुरुआत का संकेत है। हालांकि, अगर यह 6-8 घंटों के भीतर नहीं होता है, तो चिकित्सा श्रम प्रेरण आवश्यक है - एक लंबी निर्जल अवधि गंभीर संक्रामक जटिलताओं के साथ मां और बच्चे को धमकी देती है। एक निर्जल अंतराल झिल्ली का टूटना के पल से बच्चे के जन्म तक का समय अंतराल है। जटिलताओं के विकास की भविष्यवाणी करने के लिए इस अंतराल का बहुत महत्व है। तथ्य यह है कि भ्रूण मूत्राशय की अखंडता का उल्लंघन करते हुए, बाँझ गर्भाशय गुहा और गैर-बाँझ यौन तरीके (योनि) के बीच अंतिम बाधा गायब हो जाती है। योनि में रोगजनकों झिल्ली में एक टूटना के माध्यम से गर्भाशय गुहा घुसना, पहले झिल्ली और नाल, फिर गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली और अंत में भ्रूण को प्रभावित करके चढ़ते हैं। 12 घंटे से अधिक की निर्जल अवधि के लिए, गर्भाशय और भ्रूण को संक्रमित माना जाता है। भविष्य की मां के लिए, गर्भाशय का संक्रमण सेप्सिस (रक्त संक्रमण) के विकास के साथ धमकी देता है, और बच्चे के लिए, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण मृत्यु हो जाती है जो बिगड़ा हुआ अपरा रक्त प्रवाह और शरीर को संक्रामक क्षति के कारण होता है।

शुरू करने के लिए

जाहिर है, पाठ्यक्रम से इस तरह के गंभीर विचलन के साथ, चिकित्सकों के पास प्रक्रिया के प्राकृतिक विकास में हस्तक्षेप करने और श्रम की समय पर शुरुआत और सफल प्रसव में बाधाओं को दूर करने के लिए आवश्यक उपायों को लागू करने का हर कारण है। हालांकि, चूंकि "विलंबित शुरुआत" के कारण इतने भिन्न हो सकते हैं, तो प्रत्येक मामले में श्रम प्रेरण के उपायों को अपनी आवश्यकता होगी।

जन्म नहर की जैविक अपरिपक्वता के साथ, अपेक्षित मां को एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित किया जाता है - दवाएं जो गर्भाशय ग्रीवा से मांसपेशी टोन को हटाती हैं और उसे आराम करने में मदद करती हैं। मलाशय या योनि सपोसिटरी के रूप में दवाओं को अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या टॉपिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

यदि जन्म नहर की अपरिपक्वता को फिर से छुरा के साथ जोड़ा जाता है, तो एक फोली कैथेटर का उपयोग किया जा सकता है - अंत में एक फुलाया हुआ गुब्बारा के साथ एक लचीला, लोचदार, पतली ट्यूब। एक कैथेटर को ग्रीवा नहर में डाला जाता है और गुब्बारा को इंजेक्शन वाले द्रव की सहायता से फुलाया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के अंदर फुलाया गया बल्ब अपनी दीवारों पर यांत्रिक दबाव डालता है और खुलने को बढ़ावा देता है।

यदि, कैथेटर डाला जाता है, तो श्रम शुरू नहीं होता है, इसे निकाले जाने के बाद, प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त पदार्थ, पदार्थ जो गर्भाशय ग्रीवा, योनि की दीवारों, और पेरिनेल त्वचा की अति संवेदनशीलता, खिंचाव की क्षमता और कम दर्द संवेदनशीलता प्रदान करते हैं, गर्भाशय ग्रीवा की खुली नहर में पेश किए जाते हैं और भविष्य की मां के शरीर को जल्दी से जमा करने में मदद करते हैं। शुरू करने के लिए हार्मोन की आवश्यक मात्रा। जन्म नहर के ऊतकों की इस तरह की एक शक्तिशाली दवा तैयारी के संकेतों के बिना कभी नहीं की जाती है और केवल अस्पताल में निर्धारित की जाती है।

पता चला पॉलीहाइड्रमनिओस, उथले पानी, साथ ही पोस्ट-एजिंग और नाल के समय से पहले बूढ़ा होने के मामले में, एक योजनाबद्ध एमनियोटॉमी निर्धारित है। प्रसूति में यह शब्द भ्रूण मूत्राशय के पंचर का मतलब है ताकि श्रम की शुरुआत भड़काने के लिए। एम्नियोटॉमी प्रक्रिया स्वयं माँ और बच्चे के लिए बिल्कुल दर्द रहित और सुरक्षित है - भ्रूण के मूत्राशय में तंत्रिका अंत नहीं होते हैं, इसलिए इसका पंचर सिद्धांत रूप में भविष्य की मां के लिए संवेदनशील नहीं है। भ्रूण के सिर या जन्म नहर की दीवारों को नुकसान पहुंचाना भी असंभव है - जिस साधन के साथ एमनियोटमी किया जाता है, एट्रूमैटिक - यह चिकनी है और इसमें कोई तेज धार वाले हिस्से नहीं हैं। भ्रूण मूत्राशय को एमनियोटॉमी का उपयोग करके खोला जाता है, एक बाँझ उपकरण जो कि सड़न रोकनेवाला चिकित्सा प्लास्टिक से बना क्रोकेट हुक जैसा दिखता है। इसके अंत के पास एक छोटी सी गड़गड़ाहट है, जिसके साथ डॉक्टर एक सामान्य योनि परीक्षा के दौरान उंगलियों के नियंत्रण में भ्रूण मूत्राशय को ऊपर उठाता है - यह खोल में एक छेद बनाने और पानी डालने के लिए पर्याप्त है। यह हेरफेर केवल तभी संभव है जब जन्म नहर तैयार हो - एक एमनियोटमी का संचालन करने के लिए, डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा नहर में दो उंगलियों को स्वतंत्र रूप से सम्मिलित करने में सक्षम होना चाहिए। इसलिए, यदि समस्या जो एम्निओटॉमी को जन्म नहर की जैविक अपरिपक्वता के साथ संयुक्त है, तो आपको पहले गर्भाशय ग्रीवा की दवा की तैयारी के उपायों को लागू करना होगा - एंटीस्पास्मोडिक्स या एक फॉली कैथेटर की शुरूआत।

श्रम गतिविधि (संकुचन) के संकेतों की अनुपस्थिति में पानी के समय से पहले निर्वहन के मामले में, श्रम प्रेरण का उपयोग 6-8 घंटे के लिए किया जाता है, अर्थात यह संकुचन की शुरुआत का कारण बनता है। इस उद्देश्य के लिए, प्रसूति में एक दवा का उपयोग किया जाता है - प्राकृतिक हार्मोन एस्ट्रोजेन का सिंथेटिक एनालॉग, जिसे सामान्य रूप से भविष्य की मां के शरीर में छोड़ा जाना चाहिए और प्रसव की प्रक्रिया शुरू करनी चाहिए। यह संकुचन के विकास की ताकत और गति को प्रभावित किए बिना केवल एक प्रारंभिक कारक के रूप में काम करता है। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, बहुत धीरे-धीरे (2-2.5 घंटे) - श्रम की प्राकृतिक शुरुआत की पुन: स्थापना को अधिकतम करने के लिए।

पेरैनाशिवैनी क्या है?

श्रम को प्रेरित करने के विशेष उपाय (श्रम की शुरुआत शामिल है) केवल भ्रूण से अधिक पहनने के मामले में लिया जाता है। इसके अलावा, पुनर्स्थापना केवल 40 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाली गर्भावस्था नहीं है, जैसा कि कई लोग मानते हैं। याद रखें कि गर्भावस्था को 38 से 42 सप्ताह तक पूर्ण-कालिक माना जाता है (और बच्चा जन्म के लिए तैयार है)। 40 सप्ताह सबसे अधिक संभावना है, लेकिन सटीक नहीं, डिलीवरी की तारीख। शब्द "पेरेंश" गर्भावस्था के सहायक अंगों की विफलता को दर्शाता है - नाल और भ्रूण झिल्ली, उनकी उम्र बढ़ने और कार्यों की गिरावट। भ्रूण के जीवन समर्थन के लिए जिम्मेदार इन अंगों का अपना "शेल्फ जीवन" होता है, जिसके बाद वे धीरे-धीरे बच्चे की रक्षा करने और मां के शरीर में अपना जीवन बनाए रखने की क्षमता खो देते हैं। प्लेसेंटा और झिल्लियों का बढ़ना धीरे-धीरे भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी, पोषण और चयापचय में कमी की ओर जाता है। बच्चे का जन्मपूर्व वातावरण भी परिवर्तन से गुजरता है - पानी की मात्रा कम हो जाती है, वे चिपचिपा हो जाते हैं; भ्रूण की झिल्ली सघन हो जाती है और अपनी लोच खो देती है, परिणामस्वरूप, गर्भाशय की दीवारें भ्रूण पर दबने लगती हैं। इन परिवर्तनों से बच्चे के जन्म की संभावना बिगड़ जाती है और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा हो जाता है। अल्ट्रासोनोग्राफी, डॉपलर (अपरा रक्त प्रवाह का नियंत्रण), सीटीजी (भ्रूण की दिल की धड़कन की निगरानी) और एमनियोस्कोपी (भ्रूण मूत्राशय और पानी की अनुप्रस्थ ऑप्टिकल परीक्षा) का उपयोग सटीक निदान के लिए किया जाता है। यदि गर्भावस्था 40 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, लेकिन देरी के कोई संकेत नहीं हैं, तो डॉक्टर केवल किसी भी अतिरिक्त हस्तक्षेप किए बिना, माँ और बच्चे की स्थिति की निगरानी करते हैं।

नवजात शिशुओं की घटनाओं में वृद्धि के कारणों में से एक अभी भी श्रम गतिविधि का विसंगति है। उनमें से, श्रम गतिविधि की सबसे आम कमजोरी है। इस विकृति को कमजोर, छोटे संकुचन द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है जो न केवल गर्भाशय ग्रीवा के चौरसाई और प्रकटीकरण को धीमा करता है, बल्कि मां के जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण की प्रगति भी करता है। आदिम बलों की कमजोरी आदिम महिलाओं में अधिक आम है।

गरीब श्रम के कारण

विभिन्न कारक श्रम में कमजोरी पैदा कर सकते हैं:

• गर्भवती महिला के शरीर में अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार (मोटापा, थायरॉयड ग्रंथि की अपर्याप्तता, मधुमेह मेलेटस);
• गर्भाशय की अतिवृद्धि (कई भ्रूण, बड़े भ्रूण, पॉलीहाइड्रमनिओस की उपस्थिति में);
• गर्भाशय की दीवार में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, गर्भाशय में पहले से स्थानांतरित भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित हुआ, पिछले सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर दोषपूर्ण निशान की उपस्थिति या गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए सर्जरी;
• गर्भाशय या इसके जन्मजात अविकसितता की विकृतियां;
• इस जटिलता की घटना में एक निश्चित भूमिका प्राइमिपारा की उम्र (18 वर्ष से कम या 30 वर्ष से अधिक आयु) की हो सकती है;
• अत्यधिक न्यूरोसाइकिक तनाव (चिंता, आगामी जन्म का डर, नकारात्मक भावनाएं)।

प्रसूति में मौजूद वर्गीकरण के अनुसार, श्रम की एक प्राथमिक और द्वितीयक कमजोरी है, जो श्रम के पहले और दूसरे दोनों चरणों में विकसित हो सकती है। श्रम की प्राथमिक कमजोरी के साथ, श्रम की शुरुआत से संकुचन कमजोर और अप्रभावी होते हैं, जबकि द्वितीयक श्रम के साथ और संकुचन की अवधि शुरू में पर्याप्त होती है, लेकिन बाद में श्रम के दौरान संकुचन धीरे-धीरे कमजोर हो जाते हैं, कम लगातार और कम हो जाते हैं, और गर्भाशय ग्रीवा का कोई और खुलासा नहीं होता है। माध्यमिक कमजोरी प्राथमिक की तुलना में कम बार विकसित होती है, और, एक नियम के रूप में, लंबे समय तक और दर्दनाक संकुचन का परिणाम होता है जो आंशिक रूप से थकान का कारण बनता है।

गरीब श्रम का निदान

निदान "श्रम गतिविधि की कमजोरी" प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, प्रमुख प्रसव, संकुचन की प्रकृति के आधार पर, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की गतिशीलता। इस विकृति की उपस्थिति गर्भाशय के गले के प्रकटीकरण की दर में कमी से संकेतित होती है। इसलिए, यदि यह सामान्य है, एक नियमित श्रम की शुरुआत से गर्भाशय के मुंह के उद्घाटन तक, यह औसतन 3–4 सेमी 6 घंटे तक रहता है, तो श्रम की कमजोरी के विकास के साथ, यह अवधि 8 घंटे या उससे अधिक हो जाती है। प्रसव के दौरान, चिकित्सक नियमित अंतराल पर महिला को प्रसव पीड़ा की जांच करता है। यदि एक निश्चित अवधि के लिए ग्रीवा फैलाव पर्याप्त नहीं है, तो वे श्रम गतिविधि की कमजोरी की भी बात करते हैं। डॉक्टर-प्रसूति-विशेषज्ञ श्रम में प्रत्येक विशेष महिला के निदान के बाद श्रम के आगे के प्रबंधन की रणनीति पर काम करता है।

कमजोर श्रम का उपचार

मुख्य गैर-दवा पद्धति, जो सामान्य गतिविधि को मजबूत करने की अनुमति देती है, एमनियोटॉमी (भ्रूण मूत्राशय की शव परीक्षा) है। यह हेरफेर गर्भाशय ग्रीवा के 2 सेमी या उससे अधिक के प्रकटीकरण के साथ किया जाता है। इसके अलावा 2 3 घंटे के भीतर प्रसव में महिला को मनाया जाता है। कुछ रोगियों में, एमनियोटॉमी के परिणामस्वरूप, श्रम गतिविधि में वृद्धि होती है। उदाहरण के लिए, पॉलीहाइड्रमनिओस के मामले में, गर्भाशय की मांसपेशियां अधिक खिंच जाती हैं, और एमनियोटिक द्रव का फैलाव अंतर्गर्भाशयी मात्रा में कमी और गर्भाशय की मांसपेशियों के उचित और पर्याप्त संकुचन की शुरुआत में योगदान देता है। यदि एमनियोटमी से वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं किया जाता है, तो दवाओं का उपयोग आवश्यक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लंबे समय तक प्रसव के साथ, श्रम में महिला की थकान, चिकित्सा नींद-आराम का उपयोग श्रम की कमजोरी का इलाज करने के लिए किया जा सकता है, जिसके दौरान महिला गर्भाशय की शक्ति और ऊर्जा संसाधनों को पुनर्स्थापित करती है। कुछ रोगियों में जागृति के बाद, श्रम गतिविधि बढ़ जाती है। एक चिकित्सा नींद-आराम का संचालन करने के लिए, मादक दर्दनाशक दवाओं के समूह की एक महिला को एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श करने के बाद अंतःशिरा इंजेक्शन लगाया जाता है; नींद काफी जल्दी आती है और औसतन 2 घंटे तक रहती है।

यह जोर देना आवश्यक है कि श्रम बलों की कमजोरी का इलाज करने का मुख्य तरीका गर्भाशय - दवाओं का उपयोग है जो गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाता है। ऑक्सीटोसिन और प्रोस्टाग्लैंडिंस में एक यूटरोटोनिक प्रभाव होता है। इन दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, और आधुनिक क्लीनिकों में वे विशेष उपकरणों का उपयोग करते हैं - infusomats, जो दवाओं के कड़ाई से पैमाइश प्रशासन प्रदान करते हैं। उसी समय, भ्रूण की स्थिति को दिल की निगरानी के साथ मॉनिटर किया जाता है। इस चिकित्सा से श्रम गतिविधि में वृद्धि होती है और अक्सर बढ़ जाती है दर्द संवेदनाएं  भागती हुई स्त्री पर। इस संबंध में, एंटीस्पास्मोडिक्स, एनाल्जेसिक या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के उपयोग की अतिरिक्त आवश्यकता है। गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाने वाली दवाओं के प्रशासन की अवधि प्रसूति-चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, जो गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की गतिशीलता, भाग की उन्नति और भ्रूण की स्थिति पर निर्भर करती है।

ऑक्सीटोसिन एक स्वस्थ भ्रूण को प्रतिकूल रूप से प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, भ्रूण की पुरानी पीड़ा के मामले में, जो अक्सर गर्भावस्था (गर्भावधि, गर्भावस्था की समाप्ति, लंबे समय तक अपर्याप्तता, आदि) के किसी भी जटिलताओं की उपस्थिति में होता है, ऑक्सीटोसिन के प्रशासन से भ्रूण की स्थिति खराब हो सकती है। इसलिए, जन्म उत्तेजना की शुरुआत से पहले, एम्नियोटिक द्रव की प्रकृति (पुरानी अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के रूप में भ्रूण का हरा रंग हो सकता है) और कार्डियोमोनोमिंग अवलोकन के परिणामों के अनुसार उसकी स्थिति का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रसव में कमजोरी के विकास के मामले में प्रसव में देरी से मां और भ्रूण के हिस्से पर गंभीर परिणाम होते हैं, इसलिए, यदि समय में संकेत मिलते हैं, तो प्रदर्शन किया उत्तेजना श्रम के सफल परिणाम की कुंजी होगी।

दुर्भाग्य से, ऊपर वर्णित चिकित्सा का उपयोग हमेशा प्रभावी नहीं होता है, और 18-20% जन्मों में श्रम की लगातार कमजोरी के साथ, श्रम सिजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त होता है। श्रम गतिविधि की माध्यमिक कमजोरी के साथ, जो निष्कासन अवधि के अंत में विकसित हुई और चिकित्सा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है, कभी-कभी वैक्यूम एक्सट्रैक्टर (एक विशेष उपकरण का उपयोग करके भ्रूण निष्कर्षण लागू करना आवश्यक होता है, जिसमें से कप हवा कमजोर पड़ने के कारण सिर पर चिपक जाता है), या (बहुत कम अक्सर) प्रसूति संदंश। 1।

गरीब श्रम की रोकथाम

श्रम की कमजोरी को रोकने के लिए निवारक उपायों में शामिल हैं: फिजियो-साइको-प्रोफिलैक्टिक प्रशिक्षण (विशेष अभ्यास और शारीरिक व्यायाम के एक सेट के साथ), 36 सप्ताह के गर्भ से विटामिन लेते हैं, जो गर्भाशय (बी 6, फोलिक, एस्कॉर्बिक एसिड), तर्कसंगत पोषण, अनुपालन की ऊर्जा क्षमता में वृद्धि करते हैं। दिन का शासन, साथ ही एक गर्भवती महिला के लिए मनोवैज्ञानिक आराम की स्थितियों का निर्माण।

निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में श्रम की कमजोरी का समय पर निदान और सही उपचार जन्म नहर के माध्यम से जन्म के लिए और एक स्वस्थ बच्चे के जन्म को सुनिश्चित करने की अनुमति देता है।

1 प्रसूति संदंश - एक उपकरण जो सिर द्वारा भ्रूण को निकालने के लिए इस्तेमाल किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो बच्चे के जन्म को तुरंत पूरा करने के लिए।

ऐलेना करगनोवा
  डॉक्टर प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ TsPSiR,
  रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के प्रसूति और स्त्री रोग विभाग के सहायक, पीएच.डी.

विचार-विमर्श

फिर से, यह लेख आया .... थोड़ा जोड़ें। सबसे पहले, PMC में कारागानोवा के जन्म में अब लगभग 8 हजार डॉलर का खर्च आता है 8-0 दूसरी बात, श्रम गतिविधि के उद्दीपक दिनोप्रोस्टोन (और एनालॉग) का उपयोग करने से मना किया जाता है, क्योंकि जन्मजात रक्तस्राव का कारण, विभाजनकारी महिला की मृत्यु तक (17 वें प्रसूति अस्पताल में आपातकालीन स्थिति, जिसके कारण इस दवा के साथ नेतृत्व में बदलाव आया था)। सवाल खुला रहता है - अच्छा खुलासा के साथ मैं बिल्कुल शांत शारीरिक श्रम में क्या नरक दे रहा था?

जानकारीपूर्ण। यह अफ़सोस की बात है कि मेरे गर्भाशय ग्रीवा ने इस लेख को नहीं पढ़ा और यह नहीं जानता कि यह 6 घंटे में 3-4 सेमी की गति से खुलने वाला है। और कमजोर, अप्रभावी झगड़े कई घंटों तक चलते हैं, और फिर अचानक मजबूत और प्रभावी हो जाते हैं। और जिन शिशुओं को श्रम गतिविधि की कमजोरी से पीड़ित होने के लिए निर्धारित किया जाता है, वे 9/10 अंक को जन्म देते हैं, और बड़े व्यक्ति, जिन्हें "हानिरहित" ऑक्सीटोसिन द्वारा निष्कासित किया गया था, 6/7 रेटिंग के साथ पैदा हुए थे और अभी भी न्यूरोलॉजिकल समस्याएं हैं?
जब हमारे डॉक्टर मानक के अनुसार जन्म को अनुकूलित नहीं करना सीखेंगे? एक लफ्फाजी वाला सवाल ...

दवा नींद - एंकरिंग कार्रवाई। मुझे इस तरह की सहमति के बिना इंजेक्ट किया गया था - मेरे पास पर्याप्त नींद या आराम नहीं था, और मैं और भी थका हुआ था! और जन्म 16 घंटे तक चला! नींद के बिना, मुझे लगता है, उन्होंने इसे तेजी से प्रबंधित किया होगा ... केवल सभी प्रकार की बकवास को शरीर में डाला गया था ...
इसलिए दूसरी बार मैं इस सपने को कभी नहीं मानूंगा।

सभी परिचित चेहरे :) I, ऐलेना यारोस्लावना कारागानोवा, ने 2001 में सबसे बड़ी बेटी को जन्म दिया। 5 सेमी के उद्घाटन में "श्रम गतिविधि की कमजोरी" के "उपचार" के लिए, उन्होंने कहा कि यह स्पाजाल्मलगॉन है, यह कहते हुए डिनोप्रोस्टोन की एक गोली दी। (वास्तव में उत्तेजित, त्वरित प्रसव, हालांकि मैंने दृढ़ता से मेरे साथ समन्वय करने के लिए सभी हस्तक्षेपों का आग्रह किया)। न शहद में। नक्शा, न ही एक्सचेंज में, यह दवा बाद में दिखाई नहीं दी। कार्डिएक मॉनिटर बच्चे ने नहीं डाला। हालांकि यह "सैमोम" त्सेपसीरे में हुआ। संदर्भ के लिए: डिनोप्रोस्टोन एक हार्मोनल दवा है (प्रोजेस्टेरोन पर आधारित), जिसके कई दुष्प्रभाव हैं (संदर्भ पुस्तक से: मूत्र प्रणाली से: उच्च रक्तचाप मायोमेट्रियम, टेटनिक संकुचन। पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, दस्त। भ्रूण पर प्रभाव: भ्रूण अतालता। , भ्रूण संपीड़न, श्वासावरोध। अन्य: सिरदर्द, चक्कर आना, गर्म चमक, झटके, अतिताप, ल्यूकोसाइट्स)।

लेख पर टिप्पणी "श्रम गतिविधि की कमजोरी"

किसी भी घर के जन्म के बारे में कोई भाषण नहीं है, लेकिन अगर निशान अच्छा है, सामान्य गतिविधि उत्कृष्ट है, तो क्यों नहीं? लेकिन अब मेरे दोस्त को मना कर दिया गया था, उसके बच्चे को पहले से ही जन्म नहर से बाहर ले जाया गया था, निशान बहुत कम है, किसी ने अवधि नहीं ली, एक पीएस होगा।

विचार-विमर्श

kmc डॉक्टर पर और शरीर की स्थिति पर निर्भर करता है। मेरे अतिरिक्त के बाद केएस जटिलताओं नहीं थे। ईमानदार होने के लिए, मैं उस विकल्प को दोहराना नहीं चाहता हूं "यदि मैंने स्वयं यह कोशिश की है तो सीएस + अगर मैंने इसे किया है (कोई उत्तेजना थी, तो कोई गतिविधि नहीं थी, धीमा प्रकटीकरण + बच्चा नीचे नहीं उतरा)। अभी कट जाना बेहतर है।

मैं ऐसे मामलों को जानता हूं, जब 37 साल की उम्र में सिजेरियन (3 साल के बच्चों के बीच का अंतर) के बाद, मैंने घर पर भी प्राकृतिक तरीके से जन्म दिया। मैं सक्षम नहीं होता, उम्र को देखते हुए, सिजेरियन - यह घर पर जन्म देने के लिए डरावना है। लेकिन उसने सब कुछ पसंद किया, एक 25 वर्षीय के रूप में जन्म दिया और बिना ब्रेक और जटिलताओं के ।।

लेकिन जेनेरिक गतिविधि प्रभावित नहीं हुई और ऑक्सीटोसिन लागत के बिना। हालांकि साइड इफेक्ट  वहाँ थे: उल्टी (मैंने पढ़ा नहीं है कि वे नीचे क्या लिखते हैं, मैंने बहुत सारा सामान किया है। लेकिन जहां तक ​​मैं इसे समझता हूं, एनेस्थेसिया के बाद इस तरह की गतिविधि कमजोर होती है, आदर्श है। बेशक, कुछ भी अच्छा नहीं है, लेकिन ...

विचार-विमर्श

मैंने उसके बिना तीन बार जन्म दिया, लेकिन मेरे पास कोई विकल्प नहीं है - यह मुझे प्रभावित नहीं करता है))

मैंने एक एपिड्यूरल के बिना जन्म दिया, यह मुझे लगता है कि आप वास्तव में अपने संकुचन को सहन कर सकते हैं और अपने आप को जन्म दे सकते हैं, लेकिन ऑक्सीटोसिन को जन्म देना एक टिन है। मैं निश्चित रूप से पीड़ित हूं, लेकिन यह अतुलनीय रूप से अधिक दर्दनाक है। अगर मुझे होता तो मैं एनेस्थीसिया मांगता। सामान्य तौर पर, दर्द की सीमा सभी के लिए अलग होती है। मेरी प्रेमिका ने कल एक चौथे बच्चे को जन्म दिया, अंतिम तीन एपिड्यूरल के तहत। वह कहती है कि अपने पहले श्रम के बाद, वह एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बिना जन्म नहीं देती है)

कितना अच्छा विषय है! अब मैं खुद मुसीबत में हूं, इसके लिए: मैंने 2 घंटे से भी कम समय में पहले को जन्म दिया, मैं अस्पताल पहुंचने में कामयाब रहा, लेकिन मन में कोई बदलाव नहीं आया। मैं उन minuses से देखता हूं कि कृत्रिम उत्तेजना से श्रम की गतिविधि खराब होती है .... यहां मैं पीड़ित हूं ...

विचार-विमर्श

मैं पहले से पहले स्थान पर गया क्योंकि जब मैं एलसीडी पर आया था, तो डॉक्टर ने मुझे देखा और घोषणा की कि मैंने पहले ही 1 सेमी खोली थी।
प्रसूति अस्पताल में, जब वह प्राप्त हुई, तो वह निरीक्षण के लिए अस्पताल के प्रमुख के पास आई, उसने यह भी कहा "हां, प्रकटीकरण, अच्छी तरह से किया, कि मैं आया ..."
परिणामस्वरूप, मैंने जन्म देने से पहले 11 दिन वहां बिताए!
लेकिन फिर, मुझे गलियारे में पानी मिला, और ठीक 3 घंटे बाद मैंने जन्म दिया। सामान्य तौर पर, रास्ते में जन्म देने की संभावना थी)))

इस बार, मैंने सोचा कि मैं संकुचन के साथ एक चालू होने जा रहा था ... जब तक मुझे पता नहीं चला कि जुड़वाँ होंगे। उनके साथ मैं ऐसा करने का जोखिम नहीं उठाता।
मैं पहले से बिस्तर पर जाऊंगा।

क्या बात है? अग्रिम में बिस्तर पर जाना जैसे - यह कोई मतलब नहीं है। यदि कोई कारण है, तो यह आवश्यक है।

मैं पिछली गर्भावस्था के साथ पहले से बिस्तर पर चला गया था, क्योंकि पूरी गर्भावस्था में प्लेसेंटा के साथ समस्याएं थीं - और टुकड़ी और हाइपोक्सिया संदिग्ध थे और उम्र बढ़ने के कगार पर था। इसलिए 39 सप्ताह से देखरेख की जा रही थी

श्रम गतिविधि की शुरुआत के लिए यह प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा के न्यूनतम प्रकटीकरण के साथ की जाती है। मैंने बस नहीं दिया होगा, पीकेएस के लिए तैयारी करना बेहतर है, या बस जन्म शुरू होने तक इंतजार करें और लड़कियां खुद नीचे लिखें कि इसमें कुछ भी गलत नहीं है ..

विचार-विमर्श

यूलिया, मैं आपके पिछले विषय पर अपनी राय के साथ बना हुआ हूं। मैं व्यक्तिगत रूप से आपकी स्थिति में ३ personally हफ्तों में उत्तेजना से ३ at सप्ताह में पीकेएस चुनूंगा।

नीचे दिए गए कई व्यक्तिगत उदाहरण और चिकित्सा सलाह थे। मुझे नहीं पता कि मेरी राय किस पर आधारित है - मुझे लगता है कि यह बेहतर है।

मैं 16 मई के अपने विषय में आपके संदेश की नकल करता हूं (यदि आपने इसे नहीं देखा है)।
मेरे उदाहरण में:
पहला जन्म - सभी डॉक्टरों ने फैसला किया। Buscopan और "गर्भाशय ग्रीवा प्रजनन" द्वारा 38.5 सप्ताह में उत्तेजित किया जाता है जो आपको पेश किया जाता है। दवाएं। परिणाम - एक बच्चे का वजन 2670 ग्राम है, लेकिन एक मजबूत योनि आंसू और एपिसोड के साथ।
दूसरा जन्म - विश्वसनीय प्रकृति। 39.5 सप्ताह पर सहज प्रसव। एक बच्चे का वजन 3540 ग्राम है। बिना ब्रेक और एपिसोड के।
मेरे पास एक "सामान्य चपटा श्रोणि" है, जो 90 सेमी से कम है।
यह मुझे लगता है कि बच्चे के जन्म के लिए ऊतकों की तत्परता (उनकी लोच और खिंचाव और अलग होने की क्षमता, बच्चे को पास होने देना) बच्चे के वजन से बहुत अधिक महत्वपूर्ण है। इसलिए, मैं श्रम की प्राकृतिक शुरुआत की प्रतीक्षा करने के पक्ष में हूं, और 38 सप्ताह में उन्हें उत्तेजित नहीं कर सकता।

18.05 से पोस्ट:
"मुझे ऐसा लगता है कि डॉक्टर बहुत गलत हैं जब वे सीओपी की महिलाओं को डराते हैं और बच्चे के जन्म में भागते हैं।
मेरे पास एक संकीर्ण बेसिन और दो भी हैं प्राकृतिक प्रसव  इतिहास में :)
हालांकि पहले से ही पहली गर्भावस्था की शुरुआत में, मेरी मां-स्त्रीरोग विशेषज्ञ ने कहा - सीओपी के लिए धुन (मेरे पास मायोपिया -7 भी है)।
पहली बार एक बेटी 2670 ग्राम, एक मजबूत योनि टूटना और एपिसोड को जन्म दिया।
दूसरी बार बड़े लड़के की अपेक्षा थी। जब, 38 सप्ताह में, मेरी मां ने मेरे पेट और गर्भाशय के नीचे की ऊंचाई को मापा, तो मैंने गिना कि मूंगफली का वजन पहले से ही लगभग 3,400 ग्राम है (उसकी गणना बाद में पुष्टि की गई), और वह मुझे अस्पताल भेजने का इंतजार नहीं कर सकती थी।
लेकिन घटनाओं के स्वाभाविक विकास के प्रति मेरा एक विडंबनापूर्ण रवैया था।
मैंने विडनोव्स्की प्रसूति अस्पताल के साथ एक अनुबंध पर हस्ताक्षर किए, जहां वे ऊर्ध्वाधर प्रसव लेते हैं। सच है, उतना ऊर्ध्वाधर नहीं जितना मैं चाहूंगा :), लेकिन फिर भी - आप एक विशेष रूप से बदलने वाली कुर्सी पर बैठते हैं, थोड़ा पीछे झुकते हुए।
5 दिन पहले पीडीआर ने एक एपिसोड के बिना, एक छोटे से आंसू के साथ 3540 ग्राम, 56 सेमी, सिर 34 सेमी के एक लड़के को जन्म दिया। संकुचन 2 घंटे तक चले (पूर्ण प्रकटीकरण के साथ पहुंचे, मुश्किल से समय था), प्रयास - 40 मिनट।
इसलिए, व्यक्तिगत अनुभव और ज्ञान से मेरा निष्कर्ष, पुस्तकों, इंटरनेट और पाठ्यक्रमों से चमका:
1) आपको अपने स्वभाव पर विश्वास करने की आवश्यकता है। बेशक, अपवाद हैं, लेकिन फिर भी प्रकृति आमतौर पर एक महिला देती है जिसे वह जन्म देने में सक्षम है (यदि वह परेशान नहीं है)।
2) गर्भावस्था के अंत तक, महिला के ऊतक नरम हो जाते हैं, स्नायुबंधन अधिक लोचदार हो जाते हैं, बच्चे को छोड़ने के लिए श्रोणि की हड्डियों (बच्चे के जन्म के दौरान सहित) का विचलन होता है (मुझे आखिरी समय में यह बहुत अच्छी तरह से महसूस हुआ - यह चलना मुश्किल था)। इसलिए, बच्चे को नियत तारीख तक लाना महत्वपूर्ण है और समय से पहले जन्म का कारण नहीं है। बच्चे को थोड़ा और रहने दें, लेकिन कपड़े बेहतर तैयार होंगे।
3) ऊर्ध्वाधर मुद्राओं (झूठ नहीं बोलना) में जन्म देना अत्यधिक वांछनीय है - जैसा कि झगड़े में, और प्रयासों पर। पैरों के साथ एक ऊर्ध्वाधर मुद्रा में फैला हुआ, श्रोणि एपर्चर फैलता है, और आकर्षण बल मेरी माँ की मांसपेशियों के प्रयासों में मदद करता है। प्रसव तेज है, कम संभावना है कि प्रसव में देरी होगी। आपको अपनी भावनाओं को सुनने और शरीर द्वारा पूछे जाने वाले आसन को लेने की आवश्यकता है। और अंतराल छोटे हैं (मेरे अनुभव ने इसकी पुष्टि की है)।
4) प्रयास करने के लिए जल्दी मत करो, फाड़ से बचने के लिए ऊतकों को समय दें। डॉक्टर अक्सर जल्दी में होते हैं (वे बच्चे के लिए डरते हैं, और वे बस अपना काम जल्दी से जल्दी करना चाहते हैं - उनके साथ-साथ दूसरी माँ भी हो सकती है)।
मेरे प्रयासों में, लंबे अंतराल के साथ झगड़े दुर्लभ हो जाते हैं। पहले जन्म में, डॉक्टर, यह देखते हुए कि संकुचन "गायब हो गया", तुरंत ऑक्सीटोसिन के साथ एक IV पर डाल दिया। मेरी बेटी का जन्म शाब्दिक रूप से 3 मुकाबलों में हुआ था, वहाँ सब कुछ तोड़कर दूसरे जन्म में, डॉक्टरों ने केवल मेरी धीमी और बहुत प्रभावी कोशिशों को देखते हुए, आह भरी। लेकिन - उन्होंने दिल की धड़कन देखी (ट्यूब, सीटीजी नहीं), जब सिर दिखाई दिया - उन्होंने इसके रंग को देखा, वहां एक बच्चे की तरह, और हस्तक्षेप नहीं किया! जिसके लिए उन्हें बहुत धन्यवाद। क्योंकि नतीजतन, मैं नहीं टूटा, और एपिसोड की आवश्यकता नहीं थी, और बच्चे का सिर और बाकी सब कुछ सही क्रम में था।

और बच्चे के जन्म के लिए कपड़े तैयार करने के तरीके पर पाठ्यक्रमों से अधिक जानकारी ताकि वे अधिक लोचदार हों:
1) तेल के साथ perineal मालिश (मैं बादाम का तेल इस्तेमाल किया) - दैनिक,
2) 32 सप्ताह के बाद। आहार से मांस को कम या पूरी तरह से खत्म कर दें (यह ऊतकों को अधिक "कठिन" बनाता है), हल्का भोजन - अनाज, सब्जियां, फल, नट, मछली (बिना दूर किए), कम आटा और मीठा खाएं।
3) फाइबर की खपत में वृद्धि। ए (गाजर का रस क्रीम के साथ)।
4) वनस्पति तेल (प्रति दिन 3-4 चम्मच) की खपत में वृद्धि,
5) मछली का तेल - प्रति दिन 3 ग्राम तक - ऊतकों को नरम करने के लिए।
6) अधिक शुद्ध पानी पिएं।
बेशक, मैंने बिल्कुल यह सब नहीं देखा था, लेकिन मैंने इस दिशा में जाने की कोशिश की :)

यदि सब कुछ तैयार है, तो जन्म शुरू हो जाएगा। यदि बच्चा तैयार नहीं है, तो आप समझते हैं। यदि आप तैयार नहीं हैं, तो नीचे दिए गए टिप्पणियों में कमजोर जेनेरिक संभव है। सामान्य तौर पर, सफल प्रसव एक तैयार गर्दन + अच्छी श्रम गतिविधि है।

विचार-विमर्श

मेरी समझ में, उत्तेजना एक आवश्यक उपाय है। जब शरीर खुद को माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं देना चाहता। जब आप की जरूरत है तो सिर्फ जन्म देने के लिए इतनी उत्तेजक - परे। मैंने पानी खो दिया और संकुचन नहीं थे, सिर्फ इसलिए और उत्तेजित किया। स्वतंत्र वितरण के लिए ईमानदारी से 12 घंटे दिए गए। लेकिन उत्तेजना ने मदद नहीं की - श्रम की अंतिम अवधि में संकुचन चल रहे हैं, और परिणाम लगभग शून्य है। कठोर गर्भाशय ग्रीवा विफल रहा। अगर मुझे पता था कि इसे पहले से तैयार करना आवश्यक था, और यह कि मेरे पास ऐसी सुविधा थी, तो मैंने खुद को तैयार किया होगा। तो eks हुआ।

वे लिखते हैं कि जन्म देने के लिए दर्द की उत्तेजना के साथ। मुझे नहीं पता। मैं पहले से ही बड़े के साथ बिस्तर पर गया था (तारीख से 2 दिन पहले) और मैं "तैयार" था। यह जन्म देने की तुलना में बहुत कम दर्दनाक था जब यह दूसरी बार सिर्फ संकुचन के साथ आया था (एक पूर्ण घर के कारण पहले से लेट होने की कोई संभावना नहीं थी)

मैंने जुड़वा बच्चों को बहुत अच्छी तरह से पहना था, लेकिन अंत में सच्चाई गुर्दे से थोड़ी कठोर होने लगी, लेकिन मेरे बेटे ने इसे ले लिया और अपने पैरों को नीचे कर दिया, जबकि वह भी कम था, यानी। पहले पैदा होने के मौके बहुत अच्छे थे। और एक दिन बाद मैंने बिना श्रम के पानी खो दिया।

विचार-विमर्श

मुझे अफसोस है कि मैं देर से जवाब देता हूं और मुझे खुशी है कि आपने फिर भी एक सीजेरियन चुना। मेरा गर्व पूरी तरह से था - दोनों उल्टा, बाहर निकलने के करीब, थोड़ा गहरा ... डॉक्टरों ने कहा - एक बाहर आ जाएगा, दूसरा बाहर उड़ जाएगा ... नतीजतन ... बड़े को छोड़ने की प्रक्रिया में, छोटे ने पलट दिया, उसके सिर में हाथ डाला पेट ... और प्रत्येक लड़ाई के साथ इसे आधे में मोड़ दिया।
कुल-आपातकालीन सीजेरियन।
भगवान का शुक्र है, "पानी को जन्म देने" और इतने पर बिना दिमाग के पर्याप्त मस्तिष्क थे, और एक डॉक्टर की देखरेख में .... यह अज्ञात रूप से कैसे होगा ...

आप सभी के समर्थन और सलाह के लिए धन्यवाद। मेरा चमत्कार हुआ। 38 सप्ताह में, मेरे लड़के सीओपी द्वारा पैदा हुए थे। जितना मैं खुद को जन्म देना नहीं चाहता था, लेकिन वास्तव में डॉक्टर की पसंद सही थी। जुड़वा बच्चों के लिए बच्चे बड़े थे और वे बाहर निकलने वाले नहीं थे। और ऑपरेशन के दौरान, अभी भी अधिक आश्चर्यचकित थे कि किसी को संदेह नहीं था। इसलिए, जो नहीं किया जाता है वह सब बेहतर के लिए है। लेकिन अब मैंने खुद सब कुछ आजमाया और सीओपी को जन्म दिया। सच है, मुझे पहला विकल्प अधिक पसंद आया, लेकिन आप अपने प्यारे बच्चों के स्वास्थ्य और कल्याण के लिए नहीं गए।

सामान्य गतिविधि। चिकित्सा मुद्दे। गर्भावस्था और प्रसव। आदर्श प्रसव - व्यावहारिक सिफारिशें (भाग 1)। एनीमा भी श्रम का एक अच्छा संकेतक है।

डॉक्टर जो मुझे एलसीडी तक ले जाते हैं, नियोजित सिजेरियन पर जोर देते हैं, क्योंकि सोचता है कि मेरा बच्चा श्रम में चूक गया था, मेरे पास एक कमजोर श्रम गतिविधि थी और मुझे भी लगता है कि अग्रिम में चुनना आवश्यक है अच्छा डॉक्टरताकि वह जन्म से पहले अंतिम सप्ताह देखता रहे।

विचार-विमर्श

मैंने खुद एक दूसरे बच्चे को जन्म दिया, हालांकि पहले निकितोस भी हाइपोक्सिया के साथ था और अब उसे डीपीएसपी और मिर्गी है। हमारी बेटी का बहुत स्वागत और वांछित था, हम गर्भावस्था के दौरान बहुत सारे डॉक्टरों और परीक्षणों से भी गुजरे, सभी डॉक्टरों ने सवाल और डर के साथ पुष्टि की ...। एक डॉक्टर मिला जिसने हमें समझा और अपने आप से जन्म देने की पेशकश की, क्योंकि यह कम से कम जोखिम भरा तरीका है .. अच्छी तरह से, आदि, यदि आप एक सिजेरियन करते हैं, तो आप अपने पहले विशेष बच्चे की देखभाल कैसे करेंगे ?? चिंतित .... प्रसव अच्छी तरह से और जल्दी से हो गया! बच्चा मजबूत और पैदा हुआ था स्वस्थ! अब वह लगभग 9 महीने की है और वह हमें हर दिन खुश करती है! और हमारा निकितोस पीछे नहीं रहता है और कोशिश करता है!
किसी भी चीज से डरो मत! सब ठीक हो जाएगा!

मेरी गर्दन भी पहले जन्म में नहीं खुली। सच है, मुझे त्वरित किया गया था, वे संकुचन की प्रतीक्षा नहीं करते थे। मैं पानी के रिसाव के साथ आया, उन्होंने मुझे चालाकी से रिहा किया और ऑक्सीटोसिन की दो शीशियों को लुढ़काया। संकुचन चला गया, और गर्दन निफ़िगा है। 5 और डेढ़ घंटे के बाद, वे भाग गए, प्रोज़ेरिन कहीं खोदने के लिए लग रहा था (मुझे नाम याद नहीं है), उन्होंने उसे और वॉइला को चूसा, डिलीवरी चली गई, क्योंकि गर्दन खुल गई। मुझे अभी भी लगता है - अगर मुझे गति नहीं मिली थी - अगर सब कुछ ठीक था या नहीं, हो सकता है, सिद्धांत रूप में, झगड़े की प्रतीक्षा करना आवश्यक था, ठीक है, मुझे ऐसा लगता है: (

और यहां, पहले जन्म के दौरान, कुछ बिंदु पर मेरी श्रम गतिविधि बंद हो गई और मुझे उत्तेजना के साथ एक ड्रिप दिया गया। क्या यह सही नहीं है? क्या यह बेहतर है अगर पेट में पानी के बिना बच्चे को रखा जाए?

विचार-विमर्श

पानी क्यों नहीं?
वोडिचका हर समय नया विकसित किया जा रहा है।
मेरे मामले में, पहले और दूसरे प्रकार के दोनों पानी के निर्वहन के साथ शुरू हुए।
अस्पताल में कुछ घंटे बाद अल्ट्रासाउंड में यह स्पष्ट था कि अभी भी बहुत पानी बचा है :) और डॉक्टरों ने कहा कि हर जगह पानी नहीं बहाया जाएगा।
उत्तेजना के बारे में ...
उत्तेजना के बाद पहले जन्म में, कबीले की गतिविधि बंद हो गई। मुझे एक बुरे सपने के रूप में याद है: (और वह थक गई थी और बच्चे के सिर के तल पर चोट लग गई थी)
लेकिन मैं यह नहीं कह सकता कि डॉक्टर गलत था। कौन जानता है कि उत्तेजना के बिना यह सब कैसे समाप्त होगा?
दूसरी बार, जब इसे खोलना लगभग पूरा हो गया था, और हर मिनट मुझे निर्णय लेने के लिए उत्तेजित किया गया था, और नमकीन की आड़ में: (सबसे पहले, एक लड़ाई में बच्चा इतना उन्नत हुआ कि मुझे लगा कि मैं मर जाऊंगा: (मैंने मेज से भागने की कोशिश की :) फिर संकुचन बंद हो गया। मैंने जन्म दिया, और फिर 40 मिनट तक इंतजार किया। और जब तक बच्चा स्तन से जुड़ा नहीं था तब तक कोई उत्तेजना नहीं हुई।
मैं अभी भी प्राकृतिक प्रक्रिया में एक विशेष आवश्यकता के बिना हस्तक्षेप नहीं करेगा ...

डॉक्टरों के निर्देश हैं - बाउट इतना जाना चाहिए, शक्तिशाली अवधि - इतना। और यह उस वजन पर निर्भर नहीं करता है जिसके साथ बच्चा पैदा हुआ है - 2.5। किलो या 4.5।, मां के शरीर से ईर्ष्या न करें, एक हड्डी को बच्चे के आकार में समायोजित किया जाता है, दूसरा तेज होता है। और यह सब व्यक्तिगत रूप से है। एक बच्चा 3 घंटे में और दूसरा दो दिन में जन्म दे सकता है। डॉक्टर असहज हैं। इसलिए, वे पहले से लेट जाते हैं और एक निश्चित दिन की तैयारी करते हैं। केवल आप आए और उनके लिए चले गए, और सभी समस्याएं आपके साथ बनी हुई हैं। जाहिर तौर पर किसी कारण से बच्चे को जन्म लेने के लिए ठीक उसी समय की आवश्यकता होती है, और इससे अधिक और कम नहीं। दाई ने मुझे मामला बताया कि एक महिला की 6 घंटे की अच्छी अवधि थी और प्रकटीकरण लगभग दो दिनों के लिए चला गया, और बच्चा बड़े और पूरी तरह से स्वस्थ पैदा हुआ, ठीक है, उसे उस समय की जरूरत थी। बेशक अस्पताल में तुरंत कटौती होगी, किसी ने भी इतना समय नहीं लगाया होगा और इंतजार किया होगा। और फिर भी, पानी बिल्कुल बाहर नहीं बह सकता है, वे लगातार अंदर आते हैं और जब पानी चला जाता है तो बच्चा पीड़ित नहीं होता है।

जन्म की अनुमानित तारीख खत्म हो गई है, और आप अभी भी गर्भवती हैं। चूंकि गर्भाधान की सही सही तारीख शायद ही किसी को पता हो, तो अगर आपने अभी तक 41 वें सप्ताह को जन्म नहीं दिया है, तो यह आदर्श है। बच्चा पहले से 49-52 सेमी तक बड़ा हो गया है और इसका वजन ~ 3.5 - 3.7 किलोग्राम है। बच्चे के साथ लंबे समय से प्रतीक्षित बैठक के लिए बेहतर तैयारी के लिए आपके पास अभी भी थोड़ा समय है।

गर्भावस्था का 41 वां प्रसूति सप्ताह गर्भावस्था का ग्यारहवां महीना और गर्भाधान से 39 वां सप्ताह है ()।

गर्भावस्था के 41 वें सप्ताह में भ्रूण का विकास

आपका शिशु जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार है। इसके सभी अंग और प्रणालियाँ गर्भ के बाहर अपने कार्य करने के लिए तैयार हैं। पेट में होने के कारण, बच्चा मजबूत हो रहा है, ताकत हासिल कर रहा है और वजन बढ़ा रहा है। वह एक नवजात शिशु की तरह दिखता है।

आंतरिक विकास

सभी प्रमुख अंग - हृदय, गुर्दे, यकृत और अग्न्याशय अपना काम ठीक से करते हैं। प्रकाश crumbs ने आवश्यक मात्रा में सर्फैक्टेंट जमा किया है - एक पदार्थ जो फेफड़ों को श्वसन कार्यों के कार्यान्वयन के लिए नीचे दरार करने में मदद करता है। आंत पहले मल से भर जाता है, जो जन्म के बाद पहले दिन जारी किया जाएगा।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विकास निलंबित है, यह बच्चे के जन्म के बाद जारी रहेगा। मुखर डोरियों को मजबूत किया जाता है, जो जल्द ही आपका ध्यान आकर्षित करने के लिए उपयोग किया जाएगा। खोपड़ी की हड्डियों को सख्त करना जारी रहता है, जो बच्चे के जन्म के दौरान मां की जन्म नहर में टूट सकता है।

नाल के म्यान, महिला के शरीर से भ्रूण को अलग करते हैं, कमजोर हो जाते हैं और अधिक पारगम्य हो जाते हैं, जो मां के रक्त को बच्चे के रक्त के साथ मिलाने की अनुमति देता है। शिशु को आपके एंटीबॉडी की सुरक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है बच्चों का शरीर  प्रसव के बाद संक्रमण के हमले से। इस प्रकार, माँ बच्चे को अपना प्रतिरक्षा अनुभव देती है।

बाहरी विकास

इस अवधि में, बच्चा डेढ़ से दो महीने पहले बहुत अधिक सुंदर दिखता है। उनके शरीर को पहले से ही मूल सुरक्षात्मक स्नेहक से साफ कर दिया गया था, जो केवल सबसे कोमल स्थानों में बने हुए थे - बगल और कमर क्षेत्र में। फुल जाता है, और सिर पर बाल और उंगलियों पर मैरीगॉल्ड्स बढ़ते रहते हैं। इसलिए, चालीस-पहले सप्ताह में सभ्य बाल और लंबे पंजे के साथ एक बच्चे का जन्म असामान्य नहीं है।

आपके बच्चे के शरीर का आकार अधिक गोल हो गया है, और कान का कार्टिलेज अधिक घना है। वह प्रति दिन 30 ग्राम वसा प्राप्त करता है, और उसकी त्वचा चिकनी और गुलाबी दिखती है। भ्रूण पहले से ही बड़ा हो गया है, पेट में पर्याप्त जगह नहीं है, इसलिए बच्चा शांत व्यवहार करता है और कम हिलता है। लेकिन आपको अभी भी एक दिन में कम से कम दस पुश करने की आवश्यकता है।

यदि बच्चे के पास पर्याप्त हवा नहीं है, तो उसकी चाल और ऐंठन बढ़ने लगती है। यह आंत्र सफाई का कारण बन सकता है। इस मामले में, मेकोनियम एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है, जिसे हरे रंग में चित्रित किया जाता है, और बच्चा उन्हें निगल सकता है। ऐसी स्थिति में, बच्चे को श्वास तंत्र से जोड़ना आवश्यक हो सकता है।

भ्रूण गर्भाशय में कैसे स्थित है

आम तौर पर, गर्भावस्था के अंत में बच्चा गर्भाशय के सिर के नीचे स्थित होता है। यह जन्म नहर के माध्यम से एक आरामदायक मार्ग प्रदान करता है। यदि बच्चे ने एक अनुप्रस्थ स्थिति ली है या सिर ऊपर स्थित है, तो गर्भावस्था आमतौर पर एक सीजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त होती है। जब भ्रूण का एक बड़ा वजन नहीं होता है, तो डॉक्टर ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्राकृतिक प्रसव की संभावना स्वीकार करते हैं।

41 वें सप्ताह में एक महिला की भावनाएं

हर भविष्य की मां के लिए यह सप्ताह बच्चे के जन्म के लिए उत्सुक प्रतीक्षा में गुजरता है। सबसे अधिक संभावना है, आप अक्सर एक ही विचार से जाते हैं: "पहले से ही 41 सप्ताह, जन्म क्यों शुरू नहीं होता है ..."  लेकिन अगर आप अपने डॉक्टर की निरंतर निगरानी में हैं, तो चिंता न करें।

42 वें सप्ताह तक पहुंचने पर गर्भावस्था को स्थगित माना जाता है। आमतौर पर 40 सप्ताह पर लाइन को पहले बच्चे को ले जाने वाली महिलाओं द्वारा पार किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का हार्मोन के साथ संसेचन जारी है, यह छोटा और ढीला हो जाता है, ग्रीवा नहर खुलती है। गर्भाशय के नीचे की ऊंचाई 40 सेमी तक पहुंच सकती है, और नाभि के ऊपर इसकी ऊंचाई - 20 सेमी। एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) की मात्रा कम हो जाती है, और आपके शरीर का काम आगामी जन्म प्रक्रिया की तैयारी के उद्देश्य से होता है।

प्रसव हो रहे हैं - अग्रदूत

1. प्रशिक्षण लड़ता है।   स्थिति में अधिकांश महिलाएं तथाकथित ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन का अनुभव करती हैं, मासिक धर्म के दौरान दर्द के साथ। आमतौर पर, गर्भाशय के संकुचन प्रसव के कई सप्ताह पहले शुरू होते हैं, और कुछ केवल कुछ दिनों पहले ही परेशान करना शुरू कर देते हैं। यदि संकुचन सामान्य से अधिक तीव्र होते हैं और नियमित अंतराल पर होते हैं, तो इसका मतलब है कि प्रसवपूर्व संकुचन शुरू हो गए हैं, और आपको तुरंत प्रसूति अस्पताल में इकट्ठा होने की आवश्यकता है!
2. कॉर्क का निर्वहन।   गर्भाशय के प्रवेश द्वार को बंद करने वाला बलगम प्लग जन्म से ठीक एक या दो सप्ताह पहले शुरू होता है।
3. उदर का प्रवेश।   बच्चा पैदा होने से कुछ हफ्ते पहले पेट फूल जाता है। तथ्य यह है कि वह पहले से ही नीचे चला गया है पेट और फेफड़ों पर दबाव को कम करने और गायब होने से समझा जा सकता है।
4. वजन कम होना   एक महत्वपूर्ण घटना की पूर्व संध्या पर, आपके शरीर को अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा मिल जाता है, जिसके कारण आप थोड़ा वजन घटाने का निरीक्षण कर सकते हैं।
5. कोलोस्ट्रम का अलगाव। भावी माँ  छाती के स्तर पर कपड़े पर दाग का पता लगा सकते हैं। यह स्तन ग्रंथियों से स्रावित एक रहस्य है, जो जन्म के बाद पहले दिन नवजात शिशुओं को खिलाता है।
6. बार-बार शौचालय जाने का आग्रह।   एक बढ़ता हुआ बच्चा अपनी माँ के पेट पर जोर से दबा रहा है, जिससे वह लगातार शौचालय की ओर भागता है।
7. एमनियोटिक द्रव का टूटना।   पानी का डिस्चार्ज सही संकुचन के रूप में श्रम की शुरुआत का एक निश्चित संकेत है। क्योंकि किसी भी मात्रा में अंडरवियर के रंगहीन निर्वहन पर उपस्थिति, आपकी ज़रूरत की सभी चीज़ों को पकड़ लेती है और अस्पताल जाती है।

यदि आपने बच्चे के जल्दी जन्म का कोई लक्षण नहीं देखा है, तो यह डरावना नहीं है। प्रत्येक महिला की गर्भावस्था व्यक्तिगत है, और कई अग्रदूत प्रसव की शुरुआत से ठीक पहले दिखाई दे सकते हैं।

दर्द

एक महिला के लिए चालीसवें सप्ताह को सहन करने की स्थिति में यह मुश्किल है, क्योंकि इस अवधि के दौरान वह विभिन्न शारीरिक संवेदनाओं से परेशान हो सकती है:

• भ्रूण की स्थिति पेट और निचले पेट में दर्द को खींचती है, इसके चूक से दर्द बढ़ जाता है;
• भविष्य की माँ तेजी से प्रशिक्षण मुकाबलों के बारे में चिंतित है, क्यों समय-समय पर "पत्थर की ओर मुड़ें" पेट;
• बच्चा निचले शरीर पर दबाव डाल रहा है, जिससे पेरिनेम में दर्द होता है, साथ ही पैरों और पीठ के निचले हिस्से में भी;
• बच्चा बहुत बार नहीं हिलता है, लेकिन उसके मूवमेंट से पेट और लीवर में काफी दर्द होता है;
• पेट की त्वचा की खुजली;
• अंगों की सुन्नता;
• ऊरु तंत्रिका की पिंचिंग, जिसके परिणामस्वरूप त्रिकास्थि में दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं;
• पुरानी बीमारियों और उनके लक्षण दर्द का तेज होना।

इस समय, महिला अनाड़ी और बोझिल महसूस करती है। वह लगभग किसी भी स्थिति में सोने के लिए अजीब है, जो बेचैन नींद का कारण बन सकता है। 41 की अवधि की लगातार घटना - छोरों की सूजन। गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति खराब हो जाती है और चिड़चिड़ापन पैदा होता है, खरोंच से प्रतीत होता है।

सप्ताह 41 पर छुट्टी

पहले चालीस पर प्रसूति सप्ताह  बिना किसी तेज गंध के सामान्य प्रकाश निर्वहन का विचार किया जाता है। भूरे या लाल नसों के साथ बलगम की उपस्थिति भी सामान्य है। यह बलगम प्लग, जो एक समय में दूर जा सकता है, भागों में आवंटित किया जा सकता है।

बहुत जन्म से पहले, आपके पास एमनियोटिक द्रव हो सकता है, जो स्पष्ट, पतले, गंधहीन तरल जैसा दिखता है। अक्सर, पानी एक जलती हुई धारा के रूप में बहता है। ऐसे मामले हैं जब एमनियोटिक द्रव केवल लीक हो रहा है। यदि आप हरे रंग के तरल निर्वहन को देखते हैं, तो यह भ्रूण के संक्रमण का संकेत हो सकता है या मेकोनियम ने एमनियोटिक द्रव में प्रवेश किया है। उत्तरार्द्ध हाइपोक्सिया को इंगित करता है। किसी भी मामले में, पानी का निर्वहन, आपको तत्काल अस्पताल में इकट्ठा करने की आवश्यकता है।

पैंटी पर पाया जाने वाला चमकदार लाल रक्त आपके बच्चे के जीवन के लिए खतरा है। प्लेसेंटा एब्डोमिनल से बचने के लिए, तुरंत डॉक्टर से सलाह लें!

अगर प्रसव शुरू नहीं हुआ तो क्या करें

जब गर्भावस्था 40 सप्ताह में पहले ही सीमा पार कर गई है, और बच्चा अभी भी जन्म नहीं लेना चाहता है, तो मां को बच्चे को "सहन" करने से डर लगता है। लेकिन डॉक्टर 41 सप्ताह की गर्भावस्था को स्थगित नहीं मानते हैं। डॉक्टर द्वारा उजागर किया गया पीडीआर केवल डिलीवरी की अनुमानित तारीख है, जिसकी गणना अंतिम मासिक धर्म की तारीख से की जाती है।

लेकिन जन्म की सही तारीख न केवल मासिक पर निर्भर करती है, बल्कि कई अन्य कारकों पर भी निर्भर करती है, जैसे कि अंडे के निषेचन की रिलीज की तारीख और समय, गर्भवती मां की उम्र और महिला द्वारा स्थानांतरित गर्भधारण की संख्या। इसलिए, आदर्श 38 वें से 42 वें प्रसूति सप्ताह का जन्म है। यदि कोई संकुचन नहीं है और बच्चे के जन्म के कोई संकेत नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर उत्तेजना या सिजेरियन सेक्शन को निर्धारित करने पर विचार कर सकता है।

मतभेद की अनुपस्थिति में उत्तेजना के तरीकों को मामले में लागू किया जा सकता है जब:

• भ्रूण की स्थिति और प्लेसेंटा के रक्तप्रवाह की जांच के परिणामस्वरूप, प्रतिकृति के स्पष्ट लक्षणों का पता चला था, अर्थात्, प्लेसेंटा अब भ्रूण को पर्याप्त पोषण प्रदान करने में सक्षम नहीं है
• यदि पानी पहले ही वापस ले लिया गया है, और सामान्य गतिविधि शुरू नहीं होती है;
• एक उच्च जल प्रवाह है;
• एकाधिक गर्भावस्था, और गर्भाशय पहले से ही दृढ़ता से फैला हुआ है।

श्रम की उत्तेजना की चिकित्सा विधियों में दवाओं के महिला शरीर में परिचय (उदाहरण के लिए, प्रोस्टाग्लैंडिंस, मेफेहिस्ट्रोन), एमनियोटिक थैली और यांत्रिक तरीकों का उद्घाटन शामिल है। लेकिन आप सिफारिश कर सकते हैं और आत्म-उत्तेजना कर सकते हैं, जिसमें निम्नलिखित तरीके शामिल हैं:

1. अपने पति के साथ अंतरंगता, जिनके शुक्राणु में प्रोस्टाग्लैंडिन होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा को नरम करते हैं। यदि बलगम प्लग पहले से ही चला गया है, तो सेक्स में संलग्न न होना बेहतर है।
2. निपल्स की उत्तेजना, ऑक्सीटोसिन की रिहाई के लिए अग्रणी, जो गर्भाशय के स्वर को बढ़ाता है।
3. आंतों को खाली करने के लिए हर्बल तैयारी का उपयोग, गर्भाशय के स्वर में वृद्धि को भड़काती है।

डॉक्टर के परामर्श के बाद ही श्रम प्रेरण के किसी भी तरीके को लागू करना संभव है। वह आपको समझाएगा कि बच्चे के जन्म का कारण कैसे बने और आपकी स्थिति में जल्दी से जन्म कैसे दें।

यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, और श्रम प्रेरण की आवश्यकता नहीं है, तो आप अपने बच्चे के साथ बैठक के लिए इंतजार करना जारी रख सकते हैं। इस स्तर पर, डॉक्टर आपके स्वास्थ्य की और भी बारीकी से निगरानी करेंगे। एंटेनाटल क्लिनिक में रिसेप्शन पर, आपके मूत्रालय, रक्तचाप, शरीर के वजन और पेट के आकार के संकेतकों का मूल्यांकन किया जाएगा। भ्रूण की हृदय गतिविधि को नियंत्रित करने वाली दैनिक कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) प्रक्रिया का संचालन करना आवश्यक हो सकता है।

अक्सर, 41 वें सप्ताह में, अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। यह अध्ययन आपको crumbs की स्थिति और आकार, उसके सिर का आकार, एम्नियोटिक द्रव की मात्रा, नाल को रक्त प्रवाह की प्रभावशीलता और प्रसव के लिए गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता की निगरानी करने की अनुमति देता है। यदि आप अस्पताल में भर्ती होने के लिए सहमत हुए हैं, तो अस्पताल में सभी आवश्यक परीक्षाएं आयोजित की जाएंगी।

41 वें सप्ताह में क्या महत्वपूर्ण है

• अस्पताल की यात्रा के लिए दस्तावेजों और बैग की उपलब्धता की जाँच करना;
• चिकित्सा पर्यवेक्षण;
• उचित पोषण;
• तरल पदार्थ की मात्रा और खाए गए भोजन को सीमित करना;
• दिन के आहार और नियमित आराम;
• पेट, छाती और जांघों या वनस्पति तेल की त्वचा को मॉइस्चराइजिंग करना;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• ताजी हवा में चलना;
• विशेष साँस लेने की तकनीक का विकास, जिसका उपयोग बच्चे के जन्म के दौरान किया जाएगा;
• घर की एक साथ सफाई;
• आपकी अनुपस्थिति के दौरान घरेलू कर्तव्यों का वितरण;
• बच्चे के साथ संचार, अभी भी पेट में;
• अपनी पसंदीदा चीज करना, जिससे आप सकारात्मक भावनाएं पैदा करते हैं।

गर्भावस्था का 41 वां सप्ताह माँ और पिताजी के लिए एक अच्छा समय है, जो परिवार के नए सदस्य के जन्म से पहले सभी आवश्यक चीजों को पूरा कर सकते हैं - एक बेटी या बेटा। इस सप्ताह को अतिरिक्त समय के रूप में सोचें जो बच्चा आपके साथ - आपके पेट में - निकटतम अंतरंगता में बिताना चाहता है।

वीडियो: अस्पताल में उत्तेजना + शुल्क

कैसे समझें कि जन्म शुरू हुआ। संकुचन की पहचान कैसे करें

अस्पताल में बैग

सेंट पीटर्सबर्ग

प्रसव के साथ प्रसव शुरू होता है। पहले सहने योग्य, 10-15 मिनट के अंतराल के साथ, फिर अधिक बार, मजबूत। लंबी अवधि तक, संकुचन की आवृत्ति 1-2 मिनट तक पहुंच जाती है, और ताकत आमतौर पर स्पष्ट होती है।

दुर्भाग्य से, ऐसे मामले हैं जिनमें संकुचन शक्ति और आवृत्ति में वृद्धि नहीं करते हैं, लेकिन कमजोर होते हैं या अनियमित होते हैं। तथ्य यह हो सकता है कि प्रशिक्षण संकुचन (तब आप अभी भी जन्म नहीं देते हैं), और शायद - एक कमजोर श्रम गतिविधि। यह क्या है, इस विसंगति के कारणों के साथ-साथ एक महिला अपने हिस्से के लिए क्या कर सकती है, और चलो बात करते हैं।

यह किस बारे में है?

कमजोर सामान्य गतिविधि दो प्रकार की होती है।

श्रम की प्राथमिक कमजोरी

मुख्य संकेत कमजोर और छोटे संकुचन हैं, गर्भाशय को चौरसाई और खोलना कम या समाप्त कर दिया जाता है। समय के साथ, संकुचन की अवधि और आवृत्ति बिल्कुल नहीं बढ़ती है या केवल थोड़ा ही होती है।

महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य की गवाही के आधार पर, डॉक्टर निम्नलिखित गतिविधियों का संचालन करते हैं:

• एमनियोटॉमी (पानी का निर्वहन संकुचन को बढ़ाता है);
• मादक नींद, एक महिला को आराम करने के लिए, मादक दर्दनाशक दवाओं की शुरुआत और गर्भाशय (ऑक्सीटोसिन और प्रोस्टाग्लैंडिंस) के साथ उत्तेजना के बाद। यह आमतौर पर दो घंटे के लिए एक सपना रहता है;
• दवाओं का उपयोग जो संकुचन की तीव्रता को बढ़ाता है;
• antispasmodics;
• भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम।

श्रम की माध्यमिक कमजोरी

यह प्राथमिक से कम आम है। संकुचन कमजोर, कम अवधि। इस मामले में, श्रम गतिविधि के पिछले चरण एक सामान्य गति से आगे बढ़ सकते हैं। जन्म नहर के साथ गर्भाशय के उद्घाटन और भ्रूण की गति धीमी हो जाती है या यहां तक ​​कि रुक ​​जाती है।

जैसा कि प्रसूति विज्ञान (प्रसूति विज्ञान) पर पुस्तक में संकेत दिया गया है। राष्ट्रीय नेतृत्व - आयलामजान ईके, कुलकोव VI, और अन्य - 2009 - 1200), माध्यमिक कमजोर श्रम गतिविधि में डॉक्टरों का मुख्य व्यवहार प्रोस्टेडलैंड्स की शुरूआत है। श्रम की चिकित्सा उत्तेजना की अनुपस्थिति या अपर्याप्त प्रभाव, साथ ही भ्रूण हाइपोक्सिया की पहचान, प्रसव की रणनीति बदलती है। प्रसव के अन्य तरीकों को चुना जाता है, ये हो सकते हैं: सिजेरियन सेक्शन, प्रसूति प्रसूति संदंश का उपयोग (इस समय मैं बेहोश करने के लिए तैयार हूं), पेरिनेम (पेरिनोटॉमी) का विच्छेदन।

श्रम गतिविधि की कमजोरी सभी गर्भवती महिलाओं के 8-10% में देखी जाती है। इसके अलावा, पहले जन्म में संभावना दूसरे की तुलना में बहुत अधिक है। यह विकृति प्रक्रिया को कम करने की धमकी देती है, पक्षपातपूर्ण महिला की थकावट (प्रयासों पर बल कम और कम हो जाती है), भ्रूण हाइपोक्सिया, जन्म नहर और भड़काऊ जटिलताओं का संक्रमण, प्रसव के दौरान रक्तस्राव और प्रसवोत्तर अवधि। डॉक्टरों को आचरण करने के लिए मजबूर किया जाता है दवा की उत्तेजना  श्रम, जो प्रक्रिया के अधिक से अधिक दर्द की ओर जाता है, क्योंकि शरीर के पास प्राकृतिक दर्द निवारक तैयार करने और विकसित करने का समय नहीं है।

कारणों

एक शुरुआत के लिए, यह समझने योग्य है कि जन्म प्रक्रिया का ऐसा उल्लंघन क्यों होता है, और फिर इससे कैसे बचा जाए।

• गर्भवती महिला का तनाव, तनाव;
• जननांग इन्फैंटिलिज्म (गर्भाशय हाइपोप्लासिया), कठोर पसीने की कठोरता (कम लोच);
• एक महिला के शरीर में बिगड़ा हुआ एंडोक्राइन और चयापचय तंत्र (थायरॉइड ग्रंथि की अपर्याप्तता, मोटापा, मधुमेह मेलेटस);
• गर्भाशय को नुकसान (पिछले जन्म में सीजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियोसिस का उपचार, गर्भाशय रंध्र);
• गर्भाशय की ओवरस्ट्रेचिंग (कई गर्भावस्था, बड़ा फल, उच्च पानी);
• शारीरिक महिला में शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• गर्भवती महिला की आयु (18 वर्ष से अधिक या 30 से अधिक);
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस और सुस्त, फ्लैट भ्रूण मूत्राशय (जैसा कि यह बच्चे को कम करने से रोकता है);

उपरोक्त के अलावा, श्रम की माध्यमिक कमजोरी के साथ, कारण निम्न हो सकते हैं:

• प्रसूति थकान;
• बच्चे के सिर के आकार और महिला के श्रोणि के बीच विसंगति;
• भ्रूण की गलत स्थिति;
• ट्यूमर के श्रोणि में उपस्थिति।

क्या करें?

स्वास्थ्य और शरीर विज्ञान के मुद्दों के संबंध में, पहले से ही गर्भवती होने के नाते, किसी तरह अपने आप को तैयार करना मुश्किल है। यहां सक्षम डॉक्टर की मदद करने के लिए, जिस पर आप भरोसा करते हैं। हम केवल उस पर विचार करेंगे जो हम प्रभावित कर सकते हैं। और हम विभिन्न चरणों में प्रभावित कर सकते हैं, जब दोनों बच्चे के जन्म की तैयारी कर रहे हैं, और सीधे प्रक्रिया में।

प्रसव से पहले तैयारी

विटामिन और ट्रेस तत्व

गर्भावस्था के 36 सप्ताह के बाद, डॉक्टर इसे रोकने के लिए विटामिन बी 6 (पाइरिडोक्सीन), बी 9 (फोलिक एसिड), सी (एस्कॉर्बिक एसिड) लिखते हैं।

मेरे लिए व्यक्तिगत रूप से, यह खबर थी जब मुझे पता चला कि वास्तव में इन सूक्ष्म जीवाणुओं की काफी मात्रा वाले उत्पाद हैं। और आप रसायनों के साथ शरीर के काम में हस्तक्षेप किए बिना, आवश्यक विटामिन प्राप्त कर सकते हैं। इसलिए, मैं आपको इन तीन विटामिनों की अधिकतम मात्रा वाले उत्पादों की एक सूची प्रदान करता हूं:

• बी 6 (पायरोडॉक्सिन) अखरोट (0.80 मिलीग्राम / 100 ग्राम), गोमांस यकृत (0.70 मिलीग्राम / 100 ग्राम), हेज़लनट्स (0.70 मिलीग्राम / 100 ग्राम), टमाटर के पेस्ट (0.63 मिलीग्राम / 100 ग्राम) में पाया जा सकता है। लहसुन (0.60 मिलीग्राम / 100 ग्राम);
• बी 9 (फोलिक एसिड) हरी शतावरी (262mkg / 100g), मूंगफली (240mkg / 100g), बीफ़ जिगर और चिकन (240mkg / 100g), दाल (117mkg / 100g), अजमोद (117mkg / 100g) में बड़ी मात्रा में पाया जाता है;
• सी (एस्कॉर्बिक एसिड) सूखे गुलाब (1200 मिलीग्राम / 100 ग्राम), ताजा गुलाब (470 मिलीग्राम / 100 ग्राम), लाल मीठी काली मिर्च (250 मिलीग्राम / 100 ग्राम), समुद्री हिरन का सींग और काले करंट (200 मिलीग्राम / 100 ग्राम), मीठी हरी मिर्च में पाया जा सकता है। अजमोद (150 मिलीग्राम / 100 ग्राम)। वैसे, समय-समय पर विटामिन सी के अनुशंसित संतरे और नींबू में क्रमशः 60 और 40 मिलीग्राम / 100 ग्राम होते हैं!

भोजन के साथ विटामिन की जगह के बारे में निर्णय लेने के लिए, मैं सुझाव देता हूं कि आप इस मुद्दे का अधिक विस्तार से अध्ययन करें और अपने विश्वसनीय चिकित्सक से चर्चा करें।

खूब आराम करो!

गर्भावस्था के अंतिम चरणों में, आराम करना और अच्छी तरह से सोना मत भूलना (अन्यथा, अचानक, कल युद्ध है (पढ़ें, जन्म दें), और वीर घोड़ा (पढ़ें, गर्भवती) को पर्याप्त नींद नहीं मिली!

मनोवैज्ञानिक मुद्दों का समाधान

प्रसव के डर के मनोवैज्ञानिक घटक के साथ गर्भावस्था के दौरान भी काम कर सकते हैं। इसके बारे में और पढ़ें।

मैं बर्डस्क शहर (नोवोसिबिर्स्क क्षेत्र) के एक दाई के साथ बात करने के लिए हुआ था, उसने मुझे बताया कि ग्रामीण शहरी लोगों की तुलना में जन्म को आसान बनाते हैं। यह इस दृष्टिकोण से तैनात किया गया था कि बड़े शहरों के निवासी दर्द से बहुत डरते हैं। मेरे अनुभव के प्रिज्म के माध्यम से, मुझे संदेह है कि तथ्य यह है कि गांव की लड़कियों को प्रसव के बारे में इतनी जानकारी नहीं है। अन्य महिलाओं को जन्म देने के अनुभव को न पढ़ें। “हर कोई जन्म देता है। यह एक सामान्य प्रक्रिया है। और मैं जन्म दूंगा। ”

प्रो व्यायाम

मैं आपको कुछ महत्वपूर्ण के बारे में चेतावनी देना चाहता हूं। सभी द शारीरिक व्यायाम  गर्भावस्था के दौरान नरम और परिचित होना चाहिए। यही है, आपको उन प्रकार की शारीरिक गतिविधियों में संलग्न होने की आवश्यकता नहीं है जो आपने पहले कभी नहीं की हैं।

निश्चित रूप से आपने बच्चे के जन्म की तैयारी के लिए केगेल अभ्यास करने की आवश्यकता के बारे में सुना है? वास्तव में, इन अभ्यासों को महिलाओं में पेशाब के नियंत्रण को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है (बच्चे के जन्म के लिए तैयारी की क्या बात है ???)। गर्भवती महिलाओं के लिए दो प्रकार के व्यायाम सुझाए गए हैं। पहले एक में, "तनावपूर्ण" है, वास्तव में, महिला भ्रूण को धक्का देती है, जो श्रोणि मंजिल पर टिकी हुई है, क्योंकि इसे धक्का देने के लिए कोई जगह नहीं है।

आपको क्या लगता है, क्या ऐसे एक्सट्रूज़न शिशु के लिए उपयोगी हैं? दूसरे अभ्यास में, सहज गिरफ्तारी और निरंतर पेशाब प्रस्तावित है। एक समान व्यायाम अंतरंग जिमनास्टिक पर कक्षा में किया जाता है, और केवल एक विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाता है, अन्यथा आपको असंयम के लिए परीक्षण किया जा सकता है।

अंतरंग जिम्नास्टिक आम तौर पर एक बहुत ही उपयोगी चीज है, आपको इसे केवल गर्भावस्था से पहले या बच्चे के जन्म के बाद शुरू करने की आवश्यकता है (तीन में से पहले नहीं, और 7 महीने में बेहतर)। गर्भवती शरीर के लिए अतिरिक्त तनाव न बनाएं, और इसलिए यह काम करने के लिए कुछ है।

क्या आपके पास नवजात शिशु की देखभाल के बारे में बहुत सारे सवाल हैं? यह अच्छा है, क्योंकि इन विषयों की सही समझ एक अच्छे स्वास्थ्य और

अपने बच्चे की भलाई। डॉक्टर इरीना ज़ागरेवा के उत्कृष्ट पाठ्यक्रमों पर ध्यान दें, जो आपको शुरुआत में उन्मुख करने में मदद करेंगे

आपका मातृत्व:

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प्रसव के कमरे से कुछ पहले

प्रसिद्द प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, मिशेल ओडेन अपने साक्षात्कार और पुस्तकों में बच्चे के जन्म की प्रक्रिया पर तनाव के प्रभावों के बारे में अच्छी तरह से बात करते हैं। तथ्य यह है कि तनाव के दौरान, एड्रेनालाईन जारी किया जाता है, जो मांसपेशियों में छूट को रोकता है। शरीर सुरक्षा के लिए तैयार करता है, लड़ाई करता है और सामान्य प्रक्रिया को रोकता है। हार्मोन ऑक्सीटोसिन अवरुद्ध है। यह सब कमजोर श्रम को जन्म दे सकता है। इसलिए यह अच्छा होगा:

सही समय चुनें

यदि आप एक साधारण अस्पताल में जन्म देने की योजना बनाते हैं, तो समय में वहां जाना महत्वपूर्ण है। संकुचन अव्यक्त (छिपे हुए, गर्भाशय 4 सेमी से पता चला है) और सक्रिय चरण में विभाजित हैं। तो, अव्यक्त चरण की अवधि में, जब संकुचन काफी कमजोर होते हैं, तो आप घर पर अपने व्यवसाय के बारे में जाना जारी रखते हैं; चाय पीना, स्नान करना आदि। जैसे ही संकुचन के बीच का अंतराल 5 मिनट है। सभी। यह प्रसूति अस्पताल का समय है। कम से कम एक युद्ध है, यहां तक ​​कि बाढ़ भी, जन्म प्रक्रिया बंद नहीं होगी। वैसे, यह विकल्प प्रशिक्षण मुकाबलों के दौरान मातृत्व अस्पताल की यात्राओं को बाहर करने में मदद करता है।

अस्वीकरण। यदि आपकी माँ का डिस्चार्ज से जन्म हुआ था - आपको दो घंटे में जन्म देने की अनुमति थी, तो आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि आपको विरासत में वही बोनस प्राप्त हो सकता है। ऐसा बहुत कम ही होता है। लेकिन ऐसा होता है।

एक आरामदायक वातावरण बनाएं।

यदि संभव हो तो, प्रसव के दौरान सबसे अनुकूल वातावरण बनाएं: मंद प्रकाश, कोई एनीमा, कोई भीड़-भाड़ वाले लोग (कुछ लोग जब संकुचन के आसपास बड़ी संख्या में लोगों द्वारा मदद की जाएगी), एकांत, मौन, गर्मी। एक सहायक के लिए कागजात भरने के कार्य को स्थानांतरित करना अच्छा होगा। इन बिंदुओं पर आमतौर पर अनुबंध के समापन पर डॉक्टर के साथ चर्चा की जाती है।

विश्राम तकनीकों का उपयोग करें

संकुचन के दौरान, एक गर्म स्नान या शॉवर अच्छी तरह से राहत देता है। हालांकि, स्नान करने से प्रक्रिया कमजोर हो सकती है, इसलिए एक शॉवर अधिक बहुमुखी है। बहता पानी आराम करने में मदद करता है, और यह बच्चे के जन्म में मुख्य सहायक है।

यदि आप प्रसव कक्ष में हैं, और संकुचन अभी भी कमजोर हैं

श्रम में महिला का मूड सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है। लेकिन अगर कुछ गलत हुआ, तो आप निम्नलिखित तरीकों को आजमा सकते हैं:

• शांत करने के लिए आवश्यक है, डॉक्टर या परिचारक को मालिश देने के लिए कहें, एक आरामदायक मुद्रा लेने में मदद करें;
• यदि आप कर सकते हैं, तो झूठ मत बोलो - चलने के लिए बेहतर;
• यदि आपको लेटना है (वे केटीजी बनाते हैं, तो वे ड्रिप लगाते हैं), फिर आप उस तरफ लेट सकते हैं, जहां शिशु की पीठ है (अपने डॉक्टर से पूछें कि कौन सी तरफ है)। बच्चे की पीठ गर्भाशय पर दबाव डालती है, जिससे इसकी कमी होती है;
• मूत्राशय को खाली करना, संकुचन को मजबूत करने में मदद करता है।

मेरी इच्छा है कि आप जन्म देने से न डरें। हां, यह एक रोमांचक और कठिन प्रक्रिया है, डरावना नहीं। एक अनुभवी माँ  गर्भावस्था के दौरान मुझे बताया, "यह जन्म देने के लिए चोट नहीं करता है, जन्म देना मुश्किल है।" और एक और भी है महत्वपूर्ण क्षणवह प्रसव मार्ग का अंत नहीं है; यह एक नए मार्ग की शुरुआत है। आप अपने बच्चे से मिलेंगे, यह बहुत अच्छा है! अपने बच्चे से प्यार करें, यह सबसे महत्वपूर्ण बात है।